Витамины для детей до 1 года: Витаминые комплексы для детей

Содержание

какие витаминные комплексы лучше выбрать, Комаровский

Заботясь о здоровье ребенка, родители уделяют внимание питанию малыша, но не всегда получается кормить кроху согласно сбалансированному и рациональному меню. Не всегда и питание способно обеспечить малыша всеми витаминами. В таких случаях на помощь придут витаминные добавки.

В зависимости от возраста у них будут разные формы выпуска, разные сочетания витаминов и разные их дозировки. Давайте разберем, на какие нюансы следует обратить внимание при выборе витаминов ребенку с 1 года.

Витамины играют важную роль для развития ребенка и его роста, а нехватка любого из витаминов грозит малышу проблемами со здоровьем и самочувствием.

До года малюткам обычно хватает витаминов, которые содержатся в молоке мамы или в молочной смеси, а после 1 года потребности возрастают.

В годовалом возрасте важно уделить внимание достаточному поступлению в организм крохи таких витаминов:

Показания и противопоказания

Витаминные средства дают малышам старше года, если:

  • Ребенок питается несбалансированно и неполноценно.
  • У малыша высокие физические и нервно-психические нагрузки.
  • Родители хотят профилактически повысить стойкость организма малютки к инфекционным болезням и простудам.
  • Ребенок выздоравливает после острой болезни.
  • У крохи есть заболевания, препятствующие всасыванию питательных веществ из пищи.

Витаминные комплексы нельзя давать годовалым детям при выявленном у ребенка гипервитаминозе, при непереносимости какого-либо из витаминов, а также при заболеваниях почек.

Детям в 1-2 года не следует давать препараты, включающие витамин К, поскольку прием таких комплексов плохо сказывается на иммунитете и может стать причиной кровотечений.

Формы выпуска

Назначаемые детям с 12 месяцев витамины обычно представлены в форме:

  • Сладкого сиропа.
  • Порошка, который нужно смешать с питьем или пищей.
  • Жевательных таблеток.
  • Геля.

Чаще всего деткам старше года советуют давать жидкие витаминные комплексы, так как глотать их легче. В большинстве случаев подобные средства отличаются приятным вкусом, но из-за наличия ароматизаторов и красителей могут вызывать аллергию.

Обзор лучших

Наиболее востребованными и распространенными витаминными добавками для деток старше одного года являются такие препараты:

Советы

  • Главным отличием витаминных добавок для детей является оптимальная для определенного детского возраста дозировка их компонентов, поэтому давать малышам старше года витамины, предназначенные для 2-3-летних карапузов и деток постарше, недопустимо.
  • Если у ребенка есть какие-то заболевания, давать витамины следует лишь по назначению доктора. Но даже перед покупкой витаминного комплекса здоровому малышу стоит посоветоваться с вашим педиатром, чтобы уточнить возможные противопоказания вашего ребенка к витаминотерапии. Врач оценит здоровье крохи и подскажет, какой комплекс подойдет лучше всего.
  • Многие витаминные комплексные добавки дополнены минеральными и другими полезными веществами. Уделяйте внимание их дозировке.
  • Будьте особенно внимательны, когда подбираете витаминное средство крохе с аллергией. Многие препараты включают опасные для такого ребенка красители и другие химические соединения. Отдавайте предпочтение порошковым добавкам, так как в них наполнители представлены в меньшем количестве.

Прекрасная альтернатива – в питании

Многие родители считают, что никакой необходимости в аптечных витаминных препаратах для ребенка нет, поскольку все нужные витамины присутствуют в продуктах питания.

При таком подходе важно уделить пристальное внимание сбалансированности рациона малыша. Ребенку следует готовить разнообразные блюда из свежих и качественных продуктов. О меню ребенка в 1 год читайте в другой статье.

В рационе крохи должны присутствовать овощные блюда, молочные продукты, мясо и рыба, пюре и соки из фруктов и ягод, растительное масло, каши и хлеб, свежая зелень и многие другие продукты. Также важно помнить о выработке витамина Д в коже ребенка во время пребывания на солнце, поэтому в теплый солнечный день (особенно зимой и ранней весной) ребенок обязательно некоторое время должен находиться под лучами солнца.

Мнение Е. Комаровского

Популярный врач считает витамины важными и полезными веществами, однако рекомендует принимать витаминные средства лишь при подтвержденном дефиците определенного витамина. Многокомпонентные витаминные добавки Комаровский называет лишь средством для обогащения фармкомпаний.

Прежде чем купить ребенку витамины, известный педиатр советует убедиться в том, разнообразно ли питается ребенок. Если малыш получает продукты из таких групп, как зерновые, мясо, фрукты, молочные продукты и овощи (хотя бы 1 продукт из каждой группы), такое питание, по мнению Комаровского, вполне разнообразное. Идею «принимать витамины на всякий случай» педиатр не поддерживает, особенно, если речь о детях.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Витамины для детей от года до 2 лет: какие витамины нужны годовалому ребенку

Путь: Домашняя страница › Витамины для детей от года до 2 лет

Особенности детей в 1-2 года

Физическое развитие

В промежутке между первым и вторым годом жизни организм малыша продолжает активно развиваться.

У него прорезаются молочные зубы, увеличивается рост, формируются позвоночные изгибы, расширяется грудная клетка. Ребенок начинает ходить, его двигательная активность повышена, он постоянно чем-то занимается, любит быстро передвигаться, стремится попасть в труднодоступные места. Существенно нарастает мышечная масса, совершенствуется работа сердца, пульс становится реже, а артериальное давление возрастает.

С удвоенной энергией начинает работать пищеварительная система, увеличивается способность организма к усвоению разнообразной пищи. Количество иммунных клеток значительно увеличивается, формируются миндалины и аденоиды, усиливается защитный барьер.

Психическое развитие

Огромное влияние на малыша оказывает быстрое развитие эмоциональной сферы. В возрасте 1-2 лет ребенок бурно реагирует абсолютно на все – злится, раздражается, если у него что-то не получается, проявляет любовь к близким, много общается на своем языке. Умеет повторять за взрослыми, понимает правила простых игр, любит слушать сказки, рассказы, рассматривать картинки, смотреть мультфильмы. Хорошо понимает речь, воспроизводит первые слова.

Витамины для детей от года до двух

Необходимыми для детей от года витаминами являются:

Витамин/минерал Функция Источники в продуктах Признаки дефицита
A способствует нормальному функционированию иммунной системы, росту костей, обеспечивает остроту зрения овощи, фрукты желтого, оранжевого цвета, особенно морковь и тыква, а также печень, молочные продукты, яйца при его недостатке ребенок хуже видит в сумерках, кожа его начинает шелушиться, а иммунитет снижается
Группа В участвуют в процессах метаболизма, способствуют поддержанию ровного эмоционального фона, влияют на развитие нервной системы дрожжевой хлеб, необработанные крупы, злаковые, мясо, печень, овощи, травы, орехи при их недостатке наблюдается снижение аппетита, вялость, нарушения сердечной деятельности
С один из важнейших витаминов для малышей, способствует формированию иммунитета, защищает от инфекций, способствует быстрому заживлению ран большинство фруктов и овощей, особенно цитрусовые, клубника, облепиха, смородина, сладкий картофель, красный перец существенном недостатке отмечается кровоточивость десен, плохо заживают раны
D обеспечивает абсорбцию и отложение фосфора и кальция в костях для их укрепления. желтки яиц, филе жирной рыбы. Основное количество синтезируется самим организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей при его недостатке кости размягчаются, неправильно растут. У малышей это может привести к рахиту
Е мощный антиокидант, связывает свободные радикалы, а также выводит их из организма, предотвращая возможные повреждения клеток подсолнечное, кукурузное масло, орехи, семечки при его недостатке в организме могут развиваться кровотечения, кровь становится более жидкой

Витаминные препараты для детей 1-2 лет

Выбирая витамины для годовалого ребенка, стоит обратить внимание на препараты, которые разработаны с учетом потребностей возраста. Качественные витаминные комплексы, производителем которых являются крупные фармацевтические компании, как правило, содержат необходимые малышам компоненты в наиболее оптимальных сочетаниях.

Употребление витаминов детьми от 1 года до 2 лет должно осуществляться только по рекомендации врача. Педиатр при назначении препарата обращает пристальное внимание на особенности конкретного ребенка, состояние его здоровья, наличие аллергических проявлений.

Если ваш малыш:

  • часто болеет,
  • только что перенес инфекционное заболевание,
  • плохо ест,
  • быстро устает.

посоветуйтесь с педиатром по поводу необходимости приема подходящего витаминного комплекса.

Отличным выбором станет сироп Пиковит, содержащий самые необходимые для возраста от года детские витамины: А, С, Е и группы В. Назначают его как безопасное профилактическое средство, а также для восстановления организма после перенесенных заболеваний, при соматических расстройствах. Препарат не содержит минеральных веществ, прием которых до достижения двухлетнего возраста не рекомендуется специалистами, а все его компоненты представлены в рекомендованных суточных дозах.  

Удобная форма выпуска, подходящая для малышей, сбалансированный состав, отсутствие компонентов, которые могут нанести вред растущему организму – именно благодаря таким преимуществам врачи смело рекомендуют сироп Пиковит в качестве источника витаминов для ребенка от года и старше!

Какие витамины нужны детям от 0 до 1 года?

Каждой маме хочется видеть своего ребенка счастливым и здоровым с первых дней его жизни. В современных условиях независящие от нас факторы (экология, малая биологическая ценность продуктов) могут помешать правильному развитию малыша. Поэтому важно знать, как правильно выбрать витаминный комплекс для грудничка.

Когда необходимы витамины

Выбирая витамины для ребенка возрастом менее 1 года, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Только врач может определить реальную потребность в витаминах и подобрать соответствующий препарат. Даже если ребенок был выношен и полностью здоров, на потребность в витаминах влияет множество факторов. Основной – это питание. Кормите ли вы малыша грудью? Если вы правильно питались во время беременности и продолжаете это делать, много бываете на солнце, не испытываете стрессов, то до полугода витаминные добавки малышу могут не потребоваться. Их лучше добавить в рацион мамы, чтобы они через молоко поступали в организм ребенка. С полугода возрастает потребность ребенка в питательных веществах. В этот момент и возникает необходимость консультации с врачом, который подскажет, в пользу какого препарата сделать выбор, учитывая рацион матери, прикорм, а также время года, эпидемическую ситуацию, регион, в котором вы проживаете. Играет роль и наследственность.
Если же ребенок не может получать грудное молоко и находится на искусственном вскармливании, то введение витаминных добавок целесообразно с 3-4 недели жизни, а их количество выше того, которое назначается при грудном вскармливании.

