Уровень хгч при беременности по дням: анализ крови, результаты и таблица уровней

Содержание

Нормы ХГЧ при беременности по дням и неделям | 🤰Будутдети — центр эко

Выявить беременность на самых ранних сроках возможно с помощью анализа на ХГЧ.

Что такое ХГЧ

Аббревиатура полностью звучит как «хорионический гонадотропин человека». Это гормональное вещество и обычно оно в организме не вырабатывается.

Во время же беременности плод, а вернее, плодные оболочки начинают синтезировать ХГЧ в значимых, легко определяемых количествах. Происходит это сразу, как только оплодотворенная яйцеклетка спустится к матку и прикрепится к ее стенке. Другими словами, примерно на 6–8-е сутки после зачатия.

Данный гормон по строению является гликопротеином, т.е. комбинацией протеина (белка) и сахара («гликос» – сладкий). Белковая часть молекулы строится из более чем 200 аминокислот. ХГЧ состоит из 2 субъединиц (альфа и бета). Наличие беременности подтверждается по субъединице бета. По ней же диагностируются различные заболевания.

Хорионический гонадотропин человека (PLAN-BABY.RU)

Хорионический гонадотропин человека (PLAN-BABY.RU)

Медицинское значение

Самой значимой функцией ХГЧ в современной медицине можно признать 100%-ную и раннюю диагностику факта беременности. Именно этот механизм лежит в основе подавляющей части экспресс-тестов, отпускаемых в аптеке. Огромный плюс подобных средств: выявить наличие беременности можно с первых дней нарушения менструального цикла. Ведь уже через 6–7 суток с момента зачатия в организме будущей матери начинает подниматься уровень свободного ХГЧ.

У женщин вне беременности и не страдающих от болезней, способных повысить выработку ХГЧ, он отсутствует. В редких случаях определяются так называемые следы ХГЧ (ничтожно малые количества) — примерно 4 международные единицы (МЕ) на 1 литр (МЕ/л).

По мере течения беременности уровень гормона нарастает: к 11-й неделе он увеличивается в несколько тысяч раз. Затем начинает плавно снижаться.

Роль ХГЧ при беременности

Этот гормон вызывает синтез ряда иных гормонов, нужных для нормального течения беременности. Поддерживает функцию желтого тела — и оно не разрушается через 2 недели, как вне беременности, а существует примерно 12 недель. Затем его функции берет на себя формирующаяся плацента.

Высокое содержание ХГЧ положительно влияет на ворсистую оболочку плода (хорион) — число ворсин увеличивается, улучшается их снабжение питательными веществами.

Если Вас инетересуют показатели нормы ХГЧ после протокола ЭКО, прочитайте нашу статью «Определение ХГЧ после эко — таблица и нормы»

Нормы ХГЧ по неделям

Как изменяются концентрации ХГЧ по неделям гестации — демонстрирует первая таблица.

Нормы гормона при беременности по неделям (фото: detkimama.ru)

Нормы гормона при беременности по неделям (фото: detkimama. ru)

Вторая таблица отражает изменения содержания гормона в первые 42 дня с момента овуляции.

Нормы гормона при беременности по дням (фото: Irecommend.ru)

Нормы гормона при беременности по дням (фото: Irecommend.ru)

Концентрация хгч при беременности по неделям хгч по неделям беременности хгч таблица

При беременности плохие анализы ХГЧ сигнализируют об опасных нарушениях. Узнайте, какова норма концентрации ХГЧ при беременности по неделям.


ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, синтезируемый плацентой беременной женщины. Благодаря ХГЧ, желтое тело, в норме существующее около 2 недель в течение цикла, у беременных не рассасывается и остается функционально активным, а также производит большое количество прогестерона – гормона, поддерживающего наступление и ход беременности.

ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения зачатия проводят анализ венозной крови на ХГЧ (содержание бета-субъединиц). После зачатия уровень бета-ХГЧ нарастает и его можно определить на 7-10 день. Обычно бета- ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Максимальная концентрация ХГЧ определяется на 10-12 неделе, затем уровень снижается.

Кровь на ХГЧ исследуют у женщин с аменореей (отсутствием менструации), для диагностики беременности малых сроков. Если в крови повышенная концентрация ХГЧ, это сигнализирует о возможных опухолевых заболеваниях, ранних токсикозах и эндокринологических заболеваниях у матери. При беременности низкий ХГЧ или очень медленное нарастание могут говорить о патологии (внематочная, замершая беременность, угроза прерывания).


Через 12 дней после зачатия или на 3-5 день задержки месячных можно сдавать первый анализ крови на ХГЧ. Как правило, если результат больше 5 единиц, вы беременны. Но в этот период ХГЧ еще не достигает достаточной концентрации и назначают повторные анализы (2-3 раза до первого УЗИ).

Анализ крови на ХГЧ надо сдавать утром натощак. Если в другое время, то необходимо не есть в течение 4-6 часов. Накануне анализа исключите физические нагрузки.

Обязательно сообщите медсестре, если принимаете гормональные препараты.

В каждой лаборатории приняты свои единицы измерения ХГЧ. Как пример, я привожу таблицу нормального уровня бета- ХГЧ в сыворотке крови по неделям беременности по данным ИНВИТРО (в таблице недели отсчитываются от дня зачатия):

Концентрация ХГЧ при беременности по неделям

Мужчины и небеременные женщины: 0 — 5
Беременные женщины: 1 — 2 недели беременности: 25 — 156

2 — 3 недели беременности: 101 — 4870
3 — 4 недели беременности: 1110 — 31500
4 — 5 недель беременности: 2560 — 82300
5 — 6 недель беременности: 23100 — 151000
6 — 7 недель беременности: 27300 — 233000
7 — 11 недель беременности: 20900 — 291000
11 — 16 недель беременности: 6140 — 103000
16 — 21 неделя беременности: 4720 — 80100
21 — 39 недель беременности: 2700 — 78100
Анализ крови на ХГЧ можно пройти в любой лаборатории или медцентре вашего города.

Уровень хгч по дням от зачатия.

Уровень хгч при беременности по дням от зачатия Причины повышенного уровня ХГЧ

Для женщины материнство — это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности — это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.

Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.

Что такое ХГЧ?

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ — хориотический гонадотропин человека.

Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.

Каким образом определяется содержание ХГЧ?

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.

Существуют определенные данные, что выброс этого гормона в кровь происходит быстрее на несколько недель. Сдав этот анализ, вы сможете раньше узнать о факте и сроке беременности.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?

Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.

У подавляющего большинства беременных концентрация данного гормона начинает расти к 11-м суткам от момента оплодотворения яйцеклетки. Если же женщина точно не знает дату зачатия, то сдавать кровь на анализ ХГЧ следует через 3-4 недели от момента начала последней менструации. При этом будущая мама обычно обнаруживает задержку в несколько дней.

Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности.
Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.

Как подготовиться к сдаче анализа ХГЧ?

Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.

Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?

Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.

В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:

  • Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
  • Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
  • Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
  • Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.

В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.

Уровень ХГЧ при беременности

Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире.

Гормональный фон женщины начинает изменяться. Уровень ХГЧ по дням от зачатия начинает довольно быстро расти. Но сразу же после зачатия бежать сдавать анализы в лабораторию нецелесообразно. В этот период, как правило, результат не покажет увеличения концентрации ХГЧ. Для того чтобы лабораторная диагностика смогла выявить беременность, должно пройти не менее 7-8 дней с момента оплодотворения. Но врачи-гинекологи не рекомендуют форсировать события и производить анализ после задержки менструаций.

  • Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
  • Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
  • Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.

Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.

Как изменяется ХГЧ по дням беременности?

Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.

Возраст эмбриона по дням после зачатия Уровень ХГЧ, мЕд/мл
Средний Минимальный Максимальный
7 4 2 10
8 7 3 18
9 11 5 21
10 18 8 26
11 28 11 45
12 45 17 65
13 73 22 105
14 105 29 170
15 160 39 240
16 260 68 400
17 410 120 580
18 650 220 840
19 980 370 1300
20 1380 520 2000
21 1960 750 3100
22 2680 1050 4900
23 3550 1400 6200
24 4650 1830 7800
25 6150 2400 9800
26 8160 4200 15 600
27 10 200 5400 19 500
28 11 300 7100 27 300
29 13 600
8800
33 000
30 16 500 10 500 40 000
31 19 500 11 500 60 000
32 22 600 12 800 63 000
33 24 000 14 000 38 000
34 27 200 15 500 70 000
35 31 000 17 000 74 000
36 36 000 19 000 78 000
37 39 500 20 500 83 000
38 45 000 22 000 87 000
39 51 000 23 000
93 000
40 58 000 58 000 108 000
41 62 000 62 000 117 000

Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.

Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.

Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.

После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.

Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать — плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.

Каковы показатели ХГЧ по неделям?

Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 — 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.

Как сопоставлять лабораторные данные с нормативами?

Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.

Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.

Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.

Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.

Если результат ниже нормы

Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:

  • Некорректно рассчитанный срок беременности.
  • Регрессирующая беременность (замершая беременность или смерть плода).
  • Внематочная беременность.
  • Развитие эмбриона с задержкой.
  • Угроза самопроизвольного выкидыша.
  • Переношенная беременность (свыше 40 недель).
  • Плацентарная недостаточность в хронической форме.

Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции — бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.

При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.

Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.

Если показатель выше нормы

Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза.

Однако если другие анализы также значительно отличаются от нормы, то повышенный уровень ХГЧ может указывать на гестоз или сахарный диабет. Этот фактор также наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты.

Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем — повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.

» мы объясняли цели определения уровня ХГЧ в крови, а также общую тенденцию изменения этого показателя за время беременности. Однако мы подробно не останавливались на нормах ХГЧ по неделям. Эти значения необходимы для определения нормы или патологии течения вашей беременности. Сразу предупредим: ведение беременности, в том числе назначение анализов и их интерпретация — дело профессионала. Только квалифицированный врач может адекватно оценить состояние женщины и её плода, однако ему будет намного легче, если женщина будет информирована о показателях ХГЧ по неделям, и при этом будет доверять ему и выполнять назначения.

Изменение показателя ХГЧ в течение беременности

Прежде чем приступим к описанию уровня ХГЧ по неделям, следует остановиться на особенностях самого анализа. Хорионический гонадотропин состоит из двух фракций — альфа и бета. Альфа-ХГЧ идентичен с составными частями некоторых других гормонов, никоим образом не связанных с наличием беременности, в то время как бета-ХГЧ обладает высокой специфичностью: эта фракция вырабатывается исключительно хорионом.

Домашние тесты, так называемые тест-полоски, основаны на реакции ХГЧ обеих субъединиц, а вот при определении ХГЧ в крови пользуются методикой, улавливающей только специфическую фракцию бета.

Второй важный момент: любая лабораторная методика имеет свой порог чувствительности. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин. Не стоит бежать в лабораторию на следующий же день после предполагаемого зачатия — это пустая трата средств и времени. Самый ранний срок, при котором в ряде случаев возможна лабораторная диагностика беременности — 7-8 день после предполагаемого зачатия. Однако и здесь гинекологи рекомендуют не торопиться, а проводить исследование только после задержки.

При определении ХГЧ по неделям ориентируются на несколько основных моментов:

    показатель до 5 мМЕ/мл считается отрицательным;

    показатель от 5 до 25 мМЕ/мл — сомнительным и требует повтора через несколько дней;

    при оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям в расчет берут отличие, превышающее 20% от норматива. Понижение или повышение уровня ХГЧ на 50% и более считается патологией.

Отклонение на 20%, как правило, требует повтора анализа. Если при повторном исследовании обнаружилось еще большее отклонение от нормы, делают вывод о наличии патологического процесса, если же результат остался прежним, а клиническая картина осложнения беременности отсутствует, повышенный ХГЧ рассматривается как вариант индивидуальной нормы.

Однократное исследование уровня ХГЧ применяется редко — оно актуально только для ранней диагностики беременности. Для выявления патологических состояний (угрозы прерывания, фето-плацентарной недостаточности и т. п.) наблюдают динамику изменения ХГЧ.

Так как же меняется показатель ХГЧ по неделям беременности? Его рост особенно выражен в первые недели, затем увеличение показателя несколько сбавляет темп и он стабилизируется. Рост значения ХГЧ по неделям принято выражать во времени, необходимом на удвоение его концентрации в крови. Первоначально для удвоения уровня ХГЧ требуется всего 2 дня. Начиная с 5-6 недели этот показатель уже равен 3 дням, в 7-8 недель — 4 дня. К сроку 9-10 недель концентрация ХГЧ достигает своего пика и в дальнейшем несколько снижается, достигая к 16 неделям нормы для 6-7 недели. Во второй половине беременности динамика уровня ХГЧ по неделям не подвержена резким колебаниям: все оставшееся время его показатель составляет всего порядка 10% от своего максимума в 10 недель, слегка увеличиваясь накануне родов.

Уровень ХГЧ по неделям беременности очень вариабелен. Изначальное повышение объясняется интенсивным ростом плода, детского места и активной гормональной перестройкой женского организма: в это время хорион выделяет большое количество ХГЧ для подготовки места малышу и обеспечения условий для его благополучного развития. А вот уже после 10 недель плацента претерпевает существенные изменения: теперь она не столько гормональный орган, сколько дыхательный и питательный — ведь именно благодаря плаценте плод получает питательные вещества и кислород. Этим и объясняется спад нарастания ХГЧ в крови.

Показатели ХГЧ по неделям

Чтобы было удобнее ориентироваться в показателях ХГЧ по неделям, нормативы принято представлять в виде таблицы.

Что следует учитывать при сопоставлении результатов с данными таблицы?

    В таблице ХГЧ по неделям указаны акушерские недели, которые отсчитываются от даты начала последней менструации. Именно поэтому вы не увидите здесь норму ХГЧ в 2 недели — в этот срок ни о какой беременности речь не идет, т.к. само зачатие происходит лишь на исходе этой самой второй недели или же в начале третьей.

Чтобы легче было ориентироваться при сопоставлении срока эмбрионального (от зачатия) и акушерского (от последней менструации), можно принять за правило, что первый всегда на 2 недели отстает от второго.

    Если ваш результат показывает некоторое повышение ХГЧ (более 5 мМЕ/мл), помните, что до достижения показателя 25 мМЕ/мл, результат считается сомнительным и требует повторения через 2-5 дней.

    Уровень ХГЧ по неделям не является абсолютной нормой: существуют минимально допустимые, максимальные и средние показатели. Однако даже если ваш результат не укладывается в указанные рамки, критерием назначения дополнительного обследования (повторного исследования ХГЧ, анализа эстрогенов и прогестерона) обычно считается отклонение более чем на 20%. И даже в этой ситуации может оказаться, что данное отклонение является вариантом индивидуальной нормы, поэтому не делайте самостоятельных выводов — доверьте это дело специалисту.

    В каждом случае полученный показатель следует сравнивать с теми нормами ХГЧ по неделям, которые приняты в лаборатории, где вы сдавали анализ. Объясняется это тем, что в различных учреждениях могут использоваться разные методики, поэтому сравнивайте свой результат с данными, указанными на бланке лаборатории.

Обновление: Октябрь 2018

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

  • хроническую фетоплацентарную недостаточность
  • перенашивание беременности
  • внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Для чего нужен ХГЧ?

  • Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и в первые недели
  • Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
  • Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
  • Стимуляция половых желез и надпочечников плода
  • Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. ).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Рост ХГЧ после зачатия

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

ХГЧ как маркер аномалий плода

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. ). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

  • АФП (альфафетопротеин)
  • эстриол-А

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

Аномалии плода, приводящие к изменению уровня ХГЧ:


  • (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
  • и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
  • Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
  • Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы:

  • биопсия хориона
  • амниоцентез
  • кордоцентез

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

Признаки внематочной беременности

  • боли в животе после задержки менструации
  • болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
  • иногда – кровянистые выделения из влагалища
  • обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Замершая беременность и антенатальная гибель плода

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.

Причины замершей беременности
  • хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
  • инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
  • анатомические дефекты матки
  • нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)

Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.

Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется . При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение.

Признаки пузырного заноса:
  • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
  • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
  • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
  • иногда – симптомы преэклампсии
  • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

  • количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
  • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
  • метастазы в печень, желудок, мозг
Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Прием медикаментов, содержащих хорионический гонадотропин

На результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Когда может быть ложноположительный результат анализа?

  • Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
  • После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
  • Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
  • Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Частые вопросы

Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

  • риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
  • риск Синдрома Дауна: 1:1600
  • риск Синдрома Патау: 1:1600
  • риск дефекта нервной трубки 1:1620

В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

Все планирующие беременность женщины знают, какими волнительными бывают две недели после овуляции. Особенно тяжело их переживают дамы, которые давно планируют забеременеть и по каким-то причинам их попытки пока не увенчались успехом. Буквально каждый день они выискивают у себя самые ранние симптомы и признаки возможной долгожданной беременности, чуть ли не через сутки после овуляции начинают покупать аптечные тесты, чтобы получить хоть призрачную надежду на вторую полоску. О том, когда должны «полосатиться» тесты, мы расскажем в этой статье.

Как появляется вторая полоска?

Все тесты на определение беременности, независимо от производителя и стоимости, работают одинаково. Специальный реактив, нанесенный на полоску, окрашивается лишь тогда, когда в моче женщины обнаруживается достаточное количество гормона, который является верным спутником вынашивания ребенка – человеческого хорионического гонадотропина, который в разных медицинских документах сокращенно обозначается как FSHA, GPHa, LHA, TSHA, ХГЧ или HCG.

Это вещество часто присутствует и в анализах небеременных представительниц прекрасного пола, и даже мужчин, но в очень маленьком количестве. Если же состоялось заветное событие и ребенок зачат, HCG начинает вырабатываться более активно. Его продуцируют клетки хориона. Гонадотропин необходим женскому организму для того, чтобы беременность развивалась.

Под его воздействием желтое тело, образующееся после овуляции, не исчезает, как это бывает при отсутствии беременности перед месячными, а сохраняется на несколько первых месяцев. Оно берет на себя функцию главного эндокринного органа для развивающегося эмбриона.

Под воздействием хорионического гонадотропного гормона иммунитет женщины несколько ослабевает, что повышает шансы эмбриона выжить. В противном случае сильный и хорошо обученный иммунитет мамы попросту отторгал бы малыша, ведь он является наполовину чужеродным, поскольку в нем представлен генетический материал отца.

Выработка ХГЧ в организме женщины дает команду «на старт» для активной выработки прогестерона, без которого сохранение и вынашивание ребенка будет невозможным, а также женского полового гормона эстрогена, который также чрезвычайно важен во время беременности.

Уровень гормона нарастает быстрыми темпами, начиная с момента имплантации. Оплодотворенная яйцеклетка уже через несколько часов после встречи со сперматозоидом начинает свой путь в полость матки. Ей предстоит пройти по маточной трубе, опуститься в маточное пространство и закрепиться в стенке главного репродуктивного женского органа.

Именно этот момент и называется имплантацией. Иногда догадаться о нем женщина может сама – по незначительным тянущим ощущениям внизу живота, по капельке мажущих выделений на ежедневной прокладке. Имплантация обычно совершается на 6-10 сутки после оплодотворения. Наиболее часто – на восьмые сутки.

С этого момента хорион запускает выработку гонадотопина, и количество гормона постепенно растет, увеличиваясь почти в 2 раза каждые 48 часов. Это не значит, что вещество сразу же удастся найти в крови или моче женщины.

Должно пройти определенное время, чтобы количество HCG превысило пороги чувствительности тестов из аптеки и реактивов лаборатории.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Как увеличивается уровень гормона?

У женщин до наступления беременности уровень гормона в организме не превышает значений в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. А в моче вещество не обнаруживается вообще. Если зачатие состоялось, то впервые уровень гормона превысит «небеременный» порог лишь на вторые-третьи сутки после имплантации. Надо сказать, что у всех женщин гормон вырабатывается с разной интенсивностью, а потому не стоит требовать от лаборантов математической точности.

Кстати, эти тяжелые с моральной точки зрения дни мечтающие о материнстве дамы называют аббревиатурой ДПО, что означает «день после овуляции». Овуляция, конечно, тоже не у всех бывает фиксированной, но в подавляющем большинстве случаев она выпадает на 14-15 сутки цикла – на самую его середину при продолжительности менструального цикла в 28 дней. Таким образом, 2 ДПО – это двое суток после овуляции или 17 день цикла, а 5 ДПО – 20 день с момента начала менструального цикла и всего пятый день после предполагаемой овуляции.

Если участь, что вторая фаза женского цикла длится 14 дней, то первым днем задержки считается 14 ДПО или 29 день цикла. Многие женщины в ожидании приятного известия начинают проводить тестирование слишком рано и сильно переживают из-за отсутствия заветной второй полосочки. Через какое количество дней после зачатия уже можно смело делать тест на ХГЧ , становится понятно, если знать, как меняется количественный показатель гормонального вещества в крови.

Таблица усредненных количественных значений HCG в крови при наступившей беременности:

Время, прошедшее от овуляции

Средняя концентрация HCG

Наименьшее значение HCG

Наибольшее значение HCG

15 ДПО (начало задержки)

28 ДПО (две недели задержки)

Тестовая чувствительность

Вырабатывающийся с момента прикрепления плодного яйца гонадотроп поначалу попадает в кровь, и только потом часть его выводится с мочой. А потому на начальном этапе, даже до наступления задержки, показать «пикантное положение» может только биохимический анализ крови.

Тесты, которые доступны в любой аптеке или магазине, тоже различаются по свой чувствительности, по способности «улавливать» следы гормона в выделенной жидкости. Минимальная – 30 единиц, максимальная – 10. Наиболее часто на прилавках аптек встречаются тестовые полосочки со средней чувствительностью 20-25 мЕд/мл. Они способны отреагировать контрольной полоской на повышение хорионического гонадотропа лишь на 14-15 день после зачатия. Именно поэтому их и рекомендуется проводить в первые дни уже свершившейся фактической задержки, чтобы результаты не вызывали сомнений.

Если овуляция произошла вовремя и имплантация не задержалась, то проведенный анализ даст информативные первые результаты минимум на 10-11 день после оплодотворения.

Конечно, бывает такое, что тест начинает показывать слабую вторую полосочку и раньше, но такое становится возможно только у женщин с выработкой ХГЧ на уровне максимальном или выше средней нормы. Вывод из всего вышесказанного один – если о как можно раньше, следует отправиться в ближайшую клинику, чтобы сдать кровь на определение ХГЧ.

Если «время терпит», то и женщине стоит набраться терпения, не нервничать и дождаться задержки, чтобы провести простой и понятный домашний тест, который с большой долей вероятности сможет дать ответ на главный вопрос через 2 недели от зачатия.

Рост по неделям

Хорионической гонадотропин не всегда растет такими темпами, как в первые дни беременности. Поначалу он удваивается каждые 48 часов, как только концентрация вещества в крови превысит 1200 мЕд/мл, рост гормона несколько замедлится – он начнет увеличиваться каждые 72 часа. Когда концентрация достигнет 6000 мЕд/мл, рост станет еще более медленным – количественный показатель будет меняться раз в 96 часов.

Своего максимума количество гормона беременности достигает к 10-11 неделе беременности, после чего начинает тихими темпами снижаться. Когда беременность многоплодна, и будущая мать вынашивает двоих или троих деток, уровень гормона в ее крови и моче будет в два или три раза выше нормы (хорион каждого из малышей продуцирует собственное «гормональное сопровождение», отсюда и завышенные цифры).

Возможные проблемы

В попытках разобраться со значениями ХГЧ многие женщины сталкиваются с массой вопросов и проблем, ответы на которые найти не так-то просто. Среди множества информации в Интернете мало конкретных указаний на причины тех или иных неясностей, связанных с «гормоном беременности». Мы постарались собрать воедино и ответить на наиболее распространенные вопросы, связанные с определением «интересного положения» на самом начальном этапе.

Как правильно сделать анализ?

Перед визитом в процедурный кабинет или лабораторию за 12 часов желательно отказаться от приема жирной пищи. Исследование проводится биохимическим методом, поэтому обилие жиров может повлиять на его результативность. Кровь из вены сдают на голодный желудок. Результат можно получить уже через несколько часов или через сутки, все зависит от работы конкретной лаборатории.

Перед проведением домашнего теста следует подготовить чистую сухую емкость для сбора мочи. Ограничений в питании не требуется. Лучше всего сделать тест на утренней моче, поскольку она считается самой концентрированной. Однако многие беременные ссылаются на то, что у них более яркие и четкие вторые полосочки проявились на моче вечерней. Все зависит не столько от времени суток, сколько от времени, прошедшего между мочеиспусканиями. Перед тестированием убедитесь, что после последнего похода в туалет прошло хотя бы 5 часов.

Перед тестированием убедитесь, что после последнего похода в туалет прошло хотя бы 5 часов.

Результат не подходит ни под одну существующую таблицу

Такое действительно случается часто, и это совсем не повод переживать. Дело в том, что различные лаборатории используют различные реактивы и вспомогательные технологии проведения биохимического исследования крови. Отсюда такая разность в конечных показателях. Забирая готовый анализ, не забудьте попросить показать нормы ХГЧ для данной конкретной лаборатории, чтобы вам было с чем сравнивать свои результаты. А лучше всего попасть на очный прием к акушеру-гинекологу , который сможет правильно расшифровать данные из лаборатории.

Уровень снижен

Ниже нормы уровень продуцируемого хорионом вещества может быть у женщин, у которых произошла поздняя овуляция. Сама дама полагает, что после овуляции прошло уже 14 суток и ждет как минимум 105 мЕд/мл в заключении лаборанта. Но результат оказывается 64 или 80. Женщина впадает в ступор и начинает искать причины «неполадок». На самом деле она даже не догадывается, что овуляция у нее «опоздала» на пару дней, что повлекло за собой и более позднюю имплантацию бластоциты в стенку матки.

Сниженным может оказаться значение хорионического гормона у дам с имеющейся угрозой самопроизвольного прерывания беременности. С одной стороны, угроза снижает уровень выработки столь важного гормона, а с другой – угроза усиливается на фоне дефицита ХГЧ. В этой ситуации помогут врачи, ведь они могут предложить женщине поддерживающую гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс необходимых веществ и дать малышу шанс.

Уровень выше нормы

Завышенным уровень производимого хорионом гормонального вещества может оказаться тогда, когда произошла ранняя овуляция. Такое тоже вполне реально, и тогда эмбриональный срок по факту будет отличаться от того, который предполагает сама женщина на несколько дней. Таким образом, анализ крови покажет более высокие результаты, чем ожидается, и это будет вполне оправданно, ведь и имплантация произошла раньше.

Повышенным гормональный фон может оказаться, если женщина забеременела двойней или тройней . Но на этот вопрос сможет ответить только ультразвуковая диагностика и не ранее, чем на 6-7 неделе беременности, когда будет возможность рассмотреть на мониторе сканера количество эмбрионов. Пока же женщине нужно будет несколько раз повторить анализ крови, чтобы получить картину в динамике – рост концентрации гормона при многоплодной беременности будет равномерным, хотя и повышенным по всем нормативам.

Тест дает отрицательный результат, а исследование крови – положительный

В этом случае, скорее всего, беременность есть. Просто ее срок еще настолько мал, что концентрация гормона в моче (а она вдвое меньше концентрации в крови) реагентами полоски не улавливается (меньше 15-20 мЕд/мл). Следует через несколько дней повторить простой тест на мочу в домашних условиях.

Домашний тест дает положительный результат, а анализ крови – отрицательный

Вероятнее всего, беременности нет. Тест может оказаться банально бракованным, и это явление распространенное. Он может быть проведен с ошибкой. Иногда за положительный результат женщина, которая очень хочет ребенка, принимает так называемый «призрак» полоски – слабую и едва различимую вторую полоску сероватого цвета. Это оптическое явление в большинстве случаев является обозначением места нанесения реагента, которое несколько сереет после высыхания полоски. О беременности «призрак» говорить не может.

Если в лабораторных условиях подтверждено, что уровень гормона в крови не говорит о наступлении «интересного положения», то стоит довериться более точному методу – лабораторному.

Анализ был положительным, а потом стал отрицательным

У женщин, которые не озадачиваются измерениями уровня гормонов во второй фазе своего цикла, иногда случают задержки на несколько дней. После чего месячные приходят, хоть и более обильные, чем обычно. Внимания на это никто не обращает. Женщина, которая всеми силами будет отслеживать свое состояние перед задержкой, в том числе сдавать анализы до нее, в этой ситуации может получить очень странный результат – положительный, свидетельствующий о нескольких днях беременности, однако уже через неделю анализы могут дать отрицательные результаты.

Если кровь на 11 ДПО показала наличие беременности, а месячные, хоть и с опозданием, все-таки пришли, скорее всего, произошло отторжение плодного яйца от стенки матки. Это может случиться по разным причинам. Наиболее часто в корне проблемы – генетические пороки и аномалии, непоправимые ошибки природы при оплодотворении. Такой эмбрион не способен расти нормальными темпами и отторгается.

Зачем направляют на анализ?

Порой направление на анализ крови с целью выявить уровень ХГЧ дает врач. Делает он это не всегда и не для всех. Обычно это происходит на приеме, куда женщина приходит с жалобами на задержку месячных. Установить факт беременности через 10 суток задержки никакими другими способами практически невозможно , а потому врач может отправить даму домой и попросить явиться позже или же выдать направление в лабораторию.

Сделает он это в том случае, если нужно точно знать уже сейчас, наступила ли беременность. Это может потребоваться, если была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), если раньше у дамы происходили выкидыши и замершие беременности на самых начальных сроках вынашивания, если недавно она перенесла внематочную беременность или сделала аборт.

Уровень гормона гонадотропина позволяет не просто судить о факте беременности и предположительно определить ее срок, но и отслеживать, как растет и развивается эмбрион в период до того, как можно будет увидеть его на УЗИ.

Если ХГЧ нарастает хорошими темпами, и анализы, сделанные с разницей в 5-6 суток это подтверждают, то волноваться не о чем. Если рост гормона замедлился или прекратился, если началось его убывание, доктор может заподозрить замершую или внематочную беременность, что требует скорейшего хирургического вмешательства для спасения жизни женщины.

В следующем видео специалисты расскажут вам о том, что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человеческий.

  • Анализ на беременность
  • Когда и как сдавать
  • По дням от зачатия

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

ХГЧ (кровь)

Есть ли у этого теста другие названия?

Тест на хорионический гонадотропин человека, сывороточный тест на беременность, количественный ХГЧ

Что это за тест?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой тип гормона. Этот тест измеряет количество ХГЧ в крови.

И мужчины, и женщины постоянно имеют небольшое количество ХГЧ в организме. Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает гораздо больше ХГЧ, чем обычно.При здоровой беременности количество ХГЧ в крови сильно возрастает в течение первых 3 месяцев.

Этот тест является золотым стандартом для определения беременности женщины. Это показывает, что вы беременны, прежде чем визуализирующее исследование, такое как УЗИ, сможет обнаружить плод. УЗИ может показать, что вы беременны, когда ХГЧ поднимается до 1000 МЕ/л или выше.

Зачем мне этот тест?

Ваш лечащий врач может потребовать, чтобы вы прошли этот тест, чтобы узнать, не беременны ли вы.Вам также может понадобиться этот тест, если у вас есть вагинальное кровотечение или спазмы. Это может означать, что у вас может быть внематочная беременность или вы можете потерять своего будущего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг может также захотеть узнать, как протекает ваша беременность в течение нескольких дней, поэтому он или она может назначить этот тест 2 или более раз с интервалом в несколько дней.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Ваш лечащий врач может также назначить УЗИ для выявления определенных проблем, если вы беременны.Ваша кровь также может быть проверена на 2 других гормона, эстрадиол и прогестерон. Ваш уровень эстрадиола, формы эстрогена, может показать, насколько хорошо работает плацента. Уровень прогестерона также повышается во время беременности и может помочь вашему лечащему врачу выяснить, подвержены ли вы риску выкидыша или внематочной беременности.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Нормальный уровень ХГЧ у мужчин и женщин в пременопаузе колеблется от 0,02 до 0,8 МЕ/л. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ может удваиваться каждые несколько дней, достигая пика примерно к 10 неделям. После этого уровни могут либо остаться стабильными, либо начать снижаться. Нормальный уровень ХГЧ во время беременности может колебаться от 20 000 до 200 000 МЕ/л.

Иногда измерение изменения уровня ХГЧ с течением времени может предоставить полезную информацию.Если уровни ХГЧ не изменяются должным образом, это может означать, что беременность может быть потеряна.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль.После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Этот тест достаточно надежен, но ложноположительный результат теста может быть вызван:

  • Определенные опухоли, вырабатывающие ХГЧ

  • Лекарства, содержащие ХГЧ, например, используемые для лечения бесплодия

  • Недавнее прерывание беременности, так как для нормализации уровня ХГЧ может потребоваться 60 дней

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту.Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Связь между 7-дневным уровнем β-ХГЧ в сыворотке после переноса замороженных-размороженных эмбрионов и исходами беременности: одноцентровое ретроспективное исследование в Китае

Сильные стороны и ограничения этого исследования

  • Первое исследование, оценивающее прогностическую ценность сывороточной плазмы хорионический гонадотропин человека (β-hCG) при текущей беременности (OP) и неблагоприятной беременности (AP) на 7-й день после переноса замороженных-оттаенных эмбрионов (FET).

  • Сывороточный β-ХГЧ на 7-й день после ФЭТ имеет хорошее клиническое значение для прогнозирования ОП и ОП.

  • Результаты можно обобщить только для пациентов с факторным бесплодием фаллопиевых труб, подвергающихся FET.

  • Ретроспективное исследование подвержено систематической ошибке при отборе.

  • Небольшое одноцентровое обсервационное исследование.

Введение

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в последнее время считаются эффективной стратегией лечения длительных случаев бесплодия и до 22% неблагоприятных исходов беременности.1 Прогнозирование исходов беременности на ранних сроках имеет решающее значение для определения психического состояния пациенток и принятия клинических решений в медицинской практике.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) секретируется синцитиотрофобластами в виде гликопротеинового гормона внутри плаценты. Он состоит из α- и β-субъединиц. β-ХГЧ является первым наблюдаемым сигналом пролиферации трофобласта в материнской крови после имплантации эмбриона. Таким образом, наличие β-ХГЧ в сыворотке крови матери может быть использовано для раннего выявления беременности до 6–7 дней после оплодотворения.2 Кроме того, с 1960-х годов количественная оценка β-ХГЧ в сыворотке применялась для прогнозирования исходов беременности. Несколько исследований подтвердили, что уровень β-ХГЧ в сыворотке является надежным показателем для прогнозирования ранней беременности через 12–18 дней после трансплантации (ДПТ). Риск неблагоприятных исходов беременности (НП), таких как внематочная беременность (ВБ), биохимическая беременность (БП) и самопроизвольный аборт (СА), выше у женщин, получающих ВРТ, по сравнению с женщинами, прошедшими естественную беременность.3 4

-ХГЧ эффективно предсказывает исход беременности.Исследование Lawler et ​​al. 1 показало, что уровень β-ХГЧ в сыворотке >80 мМЕ/мл может предсказать текущую беременность (OP) на 12-й день после переноса эмбриона (ET). Более того, они сообщили, что пороговое значение 86,8 мМЕ/мл может предсказать клиническую беременность. скорость ОП. Более того, Løssl et ​​al 7 сообщили, что уровень β-ХГЧ в сыворотке в день ЭТ был значительно полезен для прогнозирования клинической беременности, чем ОП.Однако в разных исследованиях сообщается о разных оптимальных пороговых значениях β-ХГЧ для прогнозирования исхода беременности. Это может быть связано с различиями в дизайне исследований, например, временем забора крови и методами, используемыми для измерения β-ХГЧ в сыворотке. Сывороточный β-ХГЧ обычно измеряют в большинстве репродуктивных центров через 14 дней после родов. Тем не менее, мы регулярно измеряли уровень β-ХГЧ в сыворотке в нашем центре на 7 днп, чтобы уменьшить психологическое напряжение и тревогу пациенток и предсказать исход беременности на ранних сроках. Таким образом, в настоящем исследовании оценивалась прогностическая ценность сывороточного β-ХГЧ для ОП и ОП на седьмой день после ФЭТ.

Методы

Цель исследования

В общей сложности 2582 пациенткам было проведено экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и трансплантация замороженных-размороженных эмбрионов (FET) в Репродуктивно-генетическом центре аффилированной больницы Шаньдунского университета традиционной китайской медицины с января 2014 года. по январь 2017 г. Примечательно, что 1061 пациент был включен в анализ после выполнения следующих критериев включения и исключения. Критерии включения включали: (1) возраст <38 лет; (2) индекс массы тела (ИМТ) между 18.5 и 25; (3) полные последующие записи до конца родов; (4) бесплодие, вызванное фактором фаллопиевых труб; (5) иметь четыре или более доступных эмбриона, и трансплантированные эмбрионы получают оценку 6 или выше в соответствии со Стамбульским консенсусом, но без преимплантационного генетического скрининга/предимплантационной генетической диагностики; (6) пересадка двух эмбрионов за цикл. Критерии исключения включали: (1) отсутствие беременности; (2) аномальное развитие плода на цветном доплеровском УЗИ или СА во втором триместре беременности; (3) лютеиновая поддержка экзогенным β-ХГЧ после трансплантации; 4 – гидросальпинкс; (5) тяжелая олигозооспермия или астеноспермия партнера-мужчины; (6) повторный аборт в анамнезе.Все пациенты дали информированное согласие до включения в цикл ЭКО-ЭТ. 1061 пациентка была разделена на разные группы следующим образом: группа одиночной ОП (515), группа близнецовой ОП (238), группа ЭП (55), группа одиночной ранней СА (167), группа БП (86) в зависимости от исхода беременности. фигура 1).

Рисунок 1

Блок-схема выбора случая. ИМТ, индекс массы тела; β-hCG, хорионический гонадотропин человека; FET, заморожено-размороженный перенос эмбрионов; ПГД, преимплантационная генетическая диагностика; ПГС, преимплантационный генетический скрининг.

Участие пациентов и общественности

Это исследование было разработано без участия пациентов; и им не было предложено внести свой вклад в дизайн исследования и разработать результаты, относящиеся к пациенту, или интерпретировать результаты. Кроме того, пациенты не участвовали в написании или редактировании этого документа для удобства чтения или точности.

Вспомогательный метод беременности

Цикл замены был принят для подготовки эндометрия в нашем центре. Участницам исследования назначали прогинову (4 таблетки в день) в течение 5 дней, начиная со 2-4 дня после первого дня последнего менструального цикла.Прогестерон вводили, когда толщина эндометрия составляла 8 мм, чтобы вызвать переход эндометрия в секреторную фазу. После этого пациент был подготовлен к ФЭТ. Мы обычно обеспечивали лютеиновую поддержку в течение 14 дней после FET независимо от беременности. Пациенткам с ОП прием прогинова и прогестерона продолжали в течение 10 нед гестации, а после подтверждения наличия сердца плода дозировку постепенно снижали.

Измерение β-ХГЧ в сыворотке

На 7 и 14 дпт венозную кровь собирали в 08:00–09:00 и центрифугировали.β-ХГЧ измеряли в собранной сыворотке с помощью хемилюминесценции.

Критерии группирования исходов беременности

BP относится к сывороточному β-ХГЧ> 5 мМЕ/мл после FET, но без плодного яйца. На 35-е сутки после ФЭТ проведено ультразвуковое исследование для выявления сердцебиения плода, что было определено как клиническая беременность. Исход беременности классифицировали как нормальное течение беременности или ОП. Кроме того, нормальная беременность была классифицирована как одноплодная или двуплодная. Однократный ОП относится к одноплодной беременности с нормальным развитием плода, подтвержденным с помощью акушерского и ультразвукового исследования на 12-й неделе беременности или позже.ОП близнецов относится к беременности двойней, демонстрирующей нормальное развитие плода, что было подтверждено акушерским и ультразвуковым исследованием на 12-й неделе беременности или позже. AP включала EP, BP и одиночную SA. ВП относится к наличию внематочной массы, но без плодного яйца в матке. Ранняя СА относится к естественной СА до 12-й недели беременности.

Статистический анализ

Для анализа всех данных использовалась IBM SPSS Statistics for Windows, V.22.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США).Непрерывные количественные данные были сначала проанализированы с использованием критерия нормальности Шапиро-Уилка. Данные, показывающие нормальное распределение, были представлены как среднее ± SD () и сравнивались с использованием одностороннего дисперсионного анализа. Кроме того, данные без нормального распределения были представлены в виде медианы и IQR (M (Q 1 , Q 3 )). Существенные различия между несколькими группами были проанализированы с использованием H-критерия Крускала-Уоллиса. Уровни β-ХГЧ в сыворотке на 7 дпт анализировали с использованием кривых рабочих характеристик приемника (ROC) для дифференциации условий беременности.Все тесты были двусторонними. Значение p <0,05 считалось статистически значимым.

Статистическая значимость площади ROC под кривой (AUC) была классифицирована Medcalc15 следующим образом: AUC<0,5 указывает на отсутствие прогностического значения, 0,5≤AUC<0,7 указывает на низкое прогностическое значение, 0,7≤AUC<0,9 указывает на умеренное прогностическое значение значение и 0,9≤AUC<1 указывали на высокое прогностическое значение.

Результаты

Из 1061 беременных было 515 случаев одиночного ОП, 238 двойных ОП, 55 ВП, 167 одиночных ранних СА и 86 случаев БП.Примечательно, что мы не наблюдали существенных различий по таким факторам, как возраст, продолжительность бесплодия, ИМТ, уровни базального фолликулостимулирующего гормона, базального лютеинизирующего гормона, базального эстрадиола и толщины эндометрия между группами в день ЭТ (p>0,05; таблица 1). ).

Таблица 1

Сравнение возраста, продолжительности бесплодия, ИМТ, bFSH, bLH, bE2 и толщины эндометрия в день FET среди групп ()

Уровни β-hCG в сыворотке сравнивали во всех группах на седьмой день после FET.Мы обнаружили значительно более высокие уровни β-ХГЧ в сыворотке в группе двойного ОП по сравнению с группой одиночного ОП (p<0,05) (таблица 2). Следует отметить, что уровни β-ХГЧ в сыворотке выше 17,95 Ед/л были связаны с более высокой вероятностью многоплодной беременности (AUC=0,903, чувствительность=81,93%, специфичность=87,77%) (таблица 3; рисунок 2). При β-ХГЧ>17,95 МЕ/л частота двойной ОП, одиночной ОП и ОП составила 81,9% (195/238), 12,2% (63/515) и 6,8% (21/308) соответственно (таблица 4). .

Рис. 2

ROC-кривая для прогнозирования исхода беременности по уровню β-ХГЧ в сыворотке.Кривая ROC была построена по специфичности 100 — по оси x и чувствительности (%) по оси y. (A) Прогнозирование двойного и одиночного ОП с помощью ROC-кривой; (B) прогноз АД и одиночного ОП с ROC-кривой; (C) прогноз EP и одиночного OP с кривой ROC. (D) Прогнозирование одиночного раннего SA и одиночного OP с кривой ROC; (E) прогноз AP и одиночного OP с кривой ROC. AP, неблагоприятная беременность; AUC, площадь под кривой; АД, биохимическая беременность; β-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека плазмы; D7HCG – уровень β-ХГЧ в сыворотке через 7 сут после переноса замороженных-оттаенных эмбрионов; ВП, внематочная беременность; ОП, продолжающаяся беременность; ROC, рабочая характеристика приемника; СА, самопроизвольный аборт.

Таблица 2

Сравнение уровней β-ХГЧ в сыворотке на 7 дпт между группами (M (Q L , Q U ))

Таблица 3 (кривая ROC)

Таблица 4

Соотношение составов различных уровней β-ХГЧ в каждой группе (N (%))

Уровни β-ХГЧ в сыворотке были значительно выше в группе с нормальной беременностью по сравнению с BP, EP и одиночным ранним SA группы (р<0,05) (табл. 2). Уровни β-ХГЧ в сыворотке ≤5,34 Ед/л на седьмой день после FET прогнозировали ОП, показывая умеренную прогностическую ценность (AUC=0.843, чувствительность=71,43%, специфичность=86,85%). При этом при β-ХГЧ ≤5,34 МЕ/л частота одиночного ОП, двойного ОП и ОП составила 18,6% (96/515), 1,2% (3/238) и 71,4% (220/308) соответственно. Уровни β-ХГЧ в сыворотке <4,34 Ед/л, 4,53 Ед/л и 5,34 Ед/л были связаны с умеренной вероятностью АД (AUC=0,852, чувствительность=89,51%, специфичность=75,58%), EP (AUC=0,860, чувствительность=72,73%, специфичность=88,93%) и единичный ранний SA (AUC=0,738, чувствительность=63,47%, специфичность=81,36%). Однако в группах АР наблюдалось перекрытие уровней β-ХГЧ в сыворотке (таблица 3; рисунок 2).Кроме того, при 5,34 МЕ/л<β-ХГЧ≤17,95 МЕ/л частота одиночных ОП, двойных ОП и ОП составляла 69,1% (356/515), 16,8% (40/238) и 24,7% (76/308). ) соответственно (табл. 4).

Обсуждение

Пациенты, зарегистрированные в нашем центре, обычно получали 14-дневную лютеиновую поддержку после FET. В нашем центре рутинно измеряли ХГЧ на седьмой день после трансплантации. Отчеты из нашей клинической практики и предыдущие исследования8 показали, что низкие уровни ХГЧ в сыворотке на седьмой день после ЭТ были связаны с неблагоприятными исходами беременности, что поднимает следующие вопросы: являются ли уровни ХГЧ на 7-й день после ФЭТ прогностическим фактором нормальных исходов беременности или исходов ОП? Если уровни ХГЧ в сыворотке низкие на 7-й день после ФЭТ, может ли увеличение доз эстрогена и прогестерона улучшить исходы беременности? Для пациентов, перенесших FET, если уровень ХГЧ в сыворотке низкий через 7 дней после трансплантации, можно ли отменить препарат, чтобы облегчить финансовое бремя пациента и дискомфорт в ягодицах, вызванный инъекцией прогестерона? Чтобы ответить на эти вопросы, мы провели ретроспективный анализ предыдущих случаев.

Исследование Wang et ​​al. 8 показало, что пороговый уровень β-ХГЧ в сыворотке крови 2,5 мМЕ/мл на седьмой день после ЭТ предсказывает исход беременности, а пороговый уровень β-ХГЧ в сыворотке крови составляет 10,8 мМЕ/мл. прогнозировали многоплодную беременность. Мы сообщили аналогичные результаты; однако наше исследование в основном было сосредоточено на прогнозировании исхода ОП и ОП. Уровень сывороточного β-ХГЧ был связан с исходами беременности после ФЭТ. С повышением уровня β-ХГЧ в сыворотке частота клинической непрерывной беременности увеличивалась, тогда как частота ОП снижалась.

Многие исследования показали, что низкие уровни β-ХГЧ в сыворотке на ранних сроках беременности связаны с исходами ОП.5 9 В нашем исследовании мы наблюдали перекрытие уровней β-ХГЧ в сыворотке среди групп ОП; однако было трудно четко разграничить отдельные группы раннего SA, EP и BP. Это исследование в первую очередь было направлено на изучение разницы в пороговых значениях между нормальными исходами беременности и исходами ОП. Особое клиническое значение применялось для прогнозирования нормальных исходов и исходов ОП.Примечательно, что предполагается, что более низкий уровень β-ХГЧ на ранних сроках беременности часто указывает на неблагоприятный исход беременности. Кроме того, динамическая оценка значений β-ХГЧ, истории болезни и этиологических характеристик жизненно важна для эффективного прогнозирования исходов беременности. Количество родившихся эмбрионов влияет на уровень β-ХГЧ в сыворотке крови на ранних сроках беременности, поскольку наличие более чем одного плодного яйца повышает уровень β-ХГЧ в сыворотке. Пациенты с уровнем β-ХГЧ в сыворотке >17,95 МЕ/л, пожилого возраста или с кесаревым сечением в анамнезе должны быть настороже в отношении возможности рождения близнецов.Поэтому у врачей и пациентов должны возникнуть психологические ожидания как можно раньше. Последующее наблюдение и УЗИ должны быть выполнены как можно скорее, чтобы принять контрмеры и избежать неблагоприятных акушерских исходов.

По результатам этого исследования мы подняли следующие вопросы: для пациентов, перенесших ФЭТ, если уровень ХГЧ в сыворотке низкий через 7 дней после перевода, можно ли отменить препарат, чтобы облегчить финансовое бремя для пациента и дискомфорт для ягодицы, вызванные инъекцией прогестерона? Далее мы планируем провести проспективное исследование, чтобы ответить на эти вопросы.

Это исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, это было ретроспективное исследование, подверженное систематической ошибке отбора. Во-вторых, медикаментозное вмешательство может повлиять на начальную концентрацию β-ХГЧ в сыворотке во время АРТ. Таким образом, клинические данные пациентов, которым вводили экзогенный β-ХГЧ для поддержки лютеина, были исключены. В-третьих, все выбранные циклы были FET, свежий ET не был включен. В-четвертых, результаты применимы только к пациенткам с факторами бесплодия маточных труб. Выпотный рефлюкс гидросальпинкса также может влиять на окончательный исход беременности, поэтому мы исключили такие данные, которые могли незначительно повлиять на исход беременности.Наконец, в некоторых исследованиях было обнаружено, что у пациентов с избыточной массой тела, недостаточной массой тела и у пожилых пациентов наблюдается повышенная частота ранней СА.10, 11 Таким образом, эта когорта пациентов была ограничена женщинами с ИМТ от 18,5 до 25 и в возрасте <38 лет.

В заключение, уровень β-ХГЧ в сыворотке жизненно важен для прогнозирования исходов ранней беременности на 7 дпт. Это важно для медицинских работников и пациентов, поскольку этот показатель может определять будущие планы лечения и отслеживать пациентов с аномальной беременностью или беременностью с высоким риском. Однако из-за различий в инструментах обнаружения, реагентах и ​​методах, используемых для определения β-ХГЧ, могут быть некоторые различия между исследованиями ЭКО в значениях β-ХГЧ в сыворотке.Следовательно, пороговые уровни β-ХГЧ, о которых сообщалось в этом исследовании, не обязательно применимы к другим репродуктивным центрам.

Благодарности

Спасибо Сянь-Лин Цао, Сяо Тянь, Цзянь-Юнь Чжао и Ян-Ян Ю за помощь в сборе данных и духовную поддержку. Спасибо всем пациентам за их согласие. Большое спасибо!

ХГЧ (кровь)

Есть ли у этого теста другие названия?

Тест на хорионический гонадотропин человека, сывороточный тест на беременность, количественный ХГЧ

Что это за тест?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой тип гормона.Этот тест измеряет количество ХГЧ в крови.

И мужчины, и женщины постоянно имеют небольшое количество ХГЧ в организме. Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает гораздо больше ХГЧ, чем обычно. При здоровой беременности количество ХГЧ в крови сильно возрастает в течение первых 3 месяцев.

Этот тест является золотым стандартом для определения беременности женщины. Это показывает, что вы беременны, прежде чем визуализирующее исследование, такое как УЗИ, сможет обнаружить плод. УЗИ может показать, что вы беременны, когда ХГЧ поднимается до 1000 МЕ/л или выше.

Зачем мне этот тест?

Ваш лечащий врач может потребовать, чтобы вы прошли этот тест, чтобы узнать, не беременны ли вы. Вам также может понадобиться этот тест, если у вас есть вагинальное кровотечение или спазмы. Это может означать, что у вас может быть внематочная беременность или вы можете потерять своего будущего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг может также захотеть узнать, как протекает ваша беременность в течение нескольких дней, поэтому он или она может назначить этот тест 2 или более раз с интервалом в несколько дней.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Ваш лечащий врач может также назначить УЗИ для выявления определенных проблем, если вы беременны.Ваша кровь также может быть проверена на 2 других гормона, эстрадиол и прогестерон. Ваш уровень эстрадиола, формы эстрогена, может показать, насколько хорошо работает плацента. Уровень прогестерона также повышается во время беременности и может помочь вашему лечащему врачу выяснить, подвержены ли вы риску выкидыша или внематочной беременности.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Нормальный уровень ХГЧ у мужчин и женщин в пременопаузе колеблется от 0,02 до 0,8 МЕ/л. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ может удваиваться каждые несколько дней, достигая пика примерно к 10 неделям. После этого уровни могут либо остаться стабильными, либо начать снижаться. Нормальный уровень ХГЧ во время беременности может колебаться от 20 000 до 200 000 МЕ/л.

Иногда измерение изменения уровня ХГЧ с течением времени может предоставить полезную информацию.Если уровни ХГЧ не изменяются должным образом, это может означать, что беременность может быть потеряна.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль.После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Этот тест достаточно надежен, но ложноположительный результат теста может быть вызван:

  • Определенные опухоли, вырабатывающие ХГЧ

  • Лекарства, содержащие ХГЧ, например, используемые для лечения бесплодия

  • Недавнее прерывание беременности, так как для нормализации уровня ХГЧ может потребоваться 60 дней

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту.Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

ХГЧ (кровь) | Система здравоохранения Святого Луки

Есть ли у этого теста другие названия?

Тест на хорионический гонадотропин человека, сывороточный тест на беременность

Что это за тест?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой тип гормона. И мужчины, и женщины постоянно имеют небольшое количество ХГЧ в организме.Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает намного больше ХГЧ, чем обычно. При здоровой беременности количество ХГЧ в крови существенно возрастает в течение первых трех месяцев. Этот анализ крови измеряет количество ХГЧ в крови.

Этот тест является золотым стандартом для определения того, беременны ли вы. Это показывает, что вы беременны, прежде чем визуализирующее исследование, такое как УЗИ, сможет обнаружить плод. УЗИ может показать вам, что вы беременны, когда ХГЧ поднимается до 1000 МЕ/л или выше.

Зачем мне этот тест?

Ваш лечащий врач может назначить этот тест, если у вас есть вагинальное кровотечение или спазмы. Это может означать, что у вас может быть внематочная беременность или вы можете потерять будущего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг может также захотеть узнать, как протекает ваша беременность в течение нескольких дней, поэтому он или она может назначить этот тест два или более раз с интервалом в несколько дней.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Ваш лечащий врач может также назначить УЗИ для выявления определенных врожденных дефектов.Ваша кровь также может быть проверена на два других гормона, эстрадиол и прогестерон. Ваш уровень эстрадиола, формы эстрогена, может показать, насколько хорошо работает плацента. Уровень прогестерона также повышается во время беременности и может помочь вашему лечащему врачу выяснить, подвержены ли вы риску выкидыша или внематочной беременности.

Что означают результаты моего теста?

Многие факторы могут повлиять на результаты лабораторных анализов. К ним относятся метод, который каждая лаборатория использует для проведения теста. Даже если результаты вашего теста отличаются от нормального значения, у вас может не быть проблем.Чтобы узнать, что результаты означают для вас, поговорите со своим лечащим врачом.

Нормальный уровень ХГЧ у мужчин и женщин в пременопаузе колеблется от 0,02 до 0,8 МЕ/л. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ может удваиваться каждые несколько дней, достигая пика примерно к 10 неделям. После этого уровни могут либо остаться стабильными, либо начать снижаться. Нормальный уровень ХГЧ во время беременности может колебаться от 20 000 до 200 000 МЕ/л.

Иногда измерение изменения уровня ХГЧ с течением времени может предоставить полезную информацию. Если уровни ХГЧ не изменяются должным образом, это может означать, что беременность может быть потеряна.

Как проводится этот тест?

Для теста требуется образец крови, который берется через иглу из вены на руке.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Взятие образца крови с помощью иглы сопряжено с риском, включая кровотечение, инфекцию, кровоподтеки или головокружение. Когда игла уколет вашу руку, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого место может немного болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Этот тест достаточно надежен, но ложноположительные результаты могут быть вызваны:

  • Определенными опухолями, вырабатывающими ХГЧ

  • Лекарствами, содержащими ХГЧ, например, те, которые используются для лечения бесплодия

  • Недавняя потеря беременности; для нормализации уровня ХГЧ может потребоваться 60 дней

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту.Но убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Уровни ХГЧ во время беременности — Суррогатное материнство Азия EN

Гормон Хорионический гонадотропин человека, широко известный как гормон ХГЧ, вырабатывается во время беременности. Гормон создается клетками, образующимися в плаценте сразу после имплантации. Плацента остается прикрепленной к стенке матки и питает яйцеклетку после оплодотворения.Наличие гормона ХГЧ в кровотоке и его уровень подтверждают начало беременности. Уровни ХГЧ определяются сначала путем проведения анализа крови примерно через 10–11 дней после зачатия. Анализ мочи дает результаты через 12-14 дней после зачатия.

Имплантация обычно происходит после 9 дней овуляции. Период колеблется от 6 до 12 дней до задержки менструации. Уровень ХГЧ присутствует в крови уже на 2-3 день после зачатия. Однако требуется 3-4 дня после имплантации, чтобы его можно было обнаружить в моче.Ожидается, что тест на беременность по моче, обычно проводимый дома, будет положительным через 14-15 дней после имплантации.

На самом деле уровень удваивается каждые 72 часа. Он достигает своего пика в период первых 8-11 недель беременности. Уровни ХГЧ снижаются и выравниваются в течение остального периода беременности.

Важные моменты об уровнях ХГЧ:

  1. Более чем в 80% беременностей уровень ХГЧ удваивается каждые 48–72 часа.

  2. Уровень ХГЧ становится выше во время беременности и становится почти вдвое по сравнению с предыдущей единицей в течение максимум 96 часов.

  3. Если уровень ХГЧ больше обычного, беременность требует большего внимания. При нормальной беременности уровень ХГЧ обычно низкий. Это приводит к беременности совершенно здоровым ребенком. Помимо расчета уровня ХГЧ, проведение УЗИ после 5-6 недель от начала беременности дает более точные результаты.Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл считается отрицательным при беременности, а уровень выше 25 мМЕ/мл считается положительным при беременности.

  4. В случае регистрации уровня ХГЧ менее 5 мМЕ/мл беременность считается отрицательной. Показание уровня должно быть выше 25 мМЕ/мл, чтобы считаться положительным при беременности.

  5. Уровень гормона ХГЧ измеряется и записывается в милли-международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

  6. Когда уровень ХГЧ достигает 1000–2000 мМЕ/мл, проводится трансвагинальное УЗИ для осмотра плодного яйца. Уровни ХГЧ сравнивают, чтобы различать положительную и отрицательную беременность. Если дата зачатия неверна, дальнейшая диагностика с помощью данных УЗИ полезна для подтверждения беременности до тех пор, пока уровень ХГЧ не достигнет не менее 2000 мМЕ/мл.

  7. Первого показателя ХГЧ не всегда достаточно для подтверждения беременности.Многократные тесты необходимы для диагностики беременности и здоровья беременности. Повторные тесты на ХГЧ в первые пару дней положительного отчета о беременности дают более точную оценку состояния беременности.

  8. Единица измерения уровня ХГЧ в идеале не должна использоваться для определения даты наступления беременности. Цифры сильно различаются, и поэтому их нельзя рассматривать в качестве надежного ориентира.

  9. Существует два типа тестов на ХГЧ: качественный тест на ХГЧ для определения наличия гормона ХГЧ в крови и количественный тест на ХГЧ, также известный как бета-ХГЧ, для измерения количества гормона ХГЧ, присутствующего в крови.

Руководство по уровням гормона ХГЧ во время беременности

Уровни ХГЧ на разных неделях гестационного периода:

  1. 3 недели LMP: 5 – 50 мМЕ/мл

  2. 4 недели LMP: 5 – 426 мМЕ/мл

  3. 5 недель LMP: 18 – 7340 мМЕ/мл

  4. 6 недель LMP: 1080 – 56 500 мМЕ/мл

  5. 7–8 недель LMP: 7, 650–229 000 мМЕ/мл

  6. 9–12 недель LMP: 25 700–288 000 мМЕ/мл

  7. 13–16 недель ДПМ: 13 300–254 000 мМЕ/мл

  8. 17–24 недели НПМ: 4060–165 400 мМЕ/мл

  9. 25–40 недель ДПМ: 3640–117 000 мМЕ/мл

  10. Уровни у небеременных: 0–5 мМЕ/мл

  11. Уровни у женщин в постменопаузе: 0–8 мМЕ/мл

Примечание. Все справочные значения являются приблизительными и могут различаться в зависимости от беременности.

Однако у женщин, проходящих ЭКО, другая история. Врач назначает первое трансвагинальное УЗИ через 13 дней после извлечения яйцеклеток, если результат теста на бета-ХГЧ составляет 50 или выше. Если результаты теста на бета-ХГЧ составляют 50 или выше через 13 дней после забора яйцеклеток, врачи назначают первое трансвагинальное УЗИ. Это показывает количество присутствующих плодных мешков и расположение мешочков в матке. При уровне бета-ХГЧ ниже 50 тест назначают несколько раз, чтобы отслеживать прогресс.Серия тестов на уровень ХГЧ гарантирует правильное развитие беременности и безопасность ребенка.

Дополнительная информация о значениях ХГЧ при нормальной беременности

  1. ХГЧ крови менее 5 мМЕ/мл – беременность отрицательная

  2. ХГЧ в крови от 5 до 25 мМЕ/мл – сомнительная или полуподтвержденная беременность

  3. ХГЧ в крови более 25 мМЕ/мл – подтверждает беременность

Примечание: У женщин в постменопаузе уровень ХГЧ может повышаться до 14 мМЕ/мл и считается абсолютно нормальным.

Аномальные результаты ХГЧ

В редких случаях женщина может ожидать аномальные результаты ХГЧ. Уровень ХГЧ может быть выше или ниже ожидаемого. Результаты бета-теста на беременность варьируются от одной женщины к другой.

Результаты выше среднего указывают на следующее:

  1. Многоплодная беременность

  2. Хориокарцинома матки

  3. Молярный занос, обычно называемый пузырным заносом

  4. Наличие рака или аномальной пролиферации клеток

Результаты ниже среднего

Результаты ниже среднего указывают на следующее:

  1. Мертворождение

  2. Неполный аборт

  3. Угроза выкидыша

  4. Внематочная беременность

Уровни ХГЧ выше у близнецов

Высокий уровень ХГЧ у женщины является важным признаком, так как может означать многоплодную беременность.Ранний и положительный результат ХГЧ является признаком беременности двойней.

Факты, которые необходимо знать пациентам с ЭКО

Пациентам, проходящим курс ЭКО, уже ввели в кровоток гормон ХГЧ. Это наиболее распространенная процедура, за которой следует протокол. На самом деле, помимо присутствия гормона ХГЧ в кровотоке, важным элементом, подтверждающим беременность, является уровень гормона ХГЧ, присутствующий в моче. Женщины, ожидающие беременности после отсутствия менструального цикла, часто проверяют беременность с помощью домашних тестов на беременность.Это обычные наборы для анализа мочи, которые используются для раннего определения беременности. Женщины, проходящие лечение ЭКО, могут быть сбиты с толку или получить ложные надежды от домашнего анализа мочи, поскольку он обнаруживает только присутствие гормона ХГЧ в моче, но не может выявить фактический уровень. Следовательно, пациентам с ЭКО не рекомендуется сдавать домашний анализ мочи для подтверждения беременности. Это может оказать на них психологическое воздействие, если позже они получат отрицательный результат бета-теста на беременность.

Помимо пациентов, проходящих ЭКО, женщины часто вводят в заблуждение наличие гормона ХГЧ в моче с помощью теста на беременность в моче в домашних условиях.По этой причине, возможно, в какой-то момент они не могут быть проинформированы о реальной беременности и из-за этого могут столкнуться с ужасными последствиями. Иногда вещи могут стать негативными, и у женщин также могут быть выкидыши.

Таким образом, всем женщинам, ожидающим беременности, естественной или с помощью процедуры ЭКО, рекомендуется быть очень осторожными в отношении секреции гормона ХГЧ в их организме.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.