Суицид у подростков причины: Get help & support for suicide

Содержание

Причины и последствия суицидальных настроений в подростковом возрасте

Термин «суицидальное поведение», распространившийся в последние годы, объединяет все проявления суицидальной активности — мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки покушения. Этот термин особенно применим к подростковому возрасту, когда суицидальные проявления отличаются многообразием.

Самоубийство (суицид) — это осознание лишение себя жизни.

Суицидальное поведение — понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления.

К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившееся летально по причине, не зависящей от суицидента (обрыв веревки, своевременно проведенные реанимационные мероприятия и т.д.).Суицидальными попытками считают демонстративно-установочные действия, при которых суицидент чаще всего знает о безопасности применяемого им при попытки акта. К суицидальным проявлениям относят мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, каким-либо действиям, направленными на лишение себя жизни.

Причины

Отчего же чаще всего пытаются свести счеты с жизнью подростки? Как правило, это либо разрыв первых значимых любовных отношений, либо какой-то изнуряющий, долгоиграющий конфликт в семье, с резким обострением как поводом для совершения собственно суицидальной попытки.

Здесь же надо отметить следующее. К сожалению, у нас огромное количество социально-неблагополучных семей, и иногда дети с самого рождения живут в совершенно невыносимых на первый взгляд условиях, подвергаются физическому и моральному насилию, их постоянно ругают и регулярно избивают. Эти дети, как правило, озлоблены и недоверчивы, неразвиты и агрессивны, но никаких попыток самоубийства не совершают и даже не думают о них. И с другой стороны — вполне приличная на первый взгляд семья. Мать не пустила дочь на дискотеку, а девочка пошла в ванную и повесилась на бельевой веревке. То есть собственно «сила воздействия» здесь, по всей видимости, ни при чем.

В условиях неблагоприятных внешних обстоятельств, риск совершения суицидной попытки повышен у всех подростков, у которых среди личностных черт имеются следующие.

Повышенная эмоциональная «привязчивость» — такой подросток чрезмерно фиксирован на имеющихся дружеских, родственных или любовных отношениях, не допускает даже мысли о возможности их разрыва или замены. Если разрыв все же происходит или готовится, впадает в отчаяние или в аффект и готов на все, лишь бы помешать этому.

Бескомпромиссность — иногда подросток не умеет находить компромиссы между своими желаниями и окружающими обстоятельствами и желаниями других людей, а иногда и просто не стремится их искать. «Должно быть, по-моему, любой ценой» — согласно такому девизу они строят свою жизнь.

Ригидность, то есть неумение перестраиваться, изменять свое поведение в соответствии с обстоятельствами.

Склонность к аффективному поведению- такие подростки легко впадают в ярость, выкрикивают бессмысленные угрозы, иногда также легко рыдают, активно обвиняют в чем-то других или себя, потом настойчиво просят прощения, потом снова начинают злиться и так далее, все по тому же кругу.

Пессимизм — очень часто такие подростки не видят для себя в будущем ничего хорошего, не верят в благие побуждения других людей, отовсюду ждут подвоха или проявления какого-то тайного замысла.

Неустойчивость самооценки — такие подростки то считают себя самыми умными, самыми красивыми, самыми «крутыми» и искренне удивляются, почему другие не ведут себя по отношению к ним соответственно. То вдруг по малейшему поводу впадают в совершеннейшее самоуничижение и начинают считать себя «хуже всех» во всех возможных смыслах.

Кроме того, необходимо отметить, что риск по суициду существенно возрастает, если подросток регулярно употребляет наркотики или просто «балуется» каким-либо наркотическим веществом.

Стоит обратить внимание и на тех подростков, в семье которых кто-то из близких родственников покончил жизнь самоубийством или предпринимал попытки сделать это.

Достаточно часто у подростков встречаются так называемые суицидные настроения.

Это когда подросток никаких попыток самоубийства не совершал, но очень любит поговорить о том, что жить вообще-то незачем, жизнь — очень гадская штука, и молодцы те, кто это вовремя понял и нашел в себе мужество… Иногда суицидные настроения используются для запугивания родителей. «В окно выброшусь!», «Повешусь!», «Не буду жить!» — эти и им подобные лозунги, буквально до смерти пугая «предков», иногда позволяют добиться каких-нибудь уступок или послаблений с их стороны. Но не надо думать, что все так просто и безобидно. Подросток, который никогда не думал о возможности и даже желательности самоубийства, никогда не станет пугать родителей таким образом. Для обыкновенного подростка смерть — это тайна, табу, нечто жуткое и запретное. Играть этим на бытовом уровне он никогда не станет, сработают здоровые защитные механизмы психики. Так что, если ребенок пугает самоубийством, как бы несерьезно это не выглядело, — для родителей это всегда повод глубоко задуматься над методами воспитания и обстановкой в семье в целом.

    Таким образом, причинами возникновения суицидального поведения у подростков могут быть:
  • Несформированное понимание смерти.
  • Отсутствие идеологии в обществе.
  • Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям.
  • Дисгармония в семье.
  • Саморазрушаемое поведение.
  • Реакция протеста на внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.
  • Депрессия.

Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе

    • Поведенческие:
    • Внезапные изменения в поведении и настроении.
    • Склонность к безрассудным поступкам.
    • Расставание с дорогими вещами
    • Приобретение средств для совершения суицида
    • Приготовление к уходу
    • Пренебрежение внешним видом
    • «Туннельное» сознание

    • Вербальные:
    • Уверение в беспомощности и зависимости
    • Уверение в беспомощности и зависимости
    • Прощание
    • Шутки о желании умереть
    • Сообщение о конкретном плане суицида
    • Медленная, маловыразительная речь
    • Высказывание самообвинений

    • Эмоциональные:
    • Амбивалентность.
    • Безнадёжность, беспомощность.
    • Переживание горя.
    • Признаки депрессии.
    • Вина или ощущение неудачи, поражения.
    • Чрезмерное опасение или страхи.
    • Чувство собственной малозначимости.
    • Рассеянность или растерянность.

Теперь поговорим о последствиях.

Если одна (самая несерьезная, самая демонстративная!) попытка суицида уже была, то риск повторной попытки возрастает многократно. Человек уже один раз мысленно переступил черту, отделяющую жизнь от смерти, и вернулся оттуда. Страх, даже ужас преодолен один раз, и может быть преодолен еще. Особенно эта позиция опасна для тех подростков, которые с помощью суицидной попытки тем или иным образом «сняли напряжение» и разрешили свою психотравмирующую ситуацию. Например, девушка, бросившая парня, после того как он попытался покончить с собой, вдруг осознала, как сильно он ее любит, и вернулась к нему.

Или сама собой разрешилась ситуация нависшей угрозы в семье. Действительная вина подростка списывается на счет его критического состояния, и его больше не ругают и не осуждают. Член семьи, собравшийся уходить, остается в семье, чтобы не травмировать больше нежную душу дочери или сына. Такое, естественно, запоминается, и в следующий раз, попав в сложную жизненную ситуацию, подросток опять может повести себя сходным образом.

Иногда случается и наоборот. Побывав на краю, подросток переоценивает свои проблемы, как бы со стороны рассматривает их относительную значимость в сравнении с вопросами жизни и смерти, и приходит к выводу, что «все это того не стоило», и он вел себя достаточно глупо. Особенно часто такая переоценка ценностей происходит в случае тяжелых отравлений, когда возвращение к жизни и выздоровление связано с физическими мучениями.

С последствиями суицидных настроений разбираться сложнее. Часто подростки, привыкшие беззаботно играть такими вопросами, вызывают интерес и даже уважение сверстников, что, естественно, провоцирует их на продолжение банкета.

В какой-то момент эти провокации могут усилиться до критической величины: «Ну вот, говорил, говорил, а самому-то — слабо!». Суицидент, как мы уже говорили, человек отнюдь не слабый. К уважению и наличию авторитета в среде сверстников он уже привык. Как отреагирует в этом случае провоцируемый подросток? Естественно, по-разному, но в том числе, к сожалению, возможно и самое трагическое развитие событий.

Неисполняемые страшные угрозы тоже имеют свое действие и на окружающих подростка людей, и на него самого. Постепенно порог испуга или интереса повышается, и на слова подростка просто перестают обращать внимание, другими словами, перестают верить в истинность его угроз. Девальвировав, таким образом, свой самый сильный аргумент, подросток теряет возможность доказывать истинность и напряженность своих потребностей. Ему просто нечем доказать, что что-то ему действительно нужно, без чего-то или без кого-то ему действительно плохо и т.д. В подобных случаях проблемы подростка очень часто соматизируются, то есть переходят в какое-нибудь хроническое соматическое заболевание, или на базе постоянной фрустрации потребностей формируется невроз.

Факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения у подростков

  • Эмоциональная привязанность к родным и близким
  • Выраженное чувство долга, обязательность
  • Боязнь причинения себе физ. ущерба
  • Учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих
  • Наличие жизненных, творческих и др. планов
  • Наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении
  • Умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности
  • Интерес к жизни
  • Уровень религиозности
  • Негативная проекция своего внешнего вида после суицида

«Самоубийство есть не только насилие над жизнью, но есть также насилие над смертью».

Н. Бердяев

Ученые выяснили, что основная причина суицида подростков – проблемы с самооценкой

Один из основных факторов склонности подростка к суициду – проблемы с его самооценкой. Это ученые из Канады и Франции смогли выявить с помощью искусственного интеллекта.

Поскольку в настоящее время в мире самоубийство является второй по распространенности причиной смерти молодых людей от 15 до 24 лет, то важно уметь прогнозировать суицидальное поведение этой возрастной группы.

Используя искусственный интеллект, команда исследователей из университетов Макгилла, Монреальского (Канада) и Бордо (Франция) предсказала суицидальное поведение у подростков и студентов. Работу опубликовали в журнале Scientific Reports.

Ученые собрали данные более пяти тысяч студентов из университетов Франции. За ними наблюдали пять лет. Выяснилось, что из 70 возможных причин суицидального поведения 4 можно назвать основными, поскольку именно от них зависят около 80% попыток покончить с собой. Это такие факторы, как суицидальные мысли, тревога, проявления депрессии и проблемы с самооценкой.

В свою очередь, эти факторы могут быть связаны с социально-демографическими причинами, использованием психоактивных веществ, детскими травмами или семейной генетикой. Они усугубляются, если подростку приходится привыкать к новой среде, переходить из класса в класс или менять учебное заведение.

Участникам исследования предложили опрос, где они рассказали о своем здоровье, о применении наркотических веществ и алкоголя, физических и психических заболеваниях, психологическом состоянии. Через год опрос повторили. Выяснилось, что почти у 17% молодых людей были проявления суицидального поведения за этот период.

При этом одним из основных факторов суицидального поведения для студентов мужского пола стала проблема с самооценкой, а для женского добавились депрессивные симптомы и академический стресс. Для авторов исследования неадекватная самооценка в качестве причины самоубийства оказалась неожиданностью.

Результаты исследования «Смертность российских подростков от самоубийств»

Более 90% самоубийств среди подростков связано с неблагополучием в семье — результаты исследования «Смертность российских подростков от самоубийств»

Россия занимает третье место в мире по числу самоубийств среди подростков, средний показатель самоубийств среди населения подросткового возраста более чем в 3 раза превышает средний показатель в мире. И эти страшные цифры не учитывают случаев попыток самоубийства, а также случаев, когда самоубийство было квалифицировано как несчастный случай.

Какие причины заставляют молодых людей сводить счеты с жизнью? Кто из подростков находится в группе повышенного риска? Как предотвратить суицид? Для ответа на эти и другие вопросы ЮНИСЕФ и ФБГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития РФ провели комплексное исследование «Смертность российских подростков от самоубийств». 

Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что для молодых людей характерны депрессии, высокий уровень тревожности, агрессии. Но если в развитых западных странах уровень депрессии подростков не превышает 5%, то в России – около 20%. Мысль о самоубийстве появляется в голове у 45% российских девушек и у 27% юношей. 

Социально-экономическое положение не является определяющей причиной суицида. Согласно данным научных исследований,до 92% самоубийств у детей и подростков прямо или косвенно связано с неблагополучием в семьях (алкоголизм родителей, конфликты в семье, жестокое обращение).  

Исследование еще раз подтвердило проблему недоучета смертности от суицидов. Авторы подчеркивают, что официальная статистика фиксирует только явные случаи суицида, тогда как нередко истинной причиной смерти от несчастного случая — например, передозировки лекарственных препаратов, падения с высоты, ДТП с единственным погибшим, часть железнодорожных происшествий и др. — на самом деле является суицид. Таким образом, в действительности масштабы подростковых самоубийств в России могут быть гораздо выше. 

Зона повышенных рисков подростковых суицидов формируется за счет двух географичесих кластеров – территорий Северо-Запада и Дальнего Востока и Восточной Сибири. Несмотря на общественные изменения 1990-2000-х годов в целом вектор «благополучный Запад – неблагополучный Восток», сформировавшийся еще в советское время, сохраняется. Москва и Санкт-Петербург выглядят довольно благополучно, но в то же время в этих регионах отмечается и более высокий показатель неучтенных самоубийств.  

По мнению российских специалистов, профилактика самоубийств в России малоэффективна и слабо координируется. Уменьшению числа самоубийств будет способствовать профилактическая работа, направленная на раннее выявление проблем в семье и окружении подростка. К профилактической работе должны быть подключены структуры здравоохранения, образования, социальной защиты. 

Как свидетельствует опыт стран, добившихся заметных успехов в сокращении уровня подростковых самоубийств, система профилактической работы должна строиться в двух направлениях – общая и частная профилактика, поскольку под самоубийством понимается как индивидуальный поступок личности, так и социально-психологическое явление. Общая профилактика помогает человеку на стадии развития суицидальной тенденции, частная – на стадии обратимой фазы внешнего суицидального поведения. 

Многоуровневость факторов риска и защитных факторов определяет необходимость комплексной профилактики самоубийств, включение в нее и медицинского аспекта, и культурно-образовательного аспекта, и разрешение ряда социальных проблем. Установлено, что ни один фактор риска не может являться достаточной причиной самоубийства без комбинации с другими факторами. Требуется всесторонняя поддержка молодого человека с грузом накопленных проблем, а не коррекция только одного симптома или проблемного поведения. 

По мнению авторов исследования, основной упор в предотвращении суицида среди подростков должен быть сделан на профилактике кризисов в семье, оказании своевременной социальной, психологической и иной поддержки особо уязвимым подросткам и их семьям. Профилактика употребления алкоголя и других психоактивных веществ также является важным компонентом работы по предотвращению самоубийств среди подростков. 

Полная версия исследования – на сайте ЮНИСЕФ www.unicef.ru

Дополнительная информация:

Анна Кочинева, Специалист по связям с общественностью, ЮНИСЕФ

Тел.: + 7 495 937-4812, Моб. +7 916-238-0154

Email: [email protected], Web: www. unicef.ru

Детский и подростковый суицид: понятие, причины, формы профилактики

Детский и подростковый суицид: понятие, причины, формы профилактики

Детский и подростковый суицид: понятие, причины, формы профилактики

По данным ООН в последние годы значительно увеличилось число суицидальных попыток и завершённых самоубийств среди детей и подростков.

Сегодня наша страна занимает одно из первых мест в мире по количеству детских и подростковых суицидов. Средний показатель этих самоубийств превышает мировой коэффициент более чем в три раза. Ежегодно каждый двенадцатый подросток России в возрасте от 13 да 20 предпринимает попытку покончить с собой.

Однако в официальную статистику попадают лишь явные случаи суицида. Все летальные исходы, причиной которых стали падение с высоты, дорожно-транспортные происшествия, передозировка лекарственных препаратов, судебные эксперты приравнивают к «несчастным случаям». Следовательно, истинное число суицидов значительно превышает официальные данные.

Различают три основных вида суицида:

Ø  истинный суицид – осознанные действия, направленные на совершение акта самоубийства, лишение себя жизни. Это сопровождается размышлениями о смысле жизни, переживаниями, которым предшествует депрессивное состояние или угнетённое настроение;

Ø  демонстративный суицид — с желанием умереть не связан. Это скорее способ обратить внимание других на свои проблемы, своеобразный призыв о помощи, шантаж, которые используют слабые люди, не имеющие других способов воздействия;

Ø  скрытый, или непрямой, суицид (косвенное самоубийство) – это завуалированное самоубийство, саморазрушающее поведение, направленное на резкое либо постепенное снижение длительности своей жизни. Это своеобразная игра со смертью (осознанное употребление в больших дозах алкоголя, никотина, сильных наркотиков, занятие экстремальными видами спорта, самоизоляция). Человек отдаёт себе отчёт, что подобное поведение опасно для его жизни, но продолжает вести себя подобным образом.

Взрослым следует быть особенно внимательными и срочно предпринимать меры, заметив у ребёнка или подростка признаки подготовки к самоубийству. О готовящихся суицидальных действиях может говорить сочетание нескольких из приведённых ниже признаков.

Необходимо выяснить причины подросткового суицидального поведения.

·         Кроме того, готовясь к самоубийству, подросток может оставлять письменные указания в записках, дневнике, письмах. Могут звучать угрозы или словесные указания ребёнка о суицидальных действиях.

·         У импульсивных подростков могут наблюдаться вспышки гнева.

1·         Насторожить взрослых должны и рассуждения на тему «Я никому не нужен», фантазии на тему собственной смерти, чрезмерное внимание к мотивам смерти в литературе, музыке.

К «группе риска» по суицидальным действиям можно отнести следующих детей и подростков

Эти дети требуют к себе особо тщательного внимания со стороны взрослых. Так или иначе, они все нуждаются в помощи со стороны взрослых, хотя сами зачастую этого не осознают. Поэтому, к сожалению, только единицы из них обращаются за помощью к психологам. Но ко всем намёкам на суицид следует относиться со всей серьёзностью.

Существуют и другие факторы риска

Профилактика

За любое суицидальное поведение ребёнка в ответе взрослые.

Прежде всего, взрослые должны интересоваться делами ребёнка, разговаривать с ним, задавая вопросы о его состоянии, строить планы на будущее. Это общение должно быть позитивным. Так же благотворно на психическом состоянии сказывается занятие новыми делами. И взрослые способны подтолкнуть ребёнка к этому. Крайне необходимо соблюдение детьми и подростками режима дня. И взрослые могут этому способствовать.

Профилактика подросткового суицида

Методические рекомендации

по профилактике суицида среди детей и подростков в образовательных учреждениях

В России частота суицидальных действий среди молодежи, в течение последних двух десятилетий удвоилась. У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия. Некоторые специалисты пишут о том, что в 10% суицидальное поведение имеет цель покончить собой, и в 90% суицидальное поведение подростка – это привлечение к себе внимания.

По данным официальной статистики от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, и эти страшные цифры не учитывают случаев попыток к самоубийству.

По данным государственной статистики количество детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. За последние пять лет самоубийством покончили жизнь 14157 несовершеннолетних. За каждым таким случаем стоит личная трагедия, катастрофа, безысходность, когда страх перед жизнью побеждает страх смерти. Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств  причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной Прокуратурой России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих.

В последнее время участились случаи суицида среди детей и подростков Новгородской области.

Определение понятий

Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).

Психологический смысл суицида чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой волей неволей  оказывается человек.

Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами.

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

Суицидент – человек, совершивший попытку суицида, либо демонстрирующий суицидальные наклонности.

Различают следующие типы суицидального поведения:

 

Демонстративное поведение

В основе этого типа суицидального поведения лежит стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать как ему трудно справляться в жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения

 

Аффективное суицидальное поведение

Суицидальные действия, совершенные  под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции — обида, гнев, —  затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

 

Истинное суицидальное поведение

Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

 

По данным  исследований по Новгородской области в 2007-2008 году выявлено 18% восьмиклассников, подверженных риску (вероятности) истинного суицидального поведения. 42% учащихся по данным этого исследования имеют риск демонстративного суицидального поведения.

 

Самоубийство —  слишком  противоестественный  и кардинальный шаг, поэтому решение на его совершение вызревает  не  мгновенно.  Ему,  как правило, предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации.

 

Динамика развития суицидального поведения

Первая стадия — стадия вопросов о смерти и смысле жизни. Прежде чем совершить суицидальное действие в большинстве случаев наблюдается период,  который характеризуется снижением адаптационных способностей (это может проявляться в снижении успеваемости, уровня интересов, ограничении общения, повышенной раздражительности, эмоциональной неустойчивости и т.д.). В этот период формируются собственно суицидальные мысли, которые могут проявляться в виде заявлений о том, что «надоела такая жизнь», «вот бы уснуть и не проснуться», возникновением интереса к проблемам жизни и смерти и т. д. На этой стадии у подростка  возникают пассивные  мысли о лишении себя жизни, самоубийстве. Эта стадия также характеризуется представлениями, фантазиями и размышлениями о своей смерти, но не на тему  лишения себя жизни. Примером являются высказывания типа: «Чем так жить, лучше умереть», «Хочется уснуть и не проснуться» и т. д. По данным исследований самоубийств среди подростков аналогичные высказывания имели место в  75 %  случаев попыток самоубийств, суицидов. При этом значение таких высказываний недооценивается или воспринимается в демонстративно-шантажном аспекте.

Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что большинство тех, кто совершает самоубийства, ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто они не встречают человека, который их выслушает.

Вторая стадия — это  суицидальные   замыслы.  Это активная форма проявления желания покончить с собой, она сопровождается разработкой плана реализации суицидальных замыслов, продумываются способы, время и место совершения самоубийства. У подростков отмечаются высказывания о своих намерениях.

Третья стадия — суицидальные намерения и собственно суицидальная попытка. Происходит присоединение к замыслу о суициде сформированного решения (установки) и волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению внешних форм суицидальных поведенческих актов.

 

Период от возникновения мыслей о самоубийстве до попыток их осуществления называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид)  или месяцами (хронический пресуицид).

При острых пресуицидах возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений сразу, без предшествующих ступеней.

 

После попытки суицида наступает период, когда к ребенку относятся с повышенным вниманием и заботой. В этот период маловероятно повторение суицидальных действий. По истечении трех месяцев взрослые, видя, что ребенок  внешне спокоен, не высказывает мыслей о суициде и не пытается повторить попытку, перестают внимательно относиться к ребенку и уделять ему должное внимание, начинают вести привычный для них образ жизни, т.к. считают, что ребенок преодолел кризис и с ним все в порядке.  Но, если ситуация, приведшая ребенка к суицидальному действию не была проработана совместно со взрослыми, ребенок все еще находится под угрозой совершения повторной суицидальной попытки.  И в тот момент, когда взрослые перестают волноваться за состояние ребенка, как отмечает ряд исследователей, и совершаются повторные попытки суицида. Поэтому необходимо на протяжении длительного времени наблюдать за ребенком, оказывать ему поддержку, беседовать с ним  и проводить иные профилактические действия.  

 

Причины суицида

Сообщения о желании умереть появляются без всякой внешней провокации, обычно носят характер угрозы близким. В этих случаях попытки самоубийства предпринимаются в отсутствии взрослых, втайне от них и в дошкольном, и в младшем школьном возрасте носят в основном по-детски наивный характер. Дети пытаются голодать, подолгу сидят в ванне с холодной водой, дышат через форточку морозным воздухом, едят снег или мороженое, чтобы простудиться и умереть.

Причинами суицидов в детском и подростковом возрасте может быть следующее:

1). Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка смерть не означает бесповоротное прекращение жизни. Ребёнок думает, что всё можно будет вернуть назад. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не раньше 18 лет.

2).Отсутствие идеологии в обществе. Подросток в обществе «без родины и флага» чаще испытывает ощущения ненужности, депрессии.

3). Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям. При этом  возникает ситуация, по мнению подростка, не совместимая с представлением «как жить дальше» (потеря любимого, наступление нежеланной беременности и т.д.), т.е. происходит утрата цели. Суицидальное поведение у подростков часто объясняется тем, что молодые люди, не имея жизненного опыта, не могут правильно определить цель своей жизни и наметить пути ее достижения.

4).  Дисгармония в семье.

5). Саморазрушаемое поведение (алкоголизм, наркомания, криминализация общества).

6). В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией протеста, особенно частым источником последних являются нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.

70% подростков, в качестве повода, толкнувшего их на попытку  суицида, называли разного рода школьные конфликты. Но причиной является как правило  неблагополучие в семье. Однако это «неблагополучие» имеет не внешний, но содержательный характер: в первую очередь нарушены родительско-детские отношения. Роль «последней капли» играют школьные ситуации, поскольку школа — это место, где ребенок  проводит значительную часть своего времени.

7.) Депрессия также является одной из причин, приводящих подростка к суицидальному поведению.

Многие из черт, свидетельствующих о суицидальности, сходны с признаками депрессии. Ее основным симптомом является потеря возможности получать удовольствие и испытывать наслаждение от тех вещей в жизни, которые раньше приносили счастье. Поступки и настроение как бы выдыхаются и становятся безвкусными. Психика лишается сильных чувств. Человеком овладевает безнадежность, вина, самоосуждение и раздражительность. Заметно ослабевает двигательная активность или, наоборот, возникают приступы громкой, быстрой, порой беспрестанной речи, наполненные жалобами, обвинениями или просьбами о помощи. Часто бывают нарушения сна или волнообразная усталость. Соматические признаки тревоги проявляются дрожанием, сухостью губ и учащенным дыханием. Появляются ничем не обусловленные соматические нарушения в виде болей в голове, боку или животе. Люди, страдающие депрессией, постоянно ощущают свою нежеланность, греховность и бесполезность, в силу чего приходят к заключению, что жизнь не имеет смысла.

Психогенные причины депрессии часто связаны с потерей: утратой друзей или близких, здоровья или каких-либо привычных вещей (например, места привычного жительства). Она может наступить в годовщину утраты, причем человек может не осознавать приближающейся даты.

Важно помнить, что почти всегда можно найти физиологическое и психологическое объяснение депрессии. Депрессия не обязательно обозначает, что человек находится в состоянии психоза или испытывает суицидальные намерения.

Подавляющее большинство людей, испытывающих депрессивные состояния,  не утрачивают связей с реальностью, заботятся о себе и далеко не всегда поступают на стационарное лечение. Однако, когда они решаются на попытку самоубийства, ими овладевает отчаяние. Несмотря на это, существует достаточно «нормальных» людей с депрессивными переживаниями, которые не заканчивают жизнь самоубийством.

Не существует какой-либо одной причины самоубийства. С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени.

 

К  «группе риска» по суициду относятся подростки:

— с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;

— злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;

-с затяжным депрессивным состоянием;

-сверхкритичные к себе подростки;

-страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат,  от хронических или смертельных болезней;

-фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями;

-страдающие от болезней или покинутые окружением подростки;

-из социально-неблагополучных семей — уход из семьи или развод родителей;

-из семей, в которых были случаи суицидов.

 

Признаки эмоциональных нарушений, лежащих в основе суицида

потеря аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних дней,

-частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость),

-необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду,

-постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти,

-ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие,

-уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека «одиночку»,

-нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы,

-погруженность в размышления о смерти,

-отсутствие планов на будущее,

-внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей.

Суицидальными подростками, в целом, часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.

 

Признаки готовящегося самоубийства

О возможном самоубийстве говорит сочетание нескольких признаков.

1. Приведение своих дел в порядок — раздача ценных вещей, упаковывание. Человек мог быть неряшливым, и вдруг начинает приводить все в порядок. Делает последние приготовления.

2. Прощание. Может принять форму выражения благодарности различным людям за помощь в разное время жизни.

3. Внешняя удовлетворенность — прилив энергии. Если  решение покончить с собой принято, а план составлен, то мысли на эту тему перестают мучить, появляется избыток энергии. Внешне расслабляется — может показаться, что отказался от мысли о самоубийстве. Состояние прилива сил может быть опаснее, чем глубокая депрессия.

4. Письменные указания (в письмах, записках, дневнике).

5. Словесные указания или угрозы.

6. Вспышки гнева у импульсивных подростков.

7. Потеря близкого человека, за которой следуют вышеперечисленные признаки. Потеря дома.

8. Бессонница.

 

Возможные мотивы

Поиск помощи — большинство людей, думающих о самоубийстве, не хотят умирать. Самоубийство рассматривается как способ получить что-либо (например, внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства безнадежности).

Безнадежность — жизнь бессмысленна, а на будущее рассчитывать не приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к лучшему.

Множественные проблемы — все проблемы настолько глобальны и неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по одной.

Попытка сделать больно другому человеку — «Они еще пожалеют!» Иногда человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой проблему и облегчит жизнь своей семье.

Способ разрешить проблему — человек рассматривает самоубийство как показатель мужества и силы.

 

Факторы, препятствующие возникновению суицидального поведения у подростков

Антисуицидальные факторы личности — это сформированные положительные жизненные установки, жизненная позиция, комплекс личностных факторов и психологические особенности человека, а  также душевные переживания, препятствующие осуществлению  суицидальных намерений. К ним относятся:

-эмоциональная привязанность к значимым родным и близким;

-выраженное чувство долга, обязательность;

-концентрация внимания на состоянии собственного здоровья, боязнь причинения себе физического ущерба;

-учет общественного мнения и избегание осуждения со стороны окружающих, представления о позорности самоубийства и неприятие (осуждение) суицидальных моделей поведения;

-убеждения о неиспользованных жизненных возможностях;

-наличие жизненных, творческих, семейных и других планов, замыслов;

-наличие духовных, нравственных и эстетических критериев в мышлении;

-психологическая гибкость и адаптированность, умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы снятия психической напряженности.

-наличие актуальных жизненных ценностей, целей;

-проявление интереса к жизни;

-привязанность к родственникам, близким людям, степень значимости отношений с ними;

-уровень религиозности и боязнь греха самоубийства;

-планирование своего ближайшего будущего и перспектив жизни;

-негативная проекция своего внешнего вида после самоубийства.

Чем большим количеством антисуицидальных, жизнеутверждающих факторов  обладает человек, в частности подросток, чем сильнее его «психологическая защита» и внутренняя уверенность в себе, тем прочнее его антисуицидальный барьер.

 

Профилактика суицидов

За любое суицидальное поведение ребёнка в ответе взрослые!

Ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

Профилактика депрессий у подростков является важной для профилактики суицидов. В профилактике депрессий у подростков важную роль играют родители. Как только у подростка отмечается сниженное настроение, и другие признаки депрессивного состояния —  необходимо сразу же, немедленно, принять меры для того, чтобы помочь ребенку выйти из этого состояния.

Во-первых, необходимо разговаривать с ребенком, задавать ему вопросы о его состоянии, вести беседы о будущем, строить планы. Эти беседы обязательно должны быть позитивными. Нужно «внушить» ребенку оптимистический настрой, вселить уверенность, показать, что он способен добиваться поставленных целей.  Не обвинять ребенка в «вечно недовольном виде» и «брюзгливости», лучше показать ему позитивные стороны  и ресурсы его личности. Не надо сравнивать его с другими ребятами – более успешными, бодрыми, добродушными. Эти сравнения усугубят и без того низкую самооценку подростка. Можно сравнить только подростка-сегодняшнего с подростком-вчерашним и настроить на позитивный образ подростка-завтрашнего.

Во-вторых, заняться с ребенком новыми делами. Каждый день узнавать что-нибудь новое, делать то, что никогда раньше не делали. Внести разнообразие в обыденную жизнь. Записаться  в тренажерный зал или хотя бы завести привычку делать утреннюю гимнастику, прокладывать новые прогулочные маршруты, съездить в выходные на увлекательную экскурсию, придумывать новые способы выполнения домашних обязанностей,  посетить кинотеатр, выставки, сделать в доме генеральную уборку. Можно завести домашнее животное – собаку, кошку, хомяка, попугаев или рыбок. Забота о беззащитном существе может мобилизовать ребенка и настроить его на позитивный лад.

В-третьих, подростку необходимо соблюдать режим дня. Необходимо проследить за тем, чтобы он хорошо высыпался, нормально питался, достаточно времени находился на свежем воздухе, занимался подвижными видами спорта. Депрессия – психофизиологическое состояние. Необходимо поддерживать физическое состояние подростка в этот период.

И в-четвертых, обратиться за консультацией к специалисту – психологу, психотерапевту.

 

Оптимизация межличностных отношений в школе

Поскольку причинами суицидов среди подростков являются также и нарушения межличностных отношений в школе, необходимо принять меры по формированию классных коллективов, нормализации стиля общения педагогов с учащимися, оптимизации учебной деятельности учащихся, вовлечению учащихся в социально-значимые виды деятельности, организации школьного самоуправления, формированию установок у учащихся на самореализацию в социально-одобряемых сферах жизнедеятельности (культуре, спорте, искусстве, науке и др.).

Взаимоотношения с учащимися должны строиться на основе   уважения, убеждения, спокойном, доброжелательном тоне общения.

Для предотвращения суицидов у детей учителя могут сделать следующее:

-вселять у детей уверенность в свои силы и возможности;

-внушать им оптимизм и надежду;

-проявлять сочувствие и понимание;

-осуществлять контроль за поведением ребенка, анализировать его отношения со сверстниками.

Формальное отношение части классных руководителей к своей работе выражается в незнании ситуации, в которой находится ребенок, отсутствии контроля за посещаемостью и успеваемостью ребенка. Все это не позволяет вовремя оказать учащемуся необходимую помощь, организовать соответствующую работу.

Администрации школ необходимо направить пристальное внимание  и установить контроль за стилем общения учителей с учащимися в целях предотвращения случаев оскорбления, унижения, психологического и физического насилия со стороны педагогов.

 

РОДИТЕЛЯМ И ПЕДАГОГАМ

 

Что можно сделать для того, чтобы помочь

I. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. Ваше знание ее принципов и стремление обладать этой информацией может спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы способны разрушить мифы и заблуждения, из-за которых не предотвращаются многие суициды.

Ищите признаки возможной опасности: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным. Чем больше будет людей, осознающих эти предостережения, тем значительнее шансы исчезновения самоубийства из перечня основных причин смерти.

2. Примите суицидента как личность. Допустите возможность, что человек действительно является суицидальной личностью. Не считайте, что он не способен и не сможет решиться на самоубийство. Иногда соблазнительно отрицать возможность того, что кто-либо может удержать человека от суицида. Именно поэтому тысячи людей — всех возрастов, рас и социальных групп — совершают самоубийства. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно несерьезности конкретной суицидальной ситуации. Если вы полагаете, что кому-либо угрожает опасность самоубийства, действуйте в соответствии со своими собственными убеждениями. Опасность, что вы растеряетесь, преувеличив потенциальную угрозу, — ничто по сравнению с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего невмешательства.

3. Установите заботливые взаимоотношения. Не существует всеохватывающих ответов на такую серьезную проблему, какой является самоубийство. Но вы можете сделать гигантский шаг вперед, если станете на позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В дальнейшем очень многое зависит от качества ваших взаимоотношений. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка.

Вместо того, чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожная личность должна постараться понять свои чувства. Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу отчаявшегося человека.

4. Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения. В силу этого они бывают не настроены принять ваши советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят: «У меня нет ничего такого, ради чего стоило бы жить». Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

У вас может появиться растерянность, обида или гнев, если человек не ответит немедленно на ваши мысли и потребности. Понимание, что у того, о ком вы заботитесь, существует суицидальная настроенность, обычно вызывает у помощника боязнь отвержения, нежеланности, бессилия или ненужности. Несмотря на это, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю твою откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от тебя требуется много мужества». Вы можете оказать неоценимую помощь, выслушав слова, выражающие чувства этого человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения.

Нужно развивать в себе искусство «слушать третьим ухом». Под этим подразумевается проникновение в то, что «высказывается» невербально: поведением, аппетитом, настроением и мимикой, движениями, нарушениями сна, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации. Несмотря на то, что основные предвестники самоубийства часто завуалированы, тем не менее, они могут быть распознаны восприимчивым слушателем.

5. Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто отвечают: «Подумай, ведь ты же живешь гораздо лучше других людей; тебе бы следовало благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение; такие замечания вызывают у несчастного и без того человека еще большую подавленность. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту.

Можно встретить часто и другое знакомое замечание: «Ты понимаешь, какие несчастья и позор ты навлечешь на свою семью?» Но, возможно, за ним скрывается именно та мысль, которую желает осуществить суицидент. Ни в коем случае не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и постарайтесь не выражать потрясения тем, что услышали. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и потерять его самого.

6. Задавайте вопросы. Если вы задаете такие косвенные вопросы, как: «Я надеюсь, что ты не замышляешь самоубийства?», — то в них подразумевается ответ, который вам бы хотелось услышать. Если близкий человек ответит: «Нет», — то вам, скорее всего, не удастся помочь в разрешении суицидального кризиса.

Лучший способ вмешаться в кризис, это заботливо задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» Он не приведет к подобной мысли, если у человека ее не было; наоборот, когда он думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, и кто согласен обсудить эту запретную тему, то он часто чувствует облегчение, и ему дается возможность понять свои чувства и достичь катарсиса.

Следует спокойно и доходчиво спросить о тревожащей ситуации, например: «С каких пор ты считаешь свою жизнь столь безнадежной? Kaк ты думаешь, почему у тебя появились эти чувства? Есть ли у тебя конкретные соображения о том, каким образом покончить с собой? Если ты раньше размышлял о самоубийстве, что тебя останавливало?» Чтобы помочь суициденту разобраться в своих мыслях, можно иногда перефразировать, повторить наиболее существенные его ответы: «Иными словами, ты говоришь…» Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который испытывает боязнь, что вы его осудите, и готов к тому, чтобы уйти.

7. Не предлагайте неоправданных утешений. Одним из важных механизмов психологической защиты является рационализация. После того, что вы услышали от кого-то о суицидальной угрозе, у вас может возникнуть желание сказать: «Нет, ты так на самом деле не думаешь!». Для этих умозаключений зачастую нет никаких оснований за исключением вашей личной тревоги.

Причина, по которой суицидент посвящает в свои мысли, состоит в желании вызвать обеспокоенность его ситуацией. Если вы не проявите заинтересованности и отзывчивости, то депрессивный подросток может посчитать суждение типа: «Ты на самом деле так не думаешь», — как проявление отвержения и недоверия. Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. В противном случае его можно довести до суицида банальными утешениями как раз тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в его судьбе.

Суицидальные люди с презрением относятся к замечаниям типа: «Ничего, ничего, у всех есть такие же проблемы, как у тебя», — и другим аналогичным клише, поскольку они резко контрастируют с их мучениями. Эти выводы лишь минимизируют, уничижают их чувства и заставляют ощущать себя еще более ненужными и бесполезными.

8. Предложите конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», — попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

Одна из наиболее важных задач профилактики суицидов состоит в том, чтобы помочь определить источник психического дискомфорта. Это может быть трудным, поскольку «питательной средой» суицида является секретность. Наиболее подходящими вопросами для стимуляции дискуссии могут быть: «Что с тобой случилось за последнее время? Когда ты почувствовал себя хуже? Что произошло в твоей жизни с тех пор, как возникли эти перемены? К кому из окружающих они имели отношение?» Потенциального самоубийцу следует подтолкнуть к тому, чтобы он идентифицировал проблему и, как можно точнее определил, что ее усугубляет.

Отчаявшегося подростка необходимо уверить, что он может говорить о чувствах без стеснения, даже о таких отрицательных эмоциях, как ненависть, горечь или желание отомстить. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вам удастся навести на ответ, заметив: «Мне кажется, тыочень расстроен», — или: «По моему мнению, ты сейчас заплачешь». Имеет смысл также сказать: «Ты все-таки взволнован. Может, если ты поделишься своими проблемами со мной, я постараюсь понять тебя».

Актуальная психотравмирующая ситуация может возникнуть из-за распада взаимоотношений с родителями, педагогами или друзьями. Человек может страдать от неразрешившегося горя или какой-либо соматической болезни. Поэтому следует принимать во внимание все его чувства и беды.

Постарайтесь выяснить, что остается, тем не менее, позитивно значимым для ребенка. Что он еще ценит. Отметьте признаки эмоционального оживления, когда речь зайдет о «самом лучшем» времени в жизни, особенно следите за его глазами. Что из имеющего для него значимость достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? И теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, не возникло ли каких-либо альтернатив? Не появился ли луч надежды?

9. Вселяйте надежду. Работа со склонными к саморазрушению депрессивными подростками является серьезной и ответственной. Психотерапевты давно пришли к выводу, что очень ценным является сосредоточение на том, что они говорят или чувствуют. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми. Терзаемый тревогой человек может прийти к мысли: «Я так и не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда ясны мои затруднения, я вижу, что, быть может, еще есть какая-то надежда».

Потерю надежд на достойное будущее отражают записки, оставленные самоубийцами. Саморазрушение происходит, если подростки утрачивают последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Очень важно, если вы укрепите силы и возможности человека, внушите ему, что кризисные проблемы обычно преходящи, а самоубийство не бесповоротно.

10. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства. Ведь намерения могут различаться, начиная с мимолетных, расплывчатых мыслей о такой «возможности» и кончая разработанным планом суицида путем отравления, прыжка с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно выявить и другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство безнадежности и беспомощности. Неоспоримым фактом является то, что чем более разработан метод самоубийства, тем выше его потенциальный риск. Очень мало сомнений в серьезности ситуации остается, например, если депрессивный подросток, не скрывая, дарит кому-то свой любимый магнитофон, с которым он ни за что бы не расстался. В этом случае лекарства, оружие или ножи следует убрать подальше.

11. Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность.

Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, вы можете заключить с ним так называемый суицидальный контракт — попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия в будущем для того, чтобы вы еще раз смогли обсудить возможные альтернативы поведения. Как это ни странно, такое соглашение может оказаться весьма эффективным.

12. Обратитесь за помощью к специалистам. Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы. Первая просьба часто состоит в том, чтобы им была предоставлена помощь. Друзья, несомненно, могут иметь благие намерения, но им может не хватать умения и опыта, кроме того, они бывают склонны к излишней эмоциональности.

Для испытывающих суицидальные тенденции возможным помощником может оказаться священник. Многие священнослужители являются превосходными консультантами — понимающими, чуткими и достойными доверия. Но есть среди них и такие, которые не подготовлены к кризисному вмешательству. Морализированием и поучающими банальностями они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и самообвинениям. Необходимо предложить подростку обратиться за помощью к священнослужителю, но ни в коем случае не настаивать, если подросток откажется.

Ни в коем случае при суицидальной угрозе не следует недооценивать помощь психиатров или клинических психологов. В противоположность общепринятому мнению психиатрическая помощь не является роскошью богатых. В настоящее время существуют как частные, так и государственные учреждения, которые предоставляют различные виды помощи. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальными способностями понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека.

Во время психотерапевтической консультации отчаявшиеся люди глубже раскрывают свое страдание и тревоги. Если депрессивный подросток не склонен к сотрудничеству и не ищет помощи специалистов, то еще одним методом лечения является семейная терапия. В этом случае об отчаявшемся не говорят «пациент». Все члены семьи получают поддержку, высказывают свои намерения и огорчения, конструктивно вырабатывая более комфортный стиль совместной жизни. Наряду с конструктивным снятием эмоционального дискомфорта при семейной терапии могут быть произведены персональные изменения в окружении.

Иногда единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной, становится госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение, как больному, так и семье. Тем не менее, больницы, конечно, не являются панацеей. Самоубийство может быть совершено, если больному разрешат навестить домашних, вскоре после выписки из больницы или непосредственно во время лечения. Исследования показали, что существенным является то, как суициденты воспринимают ситуацию помещения их в больницу. Не рассматривают ли они больницу как «тюрьму», в которую заточены? Установлено, что те, кто негативно относится к лечению в психиатрическом стационаре, обладают наивысшим суицидальным риском при поступлении и выписке из больницы.

Кроме того, известно, что наиболее склонные к саморазрушению относятся к своему кризису очень личностно, а не как к какому-то расплывчатому состоянию. Они реагируют на актуальные проблемы яростными, гневными поступками, направленными на значимых людей, а потом в качестве расплаты переносят неистовство на себя. Из-за длительных неудач в налаживании контактов они смотрят на семьи, как на негативных «других». После выписки из больницы имеющие высокий суицидальный риск очень плохо приспосабливаются к жизни в окружении. Некоторые из них в дальнейшем кончают с собой, другие повторяют суицидальные попытки, в результате чего вновь попадают в больницу.

13. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая ситуация и миновала, то педагоги или семьи не могут позволить себе расслабиться. Самое худшее может не быть позади. За улучшение часто принимают повышение психической активности больного. Бывает так, что накануне самоубийства депрессивные люди бросаются в водоворот деятельности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Видя это, вы облегченно вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти поступки могут свидетельствовать о решении рассчитаться со всеми долгами и обязательствами, после чего можно покончить с собой. И, действительно, половина суицидентов совершает самоубийство не позже, чем через три месяца после начала психологического кризиса.

Иногда в суматохе жизни окружающие забывают о подростках, совершивших суицидальные попытки. По иронии судьбы к ним многие относятся, как к неумехам и неудачникам. Часто они сталкиваются с двойным презрением: с одной стороны, они «ненормальные», так как хотят умереть, а с другой — они столь «некомпетентны», что и этого не могут сделать качественно. Они испытывают большие трудности в поисках принятия и сочувствия семьи и общества.

Эмоциональные проблемы, приводящие к суициду, редко разрешаются полностью, даже когда кажется, что худшее позади. Поэтому никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.

ПОДРОСТКАМ

Что нужно знать о суициде?

Поскольку суицид каждый год угрожает жизни многих тысяч молодых людей, все подростки должны представлять себе, “что такое суицид и как с ним бороться”. Помни, для борьбы с суицидом достаточно одного человека – тебя.

Прежде чем оказать помощь другу, который собирается совершить суицид, важно располагать основной информацией о суициде и о суицидентах. Особенно важно быть в курсе дезинформации о суициде, которая распространяется гораздо быстрее, чем информация достоверная. Сейчас ты получишь информацию о суициде, которую необходимо знать для оказания эффективной помощи оказавшемуся в беде другу или знакомому.

Кто совершает самоубийства? Почему? Каким образом?

Мы знаем, что тема суицида внушает страх. Страх этот может быть еще большим, если ты знаешь кого-то, кто предпринял  попытку  уйти из жизни или же покончил с собой, или если тебе самому приходили в голову мысли о суициде. Мы знаем также, что суицид является запретной темой, о нем не принято говорить с родителями, учителями или друзьями.

Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил  суицидальную   попытку. Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил суицид. Если это так, то ты, вероятно, слышал, как кто-то (быть может, и ты сам) задавал вопрос: “Зачем ей было умирать?” или “Зачем ему было так поступать со своей семьей?”

Вопросы эти вполне естественны, но большей частью ты не получишь на них однозначного ответа, не узнаешь, почему твой знакомый решил расстаться с жизнью. Напрашивается другой, более точный вопрос: “Какая проблема или проблемы возникли у этого человека?” Тебе это может показаться странным, но большинство подростков, совершающих суицид, на самом деле умирать ведь не хотят. Они просто пытаются решить одну или несколько проблем. Трагедия состоит в том, что проблемы временные они решают раз и навсегда. Самое важное – помнить, что в большинстве своем молодые люди, которые пытаются покончить с собой или кончают с собой, умирать вовсе не хотят. Они хотят избежать проблем, которые, на их взгляд, им не по плечу. Эти проблемы причиняют им эмоциональную и физическую боль, и суицид представляется им надежным средством эту боль остановить.

Откуда мы знаем, что тысячи молодых людей, совершивших суицид в прошлом году, умирать вовсе не хотели? А если они не хотели умирать, то почему умерли?

Большей частью молодые люди совершают  суицидальную   попытку  у себя дома между четырьмя часами пополудни и полностью. Иными словами, они пытаются покончить с собой именно там, где их скорее всего найдут, и делают это в такое время дня, когда кто-то из членов семьи большей частью находится дома. Шанс прийти им на помощь велик, – тот же, кто надеется, что будет спасен, на самом деле убивать себя не хочет.

А как же те молодые люди, которых спасти не удалось? Откуда мы знаем, что на самом деле умирать им не хотелось? Наверняка мы знать этого не можем, однако, разговаривая с молодыми людьми, которых спасти удалось, но которые должны были бы погибнуть, мы можем представить себе, о чем они думали.

Столкнувшись с неотвратимостью смерти, почти все они говорили, что неожиданно начинали понимать: проблемы их не столь велики, чтобы их нельзя было решить. Им вдруг становилось ясно: не так уж все плохо. За секунду до смерти они осознавали, что хотят жить.

Для того чтобы удержать друга или знакомого от самоубийства, надо немного разбираться в человеческой психологии.

Чтобы ценить жизнь, необходимо знать две основных вещи:

1. Нам нужно, чтобы нас любили.

2. Нам нужно хорошо к себе относиться.

На наше  поведение  оказывают воздействие два основных принципа:

1. Наше  поведение  зависит от того, как мы к себе относимся.

2. Поведение  каждого человека имеет цель; наши поступки не происходят “просто так”.

Если руководствоваться этими очень важными соображениями и ясно представлять себе их реальный, практический смысл, то можно чуть лучше разобраться, почему некоторые подростки хотят уйти из жизни. Ты увидишь так же, как дружеские забота и ласка умеют обнадеживать, гнать от себя мысли о самоубийстве.

Потребность любви. Для того чтобы ценить себя и свою жизнь, все мы должны ощущать любовь к себе. Потребность любви – это:

– потребность быть любимым;

– потребность любить;

– потребность быть частью чего-то.

Если эти три “потребности” присутствуют в нашей жизни большую часть времени, мы в состоянии справляться с жизнью, решать встающие перед нами проблемы.

Подросткам, которых не любят, которые сами не испытывают симпатии к своим одноклассникам и учителям, которые чувствуют себя чужими и дома, и в школе, и во дворе, справляться с неприятностями гораздо сложнее. Из-за того, что они плохо учатся, не ладят с родителями, друзьями и учителями, их самооценка снижается, они ощущают свою никчемность, одиночество, “невовлеченность”. Отсюда и неспособность решать многие наболевшие проблемы. Оттого, что самооценка их снизилась, даже те проблемы, которые раньше решались походя, теперь становятся для них неразрешимыми.

Некоторые подростки сравнивают это тревожное, неприкаянное состояние с ощущением тонущего, который захлебнулся и идет ко дну, или же человека, у которого судорожно сжимается от тоски сердце. Как ты думаешь, что для них в это нелегкое время самое главное? Ты угадал – Друг.

Подумай сам. Предположим, ты задумал совершить самоубийство, потому что “тебя никто не любит”, и вдруг ты начинаешь ощущать чью -то ласку, заботу, с тобой говорят, тебя слушают – и у тебя появляется проблеск надежды. Если же тебя преследуют мысли о смерти, потому что ты сам никого не любишь, то теплые чувства по отношению к тебе могут оказаться заразительными: под их воздействием может растаять и твое холодное сердце. Если же ты хочешь покончить с собой, потому что чувствуешь, что никуда “не вписываешься”, бывает достаточно всего одного дружеского рукопожатия, чтобы ощутить, что ты занял место в сердце хотя бы одного человека.

Заботливый и ласковый друг способен отговорить тебя от самоубийства, ибо он удовлетворяет твою потребность в любви, потребность, столь свойственную каждому из нас. Иногда для спасения человека бывает достаточно всего одного ласкового слова.

Окружение – это то место, где ты находишься “в окружении” других. Такие “окружений” у тебя несколько: дом, школа, двор. Находясь в компании своих друзей, ты пребываешь в окружении сверстников. В принципе “Окружений” может быть еще больше, например: работа, церковь или баскетбольная площадка. В каждом из таких мест ты взаимодействуешь, контактируешь с другими. Разговариваешь, смеешься, споришь. А иногда просто молчишь.

Самооценка – это то, как ты оцениваешь себя сам.

На чем основывается наша самооценка?

– Наша самооценка – это наше самоощущение. То, как мы воспринимаем себя, нашу жизнь, наши чувства по отношению к друзьям – все это воздействует на нашу самооценку.

– Наша самооценка – это и то, каким мы представляемся другим. Наша самооценка зависит от того, как к нам относятся наши друзья, учителя, родители или воспитатели, что они о нас говорят.

Подумай, как изменится твоя самооценка в зависимости от следующих обстоятельств:

-твои родители тебя хвалят;

-ты завалил экзамен;

-твои друзья “за тебя горой”;

-учитель физкультуры кричит на тебя;

-ты считаешься самой хорошенькой девушкой в классе;

-кто-то назвал тебя “психом”;

-тебя избрали в совет класса;

-ты подвел приятеля.

Важная информация № 1. Суицид – основная причина смерти у сегодняшней молодежи.

Суицид является “убийцей № 2” молодых людей в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет. “Убийцей № 1” являются несчастные случаи, в том числе передозировка наркотиков, дорожные происшествия, падения с мостов и зданий, самоотравления. По мнению же специалистов, многие из этих несчастных случаев в действительности были суицидами, замаскированными под несчастные случаи. Если специалисты правы, то тогда главным “убийцей” подростков является суицид.

Иногда смертный случай признается суицидом лишь в том случае, если покончивший с собой оставил предсмертную записку, однако большинство тех, кто решил расстаться с жизнью, записок, как правило, не оставляют. Иногда нельзя точно сказать, явилась та или иная насильственная смерть самоубийством, поэтому в графу “суицид” попадают лишь те случаи, которые не вызывают никаких сомнений.

Исследования показывают, что вполне серьезные мысли о том, чтобы покончить с собой, возникают у каждого пятого подростка. С годами суицид “молодеет”: о суициде думают, пытаются покончить с собой и кончают совсем еще дети.

 

Важная информация № 2. Как правило, суицид не происходит без предупреждения.

Большинство подростков, которые пытаются покончить с собой, почти всегда предупреждают о своем намерении: говорят либо делают что-то такое, что служит намеком, предупреждением о том, что они оказались в безвыходной ситуации и думают о смерти. О своих планах расстаться с жизнью не делятся с окружающими лишь немногие. Кто-то из друзей оказывается в курсе дела всегда.

 

Важная информация № 3. Суицид можно предотвратить.

Есть мнение, что если подросток принял решение расстаться с жизнью, то помешать ему уже невозможно. Считается также, что если подростку не удалось покончить с собой с первого раза, он будет совершать суицидальные   попытки  снова и снова, до тех пор, пока не добьется своего.

В действительности же, молодые люди пытаются, как правило, покончить с собой всего один раз. Большинство из них представляют опасность для самих себя лишь в продолжение короткого промежутка времени – от 24 до 72 часов. Если же кто-то вмешается в их планы и окажет помощь, то вероятнее всего, снова покушаться на свою жизнь они не будут.

 

Важная информация № 4. Разговоры о суициде не наводят подростков на мысли о суициде.

Существует точка зрения, будто разговоры с подростками на “суицидальные” темы представляют немалую опасность, так как они могут захотеть испытать эту опасность на себе. Ты, должно быть, слышал разговоры о том, что нельзя, дескать, беседовать с молодежью о наркотиках, потому что тогда они могут захотеть их попробовать; нельзя разговаривать с ними про секс, потому что тогда они займутся сексом, и т.д. Некоторые родители, учителя, психологи избегают слова “суицид”, потому что боятся навести своих подопечных на мысль о насильственной смерти.

На самом же деле, разговаривая с подростком о суициде, мы вовсе не подталкиваем его суицид совершить. Напротив, подростки получают возможность открыто говорить о том, что уже давно их мучает, не дает им покоя. Если твоя знакомая, словно бы невзначай, заводит разговор о самоубийстве, это значит, что она давно уже о нем думает, и ничего нового ты ей о нем не скажешь. Больше того, твоя готовность поддержать эту “опасную” тему даст ей возможность выговориться, –  суицидальные  же мысли, которыми делятся с собеседником, перестают быть мыслями суицидальноопасными.

 

Важная информация № 5. Суицид не передается по наследству.

От мамы ты можешь унаследовать цвет глаз, от папы – веснушки на носу; суицидальные же идеи по наследству не передаются. Вместе с тем, если кто-то из членов твоей семьи уже совершил суицид, ты оказываешься в зоне повышенного  суицидального  риска. Представь, например, семью, где родители много курят, пьют или употребляют наркотики. В такой семье  дети  рискуют перенять вредные привычки родителей. На этих  детей действует так называемый “фактор внушения”: родители, дескать, плохому не научат. Разумеется,  дети  вовсе не обязаны подражать родителям. Для подражания они вправе выбрать другой, более положительный, пример.

 

Важная информация № 6. Суициденты, как правило, психически здоровы.

