Свечи с папаверином при беременности на ранних сроках для чего назначают: Свечи папаверин при беременности — инструкция по применению на ранних сроках

Содержание

свечи в терапии – Medaboutme.ru

Папаверин — препарат, который помогает устранять спазмы гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. В списке его воздействий также есть успокаивающий эффект, снижение артериального давления, активизация кровотока в пораженных тканях и восстановление сердечного ритма. Папаверин при беременности на ранних сроках (свечи) назначают в основном для расслабления мускулатуры матки и снижения болевых ощущений. Благодаря форме выпуска — ректальные суппозитории — препарат быстро всасывается в кровь, минуя пищеварительную систему. Это обеспечивает повышенную эффективность и быстрое облегчение состояния. В каких случаях оправдано применение папаверина при беременности, а когда лекарство использовать не стоит или запрещено?

Папаверин при беременности и патологиях

Применение папаверина гидрохлорида оправдано при болевых ощущениях и/или спазмах в различных тканях.

Папаверин при беременности на ранних сроках (свечи или суппозитории) назначают чаще всего при возникновении так называемого «гипертонуса матки». Хотя специалисты утверждают, что этот диагноз существует исключительно на постсоветском пространстве: в мировой акушерской практике гипертонус матки — патологическое состояние на последних неделях беременности.

А на ранних сроках и в первом триместре тянущая, ноющая боль и периодическое «каменение» матки — нормальная физиологическая реакция органа. Матка растет, растягивается, реагирует на новую жизнь внутри. Все это неизбежно сопровождается приливом крови, сокращением гладкой мускулатуры, растяжением поддерживающих ее связок. И назначение препаратов неоправданно: оптимальным считается учиться расслабляться без медикаментов, именно эта техника потом помогает успешно проживать родовые схватки.

В показаниях к применению папаверина есть также боль при геморрое, подготовительный этап перед хирургическим вмешательством, как часть комплексной терапии пневмонии, бронхитов, астмы, инфекций бактериальной и вирусной этиологии, артериальной гипертензии.

Можно ли примерять папаверин беременным?


Хотя современные врачи отрицают повышенный тонус матки как патологию и рекомендуют избегать медикаментов при дискомфорте внизу живота или обусловленной беременностью боли в спине, в некоторых случаях папаверин при беременности на ранних сроках (свечи) может применяться для снятия дискомфорта, вызванного таким состоянием. В особенности, если материнский стресс из-за подобных ощущений плохо сказывается на здоровье.

Непрерывные и длительные сокращения матки вне процесса родов в срок относятся к патологическим состояниям. В таких случаях показана госпитализация, обследование и устранение причин спазмов. До обращения в клинику можно и нужно использовать папаверин. Его также назначают врачи при терапии патологических состояний с истинным гипертонусом.

Благодаря воздействию на гладкую мускулатуру препарат поможет снизить количество и выраженность спазмов. Побочное успокоительное действие способствует восстановлению эмоционального равновесия, которое также может приводить к избыточной нервной реакции и обуславливать дополнительные мышечные сокращения и спазмы.

Особенности воздействия свечей с папаверином на будущих мам

Папаверина гидрохлорид — давно известный препарат. Хотя после его изобретения был открыт дротаверин, более популярное действующее вещество, но папаверин также не оказался забытым благодаря более мягкому действию.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться от папаверина при беременности на ранних сроках в свечах даже при соблюдении рекомендуемой дозы (1-2 суппозитория в сутки)?

  • В первом-втором триместре возможно возникновение или усиление токсикоза: чувствительности к запахам, тошноты, рвоты.
  • Запоры и затруднения дефекации как побочное действие свечей вызваны тем же эффектом расслабления гладкой мускулатуры. Ее тонус снижается во всем организме, включая кишечник. Чтобы отрегулировать частоту стула, рекомендуется коррекция режима питания: больше жидкости, клетчатки (овощей, фруктов), натуральные послабляющие средства (сухофрукты: чернослив, инжир и их отвары).
  • Снижение артериального давления. К этому побочному эффекту надо относиться с осторожностью: в первом триместре беременности пониженное давление наблюдается у большинства будущих мам, и дополнительное снижение может вызвать головокружение и обморок, сонливость, повышенную усталость, утомляемость, снижение концентрации внимания, усиление потоотделения.

Противопоказания к применению папаверина

У свечей с папаверином существует ряд категорических противопоказаний, которые необходимо учитывать. К ним относят:

  • наличие глаукомы, повышенного внутриглазного давления;
  • аллергическую реакцию или реакцию индивидуальной непереносимости активного или сопутствующих компонентов суппозиториев;
  • почечную недостаточность;
  • нарушения проводимости сердечной мышцы.

К ограничениям для использования папаверина относят патологии щитовидной железы, сниженную функцию надпочечников, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания, артериальную гипотензию. При наличии таких диагнозов лекарство назначают с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Папаверин при повышенном давлении


Повышенное артериальное давление — патологическое состояние, которое опасно множественными последствиями. Во время беременности оно может указывать на возникновение или обострение различных заболеваний или быть признаком преэклампсии, опасного состояния как для матери, так и для плода.

Купировать приступ гипертензии или предупреждать его развитие помогают гипотензивные препараты. По протоколу лечения в акушерстве и гинекологии в этот список включен также папаверин. Используются также препараты на основе дротаверина, дибазола, эуфиллина и т. д.

Согласно результатам исследования 2016 г., папаверин в моно- или комбинированной терапии гипертонической болезни у беременных был признан наименее популярным препаратом в стационарах. Что, однако, не отменяет его эффективности в лечении артериальной гипертензии у будущих матерей во внебольничных условиях. Длительность курса терапии папаверином и дозу в любом случае должен устанавливать врач.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Папаверин и беременность, папаверин при беременности, как принимать папаверин папаверин при беременности

взято с www.tiensmed.ru/news/papaverin-wkti
– ряд статей, посвященных папаверину.

Беременность – это и прекрасный и сложный период одновременно. Кроме переживаний за благополучный исход беременности прибавляются еще и некоторые недомогания. А лекарств-то почти никаких нельзя! Об одном препарате, который используется для облегчения состояния беременных женщин уже не одно десятилетие медколлегия www.tiensmed.ru и поведет речь в этой статье. Вы узнаете о применении препарата папаверин при беременности.

Для начала вкратце о том, что это вообще за лекарство – папаверин.

Папаверин относится к спазмолитическим средствам. Препарат снижает артериальное давление, снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов. Если принять большую дозу папаверина, то Вы почувствуете легкий успокоительный эффект и даже сердечный ритм станет несколько реже.

Папаверин выпускается в виде жидкости для уколов, ректальных свечей, таблеток. Но беременным женщинам чаще всего назначают свечи папаверин. Хотя в некоторых случаях необходимы и уколы. Если Вам прописали папаверин в виде уколов, делайте их только в поликлинике под присмотром квалифицированного персонала.

Дело в том, что вливать внутривенно папаверин можно только очень медленно, постоянно прослеживая состояние пациентки. Уколы же подкожно или внутримышечно вполне можно делать и в домашних условиях.

Папаверин при беременности применяют при гипертонусе матки. Это неприятное состояние, к сожалению, совсем не редкость для нынешних беременных женщин. Кроме этого, папаверин улучшает кровоснабжение мускулатуры матки, что весьма положительно влияет на состояние плода. Если у Вас есть угроза выкидыша, то Вам может помочь папаверин. Проконсультируйтесь по поводу этого препарата со своим лечащим врачом.

Если Вам назначен папаверин в виде свечей, то дневная доза может составлять две – три свечи с равными промежутками. Папаверин в виде инъекций назначается в количестве двадцати миллиграммов препарата, разведенных в физрастворе – для внутривенного использования. Папаверин в инъекциях могут назначить и подкожно или внутримышечно. Тогда дозировка составляет от одного до двух миллилитров двухпроцентного раствора от двух до четырех раз в день.

Если Вам назначили папаверин, то необходимо знать о том, что он может вызвать некоторые побочные эффекты. Возможны различного рода аллергические проявления, падение кровяного давления. Возможно возникновение трудностей с дефекацией. А еще Вы можете почувствовать постоянную тягу ко сну. В крови увеличивается количество эозинофилов.

Что же касается влияния папаверина на здоровье будущего малыша, тут Вы можете не беспокоиться. В разных источниках существуют разные данные о влиянии папаверина на плод: в некоторых пишется, что это действие не изучено, а в некоторых, что папаверин безопасен для малыша. Не переживайте, уже не одно поколение детишек выросло у мам, которые во время беременности принимали папаверин. Можно сказать, что этот препарат проверен временем. Причем довольно часто папаверин при беременности принимают длительными курсами, но это никак не отражается на здоровье малыша.

Папаверин не назначают беременным женщинам, у которых проблемы с работой печени, повышенное внутриглазное давление, проблемы со щитовидной железой, тахикардия.


Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не используйте папаверин без назначения врача. Кроме папаверина, при гипертонусе матки, используются еще препараты, содержащие витамин В6, а также магний, который очень хорошо расслабляет мускулатуру. Магний, кстати, эффективно помогает и при судорогах ног, они частенько мучают беременных женщин. По-этому не пренебрегайте БАД (биологически активными добавками), содержащими витамины и микроэлементы. После консультации с врачом подберите такие препараты, которые созданы специально для беременных женщин.

Возможности комплексной сохраняющей терапии при ретрохориальной гематоме в I триместре у пациенток с невынашиванием беременности

Этиологическая структура осложнений, связанных с привычной потерей беременности на ранних сроках, разнообразна [3, 7, 9, 14]. I триместр беременности является наиболее значимым, в этот период происходит эмбриогенез, закладка и формирование фетоплацентарного комплекса. Угроза прерывания беременности в I триместре осложняет нормальное течение беременности и приводит к спонтанным абортам, развитию плацентарной недостаточности, внутриутробному страданию плода [3, 5, 12]. Известно, что прогестерон играет очень важную роль в организме женщины. До наступления беременности он вызывает децидуальную трансформацию эндометрия, подготавливает его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, в период гестации способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает возбудимость матки путем нейтрализации действия окситоцина, подавляет тканевые иммунные реакции и др. [1, 2, 13, 15, 21, 23]. Прогестерон способствует полноценной секреторной трансформации эндометрия, необходимой для внедрения бластоцисты. Также во время беременности гестагены обеспечивают рост и развитие миометрия, его васкуляризацию и релаксацию путем нивелирования влияния окситоцина и снижения синтеза простагландинов [4, 6, 16, 19]. Осложнения на начальных этапах гестации могут быть следствием как неполноценного стероидогенеза, так и недостаточности рецепторного аппарата эндометрия. Для успешной имплантации эмбриона необходимо согласование во времени готовности эндометрия к имплантации с развитием эмбриона (так называемое «имплантационное окно») [6, 11, 18, 22].

Коррекция гормонального фона позволяет нормализовать состояние эндометрия и обеспечить адекватный бластогенез и плацентацию [6, 24]. Принципиальную роль в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации играет прогестерон.

Общепризнано, что для нормального исхода беременности иммунная система женщины должна распознать ее. При нормально протекающей беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы прогестерона, причем доля клеток, содержащих такие рецепторы, возрастает по мере увеличения срока гестации. В случае угрозы прерывания беременности доля клеток, содержащих рецепторы прогестерона, существенно ниже, чем у здоровых женщин, находящихся на том же сроке беременности. Ряд ученых [9, 10, 14, 17, 20, 21] полагают, что увеличение числа рецепторов прогестерона при беременности может быть вызвано присутствием эмбриона, который выступает в роли хорионического аллоантигенного (чужеродного) стимулятора. В большинстве случаев (50-60%) причиной выкидышей являются гормональные нарушения, структурные аномалии хромосом зародыша, инфекции, эндокринные расстройства, анатомические дефекты у матери и др. При нормально протекающей беременности желтое тело, а позже плацента вырабатывают достаточное количество прогестерона. В его присутствии активируемые лимфоциты вырабатывают специальный белок — прогестерониндуцированный блокирующий фактор (ПИБФ), который оказывает антиабортивное действие [18, 19, 21, 22]. Как известно, при сохранении беременности на фоне лютеиновой недостаточности формируется первичная плацентарная недостаточность. Для ее профилактики необходима полноценная подготовка к беременности и правильное ведение пациенток с угрожающим и привычным невынашиванием. В ранние сроки (2-4 нед) самопроизвольные выкидыши более чем в 50% случаев обусловлены хромосомными аномалиями, поэтому не рекомендуется применять гормональные и иммунные методы терапии, когда причина выкидыша не ясна и не проводилось обследования женщины до беременности. При угрозе прерывания в I триместре беременности необходимо срочно выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения жизнеспособности эмбриона, так как нередко признаки угрозы появляются уже после его гибели. При положительных данных УЗИ, свидетельствующих о жизнеспособности эмбриона, рекомендовано начать комплексную сохраняющую терапию, а именно:

1. Седативная и антистрессовая терапия (экстракт валерианы внутрь 30 капель 3 раза в сутки или настойка пустырника внутрь 1,5 мл (30 капель) 3 раза в сутки, длительность терапии определяют индивидуально ± диазепам, 0,5% раствор внутримышечно 2 мл при стрессовых ситуациях). Исходя из данных исследований, доказавших антистрессовое воздействие препаратов магния (у принимающих его больных снижается интенсивность тревоги на 60%), назначают препараты магния как базисную терапию всем пациенткам вне зависимости от патогенетических механизмов привычного невынашивания. Магний при приеме внутрь дает не только седативный эффект и нормализует сон, но также снижает тонус матки, улучшает работу кишечника: магния лактат/пиридоксин 470 мг (содержит 48 мг магния)/5 мг внутрь 2 таблетки 2 раза в сутки или 1 таблетка утром, 1 таблетка днем и 2 таблетки на ночь, длительно или оротовая кислота, магниевая соль 500 мг (содержит 32,8 мг магния) внутрь 2 таблетки 2 раза в сутки, длительно. В отсутствие побочных эффектов препараты магния для приема внутрь могут применяться длительно, до ликвидации угрозы прерывания и в процессе всей беременности для восполнения дефицита магния, который нередко сопровождает беременность. Препараты магния следует с осторожностью использовать при артериальной гипотонии. Побочным действием пероральных препаратов магния является вздутие кишечника. В случае развития данного осложнения дозу лекарственного средства следует уменьшить до нормализации функции кишечника.

2. Спазмолитическая терапия — дротаверин внутрь 40-80 мг 2-3 раза в сутки в течение 2-20 сут или папаверин, свечи, ректально 20 мг 2-3 раза в сутки, в течение 2-20 сут. При выраженной боли назначают: дротаверин внутримышечно 40-80 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 2-20 сут. Длительность применения спазмолитиков определяется клиническими проявлениями угрозы прерывания (боли внизу живота и/или пояснице): от 2-3 дней до 2-3 нед. Противопоказанием к назначению является лишь индивидуальная непереносимость [4, 6, 16, 20].

3. Высокоэффективным является прямое воздействие на рецепторы прогестерона за счет восполнения недостатка эндогенного прогестерона при помощи лекарственных средств — прогестагенов. Современным эффективным синтетическим гестагенным препаратом является дидрогестерон, который благодаря своему строению легко абсорбируется при пероральном введении. Дидрогестерон в дозе 20-30 мг вызывает в эндометрии полноценную фазу секреции, поддерживает беременность. Дидрогестерон не вызывает феминизации плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови. Не вызывает таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм и маскулинизации половых органов плода женского пола, не дает метаболических эффектов. При высокой биодоступности у препарата отсутствуют метаболиты с андрогенной или эстрогенной активностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20α-дигидроксидидрогестерон, который также обладает прогестагенной активностью. Антиабортные эффекты прогестерона в течение ранней беременности вызваны также модуляцией материнского иммунного ответа. Доказано, что в присутствии дидрогестерона активизированные лимфоциты синтезируют белок — ПИБФ. Последний предотвращает воспалительные и вторичные тромботические реакции отторжения трофобласта за счет увеличения асимметричных нетоксичных блокирующих антител, а также блокады дегрануляции клеток естественных киллеров и за счет индукции T-лимфоцит-2 (Th3)-зависящих цитокинов, перемещая баланс в сторону Th3-клеток, т.е. цитопротективного иммунного ответа [9, 11, 18, 19, 21, 22]. Возмещая недостаточность лютеиновой фазы при угрозе или привычном прерывании беременности, оказывает также расслабляющее действие на мускулатуру матки. При угрожающем выкидыше в комплекс лечения рекомендуется включать прием 40 мг данного препарата одномоментно, затем по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов прерывания беременности. При привычном выкидыше назначают 10 мг дидрогестерона 2 раза в сутки до 18-20-й недели беременности.

Появляется все большее количество данных в пользу того, что иммуномодулирующее действие гормонов имеет важное значение для поддержания нормальной функции эндометрия. В ряде исследований [1, 4, 6] показана роль иммунной системы при беременности и, в частности, увеличение количества рецепторов прогестерона на лимфоцитах по мере развития беременности. В присутствии прогестерона или его аналога дидрогестерона лимфоциты вырабатывают ПИБФ. В результате иммунологических эффектов ПИБФ увеличивается активность Тh3-клеток, способствующих нормальному протеканию беременности, и снижается активность Т-хелперных клеток 1-го типа (Th2), оказывающих неблагоприятное действие на беременность. Авторы показали, что дидрогестерон также способен сместить соотношение Тh3/Th2 в благоприятную сторону и тем самым повысить вероятность успешной беременности. Этот эффект был подтвержден в двух клинических исследованиях, показавших, что дидрогестерон снижает частоту самопроизвольных абортов у женщин с угрозой выкидыша или привычным выкидышем в анамнезе [4, 6, 16, 24]. Концентрация ПИБФ растет по мере увеличения срока гестации, но исчезает по истечении 40 нед при нормально протекающей беременности. Одновременное уменьшение выработки цитокинов Тh2 влечет за собой снижение активности естественных киллерных клеток и тем самым способствует нормальному исходу беременности. На фоне приема дидрогестерона происходит достоверное повышение концентрации ПИБФ-позитивных лимфоцитов, что влечет за собой вышеописанные изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности. В случаях же отсутствия ПИБФ концентрация цитокинов Th2 повышается и одновременно активизируются естественные киллерные клетки, что повышает вероятность аборта. При угрозе выкидыша или преждевременных родах уровень ПИБФ значительно ниже, чем при нормально протекающей беременности. При недостатке ПИБФ активность естественных киллерных клеток возрастает примерно в 4 раза [5, 6, 10, 11, 19, 22]. При начавшемся аборте для остановки кровотечения могут использоваться различные кровоостанавливающие лекарственные средства (ингибиторы фибринолиза). Транексамовая кислота обладает антифибринолитическим, противовоспалительным и антиаллергическим свойствами, не влияет на гемостаз, ее можно использовать в I триместре беременности: транексамовая кислота внутривенно капельно 5-10 мл (250-500 мг) в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида 1-2 раза в сутки или внутримышечно 2 мл (100 мг) 2-3 раза в сутки до остановки кровотечения, затем внутрь 250-500 мг 3 раза в сутки, в течение 5 сут. Этамзилат является ангиопротектором, повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость, улучшает микроциркуляцию, не обладает гиперкоагуляционными свойствами: этамзилат внутривенно или внутримышечно 250-500 мг 2-3 раза в сутки, до остановки кровотечения, затем внутрь 250 мг 3 раза в сутки, в течение 5 сут.

Цель исследования — определить возможности и оценить эффективность комплексной сохраняющей терапии у пациенток с угрозой прерывания беременности (клиническим симптомокомплексом и наличием ретрохориальной гематомы по данным УЗИ) в I триместре беременности.

Материал и методы

Обследованы 100 беременных с ретрохориальной гематомой. В исследование включены перво- и повторнобеременные в возрасте от 22 до 46 лет (средний возраст 29,3 года). Группу сравнения составили 60 женщин с физиологически протекающей беременностью в те же сроки гестации. Группы были сопоставимы по возрасту. Срок гестации составлял от 4 до 13 нед (включительно). Проведено: сбор анамнеза, общеклиническое обследование и УЗИ с допплерометрией, определение уровня цитокинов в сыворотке крови беременных при первом обращении и повторно через 4 нед на фоне лечения. Цитокины определяли реагентами ЗАО «Вектор Бест» для количественного определения методом «сандвич»-варианта твердофазного ИФА. Исследовали цитокины, продуцируемые при привычной потере беременности T-хелперами (Th2): интерлейкин-2 (IL-2), интерферон-α и β (IFN-α, IFN-β), и Th3: IL-4, IL-10; подгруппа Th3 (противовоспалительные цитокины) ответственна за адаптацию организма к беременности, развитие и сохранение беременности, избыточная выработка Th2 хелперов (провоспалительные цитокины) указывает на абортивные изменения в эндометрии и прямую взаимосвязь с прерыванием беременности. Доказано, что усиленная продукция интерферонов при угрозе прерывания беременности свидетельствует об активации Th2, что достаточно опасно для исхода беременности. Статистическая обработка полученных данных выполнялась с помощью компьютерной программы Microsoft Excel с использованием стандартных методов вариационной статистики. Результаты представлены в виде M±m, различия считались достоверными при p≤0,05, p≤0,01 и p≤0,001. Всем пациенткам была проведена комплексная сохраняющая терапия: седативная (экстракт валерианы, пустырника), антистрессовая (препараты магния), спазмолитическая (дротаверин per os, папаверин ректально), прогестероновая поддержка [дидрогестерон (дюфастон) 10 мг 2-4 раза в сутки (в зависимости от выраженности процесса), микронизированный прогестерон (утрожестан) 100 мг 1 раз в день per vag.] в течение 4 нед.

Результаты и обсуждение

При первичном обращении: по результатам клинических данных — боли внизу живота у 22 (22%) пациенток, кровяные выделения из половых путей у 34 (34%), сочетание двух симптомов у 44 (44%). По данным УЗИ: гипертонус матки — у 61 (61%). Желточный мешок не визуализировался у 14 (14%) пациенток, срок беременности у которых превышал 9-10 нед, что, возможно, связано с физиологическим регрессом желтого тела. Объем гематомы составил от 0,61 до 39,1 см3, средний диаметр гематомы 7,2 см3. Объемы хориальной и амниотической полостей у 76 (76%) пациенток соответствовали сроку беременности, и лишь у 24 (24%) обнаружена гипоплазия амниона. По данным допплерометрии: единичные цветовые локусы у 27 (27%), множественные — у 65 (65%), без цветовых локусов — у 8 (8%). Повторное обращение через 4 нед на фоне медикаментозной поддержки развития беременности: самопроизвольным выкидышем завершилась беременность у 7 (7%) беременных. Следует отметить, что размеры ретрохориальной гематомы у этих беременных были наибольшими (25-39,1 см3), боли внизу живота и кровяные выделения по интенсивности и характеру не отличались от таковых у других женщин исследуемой группы. Повторное обследование остальных 93 (93%) беременных показало, что на фоне терапии умеренные боли внизу живота сохраняются у 11 (11%), кровяные выделения из половых путей у 2 (2%), сочетание двух симптомов у 4 (4%). По данным УЗИ: гипертонус матки не выявлен, срок беременности соответствует сроку гестации и прогрессирует. Гематома в виде очагов смешанной эхоплотности с/без кровотока вокруг плодного яйца отмечена у 14 (14%) и лишь у 5 (5%) выявлена небольшая ретрохориальная гематома, объем которой составил от 11 до 17 см3 (средний диаметр 7,2 см3). Сравнительный анализ показал, что полученные размеры гематомы сохраняются у беременных с изначально большим ее диаметром. По данным допплерометрии: единичные цветовые локусы у 14 (14%), множественные — у 5 (5%) и без цветовых локусов у остальных беременных. Результаты исследования цитокинов при нормальной беременности и у пациенток с угрозой прерывания беременности приведены в таблице.

Анализ изменений уровня цитокинов при патологически протекающей беременности показал, что они являются чувствительными маркерами прерывания беременности в I триместре. Содержание провоспалительных цитокинов IFN-α, IFN-γ, IL-2 при угрозе прерывания беременности достоверно повышалось в 1,5 и 3,9 раза в сравнении с таковым при физиологически протекающей беременности (p<0,001). В то же время концентрация противовоспалительных цитокинов IL-4 и IL-10 снижалась в 2,5 и 2,7 раза (p<0,001). Как видно из таблицы, на фоне гормональной поддержки гестагенами уровень IL-2 и IFN-α, IFN-γ достоверно снижается (p<0,001) через несколько недель, показатели приближаются к нормальным. Что касается IL-4, IL-10, обладающих противовоспалительным, антиабортивным и сохраняющим беременность свойствами, то их уровень начинает достоверно расти, увеличиваясь к началу 5-й недели на фоне терапии в 2,6 и 2,8 раза (p<0,001) и полностью согласовывается с клиническим течением.

Таким образом, при угрозе прерывания беременности, осложнившейся ретрохориальной гематомой, необходимо учитывать локализацию и объем гематомы, оценить объем экстраэмбриональных структур, желтого тела в яичнике и его васкуляризацию для выбора тактики ведения и лечения. В случае обнаружения больших размеров ретрохориальной гематомы в сочетании с клиническими симптомами (боли, кровяные выделения из половых путей) стационарное лечение остается «золотым стандартом» в сочетании с пролонгацией гормональной гестагеновой поддержки до 19-20-й недели беременности у пациенток с привычной потерей беременности в анамнезе. Анализ результатов исследования показал, что при угрозе прерывания беременности достоверно повышается уровень провоспалительных цитокинов (IFN-α, -γ, IL-2) и снижается уровень противовоспалительных (IL-4, IL-10), которые ответственны за поддержание и пролонгирование беременности. Анализ показал, что при невынашивании беременности за счет дисбаланса цитокиновых подгрупп с преобладанием противовоспалительного фактора, которое приводит к нарушению развития трофобласта, спиральных артерий и формирования межворсинчатого пространства, а в последующем прерыванию беременности, достаточно информативным является количественное определение цитокинов в крови и своевременная гестагеновая поддержка в сочетании с комплексной симптоматической терапией.

Как показывает исследование, комплексная сохраняющая терапия с включением гестагенов является достаточно эффективной превентивной мерой прерывания беременности в I триместре. До начала гормональной терапии следует установить причину кровотечения и определить наличие факторов риска. Повышенный риск выкидыша наблюдается в следующих ситуациях: возраст матери старше 35 лет; возраст отца старше 53 лет; наличие генетических дефектов у одного из родителей; самопроизвольные выкидыши или рождение мертвого ребенка в анамнезе; рождение детей с врожденными аномалиями развития. Оценивая эффективность применения дидрогестерона во время беременности, следует отметить, что препарат оказывает благоприятное действие при угрожающем аборте и привычном выкидыше. Препарат обладает исключительной безопасностью и хорошей переносимостью. Также нужно подчеркнуть, что назначение гестагенной поддержки является необходимым компонентом терапии, направленной на подготовку к беременности и ее успешное пролонгирование у женщин с инфекционной патологией, отягощенным акушерским и репродуктивным анамнезом. Гестагены позволяют значительно снизить риск развития таких осложнений, как угроза прерывания, хорионит, отслойка хориона, самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках и т.д. Полноценная терапия в I триместре гестации способствует адекватному формированию фетоплацентарной системы и позволяет в дальнейшем избежать плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, внутри­утробного инфекцирования и т.д.

Свечи папаверин от чего они помогают. Кому можно использовать свечи с папаверином

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав

Активное вещество: папаверин гидрохлорид — 20 мг,

Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (Suppocire AM) — достаточное количество для получения суппозитория массой 2,0 г.

Описание

Суппозитории ректальные, цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника. Папаверин и его производные.

Код АТС: A03AD01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Папаверина гидрохлорид снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Действие папаверина гидрохлорида на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутри сердечную проводимость.

Механизм действия. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5- аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения составляет от 0,5 до 2 ч. Выделение происходит, главным образом, почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат применяют при спазмах гладких мышц органов брюшной полости (при пилороспазме, холециститах, спастических колитах), бронхов, мочевыводящих путей, спазмах периферических сосудов (эндартериите и др.) и сосудов головного мозга. Как вспомогательное средство для премедикации.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, воспалительные процессы прямой кишки, коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, нарушения AV проводимости, глаукома, дети до 6 мес.

Беременность и период лактации

Особая осторожность требуется в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Ректально. Суппозитории освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория при помощи ножниц, вводят по возможности, глубоко в прямую кишку после очистительной клизмы или самопроизвольного освобождения кишечника. Взрослым по 20 — 40 мг (1-2 суппозитория) 2-3 раза в сутки.

Детям, в зависимости от возраста, по 0,005 — 0,06 г 2 раза в сутки.

Побочное действие

Местные реакции — анальный зуд, чувство жжения.

Прочие — при применении папаверина в больших дозах возможны тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость, гипотония, головокружение, головные боли.

Передозировка

Симптомы : нарушение зрения (диплопия), слабость, сонливость, гипотония, снижение возбудимости сердечной мышцы и внутрисердечной проводимости, развитие AV блокады, нарушения сердечного ритма. Тахикардия, фотофобия, паралич дыхания, затруднение мочеиспускание, атония кишечника, головокружение.

Лечение : поддержание дыхания и артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не назначается совместно с (3 — адренергическими средствами (вызывает риск аритмий). Папаверин может усилить гипотензивный эффект антигипертензивных средств.

Эффекты папаверина потенцируются наркозными, обезболивающими, седативными и транквилизирующими веществами.

Папаверин уменьшает эффекты допегита и леводопы.

Никотин (курение) уменьшает эффективность папаверина.

Папаверин — эффективный препарат, широко использующийся в медицине для снятия спазмов и боли.

Средство хорошо расслабляет мышцы всех органов и сосудов, при этом не оказывая никакого влияния на нервную систему. Папавериновые свечи, проникая в кишку, быстро активизируются, улучшения заметны уже спустя несколько минут.

Папаверин свечи стали неотъемлемым препаратом во всех областях медицины. Благодаря компонентам в его составе, у пациентов практически не бывает аллергии. Содержание Папаверина в одной суппозитории 20 мг или 40 мг, выпускается в двух дозировках.

Белые суппозитории, среднего размера, в форме конуса, имеют гладкую поверхность, плотные, без запаха. Препарат выпускается в виде свечей, по 10 штук в упаковке. Каждая свеча помещена в отдельную ячейку.

В коробке к блистеру со свечами прилагается инструкция, с которой нужно ознакомиться. Папаверин, являясь основным действующим веществом, угнетает фермент фосфодиэстеразу в клетках гладкой мускулатуры внутренних полых органов, за счет чего мышцы быстро расслабляются, прекращаются спазмы. Средство эффективно расслабляет мышцы желудка, кишечника, половых органов малого таза.

Действующее вещество снижает мышечный спазм, расширяет просвет в стенках полых органов. Папаверин расслабляет гладкие мышцы в артериях. При повышенном содержании папаверина в крови, может снижаться чувствительность нервных импульсов в сердечно-сосудистой системе. После проникновения вещества в прямую кишку происходит его растворение в крови, компоненты распределяется по тканям поэтому, у беременных Папаверин легко проникает через плаценту, также в грудное молоко при вскармливании ребенка. Оседает вещество на стенках печени, выводится с мочой. Показания к применению. Свечи Папаверин назначаются для того, чтобы полностью расслабить мышцы полых органов.

Его широко применяют в хирургии, гинекологии, урологии:

  • Папаверин эффективен при геморрое всех типов, прежде всего, смягчает кал, прекращает спазмы в толстой кишке.
  • Препарат широко используется в гинекологии, особенно в период беременности, в случаях, когда возникает преждевременный маточный тонус.
  • После хирургических операций свечи применяются для того, чтобы подготовить организм к наркозу.
  • При стенокардии Папаверин используют, чтобы снизить давящую боль в сердце, которая возникает из-за сужения сосудов, нарушением в них кровотока.
  • При спазме желудочно-кишечного тракта, при воспалениях желчного пузыря, колитах.
  • Папаверин быстро снимает боль при менструациях, облегчает стул при запорах, избавляет от повышенных газов в кишечнике.
  • При бронхите папаверин назначается, чтобы уменьшить спазм, предотвратить отек слизистой.
  • При заболеваниях мочевыводящих путей, а именно уретрите, цистите, камнях в мочевом пузыре, пиелонефрите.
  • Папаверин хорошо облегчает почечные колики, снижая активность мышц гладкой мускулатуры.
  • Действующее вещество быстро снимает боль при заболеваниях органов в брюшной полости.
  • Папаверин устраняет спазмы сосудов в головном мозге.
  • Для лечения гипертонии Папаверин применяется в комплексе с Дибазолом.

После использования свечей, человек быстро приходит в форму, облегчается состояние в кишечнике, в органах малого таза, нормализуется пищеварение, как следствие стул. Казалось совсем безобидный состав Папавериновых свечей дает возможность принимать их при любом заболевании, однако это не так.

Папаверин нельзя применять в следующих ситуациях:

С осторожностью или под строгим контролем врача препарат принимают при следующих заболеваниях:

Папаверином нельзя лечиться без назначения специалиста, так как симптомы могут скрывать точное заболевание, применение свечей может усугубить ситуацию, в лучшем случае, не дать нужного эффекта от лечения.

Несмотря на отпуск препарата без рецепта врача, покупать Папаверин впрок также не следует, есть вероятность получить от него зависимость. Врачи убеждены в том, что, используя Папаверин при запорах несколько раз, можно привыкнуть к легкой дефекации, в дальнейшем ходить в туалет только после использования суппозиторий.

В редких случаях Папаверин может вызывать тошноту, рвоту, запоры, сонливость, рассеянность, спад артериального давления, потливость. Если препарат вызвал подобные побочные реакции, самостоятельно прекращать прием Папавериновых свечей не следует, только врач может дать указания, а также специалист должен увидеть, насколько выражены побочные эффекты. Если у человека они проявляются слабо, больной продолжает принимать лекарство.

Передозировка устраняется симптоматически, а также возможно очищение крови. Чаще всего промывается желудок, после чего принимаются сорбенты, к примеру, активированный уголь.

Папаверин может хорошо взаимодействовать со следующими препаратами:

  • Но-шпа, чаще всего принимается вместе с Папаверином, что вызывает расслабление гладких мышц полых органов. Такое сочетание чаще всего встречается в гинекологии, акушерстве, когда у беременной женщины выявлен сильный тонус матки, что может вызвать преждевременные роды или аборт в остальных случаях.
  • Платиффилин — эффективный спазмолитик, оказывает седативное действие, по фармакологическим данным аналогичен Папаверину. Отличается от последнего лишь терапевтическим действием, поэтому Платиффилин назначают в комплексе с Папаверином при гипертоническом кризе.

Папаверин свечи: инструкция по применению при геморрое

Препарат снижает приступы боли при геморрое, таким образом, происходит расслабление мышц гладкой мускулатуры нижних органов.

В этом случае Папаверин назначается только в том случае, если боль началась из-за спазмов толстой кишки. Снять боль в анусе, остановить кровотечение, затянуть трещины, сжать сам геморроидальный узел Папаверин не способен. Перед тем как в прямую кишку вставлять Папаверин свечи, инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Прежде всего, свечи при подобном недуге, помогают избавиться от запора, который начинается из-за спазмов кишечника.

Папаверин при геморрое применяется сначала с малой дозировки, при необходимости, если результата нет, дозировку можно увеличить. Свечи нужно вводить в анальное отверстие быстро, так как суппозитория быстро тает в руках. Следует прилечь, не вставать после введения 25 минут, чтобы содержимое не вытекло. Вводить препарат можно через каждые 4-5 часов. В день разрешается применять не более трех суппозиторий.

Общий курс лечения Папаверином при геморрое не превышает двух недель. В детском возрасте Папаверин может назначаться при симптомах геморроя , частых запорах. Свечи также вводятся в толстую кишку. Детям старше 10 лет назначают по 1 суппозитории утром и вечером. Младенцам до 1 года Папаверин противопоказан. При беременности и лактации. Свечи с Папаверином при беременности вставляются в толстую кишку. В данный период Папаверин назначается практически в каждом случае, лекарство хорошо расслабляет матку, снижает ее тонус.

Тонус матки может вызвать самопроизвольный аборт на ранних сроках или вызвать роды раньше установленного срока. Если у беременных случаются частые запоры Папаверин смягчает стул, женщине не приходится напрягаться во время дефекации. При кормлении ребенка грудным молоком, Папаверин разрешается применять только по назначению врача, а также, если польза для материнского организма будет выше опасности для плода. В случае, когда Папаверин необходимо принимать, ребенку дают смесь в течение всего курса лечения, исключая грудное молоко.

Свечи Папавериновые и их аналоги

До недавнего времени суппозитории приобретались только по рецепту врача, в настоящее время свечи Папавериновые можно купить в свободной форме, не предоставляя рецепт фармацевту. Папавериновые свечи должен быть защищены от влаги, храниться в темном месте, температура не должна быть выше +25 градусов. Срок хранения — 2 года.

Перед тем, как использовать Папавериновые свечи, необходимо внимательно изучить инструкцию, а также обратить внимание на указания:

Аналоги

Риабал — назначается перед рентгеновским исследованием толстой кишки. Препарат назначается при рвоте, вздутии, спазмах полых органов, кишечных коликах, запорах, геморрое. Спазмолизин — применяются во время болей, которые вызываются спазмом гладких мышц полых органов, а именно при язвенной болезни желудка, панкреатите, проктите, запорах, коликах, также после перенесенных операций.

Эффективен Спазмолин при холецистите, болезни желчного пузыря, заболеваниях мочеполовой системы, постоянно используется в гинекологии. Ниаспам — помогает при спазмах кишечника, коликах, сильных, резких болях в животе. Спаскупрель — средство назначается при спазмах в желудке, тонусе матки, в мочевыводящих путях.

На сегодняшний день практически каждой женщине в период вынашивания плода делают уколы или ставят капельницы. Врачи связывают такую необходимость с плохой экологической ситуацией, большим количеством ГМО в пище, наличие хронических болезней и сильным эмоциональным напряжением. Папаверин – это специальные свечи при беременности, которые существенно снижают риск преждевременных родов. Инструкция по применению содержит полную информацию об особенностях препарата.

Вконтакте

Описание

Для удобства использования производитель предлагает несколько вариантов лекарства, форма выпуска может быть любой:

  • таблетки,
  • жидкость для инъекций,
  • свечи.

