У новорожденного нехватка кислорода: Гипоксия лечение. Симптомы и лечение у ребенка гипоксии.

Содержание

Гипоксия у новорожденных и детей старшего возраста

Гипоксия у новорожденных и детей старшего возраста

Гипоксия (или кислородное голодание) — довольно частая патология, которая встречается у детей всех возрастов и особенно у новорожденных.

У новорожденных, гипоксия зачастую спровоцирована заболеваниями матери, которые влияют на внутриутробное развитие ребенка и затрудняющих процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое. Если к гипоксии ребенка, возникшей от заболеваний матери, присоединяется еще и патологические роды, то степень гипоксии может увеличиваться во много раз.

В данной статье мы будем рассматривать начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга.

Повреждение шейного отдела позвоночника, перинатальная энцефалопатия, асфиксия и другие диагнозы могут быть выставлены ребенку сразу после родов, которые и будут являться распространенными причинами развития гипоксии головного мозга. Родители чаще всего приходят к детскому неврологу или другому узкому специалисту, когда нервная система ребенка получает повышенную нагрузку – диагноз ставится непосредственно перед школой или в первом классе. Причем, по оценке специалистов, число таких детей сегодня составляет 70-80%. Самыми частыми жалобами родителей является:

  • эмоциональная лабильность своего ребенка и метеозависимость;
  • высокая нервная возбудимость;
  • нарушения речевой функции различной степени;
  • трудности с обучаемостью и концентрированием внимания;
  • плохое поведение;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение зрения и т.д.

 

Несмотря на то, что очень часто гипоксию головного мозга в результате сосудистых нарушений диагностируется очень часто у школьников, ее первые симптомы можно заметить на первом году жизни ребенка. Такие дети буквально с первых дней отличаются повышенной возбудимостью, у них присутствуют нарушения сна и аппетита, повышенный тонус мышц, угнетение безусловных рефлексов.

Основной и самой частой причиной появления гипоксии у детей является родовая травма. Стремительные роды, стимуляция родовой деятельности, кесарево сечение являются пусковым механизмом для ослабления той или иной функции детского организма, в результате чего появляются симптомы характерные для сосудистых нарушений. Во время движения по родовым путям шейный отдел ребенка испытывает огромные нагрузки, что может вызвать смещение шейных позвонков и привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Не менее распространено и опасно сдавливание, деформация и повреждение костей черепа. Все это напрямую отражается на оболочках головного мозга и на кровообращении и снабжении его кислородом.

Нервная система вместе с мышечной, костной, системой кровообращения и другими системами является частью единого целого организма и нарушения или изменения функции и структуры в одной из них всегда вызывает сбой в других. Поэтому сосудистые нарушения головного мзга – это всегда комплекс нарушений и симптомов, характеризующийся индивидуальностью для каждого ребенка. И если некоторые из этих проявлений есть у вашего ребенка, желательно не откладывать визит к специалистам.

Лечение ребенка с гипоксией всегда должно быть комплексным: главное в процессе лечения сосудистых нарушений – благоприятная атмосфера в семье, режим и коррекционные мероприятия, способствующие выздоровлению малыша, наблюдение у невропатолога, логопеда, ортопеда и других специалистов. В лечении гипоксии хорошо зарекомендовала себя остеопатия, так как остеопат в ходе коррекции рассматривает организм ребенка в качестве целостной системы.

Ошибочно считать, что остеопат вылечит от всех болезней и навсегда избавит вашего ребенка от всех адаптационных симптомов сосудистых нарушений головного мозга, сделает его хорошим учеником и успешным человеком в жизни. Остеопатия лишь вносит некоторые изменения, воздействуя на сосудистую и нервную систему, систему кровообращения ребенка и другие системы. Так как самая частая причина гипоксии – травматическое повреждение, спровоцировавшее нарушение кровообращение головного мозга, остеопат должен найти основной источник проблемы и восстановить эти процессы при помощи мягких техник. Остеопатическая коррекция оказывается особенно эффективной в тех случаях, когда причина нарушения кроется в смещении позвонков, блоке швов свода и основания черепной коробки или травмах шейного отдела позвоночного столба. Ведь именно от правильного расположения мозговых оболочек, костей черепа и позвонков и возможности свободных микродвижений, зависит кровоснабжение головного мозга.
Во время лечения положительная динамика наблюдается не сразу. Остеопат может работать как с крупными органами, костями и мышцами, так и с очень тонкими материями и не столько излечивает их, сколько направляет организм ребенка к самостоятельной адаптации и исправлению врожденных и приобретенных нарушений.

Желательно, чтобы остеопатическое лечение сочеталось с комплексом других лечебных и профилактических мероприятий, включающих лечебную физкультуру, постоянные занятия и упражнения с ребенком, работой по его воспитанию и т.д. Например, при нарушении кровообращения речевых участков головного мозга, ребенок может неправильно произносить слова или буквы. При остеопатическом лечении, восстановление кровоснабжения данных участков, улучшит состояние поврежденных нейронных связей, а речевой аппарат ребенка будет иметь больше возможностей приспособиться к новым условиям организма. Этот момент будет самым плодотворным, если с ребенком заниматься, прививая ему правильное произношение. В результате регулярных занятий он научится грамотно говорить и мыслить уже без посторонней помощи. Те же самые процессы мы можем наблюдать и при нарушениях в физическом развитии, психологическом состоянии и т.д.

Очевидно, что никакими лекарственными средствами механические последствия травмы устранить невозможно. В арсенале остеопата большое множество мягких мануальных техник, с помощью которых можно устранить первопричину и тем самым убрать препятствия для хорошего кровообращения и тока ликвора. А организм дальше начнёт работать сам, т.к. запустится процесс самовосстановления.

Остеопатические сеансы для детей с сосудистыми нарушениями головного мозга назначаются обычно раз в неделю и длятся не более 30-60 мин. Длительность терапевтического курса подбирается в каждом случае индивидуально. Как правило, уже после четырех-пяти сеансов удается нормализовать состояние пациента и создать условия, необходимые для правильного развития его организма. Поэтому, если для родителей важно не упустить чтобы легкая гипоксия головного мозга их ребенка перешли в более тяжелые формы, желательно при наличии любых отклонениях, показаться специалисту.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ТЕЛЕФОНУ

+ 7 (495) 114-14-95

Профессиональное оборудование для медицинских учреждений

Из-за недостаточного снабжения кислородом плода, которое называют гипоксией, в его организме происходят неблагоприятные изменения. В общем количестве родов она составляет 10,5%.

Последствиями кислородной недостаточности являются нарушение функций организма, изменение обменных процессов. Для плода последствия от кислородной недостаточности могут быть различны. Они зависят от срока беременности. Гипоксия плода на ранних сроках беременности приводит к появлению отклонений и задерживает развитие эмбриона. В более поздние сроки беременности кислородное голодание вызывает задержку роста плода, поражение центральной нервной системы, понижение адаптационных возможностей новорожденного.

Гипоксия плода не относится к самостоятельным заболеваниям. Она является следствием разнообразных патологических процессов в организме матери, плода и в плаценте. 

Гипоксия плода по длительности течения делится на острую и хроническую. Острая развивается внезапно, чаще встречается при родах, чем во время беременности. Хроническая развивается на протяжении продолжительного времени, т.е. во время беременности.

Развитию гипоксии плода способствуют множество факторов. Это могут быть заболевания матери, такие как: сердечно-сосудистые и легочные заболевания, анемия, интоксикация и другие. Это могут быть и нарушения плодово-плацентарного кровотока: гестозы, перенашивание плода, риск преждевременных родов, патологии плаценты и пуповины, различные аномалии родовой деятельности.

Это могут быть и заболевания самого плода: гемолитическая болезнь или анемия, инфицирование или врожденные пороки развития, длительное сдавливание головки во время родов.

Многочисленны и механизмы развития гипоксии плода. Это могут быть: нарушения поставки кислорода к матке, снижение обменных функций плаценты, дефицит гемоглобина в организме матери, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение кровотока.

Выраженные компенсаторные способности плода обусловлены увеличением частоты сердечных сокращений до 150-160 уд/мин, высокой кислородной емкостью крови, уникальным строением гемоглобина, особенностью кровообращения и обменом веществ плода.

Процессы обмена веществ у плода изменяются с уменьшением насыщения крови кислородом. При этом все органы и системы плода за счет компенсаторных возможностей вначале работают с повышенной активностью, однако постепенно наступает их угнетение. Усугубление течения заболевания может привести к непоправимым изменениям.

На здоровье будущего ребенка незначительная гипоксия плода обычно не влияет. Однако гипоксия плода в тяжелой форме может сопровождаться ишемией и некрозами в разных органах, последствия в этом случае могут быть необратимы.

Гипоксию плода можно попытаться выявить самостоятельно, наблюдая за изменением двигательной активности плода. Начальная стадия характеризуется неугомонностью плода, повышением частоты и силы шевелений.

Длительная или прогрессирующая гипоксия плода приводит к ослаблению его движений.

Поводом для срочной консультации у врача служит уменьшение шевелений плода до 3 раз в течение часа. Это свидетельствует о страданиях плода. В этом случае проведут дополнительное обследование околоплодных вод, кардиотокографию, допплерометрию и т.д.

Самыми точными и информативными методами оценки состояния плода являются кардиотокография и допплерометрия. Основным симптомом гипоксии плода при родах является нарушение его сердечной деятельности. Поэтому кардиомониторное наблюдение за состоянием плода широко используется в родах.

Если околоплодные воды окрашиваются меконием, т.е. становятся зелеными, значит у плода может быть гипоксия. Однако, этот признак существенен только, если плод лежит головой вперед.

Если у беременной хроническая внутриутробная гипоксия плода, то ей важен покой, т.к. улучшению кровоснабжения матки весьма способствует постельный режим. Хроническую гипоксию плода лечат комплексно, уделяя при этом особое внимание основному заболеванию, которое к ней привело. Проводят терапию, призванную улучшить снабжение плода кислородом и нормализацию обменных процессов. Если эффект от комплексной терапии отсутствует, и срок беременности превышает 28 недель, то принимают решение об экстренных родах путем кесарева сечения.

За течением беременности важно наблюдать очень тщательно, чтобы предотвратить, либо вовремя диагностировать и вылечить гипоксию плода.

Современным, доступным и эффективным средством в борьбе с гипоксией является профилактическая кислородотерапия, в том числе при помощи кислородного коктейля.

Научные материалы и исследования:

Энтеральная оксигенотерапия в акушерской и гинекологической практике, Кубицкая Ю.В., Ипатова М.В. (Русский Медицинский Журнал)

Эффективность энтеральной оксигенации в комплексной профилактике и лечении ранней плацентарной недостаточности при невынашивании, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)

Оксигенотерапия в ранние сроки беременности, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)

Позвоните нам сейчас по телефону {{phone}}, и мы подберем Вам оптимальную комбинацию оборудования для производства кислородного коктейля!

Дополнительный кислород для беременных и для всех людей является по сути лекарством.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Причины возникновения и факторы риска развития ДЦП. Возникновение ДЦП во время беременности

Причины возникновения ДЦП после рождения ребенка

Уже после рождения, в первые годы жизни ребенка некоторые обстоятельства могут создавать угрозу возникновения ДЦП. По статистике, это 5-10% всех случаев. Почему же так происходит?

1. Желтуха тяжелой степени.
Причиной специфической окраски кожи при желтухе является повышение билирубина. В случае, когда данное повышение в несколько раз больше нормы и желтуха не лечится должным образом, билирубин может нанести непоправимый вред головному мозгу, который развивается. Чаще всего тяжелое течение желтухи приводит к дискинетической форме ДЦП.

2. Острое нарушение кровообращения головного мозга
Обычно эта ситуация возникает из-за сопутствующих заболеваний, которые не всегда возможно вовремя обнаружить. К таким заболеваниям можно отнести аномальное развитие сосудов головного мозга, пороки сердца, а также заболевания крови. В этом случае возникает риск развития ДЦП из-за кровоизлияния в мозг, который может случиться даже спонтанно.

3. Травма головного мозга
Травма головного мозга ребенка (например, при падении или ДТП) может привести к симптомам, характерным для детского церебрального паралича.

4. Инфекционное заболевание головного мозга ребенка
Бактериальный менингит и вирусный энцефалит — это инфекционные заболевания с поражением головного мозга. Они могут вызывать задержку двигательного и психического развития и даже потерю уже приобретенных навыков.

Факторы риска развития ДЦП после рождения ребенка:
1. Разный резус-фактор или группа крови у матери и ребенка (см. тут).
2.2. Отсутствие вакцинации ребенка.. Многие инфекционные заболевания, которые могут привести к воспалительному процессу головного мозга и его оболочек (менингококковая инфекция, туберкулез, полиомиелит, корь), возможно предупредить с помощью создания активного иммунитета путем вакцинации.

3. Болезни крови ребенка.
Некоторые редкие болезни крови, например, тромбофилия или серповидно-клеточная анемия, могут стать причиной острого нарушения кровообращения головного мозга. Это опасное состояние бывает первым сигналом болезни, которую, к сожалению, не всегда удается заподозрить.

4. Недостаточная профилактика детского травматизма
Даже обычная бытовая ситуация может стать причиной травматического повреждения головы, такого опасного для головного мозга, который развивается. Поэтому нужно помнить, что отказ от использования автокресел при перевозке ребенка, высокие пеленальные столики и отсутствие барьеров в кроватке могут привести к серьезной травме.

Стоит отметить, что сложно, а порой даже невозможно определить точную причину рождения ребенка с ДЦП, как и время возникновения заболевания. Причины и факторы риска, приведенные выше, необязательно действуют отдельно, — возможна их комбинация, которая и вызывает каждую отдельную клиническую картину.

Можно ли определить ДЦП еще в первый год жизни ребенка?

В основном, врачи ставят диагноз детям от 12 до 24 месяцев. Однако, даже если невозможно определить ДЦП раньше этого срока, с помощью детального неврологического обследования и новейших методов диагностики уже в первые месяцы жизни возможно определить риск развития заболевания и начать лечение ребенка.

Не нужно отчаиваться из-за того, что у Вашего ребенка заподозрили ДЦП. Чем раньше известно о возможности возникновения патологии, тем быстрее можно принять меры для улучшения здоровья, двигательного и психоречевого развития малыша.

виды и причины, симптомы и лечение

Опубликовано: 01.04.2019 Время на чтение: 6 мин. 15014

Заболевание – это патологический процесс, изменяющий тонкие биохимические реакции организма. Практически каждую патологию сопровождает состояние гипоксии, т. е. кислородного голодания, пониженного содержания кислорода в тканях. Иногда гипоксическое состояние бывает обусловлено физиологическими причинами, например тяжелой физической нагрузкой, родами и т. д.В таком случае организм быстро восстанавливает дефицит кислорода. Если причиной служит заболевание, восстановление нормального «тканевого дыхания» может и не произойти. И тогда в самых чувствительных к недостатку кислорода органах могут возникнуть необратимые изменения. А наиболее уязвимыми к кислородной недостаточности являются центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек и печени.

Содержание:

  1. Виды
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Лечение

Виды

Гипоксия бывает острой и хронической. В остром виде заболевание развивается стремительно, в хроническом – постепенно, с менее выраженными признаками недомогания. Выделяют следующие формы заболевания:

  • гемическую – развивается при недостатке в крови эритроцитов и гемоглобина;
  • респираторную – появляется при нарушении работы верхних дыхательных путей, травмах грудной клетки;
  • экзогенную – возникает при нехватке в воздухе кислорода;
  • циркуляторную (сосудистую) – возникает при нарушении кровообращения ввиду сердечно-сосудистых заболеваний;
  • тканевую – появляется при нарушении процессов утилизации клетками кислорода ввиду отравления медикаментами, ядами, блокады ферментных систем.

Причины

  • Основные причины гипоксии острой формы – тромбоэмболия, атеросклероз, острая сердечная недостаточность и другие заболевания сердца, инсульт, анемия, черепно-мозговые травмы, заболевания верхних дыхательных путей, отравление окисью углерода, большая кровопотеря после тяжелых травм.
  • Хроническая гипоксия развивается при длительном нахождении в неблагоприятных условиях, например в горных районах с разреженным воздухом, сильно загазованных городах, при хронических заболеваниях. Постепенное образование атеросклеротических бляшек приводит к уменьшению просвета сосудов и замедлению кровотока. В случае полной закупорки ткани мозга отмирают, развивается инфаркт, что является причиной серьезных осложнений и может привести к летальному исходу.

Симптомы

Молниеносная гипоксия возникает за секунды, сопровождается потерей сознания и, при отсутствии помощи, смертью. Причиной является вдыхание ядовитых паров, разрыв крупных сосудов, полное отсутствие кислорода.

При острой гипоксии у животных наблюдается учащенное дыхание и сердцебиение, психоэмоциональное и двигательное возбуждение. Постепенно состояние изменяется, питомец становится заторможенным и сонным, могут появиться судороги. Расстройство двигательной системы сопровождается повышением, а затем угасанием рефлексов мышц. Приступ развивается за минуты, но не более часа. Состояние крайне опасно, может наступить кома, поэтому животному нужно срочно оказать медицинскую помощь. Острая форма гипоксии сопровождается дистрофическим изменением нейронов и отеком мозга. Даже после нормализации кислородного обмена процессы дегенерации сохраняются и прогрессируют, приводя к появлению патологических очагов.

Хроническая гипоксия протекает медленно. Характеризуется апатией, оцепенением, вялостью и усталостью. Часто снижается работоспособность, нарушается координация движений, происходит снижение слуха и остроты зрения. Хроническая гипоксия не влечет за собой ярко выраженных изменений, поэтому при своевременном устранении патологии больное животное может полностью восстановиться.

Лечение

Подтвердить гипоксию у животного, оказать помощь и назначить соответствующее лечение может ветеринар. Заниматься самолечением без консультации специалиста (за исключением первой помощи при острой гипоксии) не следует.

  • Для снижения гипоксии применяются фармакологические препараты: антигипоксанты и антиоксиданты. Их использование улучшает процесс утилизации кислорода, позволяет расходовать кислород тканями менее расточительно, тем самым уменьшает гипоксию и повышает стойкость организма к кислородной недостаточности. Например, для профилактики и лечения гипоксии разных форм у собак и кошек можно использовать оральные капсулы «Эмицидин». Их применяют при острой сердечной недостаточности, в период восстановления после хирургических заболеваний и перенесенных операций, при раневой патологии (ожоги, трофические язвы, обморожения и другие), ветеринарной гериатрии (лечение болезней пожилых животных). Для уменьшения последствий острой гипоксии эмицидин используется в виде инъекций, в том числе внутривенно. Быстрое применение антиоксидантов позволяет существенно уменьшить повреждения тканей из-за кислородного голодания и предотвратить дальнейший разрушительный процесс.
  • Также для снижения гипоксии и поддержания уровня кислорода в организме животных используется оксигенотерапия – кислородная терапия при помощи ингаляций. С помощью процедуры поддерживается нормальное содержание кислорода – его количество во вдыхаемой смеси увеличивается в несколько раз для оптимального получения тканями кислорода.

Следует понимать, что гипоксия не является самостоятельным заболеванием, а лишь патологическим процессом, у которого есть определенные причины. Поэтому нужно по возможности устранить эти причины путем принятия необходимых мер.


Здоровье и проблемы недоношенных детей

ABO-несовместимость

Анемия (малокровие)

Аномалии сердечного клапана

Апноэ

Аспирация мекония

Аспирация

Асфиксия (удушье)

Брадикардия

Бронхолегочная дисплазия

Вибромассаж грудной клетки

Внутрижелудочковое кровоизлияние

Гастростомическая трубка

Гипогликемия

Гипотермия

Гипотония, гипертония

Грыжа паховая/водянка

Десатурация

Дыхательные нарушения

Желтуха (гипербилирубинемия)

Задержка внутриутробного развития

Коарктация аорты

Ларингомаляция/трахеомаляция

Некротизирующий энтероколит

Открытый артериальный проток

Перивентрикулярная лейкомаляция

Периодическое дыхание (дыхание Чейна-Стокса)

Персистирующая легочная гипертензия новорожденных

Пневмония

Пневмоторакс

Полицитемия (эритроцитоз)

Полное парентеральное питание

Резус-несовместимость

Респираторный дистресс-синдром

Ретинопатия недоношенных

Ретракция

Рефлюкс

Сепсис

Септальный дефект

Сердечная недостаточность

Синдром Фалло

Cпинномозговая жидкость

Судороги

Транспозиция магистральных сосудов

Трудности с кормлением

Церебральный паралич

Цианоз (синюшность)

Шумы в сердце

Здесь собрана информация о проблемах со здоровьем, наиболее часто встречающихся у недоношенных детей на ранних этапах жизни — во время пребывания в отделении интенсивной терапии для новорожденных и позднее. Если вы услышали от врача или медсестры незнакомый термин — сразу уточните у них его значение или хотя бы запишите, чтобы затем найти в этом списке.

По ссылкам вы сможете больше узнать о специалистах отделения интенсивной терапии для новорожденных, оборудовании и процедурах, которые используются для оценки состояния и лечения ребенка.

ABO-несовместимость. Возникает, когда у матери O-тип крови, а у ребенка — A или B. Материнский организм производит белки, которые попадают в плаценту и вызывают нарушения в крови плода или новорожденного, что может привести к желтухе и анемии. ABO-несовместимость — менее серьезная проблема, чем резус-несовместимость (см. ниже).

Анемия (малокровие). Снижение гемоглобина при одновременном (чаще всего) снижении эритроцитов в крови, которое часто встречается у недоношенных детей. В норме плод накапливает железо и другие элементы, отвечающие за гемопоэз, в течение последних месяцев беременности, а после рождения использует его для формирования эритроцитов, но у недоношенных младенцев может не хватить на это времени. Причинами анемии также бывают частое взятие крови для анализов и задержка в развитии костного мозга. Для лечения врачи снабжают ребенка железом и другими элементами через питание, назначают препараты для стимуляции выработки эритроцитов, а в некоторых случаях осуществляют переливание крови.

Аномалии сердечного клапана. Сужение, закрытие или блокировка сердечного клапана, препятствующие нормальному току крови. Иногда требуется установка шунта (искусственного трансплантата), чтобы обеспечивать течение крови в обход заблокированного участка — до тех пор, пока ребенок не будет готов к операции по исправлению или замене клапана.

Апноэ. Остановка дыхания. Недоношенные дети иногда дышат неравномерно: длинные вдохи чередуются с короткими, возможны паузы по 5–10 секунд. Это явление называется периодическим дыханием или дыханием Чейна-Стокса (см. ниже). Обычно оно неопасно, и со временем ребенок его «перерастает». Но если паузы длятся свыше 15 секунд, могут потребоваться врачебное вмешательство и медикаменты для регуляции дыхания.

Аспирация мекония. Вдыхание липкого черно-зеленого смолянистого младенческого кала (мекония) незадолго до или во время родов. Происходит, когда ребенок при этом слишком напряжен. Попадая в легкие, меконий провоцирует своего рода пневмонию, которая препятствует нормальному газообмену.

Аспирация. Засасывание в легкие посторонних веществ — например, околоплодных вод или мекония. Может привести к аспирационной пневмонии.

Асфиксия (удушье). Нарушенный газообмен в крови с низким содержанием кислорода и высоким — углекислого газа. Такое может случаться до или после рождения. Младенцы обычно переносят это явление легче, чем подросшие дети и взрослые, однако тяжелая и длительная асфиксия способна спровоцировать заболевания различных органов. Термин «асфиксия» также часто используют для обозначения гипоксии или аноксии (низкого уровня или отсутствия кислорода в крови).

Брадикардия. Замедленное сердцебиение. Может указывать на инфекцию или склонность к потере сознания, сопровождать апноэ или следовать за ним. При частых проявлениях необходимы дополнительные исследования и лечение. Иногда достаточно небольшой физической и медикаментозной стимуляции.

Бронхолегочная дисплазия. Сейчас ее также называют хронической болезнью легких младенца. Это состояние возникает, когда после рождения появляются серьезные проблемы с дыханием, а легкие и бронхи имеют повреждения и рубцы. Риск развития бронхолегочной дисплазии есть у детей с тяжелым респираторным дистресс-синдромом (см. ниже), которые нуждаются в длительном лечении с использованием искусственной вентиляции легких и кислорода. Может потребоваться специальная терапия в стационаре, а позднее и в домашних условиях — до полного заживления легких. Младенцам в этом случае бывают противопоказаны жидкости, что сильно затрудняет кормление. Обычно легкие восстанавливаются в течение первого года жизни, но иногда бронхолегочная дисплазия может сохраниться и перерасти в астму. Повышен риск бронхолегочных заболеваний, в первую очередь пневмонии.

Вибромассаж грудной клетки. Техники массажа, иногда с использованием катетера для очищения легких от секреций.

Внутрижелудочковое кровоизлияние. Кровоизлияние в полостях (желудочках) мозга, которое часто встречается у самых маленьких недоношенных младенцев. Диагностируется путем ультразвукового исследования (нейросонография), различают четыре степени тяжести. Большинство кровоизлияний относится к легким (1 и 2 степень), не требует медицинского вмешательства и проходит без серьезных последствий самостоятельно. Более тяжелые случаи могут вызывать проблемы во время стационарного лечения и в дальнейшем. Сильные кровоизлияния способны спровоцировать нарушения оттока жидкостей в мозге, что приводит к избыточному давлению и увеличению желудочков (гидроцефалии).

Гастростомическая трубка. Трубка, помещаемая в желудок непосредственно через отверстие в брюшной стенке (стому). Это приспособление позволяет в течение длительного времени вскармливать младенцев, которые не способны получать питание через рот. Специальная смесь поступает непрерывно или порциями.

Гипогликемия. Низкий уровень сахара в крови. Такое часто случается сразу после рождения, если у ребенка происходит задержка в развитии способности мобилизовать запасы глюкозы. У недоношенного малыша их может быть недостаточно, а в состоянии стресса организм расходует глюкозу быстрее, чем ее запасы восполняются. Дети женщин с сахарным диабетом больше подвержены риску гипогликемии, поскольку у них наблюдается избыток циркулирующего инсулина. Проверить уровень глюкозы позволяет анализ по капле капиллярной крови, взятой из пятки. Предотвратить или устранить нарушение помогают раннее начало вскармливания и внутривенное введение глюкозы.

Гипотермия. Пониженная температура тела. Младенцы, рожденные раньше срока с низкой массой тела, часто имеют проблемы с терморегуляцией. Это связано с недостатком подкожного жира, который предотвращает потерю тепла. Поэтому в отделениях интенсивной терапии таких малышей помещают в специальные инкубаторы или кювезы. Датчики измеряют температуру тела и регулируют уровень тепла и нагревания. Самых маленьких недоношенных детей укрывают особым одеялом, которое помогает сохранять тепло и не допускает потери влаги, поскольку слишком тонкая кожа не справляется с этой функцией. А шапочка защищает от теплопотерь кожу головы, где много кровеносных сосудов. Ребенок растет и развивается быстрее при поддержании нормальной температуры тела. Именно эта способность организма является одним из критериев оценки состояния малыша для принятия решения о выписке из больницы.

Гипотония, гипертония. Слишком низкое или слишком высокое кровяное давление. Причины могут быть разными, в зависимости от них выбирается способ лечения. Если младенец болеет, его кровяное давление замеряется почти непрерывно, при необходимости назначаются лекарственные препараты, проводится регуляция внутривенных жидкостей и другие процедуры.

Грыжа паховая/водянка. Два типа выпуклостей в области паха. Когда нижняя брюшная стенка не полностью закрыта, мембранный мешок из живота остается в мошонке, создавая паховую грыжу, которая часто требует простого хирургического лечения. Вторая причина вздутия — скопление жидкости вокруг яичек (гидроцеле). Это может выглядеть как грыжа, но почти всегда само проходит со временем.

Десатурация. Снижение уровня кислорода в крови. Обычно требуется дыхательная поддержка с насыщением кислородом.

Дыхательные нарушения. Часто наблюдаются у недоношенных младенцев, чьи легкие и отделы мозга, отвечающие за контроль дыхания, недостаточно сформировались. Доношенные дети также могут сталкиваться с такими проблемами из-за тяжелых родов, физических повреждений и внутриутробных и внутриродовых инфекций. Дыхательные нарушения корректируются медикаментозно и/или с использованием респираторов и другого медицинского оборудования.

Желтуха (гипербилирубинемия). Избыток билирубина из-за распада эритроцитов. Типичное заболевание для недоношенных детей и младенцев, имеющих несовместимость по типу крови с матерями. Проявляется в желтоватом оттенке кожи и белков глаз. Желтуха должна вызывать опасения в случае, когда печень из-за незрелости или болезни не справляется с очисткой крови от билирубина. При чрезмерном повышении его содержания возможны серьезные проблемы с мозгом. Поэтому нужно регулярно замерять уровень билирубина и при необходимости понижать его с помощью фототерапии. Эту процедуру ребенок проходит раздетым и в защитных очках под специальной лампой. Иногда может потребоваться заменное переливание, при котором кровь новорожденного частично замещается донорской.

Задержка внутриутробного развития. Ребенок растет медленнее, чем это обычно происходит в матке, и имеет меньший вес и размеры, чем положено в его возрасте на определенном сроке гестации. Причин может быть много, для оценки ситуации требуются специальные обследования.

Коарктация аорты. Врожденный порок сердца, связанный с сужением части аорты, вызывающим неравномерный ток крови. Может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях корректируется с помощью введения катетера в артерию.

Ларингомаляция/трахеомаляция. Размягчение голосовых связок (гортани) или дыхательного горла (трахеи), приводящее к затруднению дыхания.

Некротизирующий энтероколит. Проблема с кишечником, возникающая из-за его повреждения вследствие недостаточного кровоснабжения или нехватки поступления кислорода. Присутствующие в кишечнике бактерии вторгаются в поврежденную область, нанося ей еще больше урона. Могут возникнуть сложности с кормлением, вздутие живота и другие осложнения вплоть до перфорации (разрыва) кишечника. Требуется перевод ребенка только на внутривенное питание, интенсивная терапия до тех пор, пока кишечник не заживет. Иногда необходимо хирургическое удаление поврежденных участков.

Открытый артериальный проток. Врожденный порок сердца, относящийся к очень распространенным у недоношенных детей. У плода большая часть крови обходит легкие через специальный проток, который после рождения должен закрыться. Если этого не происходит, к легким поступает мало крови, что затрудняет работу сердца. Для закрытия протока иногда достаточно выжидательной тактики и медикаментозного лечения, в противном случае требуется операция.

Перивентрикулярная лейкомаляция. Повреждения головного мозга вокруг желудочков, включая возможность образования кисты. Обычно наблюдается при тяжелых случаях внутривенного кровотечения. У очень маленьких или больных младенцев может проходить и без кровотечения. Потенциально способно привести к развитию нарушений психомоторного развития и церебральному параличу. Для обследования применяются методы УЗИ (НСГ), КТ и МРТ.

Периодическое дыхание (дыхание Чейна-Стокса). Нерегулярное дыхание с паузами 10–20 секунд может быть нормальным явлением для младенцев, особенно недоношенных. Это бывает связано с замедленным сердцебиением или пониженным уровнем кислорода в крови. Но если паузы длятся более 15 секунд, такое состояние считается ненормальным и характеризуется как апноэ.

Персистирующая легочная гипертензия новорожденных. Повышенное артериальное давление в легких, препятствующее нормальному дыханию. В норме при рождении кровеносные сосуды в легких расслабляются, и кровь свободно проходит по ним. У младенцев с персистирующей легочной гипертензией этого не происходит, вследствие чего возникает недостаток кислорода в крови. Такие дети часто имеют и другие нарушения (например, пороки сердца) или страдают от родовых осложнений. Во многих случаях требуется искусственная вентиляция легких. Введение оксида азота может помочь расслабить сосуды.

Пневмония. Поражение легких в следствие инфекции, распространенное среди недоношенных и больных новорожденных. Врачи могут заподозрить пневмонию на основании затрудненного и неравномерного дыхания, а также участившихся приступов апноэ. Зона поражения пневмонией выявляется путем рентгеновского исследования, КТ легких. Антибиотики обычно назначаются после анализов и точного определения возбудителей инфекции.

Пневмоторакс. Утечка воздуха из легких в грудную полость вследствие пневмонии или других легочных заболеваний, повреждения грудной клетки. Иногда требуется отводить воздух из груди пневмоотсосом.

Полицитемия (эритроцитоз). Повышенный уровень эритроцитов в крови. Может понадобиться заменное переливание крови.

Полное парентеральное питание. Способ лечебного кормления, при котором сбалансированная питательная жидкость доставляется внутривенно в глубокий кровеносный сосуд полностью в обход желудочно-кишечного тракта.

Резус-несовместимость. Несовпадение резус-фактора у матери и плода. Когда клетки плода проникают через плаценту, материнский организм начинает вырабатывать антитела, которые затем также через плаценту возвращаются к плоду и атакуют его эритроциты. Это может привести к развитию анемии, желтухи, а иногда к опухолям и даже смерти плода. Женщины с отрицательным резус-фактором должны наблюдаться по данному показателю во время беременности и получать специальные препараты примерно на 28 неделе и после родов, чтобы блокировать выработку антител.

Респираторный дистресс-синдром. Ранее был известен как болезнь гиалиновых мембран. Затруднение дыхания из-за незрелости легких и недостатка сурфактанта. Распространено среди недоношенных младенцев, родившихся до 34 недели. Лечится назначением сурфактанта и применением респиратора.

Ретинопатия недоношенных. Аномальное увеличение кровеносных сосудов в сетчатке глаза, характерное для детей, рожденных до 32 недели. Может приводить к кровотечению и повреждению сетчатки, а в итоге к потере зрения. Большинство нетяжелых нарушений проходит без лечения и не влияет на зрение либо вызывает его небольшое ухудшение. В более сложных случаях применяются процедуры криотерапии или лазерной коррекции. В течение первого года жизни необходимо регулярное наблюдение у офтальмолога.

Ретракция. Втягивание брюшной стенки между, над и/или под ребрами во время дыхания, что ведет к его затруднению.

Рефлюкс. Возвращение пищи после проглатывания в пищевод или желудок в результате незрелости мышечного клапана между ними. Возможны срыгивание, попадание пищи в легкие (как следствие — асфиксия, пневмония или апноэ), а также болезненное раздражение кишечника. Проблема часто решается медикаментозно, но иногда требуется операция. Однако чаще всего младенцы сами «перерастают» это нарушение.

Сепсис. Инфицирование крови бактериями. В числе симптомов нестабильная температура тела, изменение уровня сахара в крови и дыхательные нарушения. Для диагностики используются лабораторные анализы, в том числе посев крови на стерильность, и рентгеновское исследование, а для лечения — антибиотики. Поскольку неизлеченный сепсис может привести к таким серьезным последствиям, как пневмония и менингит, летальный исход, многим младенцам антибиотики назначаются для профилактики при появлении подозрения на сепсис.

Септальный дефект. Отверстие в перегородке между двумя верхними камерами (предсердиями) и двумя нижними камерами (желудочками) сердца. Это нормальное явление во время внутриутробного развития, но оно может стать проблемой после рождения. Если отверстие сохранится, нарушится циркуляция крови и будет затруднена работа сердца. При крупных отверстиях требуется хирургическое вмешательство, а мелкие могут затягиваться сами.

Сердечная недостаточность. Неспособность сердца нормально перекачивать кровь вследствие проблем с самим сердцем, легкими или почками. Иногда причиной может быть также соляной дисбаланс. При 2 и более степени сердечной недостаточности сердце обычно выглядит увеличенным на рентгеновском снимке. Для стимуляции сердечной активности используются дигиталис и другие лекарственные препараты и процедуры.

Синдром Фалло. Сочетание четырех пороков сердца, которые затрудняют доступ крови к легким, в результате чего ребенок может синеть (развивается цианоз) и отставать в физическом развитии. Корректируется с помощью современных хирургических технологий.

Cпинномозговая жидкость. Жидкость вокруг мозга и спинного мозга, которую врачи могут забирать путем пункций для исследования.

Судороги. Нарушения электромозговой активности по разным причинам. У младенцев могут проявляться в закатывании глаз, апноэ, брадикардии и других формах, которые значительно отличаются от судорог в более взрослом возрасте. Для диагностики применяются исследование мозговых волн и ЭЭГ. В случае повторяющихся судорог назначается медикаментозное лечение. Чаще всего судороги прекращаются сами, но иногда могут развиться в эпилепсию.

Транспозиция магистральных сосудов. Перепутанное взаиморасположение двух основных артерий. Корректируется хирургическим путем.

Трудности с кормлением. Нарушения глотательного и сосательного рефлекса могут вызвать необходимость в специальных методах кормления до тех пор, пока ребенок не будет готов к материнской груди или бутылочке с соской. Самые маленькие и/или больные недоношенные младенцы сначала получают вскармливание внутривенно (парэнтерально). Маленькая пластиковая трубочка или катетер вводится в вену на руке, ноге, голове или в пупке на несколько дней, чтобы обеспечивать организм глюкозой и другими питательными веществами. Для более длительного вскармливания (в течение нескольких недель) и доставки лекарственных препаратов используется центральный венозный катетер, который через вену в шее, бедре или руке проникает в глубокую вену в груди.

Когда ребенок достаточно окрепнет, можно переходить к вскармливанию грудным молоком или смесью через зонд, проходящий сквозь нос или рот в желудок или кишечник. Зонд может оставаться на месте постоянно или вводиться перед каждым кормлением. Как правило, это не слишком беспокоит малыша и не вызывает отторжения. Однако иногда желудок и кишечник не выводят пищу целиком, и некоторое ее количество остается внутри. По мере того как ребенок учится сосать и глотать самостоятельно, его постепенно переводят на вскармливание естественным путем, отучая от зонда.

Церебральный паралич. Двигательное расстройство, вызванное постоянными, но не прогрессирующими нарушениями некоторых отделов головного мозга до или во время родов. У недоношенных детей риск возникновения выше, чем у родившихся в срок. Поскольку многие недоношенные младенцы имеют подобные аномалии головного мозга, которые исчезают со временем, церебральный паралич может оставаться невыявленным в течение первого года жизни и далее. Нарушения значительно варьируются по тяжести. При этом интеллектуальное развитие может протекать нормально.

Цианоз (синюшность). Посинение губ, десен, носогубного треугольника или конечностей. Возникает из-за недостаточного содержания кислорода в крови вследствие проблем с сердцем, легкими или мозгом (вследствие дыхательной или /и сердечной недостаточности). Определить степень серьезности нарушения и причины его возникновения помогают анализ крови на кислород и другие исследования. Примечание: от холода у всех новорожденных наблюдается посинение пальцев рук и ног — без центрального цианоза и бледности губ. Это не должно вызывать беспокойства.

Шумы в сердце. Излишние, патологические звуки из-за слишком быстрого или неравномерного тока крови через сердце. Могут быть симптомами проблем сердца, анемии или инфекции. Во многих случаях причин для беспокойства нет, поскольку у младенцев кровь через сердце течет быстрее. Недоношенные дети часто имеют небольшие (функциональные) шумы вплоть до года и дольше, не нуждаясь в лечении.

Каковы последствия кислородного голодания при рождении?

Благодаря достижениям в области медицины и поддержке медицинских работников роды стали более безопасными как для матери, так и для младенца, чем когда-либо прежде, а это значит, что это событие — самое подходящее время для празднования.

Но осложнения во время родов все же могут случиться, и они могут иметь последствия, которые останутся с ребенком на всю жизнь.

Нехватка кислорода при рождении у ребенка является одним из наиболее частых результатов осложнений во время родов.Это может привести к гипоксической ишемической энцефалопатии (ГИЭ), которая, как считается, поражает до 3 из 1000 новорожденных. ГИЭ может привести к инвалидности, повреждению головного мозга и даже смерти.

Здесь мы обсуждаем причины, признаки и последствия недостатка кислорода при рождении, а также то, как семьи могут подать иск, если это произошло в результате небрежного действия медицинских работников, ответственных за безопасность новорожденного.

К чему может привести недостаток кислорода при рождении?

Кислородное голодание ребенка, также известное как асфиксия при рождении или перинатальная асфиксия, может быть результатом одного или нескольких факторов, в том числе:

  • Внутриутробная травма: травма матери может угрожать кровоснабжению ребенка.
  • Проблемы с плацентой: Если плацента слишком рано отделится от матки (отслойка плаценты), у ребенка будет кислородное голодание.
  • Проблемы с пуповиной: пуповина может выпасть до или во время родов, что может привести к прекращению подачи кислорода к ребенку.
  • Преэклампсия и эклампсия: высокое кровяное давление или судороги, перенесенные матерью во время родов, могут привести к кислородному голоданию.
  • Плечевая дистоция: это состояние, когда голова ребенка родилась, но его плечи застряли во время родов, что приводит к проблемам во время родов.

Часто эти обстоятельства оказываются неизбежными, даже если медицинские работники приняли все необходимые меры предосторожности. Однако в некоторых случаях ущерба, вызванного кислородным голоданием, можно было бы избежать или уменьшить, если бы были приняты более быстрые меры.

Как долго ребенок может обходиться без кислорода, прежде чем произойдет повреждение головного мозга?

Воздействие кислородного голодания у разных детей будет разным. Однако считается, что примерно через 10 минут отсутствия кислорода начнется повреждение головного мозга, и что ребенок наступит, если ребенок будет полностью лишен кислорода в течение 25 минут.Если прерывание снабжения ребенка кислородом не является полным, ребенок сможет выдерживать более длительные периоды времени, прежде чем произойдет повреждение головного мозга, а затем наступит смерть.

Это демонстрирует важность того, чтобы причины и симптомы кислородного голодания во время родов и родоразрешения быстро распознавались и реагировали на них со стороны медицинской бригады, поддерживающей мать. Весь участвующий персонал, включая акушерок и акушеров, должен быть хорошо обучен выявлению и устранению этих проблем при их возникновении.

Любая задержка может иметь серьезные долгосрочные последствия для ребенка. К ним относится необходимость постоянного ухода за ребенком на протяжении всей его жизни. Наши адвокаты понимают, какое финансовое и эмоциональное бремя это может причинить как семье, так и ребенку. Мы делаем все возможное, чтобы эти обстоятельства были расследованы и, в случае выявления халатности, чтобы семья получила причитающуюся компенсацию.

Каковы симптомы кислородного голодания при рождении?

Симптомы кислородного голодания в одних случаях выявить легче, чем в других, и часто они зависят от степени полученного повреждения головного мозга:

Степень 1 (Легкая ГИЭ)

Легкая кислородная недостаточность при рождении может затруднить определение того, было ли какое-либо повреждение головного мозга младенца.Ребенок может быть более раздражительным, чем в обычных случаях, иметь проблемы со сном или кормлением или демонстрировать повышенную бдительность.

Степень 2 (Умеренная ГИЭ)

Признаки поражения головного мозга из-за недостатка кислорода более выражены при 2 степени, в том числе:

  • Отсутствие движения или энергии
  • Снижение мышечного тонуса и бледность
  • Снижение рефлексов
  • Клинические судороги

3 степень (тяжелая ГИЭ)

В наиболее тяжелых случаях кислородного голодания во время родов симптомы включают:

  • Минимальный ответ на стимуляцию
  • Снижение мышечного тонуса и бледность
  • Неспособность самостоятельно дышать
  • Низкое сердцебиение
  • Клинические судороги

Как лечить кислородное голодание при рождении?

Если предполагается, что ребенок перенес период кислородного голодания, то для сведения к минимуму возможного воздействия на умственное и физическое развитие ребенка необходимо быстрое реагирование.

Одним из ведущих методов лечения случаев асфиксии при рождении является лечебная гипотермия. Это лечение, при котором мозг ребенка охлаждается примерно до 32 градусов в течение 72 часов после рождения. Считается, что это замедляет химические реакции в мозге, давая мозгу возможность восстановиться, пока он не перегружен другой деятельностью.

Безусловно, самым эффективным лечением является профилактика, которая может быть достигнута посредством ухода в дородовой период, в родах и родоразрешении.Медицинские работники, участвующие в любых родах, должны обладать знаниями и опытом, чтобы распознавать признаки кислородного голодания, и быстрые действия в ответ на это будут иметь жизненно важное значение для минимизации любого вызванного повреждения головного мозга.

Какие проблемы могут возникнуть, если ребенку при рождении не хватает кислорода?

Последствия кислородного голодания во время родов могут быть длительными и сохраняться у ребенка до конца его жизни. Исследование, проведенное в 2014 г. Университетом Корка, показало, что даже в легких случаях ГИЭ задержка развития может влиять на ребенка в течение нескольких лет; это может продолжаться на неопределенный срок в умеренных или тяжелых случаях.

В своем исследовании они обнаружили, что примерно у 1 из 5 младенцев с легкой ГИЭ пять лет спустя проявлялись признаки проблем с обучением или поведением, включая задержку речи, аутизм, синдром дефицита внимания (СДВ) и диспраксию (снижение физической координации). В более тяжелых случаях дети демонстрировали более низкие показатели IQ, снижение скорости обработки данных и плохую память.

Недостаток кислорода при рождении связан с развитием многочисленных долговременных нарушений здоровья, в том числе:

  • CerebraL Palsy
    • Add / adhd
    • AUDISM
    • Нарушения поведенческие
    • EPILEPSY
    • Слепота / нарушенное зрелище

    Может быть трудно сказать, каковы полное влияние голода кислорода при рождении на младенца до более позднего возраста, и у них была возможность применять любые доступные методы лечения и лечения.

    Эта необходимость подождать, пока ребенок развивается, чтобы увидеть, каковы долгосрочные последствия, демонстрирует, почему такой случай, как выплата 22 миллионов фунтов стерлингов девочке с тяжелой формой инвалидности в Челмсфорде, которая нуждалась в круглосуточном уходе в результате кислородное голодание при рождении – не могли решить, пока девочке не исполнилось 11 лет.

    Эти случаи также требуют значительного количества исследований. Это будет включать в себя получение ряда экспертных заключений от ряда специалистов, которым необходимо будет встретиться с семьей.

    Мы полностью понимаем объем расследования и анализа, необходимых для установления того, является ли кислородное голодание причиной инвалидности вашего ребенка, и если да, то является ли это кислородное голодание результатом халатности. Нельзя недооценивать долгосрочные последствия родовых травм, и, хотя время повернуть вспять невозможно, компенсация может в некоторой степени способствовать финансированию необходимого постоянного ухода.

    Заявление о кислородном голодании

    Подавляющее большинство родов проходят безопасно и профессионально, что является заслугой типичной отзывчивости медицинских работников.Но в тех случаях, когда эта забота отсутствует, это может привести к предотвратимому ущербу, который будет иметь долгосрочные последствия как для ребенка, так и для семьи.

    Если ваш ребенок страдает от кислородного голодания, которого можно было бы избежать, мы готовы помочь. Как специалисты в области медицинской халатности, мы посвящаем время, необходимое для полного расследования вашего дела, информируем вас о том, будет ли иск удовлетворен, и поддерживаем вас на пути к получению компенсации, необходимой для обеспечения вашего будущего.

    Если вы хотите узнать больше, пожалуйста, свяжитесь с нашей командой сегодня.

    Отказ от ответственности

    Весь контент, содержащийся в этой статье, предназначен только для общего ознакомления. Его не следует рассматривать как замену медицинской консультации у вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Если вам нужна юридическая консультация, относящаяся к вашей ситуации, пожалуйста, свяжитесь с нашей командой напрямую.

    Gadsby Wicks не несет ответственности за какой-либо диагноз, поставленный на основании содержания этой статьи, а также не поддерживает какие-либо службы или внешние сайты, на которые есть ссылки в статье.

    Всегда консультируйтесь с врачом общей практики, если вас беспокоит ваше здоровье и благополучие, или обращайтесь к нам, если вам требуется юридическая консультация.

    Даже легкая нехватка кислорода при рождении может иметь серьезные долгосрочные последствия

    Эксперты давно знают, что дети могут получить серьезные травмы, если они не получают достаточного количества кислорода при рождении. Исследование, проведенное в Ирландии, показывает, что даже незначительное кислородное голодание создает повышенный риск задержки развития и может иметь длительные последствия для младенцев.

    В исследовании, опубликованном Университетским колледжем Корка, изучались 60 младенцев, у которых развилась гипоксически-ишемическая энцефалопатия, или ГИЭ, состояние, при котором мозгу ребенка не хватает кислорода во время рождения.

    Что вызывает легкую нехватку кислорода при рождении?

    По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, четыре процента младенцев страдают от недостатка кислорода при рождении, хотя в некоторых исследованиях эта цифра достигает 23 процентов.Многие факторы могут вызвать у ребенка недостаток кислорода. Некоторые из наиболее распространенных:

    • Недостаток кислорода в крови матери
    • Слишком раннее отделение плаценты от матки
    • Инфекция
    • Проблемы с пуповиной во время родов, такие как выпадение пуповины или пуповина вокруг шеи ребенка
    • Очень долгая или сложная доставка
    • Дыхательные пути ребенка заблокированы
    • У матери высокое или низкое кровяное давление
    • Небрежность или ошибка со стороны врачей или персонала больницы, не предвидевших осложнений при родах

    Все это может представлять собой врачебную ошибку.Хотя не все роды проходят гладко, медицинские работники должны предвидеть осложнения и действовать соответствующим образом.

    Что может быть причиной кислородного голодания при рождении?

    Продолжительные последствия недостаточного кислорода («синюшные от рождения») зависят от того, как долго ребенок находился без кислорода и как быстро было начато лечение. Младенцы могут сразу же пострадать от повреждения клеток. Дополнительные повреждения могут возникать из-за токсинов, высвобождаемых из поврежденных клеток после восстановления притока кислорода и крови к мозгу.

    Согласно обзору ухода за новорожденными и младенцами, HIE может привести к:

    • В журнале отмечается, что от 40 до 60 процентов детей с ГИЭ не доживают до второго года жизни.
    • Тяжелая форма инвалидности. Пострадавшие дети могут страдать гибелью клеток головного мозга, церебральным параличом, эпилепсией и умственной отсталостью.
    • Отсутствие мобильности. Детский церебральный паралич, эпилепсия и повреждение нервов могут повлиять на способность ребенка двигаться самостоятельно. Они также могут страдать от мышечных спазмов на протяжении всей жизни.
    • Психические осложнения. Жизнь с постоянной инвалидностью может сказаться на психическом здоровье вашего ребенка. По данным JAMA Neurology, дети, страдающие церебральным параличом (но не умственной отсталостью), подвержены повышенному риску тревоги и депрессии в будущем.

    ГИЭ может вызывать пожизненные когнитивные проблемы

    Исследование Университетского колледжа Корка показало, что ГИЭ может навсегда изменить способность ребенка мыслить рационально и обрабатывать информацию.Врачи записывали мозговые волны младенцев при рождении и в течение следующих пяти лет. Они обнаружили, что у детей, страдающих как умеренной, так и легкой ГИЭ, были распространены тонкие нарушения обучаемости.

    Около 18-20 процентов детей, которые страдали легкой ГИЭ при рождении, имели проблемы с обучением или поведением в возрасте пяти лет, включая задержку речи, аутизм, синдром дефицита внимания (СДВ) и диспраксию. Кроме того, умеренные и легкие случаи ГИЭ были связаны с более низкими общими показателями IQ, плохой памятью и снижением скорости обработки данных.

    Варианты лечения детей, страдающих ГИЭ

    В настоящее время детей, страдающих ГИЭ средней степени тяжести, лечат с помощью терапевтической гипотермии, также известной как холодильная камера. В камере используется специальная шапочка, одеяло или матрас, чтобы снизить температуру тела новорожденного до 89,6 градусов по Фаренгейту в течение 72 часов после рождения. Младенцы с легкой ГИЭ обычно не помещаются в холодильную камеру.

    Авторы исследования считают, что некоторым детям, страдающим легкой ГИЭ, может помочь лечение в холодильной камере или повторное наблюдение и оценка в раннем детстве.Цель этой процедуры — замедлить гибель клеток головного мозга, хотя, по данным Национального института здоровья (NIH), эта процедура не совсем надежна.

    Кто несет ответственность, когда ребенок страдает ГИЭ?

    Эти стороны могут нести часть или всю вину, если ребенок страдает ГИЭ при рождении:

    Доктор

    Медицинские работники несут ответственность за мониторинг дистресса плода, прогнозирование высокого веса при рождении и устранение других потенциальных проблем. Если они предполагают, что у ребенка возникнут проблемы с выходом из родовых путей без кислородного голодания, им следует подумать о том, какую пользу может принести кесарево сечение их пациентам.

    Больница

    Некоторые врачи работают под эгидой медицинского учреждения. Если в учреждении не было процедур для этой ситуации или не было предоставлено врачу инструментов для выполнения своей работы, они могли быть привлечены к ответственности.

    Медсестра

    Медсестры несут ответственность за уведомление врачей, когда что-то идет не так. Иногда они также несут ответственность за проверку мониторов и оценку дистресса плода. Если они не будут выполнять эти задачи, у врача может не хватить информации для выполнения своей работы.

    Что вы можете сделать, если у вашего ребенка ГИЭ?

    Уход за ребенком, страдающим ГИЭ, во многом зависит от того, как на него повлияло это заболевание. Если у вашего ребенка проблемы с обучением из-за его состояния, вы можете поддержать его, найдя частного репетитора, обогатив его интересы и записав его на внеклассные занятия. Если у вашего ребенка ограниченная подвижность, ему могут помочь некоторые формы физиотерапии.

    Поговорите с педиатром вашего ребенка о том, как вы можете помочь ему ориентироваться в жизни.Они могут дать вам рекомендации, основанные на физических и когнитивных способностях вашего ребенка.

    У вас есть юридические возможности, если ваш ребенок страдал легкой кислородной недостаточностью при рождении

    Если ваш ребенок страдал ГИЭ при рождении, вы можете стать основанием для врачебной бригады. С помощью нашей фирмы вы можете потребовать компенсацию расходов на медицинское обслуживание вашего ребенка, потери заработной платы и других убытков. Мы можем построить ваше дело в соответствии с тем, как Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования определяют халатность в случаях врачебной ошибки:

    • Медицинский работник был обязан предоставить вам стандартную медицинскую помощь в своей области.
    • Медицинский работник не выполнил это обязательство, предоставив помощь, которая не соответствовала принятым в его области стандартам.
    • Вы получили травмы.
    • Вы понесли убытки.

    Адвокатское бюро Cohen & Jaffe, LLP может помочь доказать ваше дело

    Кислородная недостаточность при рождении может произойти по многим причинам. Однако иногда это происходит из-за халатности поставщика медицинских услуг. Если ваш ребенок получил предотвратимую травму во время родов из-за небрежного врача или медсестры, наши адвокаты Лонг-Айленда по вопросам врачебной халатности могут помочь.

    Наша команда хорошо понимает нарушения, которые может вызвать кислородное голодание при рождении. Это потому, что наш соучредитель Ричард Джаффе является сертифицированным специалистом по черепно-мозговым травмам. Имея более 200 часов работы в полевых условиях, он может определить, как медицинская халатность повлияла на вашего ребенка, и соответствующим образом построить ваше дело. Чтобы узнать больше о доступных вариантах на бесплатной консультации, позвоните по телефону (516) 358-6900.

    Для получения бесплатной юридической консультации звоните по телефону 516-358-6900

    Информация, представленная на этом веб-сайте, не является и не предназначена для предоставления юридической консультации; вместо, вся информация, контент и материалы, доступные на этом сайте, предназначены только для общих информационных целей.Информация на этом веб-сайте может не представлять собой самую последнюю юридическую или другую информацию и может быть неприменима. в вашей юрисдикции.

    Легкая кислородная недостаточность при рождении, связанная с задержкой развития

    Согласно новому исследованию, недостаток кислорода при рождении не обязательно должен приводить к серьезной травме головного мозга, чтобы ребенок страдал задержкой развития и повреждением головного мозга. Даже небольшая нехватка кислорода во время родов или во время родов может нанести значительный ущерб.

    Исследование было проведено учеными Университетского колледжа Корка и проанализировало новорожденных детей, перенесших гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ). Это состояние, при котором мозг ребенка лишен кислорода во время рождения. Исследователи обнаружили, что даже в тех случаях, когда кислородное голодание было на очень низком уровне, ребенок все равно страдал задержкой развития и психическими расстройствами. Депривация кислорода при рождении связана с рядом состояний, включая церебральный паралич и эпилепсию.Эти дети могут страдать от когнитивных проблем, интеллектуальной недостаточности и задержки развития по мере взросления по сравнению с детьми, которые не страдают от такого кислородного голодания.

    Однако ученые из Университетского колледжа Корка в своем анализе обнаружили, что даже в тех случаях, когда гипоксически-ишемическая энцефалопатия была на низком уровне, она была связана с задержкой развития, которая продолжалась до пяти лет после рождения. В более ранних случаях исследования обнаруживали только признаки умеренной или тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатии, приводящей к долгосрочным проблемам и развитию.Новое исследование показало, что даже легкая депривация может вызвать такие проблемы.

    Было обнаружено, что дети, которые страдали от легкой депривации, с большей вероятностью будут страдать от трудностей в обучении и других проблем по мере взросления. В пять лет эти дети страдали рядом заболеваний, в том числе задержкой речи, синдромом дефицита внимания, аутизмом и диспраксией.

    Для младенцев, лишенных кислорода при рождении, терапевтическая гипотермия, заключающаяся в охлаждении тела до 32°C в течение 72 часов, все чаще рассматривается как сильное и эффективное лечение.

    Похожие статьи о родовых травмах

    Недостаток кислорода при рождении связан с инвалидностью

    15 сентября 2021 г.

    Родовая асфиксия, состояние, при котором ребенок лишается кислорода при рождении, является основной причиной повреждения головного мозга младенцев. Повреждение головного мозга является серьезной проблемой для здоровья, приводящей к пожизненным последствиям для ребенка.

    Кислородное голодание при рождении может вызвать интеллектуальный дефицит и трудности в обучении. Когда ребенку не хватает кислорода, ткани и клетки в организме, особенно мозг, начинают умирать, что приводит к необратимому повреждению головного мозга.Как только повреждение мозга достигает определенного уровня, может возникнуть необратимая инвалидность. Они могут включать задержки в развитии, проблемы с когнитивными функциями, церебральный паралич, СДВГ и судороги.

    Если ваш ребенок получил травму, юристы по родовым травмам компании Mandell, Boisclair & Mandell, Ltd могут помочь вам определить, сыграла ли роль медицинская халатность. У нас есть знания, навыки и ресурсы для тщательного расследования заявлений о родовых травмах, в которых акушерская халатность могла причинить вред или смерть.

    Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, связанная с задержкой развития

    Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, часто называемая ГИЭ, представляет собой общий термин, описывающий неправильную работу мозга в результате недостатка кровотока и кислорода. В умеренных случаях ГИЭ у ребенка могут развиться мозговые дисфункции, такие как церебральный паралич, трудности в обучении, проблемы с питанием или судороги. В тяжелых случаях ГИЭ у ребенка может проявляться одно или несколько из предыдущих состояний или даже смерть в результате причиненного повреждения.

    Долгосрочные последствия родовой асфиксии

    Недостаток кислорода при родах может привести к серьезным и долговременным повреждениям легких, сердца, мышц и головного мозга ребенка. Кислородное голодание во время родов обычно проявляется низкой оценкой по шкале Апгар — системой, используемой врачами для оценки частоты сердечных сокращений новорожденного, дыхания, мышечного тонуса, рефлексов и цвета кожи.

    Оценка по шкале Апгар от 0 до 10. Оценка по шкале Апгар от 0 до 3, которая длится более пяти минут, может быть признаком родовой асфиксии.Степень повреждения головного мозга варьируется в зависимости от таких факторов, как уровень кислорода у ребенка при рождении, количество времени, в течение которого ребенок испытывал кислородное голодание, и то, насколько быстро было назначено надлежащее лечение.

    Ниже приведены распространенные долгосрочные последствия асфиксии при рождении и ГИЭ:

    • Проблемы двигательного и поведенческого развития, которые влияют на координацию и ходьбу
    • Нарушения обучаемости, которые влияют на речь и мышление
    • Слепота или нарушение зрения
    • Эпилепсия или судорожные расстройства
    • Церебральный паралич

    Speak With A Providence Birth Inju 1

    Если у вашего младенца или ребенка произошло повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода до, во время или после родов, и вы подозреваете, что это могло быть вызвано какой-либо медицинской халатностью, юридическое бюро Mandell, Boisclair & Mandell может помочь .У нашей команды есть опыт и, что более важно, специальные знания, необходимые для успешного представления дел, связанных с такими деликатными и важными вопросами.

    Посмотрите наши результаты.

    Вы можете связаться с нами онлайн в любое время или позвонить по телефону (401) 204-1438, чтобы записаться на бесплатную и конфиденциальную консультацию. Мы будем рады обсудить детали вашей ситуации, дать вам честную оценку случая и обсудить, что именно мы можем сделать, чтобы помочь вам и вашим близким.Мы обслуживаем клиентов из Провиденса, Род-Айленда и других близлежащих районов.

    Другие статьи для вас…

    15 сентября 2021 г.

    15 сентября 2021 г.

    Недостаток кислорода не убивает клетки мозга младенцев — ScienceDaily

    Ежегодно во всем мире рождается преждевременно или до 37 недель беременности почти 15 миллионов детей. Когда ребенок рождается слишком рано, незрелый дыхательный центр в головном мозге ребенка часто не может подать ему сигнал о дыхании, что приводит к низкому уровню кислорода или гипоксии в мозгу.

    Исследование, опубликованное в журнале Journal of Neuroscience , показывает, что даже короткого 30-минутного периода гипоксии достаточно, чтобы постоянно нарушать структуру и функцию области мозга, известной как гиппокамп, которая жизненно важна для обучения и памяти.

    «Наши результаты вызывают новые опасения по поводу уязвимости мозга недоношенных детей к гипоксии. Они касаются долгосрочного воздействия кислородного голодания на способность этих недоношенных детей к обучению по мере их роста до школьного возраста и взрослой жизни», сказал главный исследователь исследования Стивен Бэк, М.Доктор философии, Клайд и Эльда Мансон, профессор педиатрических исследований и педиатрии, Медицинский факультет OHSU, Детская больница OHSU Doernbecher.

    В отделении интенсивной терапии новорожденных недоношенные дети могут испытывать до 600 коротких, но эффективных периодов гипоксии каждую неделю. Следовательно, более чем у одной трети детей, переживших преждевременные роды, вероятно, мозг меньшего размера, предположительно из-за потери клеток головного мозга, по сравнению с мозгом доношенных детей. Это может увеличить риск серьезных проблем развития нервной системы на протяжении всей жизни, которые повлияют на обучение, память, внимание и поведение.

    Используя модель недоношенного плода овцы-близнеца, Бэк и его коллеги изучили влияние как гипоксии отдельно, так и в сочетании с ишемией или недостаточным кровотоком на развивающийся гиппокамп. Результаты подтверждают, что, как и у недоношенных людей, рост гиппокампа нарушен. Однако клетки мозга не умирают, как считалось ранее. Скорее, клетки гиппокампа не могут нормально созревать, вызывая снижение долговременной потенциации или клеточной основы обучения мозга.

    Примечательно, что тяжесть гипоксии предсказывала степень, в которой клетки гиппокампа не могли нормально созревать, объясняет Бэк. Эти результаты тем более неожиданны, что не было оценено, что недоношенный гиппокамп уже был способен к этим процессам обучения.

    «Мы хотим понять, как очень краткое или длительное воздействие гипоксии влияет на способность к оптимальному обучению и памяти», — говорит Бэк. «Это позволит нам понять, как гиппокамп реагирует на недостаток кислорода, создав новые механизмы ухода и вмешательства как в больнице, так и дома.»

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Oregon Health & Science University . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Кислородное голодание | Асфиксия | CerebralPalsy.orgCerebralPalsy.org

    Осложнения при родах случаются редко, но когда они происходят, такие события, как асфиксия, могут изменить жизнь. Асфиксия — это состояние, при котором мозг получает недостаточный уровень снабжения кислородом. Хотя в настоящее время подсчитано, что менее 9 процентов случаев связаны с асфиксией, потеря кислорода является опасным и часто предотвратимым осложнением, которое приводит к физическим нарушениям или даже смерти.

    Что такое родовая асфиксия?

    Асфиксия — это состояние, при котором тело и, что наиболее важно, мозг не получают или не получают достаточного количества кислорода. Удушье и гипервентиляция являются повседневными примерами, которые вызывают недостаток кислорода в мозге. Когда-то считалось, что асфиксия из-за осложнений при рождении была причиной церебрального паралича. Сейчас подсчитано, что асфиксия составляет всего 6-8% всех случаев ДЦП.

    События, которые могут привести к асфиксии при рождении, включают, но не ограничиваются:

    • Проблемы с пуповиной , такие как выпадение пуповины, которые могут привести к удушью ребенка во время родов
    • Чрезмерное кровотечение (кровотечение) во время беременности или родов
    • Аномальное предлежание , когда ребенок не входит в родовые пути головкой вперед во время родов
    • Затянувшиеся или травматические роды из-за того, что голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через родовые пути, что известно как головно-тазовая диспропорция
    • Роды с дистоцией плеча , очень серьезная ситуация, при которой одно или оба плеча препятствуют родам
    • Материнский шок , осложнение сильного кровотечения и дистресса плода, которое может привести к отслойке плаценты

    150-летние отраслевые дебаты

    Ведутся споры о том, сколько случаев церебрального паралича вызвано асфиксией (кислородным голоданием), происходящей во время рождения новорожденного.Существуют также разногласия по поводу количества случаев асфиксии, которые можно было бы предотвратить.

    Дебаты задокументированы в первые дни исследований церебрального паралича, почти 150 лет назад, когда доктор Уильям Литтл предположил, что это состояние было вызвано осложнениями во время родов. Позже Зигмунд Фрейд выдвинул гипотезу о том, что трудные роды на самом деле были симптомом проблем, возникающих во время развития плода. В настоящее время известно, что асфиксия является одной из нескольких возможных причин церебрального паралича.

    Различные исследования определяют частоту асфиксии во время родов в диапазоне от 8% до 23%, в то время как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что этот показатель составляет всего 4%. Те, кто поддерживает более низкий диапазон частот, обычно цитируют американские исследования, тогда как сторонники более высокого диапазона обычно ссылаются на опросы, проведенные за пределами Соединенных Штатов.

    Некоторые считают, что специалисты в области медицины отвлекают внимание от предотвратимой причины церебрального паралича, преуменьшая вероятность возникновения асфиксии во время родов, в основном для защиты врачей от судебных исков за врачебную халатность.Другие предполагают, что церебральный паралич является результатом событий, происходящих до родов, большинство из которых считаются неизвестными.

    Многие врачи и многие адвокаты по делам о врачебной халатности считают, что асфиксия играет важную роль в травмах головного мозга, возникающих во время родов. Асфиксию в этих условиях можно предотвратить.

    Почему понимание причины асфиксии важно,


    и весьма спорно

    В некоторых случаях асфиксию можно предотвратить. Если у ребенка церебральный паралич из-за асфиксии, очень полезно полностью понять обстоятельства, связанные с причиной детского церебрального паралича, в частности, как возникла нехватка кислорода.

    Асфиксия может быть вызвана несколькими сценариями. Если асфиксия связана с пренебрежением, врачебной ошибкой, родовой травмой или ошибкой врачей, закон признает чрезмерное бремя, возложенное на ребенка и его или ее семью. Закон предоставляет семьям право добиваться пожизненных пособий для ребенка в судебном порядке. Пожизненные льготы могут включать денежное вознаграждение за пожизненное лечение и уход, которые потребуются ребенку. Хотя данные устарели из-за инфляции, по данным за 2003 год было подсчитано, что ребенок, у которого в 2004 году был диагностирован церебральный паралич, понесет связанные с этим расходы почти на 1 миллион долларов в течение своей жизни.Не каждый ребенок имеет право на получение пожизненных пособий, но для тех, кто это делает, пожизненные пособия могут изменить жизнь.

    Адвокаты по врачебным ошибкам | Кислородная депривация при рождении

    Родовая асфиксия, которая возникает, когда мозг и другие органы ребенка не получают достаточного количества кислорода до, во время или сразу после рождения, может привести к серьезным долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение головного мозга.

    (Статья продолжается ниже инфографики)

    ______

    Длительные последствия родовой асфиксии

    Кислородное голодание при рождении, также известное как асфиксия при рождении, может привести к серьезному и длительному повреждению легких, сердца, мышц и головного мозга ребенка.Недостаток кислорода при рождении обычно проявляется низкой оценкой по шкале Апгар — системой, которую врачи используют для оценки цвета кожи ребенка, рефлексов, мышечного тонуса, дыхания и частоты сердечных сокращений при рождении. Оценки по шкале Апгар варьируются от 0 до 10, а очень низкая оценка по шкале Апгар (от 0 до 3), которая длится более 5 минут, может быть признаком родовой асфиксии. Степень вреда для малыша зависит от: количества времени, в течение которого малышу не хватало кислорода; уровень кислорода у ребенка при рождении; и как быстро проводится надлежащее лечение.

    Согласно исследованиям, даже умеренное кислородное голодание при рождении может иметь долгосрочные последствия.Помимо проблем с легкими, сердцем и мышцами, это может вызвать судороги, трудности в обучении и поведенческие проблемы. Исследования показывают, что дети, которые не получают достаточного количества кислорода при рождении, подвергаются большему риску развития инвалидности, включая эпилепсию, церебральный паралич и длительную умственную отсталость. В исследованиях, в которых в течение пяти лет наблюдали за детьми с легким и тяжелым кислородным голоданием, результаты показали более низкие показатели IQ, плохую память, задержку речи, синдром дефицита внимания, аутизм и диспраксию.Недоношенные дети, страдающие кислородным голоданием, особенно уязвимы к задержке развития, церебральному параличу и синдрому дефицита внимания (СДВГ).

    Младенцы, страдающие тяжелой асфиксией при рождении, часто нуждаются в постоянном наблюдении за состоянием здоровья и медицинском вмешательстве, которое включает:

    • Искусственная вентиляция легких (дыхательный аппарат)
    • Респираторная терапия
    • Лекарства от артериального давления
    • Противосудорожные препараты
    • Внутривенные жидкости и питаниеЛечение, также называемое терапевтическим охлаждением, включает в себя снижение температуры тела ребенка примерно до 91 градуса по Фаренгейту (33,5 градуса по Цельсию) на срок до 72 часов. Показано, что это защищает мозг ребенка от повреждения во время второй стадии асфиксии, когда в мозг восстанавливается нормальный кровоток и кислород, если лечение начато в течение 6 часов после рождения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.