Таблетки для детей от тошноты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Ondansetron: Pediatric Medication | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Zofran; Zofran ODT [DSC]; Zuplenz

Торговые наименования: Канада

ACCEL-Ondansetron; ACT Ondansetron; APO-Ondansetron; ATHENA-Ondansetron ODT; AURO-Ondansetron; Auro-Ondansetron ODT; CCP-Ondansetron; DOM-Ondansetron; JAMP Ondansetron; JAMP-Ondansetron; Mar-Ondansetron; MINT-Ondansetron; MINT-Ondansetron ODT; MYLAN-Ondansetron; NAT-Ondansetron; Ondansetron ODT; Ondansetron Omega; Ondissolve ODF; PMS-Ondansetron; RAN-Ondansetron; SANDOZ Ondansetron; Septa-Ondansetron; TEVA-Ondansetron [DSC]; VAN-Ondansetron [DSC]; Zofran; Zofran ODT

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения и профилактики тошноты и рвоты.

Что необходимо сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок примет данный лекарственный препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу об аллергии и о том, как она проявлялась у ребенка.
  • Если у Вашего ребенка отмечается увеличение продолжительности интервала QT на ЭКГ.
  • Если Ваш ребенок принимает апоморфин.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно всех лекарственных препаратов, которые принимает ваш ребенок (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о проблемах с его здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при заболеваниях вашего ребенка и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые он уже принимает. Не следует начинать, прекращать прием или изменять дозировку какого-либо лекарственного препарата, который принимает ваш ребенок, без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока мой ребенок принимает данный препарат?

  • Сообщите всем медицинским работникам, обеспечивающим медицинское обслуживание Вашего ребенка, о том, что Ваш ребенок принимает этот лекарственный препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи Вашего ребенка.
  • Если у Вашего ребенка фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.

Если Ваша дочь беременна или кормит ребенка грудью:

  • Проконсультируйтесь с врачом, если ваша дочь беременна, забеременела или кормит ребенка грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вашей дочери и ее ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Хотя и в редких случаях, но у некоторых пациентов прием данного лекарственного препарата может вызывать очень серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у Вашего ребенка имеется любой из перечисленных ниже признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Непроходимость мочевыводящих путей.
  • Головокружение.
  • Внезапная боль или ощущение стеснения в груди.
  • При применении данного лекарственного препарата возникал определенный тип нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Иногда он вызывал другой вид нарушения сердечного ритма (полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт»). Немедленно обратитесь к врачу, если у Вашего ребенка тахикардия, нарушение сердечного ритма или обморок.
  • Может возникнуть тяжелое, а иногда и смертельно опасное осложнение под названием «серотониновый синдром». Данный риск может увеличиваться, если ребенок также принимает некоторые другие препараты. Немедленно обратитесь к лечащему врачу ребенка при возникновении у ребенка возбужденного состояния, нарушений равновесия, спутанности сознания, галлюцинаций, высокой температуры, тахикардии или нарушения сердечного ритма, гиперемии, подергивания или ригидности мышц, судорог, дрожи или тремора, чрезмерной потливости, сильной диареи, тошноты или рвоты, очень сильной головной боли.
  • Этот препарат может затруднить выявление признаков непроходимости кишечника после операций на органах брюшной полости, а также тошноты и рвоты после химиотерапии. Если у ребенка возникла боль в животе или отек в области живота, незамедлительно обратитесь к врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом Вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если любой из этих или других побочных эффектов беспокоит Вашего ребенка, или если он не проходит:

  • Головная боль.
  • Ощущение усталости или слабости.
  • Диарея или запор.
  • Сонливость.
  • Тревожность.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у Вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, обратитесь к врачу Вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Как лучше всего давать этот лекарственный препарат?

Давайте данный препарат Вашему ребенку в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все пероральные препараты:

  • Давайте данный лекарственный препарат независимо от приема пищи.

Таблетка для рассасывания:

  • Если таблетки поставляются в блистере из фольги, не выдавливайте таблетку из фольги при открывании. Таблетку следует вынимать из фольги сухими руками.
  • Откройте непосредственно перед применением.
  • Положите таблетку ребенку на язык и дайте ей раствориться. Запивать водой не нужно. Следите, чтобы ребенок не проглотил препарат целиком. Следите, чтобы ребенок не разжевывал, не ломал и не измельчал таблетку.

Жидкость (раствор):

  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Пероральные пластинки:

  • Откройте непосредственно перед применением.
  • Не прикасайтесь к препарату влажными руками.
  • Положите пластинку на язык и дайте ей раствориться. Запивать водой не нужно. Если используется более 1 пластинки, необходимо дождаться полного растворения предыдущей пластинки перед применением следующей.
  • Не разрешайте ребенку жевать или проглатывать.
  • После применения помойте руки.

Инъекция:

  • Для внутривенных инъекций.
  • Этот препарат могут давать внутремышечно или инфцзионно внутривенно в течение определенного времени.

Что делать, если мой ребенок пропустит прием дозы лекарственного препарата?

Все пероральные препараты:

  • Если ребенок принимает препарат регулярно, дайте ему пропущенную дозу сразу, как только Вы об этом вспомнили.
  • Если Вашему ребенку пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата ребенком.
  • Не следует давать двойную дозу одновременно или дополнительные дозы.
  • В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не давайте ребенку препарат чаще, чем прописал врач.

Инъекция:

  • Свяжитесь с врачом Вашего ребенка, чтобы выяснить ход дальнейших действий.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все пероральные препараты:

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

Пероральные пластинки:

  • Храните в первичном контейнере.

Жидкость (раствор):

  • Храните в вертикальном положении с закрытым колпачком.

Инъекция:

  • Если вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у врача вашего ребенка, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если симптомы или нарушения состояния здоровья Вашего ребенка не уменьшаются, или отмечается ухудшение, обратитесь к врачу Вашего ребенка.
  • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте чье-либо лекарство вашему ребенку.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом Вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Средства от укачивания. Как помочь ребенку при укачивании в транспорте

3. Как облегчить состояние ребенка при укачивании

При тяжелых формах морской болезни применяют фармакологические препараты. У такой терапии бывают побочные эффекты, а прием лекарств допустим только у детей старше 2-х лет.

При легкой форме укачивания помогают достаточно простые и доступные меры.

Диета

Диета перед поездкой и во время самого путешествия. Если поездка короткая, лучше не кормить ребенка перед дорогой. В более длительных путешествиях пригодятся несладкие крекеры, вода без газа, лучше – комнатной температуры.

Дорожная подушка

Бывает, избежать проявлений морской болезни помогают специальные дорожные подушки, которые фиксируют шею и минимизируют движения головы.

Смотреть вперед и вдаль

Детям постарше можно предложить наблюдать за дорогой, но не через боковое окно, а через переднее – исследования показывают, что так укачивание проявляется меньше. Лучше всего сосредоточиться на удаленных предметах, например, на точке горизонта.

Проветривание

Свежий воздух облегчит состояние малыша.

Музыка и пение

Прослушивание музыки с закрытыми глазами – это еще один способ избежать спутанных сигналов в головном мозге и укачивания. Хорошо помогает и пение – оно успокаивает, улучшает работу легких.

Компресс и массаж

Холодный компресс на лоб или массаж запястья с внутренней стороны – такие несложные приемы облегчают состояние ребенка, уменьшают проявления укачивания.

Правильное дыхание

Глубокое спокойное дыхание поможет избежать симптомов укачивания.

Экстракт имбиря

Хорошо помогает от укачивания имбирь. Взрослым можно попробовать натуральный корень, нарезанный пластинками, однако для детей, особенно маленьких, этот вариант не подходит: острый и резкий вкус может не понравится ребенку. Удобнее использовать средства, которые содержат экстракт имбиря. Лучше всего принимать их до начала путешествия – в среднем, за полчаса до отправления в дорогу.

Мятные леденцы

Мятные леденцы – традиционное средство от укачивания, которое успокаивает желудок, предотвращает метеоризм, обладает легким седативным действием. Перечная мята облегчает состояние детей при морской болезни, предотвращает рвоту.

Лекарства для лечения Тошноты и рвоты

Abbott [Эбботт]

Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret [Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж]

Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]

Bayer [Байер]

Catalent [Каталент]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Helsinn Birex Pharmaceuticals

Jadran-Galenski Laboratorij [Ядран Галенский Лабораторий]

Janssen [Янссен]

Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]

Merckle [Меркле]

Orion Corporation [Орион Корпарейшен]

Orion Pharma [Орион Фарма]

Renewal [Обновление]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Torrent Pharmaceuticals [Торрент Фармасьтикалс]

Valenta [Валента Фарм]

АВВА-РУС

Альтфарм

Биосинтез

Борисовский завод медицинских препаратов

Верофарм

Дальхимфарм

Московская фармацевтическая фабрика

Новосибхимфарм

Оболенское ФП

Озон ООО

Северная Звезда ЗАО

Сотекс ФармФирма

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Фармзащита НПЦ

Фармстандарт-Лексредства

Arpimed

Что такое Лоратадин и для чего он применяется

Лоратадин является активным веществом препарата Лоратадин таблетки.

Лоратадин относится к группе антигистаминных препаратов.

 

Как действует Лоратадин

Лоратадин  устраняет симптомы аллергии, подавляя действие гистамина, который высвобождается при воздействии на  организм аллергенов, к которым он гиперчувствителен.

 

Когда принимать Лоратадин

Лоратадин устраняет симптомы, связанные с аллергическим ринитом (например при сенной лихорадке), такие как чихание, насморк и зуд в носу, жжение и зуд в глазах у взрослых и детей  старше 2 лет с массой тела более 30кг.

Лоратадин также используется для облегчения симптомов крапивницы (зуд и покраснение), часто именуемой также крапивная лихорадка или крапивная сыпь.

Действие Лоратадина длится 24 часа, давая возможность полноценно совершать дневные виды активности и обеспечивать спокойный сон.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, в случае ухудшения состояния или
отсутствия изменений в лучщую сторону.

 

Что необходимо знать перед применением Лоратадина

Не принимать Лоратадин,

  • Если у Вас аллергия (гиперчувствительность) к лоратадину или любому другому компоненту препарата.
  • Если Вы беременны или во время кормления грудью.

 

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Лоратадин, если:

  • Если у Вас заболевания печени
  • Если у Вас запланированы кожные тесты на аллергию. Не принимайте Лоратадин за два дня до проведения данных тестов, поскольку Лоратадин может повлиять на результаты тестов.

 

Если у Вас имеется какое-либо из вышеуказанных состояний или есть какие то сомнения, относительно приема препарата, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Лоратадин.

 

Дети

Не рекомендуется применять Лоратадин детям  до 2 лет или детям от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг. Есть другие более подходящие лекарственные средства для детей от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг.

 

Лекарственное взаимодействие

Побочные эффекты, наблюдаемые во время приема Лоратадина, могут усилиться  при одновременном приеме с препаратами, которые влияют  на активность некоторых ферментов, ответственных за метаболизм лекарств в печени.

Однако, результаты клинических  исследовании показали, что при приеме Лоратадина с препаратами, влияющиe на активность ферментов, ответственных за метаболизм лекарств не наблюдалось усиления побочных эффектов.  

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать другие лекарства, в том числе и безрецептурные препараты.

 

Прием с алкоголем

Не выявлено усиления действия алкоголя  при одновременном приеме с Лоратадином.

 

Беременность и кормление грудью

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны или при планировании беременности перед тем, как принимать этот препарат. В качестве меры предосторожности следует избегать применения Лоратадина во время беременности.

Не рекомендуется принимать Лоратадин во время кормления грудью. Лоратадин выделяется с грудным молоком.

 

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Клинические исследования, оценивающие влияние препарата на способность   управлять транспортными средствами, не выявили никакого изменения у пациентов, принимающих Лоратадин. В рекомендуемых дозах  Лоратадин обычно не вызывает сонливость и снижение внимания. Однако, в редких случаях у пациентов наблюдалось сонливость, которая могла повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

 

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Лоратадина

Лоратадин  таблетки содержат лактозу.

Если врач предупреждал Вас о том, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием Лоратадина.

 

Как принимать Лоратадин

Лоратадин следует принимать в точности так, как  указанно в этом листке-вкладыше или как прописано врачом или рекомендовано  фармацевтом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с  Вашим лечащим врачом или фармацевтом.  

 

Применение у детей

Обычно у детей более удобной лекарственной формой Лоратадина является сироп. Необходимо учитывать  вес ребенка для правильного определения дозы лекарства.

Например, 9 летний ребенок в среднем должен  весить около 30 кг, если у Вас есть определенные  сомнения, необходимо взвесить ребенка и следовать рекомендациям указанным  в нижней  таблице.

Не рекомендуется применять Лоратадин детям  до 2 лет или детям от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг.

 

Режим дозирования Лоратадина

Возраст

Доза

Кратность приема 

Дети от 2 до 12 лет с массой тела выше  30 кг.

 

Одна таблетка

Один раз в день

Взрослые и дети старше 12 лет

Одна таблетка

Один раз в день

При наличии выраженных проблем с печенью, врач или фармацевт должен посоветовать  принимать рекомендуемую дозу препарата через день.

 

Если Вы употребили больше Лоратадина, чем рекомендовано

Если Вы употребили больше Лоратадина, чем рекомендовано, Вам следует немедленно обратиться к врачу или фармацевту.

При приеме Лоратадина обычно не наблюдаются серьезные нарушений, однако может развиваться   головная боль, учащение сердцебиения, ощущение сонливости.

 

Если Вы забыли принять Лоратадин

  • Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните, затем примите последующую дозу в назначенное время.
  • Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную.

 

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к  врачу или фармацевту.

Элимор Elimore

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ЭЛИМОР

ELIMORE

 

Торговое название препарата: Элимор

Действующее вещество (МНН): ондансетрон  

Лекарственная форма: раствор для инъекций и инфузий.

Состав:

Каждый 1 мл раствора содержит:

активное вещество: ондансетрона гидрохлорид ФСША эквивалетный ондансетрону 2 мг

вспомогательное вещество: вода для инъекций             q.s.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: противорвотное средство.

Код ATХ: A04AA01

 

Фармакологические свойства

Ондансетрон является сильнодействующим, высоко селективным антагонистом рецептора 5-НТ3. Его точный противорвотный и противотошнотный механизм действия не известен. Химиотерапевтические агенты и радиотерапия могут вызывать высвобождение 5-НТ в тонком кишечнике, что инициирует рвотный рефлекс путем активации блуждающих афферентных волокон через 5-HT3 рецепторы. Ондансетрон блокирует инициации этого рефлекса. Активация блуждающего афферентов могут также вызвать высвобождение 5-НТ в области postrema, расположенной на уровне четвертого желудочка, и это может также способствовать рвоте через центральный механизм. Таким образом, эффект ондансетрона в лечении тошноты и рвоты, вызванной цитотоксической химиотерапией и лучевой терапией, осуществляется, вероятно, из-за антагонизма 5-HT3 рецепторов в нейронах, расположенных как в периферической, так и центральной нервной системе. Механизмы действия в послеоперационной тошноты и рвоты не известны, но может существовать общие пути с цитотоксической индуцированных тошнота и рвота.

В фармако-психологических исследованиях на добровольцах ондансетрон не проявлял седативный эффект.

Ондансетрон не меняет концентрации пролактина в плазме.

Фармакокинетика

После перорального введение ондансетрон быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму первого прохождения (биодоступность составляет около 60%). Пик концентрации в плазме около 30 нг/мл достигается примерно через 1,5 часа после дозы 8 мг. Для доз ондансетрона выше 8 мг увеличение системного воздействия непропорционально дозе; это может отражать некоторое сокращение метаболизма первого прохождения при более высоких дозах. Биодоступность после перорального приема, слегка усиливается в присутствии пищи, но не изменяется при приеме антацидов. Исследования, проведенные у здоровых пожилых добровольцев показали небольшое, но клинически незначительное, возрастное увеличение пероральной биодоступности (65%) и периода полувыведения (5 часов) ондансетрона. Фармакокинетика ондансетрона зависит от пола пациентов. У женщин отмечаются меньший системный клиренс и объем распределения (показатели скорректированы по массе тела), чем у мужчин.

Распределение ондансетрона одинаково при пероральном приеме, в/м и в/в введении; T1/2 составляет приблизительно 3 ч, у пожилых больных может достигать 5 ч, а при выраженной почечной недостаточности — 15–20 ч. Объем распределения при достижении равновесной концентрации — около 140 л. Эквивалентное системное воздействие достигается через в/м и в/в введение ондансетрона.

Связывание ондансетрона с белками 70-76%. Не было установлено прямое влияние концентрации в плазме и противорвотного эффекта. Ондансетрон выводится из системной циркуляции преимущественно через несколько ферментативных путей метаболизма печени. Менее 5% поглощенной дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Отсутствие фермента CYP2D6 не оказывает никакого влияния на фармакокинетику ондансетрона. Фармакокинетические свойства ондансетрона не изменяются при повторном дозировании.

 

Показания к применению

Взрослые:

  • Лечение тошноты и рвоты, индуцированной цитотоксической химиотерапией и лучевой терапией
  • Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты (PONV).

Дети:

  • Лечение вызванной химиотерапией тошноты и рвоты (CINV) у детей в возрасте ≥6 месяцев
  • Профилактика и лечение PONV детей в возрасте ≥1 месяц.

 

Способ применения и дозы

Для внутривенных инъекций или после разведения для внутривенных инфузий.

Взрослые

Тошнота и рвота, индуцированные химиотерапией и лучевой терапией

Эметогенный потенциал лечения рака варьируется в зависимости от доз и используемых схем комбинаций химиотерапии и лучевой терапии. Способ введения и дозы ондансетрона должен быть гибким и выбран, как показано ниже.

Эметогенная химиотерапия и лучевая терапия:

Для пациентов, получавших эметогенную химиотерапию или радиотерапию, ондансетрон может применяться либо путем перорального или внутривенного введения.

Для большинства пациентов, получающих эметогенную химиотерапию или радиотерапию, ондансетрон изначально следует вводить внутривенно непосредственно перед началом лечения, а затем по 8 мг перорально каждые 12 часов.

Для перорального введения: 8 мг за 1-2 часа до лечения, а затем по 8 мг через 12 часов.

Для защиты от прологированной или длительной рвоты после первых 24 часов, пероральное лечение ондансетроном должно быть продолжено на срок до 5 дней после курса лечения. Рекомендуемая доза для перорального введения составляет 8 мг два раза в день.

Высокоэметогенная химиотерапия:

Либо 8 мг в виде медленной внутривенной болюсной инъекции или в качестве краткосрочной инфузии продолжительностью 15 минут непосредственно перед химиотерапией. Если это начальная доза имеет недостаточный эффект может быть дополнена либо 8 мг (внутривенный болюс или инфузия в течение 15 минут) каждые 4 часа, не более двух раз, или непрерывной инфузии 1 мг/час в течение 24 часов.

Однократная внутривенная доза 16 мг разводится в 50-100 мл физиологического раствора или других совместимых жидкостей для вливания и проводится инфузия в течение не менее 15 мин, непосредственно перед химиотерапией. Разовая доза больше, чем 16 мг не должна вводиться в связи с дозозависимым увеличением риска пролонгации интервала QT.

Через 24 часа лечения изменяется на пероральное.

Эффект ондансетрон может быть повышен за счет одновременного введения 20 мг дексаметазона внутривенно или равной сильнодействующей дозы других глюкокортикоидов для внутривенного введения.

Дети

Тошнота и рвота, вызванная химиотерапией, у детей в возрасте ≥6 месяцев и подростков:

Дозы для лечения вызванной химиотерапией тошноты и рвоты могут быть рассчитаны на основе площади поверхности тела (BSA) или веса — смотрите ниже. Если результаты дозирования на основе веса выше общих суточных доз, то они сравниваются с дозированием на основе ППТ.

Нет  данных из контролируемых клинических испытаний по использованию ондансетрона в предотвращении вызванных химиотерапией пролонгированной или длительной тошноты и рвоты. Нет  данных из контролируемых клинических испытаний по использованию ондансетрона для лечения у детей тошноты и рвоты, индуцированных лучевой терапии.

Дозирование по BSA:

Ондансетрон следует вводить непосредственно перед химиотерапией в качестве однократной внутривенной дозой 5 мг/м2. Внутривенная доза не должна превышать 8 мг.

Пероральное дозирование может начаться спустя двенадцать часов и может быть продолжено до 5 дней — см таблицу 1 ниже.

Общая суточная доза взрослым не должна превышать 32 мг.

Таблица 1: Дозирование на основе BSA для химиотерапии – дети в возрасте ≥6 месяцев и подростки

BSA

День 1 a,b

Дни 2-6b

< 0.6 м2

5 мг/м2 в/в

2 мг сиропа через 12 ч

2 мг сиропа или таблетки каждые 12 ч

> 0.6 м2

5 мг/м2 в/в

4 мг сиропа или таблетки через 12 ч

4 мг сиропа или таблетки каждые 12 ч

a внутривенная доза не должна превышать 8 мг;

b общая суточная доза не должна превышать 32 мг.

Дозирование по весу:

Если результаты дозирования на основе веса выше общих суточных доз, то они сравниваются с дозированием на основе ППТ.

Ондансетрон следует вводить непосредственно перед химиотерапией в качестве однократной внутривенной дозы 0,15 мг/кг. Внутривенная доза не должна превышать
8 мг.

Еще два внутривенные дозы могут быть введены с 4-часовыми интервалами. Общая суточная доза взрослым не должна превышать в дозе 32 мг.

Пероральное дозирование может начаться спустя 12 часов и может быть продолжено до
5 дней (см таблицу 2 ниже).

Таблица 2: Дозирование на основе веса для химиотерапии – дети в возрасте ≥6 месяцев и подростки

Вес

День 1 a,b

Дни 2-6b

≤10 кг

До 3х доз по 0,15 мг/кг с 4 часовым интервалом

2 мг сиропа или таблетки каждые 12 ч

> 10 кг

До 3х доз по 0,15 мг/кг с 4 часовым интервалом

4 мг сиропа или таблетки каждые 12 ч

aвнутривенная доза не должна превышать 8 мг.

bобщая суточная доза не должна превышать 32 мг.

Пожилые

Ондансетрон хорошо переносится пациентами старше 65 лет и изменение дозировки, частоты дозирования или пути введения не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью

Корректировки суточной дозы, частоты введения дозы или пути введения не требуются.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Клиренс ондансетрона значительно уменьшается, а период полураспада в сыворотке крови значительно увеличивается у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени. У таких больных Общая суточная доза 8 мг не должна превышаться и, следовательно, парентеральное или пероральное введение рекомендуется.

Пациенты с плохим метаболизмом спартеина/дебризохина

Период полувыведения ондансетрона не изменяется у пациентов, классифицированных как плохие метаболизаторы спартеина и дебризохина. Следовательно, у таких больных повторное дозирование дает уровень воздействия препарата, не отличающийся от общей численности населения. Корректировка суточной дозы или частоты приема препарата не требуется.

Послеоперационная тошнота и рвота (PONV)

Взрослые.

Для профилактики PONV ондансетрон можно вводить перорально или путем внутривенной инъекции.

Ондансетрон можно вводить в виде разовой дозы 4 мг внутримышечно или внутривенно медленно до анестезии.

Для лечения установленной PONV рекомендуется разовая доза 4 мг внутримышечно или внутривенно медленно.

Дети.

Послеоперационная тошнота и рвота у детей в возрасте ≥1 месяц и подростков

Для предотвращения PONV у педиатрических больных после операции под общим наркозом, можно вводить разовую дозу ондансетрона внутривенно медленно (не менее 30 секунд) в дозе 0,1 мг/кг максимум до 4 мг до, во время или после анестезии.

Для лечения PONV у педиатрических больных после операции под общим наркозом, можно вводить разовую дозу ондансетрона внутривенно медленно (не менее 30 секунд) в дозе 0,1 мг/кг максимум до 4 мг.

Нет  данных о применении ондансетрона в лечении послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет.

Пожилые

Существует ограниченный опыт в использовании ондансетрона в профилактике и лечении послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) у пожилых людей, однако ондансетрон хорошо переносится пациентами старше 65 лет, получающих химиотерапию.

Пациенты с почечной недостаточностью

Коррекция суточной дозы, частоты введения дозы или пути введения не требуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Клиренс ондансетрона значительно уменьшается, а период полураспада в сыворотке крови значительно увеличивается у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени. У таких больных Общая суточная доза 8 мг не должна превышаться и, следовательно, парентеральное или пероральное введение рекомендуется.

Пациенты с плохим метаболизмом спартеина/дебризохина

Период полувыведения ондансетрона не изменяется у пациентов, классифицированных как плохие метаболизаторы спартеина и дебризохина. Следовательно, у таких больных повторное дозирование дает уровень воздействия препарата, не отличающийся от общей численности населения. Корректировка суточной дозы или частоты приема препарата не требуется.

 

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, классифицированы по системам органов и частоте встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и <1/10; иногда — ≥1/1000 и <1/100; редко — ≥1/10000 и <1/1000; очень редко — <1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности немедленного типа, в ряде случаев тяжелой степени, включая анафилаксию.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; иногда — судороги, двигательные расстройства (включая экстрапирамидные симптомы, такие как дистония, окулогирный криз (судорога взора) и дискинезия) при отсутствии стойких клинических последствий; редко — головокружение во время быстрого в/в введения.

Со стороны органов зрения: редко — преходящие расстройства зрения (затуманенное зрение), главным образом во время в/в введения; очень редко — транзиторная слепота, главным образом во время в/в введения. Большинство случаев слепоты благополучно разрешились в течение 20 мин. Большинство пациентов получали химиотерапевтические препараты, содержащие цисплатин. В некоторых случаях транзиторная слепота была кортикального генеза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — аритмия, боль в грудной клетке, как сопровождающаяся, так и не сопровождающаяся снижением сегмента ST, брадикардия, снижение АД; часто — чувство жара или горячие приливы; очень редко — транзиторные изменения ЭКГ, включая удлинение интервала QТ, преимущественно при в/в введении.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: иногда — икота.

Со стороны ЖКТ: часто — запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: иногда — бессимптомное повышение печеночных проб (в основном наблюдалось у пациентов, получающих химиотерапию цисплатином).

Общие и местные реакции: часто — местные реакции в месте в/в введения.

Дети

Неблагоприятные события у детей и подростков были сравнимы с таковыми у взрослых.

Отчетность о подозреваемых побочных реакциях

Отчетность о подозреваемых побочных реакций после авторизации лекарственного продукта очень важна. Это позволяет продолжать мониторинг баланса польза/риск лекарственного средства. Медицинские работники просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях.

 

Противопоказания

Одновременное применение с апоморфином.

Повышенная чувствительность к ондансетрону или другим селективным  антагонистам 5-НТ3-рецепторов (например, гранисетрон, доласетрон) или к любому компоненту препарата.

 

Лекарственные взаимодействия

Нет  доказательств того, что ондансетрон индуцирует или либо тормозит метаболизм других лекарственных средств, применяемых совместно с ним. Конкретные исследования показали, что ондансетрон не взаимодействует с алкоголем, темазепамом, фуросемидом, альфентанилом, трамадолом, морфином, лидокаином, пропофолом и тиопенталом.

Ондансетрон метаболизируется несколькими ферментами цитохрома Р-450 печени: CYP3A4, CYP2D6 и CYP1A2. Из-за множества метаболических ферментов, способных метаболизировать ондансетрон, ингибирование фермента или снижение активности одного фермента (например, генетический дефицит CYP2D6), как правило, компенсируется другими ферментами и должно привести к небольшим или незначительным изменениям общего клиренса ондансетрона или требования дозы.

Использование ондансетрона с препаратами, удлиняющими интервал QT, может привести к дополнительному удлинению интервала QT. Одновременное применение ондансетрона с кардиотоксическими препаратами (например, антрациклины, такие как доксорубицин, даунорубицин или трастузумаб), антибиотиками (такие как эритромицин или кетоконазол), антиаритмическими средствами (например, амиодарон) и бета-блокаторами (например, атенолол или тимолол) может увеличить риск аритмии.

Имелись данные постмаркетингового исследования, описывающие пациентов с серотониновым синдромом (в том числе изменения психического статуса, вегетативной нестабильностью и нервно-мышечными нарушениями) после сопутствующего применения ондансетрона и других серотонинергических препаратов (в том числе СИОЗС и SNRIs).

Апоморфин

На основе докладов о глубокой гипотензии и потере сознания, когда ондансетрон вводили с гидрохлорид апоморфином, одновременное применение апоморфина противопоказано.

Фенитоин, карбамазепин и рифампицин

У пациентов, получавших мощные индукторы CYP3A4 (то есть фенитоин, карбамазепин и рифампицин), пероральный клиренс ондансетрона был увеличен и были снижены концентрации ондансетрона в крови.

Трамадол

Данные нескольких исследований показывают, что ондансетрон может снижать анальгетический эффект трамадола.

Несовместимость

Инъекции ондансетрона не следует вводить в одном шприце или инфузии с любыми другими препаратами.

 

Особые указания

Реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов, которые продемонстрировали гиперчувствительность к другим селективным антагонистам 5-HT3. Респираторные события должны рассматриваться симптоматично и клиницисты должны обратить особое внимание на них в качестве предшественников реакций гиперчувствительности.

Редко временные изменения ЭКГ, включая удлинение интервала QT были зарегистрированы у больных, получающих ондансетрон. Ондансетрон увеличивает интервал QT в зависимости от дозы (см фармакодинамические свойства). Кроме того, после маркетинговые случаи Torsade de Pointes были зарегистрированы у пациентов, принимавших ондансетрон. Избегайте применения ондансетрона у пациентов с врожденным синдромом удлиненного QT. Применение ондансетрона должно осуществляться с осторожностью у пациентов, которые имеют или могут проявлять удлинение QT. Эти условия включают в себя пациентов с нарушениями электролитного баланса, застойной сердечной недостаточностью, брадиаритмией или пациентов, принимающих другие лекарственные средства, которые приводят к пролонгации QT или электролитным нарушениям. Поэтому следует проявлять осторожность у пациентов с нарушениями сердечного ритма или проводимости, у пациентов, получавших антиаритмические препараты или бета-адренергические блокаторы и у пациентов с выраженными нарушениями электролитного баланса.

Гипокалиемия и гипомагниемия должны быть исправлены до введения ондансетрона.

Имелись постмаркетинговые случаи, описывающие пациентов с серотониновым синдромом (в том числе изменениями психического статуса, вегетативной нестабильностью и нервно-мышечных нарушениями) после сопутствующего применения ондансетрона и других серотонинергических препаратов (в том числе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата норадреналина и серотонина (СИОЗСН)). Если сопутствующее лечение ондансетроном и другими серотонинергическими препаратами клинически оправдано, целесообразно наблюдение пациента.

Ондансетрон, как известно, увеличивает время прохождения пищи через кишечник, поэтому пациентов с признаками подострой непроходимости кишечника следует контролировать после введения.

У пациентов с аденотонзилярной профилактикой хирургической тошноты и рвоты ондансетрон может маскировать скрытое кровотечение. Поэтому такие пациенты должны быть тщательно наблюдаться после применения ондансетрона.

На  сегодняшний день опыт применения ондансетрона у кардиологических больных незначителен, поэтому следует проявлять осторожность при совместном введении ондансетрона с анестетиками у пациентов с аритмиями или нарушениями сердечной проводимости или у пациентов, которые лечатся антиаритмическими агентами или бета-блокаторами.

Раствора для инъекций содержит менее чем 1 ммоль натрия (23 мг) в ампулах, т.е., по существу является свободным от натрия.

Дети.

Дети, получающие ондансетрон одновременно с гепатотоксическими химиотерапевтическими агентами, должны тщательно наблюдаться на предмет нарушений функции печени.

Тошнота  и рвота, вызванные химиотерапией (CINV)

При расчете дозы на основе мг/кг и введение трех доз c 4-часовым интервалом, общая суточная доза будет выше, чем при введении однократной дозы 5 мг/м2 с последующей пероральной дозировкой.Сравнительная эффективность этих двух различных режимов дозирования не была исследована в клинических испытаниях. Перекрестное сравнение показывает схожую эффективность для обоих режимов.

Беременность и лактация

Беременность.

Не была установлена безопасность ондансетрона для использования при беременности. Оценка экспериментальных исследований на животных не указывают на прямые или косвенные вредные эффекты по отношению к развитию эмбриона, плода, или пери- и постнатального развития в ходе беременности. Однако, исследования на животных не всегда позволяет прогнозировать человеческую реакцию, поэтому использование ондансетрона во время беременности не рекомендуется. Если применение ондансетрона жизненно необходимо, следует проявлять осторожность при назначении беременным женщинам, особенно в первом триместре. Тщательная оценка соотношения риск/польза должна быть выполнена.

Лактация.

Испытания показали, что ондансетрон проникает в молоко лактирующих животных. Поэтому рекомендуется прерывать грудное вскармливание во время лечения ондансетроном.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

При психомоторном тестировании ондансетрон не ухудшает производительность и не вызывает седативного эффекта. Не прогнозируется вредное воздействие от фармакологии ондансетрона.

Препарат следует хранить в не доступном для детей месте и не применять после истечения срока годности.

 

Передозировка

Симптомы и признаки

Мало что известно на данный момент о передозировке с ондансетроном, однако, у ограниченного числа пациентов наблюдалась передозировка. В большинстве случаев симптомы были похожи на те, которые уже зарегистрированы у больных, получающих рекомендуемые дозы. Проявления, которые были зарегистрированы, включают визуальные нарушения, тяжелые запоры, гипотония и вазовагальный эпизод с временным AV блоком второй степени. Во всех случаях, события полностью проходили после отмены препарата.

Ондансетрон удлиняет интервал QT в зависимости от дозы. В случаях передозировки рекомендуется мониторинг ЭКГ.

Лечение

Антидота не существует, поэтому во всех случаях подозрения на передозировку, симптоматическая и поддерживающая терапия должна быть предоставлена в случае необходимости.

Использование ипекакуаны для лечения передозировки ондансетрона с не рекомендуется, так как у пациента вряд ли будет вызвана рвота за счет анти-рвотного действия самого ондансетрон.

 

Форма выпуска

Прозрачный бесцветный раствор, заполненный в 2 мл или 4 мл прозрачные стеклянные ампулы. 5 или 10 ампул упакованы в планшет, который затем упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

 

Условия хранения

Хранить в однодозовых или в многодозовых контейнерах, предпочтительно стеклянных типа I при температуре от 2°С и 30°С в защищенном от света.

 

Срок годности

2 года

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

 

Производитель

LN PHARMACEUTICAL

107A & 107B ;EPIP,Phase-1,

Jharmajri,Baddi,  distt.solan, Himachal Pradesh

E-mail:[email protected]

 

Ваш ребенок болеет укачиванием? Вот как помочь.

Укачивание — распространенная проблема в педиатрии. Дети, как и взрослые, страдают от автомобильной или морской болезни во время катания на лодке. По оценкам экспертов, от одной трети до двух третей людей страдают от укачивания. Морская болезнь почти в два раза чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами. Считается, что укачивание является вторичным по отношению к сенсорному несоответствию, когда человек ощущает движение, которого нет в его среде.Типичные симптомы включают: тошноту, потливость, рвоту и головокружение.

Перед тем, как дать ребенку лекарство, попробуйте несколько простых шагов, чтобы избежать укачивания.

  • Дайте им поесть перед путешествием и даже во время путешествия, но избегайте тяжелой, жирной или сильно пахнущей пищи.

  • Поместите их на сиденье, чтобы ребенок мог видеть из окна.

  • Продолжайте поддерживать «движение воздуха» в автомобиле.Вы даже можете подарить им собственный веер.

  • Минимизируйте использование книг и iPad/планшетов во время поездок.

  • Предложите им сесть в месте с меньшим движением (в центре лодки) и повернуться лицом вперед.

  • Поощряйте их фокусироваться на горизонте или фиксированной точке

  • Не разрешайте им пользоваться биноклями или фотоаппаратами

Лекарства от укачивания

Существует четыре основных лекарства от укачивания: дименгидринат, меклизин, трансдермальный скополамин и имбирь.Это «общие» названия различных лекарств, которые продаются под огромным количеством торговых марок. Чтобы добавить путаницы, все четыре лекарства доступны под торговой маркой «Драмамин».

Дименгидринат известен как «Классический драмамин». Он безрецептурный и безопасный для детей от 2 лет и старше. Его необходимо повторять каждые 6-8 часов. Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, нарушение координации, головную боль, боль в животе и сухость во рту.

Meclizine часто называют торговой маркой Bonine или «Less Drowsy Dramamine».Он также продается без рецепта, но дозируется только один раз в день. Хотя он имеет те же побочные эффекты, что и дименгидринат, эти побочные эффекты (особенно сонливость) возникают реже. К сожалению, меклизин одобрен только для детей от 12 лет и старше.

Трансдермальный скополамин — пластырь, отпускаемый по рецепту. Эти пластыри затем носят за ухом, и лекарство высвобождается чрескожно (через кожу). Один пластырь можно носить в течение 3 дней. Трансдермальный скополамин одобрен для детей в возрасте 12 лет и старше.Профиль побочных эффектов идентичен дименгидринату, но, как и меклизин, считается, что он возникает реже.

Имбирь также может помочь при укачивании. Несмотря на то, что существует множество подходов альтернативной медицины к укачиванию, у имбиря есть лучшие исследования, подтверждающие его использование. В большинстве исследований использовалось от 1 до 2 граммов имбиря. У имбиря не так много побочных эффектов, как у «традиционных» лекарств.

 

Большинство поездок на автомобиле или лодке можно решить без лекарств.Грегори Гордон, MD

Мои рекомендации при укачивании

Большинство поездок на автомобиле или лодке можно решить без лекарств. Конечно, короткие поездки на машине по городу не «достойны» лекарств. На практике мы почти не встречаем детей, страдающих морской болезнью, на больших круизных лайнерах. Для длительных поездок или рыбалки в открытом море некоторым детям потребуются лекарства. Имбирь является разумной альтернативой другим лекарствам, но часто доступен только в капсулах. Для детей от 2 до 12 лет дименгидринат действительно единственный выбор.Для людей в возрасте 12 лет и старше меклизин или трансдермальный скополамин обеспечивают аналогичную защиту от укачивания с относительно меньшими побочными эффектами.

Профилактика укачивания у детей

При ведении детей, склонных к укачиванию, следует учитывать следующие общие моменты:

  • Поскольку морская болезнь вызывает желудочный застой, она замедляет всасывание лекарств, поэтому предотвращение появления симптомов более эффективно, чем попытки лечить их после появления симптомов.
  • Контролируемых исследований препаратов против укачивания у детей младшего возраста не проводилось. Клиническое использование основано на принципах фармакологии и экстраполяции данных исследований взрослых.
  • Хотя большинство лекарств от укачивания вызывают сонливость, их не следует использовать в качестве седативных средств при авиаперелетах, поскольку чрезмерная седация в сочетании с более низким парциальным давлением кислорода может быть потенциально опасна для некоторых детей. 3
  • Все лекарства от укачивания также являются эффективными противорвотными средствами.
Вставка Простые способы предотвращения укачивания
2,4
  • Сосредоточьте внимание ребенка на чем-то другом, например. из окна, на горизонте где практично
  • Не поощряйте чтение или игры во время путешествия
  • Избегайте ненужных движений головы, используя подушки или подголовник
  • Если вы путешествуете на автомобиле, посадите ребенка ближе к передней части автомобиля, то есть в среднем, а не в третьем ряду в более крупном автомобиле
  • Если вы летите, сядьте над крылом самолета — полет будет менее ухабистым
  • Пусть ребенок как можно больше откидывается
  • Кормите ребенка легкими закусками перед поездкой – избегайте тяжелой и жирной пищи
  • Обеспечьте вентиляцию либо через открытое окно, либо через кондиционер – избегайте перегрева
  • Старайтесь сохранять спокойствие – вероятность укачивания выше, если ребенок беспокоится о приступе

Эффективность и безопасность

Гиосцина гидробромид (скополамин)

Систематический обзор 14 контролируемых исследований с участием гиосцина показал, что он более эффективен, чем плацебо, но не превосходит антигистаминные препараты.Исследования проводились преимущественно у взрослых мужчин. Гиосцин обладает меньшим седативным действием, чем антигистаминные препараты, но обладает более выраженным антихолинергическим действием. 5

Антигистаминные препараты

Учитывая их неэффективность и способность вызывать серьезные побочные реакции на лекарства, такие как галлюцинации, возбуждение и затрудненное дыхание, антигистаминные препараты (антагонисты Н2-рецепторов) не следует использовать для профилактики или лечения укачивания у детей младше двух лет. следует использовать с осторожностью у детей старшего возраста.Сообщалось о смертельных случаях, когда безрецептурные препараты, содержащие антигистаминные препараты, давали маленьким детям для лечения кашля и простуды. 6 Нет конкретных педиатрических данных по применению этих препаратов при укачивании, и дозировка была экстраполирована на основе исследований, проведенных у взрослых. В Австралии седативные антигистаминные препараты недавно стали отпускать только по рецепту для детей младше двух лет. 7 Теперь это соответствует правилам Новой Зеландии. Эти препараты вызывают антихолинергические побочные эффекты в виде возбудимости, возбуждения, сонливости, сухости во рту, нечеткости зрения и запоров.Их следует избегать у детей с судорожными расстройствами.

Прометазина теоклат, прометазина гидрохлорид и дименгидринат одобрены в Австралии для профилактики и лечения укачивания. Время варьируется, но они должны быть предоставлены по крайней мере за 30 минут до поездки. Хотя дифенгидрамин используется за границей для профилактики укачивания у детей, в Австралии это не одобрено.

Неседативные антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин, плохо проникают в центральную нервную систему и неэффективны при укачивании.

Дополнительные альтернативы

Исследования на взрослых с использованием браслетов для акупунктуры, которые активируют точку акупунктуры P6 Neiguan (на 5 см выше запястья), показывают облегчение тошноты во время беременности и после химиотерапии, но данные об эффективности при укачивании противоречивы. Исследования на детях не проводились, хотя браслеты продаются для этой возрастной группы.

В контролируемых исследованиях плацебо приносило пользу в 45% случаев. 8

Имбирь (Zingiber officinale) веками использовался из-за его противорвотных свойств. 9 Исследования показали уменьшение тошноты у пациентов с гиперемезисом беременных, послеоперационной тошноты и рвоты, а также в исследовании с использованием вращающегося кресла, имитирующего укачивание. Доказательств эффективности имбиря для профилактики и лечения укачивания у детей не более чем разрозненные. Имбирь ингибирует тромбоксансинтетазу и в больших дозах может усиливать действие антикоагулянтов, например аспирина, гепарина и варфарина. Это может вызвать легкое расстройство желудочно-кишечного тракта.

Исследование с использованием призматических очков, проведенное в 1980-х годах, показало значительное снижение эпизодов рвоты у детей (n=201), склонных к укачиванию. Считалось, что призматические очки уменьшают несоответствие между зрительными и вестибулярными сигналами и, таким образом, уменьшают негативные последствия головокружения. 10

Лечение, доступное за границей
2,11

Гиосцин в виде трансдермального пластыря доступен за границей для детей старше 10 лет. Было показано, что эти пластыри обеспечивают эффективную профилактику укачивания в течение 72 часов, но не оценивались у детей младшего возраста.Сообщалось о случаях токсического психоза у детей, применяющих это лечение.

Циннаризин и его производное флунаризин являются пиперазиновыми антигистаминными средствами с сосудорасширяющим действием блокаторов кальциевых каналов. Единственное исследование препаратов против укачивания специально для детей проводилось в открытом исследовании с циннаризином. Участники (n = 79, средний возраст 8,4 года) оценили его эффективность в предотвращении автомобильной болезни с низким уровнем побочных эффектов. 12

Лечение тошноты и пищеварение

Лечение тошноты и пищеварение | Обряд помощи

Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Преобразование баллов в BonusCash

Вы успешно зарегистрировались

{{#если ошибка}} {{/если}} {{успех}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

{{#genertatePrescriptionText PharmaDetails.считать}} Ваши {{count}} {{рецепты}} {{status}} {{/generatePrescriptionText}}

логин Пожалуйста, войдите в свою аптечную учетную запись

{{/в}}

 Добавить управление аптекой

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}}

Средства от аллергии. Купить сейчас

{{/в}} {{/в}} {{/в}} {{/в}} Закрывать

Подождите, пока мы применяем ваши скидки.

=»Эвенодд»>!

Укачивание — Глава 8 — Желтая книга 2020 г. | Travelers’ Health

Стефани К. Эрскин

РИСК ДЛЯ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ

Морская болезнь — это термин, относящийся к физиологическим реакциям на путешествия по морю, машине, поезду, воздуху и погружение в виртуальную реальность. При достаточном стимуле у всех людей с функциональным вестибулярным аппаратом может развиться укачивание. Однако люди различаются по своей восприимчивости.Факторы риска включают следующее:

  • Возраст — дети в возрасте 2–12 лет особенно восприимчивы, но младенцы и дети младшего возраста, как правило, невосприимчивы. Взрослые старше 50 лет менее подвержены укачиванию.
  • Секс — женщины чаще страдают от укачивания, особенно во время беременности, менструации или приема гормонов.
  • Мигрень — люди, страдающие мигренозными головными болями, более склонны к укачиванию, особенно во время мигрени.
  • Лекарства — некоторые рецепты могут усилить тошноту при укачивании.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЯВЛЕНИЕ

У путешественников, страдающих от укачивания, обычно проявляются некоторые или все из следующих симптомов:

  • Тошнота
  • Рвота/позывы на рвоту
  • Потливость
  • Холодный пот
  • Повышенное слюноотделение
  • Апатия
  • Гипервентиляция
  • Повышенная чувствительность к запахам
  • Потеря аппетита
  • Головная боль
  • Сонливость
  • Ощущение тепла
  • Общий дискомфорт

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Нефармакологические вмешательства для профилактики или лечения укачивания включают следующее:

  • Осознание и предотвращение ситуаций, которые обычно вызывают симптомы.
  • Оптимизация положения для уменьшения движения или восприятия движения — например, вождение автомобиля, а не езда в нем, сидение на переднем сиденье автомобиля или автобуса, сидение над крылом самолета, плотное прижатие головы к задней части сиденье и выбор места у иллюминатора в самолетах и ​​поездах.
  • Уменьшение сенсорного ввода — лежание на животе, закрытые глаза, сон или взгляд на горизонт.
  • Поддержание гидратации путем питья воды, частого приема пищи небольшими порциями и ограничения употребления алкогольных напитков и напитков с кофеином.
  • Отказ от курения — даже кратковременный отказ от курения снижает восприимчивость к укачиванию.
  • Добавление отвлекающих факторов — контроль дыхания, прослушивание музыки или использование ароматерапевтических ароматов, таких как мята или лаванда. Также могут помочь ароматизированные леденцы.
  • Некоторые рекомендуют использование акупрессуры или магнитов для предотвращения или лечения тошноты, хотя научные данные об эффективности этих вмешательств для предотвращения укачивания отсутствуют.
  • Постепенное воздействие на себя непрерывных или повторяющихся триггеров укачивания.Большинство людей со временем замечают уменьшение симптомов укачивания.

ЛЕЧЕНИЕ

Антигистаминные препараты являются наиболее часто используемыми и широко доступными лекарствами от укачивания; неседативные, по-видимому, менее эффективны. Антигистаминные препараты, обычно используемые при укачивании, включают циклизин, дименгидринат, меклизин и прометазин (перорально и в виде суппозиториев). Другими распространенными препаратами, используемыми для лечения укачивания, являются антихолинергические средства, такие как скополамин (гиосцин — перорально, интраназально и трансдермально), антидофаминергические препараты (такие как прохлорперазин), метоклопрамид, симпатомиметики и бензодиазепины.Клинические испытания не показали, что ондансетрон, препарат, обычно используемый в качестве противорвотного средства у онкологических больных, эффективен для предотвращения тошноты, связанной с укачиванием.

Лекарства для детей

Хотя использование антигистаминных препаратов для лечения укачивания у детей считается не по назначению, для детей в возрасте 2–12 лет дименгидринат (драмамин), 1–1,5 мг/кг на дозу, или дифенгидрамин (бенадрил), 0,5–1 мг/кг на дозу до 25 мг, можно давать за 1 час до поездки и каждые 6 часов во время поездки.Поскольку у некоторых детей эти лекарства вызывают парадоксальное возбуждение, дома перед отъездом следует дать пробную дозу. Передозировка маленьких детей антигистаминными препаратами может быть опасной для жизни.

Скополамин может вызывать опасные побочные эффекты у детей и не должен использоваться; Прохлорперазин и метоклопрамид следует применять с осторожностью у детей.

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Голдинг Дж.Ф., Грести М.А. Патофизиология и лечение укачивания. Карр Опин Нейрол.2015 фев; 28 (1): 83–8.
  2. Мурдин Л., Голдинг Дж., Бронштейн А. Лечение укачивания. БМЖ. 2011 2 декабря; 343: d7430.
  3. Присол А.Я. Морская болезнь. Дешлер Д.Г., редактор. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2017.
  4. Schmäl F. Нейрональные механизмы и лечение укачивания. Фармакология. 2013 г., май; 91 (3–4): 229–41.
  5. Шупак А., Гордон Ч.Р. Укачивание: достижения в патогенезе, прогнозировании, профилактике и лечении. Aviat Space Environ Med.2006 г., декабрь; 77 (12): 1213–23.
  6. Чжан Л., Ван Дж., Ци Р., Пан Л., Ли М., Цай Ю. Укачивание: современные знания и последние достижения. ЦНС Neurosci Ther. 2016 янв; 22 (1): 15–24.

Лечение рвоты у ребенка: какие амбулаторные методы лечения лучше?

Автор:
Дженнифер Дж. Затезало и Линда С. Нилд, доктор медицинских наук— Редактор серии

Ссылка:
Затезало Ю.Дж., Нильд Л.С. Лечение рвоты у ребенка: какие амбулаторные методы лечения лучше? Консультант педиатров. 2015;14(3):134,136.


 

Родитель спрашивает

Мою 3-летнюю дочь всю ночь рвало. Моя подруга говорит, что она получила лекарство от врача отделения неотложной помощи, чтобы остановить рвоту. Можете ли вы прописать что-нибудь, что остановит рвоту у моей дочери?

Родитель-тренер советует

Рвота у ребенка может беспокоить опекуна, так как опасения по поводу обезвоживания нарастают.Каждый родитель рано или поздно столкнется с этим — ежегодно 30 миллионов детей в США заболевают острым вирусным гастроэнтеритом. 1 Это ведущая причина рвоты у детей 2 , ежегодно вызывающая 1,5 миллиона амбулаторных медицинских посещений и 220 000 госпитализаций. 3

Регидратационная терапия

Хотя такие родители, как этот, часто спрашивают об использовании лекарств для лечения рвоты у их детей, следует подчеркнуть, что Американская академия педиатрии (ААП) в 1996 году установила практический параметр, подчеркивая, что пероральная регидратационная терапия (ОРТ) имеет решающее значение для выздоровление рвотного ребенка. 4 Цель состоит в том, чтобы восстановить нарушения электролитного баланса, восстановить гидратацию и поддерживать потребление пищи в соответствии с возрастом. 4 Наиболее эффективным средством восстановления гидратации является первоначальное введение частых (каждые 1-2 минуты) доз глюкозо-электролитного раствора в количестве 5 мл/дозу. 4 По мере улучшения состояния гидратации ребенка и уменьшения рвоты родители могут увеличить дозировку и вводить ее через более длительные интервалы. 4

В 2004 году AAP отменил свой практический параметр и принял руководство 2003 года Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 5,6 Руководство Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) стратифицирует соответствующее лечение в зависимости от тяжести обезвоживания. 6 При минимальном обезвоживании и отсутствии обезвоживания целесообразными целями являются продолжение соответствующего возрасту диетического режима и обеспечение адекватного потребления жидкости. Потребление жидкости составляет 1 мл жидкости на каждый 1 г выделений (рвота или диарея). Если диурез нелегко измерить, родители могут добавить 2 мл/кг жидкости в зависимости от массы тела ребенка. 6

При обезвоживании ребенка от легкой до умеренной степени необходимо подходить более тщательно, чтобы обеспечить гидратацию.Рекомендуется подход, аналогичный практическому параметру ОРТ 1996 года 4 ААП, начиная с частых малых доз жидкости до тех пор, пока не начнется регидратация и ребенок не сможет переносить более высокие дозы. 6 Крайне важно обеспечить более быстрый процесс регидратации, чтобы обезвоживание не прогрессировало, что может иметь разрушительные последствия. Тяжелое обезвоживание считается неотложной медицинской помощью и требует немедленного внутривенного (IV) введения жидкости.

Исследование 2009 года, посвященное изучению соблюдения рекомендаций AAP/CDC по лечению острого гастроэнтерита, показало, что визитов в отделение неотложной помощи и госпитализаций можно избежать, если в домашних условиях тщательно соблюдать режим ПРТ. 3 Для детей, обратившихся за неотложной помощью, в больницах, строго придерживавшихся рекомендаций, наблюдалось снижение частоты госпитализаций и снижение расходов на неотложную помощь на 50%. Приблизительно 69% из 188 873 пациентов, участвовавших в исследовании, получали соответствующее лечение в соответствии с рекомендациями. 3

Медицинская терапия

В редких случаях ребенок не может переносить ОРТ, несмотря на строгое соблюдение рекомендаций. 6 В этих случаях можно рассмотреть возможность использования противорвотных препаратов для борьбы с рвотой.К противорвотным средствам относятся антагонисты дофамина, антигистаминные препараты, антагонисты рецепторов 5-HT 3 и антихолинергические средства.

Педиатры и врачи неотложной помощи часто назначают противорвотное средство ондансетрон, 7 , которое действует путем противодействия рецепторам 5-HT 3 (серотонина) в головном мозге. Мета-анализ способности различных противорвотных средств уменьшать или прекращать рвоту, связанную с гастроэнтеритом, у детей показал, что ондансетрон является лекарством, которое, скорее всего, остановит рвоту. 2 Клинические исследования показали, что способность ондансетрона облегчать рвоту дает ребенку широкие возможности увеличить потребление пероральной жидкости, улучшая состояние гидратации. 2

Ондансетрон

доступен только по рецепту врача и впервые был одобрен для использования в США в 1991 году как для перорального, так и для внутривенного введения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило ондансетрон для предотвращения тошноты и рвоты после введения химиотерапии и послеоперационной рвоты.Тем не менее, это лекарство чаще используется не по прямому назначению при ЭД для борьбы с тошнотой, связанной с гастроэнтеритом, чем для стандартной терапии. 8

Исследования применения ондансетрона в педиатрических амбулаторных условиях и отделениях неотложной помощи продолжаются. В 2002 году Ривз и его коллеги опубликовали результаты рандомизированного контролируемого исследования, в котором изучалось противорвотное действие внутривенного введения ондансетрона на молодых пациентов с острым гастроэнтеритом в отделении неотложной помощи. 1 Возраст пациентов варьировал от 1 месяца до 20 лет, а однократная доза ондансетрона — 0.15 мг/кг вводили в сочетании с внутривенной регидратацией. 1 Результаты показали, что эта доза в сочетании с внутривенной регидратацией приводила к статистически значимому снижению частоты рвоты по сравнению с внутривенной регидратацией в сочетании с плацебо (70% против 51%; P  = ,04) и снижению частоты госпитализаций (7% против 23%; P  = .04). 1

В последние годы использование ондансетрона для остановки рвоты, связанной с гастроэнтеритом, значительно увеличилось (38 000 доз в 1995 году по сравнению с 12.6 миллионов доз в 2009 г.). 9 Использование этого препарата в детской популяции в отделениях неотложной помощи США значительно возросло, что составляет более 2 миллионов доз ежегодно. 9 По сравнению с плацебо, внутривенный и пероральный ондансетрон были эффективны для остановки рвоты у педиатрических пациентов с гастроэнтеритом. Большинство (> 85%) этих доз вводят перорально. 9 Пероральный прием ондансетрона связан со значительно меньшим числом госпитализаций из отделений неотложной помощи и, таким образом, считается рентабельной стратегией. 2 Результаты метаанализа 2012 года показали снижение потребности в внутривенной регидратации у детей, получавших перорально ондансетрон. 2

Рекомендуемая пероральная доза для детей зависит от веса ребенка и составляет: 8–15 кг — 2 мг; 15-30 кг, 4 мг; и > 30 кг, 6-8 мг. 10 ОРТ следует начинать или возобновлять через 15–30 минут после введения. 10 В большинстве случаев одной дозы ондансетрона достаточно для прекращения рвоты и предоставления достаточного времени для возобновления ОРТ. 7

Несмотря на то, что исследования оптимальной дозировки продолжаются, неформальный опрос в нашем учреждении показал, что подавляющее большинство амбулаторных педиатров общего профиля согласны с тем, что по крайней мере однократный пероральный прием ондансетрона следует рассматривать у стабильного ребенка с обезвоживанием от легкой до умеренной степени тяжести, который с трудом переносит ОРТ.

Побочные эффекты

Ондансетрон, как правило, является хорошо переносимым лекарством, при условии, что он применяется в соответствующей дозировке. 2 В исследованиях, изучающих роль ондансетрона в прекращении рвоты у детей, диарея была наиболее часто наблюдаемым побочным эффектом. 2 Другие побочные эффекты и меры предосторожности включают реакции гиперчувствительности, серотониновый синдром, сердечные осложнения, включая удлинение интервала QT, и проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая скрытую кишечную непроходимость и вздутие желудка. Хотя удлинение интервала QT может быть проблемой при приеме ондансетрона при наличии определенных ранее существовавших состояний, исследования показали, что удлинение интервала QT и сердечные аритмии не возникают в результате однократного приема ондансетрона для облегчения тошноты. 9 Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, включая удлинение интервала QT, следует контролировать более тщательно у пациентов с известными факторами риска аритмии, такими как дисбаланс электролитов, врожденное удлинение интервала QT, сердечная недостаточность и одновременный прием некоторых лекарств. 9

Итог

Если у ребенка подозревается острый гастроэнтерит, важно тщательно оценить состояние гидратации ребенка. При обезвоживании от легкой до умеренной степени ОРТ рекомендуется в качестве терапии первой линии.Пока ребенок остается обезвоженным и может переносить ОРТ, дальнейшее вмешательство не требуется. Если ребенок с обезвоживанием от легкой до умеренной степени тяжести с трудом переносит ОРТ в условиях первичной медико-санитарной помощи, клиницист может рассмотреть возможность введения дозы ондансетрона, чтобы ускорить прекращение рвоты, что позволит начать ОРТ. 11 Рекомендуется вводить дозу за 15–30 минут до начала или возобновления ОРТ. 10 Если у ребенка проявляются симптомы сильного обезвоживания, крайне важно внутривенное введение жидкости.

Дженнифер Дж. Затезало — студентка медицинского факультета Университета Западной Вирджинии в Моргантауне, Западная Вирджиния.

Линда С. Нилд, доктор медицинских наук — редактор серии, , профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Западной Вирджинии.

Благодарность: Авторы благодарят детского гастроэнтеролога Брайана Д. Риделя, доктора медицины, за его экспертную оценку этой работы.

ССЫЛКИ

  1. Ривз Дж.Дж., Шеннон М.В., Флейшер Г.Р.Ондансетрон уменьшает рвоту, связанную с острым гастроэнтеритом: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2002;109(4):e62.
  2. Carter B, Fedorowicz Z. Противорвотное лечение острого гастроэнтерита у детей: обновленный Кокрановский систематический обзор с метаанализом и сравнением смешанного лечения в рамках Байеса. BMJ Открытый. 2012;2(4):e000622.
  3. Тидер Дж.С., Робертсон А., Гаррисон М.М. Приверженность детского стационара стандарту оказания медицинской помощи при остром гастроэнтерите. Педиатрия. 2009;124(6):e1081-e1087.
  4. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Практический параметр: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Педиатрия. 1996;97(3):424-435.
  5. Американская академия педиатрии. Заявление об одобрении: лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. Педиатрия. 2004;114(2):507.
  6. King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep. 2003;52(RR-16):1-16.
  7. Леунг АКС, Робсон ВЛМ. Острый гастроэнтерит у детей: роль противорвотных препаратов при рвоте, связанной с гастроэнтеритом. Детские препараты. 2007;9(3):175-184.
  8. Хартли С., Кун Л., Вэлли С. и др. Использование ондансетрона вне зарегистрированных показаний у госпитализированных пациентов: распространенность, закономерности и предикторы. J Clin Outcomes Manag. 2013;20(9):400-406.
  9. Фридман С.Б., Улерик Э., Румантир М., Финкельштейн Ю. Ондансетрон и риск сердечных аритмий: систематический обзор и постмаркетинговый анализ. Энн Эмерг Мед. 2014;64(1):19.e6-25.e6.
  10. Cheng A. Применение в отделении неотложной помощи перорального ондансетрона при рвоте, связанной с острым гастроэнтеритом, у младенцев и детей. Педиатр Детское здоровье. 2011;16(3):177-182.
  11. Фридман С.Б., Адлер М., Сешадри Р., Пауэлл Э.К.Пероральный ондансетрон при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med. 2006;354(16):1698-1705.

 

 

Зофран для приема внутрь

облегчает рвоту у детей с гастроэнтеритом

ТОРОНТО, 20 апреля. Однократная пероральная доза противорвотного средства Зофран (ондансетрон) может уменьшить рвоту более чем наполовину и облегчить пероральную регидратацию у детей с гастроэнтеритом, по данным исследователей педиатрической неотложной помощи.


В проспективном двойном слепом исследовании 214 детей в возрасте от шести месяцев до 10 лет, лечившихся в двух педиатрических отделениях неотложной помощи, исследователи из Университета Торонто здесь и Северо-Западного университета в Чикаго обнаружили, что такой подход может увеличить использование пероральных регидратационная терапия по сравнению с внутривенной регидратацией при обезвоживании от легкой до умеренной степени, когда рвота является основным симптомом.

  • Педиатры, ухаживающие за детьми с гастроэнтеритом легкой и средней степени тяжести, могут отметить, что в этом исследовании однократная доза Зофрана уменьшала рвоту и способствовала пероральной регидратации.


Использование противорвотных средств также приводило к более быстрой выписке детей из отделения неотложной помощи, чем в группе плацебо, сообщили Стивен Фридман, доктор медицинских наук из Университета Торонто, и его коллеги из Северо-Западного университета в выпуске журнала от 20 апреля. Медицинский журнал Новой Англии.


В ходе исследования 107 детей с гастроэнтеритом и обезвоживанием были рандомизированы для лечения одной таблеткой зофрана, распадающейся внутрь, 4 мг, и 107 — для плацебо.

По сравнению с детьми, получавшими плацебо, у детей, получавших зофран, реже наблюдалась рвота (14 % против 35 %) (относительный риск 0,40; 95 % ДИ 0,26–0,61) и рвота была реже (среднее число эпизодов на одного ребенка). 0,18 против 0,65; P <0,001)


Дети из группы Zofran также потребляли больше пищи через рот (239 мл против 196 мл, P = 0,001) и в два раза реже получали лечение внутривенной регидратацией (14% против 0,001).31%; ОР, 0,46; 95% ДИ 0,26–0,79).


Хотя средняя продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи у детей Зофрана сократилась на 12% (1,77 по сравнению с двумя часами; P = 0,02), показатели госпитализации (4% и 5% соответственно) и повторного обращения Исследователи сообщили, что посещения отделения неотложной помощи (19% и 22%) существенно не различались.


Сердечно-сосудистых или респираторных осложнений не было. Крапивница развилась у одного ребенка, получавшего плацебо.Тем не менее, у детей, получавших зофран, было больше эпизодов диареи во время пероральной регидратации, чем у тех, кто получал плацебо (1,4 против 0,5, P <0,001), даже после поправки на количество эпизодов до прибытия, говорят исследователи.


Период пероральной регидратации в отделении неотложной помощи был ограничен одним часом, чтобы имитировать обычную клиническую практику. Это могло бы быть более успешным для некоторых детей, у которых она не удалась, если бы за ними наблюдали в течение четырех часов, как это рекомендовано ВОЗ.— сказал Фридман.


При анализе затрат на исследование Zofran исследователи подсчитали, что, исходя из 35,75 долларов США за таблетку 4 мг в их больнице, общая стоимость препаратов, использованных в исследовании, составила бы 3825 долларов США. Снижение затрат в результате отказа от установки внутривенных катетеров (124,74 доллара США на ребенка) и госпитализации (1900 долларов США за госпитализацию) составило несколько более высокие 4145 долларов США. Таким образом, по словам доктора Фридмана, использование Зофрана может снизить общие затраты при обеспечении индивидуальных преимуществ.


Таблетка проста в применении, имеет мало побочных эффектов, безопасна и эффективна, говорят исследователи. «Поэтому это может быть полезной терапией в отделении неотложной помощи для детей с рвотой и обезвоживанием от легкой до умеренной степени в результате гастроэнтерита», — заключили они.


Это исследование было поддержано грантами Национального института здравоохранения и GlaxoSmithKline, производителя Zofran.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Профилактика и лечение укачивания

1. Golding JF. Восприимчивость к укачиванию. Автон Нейроски . 2006;129(1–2):67–76….

2. Шупак А, Гордон КР. Укачивание: достижения в патогенезе, прогнозировании, профилактике и лечении. Авиат Спейс Энвайрон Мед . 2006;77(12):1213–1223.

3. Тернер М., Гриффин МДж. Укачивание в общественном транспорте: относительная важность движения, зрения и индивидуальных различий. Бр Дж Психол . 1999; 90 (часть 4): 519–530.

4. Гриффин М.Дж., Ньюман ММ. Влияние поля зрения на укачивание в автомобилях. Авиат Спейс Энвайрон Мед . 2004;75(9):739–748.

5. Бос Ю.Е., Маккиннон С.Н., Паттерсон А. Симптомы укачивания в симуляторе движения корабля: эффекты внутри, снаружи и без обзора. Авиат Спейс Энвайрон Мед . 2005;76(12):1111–1118.

6. Вада Т., Конно Х, Фудзисава С, Дои С.Может ли активный наклон головы пассажиров уменьшить тяжесть автомобильной болезни? Влияние наклона головы на тяжесть укачивания в условиях бокового ускорения. Факторы шума . 2012;54(2):226–234.

7. Рольник А., Любов РЕ. Почему водителя редко укачивает? Роль управляемости при укачивании. Эргономика . 1991;34(7):867–879.

8. Галингер П.М. Расположение салона и вероятность укачивания у пассажиров круизных лайнеров. J Travel Med . 2000;7(3):120–124.

9. Доби Т.Г., Мэй Дж. Эффективность программы консультирования по укачиванию. Br J Clin Psychol . 1995; 34 (часть 2): 301–311.

10. Йен Пик Санг ФД, Биллар Дж.П., Голдинг Дж. Ф., Грести М.А. Поведенческие методы облегчения укачивания: эффективность контролируемого дыхания и музыкальная аудиозапись. J Travel Med . 2003;10(2):108–111.

11. Хоринг Б, Веймер К, Шрейд Д, и другие. Уменьшение укачивания с помощью усиленной инструкции плацебо: экспериментальное исследование со здоровыми участниками. Психосом Мед . 2013;75(5):497–504.

12. Эден Д, Зук Ю. Морская болезнь как самоисполняющееся пророчество: повышение самоэффективности для повышения производительности в море. J Appl Psychol . 1995;80(5):628–635.

13. Дениз П., Вурио А, Норманд Х, Голдинг Дж. Ф., Грести М.А.Влияние временной зависимости между дыханием и движением тела на укачивание. Автон Нейроски . 2009;151(2):142–146.

14. Спинкс А, Васяк Дж. Скополамин (гиосцин) для профилактики и лечения укачивания. Кокрановская система базы данных, версия . 2011;(6):CD002851.

15. Гил А, Нахум З, Таль Д, Шупак А. Сравнение циннаризина и трансдермального скополамина для профилактики морской болезни у экипажа военно-морского флота: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. Клин Нейрофармакол . 2012;35(1):37–39.

16. Эстрада А, ЛеДюк П.А., Карри ИП, Фелпс СЭ, Фуллер Др. Профилактика воздушной болезни у пассажиров вертолетов. Авиат Спейс Энвайрон Мед . 2007;78(4):408–413.

17. Торговая марка JJ, Колхаун В.П., Гулд А.Х., Перри ВЛ. (—)-Гиосцин и циклизин как средства от укачивания. Br J Pharmacol Chemother . 1967; 30 (3): 463–469.

18. Вайнштейн С.Е., Стерн РМ. Сравнение марезина и драмамина в профилактике симптомов укачивания. Авиат Спейс Энвайрон Мед . 1997;68(10):890–894.

19. Павел М.А., Маклеллан М, Грей Г. Лекарства от укачивания для летного состава: влияние на психомоторную деятельность. Авиат Спейс Энвайрон Мед . 2005;76(6):560–565.

20. Шерман ЧР. Морская болезнь: обзор причин и профилактических стратегий. J Travel Med . 2002;9(5):251–256.

21. Зайонц Т.П., Роланд ПС. Головокружение и укачивание. Часть II: фармакологическое лечение. Ухо-горло-нос J . 2006;85(1):25–35.

22. Гордон Ч.Р., Шупак А. Профилактика и лечение укачивания у детей. Препараты ЦНС . 1999;12(5):369–381.

23. Макдональд К., Трюк Л, Бойл Дж. Седация и антигистаминные препараты: обновление.Обзор различий между препаратами с использованием коэффициентов пропорционального ухудшения. Хум Психофармакол . 2008;23(7):555–570.

24. Нахум З., Шупак А, Гордон КР. Трансдермальный скополамин для профилактики укачивания: клиническая фармакокинетика и терапевтическое применение. Клин Фармакокинет . 2006;45(6):543–566.

25. Пруток R, Гил А, Таль Д. Безопасность двойной дозы трансдермального скополамина. Фармакотерапия .2009;29(9):1082–1088.

26. Чунг Б.С., Хескин Р, Хофер КД. Неспособность цетиризина и фексофенадина предотвратить укачивание. Энн Фармакотер . 2003;37(2):173–177.

27. МакКлюр Дж.А., Лисетт П, Баскервиль Дж. Диазепам как средство от укачивания. J Отоларингол . 1982;11(4):253–259.

28. Фурман Ю.М., Маркус Д.А., Балабан компакт-диск. Ризатриптан уменьшает укачивание, вызванное вестибулярным аппаратом, у пациентов с мигренью. J Головная боль . 2011;12(1):81–88.

29. Мут Э.Р., Элкинс АН. Высокие дозы ондансетрона для уменьшения укачивания у очень восприимчивых субъектов. Авиат Спейс Энвайрон Мед . 2007;78(7):686–692.

30. Гершкович Д, Асна Н, Шупак А, Каминский Г, Бар Р, Таль Д. Ондансетрон для профилактики морской болезни у восприимчивых моряков: оценка в море. Авиат Спейс Энвайрон Мед .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.