Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.

Родители говорят: Как ухаживать за новорожденным ребенком

Первые несколько недель с новорожденным будут легче, если вы будете к этому готовы.Вот несколько советов от опытных родителей.

Подготовьте как можно больше заранее

«Найдите хорошего консультанта по грудному вскармливанию, желательно до родов. У моего сына были серьезные проблемы с кормлением в первую неделю или две, и я бы хотела заранее записаться к кому-нибудь на консультацию. Это избавило бы меня от многих слез и переживаний. неадекватность во время гормонально бурного периода».
— Мэри

«Я никогда не думал о том, чтобы быть готовым к еде, когда родится мой первый ребенок.Я настоятельно рекомендую готовить и замораживать любимые блюда. Кроме того, запаситесь продуктами из отдела замороженных запеканок в магазине. Мой муж не умеет готовить, и мы не хотим голодать или питаться на вынос, как после рождения первого ребенка! На этот раз запасаюсь как минимум на первые шесть недель.»
— jnjnich4

«Запаситесь едой и другими предметами первой необходимости. Я был совершенно не готов к тому, насколько я буду перегружен — это означало, что у меня не было ни времени, ни желания ходить по магазинам и готовить еду.Я провел много времени перед рождением сына, готовя его комнату и т. д., в то время как я должен был готовить и замораживать еду. Доставка пиццы и пицца на вынос могут только помочь вам.»
— Лесли

«Пройдите курс по уходу за младенцем в вашей больнице. Вы научитесь основам держать на руках, купать, кормить и т. д. Это позволит вам чувствовать себя намного комфортнее в первые несколько недель, когда ваш ребенок кажется таким хрупким».
— Диана

«Самое полезное в плане планирования — это указать, кто будет помогать мне в определенное время дня.Муж попросил отпуск на неделю, когда родился ребенок, а мама взяла отпуск на следующей неделе. После этого мои сестры звонили и спрашивали, нужна ли мне помощь или перерыв. Было здорово знать, что у меня есть люди, которые могут и готовы помочь мне, и когда они доступны».
— Анон

Попросите — и примите — помощь

«Используйте свои ресурсы — мама, бабушка, персонал вашей больницы, педиатр, друзья с детьми. Они любят отвечать на вопросы, и помните, что вопрос без глуп.
— Джоди

«Принимайте помощь, когда вам ее предложат! Если друзья спросят вас, что они могут сделать, предложите приготовить еду для вас или присмотреть за вашими старшими детьми. Наймите кого-нибудь для уборки. Отправьте малышей в дневной лагерь. Никто не обвинит вас в эгоизме или плохая мать. Это единственный способ сохранить рассудок. (И это позволит тебе проводить время наедине со своим новым комочком радости.)»
— Марти

«Не пытайся быть героем! Новоиспеченные мамы (включая меня) сходят с ума по поводу того, что они должны быть в состоянии делать все сами и быть «супермамами» прямо с порога! Вы только доведете себя до отчаяния.Отдохни и прими помощь. Если кто-то спросит, может ли он что-нибудь для вас сделать, ответьте «да» и уточните! «Можете ли вы купить мне подгузники и салфетки?» — Поможешь мне с пылесосом? Люди хотят помочь, и конкретные запросы дают им понять, что они делают то, что действительно имеет значение».
— Лаура

Пусть говорит голосовая почта

«Если телефонные звонки важны, люди перезвонят. Мой партнер не понимал, почему я не беру трубку, когда он был на работе, пока однажды он не остался дома. Иногда проще позволить голосовой почте ответить на звонок. Вы можете перезвонить, когда захотите.»
— Тарита

«Одна вещь, которую мы сделали, чтобы выжить в первые недели с нашим новорожденным, — это оставили сообщение о ребенке в качестве сообщения голосовой почты. Отдыхать и спать в первые несколько недель было так трудно, что мы выключили звонок на телефоне, изменили сообщение. периодически благодарил людей за то, что они звонили, чтобы проверить нас и просил их оставить свои сообщения, мы обещали, что свяжемся с ними, когда это будет удобно.Мы обнаружили, что людям нравилось звонить, чтобы узнать новую информацию — последний вес и рост после визита к врачу или другие лакомые кусочки, такие как «Папа сменил свой первый подгузник» или «Мы сделали Хантеру его первую ванну». Это был отличный способ информировать людей, не прерывая их из лучших побуждений».
— Джанет

Принимайте посетителей, только когда будете готовы

«Решите, какой будет ваша политика в отношении посетителей. Включите некоторые правила для родственников и друзей, которые иногда считают, что имеют право или обязанность проводить каждую секунду дня с вами и ребенком.Да, вам понадобится много помощи, но это не означает, что ваша конфиденциальность будет закрыта, и не каждый посетитель будет полезен».
— Поли

Отдых

«Больше всего я помню, как пытался вздремнуть, пока спит ребенок. Пусть домашние дела подождут. Вам нужен сон гораздо больше, чем дом нуждается в уборке пылесосом!»
— Донна

