Ротавирус без температуры и рвоты: симптомы и лечение у детей

Содержание

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.


 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства).

Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});


Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.



 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными.
Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.




 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка.
В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.




СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации.

Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии).
Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.


Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.


Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались?

Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом:

Данный блок можно отредактировать или удалить.

Инфекции. Кишечные инфекции. Ротавирус. Здоровье детей

Если у взрослого или у ребенка появился понос, не стоит сразу же хвататься за антибиотики.  Ведь кишечные инфекции бывают вирусными и бактериальными, и антибиотики нужны только во втором случае, а при вирусной диарее – это лишь напрасный удар по и так ослабленному организму. Поэтому сначала нужно сдать анализы и разобраться с происхождением инфекции.

Как правило, о том, что инфекция – вирусная (ее могут вызывать адено-, рота- и энтеровирусы), может говорить внезапное и резкое начало болезни, когда быстро поднимается высокая температура, начинается рвота, жидкий стул. Обычно такие заболевания длятся недолго (дня 3) и проходят сами, без лечения. Все, что требуется больному – лишь обилие жидкости, покой, диета и прием энтеросорбентов.  А вот бактериальные инфекции обычно развиваются постепенно, протекают дольше и тяжелее, и при их лечении уже нужны антибиотики.

Это не пустяк

Тем не менее, не стоит слишком легкомысленно относиться к вирусным кишечным инфекциям. Особенно опасны они для пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми проблемами, а также для детей младше 5 лет. У них частая диарея может вызвать быстрое обезвоживание, которое приводит к нарушению работы сердечной мышцы и высокому риску гибели. Поэтому если эпизодов диареи больше 10 в сутки или жидкий стул сопровождается высокой температурой (выше 38,5 градусов), лучше немедленно вызывать «скорую». Ведь диарея — это вторая причина смертности детей после пневмонии

Самая частая причина диареи у малышей до трех лет – ротавирусная инфекция. Несмотря на существование прививки от этого заболевания, по данным  ВОЗ во всем мире от него умирают более полумиллиона малышей в год.  Прививка от ротавируса не входит во многие национальные календари и прививают детей только родители, знающие об опасности ротавирусной инфекции. Это заразное инфекционное заболевание поражает преимущественно желудок и кишечник больного. Как правило, для ротавирусной инфекции (как и для любой вирусной диареи) характерно острое начало. Обычно на фоне нормального самочувствия происходит резкий скачок температуры, появляются другие признаки ОРВИ (насморк и боль в горле). Затем возникают желудочно-кишечные проявления: тошнота, рвота, жидкий водянистый обильный стул без примеси крови.

Как можно заразиться?

Подхватить ротавирус проще простого, поскольку этот возбудитель заболевания встречается практически повсеместно и устойчив к условиям внешней среды, поэтому распространяется с высокой скоростью. К тому же иммунитет к этому заболеванию не очень стойкий (прививка защищает от тяжелой формы на несколько лет), поэтому болеть им в течение жизни можно многократно. Путей передачи вируса несколько: это и контактно-бытовой (через немытые руки или загрязненные предметы), и воздушно-капельный.

Кстати, заразиться ротавирусной инфекцией можно не только от больного человека, но и от вирусоносителя. Как правило, взрослые люди с крепким иммунитетом передают ротавирус, сами того не подозревая, поскольку  никаких соответствующих симптомов у них нет. Но для окружающих, тем не менее, они представляют большую опасность. Так что часто этой инфекцией дети заражаются не от сверстников в детских коллективах, а от своих же собственных мам и пап.

Зачем нужны анализы

Выяснить без анализов, вирусы или бактерии вызвали диарею, практически невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если на третьи сутки заболевания легче больному не становится. Но в случае, когда болеет ребенок, конечно, трех дней ждать нельзя. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, а если они окажутся неэффективными,  порекомендует сдать бактериальный посев кала на определение чувствительности микробов к антибиотику. Это поможет выбрать препарат адекватно.

При подозрении на вирусную природу диареи надо сдать анализы крови на определение РНК ротавируса. Кстати, среди 7 групп ротавирусов самым распространенным возбудителем является ротавирус группы А (встречается в 90% случаев).  Генетический  материал этого вируса можно обнаружить и в кале (методом ПЦР-полимеразной цепной реакции). Анализ кала на ротавирус позволяет подтвердить диагноз ротавирусной инфекции.

Для выбора терапии эти исследования не актуальны, поскольку лечение вирусной диареи – симптоматическое, и к тому же к моменту, когда будет готов анализ (через 3 дня) болезнь чаще всего проходит сама.  Но зато исследования помогут выявить причину диареи у детей  и взрослых. Кроме того, при подозрении на ротавирус анализы не помешает сдать всем членам семьи, в которой растет маленький ребенок, поскольку взрослые могут быть носителями болезни, крайне опасной для детей до 3-х лет.  Наконец, анализы на ротавирусную инфекцию нужны для обследования контактных лиц в детских садах и школах с целью раннего выявления вируса и своевременного начала лечения.

Если есть подозрение на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию, но непонятно, какая именно имнфекция вызывает симптомы, оптимальным исследованием будет ОКИ – тест. Этот тест позволяет по анализу кала определить наличие рота-, норо- и аденовирусов, а также бактерий – сальмонеллы и шигеллы (возбудителей сальмонеллеза и дизентерии).

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

МЧС информирует :: Krd.ru

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия — ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции — вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции — 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время.

Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом — например, при чихании.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни — более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток). Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул — в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. У большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 390С. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и «сбить» ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет «на глазах», со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) | ЯрМалыш

Ротавирусная инфекция – не новая болезнь. Но выделять её в отдельное заболевание стали менее 30 лет назад. Термин «ротавирус» появился в документах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году.

Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.

 

Основные сведения

 

Ротавирусы — это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Статистика 

До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией.

Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности.

Сохраняться вирус может от 10 до 30 дней, а в фекалиях – до 7 месяцев! Убить вирус можно лишь раствором этанола и кипячением.

Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.

Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.

От момента заражения до первых симптомов ротавирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.

Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана высокая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к нему.

Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки ротавирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.

Чаще всего ротавирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи. И около 3% заканчиваются летально. Все эти случаи регистрировались у групп повышенного риска, в которые входят новорожденные, дети до 3-х лет, пожилые люди и люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями. В основном ротавирусная инфекция заканчивается смертью в странах Африки и Азии.

После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.

 

Симптомы и течение заболевания

 

Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину.

Вначале повышается температура, как правило, не выше 39°C. Спадает она через 3-7 дней.

У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней.

Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания.

Важно! 

Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу.

Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели.

Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.

«Кишечным гриппом» это заболевание, по-видимому, называют ещё и потому, что в большинстве случаев оно сопровождается некоторыми симптомами простуды: красное горло, насморк, сухой кашель. Они возникают вместе с появлением расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляются несильно и проходят к концу первой недели заболевания.

Иногда больной ротавирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.

 

Лечение

 

Раннее начало лечения ротавирусной инфекции помогает выбрать адекватные лекарственные средства, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье.

При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация.

Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.

В первую очередь, восстанавливают уровень жидкости в организме. Для этого в лёгких случаях и при отсутствии рвоты дают обильное питьё – каждые 20 минут по столовой ложке. Поить надо разными жидкостями – водой, морсом, киселём, рисовым отваром. Совсем маленьким детям, для которых большая потеря воды крайне опасна, лучше давать специальные препараты, которые восстанавливают потери жидкости и веществ.

Как приготовить регидрационный раствор дома

В 1 литре воды растворите:

  • 4 столовые ложки сахара,
  • 1 чайную ложку соли,
  • 1 чайную ложку соды.

В некоторых случаях используются препараты, повышающие иммунитет или угнетающе действующие на вирусы.

После того, как исчезнут понос и рвота и снизится температура, можно начать давать ребёнку ферментные препараты. Если сделать это раньше, то ротавирус внедрится глубже в кишечник, и болезнь примет более тяжёлую форму.

Большое внимание уделяют диете больного ротавирусной инфекцией. Серьёзной проблемой может стать невозможность организма усваивать молоко. Его рекомендуется, по возможности, полностью исключить. Некоторые специалисты говорят, что на время болезни не следует также давать кисломолочные продукты, в том время как другие утверждают, что в рационе больного могут присутствовать кефир и творог.

В острый период ребёнка нельзя кормить бульонами, мясом, поить соками. Когда состояние облегчится, эти продукты можно вернуть в меню в небольшом количестве. Хорошо усваиваются овощи, несвежий хлеб, кислые морсы. Углеводов (особенно сладостей) не должно быть на столе больного ротавирусной инфекцией.

Вся еда должна быть варёной, пареной, мягкой. Давать следует маленькие порции, а кормить можно чаще, если у ребёнка есть аппетит. Вообще, следует беречь кишечник больного и не давать ему продуктов, действующих на него раздражающе.

После полного излечения в некоторых случаях требуется продолжить употреблять пониженное количество молочных продуктов ещё некоторое время.

 

Профилактика

 

Как и любая кишечная инфекция, ротавирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой.

Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду.

Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.

В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции в Европе и США активно используются вакцины. Они содержат ослабленные штаммы вирусов и вводятся через рот. На данный момент применяются две вакцины – РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline).

 

 

А ещё вам может быть интересно:

Энтеровирусная инфекция

Ротавирус без рвоты бывает? И другие вопросы от редко болеющей семьи: malyshi — LiveJournal

Добрый день всем!
Дочка (1,5 года) с воскресенья болеет, первый раз так сильно, поэтому не понимаю, что к чему.
Температура поднимается до 39,8 (сбивается, но через 4-5 часов опять взлетает), легкий насморк, красноватое горло и усиливающийся понос (от жидковатого в воскресенье, до воды с пеной сейчас).
У нас с мужем несколько дней назад тоже усилился насморк, слегка расстроился живот и повысилась общая чахлость, но внимания мы, конечно, не обратили.
Плюс лезут последние клыки, но все предыдущие зубы таких эффектов не давали.

Неотложка была в первый же день, показала как сбивать температуру, обтирать, сдать анализ мочи (всё в норме). Обычного педиатра мы решили вызвать, если не получшеет за 3 дня, но мне, понятное дело, тревожно. Спрашиваю у коллективного опыта:

1)Это может быть ротовирус? Раз так жидко какает.. Но бывает ли он без рвоты? ПРичем тут красное горло? И почему остальные в семье более менее бодры?
На розеолу, я так понимаю, надежды нет при таком раскладе?
Просто вирус, от которого разладилось все, в том числе стул у ребенка? Или вообще побочка от нурофена?
Аномальные зубы?
Бактериальная гадость, подхваченная при поедании песка и облизывании дверных ручек?

