Симптомы гайморита у детей 8 лет: Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Гайморит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение гайморита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).

Описание заболевания

Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Причины гайморита

Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа.

Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

  • Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
  • Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
  • Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
  • Анатомически узкие носовые ходы.
  • Наличие полипов и других образований в полости носа.
  • Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма.
Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противогрибковые препараты;
  • сосудосуживающе капли;
  • солевые растворы для промывания носа;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодулирующие средства;
  • витаминные комплексы.

Помимо медикаментозной терапии в лечении гайморита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
Для дренирования гайморовых пазух применяется метод промывания «кукушка» (так называется, потому что ребенок должен в процессе процедуры говорить «Ку-ку»). Используются дезинфицирующие растворы, которые вводят в полости носа. Под действием отрицательного давления создаются условия для выхода гнойных выделений из гайморовых пазух.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии.

В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:
  • Избегать переохлаждений организма.
  • Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
  • При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
  • Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
  • Не заниматься самолечением.

При появлении первых признаков, подозрительных в отношении гайморита, запишите ребенка на консультацию. В «СМ-Доктор» работают квалифицированные врачи, которые проведут комплексную диагностику и составят оптимальный план лечения.

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение гайморита у детей

Оглавление

Гайморит у детей является одним из видов синусита. Для него характерно воспаление придаточных околоносовых пазух носа, которые располагаются с обеих сторон от него в костях лицевого черепа. От распространенной ЛОР-патологии страдают не только взрослые, но и дети. Только на первый взгляд заболевание кажется несерьезным. На самом деле оно может спровоцировать ряд осложнений, так как гайморовы пазухи не только выравнивают внутричерепное давление, но и участвуют в образовании голоса, а также обеспечивают оптимальную влажность воздуха, его очищение перед поступлением в легкие.

Заболевание всегда требует немедленного лечения!

В клиниках МЕДСИ лечение гайморита у детей проводится исключительно опытными врачами, с применением современных методик. Отоларингологи назначают как специальные эффективные и безопасные препараты, так и процедуры, позволяющие устранить не только симптомы заболевания, но и его причину.

Обращаясь в нашу клинику, вы получаете профессиональную медицинскую помощь. Ее стоимость является адекватной и соответствует уровню качества предоставляемых услуг.

Причины гайморита у детей

Заболевание способно стать следствием:

  • неграмотно проведенного лечения ОРЗ, ОРВИ или гриппа
  • специфических и хронических инфекций: кори, скарлатины, ринита, кариеса и др.
  • затрудненного носового дыхания (вследствие приобретенных или врожденных аномалий)
  • аллергической реакции
  • частых переохлаждений
  • слабого иммунитета

Как правило, гайморит у детей возникает на фоне недолеченной простуды.

Симптомы и признаки

Чтобы своевременно начать лечение, нужно быстро выявить само заболевание. Поэтому родителям следует пристально следить за здоровьем своих детей и их состоянием. При гайморите ребенок капризничает, отказывается даже от любимых блюд, становится вялым и сонливым. Взрослые могут заметить не только гнойное отделяемое из носа, но и появление отеков в зоне проекции пазух.

Может ли быть гайморит у детей без температуры? Да! Из-за того, что иммунитет у малышей слабый, а организм не окреп, заболевание может протекать с невыраженными симптомами. Поэтому к врачу следует обращаться при любых подозрениях на болезнь.

Гайморит у детей 6–7 лет выявить проще, так как ребенок уже может сформулировать определенные жалобы. Обычно они заключаются в боли, которая усиливается при наклоне головы или/и отдает в зубы. К признакам заболевания также относят заложенность носа или наличие насморка. Также проявляются и общие симптомы интоксикации в виде слабости, бледности кожи, дискомфорта в мышцах и повышенной температуры тела.

Подростки обычно жалуются на боль в области головы и пазух, а также зубов, гнойные отделения и заложенность носа, отсутствие аппетита.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечение гайморита у детей следует начинать при первых же признаках и симптомах. Поэтому обратиться к врачу нужно сразу после их появления. Только опытный отоларинголог может назначить необходимую диагностику, а в дальнейшем подобрать и провести качественную терапию.

Своевременное лечение позволяет:

  • устранить риски длительного и мучительного течения заболевания
  • избежать осложнений
  • предотвратить переход воспаления в хроническую форму

Виды гайморита и стадии заболевания

Сегодня специалисты выделяют 3 вида заболевания:

  • Аллергическое. При таком заболевании пациент обычно полностью утрачивает обоняние. Насморк в некоторых случаях проходит самостоятельно, без лечения. При этом для аллергического гайморита характерно длительное чихание и заложенность носа
  • Бактериальное. Такое заболевание возникает обычно у детей с ослабленным иммунитетом. Бактерии провоцируют скопление больших объемов гноя, из-за чего воспалительный процесс может перейти на другие органы
  • Грибковое. При таком гайморите пазухи поражаются грибками и их спорами. При развитии патологического процесса слизистая отекает, возникает насморк с отделяемым темного цвета

Выделяют 2 стадии заболевания:

1. Острая. Она длится 2–3 недели. Как правило, характеризуется явными симптомами

2. Хроническая. Может протекать от 2 месяцев. Для такой стадии характерны периоды обострений и ремиссий. Хронический гайморит у детей опасен тем, что может спровоцировать воспаление в соседних структурах и органах и стать причиной опасных осложнений (астма, сепсис и др.)

Методы лечения

Терапия проводится исключительно под контролем врача. Запрещено заниматься самолечением, оно может изменить клиническую картину и затруднить диагностику. В результате пациент не получит необходимую терапию вовремя и его состояние ухудшится, что может привести к осложнениям.

При лечении гайморита у детей решаются следующие задачи:

  • Уничтожение микроорганизмов, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Для этого назначаются антибактериальные препараты общего и местного действия
  • Восстановление полноценного носового дыхания. Для этого необходимы сосудосуживающие и антигистаминные средства. Рекомендованы и муколитические препараты, разжижающие слизь
  • Устранение воспалительного процесса. С такой целью назначаются гормональные препараты местно

Дополнительно обеспечивается нормализация общего иммунитета. Для этого назначаются как специальные препараты, так и диетическое питание.

Лекарственное лечение гайморита у детей дополняется:

  • Промыванием по Проетцу (метод «Кукушка»). Процедуры проводятся с целью очистки носа от гноя и слизи
  • Пункцией синусов и ЯМИК (установка специального катетера). Данные вмешательства также позволяют устранить слизь и гной из носа и гайморовых пазух
  • Физиотерапией

Профилактика гайморита у детей

Опасное заболевание, которое доставляет ребенку множество неприятных ощущений, всегда проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому следует уделять особое внимание профилактическим мерам.

К основным относят предотвращение развития простудных заболеваний, которое заключается в:

  • укреплении иммунной системы ребенка
  • правильном режиме дня
  • регулярных прогулках на свежем воздухе
  • занятиях физкультурой

Родители могут проводить закаливание ребенка, насытить рацион питания продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Как правило, детям рекомендуют безбелковую диету. Она подразумевает временное сокращение в рационе продуктов, которые богаты животными жирами. В некоторых случаях от них полностью отказываются на некоторое время. Снизив белковую нагрузку, можно обеспечить оптимальные условия для функционирования иммунной системы. Такой рацион гармонизирует обменные процессы и сокращает вероятность образования токсинов.

Для профилактики гайморита у детей и предупреждения развития различных простудных заболеваний следует позаботиться о создании оптимального микроклимата в помещении. Следует поддерживать в комнате температуру 18–20 градусов и влажность 50–70%. Важно понимать, что именно сухой и слишком теплый воздух становится идеальной средой для размножения опасных микроорганизмов. Он же приводит к пересыханию слизистых оболочек, загустению слизи и формированию корочек в носу. Это становится причиной того, что носовые полости не могут нормально очищаться от чужеродных опасных частиц.

Также для предотвращения гайморита у детей следует проводить профилактику аллергических заболеваний. Для этого необходимо обратиться к врачу. Он выявит опасные аллергены и назначит необходимую терапию, позволяющую купировать симптомы обнаруженных заболеваний.

Следует позаботиться и об устранении очагов хронической инфекции. Для этого важно регулярно посещать стоматолога и не допускать развития кариеса, пролечивать тонзиллиты и другие заболевания, провести удаление аденоидов (если в этом есть необходимость).

Обо всех мерах профилактики гайморита у детей расскажет врач. Он же ответит и на вопросы, касающиеся предотвращения развития осложнений заболевания (если оно уже диагностировано).

Преимущества лечения гайморита у детей в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши отоларингологи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения терапии. Они регулярно проходят обучение и осваивают новые методики. Это позволяет оказывать своевременную помощь всем пациентам
  • Комплексная терапия. Лечение гайморита у детей проводится с использованием самых современных методик и технологичного оборудования экспертного класса. Благодаря этому пациенты быстро выздоравливают или длительное время могут вести привычный образ жизни без обострений неприятного и опасного заболевания
  • Возможности для проведения малоинвазивных вмешательств и полноценное оснащение кабинетов. Для диагностики и терапии применяются современные ЛОР-комбайны и другие приборы
  • Внимательный подход к маленьким пациентам. Вам не придется переживать о том, что ребенок испугается, будет капризничать и плакать во время осмотра врача или проведения процедур. Наши врачи смогут успокоить кроху и обеспечить выполнение всех манипуляций
  • Комфорт посещения клиник. Мы предоставляем услуги, отличающиеся оптимальным сочетанием качества и цены. Благодаря удобному расположению клиник к нам могут обратиться жители любых районов Москвы. Не удивительно, что МЕДСИ рекомендуют друзьям и знакомым

Чтобы пройти лечение гайморита у детей в наших клиниках, достаточно позвонить по номеру + 7 (495) 7-800-500 или направить заявку через приложение SmartMed. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к отоларингологу на удобное время.

Лечение гайморита современными методами — интервью с экспертом лор-клиники

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Гайморит, диагностика и лечение гайморита в Москве

Лучевая диагностика

Для выявления локации воспалительного процесса околоносовых пазух проводится самая информационная и высокоточная лучевая диагностика:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Цифровое оборудование Philips, которое используется в лаборатории госпиталя, позволяет:

  • на 40–50% повысить точность получаемой информации;
  • на 50% снизить лучевую нагрузку на пациента.

Лабораторная диагностика

В лаборатории госпиталя, стандарты чистоты которой превосходят государственные требования, проводятся:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ слизистой.

Эндоскопическое исследование

При диагностике гайморита и других синуситов осмотр носоглотки с помощью эндоскопа с миниатюрной видеокамерой дает 100-процентную точность. Одновременно может проводиться биопсия слизистой и пункция пазух.

Лечение синуситов (гайморита и др.)

В Клиническом госпитале на Яузе лечение гайморита и других видов синусита проводится по индивидуально разработанному для каждого пациента плану с использованием консервативных или хирургических методов терапии.

Консервативная терапия

При консервативном методе лечения используется:

  • весь спектр медикаментозных средств: муколитические, сосудосуживающие, антибактериальные, препараты;
  • местная терапия — катетеризация полостей, промывание.

Лечение гайморита без прокола (пункции стенки пазухи) возможно при обращении за медицинской помощью на ранней стадии заболевания при условии сохранения оттока содержимого пазухи.

Лечение синус-катетером — самый эффективный метод лечения гайморита без прокола. В нос вводится тонкий катетер из очень мягкого латекса с двумя раздуваемыми баллончиками, принимающими форму носовых ходов пациента. Затем производится эвакуация из носовых пазух патологического содержимого (гноя, экссудата) путем создания управляемого давления в носовой полости. После очищения пазух непосредственно в синус вводится лекарство.

Преимущество лечения гайморита синус-катетером:

  • атравматичность и безболезненность;
  • воздействие лекарства сразу на все пазухи носа, располагающиеся с одной стороны;
  • быстрый лечебный эффект;
  • безопасность метода, возможность его применения для лечения беременных женщин и детей.

Хирургическое лечение

Для лечения гайморита и других видов синусита хирурги госпиталя используют метод эндоскопической полисинусотомии по методике FESS. Применяется метод в случае разрастания слизистой оболочки по причине хронического воспаления, при наличии кист, полипов, грибковых или инородных (например, пломбировочного материала) тел в пазухе носа.

Преимущества этой операции:

  • малоинвазивность;
  • проведение под контролем зрения;
  • прицельное удаление только патологических образований без выскабливания всей слизистой;
  • сохранение анатомических структур;
  • восстановление естественного дренажа околоносовой пазухи.

В госпитале применяется инновационная послеоперационная реабилитация: силиконовые стенты, «дышащие» тампоны и т.п. облегчают пациенту послеоперационный период, сохраняя носовое дыхание, и сокращают процесс восстановления.

Обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе при подозрении на возникновение острого или хронического синусита, в том числе гайморита, через сайт, заполнив форму записи на прием.

Признаки гайморита у взрослых и детей

О происхождении многих заболеваний большинство людей даже не догадывается, относясь халатно к своему здоровью и обращаясь за помощью к специалистам только в экстренных случаях. Например, когда пациентов одолевает насморк, многие не обращают внимание на заболевание, однако, несвоевременное лечение может стать едва ли не патовой ситуацией и необходимостью в госпитализации и экстренному вмешательству со стороны специалистов.

Насморк занимает первое место в списке самых распространенных патологий, его симптомы довольно хорошо известны широкому кругу людей, однако о возможности развития гайморита в следствие невылеченных воспалительных процессов в слизистой оболочке носа осведомлен лишь малый круг пациентов.

Заболевание способно поражать пациентов всех возрастов. До 15% взрослого населения страдают различными формами синусита, у грудных детей и детей раннего возраста (до 5 лет) заболевание встречается реже, поскольку придаточные пазухи еще не достаточно развиты, но протекает более болезненно.

Гайморит – воспаление, которое охватывает верхнечелюстную пазуху носа и развивается на фоне осложнений заболеваний инфекционного характера (наличия в организме стрептококков, стафилококков, пневмококков и т.д.).

Воспалительный процесс вызывает размножение патогенных микроорганизмов, проникающих через полость носа и локализующихся в задних верхних зубах, также факторами развития заболевания могут послужить травмы носовой перегородки и аллергические заболевания.

Нарушение оттоков из пазухи слизистого секрета являет собой идеальную среду для развития воспалительных процессов, так как носовые ходы закрываются,  пазухи перестают очищаться, а в полости скапливаются микробы, вместе с тем иммунитет организма снижается.

Признаки гайморита выражаются в первую очередь болезненными ощущениями в области воспаления. Признаки гайморита у взрослых людей при острой форме также могут сопровождаться дополнительными симптомами:

— Выделения из носа гнойного или слизистого характера;

— Боль в глазах как реакция на яркий свет;

— Повышенная слезоточивость;

— В случаях поражения какой-либо из сторон пазухи носа — расстройство обоняния;

— Головные боли и резкое повышение температуры тела;

— Ухудшение общего самочувствия;

— При затрагивании лицевой стороны пазухи носа – усиление болевых ощущений;

— При поражении надкостницы наблюдается припухлость щеки и отечность верхнего или нижнего века пациента.

Острая форма заболевания длится на протяжении 2-х недель, далее может переходить в стадию хронической. Признаки хронического гайморита выражаются  чередующимися фазами обострения и ремиссиями. Симптомы патологии у женщин и мужчин схожи между собой, так как физиологическое строение пазух носа не отличается у разных полов, различием является лишь индивидуальная восприимчивость и способность иммунной системы противостоять заболеваниям.

Сигналом о том, что болезнь находится в организме, служит заложенность носа, терапия не излечивает выделения из носовых пазух, носовое дыхание у пациентов практически отсутствует, может появляться конъюнктивит, боль локализуется в области глазниц, головные боли периодически усиливаются и вновь спадают.

Как правило, у детей заболевание развивается стремительно и  протекает более тяжело, это связано с неразвитой иммунной системой, лор-заболевание может спровоцировать целый ряд вирусных инфекций: корь, скарлатина, запущенные случаи ОРВИ и т.д. Признаки гайморита у детей выражаются болевыми ощущениями в области носа, головными болями, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния и снижением аппетита.

При гайморите, признаках, лечение врачом-отоларингологом начинается с диагностических процедур, что позволяет установить форму патологий на основе визуального осмотра и рентгенологической диагностики. В случаях затруднения установления точного диагноза применяют метод инструментальной диагностики при помощи томографа, который позволяет получить послойное изображение гайморовых пазух.

Лечение заболевания должен подразумевать комплексный подход. Определив природу заболевания, отоларинголог назначает пациенту в обязательном порядке промывание пазух носа, прием лекарственных препаратов: антибиотики широкого спектра, препараты для повышения иммунитета, сосудосуживающие препараты. В случаях отсутствия результатов лечения или скопления большого количества экссудата, назначают пункционное промывание или хирургическое вмешательство, которое подразумевает формирование отверстия по нижнему краю носового хода.

Говоря о профилактике, наиболее эффективным методом является своевременное и грамотное лечение заболеваний на начальных стадиях. Резюмируя, предотвратить воспалительные процессы гайморовых пазух можно предотвращая первичные очаги – вирусные инфекции, заболевания зубов, исправления деформаций носовой перегородки т.д.

Лечение гайморита, цена в Нижнем Новгороде

Лабораторная служба на ул. Коминтерна, 123

Лабораторная служба на ул. Б. Покровская, 75

Лабораторная служба на пр. Кирова, 1А

Лабораторная служба на ул. Бульвар 60-летия Октября, 21/1

Лабораторная служба на ул. Русская, 9

Лабораторная служба на ул. Звездинка, 7

Лабораторная служба на ул. Есенина, 35

Лабораторная служба на пр. Ленина, 2

Лабораторная служба на ул. Романтиков, 2

Лабораторная служба на ул. Красная поляна 1

Лабораторная служба на ул. Карла Маркса, 49

Лабораторная служба на ул. Бурнаковская, 113

Лабораторная служба на ул. Б.Панина, 4

Лабораторная служба на Южном шоссе, 14

Лабораторная служба на пр. Ленина, 67/1

Лабораторная служба на ул. Родионова, 199

Лабораторная служба на Сормовское шоссе, 20A

Лабораторная служба на ул. Бекетова, 13

Лабораторная служба на ул. Генерала Зимина, 4

Лабораторная служба на ул. Богдановича, 8

Лабораторная служба на пр. Кораблестроителей, 1

Лабораторная служба на ул. Академика Сахарова, 113 корп.2.

Как лечить гайморит антибиотиками — Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Гайморит представляет собой воспаление придаточных пазух носовой полости, которые расположены в верхней челюсти. Отсутствие своевременного лечения может грозить серьезными осложнениями.

Как и чем лечить гайморит, антибиотики какого типа выбрать в этом случае?

 

Назначить препараты для лечения гайморита может только врач.

Причины

В большинстве случаев гайморит выступает осложнением запущенного насморка или кариозных зубов. Реже заболевание провоцируют аллергические реакции, онкологические заболевания и болезни других ЛОР-органов (отит, ангина и другие). Медики связывают возникновение гайморита с ранее перенесенными пациентами вирусными и инфекционными заболеваниями (например, грипп и корь). Многие считают, что лечить гайморит антибиотиками – единственно возможный способ избавиться от этого заболевания.

Но это не совсем так. На сегодняшний день врачи предлагают массу способов, как лечить гайморит без использования сильных антибиотиков. Но прежде, следует поближе рассмотреть механизм развития болезни. Нарушение дренажа пазухи запускает воспалительный процесс. Дело в том, что пазухи верхней челюсти взаимодействуют с полостью носа. Поэтому если слизистая носа воспаляется, то просвет, через который они сообщаются, сужается, приводя к застойным явлениям в пазухах и воспалению слизистых оболочек гайморовых полостей. Отправными точками в развитии гайморита могут быть:

  • Воспаление слизистой носа и насморк;
  • Особенности строения полости носа;
  • Искривление носовой перегородки в результате травм;
  • Заболевания аллергического и системного типа;
  • Рост опухоли в респираторной зоне носовой полости.

Инфекция, вызывающая гайморит, может попасть в полость носа и иными путями: например, через кровь, а также из рядом расположенных очагов воспаления (кариозные зубы или пародонтоз и т.д.).

Симптомы

Первое, что испытывает больной при гайморите – это дискомфорт в носу. Человек может испытывать чувство давления в переносице, головные боли и болезненные ощущения под глазами и в области щек. Не специалисту будет сложно отличить начавшийся гайморит от обычного насморка. И хотя в обоих случаях картина очень похожа, некоторые отличительные признаки гайморита все же можно выделить:

  • Заложенность носа. Может носить постоянный или меняющийся характер. Также снижается обоняние, а при наклонах головой вниз давление в переносице усиливается;
  • Выделения из носа. При гайморите наблюдаются обильные гнойные или прозрачные слизистые выделения из носовой полости. В исключительных случаях (пазухи уже заполнены гноем) они могут отсутствовать;
  • Головные боли. Обусловлены давлением в носовой полости и могут усиливаться при наклонах головой вниз;
  • Повышенная температура тела. При остром гайморите температура может подниматься до 38 градусов, однако при хроническом процессе она сохраняется на уровне субфебрильной;
  • Слабость и повышенная утомляемость. Затрудненное носовое дыхание и частые боли влекут за собой бессонницу, снижение аппетита и плохое настроение.

При ухудшении общего состояния, усилении и учащении головных болей, а также дискомфорта в околоносовых пазухах следует незамедлительно обратиться к врачу. Вовремя обнаруженный воспалительный процесс позволит избежать многих осложнений и быстро решить вопрос, как лечить гайморит и его симптомы.

Лечение

Многие из тех, кто столкнулся с такой проблемой, интересуются, чем лечить гайморит в домашних условиях. Лечение острой и хронической формы этого заболевания включает в себя несколько направлений. В данном случае важно не только устранить неприятные симптомы, но и саму причину возникновения заболевания, а также предотвратить появление осложнений, рецидивов и хронизации процесса.

Препараты

Применение антибиотиков – самый популярный и эффективный способ борьбы с гайморитом и его проявлениями. Лечить гайморит антибиотиками целесообразно лишь в случаях, когда болезнь имеет бактериальную, природу происхождения. При аллергии, вирусной или грибковой инфекциях, когда гайморит протекает в легкой форме, антибактериальные препараты широкого спектра действия могут лишь обострить воспалительный процесс.