Важно! В период вынашивания плода женщине чаще всего назначается последний вариант, который отличается небольшим процентом всасывания действующего вещества. Для устранения спазмов такого объема бывает достаточно.

В медицинской практике используются также инъекции, которые производятся внутримышечно или внутривенно, выполняются в условиях стационара или на дому. Назначение напрямую зависит от общей клинической картины.

Папаверин: свечи

Папаверин гидрохлорид – главный действующий компонент, входящий в состав препарата. Существенно снижает напряжение мышц внутренних органов. Благодаря этому в организме начинает вырабатываться прогестерон естественным путем. Впервые препарат появился в ХХ веке. С этого периода активно используется для обеспечения благоприятного течения беременности. Позднее его состав лег в основу не менее популярных таблеток Но-Шпа.

Среди дополнительных преимуществ Папаверина следует отметить, что он не может повлиять негативно на скелет и мускулатуру, поэтому в процессе лечения не бывает явных признаков слабости. Спазмы в матке уменьшаются по причине выведения из ее клеток кальция. Расслабление переходит на кровеносные сосуды, потому существенно снижается артериальное давление.

Сфера применения

Гипертонус матки в период беременности возникает на фоне недостатка в организме прогестерона. Данный гормон необходим в достаточном количестве для правильного протекания беременности. Благодаря ему удается свести к минимуму вероятность возникновения спазмов в матке. Однако если его количество резко падает, то у женщины могут произойти преждевременные роды. Предотвратить нежелательную ситуацию позволят правильно подобранные лекарства. Инструкция по применению говорит что для предотвращения потери плода следует использовать Папаверин.

Для чего применяют данный медикамент:

  • на гладкой мускулатуре определенных внутренних органов возникают спазмы. Такие патологии характерны для болезней желчного, кишечника. Негативные симптомы наблюдаются также при холецистите;
  • периодическое возникновение спазма в мочеполовом пути;
  • постоянные колики в почках;
  • в головном мозге и периферических сосудах также наблюдается негативная клиническая картина со спазмами;
  • диагностированная ранее гипертензия или гестоз;
  • врачи наблюдают гипертонус матки, который может привести к выкидышу.

Важно! Исследования подтвердили, что Папаверин улучшает состояние пациентки и сводит к минимуму вероятность выкидыша.

Инструкция на препарат

Препарат приводит к существенному расслаблению мышц, б лагодаря чему удается устранить симптомы гестоза. Здоровье сохраняется у матери и ребенка. При этом препарат не оказывает негативное воздействие на формирование органов и систем плода.

Использование на ранних сроках

Действующие компоненты положительно воздействуют на сосуды и гладкую мускулатуру. При формировании плода ключевое значение играет первый триместр. В этот период происходит формирование всех внутренних органов ребенка. Именно поэтому лекарственные препараты следует принимать только в случае крайней необходимости.

Важно! Папаверин при беременности на ранних сроках помогает быстро и эффективно снять маточный тонус. Благодаря этому в организм малыша будут поступать все необходимые для его правильного роста и развития компоненты. В противном случае может начаться отслоение плаценты или плодового яйца. Могут быть спровоцированы самопроизвольные роды.

Папаверин гидрохлорид помогает сохранить беременность, при этом вероятность нанесения вреда плоду сводится к минимуму. Действие препарата направлено на ослабление стенок матки. Благодаря этому улучшается процесс кровообращения и полностью уходят спазмы. Женщина больше не чувствует боли. Для этой цели могут использоваться свечи, раствор или таблетки.

Прием на поздних сроках беременности

Необходимость в приеме препарата у женщины может возникнуть в любой момент при вынашивании плода. Папаверин на поздних сроках беременности целесообразно назначать в следующих случаях:

  • матка сильно напряжена, а до родов еще остается внушительное время. Дополнительно в таком случае нужно принимать стероидные гормоны. Благодаря этому удастся улучшить клиническую картину;
  • распознавание ложных схваток. Если после их введения в организм интенсивность существенно уменьшилась, значит, малыш еще не готов появиться на свет;
  • подготовка шейки матки к родам. В таком случае свечи назначаются женщине не 39 неделе беременности;
  • для снижения болезненных ощущений во время схваток.

Папаверин при беременности

Препарат при тонусе матки

Средство помогает быстро и эффективно избавиться от дискомфорта в мышцах. Папаверин при тонусе матки при беременности может быть назначен в любой момент. Обладает большим количеством положительных свойств, которые позволяют его активно использовать в гинекологии. Имеет способность расслаблять любую гладкую мускулатуру, при этом увеличивается приток кислорода и других веществ, необходимых для правильной работы. Это лекарство достаточно часто назначают в случае необходимости снятия гипертонуса матки.

Папаверин входит в комплекс медикаментов, которые назначаются в случае диагностированной гипертензии или гестоза. Положительный эффект также достигается в случае лечения различных патологий желчного или почек. Средство врач прописывает при наличии колик в печени. Препарат используется не только для устранения острых проявлений болезни, но и помогает эффективно бороться с хроническими формами. Правильно подобрать курс лечения, оценить его целесообразность, возможный риск сможет только врач.

Как правильно вводить свечи

Всем женщинам рекомендуется всегда иметь при себе свечи Папаверин при беременности, куда вставлять их следует узнать заранее. Свечи предназначены для ректального введения.

Женщина может сама устранять негативные симптомы. Благодаря способу использования положительный эффект будет заметен в течение всего нескольких минут.

Если беременная испытывает дискомфорт, то ей следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист внимательно ее обследует и при необходимости назначит лечебные мероприятия. Гинеколог может назначить курс лечения Папаверином, определит дозу и длительность приема.

Как правило, врач назначает введение свеч ректально три раза в день. Р екомендуется заранее определить равные промежутки времени.

Противопоказания

Перед началом лечебного курса следует поинтересоваться, имеет ли Папаверин противопоказания. В противном случае лечебный состав может нанести только вред организму. Препарат получает положительные отзывы от врачей и будущих мам. Однако использовать его бездумно категорически запрещается. Любой медикамент может принести не только пользу, но и вред. Женщина должна в точности следовать рекомендациям врача, тогда удастся свести к минимуму вероятность побочного воздействия.

От использования Папаверина следует отказаться, если имеют место такие патологии:

  • синдром бронхообструкции;
  • повышенная чувствительность или аллергическая реакция к компонентам препарата;
  • заболевания почек и печени;
  • высокое глазное давление;
  • патологии в работе щитовидной железы;
  • пониженное кровяное давление;
  • нарушения функционирования органов дыхания.

Папаверин имеет противопоказания

Лекарство назначается для решения многих гинекологических проблем в период беременности. Во время приема препарата Папаверин побочные нежелательные действия могут возникнуть следующие:

  • апатия, сонливость и общая слабость;
  • нарушения в работе органов зрения;
  • нарушения стула и тошнота;
  • неправильная работа печени;
  • аритмия или тахикардия;
  • появление на кожном покрове крапивницы или отека.

При передозировке следует вовремя принять необходимые меры. Данный процесс характеризуется раздвоением зрения, изменением кровяного давления или сильным покраснением кожи. Если вовремя не обратиться к врачу, то работа сердца меняется в худшую сторону.

Папаверина гидрохлорид свечи инструкция по применению

Папаверин

Вывод

Если женщине в период беременности назначили прием Папаверина, то не следует огорчаться. На сегодняшний день препарат считается полностью безопасным. Побочные эффекты встречаются только в редких случаях. Вероятность их появления у ребенка сведена к минимуму.

Врачи назначают Папаверин при беременности в ампулах или суппозиториях, чтобы добиться расслабления стенок, сокращения матки. Также он помогает снимать тонус мышц. При вынашивании плода спазмы мышц, гладкой мускулатуры матки и внутренних половых органов женщины подавляются под влиянием гормона прогестерона, предупреждая невынашивание. Если его мало, возникает угроза прерывания беременности, выкидыша или преждевременных родов. От этого и помогает Папаверин.

Для чего принимают Папаверин

Для улучшения ситуации с тонусом матки и снятия спазмов прописывают папавериновые свечи при беременности. Это спазмолитическое средство снижает давление, улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы матки, позитивно влияет на плод, не допуская угрозы выкидыша. Если принять большую дозу, ощущается успокоительный эффект центральной нервной системы, снижается ритм сердечной мышцы. Другими показаниями к назначению Папаверина являются:

  • холецистит, пилороспазм;
  • спастический колит, почечные колики;
  • геморрой;
  • эндартериит.

Воздействие на плод

Папаверин для беременных снимает спазмы мускулатуры и может вызывать некоторые побочные эффекты для матери. По отношению к плоду средство полностью безопасно, потому что не проникает через плацентарный барьер. Несколько десятилетий женщины принимают свечи и ампулы при вынашивании малыша и по отзывам не наблюдают негативного влияния на детский организм.

Папаверин на ранних сроках беременности

В первом триместре принимать папавериновые свечи полезно, если врач обнаружил начальную стадию гестации. Это сопровождается увеличенным тонусом матки, а активные компоненты лекарства устраняют данную патологию и спазмы сосудов. На втором триместре показаниями к назначению медикамента становятся повышенное артериальное давление и внутриутробные боли. На этом этапе Папаверин назначают в составе комплексной терапии с препаратами магния.

На поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется у женщин переизбытком напряжения маточных стенок, твердостью живота, что устраняется свечами и ампулами. Перед родами препарат могут назначить для расслабления и подготовки шейки матки к раскрытию. Во время родов медикамент смягчает спазматические боли от схваток. При соблюдении инструкции и дозировки свечей вреда от них не будет.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, таблеток и ампул для внутривенного введения. Инъекции и свечи Папаверин при беременности назначаются чаще, таблетки женщинам, ожидающим будущего малыша, противопоказаны. В зависимости от формы разнится состав:

Выпускаются таблетки массой 0,01 или 0,04 г в контурных ячейковых блистерах по 10 штук. Обладают горьковатым вкусом, белым цветом, не пахнут. Раствор для инъекций имеет формат 2%-ных ампул по 2 мл в картонной упаковке по 10 штук. Ректальные суппозитории для введения в прямую кишку содержат 0,02 г активного компонента каждый, закреплены в ПВХ-блистеры или фольгированную упаковку по 10 штук.

Инструкция по применению

Активно действующим веществом медикамента является гидрохлорид папаверина, который относится к опиумным алкалоидам, действующим на гладкомышечные элементы. Он вызывает расслабление, поэтому по фармакологической классификации относится к миотропным спазмолитикам. Компонент ингибирует некоторые ферменты, понижает уровень ионов кальция, снижает тонус сосудов, мышц.

В больших дозах устраняет возбудимость сердца, замедляет внутрисердечную проводимость, оказывает гипотензивное, седативное действие. В комбинации с барбитуратами усиливает спазмолитический эффект. При одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином средство усиливает гипотензивный эффект.

Свечи с папаверином при беременности

Чтобы средство не принесло вреда, беременной следует соблюдать инструкцию по его применению. Ректальные свечи нужно вставлять в задний проход после дефекации. Лучше это делать лежа на боку. Начинается курс лечения с концентрации активного вещества в суппозитории в количестве 0,02 г, постепенно увеличивая до 0,04 г. За день разрешено использовать не более трех свечей.

Раствор для инъекций

Активный компонент фармацевтического средства отличается высокой биодоступностью, что разрешает делать подкожные, внутримышечные или внутривенные инъекции. Подкожные уколы выполняются в плечо или наружную часть бедра, но не в предплечье, потому что увеличивается риск появления гематомы. Внутримышечно инъекции вводят в верхний латеральный квадрант ягодицы. Перед уколом содержимое ампулы растворяется 10-20 мл физиологического раствора, вводится очень медленно. Разовая дозировка составляет 0,1 г, суточная не превышает 0,3.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, ректальные суппозитории и ампулы для ввода не назначают при наличии противопоказаний:

  • проблемы со щитовидной железой, печенью, надпочечниками, почками;
  • повышенное внутриглазное давление, глаукома;
  • тахикардия;
  • болезни прямой кишки;
  • расстройство функционирования бронхов;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • нарушение внутрисердечной проводимости, атриовентикулярная блокада;
  • самостоятельное назначение препарата;
  • с осторожностью при недавней черепно-мозговой травме, шоке, гипотиреозе, наджелудочковой тахикардии.

Побочные эффекты и передозировка

К свойствам побочного действия препарата относят аллергические реакции, снижение давления, запоры (констипации), атрио-вентрикулярную блокаду, вздутие живота, тошноту, нарушение продвижения пищи по пищеводу, повышение активности печеночных ферментов. При увеличенных дозах возможны проявления сонливости, тошноты, головокружения, потливости, эозинофилии.

При слишком быстром вводе ампул внутривенного использования нарушается сердечный ритм. Симптомами передозировки являются двоение в глазах, слабость, повышенная утомляемость. Избавиться от них можно дезинтоксикационной, симптоматической терапией. Эффективно помогает промывание желудка, употребление сорбентов, плюс важна поддержка артериального давления специальными средствами.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом защищенном от света, детей месте при температуре воздуха до 25 градусов. Срок годности составляет два года.

Аналоги

По активному действующему веществу, фармакологическому действию и возможности применять при беременности выделяют следующие аналоги Папаверина отечественного или зарубежного производства:

  • Спазмол;
  • Но-Шпа;
  • Дротаверин и Дротаверин Форте;
  • Долче;
  • Нохшаверин;
  • Пантестин;
  • Спазоверин;
  • Пле-Спа;
  • Дротаверина или Папаверина гидрохлорид.

Цена Папаверина

Купить лекарственное средство можно в интернете или стандартной аптеке. Стоимость зависит от формы выпуска и количества ампул, таблеток, суппозиториев. Примерные цены.

Папаверин относится к эффективным спазмолитикам, которые широко применяют в медицинской практике при различных заболеваниях. Свечи Папаверин используют при патологиях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры полых органов, например, при холецистите, почечной колике, спастическом колите, бронхоспазме, эндартериите, мигренях и многих других болезнях. При ректальном введении препарат быстро всасывается и его активные компоненты попадают в кровоток. Лечебный эффект наступает достаточно быстро.

Состав

Папаверин выпускается в нескольких лекарственных формах. Это таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории. Многие специалисты утверждают, что именно свечи Папаверин являются наиболее безопасной формой выпуска. В состав одной свечи входит 20 мг активного компонента – папаверина гидрохлорида.

Свойства лекарства

Свечи папаверина гидрохлорида после введения в прямую кишку воздействуют на гладкую мускулатуру бронхов, легких, толстого и тонкого кишечника, желудок, матку. При этом действие препарата не распространяется на мышцы скелета и сердца. После попадания средства в организм эти мышцы работают в привычном режиме.

Свойства препарата:

  • устранение тонуса гладкой мускулатуры при различных патологиях;
  • понижение артериального давления, расширение сосудов;
  • усиление кровотока во всех внутренних органах;
  • нормализация сердечного ритма;
  • оказание успокоительного эффекта.

Во время родов женщинам назначают суппозитории Папаверин для снятия гипертонуса шейки матки. Многие интересуются, как вводить препарат вагинально или ректально? Суппозитории Папаверин вводят в задний проход пациента.

Показания

Для чего используют лекарство? Применяют свечи Папаверин при многих болезнях, которые сопровождаются болями. Широко используют препарат в гинекологии, урологии, хирургии.

Основные показания:

  • все виды и стадии геморроя;
  • головные боли, вызванные спазмом сосудов;
  • болевой синдром при различных заболеваниях пищеварительной системы;
  • почечные колики;
  • патологии мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, уретрит;
  • бронхит, пневмония;
  • боли у женщин в период менструации.

Папаверин помогает снять спазм при различных заболеваниях

Суппозитории Папаверин положительно влияют на органы желудочно-кишечного тракта при запорах, способствуют нормализации стула. Эффективно борется препарат с мигренями. При бронхите лекарство снимает спазм с бронхов, помогает предотвратить отек слизистой оболочки.

Механизм действия

Терапевтический эффект свечей Папаверин обеспечивается благодаря подавлению фермента фосфодиэстеразы. Благодаря этому удается снять спазм мускулатуры, расслабить мышечные волокна. Лекарство оказывает воздействие на мочеполовую, пищеварительную, гепатобилиарную систему человека, а также снимает спазм сосудов. Активный компонент папаверин гидрохлорида увеличивает просвет сосудов, тем самым нормализуя системное артериальное давление. После введения лекарственного препарата его действующий компонент быстро проникает в кровоток. Папаверина гидрохлорид равномерно распределяется по всему организму, воздействуя на центральную нервную систему.

Важно! Во время применения при беременности препарат может проникать через плаценту к плоду, попадать в молоко при грудном вскармливании.

Противопоказания

Инструкция по применению включает ряд противопоказаний, которые следует обязательно учитывать при использовании лекарства. К ним относят:

  • наличие аллергии на компоненты препарата;
  • повышенное внутриглазное давление при глаукоме и других заболеваниях;
  • печеночная недостаточность, сопровождающаяся тяжелым течением;
  • блокады сердечной мышцы;
  • пожилой возраст больного;
  • детский возраст до достижения 12 лет.

Назначает Папаверин врач, который должен изучить историю болезни пациента, исключить все возможные противопоказания.

Как ставить свечи

Куда вставлять сечи Папаверин и как часто это можно делать? Использовать суппозитории следует только по назначению врача. Обычно взрослым вводят 20 — 40 мг средства 2-3 раза на протяжении суток. Иногда специалист может корректировать дозировку в зависимости от поставленного диагноза. Рассматривая вопрос, через сколько действует препарат, следует отметить, что в среднем эффект наступает через 30 – 40 минут. Иногда результата приходится ждать дольше. Это зависит от особенностей течения заболевания и индивидуальных качеств организма.


Вводить свечу следует в соответствии с инструкцией

При гипертонусе матки

Повышенный тонус матки грозит преждевременными родами. Свечи Папаверин помогают снять спазм, расслабить гладкую мускулатуру. По рекомендации врача женщине вводят 2 – 3 свечи на протяжении суток при тонусе матки. Каждой беременной желательно иметь в домашней аптечке это лекарство, так как при наступлении спазма этот препарат станет скорой помощью. Аккуратно должен применяться препарат во время лечения с помощью других вагинальных и ректальных свечей.

Иногда лекарство используют среди рожениц при ложных схватках. В этот период у женщины наблюдаются боли в области матки и поясницы, но это состояние лишь предвестник скорых родов. Для облегчения самочувствия женщины могут быть назначены свечи.

Лечение простатита

При простатите Папаверин помогает устранить боль и неприятные тянущие ощущения. В период обострения свечи вставляются в анальное отверстие по 1 – 2 шт. трижды в день. Перед началом лечения важно убедиться в отсутствии аллергии на любой из компонентов средства.

Папаверин при геморрое

Как ставить суппозитории Папаверин при геморрое? Как и при других заболеваниях свечи применяют ректально. Дозировку для конкретного пациента подбирает врач с учетом особенностей течения болезни, видом и стадией заболевания. Обычно доза лекарства при варикозном расширении вен в области анального отверстия составляет 1 – 2 свечи трижды на протяжении суток. Длительность терапии зависит от достигнутого лечебного эффекта.

Использование Папаверина среди детей

Папаверин для детей используют под строгим контролем лечащего врача. В инструкции по применению сказано, что лекарство назначают детям, достигшим возраста 12 лет, но в некоторых случаях специалист может прописать препарат ребенку, не достигшему этого возраста.


Препарат с осторожностью применяют среди детей

Возможные побочные эффекты

Негативные явления на фоне применения суппозиториев встречаются крайне редко. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей, испытавших препарат на практике. Иногда во время лечения с помощью средства возникает незначительный зуд и раздражение в области анального отверстия. Если сильно превышена доза, у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение;
  • апатия и сонливость;
  • затруднение при мочеиспускании и дефекации;
  • тошнота, реже рвота.

Лечение вышеописанных осложнений заключается в очищении крови и симптоматической терапии больного.

Важно! При развитии тревожных признаков в период терапии с помощью Папаверина следует прекратить прием средства, немедленно посетить врача.

Сочетание с другими медикаментами

При одновременном применении Папаверина с антигипертензивными препаратами эффект последних усиливается. Увеличивается спазмолитический эффект папаверина гидрохлорида на фоне приема барбитуратов. Гипотензивное действие лекарства возрастает при одновременном введении с такими препаратами, как трициклические антидепрессанты, Хинидин, Прокаинамид, Резерпин.

Особые указания

При начале лечения с помощью препарата следует внимательно изучить инструкцию по применению. Она включает несколько особых указаний, которые обязательно нужно соблюдать. Сюда относят:

  • с особой осторожностью лекарство нужно использовать при тяжелой почечной недостаточности;
  • на период лечения суппозиториями важно отказаться от приема спиртных напитков;
  • в период беременности и лактации свечи используют под строгим контролем врача. На сегодняшний день нет достаточных сведений о безопасности применения лекарства в этот период;
  • активный компонент средства может оказывать расслабляющее воздействие на центральную нервную систему, поэтому среди людей, чья трудовая деятельность требует повышенной концентрации внимания, препарат используют осторожно.

Кроме этого, если пациент принимает любые другие лекарства, следует обязательно сообщить об этом врачу.


Перед началом лечения важно ознакомиться с инструкцией препарата

Аналоги препарата

Чем заменить свечи Папаверин? Среди аналогов препарата можно выделить такие средства:

  • Но-Шпа – лекарственное средство, которое применяют при заболеваниях, связанных со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, а также при лечении периодических болей;
  • суппозитории Спазмолизин – вставляются в анальное отверстие при болевом синдроме, возникающем на фоне болезней желудочно-кишечного тракта и других органов, при холецистите, панкреатите, цистите и прочих патологиях;
  • Спаскупрель – применяется для расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов при болезнях желудка, кишечника, поджелудочной железы, почек и других органов;
  • Теофедрин ІС – используется при бронхиальной астме, обструкционном бронхите для устранения бронхоспазма, облегчения дыхания больного;
  • ГастроКомфорт – спазмолитическое и ветрогонное средство, которое назначают пациентам с заболеваниями органов пищеварения;
  • Ниаспам – используется при синдроме раздражения толстого кишечника, при почечной и печеночной колике, других патологиях пищеварительной системы.

Принимать любой из аналогов следует только после обследования у врача.

Самолечение часто вызывает серьезные негативные последствия.

Условия продажи и хранения

Суппозитории Папаверин отпускаются из аптеки по рецепту врача. Хранить лекарство рекомендуется в месте, куда не проникают солнечные лучи. Срок годности 3 года при условии соблюдения рекомендаций по хранению препарата. По истечении этого срока применять средство нельзя.

Свечи с Папаверином при беременности: инструкция, применение

Беременность – это прекрасный, но в то же время очень сложный период для любой женщины. С одной стороны, будущая мама переживает за здоровье своего малыша, а с другой стороны, она сама чувствует недомогание. Но во время беременности прием любых препаратов следует свести к минимуму. В этой статье мы рассмотрим свечи с Папаверином при беременности, которые назначаются врачами для облегчения состояния беременных.

В настоящее время доподлинно известно, что в течение беременности следует по возможности избегать принимать лекарственные средства. Это позволит избежать негативных последствий и для самой беременной женщины, и для развивающегося ребенка.

Однако далеко не всегда можно обойтись без медикаментозного лечения. Многие препараты, такие как, например, Папаверина гидрохлорид, могут быть только во благо будущей матери и совершенно безопасны для ребенка. Папаверин не только облегчит болезненные состояния, он также является прекрасным спазмолитическим препаратом, способным отлично расслаблять мышцы и снижать давление.

Препарат Папаверин

Препарат относится к числу спазмолитических средств. Препарат имеет следующие свойства:

  1. Снимает напряжение с мускулатуры внутренних органов;
  2. Снижает артериальное давление;
  3. Улучшает кровоснабжение мягкой мускулатуры матки;
  4. Имеет успокоительный эффект и стабилизирует сердечный ритм.

Папаверин имеет следующие формы выпуска:

  • Раствор для уколов;
  • Таблетки;
  • Ректальные свечи.

Совет! Если вам прописали уколы Папаверина в вену, то их следует делать только в поликлинике под присмотром специалиста, поскольку препарат должен вводиться очень медленно. Уколы внутримышечно или подкожно могут осуществляться в домашних условиях.

Следует сказать, что во время беременности врачи в большинстве случаев назначают как раз свечи с Папаверином. Данная форма выпуска препарата является самой универсальной и максимально удобной в применении. Назначают его при гипертонусе матки.

К сожалению, у беременных это состояние не является редкостью. При гипертонусе матка, которая в этот период является «домиком» для малыша, находится в напряжении, мышцы не расслабляются, что может стать причиной преждевременного прерывания беременности. Чтобы избежать выкидыша, очень важно своевременно расслабить мышцы и дать возможность ребенку развиваться без риска.

При регулярном применении Папаверина будет ощущаться эффект успокоительного препарата. Беременная будет чувствовать себя несколько спокойнее, может наблюдаться замедление сердечных ритмов.

Обычно при применении таких свечей сердце просто перестает сильно колотиться или приносить малейшее беспокойство. Если врачи считают, что у беременной есть угроза выкидыша, очень часто назначают Папаверин. Однако принимать его можно только при назначении врача.

Применение препарата в форме свечей

Если вам назначили свечи, содержащие Папаверина гидрохлорид, то инструкция говорит о том, что дневная доза препарата должна составлять 2-3 свечи, которые используются с равными временными промежутками.

Форма выпуска в свечах очень удобна, поскольку беременная сможет вводить их самостоятельно. Действовать препарат начинается почти сразу после растворения свечи. При приеме Папаверина следует учесть побочные эффекты:

  1. Аллергические проявления;
  2. Снижение кровяного давления;
  3. Тошнота
  4. Трудности с дефекацией;
  5. Тяга ко сну;
  6. Увеличения количества эозинофилов в крови.

Однако побочные эффекты от приема Папаверина появляются только в отдельно взятых случаях. Как правило, свечи с Папаверином переносятся беременными относительно легко. Этот препарат даже может использоваться в течение длительного периода времени.

Применение препарата в зависимости от срока

Врач может назначить свечи, содержащие Папаверина гидрохлорид, как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Разберемся, для чего используют препарата в разные периоды беременности.

Первый триместр

На ранних сроках, желательно, применять, как можно меньше лекарств, поскольку в это время еще не сформировался плацентарный барьер, защищающий плод от различных негативных воздействий.

Однако если врач назначит свечи, содержащие Папаверина гидрохлорид на ранних сроках, отказываться от лечения не стоит, так как инструкция указывает, что применение этого средства на ранних сроках не причинит время малышу.

Для чего может быть назначены свечи с Папаверином на ранних сроках? Чаще всего, показанием к применению является повышенный тонус матки. А это состояние грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

При острых состояниях назначаются уколы и капельницы с Папаверином. Если же состояние не угрожает выкидышем, то врач назначает свечи. Как указывает инструкция, свечи дают более пролонгированный эффект, чем таблетки.

Второй триместр

В это время показанием к применению свечей с Папаверином являются боли в животе, повышенное артериальное давление и пр. Чаще всего, на этом сроке препарат назначают в комплексе с другими средствами. Назначение лекарств и определение дозировки определяется врачом.

Третий триместр

На последних месяцах вынашивания показанием к применению Папаверина являются:

  • избыточное напряжение стенок матки;
  • ближе к родам препарат применяют для подготовки шейки матки к раскрытию;
  • в начале родов препарат применяют для смягчения боли при схватках.

Как безопасно применять?

Чтобы препарат не принес вреда беременной и будущему малышу, необходимо чтобы инструкция по применению строго выполнялась. Дозировку препарата должен назначить врач, чаще всего, достаточно использовать одну свечу в сутки. В некоторых случаях необходимо дозу увеличить, однако максимально можно ставить не более трех свечей в сутки.

Не все беременные знают, куда нужно вставлять свечи с Папаверином. Следует запомнить, что это ректальные свечи, то есть вводить их необходимо в прямую кишку, а не во влагалище.

В прямой кишке свеча быстро растворяется и начинает действовать. Во время приема препарата врачи рекомендуют пить больше простой чистой воды, чтобы лекарство лучше усваивалось.

Влияние препарата на здоровье плода

Зато можно не переживать о влиянии Папаверина на здоровье будущего ребенка. Уже не одно поколение малышей выросло у мам, принимавших Папаверин. Никакого побочного влияния выявлено не было. Можно сказать, что действие Папаверина было проверено годами.

Противопоказания

Папаверин нельзя принимать беременным в следующих случаях:

  1. Проблемы с печенью;
  2. Проблемы со щитовидной железой;
  3. Тахикардия;
  4. Повышенное внутриглазное давление.

Однако, хотя угрозы для ребенка Папаверина гидрохлорид свечи при беременности не представляют, ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Использовать свечи или принимать таблетки можно только проконсультировавшись с врачом, который определит дозировку и необходимость приема препарата.

Зачем беременным назначают свечи с папаверином. Условия хранения и срок годности. Что нужно знать о применении папаверина при беременности

Во время беременности любая женщина с опаской относится к приему каких-либо лекарственных средств. Даже банальная простуда лечится с помощью травяных чаев и малинового варенья. Не навредить ребенку – это заложено природой в самом естестве будущей матери. К сожалению, иногда все-таки приходится прибегать к некоторым медикаментам. А как быть с теми средствами, в аннотации к которым написано, что безопасность и эффективность их использования в этот непростой период не установлена? Именно в такую группу препаратов входят свечи «Папаверин», при беременности их рекомендуют довольно часто.

Как действуют папавериновые суппозитории

Папаверина гидлохлорид – основное активное вещество медикамента – это алкалоид опиума, производное изохинолина. Он обладает превосходными спазмолитическими качествами. Попадая в кровь, это вещество разносится по всем системам организма.

Свечи Папаверин или Папаверин гидрохлорид, относится к препаратам спазмолитической группы, цель которых в расслаблении клеток гладких мышц

При этом средство действует на гладкие мышцы внутренних органов, таких как:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • мочевыводящие пути;
  • матка;
  • бронхи и легкие.

Кроме этого, папаверин обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, что обеспечивает гипотензивное действие. Таким образом, препарат снимает спазмы гладких мышц брюшной полости и понижает артериальное давление.

При неоднократном приеме отмечается седативное воздействие, нормализуется сердечный ритм, улучшается маточный кровоток. Не воздействует при этом на миокард и мышцы тела, а только на внутренние органы.

Причины назначения беременным

Врач может прописать свечи с папаверином при беременности как на начальных сроках, так и в последние месяцы. Точных данных о безопасности использования лекарства в гестационном периоде нет. Это связано с тем, что клинические исследования по этому вопросу просто не проводились. Однако, уже много десятилетий этот препарат успешно применяют во всех триместрах гестации. Практический опыт показывает, что каких-либо отрицательных воздействий на плод папаверин не оказывает. Естественно, необходимо соблюдать рекомендованные дозировки и частоту использования, которые определяет врач.


Угроза выкидыша вследствие гипертонуса матки. Именно эта причина чаще всего является основанием для назначения Папаверина при беременности

Причины назначения лекарства могут быть разными:

  1. Первый триместр.

В этот период у многих будущих мам наблюдается гипертонус матки. Мускулы находятся в постоянном перенапряжении, что может привести к выкидышу. В ургентных случаях практикуют внутривенное введение препарата, который быстро и эффективно снимает все признаки излишнего напряжения женского органа. Если состояние не настолько критическое, то применяют свечи «Папаверин». При беременности на ранних сроках назначение любых препаратов носит спорный характер, так как плацентарный барьер пока не сформирован. Однако, если речь идет о возможной потере плода, то применение медикамента не оспаривается.

  1. Второй триместр.

Читай также

Геморрой на последних неделях беременности

В это время женщины часто жалуются на головные боли, вызванные повышенным артериальным давлением. Могут также беспокоить спазматические рези и колики в брюшной полости. Для решения этих проблем могут быть использованы свечи «Папаверин». Для беременных это чуть ли не единственное неопасное средство, которое можно употреблять, не создавая дополнительных угроз развивающемуся плоду.

  1. Третий триместр.

В этот период основная причина назначения суппозиториев это повышенное кровяное давление. Хотя нередки и случаи излишнего напряжения стенок матки. Перед приближающимися родами свечи с папаверином для беременных применяют с целью подготовки шейки матки к более полному и простейшему раскрытию.


Артериальнуя гипертензия. Благодаря препарату снижение повышенного давления происходит мягко, не создавая угрозы для плода
  1. Начало родовой деятельности.

При поступлении роженицы в отделение акушеры часто используют внутривенное введение средства для того, чтобы обеспечить быстрое и безболезненное раскрытие родовых путей, а также с целью уменьшения болевых ощущений при схватках.

Суппозитории назначаются также для устранения острых признаков геморроидальной болезни, которая часто проявляется во время беременности и после родов.

Формы выпуска и особенности применения

Фармацевтическая промышленность предлагает три варианта папаверина:

  • раствор для инъекций;
  • таблетки;
  • ректальные свечи.

Инъекции можно проводить как внутримышечно, так и внутривенно. Лекарство обладает высокой степенью проникновения, поэтому возможно делать даже уколы под кожу. Введение папаверина в вену надо производить исключительно в условиях поликлиники, пользуясь услугами опытного медперсонала. Дело в том, что этот препарат необходимо вводить очень медленно, а это требует определенного навыка. Внутримышечные и подкожные уколы можно делать и дома.


При беременности врач может назначить не только свечи с папаверином, но и раствор для инъекций

Действие препарата в таблетках наступает несколько позже, чем при использовании суппозиториев. Медики и пациентки сходятся во мнении, что самой удобной и подходящей формой применения препарата являются именно «Папаверин» свечи. Беременным в подавляющем большинстве случаев рекомендуют эту форму выпуска лекарства.

Многие будущие мамы задаются вопросом, куда вставлять свечи «Папаверин» при беременности. Это ректальные суппозитории, и ни о каком вагинальном применении не может быть даже речи. Средство эффективно всасывается через стенки анального отверстия и начинает действовать уже через 3–4 минуты.

Использование свечей при геморрое

Довольно часто протекание беременности сопровождается признаками геморроидальной болезни. Препарат окажет эффективное действие в борьбе с такими симптомами:

  • спазмы нижней части прямой кишки;
  • сфинктерный спазм;
  • спастический запор;
  • острые боли в ректальной области.

Читай также

Как рожать с геморроем


Чаще всего при беременности врачи назначают именно свечи с папаверином

Папаверин обезболивает и расслабляет мышечные ткани. Всасываясь в кровь, препарат купирует острый приступ геморроя. Обычно суппозитории применяют один-два раза в день до окончательного исчезновения неприятных симптомов. Ткани анального отверстия имеют большое количество поверхностных сосудов, благодаря чему препарат очень быстро усваивается.

Несомненным преимуществом папаверина можно считать его высокую скорость действия – через пятнадцать минут после введения препарата спазм будет полностью устранен.

Используя свечи «Папаверин» при беременности для купирования болезненных проявлений геморроя, не забывайте, что активное вещество действует на все органы человека. Без назначения врача применение суппозиториев недопустимо. Необходимо также помнить, что препарат не предназначен для длительного курсового применения, исключительно для разового снятия спастических болей. Только квалифицированный медик в состоянии оценить возможные опасности для растущего организма. Регулярное неумеренное употребление этих суппозиториев может произвести кардиотоксический эффект на формирующегося ребенка.

Побочные эффекты

Свечи «Папаверин» для беременных зачастую являются основным средством для предотвращения возможного выкидыша.


У каждого лекарственного средства есть и побочные эффекты, а также запреты и ограничения к использованию

Используя препарат, вы рискуете столкнуться со следующими нежелательными проблемами:

  • снижением артериального давления;
  • экстрасистолией;
  • тошнотой;
  • повышенной сонливостью
  • желтушностью кожных покровов;
  • аллергическими сыпями, зудом;
  • увеличением эозинофилов в крови;
  • потливостью;
  • аллергическими реакциями;
  • трудностями с дефекацией.

При лечении папаверином ни в коем случае нельзя употреблять спиртное. Дело в том, что оно усиливает гипотоническое действие препарата, а это чревато потерей сознания. Воспрещается также курить – никотин способен подавлять действие лекарства. В таком случае требуемый эффект может совсем не наступить.

Строго говоря, табакокурение и употребление алкогольных напитков в период гестации запрещено категорически, так как это наносит непоправимый вред не только организму будущей матери, но и ожидаемому потомству.

Более сложные проблемы могут возникнуть при передозировке:

  • сбой сердечной деятельности;
  • рвота;
  • обмороки;
  • чрезмерный седативный эффект.

Среди побочных действий чаще всего наблюдаются: головокружение, потемнение в глазах при смене положения тела

Мази от геморроя для беременных

Во время гестации женский организм переживает мощнейшую перестройку. В этот период некоторые, даже самые безобидные продукты или лекарственные средства, могут вызвать совершенно непредсказуемую реакцию. Это же можно сказать и про папаверин, для чего при беременности стоит заранее выявить непереносимость препарата, если таковая имеет место.


В некоторых случаях применять свечи можно только с осторожностью, и в эту категорию относится не только беременность, но и нарушение работы надпочечников, функций гипофиза, а также при гипотиреозе

Условия продажи и заменители

Недорогой и популярный спазмолитик входит в группу лекарств, которые продаются в аптеках без предъявления рецепта. Хранить свечи нужно при температуре не выше 15 градусов, для этого лучше всего подойдет дверца домашнего холодильника. Срок годности 2 года.

В аптеках вам могут предложить множество препаратов-аналогов:

  • «Долче»;
  • «Дротаверин»;
  • «Нохшаверин»;
  • «Нош-бра»;
  • «Спазоверин».

Не все из них выпускаются в форме суппозиториев. Перед заменой препарата на аналог необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, особенно этот совет касается беременных женщин.

Свечи с папаверином при беременности назначают многим женщинам. С какой целью это делается, обязательно ли их применять и как правильно?

Папаверина гидрохлорид — действующее вещество этого лекарственного средства, обладает спазмолитическим свойством, то есть снимает спазм сосудов, мышц. Но каким образом может использоваться папаверин в свечах при беременности и на каких сроках, в чем его польза?

Дело в том, что все беременные в той или иной мере испытывают периодически гипертонус матки . Ощущения при этом довольно неприятные, как-будто все сжимается внутри, могут быть и болевые ощущения. Естественно, все это вызывает тревогу у будущей мамы. А волноваться ей нужно поменьше. Именно поэтому рекомендуется применение свечей с папаверином при беременности, причем на любом сроке, даже в самом начале срока вынашивания. Этот препарат безопасен в небольших дозировках.

А что будет, если при спазме матки ничего не делать? Если спазм довольно сильный, то есть вызывает боль, и тем более если данная ситуация повторяется регулярно — это может в итоге привести к выкидышу . Примерно такие же спазмы ощущает женщина перед родами, и параллельно с ними происходит раскрытие шейки матки.

Но к сожалению, папаверин при беременности — это не спасение, если у женщины сильные боли, появились кровянистые выделения , но есть шанс спасти ребенка, свечи для этого используются другие — «Утрожестан». Этот препарат не снимает в течение нескольких минут спазм, как это делают спазмолитики, но нередко приводит к тому, что в течение нескольких дней боли прекращаются, причем надолго, снижается риск выкидыша. Все потому, что в состав «Утрожестана» входит гормон прогестерон, недостаток которого приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Также у женщин часто возникает вопрос — свечи с папаверином куда вставлять при беременности? В прямую кишку. Тогда как «Утрожестан» используется вагинально. Не перепутайте!

Важно знать, что папаверин используется не в качестве лечения, в отличие от препаратов прогестерона. Они могут применяться до середины беременности и даже позднее. Ректальные свечи с папаверином при беременности — симптоматическая терапия, может использоваться на любом сроке. Нередко эти суппозитории назначаются совместно со спазмолитиком принимаемым внутрь — «Но-шпа» и аналоги с действующим веществом «дротаверин».

Свечи с папаверином рекомендуют принимать многие гинекологи беременным женщинам. Хотя в инструкции написано, что безопасность данного препарата во время кормления грудью и вынашивания плода не установлена, все же это практически первое средство, рекомендуемое врачами.

Свечи с папаверином при беременности назначают женщине, если у нее гипертонус матки, что встречается довольно часто в нынешнее время. Кроме этого, препарат способен положительно повлиять на что также хорошо для плода. Врачи назначают эти свечи в том случае, если у женщины тянущие Также средство рекомендовано в качестве расслабляющего, спазмолитического и гипотензивного действия.

Необходимо понимать, что свечи с папаверином при беременности могут дать побочные эффекты, в частности — это аллергические реакции, понижение артериального давления и запоры. Так что соблюдать дозировку препарата необходимо очень тщательно: не стоит превышать назначенное количество, так как может образоваться передозировка. Симптомами обычно служат — нарушение зрения и работы сердца, головокружение и двоение в глазах. При такой реакции нужно остановить прием препарата.

Свечи с папаверином при беременности, при правильном использовании, очень хорошо влияют на органы брюшной полости, не оказывая при этом негативного воздействия на сам плод. Ведь зачастую многие женщины испытывают страх за будущего малыша, поэтому с большой осторожностью принимают различного рода лекарственные препараты. Кроме свечей, папаверин может быть в виде инъекций, которые вводятся внутривенно. А сами свечки нужно вводить ректально 2-3 раза в день, как назначит лечащий врач. Папаверин может придать женщине сонное состояние, а также слабость, но это лишь на некоторое время. К сожаленью, все лекарственные препараты имеют побочные эффекты, которые могут влиять на будущую маму незначительно или слишком сильно, в последнем случае лучше отказаться от приема лекарств.

Когда данный препарат назначается женщинам, они сразу же задаются вопросом — могут ли папавериновые свечи при беременности плохо отразиться на малыше? Здесь следует успокоить всех заботливых мам: этим препаратом беременные женщины лечатся много лет, негативного влияния замечено не было. Все, кто принимал это средство, рожали здоровых и крепких детей. Таким образом, свечи с папаверином при беременности являются проверенным средством и не мешают развитию плода.

Опять же, как и все лекарственные препараты, данные свечки назначают только тем женщинам, у которых нет проблем с почками, повышенным внутриглазным давлением, щитовидкой и тахикардией. В остальных случаях, если женщина не имеет подобные заболевания, она смело может принимать это средство.

Кроме свечей с папаверином, лечащий врач может назначить и другие препараты, например, магний B6, Утрожестан или Дюфастон. Они также отлично справляются при при болях и спазмах в животе. В некоторых случаях именно эти средства больше подходят женщинам, чем свечи с папаверином.

Если говорить об отзывах самих женщин, которые принимали данный препарат, то можно наблюдать двоякое мнение. Одни считают, что препарат эффективно помогает, другие, наоборот, не смогли ощутить его действие. Во многих случаях беременные женщины рекомендуют не свечи, а уколы папаверина при беременности, так как именно они способны принести положительный результат. Но, как говорится, сколько на свете женщин — столько и мнений вообще, так что, прежде чем принимать лекарство, необходима консультация врача и свои ощущения.

Если от приема препарата наблюдаются побочные действия, то от него стоит отказаться. Отдых и расслабление — вот самые эффективные средства во время беременности, именно они, в отличие от лекарств, приносят только положительный эффект и позитивное настроение.

Динопростон вагинальный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, фотографии, предупреждения и дозировка Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

У большинства женщин повышается температура через 15–45 минут после введения суппозитория. Губчатые ванны и обильное питье могут помочь снизить лихорадку. Аспирин обычно не снижает температуру. Лихорадка обычно проходит в течение 6 часов после последней дозы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас высокая температура (например, выше 101 градуса по Фаренгейту или 38 градусов по Цельсию) после аборта. Лихорадка может быть признаком серьезной инфекции.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: обмороки, сильные сокращения, которые происходят очень близко друг к другу (гиперстимуляция матки), сильная боль в животе.

Немедленно обратитесь к врачу, если возникает этот редкий, но очень серьезный побочный эффект: боль в груди.

Этот препарат редко вызывает повреждение матки (разрыв матки), что может потребовать экстренной операции. Ваш врач будет наблюдать за вами на предмет признаков гиперстимуляции матки.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Внутрикавернозная инъекция – обзор

Внутрикавернозная инъекция

Интракавернозные инъекции – сильнодействующие препараты, вводимые (и метаболизирующиеся) непосредственно в полость полового члена для достижения эрекции.Мощный эффект ИКИ, применявшийся ранее в качестве обычного средства для лечения ЭД у мужчин с МКЛ (до применения ингибиторов ФДЭ-5) (Sidi et al., 1987; Yarkony et al., 1995; Zaslau et al., 1999), также сопровождается усилением риск приапизма (Halsted et al., 1986), что привело к прекращению их использования в некоторых штатах и ​​странах.

Самым первым продуктом, опробованным в ICI, был фентоламин (Szasz et al., 1987), за ним последовали папаверин (Virag, 1982; Brindley, 1983, 1986; Virag et al., 1991) и простагландины (Hirsch et al., 1994; Tang et al., 1995), все из которых вызывают эрекцию без необходимости сексуальной стимуляции (Bereta et al., 1986; Earle et al., 1992). ИКИ стали популярным методом лечения ЭД у мужчин с МКЛ после программ самоинъекций (Zorgniotti and Lefleur, 1985; Bodner et al., 1987, 1992; Kapoor et al., 1993). В случае неудачи для достижения максимальной эффективности используются бимикстуры (папаверин, фентоламин) или тримикстуры (Chao and Clowers, 1994; Valdevenito and Melman, 1994), сочетающие папаверин (вазодилатационный эффект), простагландины (эндогенная молекула) и, возможно, фентоламин (расслабляющее действие на гладкую мускулатуру). действие каждого препарата при минимальных побочных эффектах.Самостоятельные инъекции начинаются с минимальных доз (часто безуспешных), за которыми следуют небольшие увеличения (с шагом 0,1 мл) до тех пор, пока не будет найдена удовлетворительная доза.

Несмотря на то, что в настоящее время ИКИ используются реже (поскольку используются ингибиторы ФДЭ5), они остаются средством лечения тяжелой ЭД, особенно у мужчин с более низкими поражениями (конус конского хвоста). Риск приапизма объясняется и определяется как устойчивая эрекция (все еще жесткая) в течение 3 часов и более (Dietzen and Lloyd, 1992), при которой развивается повышенный риск аноксии и некроза (Hashmat et al., 1990). Ранние процедуры состоят из прикладывания пакета со льдом (или попытки эякуляции для тех, кто может) для облегчения сужения сосудов. В случае неудачи пациентам рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи, где проводится аспирация крови для уменьшения давления на полости полового члена и облегчения оттока крови. Если все еще безуспешно (несмотря на две или три попытки), можно рассмотреть возможность инъекции адренергического препарата, такого как эфедрин, чтобы избежать дальнейшего риска ЭД.

Помимо приапизма, который объясняют пациентам, другие незначительные побочные эффекты включают синяки в месте инъекции и иногда фиброз (Hu et al., 1987; Ларсен и др., 1987; Corriere и др., 1988; Fuchs and Brawer, 1989), что может привести к образованию рубцовой ткани, напоминающей (но не являющейся) болезнью Пейрони. Фиброз обычно исчезает при временном прекращении лечения. Пациентам рекомендуется чередовать сторону инъекции, чтобы уменьшить эти риски.

Формальных противопоказаний для ИКИ обнаружено немного. Однако следует обратить внимание на использование антикоагулянтов у мужчин с МКЛ, что может увеличить риск появления кровоподтеков и кровотечений (ограниченный давлением на место инъекции), хотя формальных противопоказаний не существует.

Другие варианты лечения включают интрауретральные препараты, вакуумное устройство и кольца полового члена, все из которых продемонстрировали эффективность, но редко удовлетворительны в сексуальной реабилитации. В более тяжелых случаях ЭД протезы полового члена могут предложить успешную альтернативу.

(белладонна и опиум) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д.

  • аклидиний

    Тщательный мониторинг (1) белладонна, опиум и аклидиний снижают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

  • альбутерол

    Внимательно контролировать (1) белладонна и опиум усиливают, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • альфентанил

    Тщательный мониторинг (1) альфентанил, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • алпразолам

    Внимательно контролировать (1) алпразолам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • алвимопан

    Противопоказаны (1)алвимопан, белладонна и опиум.конкуренция за связывание рецепторов. Противопоказано. Противопоказан пациентам с толерантностью к опиоидам (то есть тем, кто принимал терапевтические дозы опиоидов в течение > 7 дней подряд непосредственно перед приемом алвимопана). Ожидается, что пациенты, недавно подвергшиеся воздействию опиоидов, будут более чувствительны к эффектам алвимопана и, следовательно, могут испытывать боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.

  • амантадин

    Внимательно контролировать (1)белладонна и опий, амантадин. Механизм: фармакодинамический синергизм.Используйте осторожность/монитор. Возможно усиление антихолинергических побочных эффектов.

  • амитриптилин

    Тщательный мониторинг (2)белладонна, опий и амитриптилин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и амитриптилин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • амобарбитал

    Тщательный мониторинг (1)амобарбитал, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • амоксапин

    Тщательный мониторинг (2) красавка, опий и амоксапин снижают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и амоксапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • комбинации антихолинергических/седативных средств

    Тщательный мониторинг (1)комбинации антихолинергических/седативных средств, белладонна и опиум уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • апоморфин

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опиум и апоморфин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • арформотерол

    Внимательно контролировать (1) белладонна и опиум усиливают, а арформотерол снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • арипипразол

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень арипипразола за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опий снижают уровень арипипразола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    арипипразол усиливает действие белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опий и арипипразол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • армодафинил

    Внимательно контролировать (1) белладонна и опиум усиливают, а армодафинил снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • атракуриум

    Тщательный мониторинг (1) атракурий, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • атропин

    Тщательный мониторинг (1) атропин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • атропин в/в/в/м

    Тщательный мониторинг (1)атропин в/в/в/м, красавка и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • азеластин

    Тщательный мониторинг (1) азеластин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • баклофен

    Тщательный мониторинг (1) баклофен, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • алкалоиды белладонны

    Тщательный мониторинг (1) алкалоиды белладонны, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • бенперидол

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень бенперидола за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень бенперидола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор.

    бенперидол усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и бенперидол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • бензфетамин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а бензфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • бензтропин

    Тщательный мониторинг (1)бензтропин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор. При одновременном применении могут наблюдаться дополнительные антихолинергические побочные эффекты.

  • бетанехол

    Тщательный мониторинг (1) бетанехол усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • бримонидин

    Незначительный (1)бримонидин усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Нарастающее угнетение ЦНС.

  • бромфенирамин

    Внимательно контролировать (1) бромфенирамин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • бупренорфин

    Тщательный мониторинг (1) бупренорфин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) бупренорфину, белладонне и опиуму. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью антагонистическая активность может спровоцировать отмену Sx.

  • бупренорфин буккальный

    Тщательный мониторинг (1)бупренорфин буккальный, красавка и опиум усиливают седативный эффект.Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) бупренорфин буккальный, белладонна и опиум. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью антагонистическая активность может спровоцировать отмену Sx.

  • бутабарбитал

    Тщательный мониторинг (1) бутабарбитал, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • буталбитал

    Тщательный мониторинг (1) буталбитал, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • буторфанол

    Тщательный мониторинг (1) буторфанол, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) буторфанол, белладонну и опиум. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью антагонистическая активность может спровоцировать отмену Sx.

  • кофеин

    Внимательно контролировать (1)белладонна и опиум усиливают, а кофеин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • Оксибаты кальция/магния/калия/натрия

    Серьезные – Использование Альтернатива (1)белладонна и опиум, оксибаты кальция/магния/калия/натрия. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны.Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • карбахол

    Тщательный мониторинг (1) карбахол усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • карбиноксамин

    Тщательный мониторинг (1) карбиноксамин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • каризопродол

    Тщательный мониторинг (1) каризопродол, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • ценобамат

    Тщательный мониторинг (1)ценобамат, белладонна и опиум. Либо усиливает действие другого за счет седативного эффекта. Используйте осторожность/монитор.

  • цевимелин

    Тщательный мониторинг (1) цевимелин усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • хлоралгидрат

    Мониторинг Внимательно (1) хлоралгидрат, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • хлордиазепоксид

    Внимательно контролировать (1) хлордиазепоксид, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлорфенирамин

    Тщательный мониторинг (1) хлорфенирамин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлорпромазин

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень хлорпромазина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств.Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень хлорпромазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    хлорпромазин усиливает действие красавки и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и хлорпромазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлорзоксазон

    Тщательный мониторинг (1)хлорзоксазон, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • циметидин

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) циметидин усиливает действие белладонны и опиума за счет замедления метаболизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • циннаризин

    Тщательный мониторинг (1) циннаризин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • цисатракурий

    Тщательный мониторинг (1) цисатракурий, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • клемастин

    Тщательный мониторинг (1)клемастин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кломипрамин

    Тщательный мониторинг (2) красавка, опий и кломипрамин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и кломипрамин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • клоназепам

    Тщательный мониторинг (1) клоназепам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • клоразепат

    Мониторинг Внимательно (1) клоразепат, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • клозапин

    Внимательно контролировать (4)белладонна и опиум снижают уровень клозапина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень клозапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    клозапин усиливает действие белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и клозапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кодеин

    Тщательный мониторинг (1) кодеин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • циклизин

    Тщательный мониторинг (2) циклизин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    циклизин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • циклобензаприн

    Тщательный мониторинг (2) циклобензаприн, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    циклобензаприн, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • ципрогептадин

    Внимательно контролировать (1) ципрогептадин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дантролен

    Тщательный мониторинг (1)дантролен, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • даридорексант

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и даридорексант усиливают седативный эффект. Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение увеличивает риск угнетения ЦНС, что может привести к аддитивному нарушению психомоторных функций и нарушению дневных функций.

  • дарифенацин

    Тщательный мониторинг (1) дарифенацин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • десфлуран

    Тщательный мониторинг (1) десфлуран, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор. Опиоиды могут снизить потребность в МАК, может потребоваться меньшее количество ингаляционных анестетиков.

  • дезипрамин

    Тщательный мониторинг (2) красавка, опиум и дезипрамин снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и дезипрамин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дексхлорфенирамин

    Тщательный мониторинг (1) дексхлорфенирамин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • дексфенфлурамин

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум усиливают, а дексфенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дексмедетомидин

    Тщательный мониторинг (1)дексмедетомидин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дексметилфенидат

    Внимательно контролировать (1)белладонна и опиум усиливают, а дексметилфенидат снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • декстроамфетамин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а декстроамфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / монитор. Незначительный (1) декстроамфетамин усиливает действие белладонны и опиума за счет неуказанного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • декстроморамид

    Тщательный мониторинг (1)декстроморамид, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • диаморфин

    Мониторинг Внимательно (1) диаморфин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • диазепам

    Тщательный мониторинг (1)диазепам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • диазепам для интраназального введения

    Серьезные – альтернатива использованию (1) диазепам для интраназального введения, белладонна и опиум. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат.При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • дицикломин

    Тщательный мониторинг (1) дицикломин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • диэтилпропион

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а диэтилпропион снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеликфалин

    Тщательный мониторинг (1) дифеликфалин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеноксин гидрохлорид

    Тщательный мониторинг (1) дифеноксин гидрохлорид, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дименгидринат

    Тщательный мониторинг (1) дименгидринат, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.Минорный (1)дименгидринат увеличивает токсичность белладонны и опия за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Аддитивные антихолинергические эффекты.

  • дифенгидрамин

    Тщательный мониторинг (2) дифенгидрамин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    дифенгидрамин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеноксилат гидрохлорид

    Тщательный мониторинг (1)дифеноксилат гидрохлорид, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • дипипанон

    Тщательный мониторинг (1) дипипанон, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • добутамин

    Внимательно контролировать (1) белладонна и опиум усиливают, а добутамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • донепезил

    Тщательный мониторинг (1) донепезил усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте предостережение / монитор. Незначительный (1) донепезил снижает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • допамин

    Внимательно контролировать (1)белладонна и опиум повышают седативный эффект, а дофамин снижает. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • допексамин

    Внимательно контролировать (1) белладонна и опиум усиливают, а допексамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • досулепин

    Тщательный мониторинг (2)белладонна, опий и досулепин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и досулепин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • доксепин

    Тщательный мониторинг (2) красавка, опий и доксепин снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и доксепин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • доксиламин

    Тщательный мониторинг (1) доксиламин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дроперидол

    Тщательный мониторинг (4) Белладонна и опиум снижают уровень дроперидола путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опий снижают уровень дроперидола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    дроперидол усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и дроперидол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • эхотиофата йодид

    Тщательный мониторинг (1) эхотиофата йодид усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • элтромбопаг

    Внимательно контролировать (1) элтромбопаг повышает уровень белладонны и опиума за счет снижения метаболизма.Используйте осторожность/монитор. ингибирование УГТ; значение взаимодействия неясно.

  • эфедрин

    Внимательно контролировать (1)белладонна и опиум усиливают, а эфедрин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • эпинефрин

    Мониторинг Внимательно (1)белладонна и опиум усиливают, а эпинефрин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • рацемический адреналин

    Тщательный мониторинг (1) красавка и опиум усиливают, а рацемический адреналин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • эскетамин интраназальный

    Тщательный мониторинг (1) эскетамин интраназальный, белладонна и опиум. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативного эффекта. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • эстазолам

    Тщательный мониторинг (1) эстазолам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • этанол

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и этанол усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • этомидат

    Тщательный мониторинг (1)этомидат, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • эвкалипт

    Minor (1)белладонна, опий и эвкалипт усиливают седативный эффект. Незначительное/значение неизвестно.

  • фенфлурамин

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум усиливают, а фенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • фезотеродин

    Тщательный мониторинг (1) фезотеродин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

  • флавоксат

    Тщательный мониторинг (1) флавоксат, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • флуфеназин

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень флуфеназина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень флуфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    флуфеназин усиливает действие белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и флуфеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • флуразепам

    Внимательно контролировать (1) флуразепам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • формотерол

    Внимательно контролировать (1) белладонна и опиум усиливают, а формотерол снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • габапентин

    Тщательный мониторинг (1) габапентин, белладонна и опиум. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимально возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седацией.

  • габапентин энакарбил

    Внимательно контролировать (1)габапентин энакарбил, белладонна и опий.Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимально возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седацией.

  • галантамин

    Тщательный мониторинг (1) галантамин усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.Минорный (1) галантамин снижает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • гликопирролат

    Тщательный мониторинг (1) гликопирролат, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • Вдыхание гликопирролата

    Тщательный мониторинг (1) Вдыхание гликопирролата, красавки и опия снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • галоперидол

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень галоперидола за счет ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень галоперидола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    галоперидол усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и галоперидол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • белена

    Тщательный мониторинг (1)белена, белладонна и опиум уменьшают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

  • гоматропин

    Тщательный мониторинг (1) гоматропин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • гуперзин А

    Тщательный мониторинг (1)гиперзин А усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • гидроморфон

    Тщательный мониторинг (1) гидроморфон, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • гидроксизин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксизин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • гиосциамин

    Тщательный мониторинг (1)гиосциамин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • спрей с гиосциамином

    Тщательный мониторинг (1) спрей с гиосциамином, красавка и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • илоперидон

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень илоперидона за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень илоперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    илоперидон усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и илоперидон усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • имипрамин

    Тщательный мониторинг (2)белладонна и опий и имипрамин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и имипрамин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • ипратропий

    Тщательный мониторинг (1) ипратропий, и белладонна, и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • изокарбоксазид

    Серьезно — альтернатива использованию (1)изокарбоксазид повышает токсичность белладонны и опиума по неизвестному механизму.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливость или смерти; разделить на 14 д.

  • изопротеренол

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум усиливают, а изопротеренол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кетамин

    Внимательно контролировать (1) кетамин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кетотифен, офтальмологический

    Мониторинг Внимательно (1) белладонна, опий и кетотифен, офтальмологический, усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • левалбутерол

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а левалбутерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • леводопа

    Малая (1)белладонна и опий, леводопа. Другое (см. комментарий). Незначительное/значение неизвестно. Комментарий: антихолинергические средства могут усиливать терапевтический эффект леводопы; однако антихолинергические средства могут усугубить позднюю дискинезию. Антихолинергические средства в высоких дозах могут ослаблять эффекты леводопы, задерживая ее всасывание в желудочно-кишечном тракте..

  • леворфанол

    Внимательно контролировать (1) леворфанол, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лидокаин

    Незначительное (1)лидокаин повышает токсичность белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Риск увеличения депрессии ЦНС.

  • линезолид

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) линезолид повышает токсичность белладонны и опиума по неизвестному механизму. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливость или смерти; разделить на 14 д.

  • лиздексамфетамин

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум усиливают, а лиздексамфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • лофепрамин

    Тщательный мониторинг (2)белладонна, опий и лофепрамин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опий и лофепрамин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • лофексидин

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опий и лофексидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лопразолам

    Внимательно контролировать (1) лопразолам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лоразепам

    Внимательно контролировать (1) лоразепам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лорметазепам

    Тщательный мониторинг (1)лорметазепам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • локсапин

    Внимательно контролировать (4)белладонна и опиум снижают уровень локсапина за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень локсапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    Локсапин усиливает эффекты белладонны и опия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и локсапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • Локсапин при вдыхании

    Мониторинг Внимательно (3) При вдыхании локсапин усиливает действие белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна и опиум снижают концентрацию локсапина при вдыхании за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и локсапин при вдыхании усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • луразидон

    Тщательный мониторинг (1)луразидон, белладонна и опиум. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: возможно усиление угнетающего действия на ЦНС при одновременном применении; монитор для увеличения побочных эффектов и токсичности.

  • мапротилин

    Тщательный мониторинг (2) красавка, опий и мапротилин снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и мапротилин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • марихуана

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и марихуана усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • меклизин

    Тщательный мониторинг (1) меклизин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • мелатонин

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опиум и мелатонин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • меперидин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • мепробамат

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опий и мепробамат усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метапротеренол

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум усиливают, а метапротеренол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • метаксалон

    Тщательный мониторинг (1) метаксалон, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • метадон

    Тщательный мониторинг (1) метадон, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метамфетамин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а метамфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • метокарбамол

    Тщательный мониторинг (1) метокарбамол, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метскополамин

    Тщательный мониторинг (1) метскополамин, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • метиленовый синий

    Серьезно — используйте альтернативу (1) метиленовый синий, белладонна и опиум повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Если необходимо ввести комбинацию препаратов, отслеживайте наличие серотонинергических или связанных с опиоидами токсичностей.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • метоклопрамид интраназально

    Серьезные – альтернатива (1)белладонна и опий, метоклопрамид интраназально. Либо усиливает эффекты другого с помощью Other (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: избегайте интраназального применения метоклопрамида или взаимодействующих препаратов, в зависимости от важности препарата для пациента.

  • мидазолам

    Тщательный мониторинг (1)мидазолам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • мидазолам для интраназального введения

    Тщательный мониторинг (1) мидазолам для интраназального введения, белладонна и опий. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение барбитуратов, алкоголя или других средств, угнетающих ЦНС, может увеличить риск гиповентиляции, обструкции дыхательных путей, десатурации или апноэ и может способствовать выраженному и/или пролонгированному действию препарата.

  • мидодрин

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум усиливают, а мидодрин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • миртазапин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и миртазапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • модафинил

    Внимательно контролировать (1)белладонна и опиум усиливают, а модафинил снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • морфин

    Тщательный мониторинг (1) морфин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • пустырник

    Внимательно контролировать (1)белладонна, опиум и пустырник усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • моксонидин

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опий и моксонидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • набилон

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и набилон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • налбуфин

    Тщательный мониторинг (1)налбуфин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) налбуфину, белладонне и опиуму. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью антагонистическая активность может спровоцировать отмену Sx.

  • неостигмин

    Тщательный мониторинг (1) неостигмин усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • норэпинефрин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а норадреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • нортриптилин

    Тщательный мониторинг (2)белладонна, опий и нортриптилин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и нортриптилин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оланзапин

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень оланзапина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень оланзапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    оланзапин усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и оланзапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • олицеридин

    Серьезные – альтернатива использованию (1)белладонна и опиум, олицеридин.Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: одновременное применение может снизить обезболивающий эффект олицеридина и/или ускорить симптомы отмены.

  • онаботулотоксин А

    Тщательный мониторинг (1)онаботулотоксин А, белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • Настойка опия

    Мониторинг Внимательно (1)белладонна и опий и настойка опия усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • орфенадрин

    Тщательный мониторинг (2)белладонна, опий и орфенадрин уменьшают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

    орфенадрин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оксазепам

    Тщательный мониторинг (1) оксазепам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оксибутинин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опий и оксибутинин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • оксибутинин для местного применения

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опий и оксибутинин для местного применения снижают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

  • трансдермальный оксибутинин

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум, а также трансдермальный оксибутинин снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • оксикодон

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опий и оксикодон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оксиморфон

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и оксиморфон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • палиперидон

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень палиперидона за счет ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень палиперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    палиперидон усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и палиперидон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • панкуроний

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опиум и панкуроний уменьшают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

  • папаверетум

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и папаверетум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • папаверин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пегвисомант

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум снижают действие пегвисоманта по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

  • пентазоцин

    Тщательный мониторинг (1) белладонна, опиум и пентазоцин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) пентазоцину, белладонне и опиуму. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью антагонистическая активность может спровоцировать отмену Sx.

  • пентобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) пентобарбитал, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • перфеназин

    Внимательно контролировать (4)белладонна и опиум снижают уровень перфеназина за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень перфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    перфеназин усиливает действие белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и перфеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • фендиметразин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а фендиметразин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • phenelzine

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) phenelzine повышает токсичность белладонны и опиума по неизвестному механизму. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливость или смерти; разделить на 14 д.

  • фенобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) фенобарбитал, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • фентермин

    Внимательно контролировать (1)белладонна и опиум усиливают, а фентермин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • фенилэфрин

    Внимательно контролировать (1)белладонна и опиум усиливают, а фенилэфрин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • фенилэфрин ПО

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум повышают седативный эффект, а фенилэфрин ПО снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. .

  • фолкодин

    Тщательный мониторинг (1) белладонна, опиум и фолкодин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • физостигмин

    Тщательный мониторинг (1) физостигмин усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пилокарпин

    Тщательный мониторинг (1) пилокарпин усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пимозид

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень пимозида за счет ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень пимозида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    пимозид усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и пимозид усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пирбутерол

    Тщательный мониторинг (1) красавка и опиум усиливают, а пирбутерол снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • пралидоксим

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опий и пралидоксим уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • прамлинтид

    Серьезные – альтернатива (1) прамлинтид, белладонна и опиум. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Синергическое ингибирование моторики ЖКТ.

  • прегабалин

    Тщательный мониторинг (1) прегабалин, белладонна и опиум.Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимально возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седацией.

  • примидон

    Тщательный мониторинг (1) примидон, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • прокарбазин

    Внимательно контролировать (1) прокарбазин повышает токсичность белладонны и опиума по неизвестному механизму.Используйте осторожность/монитор. Возможно усиление угнетения ЦНС. Будьте осторожны во время coadministration.

  • прохлорперазин

    Тщательный мониторинг (4) белладонна и опиум снижают уровень прохлорперазина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень прохлорперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    прохлорперазин усиливает действие белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и прохлорперазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • прометазин

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень прометазина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень прометазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    прометазин усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    прометазин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пропантелин

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опиум и пропантелин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • пропофол

    Тщательный мониторинг (1) пропофол, белладонна и опиум усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • пропилгекседрин

    Внимательно контролировать (1)белладонна и опиум усиливают, а пропилгекседрин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • протриптилин

    Тщательный мониторинг (2)белладонна, опий и протриптилин снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и протриптилин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пиридостигмин

    Тщательный мониторинг (1)пиридостигмин усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • квазепам

    Тщательный мониторинг (1) квазепам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кветиапин

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень кветиапина за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень кветиапина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор.

    кветиапин усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и кветиапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • рамелтеон

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и рамелтеон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • рапакуроний

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опий и рапакуроний снижают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

  • рисперидон

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень рисперидона за счет ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень рисперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    Рисперидон усиливает действие белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и рисперидон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • рокуроний

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опий и рокуроний снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • шалфей

    Малая (1) красавка, опиум и шалфей усиливают седативный эффект. Незначительное/значение неизвестно.

  • салметерол

    Тщательный мониторинг (1) белладонна и опиум усиливают, а салметерол снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • скополамин

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опий и скополамин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • шлемник

    Внимательно мониторить (1)белладонна, опиум и шлемник усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • секобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) секобарбитал, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • селегилин

    Внимательно контролировать (1) селегилин повышает токсичность белладонны и опиума по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливость или смерти.

  • селегилин трансдермальный

    Серьезный — Использование Альтернатива (1) селегилин трансдермальный повышает токсичность белладонны и опиума по неизвестному механизму. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливость или смерти.

  • селинексор

    Серьезные — используйте альтернативу (1) селинексор, белладонна и опиум.неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Пациенты, получающие селинексор, могут испытывать неврологическую токсичность. Избегайте приема селинексора с другими лекарствами, которые могут вызвать головокружение или спутанность сознания.

  • севофлуран

    Тщательный мониторинг (1) севофлуран, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пастушья сумка

    Монитор Внимательно (1)белладонна, опиум и пастушья сумка усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оксибат натрия

    Серьезный — Использование Альтернатива (1)белладонна и опий, оксибат натрия. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • солифенацин

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опиум и солифенацин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • сукцинилхолин

    Тщательный мониторинг (1) сукцинилхолин усиливает, а белладонна и опиум снижают холинергические эффекты/передачу. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • суфентанил

    Тщательный мониторинг (1) белладонна, опиум и суфентанил усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • тапентадол

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и тапентадол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • темазепам

    Тщательный мониторинг (1) темазепам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тербуталин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а тербуталин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • тиоридазин

    Тщательный мониторинг (4) белладонна и опиум снижают уровень тиоридазина путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень тиоридазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    тиоридазин усиливает действие красавки и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опий и тиоридазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тиотиксен

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень тиотиксена путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень тиотиксена за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    тиотиксен усиливает действие белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опий и тиотиксен усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тиотропий

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опий и тиотропий уменьшают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

  • толтеродин

    Тщательный мониторинг (1) белладонна, опий и толтеродин снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • топирамат

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опий и топирамат усиливают седативный эффект. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • трамадол

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опиум и трамадол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) трамадолу, белладонне и опиуму.Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трамадол может повторно инициировать опиатную зависимость у пациентов. ранее пристрастился к другим опиатам; это также может спровоцировать синдром отмены Sx. в оч. которые в настоящее время находятся в зависимости от опиатов.

  • транилципромин

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) транилципромин повышает токсичность белладонны и опиума по неизвестному механизму. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливость или смерти; разделить на 14 д.

  • тразодон

    Тщательный мониторинг (2) белладонна, опиум и тразодон уменьшают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и тразодон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • триазолам

    Тщательный мониторинг (1) триазолам, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • триклофос

    Тщательный мониторинг (1)триклофос, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • трифлуоперазин

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень трифлуоперазина путем ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень трифлуоперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    трифлуоперазин усиливает эффекты белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и трифлуоперазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тригексифенидил

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опий и тригексифенидил уменьшают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор. Возможно аддитивное антихолинергическое действие.

  • тримипрамин

    Тщательный мониторинг (2)белладонна, опий и тримипрамин уменьшают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и тримипрамин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • трипролидин

    Тщательный мониторинг (1) трипролидин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • троспия хлорид

    Тщательный мониторинг (1) белладонна, опиум и троспия хлорид снижают холинергические эффекты/передачу.Используйте осторожность/монитор.

  • векуроний

    Тщательный мониторинг (1) красавка, опиум и векуроний снижают холинергические эффекты/передачу. Используйте осторожность/монитор.

  • ксилометазолин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • йохимбин

    Тщательный мониторинг (1)белладонна и опиум усиливают, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • зиконотид

    Тщательный мониторинг (1)белладонна, опий и зиконотид усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор. Незначительные (1) зиконотид, белладонна и опиум. Механизм: неустановленный механизм взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно. Добавка снизила моторику ЖКТ. Аддитивное обезболивание. Зиконотид НЕ потенцирует угнетение дыхания, вызванное опиоидами.

  • зипрасидон

    Тщательный мониторинг (4)белладонна и опиум снижают уровень зипрасидона за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень зипрасидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    зипразидон усиливает действие белладонны и опиума за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    белладонна, опиум и зипразидон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • зотепин

    Тщательный мониторинг (3)белладонна и опиум снижают уровень зотепина за счет ингибирования всасывания в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна и опиум снижают уровень зотепина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

    белладонна, опиум и зотепин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • Через сколько дней можно колоть папаверин беременным. Свечи Папаверин при беременности на ранних сроках

    Беременность редко проходит без лекарств. Это связано и с плохой экологией, и с наследственными заболеваниями, и с плохим питанием.Нельзя сказать, что абсолютно все таблетки и уколы безвредны и не влияют на развитие малыша. В этой статье мы рассмотрим, насколько эффективен и безопасен Папаверин при беременности, в каких случаях его можно и нужно принимать.

    Многие будущие мамы сталкиваются с гипертонусом матки – очень неприятным состоянием. Во время беременности женский половой гормон прогестерон подавляет спазмы мышц матки, тем самым снижая риск выкидыша.Однако не у всех женщин гормон вырабатывается в необходимом количестве, поэтому может возникнуть угроза преждевременных родов или выкидыша.

    В таких ситуациях врачи диагностируют гипертонус матки. Однако современные препараты способны компенсировать недостаток гормона и уменьшить спазмы. В частности, Папаверин часто применяют беременным женщинам. Это эффективное средство, укол которого снимает спазмы.

    Для чего назначают Папаверин беременным?

    Препарат Папаверин при беременности оказывает следующие эффекты:

    1. Снижает артериальное давление;
    2. Улучшает кровообращение и помогает расслабить мышцы матки;
    3. Уменьшает угрозу выкидыша.

    Действие Папаверина положительно влияет на плод. Существуют различные формы препарата Папаверин: в ампулах (для введения используется внутримышечная инъекция), в таблетках или суппозиториях, которые вводят ректально.

    Практически сразу, как только будет сделан укол, будущая мама почувствует седативное действие препарата на центральную нервную систему, сердце начнет биться медленнее и спокойнее.

    Совет! Если внутримышечную инъекцию можно сделать в домашних условиях, то внутривенное введение препарата возможно только в условиях стационара под наблюдением специалиста, так как препарат нужно вводить очень медленно.

    Препарат в форме таблеток назначают беременным нечасто, так как суппозитории действуют быстрее. Обычная доза составляет одну свечу в день, но по показаниям можно использовать до трех суппозиториев в день. Однако инструкция предупреждает, что при приеме препарата в высоких дозах возрастает вероятность побочных эффектов.


    Во втором триместре Папаверин применяют в сочетании с сульфатом магния, вводят внутривенно.Эта процедура эффективно снимает тонус. На более поздних сроках (в третьем триместре) уколы Папаверина в сочетании с магнезией применяют при истмико-цервикальной недостаточности, то есть при наличии у женщины укороченной и размягченной шейки матки. В третьем триместре при диагнозе ИЦН устанавливают пессарий и накладывают швы, дополнительно применяют Папаверин.

    Возможные побочные эффекты от приема Папаверина

    Препарат Папаверина гидрохлорид в таблетках или при внутримышечном введении может вызывать побочные действия.Поэтому средство применяют только по назначению врача. Инструкция, прилагаемая к препарату, предупреждает, что при приеме возможны следующие реакции:

    1. Снижение артериального давления;
    2. Аллергические реакции;
    3. При приеме больших доз препарата беременные ощущают сильную сонливость;
    4. Возможны головокружение, тошнота, потливость, головокружение, запор;
    5. При слишком быстром введении препарата возможно нарушение сердечного ритма.

    Так, таблетки или уколы Папаверина могут оказать негативное воздействие на организм беременной женщины, но в инструкции сказано, что препарат полностью безопасен для здоровья ребенка при условии применения будущими мамами препарата в рекомендованных инструкцией дозах или по назначению врача.

    Практически все беременные женщины, применявшие Папаверина гидрохлорид в таблетках или внутримышечно, проводили и затем рожали крепких малышей без негативных последствий.


    Как показывает многолетний опыт, Папаверин не оказывает негативного влияния на развитие малыша. В то же время препарат значительно снижает риск непроизвольного аборта (в третьем триместре — преждевременных родов), так как при тонусе матки высок риск прерывания беременности.

    Важно отметить, что папаверина гидрохлорид не назначают будущим мамам, имеющим проблемы с печенью, щитовидной железой, а также страдающим тахикардией и повышенным внутриглазным давлением. Кроме того, папаверин на ранних сроках беременности при гипертонусе может не потребоваться.

    Совет! Ни в коем случае нельзя применять Папаверин без назначения врача. Возможно, что если у вас гипертония, вам также могут понадобиться другие лекарства для лечения.

    Женщине важно вести правильный образ жизни, больше отдыхать, чаще гулять на свежем воздухе. Физическая активность должна определяться врачом. Это может быть лечебная гимнастика или даже строгий постельный режим.

    Во время вынашивания малыша будущая мама с особой тщательностью старается оградить себя от всевозможных вещей, которые могут вызвать осложнение беременности. Это любые заболевания и болезненные состояния, представляющие определенную угрозу для вынашивания ребенка.И все же иногда, несмотря на все усилия беременной, бывает и так, что такие состояния все же ее настигают. Некоторые из них требуют применения препаратов для корректировки, что еще больше беспокоит будущую маму.

    Известно, что в период беременности следует по возможности исключить прием каких-либо лекарственных препаратов — во избежание негативных последствий для самой беременности и бурно развивающегося ребенка. Однако существуют проверенные временем и опытом лекарства, которые в случае необходимости могут пойти только на пользу матери и облегчить определенные состояния, при этом никак не навредив малышу.Одним из таких препаратов является папаверин: спазмолитический препарат, расслабляющий и устраняющий болезненные состояния.

    Папаверин сегодня можно найти в виде таблеток, ректальных суппозиториев и раствора для инъекций. Однако при вынашивании малыша в большинстве случаев назначают именно свечи с папаверином. Это универсальное и простое в использовании средство способно избавить будущую маму от многих напастей, угрожающих беременности. Так, например, наиболее распространено назначение формы свечи с папаверином при беременности, если у женщины имеется такое состояние, как .

    При гипертонусе мышцы матки, являющейся «домиком» малыша, находятся в постоянном напряжении, что чревато преждевременным прерыванием беременности. Во избежание выкидыша необходимо расслабить мышцы матки и дать ребенку возможность развиваться без рисков. Свечи с папаверином при беременности позволяют справиться с гипертонусом матки, так как это лекарство обладает выраженным спазмолитическим действием: свечи понижают и снимают напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов.Кроме того, при регулярном использовании свечей ощущается легкий седативный эффект: женщина становится спокойнее, и даже замедляются сердечные ритмы: сердце перестает стучать и приносит беспокойство.

    Несмотря на то, что во многих источниках указывается, что папаверин якобы нежелательно применять при вынашивании ребенка, однако длительный прием этого лекарства свидетельствует об обратном. Практически все мамы, использовавшие свечи с папаверином при беременности, выносили и рожали крепких малышей без каких-либо негативных последствий.Многолетний опыт применения папаверина доказывает, что суппозитории с папаверином абсолютно не действуют на ребенка, и в то же время нейтрализуют угрозу непроизвольного аборта, связанную с гипертонусом матки. Единственное, свечи с папаверином при беременности в отдельных случаях могут вызывать определенные побочные эффекты у матери. Среди них тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, . Использование суппозиториев может спровоцировать появление аллергических реакций или падение артериального давления – но все это только в единичных случаях.В основном свечи с папаверином при беременности относительно легко переносить, и даже можно использовать довольно продолжительное время.

    Несмотря на то, что свечи не представляют угрозы для плода, недопустимо заниматься самолечением: свечи с папаверином следует применять при беременности только после консультации с врачом, который определяет дозировку. Как правило, суппозитории назначают из расчета 2-3 суппозитория в сутки через равные промежутки времени. Форма препарата удобна в применении: женщины могут колоть свечи с папаверином при беременности самостоятельно, и они начинают действовать практически сразу после растворения.Противопоказаниями к назначению свечей с папаверином при беременности являются проблемы у будущей мамы с печенью, тахикардия, повышение внутриглазного давления, нарушения работы щитовидной железы.

    Специально для — Аргамакова Татьяна

    От гостя

    Сейчас принимаю, стала спокойнее, беременность первые 4 недели. Сильные судороги ушли, они меня спасают. Запоров нет, наоборот, стул стал лучше. У меня тоже аллергии не вызвал.Все получится!

    От гостя

    Замечательные свечи! Снятие тонуса на ранних сроках беременности.

    От гостя

    Очень хороший препарат. Прочитала про «побочки» и могу сказать, что ничего подобного не замечала… Наоборот, после свечей стул стал лучше (до этого периодически были запоры). Гипертонус почти всю беременность и спасают только свечи.

    Во время беременности каждая женщина с опаской относится к препаратам, которые прописывает врач.Ведь она уже несет ответственность не только за свое здоровье, но и за малыша. Папаверин при беременности назначают очень часто, особенно на ранних сроках. Что это за лекарство и каков его эффект?

    Действие папаверина

    Папаверин является спазмолитиком. Его основное действующее вещество называется папаверина гидрохлорид. Снимает мышечные спазмы, говоря медицинским языком, расслабляет гладкую мускулатуру. Папаверин обладает и рядом других свойств: оказывает обезболивающее действие, расширяет сосуды, за счет чего несколько снижает давление, оказывает противосудорожное действие.При увеличении дозировки лекарства появляется легкий седативный эффект.

    Иногда папаверин назначают при хирургических операциях, когда необходимо максимальное расслабление гладкой мускулатуры органов больного.

    Когда назначают Папаверин при беременности?

    Во время вынашивания ребенка в организме вырабатывается особый гормон – прогестерон. Его также называют гормоном беременности. Одним из важнейших свойств этого гормона является расслабление мышц матки.Отсутствие сокращений этих мышц способствует вынашиванию плода, снижает риск самопроизвольного выкидыша. Но, иногда случается, что в женском организме вырабатывается недостаточно прогестерона. Матка может отреагировать на это спазмами и напряжением. Врачи называют это состояние «гипертонусом матки». Беременная женщина может ощущать тянущие боли внизу живота, пояснице. Именно тогда врачи назначают свечи Папаверин при беременности. Если необходимо снизить температуру, препарат также может помочь.

    Большой плюс применения препарата Папаверин при беременности в том, что он действует только на гладкую мускулатуру, минуя костную систему, поэтому будущая мама не будет чувствовать себя слабой. Назначение папавериновых свечей при беременности расслабляет матку и не опасно ни для матери, ни для ребенка.

    Папаверин: формы выпуска

    Препарат выпускается в трех формах:

    • Суппозитории ректальные.
    • Таблетки.
    • Инъекция.

    Свечи Папаверин при беременности назначают в большинстве случаев.Это самая безопасная, но в то же время эффективная лекарственная форма Папаверина. Преимущество таких суппозиториев в том, что женщина легко может использовать лекарство самостоятельно, для этого ей не нужно находиться в больнице или иметь поблизости медработника. Ректальные свечи Папаверин при беременности можно использовать не более 4-х в сутки.

    Таблетки Папаверин

    при беременности действуют не так быстро, как свечи или инъекции, поэтому их принимают более длительное время. Их часто назначают при мягком тонусе матки.Врач сам определит для вас необходимую дозу препарата, обычно не более 4 таблеток в сутки курсом 1-2 недели.

    При необходимости быстрого спазмолитического эффекта чаще всего назначают инъекции препарата Папаверин. Их применяют как внутримышечно, так и внутривенно. Уколы папаверина при беременности применяют, когда нужно добиться максимально быстрого эффекта.

    Папаверин очень эффективен при беременности в виде капельниц. Лекарственные растворы препарата применяют в основном в условиях стационара.

    Противопоказания к применению препарата Папаверин при беременности

    Любой, даже самый безобидный препарат имеет свои противопоказания. Особенно внимательно их следует изучить будущим мамам. . Не рекомендуется применять папаверин при беременности при наличии следующих заболеваний и состояний:

    1. Снижение частоты сердечных сокращений.
    2. Заболевания надпочечников.
    3. Заболевания щитовидной железы.
    4. Повышение внутриглазного давления.
    5. Нарушения работы печени.
    6. Аллергия на препараты Папаверина.
    7. Патологии органов дыхания.
    8. Побочное действие препарата при беременности.

    Если это лекарство назначает врач с учетом всех возможных противопоказаний, то женщине не стоит бояться принимать Папаверин при беременности.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты могут возникать из-за неправильно подобранной дозы, может потребоваться применение другой формы препарата.Наиболее распространенные побочные эффекты Папаверина:

    • запор, возникающий вследствие чрезмерного расслабления кишечника;
    • двоение в глазах;
    • слишком большой перепад давления;
    • высыпания на коже;
    • аллергические реакции.

    Хотя это лекарство обычно хорошо переносится, всегда существует риск побочных эффектов, поскольку каждый организм индивидуален.

    Папаверин при беременности: отзывы

    1. Евгения: Беременность наступила почти сразу, как мы решили завести ребенка.Встал на учет, сдал экзамены и наслаждался «должностью». Но в 20 недель при плановом осмотре гинеколог поставил диагноз угроза прерывания беременности. Выписали целый список препаратов, в том числе Папаверин. Объяснила схему приема каждого препарата, как вводить папавериновые свечи при беременности. Свечи использовала точно по рецепту — по одной утром, днем ​​и на ночь. Удивительно, но подействовало буквально сразу, хотя лекарство было бюджетным.Чувство напряжения в желудке исчезло, и на очередном приеме врач сказал, что со мной все в порядке. Я очень благодарна своему гинекологу и эффективному лекарству!
    2. Оксана: Диагноз «гипертонус» мне показался страшным. У меня и так нервы не крепкие, а тут такая фраза! Правда, врач меня успокоила, что это легко исправить, нужно просто использовать свечи Папаверин при беременности. Конечно, я задал кучу вопросов о побочных эффектах, противопоказаниях, как применять этот препарат.В аптеке попросила свечи Папаверин при беременности, оказалось, что это достаточно дешевый препарат. Надо сказать, улучшение после начала курса лечения появилось уже на следующий день. Живот перестал «тяжелеть», я стала чувствовать себя намного лучше. Весь период лечения составляет всего 10 дней. На плановом приеме врач сказал, что плохие симптомы прошли. Всем советую, это отличный и доступный препарат!

    Свечи с папаверином обладают спазмолитическими и гипотензивными свойствами.Проще говоря, они оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру тела женщины во время беременности.

    Спазмолитические свойства суппозиториев помогут врачу
    Папаверин для беременных
    у врача одежда для упражнений

    Одним из положительных моментов является снижение напряжения внутренних органов, но в то же время такое влияние на скелетные мышцы не появляются. Они не вызывают слабости в организме.

    Показания к назначению препарата

    Среди основных показаний к применению выделяют:

    • снижение тонуса матки;
    • улучшение кровотока в маточно-плацентарной системе;
    • вазодилатация;
    • устранение спазмов гладкой мускулатуры брюшной полости;
    • улучшение работы почек, бронхов, а также периферических сосудов.

    Одним из основных преимуществ препарата на этой основе является его стоимость. Итак, цена свечей при беременности очень демократична, а отпуск препарата с папаверином возможен без рецепта врача. Однако этот препарат не следует применять самовольно, так как он может нанести непоправимый вред здоровью малыша.

    Эти суппозитории обладают спазмолитическими свойствами.

    Рассмотрим причины назначения препарата по триместрам.

    Как видите, суппозитории папаверина гидрохлорида при беременности имеют некоторые противопоказания.Однако на ранних сроках ожидания малыша их применяют как средство, наиболее безопасное из-за особенностей всасывания.

    На поздних стадиях действие таких суппозиториев сохраняется дольше, чем у других препаратов, из-за более медленного всасывания.

    Инструкция по применению препарата

    Если вам прописали этот препарат, и вы не знаете, куда вставлять суппозитории, содержащие папаверин, при беременности, внимательно прочитайте инструкцию.

    Там написано:

    • максимальная суточная доза не должна превышать 2-3 свечи;
    • использовать их нужно через равные промежутки времени;
    • свечи вводятся непосредственно во влагалище;
    • Действие препарата начинается сразу после растворения свечи.

    Согласно инструкции по применению к свечам, данный препарат при беременности обладает следующими свойствами.

    1. Снижает напряжение мышц внутренних органов.
    2. Снижает кровяное давление.
    3. Способствует кровоснабжению мягких мышц матки.
    4. Обладает седативным действием.
    5. Стабилизирует частоту сердечных сокращений.

    Этот инструмент доступен в следующих формах:

    • инъекции;
    • таблетки;
    • суппозитории ректальные.

    Врач поможет вам определить, какая форма препарата вам нужна.

    Врач поможет выбрать форму препарата

    На ранних сроках ожидания ребенка приоритет обязательно будет отдаваться ректальным препаратам. Здесь врач должен учесть все индивидуальные особенности пациентки и указать, как принимать папавериновые свечи при беременности.

    Продолжительность терапии зависит от ситуации. Как правило, это 2-3 недели, но известны случаи и более длительного применения.Именно поэтому заниматься самолечением не стоит, лучше обратиться к врачу.

    Очень часто при беременности необходимо снять напряжение с внутренних органов, оставив при этом остальные мышцы в тонусе, для чего назначают свечи, содержащие папаверин. Все анальгетики обладают сходным действием, поэтому допускается их совместное применение. Например, в паре с этим препаратом часто нет-шпы, но такое решение должен принимать лечащий врач, чтобы не сделать еще хуже.

    На поздних стадиях папавериновые суппозитории также можно использовать в комплексе с другими препаратами, ассортимент которых уже значительно шире. Например, терапия барбитуратами усиливает действие папаверина.

    Перед применением суппозиториев папаверина при беременности ознакомьтесь с возможными противопоказаниями и побочными эффектами:

    • возможно появление зудящих ощущений, это связано с сосудорасширяющим действием, что полезно для снятия мышечного напряжения, но может нанести вред коже;
    • избыток папаверина может привести к падению артериального давления ниже нормального уровня;
    • в исключительных случаях этот препарат может вызывать нарушения сердечного ритма;
    • у некоторых пациентов также возникает тошнота.

    Противопоказания к применению:

    • низкое кровяное давление;
    • бронхоспазм;
    • колики различной природы при угрозе прерывания беременности вследствие гиперактивности матки.

    Несмотря на то, что средство предназначено для снятия напряжения матки, в исключительных случаях его применение все же не допускается, поэтому обязательно следует проконсультироваться со специалистами.

    Папаверин оказывает седативное действие

    Мнение и отзывы пациенток

    Чтобы узнать мнение женщин, испробовавших на себе действие этого средства, приведем несколько отзывов о свечах с папаверином при беременности.

    Екатерина Авдеева:

    Довольно быстро забеременела. Я зарегистрировался, прошел все тесты и наслаждался своим «положением». При очередном посещении гинеколога в 20 недель врач диагностировала угрозу прерывания беременности. Мне назначали различные препараты, среди которых был и этот препарат. Подробно рассказали, как принимать все средства и куда вводить свечи с папаверином при беременности. По назначению ставила свечи на ночь, утром и днем.Эффект последовал сразу, я даже удивилась, ведь препарат вполне доступный. Напряжение в области живота спало очень быстро, и на следующем приеме мне сказали, что все нормализовалось. Я благодарна своему врачу и такому прекрасному препарату.

    Лечение тошноты при беременности и гиперемезиса беременных

    Никакая информация, предоставленная PSS, не предназначена для того, чтобы предложить какой-либо медицинский курс действий. Вместо этого информация предназначена для информирования и повышения осведомленности, чтобы эти вопросы могли обсуждаться квалифицированными специалистами в области здравоохранения.Ответственность за любое лечение лежит на лечащем враче.

    Вопреки распространенному мнению, существует ряд эффективных противорвотных (противорвотных) препаратов, которые можно принимать в первом триместре беременности. Hyperemesis Gravidarum (HG) обычно наиболее выражен в первом триместре, и важно, чтобы лечение было начато без промедления. Исследования показывают, что противорвотные средства более эффективны, чем раньше они начаты, а самые последние протоколы лечения рекомендуют быстрое вмешательство.Врачи общей практики склонны оставлять женщин без помощи до тех пор, пока они не похудеют и им не потребуются внутривенные жидкости для обезвоживания. Это не считается лучшей практикой. HG можно контролировать так, что стационарное лечение не требуется. Потеря веса и внутривенная инфузионная терапия не должны быть обязательным условием ни для диагностики, ни для лечения.

    К сожалению, многие врачи общей практики в Великобритании не знакомы с современными протоколами лечения HG. Если ваш лечащий врач не может или не хочет давать вам лекарства, и вы хотите использовать этот вариант лечения, свяжитесь с нами для получения информации.Если вы не хотите принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, или хотите попробовать дополнительные методы лечения, ознакомьтесь с нашей информацией об альтернативных методах лечения на странице часто задаваемых вопросов.

    Наиболее эффективные лекарства от тошноты и рвоты не лицензированы для беременных, поскольку фармацевтические компании обычно исключают беременных женщин из испытаний лекарств. Это не та ситуация, которая, вероятно, изменится, поскольку фармацевтические компании не хотят рисковать судебными исками, которые могут возникнуть, если женщина, участвующая в испытании, родит ребенка с врожденным дефектом.Это не означает, что эти препараты вредны для беременных, это означает, что, хотя безопасность не была окончательно доказана, не было обнаружено никаких доказательств вреда. Для оценки их безопасности во время беременности требуются другие источники информации, такие как случаи, когда женщины принимали их, не зная о своей беременности, или случаи, когда их болезнь была настолько серьезной, что они принимали их, поскольку польза перевешивала возможный риск.

    Тем не менее, есть ряд лекарств, которые считаются безопасными для беременных.

    Многие лекарства действуют по-разному и могут дополнять друг друга; например, циклизин является антигистаминным средством и воздействует на рвотный центр в головном мозге, тогда как домперидон воздействует на желудок, ускоряя процесс опорожнения, а также в головном мозге.

    Как и при лечении большинства состояний, разумно начинать с «первой ступени лестницы» и продвигаться вверх, если облегчение не достигнуто. Имеются отличные доказательства использования циклизина (50 мг, 1 таблетка 3 раза в день) или прометазина (Авомин, 25 мг, 1 таблетка 4 раза в день), которые очень похожи друг на друга, поскольку оба являются антигистаминными препаратами или прохлоперазином (Стеметил, 10 мг 3 раза в день).Если это лечение начато достаточно рано, то дальнейшее лечение может не понадобиться. При второй и последующих беременностях это лечение следует использовать в качестве профилактического средства (принимать заранее, чтобы предотвратить заболевание), упреждая тяжесть, перенесенную ранее. Он наиболее эффективен, когда используется как можно раньше, но, к сожалению, при многих первых беременностях до начала лечения часто проходит несколько недель, и поэтому слишком поздно, чтобы лекарства «первого шага» оказали большое влияние, а это означает, что женщинам нужно двигаться дальше. к более сильным лекарствам для достижения адекватного контроля симптомов.

    Если вам не удается принимать лекарства перорально или вас тошнит после их приема, то многие лекарства можно принимать в форме суппозиториев (помещаются в задний проход и таким образом всасываются в кровь). Некоторые из них могут быть введены вашим врачом сначала в виде инъекции в надежде, что вы затем уменьшите следующую дозу перорально. У некоторых лекарств, таких как ондансетрон, есть версия для «рассасывания во рту», ​​т. е. тает на вашем языке, что некоторым женщинам легче справляться.

    Для ознакомления с приведенными выше лекарствами щелкните название соответствующего препарата.Однако, если вы хотите получить дополнительную информацию и прочитать исследования о различных методах лечения, пожалуйста, обратитесь к разделу наших ресурсов и нашей информации для медицинских работников.

    Антигистаминные препараты — циклизин и прометазин

    Торговые марки этих антигистаминных препаратов:

    • Валоид (циклизин)
    • Авомин (прометазин)

    Большое количество данных свидетельствует о том, что антигистаминные препараты, являющиеся антагонистами Н2-рецепторов, не обладают тератогенным потенциалом для человека (тератогенный означает вредные дефекты плода).Объединенные данные 7 рандомизированных контролируемых исследований показывают, что эти антигистаминные препараты эффективны при лечении тошноты и рвоты во время беременности. Эти антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, и их не следует принимать без консультации с врачом, хотя они доступны без рецепта. Чтобы привыкнуть к эффекту сонливости, может потребоваться пара недель.

    Использование циклизина или прометазина в сочетании с пиридоксоном (B6) очень похоже на лекарство Xonvea, лицензированное в Великобритании.Имеются данные, свидетельствующие о том, что он может быть эффективным при использовании в качестве профилактического средства для женщин, у которых ранее была гиперемезис беременных. Это основное лечение первой линии в Великобритании.

    Ксонвеа

    Xonvea — это торговая марка рецептурного лекарства, которое недавно было лицензировано в Великобритании для лечения симптомов тошноты и рвоты при беременности (NVP). Он был лицензирован, потому что большое количество данных о беременных женщинах указывает на отсутствие повышенного риска врожденных дефектов при приеме доксиламина сукцината и пиридоксина гидрохлорида.Это то же самое лекарство, которое в течение многих лет было лицензировано в Канаде под названием Диклектин и в последние несколько лет в Америке под названием Диклегис.

    Xonvea выпускается в виде таблеток с медленным высвобождением. Он содержит два активных лекарственных ингредиента:

    1. Доксиламина сукцинат, принадлежащий к группе лекарственных средств, называемых антигистаминными средствами, и
    2. Гидрохлорид пиридоксина, который является другим названием витамина B6.

    Информация по технике безопасности

    Как и все лекарства, Xonvea может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.Женщины очень часто чувствуют сильную усталость при приеме Xonvea, и женщины также могут испытывать головокружение или сухость во рту.

    Не принимайте Xonvea, если у вас аллергия на какие-либо ингредиенты этого лекарства или другие антигистаминные препараты (такие как дифенгидрамин), или если вы принимаете лекарства от депрессии, называемые «ингибиторами моноаминоксидазы» (ИМАО).

    Дополнительная информация

    https://www.xonvea.co.uk/

    Если вам нужна дополнительная информация о Xonvea, вы или ваш врач общей практики/акушерка можете обратиться в отдел медицинской информации Alliance Pharmaceuticals по телефону +44 (0)1249 466 966, [email protected]

    Прохлорперазин (стеметил)

    Прохлорперазин или «стеметил» является одним из ряда препаратов, называемых фенотиазинами. Проспективные и ретроспективные когортные исследования, исследования типа «случай-контроль» и исследования взаимосвязей между пациентами, подвергавшимися воздействию различных и множественных фенотиазинов, не смогли продемонстрировать повышенный риск серьезных пороков развития. Было обнаружено, что он эффективен при тошноте и рвоте во время беременности в 3 рандомизированных контролируемых исследованиях при тяжелой тошноте и рвоте во время беременности (Hyperemesis Gravidarum).Побочные эффекты включают сонливость, беспокойство и случайные экстрапирамидные эффекты (такие как тремор, невнятная речь, тревога, дистресс и другие). Это лекарство также доступно как Buccastem, который вы позволяете расплавить между десной и губой. Это лекарства только по рецепту.

    Информация от Медицинского консультативного совета по поддержке болезни беременных:
    Прием циклизина/прометазина/прохлорперазина в третьем триместре/во время родов может привести к тому, что ребенок будет сонливым/возбужденным, когда он родится, и ребенок будет нуждаться в наблюдении, как это сделали бы медицинские работники, если бы например, вы используете петидин.
    Риски невероятно редки, и вам нужно взвесить потенциальный риск этого с преимуществами возможности есть, пить и функционировать.
    Если вы обеспокоены, вы можете попросить перевести вас на ондансетрон, который не имеет такого потенциального риска, связанного с его приемом.

    Метоклопрамид (Максолон)

    Имеется лишь ограниченная информация о его безопасности при беременности, хотя то немногое, что было опубликовано, обнадеживает. Существует очень ограниченное количество исследований, указывающих на эффективность метоклопрамида при лечении тошноты и рвоты у беременных.Побочные эффекты включают сонливость, беспокойство и иногда экстрапирамидные эффекты (такие как тремор, невнятная речь, тревога, дистресс и другие). Это лекарство только по рецепту.

    В 2015 году Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало назначать максолон/метоклопрамид только в течение 5 дней. Это связано с тем, что считается, что более длительные курсы с большей вероятностью вызовут побочные эффекты у человека, принимающего эту терапию, хотя это в основном относится к детям и пожилым пациентам. В частности, есть опасения, что по прошествии 5 дней больше шансов на развитие окулогирного криза и дистонии, что в более понятных терминах представляет собой спазмы лицевых и скелетных мышц и головокружение.

    Обратите внимание, что новых опасений по поводу проблем с плодом нет. Эта рекомендация относится только к побочным эффектам для матери.

    Ондансетрон (Зофран)

    Если ваша тошнота и рвота настолько сильны, что лечение первой и второй линии не подавляет симптомы до адекватного уровня, ваш врач может назначить Ондансетрон (известный также как Зофран). Это относительно новое лекарство (разработано 20 лет назад), которое первоначально использовалось для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у онкологических больных, но все чаще используется для гиперемезиса беременных, и вы, вероятно, читали об этом на интернет-форумах и веб-сайтах.

    Количество исследований безопасности этого препарата увеличивается. Недавнее хорошо проведенное исследование, проведенное Huybrechts et al (2018), рассмотрело 88 467 беременностей, при которых ондансетрон применялся в первом триместре. Если не обнаружено связи с сердечными или врожденными пороками развития и очень незначительное возможное увеличение риска рождения детей с заячьей губой с расщелиной неба или без нее. Этот риск в реальном выражении соответствует 3 дополнительным детям на 10 000 детей с расщелиной рта (базовый уровень в нормальной популяции составляет 7-10 детей на 10 000).Важно отметить, что это возможная связь, а не определенная причина расщелины губы/нёба, и могут быть и другие причины этой связи, например дефицит фолиевой кислоты у женщин, нуждающихся в ондансетроне. Это исследование является обнадеживающим, и для женщин с тяжелыми симптомами, которые не контролируются препаратами первой линии, вселяет уверенность в том, что риски, связанные с приемом ондансетрона, очень малы.

    Это недавнее исследование основано на предыдущих исследованиях, таких как Pasternaket al (2013), в которых наблюдались 1233 женщины, принимавшие ондансетрон в период между 7-12 неделями беременности (от ПММ), и сравнивалась частота врожденных дефектов с таковой у 4932 женщин, не получавших ондансетрон.Они обнаружили, что частота врожденных дефектов при рождении составляла 2,9% для обеих групп. Обзор литературы показал, что исходный риск крупного врожденного порока развития при рождении для всех беременностей составляет 1-3%, что согласуется с этим исследованием. Другое исследование, проведенное в Канаде программой Motherisk, изучало исходы развития плода у матерей, принимавших ондансетрон, а также у матерей, принимавших другие противорвотные средства, и сравнивало их с исходным уровнем врожденных дефектов. Было обнаружено, что у матерей, принимавших ондансетрон, не было увеличения частоты врожденных дефектов.В совокупности это исследование обнадеживает, но нам все еще нужно больше, чтобы прояснить возможную связь с расщеплением полости рта

    Это лекарство, отпускаемое только по рецепту, побочные эффекты включают запоры и головные боли. Его можно принимать перорально, в виде инъекций, суппозиториев (внутри прямой кишки) или в виде таблеток для рассасывания во рту (расплавляемых на языке).

    Домперидон (Мотилиум)

    Домперидон работает, ускоряя прохождение пищи через желудок в кишечник, что предотвращает тошноту и рвоту.Это также предотвращает неправильное прохождение пищи через желудок и, таким образом, может предотвратить рефлюкс. Домперидон блокирует дофаминовые рецепторы, обнаруженные в области мозга, известной как триггерная зона хеморецепторов (CTZ). CTZ активируется нервными сообщениями от желудка, когда присутствует раздражитель или когда в кровоток попадают определенные химические вещества, такие как гормоны беременности. После активации сообщения отправляются в рвотный центр, который отправляет сообщения в кишечник и вызывает рвоту. Блокируя дофаминовые рецепторы в CTZ, домперидон предотвращает отправку сообщений о тошноте в рвотный центр и, в свою очередь, уменьшает тошноту и рвоту.

    Как и в случае многих упомянутых здесь методов лечения, безопасность домперидона не была установлена ​​в ходе надлежащих медицинских испытаний. Однако он использовался в течение ряда лет во время беременности, и до сих пор не сообщалось о неблагоприятном воздействии на плод. Как и в случае всех этих методов лечения, их использование должно быть ограничено случаями, когда лечение первой линии не смогло подавить симптомы, а польза от дальнейшего лечения перевесила бы риски для плода.

    Как и метоклопрамид, домперидон может подходить только для краткосрочного применения из-за рекомендаций Европейского агентства по лекарственным средствам в отношении длительного использования и связи с проблемами с сердцем, однако этот совет в основном относится к людям старше 60 лет или тем, кто уже принимает определенные сердечные препараты.

    Домперидон можно вводить в виде суппозитория (в прямую кишку), который некоторым женщинам может показаться легче, чем проглатывать его перорально.

     

    Кортикостероиды (преднизолон)

    Появляется все больше данных об использовании стероидов для лечения более тяжелой части спектра тошноты и рвоты, известной как Hyperemesis Gravidarum. Стероиды использовались в течение ряда лет во время беременности при таких состояниях, как острая астма и болезнь Крона. Может быть небольшой повышенный риск расщепления ротовой полости, связанный с использованием кортикостероидов, и многие авторитетные лица говорят, что их не следует использовать для лечения тошноты и рвоты у беременных в первые 12 недель беременности, однако более поздние исследования ставят это под сомнение. и теоретические риски следует сопоставлять с рисками недоедания и обезвоживания.Появляются новые данные об эффективности кортикостероидов для лечения тяжелой и постоянной тошноты и рвоты у беременных и гиперемезиса беременных. Кортикостероиды необходимо давать под медицинским наблюдением и оценкой. Их обычно начинают в больнице внутривенно в высокой дозе, а затем снижают дозу в течение нескольких недель.

    Длительное использование стероидов может иметь побочные эффекты для мам, как и у любого человека, принимающего их в течение длительного периода, и эти риски следует обсудить с врачом, если вам необходимо принимать их более нескольких недель.

    Если ваша гиперемезис настолько серьезна, что вы рассматриваете возможность прерывания беременности, ваш врач должен сначала попробовать стероиды.

     

     

    Терапевтическое прекращение

    К сожалению, многие женщины, страдающие гиперемезисом беременных, в какой-то момент своей беременности рассматривают прерывание беременности в качестве лечения, и Американский исследовательский фонд гиперемезиса обнаружил, что более 10% беременностей, осложненных гиперемезисом беременных, были прерваны.Здесь, в Великобритании, крупномасштабное исследование, которое мы провели, показало, что 9% женщин прервали жизнь. Чаще всего это происходит из-за неадекватного лечения симптомов и отсутствия поддержки и понимания со стороны медицинских работников, работодателей и широкой общественности. Если вы рассматриваете прекращение беременности как вариант, сначала свяжитесь с нами, чтобы сначала изучить все варианты лечения.

    В нашей сети поддержки есть несколько женщин, которые сами себя уволили из-за гиперемезиса, а также на нашем форуме есть раздел, посвященный помощи женщинам, потерявшим детей из-за гиперемезиса беременных.Вы также можете прочитать наш отчет о женском опыте прерывания беременности по поводу гиперемезиса беременных здесь.

    Внутривенные жидкости

    Внутривенные (в/в, то есть непосредственно в вену) жидкости вводятся для коррекции обезвоживания, а лекарства можно вводить через в/в порт, когда пероральные препараты не переносятся.

    К сожалению, многие врачи и больницы полагаются на оценку кетонов в моче при принятии решения о необходимости внутривенного введения жидкостей. Однако систематический обзор показал, что кетоны не коррелируют с тяжестью HG и не являются индикатором обезвоживания.Признаки и симптомы обезвоживания следует оценивать так же, как и у любого небеременного или беременного пациента с любым другим заболеванием. Например, оценка потребления жидкости и диуреза, тургора кожи, сухости слизистых оболочек, головокружения, тахикардии, снижения артериального давления и так далее. Женщины с HG, у которых проявляются признаки обезвоживания, вряд ли смогут достаточно регидратировать себя из-за продолжающегося и постоянного характера состояния, поэтому порог для внутривенной регидратации жидкости должен быть низким.

    Хотя внутривенная терапия широко распространена, и некоторые врачи предпочли бы повторно назначать беременным женщинам внутривенные жидкости, а не лекарства, они не лишены риска. Основной риск, связанный с внутривенной терапией, связан с местом катетеризации. Кровь и жидкости могут просачиваться в окружающие ткани, вызывая повреждения и боль. Повторные канюляции могут привести к разрушению вены рубцовой тканью, что сделает дальнейшие канюляции невозможными. Инфекция представляет собой риск, и во времена устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, таких как MRSA, лечение инфекции может быть затруднено.Таким образом, женщины, которым требуется внутривенная регидратация, также должны лечиться соответствующими противорвотными препаратами, чтобы уменьшить потребность в повторных внутривенных вливаниях.

    Однако внутривенное замещение жидкости остается эффективным средством лечения обезвоживания, которое на самом деле может вызывать тошноту и рвоту. Женщины часто чувствуют временное, но эффективное облегчение от нескольких мешков жидкости внутривенно.

    В последнее время в сельских районах Соединенного Королевства все чаще предоставляются услуги по внутривенному введению жидкостей на дому, что является захватывающим событием для страдающих ГГ, которые могут найти поездку в больницу и обратно, а также обстановку в палате весьма неприятными и усугубляющими симптомов.В частности, новаторская служба под руководством общественной медсестры Эммы Моксхэм недалеко от Бата на юго-западе Англии уже около 3 лет успешно обеспечивает внутривенное вливание на дому женщинам с ГГ, и интерес к этой службе растет и в других областях. Узнайте больше о внутривенном введении в домашних условиях.

    В центральных районах городов наблюдается тенденция к переходу в дневные стационары для внутривенных вливаний, где пациенты с гиперемезией могут быстро пройти регидратацию в течение дня и вернуться домой вечером.

    Узнайте, есть ли в вашем районе отделение HG Day Unit

     

    Немедикаментозные средства — Имбирь

    Вывод из 6 рандомизированных контролируемых исследований с общим числом участников 675 заключался в том, что экстракт имбиря в дозе 1000 мг в день может быть эффективным средством лечения невирапин.Однако небольшое количество пациентов в этих исследованиях, получавших имбирь (n = 303), могло быть недостаточным для надлежащей проверки безопасности имбиря в отношении исхода беременности. Имбирь является нерегулируемым пищевым продуктом, и большинство доступных препаратов имеют различную чистоту и состав, поэтому доза не определена. Побочные эффекты включают изжогу и ингибирование тромбоксансинтетазы, т.е. ингибирование агрегации тромбоцитов.

    Исследование, проведенное нашей благотворительной организацией с участием более 500 женщин, которым предлагали и принимали имбирь для лечения гиперемезиса беременных, показало, что это неэффективно и может причинить вред.Мало того, что имбирь вызывал неприятные побочные эффекты, которые могли усугубить симптомы, но и психологическое воздействие повторного приема имбиря было очень пагубным для благополучия. Там, где медицинские работники рекомендовали имбирь женщинам с HG, доверие к профессионалам было подорвано, и женщины чувствовали себя отвергнутыми и не верящими.

     

    Акупунктура и акупрессура

    Стимуляция точки P6, расположенной на расстоянии трех пальцев выше запястья, уже много лет используется для лечения тошноты, вызванной различными причинами.Исследования неслепого рандомизированного характера показали уменьшение персистирующей тошноты не менее чем на 50%. Повязки, которые носят на запястье (например, Sea Band), оказывающие давление, могут быть простым способом стимуляции точки P6. Нет теоретических опасений по поводу безопасности акупрессуры во время беременности. Длительное использование во время беременности может вызвать незначительные рубцы на запястьях.

     

     

    Понимание риска

    Риск рождения ребенка с врожденной аномалией – разница между относительным и абсолютным риском

    Вам было страшно, когда вы читали что-то, что говорит: «Прием препарата X, чтобы помочь справиться с тяжелыми симптомами недомогания при беременности, увеличивает риск врожденной аномалии у вашего ребенка на 50%»? Это увеличение «относительного риска»

    Это помогает понять, что увеличение относительного риска на 50% при небольшом абсолютном риске по-прежнему является небольшим «абсолютным» риском.

    Риск рождения ребенка с ЛЮБОЙ врожденной аномалией составляет около 5% или 50 на 1000 рождений. Некоторые из этих аномалий незначительны, например, пятна на коже, аномалии пальцев рук и ног и т. д. Частота серьезных врожденных аномалий указана как 2-3% или 20-30 на 1000 рождений.

    Указанная частота тяжелых врожденных аномалий составляет около:-

    • Проблемы с сердцем 6 на 1000
    • Дефекты конечностей 4 на 1000
    • Проблемы с центральной нервной системой (ЦНС) 2 на 1000
    • Расщелина губы и неба 2 на 1000

    Давайте используем эти цифры, чтобы проиллюстрировать 1000 женщин, принимающих препарат X для лечения тяжелых симптомов беременности, при этом считается, что прием препарата X повышает риск рождения ребенка с расщелиной губы и неба на 50%.Основные системы органов плода развиваются в первые 12 недель после последней менструации (ПМ) беременности. Таким образом, прием препарата Х в первые 12 недель после ПММ может вызвать аномалии развития плода. Лекарства, принимаемые после 12 недель, обычно не могут вызвать серьезные врожденные аномалии в любой из основных систем органов, поскольку они уже полностью развиты.

    Среди этих 1000 женщин, принимающих препарат X, по сравнению с 1000 женщин, не принимающих препарат X

     Ошибка

    Прием наркотиков X

    Не принимать наркотики X

    Дети, рожденные с проблемами сердца

    6

    6

    Дефекты конечностей

    4

    4

    Проблемы ЦНС

    2

    2

    Расщелина губы и неба

    3

    2

     

    Таким образом, препарат X, который, как считается, вызывает 50-процентное увеличение риска расщелины губы и неба, приведет к рождению 1 дополнительного ребенка с расщелиной на каждые 1000 женщин, принимающих его для контроля тяжелых симптомов недомогания при беременности до 12 недель беременности.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.