2) Имеет смысл вызывать педиатр завтра с утра или подождать еще день? И вообще, как по опыту, сможет ли он сказать что-то отличное от неотложки без анализов? И не сдать их по быстрому? (просто с районной поликлиникой мы разбежались, а вызывать платного в нашу дыру много раз подряд не хочется)

3)запивание энтеросгеля молоком не лишает его лечебных свойств? Дочка на ГВ и прикладывается постоянно (чему я рада), так что найти промежуток «до или после еды» не реально. .

4)Если я брызгаю ребенку Тантум Верде в горло (по совету неотложки), но попадает исключительно на язык, то польза есть?

5)Знаю, что с температурой 37 все вполне гуляют.. А со сбитой до 37? (понятно, не на площадках и рано с утра…)С чем вообще связаны запреты на прогулки при болезни: холод, нераспространение инфекций, переутомление? Просто сидеть весь день в душной темной квартире тоже не очень полезно, мне кажется.

UPD: Никто не прочитает, но напишу: ровно через 3 суток температура спала. Стул потихоньку лучшеет. Осталась капризность, но по такой жаре… Похоже, был скоростной вирус такой

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

 

Это заболевание открыли всего 30 лет назад, но число заболевших им растёт год от года. По статистике каждый ребёнок до 5 лет переносит ротавирусную инфекцию. Чаще и тяжелее всех переносят встречу с ротавирусами малыши в возрасте до 2-3 лет.

Это заболевание открыли всего 30 лет назад, но число заболевших им растёт год от года. По статистике каждый ребёнок до 5 лет переносит ротавирусную инфекцию. Чаще и тяжелее всех переносят встречу с ротавирусами малыши в возрасте до 2-3 лет. В отличие от других кишечных инфекций, пик которых приходится на лето, ротавирусы активизируются с октября по апрель. Важно знать, что на вирус не действуют обычные растворы хлора, погибает он только при обработке современными дезинфицирующими средствами, содержащими 95% спирт. Главный источник ротавирусной инфекции — больной гастроэнтеритом, выделяющий со стулом значительное количество вирусных частиц. Заражение происходит при бытовых контактах, при нарушении правил личной гигиены, употреблении инфицированной воды и пищи.

От момента заражения до первых признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. За это время вирусы внедряются в эпителий слизистой тонкой кишки, нарушают пищеварение и всасывание. Начало болезни, как правило, острое. Температура тела повышается до 39 градусов, малыш становится вялым, теряет аппетит, затем присоединяется рвота. Но главный признак ротавирусной инфекции — жидкий стул от 2 до 20 раз в сутки. Диарея длится 3 и более дней: чем дольше, тем опаснее для малыша. Очень быстро у ребёнка наступает обезвоживание организма, нарушаются обменные процессы, кровь сгущается, возникают сердечно-сосудистые расстройства, судороги.

После острого начала — рвота и понос нарастают постепенно, и родители часто теряют драгоценное время. К 3-4 дню без специализированной помощи течение инфекции может сильно осложниться, и помочь малышу будет значительно сложнее. Запомните: полный отказ ребёнка от еды и питья, нарастающая вялость и слабость, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов, резкая бледность, рвота более 2-х раз, свидетельствуют о переходе болезни в более тяжёлую форму. Медлить нельзя!!! При первых признаках подобного недомогания необходимо вызвать врача! Не стоит надеяться на свои силы, какие-то домашние средства, особенно если речь идёт о ребёнке первого года жизни. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как промедление может стоить ребенку жизни.

Главное в лечении — восполнить потерю жидкости и солей, что в полной мере можно обеспечить только в стационаре, под контролем лабораторных анализов.

Как же уберечься от этого злого недуга? Необходимо малышу с раннего детства прививать навыки личной гигиены: мыть руки после прогулки, перед едой, когда он посидел на горшке, погладил кошку или собаку, вымыть игрушку, упавшую на пол. Взрослые члены семьи могут переносить инфекцию в скрытой форме и являться её переносчиком, поэтому, соблюдение личной гигиены должно касаться всех членов семьи.

Пусть наши дети растут счастливыми и крепкими! Будьте здоровы!

 

Заведующая детским кишечным отделением ГУ «Республиканская инфекционная больница» Безуглая Татьяна Владимировна.

 

Деятельность

Информация для населения


Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний

Профилактика инфекционных заболеваний в летний период

Уважаемые вологжане!

        Впереди – каникулы у детей, отпуска, поездки на природу, жаркие летние денёчки! Чтобы избежать проблем со здоровьем и не испортить отдых себе и детям, надо знать, какие инфекционные болезни могут нас поджидать и какие меры принять, чтобы не заразиться, например, острыми кишечными инфекциями, не получить пищевое отравление, не пострадать от присасывания клещей и т. д.

         Острые кишечные инфекции,которые наиболее часто встречаются среди населения нашей области, это дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная, норовирусная инфекции и некоторые другие. Большинство ОКИ протекают с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), боли в животе, рвота (тошнота), жидкий стул (диарея).  

         Особенностью диареи при дизентерии является частый жидкий стул малыми порциями (по типу комка слизи с небольшим количеством каловых масс), с примесью крови (из-за язвенного поражения слизистой оболочки толстого кишечника) и ложными позывами на дефекацию (тенезмы). Летальный исход может наступить от сильной интоксикации организма.

        Особенностью диареи при сальмонеллезе является обильный, водянистый, зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком, в редких случаях может быть примесь крови и слизи. Начало заболевания – по типу ОРЗ с абдоминальным синдромом, клиника ОКИ проявляется на 2-3 день, помимо характерного жидкого стула, болей в животе, может быть рвота. В тяжелой степени интоксикация сильно выражена, вплоть до судорог. При отсутствии необходимого лечения и восстановления водного баланса может наступить смерть, особенно у детей до года.

       Ротавирусная инфекция протекает с многократным обильным пенистым водянистым жидким стулом желто-оранжевого цвета, многократной рвотой, быстро наступает обезвоживание, что очень опасно для маленьких детей и может также привести к летальному исходу. Характерны признаки ОРВИ (покраснение в зеве).

      Норовирусная инфекция начинается резко, неожиданно, с тошноты и многократной рвоты, стул кашицеобразный обычного цвета, температура тела, как правило, субфебрильная (37 – 37,9 грС). Длительность заболевания – 1-2 дня. Заразиться можно и воздушно-капельным путем, вдохнув частички рвотных масс при близком контакте с заболевшим.  

      Вирусный гепатит А– инфекция, которая передается как ОКИ: водным, пищевым и контактно-бытовым путями («болезнь грязных рук»). Как правило, начинается с симптомов ОРЗ, особенно у детей, либо протекает бессимптомно. В клинической картине острого вирусного гепатита А особенностями являются желтушность кожных покровов и склер (глаз), светлый стул («белый стул») и тёмная моча (цвета «тёмного пива»).

Профилактика острых кишечных инфекций — мыть руки часто и с мылом самим и научить детей, особенно после посещения туалета, перед едой, после прихода с улицы, перед приготовлением пищи и т.д.

— содержать дом в чистоте, не допускать нахождения насекомых (мух, тараканов)

— пить только кипяченую или бутилированную чистую воду

— при купании не заглатывать воду

 — покупать продукты в официальных точках торговли, смотреть сроки годности продуктов, соблюдать «товарное» соседство продуктов в сумке, холодильнике, при приготовлении пищи (отдельно от продуктов, не подлежащих термической обработке, хранить мясо, куру, яйца), иметь дома отдельный разделочный инвентарь (нож, доска) для сырого мяса, куры и готовых продуктов (хлеба, сыра, масла, вареных овощей, вареного мяса).

— перед употреблением в пищу тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, зелень, затем ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком.  

 

 

 

 

Воздушно-капельные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ

        Основными воздушно-капельными инфекциями на территории области являются грипп и ОРВИ, внебольничные пневмонии, а также ветряная оспа и скарлатина.

        В клинической картине гриппа ведущим симптомом является интоксикация организма, острое начало, высокая температура тела (38-40 грС) минимум 5 дней, ломота в мышцах, суставах, боли при движении глаз.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у вологжан вызывают несколько вирусов, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и пр.

Особенностью клинической картины парагриппа является сухой, «лающий» кашель, охрипший голос, боли в горле, так как поражается гортань и голосовые связки. Может быть небольшой озноб, ломота в мышцах. Максимум температуры достигается на 2-3 сутки, остальное время температура не выше 38 грС. Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.

Аденовирусная инфекция, её клинические проявления разнообразны: острый лихорадочный фарингит («ангина»), воспаление верхних дыхательных путей, аденовирусная пневмония (отличаются тяжелым и затяжным течением), конъюнктивит, коклюшеподобный синдром (спастический кашель), геморрагический синдром (кровоточивость слизистых, повышенная ломкость сосудов и др.). Начало заболевания обычно острое.

        РС-инфекция (вызвана респираторно-синцитиальным вирусом), начинается остро с температуры тела до 37,5–38 °С, озноба, умеренной головной боли, слабости, апатии. Возможно появление болей в мышцах, иногда – ломоты во всем теле. Симптомы могут быть до выраженного токсикоза, сопровождающегося сильными головными болями, рвотой, носовыми кровотечениями, мелкоточечными кровоизлияниями на мягком небе. Ведущим признаком заболевания является сухой, приступообразный кашель, изнуряющий больного, который может сохраняться до 3 недель. Заболевание часто осложняется воспалением легких (пневмонией).

Профилактика гриппа и ОРВИ:

— избегать контакта с заболевшим гриппом и  ОРВИ

— при контакте использовать одноразовые маски

— часто мыть руки или обрабатывать кожными антисептиками, особенно после ухода за больным, после поездок в общественном транспорте

— содержать свой дом в чистоте, часто проветривать помещения, с профилактической целью можно применять кварцевание в квартире.

           Ветряная оспа острое начало, температура тела может быть нормальной или  38-39 грС, к концу первых на вторые сутки появляется характерная сыпь на теле и в волосистой части головы (пятна, которые через несколько часов превращаются в папулы (выступают над поверхностьюкожи), а затем  пузырьки (везикулы). Пузырьки превращаются в корочки, которые нельзя срывать, так как останутся рубцы, корочки отпадут сами. Продолжительность заболевания – не менее недели. У ослабленных детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения(пневмония, энцефалит, миокардит, гепатит).

Профилактика ветряной оспы:

-избегать контакта с заболевшим ВО

— изоляция больного (до выздоровления или до отпадения корочек)

— разобщение контактных по семье детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, с 11-го по 21-й день (выводятся из детского сада)

— в детском саду на группу накладывается карантин с 11-го по 21-й день.

        Скарлатина – вызывается бактерией стрептококком, в клинической картине острое начало, озноб, повышение температуры тела до 38-39 грС в первые сутки, головная боль, слабость, яркая краснота мягкого нёба, миндалин, зева («пылающий зев»), увеличение миндалин. С 3-4-го дня – «малиновый язык». Увеличение лимфоузлов. На фоне покраснения лица отчетливо выделяется бледный носогубной треугольник. Со 2-го дня появляется точечная сыпь со сгущением в подмышечных и паховых областях. На 2-й неделе – отрубевидное шелушение на туловище, через 15 дней – пластинчатое шелушение на ладонях и стопах.  При лечении больного скарлатиной важно соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней, так как при нарушении ограничительного режима возможно развитие отита (воспаление ушей), синусита (гайморита) и тяжелых осложнений: миокардит, эндокардит (воспаление сердечной мышцы и оболочек), гломерулонефрит (воспаление почек), васкулит (воспаление сосудов).

Профилактика скарлатины:

— избегать тесного и длительного контакта с больным скарлатиной

— соблюдать правила личной гигиены при уходе за больным

-содержать квартиру в чистоте, проветривание, кварцевание помещений

— на группу детского сада накладывается карантин на 7 дней

— в школе карантин не накладывается, но в течение 7 дней за детьми 1-3 классов проводят медицинское наблюдение.

В разгаре – сезон нападения клещей.

 Неспецифическая профилактика нападения (присасывания) клещей:

— при выходе в природный очаг — плотно прилегающая одежда светлых тонов, головной убор, закрытая обувь

— само- и взаимоосмотр не реже чем через 30-40 минут

— использование реппелентов (это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых)

— запрещается снимать и раздавливать присосавшегося клеща руками без перчаток, в том числе и с домашних животных

— нельзя сидеть и лежать на траве, особенно в лесном массиве

— если обнаружите присосавшегося клеща, его необходимо удалить в ближайшем медицинском учреждении и в первые 4 суток получить экстренную профилактику (например, противоклещевым иммуноглобулином).

 

 

Обращаем Ваше внимание, что при употреблении воды из рек, озер, прудов и прочих водоемов, особенно в тех местах, где на берегу обнаружены трупы грызунов, можно заразиться тяжёлыми природно-очаговыми инфекциями, которые свойственны для территории нашей области, например, туляремией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).  

Уважаемые вологжане! Будьте здоровы!

Берегите себя и своих детей

 

от инфекционных заболеваний!

Профилактика инфекций, передающихся клещами.

Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.

Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.

Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области.  

Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.

Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема — красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются  вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе — антибиотикопрофилактика.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем — ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.

Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.

Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.

Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей.

Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.

При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.

Будьте здоровы!

ПАМЯТКА: Профилактика желтой лихорадки

Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus. Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку). Природный резервуар – обезьяны. Инкубационный период – 6 дней.
В клинической картине отмечается выраженный болевой синдром: сильная головная боль, особенно в области затылка; мышечные боли, распространяющиеся на область поясницы, нижние конечности. Больные возбуждены, в тяжелых случаях появляется бред. Отмечается резкое покраснение и одутловатость лица, отечность век, яркая инъекция сосудов непрозрачных оболочек и конъюнктив, глаза как бы налиты кровью. Аппетит снижен или отсутствует. Язык ярко-красный, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения. Часто бывает обильная рвота с примесью желчи и крови. Больные страдают от жажды. Через 3-4 дня состояние больных несколько улучшается, понижается температура до 37-38 °С, исчезают головная боль, мышечные боли, улучшаются сон и аппетит. При легком течении болезнь переходит в период выздоровления. При тяжелом и среднетяжелом течении вскоре наступает фаза венозного стаза с повторным повышением температуры, усилением токсических и геморрагических проявлений. Наблюдаются кровавая многократная рвота, обильный кашицеобразный стул черного цвета. Появляются множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Краснота лица сменяется выраженной синюшностью, развивается желтуха кожи и слизистых, возможно развитие коллапса. Смертность при желтой лихорадке колеблется от 5-10 до 20-25% и даже 60% при тяжелых эпидемических вспышках.
По информации Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч случаев заканчиваются смертью больного. В настоящее время на территории 42 стран Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи желтой лихорадки (список стран прилагается). Так, в Бразилии по состоянию на 27.01.2017 года зарегистрированы 550 случаев подозрения на желтую лихорадку.
Единственным надежным способом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфицирования по истечении 10 дней после прививки, однократная вакцинация дает пожизненный иммунитет. Лица, привитые против желтой лихорадки, получают Международное свидетельство о вакцинации.
В случае отсутствия прививки против желтой лихорадки лица, совершающие поездку на территории стран, где данное заболевание регистрируется, могут быть подвергнуты карантину на 6 дней, либо отказу во въезде в страну.
В Вологодской области против желтой лихорадки иммунизируют с последующей выдачей Международного свидетельства о вакцинации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» (г.Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8-820-2)-51-67-50).

Страны, эндемичные по желтой лихорадке
СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ
Афганистан
Алжир
Австралия
Албания
Антигуа и Барбуда
Бахрейн
Барбадос
Бутан
Багамы
Бангладеш
Бенин
Белиз
Буркина-Фасо
Боливия
Ботсвана
Бонейр, Саба
Бруней

Вьетнам
Восточный Тимор
Гваделупа
Гватемала
Гамбия
Гренада
Гвинея
Гайана
Гондурас

Джибути
Доминикана
Египет
Замбия
Зимбабве

Индия
Индонезия
Иран
Ирак
Иордания
Кабо Верде
Камборджа
Казахстан
Кения
КНДР
Китай
Коста Рика
Кирибати
Кюрасао
Кыргызстан

Лесото
Лаос
Ливия

Майотта
Мальта
Мадагаскар
Малайзия
Мартиника
Монсерат
Малави
Мальдивские острова
Мавритания
Маврикий
Мозамбик
Мьянма

Непал
Нигерия
Новая Каледония
Непал
Ниуэ

Оман
Остров Рождества
Острова Пиктэрн

Парагвай
Пакистан Руанда
Реюньон

Сингапур
Сент-Люсия
Сент-Китс и Невис
Сен-Вмнсент Гренадины
Сен-Бертельми
Сен-Мартен
Сомали
Сейшеллы
Сальвадор
Сан Том Принсип
Саудовская Аравия
Соломоновы острова
Судан
Суринам
Свазиленд
Самоа
Сенегал

Тринидад и Тобаго
Таиланд
Тристан-да-Кунья
Танзания
Уганда

Филиппин
Французская Полинезия
Шри-Ланка
Чад
Фиджи

Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Эритрея
ЮАР
Ямайка

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, ПРИ ВЫЕЗДЕ В КОТОРЫЕ КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
Либерия
Мали
Мавритания
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу
Сенегал
Сьерра-Леоне
Судан
Южный Судан
Суринам
Того
Уганда
Венесуэла Гайана
Кения
Тринидад и Тобаго

Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина Фасо
Бурунди
Камерун
Центральная Африканская Республика
Чад
Колумбия
Конго
Кот-д’Ивуар
Демократическая Республика Конго
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Французская Гвиана
Габон
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау

Противоэпидемический отдел

БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Гастроэнтерит | Национальная служба здравоохранения сообщает

Гастроэнтерит — очень распространенное заболевание, вызывающее диарею и рвоту. Обычно это вызвано бактериальной или вирусной кишечной палочкой.

Поражает людей всех возрастов, но особенно часто встречается у маленьких детей.

Большинство случаев заболевания у детей вызвано вирусом, называемым ротавирусом. Случаи у взрослых обычно вызваны норовирусом («зимняя рвота») или бактериальным пищевым отравлением.

Гастроэнтерит может быть очень неприятным, но обычно проходит сам по себе в течение недели.Обычно вы можете присматривать за собой или своим ребенком дома, пока не почувствуете себя лучше.

Старайтесь не посещать своего врача общей практики, так как гастроэнтерит может очень легко передаться другим людям. Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или нуждаетесь в совете.

На этой странице представлены:

Симптомы гастроэнтерита

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Когда обращаться за медицинской помощью

Уход за ребенком с гастроэнтеритом

Получение медицинской консультации для вашего ребенка

Как распространяется гастроэнтерит

Профилактика гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита

Основными симптомами гастроэнтерита являются:

  • внезапная водянистая диарея
  • плохое самочувствие
  • рвота, которая может быть снарядом
  • легкая лихорадка

У некоторых людей наблюдаются и другие симптомы, такие как потеря аппетита, расстройство желудка, боли в конечностях и головные боли.

Симптомы обычно появляются в течение суток после заражения. Обычно они длятся менее недели, но иногда могут длиться дольше.

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Если у вас внезапная диарея и рвота, лучше всего оставаться дома, пока вам не станет лучше. Не всегда существует конкретное лечение, поэтому вы должны позволить болезни идти своим чередом.

Обычно вам не требуется консультация врача, за исключением случаев, когда ваши симптомы не улучшаются или существует риск возникновения более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить ваши симптомы:

  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вам нужно пить больше, чем обычно, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Лучше всего пить воду, но вы также можете попробовать фруктовый сок и суп.
  • Принимайте парацетамол при лихорадке или болях.
  • Больше отдыхайте.
  • Если вам хочется есть, попробуйте простые продукты, такие как суп, рис, макароны и хлеб.
  • Используйте специальные напитки для регидратации, приготовленные из пакетиков, купленных в аптеках, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или темная моча — читайте о лечении обезвоживания.
  • При необходимости принимайте противорвотные препараты (например, метоклопрамид) и/или противодиарейные препараты (например, лоперамид). Вы также можете обратиться к своему фармацевту или терапевту за советом о том, подходят ли они.

Гастроэнтерит может распространяться очень легко, поэтому вам следует регулярно мыть руки, пока вы больны, и воздерживаться от работы или учебы в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов, чтобы снизить риск передачи инфекции (см. Профилактика гастроэнтерита) .

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас гастроэнтерит, вам обычно не нужно обращаться к врачу общей практики, так как он должен пройти сам по себе.

Посещение поликлиники может подвергнуть риску других людей, поэтому лучше позвонить по номеру 111 или своему семейному врачу, если вы обеспокоены или чувствуете, что вам нужен совет.

Получить медицинскую консультацию, если:

  • у вас есть симптомы сильного обезвоживания, такие как постоянное головокружение, выделение небольшого количества мочи или отсутствие мочи вообще, или если вы теряете сознание
  • у вас кровавый понос
  • у вас постоянная рвота и вы не в состоянии удерживать жидкость
  • у вас температура выше 38С (100.4F)
  • ваши симптомы не начали улучшаться через несколько дней
  • за последние несколько недель вы вернулись из части мира с плохими санитарными условиями
  • у вас серьезное основное заболевание, такое как заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота

Ваш лечащий врач может предложить отправить образец вашего стула в лабораторию, чтобы проверить, что вызывает ваши симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это показывает, что у вас бактериальная инфекция.

Уход за ребенком с гастроэнтеритом

Вы можете присматривать за своим ребенком дома, если у него диарея и рвота. Какого-либо специального лечения обычно не существует, и ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через несколько дней.

Обычно вам не нужно обращаться к врачу, если их симптомы не улучшаются или существует риск более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить симптомы у вашего ребенка:

  • Побуждайте их пить много жидкости.Им необходимо восполнить потерю жидкости в результате рвоты и диареи. Вода вообще лучше. Не давайте им газированные напитки или фруктовые соки, так как они могут усилить диарею. Младенцев следует продолжать кормить как обычно, либо грудным молоком, либо другими молочными продуктами.
  • Убедитесь, что они много отдыхают.
  • Разрешайте ребенку есть, если он ест твердую пищу и чувствует голод. Попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
  • Дайте им парацетамол, если у них неприятная лихорадка или боли.Маленьким детям жидкий парацетамол может быть легче глотать, чем таблетки.
  • Используйте специальные напитки для регидратации, приготовленные из пакетиков, купленных в аптеке, если они обезвожены. Ваш врач общей практики или фармацевт может посоветовать, сколько давать ребенку. Не давайте им противодиарейные и противорвотные препараты, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок регулярно моете руки, пока ваш ребенок болен, и не пускайте его в школу или детский сад в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов (см. Профилактика гастроэнтерита).

Получение медицинской консультации для вашего ребенка

Обычно вам не нужно обращаться к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вашего ребенка гастроэнтерит, так как он должен пройти сам по себе, а обращение к врачу общей практики может подвергнуть других риску.

Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы беспокоитесь о своем ребенке, или они:

  • имеют симптомы обезвоживания, такие как выделение меньшего количества мочи, чем обычно, необычная раздражительность или отсутствие реакции, бледная или пятнистая кожа или холодные руки и ноги
  • имеют кровь в кале или зеленую рвоту
  • постоянно рвет и не может удерживать жидкости или пищу
  • имели диарею более недели
  • рвота в течение трех и более дней
  • имеют признаки более серьезного заболевания, такие как высокая температура (более 38°C или 100.4F), одышка, учащенное дыхание, ригидность затылочных мышц, сыпь, которая не проходит, если по ней прокатить стакан, или выбухание родничка (мягкое место на голове ребенка)
  • имеют серьезное основное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарею и рвоту

Ваш врач общей практики может предложить отправить образец стула вашего ребенка в лабораторию, чтобы подтвердить, что вызывает его симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это показывает, что у них есть бактериальная инфекция.

Как распространяется гастроэнтерит

Насекомые, вызывающие гастроэнтерит, могут очень легко передаваться от человека к человеку.

Вы можете заразиться, если мелкие частицы рвоты или экскрементов инфицированного человека попадут в ваш рот, например, через:

  • тесный контакт с больным гастроэнтеритом – они могут выдыхать мелкие частицы рвоты
  • прикосновение к загрязненным поверхностям или предметам
  • употребление в пищу зараженных пищевых продуктов — это может произойти, если инфицированный человек не вымоет руки перед тем, как обращаться с едой, или если вы съедите пищу, которая контактировала с зараженными поверхностями или предметами, или если она не хранилась и не готовилась при правильной температуре ( подробнее о причинах пищевых отравлений)

Человек с гастроэнтеритом наиболее заразен с момента появления симптомов до 48 часов после исчезновения всех симптомов, хотя он также может быть заразным в течение короткого времени до и после этого.

Профилактика гастроэнтерита

Не всегда возможно избежать гастроэнтерита, но следующие советы помогут остановить его распространение:

  • Не ходите на работу, в школу или детский сад, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Вы или ваш ребенок также должны избегать посещения кого-либо в больнице в это время.
  • Убедитесь, что вы и ваш ребенок часто и тщательно моете руки водой с мылом, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.Не полагайтесь на спиртовые гели для рук, так как они не всегда эффективны.
  • Дезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть заражены. Лучше всего использовать бытовой очиститель на основе отбеливателя.
  • Загрязненные предметы одежды или постельное белье стирайте отдельно при горячей стирке.
  • Не делитесь полотенцами, фланелью, столовыми приборами или посудой, пока вы или ваш ребенок больны.
  • Смойте любые какашки или рвотные массы в унитаз или горшок и очистите окружающее пространство.
  • Соблюдайте правила гигиены пищевых продуктов.Убедитесь, что продукты правильно охлаждены, всегда готовьте их тщательно и никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности — узнайте больше о предотвращении пищевых отравлений.

Будьте особенно осторожны, отправляясь в страны с плохими санитарными условиями, так как вы можете подцепить кишечную палочку. Например, вам может потребоваться вскипятить воду из-под крана, прежде чем пить ее.

Маленьким детям можно сделать прививку от ротавируса в возрасте от 2 до 3 месяцев, что может снизить риск развития гастроэнтерита.

Гастроэнтерит | здоровьедирект

Ключевые факты

  • Гастроэнтерит («гастро») является распространенным и часто крайне инфекционным заболеванием, поражающим желудок и кишечник. Это может вызвать рвоту и диарею.
  • Дети в возрасте до 6 месяцев всегда должны быть осмотрены врачом, если у них есть желудочно-кишечные расстройства.
  • Гастроэнтерит лечится питьем жидкости и обычно не требует медикаментозного лечения.
  • Снизьте риск заражения или распространения желудочно-кишечного тракта, тщательно мойте руки после посещения туалета, смены подгузников или обработки пищи.
  • Дети не должны возвращаться в школу, а взрослые не должны возвращаться на работу в течение 48 часов после последнего эпизода диареи и/или рвоты.

На этой странице


Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — это распространенное заболевание, поражающее кишечник (желудок и кишечник) и часто очень заразное. Он также известен как «гастро».

Желудочно-кишечный тракт вызывается инфекцией, вызывающей воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы.Это может вызвать рвоту, диарею, боль в животе и тошноту.

Желудочно-кишечные заболевания обычно не опасны, но могут привести к обезвоживанию. С более легкими формами можно справиться дома, выпивая жидкости. Однако пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску развития более серьезных заболеваний.

Гастроэнтерит воспаляет слизистую оболочку желудка и кишечника.

Должен ли я не пускать ребенка в школу?

Вот список распространенных детских болезней, включая гастроэнтерит, и их рекомендуемых периодов исключения.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

Если у вас гастроэнтерит, у вас может быть:

Симптомы гастроэнтерита обычно длятся от 1 до 2 дней, но иногда они могут сохраняться до 10 дней.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте нашу программу проверки симптомов диареи и рвоты и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок не может удержаться от глотка жидкости или у него наблюдается обезвоживание (сухость во рту, отсутствие мочи в течение 6 и более часов или вялость).Младенцы в возрасте до 6 месяцев всегда должны быть осмотрены врачом, если у них есть желудочно-кишечный тракт.

Взрослые и дети старшего возраста должны обратиться за медицинской помощью, если их симптомы включают лихорадку, сильную боль в животе, кровь в диарее или признаки обезвоживания, такие как жажда и снижение мочеиспускания, вялость, сухость во рту, запавшие глаза или чувство слабости при стоянии.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Наш сервисный поиск поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте наш конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Что вызывает гастроэнтерит?

Желудочно-кишечный тракт может быть вызван:

  • вирусы (на сегодняшний день это наиболее распространенная причина, включая ротавирусную и норовирусную инфекции)
  • бактерии, такие как сальмонелла
  • токсины, вырабатываемые бактериями
  • паразиты, такие как лямблии
  • химические вещества, такие как токсины в ядовитых грибах

Вирусный гастроэнтерит очень заразен и распространяется при контакте с зараженными руками, предметами или пищей.Он также может распространяться через кашель и чихание.

Как диагностируется гастроэнтерит?

Врач может диагностировать желудочно-кишечный тракт после разговора с вами и осмотра. Если вам не становится лучше, врач может назначить анализ стула (фекалий), чтобы выяснить, какой организм вызывает у вас заболевание.

Как лечится гастроэнтерит?

Gastro должно действовать всего несколько дней и обычно не требует лечения. Лекарства от тошноты или диареи могут быть полезны для взрослых, но могут быть небезопасны для детей.Антибиотики редко помогают.

Наиболее важным методом лечения гастроэнтерита является обильное питье. Маленьким детям легче давать частые глотки, чем сразу большое количество. Продолжайте регулярно пить, даже если вас рвет. Вы также можете купить жидкости для регидратации в аптеке. Это лучшие жидкости для использования при желудочно-кишечных заболеваниях, особенно у детей.

Старайтесь часто есть небольшими порциями, если вас тошнит. Когда к вам вернется аппетит, начните с мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как обычные крекеры, тосты, бананы, рис и курица.

Избегайте употребления молока и других молочных продуктов, а также неразбавленных фруктовых соков, безалкогольных или спортивных напитков, поскольку сахар может усилить диарею. Можно есть, когда хочется.

Если вы очень больны желудочно-кишечным трактом, вам может потребоваться госпитализация, где вам могут вводить жидкости непосредственно через вену («капельница»).

Младенцы и дети с желудочно-кишечными заболеваниями

Если у вас есть ребенок в возрасте до 6 месяцев, он должен быть осмотрен врачом. Также рекомендуется, чтобы дети старше 6 месяцев и маленькие дети с желудочно-кишечным трактом были осмотрены врачом на случай обезвоживания.

Если вы не можете найти жидкость для регидратации или ваш ребенок отказывается ее пить, разумно давать разбавленный фруктовый сок (1 часть сока на 4 части воды). Вы можете попробовать кубик льда или блок льда, если ваш ребенок не будет пить.

Младенцы могут продолжать кормить молоком на протяжении всей болезни с регидратационной жидкостью между кормлениями.

Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

Gastro очень легко распространяется. Вы можете получить его от контакта с инфицированным человеком (или его рвотой или фекалиями).Он также может распространяться через зараженную пищу или воду.

Важно оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад в течение 48 часов после последнего эпизода рвоты или диареи.

Чтобы снизить риск заражения или распространения желудочно-кишечного тракта, тщательно мойте руки после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи.

Если вы едете в места, где местная водопроводная вода небезопасна для питья, используйте для питья и чистки зубов только бутилированную воду; не кладите лед в напитки; ешьте только фрукты, которые можно очистить самостоятельно; и избегайте сырой пищи, включая салаты.

Дети и вакцинация против ротавируса

Ротавирус — это вирус, вызывающий тяжелый гастроэнтерит у младенцев и детей младшего возраста. Все дети младшего возраста должны получать ротавирусную вакцину в возрасте 6 недель и 4 месяцев. В зависимости от марки используемой вакцины может потребоваться третья доза через 6 месяцев.

Эта вакцина эффективна для предотвращения ротавирусной инфекции примерно у 7 из каждых 10 привитых детей. Он также эффективен для предотвращения тяжелого гастроэнтерита примерно у 9 из каждых 10 вакцинированных младенцев.Вакцина обеспечивает защиту на срок до 5 лет.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки попробуйте следующие ресурсы:

  • веб-сайт GESA (Гастроэнтерологическое общество Австралии), где вы можете найти дополнительную информацию о желудочно-кишечном тракте у детей.

Другие языки

Вы предпочитаете другие языки, кроме английского? Этот веб-сайт предлагает переведенную информацию:

  • Health Translations, Victoria: Gastroenteritis (на арабском, китайском, дари, греческом, итальянском, кхмерском, македонском, сербском, турецком и вьетнамском языках)

Должны ли беременные женщины опасаться гастроэнтерита? | Your Pregnancy Matters

Ух, ужасный желудочный грипп.«Это сезон для этой неприятной болезни, которая технически вовсе не является гриппом. На самом деле это гастроэнтерит, и его часто вызывают два вируса: ротавирус и норовирус.

К сожалению, гастроэнтерит довольно часто встречается во время беременности. Исследование, проведенное в Швеции, предполагает, что до трети женщин заболевают во время беременности. Симптомы гастроэнтерита могут быть тяжелыми, вызывая обезвоживание и даже преждевременные роды в тяжелых случаях, которые не лечатся.Симптомы могут включать:

  • Диарея
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Если вы ничего не можете удержать, даже прозрачные жидкости, пора обратиться к врачу. Мы хотим убедиться, что вы не обезвожены, и мы проведем лабораторные анализы, чтобы исключить неотложные состояния, которые имеют аналогичные симптомы пищеварения, такие как аппендицит.Хотя лихорадка обычно не является симптомом преждевременных схваток, спазмы в животе и даже диарея могут быть признаками преждевременных родов.

    Запросите встречу сегодня.

    В большинстве случаев гастроэнтерит проходит в течение недели, и его можно лечить дома. Тем не менее, мы рекомендуем вам сообщить медсестре или акушеру-гинекологу, что вы нездоровы. Ваш врач может обсудить с вами, будут ли вам полезны противодиарейные или противорвотные препараты.

    Шведское исследование показало, что, несмотря на то, что гастроэнтерит может вызвать у беременной женщины ужасное самочувствие, подавляющее большинство изученных беременностей закончились благополучно.Однако тяжелые случаи могут вызвать осложнения беременности. Когда беременная женщина сильно обезвоживается или у нее поднимается высокая и продолжительная лихорадка, у нее могут начаться преждевременные роды.

    Если у вас легкие симптомы или ваш врач подтверждает, что справляться с симптомами дома безопасно, запаситесь несколькими предметами:

    • Ацетаминофен для снижения температуры. Ограничьте общую дозу до 3000 мг за 24 часа, но в первый день принимайте ее по расписанию (например, две таблетки по 325 мг каждые шесть часов).
    • Электролитные напитки , такие как Pedialyte или спортивные напитки. Чрезмерная диарея или рвота приводят к тому, что организм теряет электролиты — соли, которые помогают вашим мышцам нормально функционировать.
    • Легкие продукты , такие как бананы, картофельное пюре и рис. Вам не нужно ограничивать себя в этих продуктах, но многие женщины считают, что пресную пищу легче удерживать, чем богатую пищу, когда они выздоравливают.
    • Чистящие средства , такие как дезинфицирующие салфетки или спреи.Когда вы снова почувствуете себя собой, продезинфицируйте поверхности в вашем доме. Сосредоточьтесь на местах с интенсивным движением, таких как ванная комната и кухня. Не забудьте протереть дверные ручки, ручку двери холодильника, ручки унитаза и крана в ванной.

    Как беременным женщинам избежать гастроэнтерита?

    Как и в случае с большинством вирусов, лучший способ избежать гастроэнтерита — понять, как он передается. Заболевание распространяется так же, как и другие вирусы:
    • Прикосновение к зараженным поверхностям, а затем ко рту или лицу
    • Совместное использование чашек или посуды с инфицированным человеком воздух
    Возможно, неудивительно, что многие беременные женщины заражаются гастроэнтеритом дома от своих детей старшего возраста.Дети обладают сверхъестественной способностью прикасаться ко всему, что видят, и собирать микробы, вирусы и бактерии, чтобы делиться ими с семьей. Чтобы снизить риск заражения, чаще мойте руки на работе и регулярно мойте руки детям дома и в общественных местах. Кроме того, когда вы находитесь вне дома, старайтесь не прикасаться к глазам или рту — это два наиболее распространенных пути проникновения инфекции в организм.

    Если вы заболели гастроэнтеритом, будьте терпеливы со своим телом. Заручитесь помощью своего партнера, друзей или членов семьи, чтобы помочь позаботиться о ваших детях и домашних животных в течение нескольких дней.Ваша домашняя работа и социальные обязанности могут подождать — лучшее, что вы можете сделать для себя и своей беременности, — предупредить врача, отдохнуть и избежать обезвоживания.

    Информационный бюллетень о вирусном гастроэнтерите — Информационный бюллетень

    Что такое вирусный гастроэнтерит?

    Вирусный гастроэнтерит представляет собой распространенную инфекцию желудка и кишечника, которая приводит к рвоте и диарее. Это может быть вызвано рядом различных вирусов, таких как ротавирус и норовирус (ранее известный как Норуолк-подобный вирус).Есть много других причин гастроэнтерита, включая бактерии, токсины, паразиты и некоторые неинфекционные заболевания.

    Каковы симптомы?

    Основными симптомами вирусного гастроэнтерита являются рвота и водянистая диарея. Другие симптомы могут включать тошноту, лихорадку, боль в животе, головную боль и мышечные боли. Может последовать обезвоживание. Симптомы могут развиваться от одного до трех дней и обычно длятся от одного до двух дней, а иногда и дольше.

    Как это распространяется?

    Вирусный гастроэнтерит очень заразен и передается с рвотными массами или фекалиями инфицированного человека через:

    • личный контакт, например, рукопожатие с кем-то, кто был болен и у кого есть вирус на руках
    • загрязненные объекты
    • загрязненные продукты питания или напитки

    Инфекция может также распространяться через аэрозольные частицы при рвоте людей.

    В большинстве случаев заражение происходит от человека, у которого есть симптомы. Некоторые люди могут передавать инфекцию бессимптомно, особенно в первые 48 часов после выздоровления.

    Кто в опасности?

    Вирусный гастроэнтерит может поражать людей всех возрастов.

    Как это предотвратить?

    После посещения туалета, смены подгузников и перед едой или приготовлением пищи тщательно вымойте руки с мылом под проточной водой не менее 10 секунд и вытрите их чистым полотенцем.

    Как это диагностируется?

    Диагноз вирусного гастроэнтерита обычно основывается на симптомах человека. Лабораторное подтверждение важно во время вспышек и включает анализ образцов стула (фекалий).

    Как это лечится?

    Специфического лечения вирусного гастроэнтерита не существует, кроме отдыха и обильного питья. Большинство людей выздоравливают без осложнений. Однако вирусный гастроэнтерит может быть тяжелым у младенцев, людей с подавленной иммунной системой и пожилых людей.

    Людям с рвотой или диареей следует:

    • отдыхать дома и не ходить на работу. Младенцы и дети, посещающие детский сад или школу, должны быть исключены из посещения в течение 48 часов после разрешения симптомов.
    • не готовить еду для других и не ухаживать за больными, детьми или пожилыми людьми. Эти меры предосторожности следует соблюдать в течение 48 часов после прекращения диареи или рвоты. Сюда входят люди, которые готовят еду дома или работают в пищевой промышленности.
    • тщательно мыть руки с мылом под проточной водой в течение 10 секунд после посещения туалета.
    • пейте много прозрачных жидкостей, например, сок или безалкогольный напиток, разбавленный 1 частью на 4 части воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Избегайте неразбавленных фруктовых соков и безалкогольных напитков, так как они могут усилить обезвоживание и диарею. Напитки для регидратации, заменяющие жидкости и соли, можно приобрести в аптеках. В тяжелых случаях обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

    Лица, ухаживающие за больными гастроэнтеритом, после любого контакта с больным должны тщательно мыть руки с мылом под проточной водой.Очистка загрязненных поверхностей и одежды снижает дальнейшее распространение вируса.

    При уборке рвотных масс или фекалий:

    • носить перчатки
    • вымойте руки с мылом и проточной водой в течение 10 секунд после того, как перчатки сняты и утилизированы
    • используйте одноразовые бумажные полотенца или тряпки, чтобы удалить любой твердый материал и запечатайте их в пластиковый пакет перед тем, как выбросить в мусорное ведро
    • очистите любой загрязненный предмет или поверхность горячей водой с моющим средством и дайте полностью высохнуть
    • некоторые люди также рекомендуют носить маску.

    Какова реакция общественного здравоохранения?

    Вспышки вирусного гастроэнтерита увеличиваются зимой и распространены в семьях и коллективах, включая дома престарелых, больницы, детские сады и школы. Врачи и больницы обязаны уведомлять свои местные отделы общественного здравоохранения всякий раз, когда есть по крайней мере два случая гастроэнтерита, которые связаны между собой.

    Единицы общественного здравоохранения могут:

    • посоветуйте, как определить вспышку
    • посоветуйте, как контролировать вспышку
    • помощь в расследовании вспышек для определения источника и пути передачи
    • сообщают об исключении людей с вирусным гастроэнтеритом с работы, учебы и других общественных собраний.

    Дополнительная информация

    Для получения дополнительной информации позвоните в местное отделение общественного здравоохранения по телефону 1300 066 055 .​​

    Вспышки гастроэнтерита у взрослых связаны с одним генотипом ротавируса | Журнал инфекционных болезней

    Аннотация

    В период с ноября 1998 г. по декабрь 2000 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний исследовали образцы 263 вспышек гастроэнтерита в США и выявили 3 случая, которые были связаны с ротавирусом среди взрослых.Ротавирусы из каждой вспышки были дополнительно охарактеризованы полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией. Удивительно, но все образцы принадлежали к серотипу G2, штамму, который, как определено высокострогим гибридизационным анализом, генетически отличается по всем 11 генным сегментам от других широко распространенных штаммов ротавируса. Необычное совпадение идентификации только штаммов G2 в этих 3 вспышках ротавирусного гастроэнтерита среди взрослых похоже на результаты других исследований, в которых штаммы G2 были обнаружены в связи с более тяжелым течением заболевания у детей, чем другие серотипы ротавируса, и в связи со вспышками. диареи среди взрослых в Японии.Хотя ротавирусные инфекции у взрослых относительно редки, что указывает на наличие хорошего общего защитного иммунитета, преобладание штаммов G2 во вспышках, которые произошли у взрослых, предполагает, что естественный иммунитет к более распространенным штаммам не всегда обеспечивает адекватный гетеротипический иммунитет к штаммам G2. Для разрабатываемых ротавирусных вакцин особое внимание может потребоваться уделить защите от штаммов G2.

    Ротавирус является наиболее частой причиной тяжелой диареи у детей во всем мире.Более 90% детей инфицированы ротавирусом к 3-летнему возрасту [1]. В то время как первые инфекции у детей старше 3 месяцев связаны с диареей, последующие инфекции обычно протекают в более легкой форме или бессимптомны [2]. На самом деле субклинические ротавирусные инфекции очень распространены среди взрослых. Ротавирусная диарея была зарегистрирована у родителей и лиц, осуществляющих уход за детьми с ротавирусной диареей, у пожилых жителей больничных палат и учреждений длительного ухода, у путешественников и у лиц всех возрастов, которые живут изолированными сообществами [3].К сожалению, циркулирующие штаммы ротавируса не были охарактеризованы там, где были зарегистрированы эти вспышки. Мы мало знаем о том, почему у взрослых развилась ротавирусная диарея, когда они должны были иметь иммунитет от многочисленных предыдущих естественных контактов в детстве.

    Ротавирус представляет собой трехслойный вирус, который имеет 11 генных сегментов во внутреннем ядре, кодирующих либо структурный, либо неструктурный белок. Штаммы обычно характеризуются двумя внешними капсидными белками VP4 (активируемый протеазой или P-тип) и VP7 (гликопротеин или G-тип), и каждый из этих типов вызывает серотип-специфический и перекрестно-реактивный нейтрализующий иммунный ответ [4].Серотипы G1–G4 и совсем недавно G9 являются 5 наиболее распространенными штаммами в мире [5, 6]. Механизм естественной защиты от ротавируса неизвестен, но иммунитет может включать несколько генов-мишеней. Инфицирование штаммами, имеющими большинство или все общие генные продукты и принадлежащими к одной геногруппе [7], может обеспечить лучшую защиту от других штаммов, принадлежащих к той же геногруппе (даже при другом серотипе), чем от штаммов другой геногруппы и серотипа. Например, штаммы геногруппы Wa могут обеспечить слабую защиту от штаммов G2, которые, как было обнаружено, имеют 11 генетически различных генных сегментов при анализе с помощью высокострогой гибридизации.

    Каждый год Отделение вирусного гастроэнтерита Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) проводит анализ образцов фекалий лиц, причастных к вспышкам гастроэнтерита в США, для выявления возбудителя. Во многих из этих случаев бактериальный или паразитарный патоген не идентифицируется, и наиболее распространенным агентом, идентифицированным с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) в этих вспышках, были «норуолк-подобные вирусы» (NLV) [8].С января 1998 г. по декабрь 2000 г. мы проверили образцы из 263 вспышек гастроэнтерита на наличие NLV, и образцы только из 32 (12,2%) из этих вспышек дали отрицательный результат на NLV [9]. В этом исследовании мы дополнительно изучили эти 32 вспышки ротавируса неизвестной причины с использованием ИФА антигена, ОТ-ПЦР и секвенирования нуклеотидов

    Материалы и методы

    В 1998, 1999 и 2000 годах мы проверили образцы из 73, 94 и 96 вспышек, соответственно, на НЛВ с помощью ОТ-ПЦР.Образцы из вспышек, в которых все образцы дали отрицательный результат на NLV, были дополнительно проверены с помощью EIA на наличие астровируса (IDEIA Astrovirus; Dako), а также аденовируса и ротавируса (Adenoclone и Rotaclone; Meridian Diagnostics) [8]. Каждый год образцы из одной NLV-негативной вспышки содержали частицы ротавируса, что определялось электронно-микроскопическим исследованием; эти результаты впоследствии были подтверждены с помощью EIA, и штаммы были охарактеризованы для типов G и P с помощью RT-PCR, как описано в другом месте [10, 11].Образцы из каждой из этих вспышек дали отрицательный результат на бактериальные и паразитарные патогены в департаменте здравоохранения соответствующего штата-источника, который также провел эпидемиологическое расследование вспышек.

    Результаты

    Вспышка 1: Гавайский дом престарелых . В период с 26 ноября по 6 декабря 1998 г. 7 (28%) из 25 пожилых жителей частного дома квалифицированного ухода на Гавайях испытали по крайней мере 1 эпизод диареи с лихорадкой и рвотой или без них; эти эпизоды продолжались от 24 до 48 часов (средняя продолжительность 34 часа; таблица 1).Всем 7 пациентам была оказана медицинская помощь, 1 больной был госпитализирован по поводу обезвоживания. Ни один медперсонал или работники пищевой промышленности не сообщали о желудочно-кишечных симптомах во время вспышки, а инкубационный период оценивался в 48 часов. Образец стула был получен от каждого пациента. Ни зараженная пища, ни вода не могли быть причастны к распространению инфекции, и исследователи из Министерства здравоохранения Гавайев пришли к выводу, что передача происходила от человека к человеку.

    Вспышка 2: Дом престарелых в Мэриленде .В период с 31 марта по 13 апреля 1999 г. 26 (27%) из 96 пожилых жителей учреждения длительного ухода в Мэриленде испытали по крайней мере 1 эпизод диареи с лихорадкой и рвотой или без них; эти эпизоды продолжались от 2 до 168 ч (средняя продолжительность 29 ч; таблица 1). Никто из заболевших не был госпитализирован и не получил медицинской помощи, а несколько сотрудников перед вспышкой болели гастроэнтеритом. Десять образцов стула были получены от 9 пациентов, но ни один из них не был получен от сотрудников. В отсутствие очевидного источника пищи или воды следователи из Департамента здравоохранения и психической гигиены Мэриленда пришли к выводу, что болезнь передается от человека к человеку.

    Таблица 1

    Характеристики 3 вспышек ротавирусной диареи у взрослых в США в разбивке по местонахождению и типу учреждения.

    Таблица 1

    Характеристики 3 вспышек ротавирусной диареи среди взрослых в Соединенных Штатах, по местонахождению и типу учреждения.

    Вспышка 3: Вашингтон, округ Колумбия, университет . В период с 27 марта по 11 апреля 2000 г. у 85 (1,6%) из 5453 студентов университета в Вашингтоне, округ Колумбия, было ≥3 эпизодов диареи и/или ≥2 эпизодов рвоты в течение 24-часового периода (таблица 1).Некоторые пациенты жаловались на лихорадку и тошноту. Средняя продолжительность болезни составила 96 часов (диапазон 24–192 часа). Из 85 пострадавших студентов 53 (62%) обратились за медицинской помощью, а 9 из них получили внутривенные жидкости. Все пострадавшие студенты, кроме 8, проживали на территории кампуса. Поскольку предполагаемым носителем инфекции была пища, были опрошены 23 из 29 сотрудников университетской столовой, и некоторые из них сообщили о гастроэнтерите во время вспышки. На исследование было получено 6 образцов стула от студентов и 21 от сотрудников.Исследователи из Департамента здравоохранения Вашингтона, округ Колумбия, определили зараженную пищу столовой как источник инфекции [12].

    Анализ вспышек . Вспышки ротавирусного гастроэнтерита у взрослых встречаются нечасто. Эти 3 вспышки составляют 1% от 263 вспышек, образцы которых были отправлены в CDC для тестирования, и 9,4% от 32 вспышек, при которых не были обнаружены NLV. Три вспышки произошли в разных штатах, среди молодых людей и пожилых людей, и предполагалось, что инфекция передавалась через пищу и при контакте от человека к человеку (таблица 1).Следует отметить, что все они произошли с ноября по апрель, что соответствует временным характеристикам сезона ротавирусной инфекции в вовлеченных районах [1]. Вспышки длились от 11 до 16 дней.

    Симптомы острого гастроэнтерита, включая диарею, лихорадку и рвоту, были общими для пациентов во всех 3 вспышках (таблица 1). Уровень заболеваемости в домах престарелых был относительно высоким (27–28%), тогда как уровень заболеваемости при вспышке в университете составлял 5% (77/1641) для студентов, проживающих в кампусе, и 0.2% (8/3812) для студентов, проживающих за пределами кампуса. Тяжесть заболевания варьировала от легкой при вспышке 2, когда ни одному пациенту не была оказана медицинская помощь, до более тяжелой при вспышке 1, когда все больные лечились от симптомов, а 1 житель был госпитализирован, и при вспышке 3 в в котором 53 из 85 больных студентов обратились за медицинской помощью и 9 получили внутривенные жидкости.

    В общей сложности 22 образца фекалий из этих вспышек были отправлены в CDC для тестирования на вирусы (таблица 2). Ротавирусоподобные частицы были обнаружены с помощью электронной микроскопии в 5 из 6, 4 из 5 и 1 из 3 образцов стула из очагов 1, 2 и 3 соответственно.Ротавирус группы А был подтвержден ИФА в 2 из 7, 5 из 9 и 3 из 6 образцов и ОТ-ПЦР в 3 из 7, 8 из 9 и 4 из 6 образцов из вспышек 1, 2 и 3 соответственно. В целом, 5 (71%) из 7 образцов из очага 1, 8 (89%) из 9 образцов из очага 2 и 4 (67%) из 6 образцов из очага 3 дали положительный результат на ротавирус группы А.

