Скрининг узи что это такое: что это такое, зачем и как делают первый скрининг беременности

Содержание

Что такое скрининг при беременности, зачем они нужны и когда проводятся?

Анализы
  • Аллергологические исследования
  • Биохимические исследования
    • Белки и аминокислоты
    • Белки, участвующие в обмене железа
    • Витамины
    • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
    • Желчные пигменты и кислоты
    • Кардиоспецифичные белки
    • Липиды
    • Маркёры воспаления
    • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
    • Маркеры функции почек
    • Неорганические вещества/электролиты
    • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
    • Оценка функции паращитовидных желез
    • Специфические белки
    • Ферменты
  • Гематологические исследования
    • Групповая принадлежность крови
    • Клинический анализ крови
    • Коагулологические исследования (коагулограмма)
    • Онкологические заболевания
  • Генетические предрасположенности
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни центральной нервной системы
    • Иммуногенетика
    • Нарушения обмена веществ
    • Определение пола плода
    • Резус-фактор
    • Репродуктивное здоровье
    • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
    • Система свертывания крови
    • Фармакогенетика
  • Гистологические исследования
  • Гормональные исследования
    • Биогенные амины
    • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
    • Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
    • Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
    • Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
    • Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
    • Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
    • Лабораторная оценка функции щитовидной железы
    • Лабораторная оценка функции эпифиза
    • Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
    • Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
    • Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
    • Оценка андрогенной функции
    • Оценка функции паращитовидных желез
    • Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
    • Эстрогены и прогестины
  • Диагностика патологии печени без биопсии
  • Исследование структуры почечного камня
  • Диагностика инфекционных заболеваний
    • Бактериальные инфекции
    • Вирусные инфекции
    • Грибковые инфекции
    • Паразитарные инфекции
  • Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
    • Оценка микрофлоры организма
  • Иммунологические исследования
    • Иммуноглобулины
    • Интерфероновый статус
    • Комплексные иммунологические исследования
    • Компоненты комплемента
    • Лимфоциты, субпопуляции
    • Оценка фагоцитоза
    • Оценка чувствительности к препаратам
    • Регуляторы и медиаторы иммунитета
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
  • Исследование кала
    • Исследование кала на скрытую кровь
    • Содержание углеводов в кале
    • Эластаза панкреатическая
  • Исследование мочи
    • Биохимический анализ мочи
    • Клинический анализ мочи
    • Исследование мочи по методу Нечипоренко
  • Исследование спермы
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
    • Антифосфолипидный синдром
    • Аутоиммунные заболевания кожи
    • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
    • Аутоиммунные поражения печени
    • Аутоиммунные эндокринопатии
    • Васкулиты и поражения почек
    • Заболевания легких и сердца
    • Иммунная тромбоцитопения
    • Неврологические аутоиммунные заболевания
    • Ревматоидный артрит, поражения суставов
    • Системные заболевания соединительной ткани
  • Микроэлементы
    • Микроэлементы в волосах
    • Микроэлементы в крови
    • Микроэлементы в моче
    • Микроэлементы в ногтях
  • Наследственные заболевания
  • Онкомаркёры
  • Определение биологического родства: отцовства и материнства
  • Цитологические исследования
Услуги и Цены
  • Взрослое отделение
    • Аллерголог-иммунолог
    • Анестезиолог
    • Гастроэнтеролог
    • Генетик
    • Гинеколог
    • Гирудотерапия
    • Дерматовенеролог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Колопроктолог
    • Лечебный массаж
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онколог
    • Остеопат
    • Офтальмолог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Рентген
    • Стоматолог
    • Сосудистый хирург
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапия
    • Функциональная диагностика
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Лечение варикоза
    • Склеротерапия
  • Детское отделение
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский аллерголог-иммунолог
    • Детский гастроэнтеролог
    • Детский гематолог
    • Детский гинеколог
    • Детский дерматолог
    • Детский инфекционист
    • Детский кардиолог
    • Детский массаж
    • Детский невролог
    • Детский нефролог
    • Детский отоларинголог (ЛОР)
    • Детский офтальмолог
    • Кабинет охраны зрения
    • Детский психолог
    • Рентген ребенку
    • Детский ортопед
    • УЗИ детям
    • Детский уролог
    • Детский хирург
    • Детский эндокринолог
    • Физиотерапия для детей
  • Женское здоровье
    • Консультация акушера-гинеколога
    • Консультация гинеколога-эндокринолога
    • Ведение беременности
    • Гинекологические операции
    • Эхогистеросальпингоскопия
    • Биопсия шейки матки
    • Гистероскопия матки
    • Эстетическая гинекология
    • Гинекологическое УЗИ
    • Расцеживание молочной железы
    • Кардиотокография (КТГ)
    • Возрастная гинекология 45+
    • Пренатальная диагностика
    • Лечение шейки матки
    • Офисная гистероскопия
    • Видеокольпоскопия
    • Пайпель-биопсия
    • Гистеросальпингография
    • Биоимпедансометрия
  • Центр остеопатии
    • Остеопатия для беременных
    • Остеопатия для взрослых
    • Остеопатия для грудничков
    • Остеопатия для детей
  • Оздоровление
    • Грудничковое плавание в бассейне «Китенок»
    • Грудничковое плавание в ванне центра СОК
    • Грудничковое плавание на дому
    • Обучение плаванию детей от 4-х лет
    • ПульмоРехаб — программа реабилитация после covid 19
    • Коррект — Смарт-программа снижения веса тела
    • Здоровая спина — курс упражнений
    • Гидрореабилитация для детей
    • Рефлекторная гимнастика по методу Войта
    • Подводный душ — с массажем и хромотерапией
    • Телесно-ориентированная терапия в воде
    • Антицеллюлитный массаж
    • Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение
    • Трайбл
    • Кинезиотейпирование
  • Врач на дом
    • Детский врач на дом
    • Медсестра на дом
    • Врач на дом взрослому
    • Детский массаж на дому
    • Забор анализов на дому
    • ЭКГ на дому
  • Диагностика
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • УЗИ глазных яблок
    • УЗИ головного мозга (нейросонография)
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ матки
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ органов мочеполовой системы
    • УЗИ печени
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ плода
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ позвоночника
    • УЗИ половых органов
    • УЗИ почек
    • УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты)
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ сердца
    • УЗИ скрининг
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ сосудов
    • УЗИ суставов
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • УЗИ шеи
    • УЗИ щитовидной железы и тимуса
    • УЗИ яичников
    • 3Д УЗИ
    • УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
    • Рентген головы
    • Рентген грудной клетки
    • Рентген брюшной полости
    • Рентген позвоночника
    • Рентген конечностей
    • Рентген суставов
    • Рентген суставов челюсти
    • Рентген пазух носа
    • АД-мониторирование
    • Холтеровское мониторирование
    • Мониторирование ЭКГ и АД
    • РЭГ реоэнцефалография
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    • Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
    • ЭКГ электрокардиография
    • КИГ
    • ДОТ-тест
    • Хромосомный микроматричный анализ
    • Моногенные наследственные заболевания
Врачи
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Инфектология
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Лабораторная диагностика
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Остеопатия
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Педиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Рентгенология
  • Сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • УЗИ специалисты
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Специалисты СОКа
Комплексные программы
  • Для женщин
    • Комплексный скрининг для выявления группы риска по хромосомной патологии плода
    • Комплексная программа «Ваша санаторно-курортная карта» — женщины
    • Комплексное обследование для женщин
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство»
    • Комплексное обследование Женское здоровье
    • Программа к родительству — осознанно!
  • Для мужчин
    • Комплексная программа «Ваша санаторно-курортная карта» — мужчины
    • Комплексное обследование для мужчин после 40 лет
    • Комплексное обследование для мужчин до 40 лет
    • Программа к родительству — осознанно. Для мужчин
  • Для детей
    • Комплексное обследование на паразитов
    • Комплексная программа «Ваша санаторно — курортная карта» дети
    • Оформление справки в бассейн семейного оздоровительного комплекса «СОК»
    • Программа комплексного наблюдения «Первый месяц жизни»
    • Программа «Идем в детский сад»
    • Программа «Идем в школу»
    • Программа комплексного наблюдения «Первый год жизни»
    • Комплексная программа «Для поступающих в учебные заведения» для юношей
    • Комплексная программа «Для поступающих в учебные заведения» для девушек
  • Check-up
    • Программа оценки состояния организма после COVID-19
    • Гастроэнтерологический Check-up (поджелудочная железа)
    • Кардиологический Check-up
    • Эндокринологический Check-up
    • Гастроэнтерологический Check-up (печень)
    • Программа: Жизнь без риска инфаркта
Новости и Акции
  • Взрослое отделение
    • Аллерголог-иммунолог
    • Анестезиолог
    • Гастроэнтеролог
    • Генетик
    • Гинеколог
    • Гирудотерапия
    • Дерматовенеролог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Колопроктолог
    • Лечебный массаж
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онколог
    • Остеопат
    • Офтальмолог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Рентген
    • Стоматолог
    • Сосудистый хирург
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапия
    • Функциональная диагностика
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Лечение варикоза
    • Склеротерапия
  • Детское отделение
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский аллерголог-иммунолог
    • Детский гастроэнтеролог
    • Детский гематолог
    • Детский гинеколог
    • Детский дерматолог
    • Детский инфекционист
    • Детский кардиолог
    • Детский массаж
    • Детский невролог
    • Детский нефролог
    • Детский отоларинголог (ЛОР)
    • Детский офтальмолог
    • Кабинет охраны зрения
    • Детский психолог
    • Рентген ребенку
    • Детский ортопед
    • УЗИ детям
    • Детский уролог
    • Детский хирург
    • Детский эндокринолог
    • Физиотерапия для детей
  • Женское здоровье
    • Консультация акушера-гинеколога
    • Консультация гинеколога-эндокринолога
    • Ведение беременности
    • Гинекологические операции
    • Эхогистеросальпингоскопия
    • Биопсия шейки матки
    • Гистероскопия матки
    • Эстетическая гинекология
    • Гинекологическое УЗИ
    • Расцеживание молочной железы
    • Кардиотокография (КТГ)
    • Возрастная гинекология 45+
    • Пренатальная диагностика
    • Лечение шейки матки
    • Офисная гистероскопия
    • Видеокольпоскопия
    • Пайпель-биопсия
    • Гистеросальпингография
    • Биоимпедансометрия
  • Центр остеопатии
    • Остеопатия для беременных
    • Остеопатия для взрослых
    • Остеопатия для грудничков
    • Остеопатия для детей
  • Оздоровление
    • Грудничковое плавание в бассейне «Китенок»
    • Грудничковое плавание в ванне центра СОК
    • Грудничковое плавание на дому
    • Обучение плаванию детей от 4-х лет
    • ПульмоРехаб — программа реабилитация после covid 19
    • Коррект — Смарт-программа снижения веса тела
    • Здоровая спина — курс упражнений
    • Гидрореабилитация для детей
    • Рефлекторная гимнастика по методу Войта
    • Подводный душ — с массажем и хромотерапией
    • Телесно-ориентированная терапия в воде
    • Антицеллюлитный массаж
    • Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение
    • Трайбл
    • Кинезиотейпирование
  • Врач на дом
    • Детский врач на дом
    • Медсестра на дом
    • Врач на дом взрослому
    • Детский массаж на дому
    • Забор анализов на дому
    • ЭКГ на дому
  • Диагностика
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • УЗИ глазных яблок
    • УЗИ головного мозга (нейросонография)
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ матки
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ органов мочеполовой системы
    • УЗИ печени
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ плода
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ позвоночника
    • УЗИ половых органов
    • УЗИ почек
    • УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты)
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ сердца
    • УЗИ скрининг
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ сосудов
    • УЗИ суставов
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • УЗИ шеи
    • УЗИ щитовидной железы и тимуса
    • УЗИ яичников
    • 3Д УЗИ
    • УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
    • Рентген головы
    • Рентген грудной клетки
    • Рентген брюшной полости
    • Рентген позвоночника
    • Рентген конечностей
    • Рентген суставов
    • Рентген суставов челюсти
    • Рентген пазух носа
    • АД-мониторирование
    • Холтеровское мониторирование
    • Мониторирование ЭКГ и АД
    • РЭГ реоэнцефалография
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    • Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
    • ЭКГ электрокардиография
    • КИГ
    • ДОТ-тест
    • Хромосомный микроматричный анализ
    • Моногенные наследственные заболевания
Все о здоровье
  • Взрослое отделение
    • Аллерголог-иммунолог
    • Анестезиолог
    • Гастроэнтеролог
    • Генетик
    • Гинеколог
    • Гирудотерапия
    • Дерматовенеролог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Колопроктолог
    • Лечебный массаж
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онколог
    • Остеопат
    • Офтальмолог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Рентген
    • Стоматолог
    • Сосудистый хирург
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапия
    • Функциональная диагностика
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Лечение варикоза
    • Склеротерапия
  • Детское отделение
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский аллерголог-иммунолог
    • Детский гастроэнтеролог
    • Детский гематолог
    • Детский гинеколог
    • Детский дерматолог
    • Детский инфекционист
    • Детский кардиолог
    • Детский массаж
    • Детский невролог
    • Детский нефролог
    • Детский отоларинголог (ЛОР)
    • Детский офтальмолог
    • Кабинет охраны зрения
    • Детский психолог
    • Рентген ребенку
    • Детский ортопед
    • УЗИ детям
    • Детский уролог
    • Детский хирург
    • Детский эндокринолог
    • Физиотерапия для детей
  • Женское здоровье
    • Консультация акушера-гинеколога
    • Консультация гинеколога-эндокринолога
    • Ведение беременности
    • Гинекологические операции
    • Эхогистеросальпингоскопия
    • Биопсия шейки матки
    • Гистероскопия матки
    • Эстетическая гинекология
    • Гинекологическое УЗИ
    • Расцеживание молочной железы
    • Кардиотокография (КТГ)
    • Возрастная гинекология 45+
    • Пренатальная диагностика
    • Лечение шейки матки
    • Офисная гистероскопия
    • Видеокольпоскопия
    • Пайпель-биопсия
    • Гистеросальпингография
    • Биоимпедансометрия
  • Центр остеопатии
    • Остеопатия для беременных
    • Остеопатия для взрослых
    • Остеопатия для грудничков
    • Остеопатия для детей
  • Оздоровление
    • Грудничковое плавание в бассейне «Китенок»
    • Грудничковое плавание в ванне центра СОК
    • Грудничковое плавание на дому
    • Обучение плаванию детей от 4-х лет
    • ПульмоРехаб — программа реабилитация после covid 19
    • Коррект — Смарт-программа снижения веса тела
    • Здоровая спина — курс упражнений
    • Гидрореабилитация для детей
    • Рефлекторная гимнастика по методу Войта
    • Подводный душ — с массажем и хромотерапией
    • Телесно-ориентированная терапия в воде
    • Антицеллюлитный массаж
    • Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение
    • Трайбл
    • Кинезиотейпирование
  • Врач на дом
    • Детский врач на дом
    • Медсестра на дом
    • Врач на дом взрослому
    • Детский массаж на дому
    • Забор анализов на дому
    • ЭКГ на дому
  • Диагностика
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • УЗИ глазных яблок
    • УЗИ головного мозга (нейросонография)
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ матки
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ органов мочеполовой системы
    • УЗИ печени
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ плода
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ позвоночника
    • УЗИ половых органов
    • УЗИ почек
    • УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты)
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ сердца
    • УЗИ скрининг
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ сосудов
    • УЗИ суставов
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • УЗИ шеи
    • УЗИ щитовидной железы и тимуса
    • УЗИ яичников
    • 3Д УЗИ
    • УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
    • Рентген головы
    • Рентген грудной клетки
    • Рентген брюшной полости
    • Рентген позвоночника
    • Рентген конечностей
    • Рентген суставов
    • Рентген суставов челюсти
    • Рентген пазух носа
    • АД-мониторирование
    • Холтеровское мониторирование
    • Мониторирование ЭКГ и АД
    • РЭГ реоэнцефалография
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    • Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
    • ЭКГ электрокардиография
    • КИГ
    • ДОТ-тест
    • Хромосомный микроматричный анализ
    • Моногенные наследственные заболевания
О нас
  • Лицензии
  • ДМС
  • Надзорные органы
  • Вакансии
  • Отзывы
  • Реквизиты
  • Вопрос ответ
    • Информация о порядке предоставления справок об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации
    • Согласие законного представителя
Клиники и центры Ещё

Биохимический скрининг и УЗИ плода

Основной целью пренатальной диагностики является дородовое обнаружение врожденных и наследственных заболеваний, на основании проведенного комплексного обследования с использованием новейших методик и технологий, в различные сроки беременности.

О возможности использовании эхографии у беременных известно более 50 лет. Метод стремительно развивался и совершенствовался, ежегодно появляются новые технологии . Один из факторов , существенно влияющих на качество пренатального обследования, это диагностические возможности ультразвукового оборудования. В настоящее время  доступно проведение исследования на аппаратах с высочайшей разрешающей способностью с использованием допплерографии, цветового допплеровского картирования, энергетического допплера,  а также трехмерной эхографии и четырехмерного изображения .

Ультразвуковое исследование – это самый популярный диагностический метод , без которого не обходится ведение беременности.

Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование плода должно проводиться трехкратно

  • в 11–14 недель  для проведения комплексной пренатальной диагностики нарушений развития ребенка
  • 18–21 недель для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода
  • 30–34 недели беременности.

По мере необходимости дополнительные ультразвуковые исследования могут осуществляться в любом количестве и в любом сроке беременности, так как ультразвуковое обследование для плода абсолютно безопасно.

С 26 недель беременности целесообразно проводить допплерографию для выявления гемодинамических нарушений.

Скрининг в первом триместре включает в себя ультразвуковое обследование врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и биохимический анализ крови на специфические показатели с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

Основные структуры, оцениваемые  при УЗИ в 11-13 недель:

  • измерение толщины воротникового пространства (жидкость в подкожной клетчатке шеи),
  • осмотр носа и верхней челюсти плода,
  • измерение частоты сердцебиений плода,
  • череп и мозг,
  • лицо,
  • позвоночник,
  • сердце,
  • грудная клетка,
  • живот (желудок, мочевой пузырь, пуповина),
  • конечности .

Данный метод скрининга значительно снижает число женщин, которым требуется проведение инвазивной диагностики, и в то же время увеличивает частоту обнаружения синдрома Дауна и других хромосомных заболеваний.

Другие преимущества УЗИ в 11–13 недель:

  • Установка точного срока беременности
  • Ранняя диагностика многих пороков развития плода
  • возможность выявить женщин группы высокого риска по развитию преэклампсии при беременности

Пренатальный скрининг — гинекологическая клиника

Пренатальный скрининг

Когда мы говорим о Пренатальный скрининг o скрининг мы говорим о тесте, который позволяет нам идентифицировать беременным женщинам с высоким риском заболевания определенным заболеванием, с целью последним, чтобы начать более тщательное расследование или принять прямые превентивные меры.

Среди общей популяции визуально здоровых беременных женщин — те, у которых повышен риск того, что у плода будет хромосомное заболевание, которое можно распознать с помощью диагностического теста. Рекомендуется совместное использование PAPP-A, свободного BHCG, в качестве биохимических тестов, TN (Nuchal Translucency) и возраста матери в качестве скрининга на хромосомные заболевания в первом триместре беременности.

En Женская Барселона мы делаем пренатальный скрининг для обнаружения хромосомных аномалий.

Заболеваемость хромосомные аномалии составляет 4-5% от всех беременность, являясь причиной высокой смертности эмбрионов и плода. Они составляют 1-2% от всех врожденные дефекты. Они бывают двух типов: аутосомные (числовые и структурные изменения) и половые. Их диагностируют с помощью инвазивных методов, таких как амниоцентез или биопсия хориона.

Комбинированный скрининг — это скрининговый тест, который проводится в первом триместре беременности у всех беременных женщин с целью выявления беременностей с более высоким риском хромосомного изменения плода.

Это неинвазивный тест (без риска для матери или плода), который проводится на основе образца крови матери и ультразвукового исследования плода и предлагается всем женщинам.

тест

Риск хромосомопатии (изменение хромосом) достигается путем объединения биохимических маркеров, присутствующих в материнской крови и ультразвукового исследования первого триместра. Скрининг предлагает персонализированную статистическую вероятность того, что у плода может быть хромосомный дефект (например, трисомия 21 и другие аномалии).

Для правильного расчета результатов скрининга необходимо учитывать другие факторы беременной женщины: расовую принадлежность, вес, возможную двойную беременность, материнские патологии (инсулинозависимый диабет), материнские привычки (курение) или наступила ли беременность. методами вспомогательной репродукции. Включение этих факторов в расчет скрининга позволяет вносить небольшие поправки, улучшающие точность расчета риска.

Рассчитайте это с учетом риска

Обычно компьютерное программное обеспечение рассчитывает индекс риска с использованием всех введенных переменных матери и плода. Расчет рисков трисомии 21 (синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса) и 13 (синдром Патау) будет производиться на основе риска, обусловленного возрастом матери, и модифицироваться в соответствии с отклонениями ультразвуковых данных и введенных биохимических веществ.

В случае результата с высоким риском будет предложен инвазивный тест, биопсия хориона или амниоцентез, чтобы подтвердить или исключить подозреваемый диагноз.

В настоящее время этот тест считается предпочтительным для всех беременных женщин, так как частота выявления трисомии 21 (синдром Дауна) составляет около 90% с частотой ложноположительных результатов 5% (случаи, которые, согласно тесту, будут иметь высокий риск, когда на самом деле нет хромосомного заболевания).

Достоверность скрининга 1 триместра — статья от сети клиник Лек-Диагностик

Скрининг 1 триместра: что это такое?

Скрининг 1 триместра – это комплексное обследование, направленное на оценку скорости внутриутробного развития малыша путем сравнения показателей конкретного срока беременности. На этом этапе определяется вероятность врожденных патологических отклонений, в том числе – синдрома Дауна. Скрининг 1 триместра включает две процедуры: биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимии можно определить уровень гормонов, влияющих на развитие генетических отклонений:

1. В-ХГЧ – вырабатывается с начала беременности, с 9 недели показатель начинает снижаться. Нормой считается 50тыс.-55тыс. мМЕ/мл.

2. РАРР-А представляет собой протеин А-плазмы. Естественным показателем является 0,79-6,00 мЕд/л. в период проведения скрининга 1 триместра.

Процедура проводится в период с 11 по 13 неделю. Женщина сдает венозную кровь с утра натощак. Среди противопоказаний: признаки многоплодной беременности, проблемы с весом, сахарный диабет. Биохимия обязательна к прохождению женщинам после 35 лет, с генетическими аномалиями в семье, при выкидышах или инфекционных заболеваниях в прошлом.

Ультразвуковое обследование

УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики. Позволяет локализировать местонахождение плода, его телосложение, соответствие размера норме, а также выявить, насколько правильно расположены конечности будущего ребенка.

По результатам первого УЗИ врач:

· Определяет дату зачатия, а также корректирует срок беременности;

· Устанавливает или опровергает факт наличия врожденных патологий;

· Оценивает вероятность патологической беременности.

УЗИ проводится двумя способами: трансвагинально (датчик вводится во влагалище) или абдоминально (датчиком водят по животу). Оптимально выполнять процедуру на 12 неделе беременности.

Почему родители боятся синдрома Дауна?

Синдром Дауна – распространенный генетический синдром. В норме набор хромосом у человека содержит 23 пары. При генетической аномалии мутация 21 хромосомы приводит к трисомии — наличию лишней 21 хромосомы. Впервые патология была диагностирована в 1866 году Джоном Дауном. На данный момент вероятность развития синдрома составляет 1 на 700 детей.

Почему синдром Дауна могут не увидеть на УЗИ?

Поставить точный диагноз синдрома Дауна с помощью УЗИ нельзя. По результатам процедуры специалист оценивает состояние плода по таким параметрам:

1. Утолщенная шейная складка. В норме она составляет 1,6-1,7 мм. Толщина в 3 мм указывает на вероятность наличия хромосомных аномалий.

2. КТР (длина плода). Нормальный показатель варьируется от 43 до 65 мм (на сроке 12-13 недель).

На следующем этапе проводятся расчеты, исследуется риск генетических отклонений. Вероятность выше 1:360 является высокой – однако это не диагноз, а предположение.

Что делать при высоком риске синдрома Дауна?

Согласно статистике, 70% женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна, попадают в группу риска. В этом случае женщине предлагается пройти дополнительное обследование в медико-генетическом центре. Специалист назначает ряд анализов и в качестве инвазивной диагностики практикуется амниоцентез.

Особенности инвазивной диагностики

Амниоцентез – это анализ околоплодных вод. Процедура выполняется посредством прокола живота в области зародышевой оболочки. Ее результатом является образец амниотической жидкости, которая содержит в своем составе клетки плода.

Амниоцентез проводится одним из двух методов:

1. Метод свободной руки. Избежать рисков помогает УЗИ-датчик – специалист выполняет прокол в месте отсутствия плаценты.

2. Метод пункционного адаптера. В этом случае УЗИ-датчик фиксирует иглу, после чего определяется траектория, по которой она пойдет.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Многие родители отказывается ее проходить – в 1% случаев тест провоцирует выкидыш. Однако при высоком риске генетической патологии выполнение амниоцентеза является необходимой процедурой.

Неинвазивная диагностика, как альтернатива скринингу

Синдром Дауна может быть диагностирован по результатам неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). НИПТ предполагает анализ состояния ДНК плода, находящегося в крови беременной женщины. При наличии вероятности генетических отклонений у плода пациентке предлагается подтвердить диагноз с помощью инвазивной процедуры. В случае получения отрицательных результатов надобность в проверке отпадает.
Неинвазивные процедуры уже более 10 лет популярны в странах Европы и в США. Например в Нидерландах НИПТ применяют в качестве первичного скрининга.

Стоят ли профилактические осмотры здоровья? – Клиника Кливленда

Если вы обеспокоены своим сердечно-сосудистым здоровьем (или здоровьем близкого человека), вы можете обратить внимание, если получите электронное письмо или листовку с предложением различных ультразвуковых скрининговых тестов. Могут ли они помочь избежать инфаркта или инсульта?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Стоит ли попробовать? Почему бы нет? УЗИ безболезненно, анализы быстрые, цена приемлемая.

Однако есть слабые доказательства того, что такие тесты будут полезны.

«Индивидуальные ультразвуковые скрининги могут быть полезны в отдельных группах населения, но нет данных, подтверждающих их полезность для людей, у которых нет симптомов и которые считаются подверженными риску от низкого до среднего», — говорит профилактический кардиолог Люк Лаффин, доктор медицинских наук.

Пусть вас не пугают предложения скрининга

Часто такие предложения по досмотру исходят от компаний с портативными сканерами, которые будут припаркованы у ближайшей церкви или торгового центра на ограниченное время.Иногда это может быть написано на бланке вашей страховой компании, но знайте, что это не означает, что стоимость будет возмещена.

Предложение обычно включает сканирование артерий шеи и ног, а также брюшной аорты. В письме подчеркивается, что скрининг этих сосудов может выявить опасное накопление бляшек. Он может сказать, что большинство инсультов происходят без предварительного предупреждения, подразумевая, что сканирование может показать, подвержены ли вы риску инсульта.

Кроме того, в рекламных материалах может подчеркиваться, что скрининговые тесты, которые вам предстоит пройти, — это те же самые тесты, которые назначил бы ваш врач — и за которые вам возместят расходы — если бы у вас были симптомы.Это правда, и на то есть веские причины.

«Если бы эти тесты были обязательными для всех, мы бы рекомендовали их всем», — говорит доктор Лаффин. «Если бы эти тесты действительно спасали жизни или предотвращали инсульты и сердечные приступы, страховка покрывала бы их».

Но нюанс в том, что, поскольку у вас еще нет симптомов и вы не идете напрямую в кабинет врача, самостоятельное обследование через третье лицо означает, что вы будете платить из своего кармана.

Кому следует пройти УЗИ?

Некоторым людям могут быть полезны индивидуальные ультразвуковые скрининговые тесты. Например, однократное УЗИ брюшной аорты рекомендуется в возрасте от 65 до 75 лет курящим мужчинам для выявления аневризмы брюшной аорты.

Аналогично, скрининг ног и лодыжек может быть рекомендован людям с диагнозом сердечно-сосудистые заболевания или с повышенным риском их возникновения, особенно если у них есть судороги ног.

Ультразвуковое исследование сонных артерий будет выполнено немедленно у пациентов с симптомами транзиторной ишемической атаки (ТИА), «мини-инсульта», который проходит спонтанно.ТИА являются предупредительными признаками того, что полномасштабный инсульт неизбежен.

«Для любого, кто получает это предупреждение, важно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для лечения, чтобы предотвратить инсульт», — говорит М. Шазам Хуссейн, доктор медицинских наук, директор Цереброваскулярного центра Кливлендской клиники. «Самый высокий риск инсульта возникает в течение двух дней после ТИА, поэтому никто не должен ждать, чтобы пройти обследование».

Во всех этих случаях стоимость тестирования будет возмещена.

Вы сами решаете, проходить ли профилактический осмотр

Нет ничего плохого в том, чтобы подписаться на эти просмотры, если вы понимаете, что они могут не дать никакой полезной информации.В некоторых случаях результаты могут привести к дополнительным испытаниям.

«Если вы очень беспокоитесь о своем сердечно-сосудистом риске, эти тесты разумны, если вы не возражаете платить от 135 до 150 долларов из своего кармана», — говорит доктор Лаффин. «Но что вы будете делать с результатами? Скрининги — это лишь малая часть определения риска.

«Если вы очень беспокоитесь о своем риске, сообщите об этом своему врачу. Вместе вы сможете определить свой реальный риск и составить план действий по его снижению», — говорит он.

Кто подвержен повышенному риску ишемического инсульта?

Ишемический инсульт вызывается бляшками в сонных артериях.Вы подвергаетесь повышенному риску, если у вас есть:

  • Высокое кровяное давление.
  • Диабет.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Мерцательная аритмия.
  • Заболевания почек.
  • Перенес ТИА.
  • Ишемический инсульт в личном или семейном анамнезе.
  • Курильщик.

«Любой человек с этими факторами риска должен тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какие лекарства и изменения образа жизни необходимы для снижения риска», — говорит доктор.Лаффин.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Heart Advisor.

Что такое УЗИ молочной железы?

Ультразвуковое исследование молочных желез использует звуковые волны и их эхо для создания компьютерных изображений внутренней части молочной железы. Он может показать определенные изменения молочной железы, такие как заполненные жидкостью кисты, которые труднее увидеть на маммограммах.

Когда используется УЗИ молочных желез?

Ультразвук обычно не используется в качестве рутинного скринингового теста на рак молочной железы.Но это может быть полезно для наблюдения за некоторыми изменениями груди, такими как уплотнения (особенно те, которые можно прощупать, но не увидеть на маммограмме). Ультразвук может быть особенно полезен женщинам с плотной тканью молочной железы, из-за чего на маммограммах трудно увидеть аномальные области. Его также можно использовать, чтобы лучше рассмотреть подозрительную область, которая была замечена на маммограмме.

Ультразвук полезен, потому что он часто может определить разницу между заполненными жидкостью образованиями, такими как кисты (которые вряд ли являются раком), и солидными образованиями (которые могут потребовать дальнейшего исследования, чтобы убедиться, что они не являются раком).

Ультразвук также можно использовать для направления иглы для биопсии в область молочной железы, чтобы можно было извлечь клетки и проверить их на наличие рака. Это также можно сделать при опухших лимфатических узлах под мышкой.

Ультразвук широко доступен, его довольно легко провести, и он не подвергает человека воздействию радиации. Он также имеет тенденцию стоить меньше, чем другие варианты тестирования.

Как делают УЗИ молочных желез?

Чаще всего УЗИ проводится с помощью ручного инструмента, похожего на палочку, называемого датчиком . Сначала на кожу и/или датчик наносится гель, а затем датчик перемещается по коже. Он посылает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей тела глубже под кожей. Эти эхо превращаются в картинку на экране компьютера. Вы можете почувствовать некоторое давление при перемещении датчика по коже, но это не должно быть болезненно.

Автоматическое УЗИ молочных желез (ABUS) является опцией в некоторых центрах обработки изображений.В этом методе используется датчик гораздо большего размера для получения сотен изображений, покрывающих почти всю грудь. ABUS иногда можно проводить в качестве дополнительного скринингового обследования для женщин с плотной грудью. Его также можно использовать у женщин с аномальными результатами других визуализирующих тестов или у женщин с симптомами молочных желез. После завершения ABUS часто требуется второе портативное ультразвуковое исследование, чтобы получить больше изображений любых подозрительных областей.

Как сообщаются результаты УЗИ молочных желез?

Врачи используют одну и ту же стандартную систему для описания результатов маммографии, УЗИ молочных желез и МРТ молочных желез.Эта система (называемая Система отчетности и данных по визуализации молочной железы или BI-RADS ) сортирует результаты по категориям, пронумерованным от 0 до 6.

Сортируя результаты по этим категориям, врачи могут описывать то, что они обнаруживают на УЗИ, используя одни и те же слова и термины. Это значительно упрощает информирование о результатах этих тестов и последующие действия после тестов.

Дополнительные сведения о категориях BI-RADS см. в разделе «Понимание отчета о маммографии».Несмотря на то, что категории одинаковы для каждого из этих тестов визуализации, рекомендуемые следующие шаги после этих тестов могут отличаться.

Скрининг аневризмы брюшной аорты — NHS

Скрининг на аневризму брюшной аорты (ААА) – это способ проверки на наличие выпячивания или припухлости в аорте, главном кровеносном сосуде, идущем от сердца вниз через живот.

Это выпячивание или припухлость называется аневризмой брюшной аорты или АБА.

Это может быть серьезно, если его не заметить на ранней стадии, потому что он может увеличиться и в конечном итоге лопнуть (разорваться).

Важный: Коронавирус (COVID-19) обновление

Службы скрининга

AAA запущены.

Вы будете иметь приоритет, если предыдущий скрининговый тест показал, что у вас АБА с более высоким риском разрыва.

Важно прийти на прием, если у вас нет симптомов COVID-19.Все службы NHS следят за тем, чтобы ваше посещение было безопасным.

Кто проходит скрининг на AAA

В Англии скрининг на AAA предлагается мужчинам в течение года, когда им исполняется 65 лет.

Мужчины в возрасте 65 лет и старше подвергаются наибольшему риску заражения AAA. Скрининг может помочь выявить опухоль аорты на ранней стадии, когда ее обычно можно вылечить.

Скрининг на АБА обычно не предлагается:

  • женщинам
  • мужчинам до 65 лет
  • людям, которые уже лечились от АБА

Это связано с тем, что риск получить АБА намного меньше в этих группах.

Если вам больше 65 лет, вы можете запросить сканирование для проверки наличия ААА, если считаете, что оно вам может понадобиться, но вам не предложили скрининговый тест.

Как пройти обследование на AAA

Если вы мужчина и зарегистрированы у врача общей практики, вы получите приглашение на обследование по почте, когда вам исполнится 64 года или вскоре после вашего 65-летия. Затем вы можете договориться о встрече, которая вам подходит.

Если вы мужчина старше 65 лет и ранее не проходили скрининг, вы можете запросить тест, обратившись напрямую в местную службу скрининга AAA.

Преимущества скрининга на АБА

ААА часто вызывает мало явных симптомов или не вызывает их вовсе, но если оставить ее расти, она может разорваться и вызвать опасное для жизни кровотечение в животе.

Около 8 из каждых 10 человек с разрывом АБА умирают до того, как попадут в больницу, или не выживают после экстренной хирургической операции по ее устранению.

Screening может обнаружить ААА до того, как он лопнет. Если обнаружена АБА, вы можете выбрать регулярное сканирование для ее мониторинга или хирургическое вмешательство, чтобы остановить ее разрыв.

Скрининг-тест очень быстрый, безболезненный и надежный. Исследования показывают, что это может вдвое снизить риск смерти от АБА.

Решение пройти обследование

Вам решать, хотите ли вы проходить обследование на ААА.

Несмотря на явные преимущества скрининга, вы также должны учитывать возможные риски.

Нет риска от самого скринингового теста, но есть риск:

  • беспокойства из-за сообщения о потенциально опасном для жизни состоянии
  • серьезных осложнений операции, проведенной для лечения АБА

Позвоните в местное отделение службу проверки и попросите удалить вас из ее списка, если вы не хотите, чтобы вас проверяли.

Что происходит во время скрининга на АБА

Скрининг на ААА включает быстрое и безболезненное ультразвуковое сканирование живота.

Это похоже на сканирование беременных женщин, которые должны проверить своего ребенка.

Когда вы приедете на прием, специалист по проверке проверит ваши данные, объяснит результаты сканирования и спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы.

Для сканирования:

  • вы ложитесь на стол и поднимаете или расстегиваете свой топ (вам не нужно раздеваться)
  • техник втирает прозрачный гель в ваш живот и перемещает небольшой ручной сканер по вашей коже – изображения со сканера отображаются на мониторе, и техник измеряет ширину вашей аорты
  • гель стирается и вы опускаете или застегиваете майку
  • техник сразу сообщает вам результат

весь тест обычно занимает от 10 до 15 минут.

Иногда техник не может четко видеть вашу аорту. Не о чем беспокоиться.

В этом случае вас попросят пройти повторное сканирование, обычно в другой день.

Результаты скрининга AAA

Вам сообщат ваш результат в конце теста.

Если проблема будет обнаружена, вам также будет отправлено письмо с подтверждением результата и сообщением о том, что будет дальше.

Возможны 4 результата проверки.

Аневризма не обнаружена

Если ширина аорты менее 3 см, это означает, что она не увеличена. У большинства мужчин такой результат.

После этого вам не потребуется никакого лечения или наблюдения, и вас больше не пригласят на скрининг на ААА.

Маленькая ААА

Если у вас небольшая ААА, это означает, что ваша аорта имеет диаметр от 3 до 4,4 см.

Чуть более 1% обследованных мужчин имеют небольшую АБА.

На этом этапе вам не потребуется никакого лечения, так как вероятность разрыва АБА мала.

Вас будут снова приглашать на сканирование каждый год, чтобы проверить его размер.

Лечение обычно требуется только в том случае, если АБА становится большой.

Вам также дадут совет о том, как остановить рост AAA, например, бросить курить, правильно питаться и регулярно заниматься спортом.

Средняя ААА

Если у вас средняя ААА, это означает, что диаметр вашей аорты составляет от 4,5 до 5,4 см.

Около 0,5% обследованных мужчин имеют средний уровень ААА.

На данном этапе лечение не требуется, так как вероятность разрыва АБА мала.

Вас будут снова приглашать на сканирование каждые 3 месяца, чтобы проверить его размер.

Обычно лечение требуется только в том случае, если АБА становится большой.

Вам также дадут совет о том, как остановить рост AAA, например, бросить курить, правильно питаться и регулярно заниматься спортом.

Большая АБА

Если у вас большая АБА, это означает, что диаметр вашей аорты составляет 5,5 см или более.

Около 0,1% обследованных мужчин имеют большую АБА.

Поскольку большие АБА имеют самый высокий риск разрыва, если их не лечить, вас направят к хирургу-специалисту в течение 2 недель, чтобы обсудить варианты лечения.

Большинству мужчин с большой аневризмой брюшной аорты рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить ее увеличение или разрыв.

Хотя хирургическое вмешательство сопряжено с риском серьезных осложнений, он, как правило, меньше, чем риск отсутствия лечения большой АБА.

Дополнительная информация

Узнайте больше о том, как лечат ААА

Помогите нам улучшить наши услуги

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем опыте скрининга на ААА, чтобы помочь нам улучшить наши услуги?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 12 января 2021 г.
Дата следующей проверки: 12 января 2024 г.

Ультразвуковой скрининг брюшной аорты: пора ли включать его в стандартную эхокардиографическую оценку мужчин в возрасте ≥60 лет с клиническими манифестными сосудистыми заболеваниями? | Европейский журнал профилактической кардиологии

Эта редакционная статья относится к «Скринингу аневризмы брюшной аорты у пациентов с клинически выраженным сосудистым заболеванием» А.Р. де Бур и др. , doi: 10.1093/eurjpc/zwaa014 .

Термин аневризма, происходящий от греческого ανευρυσμα (анеурусма), т. е. расширение, относится к постоянному и необратимому локализованному расширению сосуда. Общепринятая практика ограничивает определение аневризмы брюшной аорты (ААА) аневризмой инфраренального отдела аорты, включая устья почки (внутрипочечная, супраренальная аорта). 1 Нормальный диаметр брюшной аорты колеблется от 15 до 24 мм у мужчин старше 65 лет 2 ; инфраренальный диаметр аорты 3.0 см или более или максимальный диаметр >50% супраренального диаметра можно считать аневризмой. 3 Более низкий порог может быть более подходящим для женщин и некоторых азиатских групп населения. 3 Атеросклероз, вызывающий прогрессирующее истончение артериальной стенки вследствие разрушения медии, 4 представляет собой его наиболее важную детерминанту; таким образом, факторы риска, такие как курение, гиперлипидемия, семейный анамнез и старение, являются общими для этих двух патологий. 3 Более того, некоторые белки, связанные с системным воспалением, и определенная группа крови являются новыми факторами риска этого состояния. 5 , 6 Аневризма брюшной аорты может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно; она может проявляться в виде пульсирующей массы, а может быть симптоматической, определяющей боль, сдавление близлежащих органов или дистальную эмболию. Разрыв представляет собой драматическое событие с гемодинамическим коллапсом, бледностью, болью в животе и/или спине. 3 Естественным течением АБА является прогрессирующий рост, 3 вплоть до разрыва, часто при отсутствии продромальных симптомов, с летальностью до 80%. 7 Риск разрыва прямо пропорционален размеру ААА, от 9%/год для диаметра 5,5–5,9 см до 33%/год для диаметра более 7 см. 8 Ультразвуковое исследование с использованием датчика 3–5 МГц представляет собой простой и неинвазивный инструмент, представляющий собой метод визуализации первой линии для выявления и лечения АБА с высокой чувствительностью и специфичностью и небольшими ограничениями. 3 При диаметре аорты ≥5 рекомендуется плановая коррекция АБА, либо открытая хирургическая коррекция (OSR), либо эндоваскулярная коррекция (EVAR).5 см у мужчин и ≥5 см у женщин, а также при наличии быстрого роста (>1 см/год и развитии симптомов, относящихся к аневризме 3 ), с предполагаемой 30-дневной летальностью после плановой ЭВР ∼1%, по сравнению с трех-четырехкратной смертностью после ОХР, выше у женщин. 3

Оценочная распространенность АБА в западных странах снизилась за последние 2 десятилетия с 5,0–16,9% до 1,3–1,7%, вероятно, из-за параллельного снижения курения и лучшего контроля факторов риска; она незначительна до 55–60 лет и неуклонно увеличивается с возрастом. 9 , 10 Преимущество ультразвукового выявления бессимптомной АБА по сравнению с вредом, связанным с ее разрывом, все еще подтверждает эффективность программы ультразвукового скрининга АБА у мужчин в возрасте ≥65 лет в нескольких западных странах. 3 , 11 Однако постепенное снижение распространенности АБА побудило исследователей найти более целевые группы населения с более высокой ожидаемой распространенностью АБА, чтобы сохранить рентабельность этих программ скрининга.

С этой целью de Boer et al. 11 оценивали временные изменения распространенности АБА, выявленной при скрининге, оценивали операции, связанные с АБА, и оценивали смертность от всех причин в когорте пациентов с манифестными сосудистыми заболеваниями.

В общей сложности 7410 субъектов, 5440 мужчин и 1983 женщины, участники исследования вторых проявлений сердечно-сосудистых заболеваний в Ультрехте (UCC-SMART), 12 , включенных в период с сентября 1996 г. по март 2018 г., в возрасте 40–80 лет, с клинически выраженное сосудистое заболевание (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярное заболевание, заболевание периферических артерий), но без АБА в анамнезе и с ультразвуковым исследованием брюшной полости в начале исследования 3 оценивались проспективно.В зависимости от диаметра брюшной аорты испытуемые придерживались следующей тактики: если диаметр АБА составлял от 30 до 55 мм, рекомендовалось повторное ультразвуковое исследование для определения скорости роста, а если диаметр АБА был на 40 o больше. , субъект был направлен к сосудистому хирургу для дальнейшего решения. В течение периода наблюдения (заранее установленная дата окончания — 1 марта 2018 г.) также были собраны данные об операциях, связанных с АБА (ЭВР или ОХР), 30-дневной операционной смертности, разрыве АБА и причинах смерти, включая смерть вследствие Разрыв ААА.

Во время скрининга было выявлено 136 АБА среди мужчин и 13 АБА среди женщин {соответствует распространенности 2,5%, [95% доверительный интервал (ДИ): 2,1–2,9%] и 0,7% (95% ДИ: 0,4–2,9%). 1,1%), соответственно}; у обоих полов распространенность АБА увеличивалась с возрастом. Распространенность выявленной при скрининге АБА снизилась во всей исследуемой популяции в течение периода наблюдения, в соответствии с литературными данными, с 3,9% (95% ДИ: 3,0–5,2%) в 1997–2001 гг. до 1,5% (95% ДИ: 3,0–5,2%). : 1,0–2,4%) в период с 2012 по 2017 г., особенно у мужчин в возрасте 60–79 лет, тогда как у мужчин в возрасте 40–60 лет она во времени оставалась стабильной.Число, необходимое для лечения (ЧБНЛ) для выявления одной АБА у мужчин составило 40, а у женщин — 153. ЧБНЛ было ниже с увеличением возраста.

Во время наблюдения (медиана 8,7 лет) около одной трети населения с выявленной при скрининге АБА и меньшинство пациентов без выявленной при скрининге АБА [53 из 149 (36%) пациентов и 69 из 7274 (0,9%) пациента соответственно] оперированы в плановом порядке (49 мужчин и 4 женщины в первой группе и 62 мужчины и 7 женщин во второй). Большинство испытуемых лечили ЭВР.После корректировки по полу и возрасту пациенты с выявленной при скрининге АБА на исходном уровне имели более высокий риск смертности от всех причин по сравнению с пациентами без АБА, выявленной при скрининге (49% против 31%).

Несмотря на снижение распространенности АБА среди мужчин в возрасте ≥60 лет с известным сосудистым заболеванием, это оказалось выше по сравнению с распространенностью в общей популяции, о которой сообщалось в недавних европейских программах скрининга, ориентированных на мужчин в возрасте ≥65 лет. 11

Что касается женщин, то распространенность АБА, выявленная при скрининге, составляла около четверти от распространенности среди мужчин, что соответствует литературным данным по общей популяции. 3 Это, вместе с известным худшим исходом операции у женщин по сравнению с мужчинами 13 , не поддерживает рутинный скрининг ААА ни у женщин с манифестными сосудистыми заболеваниями, за исключением случаев, описанных в текущих рекомендациях. 3

В заключение, скрининг ААА у мужчин в возрасте ≥60 лет с сосудистыми заболеваниями может быть экономически эффективным.

С этой целью включение ультразвукового скрининга АБА в стандартную эхокардиографическую оценку мужчин в возрасте ≥60 лет с манифестным сосудистым заболеванием может оптимизировать ресурсы и еще больше повысить экономическую эффективность.

Преимущества интеграции этих методов будут двоякими: во-первых, клиническое преимущество, поскольку пациентам с известным сосудистым заболеванием обычно проводят эхокардиограмму, чтобы избежать необходимости в специфическом скрининге на ААА, и, во-вторых, техническое преимущество, поскольку эти два ультразвуковых метода могут выполняться с использованием одного и того же датчика с фазовой решеткой (2–7,5 МГц) или брюшная аорта может оцениваться с помощью более специфического низкочастотного (2–5 МГц) изогнутого датчика, широко диффузного, оптимизация ресурсов 14 (см. Рисунок 1 ).

Рисунок 1

Полезность оценки брюшной аорты для скрининга аневризмы брюшной аорты во время стандартной эхокардиографической оценки лиц в возрасте ≥60 лет с клиническими проявлениями сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий). ААА, аневризма брюшной аорты.

Рисунок 1

Полезность оценки брюшной аорты для скрининга аневризмы брюшной аорты во время стандартной эхокардиографической оценки лиц в возрасте ≥60 лет с клиническими проявлениями сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, заболевание периферических артерий).ААА, аневризма брюшной аорты.

Сотрудничество между научными обществами кардиоваскулярной визуализации и сосудистой хирургии может быть полезным для координации этих методов и распространения этой практики на научную аудиторию.

Конфликт интересов: не объявлено.

Мнения, выраженные в этой статье, не обязательно совпадают с мнением редакторов European Heart Journal или Европейского общества кардиологов.

Каталожные номера

1

Сакалихасан

Н

,

Limet

R

,

Defawe

OD

Аневризма брюшной аорты. Ланцет

2005

; 365:

1577

89

.2

Лиддингтон

МИ

Вереск

г.р.

Взаимосвязь между диаметром аорты и телосложением

.

Eur J Vasc Surg

1992

;

6

:

89

92

.3

Ванхайнен

А

Верзини

Ф

Ван Херзеле

я

,

Allaire

E

,

Bown

M

,

,

м

,

,

,

T

,

,

VAN Herwaarden

,

VAN Herwaarden

J

,

Karkos

C

,

Koelemay

M

,

KOLBEN

T

,

LOFS

I

,

MANI

K

,

MELISSANO

G

,

Powell

J

,

Szeberin

Z

,

De Borst

GJ

CHAKFE

N

,

Debus

S

,

Hinchliffe

R

,

Kakkos

S

,

KONCAR

I

,

KOLH

P

,

Lindholt

JS

,

де Вега

М

,

Вермассен

Ф

.и другие.

Европейское общество сосудистой хирургии (ESVS) 2019 г. Клинические рекомендации по лечению аневризм брюшной аорто-подвздошной артерии

.

Eur J Vasc Endovasc Surg

2019

;

57

:

8

93

.4

Кумар

В

Аббас

А

Фаусто

Н.

Роббинс и Котран Патологическая основа заболевания

. 7-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания

:

Elsevier

,

2005

.5

Мемон

АА

Заррук

М

Огрен-Виттешус

С

,

Сандквист

Дж

,

Готтсатер

А

,

Сандквист

К

и другие.

Идентификация новых диагностических и прогностических биомаркеров аневризмы брюшной аорты

.

Eur J Prev Cardiol

2020

;

27

:

132

142

.6

Такаги

Х

;

для группы ALICE (Вселитературные исследования сердечно-сосудистых данных)

.

Группа крови и аневризма брюшной аорты

Eur J Prev Cardiol

2019

; 2047487319876044.7

Реймеринк

ДжЖ

Ван дер Лаан

МДж

Колемай

МДж

,

Бальзам

R

,

Легемат

DA

и другие.

Систематический обзор и метаанализ популяционной смертности от разрыва аневризмы брюшной аорты

.

Br J Surg

2013

;

100

:

1405

1413

.8

Ледерле

ФА

Джонсон

ГР

Уилсон

СЭ

,

Ballard

DJ

,

Jordan

WD

,

WD

J

,

Littooy

FN

,

Freischlag

JA

,

Bandyk

D

,

RAPP

JH

,

Салам

АА

и другие.,

Совместное исследование по делам ветеранов Исследователи

Частота разрывов крупных аневризм брюшной аорты у пациентов , отказывающихся от плановой пластики или непригодных для нее

.

ДЖАМА

2002

;

287

:

2968

2972 ​​

.9

Такаги

Х

Хари

Д

Накашима

К

,

Куно

Т

,

Андо

Т

Вселитературное исследование сердечно-сосудистых доказательств (ALICE).Ассоциация аневризмы аорты и внутричерепной аневризмы: Траляля и Траляля?

Евро J Предыдущий Кардиол

2019

; 2047487319886683.10

Персона

СЭ

Боман

К

Ванхайнен

А

,

Бо

С

,

Конни

А

.

Снижение распространенности аневризмы брюшной аорты и изменение сердечно-сосудистых факторов риска

.

J Vasc Surg

2017

;

65

:

651

658

.11

де Бур

АР

Вартьес

я

фургон Дис

я

Ван Херварден

ДЖА

,

Nathoe

HM

,

Ruigrok

YM

,

Bots

ML

,

Visseren

FLJ.

Скрининг аневризмы брюшной аорты у пациентов с клинически выраженным сосудистым заболеванием

.

Eur J Prev Cardiol

, в печати.12

Саймонс

ПК

Альгра

А

Ван де Лаак

МФ

;

Grobbee

DE

,

Ван дер Грааф

Y

Второе исследование проявлений артериальной гипертензии (SMART): обоснование и дизайн

.

Eur J Epidemiol

1999

;

15

:

773

781

.13

Николини

Ф

,

Веццани

А

,

Корради

Ф

,

Герли

R

,

Бенасси

F

,

Манка

T

,

Герли

T

.

Гендерные различия в результатах операции по поводу аневризмы аорты должны способствовать дальнейшим исследованиям для улучшения программ скрининга и профилактики

.

Eur J Prev Cardiol

2018

;

25

(

1_suppl

):. 14

Шеберле

Вт

Лейерер

л

Ширлинг

Вт

Пфистер

К.

Ультразвуковая диагностика брюшной аорты

.

Гефасхирургия

2015

;

20

(Приложение 1):

22

27

.

Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов. Все права защищены. © Автор(ы) 2020. Чтобы получить разрешение, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

Скрининг аневризмы брюшной аорты: Заявление о рекомендациях — U.S. Целевая группа профилактических услуг

1. Guirguis-Blake JM, Beil TL, Sun X, Senger CA, Whitlock EP. Первичный скрининг аневризмы брюшной аорты: обновление данных для Целевой группы профилактических служб США. Синтез доказательств нет. 109. Публикация AHRQ №. 14-05202-ЭФ-1. Rockville, MD: Агентство медицинских исследований и качества; 2014….

2. Гиргис-Блейк Дж.М., Бейл ТЛ, Сенгер Калифорния, Уитлок EP. Ультрасонографический скрининг аневризм брюшной аорты: систематический обзор доказательств для U.S. Целевая группа профилактических услуг. Энн Интерн Мед . 2014; 160:321–9.

3. Томпсон С.Г., Эштон Х.А., Гао Л, Бакстон МДж, Скотт Р.А.; Группа многоцентрового скрининга аневризм (MASS). Окончательное последующее наблюдение многоцентрового исследования скрининга аневризмы (MASS) рандомизированного исследования скрининга аневризмы брюшной аорты. Бр Дж Сург . 2012;99:1649–56.

4. Линдхольт Дж.С., Соренсен Дж, Согаард Р, Хеннеберг Э.В.Долгосрочная польза и анализ экономической эффективности скрининга аневризм брюшной аорты из рандомизированного контролируемого исследования. Бр Дж Сург . 2010;97:826–34.

5. Ледерле Ф.А., Джонсон ГР, Уилсон С.Е., Парашют EP, Литтой Ф.Н., Бандык Д, и другие. Распространенность и ассоциации аневризмы брюшной аорты, выявленные при скрининге. Совместная исследовательская группа по делам ветеранов по обнаружению и лечению аневризм (ADAM). Энн Интерн Мед . 1997; 126:441–9.

6. Чун К.С., Тэн К.Ю., Ван Спайк Э.Н., Карсон Дж.Г., Ли Э.С. Результаты программы скрининга аневризмы брюшной аорты. Дж Васк Сург . 2013; 57: 376–81.

7. Скотт Р.А., Уилсон Н.М., Эштон Х.А., Кей ДН. Влияние скрининга на частоту разрыва аневризмы брюшной аорты: 5-летние результаты рандомизированного контролируемого исследования. Бр Дж Сург .1995; 82: 1066–70.

8. Скотт Р.А., Бриджуотер С.Г., Эштон ХА. Рандомизированное клиническое исследование скрининга аневризмы брюшной аорты у женщин. Бр Дж Сург . 2002; 89: 283–5.

9. Свенсё С, Бьорк М, Ванхайнен А. Текущая распространенность аневризмы брюшной аорты у женщин 70 лет. Бр Дж Сург . 2013; 100:367–72.

10. Дорогая RC, Мессина ЧР, Брюстер, округ Колумбия, Оттингер Л.В.Вскрытие неоперированных аневризм брюшной аорты. Случай ранней резекции. Тираж . 1977; 56:II161–4.

11. Шермерхорн М.Л., Бенсли РП, Джайлз К.А., Херкс Р, О’Мэлли Эй Джей, Коттерилл П., и другие. Изменения разрыва аневризмы брюшной аорты и краткосрочной смертности, 1995–2008 гг.: ретроспективное обсервационное исследование. Энн Сург . 2012; 256: 651–8.

12. Греко Г., Егорова НН, Гелайнс АС, Московиц А.Дж., Манганаро А.Дж., Зволак РМ, и другие.Разработка нового оценочного инструмента для выявления крупных аневризм брюшной аорты размером ≥5 см. Энн Сург . 2010; 252: 675–82.

13. Кент К.С., Зволак РМ, Егорова НН, Райлс ТС, Манганаро А, Московиц А.Дж., и другие. Анализ факторов риска аневризмы брюшной аорты в когорте из более чем 3 миллионов человек. Дж Васк Сург . 2010; 52: 539–48.

14. Sweeting MJ, Томпсон С.Г., Браун ЛК, Пауэлл Дж. Т.; РЕСКАН соавторы.Метаанализ данных отдельных пациентов для изучения факторов, влияющих на рост и разрыв небольших аневризм брюшной аорты. Бр Дж Сург . 2012;99:655–65.

15. Отчеты потребителей. Что стоит за рейтингами скрининговых тестов сердца? Февраль 2013 г. Доступ по адресу http://www.consumerreports.org/cro/2013/01/whats-behind-the-ratings-for-heart-screening-tests/index.htm 17 января 2014 г.

16. Lederle ФА, Строупе КТ; Открытая исследовательская группа по делам ветеранов по сравнению с эндоваскулярным восстановлением (OVER).Экономическая эффективность за два года в исследовании VA Open Versus Endovasus Repair. Eur J Vasc Endovasc Surg . 2012;44:543–8.

17. Центры услуг Medicare и Medicaid. Ваше покрытие Medicare: скрининг аневризмы брюшной аорты. 2014. Доступ по адресу http://www.medicare.gov/coverage/ab-aortic-aneurysm-screening.html 17 января 2014 г.

18. Dua A, Куй С, Ли СиДжей, Апчерч Г.Р. младший, Десаи СС. Эпидемиология пластики аневризмы аорты в США с 2000 по 2010 год. Дж Васк Сург . 2014;59:1512–7.

19. Ло РЦ, Бенсли РП, Хамдан АД, Вайерс М, Адамс Дж. Э., Шермерхорн М.Л.; Группа сосудистых исследований Новой Англии. Гендерные различия в проявлении, восстановлении и смертности от аневризмы брюшной аорты в группе сосудистых исследований Новой Англии. Дж Васк Сург . 2013;57:1261–8.

20. Лин П.Х., Буш Р.Л., Маккой С.А., Фелкай Д, Паснелли ТК, Нельсон Дж.С., и другие.Проспективное исследование ручного ультразвукового устройства для оценки аневризмы брюшной аорты. Am J Surg . 2003; 186: 455–9.

21. Блуа Б. УЗИ-скрининг аневризмы брюшной аорты в кабинете врача. Can Fam Врач . 2012; 58: e172–8.

22. Ледерле Ф.А., Уилсон С.Е., Джонсон ГР, Рейнке ДБ, Литтой Ф.Н., Ачер CW, и другие.; Совместная исследовательская группа по делам ветеранов по обнаружению и лечению аневризм.Немедленное восстановление по сравнению с наблюдением за небольшими аневризмами брюшной аорты. N Английский J Med . 2002; 346:1437–44.

23. Результаты рандомизированного контролируемого исследования ранней плановой хирургии или ультразвукового наблюдения при небольших аневризмах брюшной аорты. Участники исследования малых аневризм в Великобритании. Ланцет . 1998; 352:1649–55.

24. Цао П., Де Ранго П., Верзини Ф, Парлани Г, Романо Л, Сиери Э; Испытательная группа CAESAR.Сравнение наблюдения и эндопротезирования аорты для пластики малых аневризм (CAESAR): результаты рандомизированного исследования. Eur J Vasc Endovasc Surg . 2011;41:13–25.

25. Уриэль К., Клэр Д.Г., Кент Кей Си, Зариньш С.К.; Положительное влияние эндоваскулярных вариантов лечения аневризм на ранних стадиях (ОСНОВНЫЕ) Исследователи. Эндоваскулярная пластика по сравнению с наблюдением за пациентами с небольшими аневризмами брюшной аорты. Дж Васк Сург .2010;51:1081–1087.

УЗИ аорты | Кардиология | Милосердие Здоровье

Что такое УЗИ аорты?

УЗИ аорты, часто называемое УЗИ брюшной аорты, представляет собой неинвазивный, безболезненный тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для осмотра аорты, главного кровеносного сосуда, отходящего от сердца. Ультразвук также может снимать видео в режиме реального времени.

Зачем делают УЗИ аорты?
Ваш врач может порекомендовать вам пройти УЗИ аорты, если у вас есть риск развития аневризмы брюшной аорты.Однократное УЗИ брюшной аорты рекомендуется мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет, выкурившим не менее 100 сигарет в течение жизни. Женщинам не рекомендуется проходить УЗИ аорты в качестве скрининга в целях профилактики.
Чего ожидать во время процедуры
Типичное ультразвуковое исследование безболезненно и занимает около 30 минут. Вас могут попросить переодеться в больничную одежду для процедуры.
Обычно УЗИ проводит специально обученный специалист.Во время исследования вы ложитесь на спину на диагностический стол, и на живот наносится небольшое количество теплого геля. Техник проведет инструмент над участком для проведения теста.
Чего ожидать после процедуры

После УЗИ брюшной полости вы можете покинуть кабинет. Позже. Ваш лечащий врач получит результаты вашего теста и обсудит их с вами. если аневризма или другие проблемы не обнаружены, ваш врач не будет рекомендовать никаких дополнительных обследований.Если проблема будет обнаружена, ваш врач обсудит с вами необходимость дальнейших анализов и варианты лечения.

Общие состояния, при которых может потребоваться УЗИ аорты
  • Аневризма брюшной аорты

 места Mercy Health, где вам могут помочь

 –

Ультразвуковое сканирование брюшной полости в сравнении с компьютерной томографией без контраста в качестве метода скрининга аневризмы брюшной аорты – валидационное исследование из рандомизированного исследования DANCAVAS | BMC Medical Imaging

Это первое прямое сравнение скрининга АБА с помощью КТ без контраста и УЗИ.Было обнаружено, что нКТ имеет более высокую чувствительность по сравнению с УЗИ и аналогичную специфичность. Нашему исследованию мешает отсутствие реального референтного метода, такого как контрастная КТ или контрастная МРТ. Однако это не было включено в первичный протокол из-за отсутствия возможности включения такой модальности. Поэтому было решено, что методы будут сравниваться друг с другом в качестве эталонных стандартов, поскольку ни один из них не прошел валидацию в качестве метода скрининга на ААА.

Это исследование показывает, что в условиях скрининга нКТ имеет более высокую чувствительность по сравнению с УЗИ.Тем не менее, по-прежнему имеется большое количество клинических данных в пользу УЗИ как метода из-за низкой стоимости, доступности и высокой специфичности.

Когда аорта визуализируется с помощью УЗИ, она показала достаточную чувствительность для УЗИ, при этом нКТ превосходит УЗИ. Оба метода имели сопоставимую высокую специфичность. Кроме того, маловероятно, что изолированные аневризмы подвздошных артерий будут обнаружены с помощью УЗИ, поскольку скрининг ААА не включает подвздошные артерии при использовании УЗИ. Следовательно, как инструмент скрининга АБА, нКТ кажется приемлемым, что согласуется с нашей гипотезой.Кроме того, он усугубляет недостатки текущих программ скрининга АБА, поскольку он также может включать подвздошные артерии. Приемлемо ли это также как часть многогранного предложения по скринингу, мы не можем сделать вывод, поскольку повторные приглашения и окончательные показатели посещаемости еще недоступны. Следует отметить, что пилотное исследование было затруднено из-за некоторых предотвратимых сбоев, в том числе из-за случайного отсутствия ультразвуковых устройств и невозможности просмотра изображений УЗИ, которые были наиболее важными проблемами. Однако эти проблемы, вероятно, не изменили бы окончательных результатов этого исследования, но о них стоит упомянуть.Возможным ограничением этого исследования является отсутствие действительно точного эталонного стандарта, которым в данном случае будет трехмерная КТ с контрастным усилением, но его включение было невозможным и не этически ответственным.

К участию в этом исследовании были приглашены только мужчины, и это можно было бы назвать ограничением, однако мужчины подвергаются повышенному риску исключительно из-за своего пола, поэтому программа скрининга сердечно-сосудистых заболеваний должна быть ориентирована на мужчин. Тем не менее, будет приглашена подгруппа женщин для оценки потенциальных затрат и выгод от расширения программы скрининга для включения женщин.

Хотя нКТ показала специфичность, сравнимую с УЗИ, мы не можем сделать вывод, что это должен быть эталонный стандарт для скрининга на АБА, поскольку он не является широко доступным, что приводит к более длительным поездкам с предполагаемой меньшей посещаемостью, отнимает много времени и, следовательно, дорого. Тем не менее, нКТ смогла выявить больше АБА (распространенность 5,7% против 4,5%) и аневризм подвздошных костей по сравнению с УЗИ. Это могло бы, по крайней мере частично, объяснить относительно низкое снижение смертности, связанной с аневризмой, в рандомизированных скрининговых исследованиях в США.Таким образом, нКТ может быть более эффективной и, возможно, рентабельной альтернативой в сценарии скрининга, однако для этого требуется больше данных, чем доступно в настоящее время. Это особенно верно, если для повышения чувствительности к сопоставимому уровню КТ требуются повторные УЗИ, поскольку только одно повторение УЗИ сокращает разрыв в стоимости между УЗИ и КТ.

Студенты-медики прошли обучение в США, но не прошли такого масштаба скрининга, как специалисты по УЗИ и другой медицинский персонал, проводящий скрининг ААА.С другой стороны, использовалось оборудование с более качественным разрешением, чем могут предложить портативные сканеры. IAD измеряли от внешнего к внешнему, чтобы его можно было сравнить с программой скрининга в Великобритании, которая также измеряет IAD таким же образом. Большинство (7 из 9) АБА, не обнаруженных при УЗИ, но с видимыми аортами, оказались эктатичными (> 25 мм), а два были нормальными  < 25 мм. Их можно было бы обнаружить с более поздним 5-летним интервалом, если бы они были введены, поскольку в половине эктатических случаев развивается истинная АБА в течение 5 лет [2].Это связано с истинными случайными случаями или ложноотрицательными результатами. Те, которые были обнаружены как эктатические при УЗИ, но положительные при нКТ, могут быть ложноположительными, это может поставить под вопрос, будет ли полезен повторный скрининг через пять лет после скрининга без контраста [18]. Тем не менее, они едва ли составляют 50%, о которых сообщается, что у этой подгруппы мужского населения развивается АБА [2]. Следовательно, DANCAVAS повторно пригласит эту группу через пять лет. Кроме того, можно утверждать, что 3 случая, обнаруженные с помощью УЗИ, а не с помощью нКТ, на самом деле являются ложноположительными, что делает нКТ менее точным, чем оно есть на самом деле.

Хотя УЗИ является приемлемым методом скрининга, у него есть некоторые недостатки, в основном у пациентов с большой окружностью талии или диаметром газов в кишечнике становится трудно правильно оценить, конечно, есть определенные маневры для улучшения оценки, но в сценарии скрининга эти не осуществимы.

Мы предположили, что кальцификация улучшит достоверность бесконтрастной КТ, но не зафиксировали количественную оценку кальцификации аорты. Следовательно, мы использовали два косвенных признака кальцификации, такие как показатель кальцификации коронарных артерий и лодыжечно-плечевой индекс.Оценка кальцификации коронарных артерий значительно положительно коррелировала с разницей измерений. Тем не менее, это может быть связано с путаницей из-за четкой положительной корреляции между показателем кальцификации коронарных артерий и окружностью талии, поскольку другой косвенный маркер кальцификации, самый низкий измеренный лодыжечно-плечевой индекс, не коррелировал с наблюдаемыми различиями.

В качестве дополнительного эпидемиологического вывода это исследование также дало современную оценку распространенности АБА среди мужчин в Дании, которая, по-видимому, не снижается, как сообщалось в Великобритании и Швеции [19].Распространенность АБА в Дании остается относительно высокой. Распространенность Fyn в США (DANCAVAS 2014) почти аналогична распространенности 4,2%, выявленной в округе Выборг (1994–98) [20], и выше, чем распространенность 3,3%, выявленная в исследовании VIVA (2008–11) в Средний регион Дании [21]. Однако следует отметить, что это небольшая выборка, и по мере продолжения исследования DANCAVAS распространенность АБА будет сообщаться с большей достоверностью.

Использование низкодозовой нКТ для целей скрининга в конечном итоге приведет к повышенному радиационному облучению участников.Тем не менее, скрининг на АБА является одноразовым мероприятием, которое в сочетании с достижениями современных КТ-сканеров значительно снижает этот риск, делая его незначительным у этих пожилых мужчин [22]. Таким образом, нКТ является целесообразным методом, поскольку она позволяет проводить более тщательный скрининг сердечно-сосудистых заболеваний, чем УЗИ, и при этом не вызывает заболевания. Кроме того, могут быть случайные находки, которые еще больше улучшат профилактику заболеваний, однако для этого потребуется одобрение участника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.