Виферон для детей от 1 года: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

ВИФЕРОН 150000МЕ N5X2 СУПП РЕКТ

Препарат применяют ректально. 1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ, 3 000 000 МЕ).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в том числе новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, ВИФЕРОН® 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения — 5 суток

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения — 5 суток

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в том числе висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени.

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6-ти месяцев рекомендовано 300 000-500 000 МЕ в сутки; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500 000 МЕ в сутки.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендовано 3 000 000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки.

Детям старше 7 лет рекомендовано 5 000 000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки.

Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции рекомендовано применение детям в возрасте до 7 лет ВИФЕРОН® 150 000 МЕ, детям в возрасте старше 7 лет ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по

1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН® 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) применение препарата ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма у взрослых, включая беременных.

Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН® 1 000 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН® 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) применение препарата ВИФЕРОН® 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Вирусные менингиты у детей в возрасте от 4 лет в составе комплексной терапии.

Рекомендуемая доза для детей от 4 лет до 11 лет включительно — ВИФЕРОН® 1 000 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 7 дней, далее 1 000 000 МЕ по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) ежедневно в течение 7 дней.

Для детей от 12 лет до 18 лет включительно — ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 7 дней, далее 3 000 000 МЕ по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) ежедневно в течение 7 дней.

Дозировка свечей Виферон для детей в 2, 3, 4 года и 5-6 лет

Лечение маленьких детей – это непростой процесс, требующий от родителей немало терпения. Младенцы в силу возраста не умеют глотать таблетки, а некоторые дети постарше могут отказываться употреблять невкусные сиропы. По этой причине многие лекарства, предназначенные для использования в педиатрии, производятся в специальной удобной форме – в виде суппозиториев (свечей). Свечи удобны и просты в применении.

 

Суппозитории широко применяются для лечения ОРВИ, в том числе гриппа. Противовирусный препарат ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности и выпускается в том числе и в виде свечей. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует улучшению показателей иммунитета.

Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов усиливается противовирусное действие интерферона.

Препарат в форме суппозиториев можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают суппозитории 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Кроме того, ВИФЕРОН Свечи применяются при лечении таких заболеваний у детей, как пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) в составе комплексной терапии, инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз), инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта,  хронические вирусные гепатиты В, С, D и герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек.

 

 

Дозировка свечей ВИФЕРОН ребенку в 2 года

Детям в возрасте 2 лет назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Скорость действия суппозиториев определяется способом их введения. Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую  лекарственное вещество быстро всасывается в кровь.

Кроме того, ректальное введение препарата ВИФЕРОН обеспечивает длительную циркуляцию интерферона в крови. Это происходит за счет введения в состав препарата комплекса высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е).

Дозировка свечей ВИФЕРОН детям в 3 года

Если вы применяете препарат ВИФЕРОН Свечи для детей 3 лет, дозировка также составляет 150 000 ME. Педиатры рекомендуют применять по одному суппозиторию два раза в сутки через двенадцать часов ежедневно в течение пяти суток. При наличии показаний лечение может быть продолжено, а перерыв между курсами терапии обычно составляет пять суток.

Одно из главных преимуществ суппозиториев – бережное воздействие. При использовании препарата в виде свечей печень и желудок не испытывают дополнительной нагрузки, что очень важно для маленьких детей. Свечи (суппозитории) не содержат красителей и подсластителей, как сиропы и другие препараты для перорального приема. Следовательно, их применение позволяет свести к минимуму риск возникновения аллергических реакций.

ВИФЕРОН Свечи для детей: дозировка в 4 года

Для лечения детей четырех лет от простуды и гриппа врачи также рекомендуют свечи в дозировке 150 000 ME, которые необходимо применять 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Если имеются показания, лечение надо продолжить, перед этим сделав перерыв на пять суток.

Для того, чтобы у вас получилось поставить ребенку свечку легко, быстро и без неприятных ощущений со стороны малыша, достаточно пошагово придерживаться несложных правил.

  • Вымойте руки.
  • Положите малыша на бок, при этом его нижняя ножка пусть остается прямой, а верхняя – поджата к животу.
  • Одной рукой приподнимите верхнюю ягодицу и аккуратно введите свечу внутрь так, чтобы она зашла за пределы мышечного сфинктра.
  • После введения свечи сожмите ягодицы ребенка и несколько секунд удерживайте их сжатыми.
  • Пусть ребенок остается в позе «лежа на боку» в течение двух-трех минут. За это время свеча растворится.

Дозировка препарата ВИФЕРОН Свечи ребенку в 5-6 лет

 

При лечении от ОРВИ ребенка 5-6 лет применяются те же дозировка и схема лечения, что и для младших детей. Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

В этом возрасте ребенку уже можно объяснить, как действует лекарство и зачем его применять на понятном малышу языке. Такой подход обеспечит комфортное применение лекарства для мамы и для ребенка. Можно показать ребенку суппозиторий в упаковке и дать подержать его в руках. А потом предложите малышу поиграть в интересную игру, которую можно назвать «Ракета здоровья», «Быстрый пловец», «Фокус» или «Подводная лодка».

Главное – во время введения свечи постарайтесь действовать уверенно и объясняйте свои действия правилами. При таком подходе ребенок наверняка включится в игру и будет вам помогать.

Возможна ли передозировка при применении свечей ВИФЕРОН?

Для того, чтобы избежать передозировки лекарств, необходимо обязательно следовать инструкции и не превышать указанные там дозы препарата и кратность приема. Также не стоит забывать о консультации педиатра – лечение ребенка любого возраста надо проводить с одобрения специалиста в области детского здоровья и по его рекомендациям.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Врачи назвали особенности лечения коронавируса у детей — РБК

Она объяснила, что минимизировать контакты ребенка с другими людьми нужно не из-за риска заражения. Дело в том, что от присутствия незнакомых людей груднички испытывают стресс, который негативно сказывается на их иммунитете.

С тем, что коронавирусная инфекция довольно легко протекает у детей, согласился врач-инфекционист, педиатр и главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

Читайте на РБК Pro

Врач допустила проблемы с фертильностью у переболевших в детстве COVID

«У детей коронавирусная инфекция протекает легче, чем у взрослых, маскируется под ОРВИ. У детей реже бывают осложнения, пневмония, им реже требуется госпитализация. При этом последствия инфекции неизвестны: коронавирус может влиять и на нервную, и на эндокринную, и на репродуктивную систему», — рассказал он.

Специалист объяснил, что никто из его пациентов не был в тяжелом состоянии. У детей отмечались повышенная температура, заложенность носа, боль в горле и кашель. В связи с этим для них существуют отдельные протоколы лечения. «Они обычно обходятся без антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь», — заявил педиатр.

Как и Добрецова, Тимаков уверен, что COVID-19 у грудных детей встречается крайне редко. «У них болезнь протекает в еще более легкой форме: просто температура и небольшой кашель», — сообщил врач.

Вирусологи оценили гипотезу о детях — разносчиках COVID

По словам инфекциониста, педиатра и профессора кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Елены Мескиной, дети и взрослые получают одинаковые препараты при COVID-19, за исключением лекарств, предназначенных для лечения тяжелых форм, например противомалярийных препаратов или фавипиравира.

«С одной стороны, это обусловлено возрастными ограничениями приема этих препаратов, с другой — дети легче переносят заболевание. А вот умифеновир и препараты интерферона дети получают», — рассказала она.

Если у детей после заболевания появляются осложнения, чаще всего они вызваны не самим вирусом, а последствиями приема препаратов. «Так как этот вирус поражает сосуды, после СOVID-инфекции у детей может появиться тревожность, депрессия, усталость», — объяснила Мескина.

Эпидемиолог назвал неподтвержденной версию о детях — разносчиках COVID-19

Серьезные последствия, такие как мультисистемный воспалительный синдром (воспалительный процесс, поражающий одновременно несколько систем организма), у детей также встречаются крайне редко. «Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует COVID. При нем у детей могут поражаться практически все органы. В Московской области было девять таких случаев», — сообщила профессор.

Кроме того, несмотря на наличие вируса, вероятность заразиться от ребенка COVID-19 крайне мала, особенно если он носит маску.

«Если, например, семья приехала из-за границы, им нужно сдать анализы и у ребенка нет никаких симптомов, то даже если он является носителем вируса, вероятность передать вирус другому в очереди минимальна, если он будет в маске», — рассказала Мескина.

Попова назвала долю бессимптомных носителей коронавируса

При этом вероятность, что вирус будет передаваться между детьми, еще меньше. «От ребенка ребенку вирус передается в значительно меньшей степени. Ребенку нужна более высокая вирусная нагрузка, чтобы заразиться. А выделение вируса от другого ребенка меньше. Если дети находятся в масках и соблюдают дистанцию, то они не заразятся», — добавил Тимаков.

В сентябре глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что дети школьного возраста практически не болеют коронавирусом. По ее словам, на тот момент носителями инфекции были около 2% детей, но никто из них не болел.

Позднее профессор кафедры вирусологии биофака МГУ Алексей Аграновский предположил, что дети становятся бессимптомными разносчиками инфекции из-за отсутствия некоторых рецепторов. В связи с этим он рекомендовал изолировать младших членов семьи от пожилых родственников, для которых COVID-19 является действительно опасным заболеванием.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Способ применения и дозировка Виферон суппозитории 1000000МЕ

Препарат применяют ректально. 1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. В комплексной терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе недоношенных: новорожденным, в том числе недоношенным детям с гестационным возрастом более 34 недель, назначают препарат ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения – 5 суток. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают препарат ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения – 5 суток. Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей, в том числе новорожденных и недоношенных: ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией – 1-2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) – 1-2 курса, сепсис – 2-3 курса, менингит – 1-2 курса, герпетическая инфекция – 2 курса, энтеровирусная инфекция 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция – 2 –3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в том числе висцеральный, – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и взрослых: детям с хроническими вирусными гепатитами препарат назначают в следующих возрастных дозах: до 6-ти месяцев 300000-500000 МЕ в сутки; от 6 до 12 месяцев – 500000 МЕ в сутки. В возрасте от 1 года до 7 лет – 3000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки. В возрасте старше 7 лет – 5000000 МЕ на 1 м2 площади поверхности тела в сутки. Расчет дозы препарата для каждого конкретного пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку, делят на 2 введения, округляют до дозировки соответствующего суппозитория. Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями. Детям с хроническим вирусным гепатитом выраженной активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение препарата в течение 14 суток ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч (детям до 7 лет 150000 МЕ, детям старше 7 лет – 500000 МЕ). Взрослым с хроническими вирусными гепатитами назначают 3000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч в течение 10 суток ежедневно, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями. В комплексной терапии у взрослых, в том числе беременных, с урогенитальной инфекцией (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папиломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз), с первичной или рецидивирующей герпетической инфекцией кожи и слизистых оболочек (локализованная форма, легкое среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма). Взрослым, при вышеперечисленных инфекциях, кроме герпетической, назначают 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена с перерывами между курсами 5 суток. При герпетической инфекции назначают 1000000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива. У беременных с урогенитальной инфекцией, в том числе герпетической, во II триместре беременности (начиная с 14 недели) – 500000 МЕ по 1 суппозиторию через 12 ч (2 раза в сутки) в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию через 12 ч (2 раза в сутки) дважды в неделю – 10 суток. Далее через 4 недели проводятся профилактические курсы препарата 150000 МЕ по 1 суппозиторию каждые 12 ч – в течение 5 суток, профилактический курс повторяют каждые 4 недели. При необходимости возможно проведение лечебного курса перед родами. В комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп, в том числе осложненных бактериальной инфекцией у взрослых. Применяют 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Интерферон альфа-2В (интрон А) – побочные эффекты, взаимодействия, применение, дозировка, предупреждения проблемы с печенью, вызванные другими причинами, кроме гепатита B или C.

Вы не должны использовать комбинацию интерферона альфа-2b и рибавирина, если у вас:

  • тяжелое заболевание почек;
  • заболевание клеток крови, такое как талассемия или серповидноклеточная анемия;
  • аллергия на интерфероны или рибавирин;
  • если вы беременны; или
  • , если вы мужчина и ваш сексуальный партнер беременен.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был

  • цирроз или проблемы с печенью, кроме гепатита;
  • депрессия, психическое заболевание, мысли о причинении вреда себе или кому-либо другому;
  • наркомания или алкогольная зависимость;
  • болезнь сердца, высокое кровяное давление, сердечный приступ или инсульт;
  • тромб в легком;
  • кровотечение или нарушение свертываемости крови;
  • проблемы со зрением;
  • астма, ХОБЛ или другое нарушение дыхания;
  • диабет или заболевание щитовидной железы;
  • слабая иммунная система, низкий уровень клеток крови;
  • колит или другое кишечное заболевание;
  • болезнь почек; или
  • трансплантация органов.

Интерферон альфа-2b может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать выкидыш. Интерферон альфа-2b иногда используется в сочетании с рибавирином. Как мужчины, так и женщины, принимающие рибавирин, должны использовать эффективные противозачаточные средства для предотвращения беременности. Рибавирин может вызвать врожденные дефекты, выкидыш или смерть нерожденного ребенка, если мать или отец используют это лекарство.

Вы не должны принимать рибавирин, если вы беременны или если вы мужчина и ваш сексуальный партнер беременен. Используйте эффективные противозачаточные средства для предотвращения беременности. Продолжайте использовать противозачаточные средства в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы рибавирина.

Немедленно сообщите своему врачу, если беременность наступила, когда мать или отец принимают рибавирин.

Вы не должны кормить грудью во время использования этого лекарства.

Порошковая форма интерферона альфа-2b изготавливается из человеческой плазмы (части крови), которая может содержать вирусы и другие инфекционные агенты.Донорская плазма проверяется и обрабатывается, чтобы снизить риск содержания в ней инфекционных агентов, но все же существует небольшая вероятность того, что она может передавать заболевание. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДОВ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ – DOAJ

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ У ДЕТЕЙ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДОВ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ — ДОАЖ

Журнал Инфектологии (октябрь 2017 г.)

  • З.А. Хохлова,
  • Попова О.А.,
  • Чуйкова К.И.,
  • Якимов В.Л.,
  • Ю.В. В. Минакова,
  • Э. И.Петрова

Принадлежности

ДОИ
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2017-9-3-67-74
Том журнала и выпуск
Том.9, нет. 3
стр. 67 – 74

Аннотация

Читать онлайн

Цель: В статье приведены результаты сравнительного анализа динамики иммунологических показателей в клиническом периоде у детей с инфекционным мононуклеозом средней степени тяжести в остром периоде при лечении препаратами «Анаферон кидс» и «Виферон» и далее, в катамнез, в течение 6 лет.Материалы и методы: В группе исследования было 187 детей. Было сформировано три группы: I группа (n=75) – больные, получавшие в остром периоде «Анаферон кидс» и патогенетическую терапию, II группа (n=72) – «Виферон» и патогенетическую терапию, III группа (n =40) – только при патогенетической терапии. Результаты: На фоне терапии препаратами «Анаферон Кидс» и «Виферон» нормализация клинических симптомов и лабораторных показателей наступала быстрее по сравнению с группой детей, получавших только симптоматическую терапию.При наблюдении в катамнезе у всех детей отмечалась высокая частота рецидивирующих респираторных заболеваний вирусными инфекциями. Изменения иммунологических показателей стали заметными во всех трех группах на протяжении всего периода наблюдения.

Ключевые слова

Опубликовано в

Журнал Инфектологии
ISSN
2072-6732 (печать)
Издатель
Журнал инфектологии
Страна издателя
Российская Федерация
Субъекты LCC
Медицина: Внутренние болезни: Инфекционные и паразитарные болезни
Веб-сайт
http://журнал.niidi.ru/

О журнале

QR-код WeChat

Закрывать

Blueberry Muffin Baby Syndrome (BMB) лечение и ошибки у новорожденного | Журналы CRG

Ребенок с врожденной краснухой выделяет вирус дольше (до 20 месяцев). Инфекция передается воздушно-капельным путем.При заболевании беременных возможен трансплацентарный путь передачи к эмбриону и плоду. Дети, не имеющие иммунитета к краснухе, очень восприимчивы к инфекции. В первые месяцы жизни дети не болеют краснухой, так как получают антитела от матери. Иммунитет у переболевшего человека стойкий, пожизненный. При кори также часто встречается поражение глаз (разрушение роговицы, что может привести к потере зрения), особенно у ослабленных детей с дефицитом витамина А.А теперь серьезнее — от прививки, как и от болезни, если ее не лечить или лечить неправильно, могут быть разные исходы.

Вирусная пневмония

У детей раннего возраста смертность от осложнений достигает 60%. Вирусную пневмонию надо лечить. Антибиотики не подходят. В одном из 1000 случаев развивается острый энцефалит, который может привести к судорогам, потере слуха и, возможно, к умственной отсталости. Существует минимальный, но тем не менее риск подострого склерозирующего панэнцефалита, фатального осложнения, спровоцированного замещением головного мозга соединительной тканью, которое может возникнуть через несколько лет после перенесенной кори или краснухи на фоне вакцинации.

Новые методы диагностики в России (Иммунограммы)

Сначала проверить иммунный статус, но это необходимо сделать у матери ребенка — взять кровь на антитела кори и других детских инфекций. Делать Имманограммы можно детям с 3-5 лет. Вакцины, произведенные в США из 4-х компонентов, вызывают у детей необратимую инвалидность, как это было в Волгограде, Россия.

MP Shaffer et al. дал список болезней, которые сопровождают ПМВ

1.Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, герпесвирусная инфекция, краснуха)

2. Другие инфекции (сифилис, парвовирусная инфекция (вызванная парвовирусом В19)

3. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки В)

4. Сепсис

5. Гематологические нарушения (наследственный сфероцитоз

6. Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови или ABO Rh)

7. Фето-фетальные трансфузии

8. Опухолевые процессы (врожденный лейкоз, нейробластома, рабдомиосаркома врожденная, метастатическая инфильтрация иннатных злокачественных новообразований) 9.Гистиоцитоз (лангергансоклеточный гистиоцитоз, лимфоцитарный гемогистиоцитоз)

10. Миофиброматоз

11. Красная волчанка новорожденных.

Возможно сочетание синдрома черничного пирога с ?-, ?-, ?-, ?-талассемией. В литературе также встречается ассоциация с болезнью Гоше 2 типа, а также с деминерализацией костей вследствие первичного гиперпаратиреоза. В дополнение к условиям, упомянутым выше, многие врожденные сосудистые поражения могут выглядеть как ВМВ.Однако немногие из них носят мультифокальный характер. Множественные гемангиомы, многоочаговый лимфангиоэндотелиоматоз, синдром Бина (синдром синего резинового невуса мочевого пузыря) и множественные гломангиомы — четыре состояния, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике с ВМС [1]. Очаги ЦМВ клинически проявляются рассеянными пурпурными пятнами или инфильтрированными папулами, располагающимися преимущественно на лице и шее, туловище. В большинстве случаев высыпания бледнеют и регрессируют в течение нескольких недель (до 2 мес) [2], в некоторых случаях могут оставлять после себя светло-коричневые пятна [3].Большинство элементов появляются до рождения и могут увеличиваться в раннем неонатальном периоде. В редких случаях кожная сыпь появляется сразу после рождения [1].

Наряду с общеклиническими исследованиями проводятся серологические исследования на комплекс TORCH. Гистологическое исследование биоптата проводят при затруднении диагностики [4]. Дифференциальная диагностика кожных высыпаний у новорожденных представляет собой сложную задачу, так как причиной кожных высыпаний у новорожденного могут быть самые разнообразные состояния, такие как врожденные инфекции, перинатальная анемия, обусловленная гемолитической болезнью (несовместимость по резус-фактору, системе АВО ), наследственный сфероцитоз, фето-фетальный трансфузионный синдром, плацентарная недостаточность, внутричерепное кровоизлияние, нейродегенеративные заболевания (синдром Айкарди-Гутьерреса), неонатальная красная волчанка, новообразования, аутоиммунные или гематологические нарушения [8,9,14,15].

При наличии синдрома черничного кекса у новорожденного необходимо проводить дифференциальную диагностику не только с вышеперечисленными состояниями, но и с такими состояниями, как острый миелоидный лейкоз, нейробластома, а также возможное внутриутробное инфицирование [7]. ,16]. В таких случаях кожные поражения у новорожденного ребенка могут отражать системные заболевания и требуют дополнительных методов исследования, в том числе патоморфологического исследования кожи. Лечение и прогноз определяются заболеванием, спровоцировавшим синдром черничного пирога.

Рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей у детей младшего возраста в сельской местности Кыргызстана: чрезмерное использование антибиотиков и возможная гиподиагностика астмы. Качественное исследование FRESH AIR. 2 педиатра, 5 медсестер, 8 фельдшеров).Также были проведены короткие интервью с двумя частными фармацевтами в Чуйской области. Пилотные интервью проводились в мае 2016 года, а исследовательские интервью проводились в период с августа по ноябрь 2016 года. респираторного заболевания с шумным и/или затрудненным дыханием, часто достигающим пика ночью, длящимся недели или месяцы, которое часто начинается в младенчестве.Они использовали такие фразы, как: постоянный кашель, усиление кашля, влажный кашель с мокротой, мокрота в бронхах, учащенное дыхание, шумное или громкое дыхание, дыхание со свистом в груди, неспособность дышать, одышка и затрудненное дыхание. Иногда болезнь сопровождалась лихорадкой. Респираторные заболевания чаще возникали осенью, зимой и весной. Никто из лиц, осуществляющих уход, не использовал выражение «хрипы». У остальных пяти детей кашель был более легким в течение нескольких периодов.

CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Он уже кашлял, когда я клала его в люльку. Вдруг заметила, что он кашляет и не может дышать, покраснел… Сейчас сухой кашель постоянный, одышка бывает редко… Ребенок не выздоравливает, кашель упорный, как ни стараюсь.

КГ2, (Бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): Да, это было в феврале, когда в течение месяца-двух была одышка и шумное дыхание.Ребёнок заболел респираторным заболеванием в возрасте 1 года. Было 4-5 эпизодов шумного и затрудненного дыхания…. Обычно кашель достигает пика ночью или рано утром, когда местные медпункты закрыты… Да, 6 раз ребенок лежал в больнице с кашлем, иногда с одышкой и повышением температуры тела.

HP ответили, когда им представили историю повторяющегося кашля и респираторного дистресса, что они видели много таких случаев, некоторые из которых были довольно тяжелыми.Фельдшер упомянул около 150 случаев в год, а семейный врач отметил 100 респираторных госпитализаций в год.

НР18 (Фельдшер, Чуй): Приходят дети с хроническим бронхитом, состояние обычно тяжелое: дыхание с помощью вспомогательной мускулатуры, одышка, нормальная температура тела.

НР14 (Семейный врач, г. Нарын): Больше обращений с бронхитами и простудными заболеваниями.Около 100 детей в течение года и около 3–4 с затрудненным дыханием.

Страх перед прогнозом

На вопрос о гипотетическом прогнозе детского заболевания НЗТ несколько опекунов и медицинских работников опасались развития инвалидности, дыхательной недостаточности, удушья и смерти, а также хронической зависимости от лекарств. Они рассматривали астму как возможный прогностический исход, а некоторые связывали астму со смертностью. Одна мать выразила опасение, что состояние ее ребенка может перерасти в туберкулез.

CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Боимся осложнений, перехода в астму… Хроническая болезнь, астма, этот ребенок умрет.

НР10 (Фельдшер, Чуй): Ребенок может стать инвалидом… Может перейти в хроническую форму, либо в бронхиальную астму, хронический бронхит. Небольшого холодного влияния будет достаточно, чтобы проявлять их снова и снова.

Диагностическая терминология

Термины опекунов

Воспитатели в основном называли рецидивирующие респираторные заболевания своего ребенка «кашлем», «простудой», «обычной простудой» или «ангиной».Несколько лиц, осуществляющих уход, упомянули различные биомедицинские диагностические термины, используемые ЛП, такие как хронический бронхит и пневмония. По словам воспитателей, фармацевты, которые обычно продавали лекарства, отпускаемые без рецепта, также называли это «кашлем», не используя медицинские диагностические термины.

CG4 (Мальчик 49 мес, Чуй): Дважды диагностирован обструктивный бронхит, дважды диагностирована пневмония. Он получил цефтриаксон и ингаляции сальбутамола… Пневмония была установлена, когда мы были в больнице… Ну, мы просто называем это кашлем.

Инфекционные диагностические термины

При предъявлении ЛП истории болезни, наряду с собственным опытом U5 с рецидивирующим кашлем и затрудненным дыханием, преобладали диагнозы «простуда», «вирусное заболевание», бронхит и пневмония. Также было предложено множество из бронхитов диагнозов с разными префиксами (табл. 1). Некоторые семейные врачи и педиатры называли это аллергическим обструктивным бронхитом, а ночной кашель связывали с аллергическим заболеванием.

Таблица 1 Множество диагнозов бронхита, используемых медицинскими работниками

Однако преобладал диагноз пневмония , часто не связанный с лихорадкой. Семейный врач и педиатр объяснили о «затяжных течениях пневмонии, бронхита и вирусных инфекций», другой объяснил, что «длительный или рецидивирующий кашель может перерасти в пневмонию», а один назначит «лечение для профилактики пневмонии».

НР10 (Фельдшер, Чуй): Из истории болезни: Я бы назвал это хроническим бронхитом… и прописал бы отхаркивающее и антибиотики, и Сальбутамол, если есть затруднение дыхания.

НР22 (Семейный врач, г. Чуй): Ну, если ребенок сильно кашляет ночью, это, наверное, бронхит.

НР1 (Медицинская сестра, г. Нарын): Если есть затрудненное дыхание, грудная клетка в рисунках грудной клетки, то значит пневмония; Я бы прописал антибиотики.

Некоторые также рассматривают туберкулез и коклюш.Некоторые использовали симптомокомплексную диагностику отдельно или вместе с диагностическими объяснениями, такими как «одышка» и «затрудненное дыхание» или «много мокроты в бронхах», или патофизиологическими диагнозами, такими как «воспаление бронхов, вследствие чего они сужаются». Один НР сослался на местный термин «туток» и объяснил, что это респираторное заболевание, вызванное пребыванием на большой высоте.

Диагноз астмы, не используется

Ни один из ВП не диагностировал астму ни у кого из детей младше 5 лет, а некоторые даже не видели ни одного ребенка в возрасте от 5 до 15 лет с астмой.Три врача и 2 педиатра сказали, что у детей раннего возраста может быть астма, но они с ней не сталкивались. Точно так же ни одному из опрошенных родителей не был поставлен диагноз «астма» ребенку U5. Парадоксально, но большинству лиц, осуществляющих уход, был знаком термин «астма». Один педиатр сказал, «что родители могут подумать, что это астма, и будут размышлять, почему ребенка не обследуют дальше», а другой заметил, что «некоторые родители жаловались на неверные диагнозы и недостаточное лечение».

HP3 (Семейный врач, Нарын): Бронхиальная астма у детей до 5 лет может быть, но редко.Я не вижу это.

HP9 (Педиатр, Чуй): Ну, астма может быть и у маленьких детей. Но я не встречал.

Причины и триггеры

Среди лиц, осуществляющих уход, большинство лиц, осуществляющих уход, связывают респираторные заболевания своих детей с переохлаждением и переохлаждением.

CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Переохлаждение, потому что дети играли в холодную погоду в арыке.Более того, когда меня нет дома, он ходит по дому без носков и тапочек.

Другими упомянутыми причинами были грипп, отсутствие грудного вскармливания, аллергия или наследственность. Когда их спрашивали о курении, лица, осуществляющие уход, казалось, были знакомы с возможной связью между дымом и респираторными симптомами, но большинство из них не помнили, что дым является провоцирующим фактором. Ни один из них не высказывал суеверных убеждений, но некоторые связывали респираторное заболевание с рождением ребенка или коротким периодом грудного вскармливания.

В НР подчеркивались экологические и климатические факторы, такие как перемены погоды и высота над уровнем моря, а также осложнения простудных заболеваний из-за несвоевременного лечения простуды и гриппа и вирусных инфекций.

НР2 (Медсестра, г. Нарын): С марта по апрель много поступлений, т. к. в эти месяцы начинаются холода и ветра, а в нашем районе все люди живут в юртах, поэтому холодно, и обострения начинаются.

Несколько HP упомянули дым из печи, особенно при использовании навоза, но табачный дым не был явно упомянут как важный триггер.Один из них заметил «аллергию на табак» как проблему. Другие упомянули плохие социальные условия жизни или отсутствие ухода, недоедание, отсутствие прививок, аллергию или слабый иммунитет.

Практика управления

Практика ухода за больными и обращения за медицинской помощью ребенку теплое молоко с топленым маслом.Большинство отметили применение сиропов Мукалтин и Гербион для разжижения мокроты и спрея Ингалипт (сульфаниламид) при болях в горле и кашле. Некоторые опекуны заходили в Интернет, чтобы получить совет, например, «ноги в горячей ванне».

CG3 (Мальчик 36 месяцев, Чуй): Шумного дыхания раньше не было. И появился кашель, я обычно давала Мукалтин и кашель прошел. Намазанный бараний жир вокруг шеи. …на следующий день, к вечеру, у него началось шумное и затрудненное дыхание.Я подумала, что Мукалтин не помогает и купила сироп Гербион. В интернете искала, что делать в таких ситуациях и нашла, что нужно делать горячие ванночки на ноги.

Затем, часто одновременно или при ухудшении состояния, лица, осуществляющие уход, срочно обращались в местный центр здравоохранения, основываясь на своем до сих пор доверии к НР. Другие пошли прямо в аптеку. Некоторые обращались за лечением непосредственно в провинциальную больницу или даже в национальную больницу, чтобы ускорить процесс лечения, поскольку они ожидали, что их HP в местных медицинских центрах все равно направит их в больницу.Некоторые воспитатели жаловались на неверные диагнозы и неэффективность лекарств. Альтернативные практики, как правило, не использовались.

Практика управления ВП

В целом, ВП проявляли заботу и старались изо всех сил в сельских поликлиниках. Они давали самые разные советы: о хранении теплых и горячих напитков, о еде, такой как йодированная соль, растительное масло и грудное вскармливание, и о витаминах, чтобы компенсировать нехватку свежих овощей. Рецепты включали множество различных лекарств, часто в комбинациях, включая антибиотики, парацетамолы, различные сиропы от кашля, а иногда и противовирусные препараты.

Некоторые (фельдшер, семейный врач и два педиатра) заявили, что если заболевание вирусное и самоизлечивающееся, то они предложат охлаждение ребенка, назначат парацетамол и противовирусные препараты, содержащие интерферон альфа (интерферон, анаферон , Виферон) в виде суппозиториев, сиропов, таблеток или капель в нос.

HP9 (Педиатр, Чуй): Сейчас все мамы грамотные, занимаются самолечением, все время дают Амоксициллин.Назначаю Интерферон, Анаферон, Виферон и сироп от кашля, при повышении температуры парацетамол. Стараюсь лечить симптоматически и назначаю противовирусные препараты.

Антибиотики

Антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин, стрептоцид, амоксиклав и цефалоспорин) часто назначались большинством медицинских работников детям до 5 лет с кашлем и проблемами с дыханием. Таким образом, антибиотики применялись для диагностики бронхита и пневмонии, со стетоскопическим хрипом или без него, и часто независимо от лихорадки, а иногда и в профилактических целях, например, перед направлением или перед направлением больного на рентген грудной клетки.

Точно так же лица, осуществляющие уход, часто использовали лекарства, отпускаемые без рецепта в аптеке, часто копируя прежние рецепты. Почти все дети получили несколько курсов лечения антибиотиками, в том числе во время госпитализации. Некоторые воспитатели предпочитали инъекции антибиотиков, так как таблетки с антибиотиками не действовали.

CG5 (Девочка 34 месяца, Чуй): Этот кашель начался в августе (два месяца назад), тогда кашель был сухой и я дала сироп от кашля.Но эффекта не было и мы обратились в ФОП, там прописали амоксициллин… Потом снова появился кашель, появилась одышка, было шумное дыхание, особенно ночью, кашель был влажный, с отхаркиванием мокроты.

CG7 (Девочка 36 мес, Нарын): Я обычно использую Амоксиклав, помогает. Когда начинает болеть, даю Амоксиклав.

НР3 (Семейный врач, г. Нарын): Если есть температура, назначаю антибиотики, Ампициллин, Амоксициллин….

НР13 (Семейный врач, Чуй): Если у ребенка кашель и одышка, обычно в зависимости от состояния ребенка, назначаю антибиотики: Ампициллин внутримышечно… Так как у детей может быстро развиться пневмония, бронхопневмония. Я боюсь этого.

Острые бронходилататоры

Сальбутамол ингаляционный (бронходилататоры) детям с одышкой назначали на консультации семейных врачей и педиатров и одного фельдшера.Лица, осуществляющие уход за детьми, которые лечили своих детей ингаляционным сальбутамолом во время госпитализации, отметили высокую эффективность. Ни одному из лиц, осуществляющих уход, не были назначены лекарства от астмы (ингаляционные бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды) для последующего использования в домашних условиях.

НР14 (Семейный врач, г. Нарын): Я бы поставил диагноз острый обструктивный бронхит…. Первым шагом будет ингаляция сальбутамола.

CG2 (Бабушка, мальчик 31 месяц, Нарын): Сальбутамол я знаю, люди ингаляционно ингаляционно давали его через обрезанные бутылочки, и это помогало сделать его дыхание свободным.Я не боюсь этого.

Направления и госпитализации

ЛС не постеснялись обратиться на более высокий уровень, включая стационары. Большинство медсестер и фельдшеров в Нарыне немедленно направлялись в больницы, особенно в отношении детей в возрасте до 2 лет с затрудненным дыханием. При направлении они часто заранее давали антибиотики и обезболивающие. Педиатры направят к аллергологу или пульмонологу при подозрении на астмоподобное заболевание.Как уже упоминалось, опекуны иногда обходили поликлинику и направлялись прямо в больницу со своими детьми.

Несколько детей были госпитализированы более 5 раз, особенно в холодное время года, и часто с «кашлем», «одышкой» или с диагнозом пневмонии или бронхита. Госпитализация длилась 5–10 дней. По словам лиц, осуществляющих уход, при поступлении в больницы детей с респираторными заболеваниями регулярно лечили антибиотиками, часто внутримышечно, по-видимому, часто в сочетании с внутримышечным введением дексаметазона (стероиды) и/или ингаляционного сальбутамола.

CG11 (Мальчик 30 мес, Чуй): Но в течение этого года мы лежали в больнице с одышкой, лихорадкой, кашлем, потом нам поставили диагноз пневмония…. мы получили ампициллин… Да, в больнице он получил сальбутамол через спейсер.

Последствия длительных болезней: стресс, вина и системные барьеры

Многие родители испытывали эмоциональный стресс из-за неуверенности и замешательства в отношении состояния своего ребенка.Они были обеспокоены нынешним респираторным заболеванием своего ребенка и будущей потенциальной инвалидностью и даже смертью. Их опасения и вопросы часто оставались без ответа.

Некоторые родители упомянули чувство вины, гнев и межбрачные проблемы из-за состояния ребенка и обвиняли себя и друг друга. Некоторых матерей обвиняли в болезни ребенка, в том, что он не согревал и не давал здоровья, или в том, что у него были проблемы с родами.

CG5 (Девочка 34 месяца, Чуй): Мы с мужем ругаемся, почему дети так часто болеют, может мы сами виноваты.

CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Конечно, это приносит проблемы. Мы с мужем поссорились, когда у нас заболел ребенок, и муж винит меня.

Лица, осуществляющие уход, связывают финансовые проблемы с повторяющимися медицинскими расходами, а также с частыми посещениями медицинских центров, направлениями и госпитализациями. Это привело к потере дохода из-за отсутствия на работе. Некоторые назвали бесплодные посещения местных медицинских центров причиной обращения непосредственно в больницы, несмотря на большие расстояния.

CG2 (Бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): В поликлинике рекомендуют какие-то сиропы от кашля, и в случае отсутствия эффекта через пару дней, я везу ребенка сразу в Ат-Башинскую больницу.

Несколько ВП упомянули о транспортных барьерах, с которыми сталкиваются смотрители, особенно в горной местности. Кроме того, финансовые трудности способствовали задержке лечения и осложнениям.Некоторые опекуны даже избегали поездок в местный центр здоровья по экономическим причинам. Один HP упомянул 3-летнего ребенка, который умер из-за транспортных проблем. Другие HP критиковали опекунов за то, что они были плохо образованы и часто откладывали консультации или не покупали рекомендованные лекарства.

HP3 (Семейный врач, Нарын): Сейчас многие пациенты не обращаются к врачу, так как очень важна финансовая сторона… У нас нет транспорта.Погодные условия не позволяют отправиться в путь. Зимой наши дороги засыпаны снегом. Снег становится на одном уровне с ростом человека. Поэтому жители Ат-Баши поздно обращаются к врачам. Они умирают здесь.

Инфекционный мононуклеоз у детей и пути совершенствования лечения больных

Реферат

Введение. Начало этого века характеризуется эпидемией герпесвирусных инфекций, частота и распространение которых продолжают расти.Заражение вирусами группы герпеса происходит в основном в течение первых пяти лет жизни и приводит к пожизненной персистенции. Несмотря на сходство клинических особенностей синдрома инфекционного мононуклеоза (ИМ), вызванного цитомегаловирусом, вирусом герпеса человека 6 типа и вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), следует осознавать патогенетические различия, возникающие в организме. Несмотря на наличие на сегодняшний день специфических противовирусных препаратов, ученым не удалось снизить циркуляцию возбудителя в человеческой популяции и добиться полной элиминации вируса из организма инфицированного человека.Вопросы о применении неспецифических противовирусных и «иммуномодулирующих» препаратов против герпесвирусных инфекций вызывают неоднозначную реакцию. Цель исследования — изучить эффективность интерферона в лечении детей с ИМ.
Материалы и методы. В Областной детской инфекционной больнице г. Харькова проведено сравнение динамики клинико-лабораторных показателей у 102 детей в возрасте 1-5 лет со среднетяжелой тонзиллярно-железистой формой ИМ. Заболевания были вызваны ВЭБ.Контрольную группу составили 58 детей, лечение которых проводилось в соответствии с общепринятыми схемами действующих протоколов диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей. Основную группу составили 44 пациента, которым проводилась комплексная терапия комбинацией рекомбинантного интерферона альфа-2 Виферон-Феарон в дозах 500 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. Наш выбор именно этого препарата был обусловлен формой выпуска препарата – суппозитории. Кроме того, продукт содержит аскорбиновую кислоту и ацетат токоферола, которые являются мощными антиоксидантами и мембраностабилизирующими факторами.Результаты и обсуждение. У большинства детей заболевание началось остро с лихорадки, явлений интоксикации, ангины (лакунарной ангины), увеличения размеров подчелюстных и шейных лимфатических узлов, затруднения носового дыхания. В то же время у 22 (21,6%) детей заболевание имело вялотекущий характер, который характеризовался катаральными явлениями и постепенным подъемом температуры. Основными катаральными симптомами были серозные выделения из носа, заложенность носа, сухой кашель, постепенно переходящий во влажный, появление «храпа» во сне.Острое респираторное заболевание у детей диагностировали при первом посещении педиатра, в качестве основного лечения применяли симптоматическую терапию в течение 3-5 дней. Однако сохранялась лихорадка, усиливались катаральные явления и признаки интоксикации, родители стали обращать внимание на шишки на шее. Длительная лихорадка и опухшие лимфатические узлы были основной причиной госпитализации. При клиническом обследовании детей, поступивших в стационар, были выявлены признаки тонзиллита.Но мембраны на миндалинах обнаружены только у 10 больных; у остальных больных отмечалась гиперемия или «рыхлость» слизистой оболочки ротоглотки. Всем больным в период пребывания в стационаре проводилось УЗИ органов брюшной полости, которое выявило увеличение размеров печени, признаки паренхиматозной реакции печени. При этом увеличение размеров селезенки наблюдалось у 67 больных (65,7%), а у 36 больных (35,3%) выявлены признаки гепатоспленита. Повышение уровня аминотрансфераз выявлено при биохимическом анализе образцов печени у 21 ребенка (20,6%), но на момент выписки из стационара эти показатели снизились до физиологических норм.Несмотря на известные противопоказания к применению ампициллина при лечении ИМ, этот препарат был назначен 11 пациентам (10,8%) в амбулаторных условиях, что привело к появлению иммунокомплексной сыпи с геморрагическим компонентом у 2 (1,9%). %) их. В периферической крови лейкоцитоз (15,48±2,78*109/л) и лимфоцитоз (72,66±3,58%), моноцитоз (13,06±2,31%), ускорение СОЭ (18,96±3). ,22 мм/ч). Только у 57 детей (55,9%) были обнаружены аномальные мононуклеары крови (вироциты), количество которых было невысоким и достигало 6,84±1,67%.У больных отмечалась тромбоцитопения до 155,49±13,22*109/л в 15 случаях (14,7%) и анемия у 19 (18,6%) больных. Проведен анализ эффективности применения рекомбинантного интерферона в комплексном лечении на основе сравнительного анализа динамики основных клинико-лабораторных показателей двух групп больных. У детей, которым проводилась комплексная терапия рекомбинантным интерфероном альфа 2 (Виферон-Феарон), выявлен ускоренный регресс клинической симптоматики и лабораторных показателей.Достоверные различия клинических показателей выявлены в плане нормализации температуры тела (5,18 ± 1,12 против 7,96 ± 0,77 сут, p˂0,05), ликвидации затруднения носового дыхания (4,06 ± 0 ,98 vs 6 68±0,82, p˂0,05), уменьшение размеров регионарных лимфатических узлов (4,98±1,11 vs 7,95±0,87, p˂0,05) и печени (7,65 ± 1, 16 против 10,98 ± 1,15 дней, p˂0,05). Положительное влияние интерферона на периферическую кровь вызвало раннюю нормализацию лейкоцитов и СОЭ, причем последняя наступала достоверно быстрее (7,19±1,06 против 10,42±1,17 дней, p˂0,05).Продолжительность лечения основной группы в стационаре составила 9,02 ± 1,21 дня, в то время как лечение контрольной группы длилось 12,84 ± 1,43 дня, p˂0,05. Назначение виферона позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре примерно на 3-4 дня. Выводы. Таким образом, одним из наиболее перспективных направлений совершенствования лечения ИМ ВЭБ у детей является использование рекомбинантного интерферона альфа-2. Помимо положительного влияния на клиническое течение заболевания, целесообразность назначения этого препарата обусловлена ​​его вероятностью развития ИМ у детей раннего возраста, как и респираторных инфекций.Назначение виферона в первые часы появления катаральных явлений у детей целесообразно вне зависимости от результатов дальнейшего определения этологии заболевания, так как имеется множество исследований, доказывающих эффективность интерферона при ОРВИ и у детей.

 

использованная литература

Леженко Г. О. Инфекционный мононуклеоз у детей: клинико-иммунологическая характеристика [Текст] / Г.О. Леженко, О.В. Усачева, Е.А. Силина, Т.М. Пахольчук //. – Актуальная инфектология 2013. – №1 (1). – С. 56-60.

Тюняева Н.О. Инфекционный мононуклеоз: этиологические факторы, проблемы диагностики и лечения [Текст] / Н.О. Тюняева, Л.В. Софронова // Журнал новых медицинских технологий. – 2014. – Т. 21, № 3. – С. 184-190.

Дженсон Х.Б. Вирус Эпштейна-Барра [Текст] / H.B. Дженсон // Педиатрическое изд. – 2011. – Т. 32(9). – С. 375-83.

Чиджиоке О., Аззи Т., Надаль Д., Мюнц К.Врожденный иммунный ответ на инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр. [Текст] / J Leukoc Biol. 2013;94(6):1185-90.

Kelly GL Антиапоптотический белок вируса Эпштейна-Барр, конститутивно экспрессируемый при лимфомагенезе Беркетта. [Текст] / Г.Л. Келли, Х.М. Long, J. Stylionou, W.A. Thomas et al. // ПЛоС Патог., 2009, 5(3), с.1000341.

Paschos K. Латентность вируса Эпштейна-Барра в В-клетках приводит к эпигенетической репрессии и CpG-метилированию гена-супрессора опухоли Bim.PLoS. [Текст] / К. Пасхос, П. Смит, Э. Андертон и др. // Патог., 2009, 5(6), с. 1000492.

Приказ № 354 от 09.07.2004 «Об утверждении протоколов диагностики и лечения инфекционных болезней у детей» [Е-версия]. http://mozdocs.kiev.ua/view.php?id=3292

Штро А.А. Активность интерферона в сочетании с антиоксидантами в отношении ДНК- и РНК-содержащих вирусов человека [Текст] / А.А. Штро, А.В. Слита, Л.А. Карпинская и др. //. – 2012. Лечащий врач – № 10.– С. 22–26. ISSN 1560-5175.

Баричева Л.Ю. Факторы и механизмы иммуносупрессии при вирусной инфекции Эпштейна-Барр [Текст] / Л.Ю. Баричева, М.В. Голубева, А.В. Волкова // Детские инфекции. – 2014. – Т.13, №2. – С. 28-33. ISSN 2072-8107.

Горелов А.В. Препараты интерферона в терапии ОРВИ и гриппа у новорожденных и детей раннего возраста/ Горелов А.В., Алимова И.Л., Антонова Т.И., Феклисова Л.В. и соавт. [Текст] // Лечащий врач.– 2015. – №1. – С. 7-14 ISSN 1560-5175.

Юлиш Е.И. Этиопатогенетическая терапия острых респираторных вирусных инфекций у детей [Текст] / Е.И. Юлиш, О.Е. Чернышова // Здоровье ребенка. – 2014. – №1(52). – С.129-133. ISSN 2224-0551.

Обновление применения интерферона при остром простом бронхите у детей

Фон. Основным этиологическим фактором острого простого бронхита у детей являются респираторные вирусы, в связи с чем при лечении этих респираторных заболеваний могут применяться препараты интерферона. Цель работы — изучение клинической и иммунологической эффективности рекомбинантного интерферона альфа 2b при лечении острого простого бронхита у детей. Материалы и методы. Обследовано 49 детей в возрасте от 2 до 6 лет с острым простым бронхитом; 23 ребенка получали Лаферобион ® , содержащий рекомбинантный интерферон альфа 2b. В ходе работы использовались клинические и лабораторные методы исследования. Тяжесть состояния больного оценивали по шкале тяжести бронхита.Лабораторное исследование включало: общий анализ крови и мочи, назоцитологический, иммуноферментный методы. Этиологический диагноз устанавливали с помощью вирусологических методов исследования. При определении концентрации гамма-интерферона использовали набор «Гамма-интерферон-ИФА-БЕСТ А-8752» производства «Вектор Бест»; лактоферрин — набор НHuman Lactoferrin NK 329 Edition 06-16 производства Hycult Biotech (США), нейтрофильные а-дефенсины 1-3 — реагенты НHuman HNP NK317 Edition 08-16 производства Hycult Biotech (США). результатов. У всех детей с острым простым бронхитом заболевание начиналось остро и проявлялось катаральным и общевоспалительным синдромами. По оценке признаков острого простого бронхита в дебюте заболевания и в периоде реконвалесценции по шкале тяжести бронхита, введение рекомбинантного интерферона альфа 2b способствует более быстрому купированию всех клинических проявлений заболевания и повышению уровня лактоферрина. содержание в ротоглоточной жидкости до периода реконвалесценции. Выводы . Ректальное введение рекомбинантного альфа 2b интерферона Лаферобион ® – этиопатогенетический метод лечения острого простого бронхита у детей

Эффективность и безопасность спрея интерферона α-2b при герпетической ангине у детей: рандомизированное контролируемое исследование.

Резюме

Лечение острой герпангины непоследовательно. Мы стремимся оценить эффективность и безопасность спрея интерферона α-2b по сравнению с рибавирином при этом заболевании.Рандомизированное контролируемое исследование было проведено в восьми больницах Китая в период с 2016 по 2018 год. 668 пациентов (в возрасте от 1 до 7 лет) были рандомизированы в экспериментальную группу (лечили спреем интерферона α-2b) или контрольную группу (получали аэрозоль рибавирина). Температура тела возвращалась к норме в течение 72 часов и оставалась такой в ​​течение 24 часов, что было первичным исходом; высвобождение орального герпеса и нежелательные явления были вторичными исходами. (1) Средний возраст начала заболевания составлял 2,5 года. (2) Через 72 часа лечения температура тела 98.5% пациентов в экспериментальной группе и 94,3% в контрольной группе вернулись к норме и оставались таковыми в течение 24 часов (P = 0,004). Различия были больше при лечении через 48 часов (95,2% против 85,9%, P <0,001) и через 24 часа (77,5% против 66,5%, P = 0,001). (3) Частота улучшения орального герпеса в экспериментальной группе была выше, чем в контрольной группе (46,7% против 37,1%, P = 0,011). Побочной реакции не произошло. Местное применение спрея рекомбинантного интерферона α-2b показало лучшую эффективность при острой герпангине у детей.Это было безопасно для использования.

Ссылки

5 марта 2004 г. · Journal of Viral Hepatitis · D Lavanchy

17 апреля 2010 г. · Вакцина · Lulu GaoYunde Hou

21 июля 2010 г. · Nature Reviews. Гастроэнтерология и гепатология · Алессио Агемо Массимо Коломбо

12 февраля 2011 г. · Противовирусная терапия · Лина Йиминг-Лян Хэ

13 ноября 2013 г. · Дерматология: Международный журнал клинической и исследовательской дерматологии · Huijuan ShiAixia Duanology 1004 Январь 100023 90 ·Clark D Russell, Jürgen Schwarze

24 января 2014 г.·Scientifica·Adriano Boasso

21 июня 2014 г.·PloS One·Моника ВарелаБеатрис Новоа

16 августа 2016 г.·Archives of Virology·XiaHailong 2 90 3 3 2 Lin0Chan 2016 · Архивы вирусологии · Ци Пэн Баймао Чжун

19 октября 2016 г. · Научные отчеты · Вэй ЛиШи-Цян Шан

22 октября 2016 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *