Скарлатина у детей что это: ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

Содержание

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Скарлатина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся симптомами интоксикации (головной болью, подъемом температуры, слабостью), воспалением миндалин (ангиной) и характерными высыпаниями на коже.

Источником инфекции является больной человек или носитель стрептококковой инфекции. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста – от 2 до 8 лет, поскольку в наибольшей степени подвержены воздействию стрептококка.

Человек после инфицирования становится носителем инфекции и способен ее передать в последующие 3 недели с момента заражения. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Скарлатина – опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения. Знание симптомов скарлатины поможет в ранние сроки обратиться за помощью и начать своевременное лечение.

Причины появления скарлатины

Возбудителем (инфекционным агентом) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Эти микроорганизмы внедряются в верхние дыхательные пути и продуцируют экзотоксины, которые попадают в кровоток и ткани.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому большая скученность детей способствует распространению инфекции.

Другой способ заражения – контактно-бытовой — через общую посуду, игрушки и т.д.

Повторное развитие заболевания у выздоравливающего ребенка возможно при сниженном иммунитете и недостаточной выработке антител к токсинам.

Классификация скарлатины

Скарлатину делят по типу течения на типичную и атипичную формы.

Для типичной формы (наиболее часто встречающейся) характерна классическая картина заболевания с лихорадкой, ангиной и сыпью.

Атипичная форма часто протекает со стертой симптоматикой. Однако к атипичным формам относятся и самые тяжелые формы скарлатины – геморрагическая и гипертоксическая, которые приводят к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

По течению болезни также выделяют гладкое течение (без осложнений) и негладкое (с осложнениями).

Симптомы скарлатины

Первые симптомы заболевания возникают через 2–7 дней после заражения стрептококком – сначала поднимается температура до 39-40°C, затем появляется слабость, головная боль, иногда эти симптомы сопровождаются однократной рвотой. Чувствуется боль при глотании, слизистые зева гиперемированы (красные), миндалины увеличены, на них присутствует сероватый налет.

Среди наиболее заметных симптомов скарлатины – мелкоточечная сыпь на фоне красной кожи.

Сыпь обычно распространяется по всему телу и лицу. В естественных складках (например, в подмышечных областях или под ягодицами), на боковых поверхностях туловища регистрируется наибольшее количество высыпаний. В местах повышенного трения кожи с одеждой сыпь имеет сливной характер (сплошь покрывает участок тела) и может занимать обширные зоны. На лице сыпь не затрагивает носогубный треугольник, что является характерным признаком скарлатины. В редких случаях могут появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Сыпь держится от 3 до 7 дней, после чего бледнеет и исчезает без следа. Наступает этап шелушения, когда кожа отслаивается чешуйками и пластинами, в основном на руках и ногах.

Зуд не характерен для скарлатинозной сыпи, однако при сопутствующем атопическом дерматите умеренный зуд возможен.

В тяжелых случаях развивается выраженная интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым или раздражительным, может появиться спутанность сознания на пике лихорадки (при подъеме температуры выше 40°C), сыпь приобретает синеватый (цианотичный) оттенок, неравномерна, возможны внутрикожные кровоизлияния (геморрагическая сыпь).

Для скарлатины характерно увеличение лимфатических узлов — они становятся плотными и болезненными. К третьему дню болезни язык приобретает ярко-розовый (иногда малиновый) цвет с выраженными сосочками и без налета.

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины проводится врачом на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных методов обследования. Объем обследования может изменяться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

  • Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
К каким врачам обращаться

При появлении симптомов лихорадки, боли в горле и сыпи необходимо обратиться к педиатру, врачу общей практики или терапевту. После осмотра врач сделает заключение и составит план дальнейшего обследования и терапии. При легких формах скарлатины лечение проводится в домашних условиях, при тяжелых — необходима госпитализация в инфекционный стационар. Консультация узких специалистов, например кардиолога, может потребоваться при наличии сопутствующих заболеваний.

Если у ребенка резко возникала головная боль, отсутствует мочеиспускание более 8–12 часов, он перестал пить, жалуется на сухость во рту и постоянную жажду, стал сонлив или беспокоен, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины зависит от формы заболевания и тяжести клинических проявлений. Терапия включает постельный режим при высокой температуре, изоляцию больного с целью исключения заражения других людей, обильное питье для восполнения потери жидкости при высокой температуре и рвоте, молочно-растительную диету, а также обязательную антибактериальную терапию курсом на 7 дней (при необходимости курс может быть продлен, иногда требуется смена препарата).

Разрешается гигиенический душ. После душа кожу полотенцем следует промокать, а не вытирать. Сыпь дополнительно обрабатывать не нужно, в случае нагноения элементов сыпи применяют местные антисептики.

При боли в горле назначают питье — негорячие или слегка прохладные напитки обладают анестезирующим эффектом. Возможно применение местных антисептиков.

В комнате больного нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха с помощью увлажнителя или обычной емкости с водой.

Это мероприятие уменьшает ощущение сухости в горле и болезненность. Ежедневно следует проводить влажную уборку помещения.

Осложнения

Осложнения скарлатины связаны с распространением токсина по лимфатическим путям и поверхностным сосудам. Токсины могут воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную и нервную системы. Существует риск гнойного отита, гнойного поражения пазух носа. Спустя 2–3 недели после скарлатины возможны отдаленные осложнения, связанные с аллергической реакцией на стрептококк, поражением почек, сердца и суставов.

Вероятность поздних осложнений диктует необходимость контроля функций этих органов после перенесенной скарлатины (ЭКГ, общий анализ мочи, осмотр суставов).

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики (вакцины от скарлатины) в настоящее время не разработано. Поэтому важной составляющей профилактики скарлатины остается соблюдение правил личной гигиены, обучение детей регулярному мытью рук, уходу за полостью рта, использованию личного полотенца, зубной щетки, бутылки, чашки для питья и других личных вещей – все эти простые мероприятия существенно снижают риск передачи стрептококковой инфекции.

Возвращение в детский коллектив разрешается после 22-го дня от начала заболевания.

Источники:

  1. Постановление от 18 декабря 2013 года N66 «Об утверждении СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции».
  2. Берман Р.Э., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б. Педиатрия по Нельсону: в 5 т. – 2009. 824 с. 
  3. Учайкин В.Ф., Нисевич И.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 688 с.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Скарлатина – симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Признаки, лечение и профилактика скарлатины

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся точечной сыпью, ангиной, общей интоксикацией организма. Признаки скарлатины у детей всегда ярко выражены и поэтому в большинстве случаев лечение начинается своевременно. Но если инфекция протекает скрыто или без интенсивных проявлений, то возможны серьезные осложнения.

Как передается болезнь

Возбудитель скарлатины относится к группе стрептококков, которые могут поражать почки, суставы, небные миндалины. Если в момент проникновения инфекции в организм у человека сильно ослаблен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источник инфекции – человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины в среднем длится около 10 дней. Инфицированный человек представляет опасность для окружающих в плане распространения заболевания в течение 15-20 дней после появления первых признаков.

Скарлатиной также можно заразиться:

  • воздушно-капельным путем;
  • через игрушки и бытовые предметы;
  • посредством продуктов питания.

Клинические проявления

Скарлатина всегда начинается остро:

  • внезапно поднимается температура тела до 39 градусов и выше;
  • ребенок предъявляет жалобы на сильную головную боль и тошноту;
  • больной не может глотать пищу (режущая боль в горле).

На третьи сутки после первых проявлений заболевания на теле появляется мелкая сыпь, характеризующаяся сильным зудом. Зная, как выглядит сыпь при скарлатине, можно предпринять срочные терапевтические меры. Характерная особенность болезни – сыпь «скапливается» в естественных складках в виде красных полос. Нужно внимательно исследовать паховые складки, подмышечные впадины и локтевые сгибы, так как в этих зонах чаще всего и обнаруживаются патологические очаги. На ощупь кожа с высыпаниями становится чрезмерно сухой, грубой и напоминает мелкую наждачную бумагу. Сыпь может поражать лицо и все тело. Характерный признак скарлатины – чистый носогубный треугольник.

Язык больного скарлатиной тоже меняется, становясь малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками. Вся слизистая ротовой полости воспаляется и приобретает красный оттенок, на миндалинах имеется гнойный налет. Такой вид ротовой полости врачи называют «огненный зев» и считают одним из определяющих признаков заболевания.

Только через четыре дня (в среднем, допускается увеличение/уменьшение этого срока на день) кожные покровы бледнеют, начинается активное шелушение очагов высыпаний – кожа снимается «чулком», особенно на ладонях.

Симптомы скарлатины у взрослых идентичны, но течение болезни всегда более тяжелое с критическим повышением температуры и судорогами.

Лечение и профилактика скарлатины

Ответа на вопрос, как лечить скарлатину на начальной стадии, с точным перечнем лекарственных препаратов, нет – врачи рекомендуют проводить только симптоматическую терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, то ребенок находится дома. Госпитализация необходима при возникновении осложнений. В течение 10 дней больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается курс антибактериальных препаратов для подавления роста и распространения в организме стрептококка. Для облегчения общего состояния здоровья дополнительно врачи рекомендуют:

  • полоскание ротовой полости отваром ромашки лекарственной или фурацилином;
  • прием антигистаминных средств для снятия зуда в местах высыпаний;
  • курс витаминотерапии для укрепления иммунитета и в целях профилактики осложнений.

Лечением и профилактикой скарлатины занимаются педиатры и инфекционисты. Врачи этих специальностей должны не только диагностировать заболевание, дифференцировать его от ангины и аллергии на какие-то лекарственные препараты, но и наблюдать за больным даже после его выздоровления. В частности, нужно следить за характеристиками выделяемой мочи и состоянием суставов, потому что самыми частыми последствиями осложнений скарлатины у ребенка являются гломерулонефрит и ревматизм. Более подробно о возможных осложнениях вы сможете прочесть на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Сколько дней длится карантин при скарлатине? Детям и взрослым положена изоляция на10 дней, если течение болезни легкое и без осложнений. Но и после этого срока им нельзя посещать места большого скопления людей (школы, офисы и так далее) еще в течение 12 дней. Таким образом, изоляция продолжается на протяжении минимум 3 недель.

Профилактические мероприятия

Больному скарлатиной необходимо не только выделить отдельное помещение, но и отдельную посуду, полотенце и другие бытовые принадлежности. Необходимо 2-3 раза в день проводить влажную уборку в комнате, где находится пациент, и желательно это делать специальным дезинфицирующим раствором (в домашних условиях для этого подойдет Белизна).

Если произошло заболевание скарлатиной в детском саду, то все учреждение закрывается на карантин и в течение 3 недель его не посещают даже здоровые дети. Но такие риски успешно купируются соблюдением санитарно-гигиенических норм, регулярными проверками санстанции на присутствие стрептококка, влажными уборками с дезинфицирующими растворами и контролем за состоянием детей.

Прививки от скарлатины нет, но, однажды переболев ею, человек становится практически неуязвимым перед инфекцией – иммунная система вырабатывает специфические антитела. Благодаря современным антибактериальным препаратам и высокому уровню медицины скарлатина отлично поддается лечению и прогнозы по ней исключительно благоприятные.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Скарлатина

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью. Вызывается бактерией – бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Синонимы английские

Scarletfever, Scarlatina.

Симптомы

Симптомы скарлатины появляются обычно спустя 1-4 дня после заражения. Заболевание чаще всего начинается внезапно и остро, наблюдаются следующие проявления:

  • Лихорадка (повышение температуры тела). Температура достигает 39-40 градусов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой.
  • Увеличение и отечность нёбных миндалин.
  • Боль в горле, затрудненное глотание. При этом наблюдается выраженное алое покраснение горла, отечность зева, появление на нёбе мелких красных бугорков. Язык неравномерно окрашен красным и покрыт белым налетом («малиновый язык»).
  • Боли в животе, в мышцах.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Недомогание, головная боль, потеря аппетита.
  • Характерная сыпь появляется на первый, реже на второй день заболевания. Сыпь представляет собой покрасневшие, грубые, сухие участки, по текстуре похожие на наждачную бумагу. Сыпь состоит из очень мелких пятнышек. Она появляется на верхней части тела, груди, подмышечных впадинах, затем распространяется по всему телу. На лице наблюдается покраснение, «горящие» щеки и губы, причем носогубный треугольник при этом остается бледным и свободным от поражений. Чаще всего поражения в виде более ярких полосок появляются в различных складках – на подмышках, на внутренней поверхности локтей, коленей, на складках шеи, в паховых складках. Сыпь обычно не вызывает боли, иногда возникает небольшой зуд.
  • Сыпи и покраснение лица наблюдаются около недели. Через 4-5 дней высыпания начинают постепенно проходить, кожа при этом часто отслаивается слоями, особенно на пальцах рук и ног. 

Скарлатина заразна для окружающих с первых часов заболевания и в течение 3 недель после появления первых симптомов.

Общая информация о заболевании

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.

Заболевание широко распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Оно редко встречается у детей до 2 лет, потому что матери, имеющие иммунитет к скарлатине, передают его своему ребенку. К 10 годам у 80 % детей в крови обнаруживаются защитные антитела против стрептококкового токсина. Заболевание с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Скарлатина также может наблюдаться у взрослых людей, хотя с возрастом чувствительность к возбудителю значительно уменьшается. Вспышки скарлатины обычно наблюдаются в осенне-зимнее время и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возбудитель скарлатины устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15 минут, воздействие многих дезинфицирующих средств. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже бытовым путем (через полотенца, посуду, одежду, мебель, игрушки, постельное белье и др. ). Переносчиком возбудителя скарлатины является только человек.

При попадании в глотку бактерии прикрепляются к слизистой и начинают вырабатывать токсин (токсин Диков, токсин сыпи), вызывающий большинство симптомов скарлатины, в том числе повышение температуры тела и характерную сыпь. В ответ на выработку токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела. Действие токсина вызывает расширение мелких кровеносных сосудов в тканях организма, в том числе сосудов кожи и слизистых покровов. Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности.

Без лечения скарлатина может приводить к развитию различных осложнений, связанных с распространением стрептококковой инфекции по организму или с нарушениями работы иммунной системы организма.

Осложнения из-за распространения стрептококковой инфекции:

  • Отит – воспаление уха.
  • Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
  • Пневмония – воспаление легких.
  • Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  • Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Это крупный гнойник, возникающий в тканях, окружающих миндалины. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
  • Сепсис (заражение крови) – состояние, угрожающее жизни.

Осложнения, вызванные нарушением функционирования иммунной системы больного. При этом антитела, выработанные организмом к токсину и другим белкам стрептококка, образуют с ними комплексы, которые оседают в тканях сердца и почек, вызывая воспаление и повреждая эти органы. Кроме того, иммунная система организма может принимать собственные ткани за чужеродные. Это происходит из-за того, что белки стрептококка имеют похожую структуру с собственными тканями организма. Эти «иммунные» осложнения возникают через 2-3 недели после перенесенной и нелеченной (недолеченной) стрептококковой инфекции. К числу этих осложнений относятся:

  • Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Это заболевание, поражающее различные органы и системы. Оно проявляется набуханием суставов и поражением сердца с развитием пороков.
  • Острый гломерулонефрит – это острое, как правило, тяжело протекающее воспаление почек.

При отсутствии осложнений и применении антибиотиков прогноз заболевания благоприятный.

Кто в группе риска?

  • Дети от 5 до 15 лет.
  • Лица, имевшие контакт с больным скарлатиной.
  • Учителя начальных классов, воспитатели детских садов, работники здравоохранения, учащиеся детских садов, школьники.

Диагностика

Скарлатина предполагается по характерным симптомам, внешнему виду ротовой полости и высыпаний больного. Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Очень важно своевременно установить диагноз, потому что от этого будет зависеть лечение того или иного заболевания.

  • Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов.
  • Мазок из зева. Данное исследование предполагает забор материала из зева, задней стенки глотки, миндалин с последующим помещением образцов в питательную среду, где бактерии начинают быстро размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Результаты исследования доступны через 5-7 дней, что не позволяет использовать данный анализ для определения необходимости назначения антибиотиков.
  • Определение ДНК возбудителя скарлатины методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В настоящее время существует экспресс-метод, помогающий подтвердить роль гемолитического стрептококка группы А в развитии воспаления. Для этого используется определение генетического материала стрептококка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результат готов почти мгновенно, что позволяет принять решение о необходимости назначения антибиотиков.
  • Антистрептолизин-О (АСЛ-О). АСЛ-О представляет собой антитела, выработанные организмом к стрептококку. Они могут быть обнаружены в крови. Повышение их уровня в крови указывает на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию. Обычно выполняют несколько анализов с интервалом в 2 недели, так в однократном анализе может не наблюдаться повышения. В последовательно же взятых анализах после перенесенной стрептококковой инфекции будет отмечаться нарастание количества АСЛ-О.

Объем дополнительного исследования определяется индивидуально лечащим врачом.

Лечение

Лечение скарлатины состоит в приеме антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины. Чрезвычайно важно пройти весь курс, назначенный врачом. Несоблюдение принципов лечения может повлечь за собой развитие осложнений у ребенка.

Больной, особенно при среднем и тяжелом течении заболевания, обычно нуждается в постельном режиме и обильном теплом питье. Для облегчения лихорадки и боли в горле могут использоваться различные лекарственные средства.

Ребенок может посещать учебное заведение спустя сутки после исчезновения лихорадки.

Профилактика

Снизить риск развития скарлатины помогут следующие способы:

  • Обучение ребенка правилам гигиены, в частности мытью рук с мылом после прогулки, перед едой. Также ребенку следует использовать индивидуальную посуду, полотенце.
  • При наличии больного скарлатиной ему следует выделить ему отдельную посуду, полотенце, игрушки. При общении со здоровыми людьми, друзьями, одноклассниками, следует прикрывать рот носовым платком или использовать специальную маску. Игрушки и одежду ребенка следует тщательно промывать в горячей мыльной воде.

Вакцины от бета-гемолитического стрептококка группы А не существует.

Рекомендуемые анализы

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • http://emedicine.medscape. com/article/1053253-overview
  • http://www.mayoclinic.com/health/scarlet-fever/DS00917
  • http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/gram-positive_cocci/streptococcal_and_enterococcal_infections.html

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении гемолитическим токсигенным стрептококком группы А. Болезнь проходит в острой форме и сопровождается повышенной температурой, мелкой сыпью, ангиной и интоксикацией всего организма.

Лечение скарлатины проводят антибиотиками. Если начать его вовремя, болезнь может пройти легче и не вызвать осложнений. Но при атипичном течении скарлатины диагностика осложняется, что приводит к задержке начала лечения.

Скарлатиной чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые заражаются редко, так как к болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы скарлатины

Скарлатина протекает в острой форме и сопровождается характерными симптомами. У взрослых и детей заболевание проявляется схожим образом, но в старшем возрасте симптомы могут быть более выражены или, наоборот, смазанными.

Симптомами скарлатины являются:

  • боль в горле;

  • покраснение горла и языка;

  • увеличение миндалин;

  • температура выше 38-39 °С;

  • мелкая красная сыпь на коже;

  • головная боль;

  • тошнота;

  • слабость и другие.

Симптомы скарлатины проявляются постепенно. Сначала появляется покраснение и боль в горле, повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. На этом этапе болезнь напоминает грипп или другую вирусную инфекцию.

На 2-3 сутки появляется специфическое высыпание – мелкая красная сыпь. Сначала она покрывает лицо, шею и грудную клетку, а потом постепенно распространяется на все тело. Кожа в местах высыпания становится грубой и пересушенной, сильно чешется.

Больше всего сыпь проявляется в естественных складках тела: на локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Если по покрасневшему участку кожи чуть нажимая провести пальцем, на ней секунд через 10 появится бледная полоска, которая исчезнет спустя пару минут.

Еще одним отличительным признаком скарлатины является белый треугольник под носом, который отчетливо виден на фоне покрасневших щек.

Держится сыпь в среднем от 2 до 6 дней. Потом кожа постепенно бледнеет и начинает шелушиться.

Сыпь при скарлатине появляется из-за влияния на кожу токсинов, которые вырабатываются вызвавшими заболевание бактериями. Под их действием верхние слои кожи воспаляются. Позже пораженные токсинами клетки отторгаются, и кожа шелушится.

Также скарлатину диагностируют по «малиновому языку». В начале болезни на языке появляется бледный налет, который через несколько дней проходит. Потом на языке сильно увеличиваются сосочки, и он приобретает яркий малиновый окрас.

Как передается скарлатина

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция распространяется от заболевшего человека в основном при кашле или чихании через мелкие брызги слюны. Находящиеся в них бактерии могут перемещаться по воздуху, попадать в дыхательные пути других людей или оседать на разных предметах. Из-за этого заражение происходит и через вещи (посуда, полотенце и т.д. ), которыми пользовался инфицированный человек.

Инфекция распространяется в течение 2-3 недель с момента появления первых симптомов. Чаще всего они ярко выраженные, и врач может сразу поставить диагноз. Но в некоторых случаях скарлатина протекает в облегченной или скрытой форме и остается не диагностированной, а зараженный человек продолжает контактировать с окружающими.

Также заразиться можно от людей, являющихся носителями стрептококков, болеющих ангиной или рожистым воспалением, так как возбудитель у этих заболеваний один и тот же. Но чаще всего заражение скарлатиной происходит при контакте с пациентами именно с этим диагнозом.

Инкубационный период при скарлатине может длиться от 2 до 12 дней, но у большинства симптомы появляются через неделю после заражения.

Виды и стадии скарлатины у детей и взрослых

Скарлатину разделяют на два вида в зависимости от пути заражения и проявленных симптомов.

Скарлатина может быть:

  • типичной – сопровождается классическими симптомами;

  • атипичной – симптомы могут быть слабовыраженными, а некоторые отсутствовать.

Атипичная форма скарлатины чаще встречается у взрослых, чем у детей. У некоторых болезнь протекает почти незаметно, с небольшим повышением температуры и легкой очаговой сыпью. Симптомы заболевания в таких случаях отличаются, из-за чего сложно поставить диагноз. Другие же пациенты переносят скарлатину во взрослом возрасте, наоборот, тяжелее. Температура может повышаться до 40 °С и выше. Также могут появляться судороги, а осложнения развиваются чаще.

В зависимости от тяжести течения выделяют:

  • легкую форму;

  • среднюю;

  • тяжелую.

Тяжесть заболевания определяют по степени поражения ротоглотки, распространенности сыпи и интоксикации организма.

Диагностика скарлатины

Опытный врач может диагностировать скарлатину при осмотре ребенка. Для болезни характерна специфическая симптоматика, которая позволяет отличить ее от другой. Но при атипичной или легкой форме скарлатины симптомы могут напоминать корь, краснуху или другие заболевания, сопровождающиеся сыпью.

Точно определить диагноз позволяет бактериологический посев слизи из носа или зева.

Лечение скарлатины

При развитии скарлатины важно рано начать лечение. Пациентам назначают антибактериальную терапию, которая подавляет рост стрептококковых бактерий и снижает вероятность распространения инфекции на другие органы. Также применяют антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты для устранения симптомов болезни и улучшения самочувствия. Пациентам рекомендуют регулярно полоскать горло специальными растворами и больше отдыхать.

Чаще всего скарлатину лечат дома, но под постоянным наблюдением врача. Госпитализация может понадобиться при тяжелой форме болезни или развитии осложнений.

После выздоровления больному нужно посетить врача и сдать назначенные им анализы. Они нужны для своевременной диагностики осложнений, которые могут развиться после скарлатины.

Осложнения скарлатины

Скарлатина может вызывать серьезные осложнения. Снизить их вероятность позволяет только своевременно начатое лечение.

Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикацию организма и могут влиять на состояние сосудов, сердца, надпочечников и нервной системы. Также они могут вызывать сильную аллергическую реакцию, одним из проявлений которой является скарлатиновая сыпь.

Также инфекция может с кровью и лимфой распространиться по всему организму и вызвать гнойное воспаление в разных органах.

Скарлатина может спровоцировать:

  • некротическую ангину;

  • гнойный лимфаденит;

  • аденоидит;

  • отит;

  • бронхит;

  • пневмонию;

  • менингит;

  • инфекционно-аллергический миокардит;

  • постстрептококковый гломерулонефрит;

  • ревматизм;

  • стрептококковый токсический шок и другие осложнения.

Профилактика скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, прививки от которого нет. Пройти вакцинацию можно только от пневмококковой инфекции, которая является одним из видов стрептококков, но она не обеспечивает иммунитет к скарлатине.

Иммунная защита появляется после заражения гемолитическими стрептококками группы А, которые кроме скарлатины, также вызывают развитие ангины, рожистого воспаления и некоторых других заболеваний. После контакта с инфекцией в организме формируется естественный иммунитет к стрептококковым токсинам. У большинства детей он появляется уже к 10 годам.

Кроме этого для профилактики заражения рекомендую укреплять иммунитет и придерживаться всех правил гигиены.

Часто задаваемые вопросы:

Какие основные симптомы скарлатины?

Основными признаками скарлатины считаются покраснение и боль в горле, высокая температура и мелкая красная сыпь. Сначала она появляется на лице и шеи, а потом распространяется на плечи, грудь, живот, спину и ноги.

Есть ли высыпания при скарлатине?

Для скарлатины характерна мелкая красная сыпь. Она распространяется сверху вниз, покрывая сначала лицо, шею, грудную клетку, а потом и все тело. Также для скарлатины характерна обильная сыпь в локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Отличительной чертой является чистый белый треугольник под носом. В редких случаях при атипичной скарлатине сыпь может быть маловыраженной или вовсе отсутствовать.

Почему скарлатиной в основном болеют дети?

Скарлатиной болеют преимущественно дети до 10 лет. После болезни у них формируется пожизненный иммунитет. Скарлатина развивается при заражении гемолитическим стрептококком группы А, который также вызывает развитие ангины и рожистого воспаления. После этих болезней тоже формируется иммунитет к токсинам, выделяемым стрептококками. Также заболеваемость у взрослых ниже благодаря более сильной иммунной системе.

Сопутствующие услуги: 

Врач-педиатр

Семейный доктор

Источники: 

London Journal of Primary Care 

American Journal of Medicine 

The Pharmaceutical Journal  

Скарлатина у детей: симптомы, осложнения, профилактика

Оглавление:

Общие сведения

 

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, ангиной и точечной сыпью по всему телу. Болеют скарлатиной как правило дети. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Однако основные клинические проявления скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Причины заболевания

Источником инфекции являются больные скарлатиной, ангиной или носитель стрептококка. Заражение происходит воздушно-капельным путем, иногда контактно-бытовым (через игрушки или предметы обихода). Заражение также может произойти через любое повреждение на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается  до 38-39оС. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при глотании. При осмотре ротоглотки врач обнаруживает классическую картину ангины. К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро распространяется по всему телу. Сыпь наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных впадин. Часто она сопровождается зудом. Лицо больного «пылает», но вокруг рта и носа остается бледный ободок (носогубный треугольник) неповрежденной кожи. Язык под влиянием токсинов приобретает насыщенный красный цвет с выступающими сосочками («малиновый» язык).

 

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

 

В большинстве случаев диагностика не вызывает затруднений и врач ставит диагноз на дому по клинической картине.

Осложнения

Осложнения скарлатины можно разделить на две группы – ранние и поздние. Ранние осложнения связанны с распространением инфекции на соседние ткани.Это могут быть отиты (воспаление среднего уха), синуситы и др. Поздние осложнения обусловлены развитием иммунных нарушений, таких как ревматизм, гломерулонефрит и др. Нужно отметить, что наиболее опасные и тяжелые поздние аллергические осложнения скарлатины развиваются в основном  в случаях неправильного лечения скарлатины.

Что можете сделать Вы

При малейшем подозрении на скарлатину, следует вызвать врача и после постановки диагноза в точности соблюдать предписанные назначения. Скарлатина относится к заболеваниям, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.

 

Обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье (предупреждение токсических осложнений). Пища должна быть жидкой или полужидкой с некоторым ограничением белков.

Лечение

Чем может сделать врач

Лечение проводится преимущественно дома. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники первых двух классов, не болевшие скарлатиной. Как правило, врач назначает антибактериальную терапию препаратами пенициллинового ряда в течение 5-7 дней. При непереносимости пенициллина возможно применение других антибиотиков.
 

Профилактика скарлатины

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления. Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения с больным на протяжении всего периода болезни — в течение 17 дней от начала контакта.

Педиатр — Даниелян Нуне Размиковна

Педиатр

Осторожно, скарлатина!

Скарлатина — заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период. Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток.

Симптомы:

Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка.
Вялость, сонливость, головная боль.
Озноб, быстрое повышение температуры тела(38—40 °С)
Тошнота, иногда рвота.
Через несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже: наиболее ярко в складках (подмышечные впадины, паховые складки; внутренняя поверхность бедер, локтевые сгибы)
Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют.
Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину.
Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.
Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации.
Спустя 1—2 недели начинается шелушение. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Особенности и лечение:
Заболевание редко бывает тяжелым и опасным для жизни. В случаях лёгкого его течения сыпь – основной симптом, заставляющий обратить внимание на болезнь. Даже без лечения состояние больного почти всегда улучшается уже через 2 – 4 дня. Спустя несколько дней после нормализации температуры сыпь начинает исчезать и сменяется шелушением кожи, которое продолжается около недели. Обычно оно происходит на ладонях и стопах. Применение пенициллина и других антибиотиков позволяет значительно ослабить проявления болезни и ускорить выздоровление. Больной считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2 – 3 недели. Осложнения при скарлатине обычно те же, что и при других стрептококковых инфекциях; чаще всего – это инфекционные заболевания уха, ревматические поражения и нефрит. Правильное и своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений. У лиц, перенесших скарлатину, развивается стойкий иммунитет.

Договор о совместной организации медицинского обслуживания детей дошкольного образовательного учреждения

Выписка из СанПин 2.4.1.3049-13 от 15.
05.2013 г. № 16 по режиму прогулки На основании Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 «Об утверждении СанПин 2.4.1.3049-13 «Санитарно – эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»

Пункт 11.5. Рекомендуемая продолжительность ежедневных прогулок составляет 3 – 4 часа. Продолжительность прогулки определяется дошкольной образовательной организацией в зависимости от климатических условий. При температуре воздуха ниже минус 15°С и скорости ветра более 7 м/сек продолжительность прогулки рекомендуется сокращать.

Пункт 11.6. Рекомендуется организовывать прогулки 2 раза в день: в первую половину дня и во вторую половину дня – после дневного сна или перед уходом детей домой.

4 главных симптома скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается у некоторых людей со стрептококковой инфекцией горла. Чаще всего ею болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет. Когда-то скарлатина считалась очень серьезной детской болезнью, но благодаря антибиотикам она стала менее опасной. Тем не менее если ее не лечить, она способна привести к серьезным осложнениям. Скарлатина у взрослых встречается очень редко, хотя симптомы и методы лечения одинаковы как для детей, так и для людей зрелого возраста. Из этой статьи вы узнаете, как распознать симптомы этого заболевания и как его лечить.

Главные признаки болезни включают:

  1. Красные высыпания. Высыпания выглядят как солнечные ожоги и на ощупь напоминают наждачную бумагу. Обычно сыпь начинает появляться на лице или шее, а затем распространяется на туловище, руки и ноги. Если надавить на покрасневшую кожу, она побледнеет.
  2. Образование красных полосок. Кожные складки вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи обычно становятся более красными, чем сама сыпь.
  3. Прилив крови к лицу (покраснение). При этом вокруг рта может образоваться бледное кольцо.
  4. «Клубничный» язык. У большинства больных язык становится более красным, а его поверхность неровной. Часто на ранней стадии заболевания на языке образуется белое покрытие.

Остальные симптомы скарлатины включают:

  • Повышение температуры до 38,3  ͦ C или выше,
  • Очень больное и красное горло, иногда – с белыми или желтоватыми пятнами,
  • Трудности с глотанием,
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, которые очень чувствительны к прикосновениям,
  • Тошноту или рвоту,
  • Головную боль.

Как начинается скарлатина?

Все начинается с очень сильной боли в горле и высокой температуры. Иногда примерно в то же самое время язык становится более красным, а на его поверхности образуются белые пятнышки. Это делает его похожим на клубнику, поэтому данное явление и получило название «клубничный» язык. Это очень типичный признак скарлатины.

Следующий этап – появление красных высыпаний на щеках, груди и животе. Если провести рукой по груди или животу, чувствуется, что кожа стала немного грубоватой – прямо как мелкая наждачная бумага. Это еще один типичный для скарлатины симптом.

Когда  нужно срочно обращаться к врачу?

Обязательно звоните доктору, если помимо боли в горле у ребенка появляются следующие признаки болезни:

  1. Повышение температуры до 38,9  ͦ C или выше,
  2. Отек или повышенная чувствительность желёз на шее,
  3. Красные высыпания.

Что вызывает скарлатину?

Это инфекционное заболевание провоцируется крошечной бактерией под названием Стрептококк пиогенный. Данный микроб вызывает немало болезней, включая кожные инфекции, бронхит, пневмонию, а также инфекции сердца.

Иногда Стрептококк пиогенный вызывает только боль в горле – без высыпаний. В этом случае больному диагностируют стрептококковую инфекцию горла, или просто тонзиллит. При скарлатине стрептококковая бактерия выделяет токсины, которые распространяются по организму. Сыпь появляется именно из-за токсинов, и если их не уничтожить, они способны вызвать проблемы с сердцем или почками даже спустя годы.

Как передается скарлатина?

Легче всего микробы распространяются среди людей, которые находятся в тесном контакте. Члены семьи, дети из группы в детском саду и одноклассники распространяют инфекцию, когда чихают и кашляют. Иногда скарлатина передается через совместное использование полотенец, постельного белья и одежды.

После первого заражения у человека крайне низкий риск заболеть скарлатиной еще раз. У переболевшего вырабатывается иммунитет к бактерии. Однако возможно перенести повторную атаку болезни, так как существуют различные типы стрептококковой бактерии.

Перед появлением симптомов скарлатины проходит 2-4 дня после заражения. Ребенка необходимо изолировать от других деток на 24 часа после начала приема антибиотиков.

Как эту болезнь диагностируют?

На приеме врач:

  • Осмотрит горло, гланды и язык,
  • Прощупает шею, чтобы проверить, не увеличены ли лимфоузлы,
  • Рассмотрит текстуру сыпи.

Иногда для подтверждения диагноза требуется выполнить мазок из горла. Затем полученный материал отправляют в лабораторию – для исследования под микроскопом.

Несмотря на то, что многие врачи ставят диагноз только на основании симптомов скарлатины и физического осмотра, мазок является очень важным методом исследования. Это объясняется тем, что несколько болезней имеют схожие признаки и могут требовать разных методов лечения.

Как лечить скарлатину?

Для лечения этой бактериальной инфекции назначается антибиотик. Необходимо убедиться, что ребенок прошел весь курс терапии, даже если ему очень быстро стало легче. Несоблюдение врачебных рекомендаций чревато развитием осложнений скарлатины. Это объясняется тем, что при неполном курсе приема антибиотиков инфекция может быть уничтожена не до конца.

Ребенку можно вернуться в школу через 24 часа с момента приема антибиотика, но только в том случае, если у него «упала» температура. Еще раз напоминаем, что скарлатина у детей и взрослых лечится одинаково.

Как облегчить состояние больного?

Чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, врачи рекомендуют:

  • Принимать обезболивающие и жаропонижающие средства. Детям можно принимать ибупрофен или парацетамол, которые помогут смягчить боль в горле и снизить температуру.
  • Пить много жидкости – это поможет избежать обезвоживания и пересушивания в горле.
  • Полоскать горло соленой водой, если ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, не проглатывая раствор. Полоскания помогут немного смягчить боль в горле.
  • Увлажнять воздух. Если дома есть увлажнитель, обязательно его используйте. Сухой воздух еще сильнее раздражает горло.
  • Сосать леденцы. Для облегчения боли в горле дети старше 4-х лет могут сосать леденцы.
  • Избегать раздражителей. Ни в коем случае не курите дома, так как табачный дым еще сильнее раздражает горло. Также не рекомендуется использовать чистящие средства, если в доме есть больной ребенок.
Каковы возможные осложнения скарлатины?

Прием антибиотиков значительно снижает риск развития осложнений, которые в наше время возникают достаточно редко. Но если они все-таки развиваются, то могут сильно «ударить» по здоровью. Осложнения скарлатины можно разделить на 2 категории:

  1. Ранние, которые развиваются в течение нескольких дней,
  2. Поздние, которые могут побеспокоить через недели, месяцы и годы.

Ранние осложнения

На ранней стадии болезни  могут возникать:

  • Инфекции уха (средний отит, или отит среднего уха),
  • Образование абсцессов (нарывов с гноем) в горле,
  • Синусит,
  • Пневмония,
  • Менингит,
  • Абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения скарлатины

Они встречаются очень редко и могут развиваться спустя месяцы и даже годы после того, как инфекция была уничтожена. Эти осложнения являются результатом иммунных реакций, которые протекают в тканях организма. Проблемой в данном случае являются не сами по себе микробы, а именно защитные реакции. Когда такое происходит, у человека развиваются 2 болезни:

  1. Ревматическая лихорадка (ревматизм), которая способна повредить сердце,
  2. Повреждение почек (гломерулонефрит).

Вот почему так важно строго придерживаться врачебных рекомендаций и ни в коем случае не прерывать прием антибиотиков раньше времени. Даже если вашему ребенку стало легче, он должен пройти весь курс антибиотиков. Полноценное лечение скарлатины – это залог быстрого выздоровления и предупреждения осложнений.

Источники:

  1. Scarlet Fever: A Group A Streptococcal Infection, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases,
  2. Scarlet fever, Mayo Clinic,
  3. Scarlet Fever, Patient.info.

Скарлатина: предыстория, патофизиология, этиология

Автор

Bahman Sotoodian, MD  Врач-резидент, отделение дерматологии, Университет Альберты, факультет медицины и стоматологии, Канада

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC Клинический профессор медицины, отделение дерматологии и кожных наук, директор программы резидентуры по дерматологии, Университет Альберты, факультет медицины и стоматологии, Канада

Джагги Рао, доктор медицины, FRCPC является членом следующие медицинские общества: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Канадская ассоциация дерматологов, Канадская медицинская ассоциация, Канадская медицинская защитная ассоциация, Тихоокеанская дерматологическая ассоциация, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины  Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор резидентуры, отделение дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское Академия дерматологии, Общество дерматологов-исследователей

Раскрытие информации: Получен доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве докладчика в различных университетах, дерматологических обществах и отделениях дерматологии.

Дополнительные участники

Эдвард Дж. Забавски-младший, Д.О.  Медицинская и хирургическая дерматология

Эдвард Дж. Забавски-младший, Д.О.

Благодарности

Джерри Балентайн, DO Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины Колледжа остеопатической медицины Нью-Йоркского технологического института; Исполнительный вице-президент больницы Святого Варнавы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Питер Блумфилд, MD, MPH Клинический инструктор, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Памела Л. Дайн, MD Профессор клинической медицины/неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Памела Л. Дайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Craig A Elmets, MD Профессор и заведующий кафедрой дерматологии, директор Исследовательского центра кожных заболеваний UAB, Алабамский университет, Медицинская школа Бирмингема

Крейг А. Элметс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская ассоциация иммунологов, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований и Общество дерматологов-расследователей

.

Раскрытие информации: акции Palomar Medical Technologies Нет; Плата за услуги Astellas Consulting Членство в экспертной комиссии; Заработная плата Массачусетского медицинского общества; Abbott Laboratories Грант/финансирование исследований Независимый подрядчик; Актуальная заработная плата; Грант Biogen/фонды исследований Независимый подрядчик; Clinuvel Независимый подрядчик; Covan Basilea Pharmaceutical Грант/фонд для исследований Независимый подрядчик; ISDIN Нет Консультации; TenX Biopharma Грант/исследовательские фонды Независимый подрядчик

Daniel P Lombardi, DO является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей-остеопатов скорой помощи и Американской остеопатической ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Robert E O’Connor, MD, MPH Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт Э. О’Коннор, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия скорой медицинской помощи, Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж руководителей врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Делавэра, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины и Медицинское общество дикой природы

Джозеф А. Саломоне III, доктор медицины Адъюнкт-профессор и лечащий персонал, Медицинские центры Трумэна, Медицинская школа Университета Миссури-Канзас-Сити; Медицинский директор EMS, Канзас-Сити, Миссури

Джозеф А. Саломоне III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Справочная заработная плата Medscape

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эрик Л. Вайс, MD, DTM&H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования на случай стихийных бедствий, Директор по стипендиям, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, Председатель Целевой группы SUMC и LPCH по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, клинический младший преподаватель, Департамент Хирургия (неотложная медицинская помощь), Медицинский центр Стэнфордского университета

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Больница на Голгофе, Канберра, ACT; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии Медицинского центра Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей скорой помощи

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Скарлатина

Что такое скарлатина?