«В течение первых шести недель жизни моей дочери я узнал, что все статьи, в которых рекомендуется отдыхать, когда ребенок отдыхает, на самом деле верны.Всякий раз, когда моя дочь спала, я обычно занимался домашними делами, но к 7 часам вечера Я крепко спал на полу. Что бы вы ни делали, обязательно отдохните. Это поможет тебе и ребенку.»
— Мисти

Выйти на улицу

«Помню, как мы ходили по дому с суетливым ребенком, когда на улице так ярко светило солнце. Когда я выносила ребенка, я все еще держала его на руках, так что это не казалось большим перерывом. Потом один день меня осенило!я положила большое одеяло на траву под деревом и положила поверх него детское одеяло.Теперь каждый день, когда на улице хорошо, мы лежим во дворе. Мы занимаемся этим с тех пор, как Ною исполнился месяц, и ему это нравится! Убедитесь, что вы правильно одели своего ребенка и держитесь подальше от солнца. Это очень расслабляющий способ провести время на свежем воздухе с ребенком.»
— Трейси

Знай свои пределы

«Если вы чувствуете себя подавленным, подавленным и эмоционально нестабильным, у вас может быть более серьезная проблема, чем просто «детская хандра». Я не осознавала, что у меня послеродовая депрессия, пока моему сыну не исполнилось почти 6 месяцев, и я получил необходимую мне помощь.Не чувствуйте себя пристыженными или виноватыми, или что вы подвели кого-то. Получить помощь. Это лучшее, что вы можете сделать для себя и своей семьи. »
— Анон

«Моя дочь не спала всю ночь, пока ей не исполнилось почти 2 года, поэтому первые несколько месяцев были очень трудными. Иногда я кормил ее, менял подгузник, укладывал ее поудобнее, а затем клал в кроватку, закрой дверь и ложись спать на час. Это был единственный способ сохранить рассудок. Хотя я чувствовал себя виноватым за то, что позволил ей плакать, я знал, что не смогу позаботиться ни о ком из нас, когда у меня возникли проблемы с поддержанием Моя голова прямо! Эти маленькие дремоты спасли меня.
— Беллетойл

«Если вы в отчаянии из-за того, что ваш ребенок не перестает плакать, и он не голоден, не замерз, не мокр, не болен и не ранен, и вы боитесь навредить себе или ребенку, поместите его в безопасное место. Затем выйдите из комнаты на пять или десять минут, пока не успокоитесь».
— Мать Габриэля

Примечание редактора: Если вы чувствуете, что не можете контролировать свой гнев, положите ребенка в безопасное место (например, в кроватку или на игровую площадку) и позовите друга или родственника, чтобы он пришел и остался с ребенком на некоторое время. кусочек.Если вам некому позвонить, чтобы прийти и поддержать вас лично, позвоните в Национальную горячую линию по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону (800) 422-4453 (800-4-A-CHILD). Вам будет предложено нажать 1, чтобы вас перенаправили к консультанту.

Никогда не трясите ребенка. Всего за пять-десять секунд тряски ребенок может получить необратимые серьезные повреждения или даже умереть. Узнайте больше о синдроме встряхнутого ребенка.

Найти поддерживающих медицинских работников

«Помню, когда я принесла своего первого ребенка домой из больницы, я была в ужасе.Я так боялся, что люди сочтут меня идиотом за глупые вопросы. В конце концов, облажавшись в первый раз, я нашла отличного педиатра, которая сама была терпелива и имела в штате очень терпеливую и понимающую медсестру. Они отвечали на все вопросы, будь то совершенно глупые или совершенно относящиеся к делу.»
— Anon

Доверься своей интуиции

«Я просто следовала своим инстинктам — какими бы они ни были. Я знала, что переживаю трудные времена и что буду совершать ошибки, но мне нужно было сделать это, чтобы я могла узнать, что лучше для моего ребенка и для меня. .Послеродовой период может сотворить с вашим сознанием сумасшедшие вещи. Вы постоянно сомневаетесь в себе, но вы обнаружите, что ваши инстинкты вытащат вас. Не надо ни перед кем ничего оправдывать. Вы должны сосредоточиться на себе и своем малыше.»
— Мэри Кэй

Скажи себе: это тоже пройдет

«Когда вы начинаете, вы думаете: «Я никогда не буду хорош в этом», и тогда это становится второй натурой. Ребенок становится неотъемлемой частью вашей жизни, так что вы не можете себе представить время, когда вы не были родителем.Так что расслабьтесь, наслаждайтесь хорошими и плохими моментами, потому что ваш ребенок растет так быстро. В конце концов, каждый ребенок будет спать больше (и вы тоже), и каждый ребенок станет более независимым. Вы никогда не забудете, когда ваш малыш впервые улыбнется вам, или когда он впервые посмотрит на вас и назовет вас «мама» или «папа», или когда он заснет у вас на груди. По сравнению с этим все остальные разочаровывающие вещи меркнут.»
— Скотт и Доринда