    Таблица 2

    Обнаружение ротавируса в образцах стула у пациентов с симптомами, участвовавших в 3 вспышках гастроэнтерита в США.

    Таблица 2

    Обнаружение ротавируса в образцах стула у пациентов с симптомами, участвовавших в 3 вспышках гастроэнтерита в США.

    Выбранные штаммы ротавируса из каждой вспышки были P- и G-типированы, и, к нашему удивлению, каждая вспышка была вызвана штаммом ротавируса P[4],G2. Чтобы определить, были ли эти штаммы G2 от взрослых необычными вариантами или просто типичными штаммами G2, мы секвенировали гены VP4, VP7 и NSP4 штаммов из вспышки 2 и сравнили последовательности с последовательностями других штаммов G2, выделенных от детей в Соединенных Штатах, которые были госпитализированы с ротавирусным гастроэнтеритом в тот же период времени, что и вспышка 2.Заметных различий не наблюдалось (данные не показаны). Кроме того, во время вспышки 3 3 из 21 образца от работников столовой дали положительный результат на ротавирус, и штаммы из всех 3 образцов были P[4],G2 (данные не показаны). Один из ротавирус-позитивных сотрудников не имел симптомов и помогал в приготовлении бутербродов с деликатесами, которые, как предполагалось, были причиной вспышки.

    Обсуждение

    В США большинство вспышек гастроэнтерита связано с НЛВ; такие вспышки чаще происходят зимой и весной и обычно наблюдаются среди взрослых и часто в домах престарелых [8].С 1998 по 2000 г. ротавирус группы А был возбудителем 3 (1%) из 263 вспышек гастроэнтерита, в отношении которых CDC исследовал образцы на наличие NLV, из которых только 32 (12,2%) были NLV-отрицательными. В США ротавирусная инфекция имеет зимнюю сезонность и чаще всего выявляется с ноября по апрель [1]. Все 3 изученные нами вспышки произошли в сезон ротавирусной инфекции. Две из трех вспышек были выявлены в домах престарелых среди пожилых пациентов и некоторого среднего медицинского персонала, а третья вспышка произошла среди студентов университетов (18–22 года) и сотрудников университетской столовой.Симптомы у этих пациентов были схожими, больные жаловались на диарею, лихорадку и/или тошноту и рвоту. Предполагается, что передача ротавируса в 2 вспышках в домах престарелых происходила от человека к человеку, а в университетской вспышке предполагалось, что передача ротавируса происходила через пищу, приготовленную в университетской столовой. Самым необычным открытием настоящего исследования является то, что штаммы ротавируса P[4],G2 были идентифицированы во всех 3 вспышках. Кроме того, в недавнем обзоре, проведенном в Японии, в 2000 г. было выявлено 4 географически и временнo отличных друг от друга вспышки гастроэнтерита среди детей школьного возраста (1 из 4 вспышек) и взрослых в возрасте 30–80 лет (3 из 4 вспышек) в Японии, и, что примечательно, все они были ассоциируется со штаммами G2 [13–16].Показатели заболеваемости для вспышек в Японии (∼11–70%) были аналогичны обнаруженным здесь (5–28%).

    Механизм(ы), ответственный(ые) за явное преобладание вспышек G2 у взрослых, неизвестен, но можно предположить, что могут быть задействованы вирулентность и/или антигенные различия между штаммами. Например, штаммы G2, которые в целом составляют относительно небольшую часть 5 распространенных серотипов ротавируса, принадлежат к генетически отличной геногруппе (DS-1) по сравнению с другими 4 распространенными штаммами, принадлежащими к геногруппе Wageno, что определяется отсутствием перекрестной гибридизации в жестких условиях анализа [7].Эти генетические различия также отражают антигенные различия между штаммами, включая наличие уникальных антигенов серотипов G и P в штаммах G2. Таким образом, заражение обычными штаммами геногруппы Wa может обеспечить лучший гомотипический иммунитет против других Wa-подобных штаммов, чем против штаммов G2, что приводит к большему количеству вспышек G2 у взрослых. Хотя мы не знаем прямых доказательств генотип-специфического иммунитета, серотип-специфический иммунитет был задокументирован [4]. Кроме того, отчет, показывающий относительное отсутствие G2-специфических нейтрализующих антител у взрослых, подтверждает гипотезу о том, что взрослые могут быть более восприимчивы к G2-инфекциям [17].

    Несколько исследований также показали, что штаммы G2 вызывают более тяжелую дегидратирующую диарею и, таким образом, могут быть более вирулентными [18, 19]. Если это так, то непропорционально большое количество инфекций G2, возникающих у взрослых, может отражать комбинацию сниженной гетеротипической защиты от антигенно отличающихся штаммов G2, вызванную инфекцией обычными штаммами геногруппы Wa, и внутренних различий в вирулентности самих штаммов.

    Наше исследование имеет несколько ограничений.Хотя мы обнаружили, что ротавирус был причастен только к 1% вспышек, для которых были представлены образцы, мы искали вирус только в тех вспышках, в которых не были идентифицированы NLV. Таким образом, мы бы пропустили любую вспышку, вызванную смешанной инфекцией, и недооценили распространенность инфекций, связанных с ротавирусами. Кроме того, не все образцы из каждой вспышки были положительными на ротавирус. Серологическое тестирование могло бы помочь в подтверждении этих результатов, но образцы сыворотки не были доступны для случаев этих вспышек.Кроме того, измерение нейтрализующих антител в образцах сыворотки, полученных во время острой фазы инфекции, могло дать ключ к пониманию того, были ли титры серотип-специфических антител к штаммам G2 относительно низкими по сравнению с титрами, связанными с другими штаммами, что могло бы помочь объяснить наши результаты. Путь передачи ротавируса в каждой из этих вспышек был исследован, но выводы не могли быть подтверждены, поэтому мы по-прежнему не уверены, как предотвратить распространение этих вспышек в будущем.Однако в нашем отчете, наряду с другими из США и Японии, предполагается, что ротавирус может передаваться через зараженную пищу [11, 16]. Наконец, не было предпринято никаких попыток проанализировать возможные различия в тяжести симптомов в пределах отдельных вспышек; таким образом, мы не можем исключить возможность того, что некоторые вспышки характеризовались более легкими симптомами.

    В этом исследовании мы продемонстрировали, что ротавирус группы А может вызывать эпидемический гастроэнтерит у взрослых и пожилых людей, и что, когда это происходит, вероятно, вовлекаются штаммы генотипа G2.Поэтому референс-лаборатории должны рассматривать ротавирус как возможный возбудитель вспышек диареи у взрослых. После идентификации ротавируса штаммы должны быть охарактеризованы для типов G и P. Исходя из наших результатов, мы подозреваем, что взрослые и пожилые люди могут иметь более низкие уровни G2-специфических нейтрализующих антител к ротавирусу по сравнению с уровнями антител к другим распространенным штаммам, и эту гипотезу можно легко проверить. Кроме того, при разработке будущих вакцин может потребоваться включение антигенов из геногруппы G2 для обеспечения защиты от этих различных штаммов.Использование вакцин, не обеспечивающих специфической защиты от штаммов G2, может привести к риску неэффективности некоторых вакцин в те сезоны, когда преобладают штаммы G2.

    Каталожные номера

    1., . ,  ,  .

    Ротавирусы

    ,

    Области вирусологии

    ,

    1996

    , том.

    Том. 2

    3-е изд.

    Philadelphia

    Lippincott-Raven

    (стр.

    1657

    708

    )2., ,  , et al.

    Ротавирусная инфекция у младенцев как защита от последующих инфекций

    335

    (стр.

    1022

    8

    )3..

    Эпидемиология ротавирусной инфекции у взрослых

    ,

    Rev Infect Dis

    ,

    1987

    ,

    9

     (стр. 

    461

    9

    )4.. ,  ,  .

    Ротавирусы и их репликация

    ,

    Области вирусологии

    ,

    1996

    , том.

    Том. 2

    3-е издание

    Филадельфия

    Липпинкотт- Raven

    (стр.

    1625

    55

    )5.,  ,  , и др.

    Обзор результатов типирования G и P из глобальной коллекции штаммов: значение для разработки вакцин

    174

     

    Приложение 1

    (стр.

    S30

    6

    )6., ,  , и др.

    Надзор за штаммами ротавируса в США: идентификация необычных штаммов

    38

     (стр. 

    2784

    7

    )7.,  ,  ,  .

    Идентификация геногрупп ротавирусов с помощью гибридизации РНК-РНК

    3

     (стр. 

    251

    61

    )8.,  ,  ,  ,  .

    Молекулярная эпидемиология «норуолк-подобных вирусов» при вспышках гастроэнтерита в США

    ,

    J Infect Dis

    ,

    1998

    , vol.

    178

     (стр. 

    1571

    8

    )9.,  ,  , и др.

    Эпидемиологические и молекулярные тенденции «норуолк-подобных вирусов», связанных со вспышками гастроэнтерита в США

    J Infect Dis

     10.,  . , .

    ПЦР-обнаружение и типирование ротавирусов в образцах фекалий

    ,

    Диагностика вирусов человека методом полимеразной цепной реакции

    ,

    1992

    Берлин

    Springer-Verlag

    (стр.

    345

    54

    )11.,  ,  , и др.

    Идентификация гена 4 типа ротавируса группы А с помощью полимеразной цепной реакции

    30

     (стр. 

    1365

    73

    )12.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний

    .

    Вспышка ротавирусного гастроэнтерита группы А пищевого происхождения среди студентов колледжей, Вашингтон, округ Колумбия, март 2000 г.

    49

     (стр. 

    1131

    3

    )13.

    Национальный институт инфекционных болезней

    .

    Вспышка ротавирусного гастроэнтерита группы А в доме престарелых, март-апрель 2000 г. — Яманаси

    ,

    Токио: Министерство здравоохранения и социального обеспечения Японии, Отчет о наблюдении за инфекционными агентами

    ,

    2000

    , том.

    27

    стр.

    144

     14.

    Национальный институт инфекционных болезней

    .

    Вспышка ротавируса группы А инфекция в доме для инвалидов, апрель 2000 г. — город Кобе

    ,

    Токио: Министерство здравоохранения и социального обеспечения Японии, Отчет о наблюдении за инфекционными агентами

    ,

    2000

    , том.

