Роднички у новорожденных когда закрываются: где располагаются, когда закрываются и каких размеров бывают

Содержание

Родничок у младенцев как индикатор здоровья

Детский родничок является характерной особенностью строения черепа новорожденного младенца. Он представляет собой мягкую область на теменной части головки между частями черепа. Эта область не имеет костной ткани, а закрыта прочной перепонкой. Родничок у младенцев дает возможность костям черепа сжиматься при родах во время прохождения малыша через родовой канал.

Какие бывают роднички у новорожденных?

Новорожденные дети имеют шесть родничков. Самый большой – передний, второй по размерам – задний. Есть еще два сосцевидных и два клиновидных. Открытыми после родов обычно остаются два основных родничка: лобный (большой) и затылочный (малый).

Размеры детских родничков

Большой родничок напоминает форму ромба. Нормальным считается, если его размер находится в пределах 1-3 сантиметров. Чаще всего такой родничок у детей бывает 1.7-2.5 сантиметров. А в трехмесячном возрасте он уменьшается до 1-1,5 сантиметров.

Для правильного определения размера лобного родничка следует сложить его продольный и поперечный диаметры и получившуюся сумму разделить на 2. Малый родничок напоминает форму треугольника. Его размеры обычно не превышают 0,7 сантиметров. Хотя чаще всего ребенок рождается уже с закрытым малым родничком. Но не стоит волноваться, если размеры и форма родничка у ребенка отличаются от стандартных. Каждый ребенок индивидуален. Следует проконсультироваться с педиатром, который определит, вызывает ли это опасения.

Сроки закрытия родничков

Четыре боковых родничка у доношенных детей закрываются к рождению, у недоношенных – за несколько первых дней после рождения. Затылочный родничок у младенцев полностью закрывается в 2-3 месяца. А вот точно указанных сроков закрытия самого большого родничка нет. Это очень индивидуальный процесс. Он может зарасти к 12 месяцам, а может в 1,5 и 2 года. За последние годы, благодаря акселерации детей, лобный родничок исчезает уже к 10 месяцам.

С чем связано раннее закрытие лобного родничка?

Ранним считается закрытие родничка раньше третьего месяца жизни малыша. Обычно это связано с увлечением будущей мамы приемом поливитаминов и богатых кальцием продуктов, следствием чего являются малые и достаточно плотные роднички у ребенка. Поэтому следует соблюдать норму в приеме витаминов по срокам беременности.

Чем оно опасно?

Раннее закрытие родничка оказывает значимое влияет на полноценное развитие мозга, перпятствуя его нормальному росту. Опасность заключается в том, что рано заросшийродничок может быть причиной серьезных заболеваний младенцев. Очень редко (но вероятность, все же есть) малыш может иметь одно из двух заболеваний: аномалию развития головного мозга и краниосиностоз. Эти заболевания сопровождаются рядом других симптомов. Если родничок у ребенка закрылся рано, но окружность его головы нормальная, это значит, что ребенок здоров.

С чем связано позднее закрытие родничка?

Позднее закрытие лобного родничка связано с низким содержанием в организме малыша кальция. Недостаток кальция ограничивает поступление витамина D3. А это проводит к изменению костной ткани.

Чем оно опасно?

Само по себе позднее закрытие родничка не говорит об опасности. Важно изучать и сопутствующие симптомы, так как это может быть и опасным сигналом.

Самой распространенной причиной позднего закрытия является рахит. Также это может быть и сигналом синдрома Дауна, ахондродисплазии и других серьезных заболеваний. Даже если долго не закрывающийся родничок у младенцев не вызывает опасений, следует проконсультироваться со специалистом.

О чем еще может «рассказать» родничок?

Есть еще несколько «сигналов», которые нельзя оставлять без внимания:

  • родничок у младенцев западает – в организме не хватает жидкости;

  • длительное время он «выпуклый» — повышенное внутричерепное давление;

  • увеличенные размеры – нарушение окостенения или недоношенность.

В каком возрасте закрывается родничок. Что такое родничок у новорожденных и когда зарастает: нормы

Одним из внешних показателей нормального развития ребенка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорожденных детей. Он представляет собой небольшой мягкий пульсирующий участок на голове малыша, под которым достаточно близко расположены ткани мозга. Поверхность родничка покрыта плотной пленкой с небольшим пушком.

Родничок новорожденного ребенка

  • Родничок новорожденного значительно облегчает процесс родов, как для малыша, так и для матери. Проходя родовые пути, кости черепа сжимаются, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой. Потом форма головы восстанавливается;
  • Наличие родничка обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;
  • Родничок участвует в процессах регуляции теплообмена малыша и окружающей среды. Если температура тела ребенка превышает 38 градусов, то через родничок естественным путем происходит охлаждение тканей мозга;
  • За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.
Большой и малый роднички

Где находится

Определить, где находится родничок у новорожденного ребенка, достаточно просто.

Большой родничок в форме ромба размером 2 на 2 сантиметра находится прямо на середине темени, или, как обычно, говорят – на макушке.

Маленький родничок находится на затылке. Его размер составляет примерно полсантиметра.

Когда зарастает

Большой родничок зарастает примерно к годовалому возрасту ребенка, иногда бывают небольшие отклонения от этого параметра примерно до полутора лет. Но если у ребенка по остальным параметрам соответствует возрастным нормам, то для беспокойства нет причин.

Маленький родничок у детей, рожденных в срок, уже закрыт. Однако бывает так, что он был обнаружен уже после родов. Тогда его закрытия следует ждать через два-три месяца.

Скорость и время закрытия родничков в основном зависит от того, насколько организм малыша обеспечен кальцием. Если в питании мамы не было отклонений, был соблюден оптимальный режим приема поливитаминов, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

Отклонения в развитии

Зная сроки, когда зарастает родничок, а также размеры, можно увидеть какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие многих опасных заболеваний у новорожденных. Среди них можно назвать несколько:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

  1. Рахит . Это заболевание является практически самой частой причиной позднего закрытия родничка. Как правило, это происходит у недоношенных детей, редко бывающих на солнце, имеющих недостаток кальция и витамина D. Читаем статью >>>;
  2. Гипотиреоз. Уменьшение количества гормонов щитовидной железы также может быть причиной замедления процесса зарастания родничка;
  3. Синдром Дауна. Слишком крупные размеры родничка указывают на наличие этого заболевания наряду с другими характерными признаками;
  4. Зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция , а также свидетельствовать о таких заболеваниях, как краниостеноз, микроцефалия;
  5. Вдавленный родничок также представляет собой серьезный симптом. Это явление говорит об остром обезвоживании организма.

(картинка кликабельна)


Внимательное обследование ребенка специалистами, подробное описание родителями состояния малыша станет залогом раннего выявления отклонений и будет способствовать правильному назначению профилактического лечения.

Причины раннего закрытия родничка

(кликабельно)


Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка

Выпирающий родничок?

Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:

  • Сильная температура;
  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка;
  • Рвота;
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка;
  • Косоглазие;
  • Судороги или эпилептические приступы;
  • Потеря сознания;
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов.

Впавший родничок?

Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание.

Боязнь повредить

Многие очень сильно боятся как-то повредить родничок. Запомните! — такое практически невозможно. Несмотря на кажущуюся мягкость родничка он очень прочный, и повредить его обычными манипуляциями (умывание, купание, расчесывание и др.) нельзя.

Видео:

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым. Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани. Эти промежутки называют родничками , и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много. А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу. Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года. Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

  • в три месяца – 1,8-2 см;
  • в полгода- 1,8-1,6 см;
  • в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
  • в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

  • размеры родничка у всех детей разные изначально;
  • то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Заболевание Как выглядит родничок?
Какие нужны исследования? Как действовать?
Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе и черепа. БР остается долго открытым, на ощупь края костей мягковаты. Ребенок становится вялым, часто потеет во время сна, у него лысеет затылок. Появляются костные разрастания на запястьях и ребрах, отмечается искривление голени. Необходим осмотр педиатра, проба мочи по Сулковичу, проведение анализа крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу. Практикуется применение лечебных доз .
Врожденный БР долго не зарастает вследствие дефицита гормонов щитовидки, регулирующих, среди прочего, и рост костей. Беспокоят , голос становится гнусавым, развиваются . Родничок долго не затягивается. Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом, провести исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидки. Проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия Болезнь костной ткани, вследствие которой нарушается рост. Скелет становится непропорциональным, голова — массивной и широкой, конечности — короткими. Родничок не затягивается долго. Необходима консультация генетика. Проводят рентгенограмму черепа ПЦР, чтобы определить мутацию гена. Применяют гормон роста соматотопин .
Вследствие увеличенного давления ликвора черепные кости не могут «сойтись». Родничок возвышается над костями, окружность головы увеличивается. Вероятно проявление судорог, нарушений слуха и зрения, задержки развития. Показано наблюдение детского невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга. Назначают противосудорожные, мочегонные лекарства, ноотропы. Иногда показано шунтирование.

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Заболевание Как выглядит родничок? Какие нужны исследования? Как действовать?
Краниосиностоз Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа. Оперативное рассечение швов.
Повышенная функция паращитовидных желез Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется . Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормона в крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы. Хирургические методы лечения.
Микроцефалия Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии. Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика. Симптоматическое лечение.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное .

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление. Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др. В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

  • при сильной жаре;
  • вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
  • как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
  • после сильной рвоты или .

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для , опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

  • повышенная температура;
  • понос и рвота у младенца;
  • нарушения сознания;
  • выбухание после травмы головы;
  • судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен. Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

После того, как ребенка приносят в дом, у него на головке остаются мягкие участки на стыке костей черепа, которые носят название родничков. И многим молодым родителям будет интересно узнать, когда у ребенка закрывается родничок.

Свойства родничка

Родничок у малыша выполняет несколько важнейших свойств:

  1. Поскольку не все участки костей черепа закостеневают, то происходит их сжатие при рождении малыша, и это облегчает прохождение его по родовым путям. При этом процессе травматизм получается минимальный, как у малыша, так и у его матери.
  2. Родничок важен не только для осуществления легких родов, он необходим и после появления малыша на свет. Поскольку кости черепа у него остаются условно подвижными, а рост и развитие головного мозга происходят очень большими темпами, то костные пластины могут подстраиваться к увеличению его объема в течение еще нескольких месяцев.
  3. Немаловажной функцией родничков является охлаждение головного мозга, поскольку система терморегуляции у новорожденных детей еще не достаточно несовершенна. Поэтому теплообмен происходит благодаря подвижным промежуткам между костями черепа.
  4. При случайном падении малыша эти же образование играют роль амортизаторов, и снижают вероятность получения сотрясения мозга.

Как образуются кости черепа и роднички

Когда ребенок находится в утробе матери, образование костей проходит несколько этапов. Вначале они представляют собой обычные пластинки из довольно плотной ткани. Затем они превращаются в хрящевую ткань, которая впоследствии проходит процесс окостенения.

Кости черепа расположенные наверху и по бокам, проскакивала через этап образования хрящевой ткани. Перепончатые пластины окостеневают при этом в направлении от центра к периферии. Когда начинается родовой процесс, череп уже малыша практически полностью покрыт костной тканью, которая отличается от таковой у взрослых, поскольку более эластична. По краям некоторые пластинки представляют собой не окостеневшие участки перепончатой ткани, скрытые под кожным покровом.

Эти образования и носят название родничков. Всего в норме их насчитывается 6 штук. Два одинарных – лобный и задний, и два парных – клиновидный и сосцевидный. Когда у новорожденного закрывается родничок? Затылочные и боковые участки затвердевают в первые полгода жизни малютки. Особенно важно следить за тем, какими темпами зарастает лобный родничок.

Что происходит в норме

Когда закроется родничок у ребенка полностью? Полное закрытие лобного родничка у ребенка в норме происходит в 12 месяцев. Но каждый малыш является индивидуальностью, и описываются случаи, когда полное окостенение происходит в 1,5 года. Иногда большой родничок закрывается у ребенка в возрасте от 6 до 8 месяцев. Все эти варианты можно считать нормой, если у ребёнка отсутствуют другие отклонения.

Скорость закрытия родничков зависит от следующих факторов:

  1. Достаточное количество кальция в организме у ребенка. Это достигается при помощи сбалансированной диеты у матери, которая при необходимости должна принимать поливитаминные комплексы.
  2. Необходимая объем витамина Д. Этот фактор зависит напрямую от времени года, когда малютка появляется на свет. Врач чаще всего для профилактики рахита рекомендует принимать капли с содержанием витамина Д, которые активно участвуют в усвоение организмом кальция. Это особенно важно в те месяцы года, когда наблюдается минимальное количество солнечных дней.
  3. Если высчитывать, когда закрываются роднички у новорожденных, то следует учесть, что у мальчиков это происходит быстрее.
  4. Существуют также особенности наследственности, и врачу следует знать информацию о том, когда полностью заросли роднички матери и отца новорожденного.


Возможные отклонения

Следует учитывать не только фактор, в каком возрасте закрывается родничок у ребенка, но и наличие у него выпуклого родничка, которое возникает в результате высокого внутричерепного давления. Она бывает при следующих патологических состояниях:

  • воспаление менингеальных оболочек;
  • энцефалит;
  • новообразование в виде опухоли;
  • гематома мозговых тканей;
  • кровотечение.

Если у малыша родничок становится выпуклым, а кожа над ним приподнимается и пульсирует, следует сразу обратиться к врачу. Иногда такое явление наблюдается во время воспалительных вирусных заболеваний, сопровождая высокую температуру.

Когда одновременно с выпуклостью наблюдается симптоматика, характерная для патологии неврологической системы, то следует сразу же идти к педиатру, возможно ребенку понадобится лечение в стационаре. Особенно это касается состояний с рвотой, судорожным синдромом, потерей сознания.

Любое промедление в данном случае может стоить жизни ребенку, поэтому следует идти с ним к врачу, столько раз, сколько это необходимо. Только он хорошо разбирается в том, как должны выглядеть в норме роднички черепа новорожденного и сроки их закрытия, поэтому сможет поставить правильный диагноз быстро, и помочь в каждом конкретном случае.

Если родничок западает, то это также может свидетельствовать о серьезных отклонениях в состоянии здоровья новорожденного. Чаще всего такое явление происходит при недостатке жидкости в организме, вызванное обезвоживанием в результате поноса, рвоты или недостаточного количества питья. Как только ребенок получает нормальный объем жидкости баланс восстанавливается, родничок выравнивается.

В редких случаях низкие темпы закрытие родничка могут отмечаться при рахите, нарушениях в работе щитовидной железы, гипотериозе, синдроме Дауна.

Если у ребенка рано закрылся родничок, можно предположить, что это просто индивидуальная особенность его организма. Но его при этом следует показать врачу. Очень быстрое зарастание бывает при избытке кальция в организме ребенка, или краниостенозе, который сопровождается внутриутробном зарастание кости черепа и приводит к проблемам в процессе родов, и развитию деформации головы малютки. В некоторых случаях родничок малых размеров может указывать на то, что у ребенка присутствует микроцефалия, то есть масса и объем головного мозга меньше нормальных показателей.

Темечко у новорожденного еще называют родничком. Оно представляет собой мягкий участок на голове малыша, который покрыт лишь кожей и специальной мембраной. Со временем родничок начинает затягиваться и полностью затвердевает. Мягкое темечко помогает ребенку легко появиться на свет, а также выполняет и другие функции.

Что такое темечко у ребенка и из чего оно состоит?

Обычно принимает форму ромба. При его ощупывании мамочка может почувствовать легкое пульсирование, однако это абсолютно нормальное явление.

Где темечко новорожденного располагается? Обычно его можно почувствовать чуть выше или ниже высоты окружающих костей. Его нормальные размеры не превышают 3х3 см, но может быть и гораздо меньше. Все зависит от питания мамы во время беременности и наследственности. Чем больше кальция в рационе беременной, тем меньше размеры темечка будут у малыша. Но и злоупотреблять кальцием не стоит, ведь при большом количестве таких продуктов родничок может полностью затянуться уже в утробе, и малыш во время родов получит травму черепа.

Череп у человека состоит из трех костных пластин, которые быстро растут после рождения. Между ними и располагается темечко у новорожденного. Фото его может предоставить педиатр. Сначала у грудничка расстояние между костями большое и мягкое, но позже пластины разрастаются, а родничок полностью затягивается.

Для чего нужен родничок?

Природа ничего не создает просто так. В первую очередь родничок или темечко у новорожденного помогает голове подстраиваться во время выхода из родового канала. Это подтверждает и тот факт, что ребенок на свет появляется с немного сплюснутой и вытянутой формой черепа.

Кроме этого, мягкий родничок защищает малыша в первый год жизни от черепно-мозговых травм, а риск падения у новорожденного особенно высок. Во время удара голова как бы подстраивается и амортизирует удар.

Также без мягкого родничка головной мозг ребенка не способен был бы расти с нужной скоростью. Подвижность костей позволяет головке расширяться и не создавать препятствия мозгу.

Когда происходит процесс закрывания?

Нужно напомнить, что нормальным размером родничка считается до 3х3 см. Маленькое темечко у новорожденного считается, если его размер не превышает 0,5х0,5 см. Родителям не стоит бояться, если в первые дни жизни они обнаружили то, что мягкое темя несколько увеличилось в размере. Это необходимо для того, чтобы голова приняла окончательную и правильную форму. В будущем это расстояние будет только уменьшаться.

Ни один педиатр не может точно сказать, через сколько времени полностью закроется темечко. Это зависит от многих факторов, в том числе и от наследственности. Однако в современной медицине существуют и примерные цифры, которые и считаются нормой.

У большинства детей закрытие родничка происходит в первые два года жизни, у половины новорожденных — в первый год. Есть и малыши, у которых темечко затвердевает уже через три месяца после рождения.

Стоит отметить, что закрытие родничка также зависит и от пола ребенка. И это уже медицински доказанный факт. Итак, у мальчиков твердеет темечко значительно быстрее, чем у девочек.

Позднее зарастание и большие размеры темени новорожденного

Медики точно могут сказать, какого размера должно быть темечко тоже известно, поэтому любое отклонение от нормы считается потенциальной опасностью. Подобные отклонения могут говорить о различных врожденных заболеваниях.

Большое темечко и его позднее зарастание могут свидетельствовать о:

  • Рахите. Подобный недуг обычно проявляется у недоношенных младенцев или у деток с недостатком витамина D. Новорожденные с рахитом обычно страдают При данном симптоме рекомендуется срочно обратиться к педиатру за консультацией.
  • Гипотериозе. У младенцев иногда отмечается врожденная дисфункция щитовидки. Больной гипотериозом ребенок очень вялый, много спит, плохо кушает и страдает нарушением выделительной системы. Если у малыша обнаружилась подобная симптоматика, то рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
  • Ахондродисплазии. Это редкая патология, которая проявляется в нарушении роста малыша, укорочении конечностей, широкой голове. К сожалению, это врожденный недуг, который не поддается никакому лечению.
  • Синдроме Дауна. Не секрет, что такая патология проявляется в нарушении развития малыша. Также у ребенка появляется короткая шея, плохая мимика. В современной медицине синдром Дауна ставят сразу же после рождения, но бывают и легкие формы, которые проявляются лишь со временем.
  • Прочих заболеваниях костей и развития скелета.

Быстрое закрытие родничка и его маленькие размеры

Когда заживает темечко у новорожденных быстро и оно небольшого размера, это тоже говорит об определенных нарушениях в организме. Несмотря на это, скорое зарастание и небольшие размеры встречаются реже.

  1. Краниосиностоз. Заболевание, которое характеризуется небольшой окружностью головы и высоким давлением в черепе. Вместе с этим отмечается косоглазие, низкий слух и поздний рост. Краниосиностоз успешно лечится оперативным методом.
  2. Также маленький размер родничка и его раннее закрытие отмечается и при аномалиях развития головного мозга. Для того чтобы поставить такой серьезный диагноз, требуется заключение нейропедиатра. Исход зависит в первую очередь от конкретного диагноза, а также от степени тяжести патологии.

Важно помнить, что любое отклонение от нормы требует скорейшего обследования и лечения.

Впалое темечко у младенца

Иногда мамы замечают впалое темечко у новорожденного, когда зарастает. Фото такого родничка можно найти в специальной литературе.

Подобная проблема действительно иногда появляется у малышей, однако она не несет серьезной опасности для организма. Впалое темя мамочка может вылечить и самостоятельно, ведь проблема, скорее всего, кроется в обезвоживании организма.

Для того что нормализовать водный баланс малыша, необходимо соблюдать питьевой режим и в обязательном порядке следить за количеством его мочеиспусканий. В норме в сутки новорожденный должен мочиться не меньше 8 раз.

Также западает родничок и после рвоты, поноса, то есть при отравлении организма. Если были замечены симптомы интоксикации, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Он уже назначит препараты для восстановления водно-солевого баланса, типа «Регидрона». «Регидрон» хорош даже для малышей с первых дней жизни, но в правильной концентрации и количестве.

Выпирание родничка

Выпирающее темечко у новорожденного — серьезный симптом. Обычно это выглядит как немного вздутый участок, который, как правило, появляется из-за повышенного внутричерепного давления в голове ребенка.

Повышенное внутричерепное давление и выпирание родничка могут быть симптомом таких заболеваний, как:

  • энцефалит;
  • опухоли;
  • кровотечения;
  • воспаления.

Заподозрить такие недуги можно только при присутствии другой симптоматики, в том числе сонливость, повышенная раздражительность, высокая температура, судороги, тошнота и временная потеря сознания. Все эти признаки служат прямым показанием для скорого посещения доктора, ведь не вовремя оказанная помощь может привести новорожденного к летальному исходу.

Посещение педиатра

Еще перед рождением малыша мамочка должна определиться со специалистом, который будет следить за его развитием. Педиатр обязательно должен быть высококвалифицированным.

При каждом посещении врача родничок внимательно осматривается. Осмотр выполняется по следующим пунктам:

  • сначала прощупывается темя и делается заключение, открыто оно или закрыто;
  • устанавливается его размер и сопоставляется с возрастом малыша;
  • легкими надавливающими движениями врач определяет степень мягкости родничка, если его края слишком мягкие, то это, скорее всего, говорит о рахите;
  • прощупывание перепончатой части, при надавливании врач должен отчетливо ощущать пульсирование.

Если имеются отклонения хотя бы по одному из пунктов, тогда педиатр обязан назначить обследование или лечение (при уже установленном диагнозе). Как правило, не лишним считается прохождение УЗИ темечка у новорожденных. Эта процедура абсолютно безопасна для ребенка и помогает выявить некоторые заболевания на начальных стадиях.

Полное формирование родничка

Обычно полное формирование родничка у малыша происходит в первые годы жизни и без какой-либо посторонней помощи. Для профилактики рахита ребенку рекомендуется давать продукты с высоким содержанием витамина D.

Многие мамочки, особенно неопытные, боятся трогать темечко у новорожденного. Такие опасения абсолютно не обоснованны. Оно защищено специальными мембранами и нанести вред малышу невозможно. Голову необходимо аккуратно мыть, а затем просто легонько протирать полотенцем.

Для ускорения процесса формирования родничка педиатры рекомендуют делать его легкий массаж, однако необходимо точно контролировать степень надавливания.

Итак, в заключение необходимо отметить, что мягкое темечко выполняет очень важную функцию в развитии малыша, а также помогает заподозрить у ребенка наличие каких-либо врожденных патологий.

После рождения малыша у родителей возникает множество вопросов, которые касаются строения его костной системы и закономерностей ее развития и роста.

Особое внимание и беспокойство связано с родничками на головушке малыша. Естественно, родители боятся их повредить, проверяют размеры и, конечно же, спрашивают, когда же в норме родничок закрывается.

Причем, часто понятие «родничок» у родителей существует в единственном числе. То есть, не все мамы и папы малышей знают, что родничков несколько.

Может, и для вас это будет открытием, но родничков у новорожденного шесть. Чаще всего говорят и проверяют так называемый большой родничок. Но к моменту рождения все остальные тоже могут быть не закрыты.

Сегодня в статье опишу, что такое роднички, каково их значение для ребенка. Вы узнаете, когда каждый из них в норме закрывается.

Роднички: что это и где?

Череп новорожденного ребенка – не монолитная структура, где все кости срослись швами, как у взрослого. Состоит он из отдельных косточек, соединенных между собой неплотными швами.

Внутриутробно на начальных стадиях развития кости черепа плода представляют собой плотную перепончатую ткань, в которой позже появляются зоны окостенения.

Процесс перерождения перепончатой ткани в костную идет постепенно от центра к периферии. Поэтому к моменту рождения малыша некоторые пластины все еще представляют собой эластичную перепончатую ткань.

То свободное пространство, которое образуется в местах соединения таких не до конца сформированных косточек, и называют родничками.

Несмотря на кажущуюся хрупкость и незащищенность головушки малыша в зонах родничков, мозг малыша хорошо защищен. Его прикрывают непосредственно сами оболочки мозга, соединительнотканная перепонка, а поверх – кожа.

К моменту рождения у малышей есть шесть неокостеневших мест в черепе (родничков):

  1. Большой родничок находится на макушке головы (между парами лобных и теменных костей) и имеет форму ромба. Размеры его сильно варьируют, но, как правило, его диаметр – 2,0-3,5 см.
  2. Малый родничок располагается на затылке (между пластинами теменных костей и затылочной кости). Он имеет форму треугольника. Уже понятно из названия, что он маленького размера, примерно до 0,5 см.
  3. Боковые парные роднички (по одному с каждой стороны):

Функции родничков

Главная функция этих неокостеневших участков черепа малыша заключается в облегчении прохождения крохи по родовым путям матери. Они обеспечивают некоторую подвижность костей черепа.

Благодаря им края костных пластин, как чешуйки, могут заходить одна на одну при прохождении узких мест родовых путей, уменьшая размеры головушки ребенка.

В медицине это явление называется конфигурирование головки плода. Природа так позаботилась о профилактике травматизма и мамы, и малыша в родах.

Сразу после рождения у новорожденного головка может быть яйцеобразной формы (немного вытянутой вверх и кзади). Затем кости черепа расправляются и занимают привычное положение.

Поэтому и размеры родничков у только что родившегося малыша и у того же малыша через день-два спустя после родов могут значительно отличаться.

Подвижные и податливые кости черепа выполняют также амортизирующую функцию. Ребенок, который учится ходить, может частенько падать и ударяться головушкой. Благодаря родничкам эти удары смягчаются.

И сугубо медицинская функция, но очень важная. Благодаря имеющемуся большому родничку у врачей теперь есть возможность по некоторым показаниям проводить ультразвуковое обследование головного мозга грудничку – нейросонографию (НСГ). Кожа и соединительнотканная перепонка хорошо проводят ультразвуковые лучи, в отличие от костной ткани.

Поэтому через родничок с помощью маленького ультразвукового датчика можно выявить различные нарушения в работе мозга малыша (нарушение оттока жидкости из желудочков мозга, кисты, повышенное внутричерепное давление и т. д.).

Размеры родничка: от чего зависят?

Ниже приведена таблица примерных размеров большого родничка в разные возрастные периоды.

Обычно измеряют родничок в двух плоскостях. Так как это ромб, измеряют продольный и поперечный размер между сторонами ромба, но не между его углами.

Существует специальная формула для определения среднего размера родничка: сумму продольного и поперечного размеров разделить на 2. Нормальный размер родничка новорожденного ребенка – в среднем 2,1 см.

Индивидуальные размеры родничка конкретного ребенка могут отличаться от средней нормы. Они зависят от множества факторов, начиная от возраста, генетической предрасположенности и состояния фосфорно-кальциевого обмена, заканчивая наличием сопутствующей патологии (рахит, гидроцефалия, нарушения обмена веществ).

Стоит заметить, что тенденцией последних лет является появление на свет малышей с родничком маленького размера, который закрывается в период от полугода до года. А у 1% детей большой родничок закрывается в возрасте до 3-х месяцев.

Пока опубликованных результатов научных исследований на эту тему нет и точно неизвестно, с чем эта тенденция связана. По моему мнению, это следствие широкого применения у всех беременных поливитаминных комплексов и препаратов кальция во время беременности.

Некоторые особенности размеров и темпов закрытия родничков есть у недоношенных детей. Так, у них чаще еще открыты парные боковые роднички, а большой и малый роднички могут быть больших размеров.

Поэтому у деток, поспешивших родиться раньше срока, роднички закрываются позже, чем у их сверстников, рожденных в срок.

Сроки закрытия родничков у малышей

Единых сроков закрытия родничков не может быть, так как все дети индивидуальны. Парные боковые и малый роднички могут закрываться к моменту рождения малыша. Часто они могут сохраняться до 2-3 месяцев жизни крохи. И одно, и другое – варианты нормы.

Большой родничок, как правило, полностью закрывается в период от года до полутора лет. Иногда это происходит позже.

По современным медицинским меркам, в некоторых случаях закрытие большого родничка к 2-м годам жизни – абсолютная норма (например, у недоношенных детей).

Выпуклый, запавший или пульсирующий родничок – это страшно?

В норме родничок находится на уровне костных краев и внешне на головке ребенка никак не виден. Но при определенных нарушениях он может западать или, наоборот, выпирать.

Проводят оценку родничка в вертикальном положении и при спокойном состоянии ребенка. Небольшое втяжение (ощутимое пальцами) родничка в вертикальном положении малыша – это нормально. А при сильном крике или плаче он может слегка выпирать.

Легкая пульсация родничка, ощутимая пальцами, – также вариант нормы. Ведь рядом проходит крупная мозговая артерия.

Явно запавший родничок (выявляется визуально и при прощупывании) может наблюдаться при инфекциях, сопровождающихся обезвоживанием организма. Например, при кишечной инфекции, когда с рвотой и жидким стулом ребенок потерял много жидкости.

Иногда даже в покое у ребенка можно наблюдать выпирающий, постоянно напряженный родничок. Это может свидетельствовать о патологии головного мозга (гидроцефалии, менингите, повышении внутричерепного давления).

Стоит сказать, что выпуклый или запавший родничок – это не единственный симптом какой-либо патологии, а один из многих проявлений. Следовательно, по состоянию родничка можно заподозрить проблему со здоровьем малыша, но диагноз поставить нельзя. Нужно анализировать и другие симптомы.

Например, при кишечной инфекции у ребенка будет повышенная температура, рвота или понос. И только на фоне всего и вследствие потери жидкости будет западать родничок.

Также при неврологической патологии на первый план выдвигается неврологическая симптоматика (рвота, нарушение сознания, судороги, косоглазие, сонливость или наоборот ребенок перевозбужден). На фоне этих симптомов наблюдается выбухание родничка.

Также причиной выпирающего родничка может быть предшествующая этому травма.

Быстрое или медленное закрытие родничка

Итак, родничок может закрываться в норме в период от трех месяцев до двух лет. Ранним закрытием принято считать зарастание его раньше трех месяцев, а поздним – после 2 лет.

Грамотно судить о темпах зарастания родничка нужно, обязательно соизмеряя размеры головы и груди ребенка, то есть ежемесячный прирост этих показателей.

Когда родничок закрывается быстро, и ежемесячный прирост объемов головы маленький, то здесь, конечно же, стоит более внимательно обследовать ребенка и исключить патологию костной системы.

Но когда ребенок развивается хорошо, прибавка в весе, росте и размерах головы и груди нормальная, то беспокоиться за темпы закрытия родничка не стоит. Ведь все процессы в организме индивидуальны.

Хочу остановиться на распространенном мифе, что при изначально маленьком родничке у малыша кормящей маме нужно ограничивать продукты, содержащие кальций, а малышу не давать витамин Д. Это неправильно.

Витамин Д никак не влияет на темпы зарастания родничка. А вот его недостаток, так же, как и недостаток кальция, ведет к нарушению структуры (прочности) костной ткани.

Часто при медленном закрытии родничка говорят о рахите у ребенка. Но это неправильно. Только по темпам зарастания родничка не ставится этот диагноз.

Да, у детей с рахитом может быть позднее зарастание родничка. Но само по себе позднее его закрытие не доказывает наличия рахита. Чтобы сделать правильный вывод, нужно смотреть комплекс симптомов.

Если у ребенка есть рахит, то другая симптоматика этого заболевания (капризность, гипотонус, деформация костей скелета, «лягушачий живот», позднее прорезывание зубов) не может остаться незамеченной ни родителями, ни специалистом. Ведь родители ежедневно наблюдают за ребенком. И педиатр на первом году жизни осматривает ребенка ежемесячно.

Если вопросы по поводу позднего закрытия родничка и связи этого признака с рахитом все же возникают, лучше пройти обследование у врача и исключить нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Для этого достаточно сдать анализ крови и/или мочи на содержание кальция и фосфора.

Также такое заболевание щитовидной железы как гипотиреоз (снижение ее функции) проявляется медленным зарастанием родничка. Но при этом всегда наблюдается задержка физического развития у таких детей.

Раз уже затронули темпы прироста размеров головы у грудничков, то стоит пару слов и о них сказать. Окружность головы новорожденного ребенка, как правило, 35 см. Прирост к трем месяцам жизни обычно +4-5 см.

При этом до трех-четырех месяцев размеры головы преобладают над размерами груди. Затем размеры груди и головы сравниваются, а после полугода объем груди начинает преобладать.

Поэтому вывод один: если ребенок хорошо растет и развивается согласно его возрасту, а родничок закрывается особыми темпами, то это индивидуальная особенность именно вашего малыша. И лишних переживаний по этому поводу не должно быть.

А если сомнения есть, что-то вас беспокоит – проконсультируйтесь с педиатром. При необходимости он порекомендует обследование у нужного узкого специалиста.

Хотя на первом году жизни и так часто приходится с малышом посещать поликлинику (педиатра, невролога, ортопеда). Если вы строго выполняете график рекомендованных плановых обследований, то у вас просто нет шансов пропустить вышеописанные заболевания. А встречаются они в практике достаточно редко.

Здоровья вам и вашим детям!

О сроках закрытия родничка вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Незаращение родничков, ALX4 м. — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Секвенирование. Выдаётся заключение врача-генетика!

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Исследование мутаций в гене ALX4.

Тип наследования.

Аутосомно- доминантный.

Гены, ответственные за развитие заболевания.

Ген ALX4 (ARISTALESS-LIKE 4, MOUSE, HOMOLOG OF) расположен на хромосоме 11 в области 11p11.2. Транскрипционный фактор ALX4, вариантные формы которого отвечают за форму париетального отверстия, функционально связан с геном MSX2. 

Причиной незаращения родничков являются мутации генов MSX2 или ALX4, которые клинически неразличимы. 

Мутации в гене ALX4 приводят также к развитию такого заболевания как фронтоназальная дисплазия 2-го типа.

Патогенез и клиническая картина.

Роднички – это промежутки в местах схождения костей черепа, на уровне которых мозг покрыт только своими оболочками и непосредственно кожей. Существуют большой и малый роднички, закрытие малого родничка обычно происходит во внутриутробном развитии, а большой родничок закрывается в среднем между 6 и 18 месяцами жизни. 

Во взрослом состоянии незаращение большого родничка (теменное отверстие) – это симметричный овальный дефект теменной кости, расположенный с каждой стороны сагиттального шва. Размер отверстий может уменьшаться с возрастом, череп анатомически будет отличаться от нормального. При полном закрытии родничков клиническая картина не проявляется. Дефект заращения родничков выявляется визуально, тактильно и с помощью методов компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Частота встречаемости: не установлена.

Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.

Родничок у новорожденного | Клиника Добрый Доктор

Каждый новорожденный малыш имеет на голове ромбовидный мягкий участок, на стыке лобной и теменных костей, по размерам не более 3*3 см, который называют большим родничком. Благодаря большому родничку и швам черепа, изменяется форма головы при родах, что дает возможность ей пройти через узкие родовые пути. 

Кроме большого родничка на голове новорожденного ребенка имеются ещё 5 малых родничков, которые к моменту рождения или через 2-3 дня после рождения закрываются.

Большой родничок представляет собой эластичную соединительнотканную пленку, очень прочную. Поэтому родители могут мыть, гладить голову малышу, расчесывать, не опасаясь причинить ему неприятные ощущения.

Размеры родничка индивидуальны, но обычно не более 3*3 см. 

Большой родничок играет роль в теплообмене между головным мозгом и окружающей средой. Также смягчает силу удара головой, в случае неосторожного падения, выполняя функцию амортизатора.

Закрытие, или окостенение, большого родничка происходит в течение первых 2 лет жизни, но для каждого ребенка эти сроки могут быть различными — это зависит от генетических факторов, характера питания мамы во время беременности и ребенка.

У некоторых родителей есть волнения по поводу как раннего, так и позднего закрытия большого родничка. Но не стоит зацикливаться только на размерах, в этом случае оценивается не только размер большого родничка, но и окружность головы.

Малозаметная пульсация большого родничка – это физиологическое состояние, она возникает вследствие очередного выброса крови сердцем. Но если большой родничок сильно выбухает, то это может наблюдаться при повышении внутричерепного давления или отеке головного мозга.  Глубоко запавший родничок указывает на обезвоживание организма малыша, что сопровождается рвотой, жидким стулом, повышением температуры тела.

В этих случаях необходим осмотр врача.

Динамического наблюдения требует большой родничок, как со стороны родителей, так и педиатра, чтобы во время заподозрить развитие патологического состояния.

Здоровья Вашим малышам.

Незаращение родничков — ДНК-диагностика — Центр Молекулярной Генетики

Роднички – это промежутки в местах схождения костей черепа, на уровне которых мозг покрыт только своими оболочками и непосредственно кожей. Существуют большой и малый роднички, закрытие малого родничка обычно происходит во внутриутробном развитии, а большой родничок закрывается в среднем между 6 и 18 месяцами жизни.

Во взрослом состоянии незаращение большого родничка (теменное отверстие) – это симметричный овальный дефект теменной кости, расположенный с каждой стороны сагиттального шва. Размер отверстий может уменьшаться с возрастом, череп анатомически будет отличаться от нормального. При полном закрытии родничков клиническая картина не проявляется. Дефект заращения родничков выявляется визуально, тактильно и с помощью методов компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Доказано, что причиной незаращения родничков являются мутации генов MSX2 или ALX4, которые клинически неразличимы.

Ген MSX2 относится к семейству транскрипционных факторов, играющих важную роль в контроле органогенеза. Ген был впервые обнаружен при анализе доминантного краниосиностоза. Существуют мутации, вызывающие аутосомно-доминантное заболевание, проявляющееся сниженной оссификацией париетальных костей и, как следствие, увеличением париетального отверстия. Нормальное функционирование MSX2 заключается в поддержании остеобластов в зоне шва в недифференцированном состоянии и стимулировании их пролиферации.

Транскрипционный фактор ALX4 функционально связан с геном MSX2. Вариантные формы этого гена отвечают за форму париетального отверстия.

В Центре Молекулярной Генетики проводится исследование кодирующих последовательностей генов MSX2 и ALX4 методом прямого автоматического секвенирования.

Незаращение родничков

Когда зарастают роднички? | Воспитание дошкольников

[img=left]http://parohod.kg/uploads/posts/2010-04/1272258777_10.jpg !!!
[/img] Особую заботу у матерей вызывает состояние родничков и швов на голове грудного ребенка. Череп малыша не представляет собой сплошное целое, а состоит из отдельных костей, соединенных мягкими швами. В местах схождения некоторых костей черепа имеются промежутки, в которых вместо костной ткани располагаются соединительнотканные перепоночки. Это и есть так называемые роднички. Различают боковые роднички, малый, или задний, а также большой родничок. Боковые роднички закрываются (зарастают) у здоровых доношенных детей в первые дни жизни или даже еще до рождения. Если они выражены в более позднее время, это свидетельствует о развивающейся водянке мозга. Малый родничок расположен между затылочной и теменными костями, причем у 80% дон пенных детей к моменту рождения от также бывает закрытый. У остальных ребят он зарастает в первые 3 мес жизни. Большой, или передний, родничок находится в месте соединения лобной и теменной костей, открыт, как правило, у всех новорожденных детей. Нормальные размеры родничка (между противоположными сторонами) обычно составляют 3X3 см. У правильно развивающегося ребенка передний родничок в течение года постепенно уменьшается и к 12—15 мес, иногда к полутора годам закрывается.

Несвоевременное зарастание родничков чаще всего является признаком имеющегося заболевания. Так, раннее закрытие может свидетельствовать о болезнях, связанных с недоразвитием мозга. Задержка зарастания наблюдается при рахите, водянке головного мозга, недостаточности щитовидной железы и др. В отдельных случаях родничок может закрыться раньше или позднее положенного срока и у здоровых детей, однако не принимать во внимание этот показатель формирования организма нельзя, так как в комплексе с другими признаками он будет характеризовать уровень физического развития, а иногда и свидетельствовать о развивающейся болезни. Недопустимо без ведома врача пытаться «ускорять» его зарастание. Некоторые матери, прослышав, что большие размеры долго не закрывающегося родничка являются признаком рахита, увеличивают дозу вводимого детям витамина D. Это может привести к гипервитаминозу D с весьма печальными последствиями.

У здорового доношенного младенца швы между костями черепа обычно прощупываются только на протяжении 1-го месяца жизни. Если они определяются и по истечении периода новорожденности, это, несомненно, свидетельствует о развивающейся патологии.

Передний большой родничок зарастает. Родничок у новорожденных когда зарастает — виды родничков, нормы и патологии! Глядя на родничок малыша мы можем определить

Новорождённый малыш – очень хрупкое создание. Обращаться с ним нужно трепетно и нежно. Зная об этом, многие новоиспечённые мамы-папы в первые дни после появления их любимого чада на свет зачастую боятся своими неосторожными действиями, так или иначе, навредить крохе. И наибольшие опасения у родителей, как правило, вызывает родничок (или темечко). Ведь именно к этому мягкому участку головки младенца прикасаться как-то уж очень боязно. Так и кажется, что одно неловкое движение и всё – как минимум травма мозга ребёнку обеспечена. Кроме того, в народе говорят, что слишком маленькое, или наоборот, большое мягкое темя свидетельствует о каких-то аномалиях развития младенца. Так это или нет? Какие размеры темечка считаются нормальными? И когда зарастает родничок у новорождённого? На эти вопросы у медиков имеются чёткие и ясные ответы.

Немного об анатомии

Родничок – это мягкий, неокостеневший участок свода черепа у новорождённого ребёнка, находящийся на месте схождения костей. Он является остатком перепончатого образования, покрывающего головной мозг сверху на начальном этапе формирования черепной коробки плода.

После хрящевой стадии эти образования заменяет костная ткань. Изначально появляются костные точки, похожие на островки в тех или иных местах. Затем, постепенно сливаясь, эти островки создают костные пластинки и становятся основой костей свода черепа.

Ко времени появления на свет ребёнка, данные участки сохраняются в виде просторных пространств – родничков, или же тонких полос – швов. Благодаря своей эластичности, они могут выпячиваться или западать (пульсировать) под влиянием внутричерепного давления. Такая пульсация похожа на биение воды в роднике. Отсюда и название — по аналогии.

Часто родители бывают обеспокоены именно этой пульсацией темечка их карапуза. Они стараются даже не касаться такого уязвимого места на головке ребёнка.

Но в действительности кожа, прикрывающая родничок, очень прочная, и она вполне способна защитить головку малыша от прикосновений, а порой даже от серьёзных травм.

Всего у ребёнка при рождении может оставаться открытыми шесть родничков. Некоторые из них закрываются вскоре после появления крохи на свет

А родничок-то у младенца не один!

Большинство из нас слышали только о существовании одного родничка у новорождённого. Ну, максимум — двух. Но на самом деле у недавно родившегося малыша их шесть.

  • Первый-второй. Клиновидные парные роднички. Они находятся в передней части черепа, а именно в месте схождения теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной кости, и являются настолько маленькими, что практически незаметны. Их закрытие происходит через какое-то время после рождения ребёнка, а порой — к концу внутриутробного периода.
  • Третий-четвёртый. Сосцевидные парные роднички. Находятся позади клиновидных, за ушами. В местах соединения теменной кости, затылочной чешуи и сосцевидного отростка височной кости. Они, подобно первым, закрываются некоторое время спустя после рождения ребёнка.
  • Пятый. Непарный затылочный (задний) родничок. Имеет треугольную форму и небольшие размеры (примерно 5 миллиметров). Находится в месте схождения двух теменных и затылочной костей. Окостеневает в течение двух первых месяцев жизни младенца.
  • Шестой. Непарный большой лобный или передний родничок: имеет форму ромба. На момент рождения малыша его размеры составляют примерно от двух с половиной до трёх с половиной сантиметров. Находится на макушке, в месте схождения теменной и лобной костей. Закрывается к достижению ребёнком двухлетнего возраста. Именно этот родничок, так как он самый большой и зарастает позже всех, известен, как мягкое темя – о нём и пойдёт далее речь.

Если размеры теменного родничка при рождении больше нормы, то это может являться симптомом врожденной гидроцефалии (скопления цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга). Причина: нарушенный внутриутробный процесс окостенения или недоношенность.

Так выглядит родничок (или мягкое темя) у новорождённого

Маленькие размеры переднего родничка, при полном закрытии остальных, могут служить симптомом врожденной микроцефалии (уменьшения размеров головного мозга и черепа). Причина: внутриутробная инфекция.

Как видите, не зря народ так много внимания уделяет величине мягкого темени. Размеры родничка для опытного доктора могут стать очень информативным диагностическим материалом.

Функции

  1. На момент рождения самой большой частью тела ребёнка является его головка (по окружности). Поэтому когда малыш проходит родовые пути, на головку приходится самая большая нагрузка. И в результате физиологического сдавливания она деформируется. Но именно благодаря родничкам головка младенца обладает эластичностью и упругостью. Поэтому сдавливание и деформация не наносят вреда ни черепу, ни его содержимому.
  2. Родничок участвует в процессе терморегуляции организма. Так как механизм терморегуляции новорождённого ещё далеко не совершенен, то ему свойственно перегреваться больше, чем организму взрослого. При повышении температур родничок способствует теплоотдаче, тем самым регулируя температуру мозга, мозговых оболочек и всего организма ребёнка в целом.
  3. Темечко наделено свойством пульсировать, например, при повышении внутричерепного давления. Именно поэтому оно часто служит индикатором возможных заболеваний.
  4. А ещё родничок выступает в роли естественного амортизатора и тем самым защищает мозг ребёнка от травм при ударах и падениях.

Когда должно зарасти мягкое темя?

При рождении у каждого малыша размеры родничка индивидуальны и колеблются в пределах от 60 мм до 3,6 см (в среднем – два сантиметра).

В течение первых месяцев после появления младенца на свет, его головной мозг растёт очень быстро, поэтому не исключена даже вероятность увеличения размеров большого родничка.

Закрытие переднего родничка также зависит от особенностей развития каждого отдельно взятого ребёнка, и его сроки достаточно условны.

  • У 1% детей большой родничок закрывается в три месяца.
  • У 40% – в один год.
  • В 2 года большой родничок закрыт у 95% детей.

У мальчиков мягкое темя зарастает быстрее, чем у девочек. Но точной нормы, подходящей каждому ребёнку, просто не существует. И не волнуйтесь, что рано закрывшийся теменной родничок ограничит рост мозга. В действительности мозг новорождённого увеличивается за счет швов, находящихся между костями черепа. А швы закрываются лишь годам к восемнадцати – двадцати.

Если у родничка большие размеры – это принято считать признаком рахита. Однако данный симптом прямо не соотносится с этим заболеванием. Для рахита характерно размягчение краёв родничков. Но большой размер темечка среди признаков рахита никак не значится.

Слишком позднее закрытие мягкого темени у ребёнка может свидетельствовать о развитии у него таких заболеваний, как рахит, гидроцефалия, или же о снижении функции щитовидной железы.

Обычно в таких случаях врачи назначают нейросонографию, то есть УЗИ мозговых оболочек. Такое обследование позволяет установить опасные заболевания.

Важно помнить, что рано закрывшийся родничок не является показателем отсутствия рахита, не служит основанием к отмене назначенной диеты для малышей с низким показателем кальция и не есть поводом для прекращения профилактики с помощью витамина D.

Нормальное состояние и возможные отклонения

У доношенного здорового ребёнка можно увидеть передний родничок по чуть заметной выпуклости на черепе. Его легко нащупать пальцем, так как темечко, по сравнению с остальными участками головки малыша, действительно мягкое. Потому оно так и называется – мягкое темя.

Если родничок сильно выпячивается и напрягается при плаче или крике младенца, пугаться не нужно. Это – нормальное явление. А вот если он слишком выпуклый в состоянии покоя, то такое обычно бывает при болезнях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.

Вам немедленно стоит обратиться к врачу, если вдруг помимо этого симптома, у ребёнка появятся рвота, температура, судороги, сонливость и другие болезненные состояния.

Западание родничка – это яркий признак того, что организм малыша обезвожен. Такое может произойти, например, при рвоте, поносе, высокой температуре. Ведь у новорождённых обезвоживание наступает довольно быстро, и оно опасно для жизни.

Если вы заметили западание родничка в сочетании с такими симптомами, как маленькое количество мочи и сухость слизистых, стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

В первые недели жизни младенца причиной того, что родничок у него выглядит несколько запавшим может быть то, что малыш родился позже назначенного срока. Если никаких сопутствующих симптомов вы не замечаете, у карапуза нормальный сон и аппетит, он прибавляет в весе хорошо и стул у него регулярный, то паниковать не стоит, через определенное время все вернётся в норму.

Подводя некий итог, хочется обратить ваше внимание на то, что любое заболевание определяется целым рядом симптомов, а не только размером родничка. Не нужно паниковать, если у вашего новорождённого крохи темечко больше или меньше, чем у соседского малыша. Каждый человек с самого своего рождения индивидуален и не похож ни кого другого. Но и бдительность терять, тоже, не стоит. Если у вас возникли какие-то сомнения по поводу размеров или состояния мягкого темени вашего ребёнка, обязательно обсудите их с участковым педиатром во время очередного планового посещения детской поликлиники.

Видео «Всё о родничке у новорождённых» — Комаровский

Родничок у новорожденного ребенка представляет собой мягкое место на голове младенца там, где сходятся черепные кости. На начальном этапе формирования черепа во время внутриутробного развития головной мозг плода покрыт перепончатым образованием, остатки которого и есть роднички. Постепенно, пропуская хрящевую стадию, эти участки заменяются костной тканью.

Под действием внутричерепного давления роднички могут западать или выпячиваться, что связано с их эластичными свойствами. Именно из-за такой пульсации, похожей на биение родникового ключа, их так назвали. Многих родителей беспокоят эти участки, так как они считают их открытыми и легко поддающимися травмированию. Это мнение неверное, ведь кожа над родничками довольно плотная и эффективно выполняет защитную функцию от повреждений.

Сколько родничков у новорожденного ребенка

Многие знают о том, что у ребенка есть 2 родничка: маленький и большой. Но в действительности при рождении малыша их всего 6:

  1. Большой или лобный. Его знают все, он находится на макушке, где соединяются 2 лобные и 2 теменные кости. У большого родничка ромбообразная форма, а при рождении ребенка его размеры варьируются в пределах от 2,2 до 3,5 см. Зарастает родничок у детей в течение второго года жизни малыша.
  2. Малый или задний. Он располагается на затылке там, где сходятся 2 теменные и затылочная кости. Похож он на треугольник с размером около 0,5 см. У многих новорожденных он уже замещен костной тканью при рождении, а у остальных закрывается на протяжении последующих нескольких месяцев.
  3. Парные клиновидные. Они находятся на боковых частях черепа, где сходятся теменная, лобная, чешуйчатая и клиновидная кости. Размеры их очень маленькие, могут закрываться еще в конце внутриутробного развития или же вскоре после рождения младенца.
  4. Парные сосцевидные. Располагаются они за ушами в месте соединения височной, затылочной и теменной костей. Замещаются костной тканью также в ближайшее время после рождения малыша.

О чем свидетельствует размер родничков у новорожденного ребенка

Большой родничок у ребенка может быть связан со следующими причинами:

  • недоношенность;
  • патология окостенения при внутриутробном развитии;
  • как симптом врожденной гидроцефалии (когда в желудочной системе головного мозга скапливается избыточный объем цереброспинальной жидкости).

Если при рождении малыша у него закрыты боковые и малый роднички, а передний небольшого размера, то это может быть связано с врожденной микроцефалией. Данная патология характеризуется маленьким размером головы и, соответственно, головного мозга.

Парные роднички и затылочный в норме покрываются костной тканью вскоре после рождения малыша, поэтому при упоминании о родничке в единственном числе, говорят о лобном.

Для чего необходимы роднички новорожденному

Роднички выполняют 4 важнейшие функции:

  1. В связи с податливостью родничков в процессе родов кости черепа малыша накладываются друг на друга, что упрощает родовой путь новорожденного. Родивших мамочек не должна пугать немного деформированная голова малыша сразу после рождения. Через несколько дней благодаря родничкам она примет естественную форму.
  2. В первые дни жизни у грудничка идет активный рост головного мозга. Из-за эластичности родничка для него обеспечивается необходимое пространство.
  3. При ударах малыша о твердую поверхность родничок смягчает удар, выполняя функцию своеобразного амортизатора.
  4. Регулировка теплового обмена мозговых оболочек. Когда у ребенка поднимается температура выше 38 градусов, именно родничок способствует охлаждению оболочек головного мозга. Это помогает предотвратить отеки мозга и судороги у новорожденного, так как его терморегуляция еще несовершенна.

Благодаря родничку с помощью нейросонографии можно на ранней стадии выявить проблемы с головным мозгом, не доставляя малышу неудобств.

Когда зарастает родничок у новорожденного ребенка

Размеры родничка у новорожденных индивидуальны и могут варьироваться. Средний же размер составляет 2 см. Также индивидуальны и сроки его закрытия. Это может произойти в пределах от полугода до полутора лет. Но бывают и единичные случаи, когда родничок закрывается до исполнения ребенку полугода или же, наоборот, после 2 лет.

На эти факторы влияет генетическая предрасположенность и изменить их невозможно. Но именно они и вызывают у родителей много страхов.

Существует статистика, по которой родничок быстрее закрывается у мальчиков, чем у девочек.

Большой родничок у новорожденного имеет сразу максимальный размер после рождения. В первые дни жизни новорожденного абсолютная величина родничка может слегка увеличиться, что связано не с его ростом, а с расправлением костей черепа после прохождения по родовым путям.

Для определения размера родничка измеряются продольная и поперечная длина, цифры суммируются, а затем делятся пополам.

Многие родители переживают, что при раннем закрытии родничка нет места для роста головного мозга ребенка. Но на самом деле мнение это ошибочно. Рост черепа и мозга обеспечивается благодаря швам между черепными костями. Почти все такие швы закрываются только к 20-летнему возрасту человека.

Переживают родители и из-за слишком большого размера родничка, соотнося его к симптому рахита. Но по одному такому признаку поставить диагноз нельзя, так как при рахите также размягчаются края родничка, появляется потливость и другие симптомы.

Если родничок у грудничков зарастает поздно, это может быть связано со следующими причинами:

  • снижение работоспособности щитовидной железы;
  • начало рахита;
  • развитие гидроцефалии.

При таких подозрениях врач назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию), позволяющее выявить опасные патологии. Но не стоит забывать, что медленное закрытие родничка может быть связано и с генетическим фактором, считающимся нормой. Часто в этих случаях врачи назначают прием кальция и витамина D, но эти элементы будут эффективны только в том случае, когда есть их дефицит в организме грудничка. При рано закрывшемся родничке, относящимся к норме, не нужно прекращать профилактический прием витамина D для исключения развития рахита.

На какие изменения родничка у новорожденного нужно обращать внимание

К норме относится пульсирование родничка, его выпирание или, наоборот, впалость. Если родничок у детей зарастает рано, до 3-месячного возраста, это также считается нормой, если по оценке врача все хорошо с размером головы ребенка. У здорового грудничка выпирание или западание родничка должно быть незначительным. Наибольшее его выпячивание и напряжение возникает, когда малыш плачет либо кричит. Некоторые же резкие изменения должны насторожить, так как они могут выступать симптомами различных заболеваний.

Родителям нужно обратиться к врачу в следующих случаях:

  1. Сильно впавший большой родничок у новорожденного. Такое явление может указывать на обезвоживание организма крохи, особенно если вместе с эти у малыша наблюдается расстройство пищеварения.
  2. Выпирающий родничок у новорожденного вместе с судорогами должен стать причиной вызова врача, так как такое явление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
  3. Выпирающий длительное время родничок у детей, без других симптомов, может быть связан с заболеваниями, вызванными повышенным внутричерепным давлением.
  4. Впавший пульсирующий родничок у грудничков может свидетельствовать о повышении температуры тела, а также об обезвоживании.

Часто пульсация родничка связана с тем, что он затягивается естественным путем, поэтому родителям важно отличать опасные проявления от характерных.

В первые недели жизни младенца родничок у новорожденного может быть запавшим в связи с переношенностью, впоследствии он приходит в норму. При возникновении любых подозрений на патологию можно сделать УЗИ.

Как ухаживать за родничком у новорожденного

Роднички у новорожденного довольно прочные, поэтому их не нужно каким-либо образом защищать от внешних воздействий. Не вредит малышу и осторожное прощупывание большого родничка во время планового осмотра у педиатра.

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым. Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани. Эти промежутки называют родничками , и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много. А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу. Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года. Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

  • в три месяца – 1,8-2 см;
  • в полгода- 1,8-1,6 см;
  • в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
  • в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

  • размеры родничка у всех детей разные изначально;
  • то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Заболевание Как выглядит родничок? Какие нужны исследования? Как действовать?
Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе и черепа. БР остается долго открытым, на ощупь края костей мягковаты. Ребенок становится вялым, часто потеет во время сна, у него лысеет затылок. Появляются костные разрастания на запястьях и ребрах, отмечается искривление голени. Необходим осмотр педиатра, проба мочи по Сулковичу, проведение анализа крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу. Практикуется применение лечебных доз .
Врожденный БР долго не зарастает вследствие дефицита гормонов щитовидки, регулирующих, среди прочего, и рост костей. Беспокоят , голос становится гнусавым, развиваются . Родничок долго не затягивается. Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом, провести исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидки. Проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия Болезнь костной ткани, вследствие которой нарушается рост. Скелет становится непропорциональным, голова — массивной и широкой, конечности — короткими. Родничок не затягивается долго. Необходима консультация генетика. Проводят рентгенограмму черепа ПЦР, чтобы определить мутацию гена. Применяют гормон роста соматотопин .
Вследствие увеличенного давления ликвора черепные кости не могут «сойтись». Родничок возвышается над костями, окружность головы увеличивается. Вероятно проявление судорог, нарушений слуха и зрения, задержки развития. Показано наблюдение детского невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга. Назначают противосудорожные, мочегонные лекарства, ноотропы. Иногда показано шунтирование.

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Заболевание Как выглядит родничок? Какие нужны исследования? Как действовать?
Краниосиностоз Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа. Оперативное рассечение швов.
Повышенная функция паращитовидных желез Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется . Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормона в крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы. Хирургические методы лечения.
Микроцефалия Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии. Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика. Симптоматическое лечение.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное .

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление. Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др. В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

  • при сильной жаре;
  • вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
  • как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
  • после сильной рвоты или .

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для , опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

  • повышенная температура;
  • понос и рвота у младенца;
  • нарушения сознания;
  • выбухание после травмы головы;
  • судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен. Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Малыш совсем недавно появился на свет. Он выглядит таким маленьким и беззащитным. На головке крохи имеются особенные образования – роднички. Новоиспечённые родители часто боятся даже прикасаться к головке, не говоря уже о расчёсывании и мытье головы. К тому же ходят слухи, что можно травмировать мозг крохи при неаккуратном нажатии на родничок у новорождённых. Много разговоров и предрассудков вокруг этого участка на головке ребёнка. Но так ли легко раним родничок у новорождённых? Правда ли, что его размер и сроки закрытия играют огромную роль в диагностике серьёзных заболеваний у ребёнка?

Врач-педиатр, неонатолог

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

  1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
  2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
  3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
  4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

  1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
  2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
  4. Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

Родничок не зарастает в срок, стоит ли волноваться?

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

  1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
  2. . Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные , отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
  3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
  4. . Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

Что может означать раннее закрытие родничка?

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Выбухающий родничок у новорождённого

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким , по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

  • , которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
  • тошнота и рвота у ребёнка;
  • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
  • , потеря сознания;
  • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
  • появление , глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

Что должны знать родители о родничке? Часто задаваемые вопросы

  1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
  2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
  3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
  4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
  5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
  6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
  7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

Главная задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

  • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
  • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
  • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
  • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
  • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Подведём итоги

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками .
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка — остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:

(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
— На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. —Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. —Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
— Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней: Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз . При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует. Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы — следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни Раннее закрытие родничка Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать? Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез . Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Что означает впавший родничок? Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Что означает выпирающий родничок? Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления : менингит , энцефалит , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические приступы Потеря сознания Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем. Скопировала отсюда

Когда закрывается родничок?

Новорожденный ребенок может выглядеть совсем не так, как обычно показывают в СМИ. Голова выглядит деформированной, кожа покрыта пятнами и много морщин. Однако в течение нескольких дней черты лица начинают меняться, и ребенок начинает выглядеть как уменьшенная копия родителей.

Единственная часть тела ребенка, которая все еще требует ухода, — это родничок. Fontanelle, также пишется как fontanel, происходит от латинского термина fonticulus , а также от старофранцузского слова fontain e, что означает фонтан или небольшой источник.Наличие родничка необходимо для защиты и правильного развития мозга ребенка.

Изображение предоставлено: Demkat/Shutterstock.com

Что такое родничок или родничок?

Череп ребенка состоит из шести различных костей, которые удерживаются вместе гибкой эластичной тканью, называемой швом. Есть одна лобная кость, одна затылочная кость, две теменные кости и две височные кости. Швы присутствуют по краям всех шести костей и удерживают их вместе, образуя череп.

При ощупывании черепа ребенка можно обнаружить мягкие места, где кости не совсем срослись. Эти мягкие области называются родничками. Они ограничены линиями швов, которые в конечном итоге закроются и образуют твердый череп.

Если герметизация шва выполняется вдоль стреловидного шва, проходящего по всей длине черепа, получается длинная и узкая голова. Если постоянное закрытие происходит вдоль венечного шва, который имеет тенденцию идти из стороны в сторону на черепе, то получится короткая и широкая голова.

Различные типы родничков у новорожденных

При соединении шести костей черепа линиями швов вдоль них образуются шесть родничков. Двумя основными родничками являются передний родничок и задний родничок. Передний родничок находится между лобной костью и теменными костями. Задний родничок расположен между парой теменных костей и затылочной костью.

В дополнение к этим двум родничкам большего размера вдоль швов остальных костей расположены четыре родничка меньшего размера.Два из них известны как клиновидные роднички, а остальные два называются сосцевидными родничками.

Клиновидные роднички находятся на передней стороне черепа между клиновидной костью и теменной костью. Сосцевидный родничок находится между височной костью и затылочной костью. Этот родничок расположен ближе к задней части черепа.

Время, необходимое после рождения для закрытия родничков

Передний родничок закрывается дольше всего после рождения.Для затвердевания швов здесь потребуется от 12 до 18 месяцев. Родничок обычно закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется два года.

Задний родничок закрывается гораздо раньше. К третьему месяцу после рождения ребенка мягкое место на задней части черепа обычно закрывается, так как шов скрепляет кости. По мере затвердевания шва задняя часть черепа закрывается полностью.

Клиновидный и сосцевидный роднички также закрываются в течение пары месяцев после рождения ребенка.Они маленькие и поэтому не замечаются большинством родителей как мягкие пятна на черепе ребенка.

Роднички черепа Игра

Меры предосторожности при открытых родничках

Мягкие кости и гибкие швы могут привести к уплощению головы ребенка. Если плоская область появляется на затылке, это называется плагиоцефалией, а если плоскость появляется на боковой части головы, это называется брахицефалией.

