Узи шва после кесарева сечения: Страница не найдена — ГБУЗ МО МОНИИАГ

Содержание

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА РУБЦА НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ, СРАВНЕНИЕ ОДНОРЯДНОГО И ДВУХРЯДНОГО ШВА: КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Разрыв матки является редким осложнением кесарева сечения (КС), но, тем не менее, имеет высокий риск смертности или заболеваемости матери и ребенка. Существует спор по поводу связи между риском разрыва матки и наложением одно- или двухрядного шва на матку во время КС.

Вместо того, чтобы оценить разрыв матки, как следствие, некоторые ученые считают наличие дефектного рубца на матке или уменьшенную толщину остаточного миометрия (ТОМ) после КС маркерами оценки возможности разрыва матки. В рандомизированном исследовании при трансвагинальной ультрасонографии сравнивали одно- и двухрядные швы после гистеротомии: никакой разницы не было найдено в толщине рубца матки через 6 недель после родов. Тем не менее, толщина стенки матки в области рубца еще увеличена на тот момент, что свидетельствует о том, что процесс заживления раны не был завершен.

АВТОРЫ: J. Glavind, L. D. Madsen, N. Uldbjerg, M. Dueholm

Введение

Разрыв матки является редким осложнением кесарева сечения (КС), но, тем не менее, имеет высокий риск смертности или заболеваемости матери и ребенка. Существует спор по поводу связи между риском разрыва матки и наложением одно- или двухрядного шва на матку во время КС.

Вместо того, чтобы оценить разрыв матки, как следствие, некоторые ученые считают наличие дефектного рубца на матке или уменьшенную толщину остаточного миометрия (ТОМ) после КС маркерами оценки возможности разрыва матки. В рандомизированном исследовании при трансвагинальной ультрасонографии сравнивали одно- и двухрядные швы после гистеротомии: никакой разницы не было найдено в толщине рубца матки через 6 недель после родов. Тем не менее, толщина стенки матки в области рубца еще увеличена на тот момент, что свидетельствует о том, что процесс заживления раны не был завершен.

Методы

С июля 2010 года двухслойный метод наложения шва на стенку матки после гистеротомии заменили техникой однослойного шва. Для нашего исследования мы выбрали все случаи КС с 1 августа 2009 года по 31 мая 2010 года и с периода 1 августа 2010 по 31 мая 2011 года. Мы тщательно отобрали случаи КС у женщин с первой беременностью и одним плодом. Мы исключили женщин с сахарным диабетом первого типа, с предварительной миомэктомией, с инфекцией матки, с послеродовыми осложнениями, а также случаи без информации о количестве наложенных рядов швов при гистеротомии.

Пациентам было проведено трансвагинальное ультразвуковое исследование на аппарате Voluson E8. Все исследования проводились независимо от фазы менструального цикла, однако, с пустым мочевым пузырем и лежа на спине.

Рубец измерялся в поперечной и сагиттальной плоскостях с указанием трех размеров (длины, ширины и глубины) (Рис.1). Во всех случаях мы измерили расстояние от внутреннего зева до внешней поверхности серозной оболочки матки (O), толщину миометрия в области рубца (М), толщину рубца с внешней стороны серозной оболочки (S). В сагиттальной плоскости мы измеряли глубину рубца (D) и ширину (W) в базальной части.

Длину рубца (L) измеряли в поперечной плоскости. Мы также вычислили соотношение толщины остаточного миометрия в области рубца до толщины нормального миометрия (ТЗМ / м). В случаях рубцов, дефектов, общая ТОМ на уровне рубца и М рядом с рубцом были включены в статистический анализ. Однако, измерения рубцов с дефектом не включают в себя измерение, полученное от рубцов без дефекта. От каждой женщины мы получили информацию о росте, весе, вагинальных родах, использовании противозачаточных средств и дату последней менструации. Также мы отмечали показания к КС, шовный материал, который используется и потери крови в родах.

Рис.1. Схематическое изображение всех размеров, которые использовались в оценке послеоперационного рубца в нашем исследовании.

Рис.2. Ультразвуковое изображение, показывающее ширину дефекта послеоперационного рубца (W, 1) и глубину (D, 2), толщину остаточного миометрия в области рубца (ТОМ, 3) и толщину миометрия рядом с рубцом (М, 4).

Результаты, полученные при ультразвуковом исследовании, изображения и видео двухмерного ультразвука от каждого случая были сохранены. Первые 36 женщин были обследованы двумя врачами совместно. Остальные женщины были обследованы одним из этих двух врачей. Однако если оценка результатов была спорной, другой врач повторял измерения, пока не достигали консенсуса.

Результаты

По нашим оценкам, доля дефектов рубцов после зашивания матки однорядным швом составит примерно 66% против 41% после зашивания двойным швом.

Отобраны для исследования 712 случаев, однако, соответствовали критериям нашего исследования только 238 женщин. Из них 81 женщина отказалась принимать участие в проекте, и еще восемь не соответствовали критериям включения в исследование. Так, 149 женщин приняли участие: 68 в группе с однорядным швом на матке и 81 в группе с двухрядным. Время между кесаревым сечением и исследованием было в среднем 293 дней в группе с однорядным швом и 288 дней в группе с двухрядным швом на матке.

Среди женщин в группе с однорядным швом 69% были первородящих, по сравнению с 70% в группе с двухрядным швом.

Средний показатель ТОМ был значительно меньше в группе с однорядным швом, но количество женщин с ТОМ размерами <2,3 мм (то есть, возможно, более высокий риск разрыва матки) было одинаковым в обеих группах. Среди случаев рубцов с дефектом средняя длина дефекта была значительно больше после наложения однорядного шва по сравнению с зашиванием матки двойным швом, в то время как не было никаких существенных различий в измерении глубины дефекта или ширины между этими двумя группами. ТОМ была значительно меньше в случаях расположения матки anteversio в группе с однорядным швом по сравнению с группой исследования с двойным швом на матке, в то время как никаких различий не было обнаружено в случаях положения матки retroflexio.

Обсуждение

В этом ретроспективном исследовании когорты мы проанализировали связь между методами наложения шва на матку и свойствами рубцов после кесарева сечения. Мы обнаружили, что ТОМ была 1,2 мм и более у женщин с двойным швом по сравнению с однорядным швом на матке. Кроме того, дефект рубца после КС был значительно длиннее после наложения однорядного шва, однако, глубина и ширина дефекта шва были одинаковыми в обеих группах.

Наши результаты показали, что зашивание матки однорядным швом приводит к меньшей толщине остаточного миометрия в сравнении с наложением двухрядного шва на матку. Наличие дефекта рубца и его размер зависит от типа самого шва и от количества рядов шва. Однако, необходимо изучить корреляцию между размером толщины остаточного миометрия и риском разрыва матки в будущем. Для проведения исследований рекомендуем использовать аппарат от компании GE Voluson E8.

узи шва после кесарева сечения — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Дневник мамы и малыша

Привет, я родился на свет

А начиналось всё как в сказке…

Сидел Амур на облаках,

Задумался: «В кого же стрельнуть?»

Кругом лицемерие, обман,

Расчет жесток, интриг туман…

А хочется — попасть в любовь,

Испить счастье, наслаждение,

Проследить за истинной борьбой

Безумных чувств, эмоций нежных.

И вот, однажды, в летний день

Сдружил их Интернет, всемирный сводник,

Редчайший случай — Амур нашел свою цель!

И стрельнул в сердце осторожно…

С тех пор они день в день

Любуются друг другом,

Не веря в счастье.

Амур, словно любви тень, оберегает пару от ненастья.

Прошел год семейной жизни

И «браком» его не назовешь,

Они терпеливо слушали друг друга

И не использовали ложь.

Меньше ссорились, кричали

И чаще, молча, все прощали.

Больше становились характером похожи

И даже внешне чем-то схожи.

Два любящих сердца воедино —

Желание полноценной семьи

Рождается на свет произведение

Огромной искренней любви…

Девять долгожданных месяцев пролетели незаметно. Когда наступил долгожданный день, вдруг стало не до поэзии — началась проза жизни.

Роддом

Первый день

«А снег идет, а снег идет…» — февраль, 24-ое число, радостно напевая ретро песню, вышла я в четыре часа утра из подъезда вместе с моей верной спутницей, медсестрой скорой помощи. Направились в карету с красным крестом и цифрами 103. Поехали в роддом. У меня чудесное настроение, хотелось петь… Так как певица из меня никудышная, я решилась лучше рассказать что со мной произошло.

— Родить я должна была еще вчера, — смотрю в глаза медсестре и начинаю свою историю, — это по срокам. А в поликлинике сказали, после планового осмотра у гинеколога, что подарка мужу на 23 февраля не получится, а вот себе на 8 марта — точно будет. То есть, ходить мне еще как минимум неделю, а то и две, — смотрю в окно и продолжаю дальше. — Пошла я с мужем к родителям отмечать мужской праздник, там застолье, все как обычно. Пришли домой поздно вечером, легли спать. Ничего не предвещало ближайших родов. А тут на тебе, просыпаюсь около четырех часов утра от желания сходить в туалет, а там как кольнуло где-то в копчике… Я встаю.. а тут как потекло… О боги, какая-то жидкость зеленоватого цвета…

— Так это воды у тебя отошли, — перебивает медсестра.

— Я столько перечитала разной информации во время беременности, что запуталась. Говорю мужу, нечего страшного, это пробка отошла. А он мне: «Какая пробка, быстрей звони в «скорую». Помнишь, мама моя говорила: знак, что роды не за горами — это острая резкая боль в пояснице и в копчике. Потом отходят воды. Так и у тебя».

— Так, может, надо было мужу рожать, раз он у тебя всё знает, — сострила медсестра.

— Надо было. Так вот, я решила не сопротивляться и быстренько собирать вещи. Тут вы приехали через десять минут. А дальше, что было, вы уже знаете.

— Понятно, — без особых эмоций сказала медсестра. — Чаще, когда мы рожениц везем в роддом, они корчатся от боли, орут даже. А ты болтаешь с нами, как будто прогуляться поехала.

— У меня ничего особенно не болит, схваток пока нет. Вот только не очень приятно мокрой сидеть, с меня все льется и льется…

— Дорогая, а что ты хотела?! Рожать едешь, а не на дискотеку. Воды отходят непроизвольно.

Мы приехали в роддом. Рано, где-то пять в утра. Тишина, а не как мне представлялось — «суета сует». Вначале я попала в приемное отделение. Именно здесь началось моё приключение. Врач пыталась понять, почему у меня отошли воды зеленого цвета, а не прозрачного. Говорила, что это «внутриутробное инфицирование». Заваливала вопросами: «Как проходила беременность? Чем я болела? Не было ли инфекций?». Я отвечала: «Все анализы хорошие, серьезным ничем не болела, на сохранении не лежала. Простыла один раз и то, таблеток не пила». Начали смотреть меня — обнаружили «молочницу», опять рассуждения посыпались. Я не успевала эту информацию переварить, как поступала новая. Сама начала волноваться, хоть поначалу была совершенно спокойна.

Меня «промыли», отправили на клизму, переодели в больничную рубашку, халат и отправили в предродовую. Там стало еще «веселее». Начались схватки, учащались, становились больнее и больнее. Сделали кардиотокографию плода (КТГ) — всё в норме. А вот давление у меня скакало: то 145 на 90, то 100 на 60. А как же по-другому, ведь приходили люди в белых халатах, посмотрят меня и давай в коридоре на своём медицинском языке разговаривать. Я старалась не падать духом и доверять интуиции, которая говорила мне, что всё будет хорошо. Медсестра тоже поддерживала: «Успокойся, всё нормально. Врачам же надо разобраться, в чём дело». Потом пришла анестезиолог, и там посыпались уже конкретные вопросы, например: «Что я ела вчера?». Что я могла есть, если вчера было 23 февраля — застолье????!!!! И мне гинеколог на осмотре сказала, что ходить как минимум неделю. Я начала перечислять наш праздничный стол и то, что могла попробовать: «Фаршированные кальмары, торт печеночный, пирог с тунцом…». «Хватит! У меня уже слюна потекла. Я ещё не завтракала», — не выдержала доктор. Вот что я вина пол бокала красного выпила, не сказала. Потому что выпить вина посоветовал знакомый доктор, мужчина, кстати, тоже анестезиолог в роддоме. Он говорил, что есть такой способ «подогнать роды». Но не сказал, что такой эффективный…

Потом пришла заведующая, собрала консилиум из врачей и выдвинула мне вердикт — будем рожать с помощью кесарево сечения. Если честно, то я даже обрадовалась. Всю беременность думала о кесарево сечении, хоть понимала, что это операция. Я боялась сама рожать, как наслушалась рассказов рожениц, так аж плохо становилось. Хоть однозначно неправильно говорить НЕТ, это всё индивидуально и зависит от многих факторов.

Посадили меня на каталку и повезли в операционную. Лежу на столе, вокруг медицинский персонал женского пола лет 35-40, такие яркие, красивые. Почти всех я уже видела в предродовой. Что-то говорят, готовятся к моей операции. Картина, которая предстала у меня перед глазами, напомнила сериалы про больницу. Случайно я заметила у себя над головой женщину анастезиолога, с которой уже общалась ранее.

Она обратилась ко мне:

— Милая, успокойся, не дергайся. Расслабься и подумай о чем-нибудь приятном — успокаивала меня доктор, держа шприц в руке.

— У меня всё будет хорошо! — размеренно говорила я сама себе.

На этой позитивной ноте, с улыбкой на лице, я «растворилась». ..

Проснулась уже на каталке.

— Меня опять куда-то везут! — чуть-чуть слышно бормочу я.

— Едим в реанимацию, — сказала медсестра.

— Да?! Так плакать хочется…

— Чего плакать? Ты родила сына!

— О, господи! Спасибо! — я ожила.

— Это ты врачам потом скажешь…

Приехали в реанимацию. Увидела — лежат мамки-роженицы, бедняжки стонут, кряхтят. Я встала с каталки, мне показалось, что всё атрофировалось, ничего не чувствую. Легла на реанимационную кровать и ощутила невыносимую боль. Мне так больно никогда не было. Лежу, а в голову солнце светит, окно было за моей кроватью. Подумала: «Хороший знак, что родила в такую ясную погоду».

Спрашиваю у доктора:

— Как мой ребенок?

— ВсЁ нормально, — не отрываясь от своей работы, говорит мужчина. — Богатырь! Вес 3720 грамм, рост 55 см, 8/8 по шкале Апгар.

— Здорово! Большое спасибо! — сказала я. — А то меня пугали…

— У нас не комната страха — никого не пугают! У тебя была не стандартная ситуация. Врачам нужно было разобраться и принять решение…

— Понятно. Жизнь моя и малыша в ваших руках…

— Всё не так драматично! Хватит болтать! Отдыхай! Набирайся сил!

«Вот интересно, малыш на последнем УЗИ был 1800 грамм, значит за два месяца, вдвое набрал?!». Мысли в голове были разные и это в порядке вещей, ведь я стала матерью. Хоть еще и не видела ребенка, но уже переживаю. Поворачиваю голову, это одна из немногих частей тела, которая вообще двигалась, и вижу, рядом лежит девочка лет восемнадцати.

— Как ты? — я решила познакомиться. Это лучше, по крайней мере, чем лежать без дела и кряхтеть.

— Ничего, потихоньку. Лежу, пошевелиться не могу, всё болит…

— Да, мы тут все такие. А у тебя кто родился?

— Девочка, — с улыбкой ответила мне моя соседка.

— Классно! А у меня мальчик! — с гордостью ответила я.

И дальше лежим, отдыхаем. Время вначале жутко медленно тянулось — я ждала, не могла дождаться, когда же пикнет мой аппарат, измеряющий давление автоматически каждые 60 минут. Так я считала часы до встречи с моим сыном…

Тишину в палате прервал звонок телефона. Я забыла его выключить. Первая позвонила мне мама:

— Как ты? Поздравляю! Ты теперь мать! — радостно через слёзы задавала вопросы и сама отвечала на них моя мамуля.

— Всё хорошо, не переживай. Откуда ты узнала, что твоя дочь родила? Ведь я никому пока ещё не звонила.

— Я уже пол роддома перевернула. Утром зять позвонил, сказал, что тебя увезли рожать.

— «Кесарили». Почему, я так и не поняла, но я рада. Хоть и жутко больно… Главное — малыш в порядке.

— Молодец! Отдыхай, скоро отдых тебе будет только сниться…

— Целую! Пока! — с улыбкой и слезами на глазах положила я трубку.

Если честно, уже смутно помню что было в реанимации. Капельница, измерение давления, уколы — точно были.

Под вечер начала оживать. Решила спросить:

— Когда увижу малыша?

— Что за нетерпеливая мамаша?! Ты только от наркоза отошла. Успеешь ещё нанянчиться. Завтра, я думаю, увидишь.

Второй день

Завтра пришло. Я попыталась встать с кровати. Получилось. Дошла до туалета. Решила: «Хватит лежать! Я же сюда пришла не болеть, а знакомится с новой жизнью и получить мой заслуженный подарок — ребёнка». Мне так хотелось увидеть сына, что боль уходила на второй план. Я старалась её не замечать, хоть это было не просто, ведь мне вчера разрезали живот…

Решила подойти к моему лечащему врачу:

— Я, живая! — радостно вскрикнула. — Пустите меня к ребёнку, пожалуйста, — взмолилась я.

— Точно хочешь?

— Можете даже не сомневаться! — уверенно сказала.

— Тогда, пойдем.

— Что, правда? — я не поверила своим ушам.

— Да. Только нужно собрать все анализы и прочие медицинские отчеты о твоём здоровье. Иди, полежи еще немного — это твои последние минуты отдыха, — улыбнулся доктор.

Отправились мы опять «на экскурсию» по роддому. Теперь уже поехали на каталке на другой этаж, где лежат мамки после кесарево сечения с детьми.

Въезжаем в отделении. Смотрю, а смотреть больно — полусогнувшись, ходят женщины с малышами в тележках. Вокруг плачь, крик, улюлюканье…

Я в предвкушении…

Захожу в палату. Вижу — одна кровать и один пеленальный столик. Будем жить вдвоем — я и сын. Ура! Мне, конечно, жутко повезло. А то, бедные мои соседки, втроём живут, то есть вшестером — кто спит, кто кряхтит, а кто кричит. Дурдом! А, у меня — простор, сама себе командир. Один минус — опыта у меня нет и спросить совета, как что делать, не у кого.

Кидаю сумки с вещами. Опять не выдерживаю и спрашиваю у медсестры:

— Где мой ребенок?

— Он в ценности и сохранности. Сейчас принесем, а ты пока разложи свои вещи.

— Я поняла, хорошо. Жду.

Поставила пакеты, потом рассортирую. Смотрю в окно — солнце светит, снежок лежит, от мороза аж блестит все. «Красота… Лепота! — разговариваю сама с собой. — Ну, держись, мать! Начинается совершенно новая жизнь! Я готова, заносите». И тут, как по велению волшебной палочки, заходит медсестра с тележкой, на которой в прямоугольной ёмкости, похожей на детскую ванночку, лежит ребёнок. Очень жалко, что не было оператора рядом, чтобы запечатлеть этот драгоценный момент. Я как в кино, медленно поворачиваю голову и впервые вижу своего сына…

— Какой маленький?! — со слезами на глазах подбегаю к малышу. — Это мой? — неподумав, ляпнула я.

— Да, твой! А что, не узнаешь?

— Особенно не видно: запеленат и глазки закрыты… Он спит. Что мне с ним делать сейчас? — начинаю соображать.

— Ничего. Наслаждайся! Привыкай!

Долго любоваться не пришлось. Сын проснулся.

В растерянности прибежала я на пост и говорю:

— Он плачет! Что мне делать?

— Приехали! Ты уже мать! Успокаивай! Через минут пять подойду, всё расскажу и покажу, — не отрываясь от своей работы, сказала мне медсестра.

Я прибежала в палату. Малыш разрывается от плача. «Тише, тише! Твоя мать пришла, молока принесла!», — пробормотала я первое, что в голову пришло. Решила по щечке погладить — помогло. Успокоился. Вот и нашла общий язык.

Как и обещала, вскоре пришла моя спасительница, медсестра.

Обращаюсь к ней не уверенным голосом:

— Он, вроде, обкакался.

— Да, правда. Смотри и учись!

Ловко, без лишних слов, медсестра положила моего сына на пеленальный столик, сняла слипик (такой удобный комбезик для новорожденных) и выдернула одной рукой подгузник, придерживая другой, ребёнка.

— Теперь будем подмывать. Кладем его животиком себе на ладонь. Вот так, попробуй, — говорит медсестра, перекладывая сына мне «в руку», — несём к умывальнику, теперь подмываем.

— О, боги! — тяжело вздыхаю я.

— Успокойся, ты моментально научишься. У тебя выхода нет! — засмеялась медсестра. — Ведь всё, когда-то происходит в первый раз…

Получилось! Мы одели малыша и приступили обучать меня кормить его. Медсестра показала, как правильно прикладывать к груди. Рассказала, что нужно кормить через каждые три часа, чередуя грудь — то левая, то правая. И ушла помогать другим мамам. А я осталась одна с сыном. Буду учиться потихоньку становиться матерью — ухаживать за своим «сокровищем».

Постоянно мы находились под присмотром врачей. Ко мне приходили в палату, а малыша нужно было возить на пост, где находился специальный «детский зал». В этом просторном помещении разместились буквой «Г» пеленальные столики с полочками для лекарств и еще разные медицинские предметы, аппараты. Там же стояли и тележки с детьми, мамки которых по разным причинам не могут их забрать. Так было и в моем случае, когда я лежала в реанимации и потом — ходила на физиопроцедуры.

Наша первая встреча с детьми у педиатра запомнилась мне и сыну, я так думаю, на всю жизнь. Заходим в «детский зал» — мамки стоят около своих детей, которые, кто на «столиках» лежат, кто рядом в тележках ждут своей очереди. Что-то лепечут. Мой сын тоже начал звуки произносить, как будто переговариваться с ними:

— Как вы тут, братцы? Мучают?

— Да, издеваются, как могут.

— Ничего, мы им отомстим.

— Чего тянуть, можно уже начинать…

И тут мой взгляд переключился на один пеленальный столик, где лежал голенький малыш, а над ним была наклонена женщина педиатр. Вдруг ребёнок решил пописать — струя попала прямо на халат доктора.

Детское «угуканье» и шептание мамок прервалось негодованием женщины:

— Аааааааа. Вот, пи…сатель. Решил обновить мне халат?

— Ой, это он нечаянно, — растерялась мама малыша.

— Всё нормально. Мы уже привыкли, даже прозвище им дали когда-то, непроизвольно, «пи…сатели», — что-то вспомнила доктор и засмеялась. — Это часто бывает, когда снимаешь подгузник, от перемены температуры могут помочиться, или когда чувствуют дискомфорт, или еще по какой-нибудь причине… Вдруг он отомстить мне решил за то, что я внедрилась в его «личное пространство», — улыбнулась педиатр.

Подошла наша очередь знакомиться с детским доктором. Подъехали мы к столику, я осторожно вынимаю сына с тележки, ещё не успела наловчиться, и начинаю раздевать. Доктор быстро глянула везде, сказала, что всё нормально, можно ехать в палату, кормить.

Приехали. Я смотрю моему «малюпасику» в глаза и говорю: «Будем кушать? У меня молочко есть для тебя, вкусное. .. Я увидела шевеление губками и услышала почмякивание. «Фантастика! Он меня понимает!». С гордостью начала прикладывать сына к груди, как мне показывала медсестра. «Ааааа, больновато. Это с непривычки, потерпи мать» — так я сама себя утешала. С удовольствием сынуля покушал и заснул на груди.

После сна мы решили прогуляться по коридору, подождать пока приедет наш папа с дедушкой и бабушкой. Вышли, я села на лавочку рядом с мамкой одной. Наши дети лежали в своих «ванночках на тележках», как мы их называли. И начали опять, как будто, переговариваться:

— Мамка твоя, освоилась?

— Да, учится…

Мне позвонил телефон:

— Жена, дорогая, мы уже приехали!- дрожащим голосом, сказал мой муж.

— Хорошо, мы сейчас подойдём к окну в палате. — Собираясь идти, пробормотала я.

Так интересно, мы уже отъезжали, а наши дети (мой и той мамки) ещё что-то лепетали:

— Ну, ладно, иди фоткайся в оконном проеме. Вот смеху будет, когда родственники начнут спорить, на кого ты похож…

— Позже сравним в социальной сети, кто лучше получился на фотографии «Я и мама в роддоме»… — на этой весёлой ноте разговор закончился.

Аккуратно взяла сына на руки и мы подошли к окну. Увидели картину: на улице под окном по снегу прыгал от радости с шарами в руках наш молодой папа, дед рядом махал рукой и цветами, а бабушка что-то говорила. Я пыталась им помахать крошечной ручкой нашего ребёнка. Покрасовались мы пару минут, муж сделал первую фотографию малыша «Мама и сын в роддоме» и мы сели на кровать отдохнуть. Тут раздаётся звонок от мужа. Я подымаю трубку, а мне по громкой связи кричат, перебивая друг друга муж, мой папа и мама:

-Сын так на меня похож!

-Нет, на меня!

-Да у него нос как у нашего свёкра!

-Как вы разглядели? Если даже я не могу понять, на кого он похож! — пытаюсь устранить спор.

-Мы на фотоаппарате увеличили и рассмотрели нашего малыша. Он такой хорошенький…

-И не важно, на кого похож… Главное, что он наш, и это видно! — резюмировала бабушка.

— Вот это правильно! — уставшим голосом, сказала я.

-Отдыхай! Мы передадим тебе пакет с вещами и едой — сказал муж.

-Спасибо! Пока! Целую!

-И мы вас целуем и любим! — сказали все вместе хором: наш папа, бабушка и дедушка.

Мои родные передали на пост мне пакет и, счастливые, поехали домой отмечать рождение долгожданного сына и внука в одном лице.

Первый «день матери» получился тяжелый. Я решила не затягивать и раньше лечь спать — очень устала. Подготовила ребёнка ко сну (подмыла, переодела, поменяла подгузник) и положила спать. Наконец-таки за день я в первый раз смогла заняться собой: перекусила, сделала все гигиенические процедуры и легла спать. Лежу, и не верится, что «это» со мной происходит. Как будто, я во сне. Разумеется, не привычный образ жизни для меня — многое приходится делать в первый раз, учиться. Долго прокручивать произошедшее не пришлось — заснула быстро.

Посреди ночи я вскочила, переживала, как там малыш. Для меня было странно, что он ещё ни разу не проснулся, не заплакал. Осторожно подошла, глянула — всё нормально, наверное, тоже устал, всё-таки второй день на этом свете живет.

И вдруг я заметила: «Ой, ты так на маму похож… Такой же разрез глаз как у меня! Ты мой ребенок, теперь я уже в этом не сомневаюсь!» Я пополнила ряды тех, на кого может быть похож наш ребенок. Можно сделать вывод, что он взял от каждого по чуть-чуть и получился новый человек, похожий сам на себя и на всех одновременно. Но так всем хотелось увидеть частичку себя в этом маленьком человечке… Только я отошла от сына, как он зашевелился, начал хныкать. Я подумала: «Это же надо, какой молодец, чувствует маму!». Я с радостью взяла его на руки, положила рядом с собой на кровать, дала грудь, и мы вместе заснули.

Третий день

Следующий день начался в 6 утра. Всех разбудили. С этого режим в нашем отделении только начинается.

Дальше, всё по плану и по времени:

— Измерение температуры тела маме и ребенку, взвешивание малыша.

— Бежим записывать наши показания температуры тела и веса ребёнка.

— Уколы для мамок.

— Завтрак для них же.

— Обход гинеколога и педиатра.

— Физиопроцедуры для меня (магнит на шов и с третьего дня — кварц на грудь).

— Обследование для ребёнка — на специальных аппаратах смотрят голову малыша, живот.

— Обед для мамок.

— Осмотр у другого педиатра в «детском зале».

— Уколы для мамок.

— Тихий час для всех.

— Ужин для мамок.

— Опять уколы.

— Измерение температуры и веса.

— Кварцивание и проветривание.

— Сон.

Это режим, в который нужно было ещё как-то вставить кормления по часам, гигиенические процедуры, одевания-переодевания. Эти процедуры касаются как маму, так и ребенка.

Конечно, это для нас, взрослых, существует режим, а у детей — нет. Они просыпаются, плачут, ходят в туалет, хотят кушать… порой совсем не по плану. Поэтому смешно вспоминать, что за «дурдом» был. Я носилась как шальная. Нужно идти на уколы, а ребенок проснулся, плачет — приходится им заниматься. Потом, пора идти на обследование, а малыш только заснул и, понятно, у врачей проснулся и начал истерить, ничего не давал сделать. И апогей дня — я разбила градусник, когда мерила температуру сыну. Точнее, моему малышу не понравилась эта процедура, и он выбил его рукой.

Покушать, почистить зубы, помыться мне редко когда удавалось. Зато я с гордостью могу ответить, что подмывать малыша, держа его «на ладони», менять подгузники и переодевать, я всегда успевала.

Да, все это не просто поначалу. Но с каждым разом, всё легче и легче.

Вот кажется, три дня назад мне сделали операцию, безумно болит шов, живот и все остальное. Невыносимо ложиться, вставать, ходить, лежать — одним словом, любое движение приносит боль. А я, ношусь, как будто ничего и не было. А что мне делать — ребёнок ждать не будет, пока я посижу, постону…

Четвертый день

Утро началось как всегда в 6 часов. Я проснулась с волнением на душе и не очень хорошим предчувствием. Поэтому решила везде брать с собой сына, мало ли что…

Вместе «побежали» записывать показания температуры тела и веса, а следом — на уколы. Стоим в очереди, ждём. Другие мамы тоже брали с собой детей. Почему бы и нет?! Ведь ребёнок лежит в своей «ванночке на тележке», никому не мешает, спит, если хочет; никто его не беспокоит, вот только может шёпот мамок или лепет деток «на языке новорожденных».

— Привет, детвора! Мамки ваши адаптировались?

— Да, привыкли уже.

— Пора подкинуть испытание… Посмотрим, как будут выходить из сложной ситуации.

— Пора…

Мне сделали уколы и мы пошли в палату заниматься своими делами. Время летит незаметно. Нам объявили, что будет обход врачей по палатам и чтобы мы приготовились. Я подумала: «Наверное, сейчас обнаружится какая-то проблема с моим здоровьем?!». О ребёнке что-то плохое я даже подумать не могла…

Первой пришла гинеколог. Смотрит меня и говорит:

— Всё заживает очень даже быстро. Это благодаря тому, что ты не сидишь на одном месте, а постоянно двигаешься.

— Да?! Вот интересно. Я думала, наоборот, для моего шва будет плохо, что я ношусь по роддому как шальная и ребёнка тягаю. Возникали мысли — а вдруг от нагрузки он разойдется, а тут, напротив — во блага, — обрадовалась я.

— Вот только сосок кровоточит — всматривается доктор. — Тебе больно, наверное?

— Да, очень…

— Так чего ты молчишь?! Будешь ходить на кварц. И мазью обмазывать, где есть трещины.

— Кормить нельзя этой грудью?

— Нужно. Только перед кормлением, смывать теплой водой мазь и надевать специальную насадку на сосок.

— Как все сложно… — вздохнула я.

-Это ещё не сложно, — сказала доктор и ушла.

Я подумала: «Теперь понятно, что за предчувствие это было». Но оказалось, всё намного серьезней. Следом пришла педиатр вместе с девочками медсёстрами. Мы раздели полностью малыша и глазам своим не поверили: всё тело моего ребенка было в гнойных прыщиках наподобие угрей у подростков.

Горе подкралось незаметно… Права была моя интуиция…

Врач говорит:

— Оооо, инфекция…

— Откуда? — я в негодовании.

— От вас! — всматриваясь в тело ребёнка, утверждает доктор. — Возможно, придется положить вас с ребёнком в инфекционное отделение.

— Как от меня? — ели сдерживаю слёзы. — Куда? — как будто не расслышала, переспрашиваю я.

— Больше сказать мне пока нечего! На дневном осмотре с другим педиатром точно решим, что с вами будем делать.

— О, боги… — со слезами на глазах взмолилась я.

Медсестры обработали прыщики малышу, и все ушли, оставив меня наедине с малышом и мыслями.

«Продолжается…, — подумала я, — Опять инфекция?! Не понимаю, откуда? Ведь у меня ничего не было, судя по анализам!? Что за ерунда? Может, кто сглазил? Ведь вчера всё было нормально и тут на тебе — как с неба свалились эти прыщи», — рассуждения так и сыпались. Тут ещё, как назло, без перерыва звонят мне девочки из института и поздравляют с рождением сына. Я была в шоке: откуда они узнали, если я полтора года назад институт закончила и не общаюсь с ними?! Оказывается, моя фотка с сыном в оконном проёме роддома как-то очутилась в социальных сетях. Я была в шоке и решила немедля выяснить «как».

Звоню мужу:

— Привет, дорогой! — злым голосом здороваюсь.

— Привет! Как вы там поживаете?

— Да вот не очень.

— Что случилась? Не тяни!

— Вчера было всё нормально. А сегодня, на утреннем обходе, когда приходили педиатр с медсестрами, перед нами предстала ужасная картина: всё тело сына было усыпано гнойными прыщиками как у подростков на лице. Врач сказала, что это инфекция и притом от меня. Только мои анализы все хорошие, — нервным голосом объясняю я. — Кстати, откуда в социальных сетях появилась моя с сыном фотка из роддома? — пытаюсь разобраться.

— Мммм… Я кинул?

— Для чего?

— От радости. Хотел поделиться с твоими мамками хорошей новостью — в их полку прибыло, — тихим голосом отвечает муж.

— Всё понятно! Вот и нашёлся ответ на вопрос…

— Да ладно тебе бред нести!

— Может для тебя и бред. Мне же теперь сражаться с этими прыщами и врачами. Могут, кстати, в инфекционное отделение положить, — вспомнила я. — Быстро удали, чтобы даже духу нашего не было ни в каких социальных сетях, — злым голосом через слёзы говорю я.

— Хорошо, дорогая, да не волнуйся ты так. Не плачь, пожалуйста. Всё у нас будет хорошо.

— Ладно. Беги, удаляй срочно! — вытирая слёзы, говорю я.

— Пока. Поцелуй сынулю за меня.

— Хорошо.

Нервный телефонный разговор закончился. Для меня стало понятно «откуда появились прыщи»! Я всегда верила в сглаз, поэтому виновника трагедии быстро нашла. Я была очень зла на мужа. Не могла успокоиться, плакала без перерыва. Мою истерику прервала женщина, которая принесла обед. Но что-то есть совсем не хотелось — ком в горле стоял. Всё-таки ели-ели заставила себя проглотить «две ложки», чтобы в голодный обморок не упасть. Вот и сын проснулся. Я покормила его быстро, и мы поехали на дневной осмотр в «детский зал», где нам должны вынести приговор — положат нас в инфекционное отделение или нет. На мне лица не было. Все тело трясло. Стоим в очереди к педиатру, я про себя молитву читаю.

Дети тоже зря время не теряют, опять переговариваются:

— Как жизнь?

— Не очень, у меня всё тело в прыщах каких-то.

— А у меня животик болит, весь день корчусь от боли.

Пришлось прервать переговоры детей. Наша очередь подошла. Ложу сына на пеленальный столик, раздеваю.

— Ужас! Чего он такой пятнистый? — испугалась доктор.

— У нас гнойные прыщи, на утреннем обходе педиатр сказала, что это инфекция. Нам их обработали, поэтому он сейчас на тигрёнка похож.

— Даааа… — задумалась доктор. — Инфекция это или нет, мы выясним по анализам. Идите в палату, к вам придёт медсестра после тихого часа, обработает малыша и возьмет анализы.

— Хорошо! Мы будем ждать — ожила я.

Мы пришли в палату. «Слова педиатра как-то успокоили меня, появилась надежда, что всё обойдется в лучшую сторону. Надо успокоиться, отдохнуть. Время покажет. Всё равно, слезами горю не поможешь. А больная и нервная я ребёнку не нужна!», — немного поговорив сама собой, я заснула.

Нас разбудила медсестра.

— Как ваш малыш? — заходит и спрашивает девушка.

— Нормально. По ребёнку особенно и не скажешь, что он заболел. Температуры нет, реакция отличная — всё как обычно, одним словом, — беру ребёнка, ложу на столик и раздеваю.

— Так это же прекрасно! — заулыбалась медсестра. — Как дела, тигрёнок? — рассматривает тело малыша. — Те прыщики подсохли, а новые появились… Будем обрабатывать, — говорит медсестра доставая медицинские препараты.

— Бедненький мой сынок, — со слезами на глазах говорю я.

— Успокойся! Дети чувствуют мамины слёзы и начинают сами переживать.

— Я поняла, буду сильной.

— Вот так-то лучше, — говорит медсестра. — Всё, ребенок обработан, анализы взяты. Теперь нужно ждать результата. Завтра утром придёт к вам педиатр и всё расскажет, — собираясь уходить, сказала девушка.

Опять я осталась наедине с ребёнком и мыслями. Решила теперь уже не загоняться — а то я так долго не протяну.

Поужинала и решила пройтись по коридору, поболтать с другими мамками. Вижу, на лавочке сидит девушка, лет двадцати. Я подсаживаюсь к ней. Начинаю разговор.

— Как дела? — не знаю с чего начать.

— Потихоньку, всякого хватает.

И мы как начали болтать — обо всем друг другу рассказали. И как рожали, и как учились за ребенком ухаживать, и какие проблемы сейчас. Оказалось, не у одной у меня проблемы. Есть еще и по серьезней ситуации. Как выяснилось, эта девушка вначале рожала сама, ребёнок не мог вылезть, начал задыхаться и ей сделали кесарево сечения. Намучилась, девочка, даже страшно представить, что она перенесла… И у ребёнка часто болит животик, бедняжка кричит и корчится от боли. А ещё, в палате она не одна, а их трое мамок, и у всех свои проблемы. Совсем нелегко ей. Я сделала вывод, что у меня ситуация еще терпимая, поэтому нечего мне ныть и жаловаться. Жизнь специально подкидывает нам испытания, чтобы посмотреть, как мы будем с ними справляться…

Наши детки спали в своих «ванночках на тележках», поэтому диалога у них не получилось.

Я поболтала, и мне стало как-то легче. Мы пошли к себе в палату. Я сделала все гигиенические процедуры и легла спать. Думала я только об одном: «Хоть бы анализы были хорошие, и всё разрешилось в лучшую сторону».

День пятый

Меня никто не будил — проснулась сама, волновалась, как перед экзаменом. Но была настроена решительно и позитивно: «Просто так мы не сдадимся! У нас всё будет хорошо!». Я сама себя подбадривала. Надоело загоняться…

Понеслась чередой «роддомовская жизнь». Всё как обычно — режим никто не отменял. Но для меня время тянулось очень медленно — я ждала, когда же начнётся обход врачей и придёт педиатр, объявит результаты анализов и вынесет приговор. Мы вышли в коридор, невозможно было больше сидеть в палате. Я ни с кем не разговаривала, боялась что-либо сказать, «спугнуть» своё хорошее предчувствие.

А вот сын мой что-то болтал на своем языке с детками:

— Братцы, вы живые?

— Еще пока — да.

— А мамы ваши как?

— Тяжело. Переживают за нас.

— Да, надо их пожалеть. Они нам нужны здоровые!

— Правильно!

Долго сидеть не пришлось, меня осенило: «А вдруг на самом деле у моего ребёнка инфекция. Он же может заразить других детей! Нельзя никуда выходить!». Мы пошли назад, в палату. Я не отходила от ребёнка ни на шаг, боялась, что ему плохо станет. Ведь, если эта инфекция, то температуры не избежать и других симптомов тоже. Но состояние моего сына было стабильно хорошее, не считая прыщей. Он не был вялым, каким-то другим, всё было как прежде. У меня в голове всё перепуталось — я чувствовала, что ситуация разрешится в лучшую сторону, но вчерашние слова педиатра, спускали меня «с небес на землю». Позитивный настрой менялся негативным.

Вот пришёл долгожданный час — ходят по коридорам детские врачи. Я уже сидела под дверью и караулила. Открывает дверь педиатр, которая вчера днём нас смотрела в «детском зале». Следом, заходит девушка медсестра. Я не выдерживаю и спрашиваю дрожащим голосом:

— Каковы результаты анализов?

— Успокойтесь, не тряситесь. Всё нормально. Вот только в анализе крови присутствует аллерген, — педиатр отвечает на мой вопрос и подходит к ребёнку.

— Значит это не инфекция, а аллергия? — радостно спрашиваю я.

— Получается так. Давайте, мама, будем быстрее раздевать ребёнка. Болтать у нас, нет время.

— У меня от рождения аллергия была, — как будто не услышала просьбу, продолжаю свой рассказ. — Мама меня всегда лечила только народными средствами. Я совсем не переносила лекарств, — рассказываю сваю историю и раздеваю малыша. — Так может и у моего сына такая реакция на медицинские препараты, которые попадают ко мне с уколами, а к нему — через грудное молоко?

— Может быть. Но без лекарств вы тоже бы не смогли, у вас была операция! — говорит доктор, всматриваясь в тело моего сына. — Пока ситуация не изменилась — старые прыщики засыхают, а новые появляются. Сейчас, мы только обработаем, а на дневном осмотре решим, как будем лечить дальше.

— Как я понимаю, в инфекционное отделение нам ложиться не надо?!

— Пока нет. Попробуем справиться так. А там посмотрим, — говорит доктор, помогая медсестре обрабатывать малыша.

— Понятно. Спасибо вам. Я как заново родилась…

— А что ты думала?! Ребёнок, это так просто! Нет, это еще только цветочки, да притом, очень маленькие, дальше будет всё сложнее и сложнее.

Доктор и медсестра закончили процедуру с ребёнком, и ушли в соседнюю палату. Я подхожу к сыну и говорю: «Моя прелесть, ты перенял от мамы самое плохое, что у меня было — аллергию. Я так хотела, чтобы тебя миновала моя участь. Ничего страшного, вылечим тебя, никуда не уйдешь от генетики. Интересно, а что хорошее от меня взял?», — улыбаясь, спрашиваю у сына. Малыш начал двигаться и губками шевелить, как будто что-то шепчет мне. В этот момент я решила: «Мой сын, самое дорогое, что у меня есть! Чудо мое!». Я обрадовалась, что нет инфекции, но и расстроилась, что мой ребёнок — аллергик, судя по себе, эта болезнь на всю жизнь. Лично у меня, аллергия видоизменяется — в детстве на лице была, сейчас на руках. И запрещенный список непостоянен, раньше не могла пить таблетки, сейчас вроде бы реакции нет, зато нельзя цитрусовые и мёд. А бывает, ничего не ем недозволенного, а прыщи всё равно появляются на руках, наверное, теперь ещё на что-то аллергия появилась, только я пока не поняла на что.

Мне уже не хотелось кормить сына грудью, пока в моем организме лекарства, так как понимала что каждый раз травлю его. И решила максимум отказаться от уколов, кстати, их на пятый день стало значительно меньше. Подумала: «Без обезболивающего, я точно уже проживу».

Меня волновал этот вопрос, поэтому я решила, не дожидаясь дневного осмотра педиатра, подойти на пост и спросить, что делать:

— Как мне быть, подскажите? — не знаю с чего начать. — Мне надо кормить ребенка…

— Так кормите…

— У него аллергия… может от моих уколов…

— Ааааа, я поняла, о чём это вы. Во-первых, не известно от чего именно у него аллергия, может от вашей еды, а, во-вторых, на смесь тоже может быть аллергия, — не отрываясь от своей работы, говорит медсестра. — Поэтому не придумывайте, идете и кормите грудным молоком.

Я побежала кормить, а то бедный ребенок из-за моих головоломок голодный лежит и ждёт свою маму. Пришла в палату, а сын уже хныкать начал. Я положила его с собой рядом на кровать, дала грудь, и мы вместе сразу заснули. Но вскоре нас разбудили, сказали идти на осмотр в «детский зал». Ура! Наконец разрешится моя проблема.

Мы быстро собрались и пошли. Первый раз мы приехали самые первые. И сразу пошли к «пеленальному столику» раздеваться.

Подходит к нам педиатр, нам ещё не знакомая, интересуется как дела, что беспокоит. Я ей объяснила всё по порядку. Она сказала, что нужно мне посидеть на гипоаллергенной диете — не есть рыбу, яйца, молоко и другое. Ребёнка опять обработают и сделают укол антигистаминного (противоаллергенного) препарата.

Я решила только слушать, не перебивать и не вставлять свои предположения по поводу моих уколов. Поняла, что лечить меня тоже надо и лучше подойти к моему лечащему врачу и посоветоваться с ней. Надо уметь воспринимать информацию такой, какая она есть.

Приняв все указания, мы поехали в палату ждать медсестру. Она смогла прийти только через час, так как была занята «в детском зале». Мы были очень рады ее видеть. Я понимала, что без лекарств никак не получится. Сынулю обработали и вкололи антигистамин. Он держался как настоящий мужчина, молодец. Теперь осталось только ждать, когда препарат подействует.

Лекарства против аллергии часто содержат вещества, которые вызывают сонливость, поэтому мой ребёнок сразу заснул. Это и хорошо, а то я бы не успела на дневные уколы. Притом, вначале мне надо было разыскать своего гинеколога и поговорить с ней.

Она как раз была на посту, мне очень повезло.

Я говорю ей:

— Можно, мне уже не колоть обезболивающее? А то у сына не понятно на что аллергия.

— Можно в принципе все лекарства уже исключить, так как ты идешь быстрыми шагами на поправку, и шов заживает. Поэтому мы оставим только один препарат, не влияющий на аллергию, который будет поддерживать твоё хорошее состояние, пока ты ещё в роддоме.

— Спасибо вам за понимание.

Я с радостью ушла.

В роддоме тихий час. А я спать не хотела, так как подремала прежде. Поэтому решила заняться собой, перекусить и принять душ. Потом уже и отдохнуть захотелось.

Меня разбудил звонок моей мамы:

— Привет! Я тебе звонила, а ты не брала трубку. Занята была? — волнуется мамуля.

— Да, немного… Я утром не хотела ни с кем разговаривать. Была не в настроении, — объясняю я.

— По поводу? Что-нибудь с внуком моим? — бабуля забеспокоилась.

— Выяснилась причина появления прыщей у малыша, -говорю я. — Это аллергия, только на что — не известно.

— Понятно. Песня с продолжением…

— В смысле? — я не поняла.

— Пока тебя кормила, полтора года у тебя сыпь на лице была, как отучила от груди — аллергия исчезла. Вот только медикаменты ты не переносила.

— Про лекарства я знаю, а про историю с тобой — нет. Может ты всё ела подряд и у меня аллергия на еду была? — заинтересовалась я.

— Во-первых, еда другая была, не то что сейчас, а во-вторых, ты, как перестала грудь сосать, всё сама ела: ягоды, фрукты… и никакой аллергии не было.

-И у сына моего так будет? — насторожилась я.

— Вероятнее всего.

— Придётся отказаться от грудного вскармливания?

— Ни в коем случаи! В грудном молоке содержаться такие вещества, которых ребёнок нигде не получит.

— Ох, как сложно и запутано всё.

— Да, жизнь сложная штука.

— Ладно, мамуль, я пойду, слышу, ужин несут уже.

— Хорошо. Дочка, береги моего внука.

— Всё будет в порядке, мамочка, не переживай.

Мамин звонок еще больше сбил меня с толку и расстроил. Ныть у меня время не было — проснулся малыш, и нужно было ухаживать за ним.

Вечером, уже перед сном, мы решили выйти в коридор, посидеть пока проветриться наша палата. Сели на лавку, около других мамок. Все занимались своими делами: одна читала, другая — по телефону разговаривала, третья — отдыхала. Болтать мне опять не хотелось, в голове и так все перепуталось.

А вот детям по ходу очень нравилось переговариваться. Всегда, когда мы выезжали, если дети не спали в своих «ванночках на тележках», то что-то лепетали.

— Ку-ку, ребятки!

— Мы тут! Тебя слышим, но, к сожалению, не видим.

— У меня уже животик не болит. Мне хорошо и маме моей тоже.

— А у меня прыщики исчезают. Я, наверное, завтра уже не буду тигренком.

— Вот и отлично.

Мы немного посидели и поехали готовиться ко сну.

«За день очень устаю, как будто на работу хожу. Хотя, быть матерью — это работа, ещё какая!», — именно с такой мыслью я погрузилась в сон.

Шестой день

«Надоело! Хочу домой! Соскучилась по своим родным, по квартире, по всему привычному… Хочется быстрей привести своего птенчика в наше семейное гнёздышко. Уже почти неделю тут живу. Пора освободить место для другой новоиспеченной мамы и младенца». С такими мыслями я проснулась, полежала ещё минут десять и услышала фразу как в пионерском лагере: «Подъём!».

Я уже автоматически справлялась со своей работой, как будто всю жизнь была матерью. И к режиму с сыном привыкли, везде успевали, уже не было накладок, как в первое время. Малыш просыпался, когда надо было. Без проблем мерили температуру и вес. Уже особенно не сопротивлялся гигиеническим процедурам и переодеваниям. Или, наверное, просто я поняла, что надо делать, чтобы получить то, что мне нужно. Одним словом, научилась немного договариваться со своим ребёнком.

Мы пошли на пост, чтобы записать там наши показания температуры тела и веса. В коридоре уже было много мамок с детками. Сын, конечно, вступил в свою «фирменную беседу»:

— Как жизнь, малыши?

— Надоело уже здесь, хочется домой. Познакомиться с родными, посмотреть, как живут…

— Правильно, пора нас выписывать.

Мне пришлось прервать лепет детей, надо было бежать занимать очередь на уколы. Приезжаем, постояли пару минут и меня осенило: «Я же отказалась от уколов, только в обед глюкозу введут и всё».

Мы пришли в палату. Я решила посмотреть, как там прыщики у моего малыша? Быстренько положила на пеленальный столик, раздела. Смотрю и глазам своим не верю — всю чисто-лучисто. Вот только пятнышки остались от раствора марганцовки. «Ничего страшного, покупаемся, и ты не будешь больше тигренком, мой дорогой! Всё зажило, видишь как хорошо!», — поделилась хорошей новостью с сыном. Он в ответ ножкой стукнул. Я подмыла его, переодела и мы легли на кровать позавтракать. «Кушай, мой дорогой, моё молочко уже не такое вредное как прежде, а полезное». Вскоре, нас отвлекли от серьезного дела, маму позвали забирать завтрак. Пока я отбежала, ребёнок уже заснул. «Вот молодец! Первый раз в жизни мама нормально покушает, не отвлекаясь», — обрадовалась я и села за стол завтракать. Потом почистила зубы, сходила в душ… Вот и начался обход врачей. Я подумала: «Это же надо — я сегодня все успеваю делать. Точно, пора домой ехать, тут я жить научилась, теперь надо переезжать в другие условия, начинать самостоятельную жизнь, где только я, сын и муж».

Только переоделась, слышу, заходит ко мне мой гинеколог. Я быстро легла в кровать, так надо было для осмотра.

— Доброе утро! Как себя чувствуешь? — подходит ко мне доктор.

— Всё отлично! Домой хочу, — с тоской сказала я.

— Надоели мы тебе? — улыбнулась гинеколог — Значит домой хочешь… Тогда поедешь…

— Когда? Сегодня? — перебиваю я.

— Нет. Может быть завтра, если у ребёнка всё будет стабильно отлично, — объясняет доктор. — Вообще, после кесерево сечения у нас лежат десять дней… — говорит гинеколог, продолжая осмотр. — У тебя состояние нормальное, сын вроде бы на поправку пошёл, и у нас мойка в роддоме…

— Ааааааа, понятно! — быстро дошло до меня.

— Всех, кто полечился, мы выписываем, а тех, кто ещё не готов, переводим в другое здание.

— Нееее, мы туда не хотим, мы домой поедем!

— Вечером точно скажем, куда вы поедите, — сказала доктора и ушла к другим мамкам.

Я от радости не знала что делать… Прыгать — больно, танцевать — больно, вскрикивать — опасно, можно разбудить сына, зато тихонько хлопать в ладоши можно.

Совсем быстро после «женского» доктора пришла педиатр.

— Здравствуйте! Как ребёнок поживает?

— Смотрите, — подходим мы к сыну, раздеваем его. — Как, я понимаю, всё хорошо, лекарство ему помогло.

— Да, на самом деле те прыщи прошли, а новые не появились. Это победа! — радостно сказала доктор.

— Правда, что нас могут завтра выписать?

— Теперь уже да, если, конечно, до завтра ничего не произойдет, — заканчивая осмотр, говорит педиатр.

— Не дай бог, — я сплюнула через левое плечо.

— Не переживайте, всё будет хорошо! — сказала доктор и ушла.

Весь день у меня было чудесное настроение. Кстати, за окном тоже была отличная погода, видно, что морозно и светит солнце.

А в коридоре только и слышно было о мойке роддома и о завтрашнем выселении. Мамки радостно делились хорошей новостью с родными. Я боялась звонить, думала, вдруг сглажу себя. Но не выдержала и решила набрать мужу. Пусть готовится: всё помоет и разложит носки по местам.