    21

    стр.

    144

     15.

    Национальный институт инфекционных болезней

    .

    Вспышка диарейного заболевания, вызванного ротавирусом группы А, в начальной школе, март 2000 г. — Тиба

    ,

    Токио: Министерство здравоохранения и социального обеспечения Японии, Отчет о наблюдении за инфекционными агентами

    ,

    2000

    , vol.

    27

    стр.

    145

     16.

    Национальный институт инфекционных болезней

    .

    Вспышка ротавирусной инфекции группы А среди взрослых в результате употребления в пищу блюд, приготовленных в ресторане, апрель 2000 г. — Симанэ

    ,

    Токио: Министерство здравоохранения и социального обеспечения Японии, Отчет о надзоре за инфекционными агентами

    ,

    2000

    , том.

    27

    стр.

    145

     17.,  ,  .

    Нейтрализующие антитела к гетерологичным ротавирусам животных серотипов 5, 6, 7 и 10 в сыворотке эквадорских детей

    29

     (стр. 

    869

    73

    )18.,  ,  , и др.

    Ротавирусная диарея у бангладешских детей: корреляция тяжести заболевания с серотипами

    ,

    J Clin Microbiol

    ,

    1992

    , vol.

    30

     (стр. 

    3234

    8

    )19.,  ,  ,  .

    Ротавирусный гастроэнтерит у итальянских детей: может ли тяжесть симптомов быть связана с инфекционным вирусом?

    ,

    Clin Infect Dis

    ,

    2001

    , vol.

    32

     (стр. 

    1126

    32

    )

    © 2002 г. Американского общества инфекционистов

    Ротавирус | Beacon Health System

    Обзор

    Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий диарею. До разработки вакцины большинство детей были инфицированы вирусом хотя бы один раз к 5 годам.

    Несмотря на то, что ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию в домашних условиях дополнительным питьем, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда тяжелое обезвоживание требует введения жидкости через вену (внутривенно) в стационаре.

    Хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук, очень важна. Но вакцинация – лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

    Симптомы

    Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом.Ранними симптомами являются лихорадка и рвота, за которыми следует от трех до семи дней водянистая диарея. Инфекция также может вызвать боль в животе.

    У здоровых взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вообще.

    Когда обращаться к врачу

    Позвоните своему детскому врачу, если ваш ребенок:

    • Диарея длится более 24 часов
    • Частая рвота
    • Черный или дегтеобразный стул или стул с кровью или гноем
    • Имеет температуру 102 F (38.9 С) или выше
    • Кажется усталым, раздражительным или испытывающим боль
    • Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, малое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или отсутствие реакции

    Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:

    • Не может удерживать жидкости в течение 24 часов
    • Диарея длится более двух дней
    • Наличие крови в рвотных массах или испражнениях
    • Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
    • Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, незначительное мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение при вставании или предобморочное состояние

    Причины

    Ротавирус присутствует в кале инфицированного человека за два дня до появления симптомов и до 10 дней после их уменьшения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот на протяжении всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

    Если у вас ротавирус и вы не моете руки после посещения туалета — или у вашего ребенка ротавирус и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалете — вирус может распространиться на что угодно к которым вы прикасаетесь, в том числе к еде, игрушкам и посуде.Если другой человек прикоснется к вашим немытым рукам или зараженному предмету, а затем коснется своего рта, может возникнуть инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхностях, которые не дезинфицировались в течение нескольких недель или месяцев.

    Можно заразиться ротавирусом более одного раза, даже если вы были привиты. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

    Факторы риска

    Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях.Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также подвержены повышенному риску заражения.

    В США риск заражения ротавирусом наиболее высок зимой и весной.

    Осложнения

    Тяжелая диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника или помощи ребенку в туалете.Но даже строгое мытье рук не дает никаких гарантий. А обычно используемые дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе мало влияют на ротавирус.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам прививать младенцев ротавирусной вакциной. Доступны две вакцины:

    • Ротатек. Эту вакцину вводят перорально тремя дозами, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста или взрослых.
    • Ротарикс. Эта жидкая вакцина вводится двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

    Вакцины считаются безопасными и эффективными, и исследования показывают, что они ежегодно предотвращают развитие ротавируса у тысяч детей. Однако в редких случаях они могут вызвать загиб части кишечника (инвагинация), что может привести к опасной для жизни кишечной непроходимости.

    Дети, перенесшие инвагинацию кишечника, с большей вероятностью заболеют ею снова после вакцинации против ротавируса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует не вводить вакцину детям с инвагинацией кишечника в анамнезе.

    Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации кишечника, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины. Тем не менее, преимущества вакцины намного перевешивают риски.

    Если у вашего ребенка после прививки от ротавирусной вакцины появились боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение стула, немедленно обратитесь к врачу.

    Диагностика

    Многие болезни вызывают диарею. Таким образом, хотя ротавирус часто диагностируется на основании симптомов и физического осмотра, для подтверждения диагноза может использоваться анализ образца стула.

    Лечение

    Специального лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибиотики и противовирусные препараты не помогут при ротавирусной инфекции. Обычно инфекция проходит в течение трех-семи дней.

    Предотвращение обезвоживания является самой большой проблемой. Чтобы предотвратить обезвоживание во время распространения вируса, пейте много жидкости. Если у вашего ребенка тяжелая диарея, попросите своего врача предложить жидкость для пероральной регидратации, такую ​​как Pedialyte или Enfalyte, особенно если диарея длится дольше нескольких дней.

    Для детей жидкость для регидратации может заменить потерянные минералы более эффективно, чем вода или другие жидкости. Тяжелое обезвоживание может потребовать внутривенного введения жидкости в больнице.

    Противодиарейные препараты не рекомендуются при ротавирусной инфекции.

    Образ жизни и домашние средства

    Если ваш ребенок болен, давайте ему небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, дайте ребенку пососать.

    Если ваш ребенок пьет смесь, предложите ему небольшое количество жидкости для пероральной регидратации или обычной смеси.Не разбавляйте смесь для вашего ребенка.

    Если ваш старший ребенок плохо себя чувствует, предложите ему или ей отдохнуть. Предлагайте легкие продукты без добавления сахара, такие как цельнозерновой хлеб или крекеры, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи.

    Большое количество жидкости также важно, в том числе жидкость для пероральной регидратации. Избегайте газированных напитков, яблочного сока, молочных продуктов, кроме йогурта, и сладких продуктов, которые могут усилить диарею.

    Избегайте всего, что может раздражать желудок, включая сильно приправленные продукты, кофеин, алкоголь и никотин.

    Подготовка к приему

    Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему лечащему врачу. Если есть вопросы по диагнозу, врач может направить вас к гастроэнтерологу или инфекционисту.

    Что вы можете сделать

    Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или врачу вашего ребенка, включают:

    • Какова вероятная причина этих симптомов? Возможны ли другие причины?
    • Нужны ли тесты?
    • Какой подход к лечению лучше? Есть ли альтернативы?
    • Нужно ли принимать какие-либо лекарства?
    • Как облегчить симптомы?

    Чего ожидать от врача

    Врач может задать следующие вопросы:

    • Когда появились симптомы?
    • Являются ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
    • Насколько серьезны симптомы?
    • Что-нибудь улучшает симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает симптомы?

    Что вы можете сделать в это время

    Пейте много жидкости.Как можно скорее возобновите здоровую диету, ограничив сахар и жиры. Если ваш ребенок болен, используйте тот же подход.

    Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите у врача вашего ребенка, уместно ли давать ребенку жидкость для пероральной регидратации.

    Последнее обновление: 28 апреля 2021 г.

    Гастроэнтерит у детей — проблемы со здоровьем у детей

    Детей следует поощрять к употреблению жидкости, даже небольшими, но частыми порциями.Младенцы должны продолжать кормить грудью или пить молочную смесь в дополнение к пероральному раствору электролита (раствор для пероральной регидратации) Лечение Обезвоживание – это потеря воды организмом, обычно вызываемая рвотой и/или диареей. Обезвоживание возникает при значительной потере воды организмом и, в разном количестве, электролиты… читать далее — доступны в виде порошков и жидкостей в аптеках и некоторых продуктовых магазинах). Соки, газированные напитки, газированные напитки, чаи, спортивные напитки и напитки, содержащие кофеин, не следует давать младенцам и детям младшего возраста.Эти напитки могут содержать слишком много сахара, который может усугубить диарею, и содержать слишком мало солей (электролитов), которые необходимы для восполнения потерянных организмом солей. Для подростков спортивные напитки предпочтительнее соков и газированных напитков из-за более низкого содержания сахара, но они все же содержат меньше электролитов, чем пероральные растворы электролитов. Простая вода не идеальна для лечения обезвоживания у детей любого возраста, потому что в ней нет солей.

    Детям с рвотой следует часто давать небольшое количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Родители должны предложить ребенку несколько глотков жидкости. Если жидкость не вызывает рвоту, глотки повторяют каждые 10 или 15 минут, увеличивая дозу до одной или двух унций через час или около того и увеличивая по мере переносимости. Эти большие количества можно давать реже, примерно каждый час. Жидкости всасываются очень быстро, поэтому, если у ребенка рвота более чем через 10 минут после питья, значит, большая часть жидкости уже абсорбирована, и прием жидкости следует продолжать. Количество жидкости, которое нужно дать ребенку в течение 24 часов, зависит от возраста и веса ребенка, но обычно должно составлять от 1,5 до 2,5 унций жидкости на каждый фунт веса ребенка.Если рвота или диарея у ребенка уменьшились, родители могут попытаться на следующий день перейти на более обычную диету. Растворы электролитов не следует принимать отдельно более 24 часов из-за потенциальных проблем, связанных с недостаточным потреблением питательных веществ.

    Дети с диареей, но с незначительной рвотой должны получать дополнительную жидкость, чтобы компенсировать потерю жидкости при диарее. Но, в отличие от детей с рвотой, им можно давать большее количество жидкости за один раз и кормить их обычной пищей.Однако, если у ребенка выраженная диарея, потребление молочных продуктов (содержащих лактозу), вероятно, следует уменьшить. Тяжелый гастроэнтерит может снизить способность ребенка усваивать лактозу, что приведет к еще большему поносу.

    Дети, которые не могут проглотить даже глоток жидкости или у которых есть признаки сильного обезвоживания (такие как вялость, сухость во рту, отсутствие слез и отсутствие мочи в течение 6 часов и более), находятся в опасности и должны немедленно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.