4 месяца это: 4 месяца в днях | Онлайн калькулятор

Содержание

Четвертый месяц жизни ребенка

К началу четвертого месяца симптомы кишечных колик беспокоят малыша значительно реже, почти все время он пребывает в хорошем настроении, поэтому еще больше интересуется окружающим миром.

Развитие речевых навыков

Гуление малыша постепенно становится более активным, ребенок издает протяжные гласные звуки. Помимо этого звуки, которые он издает, становятся более разнообразными. Чтобы стимулировать развитие его речевых навыков, необходимо постоянно уделять ребенку внимание.

  • Все время разговаривайте с ним и комментируйте свои действия, когда кормите, одеваете или купаете его. Показывайте на интересные предметы и описывайте их малышу. 
  • Повторяйте звуки за ребенком. Старайтесь, чтобы каждый из них сопровождался отчетливыми движениями губ и активной мимикой. Вскоре кроха уже сам будет повторять то, что Вы говорите.
  • Попросите еще кого-нибудь из близких присоединиться к общению. По очереди произносите какой-нибудь звук.

Несмотря на разное звучание голосов, малыш научится понимать, что вы повторяете одно и то же. Смена тембра голоса во время таких разговоров будет положительно влиять на развитие речевых навыков ребенка.

  • К 4 месяцам малыш уже начинает узнавать свое имя и реагировать на него. Как можно чаще называйте его по имени вместо использования уменьшительно-ласкательных слов.

Малыш смеется еще активнее, чем прежде. Он повизгивает от удовольствия, реагирует и на щекотание. Будьте внимательны, не перевозбудите ребенка во время шумных игр. Это может испугать его и стать причиной слез.

Первый пик двигательной активности

Грудничок уже умеет переворачиваться со спины на живот. Давайте вспомним один из основных рефлексов новорожденного – рефлекс ползания: если положить малыша на животик, то он будет совершать ползающие движения. Попробуйте прикоснуться к его ступням ладонью – и ребенок оттолкнется от нее, ускорившись. К четырем месяцам этот рефлекс начинает угасать, но если его стимулировать, то уже к пяти месяцам Ваш кроха сможет совершать первые робкие попытки поползти.

На четвертом месяце ребенок уже начинает протягивать ручки к игрушке. Иногда, дотягиваясь до нее, он сразу же сжимает кисть в кулак и уже кулачком толкает игрушку, не захватывая ее. Если вложить игрушку в руку, то он будет долго удерживать ее, тянуть в рот и затем бросать. Только с пятого месяца протягивание руки и хватание предмета малышом начинает напоминать аналогичные движения взрослого человека.

Разглядываем предметы

К четырем месяцам ребенок может не просто смотреть на объект, а разглядывать его в деталях, а также переводить взгляд с одного предмета на другой. Он может фокусировать зрение в зависимости от того, близко или далеко они находятся. Малыш еще лучше различает цвета, вплоть до того, чтобы понимать разницу между оттенками одного цвета. А еще он может поворачивать голову и переводить взгляд на 180 градусов.

Если к ребенку приблизится незнакомый человек, то малыш сначала прекратит двигаться и гулить, потом широко раскроет глаза и будет часто открывать ротик. Это ориентировочная реакция, за которой чаще всего следует радостное оживление, но может наступать и противоположная реакция – страха и негативизма. Ну а уже к пяти месяцам жизни кроха сможет хорошо различать Вас среди других взрослых с явными отличиями в эмоциональных реакциях на Ваше появление и исчезновение из поля своего зрения.

Материал подготовлен на основании учебника «Пропедевтика детских болезней», под редакцией Воронцова И. М., Мазурина А. В. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. — 1008 с.

Четвертый месяц беременности

С 13-й недели начинается второй триместр беременности. Считается, что это наиболее приятный и безопасный период для мамы и будущего малыша. Но даже он требует соблюдения определенных правил…
С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что то белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. На что нужно обращать внимание, и как выбирать новое белье? Это не такой простой процесс, как кажется многим мамам…

4 месяц беременности: начало второго триместра

С 13-й недели начинается второй триместр беременности, в который входят 4, 5 и 6 месяцы беременности. Считается, что это самый приятный и безопасный период для мамы и малыша. Тошнота отступает, самочувствие улучшается, проявляется бодрость и активность. Но даже в этот период есть свои заботы и особенности.

— У меня к 13-й неделе пропала тошнота и другие неприятные ощущения. Это нормально?

— Это нормально, так как к 13-й неделе уровень прогестерона, главного виновника всех неприятных ощущений, снижается. Практически исчезает тошнота, улучшается аппетит.

Изменения с 13-й недели беременности

— Расскажите, каких еще изменений мне ждать во 2-м триместре беременности?

— С 13-й недели начинает активно увеличиваться матка. С 14-й недели ее можно прощупать самой. Она имеет округлую форму, ее дно находится чуть ниже лона. Матка растет за счет плода и околоплодной жидкости. С 16-й недели животик у беременных уже заметен, но пока не стесняет движения.

Анализы и обследования на 4-м месяце беременности

— Какие еще анализы и обследования мне нужно пройти на 4-м месяце беременности?

— Общий анализ мочи, клинический анализ крови, который позволит увидеть риск анемии, исключить воспалительные нарушения, нарушения в эндокринной системе. И важнейшим исследованием является перинатальный скрининг во втором триместре беременности — тройной или четверной тест.

— Почему он называется тройной или четверной? Зачем этот тест нужен?

— Пренатальный скрининг помогает выявить хромосомные патологии плода, в частности, синдрома Дауна и исключить риск гестозов беременности. Перинатальный скрининг – это сочетание результатов УЗИ на 12-й неделе и анализов крови в первом и во втором триместре. В первом триместре кровь сдается на показатели ХГЧ и PAPP-A. Во втором – b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол («тройной тест»), как вариант, есть еще и четвертый показатель – ингибин А.

— У меня отрицательный резус-фактор. В первом триместре я уже сдавала кровь на антитела, когда мне нужно повторить анализ?

— Этот анализ нужно проводить каждую четвертую неделю. Если результат отрицательный, то на 28-й неделе вводится антивирусный иммуноглобулин — профилактика резус-конфликта. Вторую дозу препарата вводят после родов.

Измерение таза, узкий таз при беременности

— Размер таза имеет значение для родов?

— Конечно, размеры таза имеют колоссальное значение. Измеряется таз специальным инструментом – тазомером. Измеряется расстояние между наиболее далеких точек. Если таз очень узкий, то его называют анатомически узким, и роды возможны только при помощи кесарева сечения. Также таз измеряется на уже выношенной беременности или при родах. Если выявляется несоответствие плода и размеров таза, то ставится диагноз: «клинически узкий таз», и роды заканчиваются тоже оперативно, с помощью кесарева сечения.

Инфекции при беременности

— Если при мазках выявляется генитальная инфекция, когда ее необходимо лечить?