«Держите это один день за раз, не беспокойтесь о следующей неделе, пока она не придет, и знайте, что бы ни случилось — ваш ребенок не перестанет плакать, что-то новое для вас, вы начинаете паниковать из-за чего-то — все будет хорошо! Ваш ребенок так же плохо знаком с этим, как и вы.
— Эллисон

Наслаждайся, пока есть

«С моим первым ребенком я просто пыталась пережить первые пару месяцев! Я не могла дождаться, когда он будет спать всю ночь. Какая это была ошибка. Лучший совет, который я могу вам дать, это то, что ваш ребенок Будь новорожденным всего несколько месяцев, так что вдохни его и наслаждайся каждым криком и каждым моментом. Когда ты начнешь чувствовать, что не можешь справиться со всем, что происходит, просто помни, что это закончится быстрее, чем ты можешь себе представить!»
— Anon

Уход за новорожденным в больнице

Какие анализы показывают физическое состояние новорожденных в роддоме?

После рождения ребенка врач или медсестра проведут ряд анализов, чтобы определить его физическое состояние.Обычная оценка, называемая тестом Апгар, используется для определения того, нуждается ли ваш ребенок в неотложной медицинской помощи. После родов вашему ребенку также сделают укол витамина К, глазные капли и скрининговые тесты новорожденных. Вашему ребенку также могут пройти проверку слуха и сделать прививку от гепатита В.

Что происходит во время теста Апгар?

Во время теста Апгар у вашего ребенка измеряют частоту сердечных сокращений, дыхание, рефлекторную реакцию, мышечный тонус и окраску кожи. Эти пять признаков оцениваются через одну минуту после рождения и через пять минут после рождения.Каждому тесту присваивается оценка от нуля до двух, и пять баллов складываются вместе, чтобы составить оценку по шкале Апгар. Способность младенца поддерживать свою температуру и нормальную частоту сердечных сокращений и дыхания является общим показателем успешного перехода.

Что означает оценка по шкале Апгар?

Если ваш ребенок имеет семь или более баллов по шкале Апгар, вероятно, он находится в хорошем физическом состоянии. Ребенок редко набирает 10 баллов, потому что цвет его кожи может быть слегка голубоватым, пока он не согреется.Низкая оценка по шкале Апгар может указывать на проблемы с сердцем или легкими вашего ребенка. Это также может быть результатом тяжелых родов. Ваш ребенок может быть в хорошем физическом состоянии, но иметь низкий балл сразу после рождения. Недоношенные дети могут иметь низкие баллы из-за незрелого развития в утробе матери. Имейте в виду, что оценка вашего ребенка по шкале Апгар не позволяет предсказать его или ее здоровье в будущем.

Почему моему ребенку нужна инъекция витамина К?

Ваш ребенок, как правило, имеет низкий уровень витамина К, когда он или она рождается.Витамин К необходим для свертывания крови, поэтому ваш ребенок обычно получает укол витамина К сразу после рождения. Это поможет предотвратить редкое, но серьезное кровотечение, известное как геморрагическая болезнь новорожденных.

Зачем моему ребенку глазные капли?

Ваш ребенок получит глазную мазь с антибиотиком или глазные капли для предотвращения бактериальных инфекций, которыми он может заразиться при рождении.

Что такое скрининговые тесты новорожденных?

Все новорожденные проверяются на наличие определенных заболеваний.При раннем обнаружении эти состояния можно предотвратить или вылечить. Пятка вашего ребенка будет проколота, и у него возьмут образец крови для проверки на множество различных состояний.

Зачем новорожденному нужно проверять слух?

Проверка слуха всех новорожденных является золотым стандартом медицинской помощи в Соединенных Штатах. Раннее лечение потери слуха может предотвратить будущие проблемы с речью и языком. В уши вашего ребенка помещают небольшой наушник или микрофон, чтобы увидеть, как мозг вашего ребенка реагирует на звуки.Ваш ребенок должен спать, чтобы этот тест был точным. Если ваш ребенок не проходит тест, это не означает, что у него потеря слуха, но тест будет повторен.

Что такое скрининг новорожденных на критический врожденный порок сердца (CCHD)?

Критический врожденный порок сердца (CCHD) — это группа проблем с сердцем или сосудами, присутствующих при рождении. Приблизительно 11 из 10 000 детей рождаются с ВПС. CCHD может быть опасным для жизни и может потребовать вмешательства в младенчестве. Его не всегда выявляют внутриутробно или при осмотре в роддоме.Для улучшения раннего выявления CCHD рекомендуется добавить скрининг к скринингу новорожденных перед выпиской домой. Пульсоксиметр, разработанный для новорожденных, используется для скрининга CCHD. Датчик наматывается на руку, а другой датчик размещается на каждой ноге. Скрининг новорождённых с помощью пульсоксиметрии может выявить некоторых младенцев с CCHD до того, как у них появятся признаки заболевания.

Зачем новорожденному нужна вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В защищает от вируса гепатита В, вызывающего поражение печени.Вакцина против гепатита В представляет собой серию из трех прививок. Ваш ребенок обычно получает первую прививку после родов, а следующие две прививки – к 18-месячному возрасту.

Почему важно укладывать ребенка спать на спину?

Профилактика синдрома внезапной детской смерти (СВДС) начинается в отделении для новорожденных. Укладывание младенцев на спину для сна снизило уровень СВДС почти на 50% за последние 12 лет.

Уход за новорожденным в родильном зале

Какой уход предоставляется вашему ребенку сразу после рождения?

Через несколько минут после рождения вашего ребенка медицинские работники осматривают его, чтобы убедиться, что он здоров и стабилен.Провайдеры: 

Помогите ребенку дышать. Ваш лечащий врач удаляет слизь из носа и рта вашего ребенка, чтобы помочь ему сделать первый вдох. Он может гладить спину вашего ребенка, чтобы помочь ему дышать глубже. Плач при рождении является нормальным явлением и помогает вашему ребенку избавиться от лишней жидкости, которая все еще может находиться в его легких, носу или рту. Однако не все дети плачут после рождения. Она может просто сделать несколько тихих первых вдохов. Некоторые дети, такие как недоношенные дети (рожденные до 37 недель беременности) и дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут иметь проблемы с дыханием после рождения и нуждаются в дополнительной помощи со стороны своих медицинских работников.Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.

Пережмите и перережьте пуповину. Пуповина соединяла вашего ребенка с плацентой в утробе матери. Он доставлял пищу и кислород от плаценты к ребенку. Теперь, когда ваш ребенок родился, ему больше не нужна пуповина. Медработник вашего ребенка или ваш партнер по родам могут пережать и перерезать пуповину. Большинство медработников ждут не менее 30–60 секунд после рождения, чтобы кровь из плаценты попала в ребенка, прежде чем пережимать пуповину.Это называется отсроченным пережатием пуповины.

Держите ребенка в тепле. Ваш ребенок может легко замерзнуть после рождения. Когда ребенок рождается, он мокрый от амниотической жидкости в утробе матери. Медработник вытирает вашего ребенка, чтобы он не простудился. Ваш ребенок может быть покрыт первородной смазкой. Это белое, творожистое, водостойкое вещество, которое защищает кожу вашего ребенка в утробе матери. Если оставить первородную смазку на коже ребенка, это поможет ему согреться и предотвратить такие проблемы, как потеря веса и желтуха. Желтуха – это когда глаза и кожа ребенка желтеют.Это вызвано тем, что печень не полностью развита или работает. Ваш ребенок может не принимать ванну в течение нескольких часов, чтобы защитить первородную смазку на коже.

Оцените ребенка по шкале Апгар. Медицинский работник вашего ребенка использует шкалу Апгар, чтобы проверить состояние вашего ребенка и посмотреть, насколько хорошо он приспосабливается к жизни вне матки. Тест Апгар проводится через 1 и 5 минут после рождения.

Апгар означает:

• А – Деятельность. Врач вашего ребенка проверяет мышечный тонус вашего ребенка.
• P – Импульс. Врач вашего ребенка измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Сильный сердечный ритм имеет более 100 ударов в минуту.
• Г – Гримаса; рефлекс. Медицинский работник вашего ребенка вставляет шприц с грушей в нос вашего ребенка и проверяет реакцию вашего ребенка, например, расстроенное лицо, чихание или кашель.
• А – Внешний вид. Врач вашего ребенка смотрит на цвет кожи вашего ребенка. Кожа ребенка может быть бледной или синей, пока она не согреется и не станет розовой.
• Р – Дыхание. Медицинский работник вашего ребенка проверяет дыхание вашего ребенка и прислушивается к громкому плачу.

Медицинский работник оценивает каждую категорию по шкале 0, 1 или 2. Затем он суммирует числа для окончательной оценки по шкале Апгар. Большинство детей имеют оценку по шкале Апгар более 7 баллов, что означает, что они в хорошем состоянии.

Младенцам с низким уровнем шкалы Апгар может потребоваться дополнительное внимание или специальная медицинская помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных (также называемом NICU). Это ясли в больнице, где новорожденным оказывается медицинская помощь.Младенцам с низкой оценкой по шкале Апгар может потребоваться кислород или лекарства, чтобы усилить сердцебиение, если у них есть проблемы с сердцем или легкими. Недоношенные дети иногда имеют низкую оценку по шкале Апгар, потому что они могут быть не полностью развиты. У некоторых детей низкая оценка по шкале Апгар из-за тяжелых родов.

Когда вы впервые сможете взять ребенка на руки?

Как только ваши медицинские работники убедятся, что ваш ребенок здоров, вы можете взять его на руки. Прилегание ребенка кожа к коже (также называемое кенгуру-уходом) согревает ребенка и помогает ему подготовиться к грудному вскармливанию.Это также особый момент для связи с вашим ребенком.

