Кормление по режиму или по требованию? – Кормим грудью своих малышей!
“Как часто нужно кормить ребенка?” – Над этим вопросом ломают голову почти все молодые родители в первые дни жизни малыша. Они ещё не научились различать нюансы его поведения и сомневаются в своем умении за ним ухаживать. В зависимости от того, к кому они обращаются за советом или в какой книге ищут информацию, молодые мамы и папы получают разные ответы на этот, казалось бы, простой вопрос. Некоторые источники советуют кормить строго в определенные часы – например, утверждают, что дети должны есть каждые три или четыре часа. Кормление по часам обещает родителям предсказуемость. Они чувствуют себя уверенно, поскольку следуют рекомендациям из надёжных источников. «У нас мало опыта с детьми, и нам важно все делать правильно», – так один отец объяснил причину, почему его жена кормила ребенка грудью по режиму. В других книгах рекомендуют кормить “по требованию”, “по потребности” или “кормить в ответ на признаки готовности к сосанию”. Сторонники кормления по требованию считают, что ребёнка надо кормить тогда, когда он голоден. Это означает, что мать должна научиться распознавать особое поведение ребенка, когда он хочет сосать (подробнее в статье). Ребёнок как бы посылает матери сигналы, что он уже хочет сосать грудь:
у малыша дрожат веки во сне, глазки движутся под закрытыми веками ⇒ малыш начинает ворочаться, ёрзать ⇒ он ищет грудь, открывает ротик ⇒ попискивает, кряхтит ⇒ начинает громко плакать.
Кому-то распознавание признаков готовности к сосанию даётся легче, кому-то сложнее. Это умение зависит от предыдущего опыта общения с детьми, уверенности в себе и того, насколько ясно ребенок умеет показывать своим поведением, что он хочет сосать, и как живо он откликается на действия матери. Некоторым родителям понадобится от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем они научатся понимать поведение и нужды своего ребёнка. Какой из подходов к кормлению лучше? Какой из подходов лучше для грудного вскармливания? Почему родители выбирают тот или другой путь? Действия родителей зависят от культуры, индивидуальных предпочтений и ценностей. Если оторваться от влияния культуры и посмотреть на процесс грудного вскармливания, биологию женщины и ребёнка, то окажется, что кормление по абстрактному режиму очень часто не работает: дети плачут, женщины нервничают, а количество молока убывает.
Биологические факты
В индустриальных культурах взрослые люди часто не имеют ни малейшего понятия, как на самом деле ведут себя дети, хотя у всех есть собственные представления о том, как дети должны себя вести. Взрослые не осознают, что ребенок приходит в этот мир с такими же биологическими потребностями в еде, защите, ласке и внимании, как и дети, родившиеся тысячи лет назад, на всем протяжении человеческой истории. Человечество выжило и процветает потому, что матери шли навстречу потребностям своих детей, отвечая на их сигналы и поведение, – в частности, на признаки готовности к сосанию. Кормление грудью – норма для матери и ребенка.
Наукой доказано, что кормление из бутылки смесью не заменит эмоционально и физиологически процесс грудного вскармливания, и ни одна из искусственных молочных смесей не заменит питательные вещества и иммунные факторы грудного молока, которые защищают ребёнка от болезней. Научные исследования успешного грудного вскармливания показали, что, с точки зрения биологии, и матерям, и детям подходит кормление не по режиму, а именно с учётом поведения ребёнка. Вместимость желудка младенца небольшая, а грудное молоко переваривается быстро. Сами по себе эти два физиологических факта подтверждают, что новорожденный будет спокойнее, если позволить ему часто сосать, а не каждые три или четыре часа по режиму.
В первые два- три дня после родов у матери вырабатывается небольшое количество молозива – легко усваиваемой, богатой белком жидкости, которая содержит иммунные тела и подготавливает пищеварительную систему младенца к более значительному количеству пищи. И, конечно же, частые прикладывания к груди гарантируют малышу достаточно ласки, ощущение того, что его не бросили, – т.е. чувство безопасности, тактильного контакта и общения с мамой. Но и это ещё не всё. Частые кормления в первые дни жизни помогают новорожденному научиться сосать относительно мягкую грудь, чтобы потом, когда молока станет больше, малыш уже уверенно умел брать более тугую, налитую грудь. Для мамы частые прикладывания в первые дни после родов означают достаточное и стабильное количество молока в последующие месяцы. И немаловажно, что женщины, которые подолгу держат детей на руках, быстро учатся распознавать, что нужно их малышам.
Исследования показали, что здоровые доношенные младенцы замечательно регулируют потребление молока, если им дают грудь тогда, когда матери распознают поведение, свидетельствующее о желании сосать. Количество молока у матери в таких случаях точно соответствует потребностям младенца. Вне зависимости от размера груди матери и веса ребенка, у мамы, которая кормит ребёнка соразмерено его аппетиту, есть ровно столько молока, сколько нужно малышу. Младенцы сосут, когда голодны, затем сосут всё медленнее, до тех пор пока не наедаются и перестают сосать. Некоторые дети сосут помалу и часто, другие – дольше и реже. Но в обоих случаях можно быть уверенными, что здоровый ребенок сам отрегулирует, сколько именно молока он высасывает – и следовательно, подгонит выработку молока у мамы так, чтобы ему всегда хватало.
Недавно группа австралийских ученых провела исследования, которые наглядно показали взаимосвязь между аппетитом ребенка и количеством молока у матери. Очень часто эту взаимосвязь описывают как систему “спрос-предложение”. Согласно этим исследованиям, молоко вырабатывается в груди медленнее или быстрее, в зависимости от того, насколько она полная или пустая. Полная грудь вырабатывает молоко медленнее, пустая – быстрее. Это означает, что тогда, когда ребенок максимально опустошил грудь, молоко вырабатывается быстрее всего. Если ребенок высасывает не всё молоко из груди, молока становится меньше. Аппетит младенца контролирует количество молока у матери. Следовательно, если всегда давать младенцу грудь, когда он хочет сосать, – ребёнок сам будет регулировать выработку молока. Если ребенок голоден и опустошает грудь, молоко будет вырабатываться быстрее. Если ребенок сыт и не ест несколько часов – медленнее.
Изменение содержания жира в грудном молоке – ещё один важный фактор, который влияет на взаимосвязь между ощущением сытости у ребёнка, количеством молока, которое высасывает ребёнок, и количеством молока, которое вырабатывается у матери. Количество жира в грудном молоке увеличивается по мере того, как опустошается грудь. Не очень голодный младенец высасывает небольшое количество молока с низким содержанием жира. Голодный младенец высасывает больше молока с высоким содержанием жира, и
Здесь речь идёт о здоровых детях, которые хорошо сосут и опорожняют грудь, высасывают достаточно молока и хорошо набирают в весе. Дети, которые плохо сосут и не опорожняют грудь, не всегда могут задавать ритм выработки молока и высасывать достаточно молока для роста и развития. Если новорожденный слишком много спит, его нужно будить и прикладывать к груди чаще.
Учёные также определили, что содержание жира в молоке матери снижается, если время между кормлениями увеличивается. Другими словами, чем чаще кормления – тем выше содержание жира в молоке. Младенец, которому дают грудь спустя 30-40 минут после того времени, как он опустошил грудь, высосет более жирное молоко, чем если бы его приложили к груди, которую он сосал два-три часа назад.
Не стоит бросаться придумывать новые правила для кормления грудью на основании этой статьи. Не нужно думать о том, какая грудь полная, а какая пустая, сколько в груди молока или сколько в молоке жира. Смотрите на ребенка, давайте ему грудь, когда он показывает своим поведением, что хочет сосать, и всё будет в порядке.
Грудные дети меняют свой личный “режим” сосания в зависимости от различных обстоятельств: голодны ли они, или им жарко и хочется пить, или они чем-то расстроены и их нужно пожалеть. Бывают периоды, когда дети очень быстро растут (подробнее о “Скачках роста”), а значит, очень часто сосут грудь – и таким образом увеличивают количество маминого молока, чтобы удовлетворить возрастающие потребности для дальнейшего роста (молока было достаточно и становится ещё больше!). Когда дети начинают получать прикорм, то они реже сосут грудь, и молока становится меньше. Отлаженная система великолепно работает благодаря естественному поведению: мать приспосабливается к ребёнку, а ребёнок – к матери. Строгий режим кормлений ломает эту стройную систему. Природа устроила так, что младенцы сами решают, когда им сосать грудь.
Культурные причины
Чтобы разобраться в поведении ребенка, нужно приложить усилия и потратить какое-то время на приобретение новых навыков. Гораздо легче посмотреть на часы или послушать “авторитетное мнение” о том, когда и как часто надо кормить малыша. Если родители не уверены, что у них получится понять, когда ребенок “подсказывает” им, что пришло время дать грудь, они могут решить, что кормить по режиму намного легче. Некоторые родители уверены, что кормление по режиму полезно для ребенка – они сами живут по четкому расписанию и рассчитывают, что детский режим гарантирует им стабильную и предсказуемую жизнь, к которой они так привыкли. Существует также мнение, что навязанный родителями режим поможет воспитать послушного ребенка.
Молодые родители часто полагаются на мнение других людей (бабушек, врачей, “авторитетной книги”, подруг) о том, как правильно ухаживать за ребёнком. Когда авторитетный в глазах матери человек утверждает, что, если придерживаться режима кормлений, то ребёнок будет крепче и дольше спать и что у нее “накопится” молоко для кормлений, то вероятнее всего, женщина попробует кормить по часам..
Однако причины, по которым родители решают кормить по режиму, могут быть глубже, чем просто личные предпочтения. Если в культуре родителей принято контролировать поведение детей, родители с большей вероятностью будут кормить в строго определенные часы. Если в обществе не принято обращать внимание на потребности ребенка, родителей будут осуждать, если они отвечают на каждое изменение поведения ребенка.. Если вокруг принято вскармливать детей заменителями грудного молока из бутылки, то поведение, характерное для младенцев на искусственном вскармливании (в частности, продолжительные промежутки между кормлениями), может стать нормой, и родители грудного младенца будут стараться продлить время между кормлениями и избегать частого прикладывания к груди. Молодые родители скорее подчинятся культурным предписаниям, чем прислушаются к собственному родительскому инстинкту.
Сложности кормления по часам
Кормление грудных младенцев согласно строгому расписанию и ограничение продолжительности сосания часто не проходит бесследно ни для родителей, ни для ребенка. Большинство детей плачет и требует есть “слишком быстро” и не по расписанию. Но вам может попасться “хороший” ребенок, который выдерживает кормление по часам, однако в результате такой малыш может плохо набирать вес.
Очень показательно в этой связи исследование Эми Браун и Брони Арнотт о том, как соотносятся режим в жизни ребёнка и продолжительность грудного вскармливания. Принять участие в их исследовании согласились 508 матерей деток до 1 года, и результаты оказались очень интересными, связав между собой целый ряд факторов.
Так, например, выяснилось, что более старшим и более образованным матерям гораздо чаще были свойственны чрезмерная тревожность и стремление следовать режиму, в то же время из их анкет следовало, что они значительно меньше времени уделяли собственно тому, чтобы понянчиться с младенцем.
Интересная взаимосвязь грудного вскармливания и режима выяснилась уже при взгляде на роды: мамы, которые сразу после родов кормили ребенка собственной грудью или сцеженным молоком, впоследствии значительно меньше были склонны следовать режиму, чем матери, которые начинали кормить смесью. При этом не было никакой разницы между естественным вскармливанием и кормлением сцеженным молоком, но такая разница появлялась, когда исследователи смотрели на уровень тревожности: те, кто кормили смесью, и те, кто кормил сцеженным молоком, проявляли примерно одинаковую тревожность – значительно выше, чем матери, дающие своим малышам грудь.
То есть получилось, что мамы, кормящие грудью, были самыми спокойными и менее склонными следовать режиму; кормящие сцеженным молоком также не стремились к режиму, но были более тревожными; а те, кто давал детям смесь, были и тревожными, и склонными выдерживать режим. Также было выбрано несколько “контрольных точек”, в которых проверялось, кормит ли мама грудным молоком и каков общий стиль воспитания ребенка. Этими контрольными точками были момент родов, две недели, 1,5 месяца, 3 месяца и полгода жизни малыша. Неизменно оказывалось, что кормление грудным молоком было связано с отсутствием следования режиму и меньшей тревожностью, вместе с тем кормящие грудью мамы проявляли больше заботы о ребенке. И наоборот, во все эти контрольные точки со следованием режиму были достаточно жёстко связаны кормление смесью и большая тревожность со стороны мамы.
Как сказала Эми Браун, “Есть тенденция поощрять новоиспеченных родителей вырабатывать определенные режимы для сна или кормления, или не откликаться на плач ребенка, так что родители могут поверить, что режим простимулирует детей дольше спать или быть более спокойными, но за этими предположениями нет обосновывающих исследований. Наши данные впервые показали, что следование строгим родительским программам может быть несовместимо с грудным вскармливанием”. Ее коллега доктор Арнотт добавила: “Мы знаем, что грудное вскармливание лучше всего сочетается с кормлением по требованию. Использование строгого режима для снов или кормлений, отказ носить ребенка на руках может означать, что сигналы ребенка пропускаются или игнорируются, что приводит к снижению количества молока… Мамы могут поверить, что следование режиму и приучение ко сну всю ночь сделает их ребенка “хорошим” и “спокойным”, но нормальное и здоровое для младенца поведение – часто просыпаться и проситься к маме на ручки”.
Конечно же, с возрастом кормления постепенно становятся реже, и ребенок покидает мамины руки, чтобы исследовать пространство самому, и жизненные ритмы ребенка упорядочиваются сами по себе. Но если мама изначально отказывает ребенку в его базовых потребностях – получать мамину грудь и ласку тогда, когда это нужно ему, а не показали мамины часы – то вероятность сохранить кормление грудью при этом очень мала. Кормление по жесткому режиму характерно для детей на искусственном вскармливании, и само по себе следование режиму, который навязывается родителями без учета потребностей ребенка, обычно влечет за собой переход на смесь.
Источник
Когда родители смотрят на часы, решая, что ребенку пора дать грудь, и не учитывают желание ребёнка сосать, рост малыша и приток молока у мамы оказываются под угрозой. Если ребёнок плохо набирает вес, это можно ошибочно списать на “немолочность” матери, неспособность вырабатывать достаточно молока. И если знать, что молока может быть мало из-за того, что женщина попросту редко кормит, мнимую “немолочность” легко исправить частыми прикладываниями. А вот если поверить во врожденную, семейную, генетическую “немолочность”, которую так часто безосновательно приписывают женщинам, кормящим по часам, то легко согласиться с тем, что исправить беду уже не в нашей власти. В таком случае, женщины часто опускают руки и бросают кормить, чтобы не морить ребенка голодом.
Большинство младенцев сильно возмущаются и протестуют, если их мало кормят и они голодны. Если родители упорствуют и кормят ребенка через строго положенные промежутки, малыш редко будет спокоен, удовлетворён и доволен жизнью. Когда ребёнок отчаянно требует (попросту громко плачет), чтобы родители удовлетворили его нормальные и здоровые потребности, родители нервничают и не знают, что делать. Противостояние между родителями, которые пытаются подогнать потребности ребёнка под абстрактное расписание, и ребенком, который сражается за то, чтобы получить всё необходимое для выживания, роста и развития, изматывает и родителей, и детей. В бессмысленной борьбе страдает эмоциональное и физическое состояние ребенка, подрываются доверительные отношения между родителем и малышом.
Родители вечно недовольного между кормлениями малыша невольно начинают думать, что он несносен, “труден” или даже нездоров, испорчен и избалован. Окружающие уверены, что родители нерасторопны и нерадивы, потому что не могут совладать со своим ребенком. В сложившейся ситуации родители уже не способны доверять собственным ощущениям, правильно ли они реагируют на поведение ребенка. Естественная, инстинктивная реакция – сделать всё возможное для того, чтобы их любимый беспомощный ребенок успокоился. Чаще всего, стоит только взять ребенка на руки и дать ему грудь, как он затихает. Но какая же мама рискнёт взять ребёнка на руки лишний раз, если её напугали, что подобное “попустительство” в воспитании испортит ребёнка на всю жизнь?!
Подобный конфликт между тем, что большинство родителей хотят и порываются сделать для спокойствия и счастья малыша, и тем, в чём их пытаются убедить “авторитетные” советчики, приводит к ситуации, когда родители не верят самим себе и искусственно подавляют естественную реакцию на беспокойное поведение малыша. Внутреннее чувство неуверенности родителей приводит к скованности в общении с ребёнком, и дети немедленно это чувствуют. Родители не только не доверяют своим чувствам, но также в некоторой мере отрицают способность ребёнка к выражению своих переживаний и чувств. И поскольку дети познают мир через призму взрослого, у малыша может пропасть доверие к самому себе.
Дополнительная информация
Младенцы очень быстро растут. Дети на грудном вскармливании обычно удваивают свой вес к 4-6 месяцам и утраивают его к 1 году. Неудивительно, что ребёнку надо часто сосать грудь! При рождении размер мозга ребенка составляет 25% от размера мозга взрослого. Человеческий детёныш дозревает вне утробы, и его выживание полностью зависит от взрослых особей. Если младенца забрать у матери, он моментально начинает протестовать – и тем самым обеспечивает себе необходимый уход и защиту. Частые прикладывания удовлетворяют потребность ребенка в близком контакте и помогают ребенку оставаться в благодушном настроении. Кормление по часам проигрывает прикладываниям в ответ на готовность ребенка к сосанию.
Ребёнок, которого кормят по часам:
- хуже набирает вес,
- недополучает необходимого количества молока для роста и развития,
- страдает повышенным уровнем билирубина в крови
- его чаще докармливают смесью.
Редкие прикладывания к груди приводят к:
- нагрубанию молочных желез,
- повышают вероятность появления трещин сосков,
- возобновления менструального цикла и овуляций – а значит, и более быстрого наступления следующей беременности.
Sue Iwinski, Prospect CT USA, Gwen Gotsch, Oak Park IL USA
Из: NEW BEGINNINGS, Vol. 20 No. 4, July-August 2003, p. 126
Перевод Ирины Слукиной, редакция перевода Наталии Гербеда-Уилсон
Корректоры Дина Сабитова и Алия Васильченко, Ольга Шипенко
Библиография
American Academy of Pediatrics Policy Statement on Breastfeeding and the Use of Human Milk (RE9729). Pediatrics 1997 Dec; 100(6):1035-1039. Biancuzzo, M. Breastfeeding the Newborn, Clinical Strategies of Nurses. St. Louis, MO: Mosby, 2003. Cregan, M. and Hartmann, E. Computerized breast measurement from conception to weaning: Clinical implications. J Hum Lact 1999; 15(2):89-96. Daly, S.E. and Hartmann, P. Infant demand and milk supply. Part 1: Infant demand and milk production in lactating women. J Hum Lact 1995; 11(1):21-26. Daly, S.E. and Hartmann, P. Infant demand and milk supply. Part 2: The short-term control of milk synthesis in lactating women. J Hum Lact 1995; 11(1):27-37. Mohrbacher, N. and Stock, J. The Breastfeeding Answer Book. Schaumburg, IL: La Leche League International, 2003. La La Leche League International. Common Breastfeeding Myths. Schaumburg, IL: La Leche League International, l998. Marasco, L. and Barger, J. Cue feeding: Wisdom and science. Breastfeeding Abstracts 1999; 18(4):27-28. McKenna, J. Natural History of Breast Feeding: An Evolutionary and Developmental Perspective. SUNY@Stonybrook School of Nursing Breastfeeding Conference, May 11, 2001. Woolridge, M. Baby controlled breastfeeding: Biocultural implications. In Breastfeeding: Biocultural Perspectives. New York: De Gruyter, 1995.
Источник: http://www.llli.org/russian/subject/frequency/cuefeeding.html
Источник фото: http://www.breastfeedingmamatalk.com/
Также по теме статья испанского педиатра Карлоса Гонсалеса
Вконтакте
Одноклассники
Google+
Кормление по требованию или по режиму?
Мы часто слышим, что кормление по требованию является основой успешного кормления грудью. Но суть кормления по требованию не всегда правильно трактуется. Считается, что ребёнок прикладывается к груди для удовлетворения только пищевой потребности. Безусловно, цель накормить ребёнка является основной. И на практике часто ребёнку первых месяцев жизни достаточно питания при 7-9 прикладываниях к груди в сутки, т.е. каждые 2,5-4 часа. Но такое кормление нельзя называть кормлением по требованию…
Истоки режимного кормления
Можно долго рассказывать о том, когда и почему началось разрушение культуры материнства и кормления грудью. Обратимся к истории. Что произошло, когда пришла советская власть? Женщины отправились работать через 2-3 месяца после родов. Малышей нужно было отдавать в ясельки. Воспитатели, которые приходили работать в ясли, часто были только с педагогическим образованием, и отсутствием материнского опыта. Формировались одновозрастные группы детей, которые в природе существовать не могут. И всё делалось так, чтобы одна воспитательница могла управиться с 15-ю детьми. Отсюда — режимное кормление, потому что так удобнее, иначе просто невозможно накормить. Отсюда — неправильное представление о том, как растёт и развивается ребёнок. И одного «выкинутого» поколения оказалось достаточно для того, чтобы материнский опыт просто исчез. Пришло искусственное вскармливание. Кормление по режиму необходимо для кормления ребёнка на искусственном кормлении. А поскольку наше старшее поколение (мамы и бабушки) имеет, в основном опыт кормления детей бутылочками со смесью, то именно такие советы они дают молодым мамам, кормящим грудью — кормить каждые 3 часа. Многие дети плачут, другие безучастны. Но рано или поздно они привыкают к режимным кормлениям, т.к. рассчитаны на подчинение взрослым.
При кормлении по режиму очень велика вероятность проблем с лактацией — нехватка молока, мастит. У ребёнка тормозится формирование базового доверия к матери, как источнику комфорта и безопасности.
Требования ребёнка
Как выглядит требование ребёнка приложиться к груди? Это любой писк, поисковое движение головой, признаки беспокойства и дискомфорта. У ребёнка первых месяцев жизни беспокойство и желание сосать проявляется в дневное время в среднем каждый час — полтора, а ночью — 3-4 раза. Источники дискомфорта — желание кушать, пить, уснуть, согреться, пописать, покакать, успокоиться, прижаться к маме и убедиться в безопасности. Любая из этих потребностей проявляется одинаково, и в сознании и ощущениях ребёнка ничем не отличается от другой. Чувство голода, желание писать или уснуть — всё это ребёнок выражает в виде плача и беспокойства. Природа так всё мудро устроила, что сосанием груди решаются все эти проблемы. С грудью во рту малыш получит молоко, расслабится и заснёт. С грудью во рту ему легче успокоиться, пописать и покакать. Ребёнок на это рассчитан. Он ожидает, что мама будет его успокаивать грудью, кормить, и если она этого не делает, он начинает плакать. Сосание груди в правильном положении даёт малышу чувство успокоения и удовольствия, чего нельзя сказать о сосании пустышки и бутылочки, где техника сосания принципиально другая. Поэтому, если вы решили кормить вашего малыша по требованию, то среди предметов по уходу за ребёнком не должно быть сосок, пустышек и бутылочек. Иначе кормление по требованию у вас не получится, а дальнейшая «судьба» грудного вскармливания в 90% случаев будет под большим сомнением.
Требования мамы
Кормление по требованию предполагает требования обоюдные — как ребёнка, так и мамы. Для чего нужны кормления по требованию мамы?
Новорождённый ребёнок не имеет предыдущего опыта, и у него отсутствуют механизмы самоуспокоения. Мама учит новорождённого малыша успокаиваться и засыпать с грудью во рту. В ситуации, когда грудь наполнилась, а ребёнок спит, мама может приложить его сонного, во избежание дальнейшего переполнения груди и осложнений. Детки замечательно совмещают сон и сосание одновременно, поэтому не нужно бояться его немного подбудить, чтобы дать грудь. Важно здесь не промедлить с прикладыванием, чтобы малыш не расплакался. Если ребёнок первых 3-6 месяцев в дневное время «разоспался» уже больше 1,5-2х часов, то пора предложить ему грудь сонному по своему требованию! Мамин организм тоже подаёт сигналы — если грудь наполнилась, пора прикладывать дитя. Поэтому через 2-3 недели после родов грудь не должна переполняться, если мама кормит по требованию, прикладывает ребёнка к груди часто.
Питание и воспитание
Кроме того, кормления по требованию мамы носят воспитательный характер. Прикладывая по своему требованию, мама заявляет, что она ведущая в паре и отвечает за безопасность ребёнка, за его жизнь. В норме, ребёнок всегда берет грудь, когда мама предлагает. Это элемент подчинения маме, элемент послушания. На подсознательном уровне закладывается знание о том, что от мамы всегда можно ожидать только правильных поступков и советов, что немаловажно для дальнейшей жизни. Маленький ребёнок нуждается в опёке и чувстве защищённости. Тогда он будет чувствовать себя спокойно, и доверять маме — это основа для формирования здоровой психики.
Воспитательные действия мамы при сосании
Отношения мамы и ребёнка должны быть такие: мать — ведущая, ребёнок — ведомый. Мама должна опираться на свои знания и свой опыт, а не на опыт ребёнка.
Мама определяет:
1. поведение малыша под грудью и правильность прикладывания;
2. в какой позе она будет кормить;
3. какой грудью она будет кормить и сколько времени;
4. сон под грудью — важно кормить на засыпание, и поймать момент пробуждения. Если мама упустила этот момент, то ребёнок просыпается, он начинает смотреть вокруг, и грудь ему уже не нужна. Если мама не кормит на просыпание — ребёнок будет недоедать!;
5. успокоение под грудью — это задача мамы, и это показатель того, что мама надёжна, что она поможет. Сначала она должна научить его успокаиваться под грудью, а потом может этим пользоваться.
Связь кормления по требованию с количеством молока и доверием к маме
Ребёнок растёт, а вместе с ним растёт и потребность в объёме питания — количестве молока. Именно поэтому продолжительность сосаний, связанных со снами, у ребёнка всегда сверх насыщения, т.е. больше 15-20 минут. За счёт длительных и частых сосаний идёт увеличение выработки молока для дальнейших кормлений, чтобы ребёнку хватало молока и 3 месяца, и в 6, и в 9…
До полутора лет ребёнок прикладывается к груди всегда больше 12 раз в сутки. Основные кормления, связанные с насыщением — «вокруг снов», короткие — для успокоения и утешения. Это не баловство, это потребность. Ему важно знать, что вы тут, и вы готовы всегда прийти на помощь!Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»
Вы можете оформить личную консультацию со специалистом по лактации и/или уходу за ребёнком по номеру горячей линии или заполнив форму
ОФОРМИТЬ ЛИЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Кормление по требованию или режим? — запись пользователя Алена (id2051905) в сообществе Грудное вскармливание в категории Частота кормлений
Девочки, помогите разобраться! Уже запуталась я с этими рекомендациями по кормлению.
Нам 1 месяц и 2 дня, сейчас кормлению по требованию. Но сын не сильно таки набирает вес - при рождении 3840 г, при выписке 3572 г, в месяц 4400 г. Писеем часто, когда нам была неделька считала пописы, когда дошло до 12 к вечеру уже одела подгузник. Какает в среднем 3-4 раза в день(может раз 6 понемного, а может 1 как следует). В кале белые комочки, как я понимаю это непереваренное молоко. Срыгивает в среднем тоже раза 3-4, не фонтаном.
Педиатр говорит, что он переедает (потому что срыгивает часто и не сразу после кормления бывает) и достается ему только переднее молоко (хотя я кормлю одной грудью в среднем по 2 часа) и из-за этого не большой набор. Нужно стремиться к режиму, кормить каждые 2 часа, тогда набирать станет лучше. Не давать висеть на груди, а отрывать если засыпает. Иначе если ему потакать, то вырастет капризный парень у меня. И вообще уже откладывать его спать отдельно, а то опять же привыкнет.
Приходила ко мне консультант по ГВ, сказала что по 200 г в неделю набирать это не плохо (у нас в среднем так получается), что у меня молоко на переднее и заднее не успевает поделиться, тк грудь не большая и вообще не париться какой грудью кормить и 2 часа с одной можно не выжидать. Ну и кормить по требованию.
В роддоме тоже сразу же сказали кормить по требованию, не отрывать его от груди пока сам не отлипнет и даже сразу же порекомендовали совместный сон, когда в палате я в первый день хотела положить его отдельно. Теперь так и спим вместе)
Так вот я и не могу решить как же лучше то для ребенка? По логике мне ближе кормление по требованию, да и не знаю я как ребенку привить этот режим? Вот покушал он, отлип, спать не хочет, пободрствует минут 20-30 и снова титю подовай! Ну тут хоть на голове перед ним встань - не успокоится! Вынь да полож ему) Ну и как 2 часа то выдержать? Мучать дитя совсем не хочется.
И еще интересно мнение опытных мам уже подросших деток, которые кормили по тербованию и спали вместе, насколько верно утверждение, что так ребенок становится избалованым и действительно ли потом не переложить его в свою кроватку?
Чем отличается кормление по режиму и кормление по требованию? | Материнство
Режим — это то, что устанавливают родители. Кормление по требованию — это стиль питания, который устанавливают дети. Не важно при этом, сколько часов проходит между приемами пищи.
За исключением редких случаев (это женщины, у которых очень большой передний резервуар молока. К размеру груди это не имеет ни какого отношения. Такие женщины способны кормить и по режиму, раз в 4 часа, до года и более, и молоко у них не пропадает, но такое встречается не часто), кормление по-режиму уменьшает кол-во вырабатываемого грудью молока.
Единственный рецепт для поддержания лактации для большинства женщин это кормление по требованию. Это не означает по первому писку, а означает именно по требованию — мать распознает признаки голода у младенца еще до плача, по его движениям и гримаскам, методом проб и ошибок. С одной стороны, не нужно совать ребенку грудь когда он хочет, скажем, двигаться (достаточно положить его в слинг и походить с ним и он успокоится) а с другой стороны, не «тянуть» голодного ребенка водичкой, соской, чаями и прочими «феньками», чтобы уложить его в какой-то там «график». Если мать кормит по требованию, лактацию поддерживать не надо — сколько молока уходит, столько и приходит. А уходит сколько нужно малышу, так и приходит согласно его потребностей. Более того, все дети к определенному возрасту устанавливают сами себе режим кормления. Ни о какой беспорядочной еде и речи быть не может, кроме дней молочных кризисов или болезни матери или ребенка. Кормление по требованию — вещь гармоничная.
В первые дни-недели ребенка обязательно нужно кормить по требованию, после месяца-двух, ребенок иногда устанавливает себе режим, в котором ему хватает 7-8 кормлений, и если все нормально — беспокоиться не надо. Просто примерно до месяца у малыша слишком маленький желудок, чтобы съесть столько, что переваривалось бы 4 часа.
В 3-6 недель меняется ритм кишечника, и ребенок может какать раз в неделю, и есть пореже, и это все тоже норма. А до трех недель отсутствие стула в течение суток и еда раз в 4-5 часов могут быть признаками нехватки молока, ведь ребенок иногда засыпает от слабости и не плачет, и мама может подумать, что все в порядке.
Бывают дети, которые могут и 8 часов в этом возрасте спать, а мама думают, вот как ребеночек хорошо спит, а потом у него сахар падает, и обезвоживание начинается. Так что в этом возрасте лучше перебдеть, чем недобдеть.
Некоторые утверждают, что при кормлении по требованию возникает перекармливание. Что желудок и селезенка перегружается пищей настолько, что уже не могут с ней справляться, и даже женское молоко застаивается, в результате чего нормальное пищеварение нарушается и ребенок испытывает дискомфорт. И так как «из-за застоя пищи» возникают колики или какое-нибудь болезненное состояние пищеварительного тракта, то рекомендуют прекратить «беспорядочное кормление» и перейти к кормлению по расписанию. Также существует мнение, что ребенок, привыкший получать грудь «по первому писку» и в дальнейшем будет заедать любой дискомфорт едой, что в итоге приведет к ожирению.
При кормлении по требованию младенца, ребенка нельзя перекормить. «Слишком часто» ребенок сам и не попросит, он хорошо знает когда ему нужна сися, поэтому кормить «по требованию» это как раз столько, сколько надо, не реже и не чаще.
У нас есть антропологическое или социологическое доказательство того, что именно кормление по требованию соответствует природе человеческого организма: все племена, которые никогда не слышали о часах, кормят удачно и долго (кстати, там практикуется очень частое прикладывание), а в тех обществах, где в последнем веке стало принято кормить по часам, абсолютное большинство матерей не кормят уже после 2 месяцев. По-моему, больше никаких доказательств вообще-то не надо. Точные цифры можно посмотреть на сайте ВОЗ или ЮНЕСКО.
В тех же самых племенах, где промежуток между прикладываниями может составлять от получаса до полутора, у младенцев никогда нет колик. И в наше время, в нашем обществе правильный уход и естественное ГВ предотвращают 90% колик. А у гастроэнтерологов нет никакого понятия о ГВ, по простой причине — их никогда этому не учили. В мединституте, за 5-7 лет обучения, как рассказывают сами медики, про ГВ говорится только одна фраза: «Грудное молоко это лучшая пища для младенца». Все. С такой базой, неудивительно, что они дают разные рекомендации «наугад».
Если матери начнут верить, что кормление по режиму спасет их детей от всех болезней (от которых, конечно, дети страдают по тысяче причин еще со времен сотворения мира… а то мы, которых кормили по режиму, не болели ушами и животами?), то они начнут кормить раз в 3 часа, например, и у многих из них очень быстро «не станет достаточно молока», а добрый педиатр щедрой рукой пропишет им прикорм смесью фирмы X… Не надо объяснять что этот сценарий с моей точки зрения далек от идеала.
Нужно учитывать то, что грудь для младенца далеко не только еда и даже не столько еда, в определенном возрасте. Поэтому давать грудь на крик это совершенно нормально. Грудь действует как обезболивающее, как успокаивающее, как снотворное, она помогает ребенку установить работу кишечника. Сытый ребенок не будет есть, чтобы уничтожить дискомфорт. Сколько мам могут рассказать, что иногда, они предлагают грудь, а детка не берет, значит ей надо чего-то другого! Что касается заедания дискомфорта, то не стоит переносить взрослые понятия, совершенно не соответствующие младенцам, в мир грудничка. Наоборот, попытка приучить малыша есть не когда голоден, а когда мама сказала, приводит в дальнейшем к нарушению нормального баланса «голод-еда», и к различным проблемам с едой (например, дети у которых чувство голода отсутствует вообще, потому что у них оно не ассоциировалось с едой и потому просто атрофировалось за ненадобностью).
Некоторые мамы, дети которых вяло сосут ночью, или часто просыпаются пососать, докармливают их ночью смесью или сцеженным молоком из бутылки. Правильно ли это?
Докармливать ночью — это просто неправильно, с точки зрения лактации, с точки зрения того, что ребенок станет путать бутылку с грудью, с точки зрения незадействования груди в самые важные, предрассветные часы. То, что дети не спять всю ночь до года как минимум, кроме некоторых особо правильных, обусловлено их неврологией. Ночные просыпания, как раз защищают их от слишком крепкого сна, который и приводит к синдромы смерти в колыбели и еда тут ни причем.
Если же все таки не получается наладить совместный сон с ребенком и полноценное ночное кормление, а ребенок плачет ночью от голода, то лучше давать бутылку, но не под утро, а в 9 вечера. и тогда же ложится спать самой. Может, вам повезет, и ребенок проспит до 3 ночи. Под утро же, это самое «ленивое сосание» очень важно. Так как ребенок получает самые лучшие, калорийные и жирные капли молока, а мать вырабатывает много пролактина.
В каких случаях следует обращаться к консультанту по ГВ?
98% молодых мам страдают от недостатка информации и квалифицированной помощи по поводу ГВ. Иногда случается так, что помочь молодой маме никто не может, а самой справиться с некоторыми проблемами ГВ при всем желании бывает просто невозможно. Никогда и нигде первородящая кормилица не справлялась с грудным кормлением сама: рядом с ней всегда были мудрые и опытные женщины ее семьи и клана, повитуха, мать, тетя, свекровь… Они объясняли ей, как кормить ребенка и помогали ей во всем в первое время. Сегодня эту роль взяли на себя консультанты по ГВ, так как уже наши мамы настолько оторваны от природы, что ничем не могут нам помочь (их учили кормить по часам и по режиму, а не по природе, житейская мудрость предыдущих поколений в их время заменилась на спорные достижения современной науки).
Цель консультанта по ГВ это не успокоить нервы неуверенной в себе мамочки (хотя и такое случается) а исправить захват или неправильное прикладывание, распознать молочницу на сосках или помочь вылечить лактостаз или мастит. Если у вас все идеально, консультанта звать не надо, хотя для профилактики оно не помешает, если конечно консультант имеет соответствующую подготовку, не только профессиональную, но и знает, как работать с людьми, а тем более такими чувствительными людьми, как роженица или молодая мать.
Многие молодые мамы считают, что кормить ребенка по-режиму легче, что быть «естественной матерью» сложно, а еще сложнее полностью придерживаться какой либо одной методики.
Поэтому, когда у них не получается полностью соответствовать выбранному стилю ухода за ребенком, они начинают сомневаться в своих силах. Как этого избежать?
Важно помнить, что нет ни одного человека, который всегда все делает «по системе». Даже сами консультанты (например, я ) иногда дают соску, бутылку или не могут сразу отозваться на плач малыша. Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг. Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, «нарушений», если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью.
Быть матерью сложно. Как кормящей, так и некормящей, как «естественной», так и «традиционной». Просто не будет, ни в одном, ни в другом случае, это я могу вам гарантировать. И ошибки будут, и учиться на них мы будем. Кто-то считает что быть «естественной» матерью сложнее, кто-то — что это проще. Не знаю. Я знаю, что с точки зрения младенца это более правильно, и любой младенец вам об этом расскажет сам: он будет орать, когда вы спустите его с рук или положите спать в кроватку спать одному, он будет просить сисю так часто, как ему надо, и т.д.
Также в корне неверно утверждение, что естественное вскармливание подходит только избалованным богачкам, женщинам с большим кол-вом родственников или неким примитивным существам. Правильно организованное естественное вскармливание, с разумными компромиссами, значительно облегчает жизнь матери и ребенка.
Действительно ли дети, получающие грудь по требованию, а не по режиму, высасывают больше молока?
Уже доказано что при кормлении раз в 4 часа дети съедают гораздо меньше чем при кормлении по требованию, так что на самом деле, между нами говоря, кормление по режиму который установил не ребенок, означает заставлять его иногда голодать.
Это утверждение основано на исследовании, проведенном в больнице среди многих детей (точное количество к сожалению привести не могу). Часть из них кормили по часам, а часть по требованию (все они были на совместном пребывании). Контрольные взвешивания производились не обычными весами, а сверхточным, американскими, стоимостью 3000 долларов.
Вот точные цифры:
в возрасте 3 дней дети, которых кормили по графику, съедали 154 грамма в сутки, а дети, которых кормили по требованию, 287 грамм в сутки.
В возрасте 5 дней : по графику 385, по требованию 433.
Это исследование привела д-р Мира Лейбович, врач ГВ, в своей лекции о желтухе новорожденных на семинаре консультантов по ГВ в Израиле.
Цитирую д-ра Лейбович: «Таким образом, мы может сделать вывод, что кормление по режиму раз в 4 часа заставляет детей недоедать».
У таких детей чаще бывают: высокий сахар, высокий билирубин.
Вот к примеру, если вы пообедали и через полчаса вам захотелось кофе, вы тоже выдерживаете определенный промежуток времени, или все-таки готовите себе кофе? И если второе, почему считается разумным заставлять ребенка ждать?
Естественное поведение здорового грудничка включает периоды сон-еда-сон-еда, и периоды, продолжающиеся несколько часов, во время которых это больше похоже на «бодрствование-еда-еда-еда-сон-бодрствование-еда-еда-еда». И что говорит мама, кормящая по режиму в такое время? Что у детки колики, поэтому он плачет! Ведь нельзя сисю дать, еще не пришло время! Малыша начинают носить по кругу, и пичкать лекарствами, и вставлять трубку. В конце концов, ребенок засыпает от собственного ора, усталый и голодный.
Выработка молока зависит от опорожнения груди. Но вот ребенок вырос и ему ВДРУГ надо больше молока. На кормлении по требованию, ребенок регулирует количество молока с помощью более частых прикладываний. Частое, или даже постоянное опорожнение груди, приводит к увеличению лактации (грудь в эти дни очень пустая, мягкая, и ребенок все время «висит на ней», но через несколько дней все налаживается (это так называемый «лактационный кризис»). А что делать в этом случае ребенку, которого кормят по режиму? (Из опыта, он начинает получать бутылку, ведь у мамы «мало молока»).
С искусственниками сравнивать нельзя. У них нам точно известно сколько они съели, и они будут получать бутылочку пока не съедят минимальную норму. Из бутылочки молоко льется в рот все время, в отличие от груди, где надо прикладывать усилия. У грудничков же, единственное и обязательное условие того, что они достаточно питаются, это эффективное кормление по требованию (в первые дни-недели это как минимум 8-12 раз в сутки, как минимум 20 минут каждое прикладывание — если ребенок спит более 4 часов его необходимо разбудить и накормить).
Динка прощается с детством
консультант по грудному вскармливанию,
мама четверых детей
Дата публикации 05.10.2006
Автор статьи: Динка прощается с детством
Кормим грудью: по режиму или по требованию? — Статьи
Наконец-то, мы с Вами добрались до темы, на которую современные мамы смотрят уже практически одинаково. Когда на форуме нашего портала проводился опрос «Как вы кормили ребенка: по режиму или по требованию?», 100% опрошенных ответили «Конечно, по требованию». Это не может не радовать!
Несмотря на то, что старшее поколение еще сомневается в целесообразности этой рекомендации, молодые мамы смело удовлетворяют потребности своих детей.
Говорят, что:
Конечно, ребенка надо кормить по режиму. Если сразу все правильно
не сделать, потом на шею сядет. Как его потом воспитывать, если он с
рождения к дисциплине не приучен. Такой маленький… разве ж он
знает, когда и сколько ему кушать? Есть норма, которую должен
съедать. И мы его кормим через равные промежутки времени. Вовремя не
накормить – очень опасно, потому что сам-то он не знает, чего
хочет. Мама должна это определять. Кормить регулярно по часам
полезно для здоровья. В определенное время будет вырабатываться
желудочный сок, чтобы пищу усваивать. А для мамы как удобно. Не может
же она 24 часа сидеть возле ребенка. Ей и свои дела надо делать по
дому: постирать, погладить. Отдохнуть, в конце концов.
И снова вернемся в «суровые 50-ые». Рекомендация кормить ребенка по режиму тоже появилась в то время. Мы уже писали о том, почему так произошло. Это требование имеет под собой ту же цель, что и допаивание водой. Мы уже выяснили, что допаивание приводит к тому, что молока у мамы может стать меньше. Что собственно и было необходимо, чтобы мать могла встать у станка как можно быстрее.
Какого эффекта мы достигаем, кормя ребенка по режиму? Если ребенка долго кормят по режиму, то это приводит к тому, что через какое-то время он к этому привыкает. И в другое время еду не просит. Он привыкает лежать тихо, спокойно и обычно с соской во рту. Зачем это было нужно в советское время?
Если матери в три месяца, а то и раньше, нужно выйти на работу, то где же остается ребенок? В те годы его чаще всего сдавали в государственные ясли, где на 30 детей была пара нянечек. У тех женщин не было времени кормить детей каждый 5 минут. У них не было ни возможности, ни сил, ни желания носить малышей на руках. Кстати именно из-за этого появилась рекомендация не приучать детей к рукам, потому что в яслях потом действительно не могли справиться с «ручным» ребенком.
Ни у одной из работниц не хватило бы нервов слушать, как плачут одновременно 30 детей. Из-за этого детей было принято туго пеленать, чтобы не могли двигаться и будить себя руками; не приучать к рукам, чтобы спокойно лежали в кроватках; давать им соски, чтобы не кричали и не требовали маму; кормить по режиму, чтобы нянечки могли раз в три часа покормить сразу всех. Это было удобно для нянечек в яслях. Возможно, в то сложное время иначе было нельзя, потому что люди поднимали страну. Время изменилось. Мы не сдаем детей в 2-3 месяца в ясли. Насколько оправдана эта рекомендация в наши дни?
Кому должно быть хорошо: нянечке или ребенку? |
Кормление по режиму не приносит никакой пользы ни маме, ни малышу.
Сначала это может казаться удобным, но в перспективе таит в себе
множество скрытых проблем для мамы.
Ни для кого не секрет, что наши мамы и бабушки больше всего боялись
мастита. В то время он был сплошь и рядом. Старшие женщины по сей день
уверены, что мастит случался от того, что они застудили грудь. Сейчас
мы знаем, что грудь застудить
невозможно, а мастит бывает от плохого опорожнения груди.
Почему нашим мамам приходилось так не сладко? Почему редкая советская женщина избежала мастита? Виной всему кормления по режиму. Давайте вместе посчитаем. Ребенка нужно кормить раз в три часа только одной грудью и не больше 20 минут. Это значит, что одна грудь сосется ребенком раз в шесть часов полчаса максимум. Любая кормившая грудью мама скажет, что этого времени не хватит, чтобы хорошо опорожнить грудь. Пожив некоторое время в таком режиме, женщина с очень большой вероятностью получит застой молока и, скорее всего, сразу с осложнениями.
Кормления по режиму опасны и для здоровья матери, и для здоровья малыша. Есть дети, которым 20 минут раз в три часа достаточно, чтобы наедаться. Но большинству новорожденных этого катастрофически не хватает. И при такой организации грудного вскармливания они просто не набирают вес.
Поторопитесь! Ваше время на кормление истекает! | |
ВОЗ рекомендует:
Ребенка лучше кормить по требованию. Как мама может определить, что
ребенок просит грудь? Поговорив об этом со своей мамой, я поняла, что
старшее поколение просто не знает о том, как дети это делают. В то
время новорожденных сразу забирали у мамы и приносили раз в три
часа. Обычно накормленных смесью, сытых и спящих. Редко голодных и
берущих грудь. Тогда в роддоме лежали не три дня, а все пять, а то и
неделю. За это время детки понимали, что проси или не проси, а еду все
равно дадут тогда, когда взрослые посчитают нужным. И они
переставали просить. Многие из наших матерей не знают, как выглядит
поисковый рефлекс.
В современных роддомах практикуют совместное пребывание матери и ребенка, поэтому каждая, даже самая молодая и неопытная мама видит, как малыш просит грудь. У них вызывает улыбку, когда старшее поколение утверждает, что дети не знают, хотят ли они кушать. Дети не только знают, но и сигнализируют об этом взрослым.
Как выглядит поисковый рефлекс? Ребенок начинает крутить головой из стороны в сторону, вытягивать губы трубочкой. Иногда причмокивать, высовывать язычок. Это говорит о том, что он хочет сосать.
Ребенку нужна грудь не только для того, чтобы поесть. Сосание груди – это удовлетворение и голода, и жажды, и обезболивание, и успокоение, и спасение от стресса. И наконец, просто контакт и общение с мамой. Понимая какое огромное количество функций удовлетворяет грудь, мы можем быть спокойны. И прикладывание к груди не кажутся нам подозрительно частыми. Нам не нужно выяснять, какую же потребность хочет удовлетворить ребенок сейчас. Мама просто дает грудь по первому требованию, и малыш получает сразу все, в чем нуждался.
У мамы есть решение любой проблемы! | |
Не избалую ли я его?
Я часто пишу об этом. И думаю, что буду писать еще много раз. Контактом
избаловать невозможно. Можно избаловать дорогими игрушками,
необоснованными требованиями, пустой похвалой, но любовью
избаловать нельзя. Особенно в этом возрасте. Новорожденные дети не
требуют лишнего. Они еще не знают, что можно требовать, капризничать.
Если ребенок просит, это значит, что ему действительно это
необходимо. Дети нуждаются в удовлетворении основных потребностей:
пища, безопасность, контакт с мамой. Все это ребенок может получить
одним способом – сосанием груди. Мама, которая смело дает грудь
малышу, дает понять ему, что любит его и заботится о нем.
Уверены ли мы, что любим наших детей? Конечно! Что за вопрос? А почему же колеблемся дать или не дать грудь? Ведь для новорожденного получение материнской груди – самое лучшее подтверждение его ценности для мамы. Кормя малыша грудью, мама каждый раз признается ему в любви.
А где же режим?
Если мы с рождения кормим ребенка по требованию, сначала он просит
грудь довольно часто. Этого не нужно бояться. Самая основная
проблема, мешающая людям наслаждаться своим родительством, — это
страх. Страх, что если я что-то сделаю один раз, придется
делать это всегда. Возьму на руки – буду носить до пенсии. Буду
кормить грудью по требованию – «никогда с сиськи не слезет».
Если мы осознаем эти опасения и немного утрируем, то понимаем,
насколько они смешны.
Когда мама носит малыша на руках и кормит его грудью так часто, как он просит, потребность ребенка удовлетворена. Он убеждается в том, что мама сильная, надежная, а самое главное, всегда рядом. А значит можно немного отвлечься от нее.
Примерно к двум месяцам ребенок адаптируется к миру. Ему начинает здесь нравиться, он активно интересуется миром. Малыш крутится, изучает новых людей, обои, игрушки. Теперь мама сталкивается с другой трудностью: как накормить ребенка? Если она села кормить свое чадо, а рядом (не дай бог!) висят какие-нибудь расписные шторы, кормление на грани срыва. Ребенку очень важно изучить эти шторы, поэтому лежать под грудью нет времени. Он ведь уже, в конце концов, не маленькая лялечка.
Тогда формируется то, что называется кормления вокруг снов. До этого мама имела дело с хаотическими кормлениями. Это те пресловутые «грудь 24 часа во рту ребенка». После двух месяцев накормить ребенка реально тогда, когда он находится в расслабленном состоянии. Мамы начинают кормить на засыпание и на просыпание – вот оно кормление вокруг снов. Иногда ребенок еще прикладывается к груди между этими кормлениями в периоды особых волнений или физического беспокойства.
Это и называется режимом. Такой режим формируется, исходя из биоритмов ребенка. Малыш начинает действительно есть по строгому расписанию. По нему можно сверять часы: он возьмет грудь даже не в 14.00, а в 14.15, потому что в 14.20 обычно засыпает. У каждого грудничка это будет по-своему. Кто-то ест раз в час, другой — раз в два часа.
Немного терпения и вы обретете режим, удобный для мамы и физиологичный для ребенка | |
Вы спросите: в чем проблема приучить ребенка к режиму, удобному для
всей семьи? Ведь он в любом случае выработается через два месяца, но
может оказаться неудобным для мамы.
Конечно, мы можем приучить ребенка к тому порядку, который привычен
нам. Но здесь опять встает перед нами вопрос: какие отношения
мы хотим установить с собственным дитем? Какого человека мы хотим
вырастить? Удобного или уверенного? Послушного или
счастливого? Когда мы в угоду себе разрушаем биоритмы ребенка, это
приводит к тому, что он теряет контакт с самим собой. Возможно, вам
это покажется странным, но ученые давно выяснили, что дети с
рождения знают, чего они хотят. Малыши умеют определять, когда им
холодно, жарко, хочется есть, пить или в туалет. И не просто знают, а
способны подать ясный сигнал родителям.
Дети – это не живые игрушки. Это маленькие люди, которые имеют свои собственные потребности и желания, не всегда совпадающие с родительскими. Если мы с уважением относимся к потребностям ребенка, то его биоритмы подстраиваются под наши. И формируется режим, удобный для всех членов семьи.
Но мы можем искусственно привязать новорожденного к своим взрослым биоритмам. Обычно это приводит к тому, что в более старшем возрасте, ребенку сложно осознать свои желания. Он привык, что взрослые решают за него даже такие простые вещи. Об этом есть хороший анекдот:
Бегает по двору мальчик лет шести. В окошко высовывается мама и зовет его:
— Петенька! Иди сюда!
— Что такое мама? Я уже хочу кушать?
— Нет, дорогой! Ты уже хочешь спать.
Это было бы очень смешно, если бы не было так грустно…
Более мудрым решением является дать ребенку время сформировать свои собственные биоритмы. И жить по режиму, удобному и малышу, и маме, и всей семье.
Сегодня мы с Вами выяснили, почему ребенка лучше кормить по требованию, а не по искусственному режиму. Но как выглядит кормление по требованию на практике? Как сделать так, чтобы мама могла максимально эффективно кормить малыша и находить время для себя? В следующей статье мы обсудим распространенные ошибки, допускаемые при кормлении по требованию, и как их избежать. Я расскажу, на что маме нужно обратить внимание, что считать нормой и когда можно оставаться спокойной.
Наши новорожденные дети кажутся маленькими и слабыми. Но они такие же люди, как и мы. Возможно, они еще не умеют писать, читать, кушать сами ложкой. Но с вопросами кормления, сна, личного удобства они могут разобраться. Они лучше любых экспертов подскажут маме, как правильно и приятно. Доверяйте их мнению. Уважайте личность в своем малыше.
Как лучше кормить ребенка — по режиму или по требованию? — Статьи — 1 месяц — 6 месяцев
Что касается лично меня, Тутты Ларсен, в этом вопросе я – за кормление по требованию. Первого ребенка я старалась кормить по режиму, но он всячески этому сопротивлялся, плохо спал, плохо ел. И за первый месяц жизни набрал всего 400 г. Потом я перевела его на кормление по требованию, и ребенок набрал 1 кг 200 г за второй месяц жизни. Но свою точку зрения я не могу навязывать другим родителям, поэтому интересно узнать, что думают по этому поводу эксперты нашей программы.
Во время загрузки произошла ошибка.Первый эксперт программы – врач Алексей Бессмертный – утверждает, что чаще всего ребенок переедает, когда питается по требованию. Но когда идет кормление по режиму, он съедает свою нормативную порцию, а не больше. Преимуществом кормления по режиму является хорошее пищеварение, привычка ребенка употреблять пищу по часам, то есть – режим и правильный набор массы. Приучать ребенка к питанию по режиму можно практически с самого рождения, в возрасте 7 суток малыш уже готов к тому, чтобы питаться по режиму. Раньше считалось, что до года ребенок в принципе может наедаться грудным молоком, но на самом деле это не так. В 7-8 месяцев малышу чисто физиологически не будет хватать тех элементов, которые содержатся в грудном молоке.
Врач педиатр Анна Тажерова утверждает, что организм ребенка сам регулирует и количество еды, и периодичность питания. Если же мы кормим по режиму, то подстраиваем организм ребенка под какие-то рамки, а это не физиологично. Эксперт уверяет родителей, что здоровый ребенок, у которого все хорошо, переедать не будет. А вот когда вводится прикорм, то приемы пищи за общим столом лучше сделать фиксированными во времени. Когда вся семья за столом, стол накрыт, малыш видит приборы, он начинает понимать, зачем все здесь собрались. Соответственно, у него вырабатывается правильное пищевое поведение. Кормление грудью в этой ситуации остается тоже по требованию, и докармливать ребенка можно за столом.
Дорогие мамы, расскажите в комментариях, как вы кормите своих малышей – по требованию или по режиму, какой способ считаете лучшим и почему. Смотрите полный выпуск программы на эту тему, врачи подробно отвечают на вопросы:
– Как перевести ребенка на режим после кормления по требованию?
– Стоит ли отучать ребенка от кормления по требованию и от груди, когда ему исполняется год?
– Каких заболеваний у мамы и малыша помогает избежать кормление по требованию?
Также читайте о том, чем итальянцы кормят детей.
Что такое кормление по требованию? — запись пользователя Дарья (Belfegora) в сообществе Грудное вскармливание в категории Интересное и хорошее о кормлении грудью
Очень хорошую и интересную статью нашла в тырнете. У меня с моей Кнопкой, все прям как по написанному происходило и продолжает происходить, чему я рада. Меня не напрягает постоянно титю оголять для нее.
КОРМЛЕНИЕ МАЛЫША ПО ТРЕБОВАНИЮ В ВОЗРАСТЕ ОДИН МЕСЯЦ.
Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час-полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать , ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко "погуляет". И через какое-то время опять уснет у груди. Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов.
"Вокруг" каждого сна малыш прикладывается к груди и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в под утренние часы начинает возится и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.
В большинстве случаев, современная женщина, боясь "приучить ребенка к рукам" стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой.
Их тоже можно сосать: Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами "Ну что ты плачешь, мое солнышко?"Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать , что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: "Это что же, с рук его не спускать?! "Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.
Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства - приложить малыша к груди.
Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так:
В три месяца у малыша 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.
В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений.
В пять месяцев у малыша бывает 8-10 дневных кормлений и 2-3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов - малыш ест, укладываясь спать и во время пробуждения.
В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных кормлений и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей - педагогический прикорм. Появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш "запивает"маминым молочком пробы новой пищи. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.
В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.
В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложится к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.
В девять - десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.
В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные подутренние кормления между 4 и 8 часами утра.
В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т.е. примерно каждые 15-30 минут . Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один-два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.
В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.
В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так это делает сын моей подруги: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается груди, присасывается секунд на 30 и уходит.
Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные - кратковременные прикладывания по разным поводам.
Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, - не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит.
У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки на часы, может создаться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции всех народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие "режима", мама становится более свободной.
Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что "правильный" ребенок, это ребенок все время тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется лоскутным держателем. Ей станет легче в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.
Грудное вскармливание не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае крайней необходимости можно начать работать с 4-х месячного возраста, но, конечно же, не каждый день в неделю и не полный рабочий день. Помочь маме организовать выход на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.
Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они в 21 уже веке. Предлагаю вернуться, например, в пещеру и спрашиваю, что они будут делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет своего существования? К тому, что он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой-копалкой в поисках корешков, и просыпается тогда, когда мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и пососать. Поэтому и сейчас ребенок хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел по дому, садится в кресло, что бы заняться малышом.
Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую грудь и материнское молоко создавала эволюция в течение миллионов лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что наступит время, когда потребность в прикладываниях к груди будет удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.
Грудное вскармливание важно не только для ребенка, оно важно и для матери. Во время кормления ребенка по требованию, изменяются чувства женщины, формируется более устойчивая привязанность к малышу, женщина становится более чуткой к нуждам малыша. Более глубокая привязанность и понимание сохраняются не только в младенчестве. Они сохраняются на всю жизнь. Для наглядности, представьте, что происходит с чувствами женщины, если она пытается "выдерживать" ребенка, терпит его плачь, беспокойство. Что становится с женщиной, если она использует рекомендацию из одной очень популярной книжки для родителей: " Подойдите к ребенку, если он плачет больше 15 минут"?
Если говорить абстрактными формулировками, то человечество заинтересованно в возрождении практики естественного вскармливания. Возрождение этой практики невозможно без осознания мамами истинных причин потребности ребенка в прикладывании к груди.
консультант по грудному вскармливанию
и естественному уходу за ребенком
Казакова Лилия Валентиновна