— Во время беременности снижается иммунитет, из-за этого повышается риск половых инфекций. Обычно сдаются мазки на ПЦР диагностику генитальных инфекций – это позволяет выявить наличие половой инфекции. Дополнительные анализы – это бактериальный посев из влагалища и посев на выявление возбудителей той или иной инфекции. Если выявляется какая-то инфекция, то во втором триместре где-то на 20-й неделе можно провести полный курс терапевтического лечения. Используются препараты антибактериальные, в том числе антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

— Чем грозит непролеченная инфекция, чем она может навредить моему малышу?

— Непролеченная инфекции может вызвать кольпиты, воспаление матки, и шейки матки. И провоцировать прерывание беременности на любом сроке. Также может произойти поражение внутренних органов плода: печени, легких, мозга.

Молочница при беременности

— Что такое молочница во время беременности, каковы ее симптомы?

— Молочница вызывается дрожжеподобным грибком кандида. Проявление заболевания зависит от формы течения. При острой форме: зуд, жжение во влагалище, отек, покраснения слизистых половых органов и обильные творожные выделения. При подострой форме эти симптомы могут быть неярко выражены, и особо не беспокоить. У носителей молочницы признаки молочницы выявляются только с помощью анализов.

— Отличается ли лечение молочницы во время беременности?

— Лечение делится на 2 группы: системные и местные препараты. Системные: капсулы, таблетки — они высокоэффективны, но во время беременности противопоказаны. Во время беременности применяют местные методы лечения: гели, кремы, мази, свечи. После 20 недели спектр препаратов, разрешенных во время беременности, увеличивается. Это позволяет быстро справиться с заболеванием.

Ребенок на 4-м месяце беременности

— Как развивается малыш?

— На 4-м месяце беременности продолжают развиваться органы, усложняется система головного мозга, начинают более активно работать почки и эндокринная система. Более активно растут кости. К концу четвертого месяца ребеночек в длину уже составляет 15 см. А вес составляет 180 гр.

— Что он умеет делать в этот период?

— Малыш активно двигается. Он уже осуществляет рефлекторные движения, разгибание и сгибание пальчиков. Начинает осуществлять мимические движения, сосет пальчик.

— А правда ли, что в этом возрасте уже есть зачатки молочных зубов?

— Да, к 13-й неделе у плода имеются зачатки молочных зубов.

— А кто у меня будет?

— У Вас будет мальчик. К 16-й неделе уже сформированы половые органы. Плод подрос, и мы уже можем точно определить его пол.

— С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. «Скажите, пожалуйста, а пора ли мне покупать новое белье?»

— Да, уже пора. Многие мамы на 4-м месяце беременности чувствуют дискомфорт от своего привычного размера одежды: и давит, и пережимает, и раздражает кожу. Поэтому 4 месяц – это то самое время, когда необходимо подобрать наиболее комфортное белье.

— На что надо обращать внимание? Как правильно выбирать белье?

— Всегда надо обращать внимание на свои потребности. Белья существует великое множество. Так как фигуры у будущих мам абсолютно разные и запросы тоже, то надо подойти к вопросу выбора, ориентируясь только на себя. В первую очередь обращайте внимание на натуральность тканей. Ткань должна быть хлопковая или вискозная, с добавлением эластана, чтобы ткань хорошо растягивалась. Также в бюстгальтере должны отсутствовать жесткие косточки; есть специальные мягкие – они не навредят. Состав мягких косточек уникален: от теплоты тела они растягиваются и принимает форму груди. Почему должны отсутствовать косточки? Потому что уже с первых дней у мамы в груди формируются молочные протоки, и любое пережатие может навредить формированию. Потом могут возникнуть проблемы с лактацией. Также бюстгальтеры бывают бесшовные, из материала микромодал. Этот материал гигроскопичен, воздух свободно через эту ткань попадает к телу. В таком бюстгальтере очень удобно заниматься спортом, спать. Если у Вас очень чувствительная кожа, то можно в нем и просто ходить каждый день. Единственное – такой бюстгальтер не даст особой поддержки Вашей груди. Особенность трусиков для беременных заключается в том, что, во-первых, занижена талия, чтобы опять же не придавливать живот, во-вторых, резинка ослаблена. Также есть модель с завышенной талией, такая модель подойдет уже для тех мам, у которых есть животик. Трусики надо выбирать по сезону: с завышенной талией будет жарко летом. Также по росту Вашего животика подбираете модель, и, конечно, такую, какая Вам самой больше нравится.

Лечение зубов при беременности

— В течение беременности маме нужно поддерживать весь организм и зубы здесь не исключение.

— Почему стоит следить за состоянием зубов во время беременности? В этот период меняется гормональный фон, который влияет на состояние зубов и десен будущей матери. Регулярный уход за зубами важен как для самой мамочки, так и для будущего малыша. Любая кариозная полость, любая воспаленная десна может стать причиной инфекции в организме. Многие исследования показывают, что такое заболевание, как пародонтит может стать причиной преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом. Конечно, нужно обратиться к зубному врачу еще во время планирования беременности: поменять старые пломбы, залечить все новые дырочки, провести профессиональную чистку ротовой полости. Но обычно женщины записываются на прием к стоматологу, когда уже беременны. Это не страшно. Лечить беременным женщинам зубы не только можно, но и нужно.

Анестезия при беременности

— Можно ли делать анестезию будущим мамочкам?

— Многие современные анестезии делаются на основе артекаина, который безопасен для плода. Для анестезии не применяются сосудосуживающие вещества. Также к 14-16 неделе уже окончательно формируется плацента, и через нее анестезия не может навредить ребеночку. Поэтому не терпите боль у зубного врача, а сделайте качественную правильную анестезию.

— На каком этапе беременности лечение зубов и анестезия наиболее безопасны?

— Дело в том, что беременность условно делят на три части. В первом триместре у малыша происходит закладывание будущих органов, во втором триместре – их формирование, а в третьем – их самостоятельное функционирование. Самые опасные – это первый и третий триместры, самый безопасный – это второй.

Итак, к концу 4-го лунного месяца малыш уже похож на апельсин. Продолжают развиваться все заложенные в первом триместре системы. Малыш уже двигается, но мамочка пока еще не чувствует его, ведь он еще очень маленький.

Развитие ребенка в 4 месяца

 Ребенок в 4 месяца умеет следить за движущимися предметами в течение 5-6 минут, хорошо улавливает направление голоса и поворачивает в ту сторону голову.

 

Увидев грудь или бутылочку с молоком, следит за ними, а когда сосок (соска) приближается ко рту, сознательно раскрывает рот. Лежа на животе и опираясь локтями и предплечьем, приподнимает туловище, переворачивается со спины на бок и хорошо держит голову. Движения рук становятся координированными.

Вы уже заметили: как только ребенок сообразил, что руки слушаются его, он сначала очень удивился, а потом, начал все активнее применять руки по назначению, т. е. стал все хватать ими, ощупывать, тянуть к себе. Малыш уже постигает окружающий мир не только посредством органов зрения и слуха, но и на ощупь. А спустя некоторое время — и на вкус, он все предметы тянет в рот. Бесполезно ему в этом препятствовать — малыш находится по власти инстинкта. Ваша задача состоит в том, чтобы не дать ребенку какой-нибудь предмет, содержащий на себе чересчур много микробов (в небольшом количестве микроорганизмы присутствуют всюду, кроме, конечно, предметов, подвергшихся специальной обработке).

В этот период ребенок уже узнает мать, начинает агукать. Когда у него хорошее настроение, он улыбается, а свое неудовольствие выражает плачем. Говорите с ним почаще, улыбайтесь ему, повторяйте различные слова. Младенец испытывает наслаждение от теплого знакомого голоса, от склоненного к нему улыбающегося лица и т.п. Все это ускоряет общее развитие ребенка.

Все время, пока ваш ребенок бодрствует, ему полезно двигаться. Не препятствуйте движениям малыша, не пеленайте его туго, когда он не спит. Наоборот, положите его у окна на солнышке, разденьте. Пусть подрыгается в собственное удовольствие, а заодно и примет воздушные и световоздушные ванны. Всегда помните, что дети развиваются в движении.

4-х месячный ребенок, заметно подросший после роддома, все еще слишком слаб и требует осторожного обращения — всегда помните об этом. Когда берете ребенка на руки, держите его правильно, чтобы не повредить, не искривить позвоночник — он ведь еще такой нежный. Если вам надо подержать ребенка на руках, то пусть он лопатками и спиной лежит у вас на предплечье, а нижнюю часть тела придерживайте свободной рукой.

У вас уже есть опыт, и вы не трясетесь, когда держите малыша на руках. Не сковывайте ему движения. Малыш хочет шевелить ручками и ножками — пусть шевелит; хочет потянуться — пусть потягивается, у него от долгого лежания, возможно, затекли мышцы, и потянуться так приятно.

Ребенок в 4 месяца становится очень любопытным. Ему уже не лежится спокойно на месте. Он поворачивает голову туда-сюда, рассматривает предметы, старается дотянуться до них. Иногда даже пробует сесть. Это, конечно, повод порадоваться родителям. Но не спешите ребенка садить. Если ребенок еще не сел сам, значит, он не готов сидеть (недостаточно окреп позвоночник, недостаточно сильны мышцы спины). Природа подготовит организм ребенка, и он сядет сам.

Впрочем, иногда вы можете как бы помогать малышу присаживаться. Это будет своеобразная игра, укрепляющая мышцы спины ребенка. Вы подставляете ему пальцы, он хватается за них и пытается сесть. Позвольте ему сесть на секунду и опять положите. Время от времени возвращайтесь к этой игре.

Основные показатели психомоторного развития ребенка в 4 месяца:

1. Лежа на животе, ребенок поворачивается на бок, упирается руками в матрасик и слегка приподнимает туловище.


2. Когда его берут на руки, хорошо держит головку.

3. Когда он лежит на спине, иногда поднимает голову и делает попытки самостоятельно сесть.

4. Во время бодрствования активно двигает ручками и ножками, хватает все оказавшиеся вблизи предметы.

5. Во время кормления придерживает руками бутылочку.

6. Очень интересуется всем, что происходит вокруг: осматривается, узнает голос, отвечает улыбкой на улыбку; определяет, где находится источник звука и старается повернуться к нему.

7. Пробует голос, лепечет, смеется.

8. Рассматривает, ощупывает и захватывает висящие над грудью игрушки. Выражает радость при появлении новой.

9. По звуку отыскивает предмет, поворачивая голову к источнику звука. Если в соседней комнате начинает играть музыка, замирает и с любопытством вслушивается.

Врач травматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы

У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— А сидеть можно?

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

  • Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
  • Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
  • Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
  • Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
  • Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
  • Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
  • Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
  • Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Калькулятор вкладов онлайн 23.04.2021 с капитализацией, с пополнением, рассчитайте процент доходности по депозиту в банке на 23.04.2021

Основная задача вкладчика – разместить свои сбережения на депозит, который принесет максимальный доход. Чтобы выяснить итоговую сумму вклада по окончании его срока и произвести расчет по доходу, порой бывает недостаточно знать размер годовой процентной ставки. Нужно воспользоваться калькулятором процентов по вкладам, ведь основные факторы, которые следует учитывать при расчете дохода, – это наличие капитализации и периодичность внесения дополнительных взносов в выбранный вами вклад. Кроме того, открывая вклад под высокую ставку, следует учитывать, что доходы по вкладам в РФ облагаются налогом в размере 35%, если процентная ставка по вкладу в рублях превышает ключевую ставку Банка России на 5 процентных пунктов. По валютным вкладам налог с дохода вычитается, если процентная ставка составляет более 9%.

Калькулятор доходности вкладов на портале Банки.ру поможет произвести расчет суммы вклада с процентами. В депозитном калькуляторе указываете дату, когда вы планируете разместить сбережения в банке и срок привлечения вклада, который вы можете задать произвольно с точностью до одного дня. Депозитный калькулятор безошибочно определит день, когда вы сможете забрать свои сбережения вместе с начисленными процентами.

В калькуляторе депозитов можно сравнить сумму дохода в зависимости от того, будут проценты добавляться к сумме вклада либо выплачиваться на отдельный счет. Калькулятор вкладов с капитализацией покажет, как происходит расчет процентов и увеличивается сумма вашего вклада, ведь при выборе такого способа начисления проценты присоединяются к сумме вклада, тем самым увеличивая ее.

В калькуляторе вклада с пополнением необходимо будет указать периодичность, с которой вы планируете вносить дополнительные взносы, и сумму пополнений.

Калькулятор вкладов онлайн рассчитает для вас сумму дохода за вычетом налогов и покажет итоговую сумму вклада с начисленными процентами, в том числе с довложениями. Прежде чем открывать вклад в банке, с помощью калькулятора вкладов вы сможете вычислить доходность выбранного вами вклада с учетом всех его параметров.

Универсальный калькулятор вкладов на портале Банки.ру поможет нашим пользователям быстро произвести расчет вкладов и точно посчитать ожидаемый доход от своих сбережений.

О чем Тихановская говорила с мужем 10 октября 2020 г. — Общество — Новости Санкт-Петербурга

Экс-кандидат в президенты Белоруссии Светлана Тихановская впервые за 134 дня созвонилась с арестованным мужем Сергеем Тихановским. Она рассказал ему о переживаниях детей и о том, что происходит на свободе, следует из разговора, опубликованного 10 октября в ее Telegram-канале.

«Сейчас нет одного лидера, который управляет всем, что происходит. У нас дворы организуются в группы, районы собираются — люди сами себе лидеры. Децентрализация протеста. Нет такого, чтоб одного лидера забрать — и всё, — рассказала Светлана Тихановская. — Конечно, люди боятся, но борются сами с собой и выходят. Точно никто не остановится. Следующее, что должно случиться, — это переговоры с властью».