Скарлатина — инфекция горла, вызываемая стрептококками группы А.

Эта группа бактерий может вызывать ряд других состояний, включая инфекции горла и тонзиллит, кожные инфекции (импетиго), раневые инфекции и острую ревматическую лихорадку.

Заболевание чаще всего начинается у детей или взрослых с острого фарингита или тонзиллита с последующим развитием кожной сыпи. Он не очень заразен, и инфекция легко лечится антибиотиками. Большинство детей полностью выздоравливают в течение недели или около того. Смертельные случаи от скарлатины в настоящее время крайне редки.

Как можно заразиться скарлатиной?

Бактерии обнаруживаются в носу и/или горле инфицированных людей и могут передаваться другим людям:

  • кашель или чихание (при вдыхании капель, содержащих бактерии)
  • прямой контакт с инфицированным человеком, при котором бактерии могут передаваться при поцелуях или на руках
  • прямой контакт с загрязненными поверхностями
  • использование одних и тех же столовых приборов при совместном приеме пищи или напитков с инфицированным человеком.

Кто подвергается наибольшему риску?

Любой человек может заразиться стрептококком группы А, но скарлатина чаще встречается у детей раннего и младшего школьного возраста.

Люди, живущие в одном доме или вступающие в тесный контакт с инфицированным человеком, который кашляет или чихает, подвергаются риску.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы появляются примерно через 1–3 дня после контакта с заразным человеком.

  • Боль в горле, лихорадка (высокая температура) и опухание миндалин и шейных желез являются типичными первыми симптомами.
  • Мелкая красная (алая) сыпь появляется через 12–48 часов после появления симптомов. Он появляется на туловище и конечностях и выглядит как солнечный ожог и на ощупь как наждачная бумага. Сыпь держится от 2 до 5 дней.
  • Во время выздоровления может слезать кожа с пальцев рук и ног.
  • Язык становится очень красным (так называемый «клубничный язык»). Другие распространенные симптомы включают головные боли, тошноту (плохое самочувствие) и рвоту, отсутствие чувства голода и общее недомогание.

Инфицированных детей следует держать подальше от детских садов или школ до тех пор, пока они не поправятся, и по крайней мере через 24 часа после начала лечения антибиотиками.

Как узнать, что у меня скарлатина?

Медицинский работник диагностирует скарлатину, взяв мазок из горла и отправив его в лабораторию для подтверждения.

Как долго это заразно?

Вы больше не заразны через 24 часа после начала приема антибиотиков.

Однако люди, не получающие лечения и имеющие симптомы ангины, могут оставаться заразными через 2–3 недели после заболевания.

Лечение скарлатины

Лечение состоит из курса антибиотиков (обычно пенициллина) для уничтожения бактерий и предотвращения серьезных осложнений, которые иногда могут возникать, включая болезни сердца (ревматическая лихорадка) и почек.

Важно принимать все антибиотики, которые прописал врач.

Пока у вас инфекция

  • Парацетамол может снизить высокую температуру (лихорадку) и облегчить боль в горле. Поговорите со своим врачом об облегчении боли.
  • Пейте много воды.
  • Больше отдыхайте.

Как предотвратить скарлатину?

Вы можете предотвратить распространение скарлатины и ангины, следуя этим советам:

  • Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете.
  • Выбрасывайте салфетки в мусорное ведро после использования.
  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания.Также эффективны спиртосодержащие чистящие средства для рук.
  • Мойте руки перед приготовлением пищи.
  • Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появились симптомы боли в горле и лихорадки.

Где получить помощь

Запомнить

  • Скарлатина является редкой инфекцией.
  • Первым симптомом обычно является острый фарингит или тонзиллит, за которым следует сыпь.
  • Антибиотики убивают бактерии и предотвращают осложнения.

Благодарности
Общественное здравоохранение


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Скарлатина — симптомы, причины и лечение

На этой странице

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это тип бактериальной инфекции горла, который также характеризуется красной (скарлатиной) сыпью. Он также известен как «скарлатина». Обычно поражает детей школьного возраста в возрасте от 5 до 15 лет.

Вызывается стрептококками группы А — бактериями того же типа, которые вызывают ангину, импетиго, раневые инфекции или ревматическую лихорадку.

Лечение антибиотиками означает, что большинство людей выздоравливают примерно через неделю, но при отсутствии лечения заболевание может распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Каковы симптомы скарлатины?

Симптомы скарлатины обычно проявляются через 1-3 дня после заражения и включают сильное покраснение горла, опухшие железы и лихорадку.

Примерно через 12–24 часа после появления симптомов на коже появляются красные пятна, обычно на лице, шее, в подмышечных впадинах или в паху.Примерно через 24 часа он распространяется на остальную часть тела и становится похожим на солнечный ожог и на ощупь как наждачная бумага. Через 3-7 дней сыпь начинает шелушиться.

Также может вызвать:

  • красные прыщики на языке — похоже на клубнику, или беловатый налет на языке
  • головная боль
  • боль в животе, тошнота и рвота
  • озноб
  • очень болит горло и миндалины — затруднено глотание
  • опухшие железы на шее
  • болит все тело

Что вызывает скарлатину?

Бактерии стрептококка группы А обнаруживаются в носу и горле.Они распространяются:

  • кашель и чихание
  • контакт с загрязненной поверхностью, такой как тарелка или стекло
  • касание или поцелуй зараженного человека

Дети также могут заразиться, прикоснувшись к язвам человека, у которого есть стрептококковая инфекция кожи.

Подробнее о стрептококковых инфекциях.

Как диагностируется скарлатина?

Вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка сильно болит горло и появляется красная сыпь.Они проведут медицинский осмотр и возьмут мазок из горла, чтобы проверить наличие бактерий.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как лечится скарлатина?

Скарлатина лечится антибиотиками.Если не лечить, бактерии могут распространиться на миндалины, легкие, кожу, почки, кровь или среднее ухо. Антибиотики предотвратят серьезные проблемы со здоровьем, включая ревматизм, заболевания почек, пневмонию и артрит.

Врач также может порекомендовать отдых, обезболивание и питье ребенку большого количества воды.

Ваш ребенок перестанет быть заразным через 24 часа после начала приема антибиотиков. Если у них нет антибиотиков, они все еще могут быть заразными в течение 2-3 недель.

Как предотвратить скарлатину?

Лучший способ для вашего ребенка избежать скарлатины — часто мыть руки и не пользоваться тарелками или посудой совместно с другими людьми.

Чтобы не давать его другим людям, им следует прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

Дети со скарлатиной должны оставаться дома, пока они нездоровы, и в течение как минимум 24 часов после начала приема антибиотиков.

Скарлатина — HealthyChildren.org

Если у вашего ребенка острый фарингит, есть вероятность, что у него появится сыпь, известная как скарлатина или скарлатина. Симптомы скарлатины начинаются с боли в горле, лихорадки от 101 до 104 градусов по Фаренгейту (38.2-40 градусов Цельсия) и головная боль. За этим следует в течение двадцати четырех часов красная сыпь, покрывающая туловище, руки и ноги. Сыпь слегка возвышается, что делает кожу похожей на мелкую наждачную бумагу. Лицо вашего ребенка также может стать красным, с бледной областью вокруг рта. Это покраснение исчезнет через три-пять дней, оставив шелушение кожи в областях, где сыпь была наиболее интенсивной (шея, подмышки, пах, пальцы рук и ног). У него также может быть белый налет, а затем покраснение языка и легкая боль в животе.

Лечение

Звоните своему педиатру всякий раз, когда ваш ребенок жалуется на боль в горле, особенно при наличии сыпи или лихорадки. Врач осмотрит его и возьмет мазок из горла на наличие стрептококковых бактерий. При обнаружении ангины назначается антибиотик (обычно пенициллин или амоксициллин). Если ваш ребенок принимает антибиотик внутрь, крайне важно пройти весь курс, потому что более короткое лечение иногда приводит к рецидиву заболевания.

Большинство детей со стрептококковыми инфекциями очень быстро реагируют на антибиотики.Лихорадка, боль в горле и головная боль обычно проходят в течение двадцати четырех часов. Сыпь, однако, будет оставаться в течение примерно трех-пяти дней.

Если кажется, что состояние вашего ребенка не улучшается после лечения, сообщите об этом своему педиатру. Если в это время у других членов семьи появляется лихорадка или боль в горле — с сыпью или без нее — их тоже следует обследовать и проверить на стрептококковую ангину.

При отсутствии лечения скарлатина (например, острый фарингит) может привести к инфекциям уха и околоносовых пазух, опуханию шейных желез и образованию гноя вокруг миндалин.Наиболее серьезным осложнением невылеченного стрептококкового фарингита является ревматическая лихорадка, которая приводит к боли и отеку суставов, а иногда и к поражению сердца. Очень редко стрептококковые бактерии в горле могут привести к гломерулонефриту или воспалению почек, вызывая появление крови в моче, а иногда и высокое кровяное давление.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Если у вашего ребенка скарлатина

Скарлатина — это заболевание, которое проявляется в виде красной (скарлатинозной) сыпи на теле. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Когда-то скарлатина была серьезной детской болезнью. Теперь его можно лечить с помощью лекарств и домашнего ухода. Обычно дети выздоравливают от скарлатины в течение 1 недели после начала лечения.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается стрептококковыми (стрептококковыми) бактериями. Это те же самые бактерии, которые вызывают ангину.

Как распространяется скарлатина?

Скарлатина может передаваться следующими путями:

  • Вдыхание зараженного воздуха. Микробы могут попасть в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

  • Контакт с жидкостями инфицированного человека. Сюда входят носовые жидкости.

  • Контакт с предметами, которыми пользовался инфицированный человек. Это включает в себя чашки, зубные щетки или полотенца.

Каковы симптомы скарлатины?

Симптомы обычно появляются через 24–48 часов после воздействия. К ним относятся:

  • Красная сыпь, которая чаще всего появляется на груди, спине или животе (животе). Эта сыпь также называется сыпью наждачной бумаги. Это потому, что он поднимает кожу и делает ее похожей на наждачную бумагу. Сыпь может появиться перед другими симптомами или через неделю после них.

  • боль в горле (стреп-горло)

  • лихорадка

Другие симптомы, которые могут возникнуть:

  • красные щеки

  • бледность вокруг рта

  • клубничный язык (белое покрытие и Красные пятна появляются на языке, заставляя его выглядеть как клубника)

  • мускулистые боли

  • боли в животе

  • боль в шее

  • красные глаза

в качестве сыпь, вы можете увидеть некоторые шелушение кожи.Это часто вокруг пальцев рук, ног и области паха.

Как диагностируется скарлатина?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она осмотрит вашего ребенка. Если поставщик считает, что у вашего ребенка скарлатина, он или она возьмет мазок с задней части горла вашего ребенка, чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий.

Как лечится скарлатина?

  • Скарлатина обычно длится от 7 до 10 дней. Лихорадка и боль в горле проходят в течение 48–72 часов после начала лечения.Сыпь может пройти через 7 дней. Некоторое шелушение или шелушение кожи является нормальным.

  • Антибиотики назначаются врачом. Их можно вводить с помощью укола (инъекции). Или их можно давать через рот. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше.

  • Ваш ребенок перестает быть заразным через 24 часа после начала лечения. Он или она может вернуться в школу или детский сад после полного выздоровления.

  • Используйте детское лекарство для лечения боли в горле.Обсудите все безрецептурные (OTC) продукты с лечащим врачом вашего ребенка перед их использованием. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку младше 6 лет, если только врач не скажет вам об этом. Никогда не давайте аспирин ребенку младше 18 лет. Он может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея. Никогда не давайте ибупрофен ребенку в возрасте 6 месяцев или младше.

  • Любой член семьи, у которого в течение следующих 5 дней появятся подобные симптомы, должен быть проверен на стрептококковую инфекцию.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих симптомов:

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Симптомы, которые не проходят в течение 48 часов после начала лечения

  • 4
  • 4
  • 4 Сыпь, которая ухудшается

  • Обильное шелушение кожи

  • Проблемы с глотанием

Какие долгосрочные проблемы?

Как правило, после лечения вашего ребенка больше не возникает никаких проблем.При отсутствии лечения скарлатина может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. Обязательно немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка когда-либо возникнет боль в горле с сыпью.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. К ним относятся:

  • Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

  • Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

  • Подмышечная впадина. Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни.Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

Осторожно используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него.Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели температуры для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 лет):

  • Ректально, лоб или ухо: 102°F (38 .9°C) или выше

  • Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

В этих случаях позвоните врачу:

  • ) или выше у ребенка любого возраста

  • Лихорадка 100,4 или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Скарлатина у детей, информационный бюллетень

Скарлатина – это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus группы A, также известными как Streptococcus pyogenes.Скарлатина может вызвать боль в горле, а в некоторых случаях кожную сыпь. Симптомы развиваются, когда бактерии выделяют токсины, которые распространяются в организме через кровоток. Сыпь вызывается токсином, вырабатываемым бактериями и попадающим в кровоток.

Он может распространяться и передаваться другим людям при тесном контакте/близости к человеку через крупные капли.
Если не лечить, скарлатина может вызвать серьезные осложнения, такие как острая ревматическая лихорадка, которая может привести к ревматической болезни сердца.Хотя это редкость, это серьезное осложнение и причина для начала и завершения лечения в соответствии с рекомендациями.

Признаки и симптомы

Основные признаки и симптомы скарлатины включают:

  • лихорадка
  • красный цвет, боль в горле
  • сыпь, которая начинается на голове и шее и распространяется на тело, руки и ноги. Он появляется в течение 24-48 часов и исчезает в течение 3-4 дней.
  • кожа на ощупь шероховатая, как наждачная бумага. Она может шелушиться (как солнечный ожог) после исчезновения сыпи и чаще всего возникает на руках, ногах, в области подгузников или в паху.
  • кожа выглядит красной с красными пятнами, которые становятся белыми при нажатии
  • красный язык с бугорками, он может иметь вид клубники
  • белые пятна на задней стенке горла
  • опухшие лимфатические узлы на шее.

Как диагностируется скарлатина?

Скарлатина диагностируется врачом после медицинского осмотра. Врач может взять мазок из горла, который представляет собой образец из горла, взятый вашим врачом, для тестирования.

Если ваш ребенок не очень болен или нет необходимости исключать другие состояния, дальнейшие тесты, как правило, не нужны.

Лечение

Лечение – 10-дневный курс антибиотиков пенициллинового ряда. Обычно требуется 48 часов, чтобы увидеть улучшение.
Поощряйте ребенка отдыхать и дайте ему парацетамол и/или ибупрофен, чтобы облегчить боль или лихорадку.

Дайте ребенку напитки, содержащие сахар, такие как сок, молоко или раствор для замены электролитов, который можно приобрести в аптеке. Если моча вашего ребенка светло-желтого цвета, это хороший признак того, что он получает достаточно жидкости.

Когда ваш ребенок чувствует себя хорошо, он может вернуться в школу или в детский сад. Тем не менее, они должны пройти лечение антибиотиками более чем за 24 часа до посещения.

Важно мыть руки и предметы, которые ваш ребенок использует для еды и питья, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Ключевые точки

  • Эта болезнь вызывает похожую на наждачную бумагу красную сыпь, боль в горле и лихорадку.
  • Пройдите полный курс антибиотиков.
  • Надлежащая гигиена, в том числе гигиена рук, очень важна для предотвращения передачи инфекции.
  • Регулярная анестезия способствует хорошему потреблению жидкости

Когда обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы скарлатины, обратитесь к врачу общей практики.

Если у вашего ребенка диагностирована скарлатина, и они:

  • от боли, даже если они принимают парацетамол или ибупрофен
  • отказываются или не могут пить
  • мочится мало
  • не становится лучше.

Скарлатина у детей (в возрасте от одного до пяти лет)

Что такое скарлатина?

Скарлатина (скарлатина) — это заразная инфекция, которая обычно вызывает красную сыпь, лихорадку и боль в горле (NICE 2018).Это вызвано типом бактерий, известных как стрептококки группы А, и легко лечится антибиотиками (NHS 2018a).

Ваш ребенок, скорее всего, заразится скарлатиной в возрасте от двух до восьми лет, хотя младенцы, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться (NICE 2018). Чаще всего это происходит зимой и весной (NICE 2018).

Хотя скарлатина встречается реже, чем раньше, в настоящее время в Соединенном Королевстве она набирает обороты. В период с 2017 по 2018 год было зарегистрировано более чем в два раза больше случаев, чем в среднем за предыдущие 10 лет (PHE 2018).

Эксперты не знают, что вызвало первоначальный рост заболеваемости скарлатиной. Однако в 2015 году в Великобритании начал циркулировать новый штамм стрептококка группы А, который вскоре стал наиболее частой причиной заболевания (Lynskey et al 2019). Новый штамм может быть причиной того, что показатели заболеваемости скарлатиной остаются высокими, а также увеличиваются случаи осложнений (Lynskey et al 2019).

Поскольку число заболевших детей увеличивается, имеет смысл изучить симптомы, на которые следует обращать внимание.

Каковы симптомы скарлатины?

Когда ваш ребенок впервые заболевает скарлатиной, он, скорее всего, будет плохо себя чувствовать с гриппоподобными симптомами, такими как:
  • лихорадка
  • боль в горле (иногда известная как острый фарингит)
  • опухшие железы на шее
  • головная боль
  • необычная усталость
  • плохое самочувствие
    (NICE 2018)

Еще одним ранним признаком скарлатины, на который следует обратить внимание, является белый налет на языке вашего ребенка (Starr 2017, NHS 2018a, NICE 2018).По мере прогрессирования инфекции это исчезает, оставляя язык красным и опухшим (NHS 2018a, NICE 2018).

Характерная для скарлатины сыпь обычно появляется примерно через день или два после того, как ребенок начинает плохо себя чувствовать (NICE 2018). Это немного похоже на солнечный ожог и имеет грубую текстуру, напоминающую наждачную бумагу (NHS 2018a). Сыпь труднее увидеть на более темной коже, но вы все равно сможете почувствовать шероховатую текстуру (NHS 2018b).

Сыпь, скорее всего, сначала появится на груди и животе вашего ребенка, а затем распространится на остальные части тела (NICE 2018).Маловероятно, что он распространится на его лицо, но его щеки могут покраснеть (NHS 2018a). Когда вашему ребенку становится лучше, кожа на месте сыпи может шелушиться, как при солнечном ожоге (Starr 2017).

Если вы не уверены, что вызывает сыпь у вашего ребенка, всегда полезно провести тест с помощью стекла. Прижмите край прозрачного стакана к коже ребенка. Сыпь при скарлатине становится белой под давлением (NICE 2018). Если сыпь не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом, срочно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком менингита.

Как лечится скарлатина?

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть скарлатина, не пускайте его в детский сад или дошкольное учреждение и обратитесь к своему терапевту. Она может взять мазок из горла вашего ребенка, чтобы проверить, не скарлатина ли это (NHS 2018a), хотя это не всегда необходимо (NICE 2018).

Как только ваш врач общей практики подтвердит, что у вашего ребенка скарлатина, она назначит антибиотики, чтобы помочь ему быстрее выздороветь и предотвратить дальнейшее развитие инфекции (NICE 2018). Ваш малыш должен вернуться к своему обычному состоянию примерно через неделю после начала приема антибиотиков (NICE 2018).Однако важно убедиться, что он прошел весь курс лечения (NHS 2018a), который обычно составляет около 10 дней (NICE 2018). Всегда следуйте инструкциям своего врача общей практики, так как это поможет снизить риск любых осложнений.

Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, он может вернуться в детский сад или детский сад через 24 часа после того, как примет первую дозу антибиотиков (NICE 2018). Но он все еще может быть нездоров, и ему нужно остаться дома еще на несколько дней (NHS 2018a, NICE 2018).

Пока ваш малыш выздоравливает от скарлатины, следующие советы помогут ему чувствовать себя комфортно:

  • Дайте ему отдохнуть столько, сколько он хочет (Starr 2017).Держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения, по крайней мере, в течение 24 часов после его первой дозы антибиотиков (NICE 2018).
  • Поощряйте его пить много прохладительных напитков (NHS 2018a), чтобы успокоить горло и предотвратить обезвоживание. Вода или обычное молоко вашего ребенка — лучшие варианты (Starr 2017), но хорошо разбавленный фруктовый сок (1 часть сока на 10 частей воды) тоже подойдет.
  • Предлагайте ему мягкую пищу, если у него болит горло (NHS 2018a), но не беспокойтесь, если у него нет особого аппетита, пока он плохо себя чувствует.Важнее убедиться, что он много пьет.
  • Если он расстроен или испытывает боль, вы можете предложить ему рекомендуемую дозу детского парацетамола (NHS 2018a, NICE 2018) или ибупрофена, если это не помогает (NICE 2018). Ваш фармацевт может помочь, если вы не знаете, сколько и когда давать. Не давайте ему лекарство от лихорадки, если в остальном он чувствует себя хорошо, так как лихорадка может помочь ему быстрее бороться с инфекцией (Starr 2017).
  • Если сыпь вызывает зуд и дискомфорт для вашего малыша, поговорите со своим фармацевтом.Она может порекомендовать лосьон с каламином (NHS 2018a) или смягчающий крем, чтобы успокоить зуд.

В редких случаях скарлатина может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и менингит, особенно если ее не лечить (NICE 2018). Хотя это очень маловероятно, чтобы случиться с вашим ребенком, важно следить за его симптомами, на всякий случай. Если вы заметите какие-либо новые симптомы или если ему не станет лучше через неделю после начала приема антибиотиков, отведите его к своему терапевту (NICE 2018).

Насколько заразна скарлатина?

Скарлатина очень заразна и может легко передаваться при кашле и чихании или при совместном использовании предметов домашнего обихода.

Маловероятно, что ваш ребенок передаст инфекцию, если он принимает антибиотики в течение как минимум 24 часов. До тех пор держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения и следуйте этим советам, чтобы снизить риск распространения скарлатины среди остальных членов вашей семьи:

  • По возможности поощряйте вашего ребенка кашлять или чихать в салфетку.Сразу же выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
  • Не позволяйте ему пользоваться ни с кем другими столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой, игрушками, постельным бельем или водой в ванне.
  • Регулярно мойте руки теплой водой с мылом.
    (NHS 2018a)

Может ли скарлатина быть опасной для некоторых людей?

К сожалению, некоторые люди подвержены повышенному риску развития осложнений скарлатины, в том числе:
  • люди с проблемами клапанов сердца (клапанные пороки сердца) (NICE 2018)
  • люди с ослабленной иммунной системой (NICE 2018) ), например, проходящие химиотерапию
  • люди с состояниями, вызывающими повреждение кожи, такими как ветряная оспа (NICE 2018) или импетиго (NHS 2018a)
  • люди с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет (NICE 2018)
  • женщины недавно родившие (NICE 2018)

По возможности старайтесь держать ребенка подальше от этих людей, пока он не начнет принимать антибиотики не менее 24 часов (NICE 2018).Если кто-то в вашей семье находится в группе риска, следите за симптомами скарлатины и при их появлении срочно обращайтесь за медицинской помощью (NICE 2018). Раннее начало лечения снижает риск осложнений (NICE 2018).

Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности может нанести вред вашему ребенку. Если у вас разовьется скарлатина во время беременности, ваш лечащий врач может безопасно лечить вас антибиотиками (NHS 2018a).

Не уверены, что сыпь у вашего ребенка вызвана скарлатиной? Посмотрите, что еще может быть в нашей фотогалерее распространенных кожных заболеваний.

Каталожные номера

Lynskey NN, Jauneikaite E, Kwong Li H, et al.2019. Появление доминирующего токсигенного клона M1T1 Streptococcus pyogenes во время повышенной активности скарлатины в Англии: популяционное молекулярно-эпидемиологическое исследование. Lancet Впервые в сети: 10 сентября www.thelancet.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2018а. Скарлатина. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS. 2018б. Скарлатина. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NICE.2018. Скарлатина. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Краткий обзор клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

PHE. 2018. Скарлатина: рекомендации и данные. Общественное здравоохранение Англии, Здравоохранение и социальная помощь. www.gov.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Starr O. 2017. Скарлатина. Пациент, медицинская информация. пациент.info [По состоянию на октябрь 2018 г.]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.