Вредит ли узи плоду при беременности: УЗИ при беременности – Записаться на ультразвуковое исследование для беременных в ЮЗАО Москвы

Содержание

УЗИ при беременности – Записаться на ультразвуковое исследование для беременных в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

УЗИ при беременности в Краснодаре цена от 1200р

Для определения пола ребенка, а также выявлений патологий на разных стадиях беременности существует эффективный метод — УЗИ (ультразвуковое исследование).

Это исследование направлено на определение срока беременности, развитие плода, состояния матки, околоплодной жидкости, целостность плаценты и многое другое. УЗИ при беременности совершенно безопасно и не вредит ни матери, ни ребенку.

В течение беременности, с самых первых ее недель, может быть назначена допплерометрия. Это исследование направлено на оценку обмена кровью между матерью и ребенком. Выявляет расстройства, при которых качество и количество кровотока меняется. Это может привести к патологии и неправильному развитию плода.

Запись на УЗИ (ультразвуковое исследование) по беременности в медицинском центре «ГармониЯ»  по телефону

8-918-9-555-220. Процедуру осуществляют только высококвалифицированные врачи на высокоточном оборудовании.

УЗИ исследование 1 триместр (1-14 неделя)

Проводиться для исследования и выявления ранних патологий, подтверждения развития  беременности. Перед проведением ультразвукового исследования нужно следовать рекомендациям врача гинеколога. В зависимости от типа исследования сканирование может проводиться как вагинально так и абдоминально (по животу на полный  мочевой пузырь).

УЗИ исследование 2 триместр (15-26 недель)

Позволяет получить более развернутую картину развития плода. С высокой точностью помогает определить у эмбриона появление наследственных или врожденные аномалии развития. Именно при скрининговом исследовании 2 триместра возможно определить наличие угрозы выкидыша, На 19 – 22 неделе уже можно хорошо рассмотреть все органы вашего малыша, оценить их размеры, увидеть количество околоплодных вод, структуру плаценты и прочее.

УЗИ исследование 3 триместр (27-40 неделя)

самое важное в течение всего срока беременности, так как именно в этот период проходит подготовка организма будущей мамочки к родам, и завершается процесс развития плода. При плановом УЗИ в 3 триместре врачи определяют соответствие развития ребенка сроку, возможные пороки развития плода, определить наличие которых на более раннем сроке невозможно, признаки гипоксии плода, нет ли риска преждевременных родов, а также положение плода.

. Важно помнить, что даже на больших сроках УЗИ при беременности безопасно и не принесет вреда ни матери, ни ребенку. УЗИ — это обязательная процедура для женщин, стоящих на учете в перинатальных центрах.

Врач УЗИ диагностики по беременности

Цены на УЗИ

 
УЗИ для беременных
УЗИ исследование 1 триместр (1-14 неделя) от 1 400
УЗИ исследование 2 триместр (15-26 неделя) от 2000
УЗИ исследование 3 триместр (27-40 неделя) от 2500

Где можно сделать платное УЗИ по беременности в Краснодаре

Мы принимаем по адресу: г. Краснодар, мкр-н Молодежный, ул. 2-я Целиноградская д.44 корпус 2, офис 45 (р-н Витаминкомбината)

Вредно ли для плода часто делать УЗИ при беременности

Вредно ли УЗИ для плода при беременности — нет, доказанных научных данных о негативном влиянии ультразвука не существует. Но это не значит, что им можно злоупотреблять и проводить без медицинских показаний.

Для чего необходимо делать УЗИ

Ультразвуковое исследование основано на разной эхогенности различных по плотности сред — жидкости, костей, мышечных тканей и т.д. Это позволяет компьютеру всё, что происходит в организме, выводить на экран, считывать и анализировать. С помощью исследования устанавливают сам факт зачатия, его предполагаемый срок, количество эмбрионов, рост и развитие плода, его внутренних органов, нервной системы, работу плаценты, объём околоплодных вод; заподозрить патологии и отклонения, в том числе генетические (например, синдром Дауна) и т.д.

В большинстве случаев для современной медицины «предупреждён — значит вооружён». Если проблема обнаружена вовремя, есть возможность принять меры и повлиять на ситуацию. Поэтому в ответе на вопрос, опасно ли УЗИ при беременности, медики исходят из убеждения, что не делать его опаснее. Ультразвук — он и есть звук, частотой 3,5 МГц.

Это не рентген, опасных лучей нет, и полученные при обследовании сведения гораздо важнее предположительного (не доказанного) вреда.

Как часто беременным надо проходить УЗИ

При нормальном течении беременности проводят три плановых скрининга:

  • в 12–14 недель: уточняется срок и количество плодов; на этом этапе выявляются серьёзные генные патологии — синдром Дауна, синдром Патау, аномалии в формировании центральной нервной системы и т.д.;
  • 18–22 недели: в этот период оценивают работу плаценты и то, насколько правильно сформированы все органы и системы малыша, его расположение в матке, количество околоплодных вод и т.д.; во время второго планового ультразвукового исследования родители обычно узнают пол ребёнка;
  • 32–34 недели: на этом сроке смотрят предлежание (расположение) и размеры плода, количество околоплодных вод, состояние плаценты — это необходимо, чтобы правильно выбрать тактику предстоящих родов.

Какие есть основания для назначения дополнительных УЗИ

Если всё идёт нормально, то трёх плановых скринингов достаточно.

Но в ряде случаев вопрос, можно ли часто делать УЗИ при беременности, не стоит — приходится.

Дополнительные ультразвуковые исследования необходимы:

  • при хронических и наследственных заболеваниях у матери;
  • в случае кровотечения, угрозы прерывания беременности;
  • при ранее выявленных проблемах — для контроля и оценки эффективности лечения;
  • при неправильном расположении плаценты;
  • на ранних сроках — при подозрении на внематочную беременность и т.д.

Вредно ли для женщины и плода часто делать ультразвук

То, что негативное влияние ультразвука на маму и ребёнка не доказано, не значит, что такая возможность абсолютно исключена.

Поэтому нельзя бросаться в крайности: все медицинские манипуляции делаются только по назначению врача.

Важно помнить: удачная 3D-фотография или без сомнений уточнённый пол малыша — недостаточное основание проверять на нём и себе, вредно ли часто делать УЗИ при беременности: опасности нет, пока количество процедур не превышает разумные пределы. Тем более что исследование трёх- и четырёхмерное — процедура, занимающая от 30 минут до часа (в отличие от обычного двухмерного, которое делают за 10 минут).

Итог: ультразвук — незаменимый, безопасный и очень информативный метод диагностики. Делать его необходимо, но только по медицинским показаниям.

Берегите себя и своего будущего малыша!

0

0

800

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Гематология: бесплатная онлайн-консультация врачей гематологов

Вопросы и ответы

анонимно (Женщина, 6 лет),

Высокий уровень тромбоцитов и лимфоцитов

Здравствуйте! Для прохождения АСИТ (дочке, 6 лет) иммунолог порекомендовала сдать биохимический анализ крови. Был обнаружен повышенный уровень тромбоцитов и лимфоцитов. Также повышенный уровень иммуноглобулина и пониженный уровень эозонофилов. Подскажите, пожалуйста,…

анонимно (Женщина, 32 года),

Здравствуйте! Сделала анализ крови. РСТ 0,14 при норме 0,16-0,33, MPV 6,6 при норме 7.0-11.0, PDW 17,4 при норме 15.0-17.0. Всё остальное ровно в средних показателях. Только эти три немного напрягают….

анонимно (Женщина, 38 лет),

Низкое железо и феретин

Здравствуйте, беспокоит выпадение волос . При сдаче анализов обнаружен дефицит железа . Что делать? Спасибо

Юлия Новикова (Женщина, 42 года),

Расшифровка общего анализа крови

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста анализ крови после коронавируса. Что со мной не так? После выздоровления сердце начало болеть и давление высокое каждый день. Помимо общего анализа сдала ферритин 19 мкг/л…

анонимно (Женщина, 44 года),

Высокие тромбоциты низкий гемоглобин и низкое железо

Плохие анализы по крови, напугали в регистратуре про возможные заболевания крови. Может надо что еще сдать какие то анализы перед очным приемом?

Тата П (Женщина, 42 года),

Тромбоциты повышены а фибриноген понижен при ковид

Здравствуйте) Я болею вторую неделю ковид дома, температуры уже нет, небольшой кашель, осложнения гастрита. На 14 день болезни у меня взяты анализы там все показатели в норме, кроме повышенных тромбоцитов,…

Марина Казанцева (Женщина, 37 лет),

У ребенка 3 года на протяжении 6 мес повышены Эозинофилы. то 12 то 14 то 16 и снова 12, 14. Общее самочувствие нормальное, активный. Беспокоит только дыхание, немного гнусавит, рот. ..

анонимно (Женщина, 31 год),

Повышение тромбоцитов

Здравствуйте,доктор,сейчас болею коронавирусной инфекцией,в анализе крови есть изменения числа тромбоцитов.На сколько мои анализы отклонены от нормы? Спасибо за ответ.

анонимно (Мужчина, 3 года),

Снижение уровня нейтрофилов при мононуклеозе

Здравствуйте, ребёнку 2,9. Заболел остро 28.01.2022 резко повысилась температура до 38,3. Затем снизилась и в течение 1,5 дней держалась 376-38. Затем в течение 6 дней сохранялась 37. По симптомам, насморк,…

анонимно (Женщина, 28 лет),

Изменения в крови

Добрый день прикладываю фото анализов ,за пол года .Подскажите какие анализы нужно сдать что бы выявить почему такие показатели ?и что это может быть ? Я не курю ,не пью…

анонимно (Женщина, 30 лет),

Беременность Анемия и нормобласты

Добрый день, подскажите, пожалуйста на 33 недели беременности сдала ОАК, гемоглобин 112, эритроциты 3,64 и ещё обнаружены нормобласты 0,01. Очень переживаю особенно из-за наличия нормобластов, подскажите есть повод для беспокойства?

анонимно (Мужчина, 15 лет),

Анализ Гематология у ребенка при воспалительном процессе

Здравствуйте.Мой сын ударил ногу и образовалась гематома, через пару дней у него поднялась температура под 40, мы обратились в травмпункт,где нам сказали нужно вскрывать и чистить..пошло воспаление.Приехали в больницу,сразу взяли…

анонимно (Женщина, 1 год),

Показатели у ребёнка 1 3 года

Добрый день, в чем может быть причина таких показателей анализа крови из пальчика — ребёнку 1 год и 3 месяца? Серьёзны ли отклонения ??? К какому врачу обратиться?

анонимно (Женщина, 43 года),

Повышены тромбоциты в крови

Доброе утро. На протяжении трех месяцев повышены тромбоциты 408-450,так же был завышен гемаглобин. Начиталась разной информации что это может быть заболевание крови. Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться.

анонимно (Женщина, 34 года),

Повышен pdw и базофилы

Повышен pdw,mov и базофилы,с чем это может быть связано?и насколько опасно такое повышение pdw?

анонимно (Женщина, 32 года),

Низкий ферритин при высоком гемоглабине

Добрый день, подскажите пожалуйста, показан ли мне прием препаратов железа, если при весе 85 кг у меня ферритин 14, а гемоглабин 140? Симптомы слабость, сонливость в течении дня, выпадение волос….

анонимно (Женщина, 24 года),

Анализ на Д-Димер

Здравствуйте. Мне 24 года, перенесла в январе ковид в лёгкой форме, сегодня сдала анализ на Д-димер. Результат: 278 нг/мл. Рядом указано референсное значение (<500). Подскажите, стоит ли волноваться или это…

анонимно (Мужчина, 41 год),

Ядерные эритроциты

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста.Появились ядерные эритроциты в крови.Что это значит?Анализ прикреплю.Ядерные эритроциты в обсалютных числах 0.01,в процентах 0.2.Раньше их не было.

анонимно (Мужчина, 40 лет),

Низкий общий белок

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите анализ крови установил содержание общего белка 16.3 г/л. Какие исследования необходимо сделать?

анонимно (Женщина, 24 года),

Сбой в анализе крови

Добрый день! На протяжении 5 лет постоянно в анализе крови одна и та же картина: понижены лейкоциты и нейтрофилы, повышены лимфоциты. Обошла кучу врачей, но все разводят руками и ничего…

анонимно (Женщина, 35 лет),

Беременность 10 недель

Здравствуйте! Виктор Геннадьевич, в первую беременность Вы мне помогли (у меня диагноз тромбофилия (диагноз на фото приложен), были выкидыши на ранних сроках 6-7 недель). Третью беременность выходила, роды самостоятельные в…

анонимно (Женщина, 68 лет),

Понижается гемоглобин

Обращаюсь по поводу заболевания мамы. 68 лет, онкология мочевого пузыря обнаружена летом 2021.Проведено несколько курсов химиотерапии. Динамика была хорошая, но лечение прервано из-за низкого гемоглобина. И он продолжает снижаться. Делали…

Оксана Иванова (Женщина, 39 лет),

Рост селезенки

Рост селезенки Здравствуйте, скажите, пожалуйста. Начала усиленно расти селезенка. По УЗИ за 1 месяц она выросла с марта 2021 — 22 кв.см, по апрель 2021 — до 28 кв.см. Затем…

анонимно (Женщина, 40 лет),

Расшифровка анализа тромбофлебия

Добрый день. Ранее естественным путём была беременность в 2014 г, в итоге замерла на 8-9 неделе, сделали анализ Кариотип плода = 45,Х, сделали обследование себе с мужем на кариотип -…

анонимно (Мужчина, 47 лет),

С чего нужно начинать лечение при при таких результатах анализа

Уважаемый доктор,помогите разобраться, с чего в первую очередь нужно начать лечение,к какому специалисту обращаться? Очень переживаю,мужу 47 лет,курит,более 10 лет назад была язва желудка. На данный момент по вечерам болят…

анонимно (Мужчина, 20 лет),

Гемолитическая анемия, она подтверждается по этим анализам?

анонимно (Женщина, 30 лет),

Результаты анализов

Доброе утро. Не первый раз сдам анализы, но есть показатели, которые выше или ниже нормы. Если повод для беспокойства? В чем причина низких нейтрофилов . Ребенку 6 месяцев

Алина Лебедева Чижевская (Женщина, 18 лет),

Не страшно ли небольшое понижение показателей гемоглобина

Здравствуйте! Мой следующий визит ко врачу только через неделю И сейчас меня очень волнует вопрос,насчет показателей гемоглобина Они немного понижены Все остальные анализы в норме Не страшны ли эти показатели?…

анонимно (Женщина, 39 лет),

Средний объем тромбоцитов повышен

Здравствуйте. Сдала общий анализ крови,т.к. лейкоциты были понижены. В новом анализе лейкоциты в норме, тромбоциты -220,а средний объем тромбоцитов 11.6. Стоит ли волноваться? Спасибо.

анонимно (Женщина, 65 лет),

Помогите поставить диагноз

Здравствуйте! У меня последние 3 года проблемы с анализами. Все показатели в норме кроме Д-димера. Из серьезных была только операция 20 лет назад удалили желчный пузырь из за камней. У…

анонимно (Мужчина, 45 лет),

Пониженные тромбоциты

Стоит ли беспокоиться, если количество тромбоцитов у мужчины — 67, а общий объем тромбоцитов — 0,046? какая может быть причина и какие еще сдать анализы, чтобы прояснить ситуацию? В анамнезе…

анонимно (Мужчина, 78 лет),

Расшифровка результатов анализов

Мужчина 78 лет, онкология предстательной железы 2 ст. Прошел в августе облучение. Сдал конроль анализов через 6 месяцев .Самочувствие в норме.

(Мужчина, 29 лет),

Разница в анализе и PLC-R

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста почему за 2 месяца так сильно изменился анализ крови. 1 раз сдавал в ноябре когда, был простужен или заболел гриппом. Сейчас сдал вроде все нормально, только смущает. ..

анонимно (Женщина, 30 лет),

Здравствуйте, Виктор Геннадьевич. Посмотрите,пожалуйста, прикреплённые анализы. Ребёнку 3 года, девочка, ничего не беспокоит. Ребёнок внешне абсолютно здоровый. Сдали анализ просто для себя. Волнует ситуация с эритроцитами. Они с рождения всегда…

анонимно (Женщина, 30 лет),

Отклонения в оак ребенка

Здравствуйте, Виктор Геннадьевич. Ребёнку 1 год, планово проходим диспансеризацию по возрасту. В общем анализе крови имеются отклонения от нормы. О чем они могут говорить? Ребёнок здоров, развивается согласно своему возрасту,…

анонимно (Женщина, 34 года),

Повышение MCHC при нормальном гемоглобине

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови мужа( 40 лет) . Врачи говорят, что все хорошо. Но нас смущает, что не все показатели в пределах нормы,в частности , MCHC, хотя. ..

анонимно (Женщина, 41 год),

Понижен гемоглобин и высокие ферритин СОЭ СРБ

Добрый день, беременность 15 недель. 31 декабря поднялась температура до 38, последующие 5 дней была 37-37,5. Насморк, боль в горле, конъюнктивит. Общий анализ крови 08.01. показал пониженный гемоглобин 104 при…

анонимно (Женщина, 28 лет),

Нормобласты в оак

Здравствуйте. После родов врачи в выписке написали консультация гематолога. Во время беременности сдавала анализ на запас железа , был ниже нормы и ставили анемию, роды были в марте 2021 года….

анонимно (Женщина, 26 лет),

Виктор Геннадьевич добрый день Помогите пожалуйста расшифровать результаты И подобрать лечение Заранее спасибо большое

Виктор Геннадьевич,помогите пожалуйста. Была первая беременность(год назад)замершая. (на 5 недели).Сдала анализы,нашли уреаплазму.Пролечилась все хорошо.Решила сдать анализ на выявление мутаций в генах.Пришли результаты. Планируем сейчас с мужем беременность.Но результаты по мутациям не…

анонимно (Женщина, 32 года),

Анализ крови с отклонениями стоит ли переживать

Пару лет назад после гистероскопии через недели три после нее первый раз была сильная слабость, боль в суставах, ломота в теле, потом через несколько месяцев прошло, врачи не знают что…

Безопасность рентгенографических изображений во время беременности

1. Jones KL. Эффекты терапевтических, диагностических и экологических агентов. В: Кризи Р.К., Резник Р., ред. Медицина матери и плода. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1994: 171–81….

2. Брент Р.Л. Влияние облучения эмбриона и плода рентгеновскими лучами, микроволнами и ультразвуком: консультирование беременных и небеременных пациенток об этих рисках. Семин Онкол . 1989; 16: 347–68.

3. Холл Э.Дж.Научный взгляд на радиационные риски низкого уровня. Рентгенография . 1991; 11: 509–18.

4. Брент Р.Л., Горсон Р.О. Радиационное воздействие во время беременности. В кн.: Актуальные проблемы радиологии. Техника пневмоэнцефалографии. Чикаго: Медицинский ежегодник, 1972: 1–47.

5. Национальный совет по радиационной защите и измерениям. Медицинское облучение беременных и потенциально беременных женщин. Отчет NCRP №. 54. Бетесда, Мэриленд: Совет, 1977.

6.Каннингем Ф.Г., Макдональд П.С., Гант Н.Ф., Левено К.Дж., Гилстрап Л.С., ред. Уильямс Акушерство. 20-е изд. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange, 1997: 1045–57.

7. Американский колледж акушеров и гинекологов, Комитет по акушерской практике. Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Заключение Комитета ACOG №. 158. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1995.

8. Gray JE. Безопасность (риск) радиологических диагностических облучений. В: Американский колледж радиологии. Радиационный риск: учебник для начинающих.Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии, 1996.

9. Blot WJ, Миллер РВ. Умственная отсталость после внутриутробного воздействия атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки. Радиология . 1973; 106: 617–9.

10. Ямадзаки Дж.Н., Шулл В.Дж. Перинатальные потери и неврологические аномалии у детей после атомной бомбы: новый взгляд на Нагасаки и Хиросиму, 1949–1989 гг. JAMA . 1990; 264: 605–9.

11. Отаке М., Шулл В.Дж.Внутриутробное воздействие атомной бомбы и умственная отсталость: переоценка. БрДж Радиол . 1984; 57: 409–14.

12. Брент Р., Мейстрих М., Пол М. Ионизирующие и неионизирующие излучения. В: Пол М., изд. Профессиональные и экологические репродуктивные опасности: руководство для клиницистов. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1993: 165–89.

13. Миллер Р.В. Эпидемиологические выводы исследований радиационной токсичности. В: Фрай Р.Дж., Гран Д., Грим М.Л., Раст Д.Х., ред. Поздние последствия облучения.London: Taylor & Francis, 1970.

14. Комитет по биологическим эффектам ионизирующего излучения, Совет по исследованию эффектов излучения, Комиссия по наукам о жизни, Национальный исследовательский совет. Влияние на здоровье воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR V. Washington, D.C.: National Academy Press, 1990.

15. Niebyl JR. Тератология и употребление наркотиков при беременности и в период лактации. В: Scott JR, DiSaia PJ, Hammond CB, Spellacy WN, ред. Дэнфорта «Акушерство и гинекология». 7-е изд.Филадельфия: Липпинкотт, 1994: 225–44.

16. Руководство по перинатальной помощи. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров-гинекологов, 1992: 210–3.

17. Бентур Ю., Хорлач Н, Корен Г. Воздействие ионизирующего излучения во время беременности: восприятие тератогенного риска и исход. Тератология . 1991;43:109–12.

18. Трихопулос Д., Завицанос Х, Кутис С, Дрогари П, Проукакис С, Петриду Э.Жертвы Чернобыля в Греции: искусственные аборты после аварии. Бр Мед J . 1987; 295:1100.

Плоды могут слышать ультразвуковые исследования

Эжени Сэмюэл

Ультразвуковые исследования во время беременности подвергают плод воздействию звука, столь же громкого, как звук поезда метро, ​​въезжающего на станцию, говорят американские исследователи. Но врачи не думают, что этот опыт причиняет ребенку какой-либо продолжительный вред.

Ни взрослые, ни эмбрионы не слышат ультразвуковые волны, потому что они вибрируют на слишком высокой частоте, чтобы наши уши могли их обнаружить.Но Джеймс Гринлиф, Пол Огберн и Мостафа Фатеми из Фонда Майо в Рочестере, штат Миннесота, исследовали возможность того, что ультразвук может вызывать вторичные вибрации в женской матке.

Ультразвуковые аппараты генерируют звуковые волны импульсами длительностью менее одной десятитысячной секунды. Импульсы используются потому, что непрерывная звуковая волна может генерировать слишком много тепла в исследуемой ткани. Команда Мэйо предсказала, что пульсация превратится в эффект «постукивания».

Они подслушали, поместив крошечный гидрофон в матку женщины, когда она проходила ультразвуковое исследование. Конечно же, они уловили гул примерно на частоте постукивания, возникающего при включении или выключении ультразвука. Звук был похож на самые высокие ноты на фортепиано.

Теоретические следствия

Когда ультразвуковой датчик был направлен прямо на гидрофон, он зарегистрировал 100 децибел, что было громкостью поезда метро, ​​подъезжающего к станции.«Это довольно громко, если зонд направлен прямо на ухо плода», — говорит Гринлиф.

Фредик Фриголетто, заведующий отделением материнского плода Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, говорит, что врачи должны быть осторожны и не направлять ультразвуковой датчик прямо на ухо плода, если только нет особой причины подозревать лицевые или черепные аномалии. «Тогда преимущества значительно перевешивают любые теоретические последствия», — говорит он.

Фатеми представил исследование группы на ежегодном собрании Американского акустического общества в Форт-Лодердейле, Флорида.

УЗИ при беременности | Раннее изображение

Ультразвуковое исследование при беременности (также известное как «сонограммы» или «сканирование») может проводиться по разным причинам. Медицинское УЗИ при беременности работает по тому же принципу, что и гидролокатор (используется в океанографии для картирования морского дна). Техник использует ручной ультразвуковой датчик (или «преобразователь») для генерации и приема высокочастотных звуковых волн, которые не слышны человеческому уху.

При каждом сканировании датчик излучает сотни звуковых волн. Эти волны поглощаются и отражаются от тканей, костей и биологических жидкостей человека (все с разной плотностью) для создания черно-белых ультразвуковых изображений, похожих на фотографический негатив, с черными областями, обозначающими жидкие среды (например, амниотическую жидкость), и серыми областями. или белые области, указывающие на более плотные материалы, такие как ткани и кости.

Звуковая частота ультразвука измеряется в мегагерцах (или МГц).Частоты, используемые для УЗИ беременных, могут варьироваться от 1,6 до 10 МГц, но чаще от 3 до 7,5 МГц.

Как правило, чем ниже частота, тем дальше (или глубже) звуковые волны могут проникать в ткани организма. Ультразвуковые волны, которые создают изображения для визуального исследования, периодически «импульсируют», чтобы уменьшить нагрев тканей тела (в отличие от непрерывной ультразвуковой терапии, которая может использоваться для лечения травмированных мышц и тканей). «Диагностические ультразвуки» (которые создают изображения), как правило, требуют более низкой интенсивности, чем ультразвуковая допплерография, используемая для оценки кровотока через пуповину и плаценту и для прослушивания сердцебиения ребенка.

Ультразвук не использует радиацию (как рентген) и рассматривается многими лицами, осуществляющими уход, как неинвазивный способ осмотра будущего ребенка, матки и плаценты во время беременности.

Физические эффекты и исследования безопасности ультразвука рассматриваются в разделе УЗИ во время беременности проводится квалифицированным сонографом (технологом) или сонологом (врачом-специалистом). В больничных условиях обычно сонограф проводит обследование, а сонолог, отвечающий за отделение, интерпретирует изображения и составляет окончательный отчет.

Виды УЗИ при беременности

Существует много разных способов УЗИ при беременности по разным причинам. Выполняем следующее:

Прослушивание сердцебиения ребенка

Ультразвуковая технология часто используется для прослушивания сердцебиения будущего ребенка (после 12 недель беременности). Лица, осуществляющие уход, могут использовать переносной портативный допплер (или «сонокейд»), который излучает звуковые волны частотой около 2 МГц для обнаружения изменений кровотока в сердце ребенка и создания слышимого звука.Мониторы КТГ также используют ультразвук для непрерывной записи частоты сердечных сокращений ребенка во время беременности и родов.

3D и 4D УЗИ при беременности

Большинство УЗИ представляют собой обычные 2D (или двумерные) изображения. Двухмерные ультразвуковые изображения состоят из серии тонких «срезов» изображения, при этом в любой момент времени виден только один срез, что создает «плоское» изображение.

В конце 1990-х годов в некоторых ультразвуковых центрах стали доступны трехмерные или «трехмерные» ультразвуковые исследования (также известные как «ультразвуковые голографии»).Однако аппараты 3D-УЗИ чрезвычайно дороги и на данном этапе малодоступны.

3D-УЗИ

работают, делая тысячи «срезов» изображений в серии (называемой «объемом эхо»). Затем объемы сохраняются в цифровом виде и затемняются для создания трехмерных изображений ребенка, которые выглядят более реалистично. 4D (или «четырехмерные» изображения) просто означает, что изображения можно увидеть в «реальном времени», чтобы можно было изучить активность ребенка.

Большинство аппаратов для 3D-УЗИ требуют, чтобы оператор удерживал датчик неподвижно, в то время как внутренние механизмы датчика перемещаются с правильной скоростью для захвата каждого «объема». На других машинах оператор может вручную перемещать датчик по области для захвата объема. Однако это требует большого мастерства и практики, чтобы преобразователь оставался совершенно устойчивым и изображения получались с правильной частотой и углом.

С медицинской точки зрения УЗИ 3D/4D не является необходимым, и, как правило, всю информацию, необходимую медицинскому персоналу, можно получить с помощью обычного 2D УЗИ. Однако заявленные преимущества использования машин 3D/4D могут включать:

Видеть некоторые части тела ребенка более четко и под любым углом.Например, лучшая визуализация аномалий, таких как порок сердца, заячья губа или дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника. Это может помочь лучше спланировать лечение и уход за ребенком вскоре после рождения. Иногда назначают дополнительное 3D-УЗИ, чтобы лучше рассмотреть аномалии, которые могли быть обнаружены при обычном 2D-УЗИ.

КТ при беременности: риски и преимущества

Беременные пациентки могут испытывать неакушерские неотложные состояния в течение течении их беременности, включая аппендицит, почечную колику, овариальную перекрут, геморрагические кисты яичников, травма и легочная эмболия. использование компьютерной томографии (КТ) в диагностике заболеваний таких как они увеличились в последние годы, и та же тенденция наблюдается у беременных. 1 Ионизирующее излучение – это канцерогеном, а повышенное использование КТ было названо потенциальная причина роста заболеваемости раком в развитых страны. 2-4 При проведении КТ во время беременности также опасаются тератогенного и канцерогенного действия ионизирующих облучение развивающегося плода.В этой обзорной статье мы обсудить роль КТ в диагностике неакушерских неотложных состояний во время беременности и риски и преимущества для матери и плода. Для простоты мы будем называть зачатие зародышем. Точнее, плод относится к зачатию после 13 недель гестационного возраста и Эмбрион относится к концептусу до 13 недель гестационного возраста.

Диагностические визуализирующие тесты

Самый безопасный визуализирующий тест при беременности – УЗИ. Не имеет известных побочных эффектов воздействия на мать или плод. Это визуализирующий тест первой линии в беременных пациентов, где это применимо.

Простые пленки приводят к пренебрежимо малая доза для плода, когда плод не находится в поле зрения. Рекомендуется накладывать на беременную защиту от радиации. матки для этих обследований. Исследования через беременную матку, такие как рентгенограммы живота и поясничного отдела позвоночника, дают дозу для плода от 1 мГр до 3,5 мГр. 5,6 Доза радиационного фона на плод на 9 месяце беременности 0.от 5 до 1 мГр 6 (таблица 1).

карат фокусирует коллимированный пучок рентгеновских лучей на интересующей части тела. Когда плод не находится в поле зрения, доза облучения плода пренебрежимо мал (табл. 1). Доза плода для КТ головы составляет 0 мГр, а для КТ груди составляет 0,2 мГр или меньше в зависимости от триместра беременности. Экранирование беременной матки мало способствует снижению дозы облучения до плод для КТ, но ее часто делают для успокоения. 6 Беспокойство по поводу вредного воздействия рентгеновских лучей на плод при КТ имеет только считается для тех обследований, где беременная матка находится в поле зрения. Типичная доза облучения плода при рутинной КТ брюшная полость и таз – 25 мГр. 6 При использовании современных компьютерных томографов, в которых используется автоматический контроль экспозиции, доза составляет около 13 мГр. 7,8 Низкодозные протоколы КТ КУБ могут давать дозы порядка от 10 мГр до 11 мГр 6 (Таблица 1). Во время беременности можно вводить внутривенно йодсодержащее и пероральное контрастное вещество. 1,9 Внутривенное йодсодержащее контрастное вещество одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Агент класса В. Очень небольшое количество йодсодержащего контраста проникает через плаценту и поступает в кровоток плода.Исследования на животных не показали неблагоприятного влияние на беременность животных и никаких побочных эффектов не наблюдалось в людях. Дисфункции щитовидной железы у новорожденных не наблюдалось при беременной женщине вводят йодсодержащее контрастное вещество. внутривенно. 1,3 Как и все препараты для беременных, внутривенно йодсодержащее контрастное вещество следует вводить только в случае необходимости и после получено информированное согласие.

Рентгеновское излучение является формой ионизирующего излучения, оказывающего потенциально вредное воздействие на биологически живые ткань.Детерминированные эффекты обусловлены гибелью клеток. В матери, детерминированные эффекты ионизирующего излучения включают эритему кожи, выпадение волос и катаракта. Они не встречаются ниже порога 1000 мГр 10,11 и не наблюдаются при диагностических КТ. в плода детерминированные эффекты включают тератогенные эффекты, такие как внутриутробная смерть, малый размер головы, умственная отсталость, внутриутробный рост ограничения и пороки развития органов. Эти тератогенные эффекты не происходят ниже порога от 50 мГр до 100 мГр и происходят только в первом 15 недель после зачатия 5,6 (табл. 2). При дозах свыше 100–150 мГр риск настолько велик, что можно обсудить терапевтический аборт с матерью 5 (таблица 3). Поскольку доза плода при КТ через брюшную полость и таз < 50 мГр, тератогенные эффекты не вызывают беспокойства. плода при однократном обследовании. Они становятся проблемой, когда несколько экзамены или многоэтапные экзамены выполняются.

Стохастические эффекты из-за повреждения ДНК. Как для матери, так и для плода это канцерогенно. Вероятность эффекта, а не тяжесть увеличивается с увеличивается доза, и нет порога, ниже которого нет риска.Согласно BEIR VII, изучающему выживших в Хиросиме и Нагасаки, фоновый риск рака в течение продолжительность жизни человека составляет 42%. Воздействие ионизирующего излучения мощностью 100 мЗв увеличивает пожизненный атрибутивный риск рака на 1%. Этот риск больше для женщин и детей. Он предполагает линейный беспороговый риск модель и экстраполирует обратно для более низких экспозиций от диагностической визуализации исследования. 12 Воздействие ионизирующего излучения мощностью 10 мЗв, такого как из КТ грудной клетки или КТ брюшной полости, увеличивает продолжительность жизни, приписываемую риск рака на 0. 1 %, и этот риск суммируется при серийной КТ. сканы, выполненные в течение жизни. Радиационно-индуцированные раки у тех, воздействие после рождения включает грудь, легкие, щитовидную железу, желудок и толстую кишку рака, а также лейкемии. 2,11,12 Это необходимо учитывать учет при выполнении КТ у беременных, как и у всех молодых лица. Плод более чувствителен к канцерогенезу, чем дети. и взрослых, а также имеет большую ожидаемую продолжительность жизни, в которой рак может манифест. Исследования выживших в Хиросиме и Нагасаки, а также исследования внутриутробного воздействия диагностического излучения на человека продемонстрировали повышенный риск развития рака у детей, когда плод облучение внутриутробно дозами до 10 мГр. 5,12,13 Основной Радиационно-индуцированный рак в детстве является лейкемией, но внутриутробное облучение также увеличивает риск рака солидных органов. 12,13

Интерпретация BEIR VII Оксфордского исследования рака у детей указывает на то, что фоновый риск смерти от рака у детей составляет 0,14 % и что воздействие 10 мГр внутриутробно увеличивает риск детского смертность от рака на 0,06%. 13,14 Другими словами, существует 40-процентное увеличение заболеваемости раком у детей при внутриутробном облучении 10 мГр (относительный риск 1.4). 12 Детский рак часто определяется как рак, возникший в возрасте до 15 лет. возраста. В соответствии с практическими рекомендациями ACR по визуализации беременных или Потенциально беременные подростки и женщины, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения от 2008 г., облучение новорожденного ионизирующим излучением в дозе 10 мГр. увеличивает абсолютный пожизненный риск развития рака на 0,4 % и облучение в дозе 50 мГр увеличивает абсолютный пожизненный риск развития рака на 2%, если принять линейную беспороговую модель. Также предполагается что это отражает потенциальный риск для зачатия в утробе матери для второй и третий триместры и часть первого триместра, хотя авторы признают, что в этой оценке есть неопределенности. 15 Тем не менее, все согласны с тем, что для одного КТ через брюшной полости и таза, что подвергает плод ионизирующему облучению в дозе 25 мГр. излучения или меньше, риск низкий (порядка 1%), и КТ может быть проводится у пациентов, имеющих медицинские показания.

Организации вовлечены в проблемы радиации во время беременности, издали ключевую политику заявления. В 1977 году Национальный совет по радиационной защите и Измерения сделали следующее заявление: «Риск аномалии (к плоду) считается незначительным при дозе 50 мГр или менее, когда по сравнению с другими рисками беременности, и риск пороков развития значительно выше контрольных уровней только при дозах выше 150 мГр. 16 В 2004 году Американский совет акушеров и Гинекологи выступили с таким заявлением: «Женщинам следует сообщить, что рентгеновское облучение от одной диагностической процедуры не приводит к вредное воздействие на плод. В частности, облучение < 5 рад (50 мГр) не было связано с увеличением аномалий развития плода или беременностью потеря." 17 Эти утверждения поддерживаются американской Колледж радиологии (ACR). Критерии соответствия ACR для визуализации острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе от 2008 г. констатирует: «КТ не следует удерживать беременных пациенток, если это считается клиническим необходимо, чтобы избежать значительной задержки в диагностике угрожающих жизни состояния, такие как аппендицит, перфорация кишечника или сепсис.» Это признает, что КТ демонстрирует наилучшую диагностическую эффективность в выявление желудочно-кишечных и мочевыводящих путей боль. 18

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при 1,5 Тесла или менее безопасно во всех триместрах беременности. Безопасность МРТ в 3,0 Тл не доказано, и беременным следует проводить визуализацию при 1,5 Тл. или менее. 1,9 Внутривенный гадолиний для МРТ относится к классу C FDA агент и не должны быть даны во время беременности. Он проходит через плаценту попадает в кровоток плода и циркулирует в течение неопределенного времени. 1,9 Хотя никаких побочных эффектов у людей не наблюдалось, исследования на животных показали врожденные аномалии у потомства животных, подвергшихся воздействию внутриутробно. Особую роль при беременности играет МРТ без контраста при 1,5 Тл. Конечно, это следует использовать для показаний, когда он превосходит КТ. Этот включает определенные неврологические и костно-мышечные показания. Это также включает гепатобилиарные показания, такие как МР-холангиопанкреатография (МРКП). Использование МРТ вместо КТ при обычно диагностируемых состояниях с КТ будет обсуждаться в этом обзоре.

Неакушерские неотложные состояния при беременности

Аппендицит

Аппендицит является наиболее частым неакушерским неотложным состоянием беременных, требующим хирургического вмешательства. 9 Клиническая диагностика аппендицита затруднена и часто запаздывает. во время беременности. По этой причине частота перфорации аппендицита в беременности больше, чем в общей популяции, 9 , а частота гибели плода от разрыва аппендицита колеблется от 6% до 37%. 19

УЗИ выполняется в качестве диагностического теста первой линии для диагностики аппендицита. В случае положительного результата это очень специфический тест (рис. 1). К сожалению, в Во многих случаях УЗИ не идентифицирует аппендикс и недиагностический.

Хирургическое исследование представляет риск для беременности по характеру анестетиков. Следовательно, существует потребность в предоперационная диагностика аппендицита с визуализацией поперечного сечения. КТ с пероральным и внутривенным контрастированием является наиболее чувствительным и специфичным тест для диагностики аппендицита 18,20 (рис. 2). Это может быть проводится быстро, чтобы ускорить оказание помощи пациенту.Однопроходная компьютерная томография живот и таз с внутривенным и пероральным контрастом обнажает плод до 25 мГр ионизирующего излучения или менее. Единственный риск для плода небольшой повышенный риск рака у детей (приблизительно 1% для облучение 25 мГр). 15 МРТ играет важную роль в диагностике аппендицит, особенно в первом и начале второго триместров до того, как беременная матка станет очень большой. 19 МРТ наиболее полезна для выявления нормального аппендикса и исключения аппендицита 21 (Рисунок 3).К сожалению, приложение не всегда идентифицируется с МРТ, а МРТ может дать неоднозначные результаты. Также не в состоянии демонстрируют небольшие внепросветные пузырьки газа из перфорированных полых органов. Большинству рентгенологов удобнее ставить диагноз аппендицит на КТ, чем на МРТ, и время до постановки диагноза намного дольше с МРТ, чем с КТ в большинстве радиологических отделений.

Таким образом, если УЗИ неинформативно, а клинический индекс подозрения высокий, КТ с контрастным усилением, вероятно, является следующим лучшим тестом для диагностики аппендицит.Если УЗИ неинформативно и клинический индекс подозрение низкое, или если пациент находится в первом триместре или в начале во втором триместре беременности и не имеет перитонеальных признаков, один может выполнить МРТ при 1,5 Тл без внутривенного контраста в качестве следующего тест — при условии, что МРТ можно провести быстро. Информированное согласие должны быть получены от пациента как для МРТ, так и для КТ. При получении информированное согласие на МРТ, следует обсудить возможность недиагностическая МРТ и потенциальная потребность в КТ.

Почечная колика

Почечная колика является наиболее частым неакушерским неотложным состоянием при беременности, требующим госпитализации. 9 Клиническая диагностика почечной колики у многих беременных затруднена. пациенты. Несвоевременная диагностика может привести к преждевременным родам и инфекции. К счастью, большинство почечных конкрементов проходят спонтанно.

Начальный диагностическим тестом при почечной колике при беременности обычно является УЗИ. Наиболее частым признаком обструктивного конкремента на УЗИ является гидронефроз.Лишь в редких случаях удается визуализировать обтурирующий конкремент. в мочеточнике. Во втором и третьем триместрах беременности беременным женщины часто демонстрируют материнский гидронефроз больше справа вследствие сдавления мочеточников беременной маткой. 22 (Рисунок 4). Это ограничивает возможности рентгенологов в диагностике почечной недостаточности. обструкция на УЗИ у этой популяции пациентов, если только камень не слева, и в этом случае можно наблюдать, что слева больше, чем справа гидронефроз. Мочеточниковые струи односторонне отсутствуют в некоторых случаях. беременных без обструкции и их обнаружение имеет ограниченный характер. диагностическое значение. 9

КТ КУБ – самый точный диагностический тест для диагностики почечной колики. 18,20 Его можно проводить без внутривенного контрастирования. Малодозовый КТ КУБ приводит к уменьшенной дозе облучения плода по сравнению с обычной КТ брюшной полости и таза с контрастом порядка примерно 10–11 мГр. 6,9 Если аппендицит находится в дифференциальном диагнозе, можно утверждать, что следует выполнять сканирование с внутривенным контрастированием для оптимизации диагноз обоих состояний и избежать необходимости повторного исследования. В любом случае, КТ определит размер и расположение конкремента и степень гидронефроза (рис. 5). После идентификации камень может сопровождаться серийными рентгенограммами. ИВП можно безопасно выполнять в беременности, но требуется редко и обеспечивает дозу для плода > 50% от КТ КУБ 6 (табл. 1).

МРТ имеет те же ограничения. как УЗИ в диагностике почечной колики. Это наиболее полезно в выявление гидронефроза. Он менее чувствителен в диагностике исчисление.Время играет меньшую роль при диагностике почечной колики, чем к аппендициту. Следовательно, можно попытаться сделать МРТ при 1,5 тесла без внутривенное контрастирование перед КТ по ​​желанию.

Перекрут яичника, геморрагическая киста, опухоль придатков, дегенерирующая миома

Неакушерские гинекологические заболевания, вызывающие боли при беременности, могут быть диагностированы на УЗИ. Это включает перекрут яичника, геморрагическое желтое тело киста, масса придатков и дегенерирующая миома. В каждом из этих ситуациях, если диагноз неясен с ультразвуком, можно выполнить МРТ без контраста при 1,5 Тл. 23 Если диагноз УЗИ неуверенно, и пациент нестабилен, например, в установка развитого перекрута яичника или геморрагической кисты с гемоперитонеум, следует безотлагательно выполнить КТ для ускорения диагноз (рис. 6).

Легочный эмбол

Легочный эмболии возникают все чаще во время беременности из-за гиперкоагуляционное состояние беременности и венозный застой.Смертность от ПЭ до 15%. 9 Применение антикоагулянтов связано с повышенная заболеваемость и смертность плода. Д-димер может быть повышен в нормальной беременности и менее полезен для прогнозирования наличия тромбоэмболии у беременных, чем у небеременных. 9 Поэтому важно иметь точную диагностическую визуализацию. для диагностики ПЭ у беременных. Ультразвуковая дуплексная допплерография вен – это визуализирующий тест выбора для диагностики ТГВ во время беременности.КТ-венография не рекомендуется при беременности для диагностики ТГВ.

КТ легких ангиография предпочтительнее V/Q-сканирования для диагностики острой ТЭЛА в общей популяции из-за его более высокой диагностической точности, более низкой частота неадекватных исследований и возможность чередования диагнозы, такие как пневмония (рис. 7). Рекомендации ACR оценивают оба визуализация изучает то же самое во время беременности и советует, чтобы вентиляция часть сканирования V/Q следует выполнять только в случае необходимости, например, когда сканирование перфузии ненормально (Рекомендации ACR по острой боли в груди – Подозрение на легочную эмболию при беременности, редакция 2011 г.).

Риск на плод от ионизирующего излучения у беременных низкий для CTPA и V/Q сканирование. Доза на плод для CTPA составляет от 0,003 мГр до 0,13 мГр, в зависимости от триместра беременности (доза больше в третьем триместре, чем в первом триместре). 24 А малая доза метод часто используется для сканирования V/Q у беременных с менее радиофармпрепаратов и более длительное время сбора данных. Эмбриональная доза для V/Q-сканирование составляет до 0,32 мГр (0,12 мГр для сканирования перфузии и 0,12 мГр для сканирования перфузии).2 мГр для сканирования вентиляции). Доза для обоих исследований меньше доза радиационного фона на плод за 9 месяцев беременности то есть от 0,5 мГр до 1 мГр. 6 Внутривенное йодсодержащее контрастное вещество относится к категории B FDA и безопасно при беременности.

две основные проблемы с мультидетекторной CTPA во время беременности: (1) более высокая вероятность неадекватных исследований, чем в общей популяции и (2) относительно высокая доза облучения материнской груди и легкие, которые являются радиочувствительными органами.Эффективен для всего тела доза для мультидетекторной CTPA с 16 или более массивами может достигать 14 мЗв. до 20 мЗв 4-6 (эффективная доза увеличивается с увеличением количества детекторов, и доза выше у женщин с большим весом). 24-26 Для сравнения, маммография в 2 проекциях дает среднюю дозу на железы 3 мГр. 24 Поглощенная доза на грудь при перфузионном сканировании составляет 0,28 мГр. 27 Обследование CTPA у молодой женщины может привести к увеличению относительного риска рака молочной железы или рака легких в течение жизни на 0,2–2,2%. 24-26 Дополнительным беспокойством во время беременности является то, что грудь беременных и кормящие женщины могут быть более чувствительны к радиации, чем женщины возрастные контроли. 7 Стратегии снижения доз разрабатываются разработан в КТ, чтобы ограничить поглощенную дозу радиочувствительными органами, такие как висмутовые экраны и автоматические средства контроля экспозиции, которые уменьшают выход рентгеновского снимка, когда трубка расположена спереди.

Исследование, проведенное Ridge и соавт. исследовали диагностическую адекватность исследований CTPA у беременных по сравнению с небеременными, а также по сравнению с V/Q сканирование у беременных с нормальной рентгенограммой грудной клетки. Перфузия сканирование имеет высокую отрицательную прогностическую ценность для ТЭЛА. Он также имеет высокий положительно-прогностическое значение. Основным ограничением сканирования перфузии является количество неадекватных исследований и невозможность проведения альтернативных диагнозы. 24 Ridge et al обнаружили, что число неадекватных Тесты CTPA чаще у беременных, чем у небеременных. в основном из-за временного прерывания введения контрастного вещества немутная кровь из НПВ. Они также обнаружили, что у беременных у пациентов с нормальной рентгенограммой грудной клетки V/Q-сканирование превзошло CTPA в проведение диагностических обследований. 28 Адекватная CTPA осмотры у беременных можно проводить чаще, выполнение экзамена на поверхностном вдохе или выдохе до уменьшить приток немутной крови из НПВ. 28

В заключение, у беременных женщин с нормальной рентгенограммой грудной клетки сканирование перфузии может быть предпочтительным визуализирующим тестом для диагностики острой ТЭЛА. У беременных женщин с аномалиями на рентгенограмме грудной клетки CTPA может быть предпочтительный визуализирующий тест для диагностики острой ТЭЛА. Для CTPA при беременности радиолог должен использовать висмутовые экраны (если это подходит для вашего конкретного сканера) и автоматическое управление экспозицией для минимизации поглощенная доза облучения груди и стратегии дыхания для ограничения количество неадекватных исследований.

Травма

Травма является ведущей причиной неакушерской материнской смертности и затрагивает до 7% беременностей. 29,30 Материнская смерть почти всегда приводит к гибели плода, и шанс на выживание плода равен материнскому выживанию. Все усилия направлены на спасти мать. Потеря плода происходит как при большой, так и при незначительной травме. Когда мать выживает, наиболее частой причиной смерти плода является отслойка плаценты. 22,31 При высокоэнергетической травме, такой как дорожно-транспортных происшествий, замеченных в травматологическом центре I уровня, мать визуализируется так же, как небеременная пациентка с травмой с помощью рентгена, КТ и ангиография по необходимости. Один выполняет УЗИ для оценки бесплатно жидкости у нестабильных пациенток и до даты наступления беременности определить состояние плода жизнеспособность и оценить положение плаценты. 32 КТ с контрастным усилением проводится для диагностики травматического повреждения матери, а также может диагностировать травматическое повреждение беременной матки 22,31,33 (Рисунок 8). У тяжелораненого пациента матери может потребоваться несколько исследований с ионизирующим излучением через беременную матку, и доза плода может превышать 50 мГр. 8 У пациентов с травмами общая доза плода должна быть рассчитана физиком больницы и соответствующие рекомендации. Даже при серьезной травме это редко ситуация, когда доза плода превышает допустимый уровень 150 мГр когда может возникнуть необходимость обсудить терапевтический аборт с матерью (табл. 3). При низкоэнергетической травме, когда нет беспокойства по поводу материнской травмы но есть опасения по поводу беременности, делают УЗИ оценить беременность и плаценту на отслойку. УЗИ нечувствительный в диагностике отслойки плаценты с высоким ложноотрицательным ставка в пределах от 50% до 80%. 9,10 Чувствительность УЗИ в диагностике отслойки плаценты составляет 24%. 34 Наиболее полезным и надежным тестом для диагностики отслойки плаценты является внешний мониторинг плода с помощью устройств, измеряющих частоту сердечных сокращений плода и сократимость матки. 35 Наружный мониторинг плода обычно применяется у беременных с травмой после 24 недель гестации.

Заключение

Беременная пациенты могут испытывать неакушерские неотложные состояния в течение их беременность. Здоровая беременность требует здоровой матери, и несвоевременная диагностика неотложных состояний при беременности угрожает матери и ее плод. Ионизирующее излучение от КТ приводит к увеличению потенциала риск развития рака у матери и плода. Ионизирующее излучение от КТ может приводят к тератогенному действию на плод при высоких дозах до 15 недель постконцепция. КТ, которая не включает беременную матку в поле зрения приводит к незначительной дозе облучения плода и может быть выполнено в беременность без риска для плода.Стандартная одиночная КТ через беременная матка приводит к дозе облучения плода 25 мГр или меньше. В этот дозы, нет риска тератогенного воздействия на плод. Единственный риск для плода представляет собой небольшой повышенный риск развития рака. Внутривенно и при необходимости для КТ может быть введен пероральный контраст.

Каталожные номера

  1. Chen MM, Coakley FV, Kaimal A, Laros RK, Jr. использование томографии и магнитно-резонансной томографии во время беременности и кормление грудью. Акушер-гинеколог цв. .2008;112:333-340.
  2. Бреннер Д.Дж., Холл Э.Дж. Компьютерная томография — увеличивающийся источник радиационного облучения. N Engl J Med. 2007;357:2277-2284.
  3. Смит-Биндман Р., Липсон Дж., Маркус Р. и др. Доза облучения связанных с обычными компьютерными томографическими исследованиями и связанный пожизненный атрибутивный риск развития рака. Arch Intern Med. 2009;169:2078-2086.
  4. Беррингтон де Гонсалес А., Махеш М., Ким К.П. и др.Прогнозируемый рак риски от компьютерных томографических сканирований, выполненных в Соединенных Штатах в 2007. Arch Intern Med. 2009;169:2071-2077.
  5. Вагнер ЛК. Воздействие диагностического излучения на беременных : Руководство по медицинскому ведению . Издательство медицинской физики, Мэдисон, Висконсин, 1997.
  6. .
  7. McCollough CH, Schueler BA, Atwell TD, et al. Радиационное облучение и беременность: когда следует беспокоиться? Рентгенография. 2007;27:909-917; обсуждение 917-908.
  8. Худа В. Обзор радиологической физики. 3-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.
  9. Визелер К.М., Бхаргава П., Канал К.М. и др. Визуализация у беременных: целесообразность обследования. Рентгенография . 2010 г.; 30:1215-1229; обсуждение 1230-1213.
  10. Патель С.Дж., Рид Д.Л., Кац Д.С. и др. Визуализация беременной пациентки для неакушерские состояния: алгоритмы и учет дозы облучения. Рентгенография .2007; 27:1705-1722.
  11. Худа В. Обзор радиологической физики. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 1995.
  12. Бушберг Дж. Основы физики медицинской визуализации (2-е издание) . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.
  13. Bier V. Воздействие на здоровье низких уровней ионизирующего излучения . Вашингтон, округ Колумбия; Издательство Национальной академии: 1990.
  14. .
  15. Долл Р., Уэйкфорд Р. Риск рака у детей в результате облучения плода. Бр Дж Радиол. 1997;70:130-139.
  16. Бушберг Дж. Основы физики медицинской визуализации. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.
  17. Вагнер Л., Эпплгейт К. Практическое руководство ACR по визуализации беременных или потенциально беременные подростки и женщины с ионизирующим излучением. 2008:1-15. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/guidelines/dx/Pregnancy.aspx
  18. Национальный совет по радиационной защите и измерениям.Медицинский Радиационное воздействие беременных и потенциально беременных женщин. НКРЗ отчет № 54. Bethesda, штат Мэриленд, Национальный совет по радиационной защите и Измерения, 1977.
  19. Мнение комитета ACOG. № 299, сентябрь 2004 г. (заменяет No. 158, сентябрь 1995 г.). Рекомендации по диагностической визуализации во время беременность. Акушерство Гинекол . 2004; 104:647-651.
  20. Острая тазовая боль в репродуктивной возрастной группе. В: Критерии соответствия ACR : Американский колледж радиологии.2008.
  21. Лонг СС, Лонг С, Лай Х, Макура КДж. Стратегии визуализации при болях в правом нижнем квадранте при беременности. AJR Am J Рентгенол. 2011 ;196:4-12.
  22. Лазарус Э., Мэйо-Смит В.В., Майньеро М.Б., Спенсер П. К. КТ в оценке нетравматической боли в животе у беременных. Радиология . 2007; 244:784-790.
  23. Педроса И., Левин Д., Эйваззаде А.Д. и др. МРТ оценка острого аппендицита у беременных. Радиология. 2006; 238:891-899.
  24. Lowdermilk C, Gavant ML, Qaisi W, et al. Скрининговая спиральная КТ для оценки тупой травматической травмы у беременной. Рентгенография. 1999; 19 Спец. №: S243-255; обсуждение S256-258.
  25. Берчард К.Р., Браун М.А., Хислоп В.Б. и др. МРТ острой абдоминальной и тазовой боли у беременных. AJR Am J Рентгенол. 2005;184:452-458.
  26. Садиг Г., Келли А.М., Кронин П. Проблемы, споры и горячие темы в области визуализации легочной эмболии. AJR Am J Рентгенол ; 2011;196:497-515.
  27. Hurwitz LM, Yoshizumi TT, Goodman PC, et al. Экономия дозы радиации для легочной эмболии взрослых 64-MDCT с использованием висмутовых воронок, нижних пиковое напряжение и автоматическая модуляция тока трубки. AJR Am J Рентгенол. 2009;192:244-253.
  28. Hurwitz LM, Reiman RE, Yoshizumi TT, et al. Доза облучения от современные протоколы кардиоторакальной мультидетекторной КТ с антропоморфный женский фантом: последствия для индукции рака. Радиология. 2007;245:742-750.
  29. Кук Дж.В., Кириу Дж. Облучение при КТ и перфузионном сканировании во время беременности. БМЖ. 2005;331:350.
  30. Ridge CA, McDermott S, Freyne BJ, et al. Легочная эмболия в беременность: сравнение КТ-ангиографии легких и сцинтиграфии легких. AJR Am J Рентгенол. 2009;193:1223-1227.
  31. Филдес Дж., Рид Л., Джонс Н. и др. Травма: основная причина материнской смертности. J Травма. 1992;32:643-645.
  32. Пекхэм CH, Кинг RW. Исследование интеркуррентных состояний, наблюдаемых во время беременности. Am J Obstet Gynecol .1963;87:609-624.
  33. Бернштейн MP. Визуализация травматических повреждений при беременности. В кн.: Курс ВРНЦ, изд. Современное состояние неотложной и травматологической радиологии , 2008:203-210.
  34. Садро С., М. Биттл, О’Коннелл К. Визуализация беременной пациентки с травмой. Ультразвуковые клиники. 2011;6:97-103.
  35. Вэй С.Х., Хелми М., Коэн А.Дж.КТ-оценка отслойки плаценты у беременных с травмой. Эмердж Радиол. 2009;16:365-373.
  36. Glantz C, Purnell L. Клиническая польза сонографии в диагностике и лечении отслойки плаценты. J УЗИ Мед. 2002; 21:837-840.
  37. Towery R, ​​English TP, Wisner D. Оценка беременных женщин после тупой травмы. J Травма. 1993;35:731-735; обсуждение 735-736.
Вернуться к началу

УЗИ плода | HealthLink до н.э.

Обзор испытаний

УЗИ плода — это тест, проводимый во время беременности с использованием отраженных звуковых волн. Он создает изображение ребенка (плода), поддерживающего плод органа (плаценты) и жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость). Изображение отображается на экране телевизора. Он может быть черно-белым или цветным. Изображения также называются сонограммой, эхограммой или сканированием. Они могут быть сохранены как часть карты вашего ребенка.

УЗИ плода можно сделать двумя способами. При трансабдоминальном УЗИ над животом перемещается небольшое ручное устройство, называемое датчиком.При трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище.

Ультразвуковое исследование плода — самый безопасный способ проверить наличие проблем и получить подробную информацию о вашем плоде. Он может найти такие вещи, как размер и положение плода. Он не использует рентгеновские лучи или другие виды излучения, которые могут нанести вред вашему плоду. Это можно сделать уже на 5-й неделе беременности. Иногда пол плода можно определить примерно к 18-й неделе беременности.

Ультразвуковое исследование — это один из скрининговых тестов, который может проводиться в первом триместре для выявления врожденных дефектов, таких как синдром Дауна.Скрининговый тест первого триместра использует ультразвук для измерения толщины кожи на задней части шеи ребенка. Этот скрининг также включает анализы крови, которые измеряют уровни двух веществ, которые могут быть связаны с врожденными дефектами.

Почему это делается

Ультразвуковое исследование плода проводится для того, чтобы узнать о здоровье вашего плода. Различные детали могут быть изучены в разное время во время беременности.

  • 1-й триместр УЗИ плода проводится для:
    • Посмотрите, как протекает ваша беременность.
    • Узнайте, беременны ли вы более чем одним плодом.
    • Оцените возраст плода (гестационный возраст).
    • Оцените риск хромосомного дефекта, такого как синдром Дауна.
    • Проверьте наличие врожденных дефектов, поражающих головной или спинной мозг.
  • 2-й триместр УЗИ плода проводится для:
    • Оценить возраст плода.
    • Посмотрите на размер и положение плода, плаценты и амниотической жидкости.
    • Проверяйте положение плода, пуповины и плаценты во время таких процедур, как амниоцентез или забор пуповинной крови.
    • Найдите серьезные врожденные дефекты, такие как дефект нервной трубки или проблемы с сердцем.
  • 3-й триместр УЗИ плода проводится для:
    • Убедитесь, что плод жив и движется.
    • Посмотрите на размер и положение плода, плаценты и амниотической жидкости.

Трансвагинальное УЗИ чаще всего проводится на ранних сроках беременности для проверки возраста плода. Это также может быть сделано, если ваш врач считает, что у вас может быть внематочная беременность. Иногда это делается на поздних сроках беременности, чтобы определить местонахождение плаценты. И это может быть сделано при беременности с высоким риском, чтобы проверить длину шейки матки.

Как подготовить

Для теста вам может понадобиться полный мочевой пузырь. Если это так, вас попросят выпить воды или другой жидкости непосредственно перед тестом. Вас попросят не мочиться до или во время теста. В большинстве случаев женщинам в третьем триместре не нужно иметь полный мочевой пузырь.

При трансвагинальном УЗИ плода вагинальный датчик обычно покрывается латексным рукавом и смазкой, например K-Y Jelly. Если у вас аллергия на латекс, сообщите об этом медицинскому работнику до проведения теста.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу необходимости УЗИ, связанных с ним рисков, того, как оно будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните форму информации о медицинском тесте.

Как это делается

Чаще всего УЗИ плода делает врач УЗИ.Но это может сделать радиолог или акушер. УЗИ плода можно сделать в кабинете врача, больнице или клинике.

Возможно, вам не придется снимать одежду для этого теста. Вы можете поднять рубашку и опустить юбку или брюки. Если вы носите платье, вы получите тканевое или бумажное покрытие для использования во время теста.

Трансабдоминальное УЗИ

  • Вам может понадобиться полный мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь помогает передавать звуковые волны и отталкивает кишечник от матки.Это делает ультразвуковую картину более четкой.
    • Вы не сможете мочиться, пока тест не закончится. Но сообщите специалисту УЗИ, если ваш мочевой пузырь настолько полон, что вы чувствуете боль.
    • Если УЗИ проводится на более поздних сроках беременности, полный мочевой пузырь может не понадобиться. Растущий плод отодвинет кишечник в сторону.
  • Вы ляжете на спину на диагностический стол. Если у вас появляется одышка или вы чувствуете слабость, лежа на спине, верхняя часть тела может быть приподнята или вас могут перевернуть на бок.
  • Вам на живот намазывают гель.
  • Небольшое ручное устройство, называемое датчиком, будет прижато к гелю на вашей коже. Он будет перемещаться по животу несколько раз. Вы можете смотреть на монитор, чтобы увидеть изображение плода во время теста.

Тест занимает от 30 до 60 минут. По окончании гель смывается с кожи. Вы можете мочиться, как только тест будет сделан.

Специалисты УЗИ обучены делать снимки вашего плода. Но они не могут сказать вам, нормально это выглядит или нет. Ваш врач поделится с вами этой информацией после того, как рентгенолог или перинатолог рассмотрит ультразвуковые изображения.

Трансвагинальное УЗИ

  • Вам не обязательно иметь полный мочевой пузырь.
  • Вы ляжете на спину, слегка приподняв бедра.
  • Поверх тонкого датчика будет надет чехол (например, презерватив). Датчик будет аккуратно введен во влагалище. Он будет перемещен для настройки изображения на мониторе.Некоторые врачи могут позволить вам самостоятельно ввести датчик во влагалище.

Этот тест занимает от 15 до 30 минут.

Каково это

Во время трансабдоминального УЗИ у вас может возникнуть ощущение давления в мочевом пузыре. Гель может показаться прохладным, когда его впервые наносят на живот. Вы почувствуете легкое давление, когда датчик пройдет над животом.

Обычно трансвагинальное УЗИ не вызывает дискомфорта. Вы можете почувствовать легкое давление, когда датчик перемещается во влагалище.

Риски

Нет известных рисков, связанных с ультразвуковым исследованием плода, ни для матери, ни для плода.

Некоторые ультразвуковые центры продают видеоролики на память или в развлекательных целях. По этой причине Министерство здравоохранения Канады не рекомендует УЗИ. Он рекомендует УЗИ только для получения медицинской информации о плоде. Центры сувениров могут использовать ультразвуковой аппарат на более высоких уровнях энергии и дольше, чем это необходимо, чтобы получить «хорошее изображение». »

Результаты

Ультразвуковое исследование плода — это тест, проводимый во время беременности с использованием отраженных звуковых волн. Он создает изображение ребенка (плода), поддерживающего плод органа (плаценты) и жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость).

Возможно, вы не сразу получите подробную информацию о тесте. Полные результаты обычно доступны через 1 или 2 дня.

УЗИ плода

Обычный:

  • Размер плода соответствует возрасту.
  • Частота сердечных сокращений и дыхания в норме для возраста плода.
  • Если тест проводится на поздних сроках беременности, плод находится в положении головкой вниз.
  • Размер плаценты соответствует сроку беременности.
  • В матке имеется нужное количество амниотической жидкости.
  • Врожденных дефектов не видно. (Многие незначительные дефекты и некоторые серьезные дефекты трудно заметить. Кроме того, врожденные дефекты не всегда проявляются на ранних сроках беременности.)

Ненормальный:

  • Плод растет медленнее, чем обычно, имеет маленький размер или менее развит, чем должен быть для своего возраста.
  • Плод ненормально крупный для своего возраста.
  • Если этот тест проводится на поздних сроках беременности, плод находится в положении ягодиц вниз (тазовое предлежание).
  • Наблюдаются врожденные дефекты, такие как отсутствие почек или анэнцефалия.
  • Плацента покрывает шейку матки (предлежание плаценты).
  • В матке слишком много или слишком мало амниотической жидкости.
  • Плод растет вне матки (внематочная беременность).
  • Сканирование показывает аномальную ткань вместо нормального плода (молярная беременность).
  • Нет сердцебиения. Это может означать гибель плода.

Многие состояния могут повлиять на результаты УЗИ плода. Ваш врач обсудит с вами любые аномальные результаты, связанные с вашим прошлым состоянием здоровья.

Что влияет на тест

Возможно, вам не удастся пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

  • У вас очень избыточный вес.
  • У вас стул (фекалии) или воздух в кишечнике или прямой кишке.
  • У вас аномально низкое количество амниотической жидкости.
  • Ваш плод находится в определенных положениях.
  • Вы не можете лежать спокойно во время теста.
  • Плод очень активен.

Что думать о

  • УЗИ плода не всегда выявляет врожденные дефекты. Нормальные результаты УЗИ не могут гарантировать, что ваш ребенок будет здоров. Ни один тест не может этого сделать.
  • Ваш врач может предложить дополнительные анализы, если результаты УЗИ вашего плода не соответствуют норме.
  • Вам может быть предложена фотография или видеозапись УЗИ плода.
  • Дата родов может быть изменена на основании результатов УЗИ, проведенного на ранних сроках беременности. УЗИ может предсказать другую дату, в зависимости от размера и развития плода.
  • В третьем триместре УЗИ плода может не определить точный возраст или вес плода.
  • Влияние длительного ультразвукового воздействия на плод не изучалось. Таким образом, Министерство здравоохранения Канады не рекомендует УЗИ плода по немедицинским причинам.Например, узнать пол плода или получить изображение на память.
  • Трехмерное (3-D) ультразвуковое исследование плода проходит испытания для использования при обнаружении аномалий плода. Он еще не широко доступен.
  • Ультразвуковая допплерография
  • (или дуплексное сканирование) использует отраженные звуковые волны для оценки скорости и направления движения крови по мере ее поступления к плаценте и внутри плода. Для получения дополнительной информации см. тему Ультразвуковая допплерография.

Каталожные номера

Прочие консалтинговые работы

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2009 г., подтверждено в 2014 г.).УЗИ при беременности. Практический бюллетень ACOG № 101. Акушерство и гинекология, 113 (2): 451–461.
  • Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. (2008). Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Фишбах Ф., Даннинг М.Б. III (2015). Руководство по лабораторным и диагностическим тестам, 9-е изд. Филадельфия: Здоровье Уолтерса Клювера.

Кредиты

Дата адаптации: 17.09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Дата адаптации: 17. 09.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Проверка адаптации

: HealthLink BC

Материнство | УЗИ во время беременности

Ультразвуковое сканирование — это диагностический метод, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.Скрининговое УЗИ иногда проводится во время беременности, чтобы проверить нормальный рост плода и уточнить дату родов. УЗИ может проводиться в разное время на протяжении всей беременности по разным причинам. Причины могут различаться в зависимости от триместра. Например:

В первом триместре УЗИ можно использовать для:

  • установить сроки беременности
  • определить количество плодов и идентифицировать плацентарные структуры
  • диагностировать внематочную беременность или выкидыш
  • осмотр матки и других органов малого таза
  • обнаружить аномалии плода

УЗИ в середине триместра (иногда называемое сканированием в период от 18 до 20 недель) можно использовать для:

  • подтвердить даты беременности
  • определить количество плодов и исследовать плацентарные структуры
  • помощь в пренатальных тестах, таких как амниоцентез
  • исследовать анатомию плода на наличие аномалий
  • проверить количество амниотической жидкости
  • изучить схемы кровотока
  • наблюдать за поведением и активностью плода
  • исследовать плаценту
  • измерить длину шейки матки
  • монитор роста плода

Можно использовать УЗИ в третьем триместре:

  • для мониторинга роста плода
  • для проверки количества околоплодных вод
  • в составе биофизического профиля
  • для определения положения плода
  • для оценки плаценты

В дополнение к УЗИ специалисты Beaumont по визуализации плода проводят многочисленные тесты визуализации для оценки здоровья плода.

Как проводится УЗИ?

Хотя конкретные детали каждой процедуры немного различаются, во время беременности обычно проводятся два типа УЗИ:

  • УЗИ брюшной полости — При УЗИ брюшной полости на брюшную полость наносится гель, и ультразвуковой датчик скользит по гелю на брюшной полости для создания изображения.
  • Трансвагинальное УЗИ — При трансвагинальном УЗИ ультразвуковой датчик меньшего размера вводится во влагалище и упирается в заднюю стенку влагалища для создания изображения.Трансвагинальное УЗИ дает более четкое изображение и часто используется на ранних сроках беременности.

Существует несколько типов методов ультразвуковой визуализации. Наиболее распространенным является двумерный или 2-D. Это дает плоское изображение одного аспекта изображения.

Если требуется дополнительная информация, можно выполнить трехмерное или трехмерное ультразвуковое исследование. Этот метод требует специальной машины и специально обученного техника для проведения теста. Эта процедура полезна, потому что она позволяет поставщику медицинских услуг видеть ширину, высоту и глубину изображений, что может быть полезно при диагностике.Трехмерные изображения также можно захватить и сохранить для последующего просмотра.

Новейшая технология — четырехмерное ультразвуковое исследование, позволяющее медицинскому работнику визуализировать движения будущего ребенка в режиме реального времени. При 4D-визуализации трехмерное изображение постоянно обновляется, обеспечивая просмотр «живого действия». Эти изображения часто имеют золотой цвет, который помогает показать тени и блики.

Как и в случае любого теста, результаты УЗИ могут быть неточными. Тем не менее, тест может предоставить ценную информацию для родителей и медицинских работников, чтобы помочь в ведении беременности и уходе за плодом.УЗИ также может дать родителям уникальную возможность увидеть своего ребенка до рождения, помогая им сблизиться и установить ранние отношения.

Каковы риски и преимущества УЗИ?

Ультразвуковое исследование плода не имеет известных рисков, кроме легкого дискомфорта из-за давления датчика на брюшную полость или влагалище. Во время процедуры не используется излучение.

Трансвагинальное УЗИ требует покрытия ультразвукового датчика пластиковой/латексной оболочкой, что может вызвать реакцию у пациентов с аллергией на латекс.Если у вас аллергия на латекс, сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы он мог использовать нелатексный чехол.

Ультразвуковое исследование плода иногда предлагается в немедицинских учреждениях, чтобы предоставить родителям изображения или видео на память. Хотя сама процедура УЗИ может быть безопасной, неподготовленный персонал может дать родителям ложную уверенность в благополучии их ребенка. УЗИ должно проводиться обученным медицинским персоналом, который может правильно интерпретировать результаты. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы.

Количественная оценка риска воздействия на плод диагностического ультразвука

https://doi.org/10.1016/j.pbiomolbio.2006.07.015Get rights and content

Abstract

Биомедицинское ультразвуковое исследование может вызывать побочные эффекты у пациентов как при тепловом, так и при нетепловом воздействии означает. Температуры выше нормы могут неблагоприятно воздействовать на биологические системы, но эффекты также могут возникать без значительного нагрева. Термоиндуцированный тератогенез был продемонстрирован у многих видов животных, а также в нескольких контролируемых исследованиях на людях.Были предложены различные максимальные «безопасные» повышения температуры, хотя предлагаемые значения находятся в диапазоне от 0,0 до 2,5 ° C. Учитываются факторы, связанные с тепловыми эффектами, включая характер акустического поля in situ, состояние перфузии эмбриона / плода. , а также изменение чувствительности к термическому инсульту в зависимости от гестационного периода развития. Рассматриваемые нетепловые механизмы действия включают акустическую кавитацию, силу излучения и акустический поток. Хотя кавитация может быть весьма разрушительной, она крайне маловероятна в отсутствие стабилизированных газовых тел, и хотя остальные механизмы могут возникать внутриутробно, не было показано, что они вызывают неблагоприятные последствия. Например, импульсное диагностическое ультразвуковое исследование может повысить активность плода во время облучения, по-видимому, за счет стимуляции слухового восприятия радиационными силами, воздействующими на головку плода или слуховые структуры. Напротив, импульсный ультразвук также вызывает повреждение сосудов вблизи развивающейся кости у мышей на поздних сроках беременности, но по неизвестному механизму и на уровнях, превышающих текущие пределы выходных данных FDA США. Делается вывод о том, что: (1) тепловые, а не нетепловые механизмы с большей вероятностью вызывают неблагоприятные эффекты внутриутробно, и (2) хотя вероятность неблагоприятного теплового явления обычно мала, при некоторых условиях она может быть тревожно высокой.

Ключевые слова

Ключевые слова

Ключевые слова

Акустическая кавитация

Диагностический ультразвук

Фетальная гипертермия

Тератогенез

Тератогенез

Неземные механизмы

Тепловые механизмы

Рекомендуемые статьи

Copyright © 2006 Elsevier Ltd.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.