Во время разговора Сергей Тихановский посоветовал жене «быть жестче», рассказал, что спортом не занимается, но книжек прочитал больше, чем за всю жизнь. Кроме того, он поинтересовался про «Макрона и Меркель». В ответ Светлана Тихановская назвала политиков «хорошими людьми» и подчеркнула, что они поддерживают белорусов.

«Не признают легитимность одного человека. Верят в нашу победу, потому что наше дело правое, — сказала Светлана Тихановская. — Я держусь только благодаря беларусам. Знаю, что отступать мы не можем и никогда этого не сделаем, пока вы все не будете освобождены».

Комментируя встречу в СИЗО КГБ и разговор с мужем, она заявила, что Лукашенко признал существование политзаключенных, которых раньше называл «уголовниками», и подчеркнула, что «диалог в тюремной камере не ведется».

«Мы продолжим жёстко стоять на своем и мирно добиваться новых выборов», — говорится в сообщении политика в Telegram.

Видеоблогер Сергей Тихановский сейчас находится в СИЗО под арестом. Его обвиняют в подготовке действий, грубо нарушающих общественный порядок.

Александр Лукашенко 10 октября приехал в изолятор, где встретился в политзаключенными и сказал что «конституцию на улице не напишешь». Тихановского на встрече не было.

Среднесписочная численность работников: определение, примеры расчета

Среднесписочная численность работников (ССЧ) — это среднее число работников, которые работали у вас в течение квартала, полугодия, 9 месяцев или года. ССЧ указывают в отчёте 4-ФСС и в расчёте страховых взносов (РСВ).

До 2020 года все работодатели сдавали отдельный отчет ССЧ по итогам года, а все новые ООО — после регистрации в налоговой. С 2020 года отдельный отчет ССЧ сдавать не нужно. Среднесписочную численность налоговая узнает из РСВ.

Средняя и среднесписочная численность: в чём отличие

В среднесписочной численности учитываются сотрудники по трудовым договорам. В расчёт не включаются:

  • внешние совместители,
  • неработающие сотрудники в декрете,
  • сотрудники в учебном отпуске.

Средняя численность шире среднесписочной. Она включает как сотрудников по трудовым договорам, так и внешних совместителей и работников по договору ГПХ.

В отчётности чаще всего используется среднесписочная численность.

Сдавайте отчётность без бухгалтерских знаний

Эльба — бухгалтерия, с которой справится любой. Сервис подготовит платёжки на зарплату, налоги и взносы — а потом сам сформирует отчётность.

Пошаговая инструкция по расчёту среднесписочной численности работников

Среднесписочная численность рассчитывается для квартала, полугодия, 9 месяцев и года. Принцип такой: посчитайте количество работников за каждый месяц периода и разделите на количество месяцев в этом периоде. Например, если в первом квартале на вас работали 6 человек, а во втором — 4, среднесписочная численность за полугодие — 5 сотрудников

Если за период расчёта ничего не менялось — сотрудники не увольнялись и не приходили, работали на полной ставке, просто посчитайте их по головам.

Бывают ситуации посложнее. Появляются новые сотрудники и уходят старые, кто-то берёт декретный отпуск, а кто-то работает неполный день. Чтобы всё правильно посчитать, используйте пошаговую инструкцию. 

Шаг 1. Посчитайте ССЧ сотрудников с полным рабочим днём

Сложите работников за каждый день месяца — даже тех, кто болел или был в отпуске — и разделите на общее число дней в месяце. 

Таким же способом посчитайте сотрудников за остальные месяцы. 

Шаг 2. Посчитайте ССЧ сотрудников с неполной ставкой

Если у вас нет сотрудников с неполным рабочим днём, переходите к следующему шагу.

Сначала посчитайте, сколько часов отработали все сотрудники с неполной ставкой за каждый месяц.

Отработанные часы сотрудников разделите на дневную норму рабочих часов, умноженную на число рабочих дней в месяце.

Шаг 3. Посчитайте ССЧ всех сотрудников

  1. Сложите ССЧ сотрудников с полным рабочим днём и неполной ставкой за каждый месяц. Результат округлите до целого числа.
  2. Разделите количество работников на полной и неполной ставке на количество месяцев в периоде. Снова округлите до целого числа.

Численность рассчитывается за периоды:

  • квартал – посчитайте ССЧ сотрудников с января по март и разделите на 3;
  • полугодие – посчитайте ССЧ сотрудников с января по июнь и разделите на 6;
  • 9 месяцев – посчитайте ССЧ сотрудников с января по сентябрь и разделите на 9;
  • год – посчитайте ССЧ сотрудников с января по декабрь и разделите на 12.

Итоговый результат среднесписочной численности работников нужен для РСВ и 4-ФСС. 

От ССЧ зависит, как работодатель будет отчитываться по сотрудникам: на бумаге или электронно. Например, РСВ можно сдавать на бумаге, только если сотрудников не больше 10. Еще ССЧ влияет на ограничения для УСН и патента. На патенте численность не должна превышать 15 человек, а на УСН — 130. Если сотрудников станет больше, придется сменить систему налогообложения.

Зарегистрируйтесь в Эльбе и сформируйте отчётность в налоговую.

4-месячный ребенок: вехи, вес и график сна

Ваш 4-месячный ребенок более внимателен, активен и увлекателен, чем когда-либо. Наслаждайтесь этим временем, когда вы узнаете больше о его уникальной личности и наблюдаете, как он приобретает силу и навыки, необходимые для захватывающих подвигов, таких как сидение, тяга и катание!

Вехи развития ребенка

Теперь, когда у вас есть 4-месячный ребенок, вы можете почувствовать, что жизнь немного менее беспокойна, поскольку вы работаете с некоторыми установленными повседневными делами. Но этот малыш, вероятно, все еще держит вас в напряжении, и этого следовало ожидать! Сейчас и в течение следующих нескольких месяцев он занят оттачиванием своих новообретенных моторных навыков и в конечном итоге сможет полностью схватывать вещи, переворачиваться и самостоятельно сидеть.Лучшее еще впереди: читайте дальше, чтобы узнать больше о том, чего ожидать в этом месяце.

Рост и физическое развитие: устойчивый и сильный

Ваш 4-месячный ребенок, вероятно, продолжает свои быстрые темпы роста (от 1 до 1 фунта в месяц), но помните, что стабильный темп роста важнее важнее, чем какие-либо конкретные прибавки в весе или длине. Возможно, вы захотите узнать больше о том, как ваш педиатр будет использовать графики роста ребенка, чтобы отслеживать его рост.Сейчас происходит интенсивное когнитивное и физическое развитие, и вы, вероятно, собираетесь увидеть более осознанные действия своего ребенка, когда он изучает такие понятия, как причина и следствие.