В видео ниже также представлены средства народной медицины для лечения гайморита:

Чем лечить гайморит предлагают современные специалисты сегодня? Наиболее эффективными в этом отношении считаются следующие препараты:

  • Пенициллины. Имеют небольшой спектр побочных эффектов, однако при тяжелых воспалительных процессах оказываются бессильными. К данной группе относятся: амоксициллин и ампициллин;
  • Цефалоспорины. Действенны при тяжелом течении гайморита, используются при неэффективности более легких форм антибиотиков. Включают в себя: цефтриаксон, цефуроксим и цефотаксим;
  • Макролиды. Используются при микоплазменной инфекции и при непереносимости пенициллинов. К этой группе относятся: зитролид, макропен и кларитромицин.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Острый синусит у детей | Навигатор здоровья

Синусит (pokenga pakohu ihu) — это инфекция или воспаление носовых пазух. Существуют некоторые отличия в симптомах и лечении острого синусита у детей по сравнению со взрослыми.

Эта страница посвящена острому синуситу у детей. Прочтите об остром синусите у взрослых.

Ключевые точки 

  1. Симптомы и лечение острого синусита у детей отличаются от таковых у взрослых.
  2. В большинстве случаев дети с острым синуситом выздоравливают без лекарств или, при необходимости, успешно лечатся антибиотиками.
  3. Однако дети более склонны к осложнениям, чем взрослые. Если вы заметили припухлость или покраснение века или щеки у ребенка с синуситом, срочно обратитесь к врачу.
  4. Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка, пока он болен.
  5. Вы можете помочь предотвратить острый синусит у вашего ребенка, оградив его от сигаретного дыма и хорошо справляясь с любой аллергией.

Что вызывает острый синусит у детей?

Острый синусит обычно вызывается вирусной инфекцией, например простудой. Если у вашего ребенка симптомы простуды продолжаются дольше обычной недели или 10 дней, то у него может быть острая инфекция носовых пазух. Маленькие дети более склонны к инфекциям носовых пазух, особенно в первые несколько лет жизни. Эти инфекции могут усугубиться, если у вашего ребенка есть какие-либо аллергии.

Каковы симптомы острого синусита у детей?

У детей симптомы могут включать:

  • раздражительность и лихорадка
  • дискомфорт в ушах
  • храп
  • ротовое дыхание
  • трудности с кормлением
  • носовая речь
  • неприятный запах изо рта
  • кашель.

Какие осложнения могут возникнуть у детей с острым синуситом?

Наиболее частым осложнением является хронический синусит. Хронический синусит вызывает те же симптомы, что и острый синусит, но длится дольше.

Другие осложнения встречаются редко, но могут быть серьезными. Это может включать инфекции, распространяющиеся из носовых пазух вокруг глаза или в кости, кровь или мозг. Дети более склонны к таким осложнениям, чем взрослые. Срочно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка с синуситом наблюдается отек или покраснение века или щеки.

Как диагностируется острый синусит у детей?

Ваш врач осмотрит уши, нос и горло вашего ребенка. Врач может искать факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, например, строение его дыхательных путей, любые аллергии или состояния, влияющие на его иммунную систему.

В некоторых случаях врач может также назначить компьютерную томографию, чтобы определить, насколько полно развиты пазухи у вашего ребенка, где произошла какая-либо закупорка, и подтвердить диагноз синусита.

Как я могу ухаживать за своим ребенком с острым синуситом?

Чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные синуситом, попробуйте следующие домашние процедуры для вашего ребенка:

  • Убедитесь, что они отдыхают, чтобы их тело быстрее заживало.
  • Держите их гидратированными, поощряя их пить много жидкости – это помогает разжижать слизь.
  • Наложите горячий компресс или теплую маску на болезненную область.
  • Рассмотрите возможность использования солевого назального спрея или капель, или промывания пазух солевым раствором домашнего приготовления, чтобы уменьшить заложенность и заложенность носа.
Солевой раствор домашнего приготовления
Домашний солевой раствор готовится из 1/4 чайной ложки нейодированной соли, 1/4 чайной ложки пищевой соды, растворенных в 250 мл (1 стакан) теплой (предварительно кипяченой) воды. Вы можете купить бутылку или горшок для полоскания носовых пазух в аптеке. Узнайте больше о назальных спреях, каплях и промывочных растворах с солевым раствором.

Ингаляция паром является традиционным средством, но не рекомендуется. Это потому, что мало доказательств того, что это помогает.Кроме того, существует риск, что ваш ребенок может обжечься. Однако некоторые люди говорят, что их нос ненадолго становится чище после горячего душа.

Лекарства от синусита

Обезболивающие препараты: вы можете дать ребенку парацетамол, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. Узнайте больше о безопасном даче парацетамола детям

Противозастойные назальные спреи (например, Отривин) не следует использовать у детей младше 2 лет. Антигистаминные препараты и пероральные деконгестанты, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше 6 лет.

Нужны ли моему ребенку антибиотики при синусите?

Антибиотики редко требуются для лечения синусита, потому что синусит в основном вызывается вирусами (вирусная инфекция). Антибиотики работают только против бактерий (бактериальная инфекция), но не против вирусов.

Устойчивость к антибиотикам
Использование антибиотиков, когда они не нужны, может привести к устойчивости к антибиотикам. Это когда чрезмерное использование антибиотиков способствует росту бактерий, которые трудно контролировать с помощью лекарств.Это делает вашего ребенка более подверженным риску устойчивых к антибиотикам инфекций в будущем и делает антибиотики менее эффективными для всех.
  • Антибиотики рассматриваются, когда симптомы длятся более 10 дней, начинают улучшаться, но затем снова ухудшаются, или очень тяжелые, такие как лихорадка выше 39°C, сильная боль и болезненность в области пазух или признаки кожных заболеваний инфекция, такая как горячая, красная сыпь, которая быстро распространяется.
  • Если вашему ребенку назначают антибиотики, важно, чтобы он прошел полный курс, даже если через несколько дней он почувствует себя лучше.

Нужна ли моему ребенку операция по поводу синусита?

Для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на лечение, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Это делает ЛОР-хирург (ухо, горло и нос). Они используют инструмент, называемый эндоскопом, чтобы открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и расширить узкие проходы. Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к меньшему количеству и менее серьезным инфекциям носовых пазух.

Аденоидэктомия (удаление аденоидов) также может рассматриваться во время операции, так как это также может помочь уменьшить симптомы синусита.

Как я могу предотвратить острый синусит у моего ребенка?

Вы можете снизить риск инфекций носовых пазух у вашего ребенка, контролируя его аллергию, леча любой кислотный рефлюкс и следя за тем, чтобы ребенок не подвергался воздействию табачного дыма.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию об остром синусите у детей.Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Синусит у детей Stanford Children’s Health, США, 2018 г.

Каталожные номера

  1. Детский синусит Американская академия отоларингологии, США, 2018 г.
  2. Использование лекарств от кашля и простуды у детей – обновленные рекомендации Medsafe 2013
  3. Информация для пациентов с острым синуситом, Великобритания, 2018 г.
  4. Острый бактериальный риносинусит у детей – клиника и диагностика UpToDate, 2018
  5. AAP выпускает руководство по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет Am Fam Physician.2014 15 апреля; 89 (8): 676-681.

Отзыв от

Доктор Эндрю Чо занимается частной практикой в ​​роботизированной хирургии головы и шеи, а также отоларингологом и хирургом головы и шеи в Counties Manukau DHB, Окленд. Ранее он работал в больнице Starship в Окленде и получил престижную стипендию Американского общества головы и шеи в Калифорнийском университете в области онкологической хирургии головы и шеи и реконструкции микрососудов.Его область знаний включает общую ЛОР, детскую ЛОР, синусит и хирургию головы и шеи.

Информация для медицинских работников об остром синусите у детей

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Острый бактериальный синусит следует диагностировать у ребенка с острой инфекцией верхних дыхательных путей с персистирующим заболеванием (например, выделениями из носа или дневным кашлем или тем и другим), продолжающимся более 10 дней; ухудшение кашля, ухудшение или новые выделения из носа, дневной кашель или лихорадка после первоначального улучшения; или тяжелое начало лихорадки и гнойных выделений из носа в течение по крайней мере 3 дней подряд.Клиницист должен назначать антибиотики при остром бактериальном синусите у детей с тяжелым началом или ухудшением течения. Детям с упорным течением заболевания следует либо назначить антибактериальную терапию, либо предложить дополнительное наблюдение в течение 3 дней. ДеМури Г., Уолд Э.Р. Острый бактериальный синусит у детей Pediatrics in Review.2013 Oct 01;34(10): 429-437.

Осложнения возникают редко (порядка 1 на 10 000 случаев синусита), но чаще встречаются у детей. Они включают орбитальный целлюлит, менингит, абсцесс головного мозга, остеомиелит (известный как пухлая опухоль Потта, когда поражается лобная кость) и тромбоз кавернозного синуса.Очень редко наблюдается образование кожных свищей. Острый синусит может стать хроническим. Синусит PatientInfo Professional, Великобритания, 2014 

Детский синусит Американская академия отоларингологии, США, 2018 г.
AAP выпускает руководство по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет Am Fam Physician. 2014 15 апреля; 89 (8): 676-681.
Wald ER, Applegate KE, Bordley C. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия.2013 июль;132
Острый бактериальный риносинусит у детей – клиника и диагностика UpToDate, 2018

Региональные HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Боли в пазухах у детей | Детская больница Колорадо

  • Ощущение полноты, давление или боль на лице над пазухами
  • Боль в пазухах возникает над бровью, за глазами и под скулой
  • Другими распространенными симптомами могут быть заложенность носа, выделения из носа или выделения из носа

Симптомы

  • Чаще всего боль или давление возникают только на одной стороне лица.
  • Отек только вокруг одного глаза.
  • Другими распространенными симптомами являются заложенность или заложенность носа или выделения из носа. У вашего ребенка также могут быть выделения из носа по задней стенке горла. Это называется постназальным синдромом.
  • Менее распространенными симптомами являются неприятный запах изо рта или дыхание через рот. Также может быть боль в горле и откашливание из носоглотки.
  • Возрастное ограничение. Боль в пазухах не является распространенным симптомом до 5 лет.

Причины заложенности носовых пазух

  • Вирусная инфекция носовых пазух. Часть насморка. Простуда поражает слизистую носа. Это также включает в себя выравнивание всех пазух.
  • Бактериальная инфекция носовых пазух. Проблема, когда носовые пазухи заражаются бактериями. (Случается в 5% простудных заболеваний). Это начинается как вирусная инфекция пазухи. Основными симптомами являются усиление боли в пазухах или возвращение лихорадки. Кожа вокруг век или щек может стать красной или опухшей. Густые выделения из носа, которые сохраняются более 14 дней, могут указывать на инфекцию носовых пазух. Это может произойти у детей младшего возраста.
  • Аллергический Синусовая реакция. Заложенность носовых пазух часто возникает при назальной аллергии (например, от пыльцы). На эту причину указывают чихание, зуд в носу и прозрачные выделения из носа.

Лечение заложенности носовых пазух

  • Вирусная инфекция носовых пазух. Назальные промывания физиологическим раствором. Антибиотики не помогают.
  • Бактериальная инфекция носовых пазух. Антибиотики внутрь.
  • Аллергическая реакция носовых пазух. Лечение назальной аллергии лекарствами от аллергии также часто помогает при симптомах пазухи.
  • Полностью толстые носовые дренажи. Носовые выделения нуждаются в обработке назальным физиологическим раствором, когда они блокируют нос. Кроме того, лечите, если они затрудняют дыхание через нос. Если дыхание шумное, это может означать, что засохшая слизь находится дальше. Назальные солевые полоскания могут удалить его.

Цвет выделений из носа при простуде

  • Выделения из носа меняют цвет на разных стадиях простуды.Это нормально.
  • Начинается в виде прозрачных выделений, а затем становится мутной.
  • Иногда на несколько дней становится желтой или зеленой. Это все еще нормально.
  • Цветные выделения часто возникают после сна, при приеме лекарств от аллергии или при низкой влажности. Причина: все эти события уменьшают количество нормальных выделений из носа.

Бактериальные инфекции носовых пазух: когда следует подозревать

  • Желтые или зеленые выделения из носа наблюдаются как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях носовых пазух.Подозревайте бактериальную инфекцию, если выделения становятся густыми (как гной). Но также необходим один или несколько из следующих симптомов:
  • Боль в пазухах, а не просто нормальная заложенность пазух. Боль возникает в основном за скулой или глазом или
  • Отек или покраснение кожи над любой пазухой или
  • Лихорадка длится более 3 дней или
  • Лихорадка возвращается через 24 часа или
  • Выделения из носа и пост- заложенность носа длится более 14 дней без улучшения

Детский синусит | Олбани ЛОР и аллергология

Детские носовые пазухи не развиваются полностью до подросткового возраста, что делает их более подверженными инфекциям носовых пазух, чем взрослые.Их может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы синусита идентичны симптомам, обнаруживаемым при других состояниях, таких как простуда и аллергия.

Причины синусита у детей

Синусит возникает, когда ткани, выстилающие пазухи, отекают и воспаляются, что препятствует оттоку слизи. Обычно это вызвано простудой или аллергией, но также может возникать из-за структурных аномалий, таких как полипы в носу или искривление носовой перегородки, травмы лица или нарушения иммунной системы.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита у детей напоминают простуду. Они включают раздражительность, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, постназальный синдром, давление и отек лица, головную боль, лихорадку, утомляемость, потерю обоняния и вкуса, а также густые желто-зеленые выделения из носа. Когда синусит является виновником, симптомы обычно сохраняются от недели до десяти дней, что является типичной продолжительностью простуды.

Каковы наиболее распространенные причины?

Дети, подвергшиеся воздействию табачного дыма, страдающие аллергией, посещающие детские сады или дошкольные учреждения и страдающие кислотным рефлюксом, более склонны к развитию синусита.

Как диагностируется состояние?

Врач вашего ребенка или ЛОР-специалист осмотрит уши, нос и горло и может назначить компьютерную томографию для выявления физических препятствий в носовых пазухах, чтобы подтвердить диагноз синусита.

Лечение синусита у детей

Лечение зависит от того, является ли состояние острым (кратковременным) или хроническим (продолжающимся 12 недель или дольше). Острые случаи можно лечить антибиотиками и назальными деконгестантами или солевыми спреями или каплями.Симптомы должны улучшиться через несколько дней лечения, но необходимо пройти полный курс антибиотиков (если они назначены), чтобы предотвратить рецидив синусита.

Хронический синусит является более серьезным заболеванием и требует долгосрочного медикаментозного или хирургического лечения. Следует записаться на прием к отоларингологу для определения наилучшего варианта лечения.

Позвоните в Albany ENT & Allergy Services по телефону (518) 701-2085, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Детский синусит может не нуждаться в антибиотиках, говорится в новом руководстве – WebMD

Деннис Томпсон которые, по-видимому, имеют острые инфекции носовых пазух, в соответствии с новыми рекомендациями, изданными ведущей группой педиатров.

Вместо этого они могут принять подход «наблюдать и ждать», если окажется, что инфекция может исчезнуть сама по себе, согласно новым рекомендациям Американской академии педиатрии.

«Практикующий врач может либо начать лечение немедленно, либо подумать о том, чтобы подождать пару дней», — сказала доктор Эллен Уолд, председатель подкомитета академии по острому синуситу. «Если ребенок не выглядит серьезно больным, вы можете подождать еще пару дней, чтобы увидеть, поправится ли он сам».

Предыдущее руководство, принятое в 2001 году, рекомендовало антибактериальную терапию всем детям с диагнозом острый бактериальный синусит, который определяется как стойкие признаки синусовой инфекции, длящиеся более 10 дней.

Теперь врачи могут наблюдать за детьми в течение трех дополнительных дней после этого 10-дневного периода, чтобы увидеть, ослабнут ли их симптомы без лечения антибиотиками.

«Нет ничего абсолютно священного в 10 днях. Это может быть 11 дней. Это может быть 12 дней», — сказала Уолд, заведующая кафедрой педиатрии Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне. «Для ребенка, который выглядит больнее, мы бы этого не делали. Мы бы немедленно начали давать антибиотики».

По ее словам, новые рекомендации, опубликованные в Интернете 24 июня в журнале Pediatrics , в первую очередь вызваны опасениями по поводу устойчивости к антибиотикам.Существует много общего между простудой и острым синуситом, и некоторые дети, не страдающие бактериальной инфекцией, могут получать антибиотики.

«Если мы будем назначать меньше антибиотиков, то проблема устойчивости к антибиотикам будет решена», — сказал Уолд. «Если вы можете избежать использования антибиотиков, то это разумно».

Согласно отчету, от 6 до 7 процентов детей, обращающихся к врачам по поводу респираторных заболеваний, страдают острым синуситом.

В большинстве случаев острый синусит развивается из-за обычной простуды. По словам Уолда, простуда обычно длится от пяти до семи дней и достигает своего пика в течение двух или трех дней.

Острый синусит редко перерастает в опасное для жизни заболевание, но может быть очень неприятным и даже болезненным. Симптомы синусита включают насморк, постоянный дневной кашель, головную боль и лихорадку.

«Я думаю, что случаи острого синусита проходят сами по себе, мало-помалу», — сказал Уолд. «Нет детей, которые умирают направо и налево от синусита.Но есть и проблема качества жизни. С лечением вы поправляетесь быстрее».

Пересмотренные рекомендации еще раз подчеркивают необходимость того, чтобы родители обращались к педиатрам, имеющим опыт диагностики и мониторинга синусита, сказал доктор Джордан Джозефсон, специалист по гаймориту и аллергии в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. York City и автор книги Sinus Relief Now .

Это особенно верно для детей с постоянными проблемами с носовыми пазухами, сказал он.

«Лечение хронического доктор, который действительно разбирается в болезни», — сказал Джозефсон.«Руководство есть руководство. В конечном итоге нужно обратиться к врачу, который является действительно хорошим диагностом, который может определить, нужны ли антибиотики».

Новые рекомендации по острому синуситу также не рекомендуют использовать визуализирующие тесты для диагностики состояния в неосложненных случаях.

Синусит симптомы и лечение — Болезни и состояния

Большинству людей с синуситом не нужно обращаться к врачу общей практики. Состояние обычно вызвано вирусной инфекцией, которая проходит сама по себе.

Ваши симптомы обычно проходят в течение двух-трех недель (острый синусит), и вы можете ухаживать за собой дома.

Если состояние тяжелое, ухудшается или не улучшается (хронический синусит), вам может потребоваться дополнительное лечение у врача общей практики или у специалиста больницы. Это может быть трудно лечить, и может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Забота о себе дома

Если ваши симптомы легкие и длятся менее недели или около того, вы обычно можете позаботиться о себе, не посещая своего врача общей практики.

Следующие советы могут помочь вам чувствовать себя лучше, пока вы не выздоровеете:

  • Принимайте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как парацетамол и ибупрофен, для облегчения высокой температуры и боли – сначала проверьте листок-вкладыш, прилагаемый к лекарству, чтобы убедиться, что оно подходит, и никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Используйте безрецептурные противозастойные спреи или капли для носа, которые помогут разблокировать нос и облегчить дыхание — их не следует использовать более недели за раз.
  • Прикладывайте к лицу теплые компрессы, чтобы облегчить боль и помочь оттоку слизи из носовых пазух.
  • Регулярно очищайте внутреннюю часть носа раствором соленой воды, чтобы разблокировать нос и уменьшить выделения из носа.

Промывание носа

Вы можете очистить внутреннюю часть носа, используя приготовленный в домашних условиях раствор соленой воды или раствор, приготовленный из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

Чтобы приготовить раствор в домашних условиях, смешайте чайную ложку соли и чайную ложку соды с пинтой кипяченой воды, которую оставили остывать.Для промывания носа:

  • вымыть и высушить руки
  • встаньте над раковиной, возьмитесь за ладонь и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхать воду в одну ноздрю за раз

Повторяйте эти шаги, пока ваш нос не почувствует себя более комфортно (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор). Вы должны делать свежий раствор каждый день. Не используйте раствор, приготовленный накануне.

Специальные приспособления, которые можно использовать вместо руки, также можно приобрести в аптеках.Если вы решите использовать один из них, убедитесь, что вы следуете инструкциям производителя по его использованию и очистке.

Лечение от вашего врача общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если ваши симптомы серьезны, не улучшаются в течение 7–10 дней или ухудшаются. Они могут порекомендовать дополнительное лечение кортикостероидными каплями или спреями или антибиотиками.

Если эти методы лечения не помогают, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для оценки и обсуждения возможности хирургического вмешательства.

Кортикостероидные капли или спреи

Кортикостероиды, также известные как стероиды, представляют собой группу лекарств, которые могут помочь уменьшить воспаление.

Если у вас есть постоянные симптомы синусита, ваш врач общей практики может назначить стероидные назальные капли или спреи, чтобы уменьшить отек ваших пазух. Возможно, их придется использовать в течение нескольких месяцев.

Возможные побочные эффекты включают раздражение носа, боль в горле и носовые кровотечения.

Антибиотики

Если ваш лечащий врач считает, что ваши носовые пазухи могут быть заражены бактериями, он назначит курс антибиотиков в таблетках или капсулах для лечения инфекции.

Обычно их нужно принимать в течение недели, хотя иногда может быть назначен более длительный курс.

Возможные побочные эффекты антибиотиков включают плохое самочувствие и тошноту, диарею и боль в животе.

Хирургия

Если ваши симптомы не улучшаются, несмотря на применение упомянутых выше методов лечения, может быть рекомендован тип операции, называемый функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух (FESS). Это процедура для улучшения дренажа слизи из носовых пазух.

FESS обычно проводится под общей анестезией. Во время процедуры хирург вставит вам в нос эндоскоп. Это тонкая трубка с линзой на одном конце, которая увеличивает внутреннюю часть вашего носа. Это позволит хирургу увидеть открытие ваших пазух и вставить небольшие хирургические инструменты.

Хирург сделает либо:

  • удалить любые ткани, такие как полипы (наросты) носа, которые блокируют пораженную пазуху
  • надуйте крошечный баллон в дренажные каналы из ваших пазух, чтобы расширить их, прежде чем баллон сдуется и будет удален (это известно как дилатация баллонным катетером)

Потенциальные побочные эффекты и риски этих процедур включают временный дискомфорт и корки внутри носа, кровотечение из носа и инфекцию.Обязательно заранее обсудите риски со своим хирургом.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) также предоставляет информацию о дилатации баллонным катетером при хроническом синусите.

Детская ЛОР и болезнь пазух (синусит)

Детская болезнь пазух (синусит) представляет собой состояние, характеризующееся воспалением и отеком тканей, выстилающих полости пазух. Здоровые носовые пазухи чистые и заполнены воздухом, но когда синусовые ходы блокируются из-за отека, полипов в носу или обструкций, надлежащий дренаж невозможен.В результате слизь накапливается в полостях пазух и может привести к инфекции, а также к другим осложнениям.

В отличие от взрослых, заболевание носовых пазух у детей (синусит) может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы заболевания носовых пазух могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание, аллергия, носовые полипы или заложенность носа.

Острая (кратковременная) и хроническая (длительная) болезнь носовых пазух у детей

Острая (кратковременная) болезнь носовых пазух:

Острая болезнь носовых пазух — это внезапное появление простудных симптомов, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице, которые не проходят через 10–14 дней.Острый синусит обычно длится 4 недели или меньше.

Лечение острых заболеваний:
  • Антибиотик , как правило, очень эффективное лечение, и дети обычно хорошо реагируют на него.
  • Противозастойные спреи для носа могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности носа.
  • Солевой раствор для носа (соленая вода) капель или мягкого спрея могут быть полезны для разжижения секрета и улучшения функции слизистой оболочки.
  • Назальные стероидные спреи уменьшают воспаление в пазухах.

Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения. Даже если ваш ребенок сразу же «пришел в норму», вы всегда должны продолжать лечение антибиотиками, как это предписано врачом.

Хроническое (длительное) заболевание носовых пазух:

Если ребенок страдает от симптомов, продолжающихся более 8-12 недель, у него может быть хроническое заболевание носовых пазух . При предварительном посещении детского педиатра, у него подозревается заболевание носовых пазух, ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-врачу.ЛОР-врач осмотрит его/ее уши, нос и горло. Тщательный сбор анамнеза и осмотр обычно приводят к правильному диагнозу. Иногда для осмотра носа во время посещения офиса будут использоваться специальные инструменты.

Рентгенологическое исследование, называемое компьютерной томографией, может помочь определить, насколько полностью развиты пазухи у вашего ребенка, где возникла какая-либо закупорка, и подтвердить диагноз синусита. Врач может искать факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергии и проблемы с иммунной системой.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух

В крайних случаях, когда заболевание носовых пазух прогрессирует до поздней стадии, ЛОР-врачу может потребоваться выполнить функциональную эндоскопическую операцию на носовых пазухах, чтобы полностью вылечить заболевание носовых пазух у вашего ребенка.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух показана небольшому проценту детей с тяжелыми или стойкими симптомами заболевания околоносовых пазух, состояние которых не улучшается при использовании традиционного курса лечения.

Целью эндоскопической хирургии носовых пазух является очистка и открытие носовых ходов путем очистки области и обеспечения надлежащего дренажа из носа.

Процедура эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Процедура эндоскопической хирургии околоносовых пазух обычно занимает около 1-3 часов в операционной с ребенком под общей анестезией. Общая процедура выглядит следующим образом:

  • После того, как ребенок полностью успокоится, ЛОР-хирург будет использовать инструмент, называемый эндоскопом (небольшая гибкая трубка со светом и камерой на конце), чтобы осмотреть нос и носовые пазухи
  • Затем ЛОР-хирург откроет естественные дренажные пути придаточных пазух носа вашего ребенка, либо расширив естественные ходы придаточных пазух носа, либо создав новые
  • Затем ЛОР-хирург удалит любые полипы, кисты или утолщенные слизистые оболочки
  • Удаление этих тканей позволяет провести посев, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против инфекции носовых пазух у вашего ребенка
  • Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению числа и тяжести инфекций носовых пазух (рецидивирующих заболеваний носовых пазух).
  • Кроме того, ваш врач может посоветовать удалить аденоидную ткань из-за носа как часть лечения заболевания носовых пазух.
  • Хотя аденоидная ткань не закупоривает пазухи непосредственно, инфекция аденоидной ткани, называемая аденоидитом (непроходимость спинки носа), может вызывать многие симптомы, сходные с синуситом, а именно насморк, заложенность носа, пост- выделения из носа, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

После эндоскопической хирургии околоносовых пазух

  • Вашему ребенку будут вводить жидкости внутривенно (в/в) до момента выписки.В послеоперационной палате есть прозрачные жидкости для питья вашего ребенка. Большинство детей беспокойны в первые несколько часов после этой процедуры. Ваш ребенок может жаловаться на боль в носу, невозможность дышать через нос и трудности с глотанием. При болях можно дать обезболивающее. Антибиотик иногда назначают для предотвращения инфекции.
  • Изголовье кровати будет поднято в послеоперационной палате, чтобы облегчить отек, дыхание и дренаж. Дома у вас должны быть подушки или кресло с откидной спинкой, чтобы ребенку было удобно, когда его голова приподнята над уровнем груди.
  • В носу может быть тампон для предотвращения кровотечения. Врач может удалить эту упаковку через одну или две недели, или она может рассосаться сама по себе. Если необходимо удалить тампон, это может быть сделано в кабинете врача для детей старшего возраста, готовых к сотрудничеству, или может быть сделано в операционной под наркозом. Если используется тампон, ваш ребенок может почувствовать его в носу. Вашему ребенку следует сказать перед операцией, что он может почувствовать, что у него что-то в носу, когда он проснется.Если тампон не используется, это ощущение может быть вызвано отеком. Ваш ребенок должен знать, что ему не разрешат насильно сморкаться в течение недели или двух.
  • Если проводится септопластика (исправление искривления перегородки), то в конце операции внутрь носа помещаются шины. Они будут удалены в кабинете врача через одну-две недели и могут вызывать некоторый дискомфорт, пока они находятся на месте.
  • Сначала могут быть выделения из носа. Вы можете увидеть небольшой кусочек марли, заклеенный под носом вашего ребенка, который называется капельницей.Обычно это необходимо только в первый день, если вообще необходимо. Выделения из носа, скорее всего, будут окрашены кровью. Ваш ребенок может кашлять или срыгивать розовую или коричневую слизь.
  • Ваш ребенок может начать нормально играть через несколько дней, но, возможно, ему придется оставаться дома и не ходить в школу, пока дискомфорт не уменьшится. Врач вашего ребенка может порекомендовать использование назальной мази, спрея с соленой водой или назального стероидного спрея после операции. В этом случае внимательно следуйте инструкциям.
Когда обращаться к врачу после эндоскопической хирургии придаточных пазух носа

После операции наблюдайте за своим ребенком на наличие симптомов, которые могут указывать на необходимость обращения к детскому врачу:

  • Признаки обезвоживания , включая сухость во рту, запавшие глаза, уменьшение количества мочи, отсутствие слез при плаче и кожу, которая принимает форму палатки при защемлении
  • Ярко-красное кровотечение из носа или рта
  • Двойное или ослабленное зрение N
  • Постоянная утечка прозрачной жидкости из носа
  • Свистящее дыхание или кашель с характерным крупозным (лающим) звуком
  • Если температура вашего ребенка поднимается выше 100.5 градусов по Фаренгейту устно
  • Рвота (или если рвота становится сильной)
Последующее наблюдение после эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Через одну-две недели после операции будет назначен визит к врачу вашего ребенка, чтобы убедиться, что нос заживает правильно. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы.

Д-р Рон, д-р Гэмбл и д-р Кубала — хирурги уха, носа, горла и околоносовых пазух в Плано и Далласе. Если вы хотите записаться на прием в наш офис, позвоните в офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

ACEP // Американский колледж врачей скорой помощи

Larry B. Mellick, MD, FAAP, FACEP
Профессор неотложной медицины и педиатрии
Медицинский колледж Джорджии
Детская больница Джорджии
Университет Джорджии Риджентс, Огаста по трем различным критериям, и рекомендации по лечению меняются.

Случай: 15-месячная девочка поступила на обследование по поводу лихорадки, начавшейся вчера.Когда вы расспрашиваете мать пациента, она упоминает, что у малыша более недели были выделения из носа и признаки инфекции дыхательных путей. Однако за последние 24 часа у нее повысилась температура и повысилась раздражительность. При осмотре температура 39 градусов. При аускультации легких выявляются ясные легочные шумы, кашель непродуктивного звучания. Признаков ушной инфекции нет, у ребенка гнойные выделения из носа из обеих ноздрей. Вы обсуждаете диагностические возможности с матерью и составляете план лечения.

Обсуждение: Диагноз синусита у взрослых достаточно сложен, но еще сложнее у детей. И разве синусит обычно не возникает при каждой инфекции верхних дыхательных путей? Кроме того, некоторые задаются вопросом, есть ли у маленьких детей носовые пазухи. Хотя верно то, что у маленьких детей есть не все пазухи, у них есть пазухи, и пазухи могут инфицироваться. Верхнечелюстные пазухи присутствуют при рождении и быстро расширяются в течение первых четырех лет жизни.Решетчатые пазухи также присутствуют при рождении. Клиновидные пазухи развиваются в течение первых двух лет жизни, а лобные пазухи можно рентгенологически отличить от решетчатых пазух к 6-8 годам. К 12 годам развитие полости носа и придаточных пазух носа почти завершается, и они достигают размеров взрослого человека. Одним из способов запомнить последовательность развития пазух является следующая мнемоника:

.

« M подмышечные E арли, S феноиды F фоллоу» = 1. M подмышечные, 2. E тимоиды, 3. S феноиды, 4. F ронталы

В прошлом врачи пытались диагностировать синусит с помощью простых рентгенограмм. Простые рентгенограммы могут показать чистые пазухи или аномальное исследование. Проблемы заключаются в радиационном воздействии и дифференциации синусита от острого вирусного риносинусита, который обычно предшествует острому бактериальному риносинуситу (ОБРС). Около 80% бактериальных инфекций носовых пазух вызваны предрасполагающим и предшествующим вирусным риносинуситом.Аллергическое воспаление ответственно за оставшиеся 20%.

Устья дренирующих пазух отекают, возникает обструкция и нарушается нормальный мукоцилиарный клиренс. Визуализирующие исследования (рентгенография, компьютерная томография [КТ], магнитно-резонансная томография [МРТ] и ультразвуковое исследование) выявляют признаки воспаления носовых пазух, но им не хватает клинической специфичности (вирусная или бактериальная). Однако, если кто-то клинически подозревает ОБРС на основании клинических проявлений, ассоциированные аномальные рентгенограммы, как было показано, коррелируют с аспиратом из носовых пазух патогенных бактерий. 1 Визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ, подходят для детей с персистирующим или рецидивирующим заболеванием, которое не поддается медикаментозному лечению, или при подозрении на осложнения синусита, такие как внутричерепной абсцесс или вовлечение орбиты.

Следовательно, согласно Руководству по клинической практике IDSA, Американскому колледжу радиологии и другим специалистам, изучающим эту тему, диагноз следует ставить клинически у детей. 2,3,4,5 К сожалению, синусит у детей гораздо менее специфичен по признакам и симптомам, и болезненность не является типичным наблюдаемым признаком.К счастью, на основе имеющихся в настоящее время данных было выработано консенсусное мнение, которое поможет нам понять, когда следует лечить детей от ОБРС. Рекомендуемые клинические критерии, по существу, представляют собой три различных варианта проявления, которые с большей вероятностью относятся к острому бактериальному риносинуситу. Эти три шаблона выглядят следующим образом: (Рисунок 1)

 

  1. ХРОНИЧЕСКИЙ: Симптомы инфекции верхних дыхательных путей, которые сохраняются более 10, но менее 30 дней без стихания.Насморк может быть густым или жидким, водянистым, слизистым или гнойным. Ребенок может быть лишь слегка болен, а лихорадка, если она присутствует, незначительна.
  2. ТЯЖЕЛАЯ: Тяжелые симптомы в начале заболевания, такие как высокая температура (> 39° C [102° F]) продолжительностью не менее 3–4 дней и гнойная ринорея (густая, окрашенная и непрозрачная).
  3. Ухудшение состояния: Дети этой категории имеют двухфазное заболевание и ухудшение симптомов после периода улучшения (двойное ухудшение состояния).Лихорадка, усиление выделений из носа и дневной кашель обычно проявляются примерно через неделю после начала заболевания.

 

Руководящие принципы лечения меняются, поскольку меняются профили распространенности и чувствительности к противомикробным препаратам бактериальных изолятов, связанных с ОБРС. 3,4 Кроме того, использование конъюгированных вакцин против Streptococcus pneumoniae привело к появлению невакцинных серотипов, которые в большей степени связаны с ОБРС.Руководство IDSA теперь рекомендует использовать амоксициллин-клавуланат вместо монотерапии амоксициллином в качестве эмпирической противомикробной терапии ОБРС у детей. Продолжительность лечения составляет от 10 до 14 дней или до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы, плюс еще семь дней. 4 Высокие дозы амоксициллина-клавуланата (90 мг на килограмм в день, вводят в два приема) рекомендуется в географических регионах с высокой эндемичностью инвазивных нечувствительных к пенициллину S. pneumoniae, при тяжелой инфекции, угрозе гнойных осложнений, посещение детского сада, недавняя госпитализация и использование антибиотиков в течение последнего месяца или если у пациента ослаблен иммунитет.При отсутствии факторов риска рекомендуется стандартная доза амоксициллина-клавуланата (40 мг/кг в сутки в два приема).

Резюме: Диагноз синусита у детей является клиническим диагнозом, и рекомендации по антибиотикотерапии ОБРС адаптированы к изменяющимся моделям устойчивости бактерий к антибиотикам. Haemophilus influenzae стал более распространенным, а Streptococcus pneumoniae менее распространенным в качестве бактериальных агентов, вызывающих синусит у детей.Уровень продукции бета-лактамаз H. Influenzae увеличился во многих географических районах. 4

Каталожные номера:

 

  1. Уолд Э.Р., Милмо Г.Дж., Боуэн А., Ледесма-Медина Дж. и др. Острый гайморит у детей. N Engl J Med. 1981;304(13):749-754.
  2. Anzai Y, Paladin A. Диагностическая визуализация в 2009 г.: обновленная информация о научно обоснованной практике педиатрической визуализации. Какова роль визуализации при синусите? Педиатр Радиол. 2009; 39 Приложение 2:S239-S241.
  3. Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Дж.Л. и др., Американское общество инфекционистов. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Инфекция Дис. 2012;54(8):e72-e112.
  4. DeMuri GP, Wald ER. Клиническая практика. Острый бактериальный синусит у детей. N Engl J Med. 2012;367(12):1128-1134.
  5. Setzen G, Ferguson BJ, Han JK, et al. Клинический консенсус: целесообразное использование компьютерной томографии при заболевании околоносовых пазух.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.