Витамины следует обязательно принимать:

– для повышения иммунитета часто болеющим детям. Дозировку можно повысить в холодное время года – период с конца осени по весну, когда возрастает угроза простудных заболеваний.
– для профилактики рахита. На ранних стадиях это заболевание сопровождается повышенной потливостью, раздражительностью ребенка, плохим сном и питанием, выпадением волос на затылке. Впоследствии наступают необратимые изменения костей, искривляется скелет, дети отстают в физическом и умственном развитии. Чтобы не допустить развития этого тяжелого заболевания, ребенок должен получать достаточное количество витамина D. В период активного роста (примерно до 3 лет) потребность ребенка в витамине D в несколько раз больше, чем у взрослого. Он не поступает с пищей, а вырабатывается при контакте солнечных лучей с кожей. Поэтому так важно больше гулять на солнце. Но в наших широтах не так много солнечных дней в году, поэтому в период с сентября по апрель особенно рекомендуется  детям давать витамин D или отдельно, или в комплексе с другими витаминами.
Вероятность развития рахита увеличивается, если дело касается недоношенных детей или близнецов. И те, и другие получают меньше питания во время беременности, восполнить количество витаминов в их организме можно за счет дополнительного потребления.

Как принимать витамины

Витамины для детей до года выпускаются в виде капель, гелей и порошков. При подборе витаминного комплекса выбирайте ту форму, которую вам легче всего будет дать ребенку. При специфических гиповитаминозных состояниях могут назначаться уколы внутримышечно, но как назначать, так и проводить эти процедуры должен специалист.
Выбирая витамины для грудничка, стоит обращать внимание не только на действующие вещества, входящие в состав поливитаминов, но и на вспомогательные, особенно когда дело касается ароматизаторов и красителей. Известно, что даже у здоровых детей они могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому внимательно наблюдайте за ребенком, и при появлении любых признаков, будь то зуд, шелушение кожи, сухость кожных покровов, плохой аппетит в течение нескольких кормлений, отмените препарат и проконсультируйтесь с врачом. Иногда прием того же витамина другой марки позволяет устранить аллергические реакции.
Давать витамины малышам рекомендуется в первой половине дня во время еды или сразу после нее. Что касается доз, то следуйте строго или тем дозам, что указаны в аннотации, или предписаниям доктора, которые он дал во время консультации.
В настоящее время наиболее популярные витамины для детей до года – это моновитамин Аквадетрим (содержит только витамин D) и комплекс витаминов Мульти-табс Бэби (содержит три витамина – A, D, E). Витамин А (ретинола ацетат) – регулирует нормальный рост клеток развивающегося организма ребенка, а также отвечает за формирование нормальной зрительной функции. Витамин D (колекальциферол) необходим для правильного развития костного скелета и зубов малыша, его прием является важнейшим фактором профилактики рахита. Витамин С (аскорбиновая кислота) обладает антиоксидантными свойствами, способствует формированию тканей и кроветворению, повышает иммунитет, участвует в обменных процессах, его прием способен предотвратить развитие анемии.
Форма выпуска Мульти-табс Бэби – капли. Флакон снабжен пипеткой с дозатором, что удобно для точного определения количества препарата. Мульти-табс Бэби принимается вместе с пищей или сразу после ее приема. Данный комплекс не содержит консервантов, отдушек, красителей, что значительно снижает вероятность развития аллергических реакций у грудничка.

Витамины для детей — витамины для детей до 1 года, состав витаминов для детей

Поливитамины для детей

Витамины ( поливитамины ) – отличное средство для поддержания здоровья детей. Если лечащий врач считает, что вашему малышу без них не обойтись, добросовестно следуйте его рекомендациям!

Педиатры знают: в начале зимы и весны многие дети становятся вялыми, сонливыми, у них пропадает аппетит… Причина в том, что организму не хватает витаминов. Поэтому доктора рекомендуют не дожидаться явных признаков гиповитаминоза и своевременно проводить его профилактику.

Ребенок часто простужается, у него шелушится кожа, слоятся ногти, а в уголках губ появились небольшие ранки? Срочно принимайте меры. Не забывайте, что наряду с приемом витаминных препаратов малыш должен хорошо питаться. Тогда ваши действия принесут положительный результат.

Дозировка

Натуральные пищевые продукты – источник витаминов и микроэлементов. При правильно составленном рационе авитаминоза ( острая нехватка ) и гиповитаминоза ( средний дефицит ) вполне можно избежать. А вот легкий недостаток этих элементов встречается довольно часто, особенно в зимнее — весенний период.

Дело в том, что к марту овощи и фрукты содержат уже не так много витаминов, как осенью. И даже если вы включаете в меню разнообразные салаты, свежевыжатые соки и овощные блюда, не все полезные вещества усвоятся должным образом. К тому же часть их утратится в процессе приготовления. Но вы без труда исправите эту проблему. Постарайтесь максимально сбалансировать питание, а если потребуется, — поддержите детский организм витаминами.

Правила приема витаминов

Витамины удобны в применении, особенно те, о которых нужно вспомнить лишь один раз в день. Как правило, сладкий сироп или таблетку следует принимать во время или после еды. Лучше делать это в первой половине дня. В утренние часы малыш наиболее активен, а его организм отлично усвоит необходимые вещества.

Витаминами нельзя запастись впрок. Большинство из них не накапливается в организме. Исключение составляют лишь жирорастворимые витамины А, Е, D, которые в большом количестве оказывают токсическое действие и потому небезопасны.

Если малыш принимает витамины в виде сиропа. Геля или капель, строго соблюдайте дозировку. Позаботьтесь об их правильном хранении: баночка должна стоять в темном сухом, недоступном для ребенка месте, например, в шкафчике, до которого он не дотянется.

Следите за реакцией малыша ( особенно в первые три дня ). Если щечки ребенка покраснели, появилась сыпь – откажитесь от этого препарата, он вам не подходит. Необходимо прекратить прием витаминов при рвоте, а также при диарее. Когда самочувствие наладится, вы сможете вернуться к укрепляющим средствам.



Состав витаминов для детей

Существует несколько групп витаминов. Однокомпонентные назначают в лечебных целях при явном их недостатке. Это касается аскорбиновой кислоты, витаминов А,Е, D. Поливитаминные комплексы обогащены еще и необходимыми минеральными веществами.

Оптимальное сочетание всех составляющих позволяет обеспечить их отличное усвоение. Есть еще одна группа, где витамины соединены с микро- и макро-элементами, экстрактами лекарственных растений, ферментами.

Обе группы показаны как общеукрепляющие средства. Но как выбрать то, что подойдет вашему малышу? Проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете.

  • Грудничкам показан витамин D3. Все остальные вещества он получает из маминого молока ( или искусственной смеси ).
  • В период активного роста делайте акцент на препараты, содержащие кальций. Проведите поддерживающий курс витаминов и микроэлементов.
  • После болезни давайте малышу общеукрепляющие средства с железом и витамином С.
  • При адаптации в детском коллективе малышам также не помешают поливитамины. Они активизируют защитные силы организма, а кроме того, поддерживают нервную систему ребенка: берегут его от стрессов, помогают справиться с напряжением. Перед поступлением в сад непременно пройдите курс витаминотерапии!
  • Узнайте, какие существуют специальные рекомендации с учетом ситуации в местности, где вы живете. Возможно, вашему малышу понадобится дополнительный прием йода, магния или каких-то других минералов.
  • У малыша склонность к аллергии? Спланировать для него полезный рацион довольно сложно – ведь ему приходится соблюдать строгую диету. Такому ребенку нужно проходить курс лечения поливитаминами ( желательно 2 раза в год ). Остановите свой выбор на препаратах, не содержащих вкусовых добавок и консервантов.

Витамины для кормящих грудью

Вы кормите малыша грудью? Позаботьтесь о своем питании, принимайте специальные витаминные комплексы для кормящих мам. Если же вы соберетесь завершить грудное вскармливание, то специалист посоветует, какой комплекс витаминов поможет малышу легче справиться с переходом на взрослое питание. Отнеситесь к укрепляющим средствам как к помощникам. Ведь у вас одна цель – чтобы малыш был здоров.

Давать ли витамины нашим детям? Лучшие витамины для детей!

Уверены ли вы в том, что ваш ребенок ежедневно нуждается в мультивитаминах? Я собрала кучу информации по этой теме и попыталась собрать воедино не свое личное мнение, а рекомендации педиатров и нутрицевтиков.

Все ли дети нуждаются в приеме мультивитаминов? Мнение экспертов разделилось!

Да, дети должны принимать мультивитамины!

″Ежедневный мультивитаминный комплекс обеспечивает хорошую страховку для ребенка″, говорит диетолог Гейл Михальский. ″В эти годы они особенно важны и дают дополнительную защиту для роста и здоровья″.

″Взрослые могут получить все что нужно из здоровой еды хорошего качества и сбалансированной диеты, но дети не едят эту прекрасную диету″, объясняет Михальский. ″Большинство детей едят продукты богатые сахаром и с низкой питательной ценностью, поэтому мультивитамины обеспечивают подстраховку″.

″Вполне возможно, что можно получить все необходимые вещества из цельных продуктов и необработанных овощей и фруктов, но мы живем в обществе, которое не делает акцент на производстве цельных, необработанных продуктов″, говорит специалист по питанию Реа Фрей. ″Дети как правило не получают все необходимые витамины и много времени проводят в помещении, поэтому нуждаются и в добавке витамина D″.

Профессиональный фитнес-тренер Скотт Уайт соглашается и говорит: ″Каждый ребенок должен принимать мультивитамины чтобы получить все питательные вещества. Большую часть еды которую мы покупаем, это еда низкого качества, наша земля истощается и дети не получают важные витамины и микроэлементы из еды″.

Нет, детям не нужны мультивитамины!

″Мультивитамины не являются необходимыми для детей, которые здоровы и нормально питаются″, говорит эксперт Кристен Джеймс. ″Регулярные приемы пищи и полезные перекусы могут обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами″.

″С точки зрения детского питания, есть мудрые слова-пусть пища будет твоим лекарством″, считает диетолог Эрика Герман. ″В идеале дети должны употреблять питательные и цельные продукты, а не витамины из баночки″.

Однако все эксперты согласны во мнении, что есть исключения, и отдельные категории детей нуждаются в дополнительном приеме мультивитаминных добавок.

 Какие дети нуждаются в витаминных добавках?

  • Дети, которые не едят регулярно хорошо сбалансированное питание из свежих, цельных продуктов
  • Привередливые едоки, которые просто не едят достаточно
  • Дети с любыми хроническими заболеваниями, а также с астмой или проблемами с пищеварением, особенно если они часто употребляют лекарства
  • Дети с пищевой аллергией
  • Особенно активные дети и которые занимаются спортом
  • Дети, которые едят много фаст-фуда, полуфабрикатов и переработанных продуктов питания
  • Дети на вегетарианской диете, дети на безмолочной диете и дети на питании без клейковины (без глютена)
  • Дети которые пьют газированные напитки (это способствует вымыванию витаминов и минералов из организма)

Если ваш ребенок не попадает ни в одну из перечисленных категорий, то не думайте о мультивитаминах и сосредоточтесь на хорошем сбалансированном питании, говорят эксперты.

Если ваш ребенок попадает в одну из категорий, а также заболел, имеет низкокалорийное питание или задержку в развитии, то витамины способствуют росту ребенка и улучшению здоровья.

Какие витамины нужны детям

Из всего алфавита витаминов и минералов можно выделить несколько, которые являются особо важными и критичными для роста и развития детей

Витамин А способствует нормальному росту и развитию, поддерживает рост тканей и костей, отвечает за здоровую кожу, глаза и крепкий иммунитет. Хорошие источники этого витамина – молоко, сыр, яйца и желто-оранжевые овощи вроде моркови.

Витамины группы В. Семейство этих витаминов отвечает за производство энергии, здоровое кровообращение и сбалансированную нервную систему. Хорошие источники: мясо, курица, рыба, орехи, яйца, молоко, сыр, бобы.

Витамин С способствует росту здоровых мышц, соединительной ткани и кожи. Хорошие источники: цитрусовые, клубника, киви, помидоры и зеленые овощи (брокколи).

Витамин D способствует образованию костей и зубов, отвечает за иммунитет и помогает организму усваивать кальций. Хорошие источники: молоко и молочные продукты, рыбий жир. Лучшим источником витамина D является солнечный свет.

Вы можете купить мои готовые протоколы добавок, пройти курсы по нутрициологии и вступить в закрытый клуб, участники которого получают больше знаний по приему витаминов и БАД.

Кальций помогает построить крепкую костную систему во время роста ребенка. Хорошие источники включают молоко, сыр, йогурт и обогащенный кальцием апельсиновый сок.

Железо строит мышечную систему и имеет важное значение для здоровья красных кровяных клеток. Дефицит железа возможен у детей на вегетарианской диете и в подростковом возрасте, особенно у девочек. Хорошие источники включают говядину, индейку, свинину, шпинат, фасоль и чернослив. Железо лучше всего получать из пищи!

Пробиотики и омега-кислоты не относятся к витаминам, но также необходимые для детского здоровья добавки.

Итак, какой самый важный совет педиатров и специалистов по витаминным добавкам? Наладить здоровое, сбалансированное питание!

Эксперты рекомендуют в первую очередь наладить здоровое питание, это полезно для здоровья всех детей! И во вторую очередь подкормить детей витаминами!

Шаг 1. Наладить здоровое, разнообразное питание!

Хорошее питание начинается с широкого выбора свежих и цельных продуктов – настолько, насколько это возможно! Большинство витаминов и минералов содержатся в продуктах с высоким содержанием белков и углеводов (а не жиров). Безусловно свежие овощи и фрукты (необработанные) содержат больше всего витаминов.

Сбалансированная и здоровая диета обязательно содержит:

  • Молоко и молочные продукты, такие как сыр и йогурт (предпочтительнее продукты с низким содержанием жира для детей старше 3-х лет)
  • Много свежих фруктов и листовых, зеленых овощей
  • Белки, такие как курица, рыба, мясо и яйца
  • Цельные необработанные зерна, такие как steel-cut овсянка и коричневый рис

Главная ошибка родителей при приеме витаминов – думать, что если ребенок получает витаминный комплекс, можно и дальше кормить его фастфудом и полуфабрикатами. Нет, нет, нет! Витамины лучше усваиваются при сочетании с полезными продуктами!

Шаг 2. Выбрать лучшие мультивитамины для детей

Просмотрев десяток рекомендаций экспертов по лучшим мультивитаминным комплексам для детей, я выбрала такие мультивитамины, которые советуют все эксперты без исключений.

И вот основная пятерка рекомендуемых комплексов для детей!

1. Комплекс от уважаемого эксперта Dr. Mercola, Children’s Multivitamin, Fruit Flavored Chewable

2. Просто народный любимец Nature’s Plus, Animal Parade, Children’s Chewable Multi-Vitamin & Mineral

3. Качественные витамины Solgar, Kangavites, Complete Multivitamin & Mineral Children’s Formula

4. Жевательные северные мишки Nordic Naturals, Nordic Berries, Multivitamin Gummies

5. Фруктовые витаминки Nature’s Way, Alive! Children’s Chewable Multi-Vitamin

Шаг 3. Правила как давать мультивитамины ребенку

  • Положите витамины далеко на полку, чтобы дети не относились к ним как к конфетам
  • Старайтесь не давать ребенку десерты в качестве взятки ″если он съест все до конца″, лучше предложите ему жевательный витамин как ″удовольствие″ после еды
  • Давайте ребенку витамины во время еды (во время полезной еды!)
  • Попробуйте жевательные витамины, если ребенок отказывается принимать таблетки или жидкие витамины
  • Подождите давать витамины пока ребенку не исполнится 4 года, только если ваш врач не советует начать давать раньше
  • Выбирайте качественные витаминные комплексы и добавки от надежных зарекомендованных марок.

Теперь я точно знаю, что моему ребенку мультивитамины нужны! А какое у вас мнение? Давать регулярно мультивитамины, давать иногда или вообще не давать?

Какие витамины и минералы я должен дать своему ребенку или малышу? SR Nutrition

В последнее время этот вопрос стал немного сложным, поэтому я постараюсь ответить на него как можно проще.

Для населения в целом, если оно придерживается здоровой, хорошо сбалансированной диеты, добавки чаще всего не нужны, если только мы не говорим о витамине D! (Я написал сообщение в блоге о новых рекомендациях по витамину D , так что ознакомьтесь с ним, если вам интересно.)

Для определенных групп населения, таких как беременные женщины, младенцы и дети младшего возраста, добавки необходимы в качестве защиты от низкого потребления или дефицита.

Текущие рекомендации по витаминам для детей раннего возраста:

В настоящее время Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует витаминные капли, содержащие витамины А, С и D, для детей младшего возраста. Это связано с тем, что ранее считали, что дети в Великобритании подвержены риску неполучения достаточного количества витамина А и витамина С в своем рационе, а также потому, что витамин D чрезвычайно трудно получить только из пищи.Витамин D — это питательное вещество, которое мы в основном получаем от солнечного света, его очень мало в нашей пище, но некоторые источники витамина D в рационе включают жирную рыбу, яйца и некоторые обогащенные хлопья для завтрака.

Тем не менее, недавние правительственные отчеты на самом деле предполагают, что большинство детей (особенно дети в возрасте до 1 года) получают более чем достаточно витамина А в своем рационе, и поэтому, если дети придерживаются здоровой сбалансированной диеты, они вряд ли будут упускать его. на витамин А (или витамин С).

Несмотря на это, текущие рекомендации предполагают следующее….

В каком возрасте моему ребенку нужны витаминные добавки?

  • Новые рекомендации теперь гласят, что ВСЕ дети на грудном вскармливании от 0 до 1 года должны ежедневно принимать витаминные капли, содержащие 8,5-10 мкг витамина D.
  • С 6-месячного возраста детям, находящимся на грудном вскармливании в Великобритании, также рекомендуется давать витаминные капли, содержащие витамин А и витамин С, а также 10 мкг (микрограммов) витамина D ежедневно. Их следует давать ребенку до достижения им примерно 5-летнего возраста.
  • Для детей, находящихся на искусственном вскармливании или при смешанном вскармливании, рекомендуются витаминные капли, содержащие витамины A, D и C, как только ваш ребенок получает менее 500 мл (менее пинты) молочной смеси в день и вплоть до вашему малышу исполняется около 5 лет.

Этот совет в настоящее время остается в силе, однако нашему правительству было рекомендовано пересмотреть эти текущие рекомендации в свете доказательств того, что детский рацион в Великобритании обеспечивает достаточное количество витамина А.

«Низкая распространенность дефицита витамина А среди здоровых детей грудного возраста, несмотря на текущий низкий уровень потребления пищевых добавок, указывает на необходимость пересмотра рекомендаций по регулярному приему добавок витамина А….. Правительству рекомендуется рассмотреть возможность пересмотра рекомендаций по добавкам и продукты, содержащие витамин А, в младенческом возрасте» SACN, 2018

Как получить витаминные капли?

Некоторые доступные варианты витаминных капель включают в себя государственные витаминные капли Healthy Start (которые вы можете купить по адресу Superdrug , а также в других аптеках и супермаркетах), или Abidec или Dalivit также являются хорошими вариантами для этих витаминных капель.

Поскольку у Раффи очень хорошо сбалансированная диета, я решил предложить ему витамин D только в каплях, поскольку я точно знаю, что он получает достаточное количество витамина А и витамина С каждый день. Поэтому я решил предложить ему капли витамина D Wellbaby один раз в день в течение всего года.

Для получения дополнительной информации о том, какие витамины я должен давать своему ребенку, посетите веб-сайт выбора NHS .

Памятка педиатрам: обследуйте всех детей на дефицит витамина D, проверьте детей из группы высокого риска

Поскольку исследование за исследованием показывают фундаментальную роль витамина D в заболеваниях и здоровье, дефицит витамина D, который часто незаметно развивается в детстве, должен быть на радаре каждого родителя и педиатра, говорят врачи из Детского центра Джонса Хопкинса.

«Дефицит витамина D может быть проблемой круглый год, но поскольку пребывание на солнце имеет решающее значение для синтеза и выработки витамина D, зимние месяцы еще больше усугубляют извечную проблему», — говорит эндокринолог Детского центра Джона Хопкинса Доминик Лонг, доктор медицины

.

Уровни на уровне 20 нанограммов на миллилитр или ниже считаются субоптимальными. Уровни ниже 15 представляют собой дефицит и должны лечиться добавками.

специалистов Hopkins говорят педиатры должны экранировать всех детей для факторов риска и приказать анализы крови для тех, котор нашли, что находятся в высоком риске.Дети, подверженные риску дефицита витамина D, включают:

  • лица с низким содержанием витамина D в рационе
  • младенцев, находящихся на грудном вскармливании, поскольку грудное молоко содержит минимальное количество витамина D
  • детей с ожирением
  • люди с более темной кожей, потому что более темная кожа синтезирует меньше витамина D под воздействием солнца, чем более светлая кожа
  • люди с определенными заболеваниями, включая муковисцидоз, диабет 1 и 2 типа и некоторые желудочно-кишечные расстройства, такие как воспалительные заболевания кишечника, которые могут нарушать всасывание пищи

Несколько крупномасштабных исследований показали, что дефицит витамина D широко распространен — один из 10 ед.Считается, что у детей с дефицитом S. и что у 60 процентов детей может быть субоптимальный уровень витамина D.

Длительный и нелеченный дефицит витамина D может повлиять на многие органы и функции, включая рост и плотность костей, обмен веществ, сердце и иммунитет, но он редко вызывает явные симптомы и часто остается незамеченным.

Дефицит витамина D в детстве может вызвать деформацию скелета, ломкость костей, частые переломы и привести к преждевременному остеопорозу в более позднем возрасте.Однако новые данные свидетельствуют о том, что витамин D участвует не только в здоровье костей. Недавние исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D и некоторыми видами рака, болезнями сердца, подавленным иммунитетом и даже преждевременной смертью. Эти исследования не показывают, что дефицит витамина D может вызывать рак или сердечные заболевания, предупреждают эксперты, но предполагают, что витамин D может играть важную роль в возникновении таких заболеваний.

Большая часть нашего здоровья на всю жизнь запрограммирована в детстве, и многие болезни взрослых коренятся в воздействиях, образе жизни и питании в течение первого десятилетия жизни, говорят эксперты, и витамин D или его недостаток является классическим примером. .

Лонг говорит, что каждый месяц она видит в своей клинике как минимум одного малыша с искривлением ног, вызванным рахитом, и как минимум одного пациента в год с судорогами, вызванными низким уровнем кальция. По словам Лонга, без достаточного количества витамина D усваивается только 15 процентов пищевого кальция, а низкий уровень кальция может в редких случаях вызывать судороги и аномалии сердечного ритма. Другие симптомы низкого уровня кальция включают плохой мышечный тонус, недостаточность зубной эмали и мышечные спазмы.

Хорошей новостью является то, что однажды обнаруженный дефицит витамина D обычно можно легко исправить с помощью добавок в высоких дозах, говорит Лонг.

Для предотвращения дефицита витамина D Американская академия педиатрии рекомендует всем детям, находящимся на грудном вскармливании, дополнительно получать 400 МЕ в день до тех пор, пока они не будут отлучены от груди и не начнут употреблять смесь, обогащенную витамином D, или другие продукты. Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 400 МЕ для детей до 1 года и 600 МЕ для детей старше 1 года.

Кроме того, Лонг говорит, что родители должны следить за тем, чтобы дети получали достаточное количество витамина D в своем рационе. Продукты, богатые витамином D, включают рыбу (сардины, лосось, тунец), яичные желтки, обогащенное витамином D молоко, обогащенный витамином D апельсиновый сок, хлопья, йогурт и сыр.

5 полезных свойств меда для детей старше 2 лет

Может ли мед быть полезным для ваших детей? Да! Несмотря на обманчивую сладость, этот золотой нектар полон полезных и полезных свойств для растущих детей.

Мед естественно сладкий благодаря тяжелой работе пчел-опылителей. Этот подсластитель употреблялся древними цивилизациями в Египте, Греции, Риме, Индии и других странах из-за его целебных свойств. Древний секрет целебных свойств меда теперь хорошо известен, и ваша семья тоже может извлечь из него пользу.

Несмотря на то, что мед очень вкусный, его нельзя давать детям младше 1 года и не рекомендуется детям младше 2 лет. Мед содержит токсичные бактерии, которые могут вызвать ботулизм у младенцев — серьезную форму пищевого отравления, которая может закончиться смертью. Существует также риск развития аллергии на пыльцу от меда. Хотя это и пугает, но когда вашему ребенку исполнится как минимум 2 года, у него будет множество преимуществ для здоровья, благодаря которым мед станет основным продуктом на любой кухне.

По возможности выбирайте сертифицированный органический мёд вместо местного мёда или коммерческого мёда.Местный мед сопряжен с большим риском аллергии на пыльцу. Коммерческий мед обычно содержит пестициды и другие химические вещества. Посмотрите на этикетку, чтобы убедиться, что ингредиенты вашего меда полезны для вашего ребенка.

После того, как вы приобрели органический мед, вы можете начать использовать его в качестве подсластителя в чае или добавить в свой любимый рецепт для сладкого вкуса (в умеренных количествах, конечно!).

 

Итак, каковы преимущества меда для здоровья ваших детей?

 

1.Это дает им длительную энергию

Мед в основном состоит из трех видов сахара: сахарозы, глюкозы и фруктозы. Каждый из этих сахаров используется нашим организмом по-разному — сахароза и глюкоза быстро перевариваются и вызывают всплеск сахара в крови. Однако фруктоза в меде дольше остается в организме и дает вашим детям постоянную энергию. Таким образом, они бдительны, но не отскакивают от стен, как с другими сладкими закусками.

2. Он содержит необходимые витамины и минералы.

В бутылке меда не так много ингредиентов, но он полон необходимых витаминов и минералов, которые принесут пользу вашим растущим детям.Мед также содержит аминокислоты, которые помогают вашим детям расти и развиваться.

3. Защищает печень от повреждений.

Мед защищает печень от некоторых болезней и повреждений. Доказано, что он уменьшает побочные эффекты доз парацетамола, которые могут вызвать повреждение печени. Парацетамол содержится в распространенных обезболивающих, таких как Тайленол и Панадол. Если ваш ребенок болен, ложка меда поможет лекарству снизиться и защитит его от вреда.

4. Помогает ранам заживать быстрее

Как бы необычно это ни звучало, нанесение меда на царапины и порезы вашего ребенка поможет им быстрее зажить.Недавние открытия показали заметное заживляющее действие меда по сравнению с необработанными ранами. Мед ускоряет процесс заживления и успокаивает раздраженную кожу.

5. Успокаивает кашель

Ваша мама когда-нибудь добавляла вам в чай ​​мед и лимон, когда вы в детстве кашляли? Оказывается, есть научные доказательства, подтверждающие это средство. Мед действует как успокаивающее средство на воспаленное и раздраженное горло вашего ребенка, успокаивая его кашель. Ложка меда также поможет, если вашему ребенку трудно глотать из-за боли в горле.

  

Несмотря на свою сладкую природу, мёд действительно полезен! Включение порции меда в рацион вашего ребенка может сделать его не только более здоровым, но и улучшить самочувствие. Рецепты с медом никогда не разочаруют вашу семью.

Детские витамины и пищевые добавки

Детские витамины и пищевые добавки

Поддержите своего любимого малыша витаминами по мере его роста. Независимо от того, кормите ли вы грудью, используете смесь или включаете и то, и другое в рацион вашего ребенка, витамины и добавки могут помочь поддержать его развитие.Есть витамины, которые могут укрепить иммунную систему, поддержать пищеварительную систему, помочь в развитии мозга, добавки железа и многое другое. Независимо от того, есть ли у вас новорожденный ребенок, младенец или малыш, вам нужно поговорить со своим врачом и узнать его мнение о детских витаминах, которые могут помочь вашему ребенку.

Зачем детям нужны витамины и добавки?

Здоровье и благополучие ребенка зависит от его диеты, окружающей среды и особенностей тела. Витамины могут дать детям дополнительные питательные вещества, которых они, возможно, не получают.Независимо от того, кормите ли вы только грудью или интегрируете другие детские смеси или питание, рекомендуется оценить различные витамины и подумать, что может помочь поддержать здоровье вашего ребенка. Существуют также пренатальные витамины, которые мамочка может принимать, чтобы поддержать свое иммунное здоровье и помочь ей соблюдать рекомендации по питанию.

Как давать ребенку витаминные капли

Витаминные капли и настойки стали популярным средством для обеспечения организма ребенка питательными веществами и могут помочь поддержать его здоровье.Вы можете использовать витаминные капли, помещая их прямо в рот ребенка или смешивая их со смесью или водой.

Например, если ваш ребенок не находится на преимущественном (или исключительно) искусственном вскармливании, вы можете подумать о каплях витамина D. Они не требуют охлаждения, и это простой способ дать витамин D ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Конечно, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать, что лучше для вашего малыша. Многие младенцы не получают достаточного количества витамина D, поэтому прием добавки может помочь вашему ребенку усвоить кальций, который поддерживает крепкие кости и зубы.Вы всегда хотите посмотреть на этикетку витаминных капель и посмотреть, как лучше всего принимать разные виды.

Как витамины и добавки полезны для детей?

Витамины и добавки могут творить чудеса, помогая поддерживать здоровье вашего ребенка. Врач вашего младенца может лучше диагностировать проблемы ребенка и рассказать вам больше о том, какие добавки рекомендуются конкретно для вашего малыша. Вы захотите исследовать различные витамины и добавки и посмотреть, как они могут помочь поддержать вашего ребенка.Кроме того, в то время как малыши быстро растут, многие родители выбирают питательные витаминные напитки для малышей, чтобы дать своему ребенку питательные вещества, которые они могут не получить из других продуктов. Часто всего несколько новых добавок могут поддержать здоровье ребенка или малыша.

Какие самые распространенные детские витамины и добавки?
  • Витамин А
  • Витамин B1
  • Витамин B12
  • Витамин B6
  • Витамин С
  • Витамин D
  • Кальций

Влияние добавок витамина А на младенческую и детскую смертность | BMC Public Health

  • Bates CJ: витамин А.Ланцет. 1995, 345 (8941): 31-35. 10.1016/S0140-6736(95)91157-Х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Green H, Mellanby E: Витамин А как противоинфекционное средство. Br Med J. 1928, 2: 691-696. 10.1136/bmj.2.3537.691.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Андервуд BA: Нарушения, вызванные дефицитом витамина А: международные усилия по борьбе с предотвратимой «оспой».Дж Нутр. 2004, 134 (1): 231С-236С.

    КАС пабмед Google ученый

  • Glasziou PP, Mackerras DE: Добавление витамина А при инфекционных заболеваниях: метаанализ. БМЖ. 1993, 306 (6874): 366-370. 10.1136/bmj.306.6874.366.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Битон Г., Марторелл Р., Аронсон К., Эдмонстон Б., Маккейб Г., Росс А. Эффективность добавок витамина А в борьбе с заболеваемостью и смертностью детей раннего возраста в развивающихся странах.Серия ACC/SCN «Современное состояние дел», обсуждение политики в области питания. 1993, Бумага № 13

    Google ученый

  • Обзор добавок витамина А при беременности и в детском возрасте. [http://download.thelancet.com/mmcs/journals/lancet/PIIS0140673607616936/mmc10.pdf?id=3d35b1b5aa0ec416:-6f10882b:124574850c4:14501255598254945)] [http://download.thelancet.com/mmcs/journals/lancet/PIIS0140673607616936/mmc11.pdf?id=3d35b1b5aa0ec416:-6f10882b:124574850c4:14501255598254945)]

  • Gogia S, Sachdev HS: Неонатальные добавки витамина А для профилактики смертности и заболеваемости в младенчестве: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ. 2009, 338: b919-10.1136/bmj.b919.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Walker N, Fischer-Walker C, Bryce J, Bahl R, Cousens S: Стандарты для обзоров CHERG воздействия вмешательства на выживаемость детей.Int J Эпидемиол. 2010, 39 (Приложение 1): i21-31. 10.1093/ije/dyq036.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Atkins D, Best D, Briss PA, Eccles M, Falck-Ytter Y, Flottorp S, Guyatt GH, Harbour RT, Haugh MC, Henry D, et al: Оценка качества доказательств и силы рекомендаций. БМЖ. 2004, 328 (7454): 1490-10.1136/bmj.328.7454.1490.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дарлоу Б.А., Грэм П.Дж.: Добавление витамина А для предотвращения смертности, краткосрочной и долгосрочной заболеваемости у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Cochrane Database Syst Rev. 2007, CD000501-4

  • Wiysonge CS, Shey MS, Sterne JA, Brocklehurst P: Витамин А для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Cochrane Database Syst Rev. 2005, CD003648-4

  • Huiming Y, Chaomin W, Meng M: Витамин А для лечения кори у детей. Кокрановская база данных Syst Rev. 2005, CD001479-4

  • Ni J, Wei J, Wu T: Витамин А при некоревой пневмонии у детей.Кокрановская база данных Syst Rev. 2005, CD003700-3

  • Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств. Под редакцией: Higgins JPT, Green S. 2008 г., версия 5.0.2 2008 г. [обновлена ​​в сентябре 2009 г.], доступна на сайте www.cochrane-handbook.org.

  • RevMan: Кокрановское сотрудничество. Менеджер обзоров (RevMan) 5 для Windows. 2003, Оксфорд Англия

    Google ученый

  • ВОЗ: Техническая консультация по приоритетам исследований добавок витамина А для новорожденных: отчет о совещании.2009 г., Женева (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/vitamin_a_deficieny/NVAS_report.pdf),

    Google ученый

  • Рабочая группа по витамину А и пневмонии. Потенциальные вмешательства для профилактики детской пневмонии в развивающихся странах: метаанализ данных полевых испытаний для оценки влияния добавок витамина А на заболеваемость и смертность от пневмонии. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1995, 609-619.73

  • ВОЗ: Глобальная распространенность дефицита витамина А среди групп риска, 1995–2005 гг. Глобальная база данных ВОЗ по дефициту витамина А. 2009 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения

    . Google ученый

  • Sommer A, Tarwotjo I, Djunaedi E, West KP, Loeden AA, Tilden R, Mele L: Влияние добавок витамина А на детскую смертность. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ланцет. 1986, 1 (8491): 1169-1173. 10.1016/S0140-6736(86)91157-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Рахматуллах Л., Андервуд Б.А., Туласирадж Р.Д., Милтон Р.К., Рамасвами К., Рахматуллах Р., Бабу Г.: Снижение смертности среди детей на юге Индии, получающих небольшие еженедельные дозы витамина А. N Engl J Med. 1990, 323 (14): 929-935. 10.1056/NEJM19

    43231401.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Виджаярагхаван К., Радхайа Г., Пракасам Б.С., Сарма К.В., Редди В.: Влияние больших доз витамина А на заболеваемость и смертность индийских детей.Ланцет. 1990, 336 (8727): 1342-1345. 10.1016/0140-6736(90)92895-О.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • West KP, Pokhrel RP, Katz J, LeClerq SC, Khatry SK, Shrestha SR, Pradhan EK, Tielsch JM, Pandey MR, Sommer A: Эффективность витамина А в снижении детской смертности дошкольников в Непале. Ланцет. 1991, 338 (8759): 67-71. 10.1016/0140-6736(91)

  • -6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Долер Н.М., Старбак Э.С., Хьюстон Р.М., Черч М.С., Штукель Т.А., Панди М.Р.: Детская смертность после приема высокой дозы витамина А в группе высокого риска.БМЖ. 1992, 304 (6821): 207-210. 10.1136/bmj.304.6821.207.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эррера М.Г., Нестель П., Эль Амин А., Фаузи В.В., Мохамед К.А., Велд Л.: Добавки с витамином А и выживание детей. Ланцет. 1992, 340 (8814): 267-271. 10.1016/0140-6736(92)92357-Л.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Добавки витамина А в северной Гане: влияние на посещаемость клиник, госпитализации и детскую смертность.Гана Исследовательская группа VAST. Ланцет. 1993, 342 (8862): 7-12. 10.1016/0140-6736(93)91879-К.

  • Stansfield SK, Pierre-Louis M, Lerebours G, Augustin A: Добавка витамина А и повышенная распространенность детской диареи и острых респираторных инфекций. Ланцет. 1993, 342 (8871): 578-582. 10.1016/0140-6736(93)91410-Н.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Barreto ML, Santos LM, Assis AM, Araujo MP, Farenzena GG, Santos PA, Fiaccone RL: Влияние добавок витамина А на диарею и острые инфекции нижних дыхательных путей у детей раннего возраста в Бразилии.Ланцет. 1994, 344 (8917): 228-231. 10.1016/S0140-6736(94)92998-Х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Агарвал Д.К., Пандей К.М., Агарвал К.Н.: Прием витамина А и смертность детей дошкольного возраста. Нутр Рез. 1995, 15: 669-680. 10.1016/0271-5317(95)00034-Г.

    Артикул Google ученый

  • West KP, Katz J, Shrestha SR, LeClerq SC, Khatry SK, Pradhan EK, Adhikari R, Wu LS, Pokhrel RP, Sommer A: Смертность детей младше 6 месяцев, получавших витамин А: рандомизированный, двойной замаскированный суд в Непале.Am J Clin Nutr. 1995, 62 (1): 143-148.

    ПабМед Google ученый

  • Хамфри Дж. Х., Агоестина Т., Ву Л., Усман А., Нурахим М., Субарджа Д., Хидаят С., Тилш Дж., Уэст К.П., Соммер А. Влияние добавок витамина А для новорожденных на младенческую заболеваемость и смертность. J Педиатр. 1996, 128 (4): 489-496. 10.1016/S0022-3476(96)70359-1.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Венкатарао Т., Рамакришнан Р., Наир Н.Г., Радхакришнан С., Сундамурти Л., Коя П.К., Кумар С.К.: Влияние добавок витамина А для матери и ребенка на заболеваемость в младенчестве.Индийский педиатр. 1996, 33 (4): 279-286.

    КАС пабмед Google ученый

  • Рандомизированное исследование для оценки преимуществ и безопасности добавок витамина А в связи с иммунизацией в раннем младенчестве. Исследовательская группа по добавкам витамина А, связанная с иммунизацией ВОЗ/ИБС. Ланцет. 1998, 352 (9136): 1257-1263. 10.1016/С0140-6736(98)02487-8.

  • Чоудхури С., Кумар Р., Гангули Н.К., Кумар Л., Валия Б.Н.: Влияние добавок витамина А на детскую заболеваемость и смертность.Индийская J Med Sci. 2002, 56 (6): 259-264.

    КАС пабмед Google ученый

  • Рахматулла Л., Тилш Дж. М., Туласирадж Р. Д., Кац Дж., Коулз С., Деви С., Джон Р., Пракаш К., Садананд А. В., Эдвин Н. и др.: Влияние добавок витамина А в рацион новорожденных на раннюю младенческую смертность: рандомизированное исследование на базе сообщества на юге Индии. БМЖ. 2003, 327 (7409): 254-10.1136/bmj.327.7409.254.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Малаба Л.С., Илифф П.Дж., Натху К.Дж., Маринда Э., Моултон Л.Х., Зийена Л.С., Звандасара П., Уорд Б.Дж., Хамфри Д.Х.: Влияние добавок витамина А в послеродовой период матери или новорожденного на младенческую смертность среди детей, рожденных ВИЧ-отрицательными матери в Зимбабве.Am J Clin Nutr. 2005, 81 (2): 454-460.

    КАС пабмед Google ученый

  • Benn CS, Diness BR, Roth A, Nante E, Fisker AB, Lisse IM, Yazdanbakhsh M, Whittle H, Rodrigues A, Aaby P: Влияние 50 000 МЕ витамина А, введенного с вакциной БЦЖ, на смертность среди младенцев в Гвинее -Биссау: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. БМЖ. 2008, 336 (7658): 1416-1420. 10.1136/bmj.39542.509444.AE.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Клемм Р.Д., Лабрик А.Б., Кристиан П., Рашид М., Шамим А.А., Кац Дж., Соммер А., Уэст К.П.: Добавка витамина А новорожденным снижает детскую смертность в сельских районах Бангладеш.Педиатрия. 2008, 122 (1): e242-250. 10.1542/пед.2007-3448.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Newton S, Owusu-Agyei S, Filteau S, Gyan T, Kirkwood BR: Добавки витамина А хорошо переносятся пятивалентной вакциной. вакцина. 2008, 26 (51): 6608-6613. 10.1016/j.vaccine.2008.09.037.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Махаланабис Д., Рахман М.Р., Вахед М.А., Ислам М.А., Хабте Д.: мегадозы витамина А в раннем младенчестве на концентрацию ретинола в сыворотке, острые побочные эффекты и остаточные эффекты при последующем наблюдении в течение 6 месяцев.Исследования в области питания. 1997, 17 (4): 649-669. 10.1016/S0271-5317(97)00035-3.

    КАС Статья Google ученый

  • ВОЗ: Добавки витамина А, руководство по их применению при лечении дефицита витамина А и ксерофтальмии. 1997 г., Женева: подготовлено целевой группой ВОЗ/ЮНИСЕФ/IVACG

    . Google ученый

  • Fawzi WW, Chalmers TC, Herrera MG, Mosteller F: Добавки витамина А и детская смертность.Метаанализ. ДЖАМА. 1993, 269 (7): 898-903. 10.1001/jama.269.7.898.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Авастхи С., Пето Р., Рид С., Банди Д.: шестимесячный прием витамина А для детей от 1 до 6 лет. DEVTA: кластерное рандомизированное исследование с участием 1 миллиона детей в Северной Индии. 2007 г., www.ctsu.ox.ac.uk/projects/devta/istanbul-vit-alecture,

    Google ученый

  • Бхутта З.А., Хайдер Б.А., Кузенс С., Блэк Р.Е.: Добавки витамина А новорожденным и выживаемость младенцев в Азии — Ответ авторов.Ланцет. 2008, 371 (9262): 1746-1748. 10.1016/С0140-6736(08)60751-5.

    Артикул Google ученый

  • Клемм Р.Д., Уэст К.Дж., Тилш Дж., Ву Л., Кац Дж.: Объединенный анализ пищевых добавок с витамином А в Азии для новорожденных для оценки различных эффектов ранней младенческой смертности. Материалы конференций; Микронутриенты, здоровье и развитие: программы, основанные на фактических данных. 2009, Пекин Китай

    Google ученый

  • Агоестина Т., Хамфри Дж., Тейлор Г.А.: Безопасность одной пероральной дозы 52 мкмоль (50000 МЕ) витамина А, вводимой новорожденным.Бык ВОЗ. 1994, 72: 859-68.

    Центральный пабмед КАС пабмед Google ученый

  • Florentino RF, Tanchoco CC, Ramos AC: Толерантность дошкольников к двум дозировкам препарата витамина А. Am J Clin Nutr. 1990, 52: 964-700.

    Google ученый

  • West KP, Khatry SK, LeClerq SC: Толерантность маленьких детей к однократной большой дозе витамина А: рандомизированное клиническое исследование в Непале.Бык ВОЗ. 1992, 70: 733-739.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Адамсон Дж., Кокейн С., Паффер С., Торгерсон Д.Дж.: Обзор рандомизированных испытаний с использованием дизайна пострандомизированного согласия (Зелен). Испытания Contemp Clin. 2006, 27 (4): 305-319. 10.1016/j.cct.2005.11.003.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Webb P, Nishida C, Darnton-Hill I: Возраст и пол как факторы, влияющие на глобальную нехватку питательных микроэлементов.Нутр Обр. 2007, 65: 233-245. 10.1111/j.1753-4887.2007.tb00300.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бенн К.С., Ааби П., Нильсен Дж., Бинка Ф.Н., Росс Д.А.: Взаимодействует ли добавка витамина А с плановыми вакцинациями? Анализ испытаний пищевых добавок с витамином А в Гане. Am J Clin Nutr. 2009, 90 (3): 629-639. 10.3945/ajcn.2009.27477.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Benn CS, Bale C, Sommerfelt H, Friis H, Aaby P: Гипотеза: добавки витамина А и детская смертность: усиление неспецифических эффектов вакцин?.Int J Эпидемиол. 2003, 32 (5): 822-828. 10.1093/ije/dyg208.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Abrams SA, Hilmers DC: Добавление витамина А в постнатальный период в развивающихся странах: вмешательство, время которого пришло?. Педиатрия. 2008, 122 (1): 180-181. 10.1542/пед.2008-0455.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Агарвал Д.К., Пандей К.М., Агарвал К.Н.: Прием витамина А и смертность детей дошкольного возраста.Нутр Рез. 1995, 15: 669-680. 10.1016/0271-5317(95)00034-Г.

    Артикул Google ученый

  • Фактор риска аутизма?

    Аутизм, нарушение развития нервной системы, которое чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, часто связано с изменением уровня моноаминов (серотонина и катехоламинов), особенно с повышенным уровнем серотонина. Моноамины действуют как нейротрансмиттеры и сигнальные молекулы в желудочно-кишечной и иммунной системах.Доказательства, относящиеся к метаболизму моноаминов, можно резюмировать следующим образом: (i) нейротрансмиттеры моноаминов ферментативно расщепляются/инактивируются тремя механизмами: окислительным дезаминированием, метилированием и сульфатированием. Последние два ограничены запасом метильных групп и сульфата соответственно. (ii) Снижение опосредованной метилированием и сульфатированием инактивации моноаминов может быть компенсировано усилением окислительного дезаминирования, катализируемого моноаминоксидазой, Х-сцепленным ферментом, проявляющим более высокую активность у самок, чем у самцов.(iii) Витамины могут, с одной стороны, способствовать синтезу моноаминовых нейротрансмиттеров, а с другой стороны, ингибировать их инактивацию, конкурируя за метилирование и сульфатирование. Таким образом, мы постулируем, что избыточное поливитаминное питание в раннем младенчестве, которое стало очень популярным за последние несколько десятилетий, может быть потенциальным фактором риска нарушения метаболизма моноаминов. В этой статье мы сосредоточимся на взаимосвязи между избыточным воздействием поливитаминов и инактивацией/деградацией моноаминовых нейротрансмиттеров и ее возможной роли в развитии аутизма.

    1. Введение

    Аутизм — это нарушение развития нервной системы, которое проявляется в первые три года жизни и встречается чаще у мальчиков, чем у девочек, в соотношении примерно 4 : 1 [1]. Одной из наиболее частых аномалий при аутизме в опубликованной литературе с 1961 года является повышенный уровень серотонина в крови (см. обзор [2]). Аутизм также может быть связан с измененным метаболизмом катехоламинов (допамина, норадреналина и адреналина), например, с повышенным уровнем дофамина и адреналина в плазме [3].Известно, что моноамины (серотонин и катехоламины) действуют не только как нейротрансмиттеры, но и как сигнальные молекулы в желудочно-кишечном тракте и иммунной системе. Более того, нейротрансмиттеры могут играть роль в нейрогенезе во время развития мозга [4]. Таким образом, аномальный метаболизм моноаминов может оказывать глубокое влияние на иммунные реакции и деятельность желудочно-кишечного тракта [5–7], а также на развитие нервной системы [8, 9]. С этой точки зрения представляется, что нарушенный метаболизм моноаминов, который, как известно, вызывается целым рядом факторов (напр.г., лекарства [9] и диета [10]), могут играть решающую роль в развитии аутизма. Таким образом, лучшее понимание механизма нарушения метаболизма моноаминов может дать представление об этиологии аутизма.

    Данные свидетельствуют о том, что этиология аутизма может включать как генетические факторы, так и факторы окружающей среды [11, 12]. Однако, что именно представляют собой эти факторы окружающей среды, еще предстоит определить. Примечательно, что в Соединенных Штатах не было значительных случаев загрязнения окружающей среды с 1980-х по 1990-е годы, но почему произошел внезапный рост заболеваемости аутизмом среди когорт 1987–1992 годов рождения [13, 14]? Если нарушение метаболизма моноаминов-нейротрансмиттеров играет роль в развитии аутизма, факторами, объясняющими повышенную распространенность аутизма, могут быть те, которые могут прямо или косвенно влиять на метаболизм моноаминов-нейротрансмиттеров.Известно, что некоторые витамины повышают уровень моноаминовых нейротрансмиттеров (см. ниже). Также известно, что избыток витаминов имеет побочные эффекты, такие как нейротоксичность [15]. Что наиболее важно, за последние несколько десятилетий произошло значительное увеличение воздействия поливитаминов в младенчестве из-за кормления с высоким содержанием витаминов и добавок [16, 17]. Таким образом, существует вероятность того, что повышенная заболеваемость аутизмом может быть связана с избыточным приемом поливитаминов. В этой статье мы сосредоточимся на взаимосвязи между избыточным воздействием поливитаминов и инактивацией/деградацией моноаминовых нейротрансмиттеров и ее возможной роли в развитии аутизма.

    2. Инактивация моноаминов-нейротрансмиттеров

    Известно, что для обеспечения нормального функционирования нервной, иммунной и пищеварительной систем моноамины, высвобождаемые из нервной системы и желудочно-кишечного тракта, должны быть инактивированы/расщеплены и своевременно выведены. Моноамины-нейротрансмиттеры, такие как ксенобиотики (вещества, чужеродные для организма, такие как загрязняющие вещества, пищевые добавки, пестициды и лекарства), метаболизируются посредством ферментативных реакций фазы I (окисление, восстановление и гидролиз) и фазы II (конъюгация, т.г., метилирование, сульфатирование, ацетилирование, глюкуронирование и конъюгация с глутатионом) [18]. Характеристики деградации моноаминов следующие: (1) ферментативная деградация: деградация всех моноаминов и их аминокислот-предшественников является ферментативным многопутевым и многоступенчатым процессом (рис. 1). Основными ферментами, участвующими в деградации моноаминовых нейротрансмиттеров, являются моноаминоксидаза (МАО), катехол- О -метилтрансфераза (КОМТ), ацетилсеротонин О -метилтрансфераза и сульфотрансферазы, ответственные за окислительное дезаминирование, метилирование и сульфатирование. нейротрансмиттеров соответственно.Показано, что генетический полиморфизм ферментов способствует межиндивидуальным различиям в общем метаболизме моноаминов [19, 20]. При деградации моноаминов и их предшественников, когда один путь прерывается, другой путь может частично компенсировать. Например, когда фенилаланин-тирозиновый путь блокируется дефицитом фенилаланингидроксилазы, фенилаланин превращается в фенилпируват, что приводит к фенилкетонурии [21].


    (2) Потребность в метильных группах и сульфате: как показано на рисунке 2, метильные группы и серосодержащие аминокислоты (например,g., метионин и цистеин) необходимы для детоксикации организма и антиоксидантной активности (рис. 2). Адекватное снабжение метильными группами и сульфатом является предпосылкой для опосредованной метилированием и сульфатированием инактивации моноаминов-нейротрансмиттеров. Поскольку биотрансформация экзогенных химических веществ и расщепление моноаминовых нейротрансмиттеров имеют один и тот же пул метильных групп [22] и сульфатов [23], теоретически любые химические вещества (например, витамины, см. ниже), потребляющие метильные группы и/или аминокислоты серы при их биотрансформации могут конкурентно ингибировать метилирование и сульфатирование моноаминовых нейротрансмиттеров.


    (3) Гендерные различия в инактивации моноаминовых нейротрансмиттеров: как упоминалось выше, моноаминовые нейротрансмиттеры могут быть инактивированы путем дезаминирования, метилирования или сульфатирования. Избыточный характер метаболизма моноаминов-нейротрансмиттеров позволяет одному пути компенсировать блокаду другого. Например, снижение или отсутствие активности МАО приводит к снижению продукции дезаминированных метаболитов и увеличению продукции О -метилированных аминов [24, 25], а ингибирование СОМТ увеличивает продукцию 3,4- дигидроксифенилуксусная кислота [25], дезаминированный метаболит дофамина (рис. 1).Таким образом, если метилирование и сульфатирование не могут происходить (например, из-за истощения пулов метильных групп и сульфатов экзогенными химическими веществами) [22, 23], инактивация моноаминовых нейротрансмиттеров будет зависеть главным образом от активности МАО. Важно отметить, что гены, кодирующие две изоформы МАО, сцеплены с Х-хромосомой [26], и их активность у мужчин ниже, чем у женщин [27, 28], что указывает на биологическую основу половых различий в деградации моноаминов. Такие половые различия в активности МАО также предполагают, что у мужчин может быть меньшая способность компенсировать блокаду опосредованной метилированием и сульфатированием инактивации моноаминов, чем у женщин.Поэтому вполне возможно, что одинаковые уровни экзогенного химического воздействия могут нарушать инактивацию моноаминовых нейротрансмиттеров у мужчин больше, чем у женщин.

    3. Влияние витаминов на метаболизм моноаминовых нейротрансмиттеров

    Избыток витаминов, таких как ксенобиотики и моноаминовые нейротрансмиттеры, также расщепляется в ходе реакций фазы I и фазы II и, таким образом, может увеличить потребление лабильных метильных групп и сульфата. Кроме того, известно, что некоторые витамины играют роль в синтезе моноаминовых нейротрансмиттеров.Например, витамин B 6 является кофактором для декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, катализирующей образование серотонина и дофамина (рис. 1), а 5-метилтетрагидрофолат, активная форма фолиевой кислоты, также стимулирует синтез моноаминовых нейротрансмиттеров. 29]. Следовательно, избыток витаминов может повышать уровень моноаминовых нейротрансмиттеров либо за счет конкуренции за одну и ту же систему биотрансформации, либо за счет облегчения синтеза, либо за счет того и другого. Действительно, данные показывают, что высокие дозы витамина С снижают уровни конъюгированных в плазме дофамина и норадреналина, конкурируя за сульфатирование [30], тогда как никотинамид повышает уровни норадреналина в плазме [31], серотонина и гистамина [32], предположительно из-за снижение опосредованной метилированием деградации моноаминов.Добавление витамина B 6 может повысить уровень серотонина в крови новорожденных [33]. Интересно, что Берман и его коллеги [34] обнаружили, что прием матерью витамина B 6 в течение последних 3–5 недель беременности повышал уровень серотонина в крови матери при родах, но не повышал уровень серотонина в пуповинной крови или 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче. выделение кислоты у новорожденных, что свидетельствует о том, что плацента может защитить плод от риска избыточного воздействия витаминов.Хотя мало что известно о влиянии избыточного воздействия витаминов на метаболизм нейротрансмиттеров в мозге младенцев, данные исследований на животных показали, что некоторые витамины могут влиять на метаболизм центральных моноаминовых нейротрансмиттеров. Например, витамин С [35] и витамин В 6 [36, 37] повышают уровень серотонина в мозге крыс. Недавно Текес и его коллеги [38] обнаружили, что лечение новорожденных витамином А или витамином D оказывает значительное влияние на метаболизм моноаминовых нейротрансмиттеров в мозге взрослых крыс.Следовательно, избыточное воздействие витаминов может быть потенциальным фактором риска нарушений метаболизма нейротрансмиттеров.

    4. Токсичность избытка витаминов

    Уже более века известно, что кривая доза-реакция для многих микронутриентов немонотонна, имеет начальную стадию увеличения пользы при увеличении потребления, за которой следует увеличение затрат по мере того, как избыток становится токсичным [ 39]. Известно, что как дефицит, так и избыток витаминов вызывают токсичность, в том числе нейротоксичность [15, 40].Мета-анализ рандомизированных исследований антиоксидантных добавок для первичной и вторичной профилактики показывает, что добавление витаминов А и Е может увеличить смертность [41]. Также было обнаружено, что дополнительная фолиевая кислота (синтетическая форма фолиевой кислоты) связана с повышенной смертностью [42, 43]. Davis и коллеги [44] обнаружили связь между высокими уровнями тиамина в сыворотке крови и синдромом внезапной детской смерти (СВДС, внезапная и необъяснимая детская смерть, наиболее вероятная в возрасте от 2 до 4 месяцев), и они также продемонстрировали, что высокие дозы тиамина может вызвать смерть кроликов и мышей из-за дыхательной недостаточности.Более того, есть данные, свидетельствующие о связи между добавлением витаминов в раннем детстве и повышенным риском аллергических заболеваний в более позднем возрасте [45, 46]. Хотя эти данные не являются окончательными, они, по крайней мере, предполагают возможность того, что избыточное воздействие витаминов может привести к серьезным последствиям для здоровья.

    На сегодняшний день мало что известно о взаимосвязи между ранним воздействием избытка витаминов на младенцев и аутизмом, за исключением недавней гипотезы, которая предполагает, что избыток фолиевой кислоты может быть фактором риска развития аутизма [47].Есть два исследования, в которых изучается взаимосвязь между ранним воздействием витаминов и развитием обучения у крыс. Один из них обнаружил, что воздействие витамина А на новорожденных может вызвать долговременный дефект обучения [48], а другой показал, что добавка ниацина вызывает ухудшение пространственного обучения у крыс [49]. Эти наблюдения позволяют предположить, что раннее избыточное воздействие витаминов может иметь неблагоприятные последствия для развития нервной системы. Следует отметить, что неврологические эффекты дефицита и избытка витаминов могут быть схожими [15].Такое сходство может быть частой причиной неправильного диагноза. Например, первоначально предполагалось, что СВДС связан с дефицитом тиамина. Чтобы проверить эту гипотезу, Дэвис и его коллеги [44] сравнили уровни тиамина в сыворотке крови 233 младенцев с СВДС и 46 младенцев из контрольной группы, умерших по другим причинам. Неожиданно они обнаружили, что у большинства младенцев с СВДС был значительно более высокий уровень тиамина в сыворотке крови. Поэтому во избежание постановки ошибочного диагноза следует контролировать уровень витаминов и их метаболитов.

    Следует отметить, что некоторые кофакторы, хотя и не относящиеся к витаминам, также могут играть важную роль в синтезе моноаминовых нейротрансмиттеров. Как показано на рисунке 1, тетрагидробиоптерин, который синтезируется из гуанозинтрифосфата, является важным кофактором для биосинтеза дофамина и серотонина. Таким образом, возможно, что избыток тетрагидробиоптерина может повышать уровень моноаминов-нейротрансмиттеров и может способствовать психическим расстройствам, связанным с моноаминами. Действительно, данные показали, что тетрагидробиоптерин может вызывать преимущественную гибель катехоламинергических клеток, предположительно из-за повышения уровня дофамина [50].Однако маловероятно, что тетрагидробиоптерин может играть роль в быстром росте распространенности аутизма в последние несколько десятилетий, так как нет данных, свидетельствующих об увеличении синтеза тетрагидробиоптерина в раннем младенчестве у аутичных пациентов или содержания тетрагидробиоптерин в продуктах детского питания.

    5. Высокое воздействие поливитаминов и увеличение распространенности аутизма

    В течение десятилетий, с тех пор как Каннер впервые описал его в 1943 г. [52], распространенность аутизма в Соединенных Штатах была низкой.Исследования распространенности аутизма, опубликованные до 1985 г., показали распространенность от 4 до 5 на 10 000 детей для более широкого спектра аутизма и около 2 на 10 000 для классического определения аутизма [53]. С 1985 г. наблюдается более высокий уровень заболеваемости аутизмом, при этом наибольший ежегодный прирост наблюдается между когортами рождения 1987 и 1992 гг. [14]. В течение этого периода не было значительных национальных экологических событий, но имело место важное событие, связанное с вскармливанием младенцев. В 1988 году американские компании по производству смесей вывели сферу вскармливания младенцев из-под исключительного надзора медицинской профессии и нацелили рекламную кампанию своих смесей на широкую публику [51].Если формулы сыграли свою роль в повышении распространенности аутизма, за этой кампанией должно было последовать быстрое увеличение числа случаев аутизма в течение нескольких лет подряд. На самом деле резкое увеличение распространенности аутизма в ежегодных когортах, родившихся с 1987 по 1992 год в Калифорнии (рис. 3) и в США в целом [14], произошло одновременно с началом прямой рекламы детских смесей. Распространенность аутизма среди 6-летних детей увеличилась с 4,6 на 10 000 в когорте 1986 года рождения до 19.1 на 10 000 в когорте 1992 года рождения в США [14]. Более того, есть исследования, показывающие, что преждевременное отлучение от груди и неоптимальные практики грудного вскармливания связаны с повышенным риском аутизма [54, 55]. Таким образом, оказывается, что фактор(ы) риска аутизма может присутствовать в детском питании.


    Среди возможных факторов риска в детском питании, таких как питательный дисбаланс (дефицит и избыток), а также пищевые добавки и загрязнители, избыточное воздействие поливитаминов может быть наиболее распространенным и важным.Для обеспечения безопасности смесей в США был принят Закон о детских смесях 1980 г., который устанавливает нижний предел содержания витаминов в детских смесях, но не устанавливает верхний предел для большинства витаминов [56]. Это вызвало опасения, что сверхобогащенная смесь может быть произведена без верхнего предела [57] и может иметь прямой токсический эффект [58]. На самом деле детские смеси, особенно для недоношенных детей, обычно содержат гораздо больше витаминов. Например, содержание ниацина, фолиевой кислоты, витамина B 6 , тиамина и витамина C в смеси для недоношенных детей (см. http://abbottnutrition.com/products/similac-special-care-20-with-iron) составляет около 20 (5000 против 250  μ г/100 ккал), 9 (37 против 4  μ г/100 ккал), 7 (250 против 35  µ г/100 ккал), 6 (250 по сравнению с 40  µ г/100 ккал) и 4 (37 по сравнению с 8 мг/100 ккал) раз от нижнего предела соответственно. Было обнаружено, что уровень тиамина в некоторых молочных смесях (2160  μ г/л) примерно в 20 раз выше, чем в грудном молоке человека (в среднем 178  μ г/л) [44]. В дополнение к витаминным добавкам в детские смеси очень распространено использование поливитаминов у младенцев и детей ясельного возраста [16].Таким образом, кормление с высоким содержанием витаминов может увеличить риск витаминной перегрузки. Действительно, многие исследования показали, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют более высокие уровни витаминов в плазме/сыворотке, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании [59–62]. Неметаболизированная фолиевая кислота, признак перегрузки фолиевой кислотой, наблюдается в сыворотке 4-дневных детей, вскармливаемых смесями [63]. Porcelli и коллеги [62] обнаружили увеличение в несколько раз уровней рибофлавина и пиридоксина в плазме и более чем 10-кратное увеличение концентрации рибофлавина и пиридоксина в моче у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении после вскармливания смесью для недоношенных детей.Baeckert и коллеги [64] показали, что у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, которые получали рекомендуемую парентеральную добавку витаминов как часть их общего парентерального питания, в течение первого постнатального месяца развивались повышенные концентрации рибофлавина в плазме, при этом пиковые концентрации в 100 раз превышали исходный уровень пуповинной плазмы. концентрации витаминов. Более того, есть два исследования, в которых обнаружены высокие уровни метилированных метаболитов ниацина в плазме и экскреция с мочой у пациентов с аутизмом [65, 66], что предполагает перегрузку ниацином, поскольку избыток ниацина быстро разлагается после приема внутрь, но его метилированные метаболиты дольше остаются в организме. кровообращение [31, 67].Учитывая, что избыток витаминов может привести к нейротоксичности и нарушениям метаболизма моноаминовых нейротрансмиттеров, как упоминалось ранее, возможно, что высокая экспозиция поливитаминов может играть роль в увеличении распространенности аутизма.

    6. Критическое окно уязвимости для аутизма

    У детей с аутизмом отмечен избыточный рост мозга [68]. Понимание времени увеличения мозга при аутизме может быть особенно полезным для определения окна уязвимости для аутизма.Hazlett и коллеги [69] наблюдали генерализованное увеличение коры головного мозга у людей с аутизмом как в возрасте 2 лет, так и в возрасте от 4 до 5 лет, но они не обнаружили существенных отличий от контрольной группы в скорости роста мозга для этого возрастного интервала, что указывает на то, что увеличение головного мозга при аутизме является результатом повышенной скорости роста мозга в возрасте до 2 лет. Недавнее исследование с использованием диффузионно-тензорной визуализации показало, что в возрасте 6 месяцев между детьми из группы высокого риска, у которых впоследствии развился аутизм, и теми, у кого он не развился, были значительные различия в головном мозге [70], что ясно указывает на то, что аутизм развивается с течением времени в младенчестве.Более того, исследования показали, что преждевременное отлучение от груди и неоптимальная практика грудного вскармливания могут увеличить риск аутизма [54, 55]. Приведенные выше два ряда доказательств предполагают, что первые несколько месяцев после рождения могут быть критическим окном уязвимости для аутизма.

    Современное понимание скорости созревания метаболических способностей указывает на то, что младенцы в возрасте примерно до 6 месяцев обычно более чувствительны к химической токсичности, чем взрослые, из-за их незрелых систем детоксикации [71].Это говорит о том, что новорожденные, особенно недоношенные дети, могут иметь низкую толерантность к избытку витаминов. Действительно, имеющиеся данные, хотя и ограниченные, указывают на связь между высоким уровнем некоторых витаминов (тиамина [44] и витамина С [72]) и явными опасными для жизни событиями и СВДС в младенчестве. Рандомизированное контролируемое исследование добавок витамина С у глубоконедоношенных детей также показало, что дети, умершие во время исследования, имели значительно более высокие концентрации витамина С до рандомизации, чем выжившие дети [73].Данные исследований на животных показывают, что высокое воздействие витамина А [48] и ниацина [49] в раннем возрасте оказывает неблагоприятное воздействие на поведение взрослых крыс. Таким образом, оказывается, что поливитаминное питание в первые несколько месяцев жизни может быть особенно вредным. Хотя информации о роли избытка витаминов в травмах головного мозга у младенцев мало, общеизвестно, что неврологическое повреждение, вызванное химическим воздействием, может иметь различные проявления в зависимости от продолжительности и степени воздействия [74].Примечательно, что преждевременные роды связаны с повышенным риском как аутизма, так и других неврологических состояний, таких как когнитивные, зрительные и слуховые нарушения; и существует значительное совпадение аутизма с другими неврологическими и когнитивными расстройствами [75]. Поэтому мы постулируем, что аутизм может быть одним из неврологических последствий, вызванных воздействием химических веществ/избытка витаминов (которые могут варьироваться от неврологического дефицита до смерти) в раннем младенчестве. Следует отметить, что с созреванием метаболической функции и возрастными изменениями пищевых продуктов причинно-следственное воздействие, присутствующее в младенчестве, и возникающие в результате метаболические и неврологические проявления могут больше не существовать.Это может объяснить, почему при аутизме отсутствуют устойчивые биологические маркеры. Даже повышенный уровень серотонина в крови, наиболее часто связанный с серотонином признак при аутизме, может не наблюдаться у подростков с аутизмом [76].

    7. Заключение

    Учитывая, что (1) кормление с высоким содержанием поливитаминов очень распространено в раннем младенчестве, (2) избыток витаминов может вызывать нейротоксичность и нарушать метаболизм моноаминов-нейротрансмиттеров, и (3) аутизм часто связан с аномальными уровнями моноаминов нейротрансмиттеров, кажется, что избыточное воздействие поливитаминов в раннем младенчестве может быть потенциальным фактором риска развития аутизма.Для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.

    Благодарность

    Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (№ 31140036 и 81000575).

    Дети и витамины | Беременность, роды и ребенок

    В некоторых рекламных объявлениях говорится, что детям необходимы витаминные и минеральные добавки. Но очень немногие дети нуждаются в них, а добавки могут быть дорогими.

    Витамины

    Детям (и взрослым) для здорового роста необходимо 13 витаминов — А, В (8 видов), С, D, Е и К.Мы вырабатываем витамин D под воздействием солнечного света на нашу кожу, но пища является лучшим источником большинства витаминов.

    Если ваш ребенок правильно питается, он будет получать достаточно витаминов.

    Минералы

    Многие минералы необходимы для хорошего здоровья. Мы можем легко получить их из здорового питания.

    Эти продукты удовлетворят потребности детей без добавления минералов:

    После того, как ваш ребенок начал есть твердую пищу, убедитесь, что он получает достаточно:

    • кальций из молока, сыра, йогурта, морепродуктов, миндаля и витаминизированных растительных напитков, таких как соя
    • железо из нежирного мяса, курицы, рыбы, бобовых, тофу, цельнозерновых злаков, обогащенных железом злаков, овощей и яичного желтка
    • Цинк из красного мяса, морепродуктов, курицы, бобовых, гороха, молочных продуктов и цельнозерновых продуктов
    • йод из морепродуктов, молока и йодированной соли, которые используются в хлебе в Австралии

    Как удовлетворить основные потребности в питании

    Дети будут удовлетворять свои ежедневные потребности в питании, ежедневно употребляя в пищу разнообразные продукты из 5 пищевых групп.Количество пищи, необходимой вашему ребенку из каждой пищевой группы, будет зависеть от его возраста, физической активности и пола. Продукты из 5 пищевых групп также содержат белок, пищевые волокна, незаменимые жиры и многие сотни веществ, необходимых для хорошего здоровья.

    Вегетарианская или веганская диета

    Если ваш ребенок вегетарианец и ест молочные продукты и яйца, 5 групп продуктов обеспечат его всеми необходимыми витаминами и минералами.

    Если ваш ребенок придерживается веганской диеты, вам необходимо тщательно спланировать его рацион.Уточните у аккредитованного практикующего диетолога, обеспечивает ли рацион вашего ребенка все питательные вещества, необходимые для здорового роста. Возможно, вам придется давать ребенку добавки, чтобы покрыть любой дефицит, особенно когда грудное вскармливание заканчивается.

    Добавка с витамином B12 — хорошая идея для детей, соблюдающих веганскую диету. Витамин В12 содержится только в продуктах животного происхождения — молоке (коровьем или грудном), мясе, птице, рыбе и яйцах.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.