Чувства: развитие зрения вдаль

Мир вокруг вашего ребенка буквально становится в фокусе, поскольку его зрение вдаль неуклонно улучшается. Он может начать узнавать вас и другие знакомые лица на расстоянии и может легко следить глазами за движущимися объектами из стороны в сторону.Его цветовое зрение также улучшается, поэтому вы можете заметить, что он предпочитает оттенки красного и синего. Еще один источник бесконечного визуального очарования для вашего 4-месячного ребенка? Сам! Небьющееся зеркало — отличная игрушка для младенцев этого возраста, так как они могут видеть отражение в широком диапазоне цветов и форм, а также свои собственные движения.

Созревает не только его зрение, но и его языковые навыки благодаря улучшенному слуху и когнитивному развитию. Он может имитировать некоторые ритмы, тона и образцы некоторых слов, которые вы ему говорите, и его крики могут звучать по-разному в зависимости от его различных потребностей.Сейчас это может звучать как детский лепет, но он закладывает прочную основу для выступления в будущем.

Движение: почти в движении

Движение четырехмесячного ребенка связано с контролем мышц и зрительно-моторной координацией. Если вы замечаете, что все больше и больше предметов попадает в рот вашего малыша, это потому, что с улучшением его зрения он может делать это более успешно — просто будьте осторожны с тем, что находится в пределах его досягаемости. Он, вероятно, теперь может хватать и трясти игрушки и погремушки, а вскоре сможет передавать предметы из одной руки в другую.

Ваш малыш почти в движении! Он все еще работает над укреплением мышц спины и груди, а также старается удерживать голову на животе. Вскоре у него появится сила тела, чтобы перекатываться с одного бока на другой.

Вехи развития 4-месячного ребенка

В этот момент ваш ребенок может делать что-то из следующего:

  • Самостоятельно поднимать голову

  • Подносить руки ко рту

  • Сидение с опорой

  • Дотянуться до интересующих объектов и схватить их.

Личность: знакомство со своим малышом

В 4 месяца повышенная подвижность и когнитивные способности вашего ребенка делают его еще более любопытным к окружающему миру. Он также, вероятно, станет более чувствительным к вашему тону голоса. Ваш мягкий нежный голос успокаивает и успокаивает его, а более резкий и сердитый тон даст ему понять, что что-то не так. И он также может подражать вашему тону в ворковании и лепете. Он может имитировать определенные звуки или слоги задолго до того, как сможет формировать настоящие слова.

Но что, если ваш ребенок не кажется таким уж добродушным или любознательным? Тоже норм. Иногда дети, которые кажутся более застенчивыми, нуждаются в большем внимании и утешении со стороны воспитателей. Понаблюдайте, не выглядит ли ваш ребенок подавленным, чрезмерно возбужденным или замкнутым в определенных ситуациях, и дайте ему время, чтобы привыкнуть к новым лицам или новым занятиям в его жизни.

Как поддержать развитие вашего ребенка

Вы можете подобрать несколько способов помочь развитию вашего ребенка от вашего педиатра или от других родителей, но вот несколько занятий для 4-месячного ребенка, которые помогут вам начать.

Для поощрения визуального развития:

  • Повесьте красочный мобильный телефон над его кроваткой, убедившись, что он находится вне досягаемости.

  • Пусть восхищается своим изображением и движениями в зеркале.

  • Поиграйте в пикабу, чтобы помочь ему узнать о постоянстве объекта. Ему нравится видеть, как твое лицо появляется и появляется снова!

Для продвижения движения и контроля моторики:

  • Do животик . Поднятие головы и груди на животе (когда вы находитесь под рукой) укрепит мышцы, необходимые для переворачивания и сидения.

  • Практика сидя. С вашей поддержкой в ​​этом положении он имеет больший диапазон движений, чтобы дотянуться до предметов и схватить их.

  • Практика стоя. Держа ребенка под мышками, примите его в положение стоя, чтобы помочь ему проработать мышцы ног.

Чтобы помочь развитию языка:

  • Прочтите и пойте ему.

  • Подражайте его звукам.

  • Отвечайте положительно, когда он подражает вашему.

Кормление вашего 4-месячного ребенка

В 4 месяца ваш ребенок все еще получает все свои потребности в питании с помощью грудного молока, смеси или их комбинации. Лучший способ узнать, когда пора кормить ребенка, — это следить за признаками того, что он голоден. Эти подсказки включают в себя то, облизывает ли ваш ребенок губы, высовывает язык, ведет себя суетливо или сосет суставы пальцев.Как правило, вашему ребенку может потребоваться от четырех до шести унций молока каждые три-пять часов. Вы все равно захотите отслеживать влажные и грязные подгузники вашего ребенка, а также частоту и последовательность стула, чтобы убедиться, что он ест достаточно. Ваш лечащий врач также проверит, достаточно ли ваш ребенок ест, отслеживая его рост с течением времени.

Одно время пока не изменится: вашему ребенку понадобится много-много удобных подгузников. Загрузите приложение Pampers Club, если вы еще этого не сделали, чтобы получать вознаграждения и скидки на все эти подгузники.

Сколько сна нужно четырехмесячному ребенку?

В среднем 4-месячному ребенку требуется от 12 до 16 часов сна каждый день. Это может означать два дневных сна (утром и днем ​​по три-четыре часа каждый) и более длительный сон ночью.

Теперь, когда ваш ребенок более активен и внимателен в течение дня, расслабиться вечером может быть более сложной задачей. Придерживайтесь распорядка сна; вы можете обнаружить, что теплая ванна, легкий массаж, покачивание или кормление могут быть именно тем, что ему нужно, чтобы помочь ему заснуть.

День из жизни вашего малыша

Растущее любопытство и настороженность вашего малыша делают каждый день особенным, и вы, вероятно, чувствуете себя более непринужденно, как родитель, когда вам удобно делиться с ней некоторыми простыми распорядками. Вот пример ежедневного расписания для 4-месячного ребенка, которому вы можете следовать:

Здоровье вашего ребенка: общие инфекции

Если ваш ребенок кашляет или у него есть другие симптомы, такие как лихорадка, стоит знать о нескольких состояния здоровья и болезни, которые могут возникнуть на этой стадии, и когда обращаться к врачу:

Лихорадка

Лихорадка обычно указывает на болезнь.У младенцев ректальная температура 100,4 градуса по Фаренгейту и выше считается лихорадкой и может означать, что ваш малыш в настоящее время борется с какой-либо инфекцией. Повышенная температура может указывать на множество различных типов инфекции, от простуды или гриппа до ушных инфекций или даже пневмонии, поэтому лучше всего обратиться к врачу за советом и следить за другими симптомами болезни.

Чтобы точно измерить температуру вашего ребенка, используйте цифровой термометр и измерьте температуру в ее прямой кишке. Осторожно вставьте устройство не более чем на 1/2 — 1 дюйм и подождите, пока оно не издаст звуковой сигнал или не загорится, чтобы получить точные показания.

Простуда

Простуда, также известная как инфекция верхних дыхательных путей, вызывается вирусом. Простуда очень распространена (у большинства детей в первые два года жизни бывает от 8 до 10 простуд) и очень заразна. Примите меры предосторожности, если ваш ребенок находится под присмотром за ребенком или если у вас есть дети старшего школьного возраста. Вы, вероятно, знакомы с некоторыми из наиболее очевидных признаков простуды, включая насморк, чихание, умеренную температуру, кашель, низкий аппетит и боль в горле, но если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, обратитесь к педиатру:

  • голубоватые губы или кончики пальцев

  • постоянный кашель (длящийся более одной недели)

  • повышенная сонливость или суетливость

  • температура выше 102 градусов по Фаренгейту.

Бронхиолит

Еще одним распространенным вирусным заболеванием является бронхиолит, инфекция дыхательных трубок легких. Он очень заразен, поэтому будьте особенно внимательны при мытье рук и других методах гигиены в осенние и зимние месяцы, когда существует вероятность распространения инфекции. Если вы заметили какие-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка:

  • хрипит при дыхании

  • не может пить жидкость

  • имеет синеватые губы или кончики пальцев

  • проявляются симптомы обезвоживание.

Часто задаваемые вопросы: краткий обзор

Могу ли я дать 4-месячное детское питание? Нет (если ваш лечащий врач не сообщит вам иное). Эксперты обычно рекомендуют только грудное молоко или смесь до шести месяцев. Примерно в это время вы можете заметить, что у вашего ребенка утихают движения языка, он может самостоятельно держать голову и, похоже, его интересует еда, которую вы едите, что является одним из признаков того, что он готов к твердой пище.

Какие игрушки подходят для 4-месячного ребенка?

  • небьющееся зеркало

  • текстурированные игрушки

  • музыкальные игрушки или погремушки

  • игрушки с фиксаторами для пальцев для облегчения захвата.

Когда мой ребенок будет спать всю ночь без кормления? В возрасте 4 месяцев некоторые дети могут спать всю ночь, не просыпаясь для кормления. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, время от времени может потребоваться кормление в ночное время.

Каковы симптомы обезвоживания у младенцев? Для младенцев использование менее шести влажных подгузников в день может указывать на обезвоживание. (Намного меньше шести может указывать на сильное обезвоживание.) Также обратите внимание на меньшее количество слез во время плача, а также на запавшие глаза и мягкое пятно на голове.Если обезвоживание вызвано диареей, вы можете обнаружить жидкий стул, а если это вызвано рвотой или другой потерей жидкости, в целом вы можете обнаружить меньшее количество испражнений.

Как я узнаю, что у моего ребенка прорезываются зубы? Каждый ребенок индивидуален, когда дело доходит до прорезывания зубов и симптомов, но первые несколько зубов могут появиться уже в этом месяце. Прорастание зубов иногда сопровождается раздражительностью, субфебрильной температурой, обильным слюнотечением и опухшими, болезненными деснами.

Ваша жизнь как родителя: семейные узы

Рождение ребенка приносит много изменений в семью. От тётушек и дядей до двоюродных братьев и бабушек и дедушек — каждый хочет чувствовать себя включенным и связанным с новым членом семьи. Это идеальное время, чтобы привлечь ваших близких к уходу за ребенком. Выделите специальные задания, которые они могут выполнять, чтобы помочь вам с ребенком, во время еды, купания или игр. Как новый родитель, вам будет полезно, чтобы ваши родители, родственники или другие родственники участвовали в таких вещах, как уборка, покупки и уход за детьми старшего возраста.Это снимет с вас некоторую нагрузку и поможет каждому почувствовать себя частью семьи.

Одна из важнейших составляющих становления новым родителем — это поток советов, который вы можете получить от благонамеренных родственников, друзей и даже совершенно незнакомых людей! Научиться справляться с нежелательными советами может быть непросто. Имейте в виду, что во многих случаях не существует единственно правильного способа воспитания ребенка. Обращайте внимание на подсказки вашего ребенка и старайтесь принимать решения, основываясь на уникальной личности вашего ребенка, ваших убеждениях и ваших конкретных обстоятельствах.Прежде всего, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к педиатру вашего ребенка за советом специалиста или спросите своих близких, которым они доверяют.

Ваш малыш: 4 месяца

Сильнее, устойчивее и ярче, ваш ребенок достигает пика привлекательности в 4 месяца. (Особенно, если они уже спят всю ночь.)

Можно утверждать, что ребенок достигает совершенства где-то в четыре месяца. Их мускулы сильнее и устойчивее, что означает отсутствие шатания головы, и они могут использовать свои конечности с целями, но они не уползают в неприятности.Их животики достаточно велики, чтобы мог спать всю ночь (хотя эта веха может быть болезненно труднодостижимой), а их коммуникативные навыки эволюционировали от синего крика в лицо. Хотя их подвижность улучшается, вы все еще можете сменить подгузник, пристегнуть автокресло и усадить ребенка к себе на колени без борьбы. Кормление обычно эффективное, срыгивание может ослабевать, и вас ждет липкое месиво из твердой пищи. Наслаждайтесь этим, но не привыкайте: ваш ребенок растет!

Разработка и основные этапы за 4 месяца

переворачивание и хватание

В этот момент младенцев учатся перекатывать из живота в спину, а это означает, что время нахождения в животе быстро подходит к концу.Еще одно большое достижение приходит, когда ваш ребенок учится подносить предметы ко рту, чтобы попробовать на вкус — хорошие / плохие новости, которые добавят в вашу жизнь много слюни. Он отлично подходит для способности вашего ребенка успокаиваться и грызть все подряд, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов, но еще сложнее для вас из-за дополнительной осторожности, необходимой для того, чтобы держать мелкие предметы подальше от пальцев. Хорошее практическое правило: все, что может пройти через тюбик от туалетной бумаги, представляет собой опасность удушья, и его следует держать подальше от вашего ребенка.

Исходные твердые частицы

Хотя рекомендации о том, когда начинать прием твердой пищи, все еще разрабатываются, некоторые младенцы могут быть готовы попробовать несколько новых продуктов уже сейчас, и начало экспериментов может быть захватывающим. Младенцы, которые могут самостоятельно сидеть и контролировать свою голову и шею, демонстрируют признаков готовности . Если они так сильно жаждут вашей еды, что вы чувствуете себя виноватым, возможно, они готовы ее попробовать. Научиться кусать, жевать и глотать — весь язык, без зубов — не всегда легко, поэтому первая ложка может быть встречена толчком языка, который снова выталкивает ее обратно.Не заставляйте его — еще много времени. (Фактически, многие люди рекомендуют подождать до шести месяцев.) У младенцев также есть сильный рвотный рефлекс, который поначалу может пугать, но является хорошей защитой от удушья. Это также отличное время, чтобы инвестировать в курс детской сердечно-легочной реанимации — нет лучших знаний, которыми никогда не пришлось бы пользоваться.

С каких продуктов начать? Фруктовые и овощные пюре являются обычным выбором, а также обогащенные железом хлопья, но не ограничивайте себя, если ваш ребенок хочет большего. Младенцы не должны есть мед, пока им не исполнится год, из-за риска заражения ботулизмом, избегайте удушья , таких как цельный виноград, орехи, изюм и попкорн.Если ребенок не хочет есть и каждая ложка оказывается ему на подбородке и на нагруднике, подождите неделю или две, прежде чем пытаться снова.

Осведомленность об аллергии

Вопреки предыдущему мнению, педиатры убеждены, что употребление самых вредных продуктов питания раньше, чем позже может снизить риск развития пищевой аллергии , особенно аллергии на арахис. Считается, что раннее воздействие снижает риск аллергии, а это означает, что первая еда ребенка должна включать орехи и яйца, а также более традиционные первые продукты, такие как груши и сладкий картофель.Как начать? Попробуйте нанести разбавленное ореховое масло тонким слоем на тосты — они могут его рассосать или грызть. Просто имейте в виду, что слишком много орехов может стать причиной удушья, а целые орехи — ни в коем случае. Другой вариант — слоенки с легким жевательным вкусом и ореховым вкусом. Семьи, у которых в анамнезе была аллергия и другие признаки высокого риска, могут захотеть проконсультироваться с детским врачом о первых попытках, которые иногда могут иметь место в кабинете врача. По-прежнему имеет смысл подождать не менее двух дней между каждым новым приемом пищи, чтобы вы могли точно определить проблему, если у ребенка есть реакция.

Скачок чудесных недель 4

График для детей от четырех до пяти месяцев: сон, дневной сон и кормление Мир событий знаменует собой еще один мысленный скачок где-то на четвертом месяце , примерно на 19 неделе. Ваш ребенок понимает, что его жизнь наполнена знакомыми событиями, и устанавливает связь развития, что начало знакомого события приведет к тому же заканчивается каждый раз. Способность предугадывать, что будет дальше, — отличный подарок для вашего ребенка и сигнал для вас, чтобы вы начали выполнять рутинные движения, которые дают ему понять, что пора поесть, поспать, пообниматься или отправиться в машину.

4-месячный визит к врачу

Осмотр ребенка в четыре месяца — хорошее время, чтобы задать все те вопросы, которые вы копили, о проблемах со сном и , начиная с твердой пищи , так что принесите список проблем на случай, если вы забудете. Во время визита вашему ребенку также сделают вторую серию уколов, которые, надеюсь, не будут столь стрессовыми (для вас — ваш ребенок не беспокоится о них!) На этот раз. Лечащий врач вашего ребенка спросит о способностях вашего ребенка к развитию и выполнит все стандартные измерения роста и веса, чтобы убедиться, что он растет.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проверять мам на послеродовую депрессию на четырехмесячном осмотре, поэтому спросите, есть ли у вас какие-либо вопросы о вашем настроении или настроении вашего партнера.

Регресс сна

5 шагов, чтобы заставить вашего ребенка спать по графику Все эти этапы развития и умственные прыжки могут вернуть безумие в вашу полночь. Ребенок, который долго спал, внезапно просыпается, чтобы кричать, испуганный звуками, которые они привыкли спать, вероятно, в полной муке прорезывания зубов.Этого достаточно, чтобы вы, , периодически плакали по ночам, амирит? Четырехмесячная регрессия сна — это реальная вещь: мозг вашего ребенка начинает созревать и циклически проходит через различные стадии сна, легкий и глубокий, и использует приемы, полученные в течение дня, и практикует их ночью. Как выжить? Встряхните немного. Будьте открыты для новых уловок (например, аппаратов белого шума и множества пустышек, установленных вокруг кроватки) и будьте достаточно гибкими, чтобы распознавать старые уловки, которые больше не работают (раскачивание может стимулировать, когда используется для успокоения).

Тренировка сна и настройка расписания

По мнению некоторых экспертов, четыре месяца — это когда ребенок готов к первым шагам тренировки сна — тема, призванная вызвать споры и посеять разногласия как среди семей, так и среди друзей. Но это, как и многие другие решения о раннем отцовстве, может зависеть от вашего уровня истощения и темперамента вашего ребенка. Первый шаг — это приучить вашего ребенка к обычному распорядку дня и графику сна , который начинается с закрепления утреннего сна, устранения недосыпания и смирения с тем, чтобы организовать свой день в соответствии с потребностями ребенка во сне.

Ваша жизнь после ребенка

Детский мозг или бодибилдинг

Вы везде забыли ключи? Не можете вспомнить, зачем вы вошли в комнату? Туманная забывчивость столь оклеветанного « baby brain » имеет плохую репутацию, но есть доказанные положительные эффекты нового материнства, включая чувство меньшего стресса.

Поддерживайте крепкие отношения

Нет ничего лучше новорожденного, чтобы пролить свет на каждую слабость в ваших отношениях и найти новые. Поддержание крепких партнерских отношений требует работы, а это последнее, чем вы хотите заниматься (или второе, после секса?), Когда вам не хватает сна и вас срыгивает. Вот несколько советов по восстановлению связей, разрешению разногласий в отношении родителей и, да, возвращению рабочего секса в вашу жизнь (если не в вашу ночь).

Вещи, о которых вам никто не говорит

Заставить ребенка вздремнуть в кроватке

Умственные прыжки ребенка могут означать конец ваших странствий, когда ребенок спал на ходу. Перевод ребенка в колыбель может потребовать практики, а также некоторых умных приемов, таких как «сначала кончи» и мини-распорядки перед сном.

Готовы к поездке?

Когда дело доходит до путешествий, автомобильная поездка — одна из самых простых первых поездок для ребенка, но она также может быть адом на колесах. Это легко, потому что вы не ограничены одним чемоданом, и вы можете остановиться и размять ноги (или перестать кричать) по мере необходимости. Но автомобильные поездки также сопряжены с проблемами.Поскольку Безопасность дорожного движения требует, чтобы ребенка удерживали в течение нескольких часов, невозможно кормить ребенка грудью, когда он привязан (есть ли у какой-либо способ сделать это безопасно?), А возможности для развлечения ребенка ограничены. Подготовка — это половина дела.

Для развлечения

Вашему ребенку нужен веб-сайт?

Baby, скорее всего, уже занимает звезд в ваших социальных сетях , но есть ли у них собственные аккаунты в Instagram и Facebook? Вы зарезервировали их адрес электронной почты? Некоторые родители считают, что это разумный поступок.

Подробнее:
Ваш малыш: 5 месяцев
Да! Иногда можно разбудить ребенка ото сна

преобразовать 4 месяца в дни

Сколько длится 4 месяца? Что такое 4 месяца в днях? Конвертация 4 мес. В d.

Из Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

.

К Столетия, Дни, Декады, Часы, Часы: Минуты: Секунды, Микросекунды, Миллени, Миллисекунды, Минуты, Месяцы, Наносекунды, Секунды, Недели, Рабочие недели, Год

.

обменные единицы ↺

4 месяца =

121.7475 дней

(точный результат)

Отобразить результат как NumberFraction (точное значение)

Месяц — 1/12 -го года. В григорианском календаре в среднем в месяце ровно 30,436875 дней. Первоначально он был основан на времени, которое требуется Луне, чтобы вращать Землю. День — это приблизительное время, за которое Земля совершает один оборот. Он определен как ровно 86 400 секунд.

Преобразование месяцев в дни

(некоторые результаты округлены)

мес д
4,00 121,75
4,01 122,05
4,02 122,36
4,03 122,66
4.04 122,96
4,05 123,27
4,06 123,57
4,07 123,88
4,08 124,18
4,09 124,49
4,10 124,79
4,11 125,10
4,12 125,40
4,13 125,70
4.14 126,01
4,15 126,31
4,16 126,62
4,17 126,92
4,18 127,23
4,19 127,53
4,20 127,83
4,21 128,14
4,22 128,44
4,23 128,75
4.24 129,05
мес д
4,25 129,36
4,26 129,66
4,27 129,97
4,28 130,27
4,29 130,57
4,30 130,88
4.31 131,18
4,32 131,49
4,33 131,79
4,34 132,10
4,35 132,40
4,36 132,70
4,37 133,01
4,38 133,31
4,39 133,62
4,40 133,92
4.41 134,23
4,42 134,53
4,43 134,84
4,44 135,14
4,45 135,44
4,46 135,75
4,47 136,05
4,48 136,36
4,49 136,66
мес д
4.50 136,97
4,51 137,27
4,52 137,57
4,53 137,88
4,54 138,18
4,55 138,49
4,56 138,79
4,57 139,10
4,58 139,40
4,59 139,71
4.60 140,01
4,61 140,31
4,62 140,62
4,63 140,92
4,64 141,23
4,65 141,53
4,66 141,84
4,67 142,14
4,68 142,44
4,69 142,75
4.70 143,05
4,71 143,36
4,72 143,66
4,73 143,97
4,74 144,27
мес д
4,75 144,58
4,76 144,88
4.77 145,18
4,78 145,49
4,79 145,79
4,80 146,10
4,81 146,40
4,82 146,71
4,83 147,01
4,84 147,31
4,85 147,62
4,86 ​​ 147,92
4.87 148,23
4,88 148,53
4,89 148,84
4,90 149,14
4,91 149,45
4,92 149,75
4,93 150,05
4,94 150,36
4,95 150,66
4,96 150,97
4.97 151,27
4,98 151,58
4,99 151,88

Развитие 4-месячного ребенка — Этапы развития ребенка

Как будет спать ваш 4-месячный ребенок?

У каждого маленького ребенка разные потребности во сне, но в среднем 4-месячному ребенку требуется от 14 до 16 часов сна в день, включая дневной сон, и у него может быть в два раза больше ночного сна, чем дневного сна.Некоторые дети теперь спят по восемь или более часов непрерывно по ночам, хотя большинство по-прежнему спят.

Вы обнаружите, что ваш 4-месячный ребенок, естественно, более устает по вечерам, поэтому неплохо было бы установить распорядок отхода ко сну с регулярным отходом ко сну примерно в 19 или 20 часов. Что касается дневного сна, важно понимать, что у вашего малыша будет свой режим сна и кормления, и это совершенно нормально.

В то время как методы тренировки сна были популярны среди родителей и гуру воспитания в течение нескольких лет, хотя некоторые эксперты по сну теперь говорят, что маленькие дети могут испытывать стресс; обычно дети учатся засыпать сами, когда они готовы к развитию, независимо от каких-либо «тренировок для сна».

Ваш четырехмесячный ребенок и питание

Все, что нужно вашему ребенку, — это молоко в течение первых шести месяцев, и в идеале это должно быть грудное молоко. Если вы кормите ребенка исключительно грудью, ему следует ежедневно принимать добавки витамина D (от 8,5 до 10 мкг).

Физическое развитие, которого следует ожидать от вашего 4-месячного ребенка

Когда вашему ребенку исполнится 16 недель, пора сделать третью прививку, очень важно, чтобы вы не пропустили эти встречи, поскольку они жизненно важны для благополучия вашего ребенка.

Движение и управление головой


Во время животика ваш ребенок теперь может отдыхать на предплечьях в течение нескольких минут, и это отличное укрепляющее упражнение, которое подготовит его к ползанию в дальнейшем. Примерно сейчас ваш малыш тоже удивится, впервые перевернувшись с животика на спину — не забывайте хвалить его! Их ноги становятся сильнее, и если вы будете держать их в положении «стоя», они смогут на короткое время оттолкнуться и выдержать вес собственного тела.

Улучшилась координация рук и глаз, так что ваш ребенок может видеть и брать игрушку одной рукой.

Примерно с 4 месяцев вы можете увидеть первые признаки прорезывания зубов у вашего ребенка — подтекание, болезненные и красные десны, красные щеки — хотя вы, вероятно, не увидите этот важный первый зуб еще в течение месяца или около того.


Зрение, слух и осведомленность

Ваш ребенок, возможно, иногда выглядел немного косоглазым, когда был младше, но теперь его глазные мышцы должны быть сильнее, чтобы он мог правильно фокусироваться.Если они по-прежнему остаются косоглазыми, обратитесь к терапевту, так как вашего ребенка, возможно, необходимо направить для дальнейших проверок зрения.

Социальные, эмоциональные и коммуникационные


Ваш малыш спонтанно улыбается, особенно людям, реагирует на привязанность, просто очарователен и любит играть с вами (они могут плакать, когда игра прекращается). Теперь легко определить, счастлив он или грустит.

Вы будете постоянно лепетать и экспериментировать с разными звуками, и ваш ребенок также будет стремиться копировать ваши движения, выражения лица и звуки.Попробуйте высунуть язык и будьте очарованы, когда ваш малыш пытается подражать вам!

однословных запросов — Есть ли подходящий термин для описания 1/3 года (4 месяца)

однословных запросов — Есть ли подходящий термин для описания 1/3 года (4 месяца) — Английский язык и стек использования Обмен
Сеть обмена стеками

Сеть Stack Exchange состоит из 176 сообществ вопросов и ответов, включая Stack Overflow, крупнейшее и пользующееся наибольшим доверием онлайн-сообщество, где разработчики могут учиться, делиться своими знаниями и строить свою карьеру.

Посетить Stack Exchange
  1. 0
  2. +0
  3. Авторизоваться Зарегистрироваться

English Language & Usage Stack Exchange — это сайт вопросов и ответов для лингвистов, этимологов и серьезных энтузиастов английского языка.Регистрация займет всего минуту.

Зарегистрируйтесь, чтобы присоединиться к этому сообществу

Кто угодно может задать вопрос

Кто угодно может ответить

Лучшие ответы голосуются и поднимаются наверх

Спросил

Просмотрено 73k раз

Я ищу подходящий единичный рабочий срок, чтобы описать одну треть календарного года.Триместр не кажется правильным, поскольку он относится к трехмесячному периоду (одна треть беременности или треть учебного года).

Создан 29 апр.

Джо Кумерле

28111 золотой знак22 серебряных знака55 бронзовых знаков

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *