При беременности хгч какой должен быть: ХГЧ при беременности: о чем говорит повышение и понижение уровня гормона

Содержание

Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь

Оглавление

Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).

В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины проведения исследования

Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:

  • Установление собственно факта зачатия
  • Оценка гормонального фона на предмет сбоев
  • Отслеживание патологических типов беременности:
    • Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
    • Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе

Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:

  • Цитомегаловирус
  • Дифтерия
  • Столбняк
  • Герпес
  • Хламидиоз
  • Гепатит
  • Уреаплазмоз
  • ВИЧ
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Лептоспироз
  • Хламидиоз

Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Изменение ХГЧ при беременности

После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.

Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).

Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:

  • При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
  • Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели

Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.

После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:

  • Общий
  • Биохимический
  • На свертываемость
  • На гепатиты и ВИЧ
  • На наличие TORCH-инфекций
  • На генетические патологии
  • На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
  • На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
  • На антифосфолипидный синдром
  • На наличие ЗППП

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ

В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:

  • На ранних сроках:
    • Гибель плода
    • Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
    • Отсутствие эмбриона в плодном яйце
  • На позднем сроке:
    • Отслоение плаценты

В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.

Причины повышения уровня ХГЧ

В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:

  • Наличие токсикоза
  • Образование более одного плода
  • Появление пузырного заноса
  • Наличие генетических проблем
  • Осложнение из-за сахарного диабета

Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:

  • Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
  • Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
  • Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:

  • Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
  • Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования

Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.

Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.

При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.

Как проводится манипуляция по забору крови

Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:

  • Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
  • Медик накладывает жгут выше локтя
  • После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
  • Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
  • Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
  • После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)

После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
  • Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
  • Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
  • Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
  • Применяются оригинальные препараты (не дженерики)

Для записи на прием необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

555 руб. – Сдать анализ крови на ХГЧ (беременность) в лаборатории KDL

Общий бета- ХГЧ (хорионический гонадотропин) – вещество, синтезируемое тканью трофобласта считается основным маркером наступившей беременности. Структура «гормона беременности» ХГЧ сходна со строением нескольких гормонов гипофиза: ФСГ, ЛГ и ТТ Г. У них схожая альфа- субъединица, но при это бета – субъединицы этих гормонов уникальны. Рост уровня ХГЧ в сыворотке крови выявляется на следующие сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, выявление этого гормона в моче является основой аптечного теста на беременность (тест- полоски).

В каких случаях обычно назначают исследование общего ХГЧ?

Чаще всего этот тест используется для установления факта беременности и при наблюдении за беременностью ранних сроков. Обычно, при наступившей беременности, на первый день пропущенных месячных уровень ХГЧ уже выходит за пределы значений для небеременных, а впоследствии удваивается каждые 1,5- 2 суток.

Также общий ХГЧ используется в качестве онкомаркера при опухолях трофобласта (пузырный занос, хорионкарцинома) и опухолях эмбрионального зачатка (тератома яичника или яичка, семинома)

Что именно определяется в процессе анализа?

В тесте определяется содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина) в сыворотке крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа.

Что означают результаты теста?

Выявление повышенного уровня ХГЧ чаще всего свидетельствует о наступлении беременности. По соответствию уровня ХГЧ и срока беременности можно судить о возможных осложнениях. При внематочной беременности уровень ХГЧ меньше, чем при нормальной маточной беременности такого же срока. При замершей беременности и угрозе выкидыша, уровень ХГЧ меньше срока беременности и может снижаться при исследовании в динамике.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат общего ХГЧ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Анализ крови на ХГЧ можно сдать через 3 часа после еды или натощак.

Скрининг при беременности в клинике запись, консультации в Москве, м. Ховрино

Пренатальный скрининг I  триместра беременности (10 — 13 недель):
Ассоциированный с беременностью протеин А (РАРР-А)
Свободная субъединица бета-ХГЧ

Стоимость: 2200 р.

Пренатальный скрининг II  триместра беременности (15 — 19 недель):
Альфа-фетопротеин (АФП),
Общий бета-ХГЧ,
Эстриол свободный

Стоимость: 1900 р.

Скрининг при беременности. Цели и сроки проведения.

В клинике М-Вита будущие мамы могут пройти полный курс диагностики, тем самым надежно подготовиться к предстоящим родам.
Пренатальное обследование — это диагностика беременной, позволяющая получить исчерпывающие данные о физическом состоянии мамы и ее младенца. Данное обследование призвано обнаружить генетические заболевания, различные патологии, зафиксировать габариты и физические данные плода.

Пренатальный скрининг, это анализы крови и УЗИ.
Обследование при беременности проводится три раза. При этом плановая ультразвуковая диагностика является обязательной. А вот полный скрининг производится по желанию. Специалисты рекомендуют пройти более глубокую диагностику в зависимости от самочувствия малыша и его матери. Однако, не стоит паниковать беременным, кто получил подобное направление. Углубленное исследование позволяет предотвратить развитие потенциальных угроз, быть в курсе возможных опасностей.

Показаниями к назначению пренатального скрининга:
Более 30 лет — возраст беременной;
Более 40 лет — возраст мужа беременной;
Генетические патологии у близких родственников;
Перенесенные ранее замершая беременность, выкидыши;
Женщинам, перенесшим ИЗ во время беременности;
Беременным, принимающим определенные медикаменты.

Превентивная диагностика ‑ ключевой момент в обеспечении здоровья матери и ребенка. Выявленные вовремя заболевания необходимо максимально купировать. Обнаруженные при обследовании отклонения, берутся специалистами под особый контроль, тем самым предупреждается развитие осложнений, приводящим к преждевременным родам.
Иногда патологии оказываются смертельно опасными, в этом случае специалист направляет женщину на процедуру прерывания беременности. Пренатальная диагностика — безопасное исследование. Достоверность ее зависит от различных составляющих — компетентности специалистов, соблюдения женщинами рекомендаций по подготовке к процедурам.

Первоначальный скрининг проводят с 11-ой по 14-ой неделю.
Диагностика в это время представляет собой тесты: анализ крови и УЗИ, которое устанавливает дату зачатия, пропорции тела ребенка, параметры функционирования сердца, форму мозга, количество внутриутробных вод, местоположение плаценты, размеры матки.

Нормы:
КТР — от 41 до 89 мм. Когда длина тела плода от копчика теменной части головы выше нормы, значит, малыш родится большим. Уменьшение данного параметра означает медленное развитие. Это может происходить из-за: перенесении инфекций, гормональном сбое, генетических болезнях.
БПР — от 18 до 28 мм. Если межвисочное расстояние головы малыша больше нормы, это свидетельство его крупных габаритов, если остальные параметры соразмерны. Также это может означать наличие грыжи головного мозга у плода или гидроцефалии.
ТВП — от 1,2 до 2,7 мм. Несовпадение показателей толщины воротниковой области выше 3 миллиметров является признаком хромосомных заболеваний. Но даже, если УЗИ выявило подобные угрозы, не стоит поддаваться панике. Чтобы его подтвердить тревожные данные, нужно пройти дополнительные исследования: анализ крови, биопсия тканей плода.
Длина носовой кости в норме должна составлять от 2 до 4,2 миллиметров.
ЧСС — от 140 до 160 ударов в минуту. Плюс, минус 40 ударов является нормальным.
Также важны параметры хориона — внешней оболочки тела плода. Если хорион располагается на нижней части матки, это означает предлежание хориона. Данное положения является опасным, чреватым возможным выкидышем. Специалисты рекомендуют в том случае придерживаться спокойного режима.
В период 11–14 недель беременности объем околоплодных вод должен составлять 50–100 мл.
Орган под названием желчным мешок присутствует впервые недели жизни зародыша. Он выполняет функцию еще не сформированных органов. Ко времени первого исследования желточный мешок уже не должен просматриваться.
Параметры шейки матки ко времени первого  обследования должна достигать 35–40 мм. Укороченная шейка матки представляет угрозу ранних родов.

Способы проведения УЗИ
Трансабдоминальное — УЗИ датчик находится на животе.
Трансвагинальное — УЗИ датчик используется внутри влагалища.
Первый вариант исследования позволяет получить точные данные, но подходит он только для диагностики в период первого триместра. Данный метод оптимален для обследования женщин, страдающим лишним весом.
Ультразвуковое обследование требует определенной подготовки беременных. Накануне трансабдоминального способа УЗИ необходимо выпить около литра воды.
Перед трансвагинальным УЗИ рекомендуется воспользоваться душем или дезинфицирующими салфетками, чтобы освежиться. За сутки до процедуры лучше не есть газообразующие продукты и воспользоваться препаратами устраняющими газы.

К сведению
Существует заблуждение, что УЗИ вредно для малыша. Однако, ультразвук совершенно безопасен. Он представляет собой высокочастотное колебание звука, не различает человеческое ухо.

Анализ крови
Биохимия крови имеет название «двойной тест», поскольку он призван определить параметры двух гормонов.
Хорионический гонадотропин человека (b-ХГЧ) вырабатывается в начальный триместр беременности. Вплоть до 9-ой недели беременности процент данного гормона увеличивается, а после чего начинает понижаться. 50 000–55 000 мМЕ/мл. является нормой в период от 11 до 14 недели. Высокий ХГЧ указывает на многоплодную беременность, либо генетические отклонения эмбриона. Также это тревожный знак, свидетельствующий о повышенном сахаре в крови.
Сниженный ХГЧ — знак беременности, возникшей вне матки, патологических синдромах.
Норма содержания PAPP-A — 0,79–6,01 мЕд/л.
Пониженные параметры говорят о хромосомных патологиях, гибели либо гипотрофия плода.
Повышенный РАРР-А — означает низкое положении плаценты, многоплодности, нестандартных габаритах ребенка.
Для получения адекватных результатов данный анализ следует сдавать натощак.

С 16 по 20 неделю проводится второй скрининг.
Он включает УЗИ и исследование крови. Специалист определяет расположение плода, строение его костей, функционирование внутренних органов, положение крепления пуповины, объем окружающих плод вод.
Данные параметры — полезные данные для врача, которые он использует для выявления проблем беременности.
Маловодие пагубно влияет на формирование костей и нервной системы плода. Положение плаценты в области передней области матки — угроза плацентарного отслоения. Неправильное крепление пуповины угрожает возникновению гипоксии, возникновению сложностей во время родов, является причиной назначение кесарева сечения.
Норма длины шейки матки в этот период беременности — от 40 до 45 миллиметров. Меньшие показатели свидетельствуют о возможности выкидыша.
Во время повторного обследования проводится исследование крови на b-ХГЧ, устанавливается показатель свободного эстриола и АФП.

К 16–20-ой неделе норма b-ХГЧ составляет 4,67–5–27 нг/мл., эстриола —1,17–3,8 нг/мл. Рост параметров этого гомона означает большие размеры плода или многоплодной беременности. Пониженные цифры — возможность выкидыша, различные патологии плода, плацентарную недостаточность.
Белок, вырабатываемый в желудочно-кишечном тракте ребенка (АФП) в норме имеет показания 15–27 Ед/мл. Понижение АФП может значить некорректную установку срока зачатия, сильное отклонение от показателей нормы:угрозу выкидыша, хромосомные отклонения. АФП — выше нормы предупреждает о нарушении формирования нервной трубки, пищевода, синдроме Меккеля.

На 30-ой–43-ей неделе беременности назначается третий скрининг.
Данное исследование позволяет врачу принять решение о целесообразности направления беременной на кесарево сечение в случае осложнений беременности. Данное обследование включает УЗИ и, в случае необходимости, исследование кровеносных сосудов (допплерографию).
Плацента тонкая — не является серьезным отклонением, этот показатель может говорить об определенном телосложении беременной, гипертонии, ИЗ, перенесенных ранее.
Напротив, утолщенная ткань плаценты — тревожный признак, свидетельствующий об анемии, диабете, наличии резус-конфликта.

На 30–35 неделе зрелость плаценты 1-й степени является показателем нормы. А вот ускоренное ее старение угрожает возникновением ранних родов, гипоксии младенца, замедление его развития.
Скрининги, проводимые во время беременности, жизненно важные исследования. Вовремя обнаруженные болезни и отклонения развития плода — залог безопасности здоровья мамы и ее малыша.

«Гормон беременности» или хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Морозова Оксана Тимофеевна

Акушер-гинеколог

05 августа 2013

Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:

«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – «гормон беременности», начинает вырабатываться тканью хориона на 8 день после овуляции и через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. О роли этого гормона рассказывает заведующая амбулаторным отделением клиники ISIDA Левобережная, акушер-гинеколог Оксана Морозова.

Оксана Тимофеевна, расшифруйте, пожалуйста, название гормона.

«Хорионический» — поскольку он вырабатывается хорионом (это оболочка эмбриона, из нее впоследствии образуется плацента), «гонадотропин» — так как действует на половые органы (гонады) матери, настраивая их на поддержание развивающейся беременности.

Каковы функции «гормона беременности»?

Функции его многочисленны: он поддерживает развитие и функцию желтого тела беременности до 7 недель, принимает участие в продукции стероидов у плода, участвуя в формировании пола плода, полагают, что он обладает иммуносупрессивными свойствами, предотвращая отторжение чужеродного для иммунной системы матери плода.

Как меняется уровень ХГЧ во время беременности?

В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ, значение которого неясно, возможно, это один из механизмов запуска родовой деятельности.

Как можно определить ХГЧ?

По анализу крови или мочи. Качественная реакция на определение ХГЧ в моче лежит в основе работы теста на беременность (тест-полоски). Более точным является количественное определение ХГЧ в сыворотке крови в условиях лаборатории. Дело в том, что лаборатория выдает не только уровень ХГЧ в мЕд/мл, но и предоставляет референсные интервалы для каждой недели беременности, а также гарантирует качество результата благодаря использованию контрольных сывороток и участию в различных схемах контроля качества лабораторных исследований.

Почему в инструкциях к домашним тестам на беременность пишут «определение бета-ХГЧ»?

Дело в том, что по структуре ХГЧ является гликопротеином, состоит из альфа- и бета- субъединиц. Альфа-субъединица практически идентична всем гликопротеинам (тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица уникальна для каждого гормона. Поэтому тесты на бета-ХГЧ являются более специфичными, чем тесты на ХГЧ. О наличии беременности можно судить именно по положительному бета-ХГЧ тесту.

Замечу, что только по результатам лабораторных исследований — при количественном определении хорионического гонадотропина – можно проследить «правильное» нарастание бета-ХГЧ в первые недели беременности, которое будет симптомом нормального развития хориона и благоприятным прогностическим признаком нормального развития и функционирования плаценты в данную беременность. Далее, говоря о ХГЧ, я буду подразумевать именно бета-ХГЧ, хотя в некоторых лабораториях до сих пор могут выполнять определение ХГЧ (и альфа- и бета-) , поэтому в направление на анализ этот нюанс стоит учесть.

Если в анализах наблюдаются отклонения от приведенных Вами нормальных цифр ХГЧ…

…то трактовать их надо очень осторожно и лучше поручить это доктору!

Во-первых, потому что для каждого своя норма: для одной пациентки нормальным будет нарастание ХГЧ на 60% за 48 часов, а для другой на 100-200% (в 2-3 раза) за то же время. А вот негативные эмоции и мысли о том, что с плодом «что-то не так» никому пользы не принесут!

Так же считаю бессмысленным определять срок беременности по уровню ХГЧ – слишком большой диапазон нормы не оставляет надежды на правильный ответ. Да и зачем, если есть проверенные способы по дате последней менструации и по УЗИ?

Подведем итоги. Когда же мы можем использовать анализ на ХГЧ и о чем он нам расскажет?

Отвечу по пунктам:

  1. При очень маленьком сроке беременности, когда еще бессильно УЗИ, ХГЧ-тест даст ответ о наличии или отсутствии беременности.
  2. При несоответствии срока задержки месячных и УЗИ-картинки ХГЧ позволит отличить нарушение менструального цикла от беременности малого срока.
  3. Он поможет подтвердить заподозренную по УЗИ замершую (неразвивающуюся) беременность в сроке до 6 недель (ХГЧ не нарастает или снижается), в более позднем сроке для постановки диагноза достаточно УЗИ.
  4. ХГЧ позволит заподозрить внематочную беременность (однако диагноз должен быть подтвержден на УЗИ и клинически).
  5. ХГЧ используется в программах скрининга на хромосомную патологию (уровень ХГЧ будет повышен при синдроме Дауна, например). Но даже для того чтобы попасть в группу риска по данной патологии, одного повышенного уровня ХГЧ недостаточно!

Оценка уровня ХГЧ используется в диагностике и контроле эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).

Вот, пожалуй, и все ситуации, где мы можем воспользоваться анализом крови на ХГЧ. Еще раз напомню, что лучше обратиться за толкованием анализа к доктору, чтобы избежать лишних волнений от некорректной трактовки результата. Также отмечу, что уровень ХГЧ может быть повышен еще и при многоплодной беременности, (результат возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, раннем токсикозе беременных, гестозе, сахарном диабете, приеме синтетических прогестинов и понижен при угрозе прерывания беременности, хронической плацентарной недостаточности, перенашивании беременности и все это надо учитывать при оценке результата.

В клинике ISIDA анализ ХГЧ осуществляется в клинико-диагностической лаборатории. Ее уникальность заключается в том, что она является подразделением клиники женского здоровья. Работая в тесном контакте с врачами акушерами-гинекологами, репродуктологами, терапевтами наши лаборанты своевременно предоставляет всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациентов – от профилактических обследований к планированию беременности, от момента зачатия и постановки на учет до родов.

Подтвердить беременность с помощью анализа ХГЧ вы можете и в клинике ISIDA с помощью специального пакета «Экспресс-тест на беременность». Он включает в себя анализ на определение уровня ХГЧ в крови, УЗД и консультацию акушера-гинеколога.

*Воспользоваться пакетом Вы можете, заполнив **форму на сайте**, или, позвонив в контакт-центр клиники ISIDA: 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11.

Если у Вас по прочтению статьи возникли **вопросы к врачу**, Вы можете задать их с помощью формы вопросы-ответы на нашем сайте и мы с удовольствием ответим на них.

Желаем Вам только положительных новостей!*

Анализ на беременность (ХГЧ) в Запорожье в МЦ «ШЕКИ»

Современная медицина позволяет выявить беременность женщины, начиная с 8-го дня зачатия! Анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) позволяет определить уровень в организме особого белка-гормона, который начинает вырабатываться оболочками эмбриона в матке. Он стимулирует выработку в необходимом объеме в организме женщины таких важных гормонов, как эстроген и прогестерон. Повышенный уровень ХГЧ в крови и моче женщины является одним из самых ранних признаков зарождения новой жизни в организме! Именно на показателе ХГЧ основаны стандартные тест-системы для определения беременности, которые продаются во всех аптеках.

Что показывает анализ на ХГЧ?

Помимо того, что данное исследование позволяет определить беременность на самых ранних сроках, оно позволяет диагностировать:

  • Многоплодную беременность
  • Анализ на ХГЧ свободный позволяет диагностировать возможные врожденные патологии плода. Назначается в период от 8 недель до 12 недель!
  • Выявить наличие опухоли в организме

Для чего врач назначает женщинам анализ крови на ХГЧ?

  • Для установления факта беременности на ранних сроках
  • Для контроля благополучного течения беременности в динамике
  • С целью исключения внематочной беременности
  • Для выявления возможных хромосомных нарушений  развития плода
  • Для оценки полноты проведения операции по искусственному прерыванию беременности (аборта)
  • Для диагностики аменореи
  • Для диагностики опухолевых процессов
  • В качестве показателя угрозы прерывания
  • Для диагностики плацентарной недостаточности
  • При перенашивании
  • При раннем токсикозе

Анализ на ХГЧ проводится за время беременности неоднократно. Желательно проводить исследования в одной лаборатории, так как для мониторинга важно сравнивать показатели, выполненные на одних реактивах, одними тест-системами и оборудовании. Референсные значения, чувствительность методик проведения анализов во всех лабораториях разные, поэтому сравнивать показатели ХГЧ, выполненные разными лабораториями некорректно.
Стоит сказать и том, что только врач-гинеколог может правильно трактовать результаты исследований и принять правильное решение.  Один результат исследования не может свидетельствовать о таких серьезных нарушениях, как хромосомные нарушения и др., поэтому необходимо проводить дополнительные анализы и обследования, чтобы установить правильный диагноз.  Только консультация опытного специалиста в перинатальной медицине может помочь женщине принять правильное решение!

Когда врач назначает анализ на ХГЧ мужчинам?

Мужчинам данное исследование может быть назначено при подозрении на опухоль яичек.
Медицинский центр «ШЕКИ» имеет все возможности для того, чтобы лабораторные  исследования были сделаны точно, быстро, недорого и со 100% гарантией правильности результата:

  • Собственное лабораторное оборудование!
  • 17-летний опыт проведения лабораторных исследований!
  • Слаженную команду профессионалов!
  • Возможность проведения доступной ценовой политики для жителей Запорожья!

 

О важности анализа на ХГЧ и витамин Б9 при беременности

Клиника «МедКом» предлагает комплексное исследование важных показателей для здоровой и счастливой беременности. 

Анализ крови на ХГЧ – один из самых точных методов установления беременности. Уже на 10-12 день после зачатия или на 1-2 день задержки месячных уровень этого гормона будет повышенным. После постановки на учёт в консультации, данное исследование проводят только при необходимости, пренебрегая важностью показателя.
Изменения концентрации и уровня ХГЧ во время беременности помогают врачу заподозрить многоплодную беременность, а также возможные патологии плода: синдром Дауна, спонтанный выкидыш, внематочную беременность.

Именно поэтому в нашей клинике исследованию крови на ХГЧ мы уделяем особое внимание, так как очень важно понимать, что развитие плода в утробе матери проходит благополучно и «гормон беременности» находится в пределах своей нормы.

Фолиевая кислота (витамин В9) — водорастворимый витамин. Наш организм самостоятельно его вырабатывать не способен, лишь бактерии тонкого кишечника могут его выделять. Но количество витамина слишком мало, чтобы его влияние было ощутимо. Поэтому остается получать столь необходимую фолиевую кислоту только извне: с пищей или в составе витаминных комплексов.

Особое значение имеет фолиевая кислота для беременных и планирующих беременность женщин. В наше время дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины. Если на протяжении всей подготовки и срока вынашивания малыша поддерживать показатель содержания витамина Б9 в крови на необходимом уровне, то риски врожденных пороков развития (дефекта нервной трубки плода, синдрома гиперактивности, неврозов, психозов, задержка умственного развития будущего ребенка) сводятся к минимуму. 
Как видите, очень важно вовремя определить недостаток или избыточное количество витамина В9 в организме будущей мамы. 

 

 


Узнать подробности и записаться на исследование можно по единому номеру контактного центра: +7 (4912) 77-92-02

 

Внематочная беременность — американский семейный врач

1. Hankins GD, Clark SL, Cunningham FG, Gilstrap LC. Внематочная беременность. В: Оперативное акушерство. Norwalk, Conn.: Appleton & Lange, 1995:437–56….

2. Внематочная беременность — США, 1990–1992 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1995; 44:46–8.

3. Филипс РС, Туомала РЕ, Фельдблюм П.Дж., Шахтер Дж, Розенберг М.Дж., Аронсон MD. Влияние курения сигарет, инфекции Chlamydia trachomatis и вагинального спринцевания на внематочную беременность. Акушерство Гинекол . 1992; 79: 85–90.

4. Эббот Дж., Эмманс Л.С., Левенштейн СР. Внематочная беременность: десять распространенных ошибок в диагностике. Am J Emerg Med . 1990; 8: 515–22.

5. Дорфман С.Ф. Наблюдение за внематочной беременностью. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1983; 32SS0119–21.

6. Гольднер Т.Е., Лоусон Х.В., Ся З, Атраш ХК. Наблюдение за внематочной беременностью — США, 1970–1989 гг. MMWR CDC Surveill Summ . 1993; 42:73–85.

7. Кейтс В., Рольфс РТ, Арал СО. Заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие: эпидемиологическое обновление. Эпидемиол Ред. . 1990; 12:199–220.

8. Франкс А.Л., Берал В, Кейтс В. младший, Хог CJ. Противозачаточные средства и риск внематочной беременности. Am J Obstet Gynecol . 1990; 1634 pt 11120–3.

9. Клаузен И.Консервативные и радикальные операции при трубной беременности. Обзор. Acta Obstet Gynecol Scand . 1996; 75:8–12.

10. Писарская МД, Карсон С.А., Бастер Дж. Э. Внематочная беременность. Ланцет . 1998; 351:1115–20.

11. Практический бюллетень ACOG №. 3. Медикаментозное ведение трубной беременности. Клинические рекомендации для акушеров-гинекологов. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, 1998.

12. Сарайя М, Берг СиДжей, Кендрик Дж.С., Штраус ЛТ, Атраш ХК, Ан Ю.В. Курение сигарет как фактор риска внематочной беременности. Am J Obstet Gynecol . 1998; 178: 493–8.

13. Хэнкинс Г.В., Кларк С.Л., Каннингем Ф.Г., Гилстрап Л.С. Абдоминальная беременность. В: Оперативное акушерство. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange, 1995: 425–36.

14. Каплан БЦ, Дарт РГ, Москос М, Кулиговская Е, Чун Б, Адель Хамид М, и другие.Внематочная беременность: проспективное исследование с повышенной точностью диагностики. Энн Эмерг Мед . 1996; 28:10–7.

15. Лундорф П., Торберн Дж., Линдблом Б. Диагностика и лечение трубной беременности в зависимости от детерминант риска. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991;40:191–6.

16. Дараи Э., Властос Г, Бенифла Дж.Л., Ситбон Д, Хасид Дж, Деу М, и другие. Является ли материнская сывороточная креатининкиназа маркером ранней диагностики внематочной беременности? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .1996; 68: 25–7.

17. Виторатос Н., Грегориу О, Пападиас С, Конидарис С, Калогиру Д, Калампокис Д, и другие. Клиническое значение креатининкиназы в диагностике внематочной беременности. Гинекол Обстет Инвест . 1998;46:80–3.

18. Несс РБ, Маклафлин МТ, Гейне РП, Бас ДК, Мортимер Л. Фетальный фибронектин как маркер для различения внематочной и внутриматочной беременности. Am J Obstet Gynecol . 1998; 179: 697–702.

19. Лонг СА, Уитворт Н.С., Мурти ХМ, Бакет К, Коуэн БД. Экспресс-полуколичественный анализ мочи на прегнандиол глюкуронид в первом триместре позволяет прогнозировать исход беременности с той же диагностической точностью, что и серийные измерения хорионического гонадотропина человека. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170:1822–5.

20. Долина В.Т., Матер Дж.Р., Айман Э.Дж., Тома М.Е., Фелан МБ.Сывороточный прогестерон и эндовагинальная сонография врачами неотложной помощи при оценке внематочной беременности. Академия скорой медицинской помощи . 1998; 5: 309–313.

21. МакКорд М.Л., Мурам Д, Бастер Дж. Э., Архарт КЛ, Стовалл Т.Г., Карсон СА. Одиночный сывороточный прогестерон как скрининг внематочной беременности: обмен специфичностью и чувствительностью для получения оптимальных результатов теста. Fertil Steril . 1996; 66: 513–6.

22.Каччаторе Б, Стенман У.Х., Юлостало П. Ранний скрининг внематочной беременности у бессимптомных женщин из группы высокого риска. Ланцет . 1994; 343: 517–8.

23. Садек А.Л., Шиотц ХА. Трансвагинальная эхография в лечении внематочной беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995; 74: 293–6.

24. Браффман Б.Х., Коулман Б.Г., Рамчандани П, Аргер ПХ, Нодин КФ, Динсмор БДж, и другие.Скрининг отделения неотложной помощи на внематочную беременность: проспективное исследование в США. Радиология . 1994; 190:797–802.

25. Анкум В.М., Ван дер Вин Ф, Хамерлинк СП, Ламмес ФБ. Подозрение на внематочную беременность. Что делать, если уровень хорионического гонадотропина человека ниже дискриминационной зоны. J Reprod Med . 1995; 40: 525–8.

26. Фальконе Т, Маша Э.Дж., Голдберг Дж. М., Фалькони Л.Л., Молла Г, Аттаран М.Изучение факторов риска внематочной беременности с разрывом труб. J Женское здоровье . 1998; 7: 459–63.

27. Стромер Х, Обруча А, Ленер Р, Эгартер С, Хуслейн П., Фельхтингер В. Успешное лечение гетеротопической беременности путем инстилляции гиперосмолярной глюкозы под ультразвуковым контролем. Fertil Steril . 1998; 69: 149–51.

28. Анандакумар С, Чулани М.А., Адайкан П.Г., Вонг Ю.С., Гопал М, Маршал Б, и другие.Комбинированная химиотерапия в медикаментозном ведении трубной беременности. Aust NZ J Obstet Gynaecol . 1995; 35: 437–40.

29. Корсан Г.Х., Каракан М, Касим С, Борер М.К., выкуп МХ, Кемман Э. Определение гормональных параметров для успешной системной однократной терапии метотрексатом при внематочной беременности. Хум Репрод . 1995; 10: 2719–22.

30. Хаджениус П.Дж., Энгельсбель С, Мол БВ, Ван дер Вин Ф, Анкум ВМ, Боссайт П.М., и другие.Рандомизированное исследование системного метотрексата по сравнению с лапароскопической сальпингостомией при трубной беременности. Ланцет . 1997; 350:774–9.

31. Стовалл Т.Г., Лин ФВ. Однократная доза метотрексата: расширенное клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1993; 168:1759–62.

32. Паркер Дж., Бисиц А, Пройетто АМ. Систематический обзор однократного внутримышечного введения метотрексата для лечения внематочной беременности. Aust NZ J Obstet Gynaecol .1998; 38: 145–50.

33. Корхонен Дж., Стенман У.Х., Юлостало П. Низкие дозы перорального метотрексата с выжидательной тактикой внематочной беременности. Акушерство Гинекол . 1996; 88: 775–8.

34. Яркий Д.А., Гаупп ФБ. Гетеротопическая беременность: переоценка. J Am Board Fam Pract . 1990;3:125–8.

Тестирование мочи и крови на ХГЧ при беременности и последующее наблюдение — первичная медико-санитарная помощь — Ирвин, Калифорния

Если вы думаете, что можете быть беременны или пытались, и вся эта история с беременностью для вас нова и страшна, мы здесь, чтобы помочь вам.Двумя наиболее распространенными тестами на беременность являются анализы крови и мочи на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, который вырабатывается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Что такое анализ мочи на ХГЧ?

Также известный как гормон беременности, ХГЧ вырабатывается плацентой женщины после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ее матку. Анализ мочи обычно позволяет определить беременность через 10 дней после первой задержки менструации. В течение первых восьми-десяти недель беременности уровень ХГЧ в организме быстро увеличивается.

Анализ мочи можно сделать или в кабинете врача. Если вы считаете, что беременны, но не получаете положительного результата при домашнем тесте, вы можете подумать о том, чтобы отправиться в наш офис, чтобы пройти тест, назначенный врачом, который дает немедленные результаты. Анализ мочи не показывает конкретное количество гормона в вашей системе, скорее он присутствует в вашем организме.

Что такое анализ крови на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ показывает точный уровень ХГЧ в крови.Результаты обычно можно увидеть примерно через два-три дня после имплантации и удваивать каждые два-три дня. По мере развития беременности уровни будут снижаться и выравниваться.

Этот тест проводится для подтверждения беременности, оценки возраста ребенка, диагностики любых аномалий, таких как внематочная беременность, выявления потенциального выкидыша и скрининга на синдром Дауна.

Уровни измеряются следующим образом:

  • ХГЧ менее 5 мМЕ/мл: не беременна
  • ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл: «Неубедительно».Повторите тест через пару дней
  • ХГЧ более 25 мМЕ/мл: беременные

Из-за точности этого теста многие врачи будут использовать его для выявления беременности перед выполнением любых процедур, которые могут негативно повлиять на здоровье ребенка, включая рентген, МРТ и многое другое.

Последующие действия по вашим тестам

Если ваш тест на ХГЧ покажет, что вы беременны, ваш врач назначит вам курс пренатальных витаминов и фолиевой кислоты. Прием этих лекарств является важной частью обеспечения правильного роста вашего ребенка.

Врач также, скорее всего, назначит трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более подробную информацию о том, на каком этапе беременности вы находитесь. Вы должны увидеть хотя бы плодное яйцо, как только уровень ХГЧ достигнет 1000–2000 мМЕ/мл. После первоначального визита вы вернетесь для обычных визитов и волнующих моментов, таких как прослушивание сердцебиения (обычно около недели или шести) и выяснение пола ребенка.

Надлежащий дородовой уход и раннее выявление беременности идут рука об руку.Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к врачу. Мы можем провести эти тесты и, если вы беременны, сопровождать вас на протяжении всего процесса беременности, чтобы убедиться, что и мама, и ребенок здоровы и счастливы.

Что такое ХГЧ, кто его производит и когда он может появиться в больших количествах

  • ХГЧ — это гормон, почти ex исключительно вырабатываемый во время беременности и играющий важную роль в поддержании эмбриона до формирования плаценты.
  • Домашние тесты на беременность определяют ХГЧ в моче.
  • ХГЧ вырабатывается в очень минимальных количествах у небеременных женщин и мужчин и, по-видимому, не играет заметной роли в функциях организма.
  • Более высокие, чем обычно, уровни ХГЧ могут также присутствовать при определенных типах рака у мужчин и небеременных женщин.
  • Эта статья была рассмотрена Фелис Герш, доктором медицины, акушером-гинекологом, основателем и директором интегративной медицинской группы Ирвина.
  • Эта статья является частью руководства Insider о том, как забеременеть.

Известный как «гормон беременности», хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой тип гормона, который вырабатывается в больших количествах во время беременности, с пиковыми уровнями в течение первых 8–11 недель беременности и может быть обнаружен в моче беременных женщин. беременных с домашними тестами на беременность.

Однако его производят не только беременные женщины. Определенные виды рака и другие заболевания могут привести к тому, что у небеременных женщин и мужчин вырабатывается средний или высокий уровень ХГЧ.

Вот что вам нужно знать о ХГЧ независимо от того, беременны вы или нет.

Роль ХГЧ во время беременности

«ХГЧ в его обычной форме вырабатывается почти исключительно беременной женщиной особыми клетками, которые становятся частью плаценты, называемыми синцитиотрофобластом… вот почему мы видим его в таких высоких количествах. во время беременности», — говорит доктор Кристина Миксер, доктор медицинских наук Spectrum Health.

Она объясняет, что во время беременности основная роль ХГЧ заключается в поддержке выработки гормона прогестерона яичниками до тех пор, пока плацента не сформируется в достаточной степени и не сможет самостоятельно производить достаточное количество прогестерона, обычно к 10 неделе беременности.

Это важно, потому что прогестерон абсолютно необходим для здоровой репродукции. Он отвечает за содействие успешному прикреплению эмбриона в полости матки, модулирование иммунной системы для предотвращения выкидышей и подавление сокращений матки.В определенных ситуациях невынашивания беременности поставщики медицинских услуг иногда назначают прогестерон или ХГЧ как способ поддержки беременности на ранних сроках.

После зачатия организм начинает вырабатывать ХГЧ, как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, и обычно требуется еще от 8 до 14 дней, прежде чем уровень ХГЧ поднимется настолько, что его можно будет обнаружить при беременности в домашних условиях. контрольная работа. Большинство тестов мочи на беременность определяют беременность во время первой задержки менструации.

Роль ХГЧ в пузырном заносе

У женщины может наблюдаться повышенный уровень ХГЧ после молярная беременность , также. Молярная беременность происходит после оплодотворения яйцеклетки, но вместо этого ткань, которая обычно врастает в плаценту, образует аномальный рост.Таким образом, яйцо никогда не превращается в эмбрион.

Женщинам часто удаляют ткань моляра, но иногда она может вернуться и развиться в опухоль матки. Это может привести к определенным типам рака, таким как хориокарцинома и злокачественная гестационная трофобластическая болезнь. Поскольку в этих опухолях участвуют те же клетки, которые вырабатывают ХГЧ, у женщин с такими заболеваниями также часто наблюдается повышенный уровень ХГЧ, даже если они не беременны.

ХГЧ у небеременных мужчин и женщин

«У небеременных женщин или мужчин уровни обычно очень низкие и не играют важной роли в ежедневной гормональной функции», — говорит Миксер.Тем не менее, есть некоторые ситуации, которые могут привести к умеренному или высокому уровню ХГЧ у небеременной женщины или мужчины, например: .

Помимо заболеваний, которые могут привести к повышению уровня ХГЧ, некоторые случаи высокого уровня ХГЧ являются результатом инъекций ХГЧ. «Мы часто наблюдаем это у спортсменов-мужчин, стремящихся повысить выработку тестостерона», — говорит Миксер. Это происходит потому, что ХГЧ очень похож на гормон гипофиза ЛГ, который стимулирует выработку тестостерона в яичках.

ХГЧ также можно использовать в качестве маркера идентификации во время беременности для выявления синдрома Дауна. «Определенный подтип ХГЧ можно измерить, чтобы предсказать вероятность синдрома Дауна, влияющего на плод», — говорит Миксер.

Определенные виды рака могут вызывать повышение уровня ХГЧ как у мужчин, так и у женщин. Типы рака, которые могут привести к повышенным уровням ХГЧ, включают:

  • Тестикулярный
  • Яичник
  • Печень
  • Желудок
  • Легкие

Измерение уровня ХГЧ при вышеуказанных типах рака может помочь рака или оценить, насколько хорошо работает лечение рака.

На каком сроке домашние тесты на беременность могут показать положительный результат? | Your Pregnancy Matters

Из-за чего тесты на беременность могут ошибаться?

Каждый тип теста на беременность предназначен для определения установленного минимального уровня ХГЧ. Вот почему производители тестов на беременность рекламируют так: «Узнай на четыре дня раньше» или «Точно за шесть дней до задержки менструации».Однако, несмотря на то, что домашние тесты на беременность довольно точны (многие из них могут похвастаться 99-процентным уровнем обнаружения на основе результатов лабораторных исследований), маркетинговые заявления могут вводить в заблуждение. Например, уровень обнаружения 99 процентов означает, что тест может обнаружить ХГЧ в 99 процентах случаев в тот день, когда у женщины отсутствует менструация. Эти статистические данные также предполагают, что женщины проводят тестирование в оптимальное время, следуя всем инструкциям и полностью понимая, как интерпретировать результаты.

На самом деле все не так просто.Некоторые исследования показывают, что до 1 из 4 тестов могут быть неверно истолкованы, что привело к тому, что некоторые компании перешли от использования наличия линий или цветов для обозначения положительного результата к использованию реальных слов, таких как «да», «нет», «беременна». », или «не беременна» для ясности.

Многие домашние тесты на беременность, доступные сегодня, представляют собой тесты погружения в среднюю порцию мочи, которые являются традиционными тестами «моча на палочке» и довольно просты в использовании. Существуют также тесты, в которых женщина писает в чашку и окунает тест-полоску в мочу или использует крошечную пипетку для переноса мочи из чаши для сбора мочи в маленькую кассету.Исследования показали, что средние результаты теста, когда женщины использовали погружной и кассетный тесты, совпадали с результатами лабораторных тестов только в 70% случаев, в то время как 99% женщин обычно могут получить точные показания с помощью среднего теста.

Если результат теста неточный, это либо ложноотрицательный (тест говорит, что женщина не беременна, но она беременна), либо ложноположительный (тест говорит, что она беременна, но это не так). Ложноотрицательные результаты могут быть вызваны несколькими факторами:

•  Слишком разбавленная моча после употребления большого количества воды или тестирования в течение дня.

•  Слишком раннее тестирование , когда не было достаточно времени для того, чтобы ранняя беременность имплантировала и начала вырабатывать ХГЧ.

Использование теста на беременность , который не определяет низкие уровни ХГЧ. Вы можете проверить вкладыш в упаковку для получения дополнительной информации об уровне, при котором тест будет положительным.

Ложноположительные результаты могут быть особенно неприятными. Иногда яйцеклетка имплантируется ненадолго, но не сохраняется. Это также называется биохимической беременностью — ХГЧ вырабатывается, но беременность не сохраняется после имплантации.Тест, проведенный за несколько дней до ожидаемой менструации, может показать положительный результат, но менструация у женщины все равно наступает рано или вовремя. В редких случаях некоторые опухоли могут продуцировать ХГЧ, что приводит к положительному результату теста на беременность, даже если мы знаем, что женщина не беременна.

Когда мне следует обратиться к врачу для проведения клинического теста на беременность?

Большинству женщин с положительным тестом на беременность следует подождать неделю или две, прежде чем звонить в акушерско-гинекологическую службу для проведения анализа крови на беременность. Мы предлагаем подождать, потому что уровень ранней потери беременности высок, и, возможно, это могла быть биохимическая беременность.

Однако женщины с внематочной беременностью в анамнезе или текущими болями в животе должны немедленно обратиться к врачу для обследования. Внематочная беременность имплантируется вне матки и вырабатывает ХГЧ, что приводит к положительным тестам на беременность. Тем не менее, эти беременности могут вызвать брюшное кровотечение, и необходима немедленная медицинская помощь. Женщины с врожденными пороками сердца или другими хроническими физическими или психическими заболеваниями также должны немедленно обратиться к врачу, поскольку для защиты женщины и плода может потребоваться изменение планов лечения или лекарств.

Достижения в области домашних тестов на беременность позволяют женщинам быстрее, чем когда-либо, лучше понять, что происходит в их организме. Какими бы ни были планы женщины в отношении деторождения, важно получить быстрые и точные результаты дома, чтобы она могла соответствующим образом спланировать свои следующие шаги.

Референтные диапазоны и детерминанты общего уровня ХГЧ во время беременности: исследование «Поколение R»

Исследуемая популяция

Это исследование было включено в исследование «Поколение R», проспективную когорту населения, начиная с раннего периода внутриутробного развития, в Роттердаме, Нидерланды [ 24].

У 8195 беременных женщин уровни общего ХГЧ в сыворотке определяли из образцов крови, взятых у женщин на момент включения в исследование (медиана 14,4 недель; 95 % диапазон 10,1–26,2). Женщины с поздним прерыванием беременности (ПНБ) были исключены из исследуемой популяции (n = 2). Для анализа ОР на основе популяции и общего детерминантного анализа ХГЧ были исключены женщины с двойной беременностью (n = 90) или лечением экстракорпорального оплодотворения (n = 38) (дополнительная таблица 5).

Измерения в сыворотке

ХГЧ анализировали в сыворотке с помощью твердофазного двухцентрового хемилюминесцентного иммунометрического анализа, откалиброванного по 3-му стандарту ВОЗ 75/537, на системе Immulite 2000 XPi (Siemens Healthcare Diagnostics, Дирфилд, Иллинойс, США).Анализ Сименса обнаруживает сывороточный интактный ХГЧ, гипергликозилированный ХГЧ, сывороточный никированный ХГЧ, сывороточный гипергликозилированный ХГЧ, сывороточный асиало-ХГЧ, сывороточный ХГЧ без β-субъединицы и сывороточный никченовый ХГЧ β [25]. Коэффициент межаналитической вариации составил 8,0, 6,3 и 5,1% при концентрации 9,7, 53,1 и 821,5 МЕ/л соответственно. Хотя Immulite 2000 считается одним из лучших тестов для определения общего ХГЧ, следует отметить, что референсные диапазоны в этой статье являются специфическими для анализа и не соответствуют значениям ХГЧ, полученным из других анализов [26].

Ковариаты

Ультразвуковые исследования проводились с использованием Aloka ® модель SSD-1700 (Токио, Япония) или ATL-Philips ® модель HDI 5000 (Сиэтл, Вашингтон, США). Во время каждого ультразвукового исследования измеряли биометрию плода, состоящую из БЛД (наружный-наружный), ГК, ТКД, АК и ФЛ. CRL измеряли на ранних сроках беременности, если это было возможно, и уравнение Вербурга использовалось для преобразования CRL в гестационный возраст [27]. CRL измеряли в истинной средней сагиттальной плоскости, при этом генитальный бугорок и позвоночник плода были видны в продольном направлении.Максимальная длина от черепа до каудального крупа измерялась как прямая линия. БЛД и ГЦ измеряли на поперечном срезе головы с центральным срединным эхом, прерываемым в передней трети полостью прозрачной перегородки с обзором передних и задних рогов боковых желудочков. Для BPD наружный диаметр измерялся перпендикулярно средней линии, а для HC вокруг контура черепа рисовался эллипс. Для измерения ТКД датчик поворачивали от поперечной плоскости для измерения ДПР к мозжечку в задней части головы, сохраняя в поле зрения полость прозрачной перегородки.Оптимальная плоскость достигалась при визуализации ножек с мозжечком симметричной формы. Кронциркули устанавливали на наружные, латеральные края мозжечка. AC измеряли на симметричном поперечном круглом срезе живота с визуализацией позвонков в боковом положении на одной линии с ребрами. Измерение проводилось в плоскости желудка и бифуркации пупочной и печеночной вен с использованием эллипса вокруг живота. ФЛ измеряли по всей длине кости в поле зрения перпендикулярно ультразвуковому лучу.Трансвагинальное сканирование выполняли в случае ограниченной видимости при трансабдоминальном сканировании на ранних сроках беременности.

Часто проводились проверки качества для оценки правильности ультразвуковых срезов, используемых для биометрических измерений и размещения калиперов. При необходимости предоставлялась обратная связь для оптимизации индивидуальной работы. Поскольку опыт на ранних сроках беременности ограничен, воспроизводимость ультразвуковых измерений плода внутри и между наблюдателями оценивалась в период с 9 по 14 недель беременности при 21 беременности.Рассчитывали коэффициент внутриклассовой корреляции (ICC) и коэффициент вариации (CV). ICC был выше 0,98, а соответствующий CV ниже 6 % для всех параметров биометрии плода. Графики Бланда и Альтмана для проверки согласованности измерений биометрии плода продемонстрировали нормальное распределение; средняя разница была около нуля, и 95 % измерений находились в пределах 2SD от среднего значения. 95 % пределы совпадения различий в измерениях биометрии плода между операторами и между ними в пропорциях не превышали 10 % среднего значения измерений, что указывает на хорошую воспроизводимость [27].

Информация о последнем менструальном цикле (ПМ) была получена из рекомендательного письма от участковой акушерки или больницы. Эта дата была подтверждена у матери на визите УЗИ и получена дополнительная информация о регулярности и продолжительности цикла. Подгруппа из 2948 женщин, включенных во время ранней беременности, была отобрана для определения гестационного возраста LMP, впоследствии были исключены женщины, у которых не был известен ни первый день последней менструации, ни регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 плюс-минус 4 дня (n = 1431). .В случае несоответствия результата между ДПМ, полученным из писем больницы/акушерки, и ППР, полученным самостоятельно в исследовательском центре, использовался ППР, ближайший к гестационному возрасту, основанный на измерении CRL. Информация о возрасте матери, паритете, этнической принадлежности, образовании и статусе курения была получена путем анкетирования во время беременности. Информация о лечении бесплодия, способе родоразрешения, исходе беременности, дате рождения, антропометрических данных при рождении и поле ребенка была получена от местных акушерок, акушеров и больничных регистров [24].

Статистический анализ

Непараметрические RR, специфичные для гестационного возраста, определялись по 2,5–97,5 процентилям для каждой гестационной недели. Чтобы сравнить общие значения ХГЧ на протяжении всей беременности, были рассчитаны кратные медианные значения (MoM) путем деления общего уровня ХГЧ каждого участника на среднее значение общей группы для этой конкретной недели беременности. Референтные диапазоны на основе моделей были созданы с использованием обобщенных аддитивных моделей местоположения, размера и формы (GAMLSS).Эти специальные статистические инструменты позволяют выполнять гибкие (полу)параметрические расчеты RR с учетом асимметрии и эксцесса данных в процессе моделирования. Мы использовали 15 кубических сплайнов для гестационного возраста при заборе крови, 3 кубических сплайна для сигма-вариации и семейное распределение Box Cox t (после анализа чувствительности с использованием информационного критерия Акаике и червячных диаграмм) для достижения наилучшего соответствия, а также учета для известной типичной траектории ХГЧ при беременности [28].Впоследствии на основе модели были получены Z-показатели для конкретного гестационного возраста. Чтобы сравнить пороговые значения модели с непараметрическими пороговыми значениями (рассчитанными за неделю), из модели были получены 2,5-е, 50-е и 97,5-е значения, рассчитанные для середины каждой недели.

Поскольку ХГЧ может влиять на ранний рост плода, гестационный возраст, определяемый в соответствии с ростом плода (US RR), может различаться в зависимости от уровня ХГЧ. По этой причине мы также определили гестационный возраст в соответствии с первым днем ​​ПМД в подгруппе матерей с доступными данными о ППР, у которых был регулярный менструальный цикл (28 плюс-минус 4 дня; n = 1526) [29, 30]. .

Поскольку уровни ХГЧ могут различаться при осложненной беременности, ОР также определяли только при неосложненной беременности. Для этих анализов мы отобрали женщин с неосложненной беременностью, исключив беременность неживым ребенком, преждевременные роды, новорожденного с малой массой тела для гестационного возраста, гипертензивные расстройства или ранее существовавшую гипертензию, в результате чего популяция составила n = 7015; определения осложненной беременности подробно описаны ранее [31–33].

Поскольку ХГЧ секретируется трофобластами, количество клеток трофобласта (приблизительно по массе плаценты) может влиять на общий уровень ХГЧ.Поэтому мы исследовали, связана ли масса плаценты при рождении с общим уровнем ХГЧ MoM. Кроме того, предполагается, что ХГЧ играет роль в гиперемезисе беременных, и поэтому мы исследовали, связаны ли конкретные симптомы гиперемезиса беременных (рефлюкс/отрыжка, тошнота или рвота) с общим уровнем ХГЧ MoM.

Для ковариат с отсутствующими данными использовалось множественное вменение по методу Монте-Карло цепи Маркова [34]. Для анализа были созданы и объединены пять наборов импутированных данных.В модель были добавлены курение матери, образование, этническая принадлежность, ИМТ, паритет и пол ребенка (отсутствуют из-за отсутствия ответа в 12,6, 9,0, 5,4 и <2% соответственно). Кроме того, мы добавили гестационный возраст на момент забора крови, возраст матери и осложнения беременности только в качестве прогностических переменных. Существенных различий в описательных характеристиках между исходными и импутированными наборами данных обнаружено не было. Доверительные интервалы для RR США были созданы с использованием бутстрап-анализа с выборкой 1000 образцов.Связи между характеристиками матери или плода и общими уровнями ХГЧ (МоМ) анализировали с помощью ANOVA и линейной регрессии. Однофакторный анализ был скорректирован с учетом гестационного возраста при заборе крови, а многофакторный анализ был скорректирован с учетом гестационного возраста при заборе крови, возраста матери, курения, ИМТ, уровня образования, этнической принадлежности матери, паритета и пола ребенка. Для достижения нормального распределения для статистического тестирования общие значения ХГЧ и значения МоМ были преобразованы с помощью натурального логарифма.Вышеуказанные анализы были выполнены с использованием Статистического пакета социальных наук версии 21.0 для Windows (SPSS Inc. Чикаго, Иллинойс, США). Связи между характеристиками беременности и общими уровнями ХГЧ MoM, изображенные на рисунках, оценивались с помощью обычных функций подбора методом наименьших квадратов с ограниченными кубическими сплайнами из библиотеки RMS в статистическом пакете R, версия 3.03.

Что за шумиха вокруг тестов на ХГЧ?

У меня был пациент, который страстно попросил меня написать немного о том, почему мы проводим так много тестов на ХГЧ и что они означают.Это правда, мы вешаем свою жизнь на уровень ХГЧ в области бесплодия. Первое, что мы делаем, когда возвращаемся с выходного дня, это проверяем, у кого был положительный ХГЧ. Мы с нетерпением ждем еженедельного лабораторного отчета со статистикой по нашим ХГЧ. Мы спорим о том, какая лаборатория делает лучший ХГЧ. Наши сердца разбиваются вместе с вашими, когда уровень ХГЧ падает или становится отрицательным. Мы переживаем пограничные подъемы ХГЧ, опасаясь внематочной беременности.

Почему так важны тесты на ХГЧ?

Ну, ХГЧ — маркер беременности.Это гормон, вырабатываемый плацентой (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается на очень ранних стадиях развития эмбриона, но его можно измерить в крови только незадолго до даты задержки менструации. В RSC мы обычно делаем первый ХГЧ ровно через две недели после зачатия. Хотя он может быть положительным за четыре дня до этого, мы получаем более надежный результат, который легче интерпретировать, если сделать это в этот день. Это также спасает вас от слишком большого количества взятий крови. Есть пациенты, которые, возможно, забеременели, но потеряли очень рано, еще до того, как мы сделали первый тест на ХГЧ.Это известное явление, и, возможно, поэтому некоторые женщины «клянутся», что были беременны, когда тест дает отрицательный результат.

Мы также просим всех пациентов сделать анализ крови на ХГЧ, если они использовали какие-либо лекарства от бесплодия или планируют использовать какие-либо лекарства от бесплодия в следующем цикле. Причина, по которой мы делаем это, состоит НЕ в том, чтобы добавить болезненный анализ крови, а затем добавить оскорбление к травме, сказав вам, что вы не беременны во время менструации, а чтобы убедиться, что мы не пропустили внематочную беременность. Каждый год мы видим горстку пациентов, которые клянутся, что не беременны, либо потому, что знают симптомы своего тела, либо потому, что у них кровотечение, но оказываются беременными.У многих случается выкидыш, но у некоторых внематочная беременность (беременность в трубе или в яичнике), и если мы не узнаем об этом заранее, они могут закончиться опасным для жизни разрывом внематочной матки и потребовать экстренной операции. Каждый из этих пациентов хотел бы, чтобы они сделали ХГЧ, и каждый раз, когда я делаю экстренную операцию, мне напоминают, что, хотя у немногих будет внематочная, полезность раннего теста на ХГЧ огромна в предотвращении неблагоприятных последствий.

Но почему ты так часто их принимаешь?

Ну, исследования показали, что 85 процентов нормальных беременностей будут иметь 66-процентное или более повышение уровня ХГЧ в течение 48 часов.Это не продолжается на протяжении всей беременности — обычно только в течение первых четырех-шести недель. Когда ХГЧ повышается соответствующим образом, вероятность внематочной беременности или выкидыша намного ниже. Но это все же только МАРКЕР, а не абсолют. Если уровни не повышаются должным образом, все еще есть достаточное количество нормальных беременностей (моя дочь — одна из них). Иногда это также может означать, что вы были беременны двойней, а теперь только один плод растет нормально. Мы также используем абсолютное значение числа, чтобы сообщить нам несколько вещей:

.

Через две недели после зачатия ХГЧ обычно составляет 100 мМЕ/мл.Если вы сделали перенос замороженного цикла, это может быть 70 и все еще быть нормальным. Если оно равно 200, у вас может быть двойня или просто удачное приживление беременности. Если он 300 или выше, это может быть тройня или просто очень хорошая имплантация. Чем выше число, тем ниже вероятность выкидыша в большинстве случаев.

Если вы не знаете дату зачатия, мы обычно можем работать в обратном порядке, чтобы выяснить это на основе числа.

Если уровень >1000, мы должны увидеть плодное яйцо на вагинальном УЗИ.Это означает, что если мы беспокоились о внематочной беременности, но ваш уровень сейчас 1000, мы можем посмотреть с помощью УЗИ, чтобы убедиться, что вам не нужно вмешательство по поводу внематочной беременности.

Мы можем использовать эти цифры для отслеживания неудачной беременности, особенно если мы даем вам лекарство (метотрексат) для лечения внематочной беременности.

После того, как беременность будет видна в матке, нет особых причин для повторного определения уровня ХГЧ. В этот момент лучше всего сделать УЗИ, чтобы проверить состояние беременности.Максимальный уровень ХГЧ приходится на восемь-десять недель беременности и достигает примерно 100 000, а затем начинает снижаться.

Именно из-за этой третьей причины мы запускаем много уровней раньше, почти каждые два-четыре дня. Это помогает нам узнать, как скоро мы сможем провести УЗИ, чтобы узнать, есть ли у вас беременность в матке.

Разрушение барьеров, строительство семей

С 1983 года мы являемся пионерами в лечении бесплодия для всех семей. Мы хотим помочь вам осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

Запросить встречу

ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ МОЧИ И СЫВОРОТКИ **

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

ПОЛОЖИТЕЛЬНО*: появляются две отчетливые красные линии. Одна линия должна быть в контрольной области (C), а другая линия должна быть в тестовой области (T). ПРИМЕЧАНИЕ. Концентрация ХГЧ в образце ниже уровня отсечки этого теста может привести к появлению слабой линии в тестовой области (T) через продолжительный период времени. Линия в тестовой области (T), видимая после времени считывания, может свидетельствовать о низком уровне ХГЧ в образце.Если наблюдаются такие результаты, рекомендуется повторить тест с новым образцом через 48-72 часа или использовать альтернативный метод подтверждения.

ОТРИЦАТЕЛЬНО: в контрольной области (C) появляется одна красная линия. В тестовой области (T) не появляется видимой красной или розовой линии.

НЕДОПУСТИМО: строка управления не появляется. Недостаточный объем образца или неправильные методики являются наиболее вероятными причинами выхода из строя контрольной линии. Просмотрите процедуру и повторите тест с новой тест-кассетой.Если проблема не устранена, немедленно прекратите использование набора для тестирования и обратитесь в службу технической поддержки по телефону 1-877-441-7440, Вариант 2.

*ПРИМЕЧАНИЕ. Интенсивность красного цвета в области тестовой линии (T) зависит от концентрации ХГЧ в образце. Однако с помощью этого качественного теста невозможно определить ни количественное значение, ни скорость увеличения ХГЧ.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

Внутренний процедурный контроль включен в тест.Красная линия, появляющаяся в области контроля (C), является внутренним процедурным контролем. Это подтверждает достаточный объем образца и правильную технику процедуры. Чистый фон — это внутренний контроль негативного фона. Если тест работает правильно, фон в области результатов должен быть от белого до светло-розового и не мешать считыванию результатов теста.

Внешний контроль ХГЧ в моче: положительный и отрицательный контроль Quantimetrix Dropper Plus проводится каждые тридцать дней с каждой новой партией, каждой новой отправкой и каждым новым оператором.Результаты вносятся в ЛИС, а дата записывается в таблицу «Быстрая проверка…» на дверце шкафа.

External Contros Сыворотка ХГЧ: Трехуровневая контрольная сыворотка Stanbio ХГЧ, два положительных уровня и один отрицательный уровень анализируются с каждым образцом пациента. Результаты вносятся в ЛИС.

ОГРАНИЧЕНИЯ

1. Очень разбавленные образцы мочи, о чем свидетельствует низкий удельный вес, могут не содержать репрезентативных уровней ХГЧ. Если подозрение на беременность сохраняется, первый образец утренней мочи следует собрать через 48 часов и протестировать.

2. Ложноотрицательные результаты могут быть получены, когда уровни ХГЧ ниже уровня чувствительности теста. Если подозрение на беременность сохраняется, через 48 часов следует собрать первую утреннюю мочу или образец сыворотки и проверить их.

3. Очень низкие уровни ХГЧ (менее 50 мМЕ/мл) присутствуют в образце мочи вскоре после имплантации. Однако, поскольку значительное число беременностей в первом триместре прерывается по естественным причинам, слабоположительный результат теста должен быть подтвержден повторным тестированием с первым утренним образцом сыворотки или мочи, собранным через 48 часов.

4. Этот тест надежно определяет интактный ХГЧ до 500 000 мМЕ/мл. Он не позволяет надежно обнаруживать продукты деградации ХГЧ, включая свободный бета-ХГЧ и фрагменты бета-ядра. Количественные анализы, используемые для обнаружения ХГЧ, могут обнаруживать продукты деградации ХГЧ и, следовательно, могут расходиться с результатами этого экспресс-теста.

5. Ряд состояний, кроме беременности, включая трофобластическую болезнь и некоторые нетрофобластические новообразования, включая опухоли яичек, рак предстательной железы, рак молочной железы и рак легких, вызывают повышение уровня ХГЧ.Таким образом, наличие ХГЧ в образцах сыворотки или мочи не следует использовать для диагностики беременности, если только эти состояния не исключены.

6. Этот тест позволяет установить предположительный диагноз беременности. Подтвержденный диагноз беременности должен быть поставлен только врачом после оценки всех клинических и лабораторных данных.

Чувствительность и специфичность

Комбинированный тест на ХГЧ Consult Diagnostics — кассета определяет ХГЧ в концентрации 20 мМЕ/мл или выше в моче и 10 мМЕ/мл или выше в сыворотке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *