Вредно ли делать беременным узи: Сколько раз можно делать УЗИ во время беременности?

Содержание

Сколько раз можно делать УЗИ во время беременности?

В основе технологии УЗИ лежит способность костей, мягких тканей и жидкостей нашего тела по-разному пропускать и отражать ультразвук, частично поглощая и рассеивая его. Прибор запускает ультразвуковую волну, которая проходит через тело и, отражаясь, возвращается обратно к датчику. Аппарат анализирует время, за которое волна вернулась обратно, и рассчитывает, какие препятствия она встретила.

 


 

Плановые УЗИ

1

Основные цели первого УЗИ (на 11–14-й неделе) — подтвердить наличие беременности, убедиться в отсутствии грубых пороков развития, оценить анатомические структуры малыша. Во время исследования определяют наличие и срок беременности, оценивают телосложение и размеры ребенка, его положение в матке и состояние внутренних органов и костей.

Во время второго скрининга (на 18–21-й неделе) оценивают развитие внутренних органов плода, исключают аномалии развития, требующие прерывания беременности.

На третьем исследовании (на 30–34-й неделе) оценивают те же показатели, что и во втором. Особое внимание уделяют положению и позиции плода, расположению плаценты и пуповины, размерам таза. На основании этих данных принимают решение о характере родоразрешения: естественным путем или при помощи кесарева сечения.

 


 

Внеплановые УЗИ-исследования

2

Если при плановом УЗИ была обнаружена патология плода или осложнения беременности, врач назначает дополнительные ультразвуковые исследования.

Дополнительные УЗИ во втором триместре беременности могут быть рекомендованы при отсутствии или нарушении частоты сердечных сокращений ребенка (тахикардия, брадикардия, аритмия) во время аускультации сердцебиения плода.

В третьем триместре беременности (после 34–36 недель) дополнительное исследование назначается для уточнения положения малыша, при отсутствии или нарушении частоты сердечных сокращений ребенка (тахикардия, брадикардия, аритмия) или при несоответствии размеров матки и срока беременности.

Также внеплановые УЗИ проводятся, если беременная обращается с жалобами на боли внизу живота, кровянистые выделения. С помощью исследования врач может отследить динамику заболевания, прогнозировать возможные исходы и принимать решение о дальнейших действиях.

Доказано, что ультрасонография во время беременности не приводит к неблагоприятным исходам для матери или плода, нарушениям физического или неврологического развития, не вызывает злокачественных новообразований в детстве. Также доказано, что УЗИ не вызывает снижения умственной работоспособности или появления психических заболеваний3.

Безопасность методики УЗИ делает его наиболее эффективным способом контроля состояния развивающегося плода. По данным ВОЗ, единственным отличием детей, получивших внутриутробно дозу диагностического ультразвука, было несколько большее количество мальчиков-левшей 3. Но это не отменяет факта, что УЗИ остается методом диагностики, который необходимо использовать по показаниям врача.

Поэтому лучше не проводить более трех рекомендованных Минздравом РФ УЗ-скринингов за весь период беременности, если нет такой необходимости.

Эхокардиография при беременности

Эхокардиография (Эхо-Кг) в ряде случаев имеет важное значение при беременности, хотя не входит в список обязательных диагностических процедур для будущих мам. Назначается Эхо-Кг после того, как на плановом скрининговом УЗИ были выявлены патологии в сердце и кровеносных сосудах или отклонения от нормы, дающие право подозревать их развитие.

Эхо-Кг проводится с целью определения пороков в строении сердечно-сосудистой системы. Исследование осуществляется при помощи ультразвуковых волн. Метод позволяет оценить состояние сердца как у беременной женщины, так и у развивающегося плода.

Патологии сердечно-сосудистой системы негативно влияют на течение беременности и развитие ребенка. Поэтому, пройти эхокардиотокографию необходимо в ряде случаев.

Показания к проведению эхокардиографии беременной женщины:

отдышка при небольших физических нагрузках;

болезненные ощущения в области сердца;

учащение сердечного ритма;

наличие заболеваний сердца и сосудов у беременной женщины;

постоянное чувство усталости и общее недомогание;

наличие в анамнезе операций на сердце;

нарушения ритма сердечных сокращений.

Показания к проведению эхокардиографии плода:

— наследственная предрасположенность ребенка к сердечно-сосудистым патологиям;

— предшествующие выкидыши у женщины;

— наличие сахарного диабета у матери;

— диагностирование красной волчанки у матери;

— перенесенный токсоплазмоз во время беременности;

— возраст женщины старше 30 лет;

— перенесенная во время беременности краснуха у матери;

— если будущая мама принимала препараты из группы антибиотиков в первые недели после зачатия;

— наличие у ребенка других хромосомных патологий;

— наличие жидкости в полостных органах ребенка.

Эхо-кг позволяет с высокой степенью точности определить наличие пороков развития органа. На основании этого исследования врачи могут подобрать лечение, которое можно проводить уже в перинатальный период.

Параметры, которые оцениваются при Эхо-Кг:

— частота сокращений сердечной мускулатуры;

— отсутствие сосудистых бляшек и сосудистую проходимость;

— скорость кровотока;

— соотношение количества крови, которое поступает в полость аорты и выходит из нее.

Эхокардиографию можно проводить на любом сроке беременности. Исследование безопасно для матери и малыша.

Цена на цервикометрию при беременности

Цервикометрия представляет собой информативный ультразвуковой метод диагностики шейки матки, который дает возможность оценить риск выкидыша или других патологий вынашивания ребенка. УЗИ шейки матки во время беременности может выполняться на разных триместрах.

Наиболее часто исследование проводиться в период с 12 до 22 недели.

Показания

Цервикометрия показана к выполнению в таких случаях:

  • укорочение шейки матки;
  • раннее выявление цервикальной недостаточности у пациентки;
  • диагностирование многоплодной беременности у женщины;
  • перенесенное хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы до момента зачатия.

В случае, если ранее женщине уже проводилась цервикометрия, ей важно взять с собой результаты данного исследования. Это поможет врачу сравнить возможные изменения и дать заключение о возможных рисках вынашивания плода.

Особенности подготовки и ход исследования

Чтобы получить максимально точныерезультаты, перед выполнениемцервикометрии стоит соблюдать следующие рекомендации по подготовке:

  1. За 3 дня до процедуры отказаться от приема продуктов и напитков, которые способствуют повышенному газообразованию (спиртное, газированные напитки, дрожжевой хлеб, бобы).
  2. За день до УЗИ принять Альмагель.
  3. Перед исследованием освободить мочевой пузырь. Если он будет полным, это не даст возможности врачу визуализировать шейку матки.

Выполнять цервикометрию можно в современном медицинском центре Bullfinch. Опытные специалист позволят провести исследование максимально комфортно и получить точные результаты.

На сегодняшний день УЗИ шейки матки выполняется двумя методами. Так, при беременности до 12 недели процедура делается с помощью трансвагинального способа. При этом датчик УЗИ будет вводиться во влагалище, передавая изображение на экран монитора.

После 13 недели беременности цервикометрия выполняется абдоминальным способом. Он предусматривает воздействие волн ультразвука через брюшную стенку живота.

Результаты и параметры нормы

Стоит понимать, что размеры шейки матки претерпевают множество изменений, что отображается на ее длине и структуре.Больше всего на это воздействует количество перенесенных родов и срок текущей беременности.

На ранних этапах вынашивания ребенка шейка матки должна быть плотной и удлиненной, чтобы придерживать плод, и не допустить выкидыша.

Выделяют следующие показатели нормы цервикометрии:

Срок беременностиПоказатели нормы
До 22 недели4-4,5 см
До 32 недели3,5-4 см
38 неделя и далее3 см

В случае снижения показателей, женщине может быть установлена цервикальная недостаточность.

Крайне важно выявить данное отклонение до пятого месяца беременности, когда внутренние органы ребенка еще не полностью сформированы. В таком случае пациентке потребуется еженедельный контроль УЗИ шейки матки в динамике.

Безопасность рентгеновских лучей во время беременности

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Безопасно ли делать рентген во время беременности?

Да, рентген в целом безопасен при беременности.Если ваш врач считает, что вам необходимо сделать рентген в связи с медицинской проблемой или травмой, это нормально. Для вашего ребенка лучше, чтобы вы были здоровы. На самом деле, ваша медицинская проблема может быть более вредной для вашего ребенка, чем рентген.

Что такое рентген?

Рентгеновские лучи — это форма излучения. Этот вид излучения невидим. Рентгеновские лучи используются для создания «снимков» костей и органов. Они были связаны с очень небольшим повышенным риском развития рака, особенно лейкемии, у нерожденного ребенка.Но риск очень мал.

Все ли типы рентгеновских лучей имеют одинаковое количество радиации?

Нет. Различные типы рентгеновских лучей имеют разное количество излучения. Медицинский рентген использует очень небольшое количество радиации. Если вы больны и ваш врач нуждается в рентгене, чтобы правильно лечить вас, вам следует сделать рентген.

После рентгена я узнала, что беременна. Что мне теперь делать?

Вам не нужно ничего делать. Риск радиации для вашего ребенка настолько мал, что большинство врачей будут лечить вашу беременность так же, как и любую другую беременность.Если вы действительно беспокоитесь о риске для вашего ребенка, физик-радиолог может точно определить, какой дозе радиации подвергся ваш ребенок. Обычно нерожденный ребенок не должен подвергаться облучению более 5 рад. Поскольку большинство рентгеновских лучей вызывают гораздо меньше радиации, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, поможет ли это узнать точное количество радиации, которому подвергся ваш ребенок.

Некоторые женщины так боятся радиации, что после одного рентгена хотят сделать аборт. Но это не обязательно.Риски настолько малы, что нет необходимости делать аборт только потому, что вам сделали рентген во время беременности.

Если мне сделают рентген, родится ли мой ребенок с уродством?

Медицинский рентген не увеличивает количество детей, рожденных с такими уродствами. Даже без рентгеновского облучения от 4 до 6 процентов детей рождаются с некоторыми уродствами. Обычно это такие проблемы, как кожные бородавки или маленький лишний палец.

Можно ли вместо рентгена сделать еще один тест?

Вместо рентгена можно пройти ультразвуковое исследование.Ультразвук, который также называют сонографией, является лучшей альтернативой рентгену. Ваш врач будет использовать ультразвук, если это возможно. Ни о каком вреде для будущего ребенка от УЗИ никогда не сообщалось. А магнитно-резонансную томографию (часто называемую МРТ) безопасно использовать после первого триместра беременности. Оба этих метода иногда можно использовать вместо рентгена. Хотя УЗИ и МРТ используются, если это возможно, иногда рентген является лучшим или единственным выбором вашего врача для правильного лечения.

3D УЗИ и 4D УЗИ при беременности

Что такое УЗИ 2D, 3D и 4D?

Ультразвук — это способ заглянуть внутрь тела с помощью высокочастотных звуковых волн.Он работает так же, как гидролокатор на лодках, которые используют звуковые волны для обнаружения объектов под водой. Ультразвуковые аппараты, используемые для медицинской визуализации, используют волны от 2 до 20 мегагерц — это примерно в 100 раз выше, чем верхний диапазон, который мы можем слышать (от 20 до 20 000 герц). Волны отражаются от тканей, создавая изображение на экране. Эта картина называется сонограммой.

  • Двухмерное УЗИ — это стандартное УЗИ, используемое медицинскими работниками. Этот процесс создает простые черно-белые изображения, которые создают вид поперечного сечения с яркими пятнами для более плотных материалов, таких как кость.
  • 3D-УЗИ использует ту же основную идею, что и 2D-УЗИ, но делает множество изображений под разными углами и обрабатывает их вместе, чтобы создать изображение, похожее на настоящую фотографию.
  • УЗИ 4D добавляет четвертое измерение – время. При 4D-УЗИ серия 3D-изображений объединяется в видео с низким разрешением.

Какие УЗИ мне будут делать во время беременности?

Вам, вероятно, сделают двухмерное УЗИ примерно на полпути беременности (между 18 и 22 неделями).Во время УЗИ техник будет использовать портативный инструмент, называемый датчиком, для отправки звуковых волн через вашу матку. Эти волны отражаются от вашего ребенка, а компьютер переводит эхо звуков в видеоизображения, раскрывающие детали тела, положения и движений вашего ребенка. Вы сможете услышать сердцебиение, и если ваш ребенок проснется, вы увидите движение на экране. Когда вы закончите, техник, вероятно, подарит вам несколько черно-белых изображений на память.

Многим женщинам также необходимо ранее пройти 2D-УЗИ.Если вашему врачу необходимо сделать УЗИ в первом триместре, он может использовать вагинальный датчик, чтобы приблизиться к вашей матке. Эти ранние сканирования используются для определения даты беременности и срока родов, а также для проверки предполагаемых проблем, таких как внематочная беременность.

Узнайте больше об УЗИ во время беременности.

УЗИ 3D лучше, чем 2D?

Обычно нет. Для большинства беременностей 3D-УЗИ не даст больше полезной информации, чем стандартное 2D-изображение. Вот почему большинство поставщиков медицинских услуг не используют 3D-УЗИ регулярно.

Есть некоторые исключения. 3D-УЗИ может быть полезно для диагностики или наблюдения за состояниями, которые труднее обнаружить при обычном УЗИ. Они могут включать расщелину неба или другие видимые физические проблемы. Если ваш врач рекомендует это, ваше 3D-УЗИ будет проводиться вместе с другими УЗИ в медицинском кабинете и покрываться страховкой.

Могу ли я пройти 3D-УЗИ в ближайшей частной клинике?

Это не лучшая идея. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое регулирует медицинские устройства, категорически не рекомендует использование 3D- и 4D-УЗИ для изображений и видео на память.

Одной из причин этого является то, что все медицинские устройства должны эксплуатироваться обученными лицензированными специалистами. В кабинете врача вы можете быть уверены в квалификации вашей команды по уходу. Если вы идете в частную клинику, предлагающую 3D- и 4D-УЗИ (например, в торговых центрах), вы идете в бизнес, который, скорее всего, больше похож на фотостудию, чем на медицинский кабинет.

Нет никакой гарантии, что персонал в этих клиниках обучен должным образом или что оператор УЗИ будет квалифицирован, чтобы помочь вам, если у вас возникнут вопросы или если ваше УЗИ выявит проблему.

Безопасно ли УЗИ 3D и 4D?

Несмотря на отсутствие доказанного риска, поставщики медицинских услуг не рекомендуют проходить 3D-УЗИ, которые не являются необходимыми с медицинской точки зрения, или 4D-УЗИ.

Волны в мегагерцовом диапазоне обладают достаточной энергией, чтобы слегка нагревать ткани и, возможно, производить крошечные пузырьки внутри тела. Эксперты недостаточно осведомлены о последствиях, чтобы сказать, что ненужные ультразвуки абсолютно безопасны.

Частично проблема заключается в том, что 3D-УЗИ и 4D-УЗИ занимают больше времени, чем 2D-УЗИ, поэтому ваш ребенок подвергается гораздо большему воздействию звуковых волн.Некоторые частные клиники поощряют будущих мам приходить на несколько сеансов, что означает еще большее воздействие на их детей.

Тем не менее, у вас могут быть личные причины для создания 3D-изображения или 4D-видео.

Если вас интересуют ультразвуковые изображения в формате 3D, начните с запроса в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Если у них есть оборудование, они могут предоставить вам несколько снимков во время обычного сканирования или запланировать дополнительное сканирование за наличные деньги.

Если такой возможности нет, найдите частную клинику с хорошей репутацией и спросите о квалификации их специалистов.Стремитесь к самой короткой процедуре, которая даст вам то, что вы ищете, и избегайте повторных процедур во время беременности.

Безопасны ли УЗИ для мамы и ребенка?

Кроме того, один из видов УЗИ, который, по мнению врачей, вам не следует делать

Во время здоровой беременности поход на УЗИ может быть довольно волнующим событием. Это шанс увидеть профиль вашего ребенка, маленькие ножки и, если хотите, носите ли вы мальчика или девочку. Некоторые родители, однако, задаются вопросом, безопасна ли вся эта проверка малышки.

Хорошей новостью является то, что УЗИ, которые существуют уже 30 лет, хорошо зарекомендовали себя в плане безопасности. «Исследования продолжаются, чтобы убедиться, что УЗИ безопасно. Нет никаких оснований думать, что это вредит матерям или детям», — говорится в сообщении Общества акушеров и гинекологов Канады.

Ультразвук использует излучение?

Ультразвук — иногда называемый сонограммой, хотя технически это название получаемого изображения — не использует радиацию, а скорее использует звуковые волны, которые слишком высоки, чтобы быть услышанными человеческим ухом. Техник держит сканирующее устройство, называемое датчиком, которое фокусирует эти волны на разных частях вашего живота. Звуковые волны отражаются от органов внутри вашего тела, и преобразователь улавливает звуковые волны, которые затем формируют изображение, которое можно увидеть на мониторе. (Привет, детка!)

Кен Лим, заведующий отделением материнского плода в акушерстве и гинекологии Женской больницы Британской Колумбии, говорит, что нет никаких доказательств того, что ребенок может чувствовать или слышать звуковые волны, поскольку частота превышает слышимый диапазон.

Сколько ультразвуков безопасно?

Если я увижу еще одно УЗИ на Facebook… SOGC говорит, что все женщины должны пройти УЗИ во время беременности, и лучшее время для этого — между 18 и 22 неделями. Здесь сонограф проверяет уровни амниотической жидкости вокруг ребенка , положение плаценты и сосудов в пуповине, а также измеряет различные части вашего ребенка, чтобы оценить развитие его мозга, сердца и другие основные органы, позвоночник и лицо. Ваш врач или акушерка могут также назначить УЗИ на ранних или поздних сроках беременности, чтобы проверить те же самые вещи. Также довольно часто в первом триместре между 11 и 14 неделями проводят УЗИ, чтобы определить дату родов. Другие причины для УЗИ на разных сроках беременности включают проверку плаценты и количества амниотической жидкости вокруг ребенка, определение положения ребенка и контроль его роста.

«Мы заказываем их только по медицинским показаниям», — говорит Лим.«Мы руководствуемся принципом «ALARA», который заключается в том, чтобы «настолько низко, насколько это разумно достижимо». Другими словами, мы пытаемся свести к минимуму выходную мощность до такой степени, что мы используем ровно столько, чтобы увидеть, что нам нужно делать». Отчасти это связано с теоретическими побочными эффектами ультразвука, которые могут включать небольшой нагрев или возбуждение тканей.

Однако, говорит Лим, «Для получения такого эффекта требуется изрядное количество энергии в течение длительного периода времени, машина делает пульс, слушай, пульсируй, слушай. Другое дело, что энергия должна оставаться в одном и том же месте, чтобы произвести эффект, но мы всегда перемещаем преобразователь. Мы не фокусируемся на чем-то в течение 5 или 10 минут в одном и том же месте. Пороговые уровни безопасности довольно высоки».

Тем не менее, вы имеете полное право спросить своего врача или акушерку , необходимо ли УЗИ, на которое вас посылают.

 Безопасны ли 3D-УЗИ?

Некоторые родители задаются вопросом, являются ли 3D-УЗИ или 4D-УЗИ (которые показывают движение) более сильными, чем стандартное 2D-УЗИ, но Лим говорит, что если вы находитесь в регулируемом центре в больнице или медицинской клинике, все машины должны соответствовать требованиям безопасности. уровни теплового и механического воздействия, установленные Министерством здравоохранения Канады и другими агентствами.

Тем не менее, 3D-УЗИ «на память» или «для развлечения», проводимые коммерческим предприятием по немедицинским причинам, не рекомендуются Министерством здравоохранения Канады , SOGC, Sonography Canada, Канадской ассоциацией радиологов и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. .

«Немедицинские ультразвуковые центры не регулируются и не аккредитованы какой-либо профессиональной организацией, о которой нам известно, — говорит Тара Чегвин, координатор профессиональных услуг Sonography Canada. «Вокруг них нет профессионального стандарта.У них может не быть никаких средств контроля безопасности пациентов, у них может не быть никаких технических средств защиты, и мы не знаем уровня квалификации операторов и управления обучением». FDA отмечает одну из самых больших проблем с ультразвуковыми центрами на память: нет ограничений на продолжительность сеанса визуализации. В некоторых случаях вы можете быть там до часа, чтобы сделать «хорошие» фотографии вашего ребенка, или вас могут попросить вернуться для нескольких сеансов.

Таким образом, совершенно понятно желание иметь все шансы взглянуть на своего ребенка, но лучше понять, почему ваш лечащий врач рекомендует УЗИ, и придерживаться аккредитованных центров УЗИ.Довольно скоро вы сможете сблизиться со своим малышом и поделиться опытом с друзьями и семьей, сколько захотите.

Подробнее:
Чего ожидать во время УЗИ
Какие безрецептурные лекарства безопасны во время беременности?

 

 

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Слишком много УЗИ вредно? Эксперты взвешивают

Почему так много разговоров о беременности, кажется, включает много разговоров о том, что слишком много/слишком мало? Я слишком много тренируюсь? Сколько бри я действительно могу съесть? Слишком много ультразвуков вредно? Это много назад и вперед, если не сказать больше. Конечно, анализы крови, проверка шейки матки, мониторинг сердцебиения и УЗИ частично снимают эту озабоченность, но последний вопрос действительно может поставить вас в тупик.

«Меня часто спрашивают, безопасно ли ультразвуковое исследование во время беременности, — говорит Ромпер в интервью по электронной почте доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Медицинском центре Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. — Беременные женщины может вздохнуть с облегчением, зная, что нет никаких доказательств того, что ультразвук вреден для растущего ребенка на любой стадии беременности».

Росс объясняет, что ультразвук — это просто высокочастотные звуковые волны, которые используются на протяжении всей беременности для оценки роста и здоровья плода, а также посмотреть на яичники, плаценту и амниотическую жидкость.«Во время УЗИ не передается страшного излучения», — говорит она.

Доктор Эллисон Хилл, акушер-гинеколог и автор книги Your Pregnancy, Your Way , соглашается, добавляя, что ультразвук, который используется в медицинских целях с 1950-х годов, не содержит радиации, подобной рентгеновским или КТ.

«Безопасность ультразвука хорошо известна», — говорит Ромпер в интервью по электронной почте. «Обзор более 50 медицинских исследований показывает, что УЗИ не представляет никакой опасности для матери или плода.Они не вызывают врожденных дефектов, проблем с развитием или интеллектом у детей или рака». связаны с врожденными дефектами. «Однако температура должна была бы повыситься как минимум на 1,5 градуса, что потребовало бы более четырех часов непрерывного ультразвукового воздействия, — говорит она. минут или меньше — может причинить вред.Эти данные, полученные на животных моделях, никогда не наблюдались у людей».

Росс говорит, что УЗИ проводят в первом триместре, чтобы оценить раннюю беременность и установить ее дату. Вы также можете рассчитывать на УЗИ между 16 и 20 неделями беременности оцените структурную анатомию плода, а также его пол (если хотите узнать). «С точки зрения врача, УЗИ — это полезный набор глаз, который помогает убедиться, что ваш растущий ребенок здоров».

Хилл говорит, рискованные беременности требуют большего количества УЗИ.Это означает, что будущим мамам с хроническими заболеваниями, такими как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, волчанка или задержка роста плода, может потребоваться более частое сканирование.

«Некоторым матерям многократное УЗИ внушает опасения по поводу их беременности: ребенок выглядит слишком большим, ребенок выглядит слишком маленьким, у ребенка пуповина на шее (на самом деле нормальное явление)», — говорит Хилл. «Или, может быть, была просто «ограниченная визуализация», то есть некоторые органы не могли быть полностью оценены из-за размера или положения ребенка.По мнению мамы, эти результаты означают, что «могут быть проблемы».

Вот где плавный разговор между будущей матерью и ее лечащим врачом имеет решающее значение, говорит д-р Василики Морагианни, сертифицированный акушер. — гинеколог и репродуктивный эндокринолог Колорадского центра репродуктивной медицины в Северной Вирджинии.

«Наиболее важным компонентом отношений между пациентом и врачом является открытая двусторонняя коммуникация, — говорит она Ромперу в интервью по электронной почте. ее беспокоит такой вопрос, как частота ультразвукового исследования беременности, она должна чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы обсудить это со своим врачом.В противном случае терапевтические отношения не могут быть установлены, и следует изучить альтернативы». «выполняется только для тщательного изучения предполагаемых аномалий плода, таких как заячья губа и проблемы со спинным мозгом, или для наблюдения за чем-то конкретным. Другими словами, 3D-сонограммы и 4D-УЗИ не являются частью рутинных пренатальных обследований.«Если ваш врач сочтет необходимым 3D- или 4D-УЗИ, нет причин для беспокойства по поводу безопасности процедуры. При этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG) «утверждают, что УЗИ следует проводить только выполняться квалифицированным медицинским работником, когда ваш лечащий врач сочтет их необходимыми по медицинским показаниям», в соответствии с «Чего ожидать». следует избегать с целью создания сувенира»:

«В дополнение к потенциальному риску для здоровья вашего ребенка, техники, выполняющие коммерческие ультразвуковые исследования, могут быть не в состоянии ответить на ваши вопросы и, вероятно, не будут иметь опыта, чтобы иметь возможность обнаружить любые проблемы с развитием вашего ребенка.Более того, некоторые коммерческие сеансы длятся 45 минут — намного дольше, чем медицинский осмотр. Долгий сеанс (или повторные сеансы, как предлагают некоторые из этих центров) может быть навязчивым и разрушительным для плода, который использует время внутриутробного развития, чтобы расти, развиваться и получать необходимый ему сон». лицо малыша, прежде чем вы это узнаете… и ожидание будет *так* того стоит

Эксперты:

Доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог

Эллисон Хилл, акушер-гинеколог и автор книги «Твоя беременность, твой путь»

Доктор Василики Мораджани, сертифицированный акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог

Первоначально эта статья была опубликована

УЗИ во время беременности – риски и преимущества

Подглядывать за своим нерожденным ребенком, вероятно, считается одним из самых захватывающих моментов во время беременности.

Для тех, кто боролся с фертильностью или выкидышем, ультразвук может дать ощущение комфорта и облегчения.

УЗИ во время беременности – риски и преимущества

Большинство беременных женщин во время беременности проходят как минимум два плановых УЗИ.

Женщины, находящиеся под наблюдением частного акушера, могут проходить его при каждом дородовом посещении, в зависимости от их врача.

УЗИ во время беременности стали настолько рутинными, что мы не сомневаемся в их необходимости и даже в безопасности.

История УЗИ

Ультразвук впервые был использован в медицинских целях в 1950-х годах, когда шотландский хирург обнаружил, что разные ткани тела излучают разное эхо звуковых волн.Это было незадолго до того, как ультразвук стал использоваться для выявления и исследования потенциальных проблем во время беременности.

Первоначально УЗИ использовалось не рутинно, а в тех случаях, когда возникало подозрение на тазовое предлежание, близнецы или если раннее кровотечение указывало на выкидыш.

С 1970-х годов ультразвуковое исследование стало обязательным практически для каждой беременной женщины.

Для чего используется ультразвук?

В наши дни УЗИ является обычной частью пакета услуг для беременных. Большинство женщин проходят как минимум два сканирования во время беременности (примерно в 12 и 20 недель).Также часто очень рано проводят дополнительное сканирование, чтобы «датировать» беременность и указать предполагаемую дату родов (EDD).

УЗИ воротниковой зоны проводится между 11-14 неделями. Это делается для:

  • Убедитесь, что ребенок находится в правильном месте в матке
  • Узнайте, есть ли более одного ребенка
  • Взгляните на рост развития
  • Проведите тест на прозрачность воротникового пространства (чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок риску хромосомных заболеваний, таких как синдром Дауна).

Аномалия УЗИ происходит между 18-20 неделями. Это делается для:

  • Подробный осмотр тела и органов вашего ребенка
  • Проверить, где находится плацента
  • Проверка на любые очевидные проблемы развития или роста, такие как расщепление позвоночника или пороки сердца
  • Узнайте пол вашего ребенка.

На более поздних сроках беременности УЗИ можно использовать для оценки определенных показателей проблем высокого риска, таких как преждевременные роды или увеличение или уменьшение уровня амниотической жидкости.

Как проводится УЗИ?

Ультразвуковое исследование беременных проводится рентгенологами, прошедшими специальную подготовку по сонографии. У них есть квалификация в области медицинского ультразвука, и они обучены процедурам, рискам и интерпретации сонографии.

Специалист по УЗИ нанесет вам на живот немного геля, который помогает передавать ультразвуковые волны. Ручное устройство, называемое датчиком, помещается прямо на кожу и нажимается при перемещении. Эта процедура безболезненна, но может быть неудобной, в зависимости от используемого давления или от того, если у вас полный мочевой пузырь.

Датчик излучает ультразвуковые волны, которые проникают в ваше тело и отражаются от вашего ребенка, создавая изображения, которые вы можете просматривать на экране. Кости и твердые ткани кажутся белыми; мягкие ткани выглядят серыми. Специалист по УЗИ интерпретирует оттенки и интенсивность, чтобы определить, как растет и развивается ваш ребенок.

Иногда, если трудно получить четкое изображение ребенка, сонограф предложит влагалищное УЗИ. Датчик, используемый при вагинальном сканировании, узкий и смазан гелем, чтобы его можно было легко ввести.Датчик не нужно вводить глубоко, и он не должен причинять вам боли или дискомфорта.

Если есть особые опасения по поводу роста или развития вашего ребенка, вам может потребоваться пройти сканирование у врача, прошедшего подготовку в области медицины матери и плода.

Безопасен ли ультразвук?

Рутинное УЗИ является настолько важной частью дородовой помощи, что женщины редко сомневаются в его безопасности.

Ультразвук наполняет организм энергией. Это может нагревать ткани тела, а также может создавать небольшие карманы газа в тканях тела или жидкостях (кавитация).Неизвестно, какими могут быть долгосрочные последствия этих эффектов для женщин и их нерожденных детей.

Исследования на людях еще не показали прямой связи между ультразвуковым исследованием во время беременности и неблагоприятным воздействием на нерожденных детей. Однако все исследования на людях проводились до 1992 года, когда ультразвук использовался с гораздо меньшей интенсивностью, чем сегодня.

В настоящее время нет исследований на людях, изучающих влияние сегодняшних уровней, которые в семь раз превышают предел, использовавшийся до 1992 года.

Ряд организаций, в том числе Американский институт ультразвука в медицине, рекомендуют, чтобы ультразвук использовался только обученными медицинскими работниками для конкретных диагностических целей, а время воздействия должно быть максимально ограничено.

Хотя ультразвук считается безопасным для женщин из группы низкого риска, существует опасение, что риск увеличивается при ненужном длительном воздействии ультразвуковой энергии.

Не рекомендуется использование ультразвука в недиагностических целях или по немедицинским причинам, например, для видеороликов о плоде на память, из-за требуемой дополнительной продолжительности времени и потенциального воздействия ультразвуковой энергии в течение гораздо более длительных периодов времени.

Есть ли преимущества у ультразвука?

Если вам предлагают УЗИ в качестве рутинной процедуры, стоит спросить вашего лечащего врача о возможности получения неточных или ложноположительных результатов. Как и все тесты, УЗИ может предоставить результаты, требующие дополнительной проверки, такие как амниоцентез (анализ амниотической жидкости).

Ультразвук

можно использовать для выявления проблем, когда ваш врач или акушерка беспокоятся о росте или развитии вашего ребенка, или если вы испытываете преждевременные роды.Использование УЗИ по недиагностическим причинам не улучшает исходы ни для матери, ни для ребенка.

Нужно ли мне делать УЗИ?

Несмотря на то, что большинство женщин проходят хотя бы одно УЗИ во время беременности, вы можете отказаться от сканирования вообще.

Если ваша акушерка или врач рекомендует вам пройти УЗИ, убедитесь, что вы знаете о рисках и преимуществах, прежде чем принять решение. Ваш поставщик медицинских услуг должен рассказать вам, почему это необходимо, как это будет сделано и какие риски могут быть связаны с этим.

Ультразвук стал широко используемой процедурой, которая может предоставить медицинскую информацию беременным женщинам. Тем не менее, УЗИ не лишено потенциального риска, и его следует использовать с осторожностью, чтобы гарантировать, что младенцы и матери получат пользу от информации, которую оно предоставляет.

Рекомендуемое чтение:

процедуры, от которых вы, возможно, захотите отказаться во время беременности

Систематический обзор и метасинтез взглядов и опыта беременных женщин, партнеров и медицинских работников

Из 7076 записей, полученных в результате нашего поиска, 181 исследование соответствовало первоначальным критериям включения, которые должны быть включены в наш синтез.4656 записей были исключены на начальном этапе отбора тезисов, главным образом потому, что они не имели отношения к теме данного обзора. Полнотекстовый скрининг исключил 574 исследования, прежде всего потому, что они не фокусировались на восприятии/опыте обычного УЗИ. Из 181 исследования, изначально идентифицированных как подходящие для включения, 80 были качественными, а 98 — количественными или смешанными методами. Из-за большого количества выявленных качественных статей было принято решение сосредоточиться на качественных исследованиях и отдельно проанализировать исследования качественных/смешанных методов.Таким образом, перед проверкой качества было включено восемьдесят качественных статей, а еще три были определены из списков литературы включенных статей. После оценки качества 3 исследования получили рейтинг D и были исключены. На рис. 1 показан процесс проверки и отбора.

Из 80 исследований, включенных в наш обзор, восемь получили рейтинг A, 52 B и 20 — рейтинг C. Они были опубликованы в период с 1994 по 2020 год и проводились в 23 разных странах, 16 исследований — в странах с низким и средним уровнем доходов. Они представляют мнения более 1500 участников.В большинстве газет сообщалось о взглядах женщин или женщин и их партнеров; 19 сообщили о перспективах поставщиков услуг; семь сообщили о взглядах обоих. Не было подходящих исследований, которые включали бы мнения спонсоров или политиков. Характеристики исследования и оценки качества представлены в таблице 1.

Находки

В ходе нашего анализа было получено 17 результатов обзоров, объединенных в четыре общие аналитические темы. Три результата представляют мнения только женщин и их партнеров, три представляют только мнения медицинских работников, а 11 описывают результаты обеих групп.Большинство из них получили среднюю или высокую достоверность. Сводка результатов и оценка CERQual представлены в таблице 2.

Социокультурные влияния и ожидания. Для многих женщин УЗИ рассматривалось как неотъемлемая часть беременности и возможность, которую нельзя упускать [17–26]. Это дало родителям возможность «встретиться» со своим ребенком и получить изображение сканирования, которым они могли поделиться с друзьями и семьей [21, 25, 27, 28]. Присутствие отцов рассматривалось как демонстрация их приверженности семье и содействие участию в беременности [19, 25, 28, 29–34]. Однако для медицинских работников эти взгляды иногда противоречили их роли в обеспечении медицинской оценки и возможного диагноза [35–37]. Это также иногда противоречило автономии родителей в отношении того, рассматривалось ли посещение УЗИ как выбор или решение, которое необходимо принять [17, 18, 21, 22, 38–42]. Некоторые считали, что им не был предоставлен реальный выбор из-за рутинного характера УЗИ в дородовой помощи, в то время как другие считали, что они должны следовать авторитетным советам медицинских работников, чтобы обеспечить благополучие своего ребенка [43–47].В некоторых случаях медицинские работники активно направляли женщин к УЗИ, полагая, что это неизбежно приведет к лучшим результатам, и считали женщин безответственными, если они отказывались от предложения сканирования [39, 44, 48–52].

«Да, я уверен, что это (необязательно), но я думаю, что все остальные так делают… ну, может быть, нет… но в любом случае я бы не пропустил это .» (Швеция) [25]

Не знаю, хорошо это или плохо . Они предоставляют его нам, поэтому мы его используем .’ (Австралия) [46]

Те, кто предпочитает не делать этого, гораздо более информированы, чем те, кто предпочитает – потому что вам приходится идти против системы .’ (Австралия) [50]

В некоторых странах с низким доходом доступ к УЗИ был ограничен из-за нехватки персонала и других ресурсов, а также из-за расходов, которые несли женщины, и расстояния, которое им приходилось преодолевать, чтобы попасть на прием [53–56]. Некоторые акушерки в этих условиях выразили желание пройти обучение по использованию УЗИ, чтобы они могли принимать решения, когда другой персонал недоступен [55, 57].Существовали разные мнения относительно безопасности ультразвука, а также диагноза, который можно было поставить с его помощью [19, 34, 41, 49, 52, 58]. В некоторых контекстах социальные и религиозные убеждения влияли на полезность диагноза, если единственным решением при обнаружении аномалии плода было прерывание беременности [44, 59–61].

«Она [беременная женщина] не пошла на УЗИ, хотя ей сказали сделать это , она отказалась из-за стоимости . (Танзания) [54]

‘Мы понимаем, что это не входит в наши обязанности , , но мы, как акушерки, хотим иметь возможность проводить УЗИ, чтобы мы могли играть роль в уходе за матерью и принимать решения, не обязательно дожидаясь прибытия врача . (Руанда) [55]

‘В нашем обществе было бы слишком поздно что-то делать с этим, потому что женщине не разрешается , согласно нашей религии , делать аборт . Следовательно, нет смысла сдавать анализы во время беременности . Это пустая трата времени , денег и сил . (Израиль) [60]

У некоторых на убеждения о том, что важно знать во время беременности, о ценности УЗИ и влиянии диагноза, по-видимому, повлиял опыт друзей, семьи и членов сообщества [17, 19, 28, 62]. , 63].Информация о предоставлении и характере ультразвукового исследования в некоторых случаях также передавалась через членов сообщества, а не через медицинских работников [29, 64, 65]. Это распространялось на поддержку после сканирования, которую часто оказывали друзья и семья [66–68].

«Мне нужна была помощь, чтобы разобраться со всеми моими чувствами и вопросами , мой муж оказал мне большую поддержку , но я хотела бы поговорить с моей акушеркой .» (Исландия) [65]

Выяснение пола плода было важно для респондентов в различных контекстах, с точки зрения визуализации их будущего ребенка и практического планирования [28, 45, 48, 68–70].Однако в некоторых обстоятельствах это знание имело негативные последствия [30, 71]. Как сообщают как медицинские работники, так и члены сообщества, это было особенно (но не только) очевидно в культурах, где предпочтение отдается младенцам мужского пола. В этих условиях раскрытие пола женского плода с помощью ультразвука может привести к фетициду [19, 53, 71, 72]. Чтобы избежать этого потенциального исхода, существовала политика неразглашения пола плода во избежание этого исхода [19, 53, 54, 71, 72].

‘УЗИ проводится для определения пола ребенка, а затем делается аборт, если это ребенок женского пола . (Индия) [71]

Существует стигма между девочками и мальчиками , в некоторых сообществах они хотят знать, мальчик это или девочка, чтобы иметь возможность предотвратить продолжение беременности . (Танзания) [53]

«… через УЗИ люди могут узнать пол ребенка и сделать аборт девочки . (Индия) [71]

Сила визуальных технологий.

Для большинства респондентов УЗИ считалось центральным элементом дородовой помощи.Женщины, как правило, доверяли ей как ценной технологии, которая могла обеспечить подтверждение их беременности и уверенность в благополучии плода [19, 28, 30, 43, 64, 66, 73]. Для медицинских работников это был важный инструмент, особенно для выявления и лечения осложнений [39, 43, 53, 57, 74–76]. Тем не менее, некоторые респонденты сообщили, что зависимость от УЗИ приводит к чрезмерному использованию и последующему пренебрежению другими формами дородовой помощи [19, 53, 74]. Некоторые участники чувствовали потребность в УЗИ, чтобы визуализировать своего ребенка и для успокоения [19, 31, 43, 47, 61].Для некоторых женщин и медицинских работников ультразвук имел большее значение, чем другие формы дородового обследования. Считалось, что чрезмерное использование ультразвука приводит к снижению клинических навыков и возможности пропустить осложнения, которые не были обнаружены с помощью этой формы оценки [38, 43, 48, 55, 74].

Скан очень нужен; нет смысла посещать врача, не видя плода и не зная, как он себя чувствует . Вы бы не выиграли вообще !’ (Сирия) [19]

Первоначально , Я могу сказать , что это был дополнительный инструмент , не зная , зачем мне это . Но , через привыкание к инструментам и регулярное выполнение , Я привык к этому и думаю , что прямо сейчас я могу сказать , что мы чувствуем , что мы не можем обойтись без . (Кения) [57]

«Я думаю, что во Вьетнаме в настоящее время , акушерское УЗИ является наиболее важным исследованием для наблюдения за беременностью . Некоторые другие исследования, такие как анализ крови , анализ мочи , также имеют значение, но их нельзя сравнивать с акушерским УЗИ . (Вьетнам) [75]

Я думаю, что это очень полезный инструмент , Я думаю, что мы подошли к ситуации, когда многие люди ничего не могут сделать без УЗИ , так что эти клинические навыки в значительной степени ушли » (Австралия) [74]

Для многих женщин и медицинских работников сила ультразвукового изображения была значительной [32, 32, 43, 50, 54, 66, 73, 75–77]. Некоторым женщинам не хватало уверенности в том, что они беременны, пока они не смогли визуализировать образ своего ребенка [21, 25, 44, 52, 68, 72, 78].Способность к визуализации особенно ценилась отцами и другими родителями [21, 28, 61, 78]. Сканированное изображение дало возможность визуализировать будущее вместе, как семья. Для некоторых это представляло возможность сконструировать будущую личность и характеристики своего ребенка [32, 21, 73, 79]. Однако это ощущение связи также усложняло принятие решений о прерывании беременности [18, 30, 34, 68].

До того, как я узнала, что беременна, я всегда говорила, что если бы я знала, что у меня будет ребенок-инвалид , , я бы сделала аборт , , но затем, когда я пошла на самое первое сканирование и увидела ребенок двигался и видел, как бьется его сердце , я думал потом я не знаю смогу ли я сделать это сейчас , потому что он жив , это человек .’ (Англия) [18]

Некоторые поставщики медицинских услуг были обеспокоены тем, что четкость ультразвукового изображения означает, что все осложнения должны быть видны и идентифицированы [39]. Некоторые опасались возможных последствий как для матери, так и для их профессиональной безопасности, если аномалии будут пропущены [36, 39, 76]. В некоторых странах с низким и средним доходом также высказывались опасения по поводу отсутствия соответствующей подготовки и возможности того, что это может привести к пропущенным осложнениям или ошибочному диагнозу [38, 39, 76, 80].Некоторые респонденты описывали профессиональные и моральные дилеммы, связанные с приоритетом матери или плода в своих клинических оценках [35, 40, 81, 82], а также этические проблемы, когда родители принимали решения, не соответствующие их личным или профессиональным убеждениям [55, 80, 82]. ]. Некоторые также выражали обеспокоенность тем, что женщины пойдут на все, чтобы защитить благополучие своего ребенка, даже если это будет им во вред [38, 75, 81].

‘Нет специальной подготовки по УЗИ , это ограничение , поэтому иногда можно пропустить некоторые осложнения, если я найду что-то, чего не понимаю .(Руанда) [76]

Я никогда не встречал беременную женщину, которая не решалась бы подвергать себя чему-то, что может быть вредным для ее здоровья, если это приносит пользу плоду . ’ (Швеция) [38]

И радость, и опустошение; последствия результатов УЗИ.

Сканирование стало источником большого волнения, радости и облегчения для многих пар, предоставив возможность установить связь со своим ребенком, а также взрастив чувство ответственности, особенно среди отцов и других родителей [19, 21, 32]. , 41, 45, 68, 77, 83].Для некоторых это также предлагало возможность выбора и возможность планирования при обнаружении осложнений [22, 68, 84, 85]. Однако для многих выявление отклонений было совершенно неожиданным [17, 18, 20, 24, 65, 69, 73, 80, 86–88]. Некоторые сообщали о глубоком потрясении и огорчении, услышав эту новость [17, 65, 67, 69, 73, 86–89]. Как пользователи услуг, так и медицинские работники размышляли о том, как этот шок может усугубляться ожиданием парами того, что визит к сканированию является счастливым событием, которое подтвердит их благополучие [24, 36, 65, 83].Медицинские работники также обсуждали сложность правильного баланса при подготовке пар к возможным последствиям сканирования. Некоторые чувствовали, что им не хватает времени, чтобы сделать это, среди всех других вопросов, которые должны быть обсуждены на приеме, и они изо всех сил пытались найти баланс между обсуждением риска и поддержанием чувства нормальности перед сканированием [27, 37, 90].

… убедиться, что они знают достаточно, но не запугать их или не заставить их чувствовать себя очень негативно по поводу беременности … не придавать слишком большого значения возможности проблем . (Англия) [27]

‘Мы были такими наивными . Мы думали, что собираемся увидеть ребенка и сделать хорошее фото ». (Канада) [24]

« Это был такой шок , потому что мы ожидаем, что все будет идеально » (Бразилия) [69]

‘Вы пришли узнать пол ребенка и на вас сбросили бомбу . (США) [87]

Неопределенные результаты, которые могли, но не могли указывать на аномалию, были особенно трудными для многих пар, приводя к ощущению потери беременности и переходу к новому предварительному, рискованному состоянию [18, 20, 29, 91]. Некоторые женщины сообщали о том, что отказывались от своей беременности и/или ребенка, но при этом испытывали постоянное беспокойство по поводу благополучия своего ребенка [17, 18, 22]. У некоторых это состояние сохранялось в течение длительного времени, даже после последующего диагноза, что все было хорошо [18, 20, 91]. В некоторых случаях эта озабоченность сохранялась даже в младенчестве, вплоть до решения не продолжать ранее запланированную беременность в будущем [18, 20, 91]. Некоторые медицинские работники прекрасно осознавали влияние неопределенных результатов на родителей, что приводило к дилемме, следует ли их раскрывать [36, 74, 81].У родителей также были разногласия по поводу пользы и вреда раскрытия этих результатов [17, 29]. Некоторые в ретроспективе выразили сожаление по поводу негативного влияния на их беременность [20, 87, 65, 67].

Из-за этого у меня не было бы третьего ребенка Я больше никогда не буду подвергать себя этому стрессу , и у меня был бы третий ребенок . Мы останавливаемся на двух .’ (Англия) [18]

Чем больше вы иногда видите , тем более неопределенными становятся вещи . А беременность можно испортить совсем немного . Так что я не уверен, всегда ли это хорошо ». (Австралия) [74]

Значение отношений в ультразвуковой встрече.

Женщины и партнеры выразили желание, чтобы поставщики услуг сканирования признали уникальный характер сканирования для них, чтобы они чувствовали себя желанными, а также предоставляли информацию и возможность задавать вопросы [21, 22, 25, 76, 65, 88]. Их реальный опыт варьировался от медработников, которые были холодны, незаинтересованы и не имели времени для предоставления информации, до тех, кто был теплым и интересным и активно поощрял вопросы и интерес к сканированию [18, 19, 22, 72, 80, 92].В некоторых случаях женщины сообщали, что они не могли задавать вопросы и что их опыт был полностью в руках медицинского работника [19, 92]. Некоторые женщины и их партнеры сообщили, что были полностью исключены из своего опыта сканирования, не могли видеть изображение своего ребенка и молча угадывали по языку тела, что может произойти [18, 19, 22, 87].

Он долго смотрел на экран . Видишь ли, он очень хорош . Он продолжает смотреть [она машет рукой, как будто читает книгу] , и продолжает объяснять . Он рассказал мне о [амниотической жидкости] . Мой предыдущий врач был другим . Она очень быстро сканирует и говорит вам : «Эй, встань… у тебя ничего нет» и все . Говорю вам , Я почувствовал разницу между этими двумя врачами .» (Сирия) [19]

Для некоторых работников здравоохранения поддержка женщин в трудных ситуациях была полезным аспектом их роли; но они выразили желание пройти дополнительное обучение по сообщению об аномальных результатах, а также получить более профессиональную поддержку для подтверждения результатов [36, 37, 93–95]. Нехватка времени для установления отношений и надлежащего сообщения результатов означала, что некоторые провайдеры чувствовали необходимость дистанцироваться, чтобы защитить свои эмоции и позволить им выполнять последовательные сканирования в течение ограниченного периода времени [36, 90, 95].

Быть одному в таком маленьком месте , Я один смотрю . . . Я скучаю по коллеге , поэтому я мог бы сказать: «Не могли бы вы взглянуть со мной , давайте обсудим это вместе .’ (Норвегия) [95]

‘Ты должен защищать себя , ты должен… не ожесточать свое сердце , но ты должен защищать себя и не слишком эмоционально вовлекаться , потому что иначе ты бы не выжил долго в нашей работе . (Англия) [36]

УЗИ вряд ли вызовет аутизм, показало исследование

Новое исследование, призванное показать, может ли ультразвуковое сканирование вызывать аутизм, похоже, добавило доказательств того, что это не так.

Исследование показало, что у женщин, которые проходили больше УЗИ или более длительные УЗИ, вероятность рождения детей с аутизмом не выше, чем у женщин, которые этого не делали. Но женщины, у которых ультразвуковое сканирование было более глубоким, несколько чаще рожали детей с аутизмом.

«Я думаю, что это исследование действительно обнадеживает», — сказала доктор Джоди Эбботт, специалист по акушерству и гинекологии в Бостонском медицинском центре, которая помогала руководить исследованием.

«В этом небольшом исследовании сообщается об обнадеживающих выводах о том, что дети с расстройствами аутистического спектра меньше подвергались пренатальному ультразвуковому облучению и что энергия ультразвука, используемая во время обследования, не отличалась от детей без расстройств аутистического спектра», — соглашается доктор.Баски Тилаганатан, представитель Британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов, не участвовавшая в исследовании.

Ультразвук может нагревать ткани, что может привести к их повреждению. Также были опасения по поводу того, может ли это повлиять на развивающийся плод, особенно на мозг, который является хрупким на раннем этапе развития.

«Известно, что повышенная температура влияет на развивающийся мозг в первом триместре», — написали Сара Джейн Уэбб и Пьер Мурад из Вашингтонского университета, не участвовавшие в исследовании, в комментарии, опубликованном в журнале JAMA Американской медицинской ассоциации. Педиатрия.

«Мы знаем, что нагревание и вибрация мозга — это плохо», — сказал Уэбб в телефонном интервью.

Ультразвук может нагревать и вибрировать ткань.

Родственные

Некоторые исследования на животных показали, что ультразвук может влиять на развивающийся мозг. Например, мыши, подвергшиеся воздействию больших доз ультразвука в утробе матери, проявляли меньше социального поведения.

Несколько исследований показали, что дети, подвергшиеся воздействию ультразвука в утробе матери, с большей вероятностью будут левшами — ничего нежелательного, но указание на то, что сканирование может повлиять на мозг.

Кроме того, аутизм диагностируют все чаще.

«Распространенность расстройств аутистического спектра быстро растет, и по текущим оценкам страдает один из 68 детей», — пишут Эбботт и его коллеги.

«В то же время значительно возросло использование пренатального УЗИ».

Команда из Бостона изучила истории болезни 420 детей, родившихся в Бостонском медицинском центре в период с 2006 по 2014 год. Их матери во время беременности прошли в среднем пять ультразвуковых исследований.

Похожие

Они не обнаружили каких-либо существенных различий между 107 детьми с аутизмом, 104 детьми с другими задержками развития и 209 нормальными детьми. У матерей с ожирением чаще рождались дети с аутизмом, это уже известный факт.

«Матери детей с расстройством аутистического спектра чаще, чем матери детей с типичным развитием, были в возрасте 35 лет и старше», — добавили исследователи. Это тоже известно.

Исследователи обнаружили, что снимки детей, у которых позже был диагностирован аутизм, действительно проникали немного глубже в брюшную полость матери. По словам Эбботт, это могло быть связано с тем, что у этих матерей было больше брюшного жира.

Непонятно, что это значит, говорят сторонние исследователи. Это одно из тех исследований, которое заставляет врачей говорить о необходимости дополнительных исследований.

Американский колледж гинекологов и акушеров рекомендует женщинам пройти только одно или два сканирования во время беременности, просто на всякий случай, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям, чтобы убедиться, что ребенок развивается нормально.

Компания Abbott сообщила, что учреждения, выполняющие УЗИ по уважительным медицинским показаниям, калибруют свое оборудование, чтобы гарантировать, что ультразвук не нагревает ткани.Но она сказала, что женщины должны избегать УЗИ просто для удовольствия.

«Я бы не рекомендовала женщине идти за фотографиями на память», — сказала она.

«Ультразвуковая технология может использоваться для нагревания тканей».

Уэбб и Мурад заявили, что исследование не полностью исключает ультразвук как потенциальную причину аутизма.

Команда Эбботта не возражала. «Ультразвуковая энергия, доставляемая плоду, не может считаться полностью безвредной, и существует вероятность того, что такие биологические эффекты могут быть идентифицированы в будущем», — написали они.

Многие исследования выявили явные генетические причины аутизма. Большинство экспертов говорят, что у детей с генетической предрасположенностью к аутизму могут развиться симптомы, если на них воздействует что-то еще в окружающей среде. Например, заражение гриппом и другими инфекциями связано с риском аутизма.

Ультразвук также может быть одним из таких стрессов, говорят Майерс и Мурад. «Однако сохраняется возможность того, что УЗИ может действовать как стрессор окружающей среды в генетически уязвимой системе», — написали они в своем комментарии.

«Мы не знаем генетический фон этих маленьких детей, — сказал Уэбб.

Известно, что развивающийся мозг в определенные периоды времени более уязвим, чем в другие. Например, изучение мозга детей, пораженных вирусом Зика, показывает, что время, в которое они были инфицированы, влияет на серьезность полученного повреждения мозга и характер симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.