Рахит у детей после года симптомы комаровский: Признаки рахита у детей до 1 года – на что обратить внимание родителям

Содержание

Кафедра инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО

 

Горячева Лариса Георгиевна

Профессор, д.м.н., старший научный сотрудник>>>

Горячева Л.Г. в 1976г. окончила ЛПМИ, после интернатуры на базе Калининградской ДОБ, работала главным педиатром Багратионовского района Калининградской обл. С 1979 работала врачом – инфекционистом ДИБ №3 г. Ленинграда, в 1981-1984г. очный аспирант НИИДИ (кандидатская

диссертация «Хронический вирусный гепатит В у детей (клинико-иммунологические критерии прогноза и выбора терапии)») С 1984 г. по настоящее время работает в отделе вирусных гепатитов и заболеваний печени НИИДИ, где прошла путь от младшего до ведущего научного сотрудника, руководителя отдела. В 2005 году защитила докторскую диссертацию «НВ- и НС-вирусные инфекции у детей, инфицированных в раннем возрасте». Научным направлением ее исследований является изучение особенностей иммунопатогенеза, клинического течения и исходов хронических вирусных гепатитов у детей. Углубленно изучаются факторы перинатальной передачи этих инфекций и разрабатываются методы их профилактики и лечения, в том числе и персонифицированной инфекции. Горячева Л.Г. автор более 220 научных работ, 4 патентов на . И научная, и практическая деятельность Ларисы Георгиевны тесно связана с педагогической работой на кафедре инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО ГБОУ ВПО СПбГМУ, где она работает с момента основания кафедры в 1991г. Сначала занимала должность ассистента, затем доцента, а сегодня является профессором кафедры. Под ее руководством успешно защищены 5 кандидатских диссертаций. Имеет правительственные награды – грамоты МЗ РФ, ФМБА и КЗ Правительства Санкт-Петербурга, «Отличник здравоохранения», медаль «В память 300-летия Санкт-Петербурга».

   

Харит Сусанна Михайловна

Профессор, д.м.н. >>>

Харит С.М. в 1977 г. окончила ЛПМИ с отличием. С 1981 г. по настоящее время работает в НИИ детских инфекций в отделе профилактики инфекционных заболеваний: младший, научный, старший, ведущий научный сотрудник, научный руководитель отдела. Главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике комитета по здравоохранению СПб, руководитель городского постоянно действующего семинара для врачей по вакцинопрофилактике. Научный интерес: изучение вакцинального процесса у лиц с иммунопатологическими заболеваниями и иммунодефицитами, а также заболевания поствакцинального периода. Педагогическая деятельность Сусанны Михайловны на кафедре инфекционных заболеваний у детей ФУВ началась с момента организации кафедры в 1991г. Сусанна Михайловна блестящий, широко эрудированный лектор и педагог, специалист высокого уровня, известный далеко за пределами РФ.

Под ее руководством защищено 11 кандидатских и 1 докторская диссертация. Автор более 300 печатных работ, 6 патентов, член редколлегий трех журналов.

Имеет награды – грамоты МЗ РФ, ФМБА и КЗ Правительства Санкт-Петербурга, «Отличник здравоохранения», медаль «В память 300-летия Санкт-Петербурга».

             
 

Бехтерева Мария Константиновна

Доцент, к.м.н. >>>

Бехтерева М.К в 1994г окончила с отличием ЛПМИ, обучалась в клинической ординатуре НИИ детских инфекций МЗ РФ по специальности инфекционные болезни в 1994-1996 гг., в 1996 году поступила в очную аспирантуру и в 1999 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Роль иммунологической реактивности в развитии клинических форм паротитной инфекции у детей в период массовой вакцинопрофилактики».

С 1999 года — младший научный сотрудник, с 2000 года — научный сотрудник, а с 2005 года – старший научный сотрудник отдела кишечных инфекций ФГБУ НИИДИ ФМБА России. С 2008 года по 2013 год исполняла обязанности руководителя отдела кишечных инфекций. Врач высшей квалификационной категории по специальностям «Инфекционные болезни» и «Педиатрия».

С 2000 года работает на кафедре инфекционных болезней у детей ФП И ДПО, сначала в должности старшего лаборанта, с 2001 года — ассистента кафедры, а с 2003 года – доцента кафедры, с 2000 по 2013 годы являлась завучем кафедры.

К сфере основных научных интересов относится изучение патогенеза бактериальных и вирусных диарей, иерсиниоза и псевдотуберкулеза, нутритивная поддержка детей с инфекционной патологией, оптимизация терапевтической тактики при различных нозологических формах ОКИ.

Автор более 220 научных публикаций и 4 патентов. Является внештатным главным инфекционистом Ленинградской области.

Имеет многочисленные правительственные награды – грамоты МЗ РФ, ФМБА и КЗ Правительства Санкт-Петербурга, Знак «Серебряный крест» ФМБА России

   

Бабаченко Ирина Владимировна

Профессор, д.м.н.>>>

Бабаченко И.В. в 1978 г с отличием окончила ЛПМИ. С 1978 г. по 1989 г. работала младшим научным сотрудником группы вирусологии и иммунологии ЦНИЛ ЛПМИ. В 1988 г защитила кандидатскую диссертацию на тему «Функциональная активность лейкоцитов крови при паротитных менингитах у детей» по специальности «инфекционные болезни». С 1989 по 2007гг. ассистент, а затем доцент кафедры инфекционных заболеваний детей им. проф. Данилевича М. Г. СПбГПМА. В 2007г. защитила докторскую диссертацию на тему «Клинико-лабораторные особенности коклюшной инфекции у детей в современных условиях» по специальностям «инфекционные болезни» и «микробиология». С 2008г ведущий научный сотрудник, руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций ФГБУ НИИДИ ФМБА России и профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО. Научные интересы связаны с проблемами острых респираторных и герпесвисучных инфекций, формирования соматической патологии, в т.ч.сердечно-сосудистой, в исходе острых и хронических инфекций у детей. Является автором более 260 научных работ, учебника по инфекционным болезням, 2 справочников по диагностике, дифференциальной диагностике и лечению детских инфекций, руководства по лечению инфекционных болезней у детей, 3 монографий («Эволюция коклюшной инфекции»; «Паразитарные инвазии в практике детского врача», «Коклюш у детей»), более 30 методических рекомендаций, учебных пособий и усовершенствованных технологий, более 50 статей в центральных рецензируемых журналах, 4 патентов на изобретение, 10 рационализаторских предложений.

Имеет награды – грамоты МЗ РФ, ФМБА и КЗ Правительства Санкт-Петербурга

             
 

Сиземов Алексей Николаевич

Доцент, к.м.н. >>>

Сиземов А. Н., доцент, к.м.н. В 1966г. окончил Ленинградский педиатрический медицинский институт. С 1969 г. по 2003 год работал в НИИДИ в отделе капельных инфекций, отделе нейроинфекций: младший, научный, старший научный сотрудник. Имеет сертификаты по инфекционным заболеваниям и педиатрии.

На кафедре инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО работает с ее основания — 1991г. сначала в должности ассистента, затем доцента кафедры. За многие годы работы на кафедре им приобретен большой клинический, педагогический и научный опыт работы. Он специалист высокого профессионального уровня. Научный интерес очень широки: изучение диагностики, особенностей течения и лечения капельных инфекций, геморрагических лихорадок, особо опасных инфекций у детей.

Автор более 130 печатных работ, в том числе соавтор 6 монографий.

   

Иванова Марина Витальевна

к.м.н., доцент >>>

Иванова М.В. окончила в 1984 году ЛПМИ. С 1984 по 1985 прошла специализированную интернатуру по специальности детская неврология в психоневрологическом отделении ДГБ № 4 г. Ленинграда. В течение 1985-1989 гг. работала невропатологом детской поликлиники №4 г. Ленинграда.

С 1989 год работает в НИИ детских инфекций: младшим научным сотрудником (1989-1991гг.), научным сотрудником (1991-1998гг.), старшим научным сотрудником (1998 по настоящее время). В 1997 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Применение ликворотерапии в системе восстановительного лечения при резидуальных энцефалопатиях у детей» по специальности нервные болезни.

С 2005г руководитель отдела нейроинфекций и органической патологии ЦНС НИИДИ. С 2001 годы Марина Витальевна работает на кафедре инфекционных заболеваний у детей ФПК и ПП в должности ассистента, а с 2016г. – доцента кафедры.

Основная научная деятельность направлена на разработку новых медицинских технологий диагностики, прогнозирования, лечения, реабилитации и профилактики острых менингитов и энцефалитов у детей различной этиологии, а также демиелинизирующих заболеваний нервной системы детского возраста.

Ею опубликовано более 200 печатных работ, автор 4 патентов, участник более 45 международных конференций, симпозиумов, семинаров.

Неоднократно выезжала в различные регионы РФ для оказания помощи в эпидемических очагах инфекционных заболеваний (полиомиелита, энтеровирусных и других заболеваний), протекающих с поражениями ЦНС. Имеет правительственные награды – грамоты МЗ РФ, ФМБА и КЗ Правительства Санкт-Петербурга.

             
 

Рулева Анна Александровна

Доцент, к.м.н.>>>

Рулева А.А. в 2007 г. окончила педиатрический факультет Ярославской государственной медицинской академии. Ученым Советом ЯГМА рекомендована в клиническую ординатуру НИИ детских инфекций, которую окончила в 2009 году по специальности «инфекционные болезни». С 2009 г. по настоящее время работает в ФГБУ НИИДИ ФМБА России в отделе профилактики инфекционных заболеваний в должности младшего научного сотрудника. В 2016г окончила заочную аспирантуру ФГБУ НИИДИ ФМБА России и успешно защитила кандидатскую диссертацию на тему «Специфическая профилактика кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы у ВИЧ-инфицированных детей».

Основное направление исследований – научныe и практическиe аспекты вакцинации детей с различными отклонениями в состоянии здоровья (патология нервной системы, аллергические заболевания, онкологические, аутоиммунные и др.), заболевания поствакцинального периода. А также вопросы современной вакцинопрофилактики вакциноуправляемых инфекций у детей с иммунодефицитными состояниями, в том числе у ВИЧ-инфицированных детей.

С 2013г ассистент, а с 2017г доцент кафедры инфекционных болезней у детей ФП и ДПО . Владеет основами надлежащей клинической практики (GCP). Имеет более 20 опубликованных печатных работ.

   

Рогозина Наталия Васильевна

Доцент, к.м.н. >>>

Рогозина Н.В окончила ЛПМИ в 1989 г. С 1989 г работает в НИИ детских инфекций в качестве врача-ординатора, младшего научного сотрудника, научного сотрудника, а с 2010 г в качестве старшего научного сотрудника. В 2001 г защитила кандидатскую диссертацию на тему «Иммунометаболические нарушения у детей, больных хроническими гепатитами В и С, методы их коррекции. На кафедре инфекционных болезней у детей ФП и ДПО СПбПМУ работает с 2009 г ( старший лаборант -2009-2010, ассистент — 2010-1013, доцент, завуч кафедры с 2013г). Сферой основных научных интересов являются особенности патогенеза вирусных гепатитов, его биохимических и вирусологических аспектов, разработки новых методов терапии, а в последние годы – врожденные инфекции, особенности патогенеза, терапии и профилактики.

Опубликовано более 90 научных работ, в том числе 20 учебных и методических пособий, автор 4 патентов, соавтор избранных лекций по инфекционной и паразитарной патологии детского возраста под. редакцией Н.В.Скрипченко. Дважды побеждала в конкурсе на предоставление субсидий Комитета по науке и высшей школе Санкт-Петербурга, участвует в проведении клинических испытаний, в том числе и международных, многоцентровых. Имеет сертификат об участии в тренингах по GCP.

Имеет правительственные награды – грамоты МЗ РФ, ФМБА и КЗ Правительства Санкт-Петербурга.

             
 

Бухалко Марина Александровна

ст. лаборант >>>

Бухалко М.А. окончила педиатрический факультет Белорусского государственного медицинского университета (2010г)г. и интернатуру по специальности педиатрия (2011г). Затем работала врачом педиатром в г. Минске. В 2015-2016гг. прошла обучение по программе интернатуры по специальности «инфекционные болезни» на кафедре инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО СПбГПМУ, а в 2016г. поступила в очную аспирантуру ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России (отдел нейроинфекций и органической патологии ЦНС), где обучается по настоящее время. На кафедре инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО работает с 2016г, Область научных интересов: нейроинфекций у детей, демиелинизирующие заболевания ЦНС у детей, изучение проблемы дефицита витамина D при инфекционной патологии человека, в частности при таких тяжелых заболеваниях нервной системы, как энцефалиты, острые диссеминированные энцефаломиелиты и рассеянный склероз. Автор 5 научных статей. Ведет практическое занятие по теме «Рахит и рахитоподобные заболевания у детей».

   

Иванова Регина Анатольевна

доцент >>>

Иванова Р.А. с 1989 по 2015 гг. осуществляла научно-педагогическую деятельность в СПбГПМУ на кафедре инфекционных заболеваний детей им. проф. Данилевича М. Г в должности ассистента и доцента кафедры. С 2015 года она является научным сотрудником отдела врожденной инфекционной патологии ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России, а с 2016г. доцентом кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО СПбГПМУ. Основные научные направления деятельности последних лет связаны с проблемой врожденных инфекций, находящейся на стыке нескольких специальностей — педиатрии, инфекционных болезней и неонатологии.

Регина Анатольевна автор более 90 статей, из них 36 опубликовано в журналах, рекомендуемых ВАК, соавтор, 1 патента на изобретение, 2 грантов, «Национальных рекомендаций по ведению детей с врожденными инфекциями», дополнительной программы повышения квалификации врачей «Врожденные инфекции у детей»

Имеет правительственные награды – грамоты МЗ РФ и КЗ Правительства Санкт-Петербурга.

             
 

Левина Анастасия Сергеевна

Ассистент, к.м.н. >>>

Левина А.С. окончила СПбПМА в 1998 году. После окончания училась в интернатуре СПбГПМА по специальности «клиническая фармакология», а аспирантуре НИИ детских инфекций (2002-2005г) и защитила кандидатскую диссертацию на тему: “Клинико-иммунологическая эффективность иммуномодулирующих препаратов при инфекционном мононуклеозе у детей» После окончания аспирантуры работала в НИИДИ в должности младшего, с 2009 года – научного, а с 2013 по 2016 год – старшего научного сотрудника отдела респираторных (капельных инфекций) ФГБУ НИИДИ ФМБА России.

На кафедре работает с 2006г., научные интересы связаны с проблемами герпесвирусных инфекций, рекуррентных респираторных инфекций, формирования соматической патологии в исходе острых и хронических инфекций у детей. За время работы подготовила более 96 печатных работ, в том числе 20 статей в журналах, рецензируемых ВАК, 8 учебных пособий, 3 новых технологий, 3 методических рекомендаций, соавтор 2 руководств для врачей и 1 справочника по инфекционным болезням, является соавтором 2 патентов на изобретение, соисполнителем 2 грантов Комитета по науке и высшей школе Санкт-Петербурга, 1 гранта Российского научного фонда.

Имеет правительственные награды – грамоты МЗ РФ, ФМБА и КЗ Правительства Санкт-Петербурга.

   

Комарова Анна Михайловна

Ассистент, к.м.н.>>>

Комарова А.М. закончила в 2008 году СПбГПМА с отличием и в 2010г клиническую ординатуру НИИ детских инфекций по специальности инфекционные болезни, в 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Педиатрия», имеет сертификат педиатра.

С 2009 по 2011 годы — лаборант-исследователь, С 2011 по 2017 гг. — младший научный сотрудник отдела кишечных инфекций ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России. С 2010 года врач-инфекционист клиники ФГБУ ДНКЦИБ.

Работает над диссертационным исследованием: «Вирусные гастроэнтериты у детей: этиология, клиника и тактика ведения ».

К сфере основных научных интересов Комаровой А.М относится изучение структуры бактериальных и вирусных диарей, особенностей клинической картины, тактики диагностики, оптимизация терапии при различных нозологических формах ОКИ, нутритивная поддержка детей раннего возраста с инфекционным поражением ЖКТ.

За 2011-2017 гг. Комарова А.М участвовала в комплексной теме отдела 005-03, 009-04. Подготовила и опубликовала тезисы для конференций, выступала с докладами на конференциях различного уровня. Являлась соавтором более 40 публикаций, методических пособий, в том числе публикация статей в 7 журналах, рецензируемых ВАК. Победитель « Конкурса молодых ученых -2014 г» в Москве.

             
           
             
                     
             

Е. Комаровский: Рахит — лечение, симптомы и признаки у детей

Рахит — диагноз который пугает родителей малышей даже сильнее, чем грипп. С детства у мам и пап в головах прочно засели бабушкины пугающие рассказы о том, что если плохо кушать, то обязательно случится страшный рахит.

Девочки и мальчики подросли, сами стали родителями и уже знают, что рахит с количеством съедаемого не имеет ничего общего, но вопросов от этого меньше не становится, особенно если участковый педиатр при очередном осмотре грудничка горестно вздыхает и говорит, что у малыша состояние близкое к рахиту или вообще уже какая-то степень рахита. О том, что это такое и нужно ли этого бояться, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О болезни

Рахит — заболевание типично детское. Оно связано с недостаточной минерализацией костей, с неправильным образованием костей скелета. Это состояние возникает, когда малыш активно растет, а в его организме патологически не хватает витамина D. Рахит может быть связан с недостатком кальция, фосфора, а также иногда он протекает при совершенно нормальных показателях этих веществ в анализе крови. Заболевание может быть острым, подострым и рецидивирующим, а также имеет три степени тяжести.

Рахит начинается, набирает обороты, а потом сам идет на спад, оставляя врачам на исследование лишь признаки перенесенного заболевания. Вторично недуг развивается достаточно редко, в основном, на фоне тяжелых заболеваний почек, серьезных нарушениях обмена веществ, а также у детей, которым на протяжении длительного времени давали противосудорожные препараты.

Считается, что рахит чаще всего встречается у детей, появившихся на свет зимой или поздней осенью, а также живущих в регионах, климатические условия которых не позволяют часто находиться на солнце, или в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (задымление, загрязненность воздуха, малое количество солнечных дней в году).

Искусственники чаще заболевают рахитом, чем дети, которые питаются грудным молоком, поскольку первые усваивают всего 30% кальция, а вторые — до 70%. Дефицит витамина D нарушает всасывание кальция.

Основной источник этого важного витамина — солнечные лучи, которые попадают на кожу ребенка.

Классическими признаками рахита медицина считает нарушение сна у грудного ребенка, плаксивость, плохой аппетит, пугливость (когда малыш вздрагивает от громких звуков), потливость, особенно ночную, облысение затылка, которым кроха трется о пеленку или подушку из-за зуда волосистой части головы. Запах пота больного имеет кислый специфический запах. Все эти симптомы свойственные стартовой стадии недуга, которая может продолжаться около месяца.

В активной стадии болезни стартуют различные нарушения костной системы, размягчение костей, деформация, у ребенка может наблюдаться отставание психического и физического развития. Типичные признаки — рахитичные «четки», «браслеты» и «нити жемчуга». Такими красивыми названиями медицина обозначает не очень красивые проявления утолщения перехода хрящевой ткани в костную. «Браслеты» — на ручках, «четки» — на ребрах, «нити жемчуга» — пальцах рук. Еще один наглядный признак называется тоже достаточно поэтично — «Олимпийский лоб». Он проявляется в заметном выпячивании лобной кости вперед.

Потом заболевание идет на спад, оставляя ребенку на всю оставшуюся жизнь последствия рахита — нарушение осанки, деформацию грудной клетки, изменения костей ног. Особенно опасным считается заболевание у девочек, поскольку сужение костей таза, которое может остаться после перенесенного рахита, в будущем может стать причиной трудностей в проведении естественных родов. Таким девушкам и женщинам рекомендована операция кесарева сечения.

Доктор Комаровский о рахите

Современные педиатры очень любят этот диагноз. Во-первых, потому, что он снимает с врача всю ответственность за возможные проблемы в развитии малыша (случиться может что угодно, но ведь предупреждали — рахит же!), а, во-вторых, опровергнуть его так же сложно, как и доказать. При этом доктор ставит диагноз, которого не существует, например, рахит 0-1 степени. Такого заболевания нет, говорит Комаровский. А рахит 1 степени при желании можно найти у девяти из десяти малышей раннего возраста. У 99% из этих ребят признаки рахита пройдут сами собой.

Если врач сообщил вам, что у ребенка рахит и при этом не назначил дополнительных исследований, можно не переживать — рахита нет.

Если у доктора есть основания предполагать настоящий рахит (а этой бывает очень нечасто), то он обязательно даст направление на рентгенологическое исследование костей нижних конечностей и предплечья, порекомендует сдать кровь на содержание витамина D, кальция, фосфора.

Нигде в мире рахит не диагностируют по таким признакам, как деформация грудной клетки, потливость или нарушение аппетита. А облысение затылка вообще не считается признаком рахита, по словам Комаровского, просто тонкие волосы новорожденного, когда тот начинает крутить головой (к 3-4 месяцам), механически «вытираются» о пеленку, и никаких патологических причин этому искать не надо.

Потливость малыша в 90% случаев связана с неправильным температурным режимом в квартире, где он обитает, а также с тем, что родители его не умеют разумно одевать и в результате просто перекутывают.

Кривоватая грудная клетка вообще может быть наследственной, достаточно внимательно приглядеться к грудине папы, дедушки, прадеда. Если семейной закономерности нет, то опять же нет поводов для волнения, ведь когда потребность в кальции станет меньше, когда рост костей несколько замедлится, все недостатки и кривизна уйдут сами собой.

Но большинство педиатров упорно не хотят замечать современных мировых стандартов диагностики этого заболевания, продолжают пользоваться в работе информацией, опубликованной у медицинских учебниках 50-летней давности, а потому количество детей, которым из-за одних только потливых ножек и облысевшего затылка вынесли вердикт «рахит», в России на сегодня приближается к 70% от общего числа новорожденных и грудничков, тогда как реальная проблема есть лишь у 1% детей.

Лечение по Комаровскому

Чаще всего врачи, поставившие ребенку рахит, назначают ему ударные дозы витамина D и хвойно-солевые ванны. Такие водные процедуры очень полезны для детского здоровья, но вот к лечению настоящего рахита никакого отношения не имеют, говорит Комаровский. Назначение ударных доз витамина — вообще врачебное преступление. Максимальное количество, которое положено ребенку — не более 500 единиц в сутки или 1 капля водного раствора «Аквадетрим». Передозировка у малыша может вызвать сильную рвоту, диарею, нарушения функции мочевыделения, повышение давления вплоть до развития кардиопатии и кардионевроза.

Если не хочется подвергать ребенка такому риску, не надо бросаться выполнять рекомендации принимать витамин в убойных дозах, к тому же летом, когда прогулки на улице и без того неплохо восполняют дефицит вещества в организме. К дозировке следует относиться более чем разумно.

Прогулки и свежий воздух для ребенка с рахитом (или подозрением на него) очень полезны. В рацион малыша обязательно следует ввести прием каш или смесей с содержанием витамина. Не помешает консультация хорошего детского отропеда, который на основании рентгеновских снимков длинных костей ножек (голени) и предплечья, развеет или подтвердит опасения. Во втором случае он непременно даст свои рекомендации.

Если рахит связан с недостатком фосфора, кальция, а также дефицитом витамина D, и это подтверждено лабораторными исследованиями, новорожденных лечат холекальциферолом. В зависимости от результатов анализов может быть назначен кальцитриол. Недоношенным детям этого мало, им обязательно рекомендовано принимать глюконат кальция и фосфат калия.

Прогноз для большинства детей с настоящим, а не выдуманным рахитом вполне благоприятный. А вот в чем родителям обязательно следует удостовериться, так это в отсутствии дефицита кальция, он у детей встречается чаще рахита, как вместе с ним, так и отдельно. Если анализы крови показали этот дефицит, то стоит начать давать ребенку препараты кальция в строго определенных возрастных дозировках.

Профилактика

Профилактика рахита не является чем-то дорогостоящим, сложным и затруднительным. А потому ею, говорит Комаровский, надо заниматься в обязательном порядке. Если малыш находится на естественном вскармливании, витамин D должна принимать кормящая мама, ребенок получит свою дозу с молоком.

Искусственникам, особенно родившимся зимой, витамин можно давать с почти самого рождения (со второй-третьей недели), однако если он ест смесь адаптированную, то в ней уже есть это вещество. Как только у ребенка, который питается грудным молоком матери, прикорм составляет около трети суточного рациона, ему нужно давать витамин D, если ему готовят на обычном молоке.

Если детская каша уже имеет его в составе (а большинство таких современных растворимых каш имеют) или готовится на адаптированной смеси, которая тоже содержит этот витамин, то необходимости в отдельном приеме препарата нет.

Получасовое нахождение на солнце в сутки покрывает дневную потребность в витамине D. Если солнца мало (с октября по март в большинстве регионов России), то следует принимать препараты витамина строго в возрастной дозировке. Передозировка этим витамином страшнее, чем его нехватка.

Подробнее о рахите вы можете узнать из следующей передачи доктора Комаровского.

Заблуждения о рахите — развенчиваем мифы

Изяков Дмитрий Николаевич

Педиатр

Рахит является болезнью?

Безусловно рахит – это болезнь, связанная с нарушением обмена кальция и фосфора. Наиболее часто причиной у детей является дефицит витамина Д. Механизм болезни обусловлен отсутствием нормальных процессов усвоения, распределения и удержания минералов с заменой на патологические. Симптомы резко нарушают качество жизни ребёнка. А для лечения применяют витамин Д в лечебных дозах. То есть, у рахита есть все признаки болезни.

Какие признаки этой болезни?

Дефицит витамина Д имеет несколько стадий, но именно о рахите мы говорим при появлении изменений костей-либо их размягчение, либо появление утолщений в нетипичных участках. Изменяются первыми кости черепа, затем грудной клетки, а затем и конечностей. Родители и сами могут увидеть эти проявления:

  • уплощение затылка или головы с боковой стороны
  • мягкие края большого родничка при ощупывании
  • утолщение бугров по обеим сторонам лба и/или затылка
  • уплощение грудной клетки
  • избыточная мягкость грудной клетки при взятии малыша подмышки
  • искривление ручек и/или ножек
Как определить, что болезнь зашла далеко?

В зависимости от того, сколько костей затронули изменения, определяют степень тяжести рахита, от которой будет зависеть доза препарата витамина Д:
Если только череп – 1 или лёгкая степень тяжести
Если ещё и кости грудной клетки – 2 или средней тяжести
Если ещё и ножки и/или ручки – 3 или тяжёлая степень.

А как же лысый затылок?

Не является признаком рахита. Это лишь свидетельствует о том, что дитя избыточно потеет. При рахите затылок не столько лысый, сколько плоский.

А повышенная возбудимость и частые пробуждения ночью?

Не является признаком рахита, хотя иногда может признаком начального дефицита кальция в организме. Дети с дефицитом витамина Д наоборот становятся малоактивными и много спят.

А потение ручек и ножек?

Тоже не имеет к рахиту никакого отношения, а говорит лишь о том, что ребёнок систематически перегревается.

Достаточно ли изменений костей для диагноза рахит?

Как многие болезни, рахит требует подтверждения обследованием, назначает которое врач:

анализ крови на содержание:

  • кальция
  • фосфора
  • щелочной фосфатазы
  • витамина Д3

рентгенографии (снимка ручки в области кисти и запястья или ножки в области стопы и лодыжек). 

Проба мочи по Сулковичу НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ для выявления рахита!

Какое лечение рахита существует на сегодня?

После установления диагноза «Витамин-Д-дефицитный рахит» и определения степени тяжести (1,2,3 или лёгкая, средняя, тяжелая) врач назначит витамин Д в большой дозе на 1-1,5 месяца. Вот тут и пригодится анализ мочи по Сулковичу, так как он применяется для контроля дозы витамина Д в процессе лечения. Так же врач может назначить препараты кальция и (реже) фосфора в зависимости от результата анализа крови. Врач может назначить массаж с элементами гимнастики, лечебные ванны, препараты для улучшения обмена веществ, но все это не заменяет лечение рахита витамином Д.

Как предотвратить болезнь?

Единственным эффективным профилактическим действием обладает собственно тот же витамин Д. Назначение препарата индивидуально и должно обсуждаться с врачом с возраста ребёнка уже 14 дней. Доктор определит факторы риска развития рахита, вероятное время наступления болезни, подберёт нужный препарат, определит дозу и длительность использования.

Какие препараты витамина Д лучше?

Лучше всегда те, которые без побочных эффектов переносит ребёнок. В любом случае витамин Д назначает врач, и с ним вопрос выбор препарата следует обсуждать индивидуально. Нет никаких доказанных преимуществ зарубежных препаратов перед отечественными, водных перед масляными или дозирования лекарства каждый день перед «схемами» через день или раз в неделю.

Как не навредить ребёнку избытком витамина Д?

Для выявления избытка есть анализ мочи проба по Сулковичу. Но профилактические дозы не вызывают избытка, а обязательную отмену витамина Д «на лето» следует рассматривать как очередной миф.

Шум в сердце ребенка — что это такое и как действовать родителям, рассказывает врач детский кардиолог ФЦВМТ Дина Хомич

 

Шум в сердце ребенка

Шум в сердце ребенка является одной из самых частых причин обращения к детскому кардиологу и всегда вызывает тревогу родителей.

Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.

Читать весь выпуск

Что такое шум в сердце? Это звук, выслушиваемый в паузах между тонами сердца. Важны характер, тембр и продолжительность шума. Шумы сравнивают с тонами сердца, учитывают время возникновения относительно первого или второго тона, относительно фазы сокращения (систолический, либо диастолический), а также учитывают место наилучшего выслушивания (над аортой, легочной артерией, на верхушке). Соотношение точки прослушивания шума с анатомическим строением сердца позволяет врачу сделать предположение о причине возникновения шума. В зависимости от этого различают функциональные и органические шумы.

Функциональный шум — это особенность звуковых проявлений сердечной деятельности у здоровых детей (не связанных с нарушениями структуры сердца) и является физиологической особенностью детской сердечно- сосудистой системы. Функциональные шумы отражают процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно- сосудистой системе вследствие адаптации к вне утробной жизни. Они могут обнаруживаться с рождения и до подросткового возраста. Шум может быть постоянным и непостоянным, меняться от положения тела. Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмонии) и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана). Самой частой причиной функционального шума являются хорды — это тяжи (нити) в полости левого желудочка сердца, которые, создавая шум, не мешают его работе. Функциональные шумы не сопровождаются нарушением кровообращения, у детей нет жалоб и не ограничена физическая активность.

Органические или патологические шумы могут быть врожденными (связанными с врожденными пороками сердца (ВПС) и приобретенными (чаще в результате инфекционного поражения клапанов сердца). При этом в той или иной степени нарушается кровообращение: у ребенка появляются жалобы на одышку, потливость, цианоз (посинение), отмечается снижение массы тела, пониженный аппетит, быстрая утомляемость и низкая физическая активность.

Шумы, вызванные ВПС, обычно обнаруживаются при рождении или на первых месяцах жизни ребенка, очень редко начинают выслушиваться через несколько лет. Такие шумы означают, что сердце неправильно сформировалось, имеется нарушение анатомической структуры: дефект (отверстие) перегородки, сужение (стеноз) магистрального сосуда, либо клапана сердца. Еще одна причина — недостаточность клапанов сердца, створки которых не смыкаются полностью, и возникает обратный ток крови (регургитация). Большинство пороков сердца может быть устранено с помощью оперативного лечения.

Шумы, вызванные приобретенным поражением сердца, связаны с воспалительным процессом, большинство случаев — в результате ревматизма, бактериального эндокардита. При этом у ребенка на первом месте будут симптомы инфекции: повышение температуры, изменение анализа крови, и ему будет показано медикаментозное лечение.

Выявить шум в сердце можно с помощью аускультации (прослушивания) сердечных тонов с помощью фонендоскопа. После этого педиатр рекомендует консультацию детского кардиолога, который проведет осмотр и направит на электрокардиографию (ЭКГ), чтобы выявить нагрузки на отделы сердца, а также эхокардиографию (ЭХО-КГ или УЗИ сердца), которая позволит точно выявить анатомическую причину шума. Затем детский кардиолог интерпретирует полученные данные. Для уточнения диагноза пациент может быть направлен на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а если потребуется — и на ангиографию сердца.

Итак:

* Если у Вашего ребенка обнаружен шум, нужно выяснить причину его возникновения. Существует высокая вероятность, что он может носить функциональный («невинный») характер.

*Основной метод диагностики причины шума в сердце — эхокардиография или УЗИ сердца. Желательно провести исследование в родильном доме, в 1 месяц, далее по показаниям: перед началом посещения детского сада, школы и спортивной секции.

*При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдение детского кардиолога, а если потребуется оперативное лечение — консультация кардиохирурга.

Нефрологи описали последствия передозировки витамином D — Российская газета

Передозировка витамина D, который известен еще как «солнечный витамин», грозит почечной недостаточностью. Группа канадских ученых под руководством Борна Л. Огюста изучила историю болезни 54-летнего пациента и результаты исследования опубликовала в Canadian Medical Association Journal.

В нефрологической клинике, куда больной был экстренно направлен лечащим врачом с подозрением на острое повреждение почек, выяснилось, что мужчина нескольких месяцев принимал витамин D в высокой концентрации. А незадолго до резкого ухудшения состояния вернулся из Юго-Восточной Азии, где в течение 2 недель находился на солнце по 6-8 часов в день.

Ученые предупреждают: бесконтрольный прием витамина D может представлять серьезный риск для здоровья пациентов, не информированных об угрозе препарата для организма.

Витамин D на самом деле не витамин, а предшественник гормона. Когда солнце попадает на кожу, в печени и почках образуется активный витамин D — почти 90% вещества производится собственным организмом. Остальные 10% поступают в организм, если в рационе есть жирная рыба. Организм прекращает собственное производство витамина D, как только восполнит его недостаток. Витамин D регулирует кальциевый и фосфатный обмен и укрепляет мышцы. Если организм испытывает недостаток витамина D, снижается уровень кальция. Серьезный дефицит витамина D может вызвать рахит у детей и размягчение костей у взрослых.

Врачи назначают искусственные добавки тем, кто страдает от дефицита витамина D, особенно в зимние месяцы, когда недостаток солнечного света. Доза определяется с помощью теста. Тот, кто принимает биодобавку самостоятельно, рискует превысить концентрацию витамина D в организме. В лучшем случае передозировка может вызвать тошноту, гипотензию и учащенное сердцебиение. В худшем случае — привести к тяжелому мочеиспусканию и проблемам с почками.

Что и произошло с канадцем, у которого врачи обнаружили слишком высокий уровень кальция. Мужчина сообщил, что, будучи пациентом натуропата, он по его рекомендации принимал витамин D без прохождения теста на диагностику дефицита. В течение двух с половиной лет он употреблял капли общей дозой от 8000 до 12000 международных единиц. Для сравнения: безрецептурные добавки витамина D содержат от 800 до 1000 единиц.

По словам врачей, передозировка витамина D довольно редкое явление, тем не менее они предупреждают о риске бесконтрольного приема препарата. Они рекомендуют не принимать более 1000 международных единиц в день.

Деформации грудной клетки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только косметическим дефектом и вызывают не только психологические проблемы, но и довольно часто приводят к нарушению функции органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).

Причины

Причины деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины следующие:

В клинической практике чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки и килевидная деформация.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

  • Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
  • Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
  • Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Синдром Жена

Синдром Жена или прогрессирующая дистрофия грудной клетки, которая обусловлена внутриутробным нарушением роста грудной клетки и гипоплазией легких. Этот синдром был впервые описан в 1954 году Женом у новорожденных. И хотя в большинстве случаев такие пациенты не выживают, но в некоторых случаях оперативные методы лечения позволяют таким пациентам жить. Синдром Жена наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не было отмечено наличие ассоциации с другими хромосомными нарушениями.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение – ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Чем опасна передозировка витамина D для детей?

Передозировка витамина D приводит к изменениям метаболизма костей, к остеопорозу и деминерализации костей. Происходит рассасывание стромы костного мозга, затвердение сосудов, что в дальнейшем способствует развитию атеросклероза. Избыток витамина D в организме вызывает усиленное отложение солей кальция во внутренних органах, что нарушает их функцию, особенно почек. Появляются боли в суставах.
Симптомы:
При остром гипервитаминозе D у ребенка резко изменяется поведение: вначале он беспокоен, капризен, а затем малоподвижен, вял. Кожа бледная, аппетит резко снижен, печень увеличивается, появляются стойкие запоры, реже поносы. Ребенок начинает много пить и часто мочиться. При прогрессировании заболевания появляются упорная рвота, отставание в развитии, потеря в весе. Может повышаться артериальное давление. В тяжелых случаях дыхание становится затрудненным, пульс редким и слабым, появляются судороги, реакция на окружающее становится замедленной или резко снижается.
При хроническом гипервитаминозе D все изменения нарастают постепенно и начинают появляться не ранее чем через месяц после начала приема витамина. Наиболее ранний и характерный признак – потеря аппетита, похудение (у детей перестает увеличиваться вес тела). Появляются тошнота, рвота, запоры, раздражительность, жажда, учащенное мочеиспускание, бледность, повышение температуры. Постепенно состояние ухудшается, могут отмечаться возбуждение или вялость, запоры или поносы, резко снижается аппетит, увеличивается жажда.
Гипервитаминоз D чаще всего может возникнуть при самолечении, когда родители ребенка считают, что у него рахит, или же сами назначают витамины с профилактической целью. Особенно легко можно получить передозировку препарата у грудничков: им положена только одна капля, 2 – уже передозировка, 3- гипервитаминоз.
Если у ребенка возникли перечисленные выше явления, надо немедленно обратиться к врачу, прекратить прием препарата, исключить из пищи творог, яйца, коровье молоко – продукты, наиболее богатые витамином D. Лечение этого состояния надо проводить только под контролем врача.
Надо помнить, что витамин D вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. 15-20 минут пребывания на солнце достаточно для выработки организмом суточной дозы витамина D.
#нацпроектдемография89

Рахит и остеомаляция — симптомы

Из-за рахита кости ребенка становятся мягкими и слабыми, что может привести к деформации костей.

Признаки и симптомы рахита могут включать:

  • боль — кости, пораженные рахитом, могут быть болезненными и болезненными, поэтому ребенок может неохотно ходить или может легко уставать; походка ребенка может выглядеть иначе (переваливание)
  • деформации скелета — утолщение лодыжек, запястий и колен, искривленные ноги, мягкие кости черепа и, в редких случаях, искривление позвоночника
  • проблемы с зубами — включая слабую эмаль зубов , задержка прорастания зубов и повышенный риск кариеса
  • плохой рост и развитие — если скелет не растет и не развивается должным образом, ребенок будет ниже среднего
  • хрупкие кости — в тяжелых случаях кости становятся слабее и более подвержены переломам

У некоторых детей с рахитом также может быть низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия).Это может усугубить симптомы рахита, а также вызвать мышечные судороги, подергивание, покалывание в руках и ногах и судороги.

Взрослые могут испытывать похожие симптомы, такие как боль в костях, мышечная слабость и хрупкость костей, которые более склонны к переломам. У взрослых эти симптомы известны как остеомаляция.

Узнайте больше о симптомах остеомаляции от Versus Arthritis

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы рахита, такие как боль в костях, задержка роста, мышечная слабость или проблемы со скелетом, покажите его терапевту для осмотра.

Если вы взрослый и испытываете боль в костях или мышечную слабость, обратитесь к терапевту для проверки.

Последняя проверка страницы: 5 августа 2021 г.
Срок следующей проверки: 5 августа 2024 г.

У ребенка выпадают волосы. Причины выпадения волос у новорожденных и младенцев. Причины облысения у детей

,00

Рождение ребенка — один из самых счастливых моментов в жизни женщины. При этом поддержание здоровья ребенка — долг любой мамы.Но часто у малышей бывают разные болезни и проблемы.

Иногда у новорожденного ребенка выпадают волосы. Во-первых, не паникуйте. Причины облысения у ребенка могут быть самыми разнообразными. Тело малыша развито не полностью, волоски на поверхности головы очень тонкие и легко повреждаются. Часто дети могут родиться полностью лысыми. Особенно это актуально для недоношенных детей. С медицинской точки зрения это абсолютно естественно.

Шерсть новорожденного называется пушкой, она очень слабая и легко скатывается при трении о постель.Часто в первые месяцы, около года жизни у детей волосы полностью выпадают, заменяясь на более прочные и устойчивые к внешним воздействиям.

Общая алопеция

Полное облысение — следующая стадия очаговой алопеции. На этом этапе происходит абсолютное облысение.

Повреждение волосяных фолликулов

Облысение у младенцев может возникнуть в результате механических повреждений. Это может быть вызвано, например, бритьем. Брить голову ребенку недопустимо в любом возрасте — слишком близко расположены фолликулы к поверхности кожи.Единичное неосторожное движение бритвы может разрушить фолликулы, которые больше не будут восстанавливаться. Лысины могут появиться в результате химического ожога кожи.

Телогеновая картина облысения

При этом виде облысения стержень волоса прекращает свое развитие, останавливается рост, волосы переходят в «спячку». В результате происходит выпадение волос, и в коже остаются только спящие фолликулы. Провоцирующими факторами могут быть перенасыщение витаминами, травмы, хирургические вмешательства, прием лекарств.Как правило, явление телогена носит временный характер и после устранения негативного фактора рост волос восстанавливается.

Стригущий лишай

Инфекция стригущего лишая указывает на наличие грибковой инфекции. При недуге на голове малыша появляются круглые пятна, склонные к шелушению. В области этого пятна волосы полностью отсутствуют или выглядят коротко остриженными. Для лечения заболевания требуется дерматологический уход и использование противогрибковой терапии.

Причины облысения у ребенка

Иногда ребенок рождается с довольно густой шевелюрой, но в первые дни или месяцы после рождения линия роста волос становится все тоньше и тоньше.Бывает, что волосы полностью выпадают. Подобное явление врачи связывают с гормональными изменениями, которые неизбежно происходят в организме малыша. При этом появление небольшой проплешины — не проблема.

В основном залысины у новорожденного возникают долгое время на спине. При длительном трении о подушку волосяной покров истончается и выпадает. Облысение прекратится самопроизвольно, как только ребенок станет более подвижным.

Интенсивная смена пушковых волос на более жесткие происходит в первом триместре после рождения ребенка.Если в этот период на голове у ребенка наблюдаются залысины и волосы плохо растут, то волноваться не стоит. Таким образом формируются волосяные фолликулы и изменяется структура волос.

Вам нужно беспокоиться, если выпадение волос у младенцев сопровождается такими симптомами, как изменение формы головы и усиление ночного потоотделения. Эти признаки могут указывать на развитие рахита. Особую осторожность следует проявлять зимой и весной. В это время дефицит витамина D приводит к дефициту кальция.

Рахит считается очень тяжелым заболеванием. Это может вызвать деформацию костей черепа, позвоночника и скелета. Одним из признаков начинающегося рахита может быть выпадение волос на затылке.

Часто облысение у новорожденных бывает вызвано грибковыми заболеваниями. В этом случае волосяной покров можно восстановить после устранения причины явления.

Выпадение волос у младенцев может быть проявлением стрессовой реакции. Для малыша любая эмоциональная вспышка, сильное потрясение, испуг могут вызвать стрессовое состояние.Психика хрупкого ребенка реагирует сильным выбросом гормонов в кровь ребенка.

Тело ребенка — хрупкая развивающаяся система. Любые изменения — болезнь, жар, психологическое напряжение, прием лекарств — могут вызвать выпадение волос.

Как предотвратить облысение у грудничка?

Чтобы предотвратить механическое повреждение линии роста волос малыша, нужно во время сна носить мягкую шапочку, которая плотно прилегает к поверхности головы.

При купании необходимо использовать специальные детские шампуни, прошедшие проверку на гипоаллергенность и не содержащие химических компонентов.Мыло не следует использовать, так как оно сильно сушит кожу головы. Мыть голову малыша нужно не чаще двух раз в неделю. Для промывания можно использовать отвар лечебных трав — ромашки или череды.

Формирование структуры волос у детей осуществляется примерно до пятилетнего возраста. Умеренное выпадение волос в первые три месяца жизни ребенка — это нормально. При тщательном внимании к здоровью малыша, гигиене и правильному питанию можно избежать многих проблем.


Многие молодые родители обеспокоены обнаружением выпадения волос у новорожденных.Может ли это быть симптомом болезни, насколько это опасно для грудного ребенка? В чем причина облысения у ребенка? Все, что вам нужно знать по этому поводу, можно найти в этой статье.

Первые локоны ребенка

Тонкие и нежные, напоминающие пух, их еще называют «пушистыми» — обычно это волоски новорожденного малыша. Они не постоянные и выпадают, а точнее стираются сами собой.

Их выпадение можно объяснить тем, что малыш большую часть времени спит, а во сне шевелится, поворачивает голову.Голова трется о подушку, при ходьбе — о шляпу. Поэтому педиатры считают, что появление залысин на затылке новорожденных является нормой. Таких залысин обычно не бывает при частом изменении положения малыша, переворачивании его на бок или животик.
Кроме того, у новорожденных сильно потеет голова, это тоже приводит к выпадению волос.

Все дело в физиологии

Облысение у детей вызвано гормонами.До рождения у малыша был высокий уровень гормонов в организме, которые он получил от матери. После рождения происходит резкое снижение уровня гормонов в результате ответной реакции со стороны разных систем и органов новорожденного. Один из них — задержка роста волос.

После адаптации организма к новым условиям их рост возобновляется, «пушечные» выпадают, вырастают новые, не такие мягкие, твердые и крепкие.

То, что у новорожденного выпадение волос на голове — это норма.

Обычно к трем месяцам все «пушковые» волосы выпадают, и их начинают заменять другими. Этот процесс может занять до полутора лет. Если малыш чувствует себя нормально, тревог нет, то и волноваться не о чем.

Однако, если вы почувствовали малейшее изменение состояния ребенка, его поведения, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не пропустить начало рахита. Облысение у младенцев считается клиническим признаком этого заболевания.

Выбираем детскую косметику

Несмотря на то, что «пушковые» волосы находятся на голове непродолжительное время, чтобы не повредить их, за ними нужно ухаживать, причем делать это нужно правильно.

Главное использовать только специальную детскую косметику , лучше гипоаллергенную. Обратите внимание на компоненты, содержащиеся в детской косметике. Не должно быть лаурилсульфата натрия — вещества, необходимого для образования пены. Доказано, что употребление этого вещества приводит к его накоплению в организме и может вызвать серьезные заболевания.

Совершенно недопустимо использовать шампуни взрослые для мытья головы детям.Они богаты всевозможными добавками, ароматизаторами, консервантами, что приведет к аллергическим реакциям.

Как правильно мыть голову новорожденному

  • Температура воды для купания не должна превышать 37 градусов. Если нет градусника для воды, можно воспользоваться методом наших бабушек: определить локтем. Делается это следующим образом: согнутую в локте руку опускаем в ванну. Если вы не чувствуете перепада температур, малыша можно купать.
  • Вам не нужно использовать детский шампунь чаще двух раз в неделю, и вам следует мыть голову каждый раз, когда вы купаете ребенка.Это необходимо по той причине, что на коже головы скапливаются чешуйки эпителия, и если их не смывать каждый день, появляется корочка, которую удалить довольно сложно.
  • Очень полезно полоскать голову, да и все тело малыша отварами ромашки, череды, шалфея. Эти травы обладают ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами, а также хорошо помогают при раздражении кожи.
  • Закончив купание ребенка, достаточно просто промокнуть его тело и голову мягким полотенцем, не тереть! Внимательно осмотрите голову ребенка, и если вы заметили, что кожа на ней шелушится, промокните ее ватным тампоном, смоченным в детском масле.

Причины появления молочной корочки

Корки на коже черепа появляются практически у каждого новорожденного. У них есть желтоватые образования на коже черепа, чаще всего на макушке, ресничках, надбровных дугах. Корка молока состоит из смеси чешуек кожи и секрета, выделяемого сальными железами.

Его медицинское название — себорейный дерматит. Не стоит паниковать при обнаружении этого явления, а показать малыша врачу обязательно. Себорейный дерматит — сигнал о том, что малыш склонен к аллергическим реакциям.

Причину такого повреждения кожных покровов можно объяснить тем, что организм детей еще не адаптировался к терморегуляции, их потовые железы заторможены, но сальные железы функционируют очень активно.

Молочные корки могут образовываться при частом мытье шампунем и шампунем, смывающим защитный слой. В результате кожа становится уязвимой, склонной к болезням.

Как избавиться от молочных корок на коже головы?

Что делать при образовании себорейного дерматита?

  • За час до купания нанесите теплое детское масло на влажную кожу головы ребенка и наденьте шапочку из натурального хлопка.
  • Смочите ватный диск теплой водой и легкими широкими движениями очистите головку от центра к периферии.
  • Для расчесывания волосков специальной детской расческой, которую лучше выбирать при частых зубах, можно использовать мягкую щетку.
  • Промойте голову ребенка.

Эту процедуру, возможно, придется повторить несколько раз.


Чтобы предотвратить появление молочной корки, ежедневно расчесывайте волосы — это стимулирует кровообращение и вызывает рост волос.

Что провоцирует облысение

Не надевайте на головы детей тесные шапки. Они нарушают кровообращение, ограничивают доступ воздуха — это провоцирует выпадение волос у грудничков.

В домашних условиях старайтесь держать голову ребенка открытой, не перегревайте ее, так как перегрев увеличивает секрецию сальных желез, что мешает питанию, и это вызывает выпадение волос.

Родители в недоумении — у ребенка выпадают волосы. Чем вызвано это неприятное явление и что делать? С такими вопросами мамы и папы часто обращаются к врачам, в том числе к известному педиатру Евгению Комаровскому.

Досье

Комаровский Евгений Олегович — врач высшей категории. Педиатр прославился подробными и подробными разъяснениями сущности и методов лечения различных детских болезней. Он — ведущий телепроекта «Школа доктора Комаровского», а также автор множества книг, написанных для родителей и в доступной форме объясняющих, как воспитать здорового человека.

Причины

Выпадение волос может наблюдаться у детей самого разного возраста, и часто это связано именно с возрастными особенностями.Например, у новорожденных волосы только выглядят как у взрослых, на самом деле они более слабые, плохо защищены от внешней среды. Поэтому их выпадение считается нормальным процессом изменения кожи головы, поскольку они заменяются более сильными локонами, с более сильным корнем и прочной структурой. Чаще всего первая прическа начинает активно меняться через год.

Цвет и толщина волос зависят не от питания и витаминов, а от врожденных генетических особенностей ребенка.Однако слабых можно усилить, но только после того, как ребенку исполнится 2 года. Со временем они обретут «взрослую» структуру всего за 5 лет.

Комментарий доктора Комаровского о причинах выпадения волос у детей.

Иногда пролапс, особенно на затылке, является косвенным признаком рахита у ребенка. Но такой диагноз не ставится только по этому симптому, он требует подтверждения специалистов.

Потеря локонов также может быть вызвана стрессом. Но это справедливо в основном для детей школьного возраста, особенно для учащихся начальной школы.

Самая неприятная причина выпадения волос кроется в аллергической реакции, которая повреждает корни. По словам Комаровского, это состояние еще не до конца изучено, поэтому бороться с такой проблемой крайне сложно.

Еще одна неприятная причина выпадения волос — гипотиреоз, нарушение функции щитовидной железы.

Если у младенца или ребенка через год выпадут волосы, не волнуйтесь. Это физиологический процесс, тесно связанный с гормональными изменениями в растущем организме. Кроме того, подчеркивает Комаровский, малыш обычно лежит до полугода, а потому выпадение локонов на затылке происходит из-за обычного «вытирания». Евгений Олегович советует не паниковать по этому поводу и не записывать ребенка к больным страшным недугом — рахитом.

Детям не нужны средства по уходу за волосами до трехлетнего возраста. Родителям важно помнить, что детские шампуни не должны быть «агрессивными», иметь сильный парфюмерный аромат и раздражать.В идеале детские товары не содержат щелочной основы, чем и отличаются от взрослых. Комаровский советует не мыть детям волосы шампунями каждый день. Такие средства следует использовать не чаще одного раза в неделю.

Внимательно наблюдайте за своим ребенком, который только идет в школу или детский сад. Часто сильный стресс от столь радикальных изменений в жизни ребенка приводит к частичному или полному облысению. Однако это временно. И предотвратить это можно, оказав ребенку своевременную психологическую помощь, а также просто создав атмосферу дружелюбия и поддержки.

Многие виды облысения сопровождаются недостатком витаминов в организме. Доктор Комаровский указывает на необходимость приема специальных детских комплексов, которые в обязательном порядке содержат витамины ,,, и. Евгений Олегович подчеркивает, что ни в коем случае нельзя давать детям взрослые витаминные комплексы, их формула не подходит для грудничков. И передозировка витаминов, особенно группы А, тоже может негативно сказаться на состоянии линии роста волос.

В рационе ребенка обязательно должны присутствовать продукты с достаточным количеством кальция, магния, цинка и железа.

На вопрос, нужно ли стричь ребенку через год, Комаровский отвечает, что это личное дело семьи. Стрижка никак не повлияет на качество прически.

А теперь доктор Комаровский расскажет о рахите и недостатке витаминов как причине выпадения волос.

Выпадение волос у младенцев — довольно распространенное явление. Почему так происходит и — читайте в нашем материале.

Молодые матери часто начинают паниковать, когда замечают, что u. Однако выпадение волос у новорожденного — совершенно нормальное явление, о котором не стоит беспокоиться.Выпадение волос у младенцев часто происходит в течение первых шести месяцев жизни — выпадение волос на стадии телогена.


Уровень гормонов новорожденного падает сразу после рождения, что может привести к потере волос, с которыми он родился. Молодые мамы часто теряют много волос по той же причине.

Если вы заметили, что у вашего ребенка залысины на голове, посмотрите, как он сидит и спит. Если он всегда спит в одном и том же положении или часто сидит, прислонившись затылком к спинке детского кресла, его волосы могут начать выпадать в этой области.Также могут появиться проплешины, если ребенок трется головой о матрас.

Другие причины выпадения волос у ребенка

Существуют и другие причины выпадения волос у младенцев, помимо описанных выше, но они очень редки у младенцев в возрасте до 12 месяцев.

1. Лысые пятна с красными шелушащимися чешуйками могут указывать на то, что у вашего ребенка грибковая инфекция.

2. Физическое воздействие — например, плотная прическа (хвосты и колоски) — может привести к выпадению волос, которое называется тракционной алопецией.

3. Неровные пучки волос могут выпасть, если ребенок (старше одного года) постоянно скручивает и тянет за волосы. Это называется трихотилломания.


4. Если у вашего ребенка появляются гладкие, округлые, полностью облысевшие участки на коже головы, у него может быть алопеция Areata, состояние, при котором она поражает волосяные фолликулы, резко замедляя рост волос. Этот тип облысения обычно возникает на изолированных участках, хотя может затронуть волосы на всем теле.

5. Другие заболевания, такие как (заболевание щитовидной железы) или гипопитуитаризм (неактивный гипофиз), могут вызвать выпадение волос у ребенка.

Как остановить выпадение волос у младенцев

Все, что вы можете сделать, это просто терпеливо ждать, пока у вашего ребенка появятся новые волосы.

Если у ребенка из-за того, что он находился в одном положении, появились лысины, попробуйте разными способами уложить его спать днем ​​и ночью. Если вы обычно кладете ребенка головой на одну сторону колыбели, старайтесь каждый раз укладывать его головой на другой конец колыбели.

Каждый день тоже важен. Таким образом, вы не только дадите отдохнуть затылку, но и разовьете малыша.

Обязательно сообщите врачу о выпадении волос у младенцев, особенно если оно наступает через полгода. Очень вероятно, что беспокоиться не о чем и все в порядке, но врач может захотеть провести более подробное обследование, чтобы убедиться, что нет другой более серьезной причины выпадения волос. Если, например, у ребенка стригущий лишай, ему обязательно пропишут противогрибковое средство.

Если врач подозревает, что у ребенка алопеция Ареата, вас могут направить к дерматологу. (Многие дети перерастут это состояние без лечения. Но детям старшего возраста потребуется медицинская помощь, чтобы стимулировать рост волос.)

Если нет волос из-за какой-то травмы или внешнего воздействия, нужно просто подождать и залечить больное место. (Помните, что волосы ребенка тоньше и нежнее, чем волосы взрослого, поэтому вам нужно аккуратно расчесывать ребенка и укладывать его волосы).

Нет никаких гарантий, но в большинстве случаев выпадение волос у ребенка носит временный характер. Поэтому все, что вам нужно сделать, это немного подождать.

Почему мой ребенок полностью лысый

Многие младенцы кажутся лысыми, но если присмотреться к их головам, можно увидеть бледные, короткие и очень тонкие волоски. Такое «облысение» иногда длится до первого дня рождения малыша. А после этого начинается период лихих локонов или стильных прядей.

Рост и выпадение волос у детей первого года жизни индивидуальны и полное формирование линии роста волос заканчивается к 10-11 годам.До этого периода возможны различные физиологические и патологические изменения кожи, волосяных фолликулов или стержней, нарушения обмена веществ и другие причины выпадения, истончения или нарушения роста волос у детей.

Первые волоски (зародышевый пух или лануго) появляются у ребенка во время его внутриутробного развития. Сначала они покрывают все тело малыша, образуют оригинальную смазку и постепенно отшелушиваются. К моменту рождения они остаются только на голове.

Если ребенок рождается преждевременно, лануго иногда встречается на спине и в других местах.В большинстве случаев пушковые волосы постепенно выкатываются или выпадают к 3-4 месяцам.

В большинстве случаев процессы выпадения эмбриональных волосков и их замещения у детей происходят постепенно и не беспокоят родителей — это физиологический процесс. Не пугайтесь, если после того, как лануго выпадет или раскатится, волосы какое-то время не растут или растут медленно, в организме малыша все индивидуально. Но все же бывают состояния, когда медленный рост волос сопровождается другими патологическими симптомами, игнорировать которые не следует — нужно срочно обратиться к специалисту и определить причину появления этих признаков.

Основными причинами патологического выпадения или замедления роста волос у младенцев являются:


  • тяжелые соматические заболевания (почек, печени, различные интоксикации, заболевания соединительной ткани и крови).

Все эти заболевания или функциональные состояния требуют медицинской коррекции или комплексного лечения:


Родителям необходимо знать, что, как самостоятельное заболевание, облысение (алопеция) у детей не развивается, а является лишь симптомом определенного патологического состояния или заболевания.

Для устранения гнейсов применяются следующие мероприятия:

  • 1-1,5 перед мытьем головы нанести стерилизованное подсолнечное, облепиховое, оливковое или репейное масло на места скопления масляных чешуек;
  • наденьте на голову фланелевую шляпу;
  • непосредственно перед купанием удалить корочки мягкой щеткой, тщательно вычесать гнейс на месте большого родничка, если он открыт;
  • помыть голову.

Полное и быстрое облысение ребенка с последующим медленным ростом волос часто является признаком эндокринной патологии у ребенка или тяжелых соматических заболеваний, протекающих при стойкой интоксикации и общем ослаблении детского организма — все эти патологии требуют немедленной диагностики и адекватного лечения .

К основным профилактическим мерам, предотвращающим выпадение волос у новорожденных и младенцев, относятся:

  • правильное питание мамы и малыша;
  • своевременная диагностика фоновых заболеваний и различных патологических состояний у младенца, наблюдение за ребенком первого года жизни педиатром и узкими специалистами;
  • использование сертифицированных детских товаров на основе натуральных средств по уходу за кожей головы и волосами;
  • легкий массаж головы, своевременное удаление себорейных корок (гнейсов).

врач педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочитать статью: 453

У ребенка потеют ножки, как лечить, что говорит Комаровский. Почему у ребенка потные ступни? Причины, по которым у ребенка мокрые ножки

Тактильный контакт между родителями и их младенцами — мощный инструмент для обмена информацией на высшем уровне. Благодаря ему мама может понять, что с малышом все хорошо, или заподозрить неладное.Именно поэтому возникают переживания и вопросы, почему у ребенка потеют ладони и ступни.
Такое состояние или явление не должно остаться незамеченным, иначе есть риск пропустить начальную стадию какого-либо заболевания у малыша. У одних детей повышенная потливость не является признаком патологического процесса, у других — наоборот. Поэтому необходимо иметь полную информацию о гипергидрозе у детей, которая позволит своевременно обратиться за медицинской помощью.

Причины


У малышей часто можно заметить, что ладони и ступни слишком влажные, это состояние не характерно для здоровых взрослых людей, но у новорожденных может быть нормой.Когда ребенок рождается, у него еще не полностью сформированы все жизненно важные функции. Это касается и терморегуляции организма, а увеличение выделяемого пота как раз говорит о том, что этот процесс находится в зачаточном состоянии. Тем не менее, это не всегда так.
Причинами повышенной влажности ладоней и стоп новорожденных могут быть:

  1. Определенные изменения в окружающей среде. Дело в том, что пока он находится в утробе матери, развитие плода всегда происходит в одном и том же температурном режиме, а после родов часто меняется вверх и вниз.К такой среде малыш не привык, а период адаптации сопровождается повышенным потоотделением.
  2. Генетическая предрасположенность. Это состояние может передаваться по наследству. То есть, если кто-то в семье страдает гипергидрозом, то организм малыша легко его усыновит.
  3. Рахит. При диагностировании или подозрении на это заболевание у детей всегда наблюдается обильное потоотделение.
  4. Прочие патологии. К сожалению, гипергидроз не может быть самостоятельным заболеванием. И быть ярким симптомом другой, более серьезной патологии.

Кроме того, врачи отмечают, что если потливость локализуется на нижних конечностях. Вот такое состояние можно рассматривать как реакцию организма на действие раздражителей. Это могут быть как внешние, так и внутренние факторы: длительное пребывание в непроветриваемом, душном помещении, использование излишне теплого одеяла, ношение слишком теплой, тесной или синтетической одежды.

Знаки тревоги

В большинстве случаев руки или ноги младенца становятся слишком потными после интенсивной игры или активной прогулки.Но здесь следует обратить внимание на регулярность их появления: в случае, когда ребенок при физических нагрузках постоянно потеет, лучше обратиться к врачу. Часто у детей повышенное потоотделение является реакцией на стресс, страх, изменения условий жизни и окружающей среды, а также близость источника тепла.

Итак, если состояние, при котором у ребенка мокрые ладони и ступни, оказывается самостоятельным, и не связано с имеющимися или перенесенными патологиями, то его называют гипергидрозом первичного типа.В этом случае потовые железы работают в усиленном режиме, что является правильной реакцией организма на раздражитель из внешней среды.
Потовые железы получают от симпатической нервной системы соответствующий импульс, на фоне которого усиливается потоотделение. У грудничков и детей первого года жизни в процесс вовлекаются руки, ступни, подмышки. Родителям остается только контролировать регулярность таких приступов.
В большинстве случаев ответом на вопрос, почему у ребенка развивается первичный гипергидроз, является генетическая предрасположенность, не представляющая опасности.
Также существует вторичный вид гипергидроза, при появлении которого родителям стоит побеспокоиться о здоровье ребенка. В этом случае состояние повышенного отделения пота является признаком развития серьезной патологии, в том числе:

  • воспалительные процессы инфекционного характера;
  • сахарный диабет любого типа;
  • заболеваний щитовидной железы, в том числе зоб;
  • рахит;
  • аутоиммунных патологий наследственного типа;
  • неправильный обмен веществ;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность;
  • острая пневмония.

Как видите, представленные заболевания достаточно опасны, поэтому важно, чтобы родители ответственно подошли к приступам вторичного гипергидроза, и своевременно отправили ребенка на полное медицинское обследование.

Лечение

Если причины, на фоне которых появилась повышенная влажность ладоней и стоп малыша, установлены, то можно начинать правильное лечение, которое разработает врач с учетом индивидуальных особенностей организма малыша. , или выявленные патологии.
Вы также можете бороться с этим недугом, применяя следующие техники:


Также врачи отмечают, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании или грудном вскармливании, возраст которых составляет до трех месяцев, но при этом они получают правильное питание, возможно, повышенная влажность в ладонях и стопах. Если родители часто гуляют с малышом, он не капризен, и чувствует себя прекрасно, им в этой ситуации не о чем беспокоиться. Такое явление свидетельствует лишь о развитии и укреплении нервной системы, адаптации в окружающем мире.
Если есть подозрения или сомнения в здоровье ребенка, лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Дата публикации: 12.03.2019

Многих родителей интересует, почему у малышей мокрые ладони и ступни. Такой симптом, действительно, нельзя игнорировать. Вы должны знать об этой проблеме. Повышенное потоотделение в некоторых случаях может быть признаком заболеваний или патологий.

Этиология болезни

У новорожденных часто наблюдается явление повышенной потливости.Это проявляется в том, что у малыша потеют ладони и ступни. Это состояние может быть нормальным. У новорожденных еще не разработана система регулирования температуры тела. Чрезмерное потоотделение может указывать на формирование в организме терморегуляторных процессов. Но причина может быть не только в этом. У младенцев до одного года могут быть следующие причины потоотделения:

  1. Изменение условий среды, окружающей ребенка. Плод развивается в утробе матери при постоянной температуре.После рождения его температурные реакции нестабильны. Меняется среда, к которой привыкло тело малыша. Происходит адаптация к новым условиям. Этот процесс обычно сопровождается повышенным потоотделением.
  2. Наследственность. Если гипергидроз наблюдался у одного из родителей или близких родственников, он может передаваться на генетическом уровне ребенку.
  3. Рахит. Это заболевание также сопровождается повышенным потоотделением у грудничка.
  4. Прочие болезни.Спровоцировать появление гипергидроза может ряд заболеваний.

Потоотделение — это не просто произвольный процесс. Если ноги потеют, то это можно объяснить своеобразной реакцией организма на разного рода раздражители. Последние могут быть как внешними, так и внутренними факторами. Потоотделение помогает регулировать температуру тела. Кроме того, он помогает нормализовать водно-солевой обмен у малышей.

Внешние причины, которые могут вызвать потливость ладоней и стоп у младенца:

  • душное помещение;
  • одеяло слишком теплое, одежда;
  • синтетических материалов для одежды.

Как уменьшить потоотделение?

Чтобы избежать потоотделения из-за воздействия неблагоприятных внешних факторов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Так, воздух в комнате новорожденного должен быть не теплее + 22 ° С. Максимально допустимая влажность — 60%. Помещение следует регулярно проветривать или установить кондиционер, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода.

Не стоит надевать много одежды на ребенка, если у него потеют ноги. Коже нужно дышать.Выбирайте одежду только из льна, шерсти или хлопка. Избегайте синтетических материалов. Накройте новорожденного не слишком теплым одеялом. Постельное белье желательно выбирать из хлопчатобумажных тканей.

Необходимо следить за ежедневной гигиеной малыша, купаться. Неважно, потеют у ребенка ножки или нет. В любом случае гигиена важна. Ребенок должен жить по режиму, чтобы не было недостатка сна. Необходимо строго следить за режимом питания: что, сколько и когда он ест, пьет.Чрезмерное потребление жидкости способствует усилению потоотделения у младенца. В результате намокают ладони и ступни.

Если все вышеперечисленные рекомендации соблюдены, но ноги ребенка все равно потеют, то причиной может быть заболевание. В этом случае нужно посетить детского врача. Чтобы определить, какое заболевание вызвало такой неприятный симптом, как повышенное потоотделение, рекомендуется сдать следующие анализы:

  • пот для выявления муковисцидоза;
  • общий анализ крови;
  • анализ сахара в крови;
  • анализ крови на различные гормоны;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сифилис.

Следует сделать УЗИ щитовидной железы. Врач может порекомендовать дополнительные исследования или сократить список выше. К каждому ребенку нужен индивидуальный подход.

Потные ладони и ступни могут быть признаком плохого ухода за ребенком, отсутствия контроля за окружающей средой и гигиеной или признаком болезни.

Гипергидроз как симптом расстройства

Гипергидроз у младенца — повышенное потоотделение. Современная медицина выделяет два типа гипергидроза: первичный и вторичный.Первичный (идиопатический) плохо изучен. Ученые предполагают, что это вызвано увеличением количества потовых желез у некоторых людей. Известно, что заболевание передается на генетическом уровне и является наследственным. Примерно 1 из 2000 человек страдает этим заболеванием.

Первичный гипергидроз проявляется в раннем возрасте даже у младенцев. Об этом свидетельствует:

  • сильная потливость ладоней;
  • потеющих ног;
  • потливость всего тела.

Заболевание не опасно. Он не может стать причиной смерти или патологий, угрожающих жизни и здоровью. Однако человек может всю жизнь страдать от чрезмерного потоотделения. Идиопатический гипергидроз особенно остро проявляется в период полового созревания. При стрессе и жаре симптомы, конечно, усугубляются. Если в семье есть ребенок, страдающий таким заболеванием, необходимо обеспечить ему комфортный температурный режим, проводить ежедневные гигиенические процедуры и соблюдать другие рекомендации, которые помогут облегчить жизнь пациенту.Гипергидроз лечится специальными физиотерапевтическими процедурами и лекарствами.

Вторичный гипергидроз возникает вследствие внутреннего заболевания. При этом, как правило, потеют не только ступни и ладони малыша, но и все тело. Вторичный гипергидроз сопровождается различными признаками:

  • бессонница;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • сыпь;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • частый плач;
  • одышка;
  • других знаков.

Болезни, провоцирующие недуг

Появлению вторичного гипергидроза способствуют различные заболевания … Однако выявить истинную причину можно только с помощью обследований и диагностики. Решить проблему вам помогут опытные врачи. Можно выделить следующие заболевания, провоцирующие гипергидроз у малышей:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • рахит;
  • инфекционных болезней;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • сахарный диабет.

ВСД — вегетососудистая дистония. Это заболевание проявляется различными нарушениями нервной регуляции. Причина заболевания кроется в чрезмерном нервном возбуждении малыша. Для устранения болезни следует создать спокойную обстановку. Избавиться от болезни также помогает использование лечебных водных процедур. Эффективен расслабляющий детский массаж. Очень важно восстановить процесс нормальной нервной регуляции.

Рахит — заболевание, вызванное недостатком витамина D, недостатком солнечного света.В этом случае в период активного роста детскому организму не хватает солей кальция и фосфора. Возникают проблемы минерализации костей. К тому же ребенок становится беспокойным, напуганным. Вплоть до того, что он начинает вздрагивать даже от тихого звука или слишком яркого света. Снижается аппетит, нарушается сон, наблюдается отставание в умственном и физическом развитии. Появляется повышенное потоотделение, при этом запах пота кислый.

При рахите очень часто наблюдается сильное потоотделение головы, особенно после пробуждения.Характерный зуд в затылке. Может даже образоваться проплешина. Отсутствие соответствующего лечения приводит к необратимой деформации костей. Важность своевременной диагностики этого серьезного заболевания сложно переоценить.

Среди заболеваний, вызывающих потливость ладоней и стоп малыша, можно выделить также инфекционные заболевания. В случае возникновения осложнений может появиться одышка, рвота, слабость. Если вовремя не приступить к лечению, можно спровоцировать гайморит, отит.Неизлеченная инфекция представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья малыша.

Заболевания эндокринной системы вызывают нарушение работы многих систем организма: нервной, пищеварительной и других. Младенцы потеют, ладони и стопы покрываются потом, появляется лихорадка. Могут возникнуть и другие неприятные симптомы. Для диагностики заболевания щитовидной железы ребенка направляют на процедуру УЗИ … Важно своевременно обратиться к специалисту и не рисковать здоровьем ребенка.

Многие из нас привыкли думать, что потеют только взрослые. На самом деле младенцы до одного года могут потеть. Маленькое тело постепенно осваивает процесс теплообмена, поэтому оно быстро остывает при понижении температуры и нагревается при повышении. Восстановление терморегуляции продолжается в течение первого года жизни.

Потоотделение — это быстрый способ избавиться от лишнего тепла. Если надеть на малыша более теплые носки, то ножки сразу потеют. Так почему потеют ножки ребенка ? Каковы причины и особенности этого государства?

Причины потливости стоп у младенцев Причины потливости стоп у малышей могут быть разными.

У маленьких детей до года Повышение мышечного тонуса … Они сжимают кулаки, встают на цыпочки, и от этого у младенца потеют ножки. Это основные естественные причины потливости ножек ребенка, которые исчезнут в течение года. Также есть ряд причин, по которым ноги ребенка могут потеть:

  • Одежда и обувь, которые плохо пропускают воздух. Ребенку предпочтительно носить колготки из натуральных волокон, пропускающих воздух;
  • Наследственность . Потоотделение ног исчезает с возрастом;
  • У рахит также может возникать потоотделение. При этом ребенок плохо спит и ест, кожа бледная, пот плохо пахнет … Заболевание возникает до двухлетнего возраста;
  • Потение возможно при нарушении работы щитовидной железы . Пот неприятно пахнет, как у взрослого. В этом случае нужно обратиться к специалисту.

В первую очередь необходимо устранить все естественные причины потоотделения … Если у ребенка потеют ножки (причины указаны выше), то необходимо создать комфортные условия для проживания:

  1. Температура воздуха не должна быть выше 22 градусов, а влажность не должна быть выше 60%. Помещение необходимо регулярно проветривать для подачи кислорода;
  2. Тело ребенка должно дышать. Для этого одежда должна быть из натуральных материалов : лен, хлопок.Не нужно укутывать малыша. Одеяло должно быть легким.
  3. Купание малыша каждый день чтобы кожа оставалась чистой и дышащей.
  • Стрессовые ситуации также провоцируют повышенное потоотделение. К ним относятся недостаток сна, недоедание или переедание;
  • Ат вегетативная дистония также может возникать потоотделение.

Причины повышенного потоотделения и методы лечения
Младенца необходимо ежедневно купать и проводить другие гигиенические процедуры.

Когда все естественные причины устранены, а ребенок продолжает потеть, следует обратиться к специалисту. Возможно, вам придется пройти обследование, чтобы определить причину чрезмерного потоотделения.

В медицине этот процесс называется гипергидроз … Бывает первичный (идиопатический) и вторичный .

Первый тип наследуется. Есть предположение, что это происходит при увеличенном количестве потовых желез. Другой причиной может быть более сильная реакция на различные внешние и внутренние раздражители.Этот вид потоотделения встречается у одного человека из двух тысяч.

Первичный тип гипергидроза может возникнуть в возрасте трех месяцев, когда они начинают замечать, что руки и ноги ребенка, а также подмышки и голова потеют. В период полового созревания может начаться обострение. Лечение малыша заключается в проведении гигиенических процедур .

Вторичный гипергидроз возникает на фоне другого заболевания. Тогда потеют не только руки и ноги, но и все тело.Потоотделение сопровождается другими симптомами, к ним относятся: летаргия, чрезмерная возбудимость, бессонница, плохой аппетит … При повышении температуры надо обратиться к врачу … Также возможно высыпаний на теле ребенка, расстройство желудка, рвота, одышка .

Точную причину повышенного потоотделения может определить только специалист. Для этого необходимо пройти обследование и результаты тестов сдать.Рассмотрим некоторые причины вторичного гипергидроза.

  • Один из знаков VSD — это потливость рук и ножек ребенка. Лечение состоит из создания спокойной обстановки для ребенка. Также помогают лечебных массажей и водных процедур. .
  • Кроме того, причиной пота рук, ног и других частей тела ребенка могут быть вирусные заболевания. … При сердечном осложнении к чрезмерному потоотделению может добавиться одышка.

Для предотвращения причин повышенного потоотделения ребенка создана благоприятная психологическая среда . Помещения необходимо регулярно проветривать … Также важно с первых дней жизни закалять малыша … Все это будет способствовать правильному, здоровому развитию.

Узнать сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). При коликах, запорах, вздутии живота, срыгивании и для нормализации пищеварения.

Мокрые стопы — обычное явление у младенцев. Это может вызвать сильное беспокойство у родителей малыша, так как, пытаясь выяснить причину этого явления, они начинают подозревать, что у их ребенка развивается какое-то заболевание или имеется какая-то патология.

Почему у младенцев мокрые ступни?

Мокрые стопы у младенца вызваны гипергидрозом или чрезмерным потоотделением. Чаще всего это состояние не относится к патологиям, оно может быть вызвано такими факторами, как тепло, стресс, перегрев, физическая нагрузка и т. Д.Другими словами, чрезмерное потоотделение, вызванное определенными причинами, считается нормальным и не должно вызывать беспокойства. Однако в случаях, когда потоотделение не связано с такими факторами или оно слишком обильное, нужно обратиться к врачу и провести полное обследование.

У грудных детей первыми потеют ступни и руки, это объясняется еще не сформировавшейся системой теплообмена. По прошествии полутора лет повышенное потоотделение становится поводом для более внимательного взгляда на ребенка, так как это может быть одним из симптомов рахита.При влажных ногах малышу желательно посетить врача, который назначит курс обследований, включающий анализ на яйцевод, проверку щитовидной железы и определение возможной нехватки витамина D.

Чрезмерное потоотделение условно делят на первичное и вторичное. В первую группу входят ситуации, когда гипергидроз не связан с какими-либо патологиями организма, а является самостоятельным проявлением. Причины его до конца не изучены. Не последнюю роль в возникновении первичного гипергидроза играет наследственность.Специального лечения при таком состоянии не требуется, но необходимо обязательно наблюдать за ребенком и регулярно посещать специалистов.

Вторичный гипергидроз — одно из проявлений любой патологии. Это может быть вызвано: сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы, некоторыми инфекциями, патологиями почек, ожирением, рахитом, нарушением обмена веществ и другими заболеваниями. Все они нуждаются в принудительном лечении и постоянном врачебном наблюдении.

Вальгусная стопа у младенцев

Вальгусная стопа у младенцев — один из самых распространенных видов деформации.При этом ось стопы сгибается у стопы ребенка, свод становится слишком низким, продольные своды становятся более пологими, а внутренний край как бы свисает. Внешне ступня становится похожей на букву х. Такая патология стопы у малыша может быть приобретенной или врожденной патологией. В последнем случае аномальное развитие стопы заметно даже в больнице. Однако чаще вальгусная стопа у грудничка формируется примерно в 10-14 месяцев, когда он начинает учиться ходить.Неправильно развивающиеся стопы можно исправить до достижения 6-летнего возраста. После этого возраста очень трудно справиться с вальгусной деформацией большого пальца стопы. В таких ситуациях у ребенка диагностируют плоскостопие.

Неправильное формирование стоп у ребенка влияет на развитие всего опорно-двигательного аппарата. Если на начальных стадиях заболевания малыш не чувствует дискомфорта, то со временем у него могут появиться боли в ногах, спине и других органах. Вальгусная стопа у детей может стать причиной артроза, искривления позвоночника, нарушения кровообращения, остеохондроза, болей в ногах и других патологий.Поэтому при обнаружении деформации в развитии стопы следует обратиться к ортопеду и как можно скорее начать лечение.

Красные ножки у младенца

Причиной покраснения стоп у младенцев может быть эритромелалгия — определенный синдром, характеризующийся сильной болью в ногах и их покраснением, в некоторых случаях возможно даже развитие гангрены кончиков пальцев ног. Происхождение и развитие этого заболевания неизвестны; Считается, что он возникает при поражении нервной системы ребенка.Патология проявляется покраснением стоп, в редких случаях рук человека, сопровождающимся сильной болью. Чаще всего патология поражает мужчин, у детей встречается довольно редко.

Другими возможными причинами покраснения стоп у младенцев могут быть: артериальная эритремия, высокое кровяное давление, тромбоцитемия, невропатия и другие патологии. Часто появление красных стоп у ребенка связано с естественными причинами, например, покраснение на ногах может появиться после горячих ножных ванн.

Ребенок не встает на полную ногу

Первые шаги ребенка — один из самых волнующих моментов в его развитии.Однако не всегда это проходит без сложностей и проблем. Часто дети, начиная ходить, полагаются только на пальцы ног и переднюю часть стопы. Причины этого могут быть не патологическими. Например, ребенок хочет казаться выше, имитирует кого-то, боится линий или предметов на полу и тому подобное. Но ходьба на цыпочках тоже может быть признаком неправильного развития опорно-двигательного аппарата.

Такое нарушение развивается по разным причинам: предлежание плода, родовая травма, повышение тонуса определенных мышц и так далее.Если своевременно не принять необходимые меры и не исправить такое нарушение, это может привести к развитию сколиоза, косолапости, нарушений осанки и других патологий. В лечении этого отклонения немаловажную роль играет массаж стоп ребенка.

Массаж стоп для младенцев

Массаж стоп ребенка начинается со стоп, при этом выполняются следующие движения:

  1. Поглаживание стопы с пятки до кончиков пальцев.
  2. Рисование восьмерки на ступне.
  3. Легкое защемление наружной части стопы.
  4. Легкое давление на центр стопы и пальцы ног.
  5. Аккуратно поглаживая внешнюю часть от пальцев до щиколотки.

Затем переходят к массажу мышц голени и бедра:

  1. Слегка погладьте ножку малыша всей ладонью, двигаясь снизу вверх, то есть от пятки к бедру.
  2. Поглаживание постепенно усиливается.
  3. Краем руки потрите икры и бедра круговыми движениями, не затрагивая суставы ног.
  4. Слегка разомните мышцы голени, бедра и ягодиц, обращая внимание на реакцию ребенка на это действие.
  5. Повторите легкие поглаживания всей ножки ребенка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *