У новорожденного в паху облазит кожа: Please Wait… | Cloudflare

Содержание

Облазит кожа у новорожденного — Груднички(дети)

Почему у новорожденного облазит кожа?

Не следует пугаться в том случае, если у новорожденного ребёнка облазит кожа. Ситуация такова, что в ней вполне можно разобраться самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Как правило, это объясняется физиологическими особенностями формирования организма ребёнка.

У новорожденного облазит кожа на пальцах рук

Причины, по которым у новорожденного ребёнка облазит кожа на пальцах рук, могут быть самыми разными. Это может вызываться различными заболеваниями малыша, реакцией его организма на влияние окружающей среды.

Чаще всего кожа на руках новорожденного облазит по следующим причинам:

  • авитаминоз, проявляющийся в нехватке витаминов групп А и Е;
  • последствия перенесённого стресса;
  • последствия перенесённой скарлатины или иного инфекционного заболевания;
  • реакция аллергического характера на продукты питания, средства гигиены или бытовой химии, лекарственные препараты.

У новорожденного облазит кожа на теле

Если у новорожденного ребёнка на теле облазит кожа, это говорит о том, что идёт процесс его адаптации к изменившемся условиям окружающей среды. Требуется время для подобной адаптации, поскольку ребёнок ещё совсем недавно плавал в околоплодных водах, а теперь оказался в воздушной среде. Чаще всего кожа новорожденного ребёнка начинает облазить на пятый день после его появления на свет. Для того, чтобы избавить малыша от неприятных ощущений, детскими врачами рекомендуется смазывание кожи натуральными маслами. Если же ничего подобного не производить, кожа прекратит облазить после 2-3 недель.

Нередко родители могут наблюдать, как у новорожденного ребёнка облазит кожа на голове. Подобное, как правило, наблюдается в области родничка и также совершенно безопасно. Если ребёнка регулярно купать в тёплой воде, проблема постепенно уйдёт сама собой. При этом не следует чрезмерно увлекаться использованием моющих средств — таким образом можно пересушить и без того нежную детскую кожу и спровоцировать её раздражение.

Облазит кожа в паху у новорожденного

Если кожа в паху у новорожденного ребёнка красного цвета и начинает облазить, это свидетельствует о том, что налицо не кандидоз, а симптомы опрелости и следует снимать ребёнку памперс и лечить молочницу. При этом имеет огромное значение то, чем питается ребёнок.

Кожу в паху ребёнка под подгузником следует обязательно смазывать детским кремом. Также очень важно выбрать действительно качественный подгузник, дорогой крем и смазывать им кожу постоянно после каждой смены подгузника. Не следует вообще надевать подгузник без того, чтобы не смазать кожу в паху кремом. Присыпка в данном случае вопроса не решает — кожа от неё преет и скатывается.

Что делать, если у новорожденного облазит кожа?

В том случае, если у новорожденного ребёнка начинает облазить кожа, решить проблему может помочь выполнение ряда простых рекомендаций. Вот они.

1. Следует регулярно увлажнять  воздух в помещении, особенно в той его части, где находится кроватка малыша.

2. Не опаздывать с заменой подгузника новорожденного ребёнка и использовать при этом средства, необходимые для увлажнения кожи ребёнка. Очень выгодно с этой точки зрения использовать вместо памперсов простые пелёнки.

3. Ни в коем случае не применять марганцовку во время купания малыша.

4. Использовать такие разновидности шампуня и детского мыла, которые не вызывают раздражения кожи ребёнка. Можно не использовать их каждый день, лучше через день.

5. После каждого купания необходимо производить смазывание кожи грудного ребёнка детским маслом или лосьоном для увлажнения.

6. Применять тёплое оливковое масло для протирания складок на ручках и ножках ребёнка.

7. При прогулках следует обеспечить малыша качественной защитой от ветра и холода зимой, и от прямых лучей солнца в летнее время. Кроме того в дневное время суток необходимо защитить ребёнка от рассеянных лучей солнца. Допускается использование средств косметики с защитой от ультрафиолетовых лучей.

В том случае, если появились подозрения на то, что имеет место развитие какого бы то ни было заболевания либо шелушения кожи, следует обратиться за помощью к детскому врачу. Чаще всего, кожа новорожденных детей прекращает облазить спустя несколько месяцев. Это означает завершение ещё одного этапа приспособления к окружающему миру и его условиям.

Похожие статьи:

Шершавая кожа у грудничка

Диатез у грудничков

Шелушится кожа у грудничка

Сухая кожа у грудничка

Дерматит у грудничка

причины, симптомы, лечение и профилактика

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование, появляющееся из-за эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Опухоль появляется на любом участке кожного покрова, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна, возвышающегося над поверхностью кожи. Чаще всего выявляется при рождении или образуется в течение первых недель жизни. Лечение – хирургическое и консервативное.

Общие сведения о болезни

Гемангиома появляется у детей как родимое пятно. Такое изменение является результатом порока развития сосудов. Частота обнаружения гемангиом у новорожденных достигает 3%. В 10% проблему выявляют на первом году жизни ребенка. Данные статистики подтверждают, что это самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей в педиатрии. Частота обнаружения достигает 50% случаев. Проблема в 3-5 раза чаще выявляется у девочек. Гемангиома у взрослых проявляется в исключительных случаях при неполноценном лечении в детском возрасте.

Доброкачественная опухоль быстро прогрессирует. Она стремительно разрастается на поверхности кожи и в глубину. По мере роста, дефект способен разругать окружающие ткани, приводить к нарушению функций зрения, слуха, дыхания. При травмировании гемангиомы возникает риск инфицирования и образования язвенных деформаций на поверхности.

Причины гемангиомы окончательно не изучены. Установлено, что патология является следствием изменения формирования сосудистой системы на эмбриональном этапе. Повлиять на этот процесс могут такие факторы:

  • прием беременной женщиной лекарственных препаратов определенных групп;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • неблагоприятные экологические условия.

Поскольку гемангиому на коже чаще выявляют у девочек, присутствует связь опухоли с гормональной регуляцией, но она не является основным фактором.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

  • простая (капиллярная). Имеет четкие границы, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании, а потом восстанавливает оттенок;
  • кавернозная (пещеристая). Бугристое, узловое образование, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;
  • комбинированная. Имеет кожную и подкожную часть. Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;
  • смешанная. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

  • педиатр;
  • хирург;
  • дерматолог.

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

У вас появились симптомы гемангиомы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Информация о лечении

Раньше при обнаружении гемангиомы в детском возрасте принималась выжидательная тактика, медики рассчитывали на то, что опухоль рассосется самостоятельно до достижения пубертатного периода. Со временем данное утверждение стало неактуальным из-за невысокой частоты обратного развития. Всего в 5% случаев гемангиома у детей сходит с кожи без последствий, в 2% случаев это происходит до 5-летнего возраста.

Сегодня лечение гемангиомы проводят следующими методами:

  • физическое удаление;
  • хирургическая резекция;
  • медикаментозная терапия.

К перечню популярных методов физического удаления относят криодеструкцию, лазерное облучение, склеротерапию и электрокоагуляцию. Описанные способы позволяют безболезненно убрать опухоль мягких тканей. Полное исчезновение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. На коже могут оставаться рубцы.

Хирургический метод редко применяют в современной практике. Его используют при небольших гемангиомах у взрослых пациентов. Чаще всего иссекают опухоли, расположенные на невидимых участках тела. Косметический эффект – сомнительный, на поверхности кожного покрова остаются шрамы.

Медикаментозная терапия основывается на использовании гормональных и противоопухолевых препаратов. Часто применяется на подготовительном этапе с целью уменьшить область гемангиомы. Полное рассасывание вследствие медикаментозной терапии происходит редко, не более чем в 2% случаев.

Подобрать эффективный метод воздействия и избавиться от гемангиомы на коже помогут специалисты нашей клиники. Врачи проведут обследование и определят максимально эффективную схему воздействия, установят прогноз возможности самостоятельного устранения. Обследование на новом оборудовании – залог успешной терапии. Опыт врачей позволит выбрать лучшую схему устранения гемангиомы, позволяющую не опасаться возможных последствий.

Ответы на частые вопросы

Как выглядит гемангиома?

Внешне опухоль представляет собой красное или синюшное пятно, сливающееся с кожей или возвышающееся над ее поверхностью. Размер пятна в диаметре от 1-2 см до 10-20 см. Опухоль имеет разные формы. У детей проявляется температурная асимметрия, дефект на ощупь всегда теплый.

Нужно ли удалять гемангиому?

Гемангиома кожи подлежит обязательному удалению, если она провоцирует дискомфорт, зудит или кровоточит. Удалять опухоль надо, если она находится в сложных местах, которые постоянно растираются одеждой.

Может ли опухоль мягких тканей исчезнуть самостоятельно?

Удалять гемангиому оперативным путем не всегда нужно. Опухоль способна регрессировать самостоятельно. В процессе исчезновения выделяют несколько стадий. Он начинается с образования бледного пятна в центре опухоли, далее оттенок меняется и становится нормальным по направлению к периферии. Процесс исчезновения – длительный, до нескольких лет.

Чем опасна гемангиома?

При неправильном и несвоевременном лечении могут проявляться осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека:

  • прорастание с последующим разрушением рядом расположенных органов;
  • разрушение костных и мышечных тканей;
  • сдавливание спинного мозга;
  • изъязвление опухоли, присоединение инфекции;
  • озлокачествление;
  • развитие патологий сосудистой системы;
  • косметический дефект.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

ОСНОВНЫЕ БОЛЕЗНИ КРОЛИКОВ | Иркутская районная ветеринарная клиника

ОСНОВНЫЕ БОЛЕЗНИ КРОЛИКОВ

 

1.ВВЕДЕНИЕ

 

Болезни кроликов имеют достаточно большой список и многие весьма опасны.

Домашние кролики подвержены широкому спектру вирусных болезней, болезней глаз и ушей. Кроме того неправильные условия содержания приводят к развитию болезней лап, зубов, почек и других внутренних органов животного. Вместе с тем, зная общие симптомы и особенности отдельной болезни можно значительно обезопасить и сохранить здоровых кроликов, а также предупредить развитие инфекции.

 

2. БОЛЕЗНИ НЕЗАРАЗНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ.

 

Наиболее часто регистрируются  заболевания  желудочно-кишечного тракта. К одной из причин заболевания у крольчат 20—30-дневного возраста это нехватка материнского молока, в связи  с этим крольчата понемногу начинают поедать грубые корма, предназначенные для матери. На нежных слизистых оболочках пищеварительных органов образуются ранки, возникает воспаление желудка и кишечника. У взрослых животных причиной возникновения заболевания желудочно-кишечного тракта является неправильное содержание и кормление, такое заболевание можем наблюдать при поедании недоброкачественных кормов, большого количества бобовых трав, при грязном содержании животных.

 

Признаки заболевания — частое выделение мягкого или жидкого кала, покрытого слизью, вздутие кишечника или желудка, отсутствие испражнений. Часто запор сменяется поносом. Общее состояние животного угнетенное, снижается, а затем и пропадает аппетит. При вздутиях кролик часто погибает через 2—3 дня.

 

Лечение. Кроликов 12—20 часов выдерживают на голодной диете,  проводят симптоматическое лечение. Улучшают условия содержания и кормления животного.

 

Довольно частыми заболеваниями, особенно при скученном содержании кроликов, при неисправностях в клетках, являются ушибы, раны, переломы.

 

 — При небольших ушибах болезненная припухлость ушибленного места обычно через несколько дней исчезает.

 

 — При сильных ушибах, когда нарушается целостность кожи, образуются раны. Неглубокие раны смазывают йодом, животное при этом, как правило, выздоравливает.

 

 — При глубоких ранах, особенно проникающих в грудную или брюшную полость, кролики чаще всего погибают и поэтому  целесообразно таких кроликов сразу забить. Лечение проводят, если кролик очень ценный.

 

— При попадании лапки кролика в щель или при сильном ударе могут быть переломы. Несмотря на то что кролик с переломом может жить долго, лечить его экономически нет смысла.

 

— При повреждении позвоночника лечение бесполезно, кролика  забивают.

 

При неправильном содержании  животных, а именно неподходящий настил, отсутствие или недостаточная гигиена на лапах у кролика могут возникнуть признаки пододерматита – который характеризуется появлением язв и припухлостей на конечностях, вялостью и малоподвижностью. Предотвратить появление заболевания можно, если соблюдать необходимую гигиену в клетке, нормализовать влажность в помещении, покрыть металлическую сетку на полу клетки мягким нетоксичным материалом. Лечение – симптоматическое.

 

В условиях неудовлетворительного содержания животных при сильных морозах у кроликов  могут возникнуть признаки обморожения, наиболее часто поражаются уши.

 

При появлении припухлости обмороженные места растирают и смазывают любым внутренним топленым жиром. Кролика переносят в теплое место.

 

К числу заболеваний незаразного характера можем отнести солнечный и тепловой удары, которые  возникают от воздействия  прямых солнечных лучей в жаркие дни и от перегревания организма при содержании в душных, непроветриваемых помещениях, особенно при повышенной влажности. Кролик часто дышит, слизистые оболочки рта, носа, век покрасневшие, он вытягивается на животе или на боку и лежит без движения. Если при первых признаках заболевания не устранить причины  возникновения  очень часто это заканчивается гибелью животного. В  случае появления конвульсивных подергиваниях конечностей лечение бесполезно, кролика забивают.

 

Содержание кроликов в помещениях со сквозняками, под дождем приводит к простудным заболеваниям. Симптомами являются – истечение из носовой полости прозрачной или мутноватой жидкости, кролик чихает. При возникновении простуды проводят мероприятия по устранению причин вызвавших патологию, симптоматическое лечение.

 

Мясо кроликов, переболевших незаразными болезнями, используют без ограничения.

 

3. БОЛЕЗНИ ЗАРАЗНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ.

 

Любому кролиководу необходимо знать все про болезни кроликов и их лечение, ведь заражение опасным заболеванием может произойти совершенно неожиданно вне зависимости от того, насколько благоприятные условия вы создали своим питомцам.

 

К примеру, такое опаснейшее заболевание, как МИКСОМАТОЗ кроликов.  Это остро протекающая болезнь, которая может поразить животное любого возраста и любой породы и заканчивается в большинстве случаев гибелью.

 

Возбудителем болезни является ДНК-содержащий вирус. Вирусы этого класса вызывают у человека такие опасные заболевания, как герпес и оспу. Вирусоносителями могут выступать кровососущие насекомые и паразиты, плотоядные птицы, грызуны, а также переболевшие кролики. Поскольку заболевание очень быстро прогрессирует (от двух до двадцати дней), особенно летом и осенью, необходимо внимательно отслеживать, не появились ли у ваших питомцев подозрительные симптомы.

 

Протекает он в двух формах. При узелковой форме на теле животного появляются опухоли размером с горошину или чуть крупнее, при отечной форме опухоли сливаются в сплошной отек. Самый верный симптом этой болезни кроликов –  веки отекают, воспаляются, появляются выделения из глаз.  Опухоли—миксоты появляются чаще всего на голове (нос, переносица, рот, веки, уши), лапах, половых органах и в заднепроходном отверстии. Температура повышается до 41 градуса, но может остаться нормальной, шерсть начинает сильно выпадать, аппетит пропадает, кролик пребывает в приторможенном состоянии.  Уши опускаются, после чего у кролика может начаться кома.  Через 5—10 дней животное гибнет. 

 

В случае появления болезни надо немедленно известить об этом ветеринарного врача. Всех больных животных немедленно забивают и сжигают вместе со шкуркой. Переболевшие животные остаются вирусоносителями, они заражают здоровых животных, поэтому их также необходимо уничтожить. Места содержания и убоя кроликов дезинфицируют. Кроличий навоз закапывают на глубину не менее 1 м, одежду кроликовода нужно кипятить не менее часа.

 

Выжившие кролики приобретают активный иммунитет, но для специфической профилактики миксоматоза применяют сухую живую культуральную вакцину из штамма «В-82» или ассоциированную лиофенизированную вакцину против миксоматоза и ВГБК.

 

 

ВИРУСНАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ КРОЛИКОВ (ВГБК «ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ» КРОЛИКОВ, «НЕКРОТИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ») — инфекционная, остропротекающая высококонтагиозная болезнь, которая характеризуется очень быстрым распространением среди взрослого поголовья кроликов с явлениями геморрагического диатеза во всех органах и сопровождающаяся высокой летельностью (80−100%).

 

Источником болезни при ВГБК являются больные и переболевшие кролики, а также человек. Основными путями заражения при болезни является — алиментарный и респираторный. В качестве фактора передачи могут быть инфицированные выделениями больных ВГБК кроликов корма, навоз, подстилка, вода, почва, пух и шкурки от больных животных.

 

Возбудителем является вирус, который сохраняет свою вирулентность при замораживании в течение 5лет, устойчив к эфиру и хлороформу. В естественных условиях к вирусу наиболее восприимчивы взрослые кролики и молодняк старше 3 месяцев, вне зависимости от породы и пола.  Для человека и других животных болезнь не представляет опасности. 

 

Инкубационный период болезни 2−3 дня. При молниеносном и сверхостром течении болезни кроликовод никаких симптомов не видит, приходит кормить кроликов, а обнаруживает их трупы. Обычно внешне здоровые кролики делают несколько судорожных движений конечностями и погибают. При остром течении болезни у больных кроликов угнетение, отсутствие аппетита, нервные явления — судорожные движения конечностями, запрокидывают голову, слышны писк, стоны. Перед смертью у отдельных больных кроликов могут быть истечения из носа (желтые или кровянистые). Поражаются печень, легкие, почки, селезенка, сердце и желудочно-кишечный тракт.

 

Диагноз на ВГБК ставиться комплексно, с учетом эпизоотологических данных, клинических признаков и патоморфологических данных при лабораторном исследовании.

 

При установлении диагноза вирусной геморрагической болезни кроликов на населенный пункт накладывается ограничительные мероприятия, при проведении которого необходимо руководствуются «Инструкцией по профилактике и ликвидации вирусной геморрагической болезни кроликов (ВГБК)», утвержденной зам. начальника Главного управления ветеринарии Госагропрома СССР 14 января 1988г 2714.01.88. № 432−3.

 

По условиям ограничений в неблагополучном пункте запрещается:

 

ввоз и вывоз кроликов, продуктов их убоя, шкурок, пуха, инвентаря и кормов; перегруппировка кроликов; организация выставок и других мероприятий, связанных со скоплением кроликов; обмен кроликами среди их владельцев; торговля кроликами, продуктами их убоя, шкурками и пухом; заготовка и скармливание кроликам травы и сена из мест, где могли находиться больные кролики или имелись их трупы; скармливание кроликам без обеззараживания отходов растений с рынков, а также от населения, столовых, кафе и т. д.

 

В неблагополучном пункте проводится:

 

точный подворный учет всего кроликопоголовья; тщательный клинический  осмотр для выявления больных кроликов; всех больных и подозрительных по заболеванию кроликов убивают бескровным методом и сжигают с последующей утилизацией в яме Беккари; проводят вынужденную иммунизацию оставшегося условно здорового поголовья; при отсутствии вакцины, в целях недопущения распространения болезни, организуется убой всех кроликов в неблагополучном пункте. Больных и молодых кроликов, не достигших 2-х месячного возраста, убивают бескровным методом и вместе с шкурками утилизируют в яме Беккари. Взрослых здоровых кроликов убивают на мясо непосредственно в неблагополучном пункте (хозяйстве) с соблюдением ветеринарно-санитарных правил. Тушки кроликов, убитых на мясо, проваривают и реализуют в неблагополучном пункте без ограничений. Головы, лапы, внутренние органы, кровь и другие продукты убоя после их обработки дезинфицирующими средствами утилизируют в сжиганием или закапыванием на глубину 1,5 – 2 м; шкурки от кроликов из (хозяйств) дезинфицируют в процессе их технологической обработки на перерабатывающем предприятии; в неблагополучных и угрожаемых кролиководческих хозяйствах (фермах), во дворах граждан — владельцев кроликов, организациях по заготовке и хранению, предприятиях по переработке пушно-мехового сырья проводят дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию.

 

Хозяйство объявляют благополучным через 15 дней после последнего случая заболевания или уничтожения (убоя) в нем больных животных (кроликов), проведения вакцинации и заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий.

 

Ввоз кроликов в бывший неблагополучный пункт и угрожаемую зону допускается после снятия ограничений, но не ранее, чем через 15 дней после вакцинации их инактивированной тканевой вакциной против ВГБК в хозяйствах-поставщиках, которые обязаны об этом сделать соответствующую запись в ветеринарном документе.

 

Для профилактики ВГБК используются вакцины:

 

  • инактивированная тканевая гидроокись алюминевая формолвакцина;
  • три варианта тканевой лиофилизированной вакцины: формолвакцина, теотропинвакцина и термовакцина;
  • ассоциированная лиофилизированная вакцина против миксоматоза и ВГБК;
  • ассоциированная инактивированная вакцина против пастереллеза и ВГБК.

 

Крольчих вакцинируют в любой период беременности!

 

Вакцина, введенная кролику в дозе 0,5 мл внутримышечно, создает напряженный иммунитет у кроликов с 1,5 месяцев уже на 3-и сутки после проведенной вакцинации и длится не менее 12месяцев.

Крольчата, полученные от вакцинированных крольчих, до двух месяцев обладают пассивным иммунитетом к ВГБК.

Для пассивной иммунизации кроликов вводят сыворотку против ВГБК, которая обеспечивает профилактический эффект в течение 30 дней.

 

РИНИТ— Инфекционная болезнь кроликов полимикробной этиологии, характеризующаяся периодическим чиханием и выделением из носовой полости слизисто-гнойного или гнойного секрета. Возбудителями инфекционного ринита являются многие микроорганизмы — пастереллы, бордетеллы, стафилококки, микрококки, синегнойная палочка или вирус.

 

Восприимчивы кролики разных возрастных групп.

 

Источником инфекции являются больные, выделяющие возбудителя при чихании с капельками носового истечения. Заражение происходит аэрогенным путем, через поврежденную и неповрежденную слизистую оболочку носа. Предрасполагающими факторами в возникновении заболевания являются сквозняки, резкие колебания температуры, загазованность и запыленность воздуха в крольчатниках. Чаще заболевание наблюдается весной и осенью при содержании кроликов в закрытых помещениях, особенно с недостаточной вентиляцией.

 

 Инкубационный период 3— 5 дней. Общее состояние у кроликов удовлетворительное, мало изменено. Слизистая оболочка носовой полости покрасневшая и набухшая. У больных отмечается периодическое чихание и выделение из ноздрей слизистого, слизисто-гнойного или гнойного истечения. Этот секрет смачивает и склеивает волос под носовыми ходами, что вызывает раздражение кожи. Кролик трет нос передними лапами, от чего они с внутренней стороны увлажняются и шерсть склеивается в косички с образованием так называемых зачесов. Иногда гнойные носовые истечения засыхают вокруг носовых отверстий и закупоривают их. Дыхание при этом затрудняется, становится ротовым.

 

Если в патологический процесс вовлекаются легкие, у больных повышается температура тела, дыхание учащенное, затрудненное, они угнетены и малоподвижны, прослушиваются хрипы, наступает исхудание и через 1—2 мес животные погибают.

 

Диагноз устанавливают па основании клинических и патологоанатомических данных, а также результатов бактериологического исследования (выделение культур микроорганизмов из крови, сердца, легких с проверкой патогенных свойств на кроликах или белых мышах)..

 

Специфическая терапия не разработана. Медикаментозные средства необходимо применять в самом начале заболевания, до проявления гнойного ринита. Применяют антибиотики, сульфаниламидные препараты, хлорскипидарных ингаляции.

 

Для иммунизации кроликов используется бивалентная экстрактформоловая вакцина против инфекционного ринита, которая обеспечивает значительное снижение заболеваемости кроликов в неблагополучных хозяйствах.

 

Профилактика инфекционного ринита заключается в строгом выполнении зоогигиенических и ветеринарно-санитарных правил. Основное значение имеют: устранение предрасполагающих факторов; организация полноценного сбалансированного кормления, особенно по витаминам и минеральным веществам. В закрытых помещениях должное внимание уделяют чистоте воздуха, не допускают сквозняков.

 

При установлении в хозяйстве инфекционного ринита проводят поголовный клинический осмотр всех кроликов, больных изолируют и лечат или убивают на мясо. Допускается возврат в стадо выздоровевших животных после 20-дневного наблюдения за ними.

 

Тушки больных кроликов используют в пищу людям без ограничений, бракуют только пораженные органы. Шкурки после высушивания выпускают также без ограничений.

 

ЭЙМЕРИОЗ (КОКЦИДИОЗ)

 

Самое распространенное паразитарное заболевание кроликов, которое характеризуется повреждением кишечника и печени. Падеж молодняка кроликов доходит до 85-100%.

 

Источниками паразита становятся животные с клиническими формами болезни, активно выделяющие во внешнюю среду с фекалиями ооцисты, взрослые кролики часто являются паразитоносителями. Также источником заражения могут стать загрязненные ооцистами помещения, клетки, корма, вода, предметы ухода, выгульные дворики. Нередко ооцисты эймерий могут быть занесены в крольчатники с обувью людей, а также крысами, мышами, птицами. Важное значение в распространении заболевания имеет скученное напольное содержание молодняка с легким доступом к подстилке и фекалиям сородичей. Такие зоогигиенические факторы, как сырость в крольчатниках и резкие колебания температуры, неправильное комплектование групп животных, включение в них крольчат разного возраста и развития, недоброкачественность кормов и резкая их смена, а также и другие факторы, снижающие резистентность организма. Чаще всего вспышки заболевания чаще всего бывают весной и осенью, а при неблагоприятных условиях кормления и содержания кроликов — в любое время года.

Инкубационный период длится относительно недолго и составляет 4-12 дней. Болезнь часто подразделяют на кишечную, печеночную и смешанные формы. Чаще всего кокцидиоз протекает в смешанной форме.

По истечении инкубационного периода у крольчат появляется вялость, они теряют обычную подвижность, больше лежат. Аппетит снижается или отсутствует полностью. Брюшко вздутое и болезненное, наружные слизистые оболочки бледные. Появляется понос, испражнения жидкие, со слизью и нередко кровянистые. У молодняка болезнь проявляется задержкой в росте, животные вообще перестают развиваться. Худеют, волосяной покров у них становится тусклым и взъерошенным. Из-за общей интоксикации может наблюдаться выделение слюны, появляется насморк и конъюнктивит. С развитием воспалительных процессов в печени организм слабеет, кролики становятся апатичными к окружающему. В более поздних стадиях увеличивается живот, при пальпации с правой стороны животные реагируют болезненно. Появляется желтушность слизистых оболочек из-за поражения печени, параличи конечностей и шейных мышц, а также судороги; крольчата погибают на 7—10 день. Клинически эймериоз наиболее часто проявляется у кроликов в период отъема их от матерей и перевода на обычные корма, когда стресс максимальный. Нередко кокцидиоз протекает хронически, в таких случаях симптоматика более размытая, но, тем не менее, шансы летального исхода такие же.

 Для лечения кокцидиоза наиболее эффективны сульфаниламидные препараты, такие как: сульфадиметоксин, норсульфазол, фталазол. Сульфадиметоксин или сульфамонометоксин можно применять перорально.

Эффективность лечения повышается при включении в рацион кормления премиксов, которые содержат кокцидиостатики.

 Для профилактики эймериоза своевременно очищают помещения и клетки от навоза, не допускают поедание кроликами кала, а также не допускают в пищу загрязненных калом кормов и воду. Кроликов надо содержать в клетках с сетчатым полом, помет из поддонов убирать не реже 2 раз в сутки. Кормушки и поилки должны быть постоянно чистыми.

Клетки и инвентарь по уходу за кроликами обжигают огнем паяльной лампы, обрабатывают горячим паром. Необходимо осуществлять постепенный переход с сухих кормов на сочные в весенне-летний период в течение 10 дней. При поступлении новой партии кроликов необходимо их карантинировать в течение 30 дней; провести копрологическое исследование.

При обнаружении больных животных изолируют и лечат; остальным применяют эймериостатические препараты. Навоз обеззараживают биотермически.

 

 

ИНФЕКЦИОННЫЙ СТОМАТИТ (МОКРАЯ МОРДОЧКА). 

 

Вирусное заболевание, поражает чаще всего молодых особей (до 3-х месяцев). «Мокрая мордочка» или инфекционный стоматит у кроликов вызывает фильтрующий вирус. Но его распространение связано, чаще всего, с плохими санитарными условиями содержания, редкой чисткой домиков, поилок и кормушек. Очень важно вовремя заметить заболевшего грызуна и изолировать его от остальных крольчат.

Болезнь характеризуется покраснением слизистой оболочки языка, губ, носовой полости, потом на этих местах возникает белый налет, позднее язвочки и сильное слюнотечение. Смоченные вытекающей слюной на нижней челюсти волосы слипаются, от постоянного действия слюны кожа краснеет и воспаляется, в этом месте выпадает волос. Крольчата часто погибают. Если лечение начать сразу после выявления заболевания, кролики через 2—3 дня выздоравливают. Для лечения ротовую полость кролика 1—2 раза в день смазывают 2-процентным водным раствором медного купороса. В схему лечения включают: антибиотики, сульфаниламидные препараты, смягчающие мази.

Профилактические мероприятия – это, в первую очередь, изоляция больных особей от здоровых. При этом отсаженных грызунов необходимо постоянно осматривать. Важное условие – создание отличных зоогигиенических условий проживания. Корм кроликов должен быть доброкачественным, питательным и легкоперевариваемым. Дезинфицируются клетки, в которых жили заболевшие животные.

Особенно внимательным кролиководам следует быть весной и осень – наилучшим временем для распространения вирусов.

 

ПАССАЛУРОЗ (PASSALUROSIS)

 

Хроническое гельминтозное заболевание кроликов, которое вызывается нематодой, которая паразитирует в толстом кишечнике.

Пассалурусы (кроличьи острицы) – мелкие нематоды.

Источник инвазии – больное животное. Наиболее восприимчивы кролики в возрасте 3-7 месяцев. Инвазирование животных пассалурусами происходит в течение всего года алиментарным путем. Быстрому распространению инвазии способствуют короткий срок созревания яиц паразита, высокая интенсивность поражения животных, возможность повторного заражения и самозаражения кроликов, групповое содержание их.

При сильном заражении у кроликов наблюдают бледность слизистых оболочек, незначительное повышение температуры, исхудание, понос, зуд в области ануса, наружных половых органов. Кожа в этих местах грязная, отечная, на ней видны расчесы, язвы и синяки, шерсть слипшаяся.  Кролики отстают в росте, линька у них проходит медленно, качество кож снижается.

Диагноз на пассалуроз кроликов ставят при лабораторном капрологическом исследовании  путем гельминтоовоскопии. Посмертно диагноз устанавливают по выявлению паразитов в толстом кишечнике.

Хороший терапевтический эффект дают мебенвет, панакур , ринтал , таблетки тимбендазола и др.

Профилактические мероприятия. Животных обеспечивают качественным кормом. Ежедневно чистят клетки от навоза и остатков корма, кормушки и поилки обливают кипятком. В неблагополучных хозяйствах организуют химиопрофилактику противопаразитарными препаратами.

 

ПСОРОПТОЗ (УШНАЯ ЧЕСОТКА)

 

Заболевание, вызываемое клещами и характеризующееся поражением внутренней поверхности ушной раковины, реже других частей тела с образованием корок.

 К псороптозу восприимчивы взрослые кролики, которые заражаются при контакте с больными животными, через перхоть и чешуйки, выпадающиее из ушных раковин вместе с клещами. Так же  при непосредственном контакте, через предметы ухода, инвентарь, подстилку, при пересадке в клетки, где находились больные животные.

Возможно заражение молодняка от своих матерей, у которых заболевание может протекать бессимптомно. К факторам способствующим распространению заболевания относят скученное содержание, неполноценное кормление, повышенная влажность в помещениях, наличие гельминтозов и других инфекционных заболеваний. Заболевание регистрируется зимой и ранней весной. Выражена стационарность.

 Инкубационный период болезни 1—5 дней. Кролики становятся беспокойными, трут уши, прикасаются ими к клетке, трясут головой. При легкой форме псороптоза воспалительный процесс носит очаговый характер и развивается по типу мокнущей экземы: вначале появляются красные бугорки, затем пузырьки, которые через 1—2 дня лопаются, из них вытекает светло-желтая жидкость, она подсыхает, и образуются корочки. В наружном слуховом проходе увеличивается содержание серы в виде буровато-желтых комочков. При сильном поражении очаги сливаются, патологический процесс распространяется на большую часть поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода. В результате обширного воспалительного процесса в ушных раковинах скапливается большое количество эпидермиса, сукровицы; отмечается выделение серозного, затем гнойного экссудата. Образуется большое количество корок, которые могут полностью закрыть слуховой проход.

Заболевание может осложняться вторичной (секундарной) микрофлорой, вследствие чего воспалительный процесс переходит на оболочки головного мозга: у животных появляются признаки поражения центральной нервной системы.

У некоторых животных отмечается бессимптомная форма псороптоза, которая характеризуется только легким периодическим зудом.

Диагноз ставят на основании эпизоотологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований.

Для лечения используют Фенотизиан, или ТАП-85, или Никрохлоран, или Бентоцид, или Гексалин.

В целях профилактики необходимо строго соблюдать ветеринарно-санитарные и зоогигиенические правила содержания: не менее двух раз в год проводить дезинвазию всех клеток и инвентаря. Вновь завезенных кроликов карантинируют в течение 30 дней, в этот период их тщательно обследуют на предмет выявления чесоточных поражений; проводят клиническое обследование всего поголовья один раз в два месяца, а крольчих — обязательно за две недели до окрола.

 

ГЕМАДИПСОЗ (ВШИВОСТЬ)

 

Заболевание, протекающее у кроликов хронически и характеризующееся дерматитом, анемией, отставанием в развитии.

Возбудитель—вошь, насекомое овальной формы размером 1,2— 1,7 мм, ротовой аппарат колюще-сосущего типа.

Цикл развития вшей на теле кролика длится 25—30 дней.

Заболевание характерно в основном для взрослых кроликов, а от них происходит перезаражение крольчат-сосунов. Вши заносятся в хозяйство при нарушении правил карантинирования животных, вновь ввозимых из других ферм. Заражение происходит при непосредственном контакте с зараженными вшами животными, а так же через предметы ухода, подстилку и т. д. Одним из решающих факторов в распространении заболевания являются групповое содержание, скученность, антисанитарное состояние кролиководческих ферм, частые перемещения кроликов из одного отделения в другое, неполноценное кормление.

Возбудитель заболевания локализуются на наружной поверхности тазовых конечностей, а при сильном поражении также на спине, боковых поверхностях туловища и на других участках тела. Во время питания вши выделяют слюну, которая вызывает у кроликов различные аллергические реакции, общую интоксикацию организма и наряду с этим препятствует свертыванию крови. В результате чего у кроликов возникает беспокойство, отечность области укуса, сильный зуд, затем на это месте образуется узелок. В результате расчесывания зудящих участков лапками и зубами кожа воспаляется, образуются корочки, волосы в этих местах выпадают. При сильной степени зараженности отмечается развитие анемии.

Диагноз ставят на основании эпизоотологических данных, клинических признаков и выявления вшей, которые располагаются у корней волос, а также их яиц.

В качестве лечения  кроликов применяют  Бутокс-10, Инсектал пудра инсектицидная, БИО КИЛЛ спрей, спрей «Фронтлайн» и др.

В целях профилактики вновь ввозимых кроликов подвергают карантинированию и тщательному осмотру. В случае выявления пораженных животных их изолируют и лечат с отдельным содержанием, до полного освобождения от паразитов, а затем переводят в общие крольчатники. В неблагополучных хозяйствах проводят обработку всех кроликов инсектицидами с одновременной очисткой клеток и помещений. Проводят дезинсекцию инвентаря методом ошпаривания кипятком или обжигания огнем паяльной лампы.

Комплексное обследование новорожденных: Часть II. Кожа, туловище, конечности, неврология

1. Льюис М.Л. Комплексное обследование новорожденных: часть I. Общее, головы и шеи, сердечно-легочное. Семейный врач . 2014;90(5):289–296….

2. Мерлоб П., Мецкер А, Рейснер Ш. Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных. Am J Dis Child . 1982;136(6):521–522.

3. Берг Ф.Дж., Соломон ЛМ. Токсическая эритема новорожденных. Arch Dis Child . 1987;62(4):327–328.

4. О’Коннор Н.Р., Маклафлин М.Р., Хэм П. Кожа новорожденного: часть I. Распространенные высыпания. Семейный врач . 2008;77(1):47–52.

5. Метр ДВ, Хеберт АА. Доброкачественные кожно-сосудистые опухоли грудного возраста: когда волноваться, что делать. Арч Дерматол . 2000;136(7):905–914.

6. Коми А.М. Обновленная информация о синдроме Стерджа-Вебера: диагностика, лечение, количественные показатели и противоречия. Лимфат Рез Биол . 2007;5(4):257–264.

7. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Ведение гипербилирубинемии у новорожденных в возрасте 35 недель и более [опубликовано исправление в Pediatrics. 2004 г.; 114(4):1138] Педиатрия . 2004;114(1):297–316.

8. Браун Дж., Шварц РА. Нештатные соски: обзор. Кутис . 2003;71(5):344–346.

9.Пинскер Дж. Э. Клинический обзор: синдром Тернера: обновление парадигмы клинической помощи. J Clin Endocrinol Metab . 2012;97(6):E994–E1003.

10. Christison-Lagay ER, Келлехер КМ, Лангер Дж. Дефекты брюшной стенки новорожденного. Semin Fetal Neonatal Med . 2011;16(3):164–172.

11. Мартинес-Фриас М.Л., Бермехо Э, Родригес-Пинилья Э., Прието Д; Рабочая группа ЕЭКМС. Является ли единственная пупочная артерия (ПАА) предиктором какого-либо типа врожденного дефекта? Клинико-эпидемиологический анализ большой последовательной серии новорожденных с пороками развития. Am J Med Genet A . 2008; 146А(1):15–25.

12. Дешпанде С.А., Джог С, Уотсон Х, Горналл А. Нужна ли новорожденным с изолированной единственной пупочной артерией рутинное постнатальное УЗИ почек? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2009; 94(4):F265–F267.

13. Шварц М.З., Шауль ДБ. Образования брюшной полости у новорожденного. Педиатр Ред. . 1989;11(6):172–179.

14. Чуды М.М., Аркара К.М.; Госпиталь Джона Хопкинса.Справочник Гарриет Лейн. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Mosby Elsevier; 2012.

15. Мерфи С, Аллен Л, Джеймисон М.А. Неоднозначные гениталии у новорожденных: обзор и учебное пособие. J Pediatr Adolesc Gynecol . 2011;24(5):236–250.

16. Накаяма Д.К., Роу М.И. Паховые грыжи и острая мошонка у новорожденных и детей. Педиатр Ред. . 1989;11(3):87–93.

17. Лао О.Б., Фитцгиббонс Р.Дж. младший, Кьюсик Р.А.Детские паховые грыжи, гидроцеле и неопустившиеся яички. Surg Clin North Am . 2012;92(3):487–504vii.

18. Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия . 2012;130(3):585–586.

19. Баскин Л.С., Эбберс МБ. Гипоспадия: анатомия, этиология и техника. J Pediatr Surg . 2006;41(3):463–472.

20. Изменить GJ, Хортон К.Э., Хортон CE Jr.Закопанный пенис как противопоказание для обрезания [опубликовано исправление в J Am Coll Surg. 1994;178(6):636]. J Am Coll Surg . 1994;178(5):487–490.

21. Пелег Д, Штайнер А. Обрезание Gomco: общие проблемы и решения. Семейный врач . 1998;58(4):891–898.

22. Крисс В.М., Десаи Н.С. Скрытая спинальная дизрафия у новорожденных: оценка кожных стигмат высокого риска при сонографии. AJR Am J Рентгенол .1998;171(6):1687–1692.

23. Бен-Сира Л., Понгер П, Миллер Э, Бени-Адани Л, Константини С. Поясничные кожные стигмы низкого риска у младенцев: роль ультразвукового скрининга. J Педиатр . 2009;155(6):864–869.

24. Хим. Дж. Дж., Киркман Дж.Л., Шеннон КН, и другие. Использование поясничной ультрасонографии для выявления скрытой спинальной дизрафии. J Нейрохирург Педиатр . 2012;9(3):274–279.

25. Кристенсен Дж.К., Лефф ФБ, Лепов Г.М., и другие. Врожденная полидактилия и полиметатарзалия: классификация, генетика, хирургическая коррекция. 1981. J Foot Ankle Surg . 2011;50(3):336–339.

26. Национальная медицинская библиотека США. Национальные институты здоровья. Плюс. Симианская складка. 10 мая 2013 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003290.htm. По состоянию на 4 июня 2014 г.

27. Davies PA, Смоллпейс В.Единая поперечная ладонная складка у младенцев и детей. Dev Med Детский нейрол . 1963; 25: 491–496.

28. Джонс К.Л., Смит Д.В. Синдром Дауна. В: Распознаваемые модели человеческих уродств Смита. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2006.

29. Сурешбабу Р, Кумари Р, Рануга С, Сатьямурти Р., Удаяшанкар С, Одеакумар П. Фенотипические и дерматологические проявления при синдроме Дауна. Дерматол Онлайн J . 2011;17(2):3.

30. Дженнет Р.Дж., Тарби Т.Дж., Краусс РЛ. Паралич Эрба контрастирует с параличом Климпке и полным параличом: задействованы разные механизмы. Am J Obstet Gynecol . 2002;186(6):1219–1220.

31. Бридженс Дж., Кили Н. Текущее лечение косолапости (врожденная эквиноварусная косолапость). БМЖ . 2010;340:c355.

32. Севендаль Л., Давенпорт мл. Отсроченная диагностика синдрома Тернера: предлагаемые рекомендации по изменению. J Педиатр . 2000;137(4):455–459.

33. Французский LM, Дитц фр. Скрининг развития дисплазии тазобедренного сустава. Семейный врач . 1999;60(1):177–184, 187–188.

34. Комитет по улучшению качества, Подкомитет по развитию дисплазии тазобедренного сустава, Американская академия педиатрии. Клинические рекомендации: раннее выявление развивающейся дисплазии тазобедренного сустава. Педиатрия . 2000; 105 (4 п. 1): 896–905.

35. Зафейриу Д.И. Примитивные рефлексы и постуральные реакции в исследовании развития нервной системы. Педиатр Нейрол . 2004;31(1):1–8.

Сыпь от подгузников: как успокоить и защитить попку вашего ребенка — Westchase & Clearwater, FL

Мягкая, гладкая кожа ребенка нежная, что делает ее восприимчивой к пеленочному дерматиту, обычному и легкому раздражению кожи, вызывающему покраснение в области ношения подгузника. Большинство случаев пеленочного дерматита вызвано чрезмерной влажностью в результате слишком долгого надевания мокрого или грязного подгузника.Кожа ребенка становится красной, раздраженной и склонной к натиранию. Могут развиться болезненные язвы, и ребенок становится уязвимым для дрожжевых и бактериальных инфекций.

По данным Американской академии педиатрии, более половины детей в возрасте от 4 до 15 месяцев испытывают опрелости по крайней мере один раз в двухмесячный период. Сыпь на подгузниках чаще всего возникает в возрасте от 8 до 10 месяцев или когда ребенка знакомят с твердой пищей, что увеличивает частоту дефекации.

Успокаивающие средства от опрелостей у вашего ребенка

Если у вашего ребенка появилась опрелость, один из способов улучшить ее состояние — часто менять подгузник. Другие полезные способы лечения опрелостей включают:

  • Промывание пораженного участка теплой водой и мягкой мочалкой
  • Пэт-сухой; никогда не трите
  • Избегайте детских влажных салфеток, содержащих спирт или ароматизированных
  • Позвольте попке вашего ребенка проветриваться, когда это возможно

Профилактика пеленочного дерматита

Родители, возможно, не в состоянии полностью предотвратить опрелости, но вы можете многое сделать, чтобы свести раздражение к минимуму.Американская академия педиатрии рекомендует следующие шаги, чтобы предотвратить опрелости:

  • Наносите толстый слой мази или крема для подгузников на попку ребенка после каждой смены.
  • Оставляйте место для дыхания в подгузнике ребенка и не надевайте подгузник слишком туго, так как это будет задерживать влагу и препятствовать циркуляции воздуха.
  • Смените марку подгузников или используйте подгузники с дополнительными впитывающими свойствами, чтобы убрать влагу и сохранить кожу сухой.
  • Меняйте подгузник ребенка сразу после того, как он намокнет — это ключ к предотвращению опрелостей.

Хорошей новостью является то, что профилактика и лечение опрелостей довольно просты, и большинство высыпаний можно устранить всего за несколько дней. Позвоните своему педиатру, если сыпь не исчезнет или не улучшится через несколько дней. Вам также следует привести ребенка к педиатру, если сыпь сопровождается волдырями, лихорадкой или болью.

Эритродермия новорожденных: дифференциальная диагностика и ведение «красного ребенка»

Для педиатров важно распознать эритродермию и отличить ее от экземы.В таком случае целью должен быть поиск лежащих в основе расстройств, некоторые из которых требуют специфического лечения. Однако для других предстоит еще многое сделать, пока не будет разработано лечебное лечение таких болезней, как синдром Нетертона и ихтиозы.

Эритродермия определяется как воспалительное заболевание кожи, поражающее более 90 % поверхности тела.1 Это реакция кожи, которая может осложнять многие кожные заболевания в любом возрасте. У взрослых эритродермия может быть либо лекарственной, либо вторичной по отношению к ранее существовавшим заболеваниям, в то время как в неонатальном периоде она может быть первичным проявлением нескольких состояний.В таблице 1 представлены заболевания, вызывающие врожденную или раннюю эритродермию. В этом обзоре описываются клинические особенности этих расстройств и предлагается подход к дифференциальной диагностике и лечению.

Таблица 1

Причины неонатальной эритродермии

Инфекции

Многие перинатальные или ранние неонатальные инфекционные заболевания связаны с кожными высыпаниями; однако лишь очень немногие проявляются как эритродермия.

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера, пузырчатка новорожденных) вызывается циркуляцией эксфолиативных токсинов (ЭТА, ЭТБ), продуцируемых стафилококками при очаговых инфекциях, таких как конъюнктивит, омфалит или ринит.Эти экзотоксины действуют как «суперантигены», стимулируя большое количество Т-клеток к высвобождению лимфокинов (интерлейкина 2, фактора некроза опухоли). Стафилококковый синдром ошпаренной кожи обычно проявляется у младенцев и детей в возрасте до 5 лет, но описаны врожденные и неонатальные случаи (после хориоамнионита)3. 4 Дети раздражительны и лихорадки. В течение одного-двух дней у них появляется генерализованная пятнистая, а затем и эритродермическая сыпь, которая сопровождается повышенной болезненностью кожи.Он предшествует образованию подкорковых пузырей, экссудации, образованию корок и, наконец, генерализованному отшелушиванию.

Синдром токсического шока, сходный со стафилококковым синдромом ошпаренной кожи, вызывается экзотоксинами Staphylococcus aureus (TSST-1, TSST-2). Синдром токсического шока может проявляться лихорадкой, гипотензией и шоком при рождении или вскоре после него после передачи токсигенного S. aureus в результате внутриутробной инфекции или во время родов. Обширная кожная сыпь вначале напоминает скарлатину и может перерасти в эритродермию.5 Аналогичный синдром может быть вызван стрептококковыми экзотоксинами.6

Врожденный кандидоз кожи вызывается восходящей инфекцией с вовлечением амниона. Вагинальный кандидоз встречается у 20–25% всех беременных. Врожденный кожный кандидоз характеризуется широко разбросанными пятнами, папулами и пустулами. Отдельные поражения кожи могут сливаться, прежде чем перейти в эксфолиативную эритродермию. Сопутствующие признаки могут включать паронихию и дистрофию ногтей.7 В отличие от кандидоза новорожденных, который приобретается при прохождении через родовые пути, ротовая полость и область подгузников обычно остаются незатронутыми.8 Течение обычно доброкачественное, но описаны системные инфекции (пневмония и септицемия), особенно у недоношенных детей; поэтому рекомендуется посев мочи, крови и спинномозговой жидкости. Очень недоношенный ребенок особенно восприимчив к развитию приобретенного диссеминированного кожного кандидоза.

Синдромы иммунодефицита

Из-за защитного действия материнского иммунитета синдромы врожденного иммунодефицита редко проявляются симптомами при рождении.Однако реакция «трансплантат против хозяина» в результате приживления материнского трансплантата может возникать даже во время внутриутробного развития.

Синдром Оменна характеризуется эксфолиативной эритродермией с дебютом при рождении или в раннем неонатальном периоде. Это связано с диффузной алопецией, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, рецидивирующими инфекциями и задержкой развития.9 Синдром Оменна представляет собой аутосомно-рецессивную форму тяжелого комбинированного иммунодефицита с особыми признаками: лейкоцитоз с выраженной эозинофилией, наличие повышенного числа (клональных) T клетки и снижение числа В-клеток, гипогаммаглобулинемия и повышение уровня IgE.10 У некоторых пациентов материнские или клональные Т-клетки могут индуцировать реакцию «трансплантат против хозяина».

Реакция «трансплантат против хозяина» наблюдается в основном у детей с Т-клеточным иммунодефицитом, но может возникать и у иммунокомпетентных новорожденных в результате трансплацентарного пассажа материнских лимфоцитов во время внутриутробных11 или постнатальных (обменных) трансфузий.12 Клинические проявления реакции «трансплантат против хозяина» реакции включают лихорадку, кореподобную сыпь, которая при тяжелых реакциях может развиться в эритродермию, эозинофилию, лимфоцитоз, гепатоспленомегалию и лимфаденопатию.Клиническая картина может напоминать синдром Оменна, но кожная сыпь обычно менее экзематозная при реакции «трансплантат против хозяина». У детей с врожденным иммунодефицитом реакция «трансплантат против хозяина» возникает в течение первых двух-трех недель жизни, но может проявляться при рождении в виде эритродермии после внутриутробного трансфузии матери и плода. клиническая симптоматика минимальна и может включать только преходящую макулярную сыпь.

Ихтиоз

Наследственные ихтиозы представляют собой большую и гетерогенную группу заболеваний, общим для которых является огрубевшая сухая шелушащаяся кожа. Они варьируются от едва заметных чешуек при легком вульгарном ихтиозе до крупных пластинчатых чешуек, наблюдаемых при ламеллярном ихтиозе. Из различных типов ихтиоза небуллезная ихтиозиформная эритродермия и буллезная ихтиозиформная эритродермия проявляются при рождении различной степенью эритродермии.

Существует два синдрома, связанных с ихтиозом, которые также могут проявляться эритродермией: синдром Нетертона и синдром Конради-Гюнермана.

Небуллезная ихтиозиформная эритродермия характеризуется мелкими бело-сероватыми чешуйками и эритродермией. Многие пациенты страдают от глубоких трещин кожи, а у некоторых развиваются сгибательные контрактуры. Около 90% пациентов с небуллезной ихтиозиформной эритродермией представляют собой «коллодиевых младенцев»14 с блестящей оболочкой, напоминающей колбасную кожуру, которая обволакивает новорожденного и может вызывать эктропион, выворот губы и заложенность носа.

Буллезная ихтиозиформная эритродермия, также известная как эпидермолитический гиперкератоз, проявляется генерализованной эритемой и поверхностными волдырями, которые часто принимают за синдром стафилококковой обожженной кожи или буллезный эпидермолиз.У этих детей позже развивается типичный ихтиозиформный гиперкератоз. Интересно, что некоторые родители детей с буллезной ихтиозиформной эритродермией имели ограниченные проявления заболевания в виде линейных эпидермальных невусов с гистологией, сходной с эпидермолитическим гиперкератозом.15 Сообщалось о появлении эпидермальных невусов у пациента с буллезной ихтиозиформной эритродермией.16

Синдром Нетертона характеризуется триадой генерализованного эксфолиативного дерматита, редкими волосами с инвагинальной трихорексисом («бамбуковые волосы») и атопическими признаками.Она обычно проявляется при рождении в виде эритродермии (рис. 1). Из-за раннего дефицита волос может пройти некоторое время, прежде чем диагноз синдрома Нетертона будет подтвержден, хотя исследование бровей или ресниц часто бывает полезным. В течение первого года жизни пациенты с синдромом Нетертона переживают опасный для жизни период. инфекциями, гипернатриемическим обезвоживанием, диареей и отставанием в развитии, при этом смертность в этот период составляет 30–40%. В более позднем возрасте эксфолиативный дерматит имеет тенденцию сохраняться и варьироваться по степени тяжести, с обострениями, вызванными интеркуррентным заболеванием.Пациенты атопичны и часто страдают от рецидивирующего ангионевротического отека и крапивницы, связанных с употреблением определенных продуктов. Помимо повышенного уровня общего IgE и множественных положительных специфических IgE-реакций, при синдроме Нетертона отсутствуют стойкие иммунологические нарушения.14

фигура 1

(A) Неонатальная эритродермия как проявление синдрома Нетертона. (B) Тот же пятилетний мальчик с характерным выражением лица и короткими волосами при синдроме Нетертона. (Воспроизведено из ссылки 14 с разрешения Butterworth Heinemann.)

Синдром Конради-Хюнерманна может проявляться при рождении эритродермией, часто в виде завитков, и связан со скелетными (точечная хондродисплазия с эпифизарной зернистостью) и аномалиями глаз (катаракта)14.

Нарушения обмена веществ

Дефицит голокарбоксилазсинтетазы проявляется неонатальной эритродермией и алопецией. Дети остро болеют кетоацидозом, обезвоживанием и комой, и большинство из них умирают в течение первой недели, если их не лечить. Напротив, дефицит биотинидазы проявляется позже (средний возраст начала 3 месяца) гипотонией, вялостью и судорогами; кожные поражения напоминают энтеропатический акродерматит,18 19 и алопеция обычно пятнистая.Оба типа дефицита фермента ранее были описаны как «множественный дефицит карбоксилазы». Из-за более низкой концентрации биотина в грудном молоке у детей, находящихся на грудном вскармливании, с дефицитом биотинидазы симптомы могут проявиться раньше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.19 При раннем замещении биотином все кожные и неврологические симптомы полностью обратимы.

Известно, что дефицит незаменимых жирных кислот вызывает ихтиозиформную эритродермию. Это может произойти в результате мальабсорбции или мальдигестии, как при тяжелом гастроэнтерите и недоедании, так и при муковисцидозе.20

Наркотики

Хотя антибиотики, такие как пенициллин, ампициллин, аминогликозиды и цефалоспорины, могут вызывать эритематозную пятнисто-папулезную сыпь, эритродермия была описана только у новорожденных при применении цефтриаксона21 и ванкомицина22. Ванкомицин вызывает генерализованную эритему и гипотензию вследствие высвобождения гистамина.

Другие

Детский себорейный дерматит обычно проявляется в течение первого месяца жизни. Характерным признаком детского себорейного дерматита является воспалительное желтоватое шелушение на волосистой части головы (колыбельный дерматит), часто с вовлечением кожных складок шеи, подмышечных впадин и паха.Другими формами проявления являются псориазоподобные проявления или, реже, эритродермия.23 В ходе 10-летнего наблюдения у 15% пациентов, первоначально обратившихся с инфантильным себорейным дерматитом, развился атопический дерматит; У 28% детей с псориазоформным инфантильным себорейным дерматитом при первом обращении и у 50% детей с эритродермическим проявлением псориаз развился.23

Хотя примерно у 18% всех детей с атопическим дерматитом кожные симптомы развиваются в течение первых 4 недель жизни,24 в этом возрасте сыпь редко бывает эритродермической.У детей раннего возраста первичное поражение при атопической экземе часто бывает везикулярным, с экссудацией. Существует значительное клиническое совпадение между проявлениями детского себорейного дерматита и атопического дерматита, и некоторые авторы считают, что детский себорейный дерматит является вариантом атопического дерматита. Атопический дерматит чаще поражает лицо, особенно щеки, сгибательные складки конечностей и обычно не затрагивает область под подгузником. При атопическом дерматите зуд обычно не проявляется до 2–3-месячного возраста.

Псориаз при рождении или в неонатальном возрасте встречается очень редко. Сообщалось только о 15 случаях врожденного эритродермического псориаза.25 26 Это может быть похоже на небуллезную ихтиозиформную эритродермию; Отличительными признаками между этими состояниями являются положительный семейный анамнез и участки непораженной кожи при псориазе и эктропион при небуллезной ихтиозиформной эритродермии.26 Более половины пациентов с врожденным псориазом положительны на HLA-антиген B17.26 В большинстве случаев позже развиваются классические эритематозно-сквамозные поражения. .3Врожденный и неонатальный эритродермический псориаз относятся к числу наиболее серьезных и трудно поддающихся лечению форм псориаза. Псориаз может сохраняться во взрослом возрасте и может осложняться пустулезом и ранней артропатией.25

Pityriasis rubra pilaris характеризуется эритематозными чешуйчатыми бляшками, похожими на псориаз, и фолликулярным гиперкератозом. Они могут сливаться в более крупные бляшки и приобретать генерализованную форму эритродермии. Часто сочетается ладонно-подошвенная кератодермия. Описан врожденный эритродермический красный отрубевидный лишай.27 Он наследуется как аутосомно-доминантный признак и, в отличие от приобретенных форм красного волосяного лишая, имеет тенденцию сохраняться на протяжении всей жизни.

Диффузный кожный мастоцитоз может проявляться при рождении или в неонатальном периоде.28 29 Кожа диффузно утолщена и может казаться рыхлой. Могут быть многочисленные оранжевые папулы или диффузная эритродермия. Он может сопровождаться обширным образованием пузырей и мимическим стафилококковым кожным синдромом.28 У детей с врожденным диффузным или эритродермическим мастоцитозом могут быть внекожные инфильтраты из тучных клеток (желудочно-кишечный тракт, кости, печень, селезенка, лимфатические узлы).Сопутствующие симптомы включают диарею, рвоту, спазмы в животе, свистящее дыхание, повышение температуры, зуд, приливы и гипотензию. Симптом Дарье — волдырь и покраснение при растирании кожи — положительный. Тщательный мониторинг системного поражения обязателен при диффузном кожном мастоцитозе. Он должен включать общий анализ крови, функциональные пробы печени, сканирование костей и, при необходимости, желудочно-кишечные исследования.

Диагностический подход к неонатальной эритродермии

Неонатальная эритродермия представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему.У новорожденных и младенцев с эритродермией часто ошибочно диагностируют экзему, а неадекватное местное лечение стероидами может привести к синдрому Кушинга. Промедление с постановкой правильного диагноза может привести к летальному исходу. Дифференциальный диагноз эритродермии представляет собой многоэтапную процедуру, которая включает клиническую оценку, знание любого соответствующего семейного анамнеза и определенные лабораторные исследования (таблица 2).

Таблица 2

Эритродермия новорожденных: дифференциальная диагностика и лечение

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

При наличии коллодиевого ребенка дифференциальный диагноз практически ограничивается наследственными ихтиозами.После отслоения коллодиевой мембраны биопсия кожи поможет в дифференциальной диагностике. Дети с врожденной ихтизиформной эритродермией должны находиться под наблюдением на предмет сопутствующих скелетных, неврологических и офтальмологических аномалий.

Повышенная болезненность кожи, раздражительность и лихорадка должны стать поводом для поиска признаков врожденных инфекций. Образование пузырей на коже подозрительно на буллезную ихтиозиформную эритродермию, стафилококковый синдром ошпаренной кожи и мастоцитоз. Симптом Дарье положительный при мастоцитозе.Симптом Никольского — волдырь может распространяться по коже — проявляется при стафилококковом синдроме ошпаренной кожи. Алопеция, полная или частичная, очевидна при синдроме Нетертона, синдроме Оменна и нарушениях метаболизма биотина. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком синдрома Оменна, но также может наблюдаться при реакции «трансплантат против хозяина» и атопическом дерматите.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Дифференциальную диагностику эритродермии можно облегчить с помощью нескольких лабораторных тестов.Уровни IgE в сыворотке значительно повышены при синдромах Нетертона и Оменна и умеренно повышены при ранней атопической экземе. Мазки с кожи или других потенциальных участков инфекции (глаза, носа, пупка или мазок из верхних отделов влагалища матери) могут показать рост S aureus при стафилококковом синдроме ошпаренной кожи и синдроме токсического шока, а также дрожжей при врожденном кожном кандидозе. . Следует измерять концентрацию электролитов и альбумина в сыворотке крови, поскольку дети с эритродермией подвержены риску гипернатриемической дегидратации и потери альбумина в результате энтеральной и чрескожной потери белка.Общий анализ крови должен быть дополнен более подробными иммунологическими исследованиями, если подозреваются синдром Оменна или реакция «трансплантат против хозяина».

ГИСТОПАТОЛОГИЯ

Необходима биопсия кожи. Поскольку очень важно быстро установить диагноз, рекомендуется взять две или три одновременных биопсии из разных мест. Образцы для рутинной гистопатологии можно фиксировать в формалине, но для иммуногистохимических исследований полезно иметь образец, замороженный в жидком азоте. .Гистология и иммуногистохимия позволяют отличить синдром Оменна от синдрома Нетертона и других ихтиозов. Небуллезная и буллезная ихтиозиформная эритродермия различаются по гистологии. При реакции «трансплантат против хозяина» гистопатология важна в тяжелых случаях, но в более легких случаях могут присутствовать только некоторые из результатов, и диагноз может быть легко пропущен, если гистопатолог не будет специально предупрежден. При пузырчатых заболеваниях полезно брать биопсию с края волдыря, включая его крышу, чтобы облегчить оценку уровня расщепления.

Ведение детей с неонатальной эритродермией

Независимо от причины неонатальная эритродермия является потенциально опасным для жизни состоянием. Новорожденные и младенцы с эритродермией подвержены риску гипернатриемической дегидратации и гиперпирексии. Поэтому обязательным является поддержание адекватного перорального или парентерального потребления жидкости и мониторинг электролитов сыворотки. Местное применение смягчающих средств (таких как белый мягкий парафин) увлажняет кожу и предотвращает образование трещин. Волдыри и эрозии, наблюдаемые при буллезной ихтиозиформной эритродермии, стафилококковом синдроме ошпаренной кожи и мастоцитозе, следует лечить местными вяжущими средствами, такими как 0.01% раствор перманганата калия и, при необходимости, системные антибиотики. Поскольку чрескожное всасывание значительно увеличивается3, добавки, такие как салициловая кислота или молочная кислота, следует строго избегать у детей раннего возраста, а топические стероиды использовать с осторожностью и только после установления диагноза, оправдывающего их использование. В таблице 2 перечислены конкретные варианты лечения.

Термин «болезнь Лейнера», который иногда используется как синоним для младенцев с эритродермией, сбивает с толку и часто неправильно понимается.В 1908 году Карл Лейнер, педиатр из Вены, описал группу детей раннего возраста с десквамативной эритродермией, редкими волосами, диареей и задержкой развития.33 Он был первым, кто отделил этот синдром от себорейного и эксфолиативного дерматита соответственно. Однако за последнее десятилетие стало ясно, что болезнь Лейнера является зонтичным фенотипом, а не специфическим заболеванием, и часто применяется к детям, у которых были исключены известные причины эритродермии. По нашему мнению, у большинства, если не у всех, этих пациентов есть синдром Нетертона, который может быть трудно подтвердить в первые месяцы жизни.В исследовании, проведенном Glover и его коллегами [34] из пяти пациентов с «эритродермией, задержкой развития и диареей: проявлением иммунодефицита», у одного пациента развились типичные признаки синдрома Нетертона; из остальных четырех у трех были признаки, характерные для синдрома Нетертона (один умер, а двое других были потеряны для последующего наблюдения), а у четвертого был тяжелый комбинированный иммунодефицит.

Благодарности

Частично представлено на 1-м ежегодном собрании Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья в Йорке, 16–18 апреля 1997 г.

Уход за кожей новорожденных и младенцев

Сегодня утром, неторопливо наслаждаясь чашечкой кофе и читая свои журналы, я наткнулась на рекламу «роскошной» линии по уходу за кожей младенцев, созданной дерматологом. В нем было 10(!) товаров. Помимо того, что он был слишком сложным и, я уверен, слишком дорогим, он не соответствовал передовым рекомендациям по уходу за кожей у детей. Короче говоря, это было совершенно нелепо. Как отец и дерматолог я чувствовал, что должен ответить тем, что я действительно делаю, чтобы заботиться о коже моего ребенка.Ниже приведены рекомендации по продукту и уходу, которые мы с женой используем для нашего собственного ребенка. Они являются результатом синтеза многолетнего обучения, множества книг, исследований, руководств по передовому опыту и мнений экспертов. Вы найдете их простыми, экономичными и легкими. Я надеюсь, что вы найдете их полезными.

Купание

Без мыла

Если бы я мог выделить одну область, в которой пациенты наиболее неправы, это было бы использование мыла/геля для тела как для себя, так и для своих детей. Как правило, все, с чем контактирует новорожденный или младенец, включая фекалии и мочу, растворимо в воде. Это означает, что вода — это все, что требуется для очистки кожи. На самом деле, если нет видимых жирных загрязнений кожи или ребенок достиг возраста, когда его подмышки/пах/ступни начали пахнуть, нет причин мыть кожу чем-либо, кроме воды.

Частота

Мы подмываем ребенка один или два раза в неделю, несмотря на его склонность к срыгиванию. Если моя мать навещает нас, мы можем купать ее через день, чтобы уменьшить, но не исключить вероятность осуждения.

Мытье головы

Опять же, я бы порекомендовал воду. Мягкий шампунь можно использовать один раз в неделю.

Что мне нравится: Детское мыло и шампунь Aveeno, шампунь Vanicream Free и Clear (подходит и для взрослых!)

Для детей с колыбельным дерматитом (шелушение кожи головы, также известное как себорейный дерматит) осторожное мытье шампунем один или два раза в неделю или использование масла (детского масла или рафинированного кокосового масла) с осторожной чисткой кожи головы — это все, что необходимо для достижения разумного контроля.

Увлажнение

Наряду с правильным купанием абсолютно необходимо увлажнять кожу. Детям все равно, если они жирные. Воспользуйтесь этим фактом, чтобы сохранить их хорошо увлажненными. Что мы используем? вазелин. Обычный, густой, жирный вазелин. Не берите ароматизированную версию. Я бы также порекомендовал приобрести продукт марки Vaseline (с синим верхом). Он стоит на 1 доллар дороже, но сделан не в Китае и не имеет посторонних запахов. Мы наносим его два раза в день на все поверхности тела, включая лицо/кожу головы. Проще говоря, нет увлажняющего крема, который лучше предотвращает потерю влаги кожным барьером, нет ничего дешевле, ничто другое не содержит столько ингредиентов. Вазелин не впитывается; он сидит на коже в виде полностью инертной смеси длинноцепочечных углеводородов.

Аквафор — это просто дорогой вазелин с добавлением нескольких других ингредиентов. Более тонкие увлажняющие средства и лосьоны просто не устраняют высыхание кожи (измеряемое показателем, называемым трансэпидермальной потерей воды (TEWL)) в течение достаточно долгого времени.Вы можете использовать мягкий лосьон, такой как Vanicream, Aveeno, CeraVe, Eucerin или Curel, но вам нужно будет применять его 4 раза в день для достижения оптимального эффекта.

Когда ребенок подрастет, я все равно буду рекомендовать вазелин два раза в день. Если это станет «нормальным», велики шансы, что ваш ребенок будет продолжать применять его до конца своей жизни. Это хорошая вещь. Если в какой-то момент ребенок пожалуется, что вазелин слишком жирный, я бы порекомендовал наносить одно из вышеперечисленных увлажняющих средств не реже двух раз в день.

Детские влажные салфетки

Дерматит, связанный с консервантами, такими как метилхлоризотиазолинон, растет у младенцев. Я просмотрел довольно много детских салфеток крупных брендов, прежде чем остановился на детских салфетках седьмого поколения. Вот ингредиенты: вода, кокоамидопропил pg-димоний хлорид фосфат, бензоат натрия, экстракт дерева quillaja saponaria, лимонная кислота, экстракт листьев алоэ барбаденсис, токоферилацетат. Материал для салфеток, используемый в этом изделии, представляет собой смесь древесной массы, полипропилена и полиэтилена.

Второй ингредиент является основным ингредиентом этой салфетки. Это поверхностно-активное вещество, связанное с обычным ингредиентом кокамидопропилбетаином, который часто используется в шампунях. Этот класс ингредиентов отвечает за удаление жирных или неполярных веществ с кожи. Это также основной ингредиент, который может вызвать раздражение как на попке вашего ребенка, так и на ваших руках. Все продукты для влажных салфеток должны содержать какой-либо консервант. Эта салфетка содержит бензоат натрия, который является пищевым консервантом.Экстракт килайи и алоэ, вероятно, не принесет большой пользы, но может принести небольшую пользу для улучшения барьерной функции кожи. Лимонная кислота и токоферилацетат, форма витамина Е, предназначены для сохранения и уменьшения окисления соответственно.

В целом, в нем мало ингредиентов и нет общих аллергенов. Также ощущается сухость рук после использования. Это удваивается как разумное очищающее средство для ваших рук, если вы находитесь в месте без раковины. Я бы только предостерег вас держать немного лосьона для рук для себя в сумке для подгузников вашего ребенка, так как дерматит рук мамы и папы очень распространен.

Сыпь от подгузников

Если вы боретесь с этим, как и мы, тогда читайте дальше. Во-первых, что такое опрелости? Это разрушение кожи и чрезмерный рост дрожжей, которые живут в желудочно-кишечном тракте, как правило, в результате чрезмерной влажности и раздражения кожи мочой и фекалиями. Во-вторых, как вы к этому относитесь?

1) Используйте супервпитывающие подгузники. Если вы используете тканевые подгузники, вам нужно остановиться. Я рекомендую Pampers Swaddlers (полное раскрытие информации: мой брат работает инженером по подгузникам в Procter and Gamble, компании, которая производит Pampers).При этом мы попробовали Luvs (ненавидели запах) и нашли его практически эквивалентным. Я не могу сказать, лучше Huggies или хуже, но я подозреваю, что они эквивалентны. Суть в том, что вам нужно использовать современный, хорошо сконструированный подгузник, обладающий высокой впитывающей способностью.

2) Частые изменения. Если с задницей дела обстоят плохо, то переходи хотя бы на ежечасные подмены, пока не станет лучше. Это также позволит вам чаще применять местное лечение.

3) Старайтесь избегать салфеток. Переодевание в стиральной или кухонной раковине, а затем использование воды для мытья задней стороны может помочь уменьшить раздражение от салфеток. Почти все детские салфетки предназначены для удаления жира и масла (поэтому ваши пальцы чувствуют себя сухими после их использования), поэтому они сами по себе могут привести к повреждению кожи. Обязательно тщательно высушите кожу после мытья водой.

4) Держите область под подгузником очень сухой. Детские влажные салфетки оставляют после себя влагу. Мы используем сам новый подгузник, чтобы вытереть эту лишнюю влагу.Некоторым нравятся фанаты. Независимо от того, что вы делаете, важно, чтобы область под подгузником была очень сухой, прежде чем наносить кремы/мази/новый подгузник.

5) Защитные кремы для кожи. Если есть только легкая сыпь, вы можете использовать вазелин при каждой замене (убедитесь, что кожа сухая). В этом случае вазелин просто действует как инертный кожный барьер. Для более сложных случаев я бы рекомендовал сразу перейти к Triple Paste. Избегайте прикладной пасты Будро из-за распространенного аллергена, называемого перуанским бальзамом, и более низкой концентрации оксида цинка.Desitin Maximum Strength – хорошая альтернатива. Все эти продукты содержат оксид цинка, который является активным ингредиентом. Оксид цинка представляет собой неспецифическое антимикробное соединение широкого спектра действия, которое также действует как мягкое подсушивающее средство. Следует наносить толстым слоем при каждой смене подгузника.

Если вышеуказанные меры не помогли справиться с сыпью, следует немедленно обратиться к сертифицированному дерматологу. Сыпь в этой области может быть связана с рядом других состояний, и вам нужен специалист, чтобы выяснить правильную причину.

Уход за мамой и папой

Последнее замечание. Я часто вижу дерматит рук у молодых мам и пап. Это связано с частым мытьем рук при уходе за маленькими детьми. Важно также заботиться о своих руках, когда у вас есть маленький ребенок дома. Вот несколько простых советов:

1) Минимизируйте мытье рук. Если вы только что поменяли подгузник, вам действительно нужно мыться с мылом? Я бы сказал, что нет. Можно использовать детскую салфетку или вообще ничего. Если вы действительно хотите, вы можете использовать спиртовое дезинфицирующее средство для рук на себе (избегайте использования его на детях!).Рекомендую Авагард. Это лучшее дезинфицирующее средство для рук, которым я когда-либо пользовалась. Это то, что мы используем в нашем офисе, а также. Однако убедитесь, что вы НЕ применяете его к своему ребенку.

2) Держите лосьон возле каждой раковины. Держите бутылку мягкого лосьона (см. рекомендации выше) возле каждой раковины. Когда вы моете руки, вы должны взять за правило сразу же вытирать их насухо, а затем наносить на руки тонкий слой лосьона.

3) Держите лосьон в детской сумке. Небольшой контейнер Vanicream Lite — отличный вариант.Опять же, это не для ребенка, но для вас каждый раз, когда вы думаете об этом. Это должен быть последний шаг после смены подгузника и мытья посуды: нанесите на руки лосьон.

Влияет ли очищение кожи хлоргексидином на состояние кожи, температуру и колонизацию у госпитализированных недоношенных детей с низкой массой тела при рождении?: рандомизированное клиническое исследование

  • Carey AJ, Saiman L, Polin RA . Внутрибольничные инфекции в отделении интенсивной терапии новорожденных: эпидемиология нового тысячелетия. Клин Перинатол 2008; 35 : 223–249.

    Артикул Google ученый

  • Кумар М., Пол В.К., Капур С.К., Ананд К., Деорария А.К. Исходы новорожденных в районной больнице на севере Индии. J Trop Pediatr 2002; 48 : 43–46.

    КАС Статья Google ученый

  • Исследователи Национальной неонатальной перинатальной базы данных, Национальный неонатологический форум Индии.Заболеваемость и смертность среди недоношенных новорожденных в десяти специализированных лечебных учреждениях Индии в 2000 г. J Trop Pediatr 2004; 50 : 170–174.

    Артикул Google ученый

  • Чой Ю., Саха С.К., Ахмед А.С., Ло П.А., Чоудхури М.А., Ислам М. и др. . Рутинные культуры кожи в прогнозировании возбудителей сепсиса среди госпитализированных недоношенных новорожденных в Бангладеш. Неонатология 2008; 94 : 123–131.

    Артикул Google ученый

  • Дармштадт Г.Л., Динулос Дж.Г. Уход за кожей новорожденного. Clin Pediatr 2000; 47 : 757–782.

    КАС Google ученый

  • Дармштадт Г.Л., Саха С.К., Ахмед А.С., Чоудхури М.А., Ло П.А., Ахмед С. и др. . Влияние местного лечения смягчающими средствами, улучшающими кожный барьер, на внутрибольничные инфекции у недоношенных детей в Бангладеш: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2005; 365 : 1039–1045.

    КАС Статья Google ученый

  • Дармштадт Г.Л., Бадрави Н., Лоу П.А., Алам А., Ахмед С., Хусейн М.Х. и др. . Местная терапия подсолнечным маслом предотвращает внутрибольничные инфекции и смертность у недоношенных детей в Египте: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Pediatr Infect Dis J 2004; 23 : 719–725.

    Артикул Google ученый

  • Mullany LC, Khatry SK, Shercand JB, LeClerq SC, Darmstadt GL, Katz J и др. .Рандомизированное контролируемое исследование влияния очистки кожи хлоргексидином на бактериальную колонизацию новорожденных в больницах в Непале. Pediatr Infect Dis J 2008; 27 : 505–511.

    Артикул Google ученый

  • Taha TE, Biggar RJ, Broadhead RL, Mtimavalye LA, Justesen AB, Liomba GN и др. . Влияние очистки родовых путей антисептическим раствором на заболеваемость и смертность матерей и новорожденных в Малави: клиническое исследование. БМЖ 1997; 3125 : 216–219.

    Артикул Google ученый

  • Tielsch JM, Darmstadt GL, Mullany LC, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC и др. . Влияние очистки кожи новорожденных хлоргексидином на неонатальную смертность в южном Непале: кластерное рандомизированное исследование на базе сообщества. Педиатрия 2007; 119 : e330–e340.

    Артикул Google ученый

  • Гарланд Дж. С., Алекс С. П., Мюллер К. Д., Оттен Д., Шивпури С., Харрис М. С. и др. .Рандомизированное исследование, сравнивающее повидон-йод с повязкой, пропитанной хлоргексидин глюконатом, для профилактики инфекций центрального венозного катетера у новорожденных. Педиатрия 2001; 107 : 1431–1436.

    КАС Статья Google ученый

  • Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Tielsch JM . Безопасность очищения кожи новорожденных в сельской местности Непала. Indian Pediatr 2006; 43 : 117–124.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лейн АТ, Дрост СС . Эффекты повторного нанесения смягчающего крема на кожу недоношенных новорожденных. Педиатрия 1993; 92 : 415–419.

    КАС пабмед Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Тепловая защита новорожденных: руководство . Женева, 1997 г. Отчет No.ВОЗ/RHT/MSM/97.2.

  • Санкар М.Дж., Агарвал Р., Деорари А.К., Пол В.К. Сепсис у новорожденного. Indian J Pediatr 2008; 75 : 261–266.

    Артикул Google ученый

  • Ротими В.О., Дюрден Б.И. Развитие бактериальной флоры у здоровых новорожденных. J Med Microbiol 1981; 14 : 51–62.

    КАС Статья Google ученый

  • Гезон Х.М., Томпсон Д.Д., Роджерс К.Д., Хэтч Т.Ф., Райчек Р.Р., Йи Р.Б.Борьба со стафилококковыми инфекциями и заболеваниями у новорожденных с помощью купания с гексахлорофеном. Педиатрия 1973; 51 : 331–344.

    КАС пабмед Google ученый

  • Коуэн Дж., Эллис С.Х., МакЭйнш Дж. Всасывание хлоргексидина с неповрежденной кожи новорожденных. Arch Dis Child 1979; 54 (5): 379–383.

    КАС Статья Google ученый

  • Меберг А., Шойен Р.Бактериальная колонизация и неонатальные инфекции. Последствия дезинфекции кожи и пуповины в детской. Acta Pediatr Scand 1985; 74 : 366–371.

    КАС Статья Google ученый

  • Дармштадт Г.Л., Хоссейн М.М., Чой Ю., Ширин М., Маллани Л.С., Ислам М. и др. . Безопасность и влияние очистки кожи хлоргексидином на флору кожи новорожденных в Бангладеш. Pediatr Infect Dis J 2007; 26 : 492–495.

    Артикул Google ученый

  • Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S и др. . Местное применение хлоргексидина к пуповине для профилактики омфалита и неонатальной смертности на юге Непала: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества. Ланцет 2006; 367 : 910–918.

    КАС Статья Google ученый

  • Да Кунья М.Л., Просианой Р.С., Франческини Д.Т., Де Оливейра Л.Л., Кунья М.Л.Влияние первой ванны с хлоргексидином на колонизацию кожи Staphylococcus aureus у нормальных здоровых доношенных новорожденных. Scand J Infect Dis 2008; 40 : 615–620.

    КАС Статья Google ученый

  • da Cunha ML, Procianoy RS . Влияние купания на флору кожи недоношенных новорожденных. Дж Перинатол 2005; 25 : 375–379.

    Артикул Google ученый

  • Холл С.Л., Холл Р.Т., Барнс В.Г., Ридделл С. .Колонизация слизеположительными коагулазонегативными стафилококками как фактор риска инвазивных коагулазонегативных стафилококковых инфекций у новорожденных. Дж Перинатол 1988; 8 : 215–221.

    КАС пабмед Google ученый

  • Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA и др. . Сепсис с поздним началом у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: опыт сети исследований новорожденных NICHD. Педиатрия 2002; 110 : 285–291.

    Артикул Google ученый

  • Evans ME, Schaffner W, Federspiel CF, Cotton RB, McKee Jr KT, Stratton CW . Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность культур поверхности тела в отделении интенсивной терапии новорожденных. ЯМА 1988; 259 : 248–252.

    КАС Статья Google ученый

  • Детские грибковые инфекции


    Фарм США
    .2014;39(5):8-11.

    Родители младенцев и детей младшего возраста обоснованно обеспокоены любым заболеванием, которое они замечают у своего ребенка. Немного из этих состояний, таких как распространенные грибковые инфекции, незначительны и могут лечиться самостоятельно, а других следует направить к врачу. Фармацевты должны быть готовы предоставить соответствующие консультации родителей в этих ситуациях.

    Опоясывающий лишай тела

    Tinea corporis также известен как tinea circinata или «стригущий лишай» тела. 1 Это одна из групп грибковых инфекций, тесно связанных с микозом стоп (эпидермофития стопы) и дерматомикозом стоп (зуд спортсмена). 2 Дерматофитные грибы, вызывающие эти инфекции, включают Epidermophyton floccosum и Microsporum canis . Эти и другие грибковые патогены размножаются в условиях высокая температура и высокая влажность, что делает их более распространенными в регионах земного шара с более теплым климатом, таким как тропический и субтропический области. 2

    В то время как дерматофития стопы и дерматомикоз стоп чаще встречаются у у пациентов постпубертатного возраста дерматомикоз чаще встречается у тех, кто препубертатный. Контакт между людьми может привести к распространению инфекции. 3 Обычные места заражения стригущим лишаем включают детские сады и любые место, где дети собираются, чтобы участвовать в мероприятиях, связанных с кожей контакта, таких как летние лагеря. Контакт с зараженными фомитами также ответственный за передачу. 3

    Tinea corporis также вызывается рядом патогенов, обычны на коже животных; таким образом, другой способ его заключения — через гладить и играть с собакой или кошкой.Котята и щенки есть особенно велика вероятность передачи инфекции. 4 Другими животными-переносчиками, выявленными CDC, являются коровы, козы, свиньи и лошади.

    Учитывая эти пути распространения, эпидемиологический предпочтение детям логично. Дети младшего возраста чаще участвовать в деятельности, связанной с переносом грибков, например, в играх с участием контакт кожа к коже и ласки странных котят или щенков, которые бродят их окрестности.

    Другие факторы также увеличивают риск заражения.Пациенты у которых уже есть дерматофития стоп или дерматомикоз стопы, более вероятно, что они разовьются дерматомикоз, так как грибы распространяются в любую область, где условия благоприятен для роста. Ношение обтягивающей одежды и чрезмерное телосложение вес также способствует. 2

    Опоясывающий лишай туловища поражает лицо, туловище и конечности. 2 Состояние исключает ступни, кожу головы, пах и руки, как опоясывающий лишай. инфекциям в этих местах даются другие обозначения (например,г., опоясывающий лишай pedis, capitis, cruris и manuum). Грибы проникают в кожу через начальная точка входа и начинают жить на верхнем слое омертвевшей кожи чешуйки (роговой слой). 5 Сначала пациенты могут заметить плоская, чешуйчатая область. Грибы растут наружу примерно по кругу. из первоначально зараженной области. Лидером роста является воспалены, покраснели и слегка возвышаются над окружающей кожей. Так как линия роста расширяется кнаружи, кожа в центральной части поражение может начать выглядеть более нормально. 2 Результат часто кольцо красной, воспаленной кожи, резко отличающееся от неинфицированного кожа, часто с более здоровым центром. Эта характеристика Презентация отражает старое представление о том, что под кожа, кружащая внутри себя. 6 То, что кажется червем, на самом деле является активным запасом роста. Инфицированные больные часто жалуются на зудящую сыпь.

    Лечение: Некоторые безрецептурные препараты может быть рекомендован для лечения дерматомикоза туловища.Пациенты должны быть рекомендуется наносить их на внешнюю кожу в соответствии с указаниями после очистки область с мягким мылом; держать их подальше от глаз; и контролировать детей, которые в них нуждаются. Применяются противогрибковые препараты первого поколения. два раза в день в течение 4 недель для лечения дерматомикоза туловища, и они не следует использовать в любом возрасте < 2 лет. Ингредиенты этого класса включают ундециленовую кислоту (например, Fungi Cure Liquid), толнафтат (например, тинактин), миконазол (например, крем Микатин) и клотримазол (например,грамм., Лотримин А.Ф.). 2

    Противогрибковые препараты второго поколения характеризуются более коротким время лечения дерматомикоза, а также более строгий возраст отсечки. Тербинафин (например, Ламизил АТ) излечивает дерматомикоз при однократном применении. ежедневно в течение 1 недели. Бутенафин (например, крем Lotrimin Ultra Cream) лечит опоясывающий лишай. corporis при использовании один раз в день в течение 2 недель. Их не следует использовать для дерматофития туловища у лиц в возрасте до 12 лет. 2

    Фармацевтам следует избегать продуктов, заявленных как безопасные и эффективны при дерматомикозе туловища, но отсутствуют доказательства.Один Мазь Blue Star, которая содержит смесь ингредиентов (например, салициловую кислота, метилсалицилат, ментол, камфора, бензойная кислота, ланолин, алоэ vera), ни один из которых не одобрен FDA как безопасный и эффективный для лечения опоясывающий лишай тела. 7


    Орофарингеальный кандидоз (молочница)

    Кандидоз полости рта, часто называемый молочницей , является распространенной педиатрической грибковой инфекцией с приступом уровень 5% до 7% у младенцев в возрасте> 1 месяца. 8 Это не характерно для здоровых взрослых, хотя факторы риска включают ВИЧ/СПИД, химиотерапия, диабет, зубные протезы и ингаляционная терапия кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия. 8,9

    Candida в норме обитает на слизистых оболочках. 10 Любое состояние, которое может привести к нарушению внутриротовой микробиологической среды. дисбаланс может привести к кандидозному росту. Побуждающий фактор у детей — назначение антибиотиков широкого спектра действия.Индуцированная антибиотиками гибель внутриротовых видов бактерий позволяет условно-патогенный Candida , чтобы перерасти. 11

    Проявления ротоглоточного кандидоза включают сливочный или бархатисто-белые, слегка приподнятые пятна или бляшки на ротовой полости слизистой оболочки (например, внутренней поверхности щеки, десен, неба, миндалин) и языка. Они могут выглядеть как творог и прилипать к той области, к которой они относятся прикрепил; Соскабливая их, можно обнаружить кровоточащую необработанную область ткани. 11 Поражения часто болезненны, и, если их не лечить, инфицированные участки увеличение количества и размеров.У ребенка могут возникнуть трудности с глотанием, возможны трещинки в уголках рта. 12

    Диагностика и лечение: Орофарингеальный кандидоз должен быть диагностирован врачом путем непосредственного визуального осмотра. осмотр пораженных участков, микроскопическое исследование собранный образец или культура. 13 При кандидозе полости рта подтверждается, врач может подождать, так как молочница у младенцев часто проходит самостоятельно в течение 2 недель. 11 Однако, если время поражения превышает 2 недели, лечение необходимо для предотвращения серьезных последствий. 14 Врачи могут прописать суспензию нистатина детям любого возраста или пастилки клотримазола детям, достаточно взрослым, чтобы правильно их использовать. 14

    Поскольку фармацевтам их актами государственной практики запрещено диагностировать заболевания, 15 наиболее целесообразно направлять пациентов с подозрением на молочницу в врача для точного диагноза и рецепта, когда это необходимо.Когда молочница подтверждается у младенцев, фармацевты могут порекомендовать родителям стерилизовать или выбросить все пустышки. 11 Кроме того, если ребенок находится на искусственном вскармливании, родителям следует рекомендовать отказаться от всех сосок и приобрести новые.

    Сыпь от подгузников

    Опрелости — это раздражающий дерматит, поражающий младенцев, чаще всего в возрасте от 4 до 15 месяцев. 16 Жидкий стул является основной причиной опрелостей, и дети, которые у детей на грудном вскармливании более частые испражнения и более мягкий стул чем те, кто питается коровьим молоком, что может увеличить риск опрелостей. 17 С другой стороны, многие родители чаще замечают опрелости, когда их ребенок начинает есть твердую пищу. 16

    Сочетание нескольких факторов приводит к повреждению детской кожи и вызывает пеленочный дерматит. Во-первых, подгузник является окклюзионной повязкой, позволяя коже под ним легче разрушаться в определенных обстоятельства. 2 Кроме того, когда моча находится в постоянном контакте с кожу, он позволяет аммиаку в моче повышать рН кожи. Если стул также присутствует в подгузнике, более высокий рН реактивирует кожно-деструктивные ферменты в фекалиях.

    Самый простой и безопасный метод лечения опрелостей обильное применение вазелина. Порошки имеют потенциальный риск вызывая смертельную ингаляционную пневмонию у детей, если облако порошка окружает нос и рот ребенка. 2 Общее правило направить ребенка к педиатру, если кожа повреждена, и особенно если у ребенка есть акнеподобные поражения, пузырьки, изъязвления, большие бугорки или пустулы. 16 Родители также должны обратиться за профессиональной помощью, если сыпь ухудшается или не улучшается в течение 2-3 дней, если она распространяется на живот, спина, руки или лицо, или если у ребенка развивается лихорадка. 16

    Грибковая инфекция: Опрелости могут быть заражены Candida . 16 Кандида , как и поверхностный дерматомикоз, предпочитает теплые, влажные места на теле. область под подгузником обладает всеми элементами, предпочитаемыми Candida , — теплом от тепла тела и влагой от мочи. При неосложненной опрелости эритематозная и воспаленная, когда Candida проникает в кожу, цвет меняется на мясистый или ярко-красный, а ребенок сильно плачет после мочеиспускания, так как моча вызывает сильное раздражение. дискомфорт.Родители также могут заметить более мелкие красные поражения (называемые сателлитными поражениями ), которые со временем увеличиваются и сливаются с более крупными центральными поражениями.

    Нет данных о безрецептурных противогрибковых препаратах, которые были бы безопасными и эффективными для неконтролируемого применения при пеленочном дерматите, инфицированном Candida . 2 Местные противогрибковые препараты первого и второго поколения показаны только для поверхностный опоясывающий лишай. Вагинальные противогрибковые препараты показаны только для Candida во влагалище.

    Если фармацевт подозревает наличие пеленочного дерматита, инфицированного Candida , обязательно направление на диагностику врача. Врач может затем назначьте конкретное противогрибковое средство для лечения этого состояния.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ


    Что такое стригущий лишай?

    Стригущий лишай (дерматомикоз) — это грибковая инфекция кожи, которая может поражать практически любого человека в любом возрасте, хотя чаще встречается у дети.

    Каковы некоторые из распространенных причин?

    Чтобы заразиться стригущим лишаем, нужно сначала вступить в контакт с грибки, которые его вызывают. Вы можете заразиться, прикоснувшись к человек, животное или объект с организмом на нем. Домашние животные, душ и бассейн поверхности и гребни — все это обычные места, которые несут эти грибы. грибки, вызывающие стригущий лишай, могут размножаться на теплых, влажных участках кожи. кожа. Сюда входят области, склонные к потоотделению (под мышками или под грудь) и области, которые не часто купаются.Грибы, достигшие кожа может проникнуть через поврежденную кожу, чтобы начать настоящую инфекцию. Однажды они попали в поврежденные участки кожи, они быстро распространяются.

    Каковы симптомы?

    Первоначальная инфекция выглядит как красные пятна, но как прогрессирует, он становится похож на своего тезку и становится похожим на красный круг или «кольцо» с менее воспаленным центром. Единственный другой крупный обычно наблюдается зуд.

    Как узнать, стригущий лишай?

    Медицинский работник обычно может сказать вам, является ли стригущий лишай простым наблюдением за кожей.Иногда кожа соскоб, который отправляется в лабораторию, может быть сделан, но это необычный.

    Как лечить?

    Старайтесь, чтобы кожа оставалась сухой, так как грибы любят влагу среде и проконсультируйтесь с фармацевтом по поводу противогрибкового продукта. Как правило, безрецептурные кремы помогают справиться с инфекцией (например, Ламизил, Лотримин, Микатин, Тинактин), но иногда назначают пероральные препараты. необходимо. Следуйте всем инструкциям на любом продукте до, во время и после использования.Если лечение успешно, большинство инфекций ликвидированы. в течение 4 недель.

    Как остановить его распространение среди других?

    Поскольку в душевых и бассейнах чаще всего грибы, многие инфекции заражаются в этих областях. Ношение стопы покрытие общественных душевых или бассейнов поможет предотвратить передачу инфекции. Постирайте полотенца с мылом, хорошо высушите их и каждый раз используйте новое полотенце. чтобы полотенца не были постоянно мокрыми.

    Если у вас есть грибковые инфекции в других областях, таких как микоз стоп, следите за тем, чтобы не вытирать тело полотенцами, уже коснулись ног.Если у вашего ребенка стригущий лишай, он может вернуться в школу после начала лечения. Домашних животных нужно лечить если они тоже заражены. Держитесь подальше от бездомных животных, чтобы избежать коробка передач.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    Стригущий лишай обычно не проходит сам по себе. Если у тебя есть любые вопросы при появлении этих симптомов или во время лечения, или вы не верите, что самолечение работает, вам следует обратиться вашего поставщика медицинских услуг.

    Помните, что если у вас есть вопросы, обратитесь к своему фармацевту.

    ССЫЛКИ

    1. Определение дерматофитов (стригущий лишай). CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/dermatophytes/definition.html. Доступ 28 марта 2014 г.
    2. Молитесь WS. Безрецептурные терапевтические средства. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.
    3. Стригущий лишай. МедлайнПлюс .www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001439.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
    4. Стригущий лишай и животные. CDC. www.cdc.gov/healthypets/diseases/ringworm.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
    5. Опоясывающий лишай туловища. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000877.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
    6. Опоясывающий лишай. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/tineainfections.html. По состоянию на 28 марта 2014 г.
    7. Мазь «Голубая звезда». CVS/аптека.www.cvs.com/shop/product-detail/Blue-Star-Ointment?skuId=630681. По состоянию на 28 марта 2014 г.
    8. Статистика кандидоза полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/statistics.html. По состоянию на 28 марта 2014 г.
    9. Ротоглоточный/пищеводный кандидоз («молочница»). CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/Candidiasis/thrush/. Доступ 28 марта, 2014.
    10. Определение кандидоза полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/definition.html. Доступ 28 марта 2014 г.
    11. Молочница. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000626.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
    12. Симптомы кандидоза полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/symptoms.html. По состоянию на 28 марта 2014 г.
    13. Диагностика и обследование на кандидоз полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/diagnosis.html. Доступ 28 марта 2014 г.
    14. Лечение и исходы кандидоза полости рта. CDC. www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/treatment.HTML. Доступ 28 марта 2014 г.
    15. Разговор с аптекарем. Здоровье детей . http://kidshealth.org/parent/general/body/pharmacist.html. По состоянию на 14 апреля 2014 г.
    16. Опрелости. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000964.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
    17. Уивер Л.Т., Юинг Г., Тейлор Л.С. Особенности стула у детей, находящихся на молочном вскармливании. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1988; 7:568-571.
    18. Ньюман Дж. Использование генцианвиолета. Беременность и роды.О.com. http://pregnancy.about.com/cs/breastfeedinginfo/a/aanho6.htm. Доступ 14 апреля 2014 г.

    Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

    Некоторые важные факты о потнице у младенцев

    Тепловая сыпь вызывается незначительным воспалением закупоренных потовых протоков, которые препятствуют выходу пота на поверхность кожи для испарения и удержания его внутри кожи. У младенцев обычно меньше потовых желез.Поэтому они не могут регулировать температуру своего тела и более уязвимы к потнице, чем взрослые.

    Причины потницы

    Основные причины потницы включают следующее:

    • Кожа вокруг подмышек, шеи и паха ребенка, которая соприкасается или трется о близлежащую кожу, предотвращает испарение пота.
    • Плотная одежда вокруг талии, живота, груди и паха предотвращает испарение пота
    • Тяжелая одежда в тех частях тела, где на коже может скапливаться пот.
    • Масляные лосьоны, лейкопластыри и жирные кремы для тела могут блокировать потовые протоки.
    • Неспособность регулировать температуру тела.
    • У младенцев часто больше кожных складок по сравнению со взрослыми, которые часто могут задерживать тепло и пот.

    Типы потницы

    У младенцев бывает четыре типа потницы. Они:

    • Miliaria Rubra. Возникает при закупорке потовых желез вблизи эпидермиса или дермы и может вызывать бугорки, обесцвечивание, покраснение и зуд.Это наиболее распространенный тип тепловой сыпи.

    • Miliaria Crystallina — возникает при закупорке потовых желез в эпидермисе. Это может вызвать крошечные прозрачные или белые волдыри. Это наименее тяжелый тип тепловой сыпи.

    • Miliaria Profunda – пот из дермы просачивается в дерму, что вызывает гиперемию и жжение. Это самый тяжелый тип тепловой сыпи.

    • Miliaria Pustulosa – Крошечные пузырьки потницы называются везикулами.Иногда они могут воспаляться и опухать. Младенцы могут меньше потеть, что увеличивает риск заболеваний, связанных с жарой.

    Симптомы

    Первичные симптомы всех типов потницы включают следующее:

    • Крошечные волдыри размером с булавку на большом участке кожи
    • Горячая и покрасневшая кожа
    • Сыпь, которая может казаться красной

    Однако разные виды потницы у младенцев могут иметь немного разные симптомы.Некоторые из этих симптомов каждого вида сыпи перечислены ниже:

    • Miliaria Profunda обычно вызывает глубокие волдыри, которые могут напоминать прыщи. Обычно они телесного цвета.

    • Miliaria rubra вызывает зуд. На красных и раздраженных участках кожи могут быть крошечные красные бугорки или волдыри.

    • Miliaria Pustulosa может вызывать пустулы, напоминающие болезненные волдыри. Они могут вскрыться и кровоточить.

    • Miliaria Crystallina может выглядеть как крошечные капельки пота, которые застревают под кожей и не выглядят красными или воспаленными.

    Диагностика

    Часто потницу у младенцев можно диагностировать по ее внешнему виду. Чтобы диагностировать сыпь, врач обычно проводит медицинский осмотр.

    Домашние средства и варианты лечения

    • Попробуйте приложить прохладный компресс к пораженному участку, чтобы облегчить симптомы.
    • Смойте жир и пот прохладной водой, а затем осторожно промокните область насухо.
    • Регулярно протирайте кожные складки, чтобы пот и кожный жир не усугубляли сыпь.
    • Перед нанесением любых кремов и лосьонов на пораженный участок проконсультируйтесь с врачом.
    • Используйте кондиционеры или вентиляторы, чтобы охлаждать кожу и держать ребенка в прохладном месте.
    • Убедитесь, что ребенок хорошо пьет

    Факторы риска

    Основные факторы риска, которые делают младенцев восприимчивыми к потнице, включают следующее:

    • Жизнь в очень теплом климате
    • Пеленание, особенно если ребенок потеет
    • Сидеть слишком близко к источникам тепла, таким как обогреватели
    • Ношение одежды, которая слишком теплая или не подходит для теплого климата

    Профилактика

    • Избегайте длительного пребывания ребенка на солнце
    • Оденьте ребенка в соответствующую сезонную одежду
    • Оденьте ребенка в свободную воздухопроницаемую одежду, e.г., хлопчатобумажные брюки или хлопчатобумажные платья.
    • Используйте кондиционеры и вентиляторы для охлаждения детей в жаркую погоду
    • Следите за своими детьми на наличие признаков повышенной потливости
    • Не ставьте ребенка прямо перед обогревателями или другими источниками тепла

    Тепловая сыпь обычно не требует медицинской помощи. Однако, если симптомы сохраняются или есть признаки инфекции, лучше обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Если вы ищете «неотложную педиатрическую помощь» в Оушенсайде, Калифорния, посетите 8-2-8 Urgent Care, известную амбулаторную клинику в Оушенсайде, Калифорния.Мы обеспечиваем спокойную, непринужденную и комфортную среду для лечения детей с минимальным временем ожидания, чтобы обеспечить более быстрое лечение детей. Мы успешно лечим все виды потницы у младенцев и помогаем быстро и успешно облегчить их симптомы.

     


    8-2-8 Неотложная помощь
    8-2-8 Urgent Care, расположенная в Оушенсайде, штат Калифорния, — это ультрасовременная клиника неотложной помощи и амбулаторной помощи, которая предоставляет немедленную медицинскую помощь для всех ваших обычных медицинских потребностей.Мы являемся учреждением неотложной неотложной помощи, способным лечить все, от легких заболеваний, таких как лихорадка или грипп, до более тяжелых заболеваний и травм, таких как переломы и рваные раны, производственные травмы и потребность в неотложной педиатрической помощи. У нас есть полностью оборудованная лаборатория, которая может предоставить немедленные результаты анализов, и мы открыты каждый день, включая праздники. .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.