Только взяла телефон в руки, раздается звонок. Я подымаю и говорю:

— Ты не поверишь, телепатия! Только хотела тебе позвонить…

— Я далеко, но я с вами! Привет! Как вы там?

— Нас выписывают завтра, надо нас забрать до полудня.

— Ты что, правда?! Наконец увижу вас! Я так соскучился… — радостным голосом говорит муж.

— Беги, всё мой и убирай, чтобы сыну понравилось!

— Хорошо, мои птички, гнёздышко будет сиять!

— Я в тебе не сомневаюсь! — гордым голосом говорю я.

— Пока!

Поболтала с мужем и пошла, уточнять, точно меня выпишут или нет. Я во время подошла, только что принесли список на выписку. Наша фамилия там была. Ура!

Вечером я начала собирать вещи, потому что съехать нужно до двенадцати часов дня. А там, как всегда, времени свободного не будет. И так хотелось быстрее уехать.

Сын тоже был готов ехать, знакомится с папой, бабушками, дедушками и другими родственниками, которые очень за нас переживали и ждали.

Перед сном, по традиции, во время кварцивания палаты и проветривания, мы вышли в коридор, где другие мамы с детками тоже по этой же причине находились. Мой сын не спал, наверное, ждал последней встречи с детками.

— Ребятки, скоро домой?!

— Дааа! Наконец!

— Там мы проверим родителей на прочность. Посмотрим готовность к полноценной семейной жизни.

— Может не надо…

— Надо. Они сами выбрали этот путь, так что пусть теперь познают новую жизнь, наполненную настоящими эмоциями счастья и неудач.

— Всё будет хорошо! Мы будем помогать, ведь благодаря им мы появились на свет.

— Да, наши родители самые лучшие.

Мамки потихоньку начали расходиться, мы тоже пошли отдыхать, набираться сил на завтрашнее путешествие в новую полноценную семейную жизнь.

Седьмой день

Прошла, точнее пролетела неделя жизни в роддоме — это было незабываемое время. Такое повторить невозможно. Хотя, почему, можно через лет пять, если захотим возобновить эмоции и помочь появиться на свет ещё одному человеку. Но про это очень рано думать, так как всё еще только начинается…

В последнее время просыпаюсь сама. Организм привык вставать около шести часов утра. Лежу и думаю: «Сегодня нашего сына ждет знакомство с папой и с новым местом обитания. Я в предвкушении… Интересно, как это будет? Понравится ему у нас?». В голове были разные мысли, но лежать, валяться, времени не было, много чего нужно было успеть сделать.

В последний наш день пребывания в роддоме утренний обход врачей немного отличался от обычного. Мамы пошли в кабинет гинеколога на кресло, а деток повезли в «детский зал». Мне объяснили как себя вести и что принимать, чтобы всё быстро зажило. А педиатр рассказала, как ухаживать за малышом: что обрабатывать, в чём купать. Теперь за здоровьем моим и сына будут следить врачи из нашей поликлиники. Я буду ходить на приём к гинекологу, а педиатр будет сам приходить к нам домой.

После осмотра врачей, я с сыном пошла на пост забирать наши медицинские документы для взрослой и детской поликлиник. Проверила — всё было в порядке.

Теперь можно идти в палату выселяться. Пришли, я покормила сына и он уснул. А сама смогла спокойно собраться и позвонить мужу, чтобы он уже ехал. Оказывается, наш дорогой папа ждал нашего звонка в машине около подъезда. Ему не терпелось быстрее нас забрать.

Сегодня очень много всего пришлось сделать за не большой промежуток времени. Как показывает практика, ко всему быстро привыкаешь, приспосабливаешься. Этот этап пройден, теперь пора переходить на другой уровень.

Позвонил муж и сказал, что можно выходить, он уже на месте. Я побежала на пост:

— Можем выходить. Наше время пришло! — говорю я дежурному доктору.

— Хорошо, сейчас прейдёт медсестра, поможет вам доехать до гардероба.

Сынуля наш спал в «своей ванночке на тележке», в которую снизу я положила наши вещи. Подошла моя провожающая медсестра, едим по коридорам роддома на выход, не верится, что тут я пробыла неделю и именно здесь подарила жизнь новому человеку. Всех поблагодарила за работу с нами и поздравила с наступлением весны. Если не «золотые руки» врачей, я не знаю, чем бы всё могло закончиться…

Выхожу в фойе. Держу сына закутанного в одеяльце. Смотрит на нас наш папа со слезами на глазах и шикарным букетом цветов.

Говорит:

— Можно возьму этот кулёк счастья?!

— Нужно! Привыкай! — улыбаясь, передаю сына и целую новоиспеченного отца.

Мы сделали наши первые совместные фотографии и поехали домой. Вот так я провела незабываемую неделю в роддоме и подарила жизнь будущему мужчине.

Можно резюмировать, что всему в этой жизни можно научится, даже к тому, что на первый взгляд кажется нереальным. Не надо никогда искать виновника своих проблем, а нужно просто найти причину и пути её решения. Появление ребенка — это не только огромное счастье, но и новая трудная ответственная работа. Приходит момент, когда понимаешь, что теперь каждое действие может отразиться на жизни другого человека, которому ты дал жизнь. Всегда что-то новое помогает нам «расти» в первую очередь морально. Развиваться и становится мудрее. И без проблем — никуда, это наш учитель жизни.

МРТ после кесарева сечения ⭐ как выглядит рубец после кесарева сечения

МР-томограмма органов малого таза

 

Распространенность родоразрешения с помощью кесарева сечения в последние годы возросла. В сложных ситуациях своевременное хирургическое вмешательство позволяет спасти мать и ребенка. Но возникает вопрос: безопасна ли следующая беременность после операции? Акушеры-гинекологи сходятся во мнении, что при состоятельности рубцовой ткани возможны естественные роды. МРТ после кесарева сечения помогает определить качество стенки матки.

Магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий получить изображения структур организма без облучения. Ткани человеческого тела по-разному насыщены водой, содержащей атомы водорода. Магнитное поле влияет на ориентацию последних в пространстве. Детекторы аппарата улавливают ответный сигнал и отправляют информацию на компьютер. Анализ данных с помощью специальной программы позволяет построить детальную картину внутренних органов и при необходимости реконструировать 3D-изображение.

МРТ рубца на матке после кесарева сечения

Существует несколько способов визуализации области рубца: УЗИ органов малого таза, гидросонография, гистероскопия, МРТ. Наиболее распространено использование ультразвукового исследования, но информативность метода не всегда удовлетворяет врача. В таком случае пациентке могут назначить гидросонографию. Процедура является модификацией УЗИ. В полость матки вводят 0,9% раствор хлорида натрия, позволяющий лучше рассмотреть стенки органа. Другой способ диагностики – гистероскопия: врач с помощью специального устройства с камерой выполняет осмотр полости изнутри и делает заключение о состоянии рубца.

Инвазивные методы невозможно применить во время беременности. При недостаточно убедительных данных УЗИ после кесарева сечения назначают МРТ. Главная цель исследования – определить, является ли рубец состоятельным. Томография покажет размеры шва, толщину и дефекты стенки матки, окружающие ткани, сосуды. Вовремя выполненное исследование поможет врачам не допустить разрыва органа.

Как выглядит рубец после кесарева на МРТ?

 

МР-снимок органов малого таза отражает нишу, сформировавшуюся в области рубца на матке

 

В послеоперационном периоде на месте шва формируется шрам. Постепенно мышечные волокна восстанавливаются, объем соединительной ткани уменьшается. Прооперированный участок делается практически таким же эластичным и прочным, как окружающий миометрий. Но при наличии предшествовавшего воспаления, большой кровопотере в ходе операции, экстренном хирургическом вмешательстве при заживлении может образоваться дефект.

На МР-снимке несостоятельный рубец будет иметь следующие признаки:

  • толщина менее 2 мм;
  • преобладание соединительной ткани;
  • наличие полостей;
  • формирование ниши;
  • низкая интенсивность кровоснабжения рубцовой ткани.

Если матка в области шва восстановилась полностью, врач увидит на снимках МРТ:

  • толщину стенки органа от 3 до 5 мм;
  • адекватный кровоток;
  • отсутствие дефектов и ниш.

На какой день цикла можно делать МРТ после кесарева сечения?

Предпочтительным сроком выполнения сканирования являются 4-5 день менструального цикла: после отторжения функционального слоя эндометрия можно наиболее точно оценить толщину стенки органа.

О несостоятельности рубца на матке свидетельствуют следующие симптомы:

  • болезненные ощущения при половом контакте;
  • длительные мажущие выделения в начале и конце менструации;
  • обильная кровопотеря.

В случае, когда рубец сформировался правильно, и с момента операции прошло более 9 месяцев, можно задуматься о следующем ребенке. Важно контролировать состояние шва при планировании и в течение беременности. Доктор получит исчерпывающую информацию с помощью томографии и примет верное тактическое решение относительно метода и сроков родоразрешения.

В диагностическом центре «Магнит» установлено оборудование, позволяющее провести безопасное и точное сканирование. Чтобы выяснить детали процедуры и записаться на исследование, Вы можете связаться с администратором по телефону +7 (812) 407-32-31.

Истмоцеле или ниши после кесарева сечения, что это?

Ниша – это определенный дефект, который образовывается в рубце после кесарева сечения. Он имеет чаще треугольную или мешковидную форму, заполненный жидкостью, различных размеров и глубины, иногда может быть поражена даже вся толща стенки матки.

Почему возникает ниша после кесарева сечения?

Частота образования ниши после кесарева сечения колеблется от 25 до 85%. Первым фактором, влияющим на образование ниши, является расположение разреза. Например, когда он проходит в нижнем сегменте в области его верхней границы. Ткани в этом месте различной толщины, в результате один край раны очень тонкий, а другой намного толще. Вторым фактором можно считать очень сильное, даже чрезмерное затягивания нитей на швах. К примеру, швы, предназначенные для ишемизации тканей, особенно если в процессе наложения захватывается эндометрий. Также причиной может быть неправильно подобранный шовный материал, использование длительно рассасывающегося материала увеличивает риск возникновения

Исторические факты

Впервые ниши после кесарева сечения были описаны Хью Моррисом в 1995 году. Доктор занимался изучением маток после гистерэктомии у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. Он обнаружил, что рубцы и ниши способствовали развитию различных патологий и вызывали многие клинические симптомы, не поддающиеся лечению (боль в области малого таза, маточные кровотечения,  болезненные месячные).

Почему ниши — опасное состояние для здоровья женщины?

Эндометрий в нишах плохо отторгается, кровь накапливается и может развиться хронический воспалительный процесс. Кроме этого,  в нишах часто формируются микрополипы. С течением времени рубцовая ткань фиброзируется, что оказывает негативное влияние на сократительную активность матки при последующей беременности. Ниши также могут создавать препятствия для перемещения спермы и имплантации

Как проявляются ниши?

Во многих случаях, течение – бессимптомно. Из возможных клинических проявлений это маточные кровотечения, слишком длительные и обильные менструации, кровомазание после менструации, боль и неприятные ощущения в области малого таза.

Какие возможны осложнения?

В рубце может развиться внематочная беременность, которая сопровождается сильным кровотечением. Ниши могут быть причиной вторичного бесплодия. Наиболее опасным осложнением, ведущим даже к потере матки, является врастание плаценты (placenta

Как диагностировать истмоцеле?

Наиболее простой и доступный метод – трансвагинальное УЗИ, для более подробной диагностики применяют соногистерографию – вид УЗИ с введением солевого раствора. В отдельных случаях можно применять МРТ.

На сегодняшний день часто используют  гистероскопию. Данная методика дает возможность не только осмотреть полость матки изнутри, но и провести лечебные мероприятия, в ряде случаев решить проблему ниши.

Как лечить истмоцеле?

Как уже было указано, выполняется гистероскопия, она подходит для пациенток с симптомами кровомазаний, кровотечений. В случаях когда необходимо восстановить фертильность и избавиться от болевого синдрома применяется лапароскопическое иссечение дефекта. Также его могут удалять через влагалище. Для пациенток постменопаузального возраста,  не желающих больше иметь детей, как вариант, можно рассматривать гистерэктомию – удаление матки. Консервативное лечение также возможно. Для этого применяются комбинированныме оральные контрацептивч (КОКи). Они позволяют избавиться от кровотечений и болевого синдрома, но никак не влияют на бесплодие.

На сегодняшний день такая патология как ниши после кесарева сечения встречается все чаще и чаще. Это во многом связано с тем, что частота родоразрешения путем кесарева сечения непрерывно растет.  Согласно многим современным исследованиям, даже если проблема обнаруживается, при помощи гистероскопического и лапароскопического методов можно достичь хорошего результата и предотвратить осложнения, связанные с истмоцеле.

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Проспект Дзержинского 69 — Прайс медицинских услуг

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ОРГАНОВ
УЗИ щитовидной железы с (ЦДК) 1300
УЗИ молочных/грудных желез с ЦДК 1300
Узи молочных/грудных желез с доп. функцией 1800
УЗИ слюнных желез с ЦДК 1200
УЗИ лимфатических узлов с ЦДК 1200
УЗИ мягких тканей 1200
УЗИ АБДОМИНАЛЬНОЙ СФЕРЫ
Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки+мочевой пузырь) с ЦДК 1800
УЗИ органов брюшной полости с ЦДК (без почек и надпочечников) 1400
УЗИ печени и желчного пузыря 1200
УЗИ желчного пузыря с определением функции 2500
УЗИ поджелудочной железы 900
УЗИ селезенки 900
УЗИ печени 900
УЗИ желчного пузыря 900
УЗИ в УРОЛОГИИ, НЕФРОЛОГИИ
УЗИ почек и надпочечников с ЦДК, мочевого пузыря 1300
УЗИ сосудов почек, оценка кровоснабжения почки, доплерометрия 1800
УЗИ органов мошонки с УДК (яички, состояние кровоснабжения) 1300
УЗИ мочевого пузыря + остаточная моча 1200
УЗИ предстательной железы + мочевого пузыря (абдоминально, надлобково) + остаточная моча 1300
УЗИ полового члена и сосудов с ЦДК 1300
Дуплексное/триплексное УЗИ васкулогенной эректильной дисфункции у мужчин (узи пениса) 1300
ТРУЗИ (трансабдоминальное + трансректальное УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь + определение объема остаточной мочи) 1800
УЗИ в АКУШЕРСТВЕ и ГИНЕКОЛОГИИ
УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря с ЦДК (наружное) 1300
Комплексное УЗИ органов малого таза (наружное + трансвагинальное/трансректальное) + доплерометрия 1600
Фолликулогенез (чрезвлагалищное УЗИ) 1000
УЗИ беременных до 12 недель, 1 триместр 1700
УЗИ беременности с 13 по 29 неделю, 2 триместр 2000
УЗИ беременности с 30 по 40 неделю, 3 триместр 2000
УЗИ многоплодной беременности с 6-13 недель, 1 триместр 2200
УЗИ многоплодной беременности с 14-29 недель, 2 триместр 2200
УЗИ многоплодной беременности с 30-40 недель, 3 триместр 2200
УЗИ шейки матки 2-3 триместр беременности 1200
УЗИ биофизический профиль матки 1200
М-ЭХО 1100
УЗИ прослушивание сердцебиения плода 900
УЗИ определение пола плода 900
УЗИ шва после кесарева сечения 1000
Доплерометрия плодово-маточного кровотока 1200
УЗИ СЕРДЦА, АРТЕРИЙ И ВЕН
УЗИ сердца 2000
УЗИ вен нижних конечностей ( обе ноги ) 2000
УЗИ вен нижних конечностей ( одна нога ) 1100
УЗИ артерий нижних конечностей ( обе ноги ) 2000
УЗИ артерий нижних конечностей ( одна нога ) 1100
1. Комплекс УЗИ артерий и вен нижних конечностей ( обе ноги) 3100
2.Комплекс УЗИ артерий и вен нижних конечностей (одна нога ) 1900
3.Комплекс УЗИ артерий и вен верхних конечностей (одна рука) 1600
4.Комплекс УЗИ артерий и вен верхних конечностей ( обе руки) 2800
УЗИ вен верхних конечностей ( одна рука ) 1100
УЗИ вен верхних конечностей (обе руки) 1800
УЗИ артерий верхних конечностей ( одна рука ) 1100
УЗИ артерий верхних конечностей (обе руки) 1800
УЗИ брюшной аорты 1400
УЗИ артерий шеи (сонные, позвоночные) – брахиоцефальные сосуды 1600
Комплекс УЗИ артерий шеи и головного мозга 2400
УЗИ СУСТАВОВ
УЗИ суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного) 2 сустава 2000
УЗИ суставов 1 сустав – любой 1200
УЗИ В ЛОР
УЗИ гайморовых пазух носа 1100
УЗИ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
УЗИ глазных яблок 1000
УЗИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
УЗИ пояснично-кресцового отдела L1-S1 1400
УЗИ шейного отдела c S1-S7 1200
УЗИ позвоночных артерий 1400

По важным показаниям

Развенчиваем мифы о кесаревом сечении.
Когда будущей маме сообщают о предстоящей операции, то чаще всего женщина расстраивается, считая, будто бы кесарево сечение негативно скажется на ребенке, что он будет часто болеть и плохо спать. Подогревают страхи и многочисленные «доброжелатели», которые внушают будущей роженице, что кесарево сечение – это «ненастоящие» роды, а подвергшаяся такой операции женщина не может считаться «полноценной матерью».
Сегодня каждая пятая женщина рожает путем кесарева сечения. В каждом роддоме ежедневно проводится несколько таких операций, но, тем не менее, женщины не перестают бояться той процедуры. Попробуем развеять страхи будущих мам и рассказать, что происходит во время операции и после нее. Сегодня кесарево сечение — это чаще всего плановая операция, о которой становится известно задолго до срока родов.
Оценивая состояние здоровья беременной женщины, размеры и положение ребенка, врач ставит вопрос об оперативном родоразрешении. Как любое оперативное вмешательство в человеческий организм, кесарево сечение должно проводиться только по показаниям к нему. Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными и относительными.
Без альтернативы
Абсолютными показаниями к кесареву сечению являются те ситуации, при которых естественные роды просто физически невозможны. В этих случаях врач обязан провести роды через кесарево сечение и никак иначе, вне зависимости от всех остальных условий и возможных противопоказаний.
К абсолютным показаниям к кесареву сечению со стороны матери относят абсолютно узкий таз, то есть такое анатомическое строение женского организма, при котором предлежащая часть плода (даже головка) не может пройти через тазовое кольцо.
При этом речь об абсолютно узком тазе идет только тогда, когда особенности ведения родов при суженном тазе не помогут. Понятно, что определить абсолютно узкий таз у женщины врач может при помощи обследований и УЗИ еще во время беременности.
У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения: абсолютно узким считается таз II — IV степени сужения. По этому показанию проводится плановая, заранее подготовленная операция кесарева сечения.
Так же заранее можно определить такое показание к кесареву сечению, как механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути.
Механическим препятствием может быть, например, миома матки, расположенная в области перешейка, опухоли яичников и т.д. Чаще всего это препятствие определяется на УЗИ, и на его основании врач назначает плановое кесарево. То же самое касается опухолей и деформаций костей таза, которые тоже помешают ребенку пройти по родовым путям.
Еще одним абсолютным показанием к кесареву сечению является угроза разрыва матки.
Эта ситуация возникает либо при повторных родах, если первые проводили с помощью кесарева сечения, либо после других полостных операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несостоятельным, то есть имеет угрозу разрыва.
Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ (толщина рубца менее 3 мм, его контуры неровные и имеются включения соединительной ткани).
На несостоятельность рубца на матке может указывать и осложненное течение послеоперационного периода после первой операции: повышение температуры тела, воспаление матки, длительное заживление шва на коже.
Делается кесарево сечение и после двух или более предшествующих операций кесарева сечения, потому что эта ситуация тоже повышает риск разрыва матки по рубцу в родах. Создавать угрозу разрыва матки могут и многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки.
Разумеется, в каждом случае состояние рубца проверяется на УЗИ индивидуально и неоднократно в течение беременности. Так что о несостоятельности рубца на матке врач знает заранее, и может назначить плановое кесарево.
Абсолютные показания к кесареву возможны и со стороны ребенка. К ним относят предлежание плаценты и преждевременную отслойку плаценты. Предлежание плаценты — это ее неправильное расположение, при котором она крепится не к задней стенке матки, как обычно, а над шейкой матки, тем самым, перекрывая плоду выход для плода. Это грозит сильным кровотечением, опасным как для жизни матери, так и для ребенка. Это однозначно плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Операцию кесарева сечения в этом случае проводят в 38 недель беременности или даже раньше, если появляются кровяные выделения, говорящие об отслойке плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты, то есть ситуация, когда плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов, тоже является абсолютным показанием к кесареву сечению. Это вызвано тем, что во время нормальных, естественных родов ребенок получает кислород через кровь, притекающую от матери через плаценту к пуповине. Отслойка же плаценты делает дыхание плода невозможным и требует экстренного кесарева сечения в его жизненных интересах. Кроме того, отслойка плаценты является смертельно опасной ситуацией и для матери, так как вызывает угрожающее жизни кровотечение.
Возможность выбора
В отличие от абсолютных показаний к кесареву сечению, относительные показания означают, что физически роды естественным путем возможны, но они могут быть сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка.
Число случаев кесарева сечения в современном мире возрастает именно за счет относительных показаний, при которых можно проводить роды и естественным путем, но это представляет собой гораздо более высокий риск и для матери, и для плода, нежели оперативное родоразрешение.
Тем не менее, при относительных показаниях к кесареву сечению вопрос, как правило, решается индивидуально, с учетом всех обстоятельств, условий и противопоказаний.
К таким заболеваниям относят любые сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, миопия высокой степени с изменениями глазного дна, заболевания нервной системы, сахарный диабет, рак любой локализации и некоторые другие болезни.
Кроме того, показаниями к кесареву сечению являются обострения у матери хронических заболеваний половых путей (например, генитальный герпес), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку.
Относительным показанием к кесареву сечению являются и некоторые осложнения беременности, которые могут создать угрозу жизни ребенка или самой матери при родах естественным путем.
Прежде всего, это гестоз — позднее осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Тяжелые проявления гестоза — преэклампсия и эклампсия. При этом нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе, что может привести к тяжелым осложнениям, как для матери, так и для плода.
Часто можно слышать, что для первородящей женщины возраст старше 35 лет — это тоже показание к кесареву сечению. Это не совсем так. Относительным показанием может считаться возраст старше 35 лет в сочетании с патологией. Это значит, что в ситуации, когда более молодой женщине можно попробовать рискнуть родить самой, женщине после 35 лет лучше этого не делать. Дело просто в том, что после 35 лет общее состояние здоровья женщины, как правило, хуже, чем в первой молодости. Тем не менее, все решается индивидуально, и сам по себе возраст не является помехой для естественных родов.
Относительными показаниями к кесареву сечению считаются поперечное положение и тазовое предлежание плода. Причем при поперечном положении плода кесарево делается практически всегда, а тазовое предлежание — ситуация, при которой женщина может попробовать родить сама. Показанием к кесареву тазовое предлежание плода становится только в сочетании с другой патологией. То же самое можно сказать о слишком крупном (более 4 килограммов) ребенке — в сочетании с другой патологией это относительное показание к кесареву сечению.
Показанием для кесарева сечения является также гипоксия плода — то есть нехватка кислорода. Хроническая гипоксия, как правило, являющаяся следствием гестоза матери, приводит к задержке развития ребенка, которое видно на УЗИ. Острая гипоксия выявляется во время родов при помощи специальной аппаратуры.
Признаком острой гипоксии является, в первую очередь, резкое урежение сердцебиения ребенка, которое не восстанавливается. В этом случае кесарево сечение — наиболее безопасный для ребенка способ родоразрешения. Есть и другие относительные показания к кесареву сечению, большинство из которых проявляются уже в родах и служат причиной для экстренного кесарева сечения.
Важно помнить о том, что название «относительные показания» означает только то, что роды физически могут произойти естественным путем. Однако придумали их не для того, чтобы врачам было удобнее, как считают многие максималистски настроенные будущие мамы. Это ситуации, при которых, с учетом всех минусов оперативного родоразрешения, реально доказана большая безопасность планового кесарева сечения и для матери и для ребенка по сравнению с родами через естественные родовые пути.
Кесарево избавляет женщину от болезненных схваток. Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.
Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. И хотя восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов, сохраненное здоровье матери и ребенка наилучший выбор.

Подготовила врач акушер‐гинеколог акушерского отделения ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Мария Ведищева

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер».

ВитаМедика, медицинский центр в Екатеринбурге — отзыв и оценка — Samo4ka

Обратилась в данный медицинский центр с целью сделать УЗИ органов малого таза (гинекологическое), стал беспокоить внутренний шов от кесарева сечения. Почитала отзывы, сравнила по цене с другими центрами, поняла, что удобно добираться, и решила обратиться именно сюда.

Девочки администраторы молодцы, вежливые, доброжелательные, отвечают на все…

Показать целиком

Обратилась в данный медицинский центр с целью сделать УЗИ органов малого таза (гинекологическое), стал беспокоить внутренний шов от кесарева сечения. Почитала отзывы, сравнила по цене с другими центрами, поняла, что удобно добираться, и решила обратиться именно сюда.

Девочки администраторы молодцы, вежливые, доброжелательные, отвечают на все вопросы, до кабинета врача провожают. ..

В самой клинике, конечно, чистота, порядок, все блестит, бесплатные бахилы…

Врач Шмакова Н.А., выслушав мои жалобы, внешним датчиком даже смотреть шов не стала, а начала говорить, что смотреть швы Вам надо совершенно на другое УЗИ записываться…При всем этом на КАКОЕ именно УЗИ — мягких тканей, брюшной полости или чего там еще бывает — не ответила. Ну так, говорит, и скажите, что надо швы смотреть!!!По ее заключению, в общем, все отлично! Странно, на УЗИ органов малого таза год назад мне смотрели шов в рамках именно подобного УЗИ.

Обзвонив в последствии несколько клиник, мне в каждой, АБСОЛЮТНО В КАЖДОЙ, подтвердили, что швы на матке после кесарева сечения смотрятся в рамках женского гинекологического УЗИ органов малого таза. В консультации по месту жительства моя врач сказала тоже самое.

В общем, пришлось мне записываться снова, только в другую клинику, снова делать УЗИ, уже у нормального компетентного врача.

Вывод: 1. Абсолютная некомпетентность врача или нежелание работать.

2. Выброшенные на ветер деньги, хотя хотела сэкономить.

3. Впустую потраченное время.

Данную клинику никому советовать не стану!!!

Ультразвуковое исследование рубца на матке после кесарева сечения

Введение: Частота попыток вагинальных родов после предшествующего кесарева сечения снизилась, а показатель успешности таких родов увеличился. Успехи хирургической техники, развитие анестезиологической службы, в частности эндотрахеального наркоза, очень качественное послеоперационное ведение с сердечно-сосудистой, дыхательной и биохимической реанимацией, значительно снижают материнскую смертность и заболеваемость после операции кесарева сечения.Прогресс и развитие неонатальной службы и интенсивной терапии новорожденных способствует и высокой выживаемости новорожденных. Уменьшились осложнения после кесарева сечения, а введение профилактики и терапии мощными антибиотиками, а также материалами для шитья резко уменьшили все формы послеродовой инфекции.

Цель: Цель состояла в том, чтобы установить значение измерения параметров, которые оцениваются с помощью ультразвука.

Материал и методы: Каждый из измеряемых параметров оценивался. Сумма баллов указана в таблицах. По сумме баллов производилась оценка рубца на матке после предыдущего кесарева сечения и принималось решение о завершении родов естественным путем или повторении кесарева сечения. Мы провели проспективное исследование 108 беременных женщин. Анализировали: форму рубца, толщину (утолщение), сплошность, границу рубца наружу, повторяющую структуру нижнего маточного сегмента и объем рубца.

Результаты: Исследование показало, что толщина рубца 3. 5 мм и более, однородность рубца, треугольная форма рубца, качественно более богатая перфузия, верифицированный 3D-методом объем рубца до 10 см являются признаками качества рубца.

Заключение: На основании полученных результатов мы делаем вывод, что ультразвуковая оценка качества рубца имеет практическое применение при решении вопроса о способе родоразрешения у женщин, ранее рожавших путем кесарева сечения.

Ключевые слова: кесарево сечение.; нижний маточный сегмент; УЗИ.

Дермоидная киста в рубце предыдущего кесарева сечения

https://doi.org/10.1016/j.recli.2015.10.001Получить права и содержание

Реферат

Дермоидные кисты матки встречаются крайне редко. Сообщается о случае бессимптомной дермоидной кисты в шраме от предыдущего кесарева сечения у 39-летней женщины, обратившейся для обследования перед зачатием. При трансвагинальном УЗИ и магнитно-резонансной томографии выявлено узловое образование матки и описаны его характеристики. Первым вариантом лечения была гистероскопическая резекция, но полного удаления добиться не удалось. Хирургическое иссечение, вероятно, будет окончательным лечением, и пациентке будет предложена гистерэктомия после того, как она пополнит свою семью. Наш обзор литературы показывает, что это первый случай дермоидной кисты, расположенной в рубце от предыдущего кесарева сечения.

Резюме

Cistos dermoides do útero são extremamente raros. Este é um relato de caso de cisto dermoide assintomático na cicatriz de cesariana preexistente em mulher com 39 anos que se apresentou para avaliação pré-conceptional. Foi identificada uma lesão nodular por exame ultrassonográfico transvaginal e ressonância magnética; descrevemos suas características. Primeira opção terapêutica foi a ressecção histeroscópica, mas não foi possível fazer uma remoção completa. É provável que exisão cirúrgica seja o tratamento definitivo; será proposta uma histerectomia à paciente, depois de ter completado sua família. Nossa revisão да literatura indica que este é o primeiro caso de cisto dermoide localizado em uma cicatriz de cesariana preexistente.

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Dermoid Cyst

Матки

Раздел

Гистероскопия

Palavras-Shave

Cisto Dermoide

útero

Cesesarana

Histeroscopia

Histerectomia

Рекомендуемая статьи (0)

Copyright © 2015 Sociedade Brasileira de Reprodução Humana.Опубликовано Elsevier Editora Ltda.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

C Tuck | StarCare акушер-гинеколог

Миниабдоминопластика (миниабдоминопластика) с кесаревым сечением: С-образная пластика

Подтяжка живота или абдоминопластика — это операция на брюшной полости, при которой удаляются излишки кожи и жира, которые могут накапливаться после беременности, ожирения или возраста. Преимущества абдоминопластики заключаются в подтяжке мышц живота/фасций, которые могли растянуться во время беременности. Эта процедура может значительно помочь в уменьшении когда-то выступающего живота. Во время кесарева сечения мы проводим мини-абдоминопластику (мини-подтяжку), которая подтягивает мышцы в нижней части живота и не изменяет положение пупка.

Кто является хорошим кандидатом на абдоминопластику?

Кандидаты должны иметь хорошее здоровье, не иметь активных заболеваний или серьезных ранее существовавших заболеваний и должны иметь реалистичные ожидания относительно результата операции.Если вы планируете забеременеть или значительно похудеть, вам следует обсудить эти планы со своим врачом перед операцией. Абдоминопластика не является лечением ожирения и не заменяет правильную диету и физические упражнения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Вам может быть противопоказано хирургическое вмешательство, если вы курите, недавно бросили курить или подвергаетесь пассивному курению. Первичное и вторичное курение уменьшает приток крови к тканям организма. Это может привести к длительному заживлению ран, потере кожи, инфекции, усилению рубцевания и ряду других осложнений в зависимости от типа выполняемой процедуры.

Миниабдоминопластика с кесаревым сечением: C-Tuck

Миниабдоминопластика может быть выполнена одновременно с запланированным кесаревым сечением, чтобы избежать повторной операции, если это ваша последняя беременность. Это также называется C-Tuck.

Альтернативы абдоминопластике

Во время вашего первоначального физического осмотра мы можем обнаружить, что вы являетесь хорошим кандидатом на менее инвазивные процедуры, которые по-прежнему позволят вам достичь желаемого внешнего вида.Альтернативные процедуры могут включать липосакцию или панникулэктомию, процедуру, которая уменьшает свисание кожи в области живота.

Как выполняется процедура?

При C-Tuck хирург делает разрез от тазовой кости до тазовой кости чуть выше лобковой области. Этот разрез длиннее обычного разреза кесарева сечения. После разреза выполняется кесарево сечение для родов. После кесарева сечения хирург отделяет кожу от брюшной стенки до пупка, затем приподнимает большой кожный лоскут, обнажая вертикальные мышцы живота.Излишки кожи и жировой ткани удаляются. Мышцы живота напрягаются, стягивая их близко друг к другу и сшивая их в новом положении. Это обеспечивает более упругую брюшную стенку и сужает талию.

Когда будет пломба по шву после кесарева. Уплотнение по шву после кесарева сечения. Твердая под шов у ребенка

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой ребенка извлекают через разрез в брюшной полости. длится от 3 до 6 месяцев.По мере заживления матки образуется рубец. Проблемы со швом после кесарева сечения возникают довольно часто. Они провоцируются некачественным уходом, нарушением принципов операции, инфицированием и др.

Важно! Если над швом после кесарева сечения образовалось уплотнение, необходимо срочно обратиться к врачу для выявления источников патологического процесса.

Причины герметизации швов после кесарева сечения

Хирургические манипуляции заключаются в ушивании мягких тканей брюшной полости медицинскими инструментами.Выбор материала осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от вида операции.

После операции шов постепенно покрывается соединительной тканью, что приводит к образованию рубца. Под влиянием определенных факторов рубец формируется неправильно. Это проявляется в покраснении кожи и появлении уплотнения. Возможные причины этого явления включают:

  • внешний вид;
  • тканевая инфекция;
  • образование гнойного процесса;
  • аутоиммунный ответ организма.

Чаще всего после кесарева сечения шов тугой из-за инфицирования открытой раны. Спровоцировать проблему может плохая гигиена в период восстановления или пренебрежение рекомендациями гинеколога. Первое время после родов может потребоваться прием. Если шов твердый и болит, требуется срочно посетить специалиста . Данная ситуация требует своевременного лечения.

Типы швов для кесарева сечения

Осложнения после хирургической процедуры могут повлиять на любой тип шва.В медицине их делят: внутренние, горизонтальные и вертикальные швы. В первом случае речь идет о тех, которые накладываются непосредственно на область матки. Способы наложения медицинских нитей различны.

Врач акцентирует внимание на необходимости предотвращения кровотечения и обеспечения детородной способности женщины в будущем. При проведении лапаротомии принято накладывать поперечный шов. При проведении телесной операции наиболее актуальной является продольно-внутренняя.Матка ушивается синтетическими прочными нитями, которые со временем рассасываются самостоятельно. После этого на брюшную стенку накладывают швы.

Вертикальный
Поперечный

Вертикальный шов начинается от лобка и заканчивается у пупка. Применяется при высоком риске гипоксии у ребенка и обильной кровопотере у женщины. Такой шов считается значительным визуальным дефектом. У него есть склонность к излечению в будущем .

Чаще всего стремятся удалить лазерным воздействием или сделать это.Горизонтальный шов находится в складке над лобком. Его физиологическое расположение делает его максимально незаметным. Такой способ соединения тканей предпочтительнее, когда операция проходит без осложнений.

Почему появилась шишка над швом

Твердость кожи в месте вскрытия на восстановительном этапе считается абсолютно нормальным явлением. Если нет болевого сигнала и гнойных масс, волноваться не стоит. Размягчение мягких тканей начинается только через полтора года после оперативных вмешательств.Шишка на шве свидетельствует о развитии патологического процесса. В этом случае не обойтись без посещения кабинета гинеколога.

У вас вертикальный или поперечный шов?

Вертикально-поперечное

Образованию может предшествовать уплотнение в виде бугров любых размеров. В идеале через определенный промежуток времени после операции швы, наложенные на матку, должны рассосаться самостоятельно.

Если это происходит по какой-либо причине, начинается воспалительный процесс.Под кожей скапливаются гнойные массы. Через некоторое время на шишке образуется гнойная головка, через которую выходят мертвые лейкоциты.

При лигатурном свище появляется пульсирующая боль в месте образования рубца, кожа начинает краснеть. Могут присутствовать распирающие ощущения. Крайне важно вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Иногда уплотнения после кесарева сечения провоцируют нарушения регенеративных процессов. В медицине рубец, вызванный такой причиной, называется келоидом.Он не представляет угрозы для пациента, но эстетически непривлекателен, что вызывает психологический дискомфорт. Такой рубец рекомендуется удалять лазером.

Другим частым осложнением хирургических вмешательств является серома. Отличается от свища тем, что может исчезнуть самостоятельно.

Серома – это патологическое уплотнение в зоне шва, внутри которого находится жидкостное содержимое. Образуется в месте пересечения лимфатических узлов. Сшить мягкие ткани в этой области после рассечения практически невозможно.В этом месте образуется полость, в которой скапливается лимфа. После обнаружения серомы следует посетить врача для установления причины патологии.

Одним из ранних осложнений считается. Обычно это происходит через 7-10 дней после операции. К причинам расхождения шва относят поднятие тяжестей весом более 4 кг и перенесение инфекционных заболеваний. Это состояние очень опасно для здоровья женщины. Важно вовремя обратиться к хирургу и/или гинекологу, чтобы не допустить осложнений.

Явные симптомы

После кесарева сечения шов все равно болит. Поэтому болевой синдром считают субъективным признаком патологического процесса. Для снятия боли назначают анальгетики. Их принимают сразу после операции. Продолжительность болей в области шва зависит от его вида. Наложение поперечного шва для полного заживления требует не более 6 недель . Продольный шов перестает беспокоить примерно через 60 дней после рождения. К другим симптомам патологий относятся:

  • ощущение зуда;
  • гнойные выделения;
  • упрочнение шва;
  • субфебрильная или высокая температура тела;
  • ухудшение самочувствия;
  • шов кровоточит.

Внутренний шов после кесарева сечения имеет тенденцию к расхождению. В этом случае у женщины появляются кровянистые выделения. Так как первое время после родов будет сложно понять характер происхождения выделений. Их количество значительно увеличится. Могут присутствовать неприятный запах и сгустки крови.

Превышение температуры тела — основной признак воспаления в организме. Явление наблюдается из-за того, что иммунная система пытается противостоять вирусному или инфекционному заболеванию.Субфебрильная или повышенная температура сопровождается снижением работоспособности и ознобом.

Многих рожениц беспокоят зудящие ощущения в зоне швов. На самом деле они совершенно безопасны, что свидетельствует о том, что рана зарастает соединительной тканью, то есть заживает. При сильном зуде Категорически запрещено прочесать шов. Если появилось жжение, то нужно обратиться к врачу.

Когда бояться

Вы уже обращались к врачу

ДаНет

Развитие осложнений можно заметить не сразу.В самом начале клиническая картина размыта. Сам по себе жесткий шов после кесарева сечения не опасен.

Необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки отклонений. В норме рубец не слишком возвышается над поверхностью кожи. Рядом с не должно быть отеков и покраснений.

Скопление гноя, открытые раны, неприятный запах и пульсирующая боль свидетельствуют о развитии воспаления. Следует регулярно осматривать шов и прислушиваться к своим ощущениям.

Но самый надежный способ диагностики – своевременное обращение к гинекологу. Врач сможет обнаружить проблему при визуальном осмотре. Особую осторожность следует проявлять через неделю после операции. В этот период очень легко заразиться.

Что делать с осложнениями, решает врач. Предварительно делают УЗИ, чтобы исключить возможность расхождения рубцовой ткани. Также проводятся анализы для выявления наличия воспаления в организме.После сбора данных выбирается метод лечения. Уплотнение шва после кесарева сечения исчезает примерно через 10-12 месяцев после операции. В противном случае ее удаляют в косметической клинике.

Лечение

Метод терапии герметизации шва после кесарева сечения подбирается с учетом причины патологии. Для заживления гнойных образований лечение предполагает применение противомикробных средств. Область шва регулярно обрабатывается антисептическими растворами.Антибиотики вводят перорально или внутримышечно.

По статистике расхождение рубца возможно в 4-10% случаев . Это связано с анатомическими особенностями строения мышц брюшной стенки у женщин. Если швы расходятся, требуется повторная операция. Разрыв матки крайне опасен для жизни женщины, поэтому затягивать с лечением не стоит.

Свищ лечится хирургическим путем. Основная причина патологии – застрявшая в мягких тканях медицинская нить, из-за чего началось нагноение.Его можно удалить только хирургическим путем. Хирург вскрывает рану, удаляет инородный элемент и избавляется от гнойных масс. После операции женщине показана противовоспалительная терапия.

Шишка над швом, не сопровождающаяся воспалительным процессом, со временем может исчезнуть самостоятельно. Но в любом случае его нужно показать врачу. Необходимость лечения келоидного рубца определяет сама женщина. Такая патология доставляет лишь эстетический дискомфорт. Рубец после кесарева сечения удаляется хирургическим путем или более консервативными методами:

  • химический пилинг;
  • лечение ультразвуком;
  • лазерное удаление;
  • мази на гормональной основе;
  • воздействие жидким азотом.

Наиболее эффективным методом удаления послеродового рубца является лазерная процедура. Характеризуется отсутствием боли и высокой степенью эффективности. После 2-3 процедур от шрама не останется и следа. К недостаткам этого метода можно отнести высокую стоимость. В большинстве случаев такую ​​операцию проводят в частных клиниках.


Средства для местного применения на основе гормонов. Их использование помогает сделать рубец менее заметным. К недостаткам метода можно отнести накопительный эффект.Чтобы увидеть улучшения, нужно пользоваться кремом длительное время.

Хирургический метод лечения имеет много противников. Во время операции полностью иссекают рубцовую ткань. Затем рубец накладывается снова. Нет никакой гарантии, что ситуация не повторится.

Профилактические меры

Степень риска развития нежелательных последствий после операции зависит от качества профилактических мероприятий. Первая профилактическая помощь оказывается роженице сразу после оперативных вмешательств.Устраняются факторы, которые могут спровоцировать инфицирование в области матки. Живот после кесарева сечения периодически смазывают зеленкой.

Швы снимают примерно через 7-8 дней. На этом этапе вероятность осложнений наиболее высока. После окончания периода пребывания в стационаре начинается уход на дому, который включает в себя следующие нюансы:

  1. Категорически запрещается поднимать тяжести и заниматься спортом.
  2. При наличии выделений из рубца необходимо проводить регулярную обработку раствором антисептика.Как правильно проводить процедуру, подскажет лечащий врач.
  3. Первое время рекомендуется носить, что позволяет сохранить мышцы брюшины.
  4. Через месяц после кесарева шов ровный. Это считается нормальным, но на этом этапе можно предпринять шаги, чтобы смягчить его и быстро заживить. Для этого используются специальные регенерирующие мази и кремы. Часто рекомендуют использовать мазь Контрактубекс.
  5. Половая близость на этапе восстановления организма строго запрещена.
  6. В восстановительный период рекомендуется обратить внимание на питание. Наличие в рационе витамина Е способствует ускорению регенеративных процессов.

Осложнение может пройти само по себе, но это не значит, что проблему нужно игнорировать. Регулярные визиты к врачу помогут вовремя выявить видимые признаки отклонений.

Мнение врачей

Уплотнение над швом после кесарева сечения чаще всего появляется в результате инфицирования.Матка на этапе выздоровления крайне уязвима для патогенных микроорганизмов. Отсутствие гигиены и отказ от медикаментов приводит к нагноению раны. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины. Если вовремя не обратиться к врачу, могут последовать следующие осложнения:

  • внутреннее кровотечение;
  • разрыв матки;
  • сепсис;
  • летальный исход.

При острых воспалительных процессах, связанных с появлением гноя, необходима помощь хирурга.Только врач сможет исключить дальнейшие осложнения, подобрав подходящий метод лечения. При возникновении узелков в области швов после кесарева сечения следует немедленно обратиться к врачу, даже при отсутствии других тревожных симптомов. Помощь в виде операции в этой ситуации неоценима.

После второй и последующих операций женщине вновь следует выполнять рекомендации, назначенные специалистом.

Рекомендую посмотреть видео:

Сожалеем, что этот пост не был вам полезен… Исправим…

Давайте улучшим эту статью!

Отправить отзыв

Большое спасибо, нам важно ваше мнение!

Кесарево сечение – достаточно сложная родовая операция, при которой необходимо извлечь ребенка через переднюю стенку живота матери. Естественно, после него идет шов.

Его размер и форма зависят от многих факторов — сложности операции, мастерства хирурга, грамотного послеродового ухода, телосложения женщины.Часто над рубцом образуется валик, который сложно скрыть даже под одеждой. Молодым мамам это доставляет дискомфорт, поэтому они интересуются, как избавиться от этого досадного недостатка.

Что в ролике и как от него избавиться?

Часто женщины жалуются на «валик» после кесарева сечения, совершенно не понимая, что это такое и что в нем. Причин образования складки в области шва много. Поэтому очень важно определить причину неприятности.Если живот слишком большой и выпирает, это может быть связано со слабостью его мышц или диастазом белой линии. Изредка женщин после кесарева сечения также беспокоит грыжа. Но в таких ситуациях живот редко напоминает складку. А характерные валики обычно образуются из жира, кожи или из-за отека шва после операции. В зависимости от причин проблемы, способы ее решения будут отличаться.

Жесткий валик вокруг рубца

Многие женщины жалуются, что после операции шов выглядит как жесткий валик и никак не хочет рассасываться.Это совершенно нормально. Поперечный шов, который сейчас применяют повсеместно, полностью заживает в течение года. Все это время он может оставаться плотным. Над швом также часто образуется небольшая складка. Так происходит рубцевание окружающих тканей.

В большинстве случаев при отсутствии сильных болей и нагноения, некоторая твердость и наличие валика не опасны и со временем проходят самостоятельно. Если женщина волнуется, можно пройти УЗИ.

Опасным признаком является появление шишки над швом.Он может быть размером с горошину или размером с грецкий орех. Это может проявляться безобидным рубцеванием тканей, а также воспалением, нагноением свищей и т. д. В этой ситуации визит к врачу обязателен. В остальных случаях валик рассасывается самостоятельно.

Кожный валик на рубец после кесарева сечения

Попробуйте прижать рукой валик к шву. Если она очень тонкая, то, скорее всего, это просто кожа. В этом случае имеет смысл немного подождать и позволить организму справиться с проблемой самостоятельно.Дряблая кожа часто растягивается сама по себе, особенно в молодом возрасте. Легкий и контрастный душ поможет ускорить процесс. Также можно попробовать специальную косметику для повышения упругости кожи, хотя ее эффективность весьма сомнительна с медицинской точки зрения.

Если за полтора года валик не исчез, есть смысл обратиться к пластическому хирургу. Возможно, во время кесарева сечения хирург где-то ошибся, или кожа женщины недостаточно эластична.

Жировая складка после кесарева сечения

Если при защипывании складка получается достаточно толстой и эластичной, то есть. Вы должны попытаться удалить его самостоятельно, но очень важно выбрать правильные методы. Не думайте, что жирные складки бывают только у полных дам. Даже при нормальном весе процент жировой ткани в организме может быть увеличен, если у женщины мало мышц. Поэтому очень важно не просто начать меньше есть, а составить правильный рацион и начать заниматься спортом.

При процентном содержании жира в организме 21-24% и нормальном количестве мышц жировой валик в большинстве случаев исчезает.

Чтобы не ошибиться и не навредить себе, перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с врачом. Их тоже лучше проводить под руководством профессионального тренера, хотя бы первое время. Не стоит сразу урезать свой рацион, так как женщине нужна энергия для восстановления организма после беременности. Дефицит калорий должен быть минимальным.

Если вы решили избавиться от жирового валика по шву после кесарева сечения с помощью упражнений, следуйте этим простым правилам:

  • Первые тренировки можно начинать не ранее, чем через полгода после операции, а интенсивные упражнения на пресс — через год.
  • Как только самочувствие позволит, необходимо начать двигаться, гулять с малышом и как можно больше гулять.
  • Первые упражнения для плоского живота – бытовые наклоны.Старайтесь мыть полы руками и чаще наклоняйтесь к малышу.
  • Как только здоровье позволит, начните регулярно делать подтяжки живота – это одно из самых эффективных упражнений для укрепления живота.
  • Не торопитесь худеть, чтобы жировая складка не превратилась в кожную. Дайте своему телу время медленно приспособиться к новому весу.

Если сразу что-то не получается, не расстраивайтесь и не сдавайтесь. Организму нужно время, чтобы восстановиться.Не ставьте себе нереалистичных планов и не требуйте от организма невозможного. Оценить результаты работы над собой можно не ранее, чем через полтора-два года после операции.

Пациенты хирургических отделений часто отмечают неудовлетворительное состояние послеоперационного шва. Уплотнения, возникающие в первые дни и недели после операции, обычно исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Чаще всего такое временное осложнение выглядит как шишка на шве.

Причины

Чтобы понять, почему после операции появилось уплотнение под швом, следует обратиться к врачу. Если шишка не болит и из нее не выделяется гной, нужно просто соблюдать рекомендации по уходу за швом и не пытаться заниматься самолечением. При обнаружении даже скудных гнойных выделений необходимо обращение к врачу. Несвоевременное принятие мер или попытки решить вопрос самостоятельно могут привести к серьезным осложнениям, устранить которые можно только хирургическим путем.

Основные причины нагноения послеоперационных швов:

  • Неправильный уход за швами, который может привести к бактериальной инфекции.
  • Несоблюдение рекомендаций, данных врачом при выписке из стационара.
  • Низкое качество строчки.
  • Отторжение телом нитей, используемых для сшивания разреза.
  • Использование некачественных материалов.

Какой бы ни была причина появления шишки после операции, не стоит откладывать визит к хирургу в надежде, что все пройдет само.Нагноение может привести к сепсису и летальному исходу.

Послеоперационные осложнения

6399.03

Возникают после любого оперативного вмешательства и бывают различной степени тяжести. Все зависит от того, насколько аккуратно были наложены швы и какие материалы использовались. Легкие осложнения проходят самостоятельно, но если к процессу заживления присоединилась бактериальная инфекция, необходима помощь хирурга. Самолечение категорически противопоказано из-за сложности раны и опасности развития сепсиса.

Наиболее частые послеоперационные осложнения:

  • процесс склеивания;
  • серома;
  • лигатурный свищ.

процесс склеивания

Так называют сращение тканей при заживлении послеоперационного шва. Спайки состоят из рубцовой ткани и при пальпации прощупываются под кожей в виде небольших уплотнений. Они сопровождают процесс заживления и рубцевания швов, являясь неотъемлемым, естественным этапом на пути к восстановлению тканей и кожи после разреза.

При наличии патологии при заживлении ран наблюдается избыточный рост соединительной ткани, шов утолщается. Чаще всего это происходит, если рана заживает вторичным натяжением, когда процесс восстановления тканей после операции сопровождался нагноением вследствие присоединившейся бактериальной инфекции. В таких случаях на месте наложения швов образуются келоидные рубцы. Опасности для здоровья они не представляют, но считаются косметическим дефектом, который при желании можно устранить позже.

Серома

Еще одно осложнение, возникающее после наложения швов.Серома представляет собой заполненное жидкостью уплотнение на шве. Может возникнуть как после кесарева сечения, так и после лапароскопии или любой другой операции. Это осложнение обычно проходит самостоятельно и не требует дополнительной терапии. Возникает на месте повреждения лимфатических сосудов, соединение которых после разреза невозможно. В результате образуется полость, которая заполняется лимфой.

Если нет признаков нагноения, серома на рубце не представляет угрозы для здоровья, но чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса, стоит посетить хирурга, который сможет поставить точный диагноз.

Лигатурный свищ

Это осложнение чаще всего возникает на шве после кесарева сечения. Для сшивания используется специальная нить – лигатура. Этот материал саморассасывающийся и обычный. Длительность заживления раны зависит от качества нити. Если при наложении швов использовалась лигатура, отвечающая всем требованиям, осложнения возникают крайне редко.

Если был использован просроченный материал или при наложении швов в рану попала инфекция, вокруг нити развивается воспалительный процесс.Первоначально под швом после кесарева или другой операции появляется уплотнение, а через несколько месяцев на месте уплотнения образуется лигатурный свищ.

Патологию легко обнаружить. Свищ представляет собой незаживающий канал в мягких тканях, из которого периодически сочится гной. В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, выделения могут быть желтыми, зеленоватыми или темно-коричневыми.

Время от времени рана может покрываться корочкой, которая периодически вскрывается. Гнойные выделения могут время от времени менять свой цвет.Также воспалительный процесс нередко сопровождается лихорадкой и чувством озноба, слабостью, сонливостью.

Лигатурный свищ может удалить только хирург. Специалист найдет и удалит зараженную ветку. Только тогда возможно исцеление. Пока лигатура находится в теле, свищ будет только прогрессировать. После удаления нити врач обработает рану и даст указания по дальнейшему уходу за швом в домашних условиях.


Известны случаи, когда при несвоевременном обращении за медицинской помощью по шву образовывалось несколько свищей.В такой ситуации хирург может принять решение о проведении операции по удалению рубца и наложении повторных швов.

Меры предосторожности

После возвращения из больницы пациент должен помнить и соблюдать несколько простых правил, которые помогут ему быстрее восстановиться после операции. Основные меры предосторожности:

  • Не принимайте контрастный душ. Резкие перепады температуры воды замедляют процесс регенерации кожи.
  • Время принятия душа не должно превышать 10 минут.
  • Принимать ванну можно не ранее, чем через месяц после операции. О возможности этой водной процедуры лучше всего дополнительно спросить у врача.
  • Если над швом появится припухлость, немедленно сообщите об этом врачу.

Пока больной находится в стационаре, обработка его швов проводится медработниками, но к моменту выписки больной должен научиться обрабатывать их самостоятельно. В случае труднодоступности рубца врачи рекомендуют воспользоваться помощью родственников или медработников клиники.

Любое осложнение легче предотвратить, чем лечить. Для этого необходимо выполнять все указания хирурга, тщательно ухаживать за послеоперационной раной. Как правило, без осложнений заживление швов занимает около месяца.

  • В больнице
  • уход на дому
  • Осложнения
  • Последующие беременности

Кесарево сечение — это родовая операция, при которой ребенка извлекают через разрез в матке.Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность на сегодняшний день, молодых мам волнует, как через некоторое время будет выглядеть шов после кесарева сечения (не некрасиво ли это?), насколько он будет заметен и сколько времени займет процесс заживления. От того, какой разрез был сделан хирургом, зависит, будут ли осложнения в послеродовом периоде и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированным участком своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у нее будет в будущем.

Виды

Причины, по которым врач решает сделать кесарево сечение, могут быть самые разные. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут производиться по-разному, в результате получаются разные виды швов, требующих особого ухода.

вертикальный шов

Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы начинается обильное кровотечение, проводят кесарево сечение, которое называется корпоральным.Результатом такой операции является вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в области лобка. Красотой не отличается и в дальнейшем довольно сильно испортит внешний вид тела, так как рубцы носят узловатый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к утолщению в дальнейшем. Этот вид операции проводится довольно редко, только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов

При плановой операции выполняют лапаротомию по Пфанненштилю.Разрез делается поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остается невскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (специальная техника наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенку матки в обоих случаях разнообразны по способу наложения. Врач ориентируется здесь на то, чтобы добиться как можно лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю.Здесь нельзя ошибаться, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции накладывают продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

  • матка прошита непрерывным однорядным швом из синтетического очень прочного саморассасывающегося материала;
  • брюшину, как и мышцы, после кесарева сечения ушивают непрерывными кетгутовыми швами;
  • апоневроз (соединительная ткань мышц) ушивается рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения – все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой разрез был сделан при кесаревом сечении. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.

О личностях . Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862-1909) — немецкий гинеколог, впервые введший в практику хирургический поперечный разрез, получивший его имя.

Особенности восстановительного периода

От типа сделанного разреза будет зависеть, как долго заживает шов после кесарева сечения с точки зрения боли и других последствий операции.С продольным возиться придется дольше, а риск осложнений будет намного выше, чем с поперечным.

Боль

После родов остается рана на матке, а также на передней стенке брюшины, поэтому неудивительно, что после кесарева сечения шов болит (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, поэтому болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими:

  • сразу после операции назначают анальгетики (наркотические): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон;
  • , в последующем периоде можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными препаратами.

При этом не забывайте, что применяемые обезболивающие должны назначаться врачом с учетом периода лактации. Что касается вопроса о том, как долго болит шов после кесарева сечения, то это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — 6 недель при правильном уходе и без осложнений. Однако даже в течение года женщина может ощущать тянущие ощущения, дискомфорт в прооперированной области.

Твердость

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твердеет и болит: в течение 2 месяцев это вполне нормально.Происходит заживление тканей. В этом случае шрам не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое можно исчислять даже не месяцами, а годами.

  1. Вертикальный (продольный) твердый рубец держится 1,5 года. Только по истечении этого срока ткани постепенно начнут размягчаться.
  2. Горизонтальная (поперечная) косметика заживает быстрее, поэтому уплотнения и уплотнения над швом (спайки, рубцевание тканей) должны пройти в течение года.
  3. Многие замечают, что со временем над швом образуется характерная складка, которая при отсутствии боли и нагноения не представляет проблемы. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется сделать УЗИ.
  4. Гораздо серьезнее, если после кесарева сечения над швом появляется шишка. Кто-то замечает его уже в первый год, у кого-то проявляется гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от небольшой горошины до грецкого ореха.Чаще всего это лиловый или лиловый цвет. В этом случае требуется визит к врачу и УЗИ. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже раковое образование.

Твердость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него в первый год после операции — явление достаточно распространенное. Если все это не сопровождается сильной болью и нагноением, волноваться не стоит. Но как только на шве появляется шишка и вышеперечисленные симптомы, консультация специалиста и лечение неизбежны.

Распределения

Если из шва после кесарева сечения в первую неделю выделяется сукровица (прозрачная жидкость), не стоит беспокоиться. Так происходит исцеление, это естественный процесс. Но как только выделения становятся гнойными или кровоточащими, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, следует немедленно обратиться к специалисту.

Зуд

У всех, у кого было кесарево сечение, рубец через неделю сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении ран и не более того.Это показатель того, что все идет своим чередом. Однако трогать и расчесывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжет и печет, причиняя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева сечения протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированным участком.

Подробнее о восстановлении после кесарева сечения читайте в нашей отдельной статье.

по страницам истории . Название кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «царский разрез» (caesarea sectio).

В больнице

Первое наложение швов после кесарева сечения в больнице.

  1. После осмотра врач решает, чем обработать шов: во избежание инфицирования назначают антисептические растворы (к ним относится та же зеленка).
  2. Все процедуры выполняются медсестрой.
  3. Повязку меняют ежедневно после кесарева сечения.
  4. Все это происходит в течение примерно недели.
  5. Через неделю (примерно) швы снимаются, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом выщипывается узел, который их держит, а затем вытягивается нить. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, то ответ вряд ли будет однозначным.Это зависит от уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях после операции назначают УЗИ шва, чтобы понять, как идет заживление, есть ли отклонения.

Но даже в больнице до выписки никто не может точно сказать, сколько времени заживает шов после кесарева сечения: процесс однозначно у каждого индивидуальный и может идти по своей, отдельной траектории.Многое будет зависеть и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированным участком.

уход на дому

Перед выпиской домой молодой маме необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных помощников.

  1. Не поднимайте тяжелые предметы (все, что превышает вес новорожденного).
  2. Избегайте физических нагрузок.
  3. Не лежать после кесарева все время, ходить как можно больше и как можно чаще.
  4. При возникновении осложнений необходимо будет обработать шов в домашних условиях зеленкой, йодом, но это можно сделать только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из стационара.
  5. При необходимости посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать, как обработать шов в домашних условиях. Сначала смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не обжечь свежую рану.
  6. Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать швов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и другими особенностями заживления рубца. Если все в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач.
  7. Для предотвращения расхождения шва носят бандаж, фиксирующий живот.
  8. Избегайте механических повреждений после кесарева сечения: чтобы рубец не подвергался давлению и натиранию.
  9. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из роддома без сомнений можно принимать душ дома. Однако тереть его мочалкой не нужно.
  10. Правильно питайтесь для более быстрого восстановления тканей и заживления шрамов.
  11. К концу 1-го месяца, когда рана заживет и образуется рубец, можно спросить у врача, чем намазать шов после кесарева сечения, чтобы он не был так заметен. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и пленки, улучшающие восстановление кожи.Ампулу с витамином Е можно смело наносить прямо на рубец: это ускорит заживление. Хорошей шовной мазью, которую часто рекомендуют использовать после кесарева сечения, является Контратубекс.
  12. Несколько раз в день (2-3) не менее чем на полчаса обнажать желудок: очень полезны воздушные ванны.
  13. Постоянно посещайте врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно и что нельзя делать, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения в домашних условиях не требует особых усилий и сверхъестественных процедур.Если проблем нет, нужно просто соблюдать эти простые правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них следует немедленно сообщить врачу: только он может предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно ученые пришли к выводу, что если брюшину не зашивать при кесаревом сечении, то риск образования пятнышка сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьезные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть в любой момент: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если на шве образовалась гематома или он кровоточит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности, были плохо ушиты сосуды. Хотя часто такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда грубо потревожили свежий рубец. Иногда это явление наблюдается из-за того, что снятие швов производилось либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Довольно редкое осложнение – расхождение шва, когда разрез начинает расползаться в разные стороны.Это может произойти после кесарева сечения на 6-11 день, так как в этот период удаляются нити. Причинами расхождения шва может быть инфекция, препятствующая полному сращению тканей, или вес свыше 4 кг, который женщина подняла в этот период.

Воспаление шва после кесарева сечения часто диагностируют из-за недостаточного ухода или инфекции. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • , если шов нагноился или кровоточил;
  • его опухоль;
  • покраснение.

Так что делать, если воспалился и нагноился шов после кесарева сечения? Самолечение не только бесполезно, но и опасно. В этом случае необходимо своевременно обратиться к врачу. В этом случае назначают антибактериальную терапию (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируют, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшивают сосуды при кесаревом сечении.Они образуются, если организм отторгает шовный материал или лигатура инфицирована. Такое воспаление появляется спустя месяцы в виде горячего, покрасневшего, болезненного уплотнения из небольшого отверстия, в которое может вытекать гной. Локальная обработка в этом случае будет малоэффективна. Лигатура может быть удалена только врачом.

Грыжа – редкое осложнение после кесарева сечения. Встречается с продольным разрезом, 2 операции подряд, несколько беременностей.

Келоидный рубец является косметическим дефектом, опасности для здоровья не представляет, дискомфорта не вызывает.Причина – неравномерный рост тканей из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать ее менее заметной:

  • консервативные методы: лазер, криовоздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургический: иссечение рубца.

Косметическая шовная пластика подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями.В большинстве случаев все проходит нормально, так что никаких внешних последствий кесарева сечения практически не видно. Любые, даже самые серьезные осложнения можно вовремя предупредить, вылечить и скорректировать. И особенно внимательно нужно быть тем женщинам, которые будут рожать после КС.

Блин! Если женщина больше не планирует иметь детей, шрам после планового кесарева сечения можно скрыть под… самой обычной, но очень элегантной и красивой татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам после кесарева сечения рожать повторно. Однако есть определенные нюансы, касающиеся шва, с которыми вам придется столкнуться при вынашивании последующих детей.

Самая распространенная проблема — болит шов после кесарева сечения при второй беременности, особенно в его углах в третьем триместре. Причем ощущения могут быть настолько сильными, будто вот-вот разойдется. У многих молодых мам это вызывает панику.Если знать, чем продиктован этот болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым сечением и последующим зачатием сохранялся срок 2 года, расхождение исключается. Все дело в спайках, образующихся при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся живот – отсюда и неприятные, тянущие болевые ощущения. Вам нужно будет сообщить об этом своему гинекологу, чтобы он мог изучить состояние рубца на УЗИ. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понимать: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, у всех оно происходит по-разному и зависит от многих факторов: процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, правильного ухода в послеоперационном периоде. Если учесть все эти нюансы, можно предотвратить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на этом этапе так важно отдать малышу все свои силы и здоровье.

После кесарева сечения основные жалобы пациенток касаются состояния шва.Осложнения могут возникнуть по разным причинам. Наиболее частым осложнением является уплотнение на шве, но это осложнение не всегда опасно и в большинстве случаев не требует дополнительного лечения. Для того, чтобы понять, опасно или не опасно уплотнение, необходимо обратиться за консультацией к хирургу. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к необходимости срочного хирургического вмешательства.

Знаки опасности

Среди опасных признаков развивающегося осложнения после кесарева сечения можно выделить уплотнение и нагноение швов.Это достаточно распространенное явление, которое заметно невооруженным глазом при осмотре швов. Проблемы со швами могут возникать по разным причинам, в том числе:

  • инфекция шва,
  • шовный материал низкого качества,
  • недостаточная квалификация хирурга,
  • отторжение шовного материала организмом женщины.

Каждая женщина должна понимать, что за швом необходимо тщательно следить еще несколько месяцев после операции, а при обнаружении таких явлений, как уплотнение, болезненность, покраснение или нагноение, необходимо немедленно обратиться за консультацией к хирургу.

Лигатурный свищ

Это осложнение является наиболее частым после кесарева сечения. После операции разрез ушивают специальными нитями – лигатурами. Эти нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися. Время заживления рубца зависит от качества лигатуры. Если материал был качественным, использован в пределах допустимых сроков годности, в соответствии с нормами и правилами лечения, осложнения маловероятны.

Но если лигатура использовалась после указанного срока годности или в рану попала инфекция, вокруг нити начинает развиваться воспалительный процесс, который может образовать свищ через несколько месяцев после кесарева сечения.

Фистулу очень легко обнаружить. Имеет такие признаки, как незаживающая рана, из которой периодически выделяется некоторое количество гноя. Рана может покрыться корочкой, но затем она снова вскрывается и снова выделяется гной. Это явление может сопровождаться лихорадкой, ознобом и общей слабостью.

При обнаружении свища необходима помощь хирурга. Обнаружить и удалить зараженную нить сможет только врач. Без снятия лигатуры свищ не исчезнет, ​​а будет только увеличиваться.Местное лечение не принесет положительных результатов. После удаления нити требуется дополнительный уход за швом, который вам назначит хирург.

Если инфекционный процесс затянулся, или на рубце образовалось несколько свищей, может потребоваться операция по удалению рубца с повторным наложением швов.

Серома

Серома также является частым осложнением после кесарева сечения. Но в отличие от лигатурного свища это осложнение может пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Серома представляет собой уплотнение на шве, заполненное жидкостью. Возникает при пересечении лимфатических сосудов, которые после разреза не ушиваются. В месте пересечения лимфатических сосудов образуется полость, заполненная лимфой.

Без дополнительных признаков опасности серома не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

При обнаружении серомы необходимо немедленно обратиться к хирургу для установления точного диагноза и исключения нагноения.

Келоидный рубец

Еще одним наиболее частым осложнением после кесарева сечения является образование келоидного рубца. Распознать его тоже не сложно.

Шов становится грубым, твердым и часто выступает над поверхностью кожи.

При этом боли, покраснения вокруг рубца и гноя нет.

Келоидный рубец не представляет опасности для здоровья пациентов и является лишь эстетической проблемой. Причинами образования рубцов считаются индивидуальные особенности организма.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения этого неприглядного явления:

  1. Лазерная терапия основана на шлифовке рубца лазером. Несколько сеансов терапии могут сделать шрам менее заметным.
  2. Гормональная терапия включает в себя использование специальных препаратов и мазей, содержащих гормоны. Использование кремов поможет уменьшить рубцовую ткань и сделать шрам менее выраженным.
  3. Хирургическое лечение заключается в полном иссечении рубцовой ткани с последующим наложением новых швов.Этот метод не гарантирует, что на месте удаленного рубца образуется нормальный рубец.

Во избежание всех этих и других осложнений в послеоперационном периоде необходимо тщательно ухаживать за швом и соблюдать все рекомендации врачей. При появлении любых признаков осложнений следует немедленно обратиться к врачу, в этом случае можно избежать оперативного лечения.

Многие пациентки сталкиваются с такой проблемой, как герметизация шва после кесарева сечения.Патология может развиваться под влиянием различных причин. Чтобы определить, опасна ли шишка на шве, женщине необходимо пройти обследование в медицинском центре. Только после этого можно выбрать метод лечения. Также нужно понимать, что проблема не всегда носит патологический характер. Во многих случаях уплотнение не представляет опасности для жизни и здоровья больного.

Общие причины патологии

Кесарево сечение проводится путем рассечения тканей в области живота. Послеоперационный разрез скрепляют медицинскими материалами.Мышечная ткань сшивается лигатурой. Шелковая нить накладывается на кожу. Матка удерживается вместе с различными материалами. Выбор материала зависит от типа сечения и особенностей эксплуатации. После кесарева сечения наступает период восстановления. В это время швы должны быть покрыты рубцовой тканью. Но процесс не всегда проходит гладко. Некоторые пациентки жалуются, что после кесарева сечения шов покраснел. Уплотнение на животе после кесарева сечения может появиться по следующим причинам:

  • развитие гнойного процесса;
  • тканевая инфекция;
  • использование некачественного материала;
  • послеоперационная гематома;
  • аутоиммунная реакция.

Частой причиной зарастания швов является гнойный процесс. Нагноение наблюдается под влиянием различных факторов. Процесс распространен из-за неправильной обработки послеоперационного поля. Повреждение ткани сопровождается гибелью части клеток. Мертвые клетки скапливаются на поверхности раны. Для ускорения заживления разрез покрывают лейкоцитарными клетками. Смешение омертвевших тканей, лейкоцитов и ороговевших частиц кожи приводит к образованию гноя. Гной приводит к воспалению шва.Ткани начинают утолщаться.

Имеется уплотнение на шве после кесарева сечения из-за инфекции. Многие инфекции зависят от активности патогенных микроорганизмов. Бактерии могут попасть в рану во время некачественной операции или после кесарева сечения при редком лечении. Патогенные микроорганизмы быстро размножаются и вызывают изменение структуры ткани. Бактерии питаются клетками тканей. Участок ткани, пораженный болезнетворными микробами, воспаляется. Обострение процесса сопровождается уплотнением.Женщина обнаруживает шишки на ране. Бактериальную инфекцию также определяют по дополнительным признакам. Больной отмечает сильное жжение и зуд. На поверхности шва может появиться сукровица. Чтобы врач быстро подобрал эффективное лечение, необходимо пройти дополнительное обследование.

Дополнительные факторы

Шов после кесарева сечения может быть запаян при использовании некачественного медицинского материала. Уплотнение появляется из-за просроченных ниток. Такой материал вызывает образование уплотнения.Чтобы избавиться от проблемы, следует провести повторное хирургическое вмешательство.

В первые дни после кесарева сечения образуется уплотнение за счет гематомы. Гематома после кесарева сечения – распространенная проблема. Синяк появляется из-за внутреннего кровотечения. Область брюшной полости, на которой имеется кровоподтек, при пальпации твердая и плотная. Эта проблема у большинства пациентов не требует дополнительного вмешательства. Через несколько дней после хирургического вмешательства она рассасывается.

Аутоиммунная реакция у женщин встречается редко. Заранее определить заболевание невозможно. Патология характеризуется отторжением лечебного материала организмом человека.

По неизвестным причинам организм воспринимает нити как инородное тело. Это приводит к появлению антител в крови. Это специальные частицы, предназначенные для захвата чужеродных микроорганизмов. Реакция аутоиммунной системы непредсказуема. Эту проблему можно решить, только подобрав другой материал или назначив препарат, устраняющий активность системы.

Формирование послеоперационного свища

Лигатурные свищи являются распространенной проблемой после операции. Патология постепенно проявляется в мышечном слое брюшной полости. Свое название проблема получила из-за особенностей своего внешнего вида. Виновником болезни является не до конца разложившаяся лигатура. Нити на мышечном слое должны полностью разложиться через несколько недель после кесарева сечения. Но под влиянием различных негативных причин этого не происходит.Часть лигатуры сохранена в области живота.

Лигатура вызывает воспаление в поврежденной ткани. Процесс сопровождается гибелью клеток мышечного слоя, окружающего нить. Мертвые клетки скапливаются на поверхности лигатуры. Организм реагирует на патологию выработкой большого количества лейкоцитов. Вместе с тканью лейкоциты образуют гной.

Нагноение вызывает дальнейшее отмирание слоев брюшной полости. Проблема не может быть обнаружена сразу.Женщина замечает, что на поверхности швов появляется небольшая выпуклость.

Уплотнение сопровождается появлением небольшой припухлости по типу фурункула. Через некоторое время после операции на верхней части опухоли образуется гнойная головка. Кожа порвана. Из свищевого канала начинают удалять гной.

Лигатурный свищ сопровождается дополнительными симптомами. Женщине следует обратить внимание на следующие признаки:

  • пульсирующая боль в области шва;
  • покраснение кожи;
  • чувство распирания в области рубца.

Основным признаком развития внутреннего нагноения является пульсирующая боль в области шва. Пульсирующая боль возникает из-за постепенного отмирания тканей. Также следует обратить внимание на ощущение распирания рубцовой ткани. Его также провоцирует гнойная жидкость.

Врач устанавливает диагноз после первичной обработки свищевого канала. В просвет вводят раствор антисептика. Хорошо действует перекись водорода. Перекись расщепляет гной и выводит его из канала.После тщательной очистки свища врач осматривает полость. Остальная часть лигатуры находится в мышечном слое. Вы не можете оставить контент на канале. Это приведет к дальнейшему разрушению тканей.

Лечение хирургическое. Врач удаляет остатки нити из канала. Новый шов на рану не накладывают. После вмешательства женщина остается в больнице. Это необходимо для дальнейшего отслеживания скорости заживления. Также необходимо следить за тем, чтобы не образовался новый свищ.

Новообразование с лимфой

Уплотнение над швом после кесарева сечения может образоваться за счет образования лимфатической полости. Происходит это на фоне расслоения лимфатических каналов.

Все слои тканей питаются лимфатической системой. Во время кесарева сечения разрезают несколько слоев ткани. Каналы тоже повреждены. После операции ткани скрепляются нитями. Лимфатические каналы и стенки сосудов остаются в поврежденном состоянии.У большинства женщин сосуды и каналы заживают самостоятельно. В некоторых случаях внутренний лимфатический канал не срастается. Жидкость, которая движется по каналу, попадает в свободное пространство. В брюшине образуется небольшая полость, заполненная лимфой.

Такое новообразование называется серомой. Чтобы определить его наличие, нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • круглое новообразование на коже;
  • покраснение кожи в области поражения;
  • жжение.

Основным признаком серомы является образование на коже округлой формы новообразования красного цвета. В большинстве случаев серома не требует лечения. Она способна вылечиться самостоятельно. Если серома сохраняется длительное время, необходимо вскрыть поверхность серомы и выпустить избыток лимфы. Рану промывают раствором хлоргексидина или стерильным жидким фурацилином. Постепенно повреждение заживет само по себе.

Нехарактерная рубцовая ткань

Шов после кесарева сечения может быть запаян по другим причинам.Поверхность раны после операции покрывается тонкой пленкой, образующей рубец. В норме рубцовая ткань не должна возвышаться над кожей. Сразу после образования ткань имеет красный цвет. Через некоторое время шов светлеет и становится менее заметным для окружающих. Но иногда рубец формируется неправильно. Под воздействием негативных факторов клетки рубца начинают активно размножаться. На ране образуется келоидный рубец. Причины возникновения келоидного рубца следующие:

  • перенесенная инфекция;
  • нарушение процесса обновления.

Келоидная ткань не может нанести вред здоровью пациента. Есть психологическая проблема. Шрам портит внешний вид. Врачи рекомендуют лечить келоидный рубец косметическими методиками.

Твердый шрам можно удалить лазером. Лазерный луч оказывает согревающее воздействие на ткани. Она тает. На рубце образуется ожог. Самостоятельно удалять корку ожога не рекомендуется. Через некоторое время он должен полностью отвалиться.

Можно прибегнуть к шлифовке. Рабочая поверхность болгарки вращается с большой скоростью.Под влиянием трения постепенно устраняется выпуклая часть рубца. Для достижения хорошего результата может потребоваться несколько процедур.

Профилактические меры

Во избежание проблем необходимо следовать советам врача. Чтобы получить хороший результат, нужно правильно перенести восстановительный период. Первые дни после кесарева сечения необходимо соблюдать правила обработки разреза. В течение нескольких дней проводится обработка швов медицинским персоналом.Процедурная медсестра может научить пациента самостоятельно промывать рану. Чтобы швы правильно зажили, необходимо использовать антисептический раствор и подсушивающий препарат.

Первоначально шов промывают антисептической жидкостью. Обработку проводят до полного удаления загрязнений. После удаления корочки края раны следует смазать подсушивающим препаратом. Для этой цели можно использовать зеленку или фукорцин. Обработку следует проводить не реже одного раза в сутки.Это поможет предотвратить инфекцию или воспаление.

Также необходимо герметизировать поверхность шва послеоперационной повязкой. Бинты можно приобрести в аптеке. Производители предлагают широкий ассортимент повязок из различных материалов.

После образования тонкой рубцовой ткани женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Насторожить должно следующее:

  • появление покраснения вокруг шва;
  • появление крови или сукровицы из раны;
  • изменение характеристик выделений из влагалища;
  • боль в области разреза.

Покраснение тканей, окружающих швы, может быть связано с развитием воспаления или инфицированием раны. Опасно появление крови и сукровицы из раны через несколько недель после кесарева сечения. Такое явление может встречаться при начальной форме нагноения.

Кесарево сечение – сложная и травматичная операция для женщины. После операции рекомендуется тщательно следить за характеристиками шва. Если при пальпации обнаруживается твердый рубец, необходимо посетить врача.Специалист определит причину уплотнения и подберет эффективное лечение.

Виды Особенности восстановительного периода В стационаре На дому Осложнения Последующие беременности

Кесарево сечение – это родовая операция, при которой ребенка извлекают через разрез в матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность на сегодняшний день, молодых мам волнует, как через некоторое время будет выглядеть шов после кесарева сечения (не некрасиво ли это?), насколько он будет заметен и сколько времени займет процесс заживления.От того, какой разрез был сделан хирургом, зависит, будут ли осложнения в послеродовом периоде и насколько грамотно женщина ухаживает за прооперированным участком своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у нее будет в будущем.

Виды

Причины, по которым врач решает сделать кесарево сечение, могут быть самые разные. В зависимости от процесса родоразрешения и возникших в его ходе осложнений разрезы могут производиться по-разному, в результате получаются разные виды швов, требующих особого ухода.

вертикальный шов

Если диагностируется острая гипоксия плода или у роженицы начинается обильное кровотечение, проводят кесарево сечение, которое называется корпоральным. Результатом такой операции является вертикальный шов, начинающийся от пупка и заканчивающийся в области лобка. Красотой не отличается и в дальнейшем довольно сильно испортит внешний вид тела, так как рубцы носят узловатый характер, очень заметны на фоне живота, склонны к утолщению в дальнейшем.Этот вид операции проводится довольно редко, только в экстренных случаях.

Горизонтальный шов

При плановой операции выполняют лапаротомию по Пфанненштилю. Разрез делается поперечно, над лобком. Его преимущества в том, что он располагается в естественной кожной складке, брюшная полость остается невскрытой. Поэтому аккуратный, непрерывный (специальная техника наложения), внутрикожный (чтобы не было внешних проявлений) косметический шов после кесарева сечения на теле незаметен.

Внутренние швы

Внутренние швы на стенку матки в обоих случаях разнообразны по способу наложения. Врач ориентируется здесь на то, чтобы добиться как можно лучших условий для более быстрого заживления раны без осложнений, уменьшить кровопотерю. Здесь нельзя ошибаться, так как от этого зависит течение следующих беременностей. При корпоральной операции накладывают продольный внутренний шов после кесарева сечения, при лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

матка прошита непрерывным однорядным швом из синтетического очень прочного саморассасывающегося материала; брюшину, как и мышцы, после кесарева сечения ушивают непрерывными кетгутовыми швами; апоневроз (соединительная ткань мышц) ушивают рассасывающимися синтетическими нитями.

Скорость заживления, особенности ухода, различные осложнения – все эти важные моменты напрямую зависят от того, какой разрез был сделан при кесаревом сечении. После родов врачи консультируют пациенток по всем вопросам, вызывающим у них сомнения, тревоги и страхи.

О личностях . Герман Йоханнес Пфанненштиль (1862-1909) — немецкий гинеколог, впервые введший в практику хирургический поперечный разрез, получивший его имя.

Особенности восстановительного периода

От типа сделанного разреза будет зависеть, как долго заживает шов после кесарева сечения с точки зрения боли и других последствий операции.С продольным возиться придется дольше, а риск осложнений будет намного выше, чем с поперечным.

Боль

После родов остается рана на матке, а также на передней стенке брюшины, поэтому неудивительно, что после кесарева сечения шов болит (даже сильно) в первые недели, а то и месяцы. Это естественная реакция тканей на сделанный разрез, поэтому болевой синдром можно блокировать самыми обычными обезболивающими:

сразу после операции назначают анальгетики (наркотики): морфин и его разновидности, трамадол, омнопон; в последующем периоде можно применять анальгин, дополненный кетановым, димедролом и другими противовоспалительными нестероидными средствами.

При этом не забывайте, что применяемые обезболивающие должны назначаться врачом с учетом периода лактации. Что касается вопроса о том, как долго болит шов после кесарева сечения, то это зависит от его вида. Продольный будет беспокоить около 2 месяцев, поперечный — 6 недель при правильном уходе и без осложнений. Однако даже в течение года женщина может ощущать тянущие ощущения, дискомфорт в прооперированной области.

Твердость

Многих беспокоит тот факт, что после кесарева сечения шов твердеет и болит: в течение 2 месяцев это вполне нормально.Происходит заживление тканей. В этом случае шрам не сразу становится мягким и незаметным. Нужно смириться с тем, что должно пройти какое-то время, которое можно исчислять даже не месяцами, а годами.

Вертикальный (продольный) твердый рубец держится 1,5 года. Только по истечении этого срока ткани постепенно начнут размягчаться. Горизонтальная (поперечная) косметика заживает быстрее, поэтому уплотнения и уплотнения над швом (спайки, рубцевание тканей) должны пройти в течение года.Многие замечают, что со временем над швом образуется характерная складка, которая при отсутствии боли и нагноения не представляет проблемы. Так происходит рубцевание близлежащих тканей. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется сделать УЗИ. Гораздо серьезнее, если после кесарева сечения над швом появляется шишка. Кто-то замечает его уже в первый год, у кого-то проявляется гораздо позже. Размеры могут быть совершенно разными: от небольшой горошины до грецкого ореха.Чаще всего это лиловый или лиловый цвет. В этом случае требуется визит к врачу и УЗИ. Это может быть как безобидное рубцевание тканей, так и свищ, воспаление, нагноение и даже раковое образование.

Твердость рубца, всевозможные складки и уплотнения вокруг него в первый год после операции — явление достаточно распространенное. Если все это не сопровождается сильной болью и нагноением, волноваться не стоит. Но как только на шве появляется шишка и вышеперечисленные симптомы, консультация специалиста и лечение неизбежны.

Распределения

Если из шва после кесарева сечения в первую неделю выделяется сукровица (прозрачная жидкость), не стоит беспокоиться. Так происходит исцеление, это естественный процесс. Но как только выделения становятся гнойными или кровоточащими, начинают издавать неприятный запах или текут слишком долго, следует немедленно обратиться к специалисту.

Зуд

У всех, у кого было кесарево сечение, рубец через неделю сильно чешется, что некоторых пугает. На самом деле это свидетельствует о заживлении ран и не более того.Это показатель того, что все идет своим чередом. Однако трогать и расчесывать живот категорически запрещено. Вот если рубец не просто чешется, а уже жжет и печет, причиняя страдания, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Чтобы восстановительный период после кесарева сечения протекал без нежелательных последствий и осложнений, женщине необходимо научиться правильно ухаживать за прооперированным участком.

Подробнее о восстановлении после кесарева сечения читайте в нашей отдельной статье.

по страницам истории . Название кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «царский разрез» (caesarea sectio).

В больнице

Первое наложение швов после кесарева сечения в больнице.

После осмотра врач решает, чем обработать шов: во избежание инфицирования назначают антисептические растворы (к ним относится та же зеленка).Все процедуры проводит медсестра. Повязку меняют ежедневно после кесарева сечения. Все это происходит в течение примерно недели. Через неделю (примерно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом выщипывается узел, который их держит, а затем вытягивается нить. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, то ответ вряд ли будет однозначным. Это зависит от уровня болевого порога.Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи. В некоторых случаях после операции назначают УЗИ шва, чтобы понять, как идет заживление, есть ли отклонения.

Но даже в больнице, до выписки, никто не может точно сказать, сколько времени заживает шов после кесарева сечения: процесс определенно у каждого индивидуальный и может идти по своей, отдельной траектории.Многое будет зависеть и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированным участком.

уход на дому

Перед выпиской домой молодой маме необходимо узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без врачебной помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных помощников.

Не поднимайте тяжелые вещи (все, что превышает вес новорожденного). Избегайте напряженных упражнений. Не лежать после кесарева все время, ходить как можно больше и чаще.При возникновении осложнений необходимо будет обработать шов в домашних условиях зеленкой, йодом, но делать это можно только с разрешения врача, если рубец мокнет и сочится даже после выписки из стационара. При необходимости посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать, как обработать шов в домашних условиях. Сначала смачивается не сам рубец, а только участок кожи вокруг него, чтобы не обжечь свежую рану. Что касается сроков, сколько нужно обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и другими особенностями заживления рубца.Если все в порядке, недели после выписки будет достаточно. В остальных случаях время определяет врач. Для предотвращения расхождения шва носят бандаж, фиксирующий живот. Избегайте механических повреждений после кесарева: чтобы рубец не подвергался давлению и натиранию. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из роддома принимать душ дома можно без сомнений. Однако тереть его мочалкой не нужно. Правильно питайтесь для более быстрого восстановления тканей и более быстрого заживления шрамов.К концу 1-го месяца, когда рана заживет и образуется рубец, можно спросить у врача, чем намазать шов после кесарева сечения, чтобы он не был так заметен. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и пленки, улучшающие восстановление кожи. Ампулу с витамином Е можно смело наносить прямо на рубец: это ускорит заживление. Хорошей шовной мазью, которую часто рекомендуют использовать после кесарева сечения, является Контратубекс. Несколько раз в день (2-3) не менее чем на полчаса обнажайте живот: очень полезны воздушные ванны.Постоянно посещайте врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно и что нельзя делать, когда делать УЗИ шва и есть ли в этом необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения в домашних условиях не требует особых усилий и сверхъестественных процедур. Если проблем нет, нужно просто соблюдать эти простые правила и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них следует немедленно сообщить врачу: только он может предотвратить осложнения.

Это интересно! Не так давно ученые пришли к выводу, что если брюшину не зашивать при кесаревом сечении, то риск образования пятнышка сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьезные проблемы со швом после кесарева сечения у женщины могут возникнуть в любой момент: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если на шве образовалась гематома или он кровоточит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности, были плохо ушиты сосуды.Хотя часто такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда грубо потревожили свежий рубец. Иногда это явление наблюдается из-за того, что снятие швов производилось либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Довольно редкое осложнение – расхождение шва, когда разрез начинает расползаться в разные стороны. Это может произойти после кесарева сечения на 6-11 день, так как в этот период удаляются нити.Причинами расхождения шва может быть инфекция, препятствующая полному сращению тканей, или вес свыше 4 кг, который женщина подняла в этот период.

Воспаление шва после кесарева сечения часто диагностируют из-за недостаточного ухода или инфекции. Тревожными симптомами в этом случае являются:

повышенная температура; если шов гноится или кровоточит; его опухоль; покраснение.

Так что же делать, если воспалился и нагноился шов после кесарева сечения? Самолечение не только бесполезно, но и опасно.В этом случае необходимо своевременно обратиться к врачу. В этом случае назначают антибактериальную терапию (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируют, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшивают сосуды при кесаревом сечении. Они образуются, если организм отторгает шовный материал или лигатура инфицирована. Такое воспаление появляется спустя месяцы в виде горячего, покрасневшего, болезненного уплотнения из небольшого отверстия, в которое может вытекать гной.Локальная обработка в этом случае будет малоэффективна. Лигатура может быть удалена только врачом.

Грыжа – редкое осложнение после кесарева сечения. Встречается с продольным разрезом, 2 операции подряд, несколько беременностей.

Келоидный рубец является косметическим дефектом, опасности для здоровья не представляет, дискомфорта не вызывает. Причина – неравномерный рост тканей из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам.Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать ее менее заметной:

консервативные методы: лазер, криовоздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг; хирургический: иссечение рубца.

Косметическая шовная пластика подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев все проходит нормально, так что никаких внешних последствий кесарева сечения практически не видно.Любые, даже самые серьезные осложнения можно вовремя предупредить, вылечить и скорректировать. И особенно внимательно нужно быть тем женщинам, которые будут рожать после КС.

Блин! Если женщина больше не планирует иметь детей, шрам после планового кесарева сечения можно скрыть под… самой обычной, но очень элегантной и красивой татуировкой.

Последующие беременности

Современная медицина не запрещает женщинам после кесарева сечения рожать повторно.Однако есть определенные нюансы, касающиеся шва, с которыми вам придется столкнуться при вынашивании последующих детей.

Самая распространенная проблема — болит шов после кесарева сечения при второй беременности, особенно в его углах в третьем триместре. Причем ощущения могут быть настолько сильными, будто вот-вот разойдется. У многих молодых мам это вызывает панику. Если знать, чем продиктован этот болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым сечением и последующим зачатием сохранялся срок 2 года, расхождение исключается.Все дело в спайках, образующихся при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся живот – отсюда и неприятные, тянущие болевые ощущения. Вам нужно будет сообщить об этом своему гинекологу, чтобы он мог изучить состояние рубца на УЗИ. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понимать: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, у всех оно происходит по-разному и зависит от многих факторов: процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, правильного ухода в послеоперационном периоде.Если учесть все эти нюансы, можно предотвратить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на этом этапе так важно отдать малышу все свои силы и здоровье.

После кесарева сечения основные жалобы пациенток касаются состояния шва. Осложнения могут возникнуть по разным причинам. Наиболее частым осложнением является уплотнение на шве, но это осложнение не всегда опасно и в большинстве случаев не требует дополнительного лечения. Для того, чтобы понять, опасно или не опасно уплотнение, необходимо обратиться за консультацией к хирургу. Самолечение может только усугубить ситуацию и привести к необходимости срочного хирургического вмешательства.

Знаки опасности

Среди опасных признаков развивающегося осложнения после кесарева сечения можно выделить уплотнение и нагноение швов. Это достаточно распространенное явление, которое заметно невооруженным глазом при осмотре швов.Проблемы со швами могут возникать по разным причинам, в том числе:

инфицирование шва, низкое качество шовного материала, недостаточная квалификация хирурга, отторжение шовного материала организмом женщины.

Каждая женщина должна понимать, что за швом необходимо тщательно следить еще несколько месяцев после операции, а при обнаружении таких явлений, как уплотнение, болезненность, покраснение или нагноение, необходимо немедленно обратиться за консультацией к хирургу.

Лигатурный свищ

Это осложнение является наиболее частым после кесарева сечения. После операции разрез ушивают специальными нитями – лигатурами. Эти нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися. Время заживления рубца зависит от качества лигатуры. Если материал был качественным, использован в пределах допустимых сроков годности, в соответствии с нормами и правилами лечения, осложнения маловероятны.

Но если лигатура использовалась после указанного срока годности или в рану попала инфекция, вокруг нити начинает развиваться воспалительный процесс, который может образовать свищ через несколько месяцев после кесарева сечения.

Фистулу очень легко обнаружить. Имеет такие признаки, как незаживающая рана, из которой периодически выделяется некоторое количество гноя. Рана может покрыться корочкой, но затем она снова вскрывается и снова выделяется гной. Это явление может сопровождаться лихорадкой, ознобом и общей слабостью.

При обнаружении свища необходима помощь хирурга. Обнаружить и удалить зараженную нить сможет только врач. Без снятия лигатуры свищ не исчезнет, ​​а будет только увеличиваться.Местное лечение не принесет положительных результатов. После удаления нити требуется дополнительный уход за швом, который вам назначит хирург.

Если инфекционный процесс затянулся, или на рубце образовалось несколько свищей, может потребоваться операция по удалению рубца с повторным наложением швов.

Серома

Серома также является частым осложнением после кесарева сечения. Но в отличие от лигатурного свища это осложнение может пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Серома представляет собой уплотнение на шве, заполненное жидкостью. Возникает при пересечении лимфатических сосудов, которые после разреза не ушиваются. В месте пересечения лимфатических сосудов образуется полость, заполненная лимфой.

Без дополнительных признаков опасности серома не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

При обнаружении серомы необходимо немедленно обратиться к хирургу для установления точного диагноза и исключения нагноения.

Келоидный рубец

Еще одним наиболее частым осложнением после кесарева сечения является образование келоидного рубца. Распознать его тоже не сложно.

Шов становится грубым, твердым и часто выступает над поверхностью кожи.

При этом боли, покраснения вокруг рубца и гноя нет.

Келоидный рубец не представляет опасности для здоровья пациентов и является лишь эстетической проблемой. Причинами образования рубцов считаются индивидуальные особенности организма.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения этого неприглядного явления:

Лазерная терапия основана на шлифовке рубца лазером. Несколько сеансов терапии могут сделать шрам менее заметным. Гормональная терапия включает в себя использование специальных препаратов и мазей, содержащих гормоны. Использование кремов поможет уменьшить рубцовую ткань и сделать шрам менее выраженным. Хирургическое лечение заключается в полном иссечении рубцовой ткани с последующим наложением новых швов. Этот метод не гарантирует, что на месте удаленного рубца образуется нормальный рубец.

Во избежание всех этих и других осложнений в послеоперационном периоде необходимо тщательно ухаживать за швом и соблюдать все рекомендации врачей. При появлении любых признаков осложнений следует немедленно обратиться к врачу, в этом случае можно избежать оперативного лечения.

УЗИ матки после кесарева сечения как делают. Нормы размеров матки по данным УЗИ при беременности и после родов. Нормальные размеры матки и яичников на УЗИ у подростков и взрослых.Размер шейки матки на УЗИ: норма

Послеродовые осложнения возникают чаще всего в первые дни после родов. Ручное акушерское обследование не всегда дает полную картину состояния женщины. Поэтому в родильных домах прибегают к методу УЗИ рожениц перед выпиской. УЗИ помогает диагностировать различные патологии послеродового периода.

О том, как делают УЗИ после родов, и какие проблемы выявляет процедура, читайте в этой статье.

Ультразвуковое исследование внутренних половых органов проводится каждой родившей женщине на 3-4 сутки после родов, перед выпиской из стационара. Во время процедуры врач проверяет состояние матки, яичников и шейки матки через переднюю брюшную стенку. УЗИ через влагалище в первые дни после родов не применяют из-за больших размеров матки. С помощью трансвагинального датчика сложно тщательно обследовать все отделы этого органа.

После родов матка постепенно возвращается в состояние до беременности. Этот процесс называется инволюцией. Врач ультразвуковой диагностики определяет состояние внутренних половых органов женщины и дает разрешение на выписку из послеродового отделения. Важно учитывать такие показатели:

  • Размеры родовых путей соответствуют нормам.
  • Есть ли тромбы и в каком объеме.
  • Как заживает плацентарная площадка.
  • Однородна ли структура внутренней поверхности матки.
  • В каком состоянии маточные вены.
  • Если было кесарево сечение, то врач проверяет состояние шва.

Нормальные показатели состояния матки после родов

Если роды прошли без осложнений, то обратное развитие родовых путей происходит в нормальном темпе.

При УЗИ на 3-4-й день после родов выявляют сгустки крови в небольшом количестве в верхних отделах матки.Через 7-8 дней они спускаются ближе к выходу из полости органа. Сразу после родов матка по форме напоминает шар, через 3 дня – овал, через 7 дней принимает грушевидную форму. Тонус мышц тазового дна восстанавливается. Они постепенно смещают матку на прежнее место. Сразу после родов дно матки располагается на 4 см ниже пупка, через неделю — на середине расстояния между лобковой костью и пупком.

Массу матки также определяют с помощью УЗИ.Сразу после родов она весит 900-1000 грамм. Через неделю — 500-600 гр. Через 2 недели уже 350 гр. К концу послеродового периода, через 5-7 недель, возвращается к прежнему объему — 60-70 г.

К концу послеродового периода матка возвращается к добеременным размерам.

Какие проблемы выявляет ультразвук?

С помощью УЗИ врач может вовремя диагностировать послеродовые осложнения:


УЗИ после родов помогает определить скорость инволюции матки в срок и в результате послеродовых осложнений.Если схватки слабые, врач назначит препараты, которые заставят ее сокращаться активнее.

УЗИ после кесарева сечения

После операции кесарева сечения эволюция замедлена. Матка сокращается слабо, послеродовые выделения отходят плохо. Из-за этого повышается риск развития эндометрита. Кроме того, боль после абдоминальной операции часто маскирует воспаление в полости матки.

Во время УЗИ врач проверяет состояние послеоперационного шва: его стабильность, толщину, нет ли воспаления близлежащих тканей.

Через 1,5-2 года после кесарева сечения нужно проверить состояние шва. Вы можете снова забеременеть только в том случае, если шрам полностью заживет.

Показания к экстренному УЗИ

В некоторых случаях период восстановления затягивается. Это связано с возникновением послеродовых осложнений. Если после выписки из родильного дома женщину беспокоят изменения характера выделений или болей, следует обратиться к врачу. Показаниями к УЗИ могут быть следующие симптомы:

  • Болит шов после кесарева сечения или из него выделяется сукровица.
  • Несостоятельность послеоперационного шва или воспаление тканей вокруг него.
  • Внезапно усилились выделения и появился неприятный запах. Это свидетельствует об эндометрите.
  • У женщины повысилась температура тела. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
  • Начались кровотечения, резко усилились присоски. Причиной может быть плацентарный полип. Данная патология представляет собой разрастание слизистой оболочки в месте прикрепления плаценты.

Часто установить причину патологии удается только с помощью УЗИ. Поэтому при появлении этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Если роды и ранний послеродовой период прошли без осложнений, а первое УЗИ показало, что матка восстанавливается нормально, то женщине необходимо посетить гинеколога после окончания лохий. А после осмотра при необходимости сделать УЗИ.

УЗИ в послеродовом периоде можно проводить так часто, как это необходимо.Ультразвуковые волны не вредят здоровью женщин.

В некоторых случаях послеродовой период может быть опасным и привести к серьезным осложнениям. Поскольку наружное акушерское исследование не всегда позволяет достоверно оценить тонус и реальные показатели сокращения матки, в медицинской практике после родов активно применяют УЗИ. Внедрение этого метода диагностики в акушерство и гинекологию позволило снизить частоту послеродовых кровотечений и воспалений.

УЗИ после естественных родов

В большинстве случаев физиологические роды протекают очень хорошо как для матери, так и для ребенка.Поэтому, если во время родов не было осложнений, серьезных травм или кровотечений, то УЗИ после родов назначают в родильном доме только на вторые-третьи сутки с целью оценки размеров матки, ее тонуса и скорости инволюции. .

Цели этого УЗИ:

  • оценка истинных размеров матки и ее тонуса;
  • исключение наличия в полости матки остатков плодных оболочек, плаценты и большого количества тромбов;
  • Ранняя диагностика внутриматочных кровотечений и воспалений эндометрия.

Что можно найти

Даже учитывая отсутствие каких-либо жалоб со стороны родильницы, в раннем послеродовом периоде врач может выявить следующие изменения при УЗИ:

  1. Субинволюция матки – это замедление скорости уменьшения размеров органа до нормы. Это состояние повышает риск развития воспалительных процессов и присоединения инфекций, так как адекватная инволюция матки способствует выходу из ее полости тромбов и скопившихся в ней выделений.
  2. Кровотечение — определяется при расширенной полости матки и наличии в ней жидкой крови или большого количества сгустков. Это осложнение нередко приводит к снижению тонуса органа, родовой травме, патологии системы гемостаза (тромбоцитопатии и тромбоцитопении, дефициту факторов свертывания крови и др.). При обильном кровотечении женщина обязательно будет жаловаться на выделения из половых путей мажущие алого или темно-коричневого цвета.
  3. Различные инфекции и воспалительные процессы.При эндометрите УЗИ покажет неровные контуры матки и неоднородную эхогенность. Поздний гестоз беременной может способствовать появлению послеродового эндометрита, крупного плода, затяжных или патологических родов (при функционально узком тазе, неправильном предлежании плода), длительном безводном периоде и молодом возрасте роженицы ( до 19 лет).

Стоит отметить высокую частоту послеродовых инфекций репродуктивной системы:

Нормальная работа

Как было сказано выше, после естественных родов УЗИ делают на вторые-третьи сутки после рождения ребенка.В первую очередь осматривают матку, которая должна иметь щелевидную и слегка расширенную форму, а в ее полости должно быть небольшое количество кровяных сгустков и крови (в верхнем полюсе органа). Примерно к 6-7 дню все содержимое сходит вниз и только к концу первой недели — началу второй форма органа приобретает нормальные очертания — он становится грушевидным.

На раннем УЗИ родового поля масса матки колеблется в пределах 950-1000 грамм.К 7-му дню его масса уменьшается почти вдвое и составляет 400-500 г. В конце 7-8-й недели послеродового периода инволюция органа заканчивается и его масса становится 70-75 грамм.

Нормальные размеры матки в зависимости от дня послеродового периода

День Индикаторы
Длина, мм Ширина, мм Переднезадний размер, мм Длина полости, мм Ширина полости, мм
2-й 137-145 134-140 69-73 50-54 105-116
4-й 116-126 110-120 66-70 90-94 41-47
6-й 103-106 100-105 65-69 74-78 34-38
8-й 94-98 95-97 61-64 70-73 30-33

На сегодняшний день кесарево сечение является единственно верным выходом при большинстве патологий во время беременности, а также индивидуальном желании некоторых женщин.Однако многие из них опасаются рубца на матке после операции, который может деформировать ее и замедлить инволюцию.


После кесарева сечения раннее УЗИ проводят только по показаниям:

  1. Появление массивных кровянистых выделений из половых путей.
  2. синдром гипертермии.
  3. Болезненность, сильное покраснение и сильный отек послеоперационного рубца.
  4. Продолжительные и интенсивные боли внизу живота.
  5. Появление патологических белей с неприятным запахом и желтовато-зеленого цвета.

УЗИ шва, наложенного на стенку матки в результате кесарева сечения, проводят с целью определения его стабильности и толщины, исключения воспаления и прогнозирования будущих беременностей. В норме он выглядит как гиперэхогенный тяж, расположенный в области дна.

Большое значение УЗИ матки после кесарева сечения заключается в высокой частоте скрытых на ранних стадиях кровотечений и заболеваемости эндометритом; также стоит отметить наличие послеоперационных болей, которые могут маскировать клинику воспаления или других осложнений.

Показания к УЗИ матки после выписки

В случае, если ультразвуковое исследование не проводилось женщине в родильном доме, ей рекомендуется обратиться в женскую консультацию для решения вопроса о необходимости проведения исследования. Желательно сделать это не позднее первых 7 дней после выписки.

Если родильница находится в группе риска или имела какие-либо осложнения в раннем послеродовом периоде, то настоятельно рекомендуется сделать УЗИ матки после родов на 7-8-й день после выписки из роддома.

Если период после родов протекал благополучно, и первое УЗИ после родов не выявило патологий, то по возвращении домой женщине рекомендуется обратиться на повторную консультацию к гинекологу примерно через 30 дней. После осмотра и опроса врач примет решение о необходимости повторного ультразвукового исследования.

Показаниями к назначению УЗИ после выписки являются:

  1. Появление крови из половых путей.Часто это говорит в пользу плацентарного полипа (разрастание слизистой оболочки в месте прикрепления плаценты).
  2. Повышение температуры и изменение характера выделений.
  3. Боль в нижних отделах живота, несостоятельность шва, его покраснение, вздутие и выделение сукровицы.

Таким образом, ультразвуковой метод исследования является большим подспорьем для врачей акушеров-гинекологов в диагностике и профилактике послеродовых осложнений.

УЗИ может использоваться во время беременности по ряду причин, в зависимости от стадии, на которой оно проводится.Ваш врач может назначить еще одно УЗИ матки, если он обнаружил проблему при предыдущем обследовании или анализе крови. УЗИ также может быть сделано по немедицинским причинам, например, для получения изображений для родителей или для определения пола ребенка. Хотя ультразвуковая технология безопасна как для матери, так и для ребенка, медицинские работники поощряют использование УЗИ матки.

В какой день цикла следует проводить этот тест для определения беременности на малом сроке? На 5-й день после задержки менструации, или маточной беременности, или эндометрия, готового к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Необходимость обследований в разные сроки

В первом триместре беременности (до 12 недель) УЗИ матки и придатков можно сделать:

Во втором триместре (с 12 недель до 24 недель) и В третьем триместре (с 24 до 40 недель) УЗИ матки можно сделать по телефону:

Как подготовиться к исследованию

УЗИ матки при малом сроке беременности.Вы должны выпивать до восьми стаканов воды за час до приема и не мочиться.

Принцип УЗИ

Принцип действия этого медицинского теста такой же, как у гидролокатора (используется в океанографии для картирования морского дна). Преобразователь посылает высокочастотные звуковые волны, которые не слышны человеческому уху. При каждом сканировании датчик излучает сотни звуковых волн. Эти волны поглощаются и отражаются от человеческих тканей, костей и жидкостей организма (всех с различной плотностью) для создания черно-белых ультразвуковых изображений, которые выглядят как фотографический негатив.На изображениях видны черные полосы, указывающие на наличие жидких сред (например, амниотической жидкости), и серые или белые пятна, обозначающие плотные материалы, такие как ткани и кости.

Частота ультразвука измеряется в мегагерцах (или МГц) и может варьироваться от 1,6 до 10 МГц, но чаще от 3 до 7,5 МГц. Как правило, чем ниже частота, тем дальше (или глубже) звуковые волны могут проникать в ткани тела. Ультразвуковые волны, которые создают изображения для визуального осмотра, применяются прерывисто или импульсно, чтобы уменьшить нагрев тканей тела (в отличие от непрерывной ультразвуковой терапии, которую можно использовать для лечения травмированных мышц и тканей).Диагностическое УЗИ матки и яичников обычно требует меньшей интенсивности, чем ультразвуковая допплерография, которая используется для оценки кровотока через пуповину и плаценту и для прослушивания сердцебиения ребенка. Ультразвук не использует радиацию и многими воспринимается как неинвазивный способ осмотра будущего ребенка, матки и плаценты во время беременности. УЗИ матки или других органов проводит квалифицированный медицинский специалист.

Виды исследования при беременности

УЗИ проводят при беременности двумя способами: через переднюю брюшную стенку и трансвагинально.Абдоминальное исследование – трансабдоминальное, когда на живот женщины кладут ультразвуковой датчик для осмотра матки и плода. Это наиболее распространенный метод, особенно после 12 недель беременности, когда матка большая.

Для вагинального или трансвагинального УЗИ во влагалище женщины осторожно вводят стерильный ультразвуковой датчик. Этот метод часто используют на ранних сроках беременности (менее 12 недель), поскольку он позволяет более подробно рассмотреть матку женщины, обнаружить беременность, измерить ребенка и обнаружить сердцебиение (при сроке беременности более 6 недель).УЗИ влагалища также может быть предпочтительнее, если у женщины имеется наклон матки (до 12 недель беременности) или плацента расположена в нижнем сегменте матки.

Вагинальное УЗИ при беременности

Трансвагинальное УЗИ матки стало более распространенным в последние годы, женщины должны дать согласие на это представление. Если вы чувствуете дискомфорт, не хотите делать это исследование, попросите врача выполнить сканирование через брюшную полость. Если специалист УЗИ может визуализировать вашего ребенка, то вагинальное УЗИ не понадобится.Однако, если есть трудности, они все же могут предложить использовать вагинальный зонд.

Ультразвуковая допплерография при беременности

Ультразвуковая допплерография проводится так же, как УЗИ органов малого таза, но изучает движение крови по сосудам. Этот метод применяется для исследования беременных женщин с 1977 года, в первую очередь исследуя кровь, оттекающую по пуповине. С 1980-х годов этот метод также использовался для изучения кровотока между маткой и плацентой.Оба теста используются для оценки функционирования плаценты и самочувствия ребенка. Допплеровская флоуметрия использует волны более высокой интенсивности, чем абдоминальное и вагинальное УЗИ матки, обеспечивая при этом непрерывность формы волны.

Прослушивание сердцебиения ребенка

Ультразвуковая технология часто используется для прослушивания сердцебиения плода (после 12 недель беременности). Врачи могут использовать ручной портативный допплер, излучающий звуковые волны частотой около 2 МГц для обнаружения изменений кровотока, который исследуется на уровне сердца ребенка для получения слышимого звука.КТГ-мониторы также используют ультразвук для непрерывной записи сердцебиения ребенка во время беременности и родов. Эта форма УЗИ, как правило, использует более низкую интенсивность, чем УЗИ брюшной полости и влагалища, но имеет непрерывные звуковые волны, такие как допплер.

3D и 4D УЗИ во время беременности

Большинство ультразвуковых исследований используют 2D (или двумерные) изображения. Эти изображения состоят из серии тонких «срезов», видимых в любое время для создания «плоского» изображения. В конце 1990-х годов в некоторых ультразвуковых центрах стало доступно 3D или «трехмерное» УЗИ (также известное как «ультразвуковая голография»).Однако аппараты 3D-УЗИ очень дороги и малодоступны.

С медицинским точечным зрением 3D/4D УЗИ не являются обязательными, и обычно всю информацию можно получить с помощью обычного 2D УЗИ. Однако использование 3D/4D исследования имеет значительные преимущества.

С помощью этих методов некоторые части тела ребенка видны более четко и под любым углом. Например, лучше визуализируются такие заболевания, как болезни сердца, заячья губа или дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника.Это может помочь в ведении беременности, родов и послеродового периода. Иногда не обойтись без дополнительного 3D УЗИ матки. Фото подтвердит или опровергнет аномалии, которые были обнаружены при обычном 2D УЗИ.

Эти виды УЗИ укрепляют связь между родителями и их ребенком, потому что рисунок ребенка более реалистичен, а движения ребенка (например, зевота, глотание, открывание и закрывание век) более отчетливо видны.

УЗИ в послеродовом периоде

УЗИ матки после родов проводят на 3-й день после любых родов: нормальные или осложненные роды, кесарево сечение, послеродовое выскабливание. Это позволяет выявить воспаление или кровотечение. Своевременное качественное обследование поможет предотвратить сепсис и полиорганную недостаточность. Это исследование определяет следующие процессы:


Если при УЗИ матки были выявлены воспалительные процессы (норма различных параметров должна соответствовать цифрам, которые есть у врача), то это может быть предвестником эндометрита и инволюции матки.Возникновение патологий после родов может быть в таких случаях:

  • после осложненных родов;
  • при значительной кровопотере;
  • при токсикозах второй половины беременности;
  • в возрасте роженицы после 30 и до 19 лет;
  • при травме родовых путей.

Также в группу риска осложнений после родов входят женщины, у которых выявлены такие заболевания:

  • ожирение;
  • диабет;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение функции почек;
  • Алкоголизм и наркомания.

После родов женщину не выписывают домой до тех пор, пока не будет проведено УЗИ и врач не подтвердит благоприятный процесс восстановления матки.

Кесарево сечение – достаточно сложная процедура. Состояние здоровья женщины после такого оперативного вмешательства требует пристального внимания. эффективным методом диагностики в послеродовом периоде является УЗИ. Безопасная, безболезненная и точная методика позволяет выявить самые разные отклонения и своевременно принять правильные меры.Точное УЗИ после кесарева сечения женщинам проводится через некоторое время после родов, и направлено на получение максимально точных медицинских данных.

Особенности процедуры


При беременности УЗИ для женщин является обязательной процедурой. Эффективная методика используется для выявления различных аномалий развития, оценки состояния здоровья женщины и ребенка, определения пола и параметров плода и т.д. тела. Этот процесс занимает около 6 недель.

В послеродовом периоде происходят различные изменения. Все это требует особого контроля и наблюдения со стороны специалиста. Для этого используется УЗИ, позволяющее получить точную и подробную информацию. УЗИ для женщин после оперативного кесарева сечения применяют:

  • Обнаружение кровотечения;
  • Определение состояния шва;
  • Для профилактики развития эндометриоза после родов;
  • Осложнения септического характера;
  • Выявление причины боли, дискомфорта и дискомфорта.

Информативное УЗИ матки после кесарева сечения является не только эффективной методикой диагностики, но и простой, безболезненной процедурой. После родов это наиболее важно, ведь можно контролировать родовые пути и заживление рубца, процесс восстановления матки и других органов. Таким образом осуществляется тщательное обследование, наблюдение за процессом инволюции.

Если УЗИ у женщин выявляет какие-либо отклонения после кесарева сечения, то незамедлительно принимаются соответствующие меры.Обследование проводят и при наличии показаний, например, когда роды были тяжелыми или при жалобах на боли. Это помогает предотвратить кровотечение и развитие воспалительных процессов.

Восстановление организма после родов


Беременность – это трудное время для многих женщин. Роды – это еще больший стресс и нагрузка на организм. Органы длительное время возвращаются к нормальному функционированию. После операции этот процесс протекает гораздо медленнее, чем при самостоятельных родах, которые проходят легко.

Процесс инволюции – сокращение гладкой мускулатуры в области матки. В послеродовом периоде внутренняя поверхность этого органа кровоточит, но постепенно он приобретает нормальные размеры. Все это занимает около 6 недель, после чего самочувствие становится стабильным. УЗИ сразу после родов направлено на выявление различных отклонений в инволюции, то есть в восстановительном процессе. Цель процедуры – определение размеров органа и его соответствие норме.Обследование имеет важное значение и позволяет выявить скопление жидкости в полости матки, частицы оболочек, изменение формы органа и слишком медленное сокращение. Наличие инородных оболочек при несвоевременном выявлении приводит к развитию тяжелых осложнений и поэтому УЗИ чаще всего проводят в родильном доме вскоре после родов.

Если это не было сделано до выписки, следует обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

  • Чрезмерный объем выделений;
  • Острая боль или изменение характера боли;
  • Повышенная температура;
  • Появление покраснения или уплотнений в области шва.
Также следует повторить УЗИ при появлении подозрительных симптомов. Воспалительный процесс также может иметь практически незаметные проявления и поэтому стоит провести обследование в профилактических целях через некоторое время после выписки.

Процесс восстановления органов у женщин после родов занимает около 6 недель. Кесарево сечение является сложным оперативным вмешательством и поэтому инволюция требует особого контроля. Во время УЗИ все нюансы и отклонения очень хорошо видны на мониторе.Таким образом, данный метод диагностики эффективен и безопасен. С помощью УЗИ можно выявить первые признаки опасного эндометрита, то есть воспаления матки. Своевременное лечение позволяет сохранить здоровье женщины и значительно снизить риск возникновения каких-либо осложнений.

При доношенной беременности масса матки к родам достигает 1 кг. Сразу после окончания третьего периода родов — после рождения плаценты матка значительно уменьшается в размерах за счет резкого сокращения ее мышц и атрофии мышечных волокон.

Сокращение матки после родов

В течение последующих 6-8 недель размеры матки уменьшаются, ее масса уменьшается и возвращается к пренатальным размерам — 60-70 граммов. К концу первой недели послеродового периода масса матки составляет 500-600 г, к 10-м суткам после родов масса матки составляет 300-400 г, к концу третьей недели масса матка уменьшается до 200 г.

Процесс инволюции (обратного развития) матки индивидуален для каждой женщины и зависит от таких факторов, как степень растяжения матки при беременности с многоводием, многоплодие, большая масса плода при беременности.Правильная инволюция матки способствует своевременному опорожнению мочевого пузыря и кишечника. Но самое лучшее средство для хорошего сокращения и восстановления матки – это грудное вскармливание новорожденного с первых часов после рождения, так как при стимуляции сосков выделяется гормон окситоцин, вызывающий сокращение миометрия.

Восстановление матки сопровождается образованием и выходом лохий.

Размеры матки после родов

О степени сокращения матки можно судить по уровню стояния ее дна.Высота дна матки после родов уменьшается на 1-2 см в сутки.

Сразу после родов размеры матки соответствуют 20 неделям беременности: дно прощупывается на 1-2 поперечных пальца (около 4 см) ниже пупка.

Через несколько часов тонус мышц тазового дна и влагалища восстанавливается и смещает матку вверх. Поэтому к концу первых суток после родов дно матки находится на уровне пупка.

На 2-е сутки дно матки находится на 12-15 см выше лобкового перехода; на 6-й день — на 9-10 см выше лонного сочленения; на 10-й день — на 5-6 см выше или на уровне лонного сочленения. Через полтора-два месяца (к 6-8-й неделе) после родов размеры матки нормальные.

Субинволюция проявляется уменьшением скорости снижения высоты дна матки над лоном, более обильными и яркими лохиями. Обычных послеродовых схваткообразных болей внизу живота женщина не ощущает даже во время грудного вскармливания.

Причины нарушения сократительной функции матки

Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:

Причины Факторы
Перерастяжение матки многоводие
многоплодная беременность
крупный плод
«Истощение» сократительной способности миометрия быстрые роды
затяжные роды
высокий паритет (>5 родов)
Инфекция хориоамнионит
лихорадка при родах
хроническая вирусная и бактериальная инфекция
Анатомо-функциональные особенности матки пороки развития матки
миома матки
предлежание плаценты
оперированная матка
Задержка частей плаценты дефект последа;
гипотония матки;
частичное плотное прикрепление плаценты;
частичный поворот плаценты.
задержка тромбов в полости матки гипотония матки
гематометр

Шейка матки после родов

Восстановление шейки матки происходит несколько медленнее. Сразу после родов цервикальный канал переходит рукой в ​​полость матки. Через 10-12 часов после рождения внутренний зев начинает сморщиваться, уменьшаясь до 5-6 см в диаметре. К 10 дню внутренний зев практически закрывается. Формирование наружного зева происходит медленнее, поэтому окончательное формирование шейки матки происходит к концу 3-й недели послеродового периода.

У нерожавших наружный маточный зев имеет точечную форму, у рожениц — форму поперечной щели (щелевидную).

Кесарево сечение внебрюшинное | Д-р Велемир, хирург-гинеколог, акушер в Ницце

Д-р Велемир

Анестезия при плановом кесаревом сечении

Анестезия, называемая спинальной анестезией, состоит из небольшого прокола, сделанного в нижней части спины пациента. Он начинает действовать уже через несколько минут и делает всю область тела от пупка до пальцев ног невосприимчивой к боли.Однако пациентка продолжает ощущать прикосновение к животу без какой-либо связанной с этим боли, что иногда может показаться довольно странным ощущением. Благодаря новым анестезирующим средствам, доступным сегодня, можно вставать и ходить через 3 часа после кесарева сечения.

Кесарево сечение по Старку-Коэну

Разработанный в 90-х годах, этот метод кесарева сечения является наиболее распространенным в мире. Обычно это простая хирургическая процедура. Травма ткани ограничена, а время восстановления относительно быстрое.Мочевой катетер и инфузионную терапию обычно оставляют на 24 часа. Пациент может встать уже на следующий день.

Внебрюшинное кесарево сечение по Фауку

Модифицированное внебрюшинное кесарево сечение — это инновационная техника кесарева сечения, разработанная французским хирургом-акушером доктором Денисом ФАУКОМ в 2000-х годах. Внебрюшинное кесарево сечение делает роды более близкими к естественным родам (см. видео). Мочевой катетер после операции не обязателен, так как мать может вставать и ходить через несколько часов после операции.Она может нормально есть и принимать душ в тот же день. Мать быстро обретает независимость, а это значит, что она готова заботиться о своем ребенке. Этот прогресс обусловлен специальной хирургической техникой и отсутствием необходимости вскрытия брюшной полости. В конечном счете, он менее инвазивен в ткани и, следовательно, менее болезненный. Однако экстраперитонеальное кесарево сечение остается сложным и требует специальной подготовки. Это все еще практикуется только несколькими акушерами. Пациенты доктора Велемира могут извлечь пользу из его специальной подготовки по выполнению процедуры доктора Велемира.Экстраперитонеальное кесарево сечение по Фауку.

Активное участие матери во время кесарева сечения: метод выдувания Гийарме

Разработанный Люком Гийарме, физиотерапевтом, воздуходувка Гийарме представляет собой небольшой пластиковый мундштук, в который пациентка дует, чтобы создать сопротивление, и при этом использует ее диафрагма и ее мышцы живота. Первоначально он был разработан для абдомино-промежностной физиотерапии. Тем не менее, при кесаревом сечении также очень полезно позволить пациентке оказать эффективное усилие.При этом она полностью вовлечена в рождение своего малыша. Исследование, которое началось в конце 2017 года в родильном доме Санта-Мария в Ницце, уже показало очень высокий уровень удовлетворенности первых пациентов, использовавших метод выдувания Гийарме. Это было особенно связано с тем, что пациенты просто использовали воздуходувку Гийарме и активно участвовали в выталкивании своего ребенка. С медицинской точки зрения, это уменьшает абдоминальное движение, обычно используемое при кесаревом сечении (энергичная поддержка рукой акушерки верхней части живота пациента, чтобы вытолкнуть ребенка) и облегчает извлечение ребенка.

Важность раннего контакта кожа к коже при кесаревом сечении

Ранний контакт кожа к коже – это когда обнаженного новорожденного немедленно кладут на кожу матери и оставляют там как можно дольше. Это помогает удовлетворить физические и эмоциональные потребности как матери, так и новорожденного. Окружающая среда в операционной должна оставаться безопасной, но ранний контакт кожа к коже действительно имеет смысл, так как преимущества огромны:

Дыхание

Исследования показывают, что дыхание новорожденного легче обретает устойчивый ритм, когда у него ранняя кожа контакт на коже с матерью по сравнению с разлукой.

Создание связи

Сразу после рождения большинство младенцев бодрствуют, хорошо видят и, согласно исследованиям, отдают предпочтение зрению. Они хотят видеть лицо, «их мама больше всех!». Кроме того, контакт кожа к коже увеличивает естественную выработку окситоцина, выделяемого матерью. Этот гормон может стимулировать связь между матерью и ребенком.

Естественный инкубатор

Новорожденному необходимо тепло сразу после рождения. Было показано, что их температура так же хорошо поддерживается при контакте кожа к коже, как если бы они были помещены в инкубатор.

На шве после кесарева сечения появилась гнойная шишка. Шов после кесарева сечения сплошной внутри

Оперативный метод Родворда становится неизбежным в том случае, когда плод занимает неправильное место в матке или имеются осложнения в виде предлежания плаценты, сердечного канатика. Иногда прямых показаний к проведению кесарева сечения нет, просто женщина, например, больше не планирует рожать детей и во время операции хочет провести хирургическую стерилизацию.

Вне зависимости от причин, при операции следует помнить, что кесарево сечение является обширным обширным вмешательством. В процессе объектов, чтобы извлечь ребенка из матки, врачам приходится делать несколько надрезов. После операции на брюшной полости женщины швы также накладываются, в результате чего рубец останется на передней брюшной стенке.

Виды швов после кесарева сечения

В зависимости от техники работы ткани ткани женщины могут применять швы разных видов:

  • вертикальный — накладной, когда разрез проводят вертикально, от пупка до лобковой зоны;
  • поперечный — разрез проводят по линии бикини, именуемой в медицине лапаротомией Джоу-Коха;
  • в виде дуги — разрез проводят в области кожных складок над лобком (лапотомия Пфанненштиля).

Уход за швами после кесарева сечения: обработка, мазь, кремы

Обработка послеоперационных ран и швов проводится несколько раз в день в стационаре, и эту процедуру выполняет медицинская сестра. Для предупреждения скопления влаги и развития воспалительных процессов в области швов места ножей дважды в день обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, после чего накрывают стерильной марлевой повязкой.

Примерно на 7 сутки швы сняты, но родитель должен продолжать обрабатывать рану гренландским домом до ее полного заживления.После полного заживления и формирования рубца сосуд следует обработать противовоспалительным кремом, в состав которого входят компоненты, ускоряющие регенерацию кожи.

При ущемлении раневой поверхности саморассасывающимися нитями швов снимать не нужно, но врач может посоветовать применение специальных мазей и кремов для ускорения их рассасывания. Эти препараты послужат профилактикой образования уплотнений и припухлостей в области шва.

Сколько заживает шов после кесарева сечения?

Формирование рубца на месте происшествия наблюдается к концу первой недели после родов.Примерно с этого момента женщине разрешается принять душ и обработать область шва, не делая резких движений и не нажимая губку для купания на место.

Осложнения на шве после кесарева сечения

К сожалению, не всегда место забора заживает и не беспокоит пациентку, некоторым молодым мамочкам приходится сталкиваться с осложнениями.

Шов после кесарева сечения болит

Боли в области швов могут беспокоить женщину несколько месяцев.После полного заживления раневой поверхности шов может беспокоить больного при перемене погоды, нагрузках, ношении тесной одежды. Такие ощущения являются нормой и не требуют применения лекарств. Следующие симптомы являются следующие симптомы для немедленного обращения.

  • покраснение кожи вокруг шва;
  • местное повышение температуры тела;
  • припухлость и резкая болезненность в месте наложения шва;
  • выделение жидкого шва с кровяным бельём или гноем;
  • внезапное повышение температуры тела, сопровождающееся вышеперечисленными симптомами в области шва.

Шов после кесарева сечения: Gnot, So

В первые дни после операции шва прозрачная жидкость может охлаждаться, но при этом гной или алая кровь выделяться не должны! Лечение раствором гринкрафта поможет предотвратить развитие осложнений.

При появлении гноя или кровотечения из шва через несколько дней или недель после кесарева сечения женщине следует обратиться за медицинской помощью, возможно, в рану попала инфекция и спровоцировала развитие воспалительного процесса.

Шов после кесарева сечения: чешется

Зуд в области шва после оперативного родоразрешения возникает в результате образования послеоперационного рубца. Этот процесс сопровождается повышенной сухостью кожи и напряжением тканей, что приводит к появлению дискомфортных ощущений. Чтобы случайно не попасть в рану инфекции, не рекомендуется прикасаться к швам рук, уменьшить кожный покров кожи поможет использование специальных смягчающих противовоспалительных кремов и мазей.

Гематома, шишка на шве, сальниковое уплотнение после кесарева сечения

В результате наложения швов и травмирования сосудов в области раневой поверхности у женщины может образоваться гематома. Чаще всего это происходит на внутренней поверхности матки, и диагностировать патологию можно только с помощью УЗИ. Если гематому не лечить, то со временем может образоваться уплотнение, препятствующее нормальному питанию тканей в этой области и являющееся предрасполагающим фактором развития воспалительных процессов.

Пройдя оперативное родоразрешение, женщина должна быть готова к тому, что шов на передней брюшной стенке сразу не станет маленьким и безболезненным. В первый месяц и даже годы допустимо образование шишек и различных уплотнений в области шва, что связано с процессами заживления тканей. Такие уплотнения полностью растворятся только через 1-2 года после вмешательства, с которым пациенту просто необходимо побороться.

Можно ли Су на матку после кесарева сечения?

После кесарева сечения следует крайне внимательно относиться к своему здоровью.Поднятие тяжестей, усиленные физические нагрузки и раннее начало интимной жизни могут привести к расхождению швов. Опасность представляет новая беременность: из-за несостоятельности рубца и по мере увеличения матки происходит сильное натяжение тканей, в результате чего внутренние швы могут разойтись в месте разрыва. Новую беременность после оперативного родоразрешения можно планировать не ранее чем через 3 года после кесарева сечения.

Лигатуральный свищ Кесарева

Образование лигатурного свища происходит в результате применения шовного материала низкого качества или индивидуальной непереносимости применяемого организмом женщины.Осложнение характеризуется воспалительным кожным процессом вокруг шва, развивающимся через несколько недель или месяцев после операции.

По мере прогрессирования патологии рядом с местом наложения шва образуется отверстие, через которое при надавливании выделяется гной. Лечение лунки и курс антибиотиков не дают желаемого результата, и лечение этого осложнения проводится только хирургическим путем, во время вмешательства врач снимет лигатуру и рана вскоре заживет.

Спайки после кесарева сечения

Спайки образуются после любого оперативного вмешательства, их формирование направлено на профилактику гнойно-септических процессов в малом тазу. Когда спаечный процесс образуется в избыточном количестве, говорят о развитии спаечной болезни, которая может привести к последующей внематочной беременности, кишечной непроходимости, бесплодию.

Эстетическая коррекция швов после кесарева сечения

Рубец после кесарева сечения, особенно если разрез был сделан вертикально, часто становится причиной комплексообразования у женщины, поэтому она всеми путями старается избавиться от него.

Как убрать рубец после кесарева сечения?

В первую очередь, чтобы сделать рубец менее заметным, сразу после заживления РАН следует приступить к выполнению косметических процедур – крем, в состав которого входит Мумие, необходимо два раза в день втирать в рубец. По отзывам пациентов со временем рубец становится бледным и не таким бросающимся в глаза.

Пластиковый шов после кесарева сечения

Если женщина недовольна результатами наложения швов и ее все равно не устраивает внешний вид передней брюшной стенки, можно решиться на радикальную процедуру – пластическую операцию.Прежде чем идти на такое вмешательство, трезво оцените возможные риски, ведь как и кесарево сечение, пластическая операция имеет свои минусы.

Можно ли делать тату на шраме от кесарева сечения

Скорректировать внешний вид передней брюшной стенки Многие женщины решаются татуировкой в ​​области шва. Это не запрещено, однако необходимо дождаться образования нормального рубца и полного заживления тканей.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта сайт

Полезное видео

Родоразрешение путем кесарева сечения – хирургическая операция, при которой ребенка извлекают через разрез в брюшной полости.длится от 3 до 6 месяцев. По мере заживления в матке образуется рубец. Проблемы со швом после кесарева сечения возникают довольно часто. Они провоцируют некачественный уход, нарушение принципов работы, инфицирование и так далее.

Важно! Если над швом после кесарева образовалось уплотнение, необходимо обратиться к врачу для выявления источников патологического процесса.

Причины уплотнения уплотнения после кесарева сечения

Хирургические манипуляции подразумевают сшивание мягких тканей брюшной полости с помощью медицинских инструментов.Выбор материала осуществляется индивидуально, в зависимости от разновидности операции.

После оперативного вмешательства шов постепенно покрывается соединительной тканью, что приводит к образованию рубца. Под влиянием определенных факторов рубец формируется неправильно. Это проявляется в покраснении кожи и появлении уплотнения. К возможным причинам таких явлений относятся:

  • внешний вид;
  • инфекция тканей;
  • образование гнойного процесса;
  • аутоиммунный ответ организма.

Чаще всего после кесарева сечения шов твердый из-за попадания инфекции в открытую рану. Несоблюдение гигиены может спровоцировать проблему в период выздоровления или пренебрежение рекомендациями гинеколога. Может потребоваться первое время после родов. Если шов твердый и болит, требуется срочно Обратитесь к специалисту . Данная ситуация требует своевременного лечения.

Виды кесарева сечения

Осложнения после оперативного вмешательства могут касаться любых видов швов.В медицине разделяют: внутренние, горизонтальные и вертикальные швы. В первом случае речь идет о тех, которые накладываются непосредственно на область матки. Способы наложения лечебных нитей различны.

Врач акцентирует внимание на необходимости предотвращения кровотечения и обеспечения возможности женщины согреваться в дальнейшем. При проведении лапаротомии принято накладывать поперечные швы. При проведении корпоральной операции наиболее актуален продольный внутренний. Матку прошивают синтетическими прочными нитями, которые со временем рассасываются.После этого на брюшную стенку накладывают швы.

Вертикальный
Поперечный

Вертикальный шов начинается от лобковой зоны и заканчивается у пупка. Его накладывают при высоком риске гипоксии у ребенка и обильной кровопотере у женщины. Такой шов считается существенным визуальным дефектом. У него есть склонность к удерживанию в будущем .

Чаще всего ее стремятся удалить методом лазерного воздействия или сделать. Горизонтальный шов находится в складке над лобком.Его физиологическое расположение делает его максимально незаметным. Этот способ соединения тканей предпочтительнее, когда операция проходит без осложнений.

Почему появилась выпуклость над швом

Твердость кожи в месте вскрытия на стадии вправления считается абсолютно нормальным явлением. Если нет болевого сигнала и гнойных масс, волноваться не стоит. Размягчение мягких тканей начинается только через полтора года после хирургических манипуляций. Церковь на шве свидетельствует о развитии патологического процесса.В этом случае без посещения кабинета гинеколога не обойтись.

У вас вертикальный или поперечный шов?

Вертикально-поперечная

Уплотнение в виде конуса любых размеров может предшествовать формированию. В идеале через определенный промежуток времени после операции швы, наложенные на матку, должны рассосаться сами собой.

Если это по какой-то причине происходит, начинается воспалительный процесс. Под кожей скапливаются гнойные массы. Через некоторое время на чише образуется гнойная головка, через которую выходят погибшие лейкоциты.

При лигатурной фикции у рубца появляется пульсирующая боль, кожные покровы начинают краснеть. Могут быть ощущения пиления. Крайне важно вовремя обратиться к врачу и начать терапию.

Иногда уплотнения после кесарева сечения провоцируют нарушение регенеративных процессов. В медицине рубец, возникший по такой причине, называется келоидным. Угрозы для больного не несет, но отличается эстетической непривлекательностью, что доставляет психологический дискомфорт.Такой рубец рекомендуется удалять лазером.

Еще одно частое осложнение хирургических манипуляций — серома. Отличается от свища тем, что может исчезнуть самостоятельно.

Серома — Представляет собой патологическое уплотнение в зоне швов, внутри которого жидкое содержимое. Образуется в месте пересечения лимфатических узлов. Сшить мягкие ткани в этой области после рассечения практически невозможно. В этом месте образуется полость, в которой скапливается лимфа.При обнаружении серомы необходимо обратиться к врачу для выяснения причины патологии.

Одним из самых ранних осложнений считается. Обычно это происходит на 7-10 день после операции. К причинам расхождения шва относят поднятие тяжестей весом более 4 кг и перенесение инфекционных заболеваний. Это состояние очень опасно для женского здоровья. Важно вовремя обратиться к хирургу и/или гинекологу, чтобы не допустить осложнений.

Явные симптомы

После кесарева сечения шов все равно болит. Поэтому болевой синдром считают субъективным признаком патологического процесса. Обезболивающие препараты назначают при болях. Их принимают сразу после операции. Длительность болей в области шва зависит от его разновидности. Поперечный шов для полного заживления требуется не более 6 недель . Продольный шов перестает беспокоить примерно через 60 дней после родов.К другим симптомам патологий относятся:

  • корыстные сенсации;
  • гнойные выделения;
  • нити;
  • субфебрильная или высокая температура тела;
  • ухудшение самочувствия;
  • кровоточащий шов.

Внутренний шов после кесарева сечения имеет склонность к расхождению. В этом случае у женщины появляются кровянистые выделения. Так как в первый раз после родов будет сложно понять природу происхождения усмотрения.Их количество значительно увеличится. Могут появиться неприятный запах и кровяные сгустки.

Повышенная температура тела — Основной признак воспаления в организме. Явление наблюдается из-за того, что иммунная система пытается противостоять вирусному или инфекционному заболеванию. Субфебрильная или повышенная температура сопровождается снижением работоспособности и ознобом.

Многих фехтовальщиков беспокоят корыстные ощущения в области шва.На самом деле они совершенно безопасны, свидетельствуют о том, что рана затягивается соединительной тканью, т.е. заживает. При сильном зуде категорически запрещено гребенчатый суп. Если есть чувство жжения, то нужно обратиться к врачу.

Когда это страх

Вы уже обращались к врачу

ДаНет

Развитие осложнений можно не отмечать сразу. В самом начале клиническая картина отличается размытостью.Сам по себе сплошной шов после кесарева сечения опасности не представляет.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки отклонений. В норме резина не слишком прилегает к поверхности кожи. Рядом не должно быть припухлости и покраснения.

Скопление гноя, открытые раны, неприятный запах и пульсирующая боль говорят о развитии воспаления. Следите за регулярно осматривайте шов И прислушивайтесь к своим ощущениям.

Но самый надежный способ диагностики – своевременное обращение к гинекологу.Врач сможет обнаружить проблему при визуальном осмотре. Особую осторожность следует соблюдать через неделю после операции. В этот период очень легко заразиться.

Что делать при осложнениях, решает врач. Предварительно проводят УЗИ, чтобы исключить вероятность расхождения рубцовой ткани. Анализы также сдаются для выявления наличия воспаления в организме. После сбора данных выбирается метод лечения. Уплотнительный шов после кесарева сечения исчезает примерно через 10-12 месяцев после операции.В противном случае ее удаляют в косметологической клинике.

Лечение

Метод герметизации шва после кесарева сечения подбирается с учетом причины патологии. Для заживления гнойных образований лечение подразумевает применение противомикробных средств. Область шва регулярно обрабатывается антисептическими растворами. Антибиотики применяют перорально или в виде внутримышечных инъекций.

По статистике расхождение рубцов возможно в 4-10% случаев .Это связано с анатомическими особенностями строения мышц брюшной стенки у женщин. При расхождении швов требуется повторная операция. Разрыв матки крайне опасен для жизни женщины, поэтому тянуть с лечением не стоит.

Хирургия лечится. Основная причина патологии – застрявшая в мягких тканях лечебная нить, из которой пошло нагноение. Удалить его можно только хирургическим путем. Хирург вскрывает рану, удаляет инородный элемент и избавляется от гнойных масс.После операции женщине показана противовоспалительная терапия.

Шишка над швом, не сопровождающаяся воспалительным процессом, со временем может исчезнуть. Но в любом случае необходимо показать врачу. Необходимость лечения келоидного рубца женщина определяет самостоятельно. Такая патология доставляет лишь эстетический дискомфорт. Рубет после кесарева сечения удаляют методом хирургического иссечения или более консервативными способами:

  • химический пилинг;
  • лечение ультразвуком;
  • лазерное удаление;
  • мази
  • на гормональной основе;
  • воздействие жидким азотом.

Наиболее эффективным методом удаления послеродового рубца является лазерная процедура. Отличается отсутствием болезненных ощущений и высокой степенью эффективности. Уже через 2-3 процедуры от рубца не останется и следа. К недостаткам этого метода можно отнести высокую стоимость. В большинстве случаев такую ​​операцию проводят в частных клиниках.


Средства для местного применения на основе гормонов. Их использование помогает сделать шрам менее заметным.К недостаткам метода можно отнести накопительный эффект. Чтобы увидеть улучшения, необходимо использовать крем длительное время.

Хирургический метод лечения имеет много противников. Во время операции полностью иссекают рубцовую ткань. Затем рубец заменяется. Никаких гарантий, что ситуация не повторится, нет.

Профилактические меры

Степень риска развития нежелательных последствий после операции зависит от качества профилактических мероприятий.Первая профилактическая помощь – это гинекомания сразу после хирургических манипуляций. Устраняются факторы, которые могут спровоцировать инфекцию в области матки. Живот после кесарева сечения периодически смазывают зеленкой.

Примерно через 7-8 дней снимают швы. На этом этапе вероятность осложнений выше всего. После окончания периода пребывания в стационаре начинается уход на дому, который включает в себя следующие нюансы:

  1. Категорически запрещается повышать гравитацию и заниматься спортом.
  2. При наличии выделений из рубца необходимо регулярно проводить обработку раствором антисептика. Как правильно проводить процедуру, подскажет лечащий врач.
  3. Первое время рекомендуется носить, позволяющую поддерживать расслабляющие мышцы.
  4. Через месяц после кесарева сечения шов твердый. Это считается нормальным явлением, но уже на этом этапе можно принимать меры по его размягчению и быстрому заживлению. Для этого используются специальные регенерирующие мази и кремы.Часто рекомендуется использовать мазь Контрактекс.
  5. Польша на стадии восстановления тела категорически запрещена.
  6. В период восстановления рекомендуется обратить внимание на питание. Наличие в рационе витамина Е способствует ускорению регенеративных процессов.

Осложнение может пройти самостоятельно, но это не значит, что проблему нужно игнорировать. Регулярные визиты к врачу помогут выявить видимые признаки отклонений.

Мнение врачей

Уплотнение над швом после кесарева сечения чаще всего возникает в результате инфицирования.Матка на стадии сокращения крайне уязвима для патогенных микроорганизмов. Отсутствие гигиены и отказ от медицинских препаратов приводит к приподнятию раны. Это опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины. Если вовремя не обратиться к врачу, могут последовать следующие осложнения:

  • внутреннее кровотечение;
  • разрыв матки;
  • сепсис;
  • летальный исход.

При острых воспалительных процессах, связанных с появлением РТА, требуется хирург.Только врач сможет исключить дальнейшие осложнения, назначить подходящее лечение. При появлении узелков в области швов после кесарева сечения требуется немедленно обратиться к врачу, даже при отсутствии других тревожных симптомов. Помощь в виде хирургического вмешательства в этой ситуации неоценима.

После второй и последующих операций женщине следует придерживаться рекомендаций, назначенных специалистом.

Рекомендую посмотреть видео:

Сожалеем, что этот пост не был вам полезен… Исправим…

Давайте улучшим эту статью!

Отправить отзыв

Большое спасибо, нам важно ваше мнение!

Пациенты хирургических отделений часто отмечают неудовлетворительное состояние послеоперационного шва. Уплотнения, наблюдающиеся в первые дни и недели после операции, обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Чаще всего такое временное осложнение выглядит как шишка на шве.

Причины

Чтобы понять, по какой причине после операции появилось уплотнение под пломбой, необходимо показаться лечащему врачу.Если шишка не болит и не выделяется из нее, необходимо просто соблюдать рекомендации по уходу за швом и не пытаться заниматься самолечением. При обнаружении даже скудных гнойных выделений необходимо обращение врача. Некомпетентность мероприятий или попытка решить вопрос самостоятельно могут привести к серьезным осложнениям, устранить которые можно только хирургическим путем.

Основные причины нагноения послеоперационных швов:

  • Неправильный уход за швами, из-за чего может присоединиться бактериальная инфекция.
  • Невыполнение рекомендаций, данных врачом при выписке из стационара.
  • Некачественные швы.
  • Возврат организму нитей, использованных при пересечении разреза.
  • Использование некачественных материалов.

Какой бы ни была причина появления шишки после операции, нельзя затягивать с визитом к хирургу в надежде, что все пройдет. Связывание может привести к сепсису и летальному исходу.

Послеоперационные осложнения

6399.03

Поступают после любых оперативных вмешательств и бывают различной степени тяжести. Все зависит от того, насколько аккуратно были наложены швы и какие материалы использовались. Легкие осложнения лечатся самостоятельно, но если к процессу заживления присоединилась бактериальная инфекция, необходим хирург. Самолечение категорически противопоказано из-за сложности раны и риска развития сепсиса.

Наиболее частые послеоперационные осложнения:

  • процесс склеивания;
  • серома;
  • лигатурный свищ.

Процесс безопасности

Так называют огонь тканей при заживлении послеоперационного шва. Спайки состоят из рубцовых тканей и при пальпации прощупываются под кожей в виде небольших уплотнений. Они сопровождают процесс заживления и рубцевания швов, являясь неотъемлемым, естественным этапом на пути к восстановлению тканей и кожи после пореза.

При наличии патологии при заживлении раны наблюдается избыточное разрастание соединительной ткани, шов утолщается.Чаще всего это происходит при заживлении раны вторичным натяжением, когда процесс восстановления тканей после операции сопровождался угнетением вследствие присоединившейся бактериальной инфекции. В таких случаях в месте наложения шва образуются келоидные рубцы. Опасности они не представляют, но считаются косметическим дефектом, который при желании впоследствии можно устранить.

Серома

Еще одним осложнением, которое встречается после наложения швов, является . Серома представляет собой уплотнение, заполненное жидкостью.Может возникнуть как последствие кесарева сечения, так и после лапароскопии или любой другой операции. Такое осложнение проходит, как правило, самостоятельно, не требует дополнительной терапии. Возникает в месте повреждения лимфатических сосудов, соединение которых невозможно после разреза. В результате образуется полость, которую заполняет лимфа.

Если нет признаков нагноения, шрам на рубце не несет угрозы для здоровья, но чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса, стоит посетить хирурга, который сможет поставить точный диагноз.

Лигированная фистула

Такое осложнение чаще всего возникает по шву после кесарева сечения. Для наложения швов используется специальная нить – лигатура. Этот материал является самостоятельным и обычным. Предел заживления раны зависит от качества нити. Если при наложении швов лигатуры соответствуют всем требованиям, осложнения возникают крайне редко.

Если материал использовался с истекшим сроком годности или при наложении швов на рану попала инфекция, вокруг нити развивается воспалительный процесс.Первоначально под швом после кесарева или другой операции появляется уплотнение, а через несколько месяцев на месте уплотнения формируется лигатурный свищ.

Простое обнаружение патологии. Свищ представляет собой незаживающий канал в мягких тканях, из которого периодически выходит гной. В зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление, они могут быть желтыми, зеленоватыми или бордово-коричневыми.

Время от времени рана может затягиваться корочкой, которая периодически вскрывается. Гнойные выделения могут время от времени менять свой цвет.Воспалительный процесс также часто сопровождается повышением температуры и чувством озноба, слабости, сонливости.

Лигатурированный свищ может устранить только хирург. Специалист найдет и удалит зараженную ветку. Только после этого возможно исцеление. Пока лигатура находится в теле, свищ будет только прогрессировать. После удаления нити врач обработает рану и даст указания по дальнейшему уходу за швом в домашних условиях.


Известны случаи, когда при позднем обращении за медицинской помощью по ходу шва образовывалось несколько свищей.В такой ситуации хирург может принять решение об операции по удалению рубца и наложении повторных швов.

Меры предосторожности

Возвращаясь из больницы, пациент должен запомнить и соблюдать некоторые простые правила, которые помогут ему быстрее восстановиться после операции. Основные меры предосторожности:

  • Не принимайте контрастный душ. Сухие перепады температуры воды замедляют процесс регенерации кожи.
  • Время взятия души не должно превышать 10 минут.
  • Принимать ванну можно не ранее, чем через месяц после операции. О возможности этой водной процедуры лучше всего дополнительно спросить у врача.
  • Если над швом появилась шишка, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

В период нахождения больного в стационаре медицинские работники проводят обработку его швов, но к тому времени больной должен научиться лечить их самостоятельно. В случае жесткой реакции на винты рекомендуется воспользоваться помощью родственников или медицинских работников поликлиники.

Любое осложнение легче избежать и лечить. Для этого необходимо соблюдать все указания хирурга, тщательно ухаживать за послеоперационной раной. Как правило, без осложнений заживление швов проходит примерно через месяц.

Кесарево сечение — объемная хирургическая операция, при которой ребенка извлекают путем разреза на матке. Несмотря на все его преимущества и достаточную популярность на сегодняшний день, молодых мам волнует, как будет выглядеть со временем (не некрасиво?) показ после кесарева сечения, насколько будет заметен и как долго будет идти процесс заживления.От того, какой разрез был сделан хирургом, зависит, не будет ли осложнений в послеродовом периоде и насколько правильно женщина бережно относится к оперируемому участку своего тела. Чем лучше женщина осведомлена, тем меньше проблем у нее возникнет в будущем.

Причины, по которым врач принимает решение о проведении кесарева сечения, могут быть самыми разными. В зависимости от процесса родоразрешения и возникающих в его ходе осложнений разрезы могут выполняться по-разному, в результате чего получаются неодинаковые виды швов, требующие особого ухода.

Вертикальный шов

По страницам истории . Название кесарева сечения восходит к латинскому языку и дословно переводится как «царское сечение» (CaesaRea Sectio).

В роддоме

Первая обработка шва после кесарева сечения еще в роддоме.

  1. После осмотра врач принимает решение об обработке шва: назначаются антисептические растворы во избежание инфицирования (в их состав входит та же зеленка).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Ежедневно после кесарева сечения меняют повязку.
  4. Все это осуществляется около недели.
  5. Через неделю (примерно) швы снимают, если они, конечно, не рассосались. Сначала краем специальным инструментом затыкают узелки, которые их удерживают, а затем протягивают нить. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли он будет однозначным.Это зависит от разных уровней болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с бровями: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях УЗИ швов назначают после операции, чтобы понять, как идет заживление, нет ли отклонений.

Но даже в больнице, перед выпиской, никто не может точно сказать, сколько времени осталось после кесарева сечения: процесс, безусловно, процесс у всех сугубо индивидуальный и может идти по собственной траектории.Многое будет зависеть от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.

Уход на дому

Перед выдачей домой молодая мама должна узнать у врача, как ухаживать за швом после кесарева сечения без медицинской помощи, в домашних условиях, где не будет квалифицированного медицинского персонала и профессиональных помощников.

  1. Не поднимайте тяжести (все, что превышает вес новорожденного).
  2. Избегайте больших физических нагрузок.
  3. Не лежите после кесарева постоянно, гуляйте как можно больше и чаще.
  4. Если есть какие-то осложнения, то требуется обработка шва в домашних условиях зеленкой, йодом, но это можно сделать только с разрешения врача, если рубец заживет и проснется даже после выписки из стационара.
  5. При необходимости посмотрите специальное видео или попросите врача подробно рассказать, как обрабатывать шов в домашних условиях. Сначала смачивается сам рубец, но только участок кожи вокруг него, чтобы не обжечь свежую рану.
  6. Что касается сроков, сколько обрабатывать шов после кесарева сечения, то это определяется характером выделений и другими особенностями заживления рубца.Если все в порядке, недели после выписки хватит. В остальных случаях время определяет врач.
  7. Для профилактики расхождения шва на носке, фиксирующего живот.
  8. Избегайте после кесарева сечения механических повреждений: чтобы рубец не подвергался давлению и натиранию.
  9. Многие сомневаются, можно ли мочить шов: после выписки из роддома можно без сомнений забирать души. Однако его не нужно тереть мочалкой.
  10. Правильное питание для более быстрого восстановления тканей и скорейшего заживления рубцов.
  11. К концу 1-го месяца, когда рана заживет, и сформируется рубец, можно спросить у врача, чем мазать шов после кесарева сечения, чтобы он не был так заметен. В аптеках сейчас продаются всевозможные кремы, мази, пластыри и пленки, улучшающие восстановление кожи. Непосредственно на рубец можно смело наносить ампумен с витамином Е: он ускорит заживление.Хорошая мазь от шва, которую часто рекомендуют использовать после кесарева, – контрафакт.
  12. Несколько раз в день (2-3) не менее получаса касаться живота: очень помогают воздушные ванны.
  13. Постоянно наблюдается у врача. Именно он подскажет, как избежать осложнений, что можно делать, а чего нельзя, когда делать ультразвуковой шов и есть ли необходимость.

Так что уход за швом после кесарева сечения дома не требует особых усилий и сверхъестественных процедур.Если проблем нет, нужно просто соблюдать эти правила частоты и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы. О них нужно немедленно сообщить врачу: только он может предотвратить осложнения.

Интересно! Не так давно ученые пришли к выводу, что если во время кесарева сечения была перитонеальная, то риск образования спек сводится практически к нулю.

Осложнения

Осложнения, серьезные проблемы со швом После кесарева сечения у женщины могут возникнуть на любом сроке: как в период восстановления, так и спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Если на шве образовалась гематома или он был кровянистым, то, скорее всего, при его наложениях были допущены врачебные ошибки, в частности, были плохо сшиты кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда грубо потревожили свежий рубец. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Довольно редкое осложнение – расхождение шва, когда разрез начинает расползаться в разные стороны.Это может произойти после кесарева сечения на 6-11 день, так как нити удаляются в этот срок. Причинами, по которым разошелся шов, может стать инфекция, препятствующая полному расправлению тканей, или тяжесть свыше 4 кг, которую подняла женщина в этот период.

Воспаление скорости часто диагностируют после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • если шов разъеден или кровь;
  • его отек;
  • покраснение.

Так что же делать, если шов после кесарева сечения воспалился и затянулся? Самолечение не только бесполезно, но и опасно. В этом случае необходимо своевременно обратиться к врачу. Одновременно назначается антибактериальная терапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только при хирургическом вмешательстве.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируют, когда начинается воспаление вокруг нити, которой прошивают кесарево сечение сосудов.Они образуются, если в организме оказывается инфицированный шовный материал или лигатура. Такое воспаление проявляется через месяц бескрасным болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в которое может вытекать гной. Локальная обработка в этом случае будет безуспешной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа – редкое осложнение после кесарева сечения. Встречается при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец является косметическим дефектом, опасности для здоровья не раздражает, дискомфорта не доставляет.Причина – неравномерное увеличение ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень некрасиво, как неровный, широкий, грубый рубец. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать ее менее заметной:

  • консервативные методы: лазер, криовоздействие (жидкий азот), гормоны, мази, крема, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургический: иссечение рубца.

Пластика косметических швов подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями.В большинстве случаев все проходит благополучно, так что никаких внешних последствий кесарева сечения становится практически не видно. Любые, даже самые серьезные осложнения можно вовремя предупредить, вылечить и скорректировать. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут рожать после КС.

Блин! Если женщина больше не планирует иметь детей, шрам после планового кесарева сечения можно скрыть под… самой обычной, но очень элегантной и красивой татуировкой.

Последующая беременность

Современная медицина не запрещает женщинам.Однако есть определенные нюансы, касающиеся шва, с которыми придется столкнуться при ношении последующих детей.

Самая частая проблема – болит шов после кесарева сечения при второй беременности, особенно в его углах в третьем триместре. И ощущения могут быть такими сильными, как будто он вот-вот исчезнет. Многие молодые мамочки впадают в панику. Если знать, чем диктует этот болевой синдром, страхи уйдут. Если между кесаревым сечением и последующим зачатием был период в 2 года, расхождение исключается.Все дело в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Они растягивают увеличенный в размерах живот – отсюда и неприятные, тянущие боли. Об этом нужно будет сообщить гинекологу, чтобы он исследовал состояние рубца на УЗИ. Могу посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Необходимо понимать: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит по-разному и зависит от совокупности факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, правильный уход в послеоперационный период.Если учесть все эти нюансы, можно предотвратить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на этом этапе так важно отдать малышу все свои силы и здоровье.

После кесарева сечения основные жалобы пациенток касаются состояния шва. Осложнения могут возникать по разным причинам. Самым частым осложнением считается герметизация шва, но оно не всегда имеет осложнение опасности и в большинстве случаев не требует дополнительного лечения. Для того, чтобы понять, опасно или не опасно уплотнение, необходимо обратиться за консультацией к хирургу. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию и привести к необходимости срочного оперативного вмешательства.

Опасные признаки

Среди опасных признаков развившегося осложнения после кесарева сечения можно выделить уплотнение и нагноение швов. Это достаточно частое явление, заметное невооруженным глазом при просмотре швов.Проблемы со швами могут возникнуть по разным причинам, среди которых могут быть:

  • инфекция шва
  • низкое качество шва,
  • недостаточная квалификация хирурга,
  • возврат шва с женщиной с женщиной.

Каждая женщина должна понимать, что за швом необходимо тщательно наблюдать через несколько месяцев после операции и при обнаружении таких явлений, как уплотнения, боль, покраснение или нагноение, необходимо немедленно обратиться за консультацией к хирургу.

Лигатурный свищ

Это осложнение наиболее частое после операции кесарева сечения. После операции разрез зашивают специальными нитями – лигатурами. Эти нити могут быть рассасывающими и нерассасывающимися. Качество лигатуры зависит от срока жизни рубца. Если материал был качественным, использовался в допустимые сроки годности, в соответствии с нормами и правилами лечения, то осложнения маловероятны.

Но если лигатура использовалась по истечении указанного срока годности или в рану попала инфекция, вокруг нити начинает развиваться воспалительный процесс, который через несколько месяцев после кесарева сечения может образовать свищ.

Свищ обнаружить очень легко. Имеет такие признаки, как непрогретая рана, из которой периодически выделяется некоторое количество гноя. Рана может покрыться корочкой, но потом она снова вскрывается и снова выделяется гной. Это явление может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью.

Сколько заживает рубец после кесарева сечения

При обнаружении свища нужен хирург. Обнаружить и удалить зараженную нить сможет только врач.Без снятия лигатуры свищ не пройдет, а будет только увеличиваться. Местное лечение не принесет положительных результатов. После удаления нити необходим дополнительный уход за швом, который от вас потребует хирург.

Если инфекционный процесс затянулся, или на рубце образовалось несколько свищей, может потребоваться удаление рубца с повторным наложением швов.

Серома

Серома также является частым осложнением после кесарева сечения.Но в отличие от лигатурного свища это осложнение может пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Серома – пломба на шов, наполненная жидкостью. Возникает при пересечении лимфатических сосудов, которые невозможно сшить после разреза. В местах пересечения лимфатических сосудов образуется полость, заполненная лимфой.

Без дополнительных опасных признаков Серома не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

При обнаружении серы необходимо срочно посетить хирурга, для установления точного диагноза и исключения нагноения.

Келоид Рубета

Другим наиболее частым осложнением после кесарева сечения является образование келоидного рубца. Его также нетрудно распознать.

Шов становится грубым, твердым и часто выступает на поверхности кожи.

При этом болезненных ощущений, покраснения вокруг рубца и гноя нет.

Келоидный рубец не представляет опасности для здоровья пациента и является лишь эстетической проблемой. Причинами возникновения рубца считаются индивидуальные особенности организма.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения этого неприглядного явления:

  1. Лазеротерапия основана на растирании рубца лазером. Несколько сеансов терапии позволяют сделать шрам менее заметным.
  2. Гормональная терапия включает использование специальных препаратов и мазей с содержанием гормонов. Использование кремов поможет уменьшить рубцовую ткань и сделать шрам менее выраженным.
  3. Хирургическое лечение заключается в полном иссечении рубцовой ткани с последующим наложением новых швов.Этот метод не гарантирует, что на месте удаленного рубца образуется нормальный рубец.

На каком сроке можно сокращать матку после кесарева сечения и как стимулировать этот процесс

Во избежание всех этих и других осложнений в послеоперационном периоде необходимо тщательно ухаживать за швом и соблюдать все рекомендации врачей . При появлении любых признаков развития осложнений немедленно обращайтесь к врачу, в этом случае можно избежать оперативного лечения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.