Прикорм грудничка когда начинать: Правила первого прикорма | Советы педиатра (Вопросы питания)

Содержание

С чего начинать прикорм ребенка

Первые месяцы жизни позади, ваш ребенок уже подрос, и его пора приучать к прикорму. Хочется сделать это правильно, с наибольшей пользой для малыша, и конечно, избежать сложностей.

Когда начинать, и какой продукт давать первым, − отвечает доктор медицинских наук, профессор, руководитель научного отдела НИКИ педиатрии им Ю.Е.Вельтищева Елена Соломоновна Кешишян. В этом материале мы собрали ответы на общие вопросы родителей, которые помогут начать прикорм малыша с полным пониманием основных вводных, выбирая лучшее время и наиболее подходящие продукты.

Что такое прикорм и почему он нужен

Под прикормом подразумеваются любые продукты, кроме женского грудного молока или молочных детских смесей. На определенном этапе развития организма, у малыша, даже если он полностью находится на грудном вскармливании, возникает потребность в дополнительных минеральных веществах и витаминах, белках, углеводах, пищевых волокнах. Именно тогда наступает время знакомства ребенка с новыми продуктами, которые позволяют не только восполнить потребность в дополнительных пищевых веществах, но и познакомить маленького гурмана с разными вкусами, что является важным для формирования правильных пищевых привычек. Постепенно изменяющая консистенция пищи позволяет более активно развивать жевательные навыки.

Когда именно пора начинать

Все индивидуально. Согласно методическим рекомендациям для специалистов, приведенным в программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, которые были обновлены в 2019 году, оптимальным временем введения прикорма у здоровых детей следует признать возраст 5 мес. Существует также временной интервал c 4 до 6 месяцев жизни, названный «критическим окном». Современные исследования подтверждают необходимость начинать прикорм в данном возрасте с целью формирования пищевой толерантности и профилактики макро- и микронутриентной недостаточности. До 4 месяцев жизни вводить продукты прикорма рано, так как большинство детей еще не готовые к этому. К тому же раннее ведение прикорма может быть причиной снижения лактации у кормящей матери, что может негативно сказаться на нутритивном статусе ребенка.

Если первое знакомство с прикормом откладывается на второе полугодие жизни, то это может грозить развитием дефицитных состояний и негативным последствиям. Неправильному формированию пищевых привычек и задержке развития жевательных навыков.

Таким образом, возраст, сроки и последовательность введения продуктов прикорма устанавливаются индивидуально с учетом развития малыша и состояния его здоровья, поэтому обязательно получить индивидуальную консультацию специалиста заранее.

 

С каких продуктов начать

В качестве самого первого продукта прикорма обычно используется однокомпонентное овощное пюре или детские каши. Если ребенок получает грудное молоко, и мама использует в пищу коровье молоко, то каши могут быть сразу молочными. Если коровье молоко исключено из рациона мамы – то первая каша должна быть безмолочной. Если ребенок получает смесь, то, желательно, чтобы каши были этой же фирмы. Хорошим примером продуктов для первого прикорма являются гипоаллергенное пюре из брокколи, из цветной капусты, из кабачков, или гипоаллергенная рисовая или гречневая каша (молочная или безмолочная). Все зависит от рекомендаций специалиста, который наблюдает вашего малыша.

После того как в питание ребенка введены овощные пюре и детские каши, можно начинать вводить мясные, а затем и фруктовые детские пюре.

Кисломолочные продукты, например, детские творожки, биолакты и йогурты специалисты рекомендуют вводить в ежедневный рацион с 8-месячного возраста. Тоже и с детскими соками. Но при наличии соответствующих медицинских показаний введение в рацион детского творога для некоторых малышей возможно и с 6 месяцев по индивидуальной рекомендации специалиста.

Так детям с тенденцией к снижению массы тела и к учащеному стулу лучше в качестве первого прикорма вводить детские каши, которые можно разводить грудным молоком, или привычной ребенку детской молочной смесью, или детской водой.

Детям с нормальной массой тела или тенденцией к избыточному набору веса и/или склонностью к запорам можно начинать прикорм с детских овощных пюре. Начинать овощной прикорм лучше с однокомпонентных пюре, например, с пюре изкабачок или цветной капусты, или из капусты брокколи.

После введения детских овощных пюре и каш, детям старше 6 месяцев жизни вводят мясные монокомпонентные пюре и пюре из фруктов.

 

Правила грамотного введения прикорма

Начинать вводить новый продукт следует по чуть-чуть, с 1-2 –х детских чайных ложек. Если малыш отказывается от предложенного, не стоит разочаровываться. Порой требуется 10 -15 попыток, чтобы ребенок привык к новому для себя вкусу. Далее в течение 3-5 дней количество продукта можно увеличить до рекомендуемого в этом возрасте или до того объема, который индивидуально порекомендовал специалист.

Каждый новый продукт лучше всего давать в первой половине дня, чтобы была возможность понаблюдать за ребенком.

Прикорм дается с ложечки перед кормлением грудью или детской смесью.

Детям, получающим прикорм, рекомендуется предлагать между кормлениями воду объем индивидуален, но может составлять 100 –200 мл в сутки. Важно, чтобы вода подходила для ребенка раннего возраста. Лучше всего использовать специализированную детскую воду.

Не следует вводить новые продукты во время болезни или прорезывания зубов и/или во время путешествий и/или в период проведения профилактических прививок и т.д.

 

Покупать или готовить самостоятельно

— Иногда родители предпочитают готовить сами. Это допустимо, когда у семьи нет доступа к продуктам промышленного выпуска и есть полная уверенность в безопасности сырья и технологии приготовления. Однако, продукты промышленного производства гарантируют высокое качество сырья, соответствие строгим гигиеническим требованиям и показателям безопасности, поэтому их можно с уверенностью рекомендовать для кормления детей раннего возраста, что будет для них, безусловно, полезно и высвободит время родителе для ухода и развития малыша.

Основные требования к продуктам прикорма предусматривают соответствие консистенции, гомогенности возрастным физиологическим особенностям ребенка, производство из натурального сырья, отсутствие ГМО, красителей, ароматизаторов, консервантов, загустителей и добавленного сахара. Перечисленным требованиям соответствуют, в частности, продукты первого прикорма «ПЕРВЫЙ ВЫБОР» от «ФрутоНяня».

Ваш малыш растет, и его рацион расширяется путем включения более «сложных» практически «взрослых» продуктов, которые ему предстоит попробовать и полюбить, чтобы расти и развиваться гармонично. Ваша задача — быть спокойными и уверенными в себе, иметь возможность проконсультироваться с ведущим ребенка специалистом, настроиться на последовательное введение прикорма и ни в коем случае не заставлять ребенка есть через силу.

 

Узнаем как и когда начинать прикорм грудничка – советы мамам

Знакомство ребенка со «взрослой» пищей – ответственный момент в развитии малыша. А потому перед важным событием следует внимательно ознакомиться с тем, как и когда начинать прикорм грудничка.

Столь разные подходы

Всего 10 лет назад педиатры настаивали на том, что впервые знакомить ребенка с едой стоит в возрасте 3-х месяцев. Начинать следовало с соков, которые по капле давались ребенку. Сегодня же грудничок впервые знакомится со «взрослой» пищей не ранее 5 – 5, 5 месяцев.

Чтобы ответить на вопрос о том, когда начинать прикорм грудничка, следует, прежде всего, внимательно оценить состояние ребенка по некоторым параметрам:

  1. Тип вскармливания. Если оно грудное, то знакомство начинается не раньше 6 месяцев, если оно искусственное – то в 5-5,5 месяцев.
  2. Умение самостоятельно сидеть. В такой позе пища лучше всего принимается и, самое главное, не отталкивается организмом.
  3. Физическое развитие ребенка: не болеет ли он, набирает ли вес, страдает ли запорами, когда в последний раз проводили вакцинацию.
  4. Заинтересованность в родительской еде.

Ответы на данные вопросы, зафиксированные родителями, помогают педиатру определить, когда начинать прикорм грудничка для конкретного случая и с чего.

Правда, данные параметры указывают также на то, какой схемой стоит воспользоваться при ведении прикорма: педагогической, традиционной или смешанной.

Традиционная предполагает введение в рацион ребенка специально обработанных продуктов взрослой еды так, как это рекомендует таблица ввода прикорма, разработанная педиатром малыша.

Педагогическая позволяет в качестве прикорма использовать еду «с общего стола». При этом у ребенка вырабатывают интерес к тому, что потребляют сами родители. Эта схема идеальна для тех детей, которые отказываются от традиционной схемы.

Смешанная включает в себя своего рода комбинирование предыдущих двух схем, при которой родители вначале подают пример, лишь затем предлагают малышу определенное блюдо.

Разные продукты – разные сроки

Как и в случае с принципами ввода, в отношении типов прикорма также существуют разные подходы того, с какой пищи и когда начинать прикорм грудничка.

Как правило, в традиционной схеме первыми продуктами являются или каши, или овощи. Следуя указанным выше рекомендациям, вводить их следует не ранее 5 месяцев и только по согласованию с педиатром. Итак, каши назначаются в том случае, если у ребенка существует недобор веса. Показанием к употреблению овощей является расстройство работы кишечника, а именно запоры. Кроме того, овощи назначаются также в том случае, когда вес превышает разумные нормы.

После каш и овощей в рацион вводят фрукты. Происходит это также в течение шестого месяца жизни. Следует помнить, что первые овощи и фрукты должны быть теми, которые распространены в месте проживания ребенка.

Таблица прикорма для грудничков предполагает, что на седьмом месяце происходит знакомство с мясными продуктами: телятиной, крольчатиной, индейкой.

В 8 месяцев в рацион вводят мясные субпродукты, кисломолочные продукты, сливочное масло. В 9 месяцев в питании должна появиться нежирная рыба, а до года ребенок уже полностью переходит на взрослую пищу, обработанную при помощи варки или приготовления на пару.

Представленные рекомендации являются обобщенными, а потому для каждого конкретного случая следует согласовать схему введения и содержания прикорма непосредственно с врачом.

Первый прикорм ребенка — с чего начать?

Когда нужно начинать вводить прикорм для малыша?

Сколько месяцев ему должно исполниться? С чего начать? Такие вопросы рано или поздно встают перед каждой мамой грудничка. Наш главный совет – не торопись! Ребенок сам подаст сигнал, когда его организм готов к перевариванию новой пищи.

Обычно это происходит к 4-6 месяцам: малыш начинает интересоваться едой, которая находится в маминой тарелке, и настойчиво тянет к ней ручки, пытаясь «попробовать».

Поскольку все дети развиваются по-разному, сигнал может поступить чуть раньше или чуть позже.

Готовность малыша к прикорму: основные признаки

— Ребенку около 4-6 месяцев.

— Он старается достать пищу с маминой тарелки, схватить кусочек и положить себе в рот.

— Выталкивающий рефлекс постепенно угасает.

— Ребенок умеет самостоятельно сидеть.

— Свободно поворачивает головку в разные стороны, может отказаться от предложенной еды, отвернувшись, если она ему почему-то не понравилась.

— Вес ребенка – как минимум вдвое больше веса при рождении.

— Малыш требует учащения приемов пищи, тянется к маминой груди, потому что ему начинает не хватать молока.

— Ребенок здоров, в последние дни ему не делали прививок.

Плюсы и минусы сока

По старинке, многие мамочки решают начинать прикорм малыша с соков. Правильно ли это? Современные специалисты рекомендуют не спешить с соками. Да, в них много витаминов, и все-таки лучше начинать поить малыша соками только после того, как он уже научится нормально воспринимать такую «взрослую» пищу, как каши, рыба, мясо и т. д.

Чем опасно раннее введение соков?

Во-первых, в последнее время наблюдается учащение случаев возникновения аллергии у маленьких детей.

Во-вторых, соки часто раздражают желудочно-кишечный тракт малыша, причем это нередко случается даже со взрослыми.

В-третьих, злоупотребление соками может стать причиной заболеваний поджелудочной железы и почек.

В-четвертых, сахар, неизбежно содержащийся в соках, абсолютно никакой пользы малышу не принесет, — скорее наоборот.

Так что пока твой ребенок вполне может обойтись без сока, тем более, что материнское молоко обычно содержит в себе все необходимые для развития витамины.

Овощи для первого прикорма

С чего начать? Как утверждают врачи, в качестве первого прикорма ребенка идеально подходят такие овощи, как цветная капуста, кабачки и морковь. Сначала варится пюре из одного вида овощей, затем, раз в неделю, к нему добавляется новый овощ. В вареном измельченном виде (пюре) эти овощи не вызывают никаких раздражений, практически все дети с удовольствием воспринимают новую пищу. Правда, нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья крохи – если появился жидкий стул, то кабачок лучше пока отложить.

Кстати, не нужно солить пюре, чтобы не сформировать в ребенке неправильные пищевые предпочтения. Чем позже он познакомится с солью и сахаром – тем лучше.

Чуть позже можно начинать добавлять картофель, для начала его рекомендуется вымачивать в очищенном виде в воде около часа.

Первые прикормы – это всего одна чайная ложечка. Далее постепенно увеличивай предлагаемый объем пищи, но не старайся довести его до нужного (рекомендованного или вычитанного) во что бы то ни стало. Как только кроха начинает отворачиваться от ложки – убирай еду и предлагай грудь, это сигнал того, что малыш наелся. Перекармливать же его ни к чему.

Лучшее время для первого прикорма – первая половина дня. После пюре малыш с удовольствием попьет молочка.

Если у тебя есть пароварка – отлично, это идеальный вариант для приготовления детской пищи. Овощи, приготовленные на пару, сохраняют максимум полезных веществ, да и варятся быстро.

Каша – радость наша!

После того, как малыш уже привык к овощным пюре, можешь предложить ему кашу. Чтобы выяснить, какая каша ему больше нравится, попробуй покормить по очереди разными – сначала, например, гречкой, потом кукурузной, затем рисовой. Если при этом ты продолжаешь кормить грудью, лучше вари кашки на воде.

Если же ты предпочитаешь покупать каши быстрого приготовления, внимательно читай их состав, чтобы избавить ребенка от употребления глютена. Дело в том, что глютеносодержащие каши разрешается давать не раньше, чем в 8-9 месяцев, и то в умеренном объеме.

Поначалу малышу достаточно будет 1 чайной ложечки каши, постепенно это количество можно увеличивать – ориентируйся на реакцию ребенка.

Другие продукты

Спустя месяц после первой порции каши можешь предложить крохе фрукты – для начала подойдут те, окраска которых не слишком яркая. Старайся выбирать сезонные фрукты, а вот экзотические не торопись давать малышу, пусть он подрастет.

Следующим номером может выступить печенье. Только не покупай маленькому ребенку сдобную выпечку – гораздо лучше он воспримет специальное детское печенье, сухое, которое не сильно крошится.

Когда дойдет очередь до мяса, попробуй начать с диетической индейки. Такое мясо достаточно питательное и в то же время не слишком жирное. Постепенно чередуй индейку с курицей, телятиной, говядиной. Свинина – не очень хорошая идея, ее лучше начинать давать ребенку в более старшем возрасте, в любом случае после года.

Многие дети с удовольствием едят морскую рыбу – отварную или приготовленную на пару.

Понравится малышу и творожок, особенно, если чередовать его с другими блюдами.

Детский творог
Возьми 1 литр кипяченого молока, добавь столовую ложку сметаны. Поставь в теплое место. Когда прокиснет – подогрей на водяной бане. Все, вкусный и полезный домашний детский творог готов.

Добавки к прикорму

Как только малыш привыкает к новому виду прикорма, можно начинать сдабривать его – например, к овощному пюре подойдет капелька оливкового масла, в кашу можно положить сливочное.

Что касается мясных бульонов – лучше не давать им детям до года. Гораздо полезнее в этом возрасте овощные бульоны и супчики на их основе.

В качестве напитков можешь предлагать крохе чай или компот, его дело – выбрать более подходящий, ты это сразу поймешь: малыш тебе просигнализирует, что ему больше понравилось.

Никогда не заставляй ребенка есть нелюбимую пищу, вводи новые продукты постепенно и все время наблюдай. Это – гарантия от ошибок!

Автор
Ольга Моисеева для Женского журнала «Прелесть»

 

Во сколько месяцев начинают давать прикорм грудничкам. Когда начинать прикорм младенца? Как вводить новый продукт прикорма

Когда начинать прикорм грудничка

Прикормом называется постепенное введение в рацион питания малыша соков из пюре или овощей. Это также могут быть кисломолочные продукты, мясо, рыба и каши.

Ребёнок развивается, но со временем ему перестаёт хватать материнского молока. Требуется более калорийное питание, поскольку новые продукты обогащают организм питательными веществами — витаминами, белками, минеральными элементами.

Единого мнения относительно того, когда следует вводить прикорм грудному ребёнку, на сегодня не существует. Ранее бытовало мнение, что детям уже с четырёх месяцев необходимо знакомство с новой пищей. Ныне основная масса специалистов склоняется к мнению о том, что прикорм грудничка следует начинать, когда ребёнку около полугода. Этот же возраст рекомендован всемирной организацией здравоохранения.

Не следует спешить с введением прикорма грудничку. Медицинские исследования свидетельствуют о том, что организм ребёнка до четырёх месяцев не готов к усвоению взрослой пищи. Если новые продукты вводить в рацион питания ребёнка раньше времени, это может вызвать сбои в работе желудочно-кишечного тракта, способствовать развитию аллергии, атипического дерматита и прочих проблем.

Однако, в том случае если имеют место определённые медицинские показания, уже с четырёх месяцев можно вводить в рацион питания ребёнка новые продукты. Всё зависит от особенностей рождения ребёнка и вида его вскармливания. Если ребёнок родился недоношенным или пребывал на искусственном вскармливании, прикорм следует вводить, начиная с четырёх или четырёх с половиной месяцев.

Вопрос первого прикорма всегда волнует родителей, поскольку введение в рацион малыша новых продуктов является достаточно ответственным шагом, определяющим весь процесс дальнейшего питания и будущее здоровье ребёнка.

Педиатры не советуют спешить с введением в рацион ребёнка еды, которую принимают взрослые люди. Это объясняется тем, что пищеварительная система малыша ещё несовершенна и не может адекватно реагировать на изменения режима питания. Грудной ребёнок рискует получить понос или запор либо же аллергическую реакцию в виде сыпи, перерастающую впоследствии в атопический дерматит, который достаточно трудно поддаётся лечению.

При осуществлении первого прикорма грудного ребёнка в возрасте от четырёх до шести месяцев необходимо использовать овощи с низким содержанием аллергенов. Это могут быть кабачки, цветная капуста и брокколи. Ребёнку следует их давать в измельчённом и отварном виде. Неплохо, если первое время измельчение овощей будет производиться в блендере. В нём можно прекрасно приготовить пюре, не содержащее комочков.

В приготовлении овощного пюре должны использоваться только свежие овощи. Варить их следует не менее десяти минут. Этого времени вполне хватит для того, чтобы они размягчились, не потеряв своих полезных качеств.

Пюре не следует подсаливать либо добавлять в него какие-либо пряности, поскольку это может способствовать формированию неверных вкусовых представлений. Тем более, что для ребёнка будет лучше как можно более позднее знакомство с солью, сахаром и всевозможными специями.

С каких каш начинать прикорм грудничка

Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует вводить каши, начиная с семимесячного возраста, если имело место их искусственное кормление — с пяти месяцев. Выбор каш для прикорма следует производить, пользуюсь рекомендациями педиатра, тем более, что нас сегодня существует большой выбор всевозможных каш. Для начала лучше всего подходят инстантные, порошковые каши, поскольку разработаны они были специально для питания детей, а сложный состав учитывал все особенности и потребности детского организма. Горячая вода необходима для разведения инстантных каш, которые не требуется варить, а, следовательно, сохраняют все витамины, в которых нуждается детский организм. Усвоение инстантных каш происходит легко и является весьма полным, благодаря тому, что такие каши производятся с применением специальной технологии. Важно отметить, что такие каши содержат витамины, пребиотики и микроэлементы. В странах Западной Европы кормление такими кашами распространено, начиная с трёхлетнего возраста, причём состав таких каш для детей более старшего возраста весьма сложен и крупа не особенно тщательно измельчается. Перевод ребёнка на домашние каши более крупного помола следует производить после того, как ему исполнится год.

Существует несколько основных принципов введения каши в прикорм. Давать её следует перед кормлением грудью, начинать нужно с небольшого пробного объёма (10-15 граммов или одна чайная ложка). В течение недели дозировку необходимо увеличивать до возрастной нормы. Начинать нужно с одной каши, скажем гречневой, после того как ребёнок адаптируется к ней, можно переходить к другой. На протяжении первой недели следует доходить до возрастной нормы, на второй неделе происходит привыкание, на третьей вводится новая каша. Одновременно давать грудничку две каши не следует. Вначале каша должна быть жидкой, несколько гуще молока, по мере взросления ребёнка она должна густеть.

С какого сока начинать прикорм грудничка

Обычно прикорм грудничка начинается с яблочного сока. Если он готовится самостоятельно, следует использовать для этого жёлтые кисло-сладкие, либо зелёные яблоки. Бытует мнение, что такие яблоки безопасны для детей в плане возможного развития аллергической реакции организма и к тому же весьма полезны. Можно немного прогреть выжатый сок для смягчения его привкуса, а перед употреблением разбавить кипячёной водой в соотношении один к одному.

Когда начинать прикорм грудничка на искусственном вскармливании

Поскольку каждый ребёнок по-своему уникален, не следует вводить какие-либо временные ограничения, которые касаются прикорма, поскольку ребёнку это может только навредить. Начинать прикорм ребёнка, ранее находившегося на искусственном вскармливании, можно тогда, когда он будет достаточно для этого подготовлен. После того, как у ребёнка созреет и полностью сформируется его нервная система, желудочно-кишечный тракт и головной мозг вполне можно вводить для него прикорм. Чаще всего это происходит примерно к пяти-шести месяцам.

Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, следует раньше вводить прикорм, чем малышам, которые питаются материнским молоком. Некоторые педиатры считают подобный метод анахронизмом и не советуют связывать вид кормления и начало прикорма.

Если ребёнок, находящийся на искусственном кормлении, здоров и его развитие не имеет изъянов, прикорм можно вводить, начиная с пятого месяца. Это делается с целью ознакомления малыша с новым для него видом пищи.

Самой вкусной и полезной пищей для малыша всегда считалось и считается материнское молоко. Если молока нет, то ребенка можно кормить специальными смесями. Но дети растут – им становиться необходима другая пища. Наступает момент сделать первый прикорм грудничка. Но с чего же начать?

Из этой статьи вы узнаете:

Раньше считалось, что начинать прикармливать малыша «взрослой пищей» необходимо чуть ли не со второго месяца, но современная наука утверждает, что ранний прикорм грудничка очень вредит его здоровью. Детям, находящимся на грудном вскармливании, можно начать давать «взрослую» пищу с шестимесячного возраста, а «искусственникам» — с пяти с половиной.

Время наступления первого прикорма грудничка легко определить по следующим признакам:­

  • ребенок начинает проявлять интерес к тому, что едят взрослые.
  • у него уже прорезались первые зубки.
  • ребенок сидит уверенно и самостоятельно.
  • малыш сам просит дать ему то, что едят взрослые.

Только тогда грудничку можно первый раз дать попробовать обычную пищу. Этот момент врачи называют педагогическим прикормом , потому что задачей такого кормления не является накормить ребенка, а лишь дать попробовать «взрослую» пищу и начать приучать кушать вместе со всеми за столом.

С чего же начать первый прикорм грудничка? В качестве педагогического прикорма можно дать малышу немного гречневой каши на воде, чуть-чуть отварной картошки, кусочек груши или яблока, очищенных от шкурки. Затем малыша необходимо докормить молоком.

Правила первого прикорма

  • Главное – не спешить . Пусть малыш для начала скушает всего одну чайную ложку в первой половине дня. Потом можно постепенно увеличивать объем новой пищи.
  • Постоянно наблюдайте за физическим состоянием ребенка. Если у него после приема «взрослой» пищи разболелся живот, покраснела кожа и появилась сыпь, немедленно исключите новый продукт, и в течение трех дней не вводите в рацион ничего нового.
  • Помните, что полуфабрикаты, колбасы, сосиски, жареное, жирное, копченое, соленья, конфеты, пирожные и торты категорически запрещены . Под запретом также некоторые сырые овощи.

  • Не заставляйте ребенка кушать, если он больше не хочет.
  • Разрешите ребенку свободно вести себя за столом. Не ждите, что он не будет пачкаться сам и не будет пачкать стол. Пусть он учится сам держать ложку, даже если еще не слишком хорошо умеет это делать. Малыш может трогать пищу руками, размазывать ее столу, по своему лицу и коленям. Не переживайте и дайте вашему чаду поэкспериментировать. Постепенно можно приучать малыша пользоваться вилкой.
  • Воду или чай можно давать только после того, как прикорм заменит собой один прием пищи полностью. Жидкость давайте между приемами пищи или после еды.

Кормить ребенка желательно из специальной пластиковой посуды пластиковыми столовыми приборами с удобной для пользования изогнутой ручкой. Посадите кроху рядом, и пусть он копирует ваши жесты за обеденным столом.

Схема прикорма в зависимости от возраста ребенка

Сегодня большая часть терапевтов для первого прикорма грудничка рекомендуют такую схему:

  • Первый прикорм (шесть месяцев ). Пусть первое меню крохи состоит из каш и тертых овощей: кабачок, картошка, сгодится и цветная капуста. А из каш врачи советуют выбирать рисовую и гречневую. Однако предварительно необходимо хорошенько измельчить ее в кофемолке. Еда должна быть жидкообразной и сваренной на воде. Оптимальный размер порции от 100 до 10 грамм. В первый прикорм грудничка вместо соли рекомендуется добавлять небольшое количество лимонного сока, а овощи готовить в пароварке.
  • В семь месяцев малыша можно кормить тем же пюре, но уже можно добавить супчики с добавлением желтка и небольшого количества растительного масла (лучше всего использовать оливковое).
  • В восемь месяцев можно включить в меню ребенка фрукты. Можно сделать пюре груш, яблок или персиков, а можно добавлять их в кашки. Но если малыш уже съел семьдесят грамм овощей, то фруктов можно дать не более пятидесяти грамм. Приходит время кисломолочных продуктов – кефира и творога. Внимательно следите за тем, чтобы продукты были свежие и не содержали консервантов. Лучше всего делать творог и кефир самим, используя специальную закваску.
  • На девятом месяце жизни ребенка приходит время мяса. Можете кормить его пюре из индейки, кролика или говядины. Мясо необходимо отварить и превратить в пюре с помощью блендера. Ни в коем случае не варите ребенку супы на мясном бульоне. Начинайте приучать к мясу постепенно — сначала дайте половину чайной ложки мясного пюре вместе с овощами, постепенно доведите до четырех чайных ложек в день.
  • В десять месяцев необходимо начать кормить ребенка рыбой. Начинайте с нежирных сортов морских рыб (морской окунь, треска, хек). Как и с мясом начинайте с половины чайной ложки, доводя постепенно до дневной нормы 50 грамм. Мясо должно быть в рационе постоянно. Из супов уже можно кормить малыша постным борщом (если нет аллергии на морковь и свеклу), добавить йогурты, печенье для детей, тыквенное и ягодное пюре.
  • В одиннадцать месяцев к супам можно начать добавлять свежие петрушку и укроп, а в борщ можно добавить немного сметаны. Меню из каш можно разнообразить – к гречке и рису добавьте ячневую, перловую, пшенную и овсяную каши. Можно давать немного хлеба, намазанного сливочным маслом.
  • Когда ребенку исполнится год , можно ввести в его меню сок и молоко. Сок лучше всего делать самим и наполовину разбавлять водой. Также можно добавить ряженку и кисель.

Опасные продукты: что может вызвать аллергию у малыша?

Для того чтобы определить, с чего начать первый прикорм грудничка, необходимо разобраться, какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию.

Это особенно актуально, потому что сейчас мы наблюдаемся усиление аллергических реакций у маленьких детей. Аллергия у ребенка может возникать по двум причинам : непереносимость некоторых продуктов и преждевременное введение при прикорме.

Существуют следующие опасные для детей аллергены:

  • Глютеин, который содержится во ржи, овсе и пшенице очень плохо усваивается организмом малыша. Из-за этого первый прикорм грудничка следует начинать с каш, которые не содержат глютеина — гречневой, рисовой и кукурузной. С употреблением других видов каш, а также хлеба и печенья, следует повременить еще два-три месяца.
  • До года организм ребенка не может усваивать козье и коровье молоко. Если хотите добавить в кашку немного молока, то добавьте грудное или специальную молочную смесь.
  • Очень часто можно встретить аллергию на яичный белок, поэтому ребенку до года можно давать лишь небольшое количество яичного желтка.

Аллергическую реакцию могут вызвать баранина, рыба, мед, фасоль, некоторые ягоды, овощи и фрукты оранжевого и красного цветов.

Особенности приготовления пищи для прикорма грудничка

Организм ребенка – это не организм взрослого . Пищеварительный тракт малыша не может переваривать всю пищу «для взрослых», поэтому при приготовлении блюд для грудничка существуют свои «законы»:

  • Ребенка можно кормить только свежей пищей. Никогда не готовьте ему «впрок», не разогревайте и не предлагайте малышу доесть то, что он не доел накануне. Готовьте только такое количество пищи, которое грудничок может съесть за «один присест». Остатки безжалостно выбрасывайте.
  • Вся пища для грудничка должна быть отварной или приготовленной на пару. Такие способы приготовления сохраняют естественный вкус пищи и все витамины, придают ей нежную консистенцию. Не поджаривайте никогда и ничего, когда готовите для младенца.
  • В блюдах для грудничка не должно быть соли и сахара. Используйте такой способ приготовления продуктов, чтобы использовать только натуральные вкусовые качества продуктов. В суп и пюре можно добавить лишь совсем немного растительного масла. Только когда ребенку исполнится год, можно начать добавлять в его прикорм немного йодированной соли. Напитки можно подслащивать медом, если у малыша нет на него аллергии.
  • Вся пища грудничка должна быть гомогенизированной, т. е. протертой до состояния пюре. В моменте первого прикорма грудничка у него во рту находится всего один-два зуба. К девяти месяцам пищу можно просто разминать вилкой, а через пару месяцев нарезать мелкими кусочками.

Свойственные всем молодым родителям волнения первых месяцев жизни ребенка улеглись. Мама определилась с необходимой для грудного вскармливания диетой или подобрала подходящую малышу смесь. Но малыш растет и даже сторонники длительного грудного кормления к полугодовалому возрасту ребенка задумываются о прикорме. Родителей искусственников этот вопрос начинает волновать значительно раньше, поскольку даже самая идеальная смесь не способна полностью удовлетворить потребности грудничков в витаминах и минералах. Первый прикорм грудничка вызывает у неопытных родителей массу вопросов и сомнений. Бабушки, знакомые, мамы со стажем и педиатры зачастую советуют разное, а от того, когда и насколько правильно вводится прикорм, зависит самочувствие малыша.

Когда можно вводить прикорм

Советские педиатры придерживались строгих правил кормления младенцев, поэтому мнение наших бабушек, точно знающих, во сколько месяцев вводится прикорм, часто основано на одинаковых для всех универсальных рекомендациях. Современные медики считают, что готовность грудничка к усвоению взрослой пищи формируется индивидуально, поэтому начинать вводить прикорм надо, ориентируясь на признаки готовности к этому процессу малыша.
Факторами, которые свидетельствуют о том, что малыш готов к введению прикорма, являются:

  1. Увеличившийся вдвое вес
  2. Умение малыша держать предмет в кулачке и тянуть его в ротик
  3. Способность сидеть и тянуться к ложке, наклоняясь вперед, или отклоняться назад (отворачивать голову), отвергая предложенную пищу
  4. Интерес к пище, которую едят родители
  5. Возможность грудничка пить водичку из ложечки, не выталкивая ложку изо рта и не проливая воду на подбородок

Начинать ввод прикорма нужно только тогда, когда ребенок уже не может наесться грудным молоком (мама дает обе груди в одно кормление, но малыш явно хочет еще). Для искусственника показателем необходимости вводить прикорм является потребность съедать больше литра смеси за день.
Так как желудок младенца до 6 месяцев не способен нормально переваривать любую пищу, кроме материнского молока, всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать ввод «взрослой» пищи в рацион грудничка после полугода, если кроха питается грудным молоком. И по рекомендации педиатра после 4 месяцев, если ребенок питается смесью.
Многие советуют вводить прикорм после появления первого зубика, ориентируясь на то, что в среднем зубы прорезаются в возрасте 5-6 месяцев. Но встречаются малыши, у которых первые зубки появляются к 11 месяцам. К этому времени эти детки прекрасно кушают овощные и фруктовые пюре, перетертые супчики и даже сухарики. У других малышей уже в 4 месяца появляются зубы. Поэтому появление первого зуба не может служить сигналом о том, что пора начинать давать грудничку прикорм.
Чтобы не навредить малышу, ввод прикорма требует соблюдения некоторых правил.

Правила введения прикорма

Даже если вы устали кормить малыша грудью, а ребенок активно тянет ручки к взрослой пище, не спешите давать малышу то блюдо, к которому он тянется. Основное правило – начинать ввод новой пищи постепенно, с половинки чайной ложечки.

Имейте в виду – малыш может вытолкать языком еду обратно, так как дети очень консервативны и настороженно воспринимают пищу незнакомой консистенции и вкуса.

После того как ребенок попробовал новую пищу, его нужно докормить грудным молоком или смесью, а потом внимательно понаблюдать за реакцией малыша на прикорм. Внимание следует обратить на:

  1. Стул. Повышенный метеоризм, запор или расстройство кишечника сигнализируют о том, что давать то блюдо, которое вы предложили ребенку, рановато. Изменения цвета испражнений пугаться не стоит
  2. Состояние кожи. Любые высыпания – противопоказания к введению этого продукта в данное время
  3. Сон и поведение

Если на протяжении суток вы не заметили каких-либо изменений, дозу нового продукта можно постепенно немного увеличивать (до чайной ложки), а потом за две недели доводить количество данного продукта до возрастной нормы. Максимальное количество на одно кормление – от 180 до 200 гр.

Чтобы вводить прикорм правильно, также необходимо:

  1. Давать новую пищу только абсолютно здоровому ребенку (поскольку после прививки малыш ослаблен, в этот период прикорм вводить не рекомендуется)
  2. Не настаивать, если кроха отказывается от пищи, а попробовать предложить ему это блюдо на следующий день. Новый продукт предлагается около 10 – 15 раз – именно за такой период развиваются новые вкусовые ощущения
  3. Вводить только один новый продукт, а к следующему приступать только тогда, когда первый прикорм уже стал для грудничка привычным (то есть ввод продуктов должен быть поэтапным). Интервал между введением в рацион новых продуктов в среднем составляет от 10 дней до 2 недель
  4. Знакомить малыша с новым продуктом лучше во время первого кормления – так вы сможете проконтролировать реакцию ребенка на пищу, а если у малыша появятся колики, помочь ему в дневное время проще для вас
  5. Давать крохе блюда, однородные по консистенции и изначально максимально приближенные по плотности к молоку или смеси. На густую пищу переходить надо постепенно, так как малыш должен привыкнуть глотать ее, а затем научиться пережевывать. К 10 месяцам можно предлагать блюда с небольшими кусочками пищи
  6. Еду давать только свежеприготовленную и теплую. Баночки с готовым пюре надо разогревать. В первое время доедать пюре вам придется самой, так как срок хранения открытой баночки ограничен
  7. Для прикорма важно использовать только низкоаллергенные продукты, произрастающие в местности вашего проживания. Для детей тех регионов, где растут апельсины и бананы, эти продукты вполне допустимы в виде пюре и соков, а для детишек тех стран, в которых бананы относятся к экзотическим фруктам, начать прикорм лучше с яблока
  8. Давать прикорм нужно только с ложечки, даже если вы предлагаете грудничку сок

Ввод прикорма нуждается в индивидуальном подходе даже тогда, когда соблюдается определенная схема введения новых продуктов, так как на одинаковые продукты у разных детей возникает своя индивидуальная реакция.

Посмотрите небольшое видео о первом прикорме малыша, но не забудьте дочитать статью до конца, потому что у нас много интересной информации для вас.

Какие продукты, в каком возрасте и в каком порядке надо вводить в рацион грудничка

Если тридцать лет назад существовала единая жесткая схема введения прикорма, то мнения современных специалистов о том, как правильно вводить прикорм и с какого продукта начинать, расходятся.
Ввод прикорма можно начинать по традиционной схеме, а можно воспользоваться педагогической методикой.
Традиционная схема предлагает вводить новые продукты в определенном порядке и в определенные сроки, однако порядок введения в рацион малыша определенных продуктов рекомендуется разный.
Ввод прикорма по педагогической схеме требует значительно больше времени, но педагогическая схема предполагает полное отсутствие насилия над волей грудничка – ребенку предлагаются маленькие (щепотка) дозы продуктов, которые в настоящее время едят родители. Таким образом, ребенок знакомится с новыми вкусами и выбирает подходящие для себя. Количество понравившегося продукта постепенно доводится до 3-х чайных ложек, но насыщается грудничок по-прежнему маминым молоком или смесью, поэтому мама должна правильно питаться.
Обычно мамы предпочитают вводить прикорм по традиционной схеме, но изначально они часто не уверены, что правильно выбрали последовательность продуктов для прикорма крохи.
Раньше детские врачи рекомендовали начинать прикорм с соков (морковный в первую очередь), а в возрасте 4-5 месяцев крохе предлагали пюре из печеного яблока.
Современные педиатры не советуют начинать прикорм с соков. Для малышей, которые хорошо набирают вес, предлагается однокомпонентное пюре из овощей. Как первый прикорм можно использовать пюре из кабачка, цветной капусты или брокколи. У некоторых малышей кабачок провоцирует колики, поэтому при плохой переносимости этого продукта грудничку лучше давать цветную капусту.
Начиная прикорм со сладких блюд, таких как фруктовое пюре и соки, вы рискуете столкнуться с категорическим отказом ребенка есть овощные пюре, которые покажутся ему менее вкусными.
Представленная ниже таблица наглядно демонстрирует, какие продукты аллергенны, а какие нет. Советуем ознакомиться с ней и принять во внимание ее данные, чтобы снизить риск аллергических реакций у грудничка во время введения первого прикорма.

Когда кроха привыкнет к этой пище, можно добавить пюре из морковки, зеленого горошка, тыквы или картофеля. Постепенно при хорошей переносимости перечисленных продуктов можно однокомпонентные пюре заменять многокомпонентными. Информацию о том, когда и какие можно вводить овощи, содержит таблица ниже.

Если вы планируете готовить пюре самостоятельно, а овощи для него приобретать в магазине или на рынке, рекомендуется положить их на несколько часов в холодную воду, чтобы в пищу малыша не попали нитриты и нитраты, к которым очень чувствителен детский организм.

После овощных пюре в рацион ребенка вводятся каши и молочнокислые продукты, а соки и фруктовые пюре можно по этой схеме давать после адаптации малыша к овощному прикорму, но не раньше 6 месяцев.
Если грудничок плохо набирает вес, прикорм вводится по следующей схеме:

  1. Безмолочная каша, не содержащая глютен (рис, гречка, кукуруза). Если грудничок склонен к запорам, рис надо исключить
  2. Овощные пюре
  3. Мясные пюре
  4. Фруктовые пюре
  5. Пшеничная, овсяная и многозерновые каши (можно после 9 месяцев)

Таблица, приведенная ниже, содержит информацию о том, сколько грамм каждого продукта можно давать грудничкам в зависимости от возраста.

Прикормом называют пищу, назначаемую грудным детям, когда те достигают определённых возрастных сроков и физиологических норм. Подобная еда призвана дополнить материнское молочко либо искусственную смесь, чьи состав и калорийность уже не могут удовлетворить возросшие потребности малыша.

Поскольку в первые 12 месяцев закладываются основы дальнейшего образа жизни и здоровья ребёнка, каждому родителю нужно представлять, с какого возраста лучше начинать подкармливать малышей, как правильно вводить прикорм и какое питание следует давать в каждом месяце.

Вопрос, со скольки месяцев можно подкармливать ребенка, беспокоит каждую новоиспечённую родительницу. Но однозначного ответа нет до сих пор, имеются только рекомендации.

Следует осознавать, что «симптомом» готовности детей не может являться только возраст, нужно учитывать несколько важных характеристик детского развития, к примеру:

Комплекс всех признаков готовности проявляется у разных детей в своём возрасте. Как правило, введение прикорма случается в промежутке от 5 до 8 месяцев (всё индивидуально).

При естественном вскармливании, когда запросы ребёнка в главных питательных веществах полностью удовлетворяются молоком, спешить с введением прикармливания не стоит. Детям, которые находятся на , дают прикорм в 5 месяцев.

Чем грозит раннее прикармливание?

Родителям следует понимать – лучше чуточку запоздать с прикармливанием, чем ввести его преждевременно.

К примеру, прикорм в 4 месяца чреват не самыми благоприятными реакциями со стороны пищеварительного тракта, не готового ещё к принятию новых продуктов.

Слишком раннее начало прикармливания приводит к следующим проблемам:

  1. Из-за отсутствия необходимых пищеварительных ферментов возможно возникновение болей в животике, кишечных колик, отрыгиваний, нарушений стула. То есть прикорм с 4 месяцев окажется в лучшем случае бесполезным, поскольку продукты не усвоятся.
  2. Ещё одно тяжёлое последствие – аллергические состояния, причиной которых становится повышенная проницаемость стенок кишечника для аллергических частиц и незрелость защитной системы ребёнка. При этом страдает иммунитет малышей, вследствие чего они чаще и продолжительнее болеют.
  3. Прикорм в 4 месяца и раньше может даже представлять некоторую опасность для малыша, если он ещё не умеет глотать более густую пищу, чем молочко или смесь. Неразвитый глотательный рефлекс может привести к рвоте, потере интереса к пище.
  4. Повышенная нагрузка, испытываемая несформировавшимися внутренними органами (печенью, почками и органами ЖКТ), может закончиться их хроническими заболеваниями.

Ещё одно вероятное последствие – введение прикорма раньше 6-месячного возраста приводит к сокращению кормлений грудью, в результате чего возможно прекращение лактации.

Конечно, это правило не работает, если малыш находится .

Таким образом, прикорм ребенка лучше начинать в подходящем возрасте и лишь после одобрения врача, который наблюдает малыша.

Чтобы первое прикармливание грудничка прошло без «аварий» и оставило у матери и ребёнка лишь приятные впечатления, стоит узнать правила введения прикорма.

Выглядят они следующим образом:

  1. Давать новый продукт нужно ребёнку, который абсолютно здоров и находится в хорошем расположении духа. Не стоит начинать знакомство с прикормом, если детям ставили прививку.
  2. Первый прикорм должен быть однокомпонентным, то есть состоять лишь из одного блюда. Если малыш привык к новому продукту, дают следующий и так далее. В последнюю очередь следует давать каши с фруктовыми добавками, овощные смеси с мясным компонентом.
  3. Перед покупкой промышленного прикорма обязательно просматривайте состав, чтобы исключить продукцию, которая включает высокоаллергенные ингредиенты.
  4. Подкармливать малыша незнакомым продуктом необходимо обязательно утром, чтобы отследить реагирование детского организма. В течение суток маме нужно обращать внимание на состояние кожных покровов, кала и общую активность.
  5. Предлагайте новую пищу, когда ребёнок голоден, а уже затем докармливайте его грудным молоком (если он на естественном вскармливании) либо смесью (при искусственном вскармливании).
  6. Оптимальное количество прикармливания – половина чайной ложки (или 3-5 граммов), постепенно объём прикорма увеличивается до возрастных показателей.
  7. Не отказывайтесь от продукта, даже если ребёнок единожды от него отмахнулся. Чтобы привыкнуть к новому привкусу, его нужно хорошенько распробовать. Делать это следует с интервалом в 3 дня. Если карапуз продолжает отказываться от блюда, не настаивайте, а замените продукт на аналогичный (рис на гречку, пюре из груши – на яблочное).
  8. Следите за температурным режимом. Делать это следует для избегания ожогов слизистой рта (блюдо должно быть тёплым, а не горячим).
  9. Следите, чтобы блюдо было гомогенным (однородным). Комки вызывают затруднение при проглатывании и отторжение продукта у ребёнка.
  10. Откажитесь от кормления малыша прямо из промышленной ёмкости. Питание выкладывают в тарелку, иначе слюна попадёт в баночку, вследствие чего блюдо станет непригодным для дальнейшего храненья.
  11. Давать следующее блюдо необходимо лишь после полного привыкания малышей к предшествующему. Обычно временной промежуток составляет около 2 недель.
  12. Комбинируйте несколько продуктов. Например, не следует давать за один приём пищи два жидких (молочко и сок) или два более густых (пюрешка и каша) блюда.

Подкармливать детей нужно очень аккуратно и с большим терпением. Ребёнку потребуется много времени, прежде чем он научится проглатывать более густую пищу, нежели грудное молоко либо смесь. Вот почему не стоит нервничать и переживать, если что-то идёт не так, как хотелось бы.

Первые продукты для ребёнка

В первый прикорм следует включать продукты, обладающие нейтральным вкусом. Делать это необходимо для того, чтобы яркий привкус не заставил малыша отвергнуть новую пищу или же, напротив, исключить предпочтение одного блюда всем остальным.

Вот почему, к примеру, эксперты не советуют вводить в первый прикорм сладкие и ароматные соки либо пюрешки из фруктов. Безусловно, они намного привлекательнее кабачка либо мясных продуктов, вот почему необходимо в раннем возрасте исключить формирование неверных вкусовых предпочтений.

Не так важно, с какого возраста вы начнёте вводить новые продукты – прикорм в 5 месяцев при искусственном вскармливании подчиняется тем же принципам, что и прикармливание с полугода при грудном вскармливании.

Таблица прикорма грудничка по месяцам

Возраст Продукты
Полгода Овощные пюре: кабачковое, тыквенное, морковное и из цветной капусты или брокколи.
6-7 мес. В меню малыша включают крупы, лучше всего подходят безглютеновые. Делать кашу можно из гречки, риса или кукурузной крупы.
7 мес. Ребёнку можно давать пюре из привычных овощей, сдабривая его оливковым маслом. Также разрешено делать детям овощные супы.
8 мес. Для подросшего малыша подходят продукты из отварного мяса (куры, индейки, крольчатина, говядина), ещё дают яичные желтки
9 мес. Уже можно давать кисломолочные продукты – нежирные кефирчик и творожок.
10 мес. В этом возрасте дают рыбные блюда – низкоаллергенная треска, минтай. Подойдут для малышей и совершенно новые блюда – ягодное пюре, натуральный йогурт. Для крох готовят пюре из яблок, груш или персиков (если, конечно, у ребёнка нет на них аллергии).
11 мес. Предлагаются ребёнку супы на мясных бульонах без поджарки. Можно давать небольшой кусочек хлеба, овсянку, пшёнку, перловую кашу.
Год Для малыша подходит большинство блюд, имеющихся во взрослом рационе.

Эта таблица носит скорее ознакомительный характер. Стоит понимать, что объём прикорма будет зависеть от типа питания.

При естественном вскармливании молоко остаётся основным продуктом, а при кормлении смесью главное «блюдо» – смесь.

Кроме того, таблица демонстрирует и как меняется консистенция прикорма. После полугода у малыша растёт сила жевания, поэтому он может есть различные пюре (овощные, фруктовые). После 7 месяцев, когда жевательные умения более совершенны, дают размятые, рубленые блюда.

И лишь после 12 месяцев у малышей отмечается стабильная работа челюстей, в этом же возрасте жевание становится более взрослым. Обычно в годик малыша переводят на семейный стол с некоторыми оговорками.

ВОЗ советует вводить в первый прикорм именно овощи, однако если у малышей наблюдается недостаток веса, лучше давать кашки. Будем ориентироваться на рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

Специалисты советуют следующий порядок овощного прикармливания:

Прежде всего, следует делать пюре из гипоаллергенных овощей. Тыквенные и морковные блюда внедряются в числе последних, поскольку у малышей частенько возникают аллергические реакции.

Ещё раз повторим, начинать нужно с однокомпонентных блюд. Смешивание различных овощей возможно, но когда ребёнок насладится ими по отдельности, а вы отметите отсутствие аллергических реакций. Новинка даётся только проголодавшемуся малышу.

Как делать овощное блюдо самостоятельно? Очень просто. Кабачок или брокколи следует промыть под струёй воды, очистить от кожуры и семян.

Чтобы понять, как вводить прикорм в полгода, нужно рассмотреть пример – таблица введения овощей покажет все нюансы правильного прикармливания малышей.

Таблица введения овощей

Сутки Блюдо Количество (в граммах) Особенности прикорма
1 Кабачковое пюре 5 Введение прикорма лучше всего осуществлять утром, затем даётся молочко или смесь.
2 10
3 20
4 40
5 70 С этого дня следует делать пюре с добавлением растительного масла.
6 120
7 120
8 Кабачковое пюре и блюдо из цветной капусты 5+115 Готовят 2 типа пюрешек, которые сначала дают по отдельности (с небольшим перерывом), а затем смешивают. Можно добавить немного оливкового масла.
9 10+110
10 20+100
11 40+80
12 70+50
13 Блюдо, состоящее из цветной капустки и масла 120 Для детей готовят однокомпонентные блюда.
14 120
15 Кабачковое или капустное пюре с блюдом из спаржевой капусты 5+115 Приготавливают 2 типа пюрешек. Первое – из уже привычного плода, другое – из спаржевой капусты. Сначала их предлагают по отдельности, а потом смешивают. Добавляют капельку оливкового масла.
16 10+110
17 20+100
18 40+80
19 70+50
20 Пюрешка из спаржевой капусты 120 Прикармливают кроху однокомпонентным продуктом с добавлением растительного масла.
21 120

Таблица демонстрирует, что «внедрение» трёх плодов в детское меню займёт примерно 21 сутки. Доводить каждое блюдо до возрастных показателей следует осторожно, поскольку указанные граммы не означают, что ребёнка необходимо заставлять доедать всё до конца.

Прикармливание в 7 месяцев

Ещё один вариант как второго, так и первого прикармливания – каши. Необходимо помнить, что крупы обязаны быть безглютеновыми. Также нельзя варить каши на коровьем или козьем молоке, поскольку организмы детей до года не в состоянии усвоить этот тяжёлый продукт.

Если ребёнок отказывается кушать безмолочную кашку, добавьте в неё чуточку своего молочка либо молочной смеси. Это поможет малышу скорее привыкнуть к новому продукту.

К безглютеновым крупам относят рис, кукурузу и гречку. Подобный ассортимент удовлетворит потребности маленького гурмана. Каши, содержащие глютен, могут стать причиной тяжёлых патологических состояний кишечника.

В аптечных сетях и специализированных отделах супермаркетов можно приобрести самую подходящую кашку для грудничка. Некоторые мамочки опасаются их приобретать, однако их страхи беспочвенны.

Изготовленные в промышленные условиях абсолютно безопасны и обогащены всеми полезными компонентами.

Давать крупы нужно по схеме, предложенной в таблице, размещённой выше. При кормлении ими нужно отслеживать состояние ребёнка: не болит ли живот, не нарушилось ли опорожнение кишечника, не появилась ли сыпь на коже. Совмещать различные крупы нельзя!

В этом возрасте введение прикорма становится более разнообразным. Малыш подрастает, а, значит, ему уже разрешены более тяжёлые для детского желудка блюда:

Картошку вводят позже остальных плодов, поскольку она относится к гипераллергенным овощам. Матери следует дать ребёнку сначала 5 граммов, а к седьмому дню довести объём до 50 граммов. Картошка не должна превышать третьей части всех овощей в детском рационе.

Восьмимесячного малыша лучше кормить перепелиным желтком, поскольку он редко становится источником аллергии. Даётся этот продукт дважды в неделю. Причём впервые следует насыпать на ложку щепотку, в следующий раз – половинку перепелиного или четверть куриного желтка.

В следующие 7 суток даётся целый перепелиный или половинка обычного желтка. Важное правило – кормить малыша этим продуктом нужно утром, растирая с молочком или добавляя в кашку.

Самые – индейка и кролик. Именно из них и готовятся пюре, потом даётся телятина, говяжье мясо и мясо кур.

Свиное мясо вообще не следует давать ребёнку до годика. Вводить мясные пюре следует в обеденный приём пищи, объём – чайная ложечка.

Полезно знать! Если вы желаете самостоятельно приготовить пюре из мяса, сделайте чистый фарш, сформируйте маленькие фрикадельки. Отварите их в кипятке в течение 6 минут, затем заморозьте. Нужно доставать их из морозильника и отваривать в пароварке с овощами, после эта смесь измельчается и даётся ребёнку. Подобный способ предупреждает слипание фрикаделек.

В этот возрастной период детей знакомят с кисломолочными продуктами, причём они вводятся крайне осторожно. Безусловно, нельзя кормить малышей творожком, который продаётся в пачках, особенно с различными добавками.

Для ребёнка подойдёт специальный младенческий творог – например, «Агуша», «Тёма». Купленное блюдо не должно содержать сахара, фруктовых кусочков.

Сначала даётся чайная ложечка, затем постепенно доводят до 30 граммов в сутки. Для малышей этого возраста – оптимальная доза.

Кефир даётся в объёме 1-2 чайных ложек. Безусловно, этот напиток также обязан быть для младенца, для чего маме стоит выбирать продукт без фруктов, сахаров и вкусовых добавок. Затем объём доводится до 150 миллилитров. Лучше всего предлагать кефир и творог в вечернее время.

Важно! Не каждый ребёнок положительно относится к кефиру и творожку, однако не следует подслащивать блюдо. Подождите 2-3 недели и предложите продукт снова. Некоторые малыши вообще не любят «кисломолочку», но вполне нормально развиваются и подрастают.

Кормим 10-месячного ребёнка

В 10 месяцев кроху балуют десертами в виде сладких плодов. Наиболее полезными считаются фрукты, которые произрастают в близкой местности. Экзотические плоды откладываются на потом.

В первую очередь, даётся пюре из яблок, груш либо чернослива. К этому возрасту многие детки обзаводятся зубами, в результате чего уже способны разгрызать фруктовые ломтики. Вводят плоды с небольшого объёма – примерно 5 граммов пюре либо маленькая долька. Суточная «доза» – примерно 100 граммов продукта.

Некоторые мамочки удивятся, когда прочтут, что полезные фрукты даются столь поздно. На этот счёт множество мнений, однако эксперты уверены, что при естественном кормлении витаминов достаточно и в материнском молоке, а для искусственников делают смеси, обогащённые витаминными комплексами.

Таким образом, плоды – не столь значимый источник витаминных комплексов, самые важные элементы для младенца – белковые и жировые ингредиенты. К тому же сладкие яблочки содержат разнообразные фруктовые кислоты, раздражающие слизистые рта.

Ещё один внедряемый продукт – рыба. Её не должно быть много, и она обязана быть нежирной и низкоаллергенной – например, хек, треска либо минтай. Эксперты рекомендуют устраивать ребёнку «рыбный день», когда это блюдо заменяет мясные пюре. Конечно, начальная порция минимальна – меньше полчайной ложки.

В этом возрасте ребёночка кормят домашними супами со свежей зеленью. Безусловно, идеальный вариант – борщ без поджарки со сметаной (сейчас её разрешают). Зелёные веточки укропа либо петрушки следует выращивать на собственном огороде или в горшке на окошке.

Хлеб, намазанный кусочком сливочного маслица, идеально подойдёт для растущего организма.

В конце 12 месяца ребёнок может кушать и глютеновые каши – перловку, овсянку и пшёнку. Однако следует их вводить аккуратно, чтобы избежать негативных реакций.

Годовалые дети уже могут кушать многие блюда с родительского стола, но нужно забыть о некоторых излюбленных лакомствах, которые некоторые «несознательные» мамочки и бабушки обожают пичкать младенцев:

Проблемы прикорма и мамины страхи

Довольно-таки часто начало прикорма сопровождается возникновением запора, диареи, аллергии, болезненных ощущений в животе, в результате чего ребёнок начинает беспокоиться и плакать.

Если малыш нестандартно отреагировал на появление неизвестного продукта в своём рационе, не следует окончательно отказываться от блюда.

Забудьте о нём на 4-8 недель, а затем повторно введите в питание, тщательно отслеживая самочувствие младенца. Во второй раз продукт стоит вводить столь же медленно, как и в самом начале.

Ещё одна распространённая трудность, которая нередко возникает, когда начинается прикорм, – ребёнок отказывается от предложенной пищи. Не следует настаивать, поскольку младенец сам понимает, что ему хочется есть, а какие продукты вызывают дискомфорт.

Кроме того, определённая сложность возникает, если нужно сделать выбор – готовить самой или купить готовое питание. Одни родительницы категорически против покупных продуктов для грудничков, другие уверены в качестве магазинного прикорма.

Специалисты считают, что правы все, поскольку готовить дома намного выгоднее, особенно ребёнку постарше, который может кушать практически любое блюдо. Однако и еда в баночках ничуть не хуже, только важно придерживаться следующих правил:

  • не обращайте внимания на сроки введения продуктов, указанных на баночках, ориентируйтесь на возрастные нормативы;
  • выбирайте самые свежие продукты, следя за тем, чтобы они не были просроченными;
  • детское блюдо не должно содержать различные ненатуральные добавки, ароматизаторы, усилители вкусов, идеальное питание – содержащее минимальное количество ингредиентов.

От верного введения прикармливания и соблюдения советов во многом зависит детское здоровье. Однако родителям важно понимать, что все описанные рекомендации являются приблизительными.

Точно сказать, со скольки месяцев можно прикармливать ребенка, может лишь участковый педиатр. А совместные усилия мамы и доктора существенно облегчат переход малыша на взрослую пищу.

Малыши первого года жизни – настоящие гурманы, оценивающие вкус пищи совсем иначе, чем взрослые. Споры о сроках введения прикорма не утихают многие годы. Однако в последнее время все больше педиатров советуют не торопиться с первым прикормом.

Грудное молоко содержит абсолютно все питательные компоненты, необходимые ребенку первых месяцев жизни. Но уже к полугоду ребенок малыш вполне готов начинать осваивать другую еду: возрастают потребности маленького человека в энергии (белках), минеральных веществах, витаминах и пищевых ингредиентах.

  1. Прикормом называют все продукты, предлагаемые малышу, кроме грудного молока и адаптированных смесей.
  2. С прикормами в рацион малыша постепенно входят полноценные углеводы, пищевые волокна, растительные белки.
  3. Прикорм обеспечивает тренировку пищеварительной системы малыша. С появлением новых продуктов организм вырабатывает и нужные для их усвоения ферменты. Если этого не происходит, впоследствии с пищеварением могут возникнуть проблемы.
  4. Прикорм помогает развитию жевательного аппарата ребенка.
  5. Новая еда стимулирует сократительную деятельность кишечника, стабилизирует стул, помогает избежать запоров.


В каком возрасте начинать прикорм?

Раньше считалось, что давать воду и прикорм ребенку нужно уже с 3 месяцев, однако современные рекомендации ВОЗ говорят совсем о других сроках. Организация здравоохранения информирует о приоритете грудного вскармливания до 6 месяцев и допускает начало прикорма чуть ранее этого срока. Поощряется индивидуальный подход к срокам знакомства с взрослой едой, параллельно с максимальной длительностью кормления ребенка грудным молоком.

За то, чтобы начать прикармливать малыша с полугода, говорит тот факт, что ферменты желудочного сока и поджелудочная железа созревают только после того, как ребенку исполнится три месяца. Формирование кишечной микрофлоры и развитие необходимых рефлексов, помогающих ребенку не давиться более густой пищей, завершается только к 4 месяцам. Так что, устаревшие рекомендации о введении в рацион 3-недельных младенцев яблочного сока (якобы, повышающего уровень гемоглобина) просто опасны для здоровья ребенка.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, первый прикорм вводится не ранее 4-6 месяцев от рождения. Это помогает малышу дольше сохранять порядок в пищеварительной системе и не тратить силы, необходимые ему для роста и развития, на переваривание чуждой ему пищи. Дети первых 6 месяцев жизни еще не сталкивались с обычной пищей и потому прикорм для них – атака на все системы организма. Особенно это касается неоправданно раннего прикорма. У новорожденного ребенка каждый месяц жизни по интенсивности развития сопоставим с годами взрослой жизни. Активно тренируется иммунная система, учится реагировать на вызовы среды пищеварительная система, адаптируется к новым условиям нервная система. В этот момент (если ребенок здоров и нормально прибавляет в весе) никаких прикормов просто не нужно.

Введение прикорма раньше 6 месяцев оправдано только в том случае, если ребенок кормится одной лишь адаптированной смесью. Заметим, что искусственники должны пробовать новую еду гораздо осторожнее своих «молочных» собратьев, потому что они гораздо сильнее склонны к аллергии, чем дети, питающиеся женским молоком.

Введение прикорма приводит к уменьшению количества грудного молока у мамы, потому что ребенок меньше прикладывается к груди. Это еще один факт в пользу введения взрослой пищи не ранее, чем ребенку исполнится полгода.

Есть еще причина для начала прикорма: у ребенка к полугоду просыпается интерес ко всему новому. Ему хочется узнать, что и как едят взрослые. Если сроки пищевого интереса упущены, велика вероятность, что ребенок потом будет испытывать дискомфорт от встречи с новой едой, не захочет пробовать ее и пр.

Есть точка зрения, согласно которой, если ребенок маловесный, плохо ест, у него низкий гемоглобин, тогда допустимо смещение начала прикорма на 5 месяцев. Однако это спорно, потому что маловесный ребенок больше других нуждается в том, чтобы на его иммунную и пищеварительную системы «не покушались» раньше времени.

Также некоторые врачи считают, что в России, с учетом ее климата (короткое лето, недостаток натуральных витаминов и света), можно слегка пренебрегать сроками введения прикорма. То есть, если летом ребенку 5 месяцев, и вы думаете, можно ли дать ему свежее пюре из молодого кабачка, или подождать, делайте выбор в пользу положительного ответа. Но однозначного ответа на этот вопрос не существует – нужно адекватно оценить здоровье и возможности конкретного ребенка.

Как определить готовность ребенка к введению прикорма


Есть ряд факторов, которые педиатры во всем мире считают признаками готовности ребенка к началу прикорма. Итак, задуматься о прикорме пора, если ваш кроха:

  • может сидеть с поддержкой;
  • умеет контролировать движения головы;
  • удвоил свой вес с рождения;
  • имеет один или 2 зуба.

Все эти признаки объяснимы: чтобы не подавиться, нужно есть сидя и поворачивая голову. Удвоение веса свидетельствует о нормальном развитии и работе пищеварения, а появление первого зуба – прямой сигнал к началу новой пищевой стадии, связанной с пережевыванием твердой пищи.

Отложить введение новой по содержанию, структуре и вкусу пищи нужно, если:

  • у ребенка тяжелая форма дисбактериоза;
  • у ребенка пищевая аллергия;


Принципы введения прикорма

Принципы введения новой пищи продиктованы исключительно логикой.

  • готовность ребенка к прикорму;
  • нормальное здоровье;
  • выбор тактики прикорма;
  • постепенность;
  • регулярность;
  • отсутствие в прикорме вредных компонентов.

Вводить новые блюда прикорма следует только готовому к новой еде малышу, который уже заинтересовался взрослой едой.

Кроха должен быть здоров. Знакомство с пищей противопоказано до и сразу после прививок, в стрессовых ситуациях.

Тактика прикорма выбирается в зависимости от веса ребенка. При недостатке веса можно начать еду по-взрослому с безглютеновых каш. В остальных случаях лучше выбрать овощные пюре. Сок в качестве первого прикорма – плохая идея, так как он агрессивно воздействует на ЖКТ и не способствует тренировке кишечника. Если в рацион ввести первым фруктовое пюре (сладкое), то ребенок, возможно, не захочет в дальнейшем есть несладкие овощи.

Идеальный вариант – овощное пюре, поскольку в нем много минеральных солей, растительных волокон. Каша рекомендована также, если ребенок часто срыгивает, не имеет устойчивого стула.

Любой продукт и блюдо вводятся постепенно, начиная с ½ чайной ложки утром, чтобы в течение дня у родителей была возможность проконтролироват ь состояние ребенка, его стул. Если появился хотя бы один признак аллергии или непереносимости продукта, его введение в рацион лучше перенести на 3-4 недели.

Даже самое лучшее блюдо, щедро сдобренное сахаром и солью, не принесет ничего хорошего. Специи, соль, сахар, лимонная кислота в питании ребенка до года исключены. Это формирует правильные пищевые привычки на всю оставшуюся жизнь, помогает избежать проблем с пищеварением и углеводной зависимости.

Как и что есть

На привыкание к 1 новому виду прикорма организму нужно примерно месяц. Прикорм выдают до кормления грудью, пока ребенок голоден. Для того чтобы у мамы сохранялась лактация, после прикорма ребенку следует предлагать грудное молоко. Также обратите особое внимание на ночные кормления, способствующие выработке больших доз пролактина. В ложку с пюре можно сцедить немного молока, чтобы ребенку было вкуснее.

Для первых проб выбирайте овощи неяркого цвета – белые или зеленые. Пюре можно сделать самими, сварив и протерев овощи, а можно использовать магазинное – оно мельче по структуре и точно сделано из качественных овощей, поскольку проходит санитарный контроль. Если ребенок начал получать однокомпонентное овощное пюре и перенес его нормально, вводите второй овощ.
Потом овощи можно комбинировать. Рекомендованы для «первой пробы» цуккини, кабачок, брокколи, цветная капуста. В первый день ребенок может съесть пол-ложки пюре, на второй день – 1 ч.л. Далее – по нарастающей, до полноценной порции, положенной по возрасту. Для замены одного кормления на прикорм требуется примерно неделя времени.

Новые овощи по половине ложки можно подмешивать в те, которые ребенок уже освоил. Если есть покраснения, зуд на коже, то продукт исключается из рациона ребенка на месяц. Поликомпонентные овощные пюре разрешены, если новым в них для ребенка будет только 1 компонент.

Каши начинаем пробовать после овощного месяца. Начать можно с гречневой каши, затем попробовать овсяную и рисовую. Количество наращивается так же, как и с овощами, затем одно кормление полностью заменяется кашей. Обратите внимание, что первые каши должны быть безмолочными и безглютеновыми! Далее можно использовать фабричные каши, содержащие вместо молочного компонента адаптированную смесь для детского питания. Если накормить ребенка кашей перед ночью, то ребенок крепко и долго спит, давая маме больше отдохнуть.

Термин введения, месяцы Объем в зависимости от возраста (6 мес.) Объем в зависимости от возраста (7 мес.) Объем в зависимости от возраста (8 мес.) Объем в зависимости от возраста (9 мес.) Объем в зависимости от возраста (10-12 мес.)
Овощное пюре, г 6 50-100 150 170 180 200
Молочно-крупяная каша, г 6-7 50-100 100-150 150 180 200
Молочно-злаковая каша, г 7-8 50-100 100-150 150 180 200
Фруктовое пюре, мл 6 40-50 50-70 50-70 80 90-100
Сок (фруктовый, ягодный, овощной), мл
6 30-50
50-70 50-70 80 100
Кисломолочные продукты, мл 8-9 50-100 100-150 150-200
Творог, г 6,5-7,5 5-25 10-30 30 30 50
Яичный желток, шт 7,0-7,5 1/8 – ¼ ¼-1/2 1/2 ½-1
Мясное пюре, г 6,5-7 5-30 30 50 50 50-60
Рыбное пюре, г 8-10 10-20 30-50 50-60

Видео — Когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Прикорм ребенка на искусственном вскармливании

Источник фото: «Фотобанк Лори»

Как следует из названия статьи, говорить мы будем о прикорме малышей на искусственном вскармливании. Дело в том, что введение прикорма у искусственников отличается от введения прикорма у грудничков. Это касается и порядка введения продуктов, и возраста малыша.

Малышам-искусственникам начинают вводить прикорм в пять месяцев, иногда – в четыре, тогда как грудничкам начинают давать прикорм лишь после полугода.

Желательно начинать с овощного пюре (картофель, капуста цветная, кабачок). Приготовленные или отваренные на пару овощи лучше измельчить в блендере – в таком возрасте малыш может легко подавиться даже маленьким комочком, поэтому перетирание в сите не подойдет. Если у вас нет возможности приобрести блендер, покупайте специальные детские пюре промышленного производства в соответствии с возрастом. Разумеется, пюре из натуральных и свежих продуктов будет намного полезнее, чем консервированное, но стоит учитывать и «сезонность» овощей. Например, тот же кабачок зимой покупать нельзя – он наверняка вызовет у малыша аллергию.

Если ребенок не желает есть овощное пюре из-за необычного вкуса, добавьте привычную молочную смесь.
Искусственникам не начинают вводить прикорм с каш – это делают лишь тогда, когда малыш медленно прибавляет в весе.

Новый продукт начинают давать перед кормлением смесью, и желательно до полудня, чтобы можно было проследить за реакцией организма. Первый раз можно дать только полчайной ложки нового продукта. Потом докормите малыша смесью.

Если не было негативной реакции (сыпи, запора, поноса и т.д.) то на следующий день уже дать можно чайную ложку, на третий день – две ложки. В течение 10 дней нужно довести количества овощного пюре до одной порции (около 120-140г). После этого одно кормление смесью вы должны заменить только на овощное пюре.

После того, как был введен первый продукт, попробуйте ввести и второй. Следовать нужной прежней схеме – полчайной ложки, чайная ложка, две и т.д. Можно делать пюре из двух и более овощей. Главное правило – вводить постепенно, внимательно наблюдайте за реакцией малыша и не давать в один день сразу несколько незнакомых продуктов, так как в этом случае вы не будете знать, что именно малышу еще рано давать.
Обязательно давайте малышу между приемами пищи пить. Лучше давать воду. Иногда можно некрепкий чай. Летом будут полезны компоты из фруктов и ягод, только опять же следите за тем, чтобы не было аллергии! Давайте пить ребенку столько, сколько попросит, но оптимальное количество легко рассчитать по формуле: возраст (месяцев) х 50мл. Летом в сильную жару малыш может выпивать намного больше, поэтому не пугайтесь.

Постепенно заменяйте и еще одно кормление. Таким образом, утром вы будете давать прикорм два раза в день, и три раза – смесь. В качестве второго прикорма можно использовать каши (с шести месяцев), фруктовое пюре.
Вводить каши начинают с риса, гречки, кукурузы. С восьми месяцев можно давать и глютенсодержащие крупы (манную, овсяную). Разводить каши можно смесью или коровьим молоком (только ни в коем случае не домашним – оно слишком жирное). Лучше покупать молоко с 3,2% или 2,5% жирности.

С семи месяцев можно вводить кисломолочные продукты – кефир, творог. Желательно покупать либо детские кисломолочные продукты, либо готовить самостоятельно.
С шести месяцев нужно начинать давать сваренный вкрутую желток. Постепенно вы должны начать давать половину желтка два раза в неделю. Лучше вместо куриных яиц брать перепелиные – они полезнее и безопаснее, а также не вызывают аллергию.

Мясо вводят в рацион примерно в семь месяцев, но при анемии мясо начинают давать в пять месяцев. Малышу лучше давать телятину, кролика, индейку, перепелку. Нежирную свинину и говядину можно давать ближе к году. Мясной бульон деткам до года не рекомендуется. Рыбу можно вводить в восемь месяцев, только выбирать нужно нежирные сорта – треску, хека, окуня. Рыбу нужно давать два раза в неделю.

После года можно прекратить давать ребенку смесь, но если он с удовольствием ее пьет, можете оставить одно кормление перед сном. После года малышу можно приготовить паровые котлетки, фрикадельки, супы, омлет из перепелиных яиц и многие другие блюда, постепенно приближая его к взрослой пище.

Поделиться ссылкой:

Первый прикорм: что и когда давать ребенку (с рецептами)

К грудному молоку и смесям на 4-6 месяце жизни малыша начинаем добавлять овощи, фрукты, ягоды и мясо. Некоторые начинают прикорм с мясного пюре, но все же чаще сначала дают овощи. Обычно вводят по одному новому продукту в 3 дня-неделю и смотрят на реакцию ребенка. 

Мамы первенца обычно наполнены как решимостью, так и страхом страхом перед новым, неизведанным этапом. Мы вам поможем и расскажем, как, чем и когда нужно кормить грудничка. 

  • Когда начинать прикорм?

Когда вес ребенка с рождения удвоился или стал больше 7 кг, малыш уверенно сидит и интересуется едой, хочет кушать все чаще и больше. Начинать прикорм ВОЗ рекомендует с 6 месяцев, но все детишки развиваются по-разному, и иногда малыши уже готовы есть с 4 месяцев. Кормить малыша овощным или мясным пюре следует до того, как вы дадите ему грудь или бутылочку. 

  • Какой должны быть консистенция и порция первых пюре?

Овощное и мясное пюре для первого прикорма грудничка должны быть консистенции жидкой сметаны без комочков. Для приготовления пюре используем блендер или сито. Если вы начали кормить, а малыш давится, добавьте кипяченой воды. Порция для ребенка 4-6 месяцев – 250 г порция или 1/7 (4-6 мес)-1/8 (с 6 мес) от веса тела малыша. 

  • Сколько раз кормить грудного ребенка и чем?

Прикорм грудничку даем 1-2 раза в день. Первый (основной) раз – овощное пюре. Второй раз – пюре из ягод и фруктов с добавлением круп, сок или просто подавленное вилкой яблоко либо банан.

  • Что давать пить грудничку?

Помимо молочных смесей, грудного молока и воды для детей, грудничку дают соки из моркови и яблок (по ложечке). Правда, на морковь часто бывает аллергия, а от яблочного сока пучит животик, поэтому стоит внимательно следить за реакцией ребенка. Пить также дают слабый раствор настоя ромашки и чабреца, особенно при простуде. Но они также могут вызвать аллергии. По возможности посоветуйтесь с педиатром.

  • Сколько продуктов и как часто вводить в рацион грудничка?

Вводите по одному продукту раз в 3дня-неделю.

  • Чем кормить малыша 4-6 месяцев?

Прикорм обычно начинают с картофельного пюре, затем вводят морковное, а уже после них и другие овощи из представленного ниже списка. Давайте пюре не больше, чем из трех овощей за раз. 

Овощи для первого прикорма: картофель, морковь, брокколи, белокочанная капуста, тыква, цукини, цветная капуста, чечевица, баклажаны, свекла, помидоры, репка, горох, болгарский перец.

Крупы, макароны для первого прикорма: рис, геркулес, гречка, кукуруза, ячмень, пшено, пшеничная крупа, манка. Крупы можно использовать также в хлопьях и перемолотые в кофемолке. 

Мясо грудничку дают с 6-7 месяцев: птица, телятина, говядина, свинина, баранина, крольчатина, дичь. Порция мяса для малыша до года в день составляет 30 г. 

Что касается жиров в рационе грудного ребенка, то рекомендуется добавлять в пюре по капельке нерафинированного растительного масла холодного отжима. Растительное масло поможет организму малыша лучше усвоить витамины. Сливочное масло (сначала 1 г, позже 5) начните добавлять с 7-8 месяцев.

Рыбу вводим в рацион малыша с 7-8 месяцев.     

Фрукты и ягоды даем грудничку с 6-7 месяцев: яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, бананы, авокадо, малина, клубника, земляника, черника. Их надо промыть, очистить и обдать кипятком. Если нужно, снимаем кожицу. 

Рецепты блюд для первого прикорма

Картофельное пюре

В сотейнике доведите воду до кипения, ее должно быть столько, чтобы покрыла порезанную небольшими кубиками картофелину. Картошку почистите, помойте, нарежьте кубиком. Положите картофель в кипящую воду и варите 20 минут. Если вода выкипела, добавьте еще. Готовую картошку протрите ложкой через сито. Блендер обычно картошку превращает в липкую кашицу. Если пюре получилось слишком сухое, добавьте кипяченой воды или воды, в которой картошка варилась.

Рецепт приготовления пюре из цветной капусты и кабачка >>>

Картофельное пюре с белокочанной капустой

Картошку варим так, как описано выше. А несколько капустных листьев заливаем кипятком на 5 минут, вырезав предварительно плотные части. Затем перетираем блендером и добавляем в картофельное пюре. 

Морковное пюре

Морковь промойте, почистите, вырежьте плотную сердцевину и нарежьте кубиками. Варите в кипящей воде 15-20 минут. Выберите шумовкой и взбейте блендером или протрите через сито. Если надо, добавьте кипяченой воды или воды, в которой морковь варилась. 

Пюре из манго и киноа >>>

Сборные пюре варите так: в кипящую воду закладывайте порезанные кубиком овощи согласно времени их приготовления – сначала те, что варятся дольше. Быстрее всего (до 12 минут) варятся цукини, тыква и цветная капуста.

Рисовая каша

Рис можете варить зерновой, в хлопьях или молотый в кофемолке. Промойте в сите несколько раз рисовую крупу и забросьте в кипящую воду, пропорции с водой – 1:3. Хлопья промывать не надо. Накройте крышкой и понизьте огонь до среднего. Рис варим 15-20 минут. Если вода выкипела, добавьте еще. Готовый рис протираем через сито. Разбавляем кипяченой водой, если надо.

Таким же образом варим каши из другой крупы, если надо, предварительно замачиваем. Время готовки круп – 20-25 минут.

Смотрите, как приготовить детское пюре из курицы и риса >>>

Куриное пюре для грудничка >>>

Готовим мясо для первого прикорма

Обычно мясо в прикорм вводят после овощей; готовят пюре на основе одного-двух знакомых овощей и мяса. Начните с половины ложечки мясного пюре в день и увеличивайте порцию каждый день до нормы (30 г в день). 

Итак, свежее мясо надо промыть, вырезать пленочки и сухожилия. Мясо варим целым кусочком. Забрасываем в кипящую воду и варим на медленном или среднем огне. Через 5 минут варки воду сливаем и заливаем новой. Мясо варим отдельно от овощей и круп. Воду, в которой мясо варилось, не используем. Еще лучше мясо готовить на пару, правда, время приготовления тогда увеличится. Можно на пару готовить и молотое мясо. Готовое мясо пробиваем блендером. Что касается времени варки мяса, то курица, индюшатина, крольчатина, свинина и баранина варятся 40 минут; телятина и говядина – около часа.

Даем грудничку фрукты и ягоды

Яблоки, груши, сливы, абрикосы и персики надо помыть, очистить от кожицы и обдать кипятком. Затем протереть в пюре при помощи блендера или сита. Бананы и авокадо достаточно просто почистить и протереть, обдавать горячей водой не надо. 

Пюре из груши для грудничка >>>

Малину, чернику, клубнику и землянику надо выложить в сито и обдать кипятком, затем протереть ложечкой через сито. Можно добавлять в каши.

Старайтесь готовить блюдо для малыша на раз или храните в холодильнике готовые пюре не более трех дней. 

Замораживаем сезонные овощи, фрукты, ягоды

Сезонные овощи, фрукты и ягоды замораживайте свежими, желательно порциями в специальной таре: закрывающихся пакетиках, формочках, обернутые пищевой пленкой. Овощи должны быть очищенные, промытые, просушенные и нарезанные для варки. Удобно сначала заморозить на доске в морозилке, а затем уже сложить в тару. Так овощи или фрукты не слипнутся и вы сможете взять нужную (маленькую) порцию.

Готовые овощи и пюре можно заморозить и порционно. Для этого отлично подойдут формочки для льда или другая тара, упомянутая выше. 

Когда и как отлучать малыша от груди?

Некоторые мамы могут и хотят кормить грудью малышей долго (до года-двух лет), но зачастую женщины прекращают кормить деток материнским молоком именно тогда, когда вводят прикорм. Хорошо, если малыш отказывается от груди сам. Сложно с теми, кто борется за «свое право».

Информации о том, как прекратить кормить малыша грудью, – очень много. Помимо рекомендаций врачей, женщины на форумах советуют оставить ребенка мужу/бабушке и уехать на несколько дней, кто-то мажет грудь чем-нибудь горьким, еще кто-то меняет грудное молоко на бутылочки… В первом случае малыш испытает чувство страха и обиды, второй – сомнительный, третий предполагает такую замену, от которой также надо будет отучать.

На самом деле, мама должна быть решительной. Установите день икс, будьте с малышом, старайтесь спокойным голосом объяснять ему, что вы делаете («у мамы больше нет молочка, будем кушать каши и пюре»), и не давайте грудь. Максимум через сутки (одну ночь) все закончится. Да, малыш будет плакать (и вы, наверное, тоже). Да, захочется снова дать грудь и все прекратить («уж лучше я не посплю еще вечность, зато малыш не будет так мучаться»). Запомните: малыш сыт, он дома, окружен заботой и любовью. Вы не делаете ничего плохого. Вам нужна будет поддержка супруга или мамы, очень важно, чтобы они были на вашей стороне и, если вы дадите слабину, вас поругали. Будьте решительны и здоровы! 

Начало грудного вскармливания в течение одного часа после рождения среди матерей с младенцами в возрасте до 6 месяцев, посещающих государственные медицинские учреждения в Аддис-Абебе, Эфиопия | Международный журнал о грудном вскармливании

Место проведения исследования

Это исследование проводилось в Аддис-Абебе, столице Эфиопии и резиденции Африканского союза и Всемирной экономической комиссии Организации Объединенных Наций для Африки. Участники исследования были набраны в клиниках охраны здоровья матери и ребенка (ОЗМ) государственных учреждений здравоохранения в Аддис-Абебе.

Дизайн исследования

Мы использовали дизайн перекрестного исследования и анкеты, заполняемые интервьюером, для сбора данных от матерей младенцев в возрасте до 6 месяцев, посещающих клиники ОЗМР государственных учреждений здравоохранения в Аддис-Абебе. Матери, родившие в течение шести месяцев до исследования, были включены, чтобы уменьшить систематическую ошибку, которая может возникнуть из-за сбора данных с более длительным периодом отзыва.

Размер выборки и выборка

Размер выборки был оценен с использованием формулы доли одной совокупности и рассчитан со следующими допущениями: 95% доверительный уровень, 5% погрешность и 62% ожидаемая распространенность начала грудного вскармливания в течение одного часа после рождения среди матерей в государственных учреждениях здравоохранения в Аддис-Абебе, Эфиопия (на основе данных Медико-демографического обследования [DHS], опубликованных в Эфиопии) [20].С учетом этих предположений требуемый размер выборки оказался равным 362. Принимая во внимание эффект консервативного дизайна 1,5 для комплексной выборки и процент неответов 10%, окончательная оценка составила 597. Таким образом, в общей сложности 597 матерей младенцев были выявлены посещающие клинику ОЗМ государственных учреждений здравоохранения в Аддис-Абебе.

Общее количество государственных медицинских учреждений в Аддис-Абебе составляло 49 (13 больниц и 38 медицинских центров). Из них 10 медицинских центров и 2 больницы (т. е. всего 12 государственных медицинских учреждений) были отобраны методом простой случайной выборки.Затем выборка была распределена по учреждениям, включенным в настоящее исследование, пропорционально количеству матерей, посещающих клиники ОЗМР соответствующих учреждений здравоохранения. С этой целью в каждом учреждении использовались среднесуточные записи числа клиентов, имеющихся в клиниках ЗМР. И в каждом исследовательском центре были опрошены все матери с младенцами в возрасте до шести месяцев, поступившие в клиники ЗМР государственных учреждений здравоохранения с апреля по май 2012 г.

Сбор данных

Анкета для этого исследования была адаптирована из DHS Эфиопии 2011 года [20] и путем обзора соответствующих исследований.Анкета была первоначально подготовлена ​​на английском языке и переведена на амхарский язык. Перед фактическим сбором данных вопросник был предварительно протестирован на понимание среди матерей младенцев в возрасте до шести месяцев, набранных из близлежащего государственного медицинского учреждения за пределами области исследования, и в вопросник были внесены изменения. Данные были собраны 10 медицинскими работниками (медсестрами и акушерками) после двухдневного обучения инструментам и методам сбора данных.Сессии по сбору данных были организованы путем общения с заинтересованными органами в бюро здравоохранения Аддис-Абебы и выбранными учреждениями общественного здравоохранения.

Переменные исследования

Интересующим результатом была доля матерей младенцев, которые начали грудное вскармливание в течение одного часа после рождения. Начало грудного вскармливания в течение одного часа после рождения было рассчитано на основе одного вопроса, который касается времени, когда новорожденный ребенок был впервые приложен к груди сразу после рождения.Мы изучили возраст матери, религию, этническую принадлежность, семейное положение, освещение в СМИ, посещение на дому медицинским работником, соотношение паритета, образование матери, профессию матери, количество месяцев беременности на момент первого посещения дородового наблюдения, посещение матерью санитарного просвещения/ консультации, место родов и доход домохозяйства повлияли на вариабельность начала грудного вскармливания в течение первого часа после рождения.

В Эфиопии медико-санитарными работниками являются наемные работники общественного здравоохранения со средним школьным образованием, прошедшие годичную подготовку по оказанию базовых медицинских услуг.Их выбирают из сообщества, которому они служат, чтобы обеспечить местное знакомство, и они работают на 75% рабочего времени [21]. Посещаемость матерей медико-санитарного просвещения/консультирования измерялась с помощью 7 вопросов, которые касаются того, информировали ли медицинские работники/консультировали ли матерей относительно установления телесного контакта ребенка с матерью сразу после рождения; своевременное начало грудного вскармливания; мытье рук перед уходом за ребенком; иммунизация; опасные признаки новорожденного; уход за шнуром; и уход за ребенком с низким весом при рождении.Ответы на эти вопросы были разделены на удовлетворительные (когда матери правильно ответили на четыре и более вопросов) и неудовлетворительные (правильно ответили менее чем на четыре вопроса). Чтобы ранжировать статус ежемесячного дохода участников исследования, мы использовали пороговое значение, описанное Mengesha et al. [22] как низкие (<500 ЕТВ (эфиопский быр)), средние (500–2000 ЕТВ) и богатые (>2000 ЕТВ).

Статистический анализ

Данные были введены с помощью Epi Info версии 3.5.1 (CDC, Атланта, Джорджия, США), а затем экспортированы в SPSS версии 23.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк, США) для дальнейшей обработки. Все необходимые перекодирование и преобразование переменных были выполнены до окончательного анализа данных. Для описания переменных исследования использовались частотные распределения и перекрестные таблицы. Чтобы изучить факторы, связанные с началом грудного вскармливания в течение одного часа после рождения, мы рассчитали нескорректированные и скорректированные отношения шансов (aOR) и их 95% ДИ с использованием моделей логистической регрессии. Мы определили переменные, которые были связаны с началом грудного вскармливания, на основе нескорректированного анализа, а также на основе обзора литературы. Переменная, включенная в окончательную модель, основанную на нескорректированном анализе, включает паритет, количество месяцев беременности на момент первого посещения дородового наблюдения и посещение матерью санитарного просвещения/консультирования. Возраст матери, образование матери и род занятий матери были другими переменными, которые были включены на основании литературы.

Международный центр грудного вскармливания | Грудное вскармливание, правильное начало

Грудное вскармливание — это естественный и нормальный способ кормления младенцев и детей младшего возраста, а грудное молоко — это молоко, специально предназначенное для младенцев.Правильное начало грудного вскармливания поможет сделать грудное вскармливание приятным как для вас, так и для вашего ребенка. Грудное вскармливание должно быть легким и беспроблемным для большинства кормящих матерей.

 

Подавляющее большинство вполне способно кормить своих детей исключительно грудью в течение примерно шести месяцев. На самом деле, у большинства кормящих матерей должно быть более чем достаточно молока. К сожалению, практики во время родов и родов (см. следующие блоги на нашем сайте:

http://ibconline.ca/практика родов/

How Birthing Practices affect Breastfeeding (Part 2)

Breastfeeding and low blood sugar

http://ibconline.ca/breastfeeding-bilirubin-and-jaundice/)

 

Устаревшая и, к сожалению, новая больничная политика в отношении грудного вскармливания с распорядком, основанным на кормлении из бутылочки, все еще преобладает во многих медицинских учреждениях и делает грудное вскармливание трудным, даже невозможным для слишком многих матерей и их детей. Также слишком часто эти кормящие грудью родители винят себя в своих трудностях.Чтобы грудное вскармливание было хорошо и должным образом налажено, наилучшее начало сразу же после рождения ребенка может иметь большое значение в мире. Конечно, даже при ужасном старте многие мамы и малыши справляются. И да, многие кормящие матери просто прикладывают ребенка к груди, и это прекрасно работает.

 

Основой, ключом к успеху грудного вскармливания является правильное прикладывание ребенка к груди. Ребенок, который хорошо сосет грудь, хорошо получает молоко с самого первого кормления.Ребенку, который плохо берет грудь, труднее получать молоко, особенно если его мало.

 

В первые дни после рождения молока мало; это нормальное , как и задумано природой, но если захват ребенка плохой, ребенок также не стимулирует приток молока. Именно по этой причине многим матерям «не хватает молозива». У матерей почти всегда достаточно молозива, но ребенок не получает того, что доступно.Младенцам не нужно много молока в первые несколько дней, но оно им необходимо.

 

Даже если у кормящей матери выработка молока в изобилии, попытки кормить грудью ребенка с плохим захватом груди аналогичны тому, чтобы давать ребенку бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски — бутылочка полна молока, но ребенок не получает много или будет получать его очень медленно, так что ребенок, сосущий грудь, может проводить много времени у груди или часто возвращаться к груди, или может быть недовольным грудью, или засыпать у груди, не получая хорошего кормления, все из которых может убедить кормящую мать в том, что молока не хватает, что чаще всего не соответствует действительности.Кроме того, неадекватное прикладывание может вызвать воспаление сосков у матери. Посмотрите на асимметричную защелку.

 

Все дети при рождении должны быть проверены на наличие уздечки языка, которая, если ее исправить на ранней стадии, уменьшит проблемы, связанные с плохим захватом груди, поскольку ребенок с узией языка не может сосать так хорошо, как должен. Некоторые уздечки языка очевидны, но многие уздечки языка более незаметны и требуют оценки, которая идет дальше, чем просто осмотр, но включает также ощупывание под языком ребенка и знание того, что нащупывать.Плохой вертикальный подъем языка — это то, что определяет укорочение языка, а не то, может ли ребенок высунуть язык. Многие младенцы со связками языка могут высовывать язык. К сожалению, большинство медицинских работников, в том числе консультанты по грудному вскармливанию, не обучены тому, как оценивать, есть ли у ребенка уздечка языка. Смотрите эту статью о связках языка.

 

Когда ребенок плохо берет грудь, он/она также может вызывать боль в сосках кормящего родителя. И если в то же время он плохо получает молоко, ребенок, как правило, остается на груди в течение длительного времени, таким образом усиливая боль, и в то же время никогда не выглядит удовлетворенным.Слишком часто кормящим грудью родителям говорят, что ребенок берет грудь идеально, но легко сказать, что ребенок берет грудь хорошо, даже если это не так.

 

Кормящие родители также получают запутанные и противоречивые сообщения о грудном вскармливании из книг, журналов, Интернета, семьи и медицинских работников. Большинство медицинских работников очень мало обучены тому, как предотвратить проблемы с грудным вскармливанием или как лечить их в случае возникновения проблем. Вот несколько способов облегчить грудное вскармливание:

 

  • Ребенок должен находиться в контакте кожа к коже с кормящей матерью и иметь доступ к груди сразу после рождения.  Подавляющее большинство новорожденных могут находиться в контакте кожа к коже с кормящей матерью и иметь доступ к груди в течение нескольких минут после рождения. Действительно, исследования показали, что многие младенцы, которым всего несколько минут от роду, подползают к груди из живота матери, берутся за грудь и начинают сосать грудь сами по себе. Этот процесс может занять всего несколько минут или занять до часа или дольше, но кормящая мать и ребенок должны провести это время (по крайней мере, первый час или два) вместе, чтобы начать узнавать друг друга.Младенцы, которые «самопривязываются», сталкиваются с гораздо меньшим количеством проблем с грудным вскармливанием. Этот процесс не требует никаких усилий со стороны родителя, и оправдание того, что это невозможно сделать, потому что кормящая грудью родительница устала после родов, является чистой и простой чушью.

 

  • Ребенок должен находиться кожа к коже с кормящим родителем как можно дольше сразу после рождения и как можно дольше в течение первых нескольких недель жизни.  Кстати, исследования также показали, что контакт кожа к коже между кормящими грудью родителями и детьми поддерживает тепло ребенка, как в инкубаторе (см. параграф о контакте кожа к коже ниже и информационный лист «Важность кожных Контакт с кожей»).Это правда, что многие дети не берут грудь и не сосут грудь в это время, но в целом это не проблема, и нет ничего плохого в том, чтобы подождать, пока ребенок начнет сосать грудь. Контакт кожа к коже – это хорошо и очень важно для ребенка и матери, даже если ребенок не сразу сосет грудь. Если ребенок не берет грудь сразу, это не значит, что ему нужно давать бутылочку.

 

  • Контакт кожа к коже помогает ребенку адаптироваться к новой среде: дыхание и сердцебиение ребенка более нормальные, содержание кислорода в его крови выше, его температура более стабильна, а уровень сахара в крови выше, но в норме).Кроме того, есть убедительные доказательства того, что чем больше младенцев держат в контакте кожа к коже в первые несколько дней и недель жизни (а не только во время кормления), тем лучше будет развитие их мозга. Кроме того, в настоящее время считается, что мозг ребенка определенным образом развивается только благодаря этому контакту кожа-к-коже, и этот важный рост происходит в основном в первые 3-8 недель жизни.
    • Дополнительную информацию о телесном контакте см. в статье.

 

  • Правильная защелка имеет решающее значение для успеха.Это залог успешного грудного вскармливания. К сожалению, слишком многим матерям «помогают» люди, которые не знают, что такое правильный захват груди. Если вам говорят, что ваш двухдневный ребенок хорошо сосет грудь, несмотря на то, что у вас болят соски, отнеситесь скептически и попросите кого-нибудь о помощи. Перед выпиской из больницы вам должны показать, что ваш ребенок правильно приложен к груди и что он действительно получает молоко из груди, и что вы знаете, как узнать, что он получает молоко из груди (широко открыть рот — пауза — закрыть рот типа отстой).Посмотрите наши видео и информационный листок «Управление захватом и кормлением».

 

    • Для получения дополнительной информации из книги The Latch нажмите:

 

Примечание:  Родителям, кормящим грудью, часто говорят, что если кормление грудью болезненно, захват груди нехороший (обычно это правда), так что мать должна отнимать ребенка и прикладывать его снова, снова и снова… Это не хорошая идея. Вместо того, чтобы открывать и закрывать заново, зафиксируйте захват, который у вас есть, насколько это возможно, прижимая попку ребенка к себе предплечьем.Голова ребенка запрокинута назад, так что нос находится в «положении для нюхания». Если необходимо, вы можете попробовать осторожно потянуть вниз подбородок ребенка, чтобы он/она держала во рту больше груди. Если это не помогает, не отрывайте ребенка от груди и не прикладывайте его несколько раз, потому что обычно боль все равно уменьшается, особенно после начала притока молока. Защелку можно зафиксировать с другой стороны или при следующем кормлении. Отнятие ребенка от груди и прикладывание его к груди снова и снова только умножают боль, ущерб и разочарование кормящих родителей и ребенка.

 

  • Кормящая мать и ребенок должны жить вместе. Нет абсолютно никаких медицинских оснований для того, чтобы здоровые кормящие родители и младенцы были отделены друг от друга, даже на короткие периоды времени, даже после кесарева сечения. Медицинские учреждения, которые обычно разлучают мать и ребенка после рождения, не поступают правильно по отношению к родителям и детям. Исследования, показывающие, что совместное проживание 24 часа в сутки приводит к более успешному грудному вскармливанию, меньшему разочарованию детей и более счастливым родителям, относятся к 1950-м годам.Слишком часто приводятся неуместные оправдания, почему ребенка следует разлучить с кормящей грудью родительницей. Одним из примеров является то, что ребенок выделил меконий до рождения. Ребенок, у которого выделяется меконий и который чувствует себя нормально через несколько минут после рождения, будет в порядке, и ему не нужно находиться в инкубаторе в течение нескольких часов «наблюдения».

 

  • Разделение кормящей матери и ребенка , чтобы родитель мог отдохнуть. Нет никаких доказательств того, что матери, разлученные со своими детьми, лучше отдыхают.Наоборот, матери лучше отдыхают и менее подвержены стрессу, когда они со своими детьми. Кормящие матери и младенцы учатся спать в одном ритме. Таким образом, когда ребенок начинает просыпаться для кормления, мать также начинает просыпаться естественным образом. Это не так утомительно для матери, как пробуждение от глубокого сна, как это часто бывает, если ребенок просыпается где-то еще. Если кормящей матери показать, как кормить ребенка, когда оба лежат рядом, мать лучше отдохнет.

 

  • Сигналы кормления ребенка.  Задолго до того, как он начнет плакать, ребенок показывает, что готов к кормлению. Например, может измениться его дыхание. Или он может начать растягиваться. Кормящая родительница, часто пребывающая в легком сне синхронно с малышом, проснется, у нее начнет течь молоко, и спокойный малыш, как правило, с довольным видом приложится к груди. Ребенок, который некоторое время плакал до того, как его попробовали приложить к груди, может отказаться брать грудь, даже если он проголодался.Кормящих грудью родителей и детей следует поощрять спать рядом в больнице. Это отличный способ для кормящих родителей отдохнуть, пока ребенок сосет грудь. Грудное вскармливание должно быть расслабляющим, а не утомительным.

 

  • Купание . Нет причин, по которым ребенка нужно купать сразу после рождения, купание можно отложить на несколько часов. Сразу после рождения ребенка можно высушить, но не стоит смывать или вытирать кремовый слой на коже ребенка (первородная смазка), который, как было доказано, защищает его нежную кожу.Лучше подождать, по крайней мере, до тех пор, пока кормящая мать и ребенок не получат возможность хорошо начать грудное вскармливание, когда ребенок будет подходить к груди и легко брать ее. Кроме того, не рекомендуется надевать ребенка на подгузник перед кормлением, так как это часто приводит к тому, что ребенок расстраивается из-за задержки с прикладыванием к груди. Родителям иногда говорят, что подгузник поможет ребенку проснуться. Нет необходимости будить ребенка для кормления. Если ребенок находится кожа к коже с кормящей матерью, ребенок проснется, когда будет готов, и будет искать грудь.Ребенок, которого хорошо кормят, сообщит матери, когда он/она будет готов к следующему кормлению. Кормить по часам смысла нет.

 

  • Искусственные соски нельзя давать ребенку . Кажется, существуют некоторые разногласия по поводу того, существует ли «путаница сосков». Таким образом, в первые несколько дней, когда у кормящего родителя обычно вырабатывается мало молока (как задумано природой), а ребенок получает бутылочку (как задумано природой?), из которой у него быстро текут, ребенок будет склонен предпочесть быстрый поток из бутылки.Младенцы любят быстрое течение. Вам не нужно быть ученым-ракетчиком, чтобы понять это, и ребенок поймет это очень быстро. Кстати, это не младенец запутался. Спутанность сосков включает в себя ряд проблем, в том числе ребенок не берет грудь так хорошо, как мог бы, и, таким образом, плохо получает молоко, и/или у матери болят соски. Тот факт, что ребенок «примет и то, и другое», не означает, что бутылочка не оказывает негативного воздействия. Даже если докорм действительно необходим, его следует давать при грудном вскармливании  с вспомогательным средством для лактации (см. информационный листок «Пособие для лактации»).Если ребенок сосет грудь, нет смысла использовать для кормления палец или чашку, если ребенок сосет грудь (см. «Кормление из пальца и чашки»). Ребенок должен быть на груди. Использование вспомогательных средств для лактации, кормление пальцами или кормление из чашки в качестве докорма, когда ребенок не нуждается в докорме, лишь незначительно лучше, чем использование бутылочки для докорма.

 

  • Нет ограничений по продолжительности или частоте кормления грудью.  Ребенок, который хорошо пьет, не будет находиться у груди в течение нескольких часов (см. наши видеоклипы, показывающие, что даже очень маленькие дети очень хорошо получают молоко/пьют).Таким образом, если ребенок находится на груди в течение очень длительного периода времени, это обычно происходит из-за того, что он плохо сосет грудь и не получает доступного молока. Попросите помощи, чтобы зафиксировать захват груди ребенка, и используйте сжатие груди, чтобы дать ребенку больше молока (см. информационный лист «Сжатие груди»). Сжатие груди очень хорошо работает в первые несколько дней, чтобы обеспечить хорошее выделение молозива. Поможет это, не соска, не бутылочка, не отведение малыша в ясли или медпункт. Младенцы часто часто едят в первые несколько дней жизни — это нормально и временно.На самом деле младенцы, как правило, часто кормятся в течение первых нескольких дней, особенно в вечернее или ночное время. Это нормально и помогает наладить выработку молока и облегчить нормальную работу матки матери. Правильное прикладывание ребенка к груди, сжатие груди и поддержание контакта кожа к коже между кормящим родителем и ребенком помогает этому переходному периоду пройти гладко.

 

  • Добавки в виде воды, воды с сахаром или детской смеси требуются редко.  Большинства добавок можно было бы избежать, если бы ребенок правильно брал грудь и, таким образом, получал доступное молоко.Если вам говорят, что вам нужно докорм, но никто не наблюдал за тем, как вы кормите грудью, попросите помочь кого-нибудь, кто знает, что делает. Существуют редкие показания к приему добавок, но часто добавки предлагаются для «удобства» или из-за устаревшей политики больницы. Если требуются добавки, их следует давать с помощью вспомогательного средства для грудного вскармливания (см. информационный лист «Вспомогательное средство для грудного вскармливания»), а не из чашки, пальца, шприца или бутылочки. Лучшая добавка — собственное молозиво.Его можно смешать с 5% сахарной водой, чтобы придать больше объема, если вы не можете сначала сильно сцедить. Сначала трудно сцедить много молока, потому что, хотя его обычно достаточно для ребенка, сцедить не всегда легко, когда молока не так много, как ожидается в первые несколько дней. Формула вряд ли когда-либо необходима в первые несколько дней.

 

  • Бесплатные образцы смесей и фирменная литература по смесям не являются подарками.  У этих «подарков» есть только одна цель: заставить вас использовать молочную смесь.Это очень эффективный и неэтичный маркетинг. Если вы получаете что-либо от какого-либо медицинского работника, вам следует задаться вопросом о его/ее знаниях о грудном вскармливании и его/ее приверженности грудному вскармливанию. «Но мне нужна смесь, потому что ребенок недоедает!» Возможно, но, скорее всего, вам не оказали должной помощи и малыш просто не получает того молока, которое имеется. Даже если вам нужна смесь, никто не должен предлагать конкретную марку и давать вам бесплатные образцы. Получите хорошую помощь. Образцы формул не помогают.

 

  • Дополнительную информацию о практике в первые несколько дней жизни ребенка см. в этих статьях.

 

В некоторых случаях раннее начало грудного вскармливания может оказаться невозможным. Однако большинство «медицинских причин» (например, медикаментозное лечение матери) не являются истинными причинами прекращения или отсрочки грудного вскармливания, и вы получаете дезинформацию. См. информационные листки «Грудное вскармливание и лекарства» и «Грудное вскармливание и болезни».

 

Недоношенных детей (см. информационный лист «Грудное вскармливание недоношенных детей») можно начинать кормить грудью намного раньше 34-недельного возраста, что является правилом во многих медицинских учреждениях. В настоящее время исследования совершенно определенно показывают, что кормление грудью недоношенного ребенка вызывает меньше стресса, чем кормление из бутылочки. К сожалению, слишком многие медицинские работники, имеющие дело с недоношенными детьми, похоже, не осознают этого.

 

Не берет грудь/не кормит грудью? Если по какой-то причине ребенок не берет грудь, то начинать сцеживать молозиво вручную (часто гораздо более эффективно, чем даже с помощью молокоотсоса больничного класса) следует начинать в течение 6 часов или около того после рождения или как только это становится очевидным. не будет кормить грудью.См. информационный листок «Когда ребенок еще не берет грудь» или наш блог о ребенке, который не берет грудь.

 

Для получения дополнительной информации о первых днях нажмите:

Практика родовспоможения один и два

Устройства для грудного вскармливания

Проблемы в первые дни

Первые несколько дней

Чем хороша защелка

Гипогликемия

Желтуха

Вспомогательное средство для лактации и пальцевое кормление

 

Представленная здесь информация носит общий характер и не заменяет индивидуального лечения у сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC) или других квалифицированных медицинских работников.

 

Этот информационный лист можно копировать и распространять без дополнительного разрешения при условии, что вы указываете Международный центр грудного вскармливания, и он не используется в каком-либо контексте, нарушающем Международный кодекс ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока (1981 г.) и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения. . Если вы не знаете, что это значит, напишите нам, чтобы спросить!

 

© IBC, обновлено в июле 2009 г., 2017 г., 2021 г.

 

Вопросы или опасения? Электронная почта Др.Джек Ньюман (внимательно прочитайте страницу и ответьте на перечисленные вопросы).

 

Запишитесь на прием в Клинику грудного вскармливания Ньюман.

Создание программы приветствия грудного вскармливания

Как создать программу, приветствующую и поддерживающую грудное вскармливание?

Сначала вы начинаете с посохом. Дополнительную информацию о том, как подготовить персонал к выполнению этой работы, см. в разделе «Важная роль персонала в обучении и поддержке грудного вскармливания» данного руководства.

Затем вы создаете физическую среду, благоприятную для кормящих женщин и младенцев. Ниже приведен инструмент, который поможет вам подумать о том, как физическая среда в вашей программе поддерживает грудное вскармливание.

Есть небольшие вещи, которые вы можете делать в центре, на ваших сайтах для общения и в ваших офисах, которые пропагандируют и поддерживают грудное вскармливание. Плакаты, на которых изображены женщины, кормящие своих детей грудью, и знаки «Добро пожаловать сюда» сигнализируют о том, что грудное вскармливание приветствуется и поддерживается в вашей программе.Некоторые программы приобрели удобные кресла-планеры, на которых кормящие матери могут сидеть со своими детьми. В других есть уютные уголки или даже небольшие комнаты, предназначенные для комфорта кормящей мамы. Даже если у вас нет места исключительно для грудного вскармливания, сообщите семьям, что «Матери могут кормить грудью в любом месте нашей программы. Если вы предпочитаете более уединенное место, мы найдем его для вас». В некоторых программах семьи имеют доступ к молокоотсосу больничного класса, который они могут использовать для сцеживания молока для своих детей.

Рекламные ресурсы и поддержка:

По мере того, как вы создаете благоприятную среду для грудного вскармливания, также важно знать законы вашего штата о грудном вскармливании. Хотя не в каждом штате есть законодательство о защите кормящих матерей, во многих оно есть. Краткую информацию о законодательстве о грудном вскармливании по штатам см. по адресу:

.

Также может быть полезно иметь письменные правила и процедуры по пропаганде и поддержке грудного вскармливания. Используйте следующий образец, чтобы создать политику и процедуры грудного вскармливания, которые будут значимы для вашей программы и сообщества.

Помните о своих партнерах по сообществу! «Женщины, младенцы и дети» (WIC) — отличный источник материалов, поддержки и обучения персонала грудному вскармливанию. Поговорите с местным отделением WIC, чтобы узнать, что они предлагают кормящим матерям в вашем районе. Программы общественного здравоохранения, La Leche и ваша больница могут предоставлять дополнительные услуги семьям и персоналу, заинтересованным в получении информации о грудном вскармливании и получении поддержки. Узнайте, кто состоит в вашем сообществе и что они предлагают. Это важные общественные ресурсы для семей.

См. также:

Рассмотрите возможность вашего Политического совета и Консультативного комитета по услугам здравоохранения. Представлены ли услуги по грудному вскармливанию? Если да, то как? Если нет, то как вы можете включить услуги по грудному вскармливанию? Обратитесь к WIC или La Leche или воспользуйтесь справочником Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию, чтобы найти ближайшего к вам консультанта. Введите свой почтовый индекс на их веб-сайте, чтобы найти консультанта по грудному вскармливанию рядом с вами.

« Перейти к ресурсам по грудному вскармливанию

Последнее обновление: 9 сентября 2021 г.

Грудное вскармливание 101: Советы молодым мамам

Как специалист по грудному вскармливанию, я вижу много молодых мам, которые беспокоятся о грудном вскармливании, но хотят дать своему ребенку лучший старт.И грудное вскармливание — это одна из лучших вещей, которую матери могут сделать, чтобы дать своему ребенку сильный старт в жизни.

Грудное молоко — идеальная пища для младенцев. Это снижает риск астмы, ушных инфекций, ожирения, диабета 1 типа, желудочных инфекций и синдрома внезапной детской смерти. Это полезно и для мам, поскольку снижает риск развития рака молочной железы и яичников, диабета 2 типа и высокого кровяного давления.

Грудное вскармливание — это обучающий опыт для матери и ребенка. Это естественная деятельность, но она требует практики, которая требует времени и терпения.

Сеансы кормления могут длиться 30 минут и более, особенно в начале. Новоиспеченным мамам следует помнить, что процесс станет проще, а младенцы будут более эффективно сосать грудь.

Во время беременности лечащий врач женщины будет говорить о грудном вскармливании, но примерно на 28 неделе этот разговор становится более подробным, давая будущей матери возможность задать вопросы и подумать, что она хотела бы делать. Также доступны занятия по пренатальному грудному вскармливанию, которые предоставляют отличные ресурсы для будущей матери и ее помощника.

Беременных женщин, выбравших грудное вскармливание, теперь обучают и показывают, как вручную сцеживать первое молоко (молозиво) один раз в день, начиная с 37 недель, чтобы ускорить выделение и выделение. Любое собранное молозиво можно заморозить и доставить в больницу при родах, чтобы ребенок мог сразу же начать есть материнское молоко, а не смесь, до тех пор, пока не появится материнское молоко и не потребуются добавки. Это было интересно для молодых мам и, кажется, действительно помогло им поддержать их грудное вскармливание.

Во время консультаций и занятий вот вопросы, которые чаще всего задают молодые мамы и ответы на них:

Когда я начну производить молоко?

Материнское молоко не приходит сразу после родов. Это может занять от трех до пяти дней после родов. В первые несколько дней у матери вырабатывается молозиво, которое обеспечивает защитные антитела и помогает пищеварительной системе ребенка развиваться. Начиная с этого небольшого количества молозива, ребенок получает время координировать сосание, глотание и дыхание одновременно.

Как узнать, достаточно ли у меня молока?

Большинство мам без проблем вырабатывают достаточно грудного молока. Чтобы убедиться, они должны следить за мокрыми и грязными подгузниками ребенка. Младенцы, которые получают достаточно еды, будут менять от пяти до шести подгузников в день после того, как их материнское молоко полностью придет. Кроме того, их педиатр будет регулярно проверять вес ребенка.

Откуда мне знать, что я все делаю правильно?

Я обнаружил, что мамам просто нужно утешение. Они могут спросить своего поставщика медицинских услуг или проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию или медсестрой общественного здравоохранения.Эти специалисты могут проверить, удобно ли расположены мама и ребенок, и оценить захват груди. Они также могут ответить на любые вопросы. Поначалу обучение грудному вскармливанию может показаться ошеломляющим, но нам повезло, что у нас есть так много ресурсов, которые помогут вам установить и достичь целей, наиболее подходящих для вас и вашего ребенка.

Как я узнаю, что мой ребенок голоден?

Новорожденным необходимо есть не менее восьми-двенадцати раз в сутки. Следите за своим ребенком, а не за часами.Младенцы подают сигналы, когда они голодны. К ним относятся копание из стороны в сторону, поднесение рук ко рту и поиск груди или соска. Вы быстро научитесь распознавать эти сигналы. Плач — это последний признак голода, поэтому важно попытаться поесть до того, как он начнет плакать. Может быть трудно успокоить плачущего ребенка и приложить его к груди.

Что делать, если мне нужно вернуться к работе?

Работа является реальностью для большинства женщин, но это не означает, что, как только вы вернетесь, вам придется прекратить грудное вскармливание.Рабочие места поддерживают грудное вскармливание, а законы позволяют сцеживать молоко на работе в подходящем месте, а не в ванной. Есть замечательные молокоотсосы, и большинство страховок покрывает их. Мы можем помочь убедиться, что у вас есть рецепт на молокоотсос, когда вы выписываетесь из больницы. Существует так много инструментов и систем поддержки для мам, чтобы они могли достичь своих целей в области грудного вскармливания.

Грудное вскармливание не обязательно должно быть все или ничего. Вы можете определить, что лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Вы можете выбрать комбинацию — просто кормить грудью, когда вы дома, и давать детскую смесь, когда вас нет.От вас также зависит, как долго вы будете кормить грудью, будь то несколько месяцев или больше года.

Самая главная цель — накормить ребенка. Мы хотим, чтобы молодые мамы чувствовали, что у них есть инструменты и ресурсы, необходимые для кормления ребенка, и чтобы они получали удовольствие от процесса. Мы здесь, чтобы помочь сделать это возможным.

Эми Ньюман — практикующая медсестра и консультант по грудному вскармливанию в отделении акушерства и гинекологии в Альберт-Ли и Остине, Миннесота.

Грудное вскармливание в США: сложная история грудного вскармливания

Для того, что должно быть естественным процессом, грудное вскармливание может быть удивительно сложным — и не только для молодых матерей, которые буквально борются с этим процессом.Дебаты о грудном вскармливании могут вызвать в семьях чувство неприязни с обеих сторон, но споры о том, кто должен кормить грудью, как долго и где, не прекращаются. Например, в июле появились новости о том, что ранее этой весной Соединенные Штаты выступили против, казалось бы, бесспорной резолюции в поддержку грудного вскармливания на Всемирной ассамблее здравоохранения.

Но, хотя такие разногласия могут показаться явно современной проблемой, грудное вскармливание уже давно сопряжено с проблемами.Когда историк Жаклин Х. Вульф начала исследовать историю грудного вскармливания, она обнаружила, что вопросы, с которыми сталкивались американские женщины столетие назад, не сильно отличались от тех, с которыми сталкиваются сегодня: кто и как должен это делать, и что все остальные думают об этом.

Со Всемирной неделей грудного вскармливания, начинающейся в среду, Вольф — профессор истории медицины в Университете Огайо и автор книги «Не убивайте своего ребенка: общественное здравоохранение и упадок грудного вскармливания в 19-м и 20-м ». Века и, недавно, Кесарево сечение: американская история рисков, технологий и последствий — рассказал TIME об историческом «багаже», который делает грудное вскармливание такой спорной темой.

Как вы пришли к изучению истории грудного вскармливания?

Я была аспиранткой, когда была беременна. Я собиралась стать историком окружающей среды, но я сидела в своем кабинете и начинала эту диссертацию, а у моих ног лежала копия «Женское искусство грудного вскармливания» , и я подумала про себя: «Грудное вскармливание! Это тема, на которую историки не обращали внимания!»

Было ли что-то, что вы нашли в своих первоначальных исследованиях, что вас действительно удивило?

Главный вопрос моего исследования заключался в том, в какой момент и почему американские женщины начали кормить из бутылочки, а не грудью.Я предполагал, что буду писать диссертацию, вероятно, о периоде после Второй мировой войны. Я возвращался назад и назад во времени, пытаясь найти, когда произошло изменение, и оказалось, что это был конец 19-го века, так что в итоге я написал совершенно другую диссертацию — а в итоге и книгу — чем я ожидал.

Был ли период, когда грудное вскармливание не было сложным? Я думал, что она должна быть, но, с другой стороны, у вас есть что-то вроде идеи кормилицы, уходящей далеко в прошлое.

Кормилица фактически были заметным занятием до 1920-х годов в Соединенных Штатах. Мы знаем это из объявлений о розыске в газетах и ​​из журналов врачей. В больницах США были группы кормилиц, которыми обычно были обедневшие отчаявшиеся женщины. Это было не из приятных занятий. Кормилицами обычно были одинокие женщины, которых бросили их семьи или отцы их детей, и вы могли видеть их отчаяние — главным образом потому, что, если бы они пошли работать в частную семью, эта частная семья почти никогда не позволила бы им принести [их собственный] ребенок с ними, поэтому ребенка пришлось отправить в приют для подкидышей.На самом деле это означало, что богатый ребенок выжил, а бедный ребенок умер. Это была история кормилицы в США

Создается ли впечатление, что грудное вскармливание доступно только бедным женщинам?

Это никогда не было так просто. Есть свидетельства состоятельных женщин, которые были просто убиты горем из-за того, что по какой-то причине не могли кормить грудью.Есть и другие свидетельства женщин, которые были так же счастливы отдать своих детей кормилице. Нет ни одного ответа. Да, есть некоторые доказательства того, что это было основано на классе, особенно с течением времени, но, с другой стороны, вплоть до последних 120 лет в Соединенных Штатах, если вы не кормите своего ребенка своим молоком, шансы, что ребенок умрет, были очень и очень велики.

Когда в дело вступает формула?

Интересно, что слово формула восходит к 1890-м годам и буквально взято из математических формул — врачи отчаянно пытались найти способ спасти жизни младенцев.Они думали, что смогут «очеловечить» коровье молоко, если заставят его имитировать вещества, которые они могут распознать, такие как процентное содержание жира, процентное содержание белка, процентное содержание молочного сахара. Но они также хотели использовать это вещество для конкретных младенцев, поэтому у них были очень сложные теории.

Когда детские смеси начнут производить предприятия, а не отдельные врачи и химики?

Это была гражданская война, которая [широко] представила консервированное молоко, потому что его давали войскам, и примерно в то же время, в 1860-х годах, впервые появилось много частных компаний по производству детского питания.Они никоим образом не позиционировали себя выше материнского молока, как раз наоборот; они сравнивали бы себя с другим детским питанием. Примерно в то же время на рынке появились продукты Nestlé, и они рекламировали себя как порошкообразные продукты, не требующие смешивания с коровьим молоком, которое могло испортиться в городских районах, поскольку поблизости не было молочных ферм. Коровье молоко в то время было скандалом, поэтому кормление младенцев могло быть таким смертельным.

Получить наш информационный бюллетень истории.Поместите сегодняшние новости в контекст и просмотрите основные моменты из архивов.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили электронное письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Нажмите на ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получили подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Во многих областях медицины, связанных с женским здоровьем, наступает момент, когда оно превращается из того, о чем беспокоятся мирянки и акушерки, в то, о чем беспокоятся врачи. Так бывает при грудном вскармливании?

Это восходит к тому, как я рассматривал 1880-е и 1890-е как поворотный момент.США быстро урбанизировались и индустриализировались, и это изменило все для американской культуры. Люди начинали работать на фабриках, и им приходилось уделять больше внимания времени. Мы видим введение в руководствах по уходу за младенцами очень подробных графиков кормления. Теория заключалась в том, что взрослым было трудно составлять расписание, но если вы можете приспособить ребенка к расписанию, у них не будет таких трудностей.

Причина, по которой это действительно интересно, заключается в том, что любой, кто хоть что-то знает о грудном вскармливании, знает, что чем больше ребенок сосет, тем больше молока стимулируется.Если вы поставите ребенка на строгий график, запасы материнского молока уменьшатся. Итак, вы видите, как матери начинают жаловаться на то, что им не хватает молока, и именно тогда началась медикализация, потому что врачи занялись тем, что казалось очень серьезной проблемой недостаточности лактации. Никто не связывал это с изменением культуры и изменением привычек кормления младенцев. Врачи придумали все эти теории. Один из них заключался в том, что [лактация] была просто исчезающей функцией. Была большая группа врачей, опасавшихся, что, когда девочки в период полового созревания учатся в школе, их репродуктивная система конкурирует с их мозгом за энергию, и их мозг побеждает — чрезмерное образование девочек.Медицинское сообщество действительно беспокоилось о том, что им нужно найти решение для здоровья младенцев, потому что они боялись, что эта неспособность к лактации станет постоянной проблемой.

Интересно подумать об этом с точки зрения того, что происходит в 20-м веке, когда женщин становится все больше на рынке труда, и им приходится работать по графику, отличному от детского. Как история грудного вскармливания пересекается с более широкой историей места женщины в обществе?

Это важная причина, по которой любое обсуждение вскармливания младенцев вызывает столько эмоций и споров.Женщины-матери, как правило, составляют большую часть их идентичности. Мы хотим хорошо выступить. Мы хотим сделать все самое лучшее для наших детей. Это очень опасно, когда тебя критикуют. Я должен сказать, что кормление младенцев — это выбор женщины, и есть множество причин, по которым женщины предпочитают кормить своих детей, как бы они ни решили кормить своих детей. Но нельзя говорить о грудном вскармливании в Соединенных Штатах, не упомянув, что любая другая богатая страна нашла способ приспособить кормящих матерей, и обычно в виде продолжительного оплачиваемого отпуска по беременности и родам.Американским женщинам очень трудно кормить грудью, даже в соответствии с нашими собственными медицинскими рекомендациями, потому что социальной поддержки нет.

Было бы справедливо сказать, что история и социальная структура не могут быть отделены от этих индивидуальных выборов?

Выбор здоровья редко бывает по-настоящему добровольным, и, безусловно, грудное вскармливание является прекрасным примером того, как мы можем думать, что делаем добровольный выбор, но за этим стоит так много багажа.

Когда прокачка станет модной?

Если вы посмотрите каталог Sears 1890-х годов, вы найдете молокоотсосы, но они предназначались для другой цели. Если в ту эпоху ребенок рождался преждевременно, то часто он рождался слишком слабым, чтобы сосать. Таким образом, молокоотсосы были созданы для того, чтобы сцеживать молоко и кормить ребенка ложкой или чашкой. Накачка не стала основной практикой до относительно недавнего времени.

Женщины, которые чаще всего кормят грудью, являются привилегированными женщинами, женщинами побогаче, с высшим образованием, у которых может быть свой собственный офис на работе, где они могут закрыть дверь и иметь некоторое уединение для сцеживания.Накачка стала настолько распространенной сейчас, потому что так много женщин работают, но это стало явлением женщин, которые достаточно привилегированы, чтобы иметь возможность брать отпуск в середине дня.

Как вы думаете, куда история ведет нас дальше?

Влияние привычек грудного вскармливания на здоровье населения было очень заметным более века назад. Вы не кормили ребенка грудью, шансы, что ребенок не выживет в младенчестве, были огромны.Тем не менее, сегодня последствия для общественного здравоохранения были глубокими. Структура грудного молока во многом является неизученной территорией, и ученые только начинают присматриваться к этому поистине живому веществу. Он влияет не только на кишечник новорожденного и иммунную систему, но и на здоровье на протяжении всей жизни — список очень длинный, и мы только начинаем понимать механизм действия. Очень важно, чтобы у нас была возможность провести разумную дискуссию не только о последствиях для общественного здравоохранения отказа от поддержки женщин, которые хотят кормить грудью, но и о том, что [при этом] мы также смотрим на компании, производящие детские смеси.У них реальное влияние.

Я , а не антиформула. Слава богу, формула сейчас безопасна, чего не было 120 лет назад. Слава богу, если семьям, детям и матерям нужны молочные смеси, они у нас есть. Он должен быть там на случай чрезвычайных ситуаций, и слава богу, он есть.

Больше обязательных к прочтению историй от TIME


Пишите Лили Ротман на [email protected]

Возрождение грудного вскармливания в конце второго тысячелетия | Журнал питания

В 20-м веке произошли кардинальные изменения в том, как кормили младенцев. Почти всеобщее на рубеже веков грудное вскармливание сократилось до середины века, после чего оно снова стало нормой. До недавнего времени польза грудного вскармливания для здоровья не подчеркивалась, и были популярны синтетические составы. Лишь в последнее время медицинские работники стали заниматься пропагандой грудного вскармливания как возврата к традиционным ценностям и противопоставлению «естественного» грудному вскармливанию.«искусственный» способ вскармливания младенцев. В том же столетии также произошли беспрецедентные культурные, социальные и технологические изменения, связанные с ролью женщин, их доходом и образованием, а также их практикой родов. Цель этого обзора — описать изменения в показателях грудного вскармливания и дать представление о причинах его возрождения в последние годы. Понимание факторов, которые способствовали увеличению грудного вскармливания, может помочь определить стратегии для дальнейшего улучшения показателей грудного вскармливания в Соединенных Штатах.

Недавние показатели грудного вскармливания

В начале 1900-х годов более двух третей матерей кормили грудью (Hirschman and Butler, 1981). Однако как частота, так и продолжительность грудного вскармливания снижались в последующих когортах, начиная с первых десятилетий 1900-х годов (Hirschman and Butler, 1981). Уровень инициации в когорте 1911–1915 гг. составлял почти 70% женщин и почти 50% в когорте 1926–1930 гг.; однако в когорте 1946–1950 гг. было отмечено только 25% случаев инициации (Hirschman and Butler, 1981).Начало грудного вскармливания достигло своего пика в 1972 г., когда только 22% женщин кормили грудью (Eckhardt and Hendershot 1984).

Однако к 1975 г. начало грудного вскармливания начало увеличиваться с 33,4% в том же году до 54% ​​в 1980 г., а затем до 59,7% в 1984 г. (Martinez and Krieger, 1985). В конце 1980-х годов наблюдался спад в показателях начала грудного вскармливания, за которым последовало возвращение в середине 1990-х к высокому уровню, наблюдавшемуся в начале 1980-х (Ryan, 1997). Таким образом, после резкого роста в 1970-х годах показатели грудного вскармливания оставались относительно постоянными с начала 1980-х по 1995 год.По состоянию на 1995 г. 60% молодых матерей начали грудное вскармливание, причем 20% продолжали кормить грудью в возрасте 6 месяцев (Ryan, 1997). Неопубликованные данные показали, что в 1997 г. 62,4% матерей начали грудное вскармливание, а 26% продолжали грудное вскармливание до 6 месяцев; недавно сообщалось, что уровень грудного вскармливания в возрасте 12 месяцев составляет 14,5% (личное сообщение, исследование Ross Mothers’).

Корреляты изменений показателей грудного вскармливания

В 1980-х годах наблюдалось снижение частоты начала грудного вскармливания на 13% и снижение частоты грудного вскармливания в возрасте 6 месяцев на 24% (рис.1). Национальные показатели грудного вскармливания скрывают большую изменчивость показателей, связанных с характеристиками матери, такими как этническое происхождение, уровень дохода и годы образования. Это снижение показателей грудного вскармливания было наиболее заметным при следующих обстоятельствах: 1 ) семейный доход составлял <15 000 долларов США; 2 ) материнское образование было только через начальную школу; 3) возраст матери <25 лет; 4 ) матери были безработными; 5 ) матери были афроамериканками; 6 ) матери участвовали в программе WIC (Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей); и 7 ) семей проживали на юге центральной части США (Ryan 1997).Важно отметить, что грудное вскармливание существенно различается по регионам и внутри каждой этнической группы. Например, в начале 1980-х годов уровень начала грудного вскармливания колебался от 27% мексиканско-американских женщин в Техасе до 49% выходцев из Латинской Америки в Аризоне (Wright et al., 1988).

РИСУНОК 1

Частота начала грудного вскармливания в США (в больнице) и продолжительность грудного вскармливания (6 месяцев) с 1965 по 1997 год. Данные исследования матерей Росса, Ross Laboratories, Колумбус, Огайо.

РИСУНОК 1

Частота начала грудного вскармливания в США (в больнице) и продолжительность грудного вскармливания (6 месяцев) с 1965 по 1997 год. Данные опроса матерей Росса, Ross Laboratories, Колумбус, Огайо.

В период с 1971 по 1995 год увеличение числа случаев начала грудного вскармливания произошло во всех группах, по которым имеются данные. Напротив, рост, произошедший в период с 1984 по 1995 год, затронул те группы, которые с меньшей вероятностью практиковали грудное вскармливание, т. е. женщины с низким доходом, участники программы WIC и лица с наименьшим уровнем образования.Грудное вскармливание также увеличилось в период с 1984 по 1995 год как среди афроамериканцев (с 33,3 до 37%), так и среди латиноамериканцев (с 53,8 до 61,0%), с небольшими изменениями в начале грудного вскармливания среди европеоидов (с 65,0 до 64,3%).

Увеличение числа случаев грудного вскармливания в 1970-х годах произошло в основном среди хорошо образованных женщин европеоидной расы. Однако, поскольку рождаемость у белых женщин была ниже, чем у афроамериканок во второй половине 20-го века, общенациональный рост нельзя объяснить увеличением рождаемости среди хорошо образованных женщин (Eckhardt and Hendershot 1984, U.С. Бюро переписи населения, 1999 г.). Напротив, недавний рост был наибольшим среди афроамериканцев и женщин, пользующихся программой WIC. Поскольку уровень рождаемости в 1980–1990-х годах в этих группах был выше, национальные демографические тенденции могут объяснить некоторое увеличение числа случаев начала грудного вскармливания за последние три десятилетия (U.S. Census Bureau 1999).

Материнская занятость и грудное вскармливание

Снижение уровня грудного вскармливания до 1970-х годов часто объясняется трудностью сочетания грудного вскармливания с материнской занятостью (Hirschman and Butler, 1981).Данные показывают, что занятость связана с недавней практикой грудного вскармливания, но со временем эта взаимосвязь изменилась. Безработные женщины чаще начинали грудное вскармливание в начале 1980-х годов по сравнению с женщинами, работающими полный рабочий день, но к 1989 году эта разница исчезла. Женщины, которые работали полный рабочий день, по-прежнему чаще прекращали грудное вскармливание до 6 месяцев, чем женщины, работавшие дома. Напротив, занятость неполный рабочий день постоянно ассоциировалась с более высокими показателями начала грудного вскармливания в течение 1990-х годов и лишь с незначительным сокращением продолжительности грудного вскармливания.

Фактически, недавнее увеличение числа случаев начала грудного вскармливания совпадает с резким увеличением доли замужних женщин в рабочей силе с ребенком в возрасте до 1 года (с 29,2% в 1975 г. до 58,8% в 1994 г. для женщин европеоидной расы) ( Министерство труда США, 1995 г.). Таким образом, хотя занятость могла быть препятствием для начала грудного вскармливания в предыдущие десятилетия, она больше не влияет на начало грудного вскармливания, что позволяет предположить, что другие изменения могли повлиять на практику кормления среди работающих женщин.

Изменения в практике родовспоможения

Важным социальным изменением, повлиявшим на практику вскармливания младенцев, стало ведение родов. В начале века наблюдался рост больничных родов, во время которых нормой стало использование анестезии/анальгезии и централизованных родильных домов (Pitcock and Clark 1992). В 1960-х годах «движение за естественные роды», сопутствующее растущему женскому движению, начало сомневаться в том, как обычно проходят роды в Соединенных Штатах.Движение заявило о неприятии медицинской модели родов и считало роды естественной частью жизненного цикла. В нем подчеркивался больший контроль над рождением женщиной и ее семьей. Движение изменило такие стандартные элементы родовспоможения, как практикующий врач, обстановку и сопровождающих, и способствовало более широкому участию семьи в занятиях по обучению родам, в которых особое внимание уделялось грудному вскармливанию.

Определенные практики, напоминающие те, которые позже были рекомендованы Инициативой больниц, доброжелательных к ребенку, имели особое отношение к грудному вскармливанию (Kyenkya-Isabirye 1992).Например, боль и страх должны были быть уменьшены психологическими, а не медицинскими средствами. Таким образом, «сумеречный сон» скополамина и морфина уступил место немедикаментозным родам или родам с несистемной анестезией, такой как эпидуральная анестезия, которая позволяла матери быть достаточно бдительной, чтобы брать на руки, кормить грудью и поддерживать связь со своим младенцем (Pitcock and Clark 1992). ). Строгие графики, которые регулировали интервалы кормления и продолжительность кормления, в конце 1960-х все чаще заменялись кормлением, ориентированным на младенцев (Millard, 1990).Поощрялись контакты матери с младенцем, в том числе совместное проживание, и появились такие организации, как La Leche League, чтобы помочь поддержать кормящих матерей. Наконец, поощрялись телесный контакт и немедленное кормление грудью, часто до перерезания пуповины (O’Connor, 1993).

Несколько анализов показывают, что отчасти раннее возрождение грудного вскармливания было связано с внедрением этой практики. Движение за подготовленные роды обычно включало представителей среднего класса, хорошо образованных кавказских женщин, ту же группу женщин, среди которых произошло самое раннее увеличение показателей грудного вскармливания (O’Connor, 1993).Доля женщин, посетивших занятия по подготовке к родам и получивших от медицинского персонала информацию о грудном вскармливании, значительно увеличилась в период с 1960-х по 1970-е годы, в то время как доля женщин, впервые взявших на руки своего ребенка >6 часов после рождения («отсроченный контакт») и получивших анестезию во время доставка значительно снизилась (Starbird 1991). Практически все эти переменные были значительно связаны с началом грудного вскармливания в ожидаемом направлении, и влияние каждой переменной усиливалось в последующие годы исследования.Эти данные свидетельствуют о том, что повышенный общественный интерес к более естественным родам, в том числе к занятиям по подготовке к родам и ранним контактам между матерью и ребенком, может быть причиной большей части повышательного давления на показатели грудного вскармливания в 1970-х годах.

Расширение знаний медицинских работников о преимуществах грудного вскармливания

Расширение знаний медицинских работников о преимуществах грудного вскармливания могло также повлиять на практику вскармливания младенцев (Schanler et al.1999). Хотя информация о составе грудного молока и преимуществах грудного вскармливания резко возросла за последние несколько десятилетий (таблица 1), мало доказательств того, что эти достижения значительно повлияли на педиатрическую практику. Хотя 92% педиатров, опрошенных в 1980-х гг., выступали за грудное вскармливание, в 1995 г. только 65% практикующих педиатров выступали за исключительно грудное вскармливание в первый месяц (Lawrence, 1982; Schanler et al., 1999). Литература предполагает, что многие врачи плохо подготовлены из-за своего медицинского образования, чтобы помочь женщинам сделать осознанный выбор кормления, что у них есть значительный дефицит знаний в отношении клинического ведения и что они полагаются на личный опыт в отношении управления лактацией (Freed et al. .1995, Шанлер и др. 1999). Кроме того, большая часть литературы по грудному вскармливанию, предоставляемая педиатрическими и акушерскими отделениями, предоставляется компаниями, производящими детские смеси (Howard et al., 1994). Эти материалы обычно содержат образцы смесей, купоны на скидку и ваучеры на бесплатные упаковки детских смесей, «подарки», связанные с более коротким периодом грудного вскармливания (Dungy et al., 1992, Howard et al., 1994, Wright et al., 1996). ). Учитывая, что сохраняются значительные потребности в обучении в области ведения грудного вскармливания, маловероятно, что улучшение педиатрической практики способствовало возрождению грудного вскармливания (Schanler et al.1999).

ТАБЛИЦА 1

Количество ссылок на «грудное вскармливание» и «человеческое молоко» в Index Medicus по десятилетиям 1

Десятилетие . Грудное вскармливание . Грудное молоко .
1960-1969 408 415
1970-1979 2212 1978
1980-1989 4498 3825
1990-1999 6269  3491 
Десятилетие . Грудное вскармливание . Грудное молоко .
1960-1969 408 415
1970-1979 2212 1978
1980-1989 4498 3825
1990-1999 6269  3491 
ТАБЛИЦА 1

Количество ссылок на «грудное вскармливание» и «человеческое молоко» в Index Medicus по десятилетиям 1

1 Десятилетие .
Грудное вскармливание . Грудное молоко .
1960-1969 408 415
1970-1979 2212 1978
1980-1989 4498 3825
1990-1999 6269  3491 
Десятилетие . Грудное вскармливание . Грудное молоко .
1960-1969 408 415
1970-1979 2212 1978
1980-1989 4498 3825
1990-1999 6269 3491

К счастью, новые программы, разработанные для последипломного обучения практикующих врачей в области доказательного грудного вскармливания, могут привести к расширению знаний и, таким образом, к усилению профессиональной поддержки грудного вскармливания в будущем (Naylor et al.1994, Шанлер и др. 1999). Для продвижения исследований в этой области в 1988 году была создана междисциплинарная исследовательская организация «Международное общество исследований грудного молока и лактации», которая объединила исследователей в этой области. В начале 2000 года Американская академия педиатрии сформировала Временную секцию по грудному вскармливанию после работы с Целевой группой по грудному вскармливанию с 1994 года. В тот же период времени была создана многопрофильная организация врачей, занимающаяся продвижением грудного вскармливания, Академия медицины грудного вскармливания.

Таким образом, принимая во внимание все эти события, за последнее десятилетие среди специалистов в области здравоохранения сложился консенсус в отношении того, что исключительно грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев следует повсеместно рекомендовать как наилучшую стратегию питания и здоровья младенцев (Американская академия педиатрии и рабочая группа по грудному вскармливанию 1997 г.).

Успешные мероприятия по грудному вскармливанию

За последнее десятилетие было предпринято множество успешных усилий по поощрению грудного вскармливания, начиная от изменений в больничной практике и заканчивая использованием социальной поддержки, а также образовательными усилиями, ориентированными как на медицинских работников, так и на матерей.Хотя многие из этих программ были адресованы отдельным группам населения и, таким образом, не оказали заметного влияния на национальные показатели, другие, особенно те, которые проводились в рамках программы WIC, могли иметь общенациональный эффект. Многие из этих недавних исследований предназначены для решения конкретных проблем и проблем, которые были определены как актуальные для данной группы населения, а не для того, чтобы в целом «обучить» или повысить осведомленность женщин о грудном вскармливании (Wright et al., 1997). .Таким образом, эти программы пытаются изменить культуру вскармливания младенцев в определенном контексте.

Демографические показатели населения, демонстрирующего наибольшее снижение уровня грудного вскармливания, были аналогичны населению, обслуживаемому программой WIC. Величина числа вовлеченных детей огромна. В 1989 г. в программу WIC было включено 1 256 000 детей, что составляло 31% младенческого населения США, из которых 70% были в возрасте до 3 месяцев. В 1995 году в программе WIC приняли участие 1 819 000 детей, что составляет 47 % населения США.S. младенческое население, 85% из которых были моложе 3 месяцев (Ryan 1997). Программа WIC предоставляет продуктовые наборы для женщин с низким доходом, а также возможность обучения молодых матерей грудному вскармливанию. Поскольку программа WIC охватывает период беременности и послеродовой период, она имеет хорошие возможности для консультирования женщин по вопросам грудного вскармливания, поскольку она обслуживает население, в котором образование и пропаганда грудного вскармливания наиболее необходимы.

В начале 1990-х годов были внесены программные изменения в поддержку грудного вскармливания, отчасти из-за критики за предоставление бесплатных смесей (что косвенно препятствует грудному вскармливанию) (John 1993).Эти изменения включали увеличение количества пищи, предоставляемой матерям, которые кормили исключительно грудью (по сравнению с женщинами, которые кормили грудью и из бутылочки), тем самым создавая скромный стимул для исключительно грудного вскармливания. Кроме того, были выделены средства на пропаганду грудного вскармливания, что привело к ряду программ в отдельных клиниках WIC, включая обучение персонала, обучение грудному вскармливанию и обсуждение с клиентами, а также использование равных консультантов (Caulfield et al., 1998, Michaels, 1993). , Шафер и др.1998, Шварц и др. 1995). Вполне возможно, что эти усилия в некоторой степени объясняют увеличение числа случаев грудного вскармливания среди женщин с низким доходом и участников программы WIC за последние два десятилетия и, учитывая большое количество женщин, обслуживаемых программой WIC, могли способствовать национальному увеличению количества начинающих грудное вскармливание. .

Государственные меры, повлиявшие на возрождение грудного вскармливания

Ряд заявлений и политик общественного здравоохранения привлекли внимание на национальном и международном уровнях к преимуществам грудного вскармливания и поведению, которое поддерживает (или препятствует) грудному вскармливанию.В 1970-х годах были предприняты серьезные международные усилия по ограничению сбыта детских смесей в менее развитых странах, кульминацией которых стал Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока в 1981 году.

Семинар главного хирурга США в 1989 году вновь подтвердил преимущества грудного вскармливания, объединив экспертов в области грудного молока и лактации. Главный хирург того времени К. Эверетт Куп, доктор медицинских наук, поощрял женщин к грудному вскармливанию, заявляя, что «грудное вскармливание приносит пользу обществу благодаря укреплению семейных уз, реализации женщинами своих стремлений к материнству и повышению самооценки» (Obermeyer and Castle 1997). .Международные агентства положительно восприняли это, поскольку в связи с ростом городского населения и связанными с этим экономическими трудностями традиционная практика имеет тенденцию к отказу (Obermeyer and Castle 1997).

Таким образом, в 1991 г. рекомендации представителей ВОЗ и ЮНИСЕФ завершились принятием Инночентийской декларации о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания, в которой оптимальное вскармливание младенцев определялось как исключительно грудное вскармливание с рождения до 4–6 месяцев, продолжение грудного вскармливания. — кормление на втором году жизни и введение соответствующих прикормов в возрасте 6 месяцев (Cadwell 1999, Obermeyer and Castle 1997).Это одобрение исключительно грудного вскармливания выросло из большого количества исследований, документирующих питательные и иммунологические свойства грудного молока, опасности раннего докорма, защиту, обеспечиваемую грудным вскармливанием, и взаимосвязь между кормлением из бутылочки и младенческой заболеваемостью (Obermeyer and Castle 1997).

Для дальнейшего повышения уровня грудного вскармливания необходимо сосредоточить внимание на статусе занятости женщин. Реальность рабочего места может помешать решению о том, когда кормить грудью.Помощь кормящим матерям на рабочем месте была незначительной, за возможным исключением принятого в 1993 году Закона об отпуске по семейным обстоятельствам и отпуске по болезни. Этот закон предоставляет право на 12-недельный неоплачиваемый отпуск и восстановление на работе по ряду медицинских и семейных причин. К сожалению, закон не распространяется на многих работников (в том числе на небольших предприятиях, работающих неполный рабочий день и без годового стажа), и многие женщины не могут позволить себе неоплачиваемый отпуск. Healthy People 2000 содержит многочисленные рекомендации по предоставлению работающим женщинам возможности кормить грудью (включая предоставление работодателями продолжительного отпуска по беременности и родам, работу неполный рабочий день, приспособления для сцеживания молока или грудного вскармливания, а также уход за детьми на месте) (U.С. Министерство здравоохранения и социальных служб, 1990 г.). Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что принятие этих рекомендаций отдельными работодателями было в лучшем случае скромным (Hamilton, 1998). Тем не менее, этот тип законодательства обещает помочь работающим женщинам увеличить продолжительность грудного вскармливания.

Возможно дальнейшее улучшение показателей грудного вскармливания из-за увеличения числа женщин, поступающих в медицинскую сферу. Согласно недавнему опросу врачей, те, кто кормил своих детей грудью, более позитивно относились к грудному вскармливанию (Schanler et al.1999). Можно предположить, что по мере того, как мы обучаем больше практикующих женщин-педиатров, знания о грудном вскармливании будут расширяться, а показатели грудного вскармливания возрастут. В 1995 г. женщины составляли 61% резидентов-педиатров по сравнению с 57% в 1991 г. и 30% в 1975 г. (Американский совет педиатрии: www.abp.org/STATS/WRKFRC/Cpgms.htm).

ОБЗОР

В этой статье описано несколько объяснений увеличения числа приобщений к грудному вскармливанию, которое произошло в предыдущие 20 лет, в конце второго тысячелетия.Демографические тенденции, особенно среди афроамериканок, в сочетании с возрождением грудного вскармливания в этих группах, возможно, способствовали увеличению грудного вскармливания в 1990-х годах, но, вероятно, сыграли минимальную роль в более раннем, более резком увеличении. Снижение грудного вскармливания в начале века может быть частично связано с занятостью матерей, но возрождение грудного вскармливания произошло в период беспрецедентного притока молодых матерей на рынок труда.Нет никаких доказательств того, что поставщики медицинских услуг оказывают большую поддержку грудному вскармливанию, и большая часть международных и национальных политик была принята после возрождения грудного вскармливания, хотя они, возможно, повлияли на подъем в 1990-х годах. Более правдоподобным объяснением возрождения грудного вскармливания во всех основных слоях общества является всепроникающее влияние движения за естественные роды 1960-х и 1970-х годов, которое повлияло на стандартное ведение родов. Кроме того, увеличение числа случаев грудного вскармливания среди женщин с низким доходом может быть частично связано с программными изменениями в предоставлении дополнительного питания в рамках программы WIC и направленностью усилий по пропаганде грудного вскармливания на конкретные проблемы этих женщин.

Хотя число грудных вскармливаний увеличилось по сравнению с предыдущими десятилетиями, важно помнить о большом неравенстве между рекомендуемыми показателями и показателями, достигнутыми американскими женщинами (Рабочая группа Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию, 1997). Таким образом, следует продолжать усилия по увеличению числа случаев начала и продолжительности грудного вскармливания, особенно для групп лиц, подверженных наибольшему риску заболевания, таких как дети из числа меньшинств и дети с низким доходом. Мы предполагаем, что стратегии, которые, вероятно, окажут долгосрочное влияние на будущие показатели грудного вскармливания, будут связаны с социальным давлением, которое влияет на существующие барьеры грудного вскармливания.Такое давление может исходить от организаций по поддержанию здоровья, страховых компаний и федерального правительства, которые, вероятно, все больше осознают институциональные издержки неспособности облегчить грудное вскармливание (Ball and Wright 1999). Предоставление гибкого графика работы и оплачиваемого отпуска по беременности и родам либо государством, либо «семейными» рабочими местами может повлиять на способность работающих женщин оптимально кормить своих детей.

Таким образом, мы должны согласиться с замечанием о том, что «хотя «известно», что грудное вскармливание лучше, наше общество не устроено таким образом, чтобы облегчить этот выбор» (Retsinas 1987).Наши усилия по улучшению показателей грудного вскармливания должны сделать видимым более широкий культурный контекст, в котором делается выбор в пользу грудного вскармливания, и изменить те компоненты, которые мешают американским женщинам оптимально кормить своих младенцев.

ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Рабочая группа Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию

(

1997

)

Грудное вскармливание и использование грудного молока

.

Педиатрия

100

:

1035

1039

.

Ball

,

T. M.

&

Wright

,

A. L.

(

1999

)

Расходы на медицинское обслуживание искусственного вскармливания в первый год жизни

.

Педиатрия

103

:

870

876

.

Cadwell

,

K.

(

1999

)

Достижение целей «Здоровых людей 2000» в отношении грудного вскармливания

.

клин. перинатол.

26

:

527

537

.

CAULFIELD

,

LE

,

,

LE

,

SM

&

,

SM

&

Bentley

,

Me

(

1998

)

вмешательства на основе WIC для продвижения грудного вскармливания среди афро-американских женщин в Балтиморе: влияние на посвящение грудного вскармливания и продолжение

.

Дж. Гум. Лакт.

14

:

15

22

.

Dungy

,

C. I.

,

Christensen-Szalanski

,

J.

,

Losch

,

M.

и

Russell

,

D.

(

1992

)

Влияние образцов выделений на продолжительность грудного вскармливания

.

Педиатрия

90

:

233

237

.

Eckhardt

,

K.W.

и

Hendershot

,

G.E.

(

1984

)

Анализ изменения тенденций грудного вскармливания в начале 1905-х годов 9.

Отдел общественного здравоохранения

99

:

410

415

.

освобожден

,

GL

,

CLARK

,

SJ

,

Sorenson

,

J.

,

Lohr

,

JA

,

CEFALO

,

R.

&

Curtis

,

P.

(

1995

)

Национальная оценка знаний, отношения, подготовки и опыта врачей в области грудного вскармливания

.

Дж. Ам. Мед. доц.

273

:

472

476

.

Гамильтон

,

Дж.

(

1998

)

Национальная оценка знаний, отношения, подготовки и опыта врачей в области грудного вскармливания

.

Грудное вскармливание на рабочем месте. Отчет о Национальной конференции по политике в области грудного вскармливания

UCLA Center for Healthy Children, Families and Communities Resource Programme

Los Angeles, CA

.

Hirschman

,

C.

и

Butler

,

M.

(

1981

)

Тенденции и различия в грудном вскармливании: обновление

.

Демография

18

:

39

54

.

Howard

,

C. R.

,

C. R.

,

Howard

,

F. M.

&

WEITZMAN

,

М.

(

1994

)

Младенческая формула Распределение и реклама во время беременности: осмотр больницы

.

Рождение

21

:

14

19

.

John

,

E.

(

1993

)

Новый продуктовый набор WIC для женщин , кормящих исключительно грудью

.

Дж. Гум. Лакт.

9

:

217

.

Kyenkya-Isabirye

,

M.

(

1992

)

ЮНИСЕФ запускает Инициативу больницы, доброжелательной к ребенку

.

утра. Дж. Мат. Ребенок. Нурс.

17

:

177

179

.

Lawrence

,

R. A.

(

1982

)

Практика и отношение к грудному вскармливанию среди медицинских работников

.

Педиатрия

70

:

912

920

.

Martinez

,

G. A.

и

Krieger

,

F. W.

(

1985

)

1984 Молочное вскармливание в США

.

Педиатрия

76

:

1004

1008

.

Michaels

,

M.

(

1993

)

Пропаганда грудного вскармливания в программе WIC штата Юта

.

Дж. Гум. Лакт.

9

:

206

207

.

Миллард

,

А.V.

(

1990

)

Место часов в педиатрической консультации: обоснование, культурные темы и препятствия для грудного вскармливания

.

Соц. науч. Мед.

31

:

211

221

.

Naylor

,

A. J.

,

A. J.

,

CREER

,

A. E.

,

Woodward-Lopez

,

G.

&

Dixon

,

S.

(

1994 S.

)

Управление лактацией Образование для врачей

.

Семин. перинатол.

18

:

525

531

.

Obermeyer

,

C.M.

и

Castle

,

S.

(

1997

)

Вернуться к природе?

.

Исторический и межкультурный взгляд на препятствия на пути к оптимальному грудному вскармливанию. Мед. Антропол.

17

:

39

63

.

O’Connor

,

B.B.

(

1993

)

Движение домашних родов в США

.

J. Med. Филос.

18

:

147

174

.

Питкок

,

Д.Д.Х.

и

Clark

,

RB

(

1992

)

От Фанни до Фернана: развитие потребительства в борьбе с болью в процессе родов

.

утра. Дж. Обст. Гинекол.

167

:

581

587

.

Рецинас

,

Ж.

(

1987

)

Решение о грудном вскармливании

.

Соц. Спектр

7

:

121

139

.

Ryan

,

A.S.

(

1997

)

Возрождение грудного вскармливания в США

.

Педиатрия

99

:

e12

.

Schafer

,

E.

,

Vogel

,

MK

,

Viegas

,

S.

&

Hausafus

,

C.

(

C.

(

C.

(

1998

)

Советники добровольцев Увеличить продолжительностью грудного вскармливания среди сельских малообеспеченные женщины

.

Рождение

25

:

101

106

.

Schanler

,

R. J.

,

R. J.

,

O’CONNOR

,

K. G.

,

K. G.

и

Lawrence

,

R. A.

(

1999

)

Педиатриканская практика и отношение к доскам к грудному вскармливанию

.

Педиатрия

103

:

e35

.

Шварц

,

Дж. Б.

,

Попкин

,

Б. М.

,

Тогнетти

,

Дж.

и

Zohoori

,

N.

(

1995

)

Улучшает ли участие в программе WIC практику грудного вскармливания?

.

утра. J. Общественное здравоохранение

85

:

729

731

.

Starbird

,

E.H.

(

1991

)

Сравнение влияния на начало грудного вскармливания первенцев, 1960–1969 гг. по сравнению с 1970–1979 гг.

.

Соц. науч. Мед.

33

:

627

634

.

Бюро переписи населения США

(

1999

)

Сравнение влияния на начало грудного вскармливания первенцев, 1960–1969 гг. и 1970–1979 гг.

.

Statistical Abstract of the United States: 1999

:

78

Washington DC

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения

(

1990

)

Healthy People 2000 .

Джонс и Бартлетт

,

Бостон, Массачусетс

.

Министерство труда США, Бюро статистики труда

(

1995

)

Statistical Abstract of the United States: 1995. Государственная типография

,

Вашингтон, округ Колумбия

.

Wright

,

A. L.

(

2001

)

Распространение грудного вскармливания в США

.

Педиатр. клин. Н. Ам.

(в печати).

Райт

,

А. Л.

,

Хольберг

,

К.

и

Taussig

,

LM

(

1988

)

Практика вскармливания младенцев среди англо- и латиноамериканцев среднего класса

.

Педиатрия

82

:

496

503

.

Райт

,

A. L.

,

RISE

,

S.

&

Wells

,

S.

(

1996

)

Изменение больничных практик для увеличения продолжительности грудного вскармливания

.

Педиатрия

97

:

669

675

.

Райт

,

A. L.

,

A. L.

,

Wester

,

R.

&

BAUER

,

млн.

(

1997

)

Использование культурных знаний в области здравоохранения: грудное вскармливание среди Navajo

.

Медицинское образование. Поведение

24

:

625

639

.

© 2001 Американское общество наук о питании

Информация и поддержка по грудному вскармливанию | Tommy’s

Помните, что грудное вскармливание — это приобретаемый навык

Поскольку грудное вскармливание является естественным процессом, многие молодые мамы считают, что они должны быть в состоянии сделать это сразу же.На самом деле, кому-то это может даваться легко, а кому-то нет. Грудное вскармливание — это навык, которому вы и ваш ребенок учитесь вместе. Сначала это может показаться немного неловким, но не волнуйтесь, ваша акушерка и патронажная сестра могут вас поддержать.

Каковы преимущества грудного вскармливания?

Грудное вскармливание дает много физических и эмоциональных преимуществ. Поначалу это может быть прекрасным способом развить любящие отношения и крепкую эмоциональную связь с ребенком. Это также может улучшить психическое здоровье и благополучие для вас обоих.

Польза для здоровья вашего ребенка

Грудное вскармливание имеет долгосрочные преимущества для здоровья вашего ребенка, которые сохранятся во взрослой жизни. Это может помочь улучшить IQ ребенка, а также улучшить его личное и социальное развитие.

Это также может помочь снизить риск:

  • инфекции
  • детская лейкемия
  • ожирение
  • диабет
  • синдром внезапной детской смерти
  • экзема
  • астма
  • пищевая аллергия
  • болезни сердца в более позднем возрасте.

Недоношенные дети

Дети, рожденные до 37 недель, имеют ослабленную иммунную систему, из-за чего им сложнее бороться с инфекцией. Грудное вскармливание недоношенного ребенка поможет защитить его.

Ваше молоко также идеально сбалансировано для вашего недоношенного ребенка, поскольку оно содержит антитела, гормоны и другие факторы, необходимые для роста и развития.

Преимущества для вас

Грудное вскармливание может помочь снизить риск:

  • рак молочной железы
  • рак яичников
  • анемия (когда ткани и органы вокруг вашего тела не получают достаточного количества кислорода, из-за чего вы чувствуете слабость, усталость и одышку).

Молочная смесь не дает детям такой же защиты от болезней и не дает никакой пользы для здоровья.

Существует множество практических причин, по которым вы также можете хотеть кормить грудью. Например, грудное вскармливание:

  • дешевле, чем искусственное вскармливание
  • быстрее, так как вам не нужно постоянно наполнять бутылки
  • легче сделать, когда вы находитесь вне дома.

Как скоро я начну кормить грудью?

Вы можете начать пытаться кормить грудью сразу после рождения ребенка, если хотите.В первые несколько дней после рождения ребенка в груди выделяется желтая жидкость, называемая молозивом. Это концентрированная пища, поэтому малышу не нужно много при каждом кормлении, но он может хотеть есть довольно часто (может быть, каждый час).

Ваше молоко «приходит» примерно через 3 дня, и вы заметите, что ваша грудь стала намного полнее. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, сколько пьет ваш ребенок. Может пройти несколько дней, прежде чем ваш запас молока удовлетворит их потребности.

Если у вас было более одного ребенка, в вашем организме будет достаточно молока для всех ваших детей.

Иногда после кесарева сечения наладить грудное вскармливание может быть немного сложнее, но вы можете попробовать множество способов, которые помогут.

Как долго я должен кормить грудью?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети находились на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, а затем в течение 2 лет или до тех пор, пока этого хотят мать и ребенок, вместе с твердой пищей.

Чем дольше вы кормите грудью, тем дольше сохраняется защита и тем больше преимущества. Старайтесь не беспокоиться о том, как долго вы сможете кормить грудью. Любое количество грудного молока оказывает положительный эффект.

Когда вы решите прекратить грудное вскармливание, решать вам и вашему ребенку.

Есть ли причина, по которой я не могу кормить грудью?

В некоторых редких случаях существуют медицинские причины отказа от грудного вскармливания. Например, вам будет рекомендовано не кормить грудью, если у вас ВИЧ.

Существуют также некоторые лекарства, такие как литий, которые не подходят для грудного вскармливания. Поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой, если у вас есть проблемы с физическим или психическим здоровьем и/или вы принимаете какие-либо лекарства.

Грудное вскармливание и алкоголь

Если вы кормите грудью, случайный прием алкогольных напитков вряд ли причинит вред. Но старайтесь не употреблять более 1 или 2 единиц алкоголя один или два раза в неделю. Есть некоторые доказательства того, что регулярное употребление более 2 единиц алкоголя в день во время грудного вскармливания может повлиять на развитие вашего ребенка.

Грудное вскармливание и курение

Если вы молодая мама, очень важно попытаться бросить курить. Но даже если вам это трудно, важно не прекращать грудное вскармливание. Ваше грудное молоко по-прежнему защитит вашего ребенка от инфекций и обеспечит его питательными веществами.

Если вы или ваш партнер курите, старайтесь курить на улице, чтобы в вашем доме не курили. Также важно не делить постель с ребенком, если вы курите, потому что это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Как кормить грудью?

  • Сядьте удобно, поддерживая спину.
  • Держите ребенка так, чтобы голова и тело находились на одной линии.
  • Держите ребенка близко к себе и поддерживайте его шею, спину и плечи. Ваш ребенок должен иметь возможность легко запрокидывать голову назад, и ему не нужно тянуться, чтобы поесть.
  • Поместите нос ребенка напротив соска.
  • Откиньте голову ребенка немного назад, чтобы его верхняя губа могла касаться вашего соска.Это должно помочь вашему ребенку сделать широко открытый рот.
  • Когда рот вашего ребенка широко открывается, его подбородок должен сначала касаться вашей груди, а его голова должна быть запрокинута назад, чтобы его язык мог достичь как можно большей груди.
  • После того, как ваш ребенок приложится к груди, его нос должен быть чистым, а щеки должны выглядеть полными и округлыми во время кормления.

Кто может помочь мне с грудным вскармливанием?

Возможно, вы включили что-то о попытке кормить грудью сразу после родов в свой план родов.Даже если вы не думали об этом раньше, ваша акушерка должна быть рядом после родов, чтобы помочь вам начать грудное вскармливание.

Если нет никаких проблем, вы не должны разлучаться с ребенком в течение как минимум часа после его рождения. В это время акушерка должна помочь вам установить контакт кожа к коже с ребенком, что способствует грудному вскармливанию.

Ваша акушерка поможет вам в грудном вскармливании, в том числе в том, как расположить ребенка на груди и правильно приложить его.Вам также должны показать, как сцеживаться.

Ваша патронажная сестра также сможет помочь.

Если вы хотите поговорить с кем-нибудь между приемами, вы сможете найти информацию о местной поддержке в красной книге вашего ребенка. Это ваша личная медицинская карта ребенка, в которой записываются все отзывы о здоровье и развитии вашего ребенка.

В вашей красной книге также должны быть контактные данные местных пунктов приема грудного вскармливания, кафе и центров. Вы также можете найти информацию о местной поддержке на веб-сайте NHS.

Как я могу поддержать своего партнера при грудном вскармливании?

Если ваш партнер пытается кормить грудью, вы можете сделать многое, чтобы поддержать его, в том числе:

  • поддержка и поддержка
  • убедитесь, что у вашего партнера есть все необходимое, чтобы чувствовать себя комфортно во время грудного вскармливания
  • делать все возможное, чтобы свести стресс к минимуму
  • поговорите со своей партнершей, пока она кормит грудью, если она очень устала
  • поощряйте вашего партнера регулярно есть и пить.

Дополнительная поддержка и информация

Национальная горячая линия по вопросам грудного вскармливания работает с 9:30 до 21:30, 365 дней в году. Он предоставляет непредвзятую, основанную на фактах поддержку по грудному вскармливанию и информацию по телефону 0300 100 0212. Он также имеет веб-чат и службу поддержки в социальных сетях.

Помощник по грудному вскармливанию дает советы и рекомендации матерям, испытывающим трудности.

Сеть по вопросам грудного вскармливания предоставляет поддержку и информацию о грудном вскармливании. Они также предоставляют службу поддержки и веб-чат.

Ассоциация кормящих матерей – это группа обученных волонтеров, поддерживающих кормящих мам и их семьи. Они предоставляют онлайн-информацию, телефон доверия, веб-чат и местные группы поддержки.

Twins Trust – это благотворительная организация, поддерживающая семьи с близнецами и тройняшками. Они предоставляют информацию о беременности и материнстве, включая грудное вскармливание.

Национальный фонд родовспоможения (NCT) — это благотворительная организация, которая предоставляет информацию и поддержку по всем аспектам беременности, родов и раннего отцовства, включая грудное вскармливание.

Британская ассоциация по хранению молока имеет информацию об использовании донорского грудного молока, если ваш ребенок недоношен или болен, и о том, как сдать грудное молоко.

Baby Café – это сеть пунктов приема грудного вскармливания. Вы можете найти ближайшее отделение на сайте, введя свой почтовый индекс.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.