Как правило, подростки, которые совершают  попытку  покончить с собой, психически больными не являются и представляют опасность исключительно для самих себя. Большей частью они находятся в состоянии острого эмоционального конфликта, от чего в течение короткого промежутка времени думают о самоубийстве. Лишь у очень небольшого числа молодых людей наблюдаются серьезные химические и физические нарушения мозговой деятельности, в связи с чем их поступки и ощущения могут в течение долгого времени отличаться неадекватностью.

Психически нездоровые люди часто кончают с собой. Из-за резких перепадов настроения и неадекватного поведения  жизнь их превращается в пытку – однако твои друзья и знакомые, в большинстве своем, к этой категории не принадлежат.

 

Важная информация № 7. Тот, кто говорит о суициде, совершает суицид.

Из десяти покушающихся на свою жизнь подростков семь делились своими планами. Поэтому большинство подростков, которые говорят о суициде, не шутят. Тем не менее у нас принято от них “отмахиваться”. “Он шутит”, – говорим или думаем мы. – “Она делает вид”, или: “Это он говорит, чтобы привлечь к себе внимание!” Не рискуй жизнью своего друга: раз он заговорил о самоубийстве, значит это серьезно.

 

Важная информация № 8. Суицид – это не просто способ обратить на себя внимание.

Часто друзья и родители пропускают мимо ушей слова подростка: “Я хочу покончить с собой”. Им кажется, что подросток хочет, чтобы на него обратили внимание, или же что ему просто что-то нужно.

Если твой знакомый заговорил о самоубийстве, то он и в самом деле хочет  привлечь  к себе внимание. И вместе с тем он не шутит. Какие уж тут шутки! Если ты настоящий друг, то в этой ситуации тебе не пристало рассуждать о том, для чего ему понадобилось привлекать к себе внимание. Вместо этого, обрати внимание на то, что говорит твой друг, не рассуждай о том, чем он руководствовался, заговорив о суициде.

Исходя из того, что если твой друг завел разговор о самоубийстве, значит живется ему и в самом деле не сладко. Значит, он решился на отчаянный шаг. Даже если он просто “делает вид”, хочет обратить на себя внимание, это необычное  поведение  свидетельствует о том, что он попал в беду. Что-то у него наверняка стряслось. И лучше всего – прислушаться к его словам, отнестись к его угрозам всерьез.

 

Важная информация № 9.  Суицидальные  подростки считают, что их проблемы серьезны.

Разные люди смотрят на одну и ту же ситуацию, на одну и ту же проблему по-разному. То, что одному кажется ерундой, другому может показаться концом света.

Наверно, ты согласишься, что  дети  и  взрослые  часто смотрят на жизнь по-разному. То, что ужасно для тебя, для них ерунда, и наоборот. У тебя, например, плохое настроение оттого, что ты подрался со своим лучшим другом, а родители скажут: “Ну и что? У тебя и без него друзей хватает”.

На жизнь по-разному смотрят не только родители и  дети. Даже у самых близких друзей может быть разная точка зрения: то, что “здорово” для тебя, для одного твоего друга “паршиво”, а для другого – “нормально”.

Важная информация № 10. Суицид – следствие не одной неприятности, а многих.

Ты ведь слышал выражение: “Последняя капля, которая переполнила чашу терпения”? Причины, ведущие к суициду, подобны капающим в чашу терпения каплям. Каждая капля – ничто, двум каплям, десяти каплям ни за что не заполнить чашу доверху. А теперь представь, что капель этих не десять и даже не сто, а многие тысячи. В какой-то момент чаша терпения будет переполнена.

Обычно люди не совершают самоубийство из-за одной какой-то неприятности. Большей частью они пытаются уйти из жизни не из-за одной неудачи, а из-за серии неудач.

 

Важная информация № 11. Самоубийство может совершить каждый.

Предотвращать суицид было бы проще всего, если бы его совершали только определенные подростки. К сожалению, тип ”суицидоопасного подростка” установить невозможно.

Подростки из богатых семей подвержены  суицидальным  настроения ничуть не меньше, чем подростки из семей нуждающихся. Суицид совершают не только те подростки, которые плохо учатся и ни с кем не ладят, но и молодые люди, у которых нет проблем ни в школе ни дома.

На первый взгляд может показаться, что вашей подруге не грозит суицид, потому что у нее все есть: деньги, машина, друзья, модные “тряпки”. Но благополучие – вовсе не гарантия от суицида. Важно то, что твои друзья говорят и делают, а не то, сколько у них денег и что они, по-твоему, чувствуют.

 

Важная информация № 12. Чем лучше настроение у суицидента, тем больше риск.

Самоубийство подростка, который вроде бы уже выходит из кризиса, для многих является полной неожиданностью. Большинство молодых людей пытаются покончить с собой всего один раз в жизни; для тех же подростков, которые могут совершить вторичную  суицидальную   попытку, самое опасное время – 80-100 дней после первой  попытки.

После первой  попытки  расстаться с жизнью подростки ощущают постоянную поддержку окружающих. Друзья, родители, учителя уделяют им повышенное внимание, и у них возникает чувство, что все их любят.

Однако спустя три месяца жизнь возвращается в прежнее русло. Друзья, родители и учителя по-прежнему окружают совершившего суицид немалой заботой, однако жизнь, как говорится, “берет свое”, появляются у них дела и поважнее. Тем более что настроение у подростка отличное – вот всем и кажется, что худшее позади.

Однако совершивший  суицидальную   попытку  подросток возвращается в нормальное состояние медленнее, чем может показаться. Страхи и неприятности, подтолкнувшие его к суициду, еще не прошли окончательно, еще дают о себе знать. Вот почему этот этап наиболее опасен: все опекавшие подростка занялись своими делами, у него же возникает впечатление, что от него отвернулись, и ему может прийти в голову мысль совершить еще одну суицидальную   попытку, чтобы “вернуть” к себе внимание окружающих.

Иногда на то, чтобы окончательно изжить в себе суицидальные  намерения, подросткам требуется не меньше трех месяцев. За это время может выясниться, что ситуация к лучшему не изменилась: любимая девушка к нему не вернулась, отметки лучше не стали, пристрастие к наркотикам или к алкоголю такое же сильное. Тут-то им и приходит в голову мысль, что единственный выход из положения – повторная  попытка  расстаться с жизнью. Они находятся в неплохой форме и начинают планировать  суицидальную   попытку  номер два с удвоенной энергией.

В этом случае их друзьям следует быть настороже. Тебе может показаться, что твой друг после первой  попытки одумался и “пошел на поправку”, – он же в это самое время задумал второй суицид активно приступил к осуществлению своего намерения. Вид у него  при  этом совершенно счастливый, ведь про себя он думает: “Ничего, скоро все это кончится”.

 

Информация № 13 – самая важная: друг может предотвратить самоубийство!

От заботливого, любящего друга зависит многое. Он может спасти потенциальному суициденту жизнь.

А теперь представь, что кто-то из твоих друзей поделился с тобой своей тайной, – сказал, например, что хочет покончить с собой. Согласись, если б он тебе не доверял, то и секретами бы не делился. И заговорил твой друг с тобой, возможно, именно потому, что умирать-то он не хотел. К тебе он обратился потому, что верил: понять его сможешь только ты.

Почему растет число суицидов среди российских подростков

Количество детских самоубийств в России резко выросло — за минувший год было зафиксировано на 100 случаев больше, чем в 2017 году. По мнению экспертов, виноваты в этом как родители, так и учебные заведения, которые оказывают на детей слишком сильное давление и не могут найти с ними общий язык. Почему подростки предпочитают уходить из жизни, а не обращаться за помощью, до чего школьников доводят экзамены и как вернуть им желание жить, — разобралась «Газета.Ru».

Количество детских самоубийств в России резко увеличилось в 2018 году и достигло почти 800 случаев. Такова статистика Следственного комитета, на которую обратили внимание в аппарате уполномоченного по правам ребенка в РФ.

По данным ведомства, число детских суицидов в России за год выросло почти на 14%. «Если в 2017 году было зафиксировано 692 детских суицида, в 2018 году — 788», — сообщила детский омбудсмен Анна Кузнецова.

Такие тенденции говорят о том, что дети предоставлены сами себе и никто не придает должного значения их проблемам, считает она. «Проблемы, которые их волнуют, не волнуют никого. Какая и чья роль здесь ключевая, но, наверное, это принципиальная задача, на вопрос которой нужно найти ответ», — пояснила Кузнецова.

Ссылаясь на данные исследования аппарата, она также отметила, что 44% московских подростков не имеют целей в жизни и ничем не интересуются. Их основные развлечения — прогулки по городу или времяпрепровождение в интернете. Особенно обостряется ситуация летом, когда у детей появляется огромное количество свободного времени, которое им нечем заполнить. Поэтому они либо идут на преступления, либо разочаровываются в жизни.

«Это сигнал огромный и крик такой о помощи со стороны наших подростков, нашего подрастающего поколения», — заключила детский омбудсмен.

С трудными жизненными обстоятельствами столкнулась восьмиклассница из города Сафоново. В ноябре 2018 года она покончила с собой в подъезде жилого дома. По данным СМИ, незадолго до смерти 14-летняя школьница оставила две предсмертных записки. Одну — для полиции, с ее именем, фамилией и адресом места жительства. В другой она попросила прощения у мамы и сестры, а также завещала похоронить ее в школьной форме. Одежду при этом она заранее погладила и повесила в шкаф.

После смерти девочки Следственный комитет РФ возбудил уголовное дело по статьям «Халатность» и «Доведение до самоубийства». По данным ведомства, школьница проживала в квартире с сестрой и матерью, которая работала санитаркой в районной больнице. Семья была в сложном финансовом положении и обращалась к местным властям за помощью. Следователи также выяснили, что на девочку оказывалось психологическое давление в школе.

По словам ее старшей сестры, издевки одноклассников были связаны с состояние здоровья подростка — она имела лишний вес и была инвалидом по зрению. Как пишет «МК», школьный психолог не принимал девочку на консультацию, а учителя лишь предлагали ей не обращать внимания на оскорбления одноклассников.

«Очевидно, что должностные лица, которые были обязаны вникать в проблемы ребенка, не приняли всех возможных мер для предотвращения трагедии», — подчеркнули в СК.

Покончить с собой в ноябре 2018 года также решил одаренный московский школьник. По данным сайта СК РФ, семиклассник отлично справлялся со всеми дисциплинами в школе, однако не смог выучить стихи и впал в отчаяние. Не ответив на уроке и получив неудовлетворительную оценку, он пришел домой после занятий и покончил с собой.

В результате трагедии уголовное дело по факту доведения до самоубийства завели на учительницу, поставившую ребенку двойку. Статья предусматривает максимальное наказание в виде 15 лет тюрьмы. Педагогу также грозит лишение права вести преподавательскую деятельность на срок до 10 лет. Расследование обстоятельств дела продолжается.

По мнению экспертов, в большинстве случаев суицид становится для детей способом импульсивной эмоциональной разрядки из-за двойного воздействия со стороны родителей и учебных заведений. Такого мнения придерживается детский суицидолог Центра экстренной психологической помощи Геннадий Банников.

«Проблема мне видится том, что сейчас все больше и больше требований к детям со стороны образовательных учреждений. Повышаются требования и со стороны родителей, которые хотят от подростков того, что они зачастую сделать не могут — даже на физиологическом уровне. Например, с самого раннего возраста уже начинают отдавать их в секции и кружки, которые дают большую нагрузку», — рассказал он «Газете.Ru».

Общей тенденцией для всей страны является низкая выявляемость тревожно-депрессивных состояний, с которыми сталкиваются многие подростки, подчеркнул эксперт. Чаще всего дети страдают от депрессии, однако сами не понимают свое состояние и не могут обратиться за помощью, так как боятся встретить непонимание.

«Это происходит из-за того, что большинство родителей просто не верит в то, что у детей возможна депрессия, и списывают их странное поведение на «возрастной кризис». Поэтому не хотят и не обращают внимание на состояние своего ребенка», — пояснил Банников.

Отсутствие доверительных отношений с родителями также является серьезной предпосылкой для суицидов среди детей: молодежь просто не замечает интереса к своей жизни и впоследствии теряет его. «Дети могут страдать годами, в то время как до этого нет никому дела, — подчеркнул эксперт. — Им некуда обратиться, не с кем поговорить о том, что их волнует».

По мнению специалиста, начальным этапом решения проблемы могут стать специальные кабинеты кризисной помощи, куда дети смогут обращаться за оперативной и профессиональной помощью. При этом они должны четко понимать, что это не просто врачи, которые могут их поставить на учет, создав ряд проблем для дальнейшей жизни.

«Вопрос связан с тем, что дети просто боятся, что их поставят на учет. Не понимают, что будет дальше. В связи с этим, на мой взгляд, существует необходимость создания некой системы оказания психологической помощи непосредственно по месту жительства, чтобы дети всегда знали, куда они могут прийти и просто обсудить то, что их волнует», — заключил Банников.

Примечательно, что 20% детских самоубийств приходится на май – время сдачи Государственной итоговой аттестации (ОГЭ и ЕГЭ). Таковы данные Единой межведомственной информационной системы.

«Перфекционизм родителей и высокие требования к подростку могут способствовать восприятию ЕГЭ или ОГЭ как непреодолимого препятствия и спровоцировать суицидальные переживания», — прокомментировали статистику в подведомственном Министерству просвещения Центре защиты прав и интересов детей.

В связи со страшной статистикой в ведомстве решили организовать профилактику самоубийств среди подростков. Так, в апреле 2019 года для педагогов был подготовлен сценарий собрания, на котором родителям учеников 9–11 классов расскажут о нежелательности давления на детей в период экзаменов. Это время и так наполнено стрессом и негативными переживаниями ребенка, которые могут привести его к депрессии, подчеркнули специалисты.

Отмечается, что особое внимание родителей должно быть приковано к таким проблемами подростков, как отсутствие друзей, плохая успеваемость и несчастная любовь. Озаботиться также стоит мрачными высказываниями, фиксацией ребенка на теме смерти, а также на его негативной оценкой себя и будущих перспектив. Родителям рекомендуется сохранять спокойствие, участвовать в жизни подростка, а также проводить с ним разговоры на тему его переживаний.

Игры со смертью. Как предотвратить детский суицид?: Общество: Россия: Lenta.ru

Всемирная организация здравоохранения выяснила, что каждый год жертвами суицида становятся 703 тысячи человек. При этом среди подростков самоубийство — четвертая по частоте причина смертности. Первые три — ДТП, туберкулез и убийство. В России проблема детского суицида является особенно острой. В качестве одного из факторов, подталкивающих ребенка к отчаянному поступку, специалисты называют противоправный контент в интернете. Защита детей от смертельных публикаций в сети сегодня становится ведущей тенденцией во всем мире.

«Информационное пространство — неотъемлемая часть жизни подростка, поэтому контент, который ребенок получает в сети, оказывает на него существенное влияние. Этим в свою очередь пользуются разного рода преступники, психопаты, «вбрасывая» детям определенные идеи, пытаясь таким образом сформировать некую новую реальность у детей», — считает Елена Сутормина, руководитель мониторингового центра «Безопасность 2.0» Российского фонда мира.

В 2021 году Internet Watch Foundation (IWF, британская организация по обеспечению безопасности в интернете) обнародовала данные, согласно которым количество деструктивных онлайн-материалов беспрецедентно выросло и продолжает увеличиваться. Согласно информации IWF, в 2021 году выявили более 200 тысяч сайтов с материалами о детском сексуальном насилии. Для сравнения: в 2011 году аналогичный контент был найден в 13 тысячах источников.

Олег Долгицкий, медицинский и судебный эксперт-психолог, считает, что у данной проблемы есть два источника — социальный и индивидуальный:

«Индивидуальный кроется в том, что дети, в частности, подростки, находятся в кризисных состояниях, связанных с взрослением. В силу этих кризисных состояний ребенок в целом больше подвергается риску возникновения девиантного поведения, в том числе и суицидов, рядом с которыми идут наркомания и криминал. Социальная сторона вопроса кроется в отсутствии единого представления о нормах в мире. Дело в том, что в эпоху интернета людям стали доступны представления о совершенно разных укладах в мире, которые абсолютно противоречивы и неоднозначны, а значит, безнормны. Таким образом, ребенок оказывается в кризисном состоянии в кризисном мире без норм, что в критической ситуации провоцирует суицидальные тенденции».

Фото: Shutterstock

Причины детского суицида

К основным причинам детского и подросткового суицида и его попыткам специалисты относят несколько факторов. Среди них выделяются ощущение беспомощности и чувство собственной незначительности, когда ребенок не может контролировать свою жизнь и влиять на нее, низкая самооценка и стыд, состояние изоляции, при котором ребенок думает, что он никому не нужен и никто не проявляет интерес к его личности и жизни. Кроме того, к роковому решению детей могут подтолкнуть депрессивное состояние, упадок сил и потеря смысла жизни, конфликты и невыносимая обстановка в семье или школе, в том числе буллинг (травля) от одноклассников, а также информация суицидальной направленности в сети.

«Взрослые люди постоянно говорят о том, что курение, алкоголь и наркотики — это плохо, но при этом интерес детей к ним не уменьшается. Интерес к запретным темам формируется «от обратного»: ребенок проживает кризис отрицания несколько раз за период формирования. Первый эпизод случается в районе трех лет и, как правило, повторяется в подростковом периоде», — комментирует Ксения Юрьева, семейный психолог-консультант.

Как понять, что ребенок находится на грани и ему необходима помощь?

Есть несколько характерных признаков эмоциональных нарушений, которые могут привести к детской смерти по собственной воле. Родители, друзья и педагоги должны насторожиться, если увидят внезапные приступы гнева, беспричинную грусть, чувство вины. Требуют внимания ситуации, когда ребенку больше не доставляет положительных эмоций то, что раньше его радовало, ему часто становится скучно. Тревожными симптомами могут стать плохие оценки, снижение концентрации, добровольная изоляция от друзей и родных, потребность в одиночестве, нехарактерная задумчивость, размышления о жизни и смерти, отсутствие планов на будущее, игнорирование собственного внешнего вида или пренебрежение к порядку в своих вещах или комнате. При этом перемены следует искать не только во внешности и поведении ребенка, но и в его самочувствии. Речь идет о различных соматических нарушениях — головная боль, бессонница или повышенная сонливость, непонятные боли в животе, хроническая усталость и т. п. Также о приближающемся суициде могут предупреждать изменения в пищевых привычках — как потеря аппетита, так и обжорство.

Если вы заметили хотя бы какой-то из перечисленных пунктов, следует обратить на него самое пристальное внимание. Корректно поговорить с ребенком, постараться выяснить, как у него дела, что его волнует. Дать понять, что он не один, и вы всегда готовы прийти ему на помощь. Обращайтесь за помощью к психотерапевту. И продолжайте внимательно наблюдать за эмоциональным состоянием ребенка.

Психолог и писатель Павел Советов уверен: «В сознании ребенка нужно «посадить зерно», что в любой непонятной для него ситуации он всегда может обратиться за советом к своему взрослому наставнику, который, в свою очередь, без осуждения, уничижения и всех подобных вещей просто поделится своим жизненных опытом и поддержкой».

Кто же должен отвечать за детей: государство или родители?

Свою позицию озвучивает Елена Сутормина, руководитель мониторингового центра «Безопасность 2.0» Российского фонда мира. «Безусловно, сегодня нужно защищать детей в сети. Однако речь должна идти не только про государственные службы, но и про родительскую общественность, педагогов. Согласно нашим данным, только 7 процентов родителей, например, считают серьезной угрозу кибербуллинга, а она также может стать одной из предпосылок к совершению самоубийства подростком. Одно государство в данном случае справиться не сможет, крайне важно просвещение родительской и педагогической аудитории методам выявления тревожных признаков и алгоритмам действий.

Фото: Shutterstock

При этом надо сказать, что со стороны государственных структур сделано многое за последние несколько лет. Так, в частности, в этом году вступил наконец в силу закон №530, который обязал социальные сети удалять опасный контент. И мы видим, что с января по сентябрь Роскомнадзор заблокировал более 427 тысяч материалов с запрещенным контентом, в которых речь шла о наркотиках, пропаганде самоубийства и детской порнографии. Это на 42 процента больше аналогичного периода 2020 года. Конечно, эту работу надо усиливать, и активнее должен блокироваться подобный контент, но важно, чтобы люди, которые непосредственно работают с детьми, не перекладывали всю ответственность на государство, а сами также были бдительны и своевременно обращали внимание профильных ведомств на опасный контент».

Что делается уже сейчас

За опасным контентом, проникающим в сеть, следят несколько инстанций. Мониторить и удалять недопустимые публикации с сайтов и страниц доверено Роскомнадзору. В целях повышения эффективности защиты регулятор планирует внедрить технологии искусственного интеллекта. Подведомственный РКН Главный радиочастотный центр планирует в 2022 году запустить систему поиска противоправного контента на изображениях и видео в интернете (порнографии, пропаганды наркотиков, призывов к самоубийству и других вредоносных тем).

Приведенные выше цифры показывают, что выбранная государством тактика приносит свои результаты. В сентябре в России был создан Альянс по защите детей в сети, в который вошли такие компании-гиганты, как «Яндекс», Mail.ru Group, а также «Газпром-Медиа Холдинг», «Ростелеком», «МегаФон», Национальная Медиа Группа, «Лаборатория Касперского» и другие. Их задача — выявлять противоправный контент, который может привести к нанесению вреда развитию, здоровью и жизни детей, и ограничить к нему доступ. Участники альянса будут обмениваться разработками и решениями.

Олег Долгицкий, медицинский и судебный эксперт-психолог, считает, что «цензура — это одна из функций государства, поэтому важно, чтобы на подобном контенте стояли ограничения. Кроме этого, было бы неплохо ограничивать детей от доступа к такому контенту, так как он в целом может нести риск в кризисном состоянии. На мой взгляд, работа Роскомнадзора ведется довольно эффективно, поскольку в социальных сетях и на анонимных имиджбордах на данный момент даже сами пользователи боятся размещать такой контент. Это самый очевидный признак эффективности. Далеко не секрет, что еще десять лет назад контент самого разного содержания был в максимально свободном доступе. Сегодня же найти его становится намного тяжелее. Опять же, тот факт, что сами пользователи опасаются его выкладывать, говорит, что система работает».

Мнимая вседозволенность в сети провоцирует как создателей, так и потребителей противоправного контента. Если первые преследуют сомнительную или реальную выгоду, вторые, зачастую в силу возраста, даже не в курсе, что разменной монетой в этой «игре» может стать их собственная жизнь. Государство, безусловно, обязано выступать фильтром и блокировать подобного рода информацию. Но и само общество не вправе оставаться безучастным: знать о проблеме и адекватно реагировать на информационный яд и последствия его распространения — современная необходимость для каждого цивилизованного человека любой страны мира.

О подростковом самоубийстве (для родителей)

Самоубийство — это намеренная смерть человека. Молодой человек, умирающий из-за подавляющей безнадежности или разочарования, является разрушительным для семьи, друзей и сообщества. Родители, братья и сестры, одноклассники, тренеры и соседи могут задаваться вопросом, могли ли они что-то сделать, чтобы предотвратить самоубийство этого молодого человека.

Если вы беспокоитесь о своем подростке или другом ребенке, отнеситесь к этому серьезно и сразу же поговорите с ним.Вы также можете обратиться к этим ресурсам за помощью 24/7:

  • Национальная линия помощи при предотвращении самоубийств: 1-800-273-8255 или отправьте сообщение ПОДКЛЮЧИТЬСЯ на номер 741741. Вы также можете связаться с ними через их веб-сайт.
  • Trevor Lifeline для ЛГБТ-сообщества: 1-866-488-7386 или отправьте сообщение START на номер 678678. Вы также можете связаться с ними через их веб-сайт.

На этих бесплатных линиях работают люди, обученные помогать. Звонки конфиденциальны. При необходимости звоните по номеру по номеру 911 , чтобы получить немедленную помощь.

Примечание. В 2020 году FCC установила 988 в качестве нового общенационального трехзначного номера телефона для американцев, находящихся в кризисной ситуации, для связи с консультантами по предотвращению самоубийств и кризисным ситуациям с психическим здоровьем. Все поставщики телефонных услуг должны направить 988 звонков на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств до 16 июля 2022 года.

Почему подростки думают о самоубийстве?

Узнав больше о том, что может привести подростка к самоубийству, вы сможете предотвратить дальнейшие трагедии.

Причины подросткового самоубийства или попытки самоубийства могут быть сложными.Хотя самоубийства среди детей относительно редки, уровень самоубийств и суицидальных попыток значительно возрастает в подростковом возрасте.

  • По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), самоубийство является третьей по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет после несчастных случаев и убийств.
  • Также считается, что на каждое завершенное самоубийство подростка совершается намного больше попыток.
  • Риск самоубийства значительно возрастает, когда дети и подростки имеют дома доступ к огнестрельному оружию, и почти 60% всех самоубийств в Соединенных Штатах совершаются с применением огнестрельного оружия.Вот почему любое оружие в вашем доме должно быть разряжено, заперто и храниться в недоступном для детей и подростков месте.
  • Передозировка с использованием безрецептурных, рецептурных и безрецептурных лекарств также является очень распространенным риском попытки и совершения самоубийства. Важно внимательно следить за всеми лекарствами в вашем доме. Знайте, что подростки «торгуют» различными рецептурными лекарствами в школе и носят (или хранят) их в своем шкафчике или рюкзаке.
  • Показатели самоубийств различаются между мальчиками и девочками.Девочки думают о самоубийстве и предпринимают попытки самоубийства примерно в два раза чаще, чем мальчики, и, как правило, пытаются совершить самоубийство, приняв передозировку наркотиков или порезав себя. Тем не менее, мальчики умирают от самоубийств примерно в четыре раза чаще, чем девочки, и эксперты считают, что это связано с тем, что они склонны использовать более смертельные методы.

Какие подростки подвержены риску самоубийства?

Трудно вспомнить, каково это быть подростком, застрявшим в серой зоне между детством и взрослой жизнью. Конечно, это время огромных возможностей, но оно также может быть периодом стресса и беспокойства.Есть давление, чтобы приспособиться к обществу, успевать в учебе и действовать ответственно.

Подростковый возраст также является временем сексуальной идентичности и отношений, а также потребности в независимости, которая часто противоречит правилам и ожиданиям, установленным другими.

Молодые люди с проблемами психического здоровья, такими как тревога, депрессия, биполярное расстройство или бессонница, подвержены более высокому риску суицидальных мыслей. Подростки, переживающие серьезные жизненные перемены (развод родителей, переезд, уход родителей из дома из-за военной службы или развода родителей, финансовые изменения), а также те, кто подвергается издевательствам, больше подвержены суицидальным мыслям.

Вещи, повышающие риск самоубийства среди подростков, включают:

  • психологическое расстройство, особенно депрессия, биполярное расстройство, употребление алкоголя и наркотиков (фактически, около 95% людей, которые умирают в результате самоубийства, имеют психологическое расстройство на момент смерти)
  • чувство беспокойства, раздражительности или возбуждения
  • чувства безнадежности и бесполезности, которые часто сопровождают депрессию
  • предыдущая попытка самоубийства
  • семейная история депрессии или самоубийства
  • эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
  • отсутствие сети поддержки, плохие отношения с родителями или сверстниками и чувство социальной изоляции
  • борьба со своей гендерной идентичностью и/или сексуальностью в неподдерживающей семье или сообществе

Каковы предупреждающие признаки самоубийства?

Самоубийство среди подростков часто происходит после стрессовых жизненных событий, таких как проблемы в школе, расставание с парнем или девушкой, смерть близкого человека, развод или серьезный семейный конфликт.

Подростки, которые думают о самоубийстве, могут:

  • говорить о самоубийстве или смерти вообще
  • намекают, что их может больше не быть
  • говорить о чувстве безнадежности или чувстве вины
  • оторваться от друзей или семьи
  • писать песни, стихи или письма о смерти, разлуке и утрате
  • начать раздавать ценные вещи братьям и сестрам или друзьям
  • потерять желание заниматься любимыми делами или занятиями
  • имеют проблемы с концентрацией внимания или ясностью мышления
  • имеют изменения в привычках в еде или сне
  • участвовать в рискованном поведении
  • потерять интерес к школе или спорту

Что могут сделать родители?

Многие подростки, которые умирают или пытаются совершить самоубийство, заранее предупреждают своих близких.Поэтому родителям важно знать предупреждающие знаки, чтобы подростки, склонные к суициду, могли получить необходимую им помощь.

Несмотря на то, что это не всегда можно предотвратить, всегда полезно получить информацию и принять меры, чтобы помочь проблемному подростку.

Некоторые взрослые считают, что дети, которые говорят, что собираются причинить себе боль или убить себя, «просто делают это для привлечения внимания». Важно понимать, что если подростков игнорируют, когда они ищут внимания, это может увеличить вероятность того, что они навредят себе.

Привлечение внимания в виде посещений скорой помощи, визитов к врачу и стационарного лечения, как правило, не то, чего хотят подростки, если только они не находятся в серьезной депрессии и не думают о самоубийстве или, по крайней мере, не желают смерти. Важно воспринимать предупреждающие знаки как серьезные, а не как «привлекающие внимание», которые следует игнорировать.

Смотри и слушай

Внимательно следите за подростком, который подавлен и замкнут. Понимание депрессии у подростков очень важно, потому что оно может отличаться от общепринятых представлений о депрессии.Например, это могут быть проблемы с друзьями, оценками, сном или капризность и раздражительность, а не хроническая грусть или плач.

Старайтесь держать линии связи открытыми и выражайте свою заботу, поддержку и любовь. Если ваш подросток доверяет вам, покажите, что вы серьезно относитесь к этим опасениям. Ссора с другом может показаться вам не такой уж большой проблемой, но для подростка она может показаться огромной и всепоглощающей. Не преуменьшайте и не игнорируйте то, через что проходит ваш подросток, так как это может усилить его чувство безнадежности.

Если вашему подростку неудобно разговаривать с вами, предложите более нейтрального человека, например, другого родственника, представителя духовенства, тренера, школьного психолога или врача вашего ребенка.

Задать вопрос

Некоторые родители не хотят спрашивать подростков, думали ли они о самоубийстве или причиняли себе вред. Некоторые опасаются, что, спрашивая, они заронят в голову своего подростка мысль о самоубийстве.

Спросить всегда полезно, даже если это сложно.Иногда полезно объяснить, почему вы спрашиваете. Например, можно сказать: «Я заметил, что ты много говоришь о желании умереть. Были ли у тебя мысли о попытке покончить с собой?»

Как мы можем получить помощь?

Если вы узнаете, что ваш ребенок думает о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью . Ваш врач может направить вас к психологу или психиатру, или отделение психиатрии вашей местной больницы может дать вам список врачей в вашем районе.Ваша местная ассоциация психического здоровья или окружное медицинское общество также могут предоставить рекомендации. В экстренных случаях звоните по номеру 1-800-273-8255 .

Если ваш подросток находится в критической ситуации, местное отделение неотложной помощи может провести психиатрическую экспертизу и направить вас к нужным специалистам. Если вы не уверены, следует ли вам доставить вашего ребенка в отделение неотложной помощи, позвоните своему врачу.

Если вы запланировали визит к специалисту в области психического здоровья, придите на прием, даже если ваш подросток говорит, что чувствует себя лучше или не пойдет.Суицидальные мысли, как правило, приходят и уходят. Но вашему подростку нужна помощь в развитии навыков, необходимых для того, чтобы держать под контролем суицидальные мысли и поведение во время кризиса.

Если ваш подросток не пойдет на прием, сообщите об этом специалисту по психическому здоровью. Посещая сеанс и работая с врачом самостоятельно, вы сохраните доступ к помощи, в которой нуждается ваш ребенок. Врач также может обсудить способы, которые могут помочь вашему подростку согласиться на получение помощи.

Помните, что конфликты между родителем и ребенком могут усугубить положение подростков, которые чувствуют себя изолированными, непонятыми, обесцененными или склонными к суициду.Получите помощь в решении семейных проблем и разрешите их здоровым способом. Сообщите специалисту в области психического здоровья, если в вашей семье были случаи депрессии, злоупотребления психоактивными веществами или насилия в семье. Поговорите о любых других стрессах дома, таких как постоянная критика.

Если вы потеряли ребенка из-за самоубийства

Для родителей смерть ребенка – самая тяжелая утрата, какую только можно представить. Для родителей, которые потеряли ребенка в результате самоубийства, боль и горе могут быть усилены. Эти чувства могут никогда полностью не исчезнуть.Но выжившие после самоубийства могут предпринять шаги, чтобы начать процесс исцеления:

  • Поддерживайте связь с другими. Самоубийство может изолировать оставшихся в живых членов семьи, потому что друзья часто не знают, что сказать или как помочь. Найдите поддерживающих людей, с которыми можно поговорить о вашем ребенке и о ваших чувствах. Если окружающим кажется, что вам неудобно обращаться к ним, начните разговор и попросите их о помощи.
  • Помните, что другие члены вашей семьи тоже скорбят, и что каждый выражает горе по-своему.Другие ваши дети, в частности, могут попытаться справиться со своей болью в одиночку, чтобы не обременять вас. Будьте рядом друг с другом сквозь слезы, гнев и молчание — и, если необходимо, вместе получайте помощь и поддержку.
  • Ожидайте, что юбилеи, дни рождения и праздники могут быть тяжелыми. Важные дни и праздники часто пробуждают чувство утраты и беспокойства. В эти дни делайте то, что лучше всего подходит для ваших эмоциональных потребностей, будь то окружение себя семьей и друзьями или планирование спокойного дня для размышлений.
  • Поймите, что это нормально чувствовать себя виноватой и задаваться вопросом, как это могло произойти. Но также важно понимать, что вы можете никогда не получить ответы, которые ищете. Исцеление, которое происходит с течением времени, происходит от достижения точки прощения — как для вашего ребенка, так и для вас самих.
  • Консультации и группы поддержки могут сыграть огромную роль в том, чтобы помочь вам осознать, что вы не одиноки. Иногда члены семьи погибших становятся участниками сети по предотвращению самоубийств, которая помогает родителям, подросткам и школам научиться предотвращать трагедии в будущем.

Помощь подросткам справиться с потерей

Что делать, если кто-то, кого знает ваш подросток, пытался покончить жизнь самоубийством или умер от него? Во-первых, признайте многочисленные эмоции вашего ребенка. Некоторые подростки говорят, что чувствуют себя виноватыми, особенно те, кто чувствовал, что мог бы лучше интерпретировать действия и слова своего друга.

Другие говорят, что злятся на человека, совершившего или пытавшегося покончить жизнь самоубийством, за то, что он сделал что-то эгоистичное. Третьи говорят, что не испытывают сильных эмоций или не знают, как выразить свои чувства.Убедите ребенка, что нет правильных или неправильных способов чувствовать, и что можно говорить об этом, когда он будет готов.

Когда кто-то пытается покончить жизнь самоубийством и выживает, люди могут бояться или неудобно говорить с ним об этом. Скажите подростку сопротивляться этому желанию — это время, когда человеку нужно чувствовать связь с другими.

Многие школы решают проблему самоубийства ученика, вызывая специальных консультантов, чтобы поговорить с учениками и помочь им справиться с ситуацией. Если ваш подросток столкнулся с самоубийством друга или одноклассника, попросите его использовать ресурсы или поговорить с вами или другим взрослым, которому вы доверяете.

факторов риска подросткового самоубийства | Предупреждающие признаки самоубийства

Один из мифов о суицидальных разговорах и реальных попытках самоубийства у молодых людей заключается в том, что они просто требуют внимания или «крик о помощи». Детей, которые говорят или пишут о самоубийстве, считают чересчур драматичными — очевидно, они не всерьез! Но никогда не следует сбрасывать со счетов угрозу самоубийства, даже от ребенка, который кричит «Волк!» столько раз возникает искушение перестать воспринимать ее всерьез.Важно серьезно и обдуманно реагировать на угрозы и другие предупреждающие знаки. Они не означают автоматически, что ребенок собирается совершить попытку самоубийства. Но это шанс, которым ты не можешь воспользоваться.

Размышляя об этом, полезно понять, какие факторы заставляют молодого человека с большей или меньшей вероятностью задуматься о самоубийстве или предпринять попытку самоубийства. Что мы знаем о молодых людях, которые пытаются покончить с собой или на самом деле умирают от самоубийства? Давайте рассмотрим как факторы риска — вещи, которые повышают вероятность того, что ребенок будет заниматься суицидальным поведением, — так и защитные факторы, или вещи, которые снижают риск.

Если у ребенка очень много факторов риска и почти нет защитных факторов, то за него нужно очень сильно беспокоиться. С другой стороны, если у него есть достаточное количество факторов риска, но много защитных факторов, вы можете быть несколько менее обеспокоены, хотя вам все равно, конечно, нужно беспокоиться.

Вот некоторые ключевые факторы риска самоубийства:

  • Недавняя или серьезная потеря. Это может включать смерть члена семьи, друга или домашнего животного. Разлука или развод родителей, расставание с бойфрендом или девушкой также могут ощущаться как глубокая утрата, наряду с потерей работы родителем или домом семьи.
  • Психическое расстройство, особенно расстройство настроения, такое как депрессия, или расстройство, связанное с травмой и стрессом.
  • Предыдущие попытки самоубийства увеличивают риск повторной попытки самоубийства.
  • Алкоголь и другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, а также попадание в неприятности, проблемы с дисциплиной, вовлечение во многие виды поведения с высоким риском.
  • Борьба с сексуальной ориентацией в среде, которая не уважает или не принимает эту ориентацию.Проблема не в том, является ли ребенок геем или лесбиянкой, а в том, пытается ли он или она проявить себя в неподдерживающей среде.
  • Семейный анамнез суицида может иметь большое значение и вызывать тревогу, как и история домашнего насилия, жестокого обращения с детьми или пренебрежения.
  • Отсутствие социальной поддержки. Ребенок, не чувствующий поддержки со стороны значимых в своей жизни взрослых, а также друзей, может оказаться настолько изолированным, что суицид покажется единственным выходом из его проблем.
  • Запугивание. Мы знаем, что стать жертвой издевательств — это фактор риска, но есть также некоторые свидетельства того, что дети, которые являются хулиганами, могут подвергаться повышенному риску суицидального поведения.
  • Доступ к смертоносным средствам, таким как огнестрельное оружие и таблетки.
  • Стигма, связанная с просьбой о помощи. Одна из вещей, которую мы знаем, заключается в том, что чем более безнадежными и беспомощными себя чувствуют люди, тем больше вероятность того, что они выберут причинить себе вред или покончить с собой. Точно так же, если они чувствуют сильную вину или стыд, или если они чувствуют себя бесполезными или имеют низкую самооценку.
  • Препятствия для доступа к услугам: Трудности в получении столь необходимых услуг включают отсутствие двуязычных поставщиков услуг, ненадежный транспорт и финансовые затраты на услуги.
  • Культурные и религиозные представления о том, что самоубийство — это благородный способ решить личную дилемму.

А как насчет защитных факторов, которые могут снизить риск вовлечения в суицидальное поведение?

Вот некоторые ключевые защитные факторы:

  • Хорошие способности решать проблемы.Дети, способные видеть проблему и находить эффективные способы ее решения, разрешать конфликты ненасильственными способами, подвергаются меньшему риску.
  • Сильные связи. Чем крепче связи детей со своими семьями, друзьями и людьми в обществе, тем меньше вероятность того, что они навредят себе. Отчасти потому, что они чувствуют себя любимыми и поддерживаемыми, а отчасти потому, что у них есть люди, к которым можно обратиться, когда они борются и чувствуют себя действительно сложными.
  • Ограниченный доступ к высоколетальным средствам самоубийства.
  • Культурные и религиозные убеждения, препятствующие самоубийству и поддерживающие самосохранение.
  • Относительно легкий доступ к соответствующему клиническому вмешательству, будь то психотерапия, индивидуальная, групповая, семейная терапия или медикаментозное лечение, если оно показано.
  • Эффективная помощь при психических, физических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Хорошая медицинская и психиатрическая помощь предполагает постоянные отношения, благодаря которым дети чувствуют связь со специалистами, которые заботятся о них и доступны для них.

Итак, что делать, если ваш ребенок соответствует профилю человека, подверженного риску самоубийства среди молодежи? Предупреждающие признаки суицида, на которые следует обратить внимание, включают изменения личности или поведения, которые могут не быть явно связаны с суицидом. Когда подросток становится грустным, более замкнутым, более раздражительным, тревожным, усталым или апатичным — вещи, которые раньше были забавными, больше не забавны — вы должны быть обеспокоены. Изменения в режиме сна или пищевых привычках также могут быть тревожными сигналами.

Беспорядочные или опрометчивые действия также являются предупреждающим знаком.Если подросток начинает делать действительно неверные суждения или начинает делать вещи, которые вредны для него самого или других людей, например, запугивать или драться, это может быть признаком того, что он выходит из-под контроля.

И, наконец, если ребенок говорит о смерти, всегда нужно обращать внимание. «Я бы предпочел умереть.» «Я просто хочу исчезнуть». — Может, мне спрыгнуть с этого здания. — Может быть, мне следует застрелиться. — Вам всем было бы лучше, если бы меня не было рядом. Когда вы слышите такие разговоры, важно относиться к ним серьезно, даже если вы не можете себе представить, что ваш ребенок имеет в виду это всерьез.

Что делать? Первое, что нужно сделать, это поговорить.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по самоубийству см. страницу справки о самоубийстве APA.

Самоубийство подростков: что нужно знать родителям

Подростковый суицид: что нужно знать родителям

Знайте факторы риска подросткового суицида, предупреждающие знаки и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своего подростка.

Персонал клиники Майо

Вашему подростку грозит самоубийство? Хотя ни один подросток не застрахован, существуют факторы, которые могут сделать одних подростков более уязвимыми, чем других.Узнайте, как определить, склонен ли ваш подросток к суициду, и куда обратиться за помощью и лечением.

Что делает подростков склонными к суициду?

Многие подростки, которые пытаются совершить самоубийство или умирают от него, имеют психические расстройства. В результате им трудно справляться со стрессом подросткового возраста, например, с отказом, неудачей, расставанием, школьными трудностями и семейными неурядицами. Они также могут быть не в состоянии понять, что могут изменить свою жизнь и что самоубийство — это постоянный ответ, а не решение временной проблемы.

Каковы факторы риска подросткового суицида?

Подросток может чувствовать себя склонным к самоубийству из-за определенных жизненных обстоятельств, таких как:

  • Наличие психического расстройства, такого как депрессия, тревожное расстройство, биполярное расстройство или оппозиционно-вызывающее расстройство
  • Семейный анамнез расстройств настроения, суицида или суицидального поведения
  • История физического или сексуального насилия или подверженность насилию или издевательствам
  • Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • Доступ к таким средствам, как огнестрельное оружие или лекарства
  • Подверженность самоубийству члена семьи или друга
  • Потеря или конфликт с близкими друзьями или членами семьи
  • Физические или медицинские проблемы, такие как изменения, связанные с половым созреванием или хроническим заболеванием
  • Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или представителем любой другой сексуальной молодежи
  • Быть усыновленным

Дети, которые пытались покончить жизнь самоубийством в прошлом, также подвергаются большему риску.

В США суицидальные попытки чаще встречаются у девочек-подростков, чем у мальчиков. Но мальчики чаще совершают самоубийства, чем девочки.

Каковы предупреждающие признаки того, что подросток может быть склонен к самоубийству?

Предупреждающие признаки подросткового суицида могут включать:

  • Говорить или писать о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя» или «Я больше не буду для тебя проблемой»
  • Отказ от социального контакта
  • Перепады настроения
  • Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
  • Чувство себя в ловушке, безнадежность или беспомощность в ситуации
  • Изменение обычного распорядка, включая режим питания или сна
  • Рискованные или саморазрушительные действия
  • Раздача вещей, когда нет другого логического объяснения, почему это делается
  • Развитие изменений личности или сильное беспокойство или возбуждение при возникновении некоторых из перечисленных выше предупредительных признаков

Что мне делать, если я подозреваю, что мой подросток склонен к суициду?

Если вы считаете, что вашему подростку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911, по местному номеру службы экстренной помощи или по номеру горячей линии для самоубийц, например, по телефону Национальной линии спасения от самоубийств: 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) в У.С.

Если вы подозреваете, что ваш подросток думает о самоубийстве, немедленно поговорите с ним или с ней. Не бойтесь использовать слово «самоубийство». Разговоры о суициде не посеют идеи в голове вашего подростка.

Попросите подростка рассказать о своих чувствах и выслушайте его. Не игнорируйте его или ее проблемы. Вместо этого заверите подростка в своей любви. Напомните подростку, что он или она может справиться со всем, что происходит, и что вы готовы помочь.

Также обратитесь за медицинской помощью для вашего подростка.Попросите врача вашего подростка направить вас. Подростки, склонные к суициду, обычно должны обратиться к психиатру или психологу, имеющему опыт диагностики и лечения детей с проблемами психического здоровья.

Врач захочет получить точную картину происходящего из различных источников, таких как подросток, родители или опекуны, другие люди, близкие подростку, школьные отчеты и предыдущие медицинские или психиатрические осмотры.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить самоубийство среди подростков?

Вы можете предпринять шаги, чтобы защитить своего подростка.Например:

  • Разговор о психическом здоровье и самоубийстве. Не ждите, пока ваш подросток придет к вам. Если ваш подросток грустит, встревожен, подавлен или испытывает трудности, спросите, что не так, и предложите свою поддержку.
  • Обратите внимание. Если ваш подросток думает о самоубийстве, он или она, скорее всего, проявляет предупреждающие знаки. Слушайте, что говорит ваш ребенок, и смотрите, как он ведет себя. Никогда не отмахивайтесь от угроз самоубийства, как от подростковой мелодрамы.
  • Препятствовать изоляции. Поощряйте подростка проводить время с поддерживающими его друзьями и семьей.
  • Отслеживайте и обсуждайте использование социальных сетей. Следите за аккаунтами вашего подростка в социальных сетях. Хотя социальные сети могут оказать подросткам ценную поддержку, они также могут подвергнуть их травле, распространению слухов, нереалистичным взглядам на жизнь других людей и давлению сверстников. Если ваш подросток обижен или расстроен постами или сообщениями в социальных сетях, предложите ему или ей поговорить с вами или с учителем, которому вы доверяете. Чувство связи и поддержки в школе может иметь сильный защитный эффект.
  • Поощрение здорового образа жизни. Помогите подростку хорошо питаться, заниматься спортом и регулярно спать.
  • Поддержите план лечения. Если ваш подросток проходит курс лечения от суицидального поведения, напомните ему или ей, что может потребоваться время, чтобы почувствовать себя лучше. Помогите подростку следовать рекомендациям врача. Кроме того, поощряйте вашего подростка участвовать в мероприятиях, которые помогут ему или ей восстановить уверенность в себе.
  • Контроль лекарств. Хотя это редкость, у некоторых подростков может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Но антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение. Если у вашего подростка возникают суицидальные мысли во время приема антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь.
  • Безопасное хранение огнестрельного оружия, алкоголя и лекарств. Доступ к средствам может сыграть роль, если подросток уже склонен к суициду.

Если вы беспокоитесь о своем подростке, поговорите с ним или с ней и немедленно обратитесь за помощью.

Предупреждение подросткового самоубийства

Протяни руку помощи — Предотвращение подросткового самоубийства

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

фев.26, 2022 Показать ссылки
  1. Подростки и самоубийство: Что должны знать родители. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/teens-and-suicide-what-parents-should-know. По состоянию на 18 марта 2021 г.
  2. Кеннебек С. и др. Суицидальное поведение у детей и подростков: эпидемиология и факторы риска. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 марта 2021 г.
  3. Moreland CS, et al. Влияние антидепрессантов на риск суицида у детей и подростков.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 марта 2021 г.
  4. Кеннебек С. и др. Суицидальное поведение у детей и подростков: оценка и управление. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 марта 2021 г.
  5. Суицид у детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/aacap/families_and_youth/facts_for_families/fff-guide/teen-suicide-010.aspx. По состоянию на 23 марта 2021 г.
  6. СпроситеМайоЭксперта.Оценка самоубийства. Клиника Майо; 2020.
  7. Факторы риска и настораживающие признаки суицида. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/risk-factors-and-warning-signs. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
  8. Предотвращение самоубийств. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/. По состоянию на 23 марта 2021 г.
  9. Когда любимый человек предпринял попытку. Американский фонд предотвращения самоубийств. https://afsp.org/find-support/my-love-one-made-attempt/love-one-made-attempt/.По состоянию на 23 марта 2021 г.
  10. Шаин Б. Суицид и попытки суицида у подростков. Педиатрия. 2016; doi:10.1542/пед.2016-1420.
  11. Ким Дж. и др. Киберзапугивание, виктимизация и риск суицида среди молодежи: буферные эффекты школьной связи. Журнал школьного медсестер. 2020; дои: 10.1177/1059840518824395.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Усталые подростки

.

Самоубийство подростков — Предупреждающие знаки — Депрессия

Путь к улучшению здоровья

Не вините себя или своего подростка, если у него есть суицидальные мысли или попытки самоубийства. Вместо этого посетите врача вашего ребенка, чтобы узнать, что может способствовать такому самочувствию вашего ребенка. Как только это станет известно, станут доступны варианты лечения.

Люди с суицидальными мыслями страдают рядом симптомов. Печаль, отчаяние, пренебрежение и гнев входят в их число. Некоторые люди, которые борются с самоубийством, могут не проявлять никаких признаков.Ведущие предупредительные признаки самоубийства могут включать:

  • Обычный разговор о смерти и/или самоубийстве
  • Сказать, что лучше бы они не родились
  • Спрашивать о смерти или о том, как совершать насильственные действия
  • Разговор об отъезде или уходе
  • Говорят, что скоро им ничего не понадобится
  • Не хочу больше находиться среди людей
  • Кажется грустным и отстраненным, а не счастливым и общительным
  • Стать более злым или раздражительным
  • Потеря интереса к хобби или мероприятиям
  • Проблемы с фокусировкой
  • Демонстрация изменений в обычном распорядке, таких как сон, еда или уход за собой
  • Вредные действия, такие как употребление алкоголя, наркотиков или причинение себе вреда
  • Проблемы с законом

Депрессия является основной причиной самоубийств.Это сложная болезнь, которая может затуманить суждение. Но важно помнить, что в депрессии нет ничьей вины. Это заболевание, на которое влияют химические вещества в мозге, которые могут влиять на настроение и мыслительные процессы. Это меняет их мысли, чувства и выбор. Когда ваш подросток думает, что он никогда больше не будет счастлив, смерть — это не ответ. Это может занять время, но профессиональное лечение поможет.

Многие факторы могут вызвать депрессию. Обычно это смесь вещей.

  • С некоторыми событиями, такими как смерть, расставание, переезд и издевательства, трудно справиться.Естественно чувствовать себя побежденным или беспомощным.
  • Такие проблемы, как болезни, проблемы в школе и самооценка, также оказывают влияние.
  • Еще одним важным фактором является генетика. Подростки подвергаются большему риску депрессии или других психических расстройств, если они есть у членов семьи. Имея дело с собственной депрессией или психическим расстройством, вам может быть труднее обнаружить тревожные признаки у вашего подростка. Кроме того, дети склонны моделировать поведение взрослых, которых они знают.
  • Возможно, у вашего подростка постоянная или хроническая депрессия.У них также могут быть эпизоды или сочетание обоих типов.

Депрессия может сопровождаться другими проблемами. Некоторые подростки прибегают к злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы попытаться вылечить или избежать реальных проблем. Алкоголь и большинство наркотиков также являются депрессантами. Они меняют ваши мысли и выбор.

Другие состояния психического здоровья могут быть связаны с суицидальными мыслями. К ним относятся тревога, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и биполярное расстройство. Эти проблемы требуют осторожности, чтобы предотвратить эти мысли.

Некоторые подростки пытаются скрыть депрессию или мысли о самоубийстве. Они могут уйти или действовать. Это может затруднить замечание предупреждающих знаков. Важно поддерживать открытый и постоянный диалог с подростком. Спрашивай, слушай и рассказывай. Если спросить, многие дети откроются. Поговорите с ними, чтобы узнать их проблемы и заботы. Может быть, они боятся говорить об этом или им некого слушать. Скажите им, что вам не все равно, и что есть варианты помощи.

Депрессия поддается лечению.По данным Целевой группы профилактических служб США (USPSTF), дети в возрасте от 12 до 18 лет должны проходить тестирование на депрессию. Попросите врача вашего ребенка проверить вашего подростка в рамках его или ее ежегодного медицинского осмотра. Это еще более важно, если вы считаете, что вашему подростку грозит самоубийство.

Ваш врач может использовать два общих теста: Анкета здоровья пациента для подростков (PHQ-A) и Опросник депрессии Бека (BDI). Эти тесты измеряют тип, начало, продолжительность и диапазон симптомов.Они не предназначены для того, чтобы быть единственным способом диагностировать депрессию. Ваш врач должен также учитывать поведение и историю вашего подростка.

Медицинская помощь имеет решающее значение для лечения мыслей о самоубийстве и попыток самоубийства. Это также может помочь устранить причины, такие как депрессия. Лечение будет варьироваться в зависимости от элементов, таких как:

  • Возраст
  • Семейная история
  • Психическое состояние и анамнез
  • Тип расстройства
  • Наличие других расстройств или состояний
  • Текущий список лекарств

Врачи обычно составляют комплексный план лечения.Это включает в себя сочетание медицины, терапии и образования. Ваш врач будет внимательно следить за типом, дозировкой и эффектами для достижения наилучших результатов. Время восстановления для попыток самоубийства и депрессии варьируется. Некоторые формы депрессии могут вернуться. У вашего подростка он может быть всегда, и ему нужно лечение на постоянной основе.

Обучение является важной частью лечения. Чем больше ваш подросток узнает, тем выше вероятность того, что он будет уважать и следовать указаниям своего врача. Дети не понимают, насколько распространена депрессия.Это может утешить вашего ребенка, зная, что он не виноват и может поправиться. Это также помогает уменьшить чувство вины.

Включите всех в план лечения вашего подростка. Настройте планы поддержки с учителями и тренерами. Сообщите также членам семьи и родителям друзей. Вашему подростку нужна поддержка во всех сферах. Вдобавок ко всему, убедитесь, что у вашего подростка все в порядке с планом лечения. Им нужно согласиться и чувствовать себя в безопасности, чтобы добиться успеха.

границ | Самоубийство и молодежь: факторы риска

Введение

Самоубийство определяется как смертельный акт членовредительства с некоторыми признаками намерения умереть (1).Ежегодно в мире более 800 000 человек умирают в результате самоубийства. По оценкам, к 2020 году в результате самоубийств погибнет около 1,5 миллиона человек. Уровень смертности от самоубийств в 2015 году составлял 10,7 на 100 000 человек, что означает примерно одну смерть каждые 20 с. Самоубийства составляют 1,4% всех смертей и являются 15-й ведущей причиной смерти в мире (2, 3). В результате самоубийств умирает гораздо больше мужчин, чем женщин. Соотношение мужчин и женщин колеблется от 4 к 1 (Европа и Америка) до 1,5 к 1 (Восточное Средиземноморье и Западная часть Тихого океана) и является самым высоким в более богатых странах (4).Эти данные о самоубийствах, вероятно, все еще занижены по сравнению с реальными случаями. Регистрация суицида — сложный процесс, часто с участием судебных органов. Смерть в результате самоубийства может быть не распознана или ошибочно классифицирована как несчастный случай или другая причина смерти. Иногда самоубийство не признается или не сообщается из-за его деликатного характера и табу, которое все еще окружает его (5). Суицидальные попытки, то есть суицидальное поведение без летального исхода, происходят гораздо чаще и, по оценкам, примерно в 10–20 раз чаще, чем само самоубийство.По оценкам, глобальная годовая распространенность попыток самоубийства, о которых сами сообщают, составляет примерно 3 случая на 1000 взрослых. Около 2,5% населения совершают хотя бы одну попытку самоубийства в течение жизни (6, 7).

Показатели самоубийств существенно различаются в зависимости от региона. Около 80% всех самоубийств происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (8). Показатели смертности от самоубийств варьируются от 15,6 на 100 000 жителей в Юго-Восточной Азии до 5,6 на 100 000 жителей в регионе Восточного Средиземноморья. Средняя смертность от самоубийств в Европе составляет 14 человек.1 на 100 000, что намного выше среднемирового показателя 10,7 на 100 000. Между европейскими странами существует большая разница: примерно от 3,3 на 100 000 человек в Азербайджане до десятикратной этой цифры, 32,7 на 100 000 человек, в Литве. В целом, страны Восточной и Центральной Европы имеют самый высокий уровень смертности от самоубийств, страны Западной и Северной Европы расположены примерно в среднем по Европе, а средиземноморские страны имеют самые низкие показатели (3).

Самоубийства затрагивают все возрастные группы населения, но во всем мире их число явно возрастает с возрастом.Почти во всех регионах мира самые высокие показатели наблюдаются среди самых пожилых людей в возрасте 80+ (60,1 на 100 000 мужчин и 27,8 на 100 000 женщин), 70–79 лет (42,2 и 18,7 соответственно) и 60–69 лет (28,2). и 12,4 соответственно). У лиц более молодого возраста эти показатели значительно ниже: 15,3 и 11,2 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте 15–29 лет и 0,9 и 1,0 на 100 000 населения в возрастной категории 5–14 лет. В Европе наблюдается та же тенденция: показатели снижаются с 53,2 и 14,0 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте 80+ до 19 лет соответственно.9 и 4,2 на 100 000 для возрастной категории 15–29 лет и 1,0 и 0,4 для возрастной категории 5–14 лет (9). Несмотря на более низкие показатели самоубийств среди более молодых возрастных групп, самоубийство является второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет во всем мире (8). Также в Европе, где уровень самоубийств среди молодежи имеет тенденцию к снижению, самоубийство занимает второе место среди наиболее частых причин смерти в возрастной группе 10–19 лет. Это даже самая частая причина смерти среди женщин в возрасте 15–19 лет (6,15 на 100 000).Смертность от самоубийств составляет около одной пятой всех смертей среди европейских подростков старшего возраста и молодых людей (15–29 лет), что составляет около 24 000 смертей ежегодно (10, 11). Для сравнения, самоубийство не входит даже в первую десятку наиболее частых причин смерти в старших возрастных группах. Эти факты, а также вывод о том, что в целом эти цифры не имеют тенденции к явному и неуклонному снижению за последние десятилетия, вызывают растущую обеспокоенность ученых и политиков. Кроме того, среди населения в целом растет осведомленность об огромных негативных последствиях суицидальных наклонностей среди молодежи не только из-за прямой гибели многих молодых людей, но и из-за разрушительных психосоциальных и неблагоприятных социально-экономических последствий в широком социальном масштабе.С точки зрения общественного психического здоровья самоубийство среди молодежи является одной из основных проблем, требующих решения с помощью эффективных профилактических мер. Поэтому важно получить как можно больше информации о факторах риска, способствующих суицидальному поведению у молодежи. Далее в этом мини-обзоре дается краткий обзор наиболее важных факторов риска, установленных научными исследованиями в этой области.

Факторы риска самоубийства среди молодежи

Определение молодежи с точки зрения строгих возрастных диапазонов довольно условно и варьируется в зависимости от страны и времени (12).Самоубийства в возрасте до 5 лет трудно найти. Большая часть литературы (включая этот мини-обзор) о самоубийствах среди молодежи относится к детям школьного возраста (7–12 лет) и подросткам (13–20 лет). Эти молодые люди по своей природе уязвимы для проблем с психическим здоровьем, особенно в подростковом возрасте (13). Этот период жизни характеризуется движением, изменениями и переходами из одного состояния в другое одновременно в нескольких сферах. Молодым людям приходится принимать решения о важных конкретных направлениях жизни, например, школа, жизненная ситуация, группа сверстников и т. д.Они также должны решать новые задачи, связанные с формированием собственной идентичности, развитием чувства собственного достоинства, приобретением большей независимости и ответственности, построением новых близких отношений и т. д. Тем временем они сами подвержены текущим изменяющимся психологическим и физическим процессам. А кроме того, они часто сталкиваются с завышенными ожиданиями, порой завышенными, со стороны значимых родственников и сверстников. Такие ситуации неизбежно провоцируют определенную степень беспомощности, незащищенности, стресса и чувства потери контроля (14).Чтобы решить эти проблемы и успешно справиться с этими эмоциями, молодые люди должны иметь доступ к значительным вспомогательным ресурсам, таким как стабильная жизненная ситуация, близкие дружеские отношения, структурная структура и экономические ресурсы. Факторы риска можно рассматривать как факторы, которые подрывают эту поддержку или препятствуют доступу к этим ресурсам, в то время как защитные факторы укрепляют и защищают эти ресурсы или служат буфером против факторов риска.

В последние десятилетия было проведено несколько популяционных психологических аутопсий самоубийств, включающих интервью с ключевыми источниками информации и изучение записей, а также последующие исследования людей, которые пытались покончить с собой, раскрывая важную информацию о факторах риска для самоубийства. молодежный суицид (15).Все согласны с тем, что самоубийству могут способствовать многочисленные факторы и что в конечном счете каждое самоубийство вызвано уникальным, динамичным и сложным взаимодействием генетических, биологических, психологических и социальных факторов (16). Тем не менее, можно выделить различные типы факторов, которые явно связаны с повышенным риском суицида среди молодежи, поэтому это очень актуально для профилактики.

Психические расстройства

Большинство исследований сходятся во мнении, что самоубийство тесно связано с психическими расстройствами (17, 18).Около 90% людей, совершивших самоубийство, страдают как минимум одним психическим расстройством (19). Установлено, что психические расстройства составляют от 47 до 74% риска самоубийства. Аффективное расстройство является расстройством, наиболее часто встречающимся в этом контексте. Критерии депрессии обнаруживались в 50–65% суицидальных случаев, чаще у женщин, чем у мужчин. Злоупотребление психоактивными веществами и, в частности, злоупотребление алкоголем также тесно связано с риском самоубийства, особенно у подростков старшего возраста и мужчин. Среди 30–40% людей, которые умирают в результате самоубийства, были расстройства личности, такие как пограничное или антисоциальное расстройство личности.Самоубийство часто является причиной смерти молодых людей с расстройствами пищевого поведения, в частности с нервной анорексией, а также у людей, страдающих шизофренией, хотя на шизофрению как таковую приходится очень небольшое количество всех самоубийств среди молодежи (17, 20). Наконец, также была обнаружена связь между суицидом и тревожными расстройствами, но трудно оценить влияние аффективных расстройств и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, которые также часто присутствуют в этих случаях. В целом коморбидность психических расстройств существенно увеличивает суицидальный риск.Особенно важна здесь высокая распространенность коморбидности между аффективными расстройствами и расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами.

Предыдущие попытки самоубийства

Многие исследования обнаруживают сильную связь между предыдущими попытками самоубийства или членовредительством в анамнезе и самоубийством (21). Около 25–33 % всех случаев суицида предшествовали предшествующей суицидальной попытке, явление, более распространенное среди мальчиков, чем среди девочек. Исследования показали, что у мальчиков с предыдущей попыткой самоубийства риск самоубийства в 30 раз выше, чем у мальчиков, которые не пытались покончить жизнь самоубийством.У девочек с предыдущими суицидальными попытками суицидальный риск увеличивается в три раза. В проспективных исследованиях установлено, что от 1 до 6 % лиц, пытающихся покончить с собой, умирают от самоубийства в течение первого года. Выявлено, что риск суицида связан в основном с актом самоубийства как таковым и в меньшей степени со степенью суицидального намерения этого акта.

Характеристики личности

Самоубийство связано с импульсивностью (22). Хотя мы знаем, что суицидальный процесс может длиться недели, месяцы и даже годы, фатальный переход от суицидальных мыслей и суицидальных попыток к действительно завершенному суициду часто происходит внезапно, неожиданно и импульсивно, особенно у подростков.Трудности в управлении различными, часто сильными и смешанными эмоциями и колебаниями настроения, сопровождающими столкновение с новыми и постоянно меняющимися проблемами в различных областях, являются еще одним фактором риска суицида среди молодежи, вероятно, частично под влиянием бионеврологических факторов. Также было обнаружено, что у молодых людей, покончивших с собой, навыки решения проблем хуже, чем у их сверстников. Их поведение характеризовалось довольно пассивным отношением, ожиданием того, что кто-то другой решит за них проблему, как простых проблем, так и более сложных межличностных проблем.Некоторые исследователи указывают в этом контексте на дефекты памяти, с небольшим количеством подробных воспоминаний об эффективных решениях в прошлом (22). Другие связывают это с негибким процессом мышления, часто встречающимся у этих молодых людей. При таком способе мышления, также называемом «дихотомическим мышлением», люди воспринимают события и выражают свои переживания как полностью «черные» или «белые», полностью хорошие или совершенно плохие, с небольшим пространством для нюансов и градаций. Это также объясняет их самооценку. Эта неспособность решать проблемы и регулировать настроение часто вызывает неуверенность, низкую самоэффективность и самооценку, но также может привести к гневу и агрессивному поведению, эмоциональному кризису и суицидальному кризису, особенно в сочетании с перфекционистскими личностями (16, 23).

Семейные факторы

Одним из наиболее важных источников поддержки в решении многих проблем молодежи является семейный контекст, в котором молодые люди живут или выросли. В многочисленных исследованиях несколько факторов риска, касающихся структуры семьи и процессов, были связаны с суицидальным поведением (24). Подсчитано, что в 50% случаев самоубийств среди молодежи виноваты семейные факторы. Одним из важных факторов является наличие в анамнезе психических расстройств у самих непосредственных членов семьи, особенно депрессии и злоупотребления психоактивными веществами (25).Неясно, влияют ли эти расстройства непосредственно на суицидальное поведение ребенка или, скорее, косвенно, через психические расстройства, вызванные у ребенка в результате этого семейного контекста. Исследователи также обнаружили повышенное присутствие суицидального поведения среди членов семей молодых людей, совершивших самоубийство (17). Было много дискуссий о механизмах, стоящих за этим открытием. Конечно, у ребенка может быть своего рода имитация поведения, но исследования усыновления показали большую согласованность суицидального поведения с биологическими родственниками, чем с приемными родственниками, что указывает скорее на генетическое объяснение (26).Последнее также согласуется с тем, что иногда суицидальное поведение родителей имело место в прошлом, без ведома ребенка. Вероятно, генетика и подражание играют роль (27). Плохая коммуникация внутри семьи также обнаруживается во многих случаях самоубийств не только с ребенком или по поводу детских проблем, но и вообще между членами семьи. Большое влияние оказывают прямые конфликты с родителями, но также и отсутствие общения и пренебрежение потребностями в общении (25, 28).Кроме того, домашнее насилие часто встречается в предыстории случаев самоубийства среди молодых людей, причем не только конкретно в отношении ребенка, но и в большей степени как способ решения проблем между членами семьи. Развод родителей как таковой лишь слабо связан с самоубийством вовлеченных детей, и эта связь, вероятно, смешивается с практическими, финансовыми и социально-экономическими последствиями жизни в семье с одним родителем или факторами родственных отношений, связанными с разводом (29). .

Особые жизненные события-черты

Факторы риска, непосредственно связанные с конкретными важными жизненными событиями, конечно, могут быть самыми разнообразными, но установлено, что некоторые типы стрессоров чаще связаны с суицидом среди молодежи, чем другие. В контексте решения новых задач, формирования собственной идентичности и обретения уверенности в себе большинство молодых людей придают большое значение членству в группах сверстников, развитию новых близких отношений, установлению уверенности и безопасности.Поэтому неудивительно, что межличностные потери, такие как разрыв отношений, смерть друзей и неприятие сверстников, могут оказывать большое влияние на молодежь и обнаруживаются в одной пятой случаев самоубийств среди молодежи (30). Другие важные факторы стресса, связанные с суицидом, связаны с такими важными сферами, как школа и семья (31). Школьные проблемы и академический стресс были обнаружены в 14% случаев суицида. Подростки, которые «заблудились», не посещают школу и не работают, имеют значительно больший риск самоубийства из-за отсутствия структуры и предсказуемости.Часто самоубийство происходит после периода отсутствия в школе, особенно у молодых людей в возрасте до 15 лет. Острые конфликты с родителями предшествуют 40% случаев самоубийства (23, 32). Другими конкретными стрессовыми событиями, связанными с суицидом, были запугивание, кибербуллинг, психологическое и физическое/сексуальное насилие, а также дисциплинарные проблемы, например, с полицией, которые чаще встречаются в случаях самоубийств с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (33, 34).

Заражение-имитация

Молодые люди более внушаемы и, следовательно, более подвержены заражению поведением других, чем пожилые люди (19).Некоторые исследователи предлагают использовать термин «имитация», а не «заражение». Заражение предполагает своего рода инфекционное заболевание, исключающее способность «зараженных» людей действовать и принимать решения самостоятельно. Подражание относится к обучению путем моделирования, приобретению новых моделей поведения путем наблюдения за поведением модели. Имитация суицидального поведения подростками может быть вызвана на макроуровне (например, сообщениями в СМИ), но также может быть вызвана непосредственным контактом в их жизненной среде (например,г., группы сверстников, друзья, школьная среда). Исследования показывают, что имитационные эффекты могут зависеть от ряда факторов (35). Во-первых, важны характеристики модели. В целом эффект имитации сильнее, когда между молодым человеком и моделью есть сходство (например, по возрасту, полу, настроению или фоновой ситуации), когда между ними существует сильная связь или когда моделью является кто-то другой. ими восхищаются (например, знаменитости). Во-вторых, важно, подкрепляется ли и в какой степени поведение модели.Чем в большей степени такое поведение поощряется, рассматривается как положительное, понятное, иногда даже достойное восхищения и смелое, тем больше вероятность того, что молодые люди будут его подражать. В-третьих, важна частота и способ представления поведения модели, например, размер и количество заголовков, количество повторений, реальная история или вымысел. Исследования показали зависимость доза-эффект. Иногда это имитирующее поведение может принимать большие размеры, известные как суицидальные кластеры, которые представляют собой цепочку реальных самоубийств, обычно среди подростков, в дискретной области и периоде времени (36).

Наличие средств

Люди, думающие о самоубийстве, обычно двойственно относятся к этому решению. Переход от суицидальных мыслей к реальному самоубийству часто происходит импульсивно как реакция на острые психосоциальные стрессоры, особенно у молодых людей. Наличие средств совершения самоубийства может иметь решающее значение для этого перехода в этот момент и в этой конкретной ситуации, а выбранный метод может также определять летальность действия. Иногда это даже связано с национальными образцами методов самоубийства.В соответствии с этим дети обычно совершают самоубийство, повесившись, прыгнув с высоты или врезавшись в проезжую часть, и отравившись рецептурными лекарствами, которые они накопили. Подростки используют более разнообразные методы: помимо повешения и отравления, юноши особенно применяют огнестрельное оружие. Некоторые исследования показали, что ограничение физической доступности средств совершения самоубийства может иметь важное значение в стратегиях профилактики (2, 37). Когнитивная доступность также может играть важную роль в суициде среди молодежи, особенно в суицидальном процессе, ведущем к самоубийству, т.е.g., сенсационные сообщения СМИ или подробная информация в Интернете о средствах и методах совершения самоубийства (38–40).

Заключение

Суицид среди молодежи представляет собой серьезную проблему общественного психического здоровья. Молодые люди и особенно подростки по своей природе являются уязвимой группой для проблем с психическим здоровьем. Хотя самоубийства у детей относительно редки, их распространенность значительно возрастает в подростковом возрасте. И хотя показатели самоубийств среди молодежи в Европейском регионе немного снижаются, они по-прежнему считаются ведущей причиной смерти среди молодежи во всем мире и, как таковые, являются причиной значительного числа преждевременных смертей и огромного количества бессмысленных страданий и социальных проблем. потеря.Каждое самоубийство является результатом сложного динамического и уникального взаимодействия многочисленных способствующих факторов, и индивидуальные попытки предсказать и предотвратить самоубийство, как правило, терпят неудачу. С другой стороны, наши знания о факторах риска существенно расширяются. Психические расстройства, предшествующие суицидальные попытки, специфические личностные характеристики, генетическая нагрузка и семейные процессы в сочетании с инициированием психосоциальных стрессоров, воздействие вдохновляющих моделей и наличие средств совершения самоубийства являются ключевыми факторами риска суицида среди молодежи.Единственный путь вперед — максимально уменьшить эти факторы риска и усилить защитные факторы, предоставив комплексные и многосекторальные (первичные, вторичные и третичные) профилактические инициативы. Основные стратегии профилактики могут быть ориентированы на население (например, укрепление психического здоровья, просвещение, повышение осведомленности посредством кампаний по психологической устойчивости, тщательное освещение в СМИ, ограниченный доступ к средствам совершения самоубийства), а также на подгруппы высокого риска (например, на определенные школьные и школьные группы). программы, обучение привратников в различных областях, предоставление горячих линий в кризисных ситуациях и онлайн-помощь, выявление и обучение неблагополучных семей) или даже сосредоточение внимания на лицах, идентифицированных как склонные к суициду (например,g., улучшение лечения психических заболеваний, последующее наблюдение после суицидальных попыток и стратегии преодоления стресса и горя) (41). Для увеличения количества успешных попыток борьбы с самоубийствами среди молодежи в будущем дальнейшее раскрытие сложного процесса самоубийства должно сопровождаться постоянными и существенными усилиями по научному обоснованию и (пере)оценке текущих и новых планов стратегии предотвращения, и это в значительной степени вопрос политики. приоритеты и обязательства.

Вклад авторов

Автор подтверждает, что является единственным автором этой работы и одобрил ее публикацию.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Каталожные номера

3. ВОЗ Глобальная обсерватория здравоохранения . Женева: Всемирная организация здравоохранения (2017 г.). Доступно в Интернете по адресу: http://www.who.int/gho

.

6. Борхес Г., Нок М.К., Аро Абад Дж.М., Хванг И., Сэмпсон Н.А., Алонсо Дж. и соавт.Двенадцатимесячная распространенность и факторы риска суицидальных попыток по данным Всемирных обследований психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. J Clin Psychiatry (2010) 71:1617–28. doi: 10.4088/JCP.08m04967blu

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Нок М.К., Борхес Г., Бромет Э.Дж., Алонсо Дж., Ангермейер М., Ботре А. и соавт. Межнациональная распространенность и факторы риска суицидальных мыслей, планов и попыток. BrJ Psychiatry (2008) 192:98–105.doi: 10.1192/bjp.bp.107.040113

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Ферлонг А. Молодежные исследования: введение. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Рутледж (2013).

Академия Google

13. Орбах И. Профилактика самоубийств у подростков. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийство у детей и подростков. Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006), стр. 1–40.

Реферат PubMed | Академия Google

14.Паттон Г.К., Сойер С.М., Сантелли Дж.С., Росс Д.А., Афифи Р., Аллен Н.Б. и др. Наше будущее: комиссия Lancet по вопросам здоровья и благополучия подростков. Ланцет (2016) 387:2423–78. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00579-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Хоутон К., Эпплби Л., Платт С., Фостер Т., Купер Дж., Мальмберг А. и другие. Подход психологической аутопсии к изучению самоубийств: обзор методологических вопросов. J Affect Disord (1998) 50:269–76.

Реферат PubMed | Академия Google

16. Ван Херинген К. Суицидальный процесс и родственные понятия. В: ван Херинген К. редактор. Понимание суицидального поведения . Чичестер: John Wiley & Sons Ltd. (2001). стр. 136–59.

Академия Google

18. Пелконен М., Марттунен М. Детский и подростковый суицид: эпидемиология, факторы риска и подходы к профилактике. Лекарства для детей (2003) 5:243–65. дои: 10.2165/00128072-200305040-00004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21.Купер Дж., Капур Н., Уэбб Р., Лоулор М., Гатри Э., Макуэй-Джонс К. и др. Самоубийство после преднамеренного членовредительства: 4-летнее когортное исследование. Am J Psychiatry (2005) 162:297–303. doi: 10.1176/appi.ajp.162.2.297

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Аптер А., Вассерман Д. Попытка самоубийства подростка. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийство у детей и подростков . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006). стр. 63–85.

Академия Google

23.Гулд М., Шаффер Д., Гринберг Т. Эпидемиология самоубийств среди молодежи. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийство у детей и подростков . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006). стр. 1–40.

Академия Google

24. Брент Д., Манн Дж. Семейные факторы подросткового суицидального поведения. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийство у детей и подростков . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006). стр. 86–117.

Академия Google

25.Портцки Г., Ауденарт К., ван Херинген К. Самоубийство среди подростков. Психологическая аутопсия психиатрических, психосоциальных и личностных факторов риска. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. (2005) 40:922–30. doi: 10.1007/s00127-005-0977-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Агербо Э., Нордентофт М., Мортенсен П.Б. Семейные, психиатрические и социально-экономические факторы риска самоубийства у молодых людей: вложенное исследование случай-контроль. BMJ (2002) 325:74–77. doi: 10.1136/bmj.325.7355.74

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Гулд М., Фишер П., Паридес М., Флори М., Шаффер Д. Психосоциальные факторы риска завершенного суицида у детей и подростков. Arch General Psychiatry (1996) 53:1155–62.

Реферат PubMed | Академия Google

29. Im Y, Oh WO, Suk M. Факторы риска суицидальных мыслей среди подростков: пятилетний анализ национальных данных. Арх психиатр Нурс .(2017) 31: 282–6. doi: 10.1016/j.apnu.2017.01.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Klomek AB, Sourander A, Niemela S, Kumpulainen K, Piha J, Tamminen T, et al. Агрессивное поведение в детстве как риск суицидальных попыток и завершенных суицидов: популяционное когортное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия (2009) 48:254–61. дои: 10.1097/CHI.0b013e318196b91f

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35.Пиркис Дж., Мок К., Робинсон Дж., Нордентофт М. Влияние СМИ на суицидальные мысли и поведение. В: O’Connor RC, Perkis J, редакторы. Международный справочник по предотвращению самоубийств, 2-е изд. , Чичестер: John Wiley & Sons (2016). стр. 745–58.

36. О’Коннор Р., Пиркис Дж. Группы самоубийств. В: O’Connor RC, Perkis J, редакторы. Международный справочник по предотвращению самоубийств, 2-е изд. Чичестер: John Wiley & Sons (2016). стр. 758–74.

Академия Google

38.Флорентин Дж. Б., Крейн К. Предотвращение самоубийств путем ограничения доступа к методам: обзор теории и практики. Социально-медицинские науки . (2010) 70:1626–32. doi: 10.1016/j.socscimed.2010.01.029

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Данлоп С.М., Мор Э., Ромер Д. Откуда молодежь узнает о самоубийствах в Интернете и какое влияние это оказывает на суицидальные мысли? J Детская психологическая психиатрия (2011) 52:1073–80. doi: 10.1111/j.1469-7610.2011.02416.х

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Калеар А.Л., Кристенсен Х., Фриман А., Фентон К., Басби Грант Дж., Ван Спийкер Б. и другие. Систематический обзор вмешательств по предотвращению психосоциальных самоубийств среди молодежи. Европейская детская подростковая психиатрия (2016) 25:467–82. doi: 10.1007/s00787-015-0783-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Подростковый суицид — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Примечание: Эта статья не предназначена для замены консультирования по вопросам суицида.Если вы или кто-то из ваших знакомых подвержены риску совершения самоубийства, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи в вашем районе, чтобы получить профессиональную консультацию. В вашей местной телефонной книге будут номера телефонов линий помощи и поддержки.

Самоубийство является второй ведущей причиной смерти среди подростков и молодых людей после дорожно-транспортных происшествий. В среднем подростки в возрасте от 15 до 19 лет имеют ежегодный уровень самоубийств около 1 на 10 000 человек. Среди молодежи в возрасте от 12 до 16 лет до 10% мальчиков и 20% девочек подумывали о самоубийстве.Подростки-геи и лесбиянки чаще совершают попытки самоубийства, чем их гетеросексуальные сверстники. Уровень самоубийств в 5-7 раз выше среди подростков коренных народов и инуитов.

Подростковый возраст — тревожный и беспокойный период, когда мальчики и девочки сталкиваются с трудностями перехода во взрослую жизнь. Это период жизни, который часто сбивает с толку, и подростки чувствуют себя изолированными от семьи или сверстников.

К сожалению, некоторые могут в тот или иной момент воспринимать самоубийство как постоянный ответ на проблемы, которые чаще всего носят временный характер.Неуверенность в себе, растерянность и стремление добиться успеха или подчиниться могут дорого обойтись трудным подросткам.

Девочки, как правило, чаще совершают попытки самоубийства, чем мальчики, но вероятность смерти мальчиков от попытки самоубийства примерно в 4 раза выше. Это связано с тем, что методы, которые выбирают мальчики — часто с применением огнестрельного оружия или повешения, — более смертоносны, чем методы, которые выбирают девочки, а именно передозировка наркотиков или нанесение порезов.

Причины

Многие тревожные и трудные ситуации могут заставить подростка задуматься о самоубийстве. Те же самые эмоциональные состояния, которые делают взрослых склонными к мысли о самоубийстве, применимы и к подросткам. Те, у кого есть хорошие сети поддержки (например, среди семьи и сверстников, внеклассных занятий спортом, социальных или религиозных объединений), скорее всего, найдут выход, который поможет им справиться со своими чувствами. Другие, не имеющие таких сетей, более восприимчивы во время своих эмоциональных изменений и могут чувствовать, что они совсем одни в трудные времена.

Помимо обычного давления подростковой жизни, определенные обстоятельства могут способствовать тому, чтобы подросток задумался о самоубийстве. Особенно тяжело, когда подростки сталкиваются с проблемами, которые находятся вне их контроля, такими как:

  • развод
  • формирование новой семьи (например, приемные родители и сводные братья и сестры)
  • переезд в другое сообщество
  • физическое или сексуальное насилие
  • эмоциональное пренебрежение
  • подверженность домашнему насилию
  • алкоголизм в быту
  • злоупотребление психоактивными веществами

Многие самоубийства совершаются людьми, находящимися в депрессии. Депрессия — это психическое расстройство. Он вызывает химический дисбаланс в мозге, что может привести к унынию, вялости или общей апатии к жизни. Почти половина 14- и 15-летних сообщили о некоторых симптомах депрессии, что еще больше затрудняет преодоление стрессов в подростковом возрасте. Симптомы депрессии в юности часто упускают из виду или выдают за типичные «подростковые потрясения».

Еще одна серьезная проблема, которая может привести подростков к самоубийству или помочь в их планах покончить с собой, — это легкий доступ многих из них к огнестрельному оружию, наркотикам, алкоголю и автомобилям.Среди населения в целом около 30% самоубийств связано с применением огнестрельного оружия. Из всех смертей, связанных с огнестрельным оружием, около 80% составляют самоубийства.

Предупреждающие знаки и факторы риска

Суицидальные наклонности не появляются внезапно: люди обычно проявляют ряд предупреждающих знаков , когда в их жизни все кажется настолько неправильным, что они просто потеряли надежду. Поскольку подростковый возраст — такое неспокойное время, может быть трудно отличить признаки, ведущие к самоубийству, от меняющегося, иногда неуверенного, но в остальном нормального поведения подростков.

Изменения поведения, на которые следует обратить внимание:

  • уход от семьи и сверстников
  • потеря интереса к ранее доставляющим удовольствие занятиям
  • трудности с концентрацией внимания на учебе
  • пренебрежительное отношение к внешнему виду
  • явные изменения в личности
  • печаль и безысходность
  • изменения в привычках питания, такие как внезапная потеря или набор веса
  • изменения режима сна
  • общая вялость или упадок сил
  • симптомы клинической депрессии
  • насильственные действия, бунт или побег
  • употребление наркотиков и алкоголя
  • симптомов, которые часто связаны с эмоциональным состоянием (например,г., головные боли, утомляемость, боли в животе)
  • потеря способности переносить похвалу или вознаграждение

Хотя многие склонные к суициду подростки кажутся подавленными или подавленными, другие скрывают свои проблемы под маской избытка энергии. Если подросток начинает проявлять нехарактерное возбуждение и гиперактивность, это также может указывать на наличие основной проблемы. Это беспокойство может принимать форму конфронтационного или агрессивного поведения.

Более очевидные признаки того, что у подростка могут быть суицидальные наклонности, включают низкую самооценку и самоуничижительные замечания.Некоторые подростки сразу выходят и говорят или пишут о своих суицидальных мыслях — к этому нужно относиться серьезно, а не игнорировать в надежде, что это пройденный этап. Любые предыдущие попытки самоубийства — это громкие и ясные крики о помощи, которые требуют ответа, пока не стало слишком поздно.

Как помочь

Очень важно, чтобы вы серьезно относились к суицидальному поведению или предыдущим попыткам и быстро получали помощь. Помимо профессионального лечения, суицидальный подросток должен знать, что есть люди, которым не все равно и с которыми можно поговорить.Хорошая поддержка означает выслушивание того, что кого-то беспокоит, без осуждения его или ее чувств. Человека следует заверить в том, что всегда есть решения проблем или способы справиться с ними, отличные от самоубийства. Предоставление подростку возможности открыться и рассказать о своих чувствах поможет облегчить страдания, вызванные этими сильными эмоциями, и заставит этого человека чувствовать себя менее одиноким.

Не стесняйтесь поднимать тему самоубийства и задавать прямые вопросы. Кто-то, кто не думал о том, чтобы покончить с собой, не собирается принимать эту идею просто потому, что возникла такая возможность. С другой стороны, для лиц, думающих о суициде, ваше беспокойство будет только обнадеживающим. В то же время люди могут воспользоваться возможностью, чтобы рассказать о своих страданиях.

Некоторые родители могут обнаружить, что их ребенок-подросток сопротивляется их ухаживаниям и не желает им доверять. Когда подростки настаивают на том, что их родители просто «не понимают», может быть хорошей идеей предложить им поговорить с более объективным или эмоционально нейтральным человеком.Это могут быть другие члены семьи, религиозные лидеры, школьный консультант, тренер или доверенный врач.

Ограничение доступа к огнестрельному оружию и боеприпасам также является важной профилактической мерой. Оружие, хранящееся дома, увеличивает риск того, что попытки самоубийства увенчаются успехом, поскольку дает склонному к суициду подростку возможность покончить с собой.

Лечение

Подростку, склонному к суициду, очень важно обратиться за профессиональной помощью. Консультанты по профориентации в школах или консультанты в кризисных центрах могут помочь подростку, находящемуся в бедственном положении, получить необходимую помощь.

Поскольку подавляющее большинство подростков, совершивших самоубийство, имеют депрессивные симптомы, распознавание и оценка клинической депрессии — излечимого заболевания — имеет важное значение. Врачи, в том числе психиатры, проводят как индивидуальные консультации, так и лечение биохимических причин депрессии.

Психологическая консультация поможет подростку выработать эффективные механизмы преодоления проблем.Они будут иметь ценность еще долго после окончания подросткового возраста, когда человеку придется столкнуться со многими стрессами, с которыми он обычно сталкивается во взрослой жизни.

Экстренная помощь

Телефонные консультации и горячие линии для самоубийц, доступные в большинстве городов и регионов, можно найти в телефонной книге. Они предлагают консультации в кризисной ситуации и могут оказать немедленную поддержку подростку, который может понадобиться, чтобы пережить тяжелую ситуацию.

Еще одно место, куда можно обратиться во время кризиса или в суицидальном состоянии, — это отделение неотложной помощи больницы.Помощь квалифицированных специалистов поможет подростку справиться с эмоциональными американскими горками, которые часто приводят к самоубийству. Краткосрочная и долгосрочная помощь может свести к минимуму риск совершения самоубийства и помочь людям найти альтернативные решения, чтобы справиться с сильным стрессом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Adolescent-Suicide

.

Факторы риска подросткового самоубийства и их предотвращение

Многие молодые люди сталкиваются с сильным стрессом и растерянностью, а также с семейными проблемами. Когда вы добавляете бушующие гормоны, иногда кажется, что подросток не может справиться. Возможно, неудивительно, что самоубийство среди подростков становится все более распространенным явлением.

Фактически, самоубийство является второй основной причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет, ежегодно унося более 6000 жизней. В 2019 году уровень самоубийств среди мужчин был почти в 4 раза выше, чем среди женщин

Однако количество попыток самоубийства значительно превышает количество самоубийств. Поскольку мужчины часто выбирают более жестокие методы в своих попытках, они часто более успешны. Но женщины могут пытаться покончить жизнь самоубийством чаще, чем мужчины.

В 2019 году число самоубийств среди подростков в возрасте от 15 до 24 лет составило 14.6% всех самоубийств в США

Если вы когда-либо серьезно думали о самоубийстве — то есть серьезно планировали, а не просто чувствовали себя очень подавленными — важно отнестись к этому очень серьезно. Немедленно обратитесь к взрослому, которому доверяете, или к специалисту в области психического здоровья.

Также важно знать факторы риска самоубийства, чтобы вы могли помочь себе, другу или члену семьи, если суицид станет проблемой.

Каковы факторы риска подросткового самоубийства?

Факторы риска — это привычки или истории, которые повышают вероятность возникновения проблемы у кого-либо.Некоторые из факторов риска самоубийства могут передаваться по наследству, например семейная история самоубийств. Другие, такие как физическая болезнь, также могут быть вне вашего контроля. Но если вы сможете вовремя распознать факторы риска самоубийства и действовать, чтобы изменить те , которые вы можете контролировать , вы можете спасти свою жизнь или жизнь близкого друга или члена семьи.

Прочтите приведенные ниже факторы риска самоубийства и отметьте те, которые вы можете контролировать. (Например, вы можете поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать, как справиться с отсутствием социальной поддержки, чувством безнадежности или расстройствами настроения, такими как депрессия.)

Важно очень серьезно относиться к этим факторам риска суицида:

  • Предыдущие суицидальные попытки
  • Психологические и психические расстройства, особенно депрессия и другие расстройства настроения, шизофрения и социальная тревожность
  • Злоупотребление психоактивными веществами и/или Алкогольные расстройства
  • История злоупотребления или жестокого обращения
  • Семейная история самоубийства
  • Чувство безнадежности
  • Физическое заболевание
  • Импульсивные или агрессивные тенденции
  • Финансовые или социальные убытки
  • Потеря отношений
  • Изоляция или отсутствие социальной поддержки
  • Самоповреждающее поведение, такое как нанесение порезов
  • Легкий доступ к методам/средствам самоубийства
  • Воздействие на других, которые пытались или совершили самоубийство

Что такое факторы защиты от самоубийства?

Факторы защиты от самоубийства — это факторы, которые снижают вероятность суицидального поведения.К ним относятся:

  • Психологическая и клиническая помощь при физических, психических расстройствах и расстройствах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами
  • Ограниченный или ограниченный доступ к методам/средствам самоубийства
  • Поддержка семьи и сообщества
  • Поддержка медицинского и медицинского персонала
  • Развитие проблемы — навыки решения и разрешения конфликтов
  • Религиозные и культурные убеждения, препятствующие самоубийству

Связана ли депрессия с самоубийством?

Если вы хотите предотвратить самоубийство, важно понимать, что такое депрессия.Депрессия часто используется для описания общего чувства беспомощности, бесполезности и безнадежности. Когда подростки чувствуют себя грустными или подавленными, они часто говорят, что у них депрессия. В то время как большинство из нас иногда чувствуют себя грустными или подавленными, чувство депрессии длится дольше и часто более серьезно.

Специалист в области психического здоровья (например, психолог или психиатр) диагностирует и лечит депрессию. Депрессия диагностируется, когда у кого-то есть по крайней мере пять из следующих симптомов:

  • Чувство подавленности, депрессии или грусти большую часть дня; чувство раздражительности и гнева
  • Потеря интереса к повседневной деятельности
  • Значительная потеря или увеличение веса; снижение или повышение аппетита
  • Проблемы со сном или слишком долгий сон
  • Чувство сильной нервозности и гипертонии; чувство вялости
  • Усталость или отсутствие энергии
  • Чувство бесполезности или излишней вины
  • Трудности с концентрацией внимания и/или нерешительность
  • Либо повторяющиеся мысли о смерти без определенного плана, либо попытка самоубийства, либо конкретный план совершения самоубийства

Если вы испытываете чувство безнадежности, поговорите с родителями или кем-то, кому вы доверяете.Они могут назначить вам встречу со специалистом в области психического здоровья для диагностики и надлежащего лечения, возможно, включая лекарства и / или терапию.

Ограничение доступа к методам самоубийства

Одним из основных защитных факторов самоубийства является ограничение доступа к методам его совершения. Очень важно, чтобы друзья и члены семьи того, кто рискует покончить с собой, понимали обычно используемые методы.

Наиболее распространенным методом успешного самоубийства среди молодых людей является огнестрельное оружие.Если ваши родители, члены семьи или взрослые друзья владеют оружием, они должны принять меры предосторожности, особенно замки спускового крючка и запирающиеся шкафы, чтобы гарантировать, что кто-то с факторами риска самоубийства не сможет добраться до оружия. Такие меры предосторожности также предотвращают случайное неправильное использование детьми.

Другими распространенными способами самоубийства являются асфиксия (самоудушение), утопление, перерезание артерий, передозировка лекарств или запрещенных наркотиков и отравление угарным газом. Друзья и семья человека с факторами риска самоубийства должны принять все возможные меры, чтобы ограничить доступ этого человека к таким вещам, как ножи, веревки, трубки и лекарства.

Что делать, если кто-то угрожает самоубийством?

Серьезно относитесь к любым суицидальным мыслям или угрозам самоубийства. Даже если снаружи кажется, что у человека «идеальная жизнь», невозможно узнать, что происходит за закрытыми дверями.

Подростки, подумывающие о самоубийстве, должны немедленно обратиться за помощью к друзьям, родственникам, а также к специалистам в области здравоохранения или психиатрии. Любой, кто сталкивается с подростком, угрожающим самоубийством, должен немедленно связаться со специалистами по психическому здоровью.

Даже если у вас есть сомнения относительно серьезности суицидальной угрозы, вы все равно должны считать ее чрезвычайной ситуацией и принять соответствующие меры.

Помощь подросткам, думающим о самоубийстве

Подросткам, думающим о самоубийстве, доступно множество ресурсов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.