Если у вас были вагинальные роды, ваш врач кладет ребенка кожа к коже на вашу обнаженную грудь или живот и укрывает вас обоих одеялом. Если у вас было кесарево сечение и вы не спали во время операции, возможно, вы сможете сразу же прижать ребенка к коже. После кесарева сечения некоторым детям необходимо проводить время в детской. Ваш ребенок может провести несколько часов в инкубаторе. Это прозрачная пластиковая кровать, которая согреет вашего ребенка. Если у вас была общая анестезия во время кесарева сечения, вы можете не проснуться в течение нескольких часов после операции.Когда вы проснетесь и почувствуете себя достаточно хорошо, вы сможете подержать ребенка на руках и покормить его грудью. Анестезия — это лекарство, которое помогает уменьшить или предотвратить боль.

Большинство женщин могут начать кормить грудью в течение часа после родов. Медсестра или консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам начать. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в грудном вскармливании.

Пока ваш ребенок лежит у вас на груди кожа к коже, поставщики услуг:  

• Измерьте ребенку температуру. Медицинский работник вашего ребенка проверяет вес, рост и размер головы вашего ребенка, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы для своего возраста. Ей также измеряют температуру.
• Сделайте ребенку укол витамина К. В течение нескольких дней после рождения новорожденные не могут вырабатывать собственный витамин К, необходимый для свертывания крови. Инъекция витамина К защищает вашего ребенка от развития редкой серьезной проблемы с кровотечением, называемой геморрагической болезнью новорожденных.
• Лечите своего ребенка глазными каплями. Ваш ребенок получает глазные капли или мазь с антибиотиком. Это защищает его глаза от инфекций, которыми ребенок может заразиться во время вагинальных родов. Вашему ребенку не нужны глазные капли сразу, поэтому вы можете попросить его получить их позже.
• Дайте ребенку медицинские браслеты и снимите следы. Младенцы обычно получают два идентификационных браслета (один на лодыжку, другой на запястье). Вы также получите соответствующий браслет. Следы вашего ребенка являются частью первой медицинской карты вашего ребенка.

Почему младенцам после рождения делают прививку от вируса гепатита В?

Вакцина против гепатита В защищает вашего ребенка от вируса гепатита В (также называемого ВГВ), который может вызвать проблемы с печенью.Большинство детей получают эту прививку в течение 24 часов после рождения.

Зачем младенцам делают скрининговые тесты новорожденных?

Перед выпиской из больницы ваш ребенок проходит специальные тесты, называемые скринингом новорожденных. Скрининг новорожденных проверяет наличие серьезных, но редких заболеваний, которые были у вашего ребенка при рождении. Он включает в себя скрининг крови, скрининг слуха и скрининг сердца.

Ваш ребенок может родиться с нарушением здоровья, но поначалу может не проявляться никаких признаков проблемы. Если состояние здоровья обнаруживается на ранней стадии при скрининге новорожденных, его часто можно вылечить.Это дает возможность избежать более серьезных проблем со здоровьем у вашего малыша.

Ваш ребенок проходит скрининг новорожденных, когда ему исполняется 1–2 дня. В некоторых штатах требуется, чтобы младенцы снова проходили скрининг новорожденных примерно через 2 недели.

Последнее рассмотрение: декабрь 2018 г.

Семейно-ориентированный уход за новорожденным

Предисловие xi

Предисловие xv

Введение xvii

Часть I: Основные понятия пациента и

Семейный уход 1

1.Разработка семейно-ориентированного ухода 3

Партнерство в семейно-ориентированном уходе за новорожденными 4

Системно-ориентированный и провайдеро-ориентированный подходы

в Здравоохранение 15

Семейный подход к здравоохранению 17

Изменение организационной культуры для поддержки

Семейный уход 18

Ключевые моменты 23

Каталожные номера 24

2.Создание среды, ориентированной на семью 25

Экологические соображения 26

Язык партнерства 31

Политика «посещения» 32

Как семьи могут улучшить системы ухода 38

Роль семейных консультантов в укреплении семьи, ориентированной на

Окружающая среда 41

Ключевые моменты 43

Каталожные номера 44

viii Содержание

Часть II: Применение концепций в охране материнства 45

3.Поддержка матери и семьи с

Беременность высокого риска 47

Дородовое консультирование матери из группы высокого риска 47

Поддержка матерей во время беременности высокого риска

Госпитализация 50

Подготовка к возможной госпитализации в ОИТН 52

Ключевые моменты 53

Каталожные номера 54

4.План рождения 55

Партнерство с семьями через план рождения 55

Стратегии поддержки и улучшения плана родов 56

Когда необходимо отказаться от плана родов 59

Ключевые моменты 63

Каталожные номера 63

5. Поддержка младенца, матери и семьи в

Родильная палата и не только 65

Сохранение семьи в родильном зале 66

Поддержка партнерства в чрезвычайных ситуациях 71

Уход за матерью и ребенком 72

Ключевые точки 76

Каталожные номера 76

6.Поддержка матери и семьи во время

Госпитализация, процедуры и реанимация в отделении интенсивной терапии новорожденных 79

Приветствие родителей во время поступления в отделение интенсивной терапии 79

Приветствие родителей во время процедур 85

Приветствие родителей во время реанимации 88

Ключевые точки 90

Каталожные номера 91

Часть III: Применение концепций в отделении интенсивной терапии новорожденных

Окружающая среда 93

7.Поддерживая роль Матери и

Семья в ОИТН 95

Определение и поддержка роли семьи в ОИТН 95

Проблемы с ролью семьи в уходе 97

Содержание ix

Роль медсестер как тренера 107

Поддержка медперсонала для расширения возможностей семьи в

Детский уход 108

Ключевые точки 111

Каталожные номера 111

8.Приветствие родителей во время междисциплинарного

Патроны и передачи медсестер 113

Проблемы с приветствием родителей во время раундов или

Медицинские передачи 114

Преимущества семейных раундов и передач 118

Родители как воспитатели 119

Обучение персонала и поддержка 121

Ключевые моменты 122

Каталожные номера 122

9.Планирование пути домой 125

Физические осмотры как возможность партнерства 126

Переход из отделения реанимации и интенсивной терапии домой 127

От планирования выписки до партнерства в уходе 128

Ежемесячные собрания по уходу 134

Ключевые моменты 135

№ по каталогу 135

10. Поддержка семьи 137

Виртуальные соединения 137

Личные контакты 138

Ключевые точки 139

Каталожные номера 140

Часть IV: Семейный уход за кольцом

Ситуации вызова 141

11.Общение и поддержка родителей в

Паллиативная помощь, отказ от поддержки и тяжелая утрата 143

Антенатальное планирование паллиативной помощи 143

Стратегии сообщения плохих новостей родителям 145

Поддержка семей во время и после смерти ребенка 146

Ключевые точки 150

Каталожные номера 150

х Содержимое

12.Сложные ситуации 153

Родители, которые никогда не приходят 156

Родители, которые «чрезмерно вовлечены» 159

Разгневанные родители 160

Родители в отрицании 162

Родители чрезмерно стимулируют ребенка 163

Матери, злоупотребляющие психоактивными веществами 165

Ключевые точки 167

Каталожные номера 167

13.Ресурсы и инструменты для продвижения пациента и семьи —

Централизованный уход 169

Веб-сайты 170

Индекс 171

Няни, помощницы по хозяйству, сиделки для младенцев, доулы

Принесение новорожденного домой из роддома может быть захватывающим, но нервным моментом. Хотя у вас больше нет помощи медсестер родильного отделения, вам не нужно действовать в одиночку. Помощь со стороны может быть благословением.Вот что вам нужно знать о найме специалиста по уходу за ребенком на дому.

Специалисты по уходу за новорожденными

Специалист по уходу за новорожденными – это ваш помощник в течение первых трех месяцев жизни вашего ребенка. «Некоторые родители-новички могут не знать, как запланировать кормление или помочь своему ребенку спать всю ночь, или в некоторых случаях подгузник ребенка. Мы помогаем им более комфортно ухаживать за своими детьми», — говорит Нэнси Хэмм, сертифицированный специалист по уходу за новорожденными и управляющий директор Ассоциации специалистов по уходу за новорожденными (NCSA).Многие специалисты по уходу за новорожденными работают по восемь часов в ночную смену, чтобы помочь ребенку спать всю ночь, пока усталые родители также немного отдыхают.

Специалисты по новорожденным, которые работают в течение дня, могут помочь с кормлением, сном, сменой подгузников и купанием. Чтобы найти специалиста по уходу за новорожденными, попросите направление у своего врача или свяжитесь с NCSA.

Если у вас недоношенный ребенок или ребенок с особыми потребностями, вы можете вместо этого воспользоваться услугами няни. «Няньки — это либо зарегистрированные медсестры, либо лицензированные практические медсестры, которых нанимают для помощи новорожденным, у которых есть проблемы со здоровьем, такие как недоношенность или генетическое заболевание, требующее тщательного наблюдения», — говорит Хэмм.

Няни

Няня может работать полный или неполный рабочий день и жить с вашей семьей или у себя дома. «Няни обычно работают в течение дня и следуют инструкциям клиента о том, как ухаживать за детьми в семье», — говорит Хэмм. Типичные обязанности няни включают планирование и приготовление еды, стирку, купание, дисциплину, организацию прогулок и участие детей в мероприятиях. Вы можете попросить свою няню пройти курс сердечно-легочной реанимации младенцев, чтобы она знала, как справляться с некоторыми основными чрезвычайными ситуациями.Вы можете найти няню из уст в уста, спросив своего врача или связавшись с Международной ассоциацией нянь.

Au Pair

Au Pair — это своего рода студенты по обмену с навыками. Эти молодые люди (в возрасте от 18 до 26 лет) часто приезжают из другой страны, чтобы остаться с семьей и обеспечить полный уход за детьми, изучая американскую культуру. Их роли и обязанности аналогичны обязанностям няни: забота о детях, приготовление еды, обеспечение транспорта, купание и стирка.«Помощницы по хозяйству — это здорово, потому что они могут познакомить детей с другим языком и культурой», — говорит Сара Макнамара, старший директор по операциям и продуктам в Au Pair Care, агентстве по трудоустройству Au Pair из Сан-Франциско. Au Pair остаются с семьей в течение года с возможностью продления еще на 12 месяцев. Чтобы найти помощницу по хозяйству, обратитесь в одно из 14 агентств по хозяйству, утвержденных Государственным департаментом США.

Послеродовые доулы и консультанты по грудному вскармливанию

Два других специалиста, которых могут нанять новые родители, — послеродовые доулы и консультанты по грудному вскармливанию.

«Роль послеродовой доулы заключается в обучении и поддержке молодых родителей в течение «четвертого триместра» или первых нескольких месяцев жизни ребенка», — говорит Джессика Инглиш, доула при родах и директор по связям с общественностью DONA International, некоммерческой организации из Чикаго. организация доул. Послеродовые доулы могут помочь с уходом за новорожденным, адаптацией семьи к новорожденному, приготовлением еды и легкими домашними делами.

Консультант по грудному вскармливанию способствует успешному грудному вскармливанию. Консультанты по грудному вскармливанию помогают кормящим мамам определить правильную технику захвата груди и правильное положение для кормления, а также решить проблемы с грудным вскармливанием.

Процесс собеседования

Доверить заботу и воспитание вашего ребенка кому-то другому — непростая задача. Ваше собеседование и процесс принятия решения могут варьироваться в зависимости от типа специалиста, которого вы хотите нанять. Эти вопросы могут стать отличной отправной точкой.

• Почему вы стали специалистом по уходу за новорожденными/няней/няней/помощницей по хозяйству?
• Какой у вас опыт ухода за детьми, особенно новорожденными?
• За сколькими детьми вам удобно наблюдать одновременно?
• Для какой семьи вам нравится работать?
• Какое у вас медицинское образование (первая помощь, сердечно-легочная реанимация младенцев и другие навыки)?
• Какие домашние дела вы готовы делать, кроме тех, которые непосредственно связаны с детьми?
• Как бы вы себя описали? Каковы ваши интересы и хобби?
• Готовы ли вы пройти проверку биографических данных, включая проверку вашего водительского стажа?
• Вы берете на себя ответственность или вам удобнее, когда кто-то направляет вас?
• Что вы будете делать или как вы с этим справитесь, если ваш образ действий и подход семьи будут отличаться?
• Можете ли вы предоставить нам рекомендации?

Подготовка к приезду специалиста

После того, как вы выберете специалиста по уходу за детьми, убедитесь, что вы оба четко понимаете правила проживания и требования к работе.Письменное соглашение — хорошая идея. Специалист по уходу за новорожденными поможет сделать ваш дом удобным для ребенка, а это значит, что вам не нужно делать много подготовительной работы до ее прибытия. Но ей понадобится место для отдыха рядом с детской, если она будет ночевать. Помощнице по хозяйству или няне с проживанием нужна собственная спальня и, желательно, собственная ванная комната. Если у вас есть дети старшего возраста, заручитесь их помощью в украшении комнаты. Также было бы неплохо узнать, какие напитки и закуски предпочитает ваш воспитатель, чтобы у вас было несколько под рукой, чтобы она чувствовала себя как дома.Помните, что вы являетесь работодателем, а также родителем. Вам решать, как руководить своим сотрудником, чтобы ваши дети получали любящую заботу, которой они заслуживают, а вы получали помощь, в которой нуждаетесь.

Как ухаживать за новорожденным

Вы только что вернулись домой с новорожденным, взволнованные, но напуганные.

Что теперь?

Многие начинающие мамы сталкиваются с этой дилеммой. Что вы делаете с ребенком, когда он просыпается? Как узнать, голоден ли ребенок или у него просто газы? Сколько часов ребенок будет спать и как определить, что ребенок достаточно срыгнул?

Хорошие вопросы.

Сара Лавин знает несколько ответов. Она дипломированная медсестра в отделении матери и ребенка Центральной больницы Мемориал, где проработала 10 лет. Она преподает курс по уходу за новорожденными более трех лет.

«Я всегда хотела вести подобные занятия, — сказала она. «У меня есть страсть учить новых родителей и помогать им чувствовать себя более комфортно, когда они берут домой своего новорожденного ребенка».

Она сама была там и говорит по своему опыту. У нее трое собственных детей 2, 5 и 7 лет.

На занятиях по уходу за новорожденными «я рассказываю об основах ухода за ребенком, о том, когда звонить педиатру, чего ожидать, когда родится новорожденный, и другую актуальную информацию о здоровье. Мы много практикуемся с куклами – купаем, отрыгиваем, пеленаем, пеленаем и успокаиваем. Я оставляю достаточно времени для вопросов в конце».

Урок успокаивает молодых родителей, сказал Лавин.

«Я думаю, что большинство родителей боятся быть «достаточно хорошими» для своего нового ребенка. Они также боятся удержать их или сломать.Они беспокоятся о недостатке сна и о том, как они справятся как родители», — сказала она. «Я думаю, что у них просто есть страх, что они не будут знать, что делать. Обычно я уверяю их, что их родительские инстинкты сработают, и они узнают, когда их ребенок ведет себя ненормально.

В классы обычно входят пары и почти всегда родители-новички. Иногда она приглашает бабушек и дедушек, впервые посетивших занятия, чтобы получить самую свежую информацию о ребенке. Все, вероятно, сильно изменилось с тех пор, как они стали родителями.

«Самое важное, что нужно знать при уходе за новорожденным, — это наслаждаться каждой минутой. Это может быть трудно, но это такое удивительное время в вашей жизни. Расслабьтесь и наслаждайтесь своим ребенком», — сказал Лавин. «Новорожденные чувствуют, когда вы испытываете стресс, поэтому, если вам тяжело, когда они плачут, положите их в безопасное место».

Дженна Армстронг посещала занятия по уходу за новорожденными в декабре 2014 года. Во время первой беременности она находилась на постельном режиме и получила разрешение от своего врача на посещение занятий.Она рада, что сделала это. Ее маленькая девочка родилась вскоре после посещения класса.

«Мне понравилось, что мы тренировались с куклами в пеленании», — сказала она. «Мне было приятно, что мой муж тоже тренировался. Кроме того, я узнал советы о том, как купать новорожденного».

Посещение занятий повысило ее уверенность в себе в уходе за ребенком. Она настоятельно рекомендует его другим молодым мамам.

«Я посещала занятия по уходу за новорожденными и еще несколько занятий до того, как родился мой ребенок. Урок по уходу за новорожденным был моим любимым.Сара заставила меня чувствовать себя комфортно, задавая вопросы, чтобы я чувствовал себя полностью подготовленным — хотя на самом деле ты никогда не готов». она сказала.

Чтобы еще больше помочь молодым родителям, около двух лет назад Лавин создал группу поддержки молодых мам.

«Я заметил, что мы отлично справлялись с работой по обучению новых родителей в больнице, а затем отправляли их домой, чтобы они могли постоять за себя без какой-либо поддержки. Трудно быть новым родителем, и действительно нужна деревня, чтобы вырастить ребенка».

Группа была убежищем, куда новые мамы (или папы) могут прийти и поговорить о своих проблемах или поговорить с другими мамами, столкнувшимися с аналогичными проблемами, сказала она.

«Полезно знать, что вы проходите через это не одна, а другие мамы встают в 2 часа ночи с кричащим ребенком!»

Ответ был отличным, сказал Лавин.

«Мамы любят группу, и я постоянно получаю отзывы о том, насколько группа поддержки помогла им почувствовать себя хорошими мамами. Они знакомятся с другими новыми мамами, а дети играют вместе».

«Я посещал еженедельные собрания группы в течение нескольких месяцев после рождения моей дочери, — сказал Армстронг.«Приятно было услышать, что у других мам были подобные проблемы со своими малышами, и мы говорили о более серьезных проблемах, таких как послеродовая депрессия. Также было здорово получить советы от спикеров, таких как медсестры, занимающиеся лактацией, и представитель Stroller Strides, присутствовавший на наших встречах.

«Я подружилась с другими мамами, и хотя я больше не посещаю собрания (ее ребенку сейчас 21 месяц), мы все еще делимся историями в нашей группе на Facebook.

«Я думаю, что эта группа очень полезна для молодых мам, и я рекомендую ее всем своим знакомым, у которых есть или недавно родился первый ребенок», — сказал Армстронг

Группа поддержки собирается каждый вторник с 9:30 до 10:30.м. в Северной Мемориальной больнице в комнате Пайн-Крик. Это бесплатное занятие, проводимое больницей, и регистрация не требуется.

— Я хотел, чтобы это было максимально удобно для молодых мам, — сказал Лавин.

Работа медсестрой и преподавание этих предметов приносит Лавину удовлетворение.

«Я всегда хотела быть медсестрой, и у меня всегда была страсть к новорожденным», — сказала она. «Как только я закончила школу медсестер, моей мечтой стала работа в отделении мамы и ребенка, и меня сразу же взяли на работу.

Курс по уходу за новорожденными спонсируется HealthLink, и пациенты могут зарегистрироваться , позвонив в справочную службу медсестер по номеру 444-CARE. Стоимость составляет 45 долларов США за пару, и предлагается один раз в месяц, обычно с 6 до 9 часов вечера. в четверг.