Подкожный клещ у детей: Подкожный клещ — симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей.

Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

  • Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
  • Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
  • Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
  • Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.
Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis

(короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза.

Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Диагноз «демодекоз» ставится в тех случаях, когда количество обнаруженных клещей превышает 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см

2 кожного покрова и более 1 особи на 2–3 ресницах.

Модифицированный метод диагностики заключается в поверхностной биопсии («скотч-пробе»), когда материал отбирают с помощью покровного стекла с клеем. Возможна также диагностика с использованием дерматоскопа и конфокального лазерного микроскопа.

К каким врачам обращаться

Постановкой диагноза и назначением терапии демодекоза занимается дерматолог. Если причиной избыточной активности сальных желез являются эндокринные заболевания или возрастные нарушения гормонального фона, к лечению подключается эндокринолог. Если демодекоз развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, требуется консультация гастроэнтеролога.

Лечение демодекоза

Терапия первичного демодекоза обычно не представляет сложностей, хотя и требует определенного времени – на 4-6 недель врач назначает прием пероральных акарицидных (уничтожающих клещей) препаратов и местные акарицидные средства.

Лечение вторичного демодекоза должно быть комплексным и включать терапию сопутствующих заболеваний. При выраженных папулопустулезных высыпаниях к назначениям добавляют мази и пасты, содержащие цинк, ихтиол и т.д. В случае акнеформного демодекоза антипаразитарные средства дополняют системными ретиноидами и физиотерапевтическими процедурами. При демодекозе век кроме антипаразитарных препаратов необходимы антихолинэстеразные средства, которые используются при глаукоме.

Они парализуют клещей и препятствуют их размножению.

Следует отметить, что многие препараты, особенно системного действия (назначаемые в виде таблеток), могут иметь побочные эффекты, поэтому терапию должен назначать врач, учитывая анамнестические данные пациента, течение и форму демодекоза.

Осложнения

Клещи

Demodex, проникая в глубокие слои кожи, могут вызывать развитие воспалительных и бактериальных процессов. В результате формируются воспалительные инфильтраты, которые, замещаясь фиброзной тканью, искажают черты лица. Кожа теряет эластичность, грубеет и пигментируется. Демодекоз век может стать причиной хронического блефарита, конъюнктивита.

Профилактика демодекоза

Профилактика демодекоза предусматривает уход за кожей лица, поддержание общего и местного иммунитета. Необходимо воздерживаться от применения кремов с гормональными компонентами, если они не назначены врачом. В случае выявления демодекоза у кого-либо из членов семьи не следует пользоваться его полотенцем и постельным бельем. Кисти для макияжа должны быть индивидуальными и регулярно очищаться.

Вне кожи хозяина клещи сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение 9 суток.

Источники:

  1. Шварц Н.Е. Новые методы рациональной терапии демодекоза // Современная медицина: актуальные вопросы. – 2015. 
  2. Кубанова А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С. Демодекоз: учеб. пособие / ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». – М.: ГБОУ ДПО РМАПО. – 2014. –41 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Лечение демодекоза в Москве | Клиника Семейный доктор

Демодекоз – это кожное заболевание, которое вызывает подкожный клещ рода Demodex. Обычно этого клеща обнаруживают на коже лица, в корнях волос и сальных железах, но чаще всего он паразитирует на коже век. Проявления демодекоза обостряются весной и осенью.

Симптомы поражения:

  • зуд, жжение и покалывание на коже лица или веках;
  • покраснение, появление шелушения;
  • сыпь, угри, гнойнички;
  • появление небольших чешуек у корней ресниц.

Причины возникновения демодекоза

Клещ рода Демодекс присутствует у всех здоровых людей, поскольку входит в состав нормальной человеческой микрофлоры, но в случае ослабления иммунитета резкое размножение паразита может вызывает данную болезнь. Кроме этого, факторами, провоцирующими заболевание, могут выступать гормональные нарушения, болезни системы пищеварения, сильные эмоциональные перенапряжения и воспалительные процессы на лице. Иногда при демодекозе у человека появляются аллергические реакции в ответ на продукты жизнедеятельности клеща.

Заразиться данной болезнью во время контактирования с больным, а также через постельное белье, гигиенические принадлежности и другие личные предметы невозможно, так как должны присутствовать вышеперечисленные пусковые причины.

Наличие демодекоза провоцирует развитие других патологий кожи и усиливает выраженность уже имеющихся заболеваний (угревая сыпь, розацея и т.д.). При поражении данной болезнью век увеличивается вероятность осложнения блефаритом или конъюнктивитом.

Лечение

В настоящее время существуют множество препаратов местного назначения (лосьоны, кремы, мази, специальные гели для умывания, средства для волос), способствующих избавлению от демодекоза. Эффективна совместная терапия медикаментозными противопаразитарными препаратамии косметическими процедурами. Основная задача – полностью восстановить барьерную деятельность кожи лица для того, чтобы она сама боролась с избыточной деятельностью клеща. Показаны также процедуры чистки лица, электрофорез, лазерная и фото- коагуляция.

Врачи-дерматологи нашей клиники проводят диагностику, выявляют причины заболевания и проводят комплексное лечение заболевания.

Записаться на прием к врачу-дерматологу можно по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, либо через интернет, заполнив форму онлайн-записи

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог

врач-дерматовенеролог, косметолог

врач-дерматовенеролог, косметолог

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

Полезно знать о ДОМОВЫХ КЛЕЩАХ (midd)

Что такое домовой клещ?

Домовые клещи имеют размер от 0,2 до 0. 3 мм. У них 8 конечностей и они находятся в близком родстве с пауками и лесными клещами. Не принимая в расчёт то, что они вызывают аллергию, домовые клещи не представляют опасности для человека. Они не кусают и не являются распространителями заразных болезней. Домовые клещи питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека и животных, а некоторые виды еще и мучной пылью. Продолжительность жизни клеща составляет лишь один месяц, но самка откладывает 20-30 яиц за один раз, что может привести к быстрому размножению клеща при наличии благоприятных условий. В Норвегии количество домовых клещей является максимальным в период с ноября по февраль, то есть в то время года, когда мы проводим большую часть времени в помещении. Клещи, наравне с домашними животными, являются основной причиной приступов аллергии вне пыльцевого периода.

Кто страдает аллергией на домовых клещей?

Наибольший риск заболевания аллергией на домовых клещей у лиц (особенно детей), страдающих атопическим синдромом или имеющих родственников с этим заболеванием (атопическая экзема, аллергические ринит и астма), которые подвержены воздействию домовых клещей в жилище.

Где можно найти домовых клещей?

Они живут в местах с наличием подходящей пищи, температуры и чуть повышенной влажности воздуха (50-80%). Люди оставляют после себя в постели столько микроскопических частиц кожи, что этого достаточно для выкармливания многих тысяч клещей в течение нескольких поколений. Поэтому больше всего клещей можно обнаружить в спальной комнате, в особенности на постельном белье, матрасах и на дне кровати. Местом размножения клещей являются матрасы, дно кроватей, где они откладывают яйца. Благоприятным для них местом обитания является также ковровое покрытие пола спальни.

Каковы симптомы аллергии на домовы клеще?

Такая аллергия часто приводит к астме и/или значительным проблемам, заключающимся в закладывании носа и насморке. Аллергия на домовых клещей может в некоторых случаях привести к аллергическим реакциям на глазах или обострению атопической экземы. Особенно этому подвержены дети. При обострении аллергии наблюдается острое раздражение слизистой оболочки глаз, носа, дыхательных путей и бронхов. В этом случае причиной возникновения и усиления болезненного состояния являются многочисленные типы пыли и запахов (раздражители).

Как поставить диагноз?

Не во всех случаях истории болезни достаточно для постановки диагноза. Тот факт, что у многих симптомы возникают по ночам, может иметь различные объяснения. Следует провести стандартное тестирование на аллергию, чтобы убедиться в наличии аллергии на домовых клещей. Обычно анализы проводятся с применением препаратов на основе двух наиболее распространённых аллергенов (Dermatophagoides pteronyssinus и D.farinae). Анализы на аллергию на домовых клещей, проводимые в специальных лабораториях с использованием проб кожи или крови, являются наиболее надёжными. Такие анализы не могут быть использованы для предсказания возможности заболевания аллергией в будущем. Они лишь дают ответ о наличии аллергии.

Распространённость

Аллергия на домашних клещей является глобальной медицинской проблемой. Исследования, проведённые во многих странах, говорят о том, что домовой клещ представляет собой существенный фактор развития аллергии. В настоящий момент имеются результаты лишь немногих научных исследований, касающихся ситуации с домовыми клещами в норвежских домах.

Мероприятия при аллергии на домовых клещей

Когда установлено наличие аллергии на домашних клещей, основным мероприятием будет являться уменьшение контакта с ними. Как правило, невозможно уничтожить клещей во всём жилище. Эффективными методами уменьшения их количества являются улучшение вентиляции, уменьшение количества пыли путём отказа от ковровых покрытий на полу, стеганых матрасов и диванов, а также применение встроенных центральных пылесосов или современных пылесосов с фильтром типа HEPA или микрофильтром.

Очень высокая или очень низкая температура убивает клещей. В морозные дни (от -15 до -20 ºC) можно вынести матрасы на улицу на сутки, а прежде, чем занести их обратно, тщательно выбить. Клещи погибают также при стирке постельного белья при температуре 60 ºC.

Применение специальных чехлов против клещей является весьма практичным методом защиты. Их материал преграждает путь клещам, но пропускает влажность, выделяемую телом. Не пропускающие аллергены чехлы можно применять на матрасе, подушке и одеяле, а поверх их – обычное постельное бельё.

Пух или синтетика?

Аллергики могут попробовать применение плотных простыней, пододеяльников и наволочек, специально предназначенных для защиты от домовых клещей, чтобы посмотреть, улучшит ли это ситуацию. Ткань наперника является плотным материалом и поэтому защищает от клещей. Важнее пользоваться постельным бельём, которое можно стирать при температуре 60 ºC или подвергать химчистке, чем думать о выборе пуха или синтетики.

Компенсация расходов на чехлы против домовых клещей

Детям и подросткам младше 16 лет с документированной аллергией на домовых клещей может быть выдано единовременное пособие для покрытия расходов на приобретение чехлов для матраса и подушки. Расходы могут быть полностью покрыты при выдаче пособия размером до 1250 крон, вкл. НДС, на чехол для матраса и 250 крон на чехол для подушки. Чехлы должны быть сертифицированы Норвежским союзом астматиков и аллергиков. На настоящий момент такой сертификат имеет лишь продукция компании Sleep Scandinavia, тел. 67 11 03 17, имеющая рекомендацию NAAF, а также компании NorMed As, тел. 67 98 01 00. Чехлы можно заказать непосредственно у дистрибьюторов. Вспомогательные средства должны быть выписаны врачом-специалистом и предварительно оплачены. Компенсация выплачивается по предъявлению справки о наличии аллергии на домовых клещей и квитанции об оплате в службу социального страхования по месту жительства. Результаты мероприятий по борьбе с домовыми клещами будут видны не сразу и не могут иметь 100%-ю эффективность. Тем не менее, не следует думать, что можно заменить такие мероприятия приёмом лекарств. Эти два метода должны дополнять друг друга.

Лечение аллергии на домовых клещей

Важным является проведение мероприятий, препятствующих размножению домашних клещей. Кроме того, часто требуется применение лекарств для улучшения состояния здоровья. Выбор лекарств и способа их применения должен зависеть от индивидуальных особенностей пациента и осуществляться врачом. Как правило, лекарства хорошо помогают при аллергии на домовых клещей. Тем не менее, отсутствие необходимых мероприятий против распространения клещей может привести к усилению аллергии и постепенному снижению эффективности лекарств.

Полезные советы при аллергии на домовых клещей:

  • Избегайте применения химикатов для борьбы с домовыми клещами.
  • Еженедельно меняйте постельное белье.
  • Проветривайте помещение. Температура воздуха в спальне не должна превышать +18 ºC.
  • Удалите вещи, собирающие пыль, такие как мягкие игрушки, открытые полки, ковровые покрытия полов и т.п.
  • Дайте кровати постоять незаправленной в течение нескольких часов для удаления влажности из матраса и постельного белья.
  • Домовые клещи, как правило, погибают, если в помещении поддерживается влажность воздуха ниже 40% в течение трёх месяцев в зимнее время.
  • Не применяйте обогревательные приборы со встроенными вентиляторами или иное оборудование, способное поднимать пыль.

Подкожный клещ

 Человек подвержен атакам многих паразитов. Некоторые из них могут существовать на теле всю жизнь, не принося своему хозяину никаких неудобств. К таким паразитам относятся подкожный клещ. При нормальных условиях это маленькое насекомое не проявляет свое присутствие, но бывают случаи, когда оно становится виновником многих проблем.

Виды клещей

 На теле человека могут паразитировать две категории клещей:

  • Накожные. Они обитают непосредственно на покровах тела. Целью насекомых является получение порции крови для продолжения рода. После наполнения брюшка, эктопаразиты отваливаются от тела хозяина. К накожным обитателям относятся гамазовые и иксодовые виды, которые могут являться переносчиками энцефалита. Величина взрослых особей колеблется в пределах 0,5-5 мм.

  • Подкожные. Это микроскопические паразиты, которые видны только через увеличительные приборы. Чаще всего в слое дермы обитает два вида подкожных клещей – Sarcoptes и Demodex. Местом локализации первого вида являются верхние слои кожи, а второго – фолликулы волос и железы, вырабатывающие кожное сало. Членистоногие относятся к постоянным паразитам, и проводят всю свою жизнь на хозяине.

 У животных встречается еще одни вид паразитирующих насекомых – отодекозный клещ, который локализуется в слоях кожи внутренней части ушных раковин, в области наружной части слухового прохода. Человек не может заразиться отодекозом.

Как выглядит подкожный клещ?

 Наиболее встречающимися подкожными членистоногими являются демодекозные виды. На человеке паразитируют Demodex folliculorum и brevis. Обе разновидности имеют сигароподобное тельце с 8 маленькими лапками, расположенными в передней части насекомого.

 Демодекс имеет круглый ротовой аппарат с выдвигающимся иглоподобным органом, который необходим ему для высасывания клеток, выстилающих фолликул. Для захвата корма на по обеим сторонам рта имеется семь щупиков с коготками, функционирующих, как клешни у ракообразных.

 Большая часть жизни насекомых проходит внутри волосяных фолликул. Чаще всего обнаружить паразита можно у основания волос век, лица, спины. В некоторых случаях, демодекс может обосноваться в фолликулах на лобке, ушей, сосках. Наиболее благоприятной средой для развития членистоногого является жирная кожа, поэтому излюбленным местом клещей является лицо, где в любое время года происходит наибольшее выделение кожного сала. Насекомые могут покидать свое убежище в ночное время, причиной выхода подкожного клеща является поиск особи противоположного пола для спаривания.

Откуда берутся подкожные клещи?

 Согласно многолетним исследованиям медиков, демодекоз является приобретенным заболеванием. У детей и молодых людей до 20 лет, подкожные клещи практически отсутствуют. У пожилых людей уровень поражения паразитом достигает порядка 97-98 % в возрастной группе.

 Передача демодекса осуществляется путем прямого контакта с носителем. Не соблюдение правил гигиены, использование общего полотенца всей семьей является прямой предпосылкой к заражению демодекозом. Так как насекомое может выходить из фолликула или сальной железы вместе с кожными выделениями, то в некоторых случаях достаточно даже короткого соприкосновения с кожей другого человека, чтобы паразит сменил свою дисклокацию.

 Причиной появления подкожного клеща может послужить постельное белье, и даже общая посуда, которая не прошла соответствующую обработку. Чтобы исключить передачу паразитов внутри семьи, необходимо, чтобы у детей и взрослых были отдельные полотенца, свои постельные принадлежности.

 Как правило, подобное соседство не доставляет беспокойств носителю, но есть факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса в местах, пораженных клещом.

 Причиной клинических проявлений демодекоза могут быть:

  • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта с ферментативными патологиями;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Снижение иммунитета в результате перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
  • Неправильное питание;
  • Использование гормональных косметических средств для ухода за кожей.

 Не соблюдение личной гигиены также является определяющим фактором развития демодекоза. Заболевание может проявиться в виде блефарита, розовых угрей или розацеа, блефароконъюнктивита. Все клинические проявления деятельности клеща демодекса необходимо лечить под наблюдением врача.

Как избавиться от клещей?

 Для постановки правильного диагноза, необходимо провести ряд лабораторных исследований, которые включают в себя:

  • Соскоб;
  • Микроскопию.

 Терапия при поражении подкожным клещом включает в себя комплекс мероприятий с использованием антибиотиков и физиотерапевтических процедур.

 Лечение розацеа осуществляется при помощи растительных препаратов, направленных на снижение отечности и угнетения воспалительного процесса в верхних слоях кожи. Наиболее эффективно зарекомендовали себя настойки трав, 1-2% раствор борной кислоты. Для угнетения деятельности сальных желез применяют препараты на основе азелаиновой кислоты, мази с серой и антибиотиками тетрациклинового ряда. Успешно применяется метронидазол. Из физиотерапевтических процедур применяется:

  • Электрокоагуляция, которая представляет собой прижигание слоев дермы при помощи электрода. Использование данного метода способствует разрушению патогенных клеток, усиливает регенерацию кожных покровов.

  • Криотерапия в виде массажа с аппликацией жидким азотом. Под воздействием низких температур происходит отшелушивание ороговевших клеток и полное уничтожение паразитов.

 Лечение блефарита также требует системного подхода. Пораженные веки обрабатываются ватным тампоном с настойкой календулы или других трав, что позволяет аккуратно удалить корочки и обеспечить обеззараживание кожи. В целях профилактики врачи рекомендуют обрабатывать спиртовыми настойками всю область Т-зоны и вокруг губ. После обработки век назначают мази и капли с антибиотиком, проводят массаж век и магнитотерапию.

 Лечение блефароконъюнктивита очень длительный процесс, который нельзя прерывать. Во время терапии нельзя отклоняться от курса лечения, необходимо строго соблюдать личную гигиену, придерживаться сбалансированного питания.

Лечение подкожного клеща (демодекоза) у людей в Ростове-на-Дону

Лечение подкожного клеща (демодекоза) у людей

10.04.2018

На нашей коже живет много микроорганизмов, которые при хорошем иммунитете самостоятельно не могут вызвать заболевание. Одним из них является клещ Demodex.

Места обитания клеща – сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации — подбородок, нос; демодекоз может встречаться на бровях и ресницах. Питается клещ кожным салом.

Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.
Снижение иммунитета, склонность к куперозу, гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами может вызывать активизацию возбудителя демодекоза.

Методы лечения:

Лечение начинается с проведения диагностических мероприятий. Врачом осуществляется визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Для лабораторных исследований берутся образцы:

  • Чешуек.
  • Корочек.

Биологический материал исследуется под микроскопом. Это позволяет обнаружить клеща в чешуйках кожи.

Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков и восстанавливающих препаратов. Первые необходимы для борьбы с патологией, а вторые для восстановления микрофлоры кишечника.

Очень важно исключить использование косметических продуктов на весь период лечения. Они создают благоприятные условия для развития клещей.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она подразумевает исключение из рациона слишком жирной, острой, солёной пищи. А также продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. Следует насытить ежедневное меню свежими:

  • Фруктами.
  • Овощами.
  • Зеленью.
  • Ягодами.

А также выпивать не менее двух литров жидкости. В это число не входит кофе и чай.

Требуется откорректировать привычный образ жизни. Недопустимо длительное пребывание на солнце и посещение солярия. Посещение бани и сауны – тоже следует отложить до выздоровления.

Отсутствие необходимого лечения может способствовать развитию ряда других заболеваний кожи и глаз. Кроме того, подкожный клещ негативно отражается на качестве жизни, создаёт психологические проблемы.

При обнаружении даже одного из симптомов, вы можете обратиться за помощью к нам, в PF Clinic. Квалифицированные специалисты проведут диагностику и назначат действенное лечение. Своевременное выявление заболевания поможет избежать неприятных последствий.

Подкожный клещ кошек заразен для человека? ? МУРКОТИКИ

Автор Ветеринар Евгений Кулешов На чтение 4 мин Просмотров 822

Массу неприятных ощущений доставляет больным людям демодекоз — кожная патология, которую вызывают микроскопические клещи. Аналогичный недуг поражает и кошек. Поэтому часто возникает вопрос: может ли у человека начаться демодекоз из-за кошки? И представляет ли хозяин, страдающий кожными паразитами, опасность для своего питомца? Данная статья отвечает на поставленные вопросы.

Эта статья написана в рамках кластера «Общие болезни кошек и людей«

Можно ли заразиться демодекозом от кошки?

Заразные болезни, общие для людей и животных, называют антропозоонозами. При таких заболеваниях питомец может заразить хозяина, а владелец способен передать болезнь животному. Но возбудители прочих заболеваний видоспецифичны, то есть могут существовать только на одном виде.

Продолжение статьи после рекламы

У кошек выявлены два вида демодекозных клещей. Demodex Cati — постоянный обитатель кожи: малыши получают паразита от матери. Ветеринары предполагают, что клещи выполняют полезную функцию: очищают кожу от секрета сальных желез. Этот вид демодекоза диагностируется исключительно у кошек и не передается людям. Более того, паразиты не переходят с одного кота на другого.

Зато паразит Demodex Gatoi чрезвычайно заразен. Клещи значительную часть времени проводят на поверхности шкуры и способны перемещаться с одного кота на другого. Подробнее читайте в статье «Демодекоз у кошек: подкожные клещи и как от них избавиться», размещенной на нашем сайте.

Начинающие фелинологи ошибочно полагают, что демодекоз кошки вида Gatoi опасен для человека. Но они путают демодекоз с нотоэдрозом. Действительно, кошачий подкожный клещ Notoedres вызывает у человека с ослабленным иммунитетом зудящий дерматит. Страдают дети, старики, лица с иммунодефицитными состояниями. Паразит не способен достигать половозрелого состояния на человеке, поэтому заболевание проходит безо всякого лечения. Однако подкожный клещ Demodex Gatoi от кота человеку не передается. Паразит не задерживается на человеческой коже, а быстро погибает.

Может ли человек заразить кошку подкожным клещом?

У людей паразитирует Demodex folliculorum (угревой клещ), вызывающий воспаление кожи лица, а также Demodex brevis — реснитчатый (глазной) клещ, обитающий на кромках век. Когда эти клещи активно размножаются, возникают нижеперечисленные симптомы:

  • зуд на носогубных складках, бровях, краях ресниц, в слуховом проходе;
  • кожа приобретает бугристость, возникают розоватые угри;
  • конъюнктивит, кератит, синдром сухого глаза.

Подобные признаки наблюдают и у кошек.

Демодексов обнаруживают у большинства людей, но клинические симптомы развиваются не у всех. Неконтролируемое размножение клещей провоцирует чрезмерное использование косметики на основе жиров и масел, злоупотребление содержащими кофеин напитками, а также острыми, солеными, жирными блюдами и выпечкой со сладостями.

Болезнь обостряется в теплое время года. К тому же на клещах поселяется микрофлора, поэтому развиваются сопутствующие бактериальные и грибковые дерматиты.

Некоторые причины возникновения демодекоза одинаковы для животных и людей.

Продолжение статьи после рекламы
  1. Факторы, ослабляющие иммунитет: стресс, сопутствующие заболевания — бактериальные, грибковые, вирусные инфекции, эктопаразиты, глисты, аллергические состояния.
  2. Несбалансированное питание, приводящее к избыточному отложению жиров. У животных и людей, ведущих активный образ жизни, жиры расходуются на энергетические цели. Большую опасность представляют собой «быстрые углеводы» — крахмал и сладости. Их много в кондитерских изделиях и крупах. В результате употребления таких продуктов в кровь поступает избыточное количество глюкозы, от которой организм пытается быстрее избавиться. Самый быстрый способ избавиться от избытка сахара в крови — переработать его в жир. Богаты быстрыми углеводами готовые корма эконом-класса и даже более дорогие корма, а также несбалансированные рационы из натуральных продуктов.
  3. Угощение питомца солеными копчеными, острыми блюдами. Из-за этого развиваются аллергические состояния, ослабляющие иммунитет и раздражающие кожу животного.

Поскольку опасный для котов Demodex gatoi у человека не паразитирует, владелец не заражает питомца демодекозом. Владелец не передает клеща животному, а кошка не способна заразить хозяина своим демодекозом.

Демодекс на лице – как правильно выбрать эффективное лечение? Как избавиться от подкожного клеща на лице? Подкожный клещ на лице лечение в домашних.

Если качество кожи заметно ухудшилось, появилась угревая сыпь, возможно, вскоре придется решать вопрос, как избавиться от подкожного клеща. Так называют микроскопического вредителя, размер которого составляет 0,1-0,4 мм. Он довольно мелкий, чтобы длительное время оставаться под кожей. Однако со временем начинают проявляться симптомы заболевания под названием «демодекоз».

Для начала необходимо обратить внимание на питание. Дело в том, что нарушения работы пищеварительной системы способствуют размножению клеща демодекса. Его активность возрастает, если имеют место проблемы в работе кишечника, желудка. Чтобы кожный покров приобрел здоровый вид, прежде всего нужно сократить количество потребляемого сахара.

Следует избегать соленой, копченой, жареной, острой пищи. Кофейные напитки, чай и спиртное необходимо полностью убрать из рациона. Вместо вредной пищи употребляют продукты, богатые витаминами А, В, С. Перечень продуктов с полезными веществами:


Аптечные средства


Можно рассмотреть средства в жидкой форме. Это «болтушки», содержащие салициловый спирт, измельченные таблетки Левомицетин и Трихопол. Обработку пораженных участков проводят утром и вечером с помощью ватного тампона или диска. Таблетки Левомицетин характеризуются противовоспалительным действием, а Трихопол — антимикробными свойствами. Однако нельзя использовать спиртосодержащие средства на протяжении длительного периода, так как спирт является причиной иссушения кожных покровов. В результате сальные железы начинают интенсивнее вырабатывать кожное сало.

Пациент должен пройти обследование, что позволит выявить проблемы в работе организма. Это может быть гормональный фон, нарушения в пищеварительной системе, обострение хронических заболеваний. Наряду с комплексной терапией, направленной на устранение последствий демодекоза, проводят лечение других болезней. Необходимо поддержать иммунную систему витаминными комплексами. Учитывая, что жизнедеятельность подкожного клеща способствует истончению стенок сосудов, важной мерой при лечении является прием сосудоукрепляющих средств.

Народные рецепты

Такой метод направлен на очищение организма и уничтожение клеща. Чтобы восстановить функции тела, прибегают к диете, но следует использовать вспомогательные средства, которые дают быстрый результат. Например, готовят раствор магнезии: 50 г из расчета на 50 кг массы тела, средство разводят теплой водой (1/2 стакана). Кроме этого, употребляют растительное (оливковое) масло и свежеприготовленный цитрусовый сок. Все эти ингредиенты принимают по отдельности в разное время. Схема приема:

  1. Приготовленный раствор магнезии пьют с утра (5:30).
  2. В 9:00 употребляют 1 ст. л. оливкового масла.
  3. Начиная с 10:00, можно приступать к приему цитрусового сока, его пьют постепенно в течение дня (до полуночи). Одновременно следует употреблять оливковое масло в количестве, которое определяют исходя из массы тела, например, 50 г при весе 50 кг. Рецепт сока: дистиллированная вода, апельсиновый и грейпфрутовый сок. Все компоненты берутся в равных долях. Это однодневная диета, другие продукты не употребляют. На следующий день вводят легкую пищу, перетертые супы и каши.

Кожу лица можно очистить, если делать примочки. Готовят раствор на основе коры крушины. Понадобится 3 ст. л. сырья в сухом виде. Его засыпают в горячую воду (300 г) и кипятят на протяжении 2-3 минут. Затем раствор настаивают на протяжении 3 часов. В средстве смачивают бинт и 2 раза в сутки делают примочки.

На третий день можно вводить березовый деготь. Его наносят на зараженные клещом участки и оставляют на 10 минут. Затем деготь смывают простым хозяйственным мылом.

Другие домашние рецепты:

Если не придерживаться правил, лечение может не дать результатов или растянется на более длительный период. Гигиена лица в период избавления от подкожного клеща:


Кроме того, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, особенно важно поддерживать иммунитет.

Демодекоз – это поражение кожи лица человека клещом. Косметология не считает эту проблему болезнью, скорее относит ее к состоянию кожи.

Так ли страшен подкожный клещ

Основная причина появления подкожного клеща в том, что меняется баланс кожи, вследствие изменений гормонального фона, длительного приема лекарственных препаратов. Такие изменения являются причиной ускоренного размножения клеща.

Существует два типа демодекса

Первичный и вторичный. Первый возникает тогда, когда человек был здоров, и внезапно появились симптомы запального процесса. Вторичный демодекоз возникает у человека после какой-то болезни кожи, такой как угревая сыпь, розацея или другие болезни.

У человека это воспалительное заболевание лица, причиной которого является мелкий клещ. Особенность заболевания в том, что сам клещ является условно-патогенным организмом, среда обитания которого – выводные протоки сальных желез, желез века. Развитие запального процесса происходит на фоне резкого упадка иммунитета, когда клещ проникает глубже в кожу. Правильные лабораторные исследования показали, что возбудитель подкожного клеща есть у каждого человека.

Жизненные циклы подкожного клеща

Активная стадия развития подкожного клеща происходит в тех местах, где сальные железы вырабатывают аномально большое количество подкожного жира. Дерматологи постоянно проводят исследования демодекса и их результаты показывают, что продукты жизнедеятельности подкожного клеща изменяют формулу подкожного жира. Именно подкожный клещ способен вызывать глубокие оттеки кожи, которые можно устранить с помощью местных защитных средств. Клиническая картина заболевания возникает тогда, когда численность возбудителя становит больше 30 штук на сальную железу. Избавится от такого количества клещей очень сложно.

Дерматологи и косметологи предупреждают, что провоцировать появление клинической картины может не только использование лекарственных препаратов или же гормональная терапия, но и неправильно подобранная косметика. Если косметические средства подобраны неверно, то продукция подкожного жира намного увеличивается, что напрямую является причиной аномального размножения демодекса.

Еще одной причиной появления клинической картины заболевания считается непр авильное питание, имеется в виду аномальное употребление соли и других специй, большие порции кофе и чая, а также пищу, которая богата консервантами и углеводами. Также на развитие заболевания на лице влияет курение и употребление алкоголя.

Лечение демодекса в косметологических центрах

Зачастую косметологи назначают комплекс процедур, которые помогут избавится от клеща на лице, основа которых – это криомассаж. Он снимает воспаление. Затем вам предложат озонотерапию, которая нормализует работу кожных желез. Иногда назначают и другие процедуры, которые повышают барьерные функции кожи лица. Также часто косметологи назначают фототерапию и мезотерапию с витаминными комплексами, которые питают кожу, но не питают клеща.

Содержание

Демодекоз или так называемая железница угревая – это инфекционное поражение кожи, которое вызывает микроскопический клещ демодекс. Внешне оно проявляется в виде зуда, прыщей, угрей. Лечение демодекоза на лице включает соблюдение диеты, определенных правил гигиены, применение специфических лекарств, лечебно-косметологических процедур и народных методов.

Причины возникновения заболевания

  • длительное лечение гормональными препаратами;
  • эндокринные нарушения;
  • неправильное питание;
  • повышенная активность сальных желез;
  • снижение иммунитета;
  • хронические болезни;
  • депрессии, стрессы;
  • злоупотребление солярием;
  • курение, регулярное употребление алкоголя.

Схема лечения демодекоза лица

  1. Отказаться от скрабов, жирных кремов, декоративной косметики.
  2. Использовать при умывании очищающие средства, не раздражающие кожу. Их рекомендуется подбирать совместно с дерматологом.
  3. Проводить тщательные умывания утром, вечером и перед каждым нанесением местных средств для лечения демодекоза.
  4. Вытирать лицо не обычным полотенцем, а качественными одноразовыми салфетками. Не наносить лечебные средства на влажную кожу.
  5. Перед выходом на улицу применять хорошее солнцезащитное средство.

Специальная диета

При лечении демодекоза на лице важно придерживаться диетической системы питания. Она позволит снизить нагрузку на кишечник, отрегулировать его работу, очиститься от шлаков и токсических загрязнений организма. Во время терапии следует полностью оказаться от алкоголя, пакетированной еды с химическими компонентами, блюд с большим количеством соли, сахара и животных жиров.

Запрещенные при демодекозе продукты

Вредная и тяжелая пища:

  • соленые, жирные продукты;
  • жаренная на масле пища;
  • копчености, маринады, консервы;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • продукты с консервантами или ароматизаторами.

Пища с большим количеством клетчатки:

  • гречневая и овсяная каши;
  • бурый рис;
  • отруби;
  • зерновой хлеб;
  • капуста;
  • морковь;
  • яблоки.

Продукты с высокой аллергической активностью (исключить полностью или ограничить до минимума):

  • цитрусовые;
  • яйца, молоко.

Кисломолочные продукты:

  • кефир;
  • ряженка;
  • простокваша;
  • натуральный йогурт;
  • нежирный творог.

Твердые сорта сыра, сычужные сыры, жирное мясо и рыба.

Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы – ограниченными порциями.

Сладкие газированные напитки, кофе, пакетированные соки, компоты или морсы.

Зеленый чай, негазированная вода без добавок, свежие соки.

Сдоба, мучное, сладости:

  • белый хлеб;
  • выпечка;
  • шоколад, какао;
  • сахар, сахаросодержащие продукты.

Орехи, сухофрукты:

  • миндаль;
  • арахис;
  • инжир;
  • изюм;
  • курага.

Проведение косметологических процедур

Подкожный клещ на лице лечится с применением целого ряда эффективных косметологических методик. Они помогают устранить проявления болезни, но при этом считаются лишь вспомогательными способами терапии, а подбираются всегда индивидуально. Современные процедуры, назначающиеся при лечении демодекоза лица, представлены следующим перечнем:

  • микродермабразия – механический пилинг;
  • лазерная фотокоагуляция – лечение пораженных демодекозом зон импульсным светом, используется лазер;
  • озонотерапия – лечение демодекоза кислородно-озоновыми смесями;
  • криомассаж – воздействие на кожу холодом (жидким азотом).

Применение местных препаратов для уничтожения клеща-демодекса

Для лечения демодекоза на лице или веках обязательно используются мази, глазные капли и кремы для местной обработки.

Антибактериальные средства:

  • Гель «Базирон». Смазывать кожу 1-2 раза в день в течение 3 месяцев.
  • Эритромициновая мазь. 1-2 раза в сутки не более 14 дней.
  • Глазные капли «Тафазол». Оптимален недельный курс, по 1 капле 1-3 раза в день.

Прием лекарственных препаратов

При лечении демодекоза на лице применяются несколько категорий системных препаратов.

Антигистаминные препараты:

  • Таблетки «Тавегил». По 1 мг 2 раза в день до купирования признаков аллергии.

Иммуномодулирующие средства, сорбенты:

  • Иммуномодулятор «Детокс». По 1 капсуле 2 раза в день. Оптимальный срок приема при лечении демодекоза – 3 месяца.
  • Сорбент «Рекицен». По 1 столовой ложке 3 раза в сутки, разводя в стакане кефира. Лечение предполагает прием порошка в течение месяца.

Эффективные народные средства для лечения в домашних условиях

  1. Березовый деготь. Его необходимо напополам смешивать с серной мазью и ежедневно втирать в поврежденные демодекозом участки лица. Срок лечения – 2-4 недели. Если нужно, курс повторяют.
  2. Дегтярное мыло. Средством следует на протяжении месяца тщательно умывать лицо после пробуждения и перед сном, хорошо втирая мыльную пену в кожу.
  3. Настойка календулы. После обычных очищающих процедур протирать лицо готовым аптечным раствором. Лечение этим средством нужно продолжать не менее 40 дней.

Профилактические меры от подкожного клеща

Чтобы избавиться от демодекоза и забыть о нем навсегда, пациентам, добившимся стойкой ремиссии, рекомендуется придерживаться правильного питания, следить за гигиеной, исключить вредные привычки. Весной и осенью необходимо употреблять больше растительной пищи, принимать мультивитаминные препараты, проходить профилактические курсы лечения лазером.

При любых изменениях кожи, которые напоминают начинающиеся проявления демодекоза, следует сразу обращаться к специалисту и сдавать соответствующие анализы. Симптомами могут быть долго не проходящие прыщи, угри, сыпь, покраснения, воспаления, «звездочки». При подтверждении повторного заражения врач назначит щадящую, более простую и короткую программу терапии демодекоза, чем при запущенных случаях.

Подкожный клещ — микроорганизм, поражающий кожу человеку и вызывающий неприятные физиологические и эстетические процессы. Активность клещей способствует развитию болезни демодекс, чаще всего поражающей лицо человека: щеки, губы, область губ. Как следствие, на коже появляются угри, покраснения, сыпь.

Избавиться от подкожного клеща непросто, но возможно. Проблема решается комплексно: применяются мази, таблетки, рекомендуется специальная диета. Как распознать демодекс и какие средства помогут в борьбе с данной проблемой?

Что такое подкожный клещ на лице?

На первый взгляд, демодекс похож на распространенные угревые болезни. В период заболевания на коже наблюдается появление прыщей, гнойников, покраснений, язв. Локализируясь на каком-либо участке, впоследствии клещ может распространиться и в другие области кожи. Часто при демодексе прыщи выстраиваются «в ряд», что показывает путь передвижений клеща.

Выделяют несколько признаком демодекса , благодаря которым заболевший получает возможность выявить наличие клеща самостоятельно:

  1. Увеличение степени жирности кожи, расширение пор, что связано с началом активной деятельности подкожного клеща. Лицо приобретает характерный блеск, становится влажным.
  2. Появление на дерме бугров, язв, прыщей, угрей. С первого взгляда видно, что кожа нездоровая.
  3. Возникновение зуда — пациенту часто кажется, что под его кожей что-то ползает. Ощущения усиливаются в ночное и вечернее время. Может наблюдаться увеличение носа.
  4. Образование чешуек у основания ресниц, их склеивание и выпадение.

Вышеперечисленные симптомы проявляются не сразу. Выявив демодекс на начальных стадиях, можно избежать данных проблем. Однако для того, чтобы диагностировать заболевание, внешних признаков недостаточно — необходимо пройти специальные медицинские обследования и сдать анализы. Врач, специализирующийся на данной проблеме — дерматолог. Не затягивайте с походом в больницу, обнаружив хотя бы один из приведенных признаков недуга.

Стадии развития демодекса

Лечение болезни непосредственно зависит о того, на какой стадии развития находится демодекс. В медицине выделяют 4 выраженных этапа.

Стадия №1, продромальная

На данном этапе клещи не доставляют особого дискомофота, а потому часто остаются невыявленными. В этот период появляются покраснения, причины которых легко проследить -сильные стрессовые переживания, употребление алкоголя, соленой или острой пищи. Вовремя проследив связь между вредоносными факторами и покраснениями, можно выявить демодекс и незамедлительно начать его лечение. Пренебрегая первыми симптомами, заболевший уже через несколько месяцев увидит острое ухудшение состояния кожи.

Стадия №2, эритематозная

Покраснения приобретают ярко выраженный характер, возникая без видимых причин. Клещ ведет себя все активнее, однако вывести его сейчас не составляет никаких проблем, используя сильные народные и медицинские средства.

Стадия №3, папуло-пустулезная

На данном этапе наблюдает формирование на дерме небольших узелков, после превращающихся в угри и прыщи. Необходимо срочно обратиться в больницу — в домашних условиях вам не удастся избавиться от запущенного демодекса.

Стадия №4, гипертрофическая

Последний этап заболевания сопровождается формированием на лице шишкообразных наростов, появлением больших гнойников и утолщением дермы. Даже современные способы лечения предполагают очень длительное и болезненное выздоровление — не затягивайте с демодексом, обращаясь к врачу уже на ранних стадиях и предупреждая период гипертрофии.

Причины активности подкожных клещей

Какие факторы влияют на размножение и активизацию клещей? Почему в одинаковых условиях у одного человека появляется демодекс, а у второго наблюдается здоровая, красивая кожа? Среди причин возникновения заболевания отмечают:

  • слабый иммунитет;
  • нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • злоупотребление алкогольными напитками, кофе;
  • использование низкокачественной косметики;
  • загрязненную экологию.

Болезнью также можно заразиться от окружающих людей — демодекс передается от непосредственного контакта, через общие полотенца, одеяла, простыни.

Диагностика демодекса

Установить диагноз поможет дерматолог. Для чего с кожи больного человека берется соскоб, позволяющий выявить количество клещей. Если анализ обнаруживает более 5-ти особей на 1 см.кв., то доктор устанавливает положительный диагноз и выписывает средство, способное успешно бороться с проблемой.

Перед тем, как делать соскоб, больному запрещается пользоваться косметикой, кремам, лекарственными препаратами на протяжении 2-х дней.

Как лечат демодекс?

Лечение демодекса включает применение наружных и внутренних препаратов, диету, воздержание от алкоголя, курения. В рамках медикаментозной терапии пациенту могут прописать:

Часто назначают серную мазь, считающуюся недорогим, но эффективным средством для устранения подкожных клещей. Данный препарат имеет неприятный запах, однако быстро борется с проблемой.

Во время лечения демодекса запрещается использовать косметику и кремы на жирной основе — они создают оптимальную среду для жизнедеятельности клеща. При ежедневных гигиенических процедурах необходимо использовать дегтярное мыло, делать компрессы из ромашки, шалфея. Старайтесь избегать длительного пребывания на солнце, минимизируйте походы в баню и солярий.

Среди народных средств можно попробовать:

  1. Хозяйственное мыло, натертое на терке и размыленное до состояния пены. Нанесите состав на чистое лицо, подождите, пока он подсохнет, смойте и повторите процедуру еще несколько раз.
  2. Маска из желтой глины, нанесенная на всю ночь.
  3. Кислая среда — протирайте лицо клюквой, малиной или кефиром.

    Показать всё

    Как выглядит клещ

    Иногда клещи выбираются на поверхность кожи, как правило, ночью, так как не переносят дневного света. Скорость передвижения 8-16 см/час.

    Размножаются клещи спариванием самцов и самок внутренним способом. Женские особи откладывают яйца длиной 0,1 мм внутри сальной железы или фолликула, через 4 дня вылупляются личинки с 6 ногами. Спустя неделю превращаются в половозрелых особей, проходя стадии протонимфы и нимфы. Выполнив свое природное предназначение, взрослые клещи погибают.

    Клещ Демодекс под микроскопом

    • истощение организма в период сезонного авитаминоза;
    • стрессы;
    • хронические болезни инфекционного характера;
    • глистная инвазия;
    • операции и травмы;
    • аутоиммунные и злокачественные патологии;
    • заболевания ЖКТ, дисбактериоз;
    • изменение гормонального фона;
    • эндокринные заболевания;
    • акне и розацеа;
    • себорейный или аллергический дерматит;
    • неправильный рацион;
    • курение, алкоголь.

    На местном уровне навредить может применение кремов на основе фитоэстрогенов или гормонов, так как для клещей создается благоприятная питательная среда. Максимальную активность клещ проявляет при повышенной температуре 30-45°, поэтому длительная инсоляция (воздействие солнечных лучей), посещение бань или саун — фактор, вызывающим демодекоз.

    Симптомы

    На лице демодекоз вызывает воспаление кожи в местах активности сальных желез: это надбровные дуги, лоб, крылья носа и подбородок. Эритематозная форма проявляется в виде:

    • Единичных высыпаний, которые выглядят как красные пятна при розацеа (розовые угри — хроническое заболевание кожи лица).
    • Пустулезных образований, которые развиваются из-за избыточного выделения кожного жира.
    • Папул размером 0,5-2 мм.

    Запущенная форма усиливает проявление акне и розовых угрей, при глазном воспалении к блефариту присоединяется конъюнктивит. Возможно распространение гнойничковой инфекции по всему телу. Ткань на крыльях носа склерозируется, приводит к изменению его формы (ринофима). Больной страдает не только от зуда. Человек переживает из-за своего внешнего вида, что нередко становится причиной развития неврозов.

    Лечение

    Лечение демодекоза проводится дерматологом после выявления признаков болезни и лабораторного исследования участка пораженной кожи. Для получения достоверного результата анализ лучше брать в вечерние часы, когда клещи начинают проявлять активность и выбираются в верхние слои дермы. Во время исследования скальпелем аккуратно соскабливается частичка кожи больного, иногда для диагностики требуется содержимое пустулы. Материал врач помещает на стекло с раствором щелочи и рассматривает под микроскопом. Диагноз ставится, когда на 1 см² насчитывается 5 особей. На лице преимущественно обнаруживается Demodex folliculorum.

    Демодекоз характеризуется хроническим течением. Уничтожить клещей и личинок, находящихся в глубоких слоях кожи невозможно, поэтому задача лечения — добиться стойкой ремиссии. Применяется медикаментозная терапия в комплексе с физиопроцедурами для устранения последствий воспаления – рубцов. Допускается использование народных рецептов, но только после консультации с дерматологом.

    Медикаментозные препараты

    Помимо основной противодемодекозной терапии, требуется лечить патологию, вызвавшую заболевание.

    Аптечные лекарственные растворы на основе спирта массово уничтожают клещей глубоко в дерме, но при длительном использовании сушат кожу, что вызывает выработку сала и новую вспышку болезни.

    Рецепты народной медицины

    Народные средства при поражении демодекозом разрешается использовать в комплексном лечении. Их наружное применение направлено на снижение воспаления и зуда, очищение ороговевшей кожи. Прием настоев внутрь помогает нормализовать обменные процессы, укрепить иммунитет. Какие рецепты подходят для лечения проявлений болезни на коже:

    • Сухие плоды можжевельника измельчают, ложку порошка высыпают в термос и заливают кипятком (200 г), настаивают 6 часов и процеживают. Кожу предварительно очищают настоем календулы или ромашки, на пораженные участки накладывают марлю на 20 минут.
    • Кору крушины (ст. л.) насыпают в кастрюлю, заливают кипятком (200 мл), накрывают крышкой, кипят 2 минуты. Настаивают 4 часа и процеживают. Компресс накладывают на чистую кожу, длительность — 20 минут. По этому рецепту можно приготовить отвар из девясила и полыни.
    • Яблочный уксус разбавляют водой 1:3, держат на коже 5 минут. Ватным диском, смоченным в растворе, протирают воспаленные участки, через четверть часа смывают теплой водой. Средство хорошо очищает кожу, борется с бактериями.
    • Из листьев алоэ выдавливают сок, компрессы прикладывают на 20 минут. Средство восстанавливает кожу, снижает воспалительный процесс, рассасывает уплотнения.
    • На столовую ложку любой глины (главное, приобрести ее в аптеке) понадобится половина ложки порошка бадяги. В смесь добавляют немного зеленого чая или воды, чтобы получилась кашеобразная масса. Средство наносят на проблемные участки и оставляют до высыхания. Не стоит беспокоиться, если появилось ощущение легкого покалывания — это нормально. Маску смывают теплой водой. Процедуры помогут разгладить кожу, снизить дискомфорт, устранить ороговевшие частицы.

    Неплохой подсушивающий и антибактериальный эффект дает умывание дегтярным мылом, но средство нельзя применять каждый день, его используют дважды в неделю. Ороговевшие частицы удаляют легкими скрабами на основе натуральных компонентов. Подойдет кофейная гуща, смешанная с медом. Если нет аллергии, можно добавить щепотку молотой корицы.

    Для восстановления пищеварения и обменных процессов используют следующие составы:

    • Настой готовят из одной части трав крапивы, полыни, подорожника, тысячелистника и мяты и пижмы, добавляют по две части череды. Две ложки сырья заливают 500 мл кипятка, настаивают полчаса. Пьют до еды ежедневно от месяца до полутора по 0,5 стакана 3 раза.
    • Берут мяту девясил и подорожник по одной части. Фиалка трехцветная и зверобой – по две. 2 ложки состава заливают горячей водой, настаивают 30 минут. Принимают на голодный желудок по 3 раза месяц-полтора.
    • Две ложки сухой полыни заливают кипятком (1 л), томят на медленном огне 5 минут, настаивают в термосе 3 часа. Принимают без перерыва по половине стакана по схеме: 1 сутки отвар выпивают каждые 60 минут; 2 сутки — через 2 часа; 3-6 сутки — через 3 часа. Если отвар покажется слишком горьким, его заедают медом.

    Отвары и настои для лечения готовят ежедневно и пьют только свежими.

    Все процедуры и виды терапии при демодекозе проводят только после консультации с дерматологом: самолечение опасно осложнениями, усилением воспалительного процесса и аллергическим реакциями.

    Для эффективности процедур, предупреждения рецидива важно организовать правильный уход за кожей и придерживаться гигиенических правил:

    • предпочтительно применять одноразовые салфетки вместо полотенец, после употребления их выбрасывать;
    • запрещается использовать мочалки и иные абразивные материалы для умывания;
    • рекомендуется стирать в горячей воде личные вещи — шапки, шарфы, перчатки — через день, зимой их разрешается выкладывать на мороз;
    • необходимо менять ежедневно постельные принадлежности;
    • нельзя использовать декоративную косметику и крем, кроме рекомендованного врачом;
    • важно отказаться от посещения бани и солярия, нахождения на солнце в период лечения.

    Развитие демодекоза означает, что в организме присутствуют нарушения, поэтому необходимо пройти обследование и выявить причину активизация клеща. Требуется посетить эндокринолога, проверить ЖКТ. Если причина в стрессе, авитаминозе или усталости, важно скорректировать рацион и снизить нагрузку на организм.

 

Кожные проявления при укусах клещей у человека

ПЕРВИЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ: возникают при прикреплении клеща к хозяину вследствие токсичность и антикоагулянты, обнаруженные в слюне и воспалении из-за проникновения и постоянства ротовых органов.

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ: острый зудящий папулезный дерматит вызывается взрослыми клещей (один или несколько клещей) или личинками (множественные паразиты, так наз. micuins на португальском языке). При заражении личинками они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к жертва, когда они чистят растения ().Клещи распространяются от начальной точки контакта, возникающей знак «хвост кометы» (). 4

Распространение личинок при контакте с гроздьями на растениях свинец к характерному знаку «хвост кометы», являющемуся прикреплением нескольких членистоногих на одном участке с последующим движения, расширяя область укуса. Фотографии: Жоао Луис Коста Cardoso

Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, не легко ломать. Иногда на папулах можно увидеть центральные везикулы.У одного и того же пострадавшего можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметное зудящая клиническая картина (). Личинки падают на землю после высасывания крови из хозяина и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.

Массовое заражение личинками шестиножек с твердыми папулами. В этом фаза, членистоногие маленькие и их трудно визуализировать. Фото: Eliete Correa Soares

Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве а иногда только по одному экземпляру, когда мы можем видеть набухшего клеща над поражение.

Наиболее часто поражаются нижние конечности (главным образом лодыжки и голени), но папулы могут проявляться по всей коже из-за перемещения членистоногие. Клещи имеют пристрастие к складкам тела, и эти области должны быть тщательно исследуются при массивных инвазиях. Дифференциальный диагноз заключается в с другими дерматозоонозами, в том числе красными огненными муравьями, комарами и мухами укусы (ходули и слепни). Системные антигистаминные препараты и топические стероиды поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут быть необходимы в массивные инвазии с большим количеством укусов.Поражения могут стать вторично инфицированы и требуют применения местных или системных антибиотики. 4

ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: возникают из-за прикрепления клеща через зубчатая ротовая часть. Поломка ротового аппарата при извлечении приводит к ретенцией отломков и в большинстве случаев происходит формирование эритематозного отечного узелка, откуда было извлечено насекомое. Этот возникает из-за пребывания фрагментов ротового аппарата в коже, вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами. узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов хороший вариант решения проблемы. 4

ВТОРИЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ: проявления, вызванные риккетсиями, бактериями, протозойные и грибковые инфекции, привитые клещами.

БОРРЕЛИОЗ ЛАЙМА: Боррелиоз Лайма (LB), также известный как болезнь Лайма (LD), инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передаваемый от укусов клещей. 5,6 В большинстве случаев связаны с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США, но он также может передаваться клещами одомашненных животных, таких как крупный рогатый скот. и лошадей. Основными переносчиками являются клещи рода Ixodes , но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A. cajennense ), Dermacentor и Rhipicephalus уже были связаны с коробка передач. Начальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (МЭ), характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, увеличиваются в размерах, образуя изолированные или множественные бляшки с прерывистыми границы и более светлый, фиолетовый и/или шелушащийся центр, который расширяется центробежно и концентрически («бычий глаз») и может достигать больших диаметры ().Несмотря на то, что ЭМ может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижних и верхних конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но сопровождается зудом или жжением. можно сообщить об ощущениях. 7

Симптом «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальную проявление Лайм-боррелиоза, вызванное распространение спирохет концентрическим образом. Фото: Mônica Soares

Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут появляются вследствие гематогенного или лимфогенного распространения спирохет.Эти высыпания могут появляться вместе с первичным поражением или после его исчезновения. Начальные очаги ЛБ могут исчезнуть даже без лечения, а поздние проявления могут появиться через месяцы или годы после первоначальной инфекции. Среди основные изменения суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом (АКА). В редких случаях эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ. поражения. ВСА, также известная как болезнь Пика-Герксгеймера, считается типичным для боррелиоза и более распространен в Европе.Начинается как эритематозное бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью сосуды, расположенные в основном на конечностях тела, а также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан к другим дерматологическим заболеваниям, таким как бляшечная склеродермия, лишай sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пьерини (АПП) и кольцевидная гранулема. 8

Инфекции, вызванные Borrelia sp. Может быть связано с хроническим склеродермиформные состояния. Среди них можно увидеть бляшечной склеродермии (например, у этого пациента с положительным серология на боррелии и спирохеты на гистопатологию).Фото: João Luiz Costa Cardoso

Боррелиоз Лайма при начальных проявлениях лечится доксициклином 100мг 14 дней. При наличии сердечных или неврологических проявлений, следует вводить цефтриаксон 2 г/день в/в в течение 21–28 дней. В присутствии поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг каждые 12/12 час устно, в течение как минимум 28 дней. 9

Пятнистая лихорадка каменистых гор (RMSF): вызывается Rickettsia риккетсии . Проявления возникают внезапно, с гриппоподобное состояние, длящееся от 2 до 3 недель.На 3 или 4 день появляется пятнисто-папулезная сыпь эритематозного цвета с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на нижние и верхние конечности и туловище. Примерно на 6 -й день очаги поражения может стать пурпурной (с образованием петехий), что является признаком тяжелое заболевание, указывающее на генерализованный васкулит из-за умножения агента в эндотелиальных клетках мелких сосудов (). 10-12

Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и становятся пурпурными (петехии), что является признаком нарастания тяжести американская пятнистая лихорадка.Фотографии: отделение дерматологии FMB UNESP

RMSF может прогрессировать без симптомов или с легкими симптомами, но, с другой стороны, в некоторых случаях прогрессирует с обширным некрозом кожи в областях геморрагические подтеки. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальное признаки общие. Лицо становится гиперемированным и отечным, с отеком вокруг век и конъюнктивальной эритемы. Кашель и артериальная гипотензия можно увидеть. RMSF является серьезным заболеванием со смертностью около 20% в нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин при легкой и умеренные случаи и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до минимальные ставки.

КЛЕЩЕВОЙ ПАРАЛИЧ : клещевой паралич является острым, малоизвестным заболевание, вызываемое токсинами в слюне клещей многих родов. Они блокируют нервно-мышечной передачи, что приводит к восходящему вялому параличу с быстрое начало (от нескольких часов до нескольких дней), которое может завершиться остановкой дыхания и смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может также проявляется у людей; он был описан в Канаде, США, Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. 13-15 Клещ должен быть прикреплен для подтверждения диагноза и удаления клеща. членистоногое приводит к резкому регрессу симптомов без каких-либо последствий. Лечение симптоматическое и особенно показано при нарушение дыхания. 13-15

ЭРЛИХИОЗ (главным образом Ehrlichia canis ): болезнь увеличивается в собак из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это может воздействовать на человека. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту, рвота и эритематозный или эритематозно-багровый неспецифический сыпь .Лечение проводится доксициклином. 16-18

ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызываемая эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубоким язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин является антибиотиком выбора для лечения туляремии, а гентамицин менее эффективный вариант. 16-18

РЕКУРИРУЮЩАЯ ЛИХОРАДКА: вызывается Borrelia recurrentis (спирохета), проявляется высокой температурой, мышечными и абдоминальными болями и неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин перорально вылечит инфекцию. 16,17

КОЛОРАДОСКИЙ КЛЕЩ (семейство Reoviridae, род Coltivirus ): отсутствие дерматологических признаков. Лечение симптоматическое. 16

БАБЕСИОЗ (в основном Babesia microti , простейшее): без кожи проявления. Бабезиоз лечится ассоциацией антибиотиков (клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или атоваквон. 16,17

Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы они оставались в место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению и с передачей инфекционных агентов или распространением токсинов.К удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Помой тщательно обработайте руки антибактериальным мылом до и после процедуры. Личинки и взрослые особи встречаются на участках с влажной и теплой тонкой кожей, таких как подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и кожу головы.

При удалении пинцет должен захватывать не тело или голову клеща, а ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может выпустить большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя инфекционные агенты.Клеща следует тянуть вверх по прямой линии, с медленным и устойчивым движением, без скручивания или сжатия. После удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности кожа. Необходимо очистить область антисептическим мылом и водой и используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей пикаридин или ДЭТА на кожу и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток рекомендуемые.

Что делать при подозрении на клещевое заболевание?

Эксперты и заинтересованные стороны подготовили консенсусное заявление Северных стран о том, как улучшить оценку, лечение и последующее наблюдение за людьми с хроническими симптомами, предположительно вызванными клещевыми заболеваниями.Предложения включают создание многопрофильной специализированной амбулатории.

Заболевания, переносимые клещами, широко распространены в странах Северной Европы. Каждый год у 7 000 человек в Норвегии развивается локальная кожная инфекция Borrelia в результате укуса клеща, а примерно у 400 человек развиваются системные инфекции Borrelia , такие как нейроборрелиоз (1–3). Страны Северной Европы опубликовали высококачественные, согласованные рекомендации по диагностике, лечению и последующему наблюдению за острой клещевой болезнью (4–9).Однако менее благополучны те, у кого хронические проблемы со здоровьем связаны с болезнями, вызванными укусами клещей (5). Целью недавно опубликованного отчета является улучшение и унификация наблюдения за этими людьми (10).

Многие люди с длительными симптомами, предположительно вызванными клещевыми заболеваниями, не удовлетворены тем, как решаются их проблемы со здоровьем (5, 10). В настоящее время в Норвегии проводится крупное исследование болезни Лайма с целью охарактеризовать хронические заболевания, связанные с укусами клещей (11).Отправив текстовое сообщение 270 000 случайно выбранным лицам старше 18 лет в Норвегии, исследование выявило 381 человека, которые сообщили о наличии таких симптомов и выразили заинтересованность в участии в исследовании (12). Все пострадавшие хотят, чтобы их выслушали и им поверили, чтобы получить и понять оценку и лечение, а также получить последующее наблюдение, которое вселяет уверенность. Некоторым также требуется реабилитация.

В Интернете можно найти множество — и расходящихся — объяснительных моделей и вариантов лечения клещевых болезней (13–15).Как пациентам, так и медицинским работникам трудно понять, что правильно, а что нет. Иногда диагноз клещевой болезни ставится слишком поздно. Диагноз болезни Лайма часто ставится на неадекватной основе (16–20).

На практикующих альтернативную медицину не распространяются требования по обеспечению качества, и поэтому они уделяют мало внимания контролю качества и исследованиям

Широко распространено использование альтернативной медицины (21). Данные клиник в Дании и Нидерландах, а также Норвежской ассоциации болезни Лайма и Норвежского национального консультативного отдела по клещевым заболеваниям показывают, что ежегодно к таким врачам обращаются несколько сотен человек в странах Северной Европы.Это проблематично. На практикующих альтернативную медицину не распространяются требования по обеспечению качества, и поэтому они мало уделяют внимания контролю качества и исследованиям. Они используют тесты, которые не прошли валидацию, и назначают лечение, не основанное на доказательствах (13–20). Пользователи остаются без правовой защиты в случае некорректного обращения. Эта проблема не уникальна для скандинавских стран и существует уже много лет.

В 2013 году перед Управлением здравоохранения Норвегии была поставлена ​​задача решить эти и другие вопросы, связанные с клещевыми инфекциями.Дирекция начала с организации конференции для заинтересованных сторон. В консультации с пациентами, а также с Норвежским институтом общественного здравоохранения и только что созданным Норвежским национальным консультативным отделом по клещевым заболеваниям Управление решило создать группу экспертов Северных стран для подготовки консенсусного заявления по диагностике и лечению клещевого энцефалита. клещевые заболевания. Группа была широкой и состояла из клиницистов из служб первичной и специализированной медицинской помощи, пациентов, исследователей, представителей Норвежского института общественного здравоохранения и администраторов здравоохранения.Во время первых встреч быстро стало ясно, что среди стран Северной Европы уже существует консенсус в отношении диагностики и лечения острой болезни Лайма и клещевого энцефалита (КЭ). Поэтому мандат был уточнен, чтобы включить подготовку совместных рекомендаций Северных стран по диагностике, лечению и последующему наблюдению за лицами с менее распространенными клещевыми инфекциями и с хроническими проблемами со здоровьем, которые подозреваются в результате клещевых заболеваний.

Многие долговременные симптомы, связанные с клещевыми заболеваниями, неспецифичны и могут быть вызваны совершенно разными состояниями

В этом консенсусном заявлении Северных стран рекомендуется, чтобы оценка и последующее наблюдение за пациентами с длительными проблемами со здоровьем, предположительно вызванными клещевым заболеванием, были мультидисциплинарными.Диагностические тесты на клещевые инфекции, кроме болезни Лайма и клещевого энцефалита, могут иметь значение, и в отчете изложены некоторые возможные варианты (10). Показания к тестированию и интерпретация результатов всегда должны учитывать любое возможное воздействие укуса клеща, а также соответствующий анамнез и симптомы. Остаточные симптомы и недомогания после перенесенной ранее клещевой болезни могут быть очень похожи на симптомы многих других заболеваний. В отчете представлены рекомендуемые методы обследования, помогающие определить причины симптомов пациентов, и контрольный список, помогающий врачам в выполнении направлений.Особое внимание уделяется последующему наблюдению и реабилитации.

Могут ли симптомы быть связаны с клещевым заболеванием?

Могут ли симптомы быть связаны с клещевой болезнью?

Норвежский институт общественного здравоохранения провел систематический обзор литературы по диагностике клещевых заболеваний за период 2008–2017 гг. В поиск были включены наиболее распространенные клещевые инфекции, болезнь Лайма и клещевой энцефалит, а также более редкие клещевые инфекции, такие как анаплазмоз, риккетсиоз, неоэрлихиоз, бабезиоз, возвратный тиф (в случаях инфекции Borrelia miyamotoi ). ), туляремия и бартонеллез (22).Эта работа формирует основу для диагностических рекомендаций, представленных в консенсусном отчете. Также был проведен систематический обзор литературы об одновременном возникновении множественных клещевых инфекций (коинфекций). Однако диагностических исследований коинфекций или более редких заболеваний, передающихся клещами, немного.

Используются ли самые лучшие диагностические тесты?

Используются ли самые лучшие диагностические тесты?

Результаты анализов интерпретируются на основе контакта с клещами, истории болезни и соответствующих симптомов.Но иногда бывает трудно сказать, можно ли доверять тестам и их результатам. Что означает этот результат теста, и указывает ли он на активное заболевание или нет? Важно, чтобы лицо, интерпретирующее результаты теста, имело опыт оценки используемых методов, их чувствительности и специфичности, а также клинической значимости результатов. Лицо, запрашивающее анализы, также должно предоставить лаборатории соответствующую клиническую информацию. Многие долговременные симптомы, связанные с клещевыми заболеваниями, неспецифичны и могут быть вызваны совершенно разными состояниями (21), (23–25), например ревматологическими, аутоиммунными, неврологическими и эндокринными заболеваниями (21).Это, а также тот факт, что многие клещевые заболевания встречаются редко и часто недостаточно описаны в литературе, требует проведения дифференциальной диагностики. Таким образом, были оценены диагностические процедуры четырех специализированных клиник, которые тестируют клещевые заболевания в странах Северной Европы и Нидерландах (Оденсе, Уппсала, Аландские острова и Амстердам). Результаты этой оценки могут помочь врачам запросить соответствующие тесты и избежать использования тестов, которые не подходят для диагностики болезней, переносимых клещами.

Некоторые принципы в отношении диагностики и последующего наблюдения часто упускаются из виду. Например, тот факт, что точный диагноз нейроборрелиоза нельзя поставить без люмбальной пункции, а кожные проявления болезни Лайма всегда следует лечить антибиотиками. Кожная инфекция хронический атрофический акродерматит, характеризующаяся стойким красновато-фиолетовым или синеватым изменением цвета кожи, также может быть ошибочно истолкована как венозная недостаточность, если она присутствует в течение многих лет.Хронический атрофический акродерматит повреждает подкожную клетчатку и вызывает тонкую и мелкоморщинистую кожу («кожа сигаретной бумаги»), а также высокие уровни антител Borrelia в крови (26).

Рекомендуемое диагностическое обследование

Рекомендуемое диагностическое обследование

Хорошие направления формируют основу для хороших обследований. Поэтому, чтобы помочь врачам и пациентам, группа экспертов подготовила контрольный список для направления пациентов с хроническими проблемами со здоровьем, предположительно вызванными клещевыми заболеваниями, а также блок-схему рекомендуемого диагностического обследования (рис. 1) ( 10, 27).Целью обследования является подтверждение или исключение клещевой болезни как причины симптомов пациента. Другая цель — найти другие возможные объяснения и дать рекомендации по лечению и, при наличии показаний, реабилитации. Людям, которых направляют, рекомендуется написать краткое изложение своей истории болезни и того, что они сами считают причиной своих симптомов. Это прилагается к справке.

Мы считаем важным, чтобы пациентов осматривали профильные специалисты, и чтобы оценка была мультидисциплинарной.Наиболее эффективным способом организации этого является создание специализированной службы оценки и ведения таких пациентов либо в каждом отдельном регионе здравоохранения, либо в национальном центре.

Сопровождение и реабилитация

Последующее наблюдение и реабилитация

По нашему мнению, слишком мало внимания уделяется реабилитационным мероприятиям для людей с длительными симптомами и проблемами со здоровьем, связанными с возможным клещевым заболеванием. Наиболее распространенными и неприятными проблемами после клещевых инфекций являются остаточные парезы, боль, утомляемость, когнитивные нарушения и снижение трудоспособности (23, 28, 29).Однако они наблюдаются и при других состояниях, что делает широкое дифференциально-диагностическое уточнение перед реабилитацией еще более важным.

Целью обследования является подтверждение или исключение клещевой болезни как причины симптомов пациента. Другая цель – найти другие возможные объяснения и дать рекомендации по лечению и, при наличии показаний, реабилитации

Люди, перенесшие диссеминированную болезнь Лайма или клещевой энцефалит, должны проходить плановое последующее наблюдение у специализированной службы здравоохранения через три месяца после завершения лечения (или, при необходимости, через шесть месяцев).Это выявит любые остаточные проблемы и потребность в дополнительной оценке и дифференциальной диагностике.

Было проведено очень мало исследований реабилитационных вмешательств для этой группы пациентов. Вмешательств, специфичных для диагноза, пока нет, а рекомендации соответствуют общим принципам реабилитации.

Эрлихиоз и анаплазмоз | ДермНет NZ

Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2009 г. Обновлено Ванессой Нган, штатным корреспондентом, февраль 2014 г.


Что такое эрлихиоз?

Эрлихиоз (также называемый моноцитарным эрлихиозом человека) представляет собой инфекцию лейкоцитов, вызываемую бактериями, называемыми Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia ewingii.

Эрлихиоз встречается в некоторых частях США, Европы и Африки. Ежегодно в США регистрируют около 600 случаев эрлихиоза. Однако вполне вероятно, что фактическая заболеваемость намного выше, поскольку о многих случаях не сообщается, а многие другие могут протекать бессимптомно и, следовательно, не диагностироваться.

Эрлихиоз передается через укус инфицированного клеща; Amblyomma americanum (клещ-одиночка) является основным переносчиком клещей. Эрлихиоз чаще всего диагностируется с весны до осени.

Что такое анаплазмоз?

Исторически термин эрлихиоз также охватывал очень похожее клещевое заболевание, вызываемое бактериями под названием Anaplasma phagocytophilum. Это заболевание было ранее известно как гранулоцитарный эрлихиоз человека (HGE), а затем как гранулоцитарный анаплазмоз человека (HGA).Оба эти названия относятся к одному и тому же заболеванию, ныне известному как анаплазмоз.

Анаплазмоз встречается в некоторых частях США и Европы. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 600–800 случаев анаплазмоза, но это также, вероятно, заниженная оценка, поскольку некоторые люди не заболевают или испытывают только очень легкие симптомы и не обращаются за медицинской помощью. Иксодовые клещи являются основными переносчиками анаплазмоза.

Каковы клинические признаки эрлихиоза и анаплазмоза?

Многие люди с эрлихиозом и анаплазмозом могут протекать бессимптомно или иметь очень легкие симптомы.

Пациенты с симптомами могут испытывать лихорадку, усталость, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошноту, рвоту и потерю аппетита. Эти симптомы обычно начинаются после 5–21-дневного инкубационного периода. Могут возникнуть нарушения анализа крови, такие как низкий уровень лейкоцитов и низкий уровень тромбоцитов.

У пациентов с ослабленным иммунитетом эрлихиоз и анаплазмоз могут протекать в более тяжелой форме.

Какие кожные проявления эрлихиоза и анаплазмоза?

Эрлихиоз

Доля пациентов с эрлихиозом, у которых развивается кожная сыпь, колеблется от 20 до 88% случаев.При наличии сыпь принимает различные формы. Он был описан как красный, петехиальный (небольшие красные или фиолетовые пятна из-за кровоизлияния в кожу), макулярный (плоские изменения цвета) и папулезный (небольшие шишки). Реже поражения описываются как пузырчатые, узловатые (более крупные твердые образования), васкулитные, пурпурные, пятнистые, пятнистые, покрытые корками или изъязвленные. У одного пациента может быть несколько типов поражений.

В тяжелых случаях широко распространенная сыпь и шелушение (шелушение кожи в виде чешуек) могут соответствовать критериям синдрома токсического шока.

Сыпь появляется с 0 по 13 день болезни. Сыпь имеет вариабельное распределение по телу, но ладони и подошвы поражаются редко.

Анаплазмоз

Кожные проявления анаплазмоза встречаются редко, всего в 1–16% случаев. Поражения были описаны как красные, плоские или приподнятые, пустулезные (пузырьки, заполненные гноем) или папулезные. По сравнению с эрлихиозом поражения, связанные с анаплазмозом, чаще индивидуальны, локализованы и могут представлять собой поражения от укусов клещей.

Как проводится диагностика эрлихиоза и анаплазмоза?

Эрлихиоз и анаплазмоз диагностируются с помощью серологических тестов и полимеразной цепной реакции (ПЦР) в образцах крови:

  • Серологические тесты выявляют наличие антител к антигенам Ehrlichia или A. phagocytophilum – непрямой иммунофлуоресцентный тест на антитела является тестом выбора .
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция амплифицирует ДНК бактерий, чтобы обеспечить обнаружение, но в настоящее время немногие лаборатории способны проводить этот тест.

Что такое лечение эрлихиоза и анаплазмоза?

Антибиотик тетрациклинового ряда, обычно доксициклин, рекомендуется для лечения эрлихиоза и анаплазмоза. Хлорамфеникол можно использовать у пациентов, которые не могут принимать тетрациклины.

Как предотвратить эрлихиоз и анаплазмоз?

  • Избегайте таких мест, как леса или поля, где водятся клещи.
  • Используйте средство от насекомых ДЭТА для кожи и перметрин для одежды.
  • Носите одежду с длинными рукавами, которая плотно облегает запястья, талию и лодыжки.
  • Проверяйте два раза в день на наличие прикрепленных клещей и немедленно удаляйте. Надев защитные перчатки, осторожно возьмите клеща пинцетом как можно ближе к коже и медленно, аккуратно вытащите его.

Эктопаразиты — обзор | ScienceDirect Topics

Чесотка и псевдочесотка

(Информацию о вспышках чесотки см. на сайте healthmap.org)

Некоторые инвазирующие членистоногие эктопаразиты вообще не питаются кровью, а вызывают заболевание другими путями.Наиболее важным из них является Sarcoptes scabiei , человеческий чесоточный клещ, встречающийся во всем мире в условиях плохой гигиены (рис. 11.16). Этот проникающий в кожу клещ не питается кровью, но поглощает предварительно переваренные клетки кожи, проходя через эпителий. Самки клещей живут в небольших норках на коже, которые ежедневно расширяют на 2–3 мм, оставляя за собой след из яиц и фекалий. Ходы сильно чешутся и обуславливают признаки чесотки. Они обычно обнаруживаются вокруг запястий, перепончатых промежутков, пальцев ног и гениталий, хотя могут быть более распространены; на дистальном конце, прилегающем к самке клеща, иногда видны небольшие папулы.Инвазии обычно относительно легкие: в среднем у инфицированного пациента обнаруживается 12 взрослых самок. Корковая чесотка (также известная как норвежская чесотка), при которой наблюдается сильное заражение клещами и выраженный гиперкератоз, может наблюдаться у пожилых людей, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом и в специализированных учреждениях (рис. 11.17). (См. также главу 95.) И наоборот, у некоторых пациентов, принимающих стероиды, симптомы чесотки могут быть замаскированы. 38, 39

Диагноз, основанный только на анамнезе и клинических признаках, может быть трудным и должен быть по возможности подтвержден путем выявления клещей.Обычно это делается путем извлечения паразитов иглой или в соскобах кожи, но эти методы требуют опыта оператора и видимых ходов. Новые методы диагностики включают видеодерматоскопию с большим увеличением, эпилюминесцентную микроскопию и полимеразную цепную реакцию, но ни один из них не является широко доступным. 40 Лечение следует проводить при подозрении на чесотку, даже если диагноз не может быть подтвержден.

Чесотку обычно лечат местными акарицидами (см. Таблицу 11.3). Сравнительные испытания показывают, что 5% перметрин является наиболее эффективным средством лечения, а 0,5% малатион является вторым выбором; перметрин значительно дороже. 32, 41 В последние годы все чаще используется пероральный ивермектин, особенно при корковых или рецидивирующих инфекциях. Он хорошо переносится и обладает высокой эффективностью, хотя может потребоваться вторая доза через 1 неделю после первой. Несмотря на отсутствие лицензии, пероральный ивермектин, вероятно, является средством выбора при рецидивирующих случаях, вспышках в учреждениях и при корковой чесотке; сочетание системного лечения с местным препаратом может дать наилучшие результаты при гиперкератозе. 42, 43 Имеются клинические и молекулярные данные о появлении резистентности к ивермектину и 5% перметрину, с возобновлением интереса к роли традиционных средств, таких как масло чайного дерева и другие альтернативы. 40 Корковая чесотка очень заразна и может вызывать крупные внутрибольничные вспышки инфекции у персонала и других пациентов. Стационарные больные должны находиться изолированно, и следует избегать контакта с другими людьми с ослабленным иммунитетом. Постельное белье и одежду следует прокипятить или обработать.

Саркоптидные клещи относительно специфичны для хозяина, и клещи, полученные от животных, обычно не вызывают длительного заражения людей. Однако люди, находящиеся в тесном контакте с зараженным домашним скотом (особенно свиньями, коровами и собаками), могут временно заразиться, вызывая зудящие поражения, но без типичных ходов чесотки человека. В большинстве случаев лечение не требуется, за исключением исключения источника инфекции.

Подкожное введение вакцины – устаревшая практика

99 MIU / ML 29 исследование.
Wright et al 10 Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование IV фазы. Здоровые взрослые американцы в возрасте 18–61 года n = 1564 Вакцина против сибиреязвенного анатоксина (AVA), вводимая в соответствии с 7 различными протоколами. Реактогенность
IM < SC отношение шансов тепла, болезненности, эритемы, уплотнения, подкожных узелков.
Иммуногенность
В/м не уступает п/к через 9 недель после вакцинации.
Marano et al 11 Многоцентровое,
рандомизированное, двойное слепое исследование IV фазы.
Здоровые взрослые в США. Возраст от 18 до 64 лет
n = 1005
Вакцина против сибиреязвенного анатоксина (AVA) вводится в соответствии с 7
различными протоколами.
Реактогенность
В/м < SC отношение шансов тепла, болезненности, эритемы, уплотнения, подкожных узелков и боли сразу после инъекции.
Иммуногенность
В/м не уступает п/к введению.
Pittman et al 12 и
Pittman 13
Одноцентровое,
рандомизированное, двойное слепое исследование.
Здоровые взрослые американцы в возрасте 18–61 года n = 173 Токсоид сибирской язвы (AVA)
вводят в соответствии с 7 различными протоколами.
Реактогенность
SC > IM отношение шансов и p < 0,05 для повышения температуры, болезненности, эритемы, уплотнения и подкожного узла.
Иммуногенность
Ответ на в/м и подкожное введение сопоставимый 12 и нет данных. 13
Campbell et al 14 Одноцентровое рандомизированное открытое исследование I фазы. Здоровые взрослые жители США в возрасте 18–40 лет. n = 80 Экспериментальная вакцина против сибирской язвы n = 60
Вакцина против сибирской язвы (AVA),
n = 20
В/м n = 10
Подкожно n = 10
Подкожно > В/м, p < 0,45 для подкожного введения AVA
Иммуногенность
Пик антител, п/к и в/м сравнимы.
Pondo et al 15 Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование IV фазы. Здоровые взрослые американцы в возрасте 18–61 года n = 1564 Вакцина против сибиреязвенного анатоксина (AVA), вводимая в соответствии с 7 различными протоколами. Реактогенность
SC > IM, p < 0,05 для повышения температуры, болезненности, эритемы, уплотнения и подкожного узла.
Иммуногенность
В/м не уступает п/к введению.
Edelman et al 16 Рандомизированное,
двойное слепое исследование фазы II.
Взрослые США
18–40 лет
n = 144
Токсоидная вакцина Clostridium botulinum типа F.
Данные для 116 пациентов.
Общее количество инъекций n = 419
В/м n = 167
Подкожно n = 252
Реактогенность
Подкожно > в/м, p < .5 для подкожных узелков при первичной инъекции.
Иммуногенность
Одинаковый иммунный ответ в группах подкожного и внутримышечного введения.
Carlsson et al 17 Многоцентровое рандомизированное открытое исследование. Шведские младенцы,
3 месяца. n = 287
D, DT, DT/инактивированная полиомиелитная (IPV) вакцина, восстановленная Haemophilus influenzae типа b, Hib-T (Act-Hib)
Данные для:
n = 365 (инъекции.)
В/м n = 184
SC n = 181
Реактогенность
SC > IM, p < .05 от боли, покраснения и подкожных узелков.
Иммуногенность
Сравнительный ответ на в/м и подкожное введение
Volk et al 18 Многоцентровое,
обсервационное исследование.
США для детей и взрослых. Возраст не указан.
Взрослые, n = 1338.
Дети, n = 2126
Токсоидный антиген
3 или 5 антигенных препаратов;
3 содержал дифтерию, коклюш и скарлатину;
5 содержал 3 вышеуказанных, а также столбнячный и брюшной тиф антигены.
Данные для инъекций, n = 9236
В/м n = 6760
Подкожно n = 2376
Реактогенность
Подкожно > в/м, p < 0,5 для стерильного абсцесса (антигенные кисты).
Иммуногенность
Данные не зарегистрированы
Mark et al 19 Многоцентровое, рандомизированное, открытое исследование. Здоровые шведские младенцы в возрасте 3 месяцев. n = 252 Вакцина против дифтерийно-столбнячного анатоксина (DT).
Данные для n = 243
IM n = 122
SC n = 121
Реактогенность
SC > IM, p < .5 за
Покраснение и припухлость.
SC > IM для боли
сразу после инъекции, но не статистически значимо.
Иммуногенность
Ответ на в/м и подкожное введение сопоставим.
Rothstein et al 20 Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. младенцы в США,
в возрасте 3 месяцев.
n = 80
Дифтерийная/столбнячная/
бесклеточная вакцина против коклюша (DTaP).
Данные для n = 80
IM n = 40
SC n = 40
Реактогенность
SC > IM, p < .05 для покраснения с дозой 1 st , 2 nd и 3 rd .
Иммуногенность
Ответ на в/м и подкожное введение сопоставим.
Diggle & Deeks 21 Многоцентровое,
рандомизированное, простое слепое исследование.
Младенцы из Великобритании,
4 месяца. n = 119
Дифтерийная/столбнячная/
цельноклеточная вакцина против коклюша (DTwP) плюс вакцина HibTITER.
Данные для 110
IM n = 53
SC n = 57
Реактогенность
SC > IM, p < .05 от покраснений и отеков.
Иммуногенность
Данные не зарегистрированы.
Diggle et al 22 Многоцентровое,
рандомизированное, одностороннее слепое исследование.
Великобритания, младенцы в возрасте 2, 3 и 4 месяцев.
n = 564
DTwP/Hib вводят одновременно с менингококковой вакциной С в контралатеральное бедро.
Данные для n = 368
IM n = 189
SC n = 179
Реактогенность
Значительно меньше местных реакций для IM по сравнению с SC.
Иммуногенность
Ответ на в/м и подкожное введение сопоставим.
Jackson et al 23 Многоцентровое, открытое, нерандомизированное,
исследование безопасности после лицензирования.
Дети США
4–6 лет.
n = 1315
Вакцина DTaP.
Данные для n = 1315
IM n = 985
SC n = 430
Реактогенность
SC > IM, p < 0,05 для покраснения, отека и
боли.
Иммуногенность
Данные не зарегистрированы
Ipp et al 24 Многоцентровое открытое нерандомизированное исследование. Дети США
Возраст 18 месяцев. n = 205
АКцДС-вакцина против полиомиелита.
Сравнительное исследование маршрута.
Данные для n = 131
IM n = 67
SC n = 64
Реактогенность
SC > IM, p < 0,05 для любой реакции, любого отека.
Иммуногенность
Данные не предоставлены.
Holt & Bousfield 25 Многоцентровое открытое нерандомизированное исследование
.
Английские дети, данные о возрасте четко не определены.
n = 895
Вакцина против дифтерийного анатоксина (PTAP)
Данные для n = 895
В/м n = 556
Подкожно n = 339
Реактогенность
Данные не предоставлены.
Иммуногенность
В/м давало значительно более высокий коэффициент конверсии Шика, чем п/к инъекция.
Ragni et al 26 Многоцентровое
открытое рандомизированное исследование IV фазы.
Пациенты из США
2–18 лет с гемофилией по сравнению с братьями и сестрами, не страдающими гемофилией.
n = 86
Инактивированная вакцина против вируса гепатита А (HAV) с адъювантом
.
Данные для n = 86
IM n = 41 брат или сестра, не страдающие гемофилией.
SC n = 45, больные гемофилией.
M > F, p = ≤0,05 пациентов с гемофилией по сравнению с братьями и сестрами, не страдающими гемофилией.
Реактогенность
SC > IM,
, но p > 0,05 для набухания.
Иммуногенность
В/м > подкожно. GMT, анти-HAV
Через 1 месяц:
233 мМЕ/мл, 185 мМЕ/мл
Через 8 месяцев:
1022 мМЕ/мл, 584 мМЕ/мл
Frosner et al. рандомизированные пилотные исследования.
Один сравнил в/м введение с подкожным введением.
Здоровые взрослые швейцарцы в возрасте 18–45 лет.
n = 115
Виросомальная адъювантная вакцина против гепатита А.
Данные для n = 115
IM n = 71
SC n = 44
Реактогенность
SC > IM, но p > 0,05 для местной реакции, боли и болезненности после первичной вакцинации.
Иммуногенность
Сероконверсия:
В/м 95,8% по сравнению с п/к 93,2%.
Fisch et al 28 Двухцентровое
открытое рандомизированное исследование
Взрослые французы 19–59 лет.6 лет. n = 147 Инактивированная адъювантная вакцина против гепатита А (HAV)
Вводится в/м или подкожно, путем введения иглы:
Данные для n = 99
В/м n = 50
Подкожно n = 49
Реактогенность
, >902 В/м p < 0,05 для местной реакции.
Иммуногенность
Ответ на в/м и подкожное введение сопоставим.
Parent du Chatelet et al 29 Многоцентровое,
рандомизированное исследование
Взрослые французы,
18–60 лет.n = 138
Инактивированная вакцина против гепатита А с адъювантом. Вводится внутримышечно или подкожно иглой. Данные для n = 92
IM n = 46
SC n = 46
Реактогенность
SC > IM, p <0,05 для покраснения.
Иммуногенность
Ответ на в/м и подкожное введение сопоставим.
Ogawa et al 30 Ретроспективное исследование. Здоровые студенты японского университета в возрасте 19–30 лет.
n = 1135
Инактивированная вакцина против гепатита В с адъювантом.
Данные для n = 620
IM n = 247
SC n = 373
Реактогенность
Данные не предоставлены.
Иммуногенность
Значительно лучше сероконверсия IM VS SC
в 2 месяца:
IM 84,6%, SC 62,7%
в 5 месяцев:
IM 93,5%, SC 77,0%
Probst et al 31 Single центр, рандомизированное исследование. Швейцарские гемодиализные взрослые пациенты в возрасте 47–50 ± 14 лет.
n = 81
Рекомбинантная вакцина против гепатита В с адъювантом.
Данные для n = 54
IM n = 27 Дельтовидная мышца.
SC n = 27 ладонной поверхности предплечья.
Реактогенность
Данные не предоставлены.
Иммуногенность
Seroconversion:
IM 76%, SC 69%
GMT, HBSAB
IM 443 MIU / ML
SC 79 MIU / ML
Yamamoto et al 32 Один центр,
Открытый, рандомизированный , фаза I исследования.
Здоровые взрослые японцы в возрасте ≥ 18 лет.
n = 124
Рекомбинантная вакцина против гепатита В с адъювантом.
Данные для n = 124
IM n = 62
SC n = 62
Реактогенность
Данные не предоставлены.
Иммуногенность
сероконверсия:
IM 98%, SC 97%
GMT, HBSAB, IM> SC,
IM 791MIU / ML
SC 168MIU / ML
Suzuki et al 33 Один центр, фаза I,
многоцентровых, фазы II и III, открытых, нерандомизированных
исследований.
Японские пациенты, дети ≥ 10 лет и взрослые.
n = 2137
Полученная из дрожжей, адъювантная, рекомбинантная, пре-S и S-содержащая вакцина против гепатита В.
Данные для инъекций n = 4723
IM n = 2693
SC n = 2030
Реактогенность
SC > IM, p < 0,05 для боли, покраснения, отека и повышения температуры.
Иммуногенность
в 7 месяцев:
IM> SC
GMT, HBsab:
GMT, HBSAB:
IM 1396MIU / ML
SC 748MIU / ML
Anti-Pre-S2:
IM1185MIU / ML
SC 566MIU / ML
Kishino et al 34 Многоцентровое рандомизированное исследование
.
Здоровые взрослые японцы.Возраст 20–35 лет.
n = 383
Рекомбинантная инактивированная адъювантная вакцина против гепатита В.
Данные для n = 383
IM n = 94
SC n = 279
Реактогенность
SC > IM, p < 0,5 для боли, покраснения, отека и зуда.
Иммуногенность
сероконверсия:
IM 98,7%, SC 91,6%
GMT, HBSAB
IM 1064MIU / ML
SC 231.5MIU / ML
de lalla et al 35 Один-центр,
Открытый, рандомизированный исследование.
Здоровые взрослые итальянцы в возрасте от 26,3 до 28 лет. n = 151 Адъювантная рекомбинантная вакцина против гепатита В.
Данные для N = 151
IM N = 75,
SC N = 76
Reachenity
SC> IM, P > .05

9 Иммуногенность
Серконверсия:
IM 88%
SC 75%
Carpenter et al 36 Ретроспективное исследование. Дети в США с нарушением свертываемости крови,
n = 207
Тестирование на HbsAb было проведено:
подкожно 53 ± 20 месяцев,
внутримышечно через 60 ± 20 месяцев после вакцинации,
p = .02 для времени после вакцинации.
Адревантный гепатит B Вакцина
Данные для N = 206
IM N = 114
SC N = 92
Reachenity SC> IM, P > .05 для внутримышечной гематомы
Иммуногенность
IM и SC сопоставимы отклик.
Vink et al 37 Одноцентровое, открытое, рандомизированное исследование III фазы. Взрослые японцы, средний возраст 61,9 года.
n = 60,
Рекомбинантная, адъювантная, субъединичная вакцина против опоясывающего герпеса (HZ/su), содержащая VZV.
Данные для n = 58
IM n = 29
SC n = 29
Реактогенность
SC > IM, p < 0,05 для покраснения и отека.
Иммуногенность
Сероконверсионные курсы:
IM и SC 100%
Anti-Ge Antibodody Геометрическая средняя концентрация:
IM 45521MIU / мл
SC 44126MIU / мл
IKENO et al 38 Один центр, рандомизированные, I этап обучения. Японские мужчины в возрасте 20–40 лет.
n = 120
Инактивированные моновалентные целые вирусы с адъювантом A/H 5 N 1 гриппозная вакцина.
Данные для n = 120
3 разные дозы:
(1,7 мкг, 5 мкг, 15 мкг)
В/м n = 20 на каждую дозу,
SC n = 20 на каждую дозу.
2 дозы с интервалом 21 день.
Реактогенность
SC > IM, p < 0,05 для покраснения и отека в дозе 1 st и 2 nd .
Иммуногенность
Сероконверсия:
После 1 st доза:
1,7 мкг в/м 10%, подкожно 0%,
5 мкг в/м 35%, подкожно 10%
15 мкг в/м 2 904, в/м 65% № доза:
1.7 мкг в/м 20%, подкожно 20%,
5 мкг в/м 50%, подкожно 20%
15 мкг в/м 75%, подкожно 68%
Hopf et al 39 Здоровые взрослые австрийцы в возрасте 18–60 лет.
n = 116
Адъювантная инактивированная вакцина против вируса клещевого энцефалита (КЭ).
Данные для 116
в/м n = 58,
подкожно n = 58
Реактогенность
подкожно > в/м, p <0,05 в отношении боли, покраснения и отека.
Иммуногенность
Сравнимый ответ на внутримышечное и подкожное введение

Болезнь Лайма (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — инфекция, вызванная укусом клеща. Инфекция может привести к проблемам с кожей, сердцем, мозгом и суставами.

Лечение антибиотиками обычно излечивает болезнь Лайма, особенно при раннем начале.

Все ли укусы клещей вызывают болезнь Лайма?

Нет, не все укусы клещей вызывают болезнь Лайма.Болезнь Лайма вызывают только оленьи клещи (также называемые черноногими клещами). И большинство людей, укушенных одним из этих клещей, обычно не заболевают болезнью Лайма, потому что:

  • Только небольшое количество этих клещей инфицировано бактериями, вызывающими болезнь Лайма.
  • Зараженный клещ должен быть прикреплен не менее 1–2 дней для передачи бактерий.

Каковы признаки и симптомы болезни Лайма?

Симптомы болезни Лайма варьируются от человека к человеку, но часто проходят в три стадии:

Две ранние стадии

1.В течение первых нескольких недель симптомы могут включать:

  • сыпь в месте укуса клеща, обычно круглая или овальная. Некоторые высыпания имеют четкую середину (так называемая сыпь в виде мишени).
  • лихорадка
  • усталость
  • головная боль
  • боль в шее
  • боли в мышцах
  • боль в суставах

2. Еще через несколько недель невылеченная болезнь Лайма может привести к:

  • жесткость шеи
  • высыпания на участках тела не вблизи места укуса клеща
  • медленное или нерегулярное сердцебиение
  • проблемы с нервной системой (головной и спинной мозг), в том числе:
    • повреждение лицевого нерва, которое может вызвать обвисание (паралич лицевого нерва)
    • онемение рук или ног
    • смены настроения
    • проблемы с памятью
    • воспаление головного и спинного мозга (менингит)
Поздняя стадия

Если болезнь Лайма не лечить в течение нескольких месяцев, прежние симптомы могут сохраняться.У человека также может развиться артрит (опухшие, болезненные суставы).

Кто болеет болезнью Лайма?

Любой человек, укушенный инфицированным оленьим клещом, может заболеть болезнью Лайма. Большинство случаев болезни Лайма в США происходит в Коннектикуте, Делавэре, Мэне, Мэриленде, Массачусетсе, Миннесоте, Нью-Гэмпшире, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Пенсильвании, Род-Айленде, Вермонте, Вирджинии и Висконсине. Но болезнь Лайма встречается и в других частях США, Европы, Азии и Австралии.

Как диагностируется болезнь Лайма?

Врачам может быть трудно диагностировать болезнь Лайма, потому что:

  • Укусы клещей и сыпь могут быть незаметны.
  • Многие ранние симптомы напоминают грипп или другие болезни.
  • Анализы крови не всегда точны, особенно в начале болезни.

Врачи могут диагностировать болезнь Лайма на ранней стадии, если видят укус клеща и сыпь. Анализы крови обычно бесполезны в первый месяц болезни Лайма.

Для диагностики поздних стадий болезни Лайма врачи:

  • Спросите о симптомах.
  • Сделайте анализы крови на наличие признаков болезни Лайма.

В зависимости от симптомов врачи могут назначить другие тесты, такие как спинномозговая пункция, при которой исследуется жидкость вокруг головного и спинного мозга.

Как лечится болезнь Лайма?

Лечение зависит от стадии болезни Лайма.

Лечение болезни Лайма на ранних стадиях заключается в пероральном приеме антибиотиков в течение 10–14 дней. Кто-то с поздней формой болезни Лайма нуждается в антибиотиках в течение более длительного периода, либо принимаемых внутрь, либо через IV (внутривенную) линию.

Что такое синдром после болезни Лайма?

Синдром после болезни Лайма (также известный как хроническая болезнь Лайма) — это когда у человека с болезнью Лайма все еще сохраняются симптомы после лечения антибиотиками.Симптомы, скорее всего, вызваны аутоиммунной реакцией. Это когда иммунная система организма, борющаяся с микробами, атакует собственные клетки организма.

Большинству людей с синдромом после болезни Лайма обычно становится лучше со временем, но могут пройти месяцы, прежде чем они снова почувствуют себя хорошо.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Не все случаи болезни Лайма можно предотвратить. Но вы можете помочь защитить свою семью от укусов клещей. Если вы идете в район, где живут клещи, обязательно:

  • Держитесь посреди тропы, вместо того, чтобы идти по высокой траве или лесу.
  • Носите закрытую обувь или ботинки, рубашки с длинными рукавами и длинные брюки. Заправьте штанины в туфли или сапоги, чтобы клещи не ползали вверх по ногам.
  • Используйте средство от насекомых.
  • Рассмотрите возможность обработки одежды и снаряжения перметрином для отпугивания клещей. При правильном использовании перметрин безопасен для всех возрастов. Но не используйте его на одежде или других материалах, которые ребенок может сосать или жевать.
  • Носите светлую одежду, чтобы вам было легче увидеть клещей.
  • Примите душ и вымойте волосы после выхода на улицу, чтобы удалить клещей до того, как они прикрепятся.

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка диагностирована болезнь Лайма, давайте ему антибиотики точно по указанию врача. И потому что люди могут заболеть болезнью Лайма более одного раза:

Что делать, если вашего ребенка укусил клещ

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма распространяется оленьим клещом. Чтобы бактерии, вызывающие болезнь Лайма, распространились среди людей, клещ должен быть прикреплен к коже не менее 24 часов. Если клещ выглядит очень опухшим, это может быть признаком того, что он был прикреплен достаточно долго, чтобы распространить бактерии.Вы не можете заразиться болезнью Лайма непосредственно от другого человека.

Моего ребенка укусил клещ! Что я должен делать?

Вот что вы можете сделать, если вашего ребенка укусил клещ:

  1. Посмотрите на галочку, чтобы увидеть, что это за галочка. Оленьи клещи размером с кунжутное семя. У них черные головы и красные тела.
  2. Проверьте, не опух ли клещ. Даже если клещ заражен болезнью Лайма, он не всегда распространяет бактерии при укусе. Особенно это актуально, если он был прикреплен ненадолго (менее 24 часов).
  3. Чтобы снизить вероятность того, что клещ будет распространять бактерии, удалите его, как только увидите. Используйте пинцет, чтобы схватить клеща и сразу же вытащить его из кожи. Если части рта не выходят, это нормально. Они со временем отвалятся.

Я удалил галочку у своего ребенка. Должен ли я отправить его в лабораторию для тестирования?

Врачи рекомендуют НЕ отправлять клещей в лабораторию для проверки на болезнь Лайма. Если клещ заражен бактериями, он часто не распространяет бактерии при укусе.

Даже если бактерии попали в кровь вашего ребенка, часто иммунная система организма может бороться с ними самостоятельно без антибиотиков. Если вы отправите галочку для тестирования, получение результатов может занять несколько дней. Это не поможет врачу решить, нуждается ли ваш ребенок в лечении для предотвращения болезни Лайма.

Может ли мой ребенок принимать антибиотики «на всякий случай»?

Во многих случаях лечение антибиотиками «на всякий случай» небезопасно или неэффективно.Если вы знаете, что клещ прикрепился к коже вашего ребенка достаточно долго, врач может назначить одну дозу антибиотика под названием доксициклин для предотвращения болезни Лайма. Это называется профилактикой. Однако он не эффективен на 100% и действует только в том случае, если эта доза принимается в течение 72 часов (3 дней). Этот антибиотик обычно не рекомендуется для детей младше 8 лет.

Важно давать антибиотики детям с симптомами болезни Лайма. Также важно не давать антибиотики детям, у которых нет болезни Лайма.Антибиотики могут иметь плохие побочные эффекты в краткосрочной перспективе. Некоторые люди также имеют аллергию на антибиотики. Также, если человек принимает антибиотики, когда в них нет необходимости, бактерии могут научиться бороться с ними. Это называется устойчивостью к антибиотикам. Когда бактерии становятся устойчивыми, антибиотики больше не могут их убивать. Будущие инфекции также труднее лечить.

Что мне делать, если я беспокоюсь о том, что у моего ребенка болезнь Лайма?

Болезнь Лайма может быть сложно диагностировать, потому что нет анализа крови, который мог бы точно сказать, был ли инфицирован ваш ребенок.Лучший способ узнать, есть ли у вашего ребенка болезнь Лайма, — это услышать о его симптомах и пройти медицинский осмотр. На первой стадии болезни Лайма ваш врач может определить, есть ли у вашего ребенка болезнь Лайма и нуждается ли он в лечении антибиотиками, на основании результатов осмотра. На этом этапе анализы крови могут быть неточными. Они не помогают поставить диагноз.

Если у вашего ребенка есть признаки более поздней стадии болезни Лайма, врач может назначить анализы крови или другие анализы, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в лечении антибиотиками.

Как я могу предотвратить болезнь Лайма?

Лучший способ предотвратить болезнь Лайма — предотвратить укусы клещей. Это означает носить одежду светлых тонов, одежду с длинными рукавами и заправлять штанины в носки или сапоги. Немедленно удаляйте клещей, которых видите на одежде, коже или волосах. Также полезно обрабатывать одежду перметрином или использовать средство от насекомых с ДЭТА.

Какие еще заболевания передаются клещами?

Есть еще две распространенные болезни, распространяемые клещами в Новой Англии.Эти болезни анаплазмоз и бабезиоз . Анаплазмоз может распространяться как одиночными звездчатыми, так и оленьими клещами. Бабезиоз может распространяться только оленьими клещами. Для обоих этих заболеваний клещ должен быть прикреплен не менее 24 часов, чтобы распространить бактерии. Несмотря на то, что клещи могут переносить эти заболевания, НЕ рекомендуется отправлять клещей в лабораторию для тестирования.

Как и при болезни Лайма, даже если клещ несет инфекцию, он не распространяет бактерии при каждом укусе.Не у всех, у кого есть бактерии в крови, разовьется анаплазмоз или бабезиоз. Эти заболевания могут пройти сами по себе с небольшими симптомами или без них. Хороших методов профилактики этих заболеваний не существует.

Если у вашего ребенка есть симптомы анаплазмоза или бабезиоза, его врач может направить анализы крови, чтобы решить, нуждается ли он в лечении. Если у вашего ребенка нет симптомов ни одного из заболеваний, ему не следует сдавать анализы крови или давать антибиотики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.