Появление этой уплощенности напрямую связано с положением головы ребенка во время сна.Родители должны поощрять ребенка спать на спине, а когда проснется, положить более круглую часть головы на подушку. Свернутое полотенце или подушка в форме пончика также могут быть использованы для снятия нагрузки с костей.

Чтобы малыш смотрел то в одну, то в другую сторону, поменяйте положение любимой игрушки. По мере того, как мышцы шеи окрепнут, заставьте его лечь на живот. По мере того, как ребенок становится старше и может поворачивать голову и сидеть, давление на череп будет уменьшаться, а плоскость принимает правильную форму черепа.

Если форма головы все еще кажется ненормальной после того, как ребенок достиг стадии ясельного возраста, обсудите это с врачом. Он может провести физический осмотр родничков, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с развитием костей черепа. Если проблема существует, физиотерапевт может помочь исправить ее.

Каталожные номера

Дополнительная литература

Факты о краниосиностозе | CDC

Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором кости черепа ребенка соединяются слишком рано.Это происходит до того, как мозг ребенка полностью сформируется. По мере роста мозга ребенка череп может стать более деформированным.

Что такое краниосиностоз?

Краниосиностоз — это врожденный дефект, при котором кости черепа ребенка срастаются слишком рано. Это происходит до того, как мозг ребенка полностью сформируется. По мере роста мозга ребенка череп может стать более деформированным. Пространства между костями черепа типичного ребенка заполнены гибким материалом и называются швами. Эти швы позволяют черепу расти по мере роста мозга ребенка.Примерно в возрасте двух лет кости черепа ребенка начинают срастаться, потому что швы становятся костью. Когда это происходит, говорят, что шов «закрывается». У ребенка с краниосиностозом один или несколько швов закрываются слишком рано. Это может ограничить или замедлить рост мозга ребенка.

Когда шов затянется и кости черепа соединятся слишком рано, голова ребенка перестанет расти только в этой части черепа. В других частях черепа, где швы не срослись, голова ребенка будет продолжать расти.Когда это произойдет, череп будет иметь ненормальную форму, хотя мозг внутри черепа вырос до своего обычного размера. Однако иногда несколько швов закрываются слишком рано. В этих случаях мозгу может не хватить места, чтобы вырасти до своего обычного размера. Это может привести к повышению внутричерепного давления.

Виды краниосиностоза

Виды краниосиностоза зависят от того, какие швы рано срастаются.

  • Стреловидный синостоз – Стреловидный шов проходит вдоль макушки головы от мягкого места ребенка возле передней части головы к затылку.Когда этот шов закрывается слишком рано, голова ребенка становится длинной и узкой (скафоцефалия). Это наиболее распространенный вид краниосиностоза.
  • Венечный синостоз – Правый и левый венечные швы идут от каждого уха к стреловидному шву на макушке. Когда один из этих швов закрывается слишком рано, у ребенка может быть уплощенный лоб на той стороне черепа, которая закрылась раньше (передняя плагиоцефалия). Глазница ребенка на этой стороне также может быть приподнята, и его или ее нос может быть стянут в эту сторону.Это второй по распространенности тип краниосиностоза.
    • Бикоронарный синостоз – Этот тип краниосиностоза возникает, когда венечные швы с обеих сторон головы ребенка закрываются слишком рано. В этом случае голова ребенка вырастет широкой и короткой (брахицефалия).
  • Ламбдовидный синостоз – Ламбдовидный шов проходит вдоль задней части головы. Если этот шов закроется слишком рано, голова ребенка может быть уплощена с задней стороны (задняя плагиоцефалия).Это один из самых редких видов краниосиностоза.
  • Метопический синостоз – Метопический шов проходит от носа ребенка к стреловидному шву на макушке. Если этот шов закроется слишком рано, верхняя часть головы ребенка может выглядеть треугольной, то есть узкой спереди и широкой сзади (тригоноцефалия). Это один из самых редких видов краниосиностоза.

Другие проблемы

Многие из проблем, которые могут возникнуть у ребенка, зависят от:

  • Какие швы закрылись рано
  • Когда срослись швы (было ли это до или после рождения и в каком возрасте)
  • Есть ли у мозга место для роста

Иногда, если это состояние не лечить, нарастание давления в черепе ребенка может привести к таким проблемам, как слепота, судороги или повреждение головного мозга.

Сколько детей рождается с краниосиностозом?

По оценкам исследователей, примерно 1 из каждых 2500 детей в Соединенных Штатах рождается с краниосиностозом. 1

Причины и факторы риска

Причины краниосиностоза у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей краниосиностоз возникает из-за изменений в их генах. В некоторых случаях краниосиностоз возникает из-за аномалии в одном гене, что может вызвать генетический синдром.Однако в большинстве случаев считается, что краниосиностоз вызван комбинацией генов и других факторов, таких как вещи, с которыми мать контактирует в своем окружении, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она принимает во время беременности.

CDC, как и многие семьи детей с врожденными дефектами, хочет выяснить, что вызывает эти состояния. Понимание факторов, которые чаще встречаются у детей с врожденными дефектами, поможет нам больше узнать о причинах.CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS; рождения 1997–2011 гг.), Чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, таких как краниосиностоз.

Недавно CDC сообщил о важных результатах научных исследований о некоторых факторах, повышающих вероятность рождения ребенка с краниосиностозом:

  • Заболевание щитовидной железы у матери ― Женщины с заболеванием щитовидной железы или получающие лечение от заболевания щитовидной железы во время беременности имеют более высокий шанс рождения ребенка с краниосиностозом по сравнению с женщинами, у которых нет заболевания щитовидной железы. 2
  • Некоторые лекарства ― Женщины, которые сообщают о приеме цитрата кломифена (лекарство от бесплодия) непосредственно перед или на ранних сроках беременности, с большей вероятностью родят ребенка с краниосиностозом по сравнению с женщинами, которые не принимали это лекарство. 3

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как краниосиностоз, и способы их предотвращения. Если вы беременны или думаете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Краниосиностоз обычно диагностируется вскоре после рождения ребенка. Иногда это диагностируется в более позднем возрасте.

Обычно первым признаком краниосиностоза является аномальная форма черепа. Другие знаки могут включать:

  • Отсутствие «мягких мест» на черепе ребенка
  • Приподнятый твердый край в месте, где швы рано закрылись
  • Медленный рост или отсутствие роста размера головы ребенка с течением времени

Врачи могут определить краниосиностоз во время медицинского осмотра.Врач прощупает головку ребенка на наличие жестких краев вдоль швов и необычных мягких участков. Врач также будет искать любые проблемы с формой лица ребенка. Если он или она подозревает, что у ребенка может быть краниосиностоз, врач обычно запрашивает один или несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз. Например, специальное рентгенологическое исследование, такое как компьютерная томография или компьютерная томография, может показать детали черепа и мозга, закрыть ли определенные швы и как растет мозг.

Лечение

Многие виды краниосиностозов требуют хирургического вмешательства.Хирургическая процедура предназначена для снятия давления на мозг, исправления краниосиностоза и обеспечения правильного роста мозга. При необходимости хирургическое вмешательство обычно проводят в течение первого года жизни. Но сроки операции зависят от того, какие швы закрыты и есть ли у ребенка один из генетических синдромов, которые могут вызвать краниосиностоз.

Младенцам с очень легким краниосиностозом может не потребоваться хирургическое вмешательство. По мере взросления ребенка и роста волос форма черепа может стать менее заметной.Иногда можно использовать специальные медицинские шлемы, чтобы помочь придать черепу ребенка более правильную форму.

Каждый ребенок, рожденный с краниосиностозом, индивидуален, и состояние может варьироваться от легкого до тяжелого. В остальном большинство детей с краниосиностозом здоровы. Однако у некоторых детей наблюдаются задержки в развитии или умственная отсталость, потому что либо краниосиностоз препятствует нормальному росту и работе мозга ребенка, либо потому что у ребенка есть генетический синдром, который вызывает как краниосиностоз, так и проблемы с работой мозга.Ребенку с краниосиностозом необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что мозг и череп развиваются правильно. Младенцам с краниосиностозом часто могут быть полезны услуги по раннему вмешательству, чтобы помочь с любыми задержками развития или интеллектуальными проблемами. У некоторых детей с краниосиностозом могут быть проблемы с самооценкой, если они обеспокоены видимыми различиями между собой и другими детьми. Группы поддержки «родитель-родитель» также могут быть полезны для новых семей детей с врожденными дефектами головы и лица, включая краниосиностоз.

Другие ресурсы

Мнения этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.

Ссылки

  1. Буле С.Л., Расмуссен С.А., Хонейн М.А. Популяционное исследование краниосиностоза в столичной Атланте, 1989–2003 гг. Am J Med Genet, часть A. 2008; 146A: 984–991.
  2. Расмуссен С.А., Язди М.М., Кармайкл С.Л., Джеймисон Д.Дж., Кэнфилд М.А., Хонейн М.А. Заболевания щитовидной железы у матери как фактор риска краниосиностоза.Акушерство Гинекол. 2007; 110:369-377.
  3. Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Rasmussen SA и Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов. Использование цитрата кломифена и врожденные дефекты, Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов, 1997–2005 гг. Хум Репрод. 2011; 26: 451–457.

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Когда должно закрыться мягкое пятно у ребенка?

Что такое мягкое пятно?

Младенцы рождаются с гибкими черепами, которые позволяют им проходить через родовые пути.При рождении четыре верхних пластины черепа и одна задняя пластина, известная как затылочная кость, соединяются гибкими связками, называемыми швами. Они позволяют голове расти по мере того, как мозг растет внутри, что происходит быстро в раннем возрасте. В «углах» костей, где встречаются три или более, есть более открытая область, называемая родничком, иначе известная как мягкое место. Большинство людей знают о родничке в центре передней части головы, переднем родничке, но на самом деле их шесть в верхней части головы, когда ребенок рождается.Два с каждой стороны в нижней части черепа, один сзади над затылочной костью и тот, о котором большинство людей знает, передний родничок вверху спереди. Мы разбираем различные вещи, о которых следует знать, когда речь идет о слабом месте вашего ребенка, стремясь ответить на такие вопросы, как , как долго у младенцев есть слабые места?

Когда должно закрыться мягкое пятно у ребенка?

Многие родители спрашивают, когда закрывается слабое место? Роднички у ребенка закрываются в разное время.Четыре на нижней стороне закрываются в возрасте от трех до шести месяцев, задний родничок в возрасте от шести до двенадцати месяцев, а переднее мягкое пятно закрывается в возрасте от 6 до 18 месяцев.

Переднюю мягкую точку можно прощупать как гибкую и упругую область в верхней передней части головы. Вы можете почувствовать это, слегка надавив пальцем, чтобы проверить это. Не волнуйтесь, между костями черепа есть жесткая гибкая мембрана. У некоторых младенцев есть довольно большие мягкие пятна, а у некоторых очень маленькие, разница в размерах не является чем-то необычным и не о чем беспокоиться.По мере взросления ребенка роднички постепенно становятся меньше и в конце концов закрываются. Это не означает, что голова вашего ребенка перестала расти, это просто означает, что кости становятся более прочными и лучше защищают мозг. Швы между черепными пластинами должны оставаться гибкими на протяжении всего детства, чтобы позволить мозгу и структурам лица расти и развиваться. Так что тот факт, что вы можете почувствовать (или, используя медицинский термин, пропальпировать) мягкое место, является естественным и не о чем беспокоиться.

Мягкое место может дать важную подсказку о здоровье вашего ребенка, поэтому внимательно следите за мягким местом вашего ребенка, и вы сможете распознать следующие признаки:

Мягкое пятно для младенцев

Пульсирующие роднички не являются медицинским или медицинским показанием, а вместо этого представляют собой здоровый кровоток в головном мозге.Этот пульс абсолютно нормальный и показывает «мозговой насос» в этой области. Поскольку под мягким местом нет черепа, можно увидеть, как мягкое место вашего ребенка движется в результате кровотока.

Запавшие роднички

Запавшие роднички могут быть признаком обезвоживания. Если вы заметили, что у вашего ребенка запавший родничок, вы должны просто обратить на это внимание и подумать о том, достаточно ли жидкости выпил ваш ребенок, особенно в жаркую погоду. Тем не менее, несмотря на то, что запавший родничок может возникнуть, когда ваш ребенок сильно обезвожен, есть много других признаков обезвоживания, которые возникают до того, как родничок станет запавшим, например, меньшее количество мокрых подгузников и меньшая бдительность и чувствительность.Иногда это также может произойти, если ваш ребенок плохо ест, у него диарея или рвота и недостаточное потребление жидкости. Если это так, отведите ребенка к врачу. Таким образом, впалое мягкое пятно является индикатором беспокойства, но не само по себе.

Выпячивание родничков

Выпячивание родничков может указывать на серьезное заболевание. Выпуклость может быть признаком отека головного мозга и поэтому требует неотложной медицинской помощи. Распространенными медицинскими причинами вздутия мягкого пятна являются воспаление головного мозга ( энцефалит ), вызванное вирусной или бактериальной инфекцией; гидроцефалия , которая представляет собой избыток жидкости в головном мозге или черепе и может присутствовать при рождении или развиваться в первые недели; менингит — воспаление ткани головного или спинного мозга в результате вирусной или бактериальной инфекции.Это основные проблемы, но есть и несколько других причин отека родничка, и все они должны быть исследованы в срочном порядке. Если вы заметили напряженное, выпуклое мягкое место, крайне важно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка.

Пожалуйста, прочтите нашу запись в блоге, в которой рассказывается о 6 вещах, которые вы должны знать о слабом месте вашего ребенка.

Влияет ли мягкое пятно ребенка на общую форму головы?

Мягкие места младенцев обеспечивают гибкость, которая дает голове и мозгу пространство для роста после рождения.Из-за этого форма головы ребенка изменится до того, как все швы на его черепе срастутся. Младенцы часто рождаются с врожденным дефектом в результате прохождения через родовые пути, но это должно исправиться в течение первых нескольких дней жизни. Чтобы стимулировать развитие нормальной формы головы, родители могут попробовать методы изменения положения.

В тех случаях, когда форма головы не начинает исправляться, обработка шлема может помочь процессу. Работая параллельно с естественным ростом головы ребенка, обработка шлемом может направить голову ребенка к росту в нужных местах.Это зависит от мягкости черепа ребенка.

Форма головы ребенка полностью сформировалась, когда швы на его голове затянулись. Хотя мягкие участки остаются гибкими на протяжении всего детства, невозможно слепить голову ребенка после того, как их мягкие участки закрылись.

Мягкие пятна совершенно нормальны и необходимы для естественного роста головы ребенка. В большинстве случаев родителям не нужно беспокоиться о слабости своего ребенка. Тем не менее, следите за сигнальными признаками, которые, возможно, пытается сказать вам слабое место вашего ребенка.

Если вас беспокоит форма головы вашего ребенка и вы считаете, что ему может потребоваться лечение шлемом, запишитесь на бесплатную консультацию в ближайшую клинику!

родничков на голове новорожденного: причины, признаки и лечение

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Череп — одна из самых важных костей человеческого тела, а также одна из самых крепких — необходимость, учитывая, что он защищает мозг, самый важный орган человеческого тела. Однако, если вы заметили голову новорожденного ребенка, вы увидите, что голова относительно мягкая, настолько, что у них есть мягкие пятна (обычно два) на коже головы. Эти обнаруженные мягкие пятна называются родничками.Хотя это может показаться странным, факт в том, что мягкая головка вашего ребенка — это естественный способ помочь безопасным и легким родам во время родов. Эта статья предоставит вам всю необходимую информацию о мягких местах на голове вашего ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое роднички или мягкие пятна на черепе у младенцев?

Голова – самая большая часть новорожденного. Несмотря на это, ребенок может пройти через родовые пути во время родов. Что обеспечивает этот плавный переход, так это процесс, называемый формованием, во время которого роднички или мягкие места на голове ребенка формируются, чтобы уменьшить размер головы ребенка.Мягкие места в конечном итоге закрываются, когда кости черепа соединяются вместе и принимают форму по мере роста ребенка.

Где находятся мягкие точки на голове?

Мягкие точки или роднички находятся на макушке и затылке ребенка. Поэтому их также называют передним и задним родничками.

Передний родничок мягкий, почти мясистый, расположен на макушке. Передний родничок обычно закрывается в возрасте от 9 до 18 месяцев.Задний родничок немного менее заметен, чем передний родничок. Она находится у основания головы ребенка и может быть закрыта уже при рождении. Роднички черепа исчезают по мере развития головы и полного формирования черепа.

Почему у младенцев есть мягкие пятна на голове?

Мягкое место на черепе ребенка позволяет ребенку легко проходить во время родов. Наличие мягких пятен на голове также может указывать на проблемы со здоровьем или медицинские осложнения, которые могут быть у ребенка.

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при обращении с новорожденным?

Уход за ребенком — это гораздо больше, чем просто кормление и смена подгузников. Единственное, что должен помнить каждый взрослый, — быть нежным. Это верно, особенно при обращении с головой ребенка.

Голова новорожденного продолжает развиваться примерно до года после его рождения. Череп еще недостаточно развит и сформирован, и хотя роднички новорожденного имеют ткани, покрывающие головной мозг, все же необходимо осторожно обращаться с головой.

Убедитесь, что голова вашего ребенка закрыта, особенно зимой и в холодную погоду. Мягкий массаж головы во время купания также поможет сформировать кости. Кроме того, убедитесь, что вы проверяете голову ребенка на наличие каких-либо признаков или признаков аномалий или осложнений. Обычно появление слабых мест указывает на основную проблему, которая объясняется ниже.

Нормально ли, если мягкие пятна выглядят не так, как обычно?

Мягкое место на голове вашего ребенка может выглядеть не так, как обычно.Если мягкое место слегка вдавлено, это свидетельствует об обезвоживании ребенка. Если отступ слишком большой, это может указывать на недоедание.

Большой или широкий родничок обычно наблюдается у недоношенных детей. Однако, если вы считаете, что мягкое пятно слишком велико, вы должны как можно скорее обратиться к врачу, так как это может быть признаком осложнений, таких как менингит, энцефалит или другие проблемы со здоровьем.

Также в редких случаях это может указывать на отек головного мозга, который может вызывать беспокойство, если сопровождается лихорадкой или вялостью.Причины отека головного мозга не ограничиваются только черепно-мозговыми травмами. Поэтому убедитесь, что вы сделали полную диагностику, если роднички вашего ребенка кажутся увеличенными.

Помимо внешнего вида, следует также проверить закрытие родничков, поскольку могут возникнуть осложнения, если точечные пятна закроются до или после расчетного времени. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что, если для закрытия родничков потребуется больше времени?

Переднее мягкое пятно закрывается в среднем в восемнадцать недель, в то время как задний родничок закрывается примерно в шесть-восемь недель.Задержка в закрытии слабого места у ребенка является признаком таких расстройств, как карликовость, проблемы с обменом веществ, гидроцефалия и синдром Дауна. Вы должны обратиться к педиатру, когда роднички не закрываются через установленное время.

Что делать, если слабое место закрывается слишком рано?

Преждевременное закрытие родничков также может привести к осложнениям. Давление в голове увеличивается, если мягкие точки закрываются слишком рано, что может привести к краниосиностозу, при котором у ребенка будет аномальное развитие черепа.Это видно по необычной форме головы. Вы должны проконсультироваться с педиатром и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы видите признаки краниосиностоза у вашего ребенка.

Теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом, существуют ли методы лечения аномалий, диагностированных в родничках. Узнаем, есть ли.

Варианты лечения аномалий родничков

Врач может назначить определенные виды лечения при следующих состояниях:

1.Для впалых или вдавленных родничков

Впалое мягкое пятно на голове указывает на обезвоживание. Для лечения этого состояния ребенка необходимо кормить достаточным количеством жидкости. В случае, если педиатр диагностировал недоедание, необходимо будет пересмотреть рацион ребенка, чтобы обеспечить ему/ей полноценное питание.

2. При краниосиностозе

Если этот врожденный дефект не такой серьезный, педиатр порекомендует слепок черепа, чтобы изменить форму черепа и позволить мозгу нормально развиваться.Однако в случае тяжелого краниосиностоза врач может порекомендовать коррекционную операцию, которая могла бы уменьшить давление на голову и улучшить симметрию головы. Это лечение также приведет к улучшению внешнего вида головы.

Мягкое место на голове вашего ребенка — это естественный способ помочь новорожденному пройти через родовые пути, но это еще не все. Роднички могут помочь выявить основные заболевания или осложнения, которые могут возникнуть у ребенка.Поэтому убедитесь, что вы полностью наблюдательны, когда дело доходит до черепа вашего ребенка и мягких мест на его/ее голове.

Ресурсы и ссылки: Babycenter

Читайте также: Как поддержать развитие мозга ребенка

Запавший родничок — никаких других симптомов

Кажется, с новорожденным так много поводов для беспокойства.

Это драгоценное маленькое существо внезапно оказывается под вашей опекой и кажется таким уязвимым.

Новоиспеченных родителей часто беспокоит «мягкое место» на макушке ребенка.

Это место называется «родничок» или «родничок».

Беспокойство по поводу этой области вызывает много вопросов: 

Насколько осторожно нужно обращаться с этой областью?

Что делать, если у вашего ребенка запавший родничок, но нет других симптомов обезвоживания?

Нормально ли видеть пульс в этом пространстве?

Когда он закроется?

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об удивительных особенностях черепа вашего ребенка и получить ответы на эти и другие вопросы, касающиеся родничков.

Что такое родничок (мягкое место)?

Все детские черепа имеют несколько пластин. Границы, где эти пластинки в конечном итоге сливаются и затвердевают, называются линиями швов.

На черепе новорожденного имеется несколько «мягких пятен» или родничков; это места, где пересекаются линии швов.

Линии швов и роднички черепа позволяют костям перекрываться и формироваться во время их прохождения через родовые пути.

При рождении мозг вашего ребенка составляет около 25% от размера мозга взрослого человека.За первый год увеличивается вдвое!

Эти промежутки в несросшихся костях черепа ребенка обеспечивают такой быстрый рост.

Нормальная голова новорожденного

Форма головы вашего новорожденного ребенка зависит от положения, в котором он находился во время родов.

Младенцы, рожденные впереди, с большей вероятностью будут иметь конусообразную форму.

Младенцы с передним положением рождаются лицом к спине матери. Это оптимальное положение для рождения, так как оно позволяет лучше всего формировать голову.

Хотя это изменение может выглядеть довольно драматично, оно обычно проходит в течение нескольких часов после рождения. К 24 часам форма головы вашего милого малыша будет казаться более нормальной.

Младенцы, рожденные в тазовом предлежании (попка или стопы вперед) или в заднем положении, имеют другую форму головы, чем у младенцев с затылочным (головой вперед) и передним положением.

Новорожденные дети рождаются спиной к спине матери, что иногда называют «солнечной стороной вверх».

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут иметь меньшую форму головы в зависимости от того, насколько низко в области таза они опустились до рождения.

Передний родничок на макушке головы является наиболее выступающим. Это ромбовидное пространство закрывается дольше всего. Это место, которое большинство людей называют «мягким местом».

Есть также родничок треугольной формы ближе к затылку. Этот задний родничок намного меньше и закрывается в первые несколько месяцев жизни.

Могу ли я безопасно прикоснуться к макушке моего ребенка?

Да!

Хотя это место не защищено твердыми костями черепа у младенца, оно защищено прочной мембраной и открыто по важным причинам.Не беспокойтесь об этом слишком сильно!

Вы можете безопасно мыть волосы и голову вашего ребенка, гладить его по голове, расчесывать его волосы и разрешать нежные прикосновения от старших братьев, сестер и друзей. Вы можете делать все это, не беспокоясь о месте мягких мест.

 Рекомендуется аккуратно прикоснуться к родничку и привыкнуть к тому, как это обычно происходит, чтобы лучше осознавать, если что-то не так.

Нормальный родничок по сравнению с запавшим родничком

В норме передний родничок расположен примерно на одной трети пути назад на макушке вашего ребенка.Он немного изгибается и кажется твердым на ощупь.

Запавший родничок может быть признаком обезвоживания.

Это будет сопровождаться другими симптомами, такими как:

  • Сухие губы
  • Пересохший рот
  • Уменьшенное количество мокрых подгузников
  • Концентрированная моча
  • Меньше слез, когда ребенок плачет
  • Частый жидкий стул (если обезвоживание вызвано диареей)
  • Уменьшение количества грязных подгузников (если обезвоживание вызвано рвотой или низким потреблением жидкости)
  • Холодная или сухая кожа
  • Запавшие глаза.

У обезвоженного ребенка также могут проявляться изменения в поведении, такие как суетливость и необычная сонливость.

Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки обезвоживания, вам следует как можно скорее обратиться к педиатру. Это особенно важно, если ваш ребенок болен и не удерживает жидкость.

Впалый родничок, не обезвоженный

Помните, нормальный родничок немного впадает. Он может выглядеть впалым, но это не обязательно означает, что ваш ребенок обезвожен.

Если у вашего ребенка нет ни одного из вышеперечисленных симптомов обезвоживания, он регулярно кормится грудью и кормится грудью и использует 6–8 мокрых подгузников в день, можете быть уверены, что это нормально.

Запавший родничок у грудного ребенка

Принято считать, что запавший родничок означает обезвоживание. У вас может возникнуть соблазн дать ребенку воду, чтобы он не обезвоживался.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и ему меньше 6 месяцев, не рекомендуется давать ему воду или другие жидкости.

Если ваш ребенок болен или у вас жаркая погода, убедитесь, что вы чаще предлагаете ему грудь.

В этих обстоятельствах младенцы часто хотят более коротких и частых кормлений, которые будут поддерживать их гидратацию.

Просто следуйте указаниям вашего малыша!

Запавший родничок при сидении

Вы можете заметить запавший родничок или то, что мягкое место вашего ребенка более заметно, когда он сидит, а не лежит.

Это нормально и просто из-за гравитации.

Запавший родничок после плача

Передний родничок немного выпячивается во время плача — это нормально. Если ваш ребенок был расстроен, а затем успокоился, может показаться, что выбухший родничок теперь выглядит запавшим.

Во время сильных приступов плача родничок может двигаться вверх и вниз при усилии плача.

Вы также можете увидеть это движение, если у вашего ребенка рвота. Опять же, это из-за напряжения.

Выпячивание родничков

Выбухание или опухание родничка вызывает беспокойство; это может быть признаком жидкости или отека в головном мозге или вокруг него.

Если вы видите или чувствуете выбухание родничка, когда ваш ребенок спокоен или отдыхает, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Пульсирующий родничок

Время от времени вы можете видеть пульсацию мягкого участка, особенно если у вашего ребенка мало волос.

Хотя это может вызывать тревогу, это совершенно нормально .

Некоторые родители советуют надевать на голову ребенка шапочку или чепчик, если вас беспокоит пульсация запавшего родничка.

Когда закрываются роднички?

Наличие мягкого участка важно для того, чтобы череп ребенка приспособился к рождению и чтобы мозг мог расти после рождения.

Большой передний родничок начинает закрываться, когда ваш ребенок становится более подвижным. Обычно это происходит в возрасте около 6 месяцев. К тому времени, когда ваш ребенок станет занятым малышом (около 18 месяцев), вы уже не сможете его чувствовать.

В редких случаях у младенцев возникает состояние, называемое краниосиностозом. Это означает, что пластины черепа закрываются слишком рано. Это может вызвать давление или повлиять на рост мозга.

Роднички также могут быть больше, чем обычно, или они могут не закрыться в нужное время.Это можно увидеть у детей с синдромом Дауна или гипотиреозом.

Когда нужно беспокоиться о слабом месте ребенка

Следующие признаки могут вызывать беспокойство:

  • Запавший родничок с симптомами обезвоживания
  • Выпячивание родничка
  • Очень большой родничок
  • Родничок, закрывающийся до первого года обучения
  • Родничок, который остается открытым в возрасте старше 2 лет

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных проблем, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Краниосиностоз | Детская нейрохирургия

 Ключевые моменты

  • Наибольший опыт малоинвазивной коррекции области
  • Шлем Программа в нашем офисе
  • Пациенты с краниосиностозом поддерживаются всей черепно-лицевой панелью
  • Доктор Сан и доктор Тот вместе провели более 350 операций. Они разработали хирургические методы, которые приходят только с многолетним опытом для достижения наилучших возможных результатов
  • .

 

Что такое краниосиностоз?

Череп ребенка состоит из нескольких крупных костей.Места, где эти кости соприкасаются, представляют собой гибкие соединения, называемые швами. Место, где четыре из этих больших костей встречаются в передней части головы, называется передним родничком или мягким пятном (еще одно место находится на затылке). Эта гибкость позволяет голове проходить через родовые пути и позволяет мозгу расти. Мозг увеличивается в четыре раза в первые два года жизни, и кости черепа должны расти, а не ограничивать его рост. На этих швах происходит рост кости

Когда шов не формируется или закрывается слишком рано, это называется краниосиностозом.Подсчитано, что этот дефект встречается у одного из каждых 2000 живорожденных.

 

Симптомы краниосиностоза

Др. Сан и Тот Операционная

Краниосиностоз вызывает деформацию формы головы и в некоторых случаях может препятствовать росту мозга. Конкретная аномалия формы головы зависит от того, какой шов(ы) закрыт. Аномальная форма головы замечается после рождения.

Основными швами черепа являются сагиттальный, метопический, венечный и ламбдовидный.Сагиттальный синостоз является наиболее распространенным швом, который закрывается слишком рано, и он тормозит рост черепа с обеих сторон. Череп компенсирует это удлинением спереди и сзади, очень большим лбом и узким выпячиванием задней части черепа. Это называется доликоцефалия (или скафоцефалия). Помимо деформации черепа существует реальный риск того, что мозгу может не хватить места для роста при сагиттальном синостозе. Может возникнуть повышенное внутричерепное давление и последующее неврологическое повреждение.

Синостоз одностороннего коронкового шва

Брахицефалия

Синостоз венечных швов может затрагивать один или оба венечных шва.Однако гораздо чаще вовлекается только один венечный шов. Это вызывает уплощение лба на пораженной стороне, а также замечает, что глазница на этой стороне подтянута. Когда оба венечных шва срастаются слишком рано, череп не может расти спереди назад. Вместо этого череп растет из стороны в сторону, что называется брахицефалией.

Метопическая хирургия

Когда метопический шов закрывается слишком рано, это может быть проблемой, а может и не быть. Это не проблема, когда единственная заметная черта — бороздка на лбу.Это проблема, когда лоб становится килевидным (как нос лодки). Это называется тригоноцефалия. Кроме того, глазницы могут не расти в стороны, создавая впечатление, что глаза расположены слишком близко друг к другу. Кроме того, височные области на каждой стороне черепа (около висков) не могут расти в стороны, что создает у ребенка виски в виде пустого места.

A. Правая плагиоцефалия
B. Правый ламбдовидный краниосиностоз

Последним и наименее распространенным швом, который закрывается слишком рано, является ламбдовидный шов.Это вызывает уплощение задней части головы на пораженной стороне. Это может выглядеть как позиционная плагиоцефалия, доброкачественное уплощение затылка, вызванное тем, что дети проводят слишком много времени на затылке. В редких случаях все швы на черепе срастаются. Это опасная ситуация, когда в головном мозге может нарастать давление и требуется срочное лечение в течение нескольких месяцев после рождения.

 

Лечение краниосиностоза

 Лечение краниосиностоза необходимо для предотвращения психосоциальных последствий серьезной деформации и во многих случаях для предотвращения повышения мозгового давления.Обычно операцию проводят как нейрохирург, так и пластический хирург. Иногда уход за ребенком координирует черепно-лицевая бригада.

Существует две большие категории операций по поводу краниосиностоза. Независимо от категории, важно подчеркнуть, что, хотя это хирургия черепа, а не хирургия головного мозга, эти процедуры по-прежнему считаются крупными операциями.

 

Минимально инвазивная хирургия

Вид на меньшие разрезы

Первая категория называется «малоинвазивная» или эндоскопическая хирургия.Это требует ранней диагностики, так как это делается только в течение первых нескольких месяцев жизни. Эта процедура включает удаление сросшихся швов и полосок кости с помощью эндоскопа или ретрактора с подсветкой через два небольших разреза.

За этой менее инвазивной операцией следует несколько месяцев пребывания в специально разработанном шлеме, чтобы помочь придать черепу ребенка нормальную форму. Мы единственная команда в Северной Калифорнии с большим опытом проведения этой операции, и наши результаты были превосходными.

Прочтите наш репортаж в Contra Costa Times для получения дополнительной информации или посмотрите историю краниосиностоза Сэмюэля.

 

Инвазивная хирургическая процедура

Разрез от верхушки уха
до верхушки уха

Более инвазивная или традиционная пластика обычно проводится в возрасте 6–12 месяцев. В ходе этой сложной операции мы переставляем кости черепа, чтобы добиться нормальной формы и размера черепа. Время в операционной и время в больнице, как правило, больше.

При традиционной пластике у детей старшего возраста основные части черепа удаляются для механической реконструкции черепа, а разрез делается от верхушки одного уха до верхушки другого. Все разрезы делаются за линией роста волос пациента.

 

Долгосрочные результаты для большинства пациентов с краниосиностозом превосходны. Хирургия обычно рекомендуется, чтобы уменьшить вероятность повышенного мозгового давления из-за того, что в черепе недостаточно места для мозга.Это повышенное мозговое давление может вызвать повреждение головного мозга. Кроме того, операция обычно рекомендуется, чтобы помочь этим детям иметь нормальную форму головы для самооценки и социальных проблем. Без хирургического вмешательства деформация головы будет продолжать ухудшаться до тех пор, пока голова продолжает увеличиваться в размерах.

Почему череп ребенка не срастается при рождении?

В этом посте мы рассмотрим, как развивается череп ребенка, и ответим на вопросы о том, почему череп ребенка не сросся при рождении.Мы рассмотрим распространенные травмы черепа ребенка во время родов.

Эта информация была получена из правительственных, медицинских и экспертных источников.

Чтобы узнать удивительные причины, по которым черепа младенцев не срослись при рождении, продолжайте читать!

Анатомия черепа новорожденного

Вы можете думать о своем черепе как об одной большой кости, однако на самом деле череп состоит из нескольких костей, соединенных вместе.У новорожденного есть две лобные кости, две теменные кости и затылочная кость.

Эти кости соединены материалом, который называется «швы».

Швы

Швы невероятно полезны для новорожденных. Выступая в качестве «клея», скрепляющего большие кости, швы обеспечивают гибкость черепа, позволяющую ему двигаться и расти по мере взросления ребенка. Основные швы называются метопическим, венечным, сагиттальным и ламбдовидным швами.

По мере взросления ребенка эти швы со временем становятся менее гибкими. В конце концов, швы полностью закроются, и кости черепа срастутся.

Роднички

Роднички — это пространство между костями черепа младенца, где швы пересекаются. На черепе ребенка есть два родничка: передний родничок и задний родничок. Эти роднички служат для защиты головного мозга и мягких тканей младенца.

Опасность черепа, который слишком быстро срастается

Если кости черепа ребенка сходятся и срастаются слишком рано, это может вызвать состояние, называемое краниосиностозом. Когда у ребенка краниосиностоз, один или несколько швов закрываются слишком рано, и череп ребенка продолжает расти аномальным образом.

Иногда мозг сдавливается слишком рано сросшимися костями черепа, что может вызвать повышение внутричерепного давления.Часто для исправления этого состояния требуется хирургическое вмешательство.

Другие факторы риска

Несмотря на то, что череп младенца при рождении мягкий и податливый, некоторые младенцы все же страдают переломами черепа и другими травмами головы во время родов. В идеале мягкий и гибкий характер черепа ребенка позволит ребенку пройти через родовые пути, не рискуя необратимыми повреждениями.

Однако иногда при рождении происходят переломы черепа.Эти переломы могут привести к серьезным травмам головного мозга, которые могут привести к необратимым травмам, таким как церебральный паралич.

Повреждение от инструментов

Иногда медицинские работники используют щипцы или вакуум-экстракторы во время родов. Неправильное использование этих инструментов может привести к травме головы ребенка, включая переломы черепа.

Продолжительные и сложные роды

При сложных и длительных родах медицинские работники чаще используют такие инструменты, как щипцы и вакуум-экстракторы, чтобы попытаться ускорить роды.Если у ребенка появляются признаки удушья, медицинские работники могут начать паниковать и форсировать роды. Поспешные роды могут привести к ошибкам, которые могут привести к переломам черепа.

Источники

МакГрат, А., и Тейлор, Р. (2019). Детские переломы черепа. Издательство Статперлз. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482218/

СХ, О. (2019). Значение неполного перелома черепа при родовой травме.– PubMed – NCBI. Ncbi.nlm.nih.gov. Получено 4 декабря 2019 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20005051

.

Визуализация при переломах черепа: основы практики, рентгенография, компьютерная томография. (2019). Emedicine.medscape.com. Получено 4 декабря 2019 г. с https://emedicine.medscape.com/article/343764-overview

.

Черепно-мозговая травма. Симптомы и причины. (2019). Клиника Майо. Получено 4 декабря 2019 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/traumatic-brain-injury/symptoms-causes/syc-20378557

Свяжитесь с адвокатом по вопросам детского церебрального паралича и родовых травм

Помощь ребенку с родовой травмой может иметь большое значение. Раннее вмешательство и раннее лечение часто являются ключом к улучшению благополучия ребенка. Вы должны действовать быстро.

Если у вас есть вопросы о том, была ли родовая травма вашего ребенка вызвана предотвратимой медицинской ошибкой, наши адвокаты Brown Trial Firm могут помочь.

Бесплатное рассмотрение дела

Если вам нужна помощь в расследовании родовой травмы вашего ребенка, свяжитесь с нами. Наши адвокаты по родовым травмам будут рады дать вам бесплатную оценку дела. Мы также можем указать вам отличные неюридические ресурсы, которые помогут вам определить ваши следующие шаги.

Многие родовые травмы, вызывающие детский церебральный паралич, можно было бы предотвратить. Не ждите, получите помощь сегодня.Позвоните по телефону +1 (866) 393-2611, напишите нам по адресу [email protected] или воспользуйтесь кнопкой онлайн-чата, чтобы получить помощь круглосуточно и без выходных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.