Нос у младенца не дышит – возможные причины, что делать родителям

Содержание

Заложен нос у грудничка: что делать родителям?


Родителей обычно очень волнует состояние здоровья их ребенка. Неудивительно, что заложенность носа у грудничка вызывает беспокойство. На самом деле не всегда она означает заболевание, особенно у совсем маленьких детей. Но надо знать, как действовать в тех или иных случаях, чтобы не упустить ничего важного.

Спящий малыш держит мамину руку

Спящий малыш держит мамину руку

Почему у малышей закладывает нос

В возрасте до трех недель часто можно наблюдать физиологический насморк у младенца. За этот период нормализуется работа слизистой оболочки в новых условиях. Сопровождается это небольшим количеством прозрачных выделений, малыш может чихать. Такой насморк считается вариантом нормы, и лечить его не нужно. Если же не дышит нос и после месяца, родители должны проконсультироваться с врачом.

Еще одна причина, по которой нос у новорожденного не дышит, — узкие носовые ходы. Эта особенность нередко встречается у детей первого года жизни, позже малыши ее перерастают. Главный ее признак — ухудшение дыхания в помещении с сухим воздухом, что становится очень заметно с началом отопительного сезона. Но если повысить влажность воздуха в комнате с помощью увлажнителя и мокрых простыней, развешенных на батарее, то ситуация нормализуется. Если же это не происходит, то у грудного ребенка заложен нос по другой причине.

  • Вирусная инфекция.

Наиболее распространенная причина, которая вызывает насморк и, соответственно, заложенность носа. Карапуз может столкнуться с вирусами где угодно, например, папа принесет с работы. Иммунитет взрослого может справиться так, что он не заболеет, но грудничок слабее. А так как дышать ртом в первые месяцы жизни он еще не умеет, то насморк становится настоящей проблемой. Кроха плохо спит, а из-за нарушенного дыхания не может сосать грудь.

Также часто встречается. Особенность аллергического ринита в том, что он будет продолжаться, пока не будет убран аллерген. А выявить его не всегда просто, ведь специальные анализы, пробы на аллергены, у самых маленьких детей неинформативны.

  • Посторонний предмет в носу.

Детям ни в коем случае нельзя давать мелкие вещи, которые они могут проглотить или засунуть в нос. Если вещица слишком глубоко и достать ее самостоятельно не получается, то нужно обратиться к врачу.

У малыша заложен носик

У малыша заложен носик

Какой бывает заложенность

Заложенность может проявляться по-разному. Если она вызвана вирусами, то часто присутствуют другие симптомы — кашель, температура, обильные выделения из носа. Несколько дней она обычно практически круглосуточная, носик вообще не дышит, но потом состояние малыша улучшается.

Если заложен нос у грудничка после пробуждения, то это, скорее всего, вызвано недостаточной влажностью воздуха в комнате. Проверить это достаточно легко. Нужно поставить несколько емкостей с водой и повесить мокрые полотенца. Если карапуз утром встанет с нормальным дыханием, то стоит задуматься о покупке увлажнителя воздуха.

Аллергия также может оказаться объяснением того, что у грудничка заложен нос с утра. В редких случаях это симптом такого заболевания, как гайморит. Так что нужен осмотр у ЛОРа.

Использование аспиратора при насморке у грудничка

Использование аспиратора при насморке у грудничка

Как помочь ребенку

Когда у детей возникает такая проблема, у родителей появляется вопрос, что делать. Какие меры предпринимать, зависит от причины заложенности и от рекомендаций врача. Что бы ни вызвало эту ситуацию, начать нужно с регулярного проветривания и поддержания достаточного уровня влажности в комнате. Это поспособствует нормализации работы слизистой. Дальше можно использовать другие средства.

  • Сосудосуживающие капли. Они действительно быстро и эффективно снимут отек и помогут восстановить дыхание. Но большинство таких средств не рекомендуется применять детям до года. Если же врач их все-таки назначит, то период лечения не должен превышать 5 дней.
  • Полезно и безопасно промывать нос солевым раствором. Причем подойдет как физиологический раствор, так и раствор морской соли. Стоит запомнить, что спреи малышам до года не подходят, препараты должны быть в виде капель. Важно не переусердствовать — у детей короткий ушной проход. Так что если налить слишком много водички, то есть риск спровоцировать отит. Достаточно двух-трех капель в каждую ноздрю. Закапывать удобно с помощью пипетки или из специальных флакончиков-дозаторов.
  • Аспираторы. Чтобы убрать заложенность носа у новорожденных, может возникнуть необходимость удалить слизь, которая препятствует нормальному дыханию. Сморкаться малыш еще не умеет, поэтому нужна помощь родителей.
  • Масляные растворы витаминов А и Е. Они увлажняют слизистую оболочку и повышают ее защитные свойства.
  • Народные средства. Некоторые мамы закапывают в нос младенца разбавленный в воде свекольный сок или сок алоэ. Но с такими средствами надо быть очень осторожными. При высокой концентрации можно спровоцировать ожог слизистой, кроме того, они нередко вызывают аллергию. Иногда встречаются советы, что насморк ребенку можно вылечить, если закапать в нос грудное молоко. Делать это не рекомендуется: молоко создает среду, благоприятную для размножения бактерий.
  • Антигистаминные препараты. Нужны, если заложенность имеет аллергический характер.

Капли в нос грудничку

Капли в нос грудничку

Правила лечения

Все эти средства нужно использовать правильно. Для этого надо знать, что можно делать, а что нельзя, чтобы не навредить малышу.
Главное – запомнить следующие правила.

  • Нельзя промывать нос с помощью шприца или резиновой груши. Из-за особенностей строения детского организма жидкость, которая попадает под давлением в нос, скорее всего, попадет в ушную полость. А это, в свою очередь, приведет к воспалению.
  • Нельзя самостоятельно использовать для лечения антибиотики, в том числе и местные. Их допускается применять только по назначению врача.
  • Нельзя капать сосудосуживающие препараты дольше 5 дней. Если и после этого отмечается заложенность, то надо искать причины, которые ее вызывают.
  • Нельзя капать грудное молоко.

Если нос у ребенка заложен, то рекомендуется применять солевые растворы в небольшом количестве. Но повторять процедуру можно часто — каждые два-три часа. Когда выделений практически нет, то достаточно сделать ватную турундочку и с ее помощью удалить все лишнее. Ватные палочки лучше не использовать, так как они могут повредить слизистую, когда младенец неожиданно дернется.

Совет

Чтобы малышу с заложенным носом проще было дышать, желательно, чтобы он спал с приподнятой головой. Можно использовать ортопедическую подушку или просто подложить толстую книжку под изголовье матрасика.

Но бывает, что слизи довольно много, а самостоятельно освободить носовые проходы ребенок не может. Поэтому когда заложен носик у грудничка, взрослым приходится использовать соплеотсосы. Они могут быть разных видов.

  • Резиновая груша. Самая простая модель, применять ее тоже несложно. Нужно сжать грушу, чтобы выпустить из нее воздух, поместить наконечник в ноздрю и разжать руку. К недостаткам можно отнести то, что не видно, сколько слизи удалось убрать. Чтобы снизить вероятность травмирования слизистой, наконечник рекомендуется смазать маслом, например вазелиновым.
  • Механический аспиратор. Выглядит как трубочка, один конец которой помещается в ноздрю ребенка, а с помощью второго мама удаляет слизь. Достаточно удобен, так как мама контролирует процесс. Но иногда возникают ситуации, что, несмотря на наличие специального фильтра, некоторое количество слизи все же попадает в рот.
  • Вакуумный аспиратор. Специальный прибор подключается к пылесосу и в считанные секунды очищает нос. Многие родители боятся его использовать, считая, что давление слишком сильное. На самом деле у такого соплеотсоса контролируется мощность работы, поэтому он безопасен. Главный его плюс — он очень хорошо убирает слизь, даже ту, которая находится далеко в носовых ходах. Другие аспираторы с этим не справляются.

Болят уши у ребенка

Болят уши у ребенка

Возможные последствия

Ситуации, когда у новорожденного заложен нос, нельзя игнорировать. Если ничего не предпринимать, то можно спровоцировать осложнения. Малышу приходится вдыхать воздух ртом, из-за чего падают защитные свойства организма. Ведь слизистая носа — это своего рода барьер, который препятствует дальнейшему проникновению бактерий. Без него увеличивается вероятность кашля и других заболеваний дыхательных путей.

Длительный насморк нередко приводит к отиту у малышей, а в некоторых случаях — к гаймориту. Поэтому запускать ситуацию нельзя, лучше показать кроху врачу, а не заниматься самолечением. Чем младше дети, тем быстрее у них могут развиться осложнения.

Правильный уход за ребенком, своевременное обращение к специалистам помогут сохранить здоровье грудничка. Также стоит обеспечить нормальную температуру и влажность в помещении и с первых месяцев жизни понемногу заниматься закаливанием.

therebenok.ru

Не дышит нос у новорожденного ребенка что делать — Грипп

У новорожденных часто закладывает нос. Если у грудничка сильная заложенность носа, родители часто не знают, что делать, и какие меры принять, чтобы устранить заложенность и вернуть маленькому носу свободное дыхание. У некоторых детей редко закладывает нос, а у некоторых гораздо чаще. Все зависит от особенностей конкретного грудничка.

Если у ребенка закладывает нос, главное, не впадать в панику. Нужно помнить, что это может происходить по разным причинам у абсолютно здоровых детей. Главное – не переживать, потому что заложенность носа у малыша бывает вызвана не только болезнью, но и другими причинами, и не всегда угрожает здоровью малыша.

Содержание статьи:

У новорожденного заложен нос: возможные причины

Заложенность носа у новорожденных может возникать по самым разным причинам. Чаще всего причина заложенности носа у новорожденного чисто физиологическая. У грудничка может часто закладывать нос просто из-за того, что носовые ходы новорожденных очень узкие. В таких случаях делать ничего не нужно, с возрастом, по мере расширения носовых ходов, заложенность носа будет постепенно проявляться все меньше и меньше. Помимо физиологического сужения носовых ходов , заложенность у грудного или новорожденного ребенка может возникать по следующим причинам:

Заложен нос у грудничка: что делать

Когда у новорожденного закладывает нос , родители часто не знают, что же делать: как же устранить заложенность и помочь грудничку нормально дышать. Для устранения заложенности носа у грудничка можно использовать самые разные средства. Итак, что делать, когда у грудничка закладывает нос:

Самые популярные капли в носик для малышей

Наиболее распространенными аптечными препаратами , применяющимися в лечении насморка у детей до одного года, являются «Назол беби», «Назол кидс», «Називин» и «Отривин». Внимание: применять сосудосуживающие капли можно не более трех – пяти дней. Если по прошествии этого времени заложенность у ребенка не получается, нужно обязательно показать малыша педиатру или вызвать врача на дом.

Любые сосудосуживающие капли для малышей до года можно принимать только по назначению врача-педиатра. Средства для лечения насморка у детей до одного года обычно хорошо переносятся детьми, не вызывают аллергических реакций и не опасны при случайной передозировке. Обычно такие средства свободно продаются без рецепта в любой аптеке, но перед применением надо обязательно проконсультироваться с педиатром, а также внимательно прочитать прилагающуюся к лекарству инструкцию.

Заложенность ножа у грудничка: в каких случаях немедленно обращаться к врачу

Если заложенность у грудничка возникает часто и сопровождается другими неприятными симптомами, лучше всего показать новорожденного педиатру. Конечно, бывают случаи, когда малыш в целом здоровый бодрый, а заложенность беспокоит его не сильно. В таких случаях каких-то специальных мер принимать не стоит, заложенность может быть вызвана физиологическими причинами и со временем пройдет сама собой.

Но бывают и другие случаи. Заложенность может быть настолько сильной, что малыш не может нормально сосать грудь, не может спокойно спать и активно бодрствовать. В этих случаях необходимо принимать срочные меры. Также следует непременно принять меры , если заложенность появилась у ребенка после того, как он контактировал с другими детьми или взрослыми, больными ОРВИ. В этом случае ребенку нужно сразу же назначить курс противовирусных препаратов (например, интерферон или анаферон).

Однако, бывают случаи, когда сильная заложенность наблюдается не изолированно, а в совокупности с другими симптомами заболевания. В таком случае, нужно срочно показать ребенка врачу или вызвать врача на дом для того, чтобы ребенок не подхватил дополнительную инфекцию в поликлинике. Немедленно обращаться к врачу следует , если заложенность сочетается со следующими симптомами:

  • Повышенная температура, выше тридцати восьми градусов;
  • Общая вялость, сонливость ребенка или, наоборот, чрезмерная возбужденность;
  • Сыпь, крапивница и другие признаки аллергической реакции;
  • Конъюнктивит.

Во всех этих случаях ребенка, страдающего от сильной заложенности, необходимо немедленно показать врачу, и врач по итогам обследования назначит необходимое лечение. Можно вызвать врача на дом . Главное – обратиться за квалифицированной медицинской помощью как можно скорее. Врач поможет поставить диагноз и назначит необходимое лечение, включая лекарства для укрепления иммунитета. При необходимости малыша госпитализируют. Однако, если здоровью малыша ничто не угрожает, лечение может происходить и в домашних условиях.

Для того, чтобы полностью устранить заложенность у грудничка, родители должны выполнять все предписания врача относительно лечения ребенка. Внимание: давать любые лекарства новорожденному ребенку можно только по назначению врача. Это касается абсолютно любых лекарств, включая антибиотики .

Заложенность носа у грудничка: профилактика

Для того чтобы у новорожденного не закладывало нос, родители должны уделять большое внимание профилактике респираторных заболеваний. Заложенность носа у малыша можно успешно предотвращать, а сделать это можно несколькими способами.

Во-первых, нужно уделять важное внимание борьбе с ОРЗ и ОРВИ. Ребенок не должен контактировать с заболевшими. Если заболела мама малыша, отказываться от кормления грудью не стоит. Просто надо делать это в маске . Однако, до шести месяцев маленькие дети почти не болеют ОРВИ и ОРЗ, потому что у них еще не иссяк естественный иммунитет, полученный с молоком матери.

Для того, чтобы заложенность носа не повторялась, для ребенка надо создать благоприятные условия. Самое главное – поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха. Это поможет избежать такой проблемы, как большое количество сухих корочек в носу грудничка. С ребенком надо почаще гулять, а помещение, где малыш спит, в это время следует как следует проветрить.

Также нужно следить , чтобы питание ребенка было разнообразным. Хорошее питание значительно активизирует защитные силы организма, и ребенок становится мене уязвимым для различных заболеваний. В питании малыша должны содержаться все витамины и минералы, жизненно необходимые ребенку для интенсивного роста и развития.

Необходимо также резко ограничить контакт маленького ребенка с потенциальными аллергенами, представленными в интерьере городской квартиры. Наиболее сильную аллергию могут вызвать пыль, пух и шерсть домашних животных, некачественные наполнители, которыми могут быть набиты одеяла и подушки. Также рекомендуется убрать из детской комнаты мягкие игрушки и все изделия из пластмассы сомнительного происхождения.

Если заложенность носа у малыша наблюдается с самого рождения, и с течением времени эта проблема не проходит, а, напротив, усугубляется, лучше всего проконсультироваться с детским врачом-отоларингологом. Возможно, все дело во врожденной аномалии строения носовых ходов или в их физиологической узости.

С заложенностью носа у маленького ребенка справиться довольно легко, если знать ее причину. Главное – не давать ребенку никаких лекарств без предварительной консультации с врачом-педиатром. Обычно сильная заложенность носа у ребенка может длиться несколько дней, а потом она постепенно проходит сама по себе. Главное – вовремя оказать новорожденному квалифицированную помощь и облегчить малышу неприятные симптомы, вызванные проблемой с носом и насморком. И тогда ребенок быстро поправится .

Уход за новорожденным считается одним из самых сложных, поскольку бывает трудно оказать малышу необходимую помощь. Когда заложен нос у грудничка, требуется безопасное лечение, так как детский организм очень чувствителен к воздействию лекарств. Эффективным лечение будет после установки причины насморка.

Вконтакте

Признаки заложенности

Как определить, что у новорожденного насморк? В данной ситуации не нужно обладать багажом специальных знаний, достаточно послушать дыхание младенца. сопровождается тем, что он часто плачет, практически не спит и почти ничего не ест.

Появление в больших количествах в носовых ходах грудничка жидкости требует оперативного разрешения, так как это позволяет облегчить состояние крохи. При этом важно правильно понять истинную причину возникновения насморка , чтобы предотвратить развитие более опасных последствий. В качестве первичного диагностирования можно прибегнуть к простейшему промыванию.

Когда у новорожденного заложен нос, малыш ведет себя следующим образом:

  • капризничает;
  • издает хрюкающие звуки;
  • плохо спит в течение суток;
  • отказывается от груди.

Перечисленные симптомы служат сигналом для беспокойства родителей. При обнаружении заложенности носовых ходов у малыша следует показать его педиатру. Детский врач после обследования сможет выявить истинную причину развития насморка и назначить эффективное лечение.

Не следует ждать, когда насморк у малыша пройдет сам. Если он имеет простудную природу возникновения, велика вероятность развития для организма угрожающих здоровью последствий. При этом может пострадать орган слуха . Нельзя при насморке у младенца применять для лечения любые подручные средства. Заложенность носа у ребенка лечится исключительно специальными медикаментозными препаратами, назначенными педиатром. Теперь родители знают, как понять, что заложен нос у новорожденного.

Не следует ждать, что насморк у малыша пройдет сам

Как высморкать нос младенца?

Как высморкать грудного ребенка? Эффективным способом лечения насморка у малыша является очищение от слизи его носовых ходов. Естественно, сам младенец высморкаться не сможет, поэтому ему следует оказать соответствующую помощь. Для промывания следует воспользоваться:

  • Аквамарисом;
  • Маримером;
  • Салином;
  • Аквалором Бэби.

В составе перечисленных изотонических растворов содержится некоторое количество соли , способной вызвать отток избытка жидкости из носовых путей. Для отсасывания выделяющейся слизи можно использовать назальный аспиратор. С помощью одноразовой насадки следует аккуратно высасывать через трубку жидкость.

На перечисленных выше препаратах имеются специальные устройства, чтобы проводимое лечение было безопасным и эффективным. За промыванием рекомендуется делать очищение носовых ходов турундой либо спринцовкой.

Если заложен нос у грудничка, то малыша не следует выносить на улицу и содержать при низких температурах. Это может только усугубить бедственное положение крохи. Желательно его пребывание в теплой комнате, наиболее комфортной для него при имеющемся заболевании.

Когда младенец практически не высмаркивается, разрешается применять сосудосуживающие капли . С их помощью удается остановить течение из носовых каналов на несколько часов, за которые малыш сможет покушать и поспать. Применять сосудосуживающие назальные капли следует при невосстановлении нормального носового дыхания в течение пяти суток. Использовать для крохи указанные средства следует с одобрения лечащего доктора.

Важно! Вылечить аллергическую заложенность носа у ребенка можно с помощью капель Виброцил. Они применяются два раза за сутки. Если эффекта нет, грудничку могут назначить Лоратадин либо Супрастин.

Что делать при заложенности носовых ходов без соплей? Бороться с заложенностью носовых каналов без течения из них выделений следует не всегда. Описанное состояние является для большинства малышей нормой , связанной с адаптационным периодом к новым окружающим условиям. Поэтому если не дышит нос у новорожденного с отсутствием видимых выделений, кроху стоит принести на прием к детскому врачу.

Заложенность носа у новорожденного без соплей может проявиться на фоне:

  1. Аллергии. Аллергия часто провоцирует развитие у детей ринита без появления характерных выделений слизи. При этом признаки заложенности налицо.
  2. Аденоидного характера воспаления . В редких случаях у ребенка нос забит и не высмаркивается из-за появления аденоидов. Данное явление медицинской практикой изучено не в полном объеме.
  3. Врожденных патологических изменений . Многие аномалии в дыхательной системе малыша приводят к развитию заложенности носовых каналов. В этих случаях выделений практически нет.
  4. Синусита . Постоянно заложен нос у грудничка из-за поражения его синуситом. В этом случае выделения бывают не всегда, что служит причиной беспокойства для родителей. может появиться после перенесения крохой ОРВИ либо иной инфекции.

Чем лечить заложенность носовых путей у грудничка в указанных ситуациях, знает только доктор, которому стоит обязательно показать больного ребенка. Иногда приходится посещать не только педиатра, но и иммунолога либо аллерголога.

Лечить заложенность носа может только доктор

Способы лечения

Чем лечить у грудничка заложенность носа? Для начала следует разобраться с причиной возникновения насморка , что можно сделать в кабинете детского врача. Для лечения описанного недуга используют:

  • очищение носа;
  • сосудосуживающие медикаменты;
  • физиологические процедуры;
  • промывочные растворы;
  • назальные капли.

Не только медицинские препараты способны вылечить носик грудничка, но и широко используются народные средства . Применять последние стоит после проведения консультации со специалистом. Прибегать к самолечению, практикующемуся молодыми родителями, опасно для

Безопасно лечить заложенность носа у грудничка следует, руководствуясь предписаниями педиатра. Назначенные им аптечные растворы с солью следует применять по прилагающейся инструкции либо рецепту. Многие из медикаментов не имеют побочных эффектов, что позволяет использовать их без опаски. Одним из таких препаратов служит физиологический раствор. С помощью пипетки его вводят поочередно в каждый из носовых ходов крохи, чтобы убрать избыток слизи.

Что делать, если у грудничка заложен нос? Для промывания можно использовать следующие средства:

  • Отривин Бэби;
  • Долфин;
  • Фурацилин;
  • Квикс.

Как убрать заложенность носа у ребенка по Комаровскому? Лечить насморк у грудничка Комаровский предлагает с помощью :

  • обильного питья;
  • немного прохладного влажного воздуха;
  • масляной жидкости Эктерицид.

Когда нос забит, Комаровский рекомендует периодически закапывать физиологический раствор и Эктерицид. В составе данной масляной жидкости присутствуют вещества, способные дезинфицировать носовую слизистую и предотвращающие ее высыхание. Лечение заложенности носа у грудничка можно проводить дополнительным смазыванием внутренней поверхности носовых путей оливковым либо вазелиновым маслом.

Не следует при кормлении допускать проникновения в носовые ходы грудничка материнского молока. Оно является отличной питательной средой для развития болезнетворных микроорганизмов, из-за чего выделения могут только усилиться.

Что делать, если под рукой нет нужных медикаментов? Вспомнить, что не только аптечными средствами лечится насморк, но и умелым использованием народной медицины. В домашних условиях можно приготовить раствор поваренной соли , смешав со стаканом кипяченой воды четвертую часть чайной ложечки хлорида натрия (столовой соли). Закапывать полученное средство можно постоянно, пока не исчезнут симптомы.

Важно! Применять сок свеклы или моркови для лечения заложенности носа у грудничка Комаровский не рекомендует без предварительной консультации с лечащим доктором.

Полезное видео: доктор Комаровский о том, как ребенку очистить нос от соплей?


Лечение насморка у грудничка является ответственным занятием, так как неправильность проводимых действий приводит к развитию негативных для его здоровья последствий. Поэтому лечить описанный недуг стоит под руководством опытного врача, соблюдая все его рекомендации.

Многие мамочки, вернувшиеся домой с пополнением, уже в первые часы сталкиваются с проблемами. Одной из них становится заложенность носа у новорожденного. Нет смысла поднимать панику и сразу же мчаться к врачу. Зачастую маленький носик заполнен слизью, которая затрудняет дыхание. Ещё одной причиной является попадание в нос пыли или грудного молока. Об этом будут свидетельствовать глубокие периодические вдохи младенца во время кормления.

Как почистить нос?

Ни в коем случае не вводите в нос ватные палочки, а уж тем более спички с намотанной на конце ватой. Такими действиями вы можете легко повредить носовой ход, поцарапать нежную слизистую. Отоларингологи также запрещают пользоваться спреями для орошения слизистой, объясняя это тем, что сильный напор способен травмировать внутреннюю часть носа.

Стерильное масло

Чтобы почистить заложенный носик, необходимо приготовить стерильное растительное масло (подсолнечное, льняное, оливковое и пр.). Для этого тщательно вымойте пищевой содой стеклянную тару (баночка от детского питания или пол-литровая банка), обдав несколько раз кипятком внутреннюю часть. Идеально будет простерилизовать её в пароварке. После того, как ёмкость остынет, наполовину заполните её маслом. Готовить средство необходимо на слабом огне в кастрюле с толстым дном на водяной бане сорок минут.

Процесс очищения носовых ходов

Из стерильной ваты необходимо скатать две турундочки длиной около двух сантиметров, чтоб удобно было их удерживать пальцами. Затем укладываем ребёнка на твёрдую поверхность лицом вверх (пеленальный столик, диван). Смачиваем один ватный тампон в стерильном масле, вставляем его в ноздрю и начинаем вкручивать внутрь на глубину около пяти миллиметров . За счёт вращающих движений на вату прилипнут все инородные частицы, сухие корочки и слизь. После этого вытягиваем турунду из носа. Такие же манипуляции проводим со второй ноздрёй. Если после этих манипуляций нос в дальнейшем будет дышать хорошо, то это не насморк.

Насморк и как с ним бороться

Если после очищения носа через какой-то промежуток времени он снова заполнился слизью, а ребёнок стал плохо кушать и капризничать, то у него случился первый в жизни насморк. Выделения могут быть прозрачного цвета, а могут походить на гнойные. Всё зависит от рода и степени инфекции. В данном случае понадобиться принять многочисленные меры.

Приобретение и использование медицинской груши

По опыту скажу, что данные приспособления не эффективны, хотя их бесчисленное множество: и с силиконовым носиком, и с пластиковым, и с разными насадками. Кончик с отверстием вставляется в нос, резиновая груша сжимается, слизь вытягивается в наконечник.

Груша справляется только с жидкими выделениями, находящимися возле выхода из носа. Но их можно удалить и ватным тампоном. А вот густую слизь, сидящую глубоко в носовых ходах, аспиратор не вытянет. Однако от данного гаджета можно извлечь серьёзную пользу. Груша с наконечника снимается. Пластиковый носик вставляется в ноздрю, а основание мама берёт в рот и тянет воздух к себе. При этом вторую ноздрю необходимо закрыть пальцем. Слизь легко выйдет из носа. Единственным минусом такого нестандартного применения груши является опасность заражения мамы инфекцией.

Увлажнение слизистой носа

Чтоб не дать слизи засохнуть, необходимо одновременно выполнить следующие условия:

Сделать воздух в помещении прохладным (до +20 С) и влажным (40 – 60 %). Здесь поможет проветривание, частое мытьё полов, применение увлажнителя.

Промывание носика физиологическим раствором

Приобретите его и пипетку в аптеке. В оба носовых хода закапывайте по несколько капель хотя бы три раза в день. Не бойтесь переборщить, это средство безвредно и не приводит к привыканию. Ребёнка необходимо обильно поить или чаще прикладывать к груди, чтобы слизь не становилась вязкой. Если несерьёзно отнестись к поставленным задачам, слизь высохнет, ребёнок начнёт дышать через ротик. Из-за этого слизь засохнет ещё и в просвете бронхов, что может спровоцировать развитие бронхита и даже пневмонии.

Удаление слизи

Так как самостоятельно новорожденный высморкаться не сможет, придётся ему помогать. Прежде всего необходимо очистить носовые ход ватными жгутиками или с помощью груши, затем хорошенечко промыть физраствором и подождать хотя бы тридцать секунд. За это время вязкая слизь глубоко в носу размокнет и легко удалиться при повторном отсасывании.

Лечение насморка

Капли

Прежде чем применять какие-либо лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с педиатром. Не спешите пользоваться сосудосуживающими каплями и уж тем более не применяйте самостоятельно антибактериальные капли. Если выделения из носовых ходов жидкие и обильные, обычно назначается курс Проторгола . Данное лекарственное средство готовиться в крупных аптеках, содержит в своём составе серебро. Оно подсушивает слизь, убивает бактерии.

Капли с сосудосуживающим эффектом потребуются только в том случае, когда малыш задыхается и не может кушать. Использовать их можно не более пяти дней. Часто назначают следующую схему: закапывание физраствора, удаление слизи, закапывание сосудосуживающих капель. Через несколько минут после этих манипуляций при необходимости может вводиться местный антибиотик.

Согревание носика

К сопутствующей терапии относиться согревание носика. Подойдёт солевая грелка, нагретая в СВЧ-печи крупа, засыпанная в мешочек, проутюженный носовой платок. Ножки можно намазать согревающей мазью «Доктор Мом» или бальзамом «Звёздочка». Однако следует быть осторожными, чтобы не спровоцировать аллергию от аромамасел. Эффективно увлажняют слизистую ингаляции с физраствором.

Подведем итоги

Невнимательное отношение к новорожденному с заложенным носом недопустимо. Из-за того, что носовые ходы очень короткие, а малыш постоянно в лежачем положении, слизь может попасть в уши и спровоцировать отит. Однако как бы вы не старались вылечить насморк, минимум неделю малыш будет дышать с трудом.

Очень часто, если у грудничка заложен нос, к детским врачам обращаются молодые мамы. Такое решение абсолютно верно! Эта проблема доставляет малышу массу неудобств. Ребёнок плохо дышит и не может сосать грудь. Ему приходится во время кормления всё время отрываться от соска, в результате чего он не наедается. Малыш становится беспокойным, капризничает, не высыпается, а молодые мамы теряются, не зная, как помочь крохе.

Возможные причины

  • В первые недели жизни нос у новорождённого, в том числе его слизистая, адаптируется к окружающей среде. Это нормально. В результате у младенца часто закладывает нос. Однако, если в течение нескольких недель проблема не проходит, надо обратиться к педиатру, чтобы выявить и устранить настоящую причину недуга.
  • Если ребёнку трудно дышать, и он «хрюкает», то вероятной причиной является слишком сухой воздух в доме. Он высушивает нежную слизистую оболочку носика и вызывает затруднения с дыханием. Повышенная сухость обычно бывает в период отопительного сезона. Комната, в которой находятся дети, должна регулярно проветриваться и увлажняться, влажность в ней должна составлять не меньше 60%.
  • Многие специалисты считают, что явление заложенности носа может наблюдаться у детей до года вследствие того, что у них ещё не до конца развиты и слишком узкие носовые ходы, что осложняет их дыхание. Поэтому тревоги за их сопение и даже храп напрасны. Со временем носовые ходы будут расширяться, а дыхание станет лёгким и ритмичным.
  • Если ребёнок слишком тепло одет, он потеет, значит, перегрев приводит к высыханию слизистой. Нос может забиваться. Нельзя кутать малыша, а вещи должны быть изготовлены из натуральных тканей.
  • При прорезывании зубов у малыша слизистая носа и ротовой полости воспаляется и отекает, что вызывает у него затруднённое дыхание. Это явление временное. С появлением зуба уйдёт и заложенность, и течь из носика.
  • Иногда причиной заложенности носа может стать какой-то инородный предмет, застрявший там. Не надо пытаться самостоятельно его извлечь, лучше воспользоваться врачебной помощью. В некоторых случаях требуется рентген, что ещё раз доказывает значимость быстрого обращения к профессионалам.

Возможные патологии

Если у новорождённого заложен нос, но соплей нет, то вероятными причинами могут служить некоторые заболевания.

  • Если носик у младенца постоянно забит, причина может быть связана с аллергическим ринитом. Проблема чаще возникает в период цветения определённых растений. С окончанием сезона пройдут и симптомы в виде заложенности носа.
  • Непроходимость, частичная или полная, носовых ходов иногда вызывается врождёнными аномалиями носоглотки – искривлением или закрытием выхода в неё. После трёх месяцев малышам назначается плановый осмотр у детского оториноларинголога. Но если у грудного ребёнка заложен нос в течение нескольких недель, то это повод немедленно обратиться к специалисту.
  • Воспаление аденоидов тоже встречается у маленьких детей, хотя и очень редко. Но когда родители малыша теряются в догадках, что делать с постоянной заложенностью его носа, необходимо провести осмотр и диагностику у специалистов.
  • После различных детских инфекций или гриппа у ребёнка может развиться воспаление носовых пазух. Оно переносится достаточно тяжело, поэтому надо беречь малыша от осложнений после болезни.

Насморк

Порой у грудничков возникает насморк – текут сопли и не дышит нос. При таких симптомах надо обращаться к детскому врачу и выяснять причину.

  • Если текут из носика жидкие сопли и при этом затруднено дыхание, то у малыша, возможно, начался аллергический насморк. Его возбудителями обычно становятся некоторые продукты, употребляемые матерью и попадающие в организм малыша с молоком. Аллергию вполне могут вызвать и средства ухода за детьми, шерсть животных и пыль, одежда. Педиатр может назначить лекарственные препараты и снизить симптомы, однако надо выявить первопричину заложенности носа и устранить её. Только после этого малыш сможет свободно и спокойно дышать.
  • Если наблюдается насморк и при этом заложен нос, то можно предположить наличие вирусной инфекции. Чаще всего ребёнок заражается ею от взрослых и переносит заболевание намного тяжелее, чем они. Он капризничает, плохо ест и спит, иногда теряет в весе.
  • Если сопли становятся густыми и желтыми, то нос забивается, ребёнок начинает «хрюкать» и похрапывать во время сна, капризничать при кормлении. Эти симптомы могут свидетельствовать о возникновении гайморита. В таком случае не стоит проявлять самостоятельность – только врач назначит правильное лечение.

Виды заложенности носа

Врачи различают утреннюю и ночную заложенность.

  • Заложенность носика по утрам дают такие причины, как сухость воздуха в доме, аллергия или гайморит. Можно самостоятельно проверить, достаточно ли влажен воздух в комнате у ребёнка. Надо в ней развесить на ночь мокрые полотенца. Если утром у ребёнка окажется чистый носик, значит надо бороться с повышенной сухостью. Можно приобрести увлажнитель воздуха.
  • Причиной ночной заложенности носа может быть избыток слизи. Днём она крохе не мешает, так как стекает по гортани. Ночью же нос закладывает.

Если у младенца нос не дышит в течение длительного времени, у него может развиться хроническая заложенность, чреватая осложнениями в виде гайморита или отита. Поэтому при затруднённом дыхании лучше скорее показать малыша врачу.

Чистка носика

По поводу регулярной чистки носа у новорождённого существуют противоречивые мнения. Суть их в следующем.

Одни врачи считают, что носик надо чистить регулярно, чтобы освобождать его от лишней слизи. Мнение других специалистов заключается в том, что не надо лишний раз вмешиваться в работу самоочищающейся системы, которая снабжена крохотными ресничками, выталкивающими пыль и избыток слизи.

Действительно, при достаточной влажности воздуха они превосходно справляются со своими функциями.

При повышенной сухости в детском носике образуются корочки, которые нужно удалять, не травмируя полость. Для этого надо приготовить из ваты несколько жгутиков длиной в пять-шесть сантиметров. Смочив конец кипяченой водой или аптечным физраствором, осторожно просунуть один из них в носовой проход, аккуратно повернуть и вытащить. Сменив жгутик, надо почистить и другой проход.

Вместо воды или солевого раствора можно воспользоваться растительным маслом – оливковым, облепиховым или каким-то другим.

Некоторые родители используют для чистки носа ватные палочки, но они совершенно не подходят по размеру для крохи и доставят ребёнку дискомфорт, могут травмировать ходы и их слизистую. Нельзя применять для чистки и концентрированные солевые растворы, ведь они могут обжечь. Чтобы приготовить в домашних условиях раствор соли, достаточно одной чайной ложки на литр кипячёной воды. Надо соблюдать глубину чистки, опасно засовывать ватную трубочку глубже двух сантиметров.

Иногда врачи рекомендуют ребёнку промывание готовыми солевыми растворами. Аптечная бутылочка снабжена дозатором, делающим процесс более лёгким и удобным. Почистить носик можно и с помощью аспираторов, которые бывают разных видов.

  • Обычные груши-спринцовки, которыми пользовались в прежние времена. Но эти устройства неудобны и ненадёжны, так как силиконовый наконечник иногда травмирует слизистую.
  • Механические аспираторы, оборудованные специальным прозрачным резервуаром, в котором можно увидеть объём удаленной слизи.
  • Самыми удобными являются электронные аспираторы, они автоматически отсасывают излишек слизи, но их основным недостатком является недолговечность.
  • Есть еще вакуумные аспираторы, работающие от пылесоса. Они обладают наибольшей мощностью и очень быстро очищают носик малыша, хотя многих родителей пугают их сила и скорость.

От заложенности носа прекрасно помогают и мягкие домашние средства. Рассмотрим самые популярные. В те дни, когда заложен нос у грудничка, можно закапать ему несколько капель разбавленного сока алоэ, моркови или свёклы.

Заложенность носа у грудных детей не зря вызывает серьёзную тревогу родителей. Затруднённое дыхание доставляет ребёнку беспокойство и нарушает его сон. Обычно оно вызвано простыми причинами, которые легко устраняются в случае своевременного обращения к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение или с полной ответственностью от него отказаться.

Заложенность носа – частая проблема, возникающая у детей первого года жизни и носящая как физиологический, так и патологический характер. Отек слизистой, приводящий к скоплению слизи в носу, мешает ребенку нормально дышать, есть и спать. Малыш не умеет избавляться от избытка слизи и дышать ртом, поэтому становится раздражительным, отказывается от еды и часто просыпается по ночам.

Следует знать, что забитый нос – частая причина потери веса у детей и недостатка кислорода, от которого во многом зависит нормальное функционирование внутренних органов и головного мозга. Поэтому, как только вы заметили, что у грудничка заложен нос, попытайтесь выявить причину и устранить ее.

Заложенность носа без насморка — частая проблема у малышей, которая может быть началом серьезного заболевания, поэтому пускать ее на самотек категорически нельзя

Почему у грудничка бывает заложен нос?

Педиатры выделяют несколько причин забитости носовых каналов:

  • Физиологическая. Обусловлена незрелостью слизистых носа у новорожденных и их раздражением микрочастицами шерсти, пыли, каплями молока или смеси. К 8-10 неделе жизни организм адаптируется к воздействию внешнего мира и физиологический насморк проходит сам по себе.
  • Аллергическая. Выражается в патологической, сверхчувствительной реакции иммунной системы ребенка на какие-либо вещества: шерсть, продукты питания, пыльцу растений, пыль. Излечение наступает только при полной нейтрализации аллергена.
  • Зубная. Связана с особенностями анатомического строения слизистых носа и десен новорожденных – их близким расположением относительно друг друга, а также ослаблением иммунитета в период активного прорезывания зубов. По большей части не требует лечения и проходит после появления нового зуба.
  • Инфекционная. Считается самой опасной, поскольку чревата серьезными осложнениями для неокрепшего организма. Обусловлена проникновением в организм ребенка бактерий и вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Требует комплексного лечения и ограждения ребенка от контактов с носителями инфекции.

В редких случаях заложенность носовых проходов объясняется врожденным искривлением носовой перегородки, попаданием в нос инородного тела и пересыханием слизистой носа из-за недостаточной влажности воздуха в помещении.

Кроме того, излишняя стерильность помещения, в котором находится новорожденный, и максимальное изолирование его от внешнего мира впоследствии влекут за собой неспособность иммунной системы ребенка бороться с атакующими ее микроорганизмами.

Заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа

Все заболевания, при которых возникает заложенность носа, можно разделить на 2 категории: с обильным выделением носовой слизи (муконазального секрета) и без выделения соплей, что зачастую является более опасным и тревожным симптомом болезней лор-органов. Для постановки точного диагноза бдительным родителям следует проконсультироваться у отоларинголога, аллерголога, терапевта и иммунолога.

Обильное течение соплей характерно для:

  • Острого ринита. В результате переохлаждения и ослабления иммунитета в организм проникают микробы и вирусы, которые вызывают раздражение и воспаление слизистой. Чаще всего насморк является симптомом ОРЗ и гриппа и сопровождается обильными водянистыми выделениями, зудом, слезотечением и повышением температуры.
  • Хронического ринита. Является следствием рецидивирующих недолеченных острых ринитов и бесконтрольного использования сосудосуживающих капель. Характеризуется постоянными выделениями из носа и заложенностью, гнусавостью голоса, стойким отсутствием обоняния.
  • Аллергического ринита. Возникает как ответная реакция иммунной системы на раздражители – аллергены. Может быть как сезонным, так и хроническим. Проявляется слезотечением, чиханием и обильными выделениями носовой слизи. После устранения аллергена наступает полное выздоровление больного.

Для определения точной причины заложенности носа ребенка следует показать опытному педиатру

Заложенностью носа без соплей чаще всего сопровождаются следующие болезни:

  • Синусит. Является серьезным осложнением инфекционных заболеваний и характеризуется гнойным воспалением околоносовых пазух за счет застаивания секрета носовых каналов. Отоларингологи относят к синуситам гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит.
  • Аденоидит. Характеризуется патологическим разрастанием лимфоидной ткани, перекрывающей носоглотку. При аденоидите ребенок постоянно дышит ртом, может похрапывать во сне, подкашливать и часто болеет.
  • Врожденные патологии носоглотки. Происходит нарушение функций органов, связанных с выделением и выведением муконазального секрета.

Последствия для ребенка

Часто заложенность носа не воспринимается родителями как серьезная угроза здоровью ребенка. Однако следует помнить, что длительная заложенность носовых пазух повышает риск заболеваний нижних дыхательных путей – бронхов и легких.

Постоянное вдыхание воздуха через рот пересушивает слизистую, язык, ротовую полость, что является причиной воспалительных процессов носоглотки и неприятного запаха изо рта.

Кроме того, потребляемого через рот воздуха недостаточно для обеспечения органов и тканей оптимальным объемом кислорода. В результате мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию), увеличивается частота дыхания, приводящая к истощению дыхательного центра, сердечный ритм повышается, увеличивая артериальное давление и нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Схема лечения

Родителям следует насторожиться, если у месячного малыша наблюдаются проблемы со свободным дыханием дольше недели. Постановку диагноза при заложенности носа у детей следует доверить только профессионалу. В домашних условиях для облегчения общего состояния малыша можно делать ряд медикаментозных процедур: закапывать в носовые пазухи физиологические/солевые растворы (Аквалор беби, Маример, Аква Марис, Физиомер) и по необходимости использовать сосудосуживающие капли (Називин, Назол беби). Из народных методов хорошо себя зарекомендовали луковые капли и отвар ромашки.


Какое бы лечение вы ни выбрали, следует помнить, что промывать плохо дышащий нос новорожденного спреями категорически запрещено ввиду близкого расположения носовых проходов и евстахиевой трубы. Это чревато забросом слизи в слуховой канал и развитием отита. Кроме того, длительное (дольше 3-5 дней) бесконтрольное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание тканей носа к временному положительному эффекту облегчения, и они перестают выполнять свои функции в полной мере.

Профилактика

Легче предотвратить болезнь, чем бороться с ее последствиями. Что же делать для профилактики заложенности носа? Педиатры рекомендуют следующее:

  • ежедневно очищать нос грудничка ватными турундами;
  • регулярно проветривать комнату ребенка и проводить в ней влажную уборку;
  • поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в квартире;
  • организовывать прогулки с ребенком, выбирая места наименьшего скопления людей;
  • избегать контакта с инфицированными людьми;
  • проводить закаливающие процедуры.
Source: dekretmir.ru

Читайте также

gripp.pokyer.ru

Заложен нос у грудничка – причины затрудненного дыхания у младенца 2019

Назальная обструкция (непроходимость носовых ходов) — симптом, который указывает на наличие отека в носоглотке. Если у грудничка заложен нос, нужно определить причины возникновения проблемы. Нарушение носового дыхания у маленьких детей может свидетельствовать о развитии инфекции, аллергических реакциях, травмах носоглотки, аномальном строении носовой перегородки, проникновении инородных тел в носовые ходы и т.д.

Содержание статьи

Все причины развития назальной обструкции можно разделить на две большие категории: физиологические и патологические. Чаще всего заложенность носа у грудничка связана с узостью и изогнутостью носовых путей. Насморк, слезотечение и кашель указывают на аллергическое или инфекционное воспаление в ЛОР-органах. Из статьи вы узнаете о причинах нарушения носового дыхания у маленького ребёнка и врожденных патологиях, которым сопутствует симптом.

Строение носоглотки у грудничков

Грудной ребенокПервое, о чем думают родители, когда новорожденный начинает похрапывать и тяжело дышать, — малыш простудился. Однако развитию инфекции в дыхательных путях всегда сопутствуют насморк, лихорадка, отек слизистой носа, кашель и т.д. Отсутствие симптомов чаще всего свидетельствует о том, что причина нарушения носового дыхания физиологическая.

У новорожденных носоглотка устроена не совсем так, как у взрослых. Как утверждают ринологи, в течение первого года жизни она продолжает формироваться. Именно поэтому заложенный нос у грудного ребенка далеко не всегда свидетельствует о развитии инфекционных или неинфекционных патологий.

У новорожденных слуховая трубка очень короткая и широкая, поэтому даже вирусный или бактериальный насморк может дать осложнения на уши.

Носовая полость у младенцев очень узкая, ее средние и верхние ходы сформированы не до конца, а нижний и вовсе отсутствует. В связи с этим у детей в возрасте до 6 месяцев часто возникает сопение при носовом дыхании. Кроме того, слизистая носа очень подвержена раздражению, поэтому даже вдыхание резких запахов может спровоцировать отек и, соответственно, назальную обструкцию.

Физиологические причины

Если у грудного ребенка заложен нос, причиной тому может быть недоразвитость носоглотки. Во время внутриутробного развития ребенок не дышит носом, поэтому носоглотка на протяжении какого-то времени приспосабливается к условиям окружающей среды. Иногда слизистая оболочка носа начинает вырабатывать избыточное количество слизи, которая застаивается в носовых путях и препятствует нормальному носовому дыханию.

Физиологический ринит

Физиологический ринит — одна из основных причин заложенности носика у грудных детей. Домашняя пыль, ворсинки шерстяного одеяла и пух, проникающие в нос, могут спровоцировать раздражение слизистых оболочек. Проникновение чужеродных объектов в ЛОР-органы организм расценивает как атаку, которую необходимо нейтрализовать. В связи с этим железы в носовой полости начинают продуцировать назальную слизь, которая закупоривает носовые каналы. Из-за этого у 2 месячного малыша может нарушаться носовое дыхание.

Физиологический насморк проявляется у детей от самого рождения вплоть до 3-месячного возраста.

К типичным проявлениям физиологического ринита можно отнести:

  • нарушение носового дыхания;
  • прозрачные выделения из носа;
  • отсутствие повышенной температуры.

Если ночью ребенок хрюкает носом, нужно попытаться освободить носовые каналы от вязкого секрета. Для этого обычно используют специальные аспираторы и увлажняющие капли, которые разжижают слизь и выводят ее из дыхательных путей.

Прорезывание зубов

Назальная обструкция у ребенка может быть следствием прорезывания зубов. Начиная с четырех-шести месяцев, у малышей начинают прорезываться центральные резцы на нижней челюсти. В этот период слизистые оболочки во рту и носоглотке сильно отекают, что и приводит к развитию назальной обструкции.

Первые признаки прорезывания зубов возникают у детей за несколько дней до появления первых молочных зубов. К их числу можно отнести:

  • отечность десен и слизистой носа;
  • усиленное слюноотделение;
  • повышение температуры тела;
  • сыпь на груди (из-за слюноотделения).

Во время прорезывания зубов иммунитет у детей ослабляется, вследствие чего повышается вероятность развития ЛОР-заболеваний.

Чтобы облегчить процесс прорезывания зубов, рекомендуется давать детям нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее оптимальным выбором станут анальгетитки в форме ректальных свечей — «Панадол», «Нурофен» и т.д.

Патологические причины

Очень часто у малышей закладывает нос по причине образования в носовой полости доброкачественных опухолей. Новообразования закупоривают носовые каналы, что приводит к скоплению слизи в воздухоносных путях. Помимо этого нарушение аэродинамики носа может быть вызвано аномальным строением носовых путей.

Патологические изменения в носу

Полипы

Довольно часто у младенца заложен нос из-за образования в околоносовых синусах полипов. Внешне доброкачественные опухоли похожи на гроздья винограда, блокирующие устья придаточных пазух. Если малыш постоянно хрюкает носом, отказывается от пищи и плохо спит, следует показать его педиатру.

Продолжительное затруднение носового дыхания чревато изменением формы лица и грудной клетки. Полипы быстро разрастаются и сдавливают кровеносные сосуды в носоглотке, вследствие чего возникает воспаление. Непроходимость носовых путей приводит к тому, что ребенок начинает дышать только ртом. Несвоевременное удаление опухолей чревато изменением лицевого скелета, снижением слуха и отставанием ребенка в физиологическом развитии.

Аденоидные вегетации

Аденоидными вегетациями называют гипертрофию (патологическое увеличение) носоглоточной миндалины. Если у двухмесячного ребенка нарушается носовое дыхание и снижается слух, рекомендуется пройти риноскопическое обследование у детского ЛОР-врача. Патология чаще всего развивается после перенесения респираторных заболеваний — тонзиллита, гриппа, назофарингита и т.д.

Если нос у младенца заложен из-за разращения носоглоточной миндалины, на это будут указывать следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • избыточное выделение носовой слизи;
  • снижение слуха и обоняния;
  • плохой сон и раздражительность.

Разрастанию аденоидов способствуют заболевания, провоцирующие воспаление в респираторном тракте — корь, грипп, ангина, скарлатина, назофарингит и т.д. Чаще всего патология диагностируется у детей, начиная со 2 месяца жизни. Если вовремя не начать лечение, это может привести к инфекционному воспалению аденоидных вегетаций и развитию аденоидита.

Атрезия хоан

Атрезия хоан — непроходимость носовых путей, которая возникает по причине заращения носоглотки костной или соединительной тканью. Как правило, врожденная атрезия проявляется у малышей в возрасте до 5 месяцев. Хоаны (внутренние ноздри) находятся на задней стенке носоглотки. Именно через них вдыхаемый воздух проникает в воздухоносные пути и, соответственно, легкие.

В 90% случаев атрезия хоан развивается вследствие заращения хоан костной тканью. Патология возникает еще в период внутриутробного развития ребенка во время формирования носоглотки. Обнаруживается заболевание в первые 3-4 месяца жизни ребенка. В большинстве случаев атрезия сочетается с другими пороками внутриутробного развития:

  • волчьей пастью;
  • деформацией носовой перегородки;
  • удвоением козелка уха;
  • готическим небом.

Новорожденные дети дышат преимущественно носом, поэтому атрезия хоан может привести к асфиксии (удушью).

Чтобы вылечить угрожающую жизни патологию, новорожденным делают операцию. Коррекция врожденной атрезии заключается в удалении соединительной и костной ткани, препятствующей нормальному носовому дыханию.

Инфекционные причины

Изотонические препараты для носаПочему заложен нос у грудничка? Примерно в 83% случаев затрудненное носовое дыхание вызвано воспалительными процессами в респираторном тракте. Если ребенок сильно хрюкает носом, скорее всего, причина кроется в непроходимости носовых путей. Отек и воспаление слизистых стимулирует обильное выделение носовой слизи, которая буквально закупоривает хоаны и препятствует нормальному дыханию. Чаще всего у грудных детей не дышит нос по причине развития следующих заболеваний:

  • синусит — бактериальное, вирусное или грибковое воспаление придаточных синусов, т.е. пазух;
  • ринофарингит — инфекционное воспаление, которое охватывает слизистую носа и горла;
  • грипп — воспаление воздухоносных путей, которое сопровождается лихорадкой и недомоганием;
  • корь — тяжелое вирусное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой рта и носовых каналов.

Чтобы помочь малышу справиться с инфекцией, врач назначит щадящие антивирусные или антибактериальные препараты. Если нос забит слизью, ее придется удалить с помощью резиновой груши или специального назального аспиратора. Чтобы уменьшить вязкость назального секрета, рекомендуется закапывать в нос изотонические препараты — «Аквалор Беби», «Назол Беби», «Отривин Беби» и т.д.

Заключение

Непроходимость носовых путей у детей грудного возраста часто связана с недоразвитостью носоглотки. В течение нескольких месяцев слизистая носовой полости продолжает формироваться, поэтому на протяжении 8-10 недель грудничков может беспокоить физиологический насморк. На четвертом-шестом месяце жизни у малышей начинают прорезываться зубы, что является одной из причин отекания слизистой носоглотки.

Назальная обструкция у новорожденных нередко связана с патологиями неинфекционного характера. Спровоцировать закупорку носовых каналов могут аденоидные вегетации, полипы и другие доброкачественные опухоли. Однако в большинстве случаев у малышей не дышит нос из-за инфекционного поражения верхних отделов дыхательной системы. Воспаление приводит к отеку слизистой и, как следствие, сужению внутреннего диаметра хоанов.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

Заложен нос у грудничка — что делать? Советы педиатра

Заложенный нос создает для ребенка первого года жизни проблемы не только с дыханием, но и с кормлением. У малыша постоянно открыт ротик, он отказывается сосать грудь, капризничает.

Причины заложенности носа могут быть разными: сухость воздуха, нарушение ухода, простуда (ОРВИ) или аллергия (пищевая или бытовая), а также физиологический насморк новорожденного.

Ребенок не в состоянии высмаркивать нос, поэтому скопление пыли и подсохшие корочки из слизи могут перекрывать узкие носовые ходы малыша.

Известно, что при ОРВИ обычно повышается температура, появляется чиханье и кашель, покраснение в горле. При аллергических состояниях также могут появляться аналогичные симптомы. Возникающий отек слизистой носа затрудняет носовое дыхание. Слизистые выделения стекают в глотку, затрудняя также дыхание через рот и способствуя распространению процесса на нижележащие отделы воздухоносных путей.

Физиологический (нормальный) насморк появляется в результате приспособления слизистой оболочки носа к дыханию воздухом и повышенной выработки слизи железами. Он не сопровождается повышением температуры, кашлем, чиханием. Такой насморк появляется в первые 2 месяца жизни ребенка, длится обычно около 10 дней.

Тактика родителей

Разбираться самостоятельно в причинах появления заложенности носа не следует, нужно обращаться к педиатру. Врач, во-первых, поставит диагноз, во-вторых, назначит правильное лечение.

При подозрении на аллергию врач посоветует, помимо лечения, действия для выяснения причины, вызывающей аллергию, чтобы быстрее ее устранить. Важно не затягивать с посещением врача, чтобы не допустить развития осложнений насморка, которые могут у младенца возникать очень быстро.

Самостоятельно маме можно проверить, не мешают ли малышу дышать сухие корки из засохшей слизи в носу.  Очистить носик ребенка можно с помощью ватных жгутиков, смоченных в слегка подсоленной воде. Отсосать слизь из носовых ходов можно с помощью небольшой резиновой груши с мягким наконечником или специального прибора, назального аспиратора.

Педиатры рекомендуют закапывать в нос малышу физиологический раствор, капли «Аква Марис» или по 2 капельки грудного молока в каждый носовой ход.

Народная медицина советует закапать в нос по 2 капли свежеотжатого сока моркови или свеклы, вдвое разбавленного кипяченой водой; или сок алоэ. После закапывания слегка помассировать ребенку крылья носа.

Любые другие капли в нос грудничку без назначения педиатра применять не следует!

Известные педиатры советуют обязательно увлажнять воздух в помещении. Для этого можно ставить емкости с водой возле радиаторов отопления, развешивать в комнате влажные полотенца, открыть дверь в ванную комнату при включенном душе. Выпускаются и специальные увлажнители воздуха. Их можно применять, но без ароматизатора. Кондиционеры нужно отключать, так как они пересушивают воздух. Влажную уборку следует проводить 2 раза в день.

Резюме для родителей

Насморк у грудничка может иметь несколько причин и оказаться серьезной проблемой для здоровья, поэтому экспериментировать с самостоятельным подбором лечения не стоит, необходимо как можно раньше обращаться к врачу.

К какому врачу обратиться

При появлении зпложенности носа у ребенка или выделений из него следует обратиться к педиатру. При необходимости проводится консультация аллерголога, в редких случаях необходим осмотр инфекциониста или ЛОР-врача.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский дает рекомендации о том, как очистить нос младенца:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос «Можно ли капать в нос младенца грудное молоко?»:

Полезное видео на тему насморка у грудничка:

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Что делать, если у новорожденного не дышит носик

Когда родители новорожденного ребенка с ужасом обнаруживают, что у него заложен или не дышит нос, то многие из них бросаются в аптеку за назальными средствами. Но далеко не всегда заложенный нос грудничка означает инфекционное заболевание.

Часто это состояние вообще не требует лечебных мер и применения каких-либо лекарственных средств — достаточно бывает определенного ухода за носовой полостью. Поэтому родителям новорожденного ребенка важно знать основные факторы, которые приводят к нарушению дыхания через нос.

В каких случаях у грудничка не дышит нос

Прежде всего, необходимо понимать, что для новорожденного ребенка, месячного возраста и старше, дыхание через нос очень важно. Из-за анатомического строения детского черепа и ротовой полости язык становится относительно большим по сравнению с детьми более старшего возраста. Он может частично перекрывать вход в ротоглотку и затруднять дыхание через рот.

Когда нос грудничка заложен, ему бывает трудно перестроиться на вдыхание воздуха через ротоглотку, особенно во время сосания молока. Поэтому, если вовремя не восстановить у новорожденного ребенка дыхание через нос, он будет плохо брать грудь, недоедать, отставать в физическом развитии. Если носовое дыхание будет нарушено долго, то возможна задержка и умственного развития.

Все факторы, приводящие к нарушению у грудничка носового дыхания, можно разделить на следующие группы:

  • физиологический насморк;
  • недостаточный уход за полостью носа;
  • неправильное положение ребенка при срыгивании;
  • насморк инфекционного происхождения.

Многие органы и системы новорожденного ребенка после рождения до месячного возраста еще продолжают развиваться и приспосабливаться к изменившимся условиям. То же происходит и со слизистой оболочкой носа. Ей нужно время, чтобы все функции стали выполняться максимально хорошо.

Только к месячному возрасту ребенка слизистая начинает в необходимых объемах вырабатывать муцин (слизистый секрет), регулировать кровоток по капиллярам и их тонус, а также в полной мере согревать и увлажнять поступающий в нос воздух.

Поэтому у новорожденных детей возможен физиологический насморк, который длится до месячного возраста, реже до 2 месяцев. Он проявляется двумя симптомами: незначительно заложен нос и выделяется слизь. Нет ни признаков интоксикации, ни покраснения слизистой оболочки, ни примеси гноя в носовом содержимом. Причем отек слизистой оболочки часто отсутствует вовсе, а заложенность объясняется большим количеством муцина.

В этом случае от родителей требуется одно – частый гигиенический уход за полостью носа грудничка. Очищение носовых ходов необходимо делать 2-3 раза в день посредством ватных турунд или аспиратора. К возрасту малыша 1-2 месяца его носик должен полностью нормализовать свою работу.

Существует и другая ситуация, когда нос грудничка заложен и плохо дышит из-за несоблюдения элементарного ухода, вследствие чего образующиеся в носу корочки могут полностью заполнить носовые ходы. Необходимо как можно скорее очистить от них полость носа с помощью ватных турунд или ватных палочек. Делать это нужно очень бережно, так как корки присыхают и при удалении могут поранить слизистую оболочку.

Желательно предварительно их немного размочить 2 каплями воды или 1 каплей растительного масла. После этого, как правило, ребенок начинает свободно дышать, хорошо кушать, становится активным и веселым.

Сухие корочки в носике грудничка могут образоваться из-за слишком сухого воздуха в помещении, возникающего вследствие работающего парового отопления в холодное время года. Для борьбы с сухими корочками нужно повышать влажность воздуха в доме. Можно чаще делать влажную уборку, ставить у батарей емкости с водой или купить увлажнитель, который не только очищает, но и ионизирует воздух.

Мать ребенка не должна забывать, что после кормления его нужно немного подержать вертикально и дождаться, чтобы из желудка вышел проглоченный воздух. Это называется срыгиванием — вместе с воздухом малыш отрыгивает небольшое количество молока.

При несоблюдении этого правила существует большая опасность того, что молоко может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Кроме того, даже в вертикальном положении при срыгивании молоко попадает как в ротовую, так и в носовую полость.

Высыхание молока в носу и образование корок является еще одной причиной того, что у грудничка заложен носик. Рекомендуется после каждого срыгивания прочистить нос малыша от попавшего молока.

Признаки инфекционного насморка у ребенка

Нередки ситуации, когда носик грудничка заложен не из-за корочек или физиологического ринита, а по причине развития воспалительного процесса. Маленький ребенок не имеет достаточного иммунитета, чтобы сопротивляться каждой встреченной им инфекции. Поэтому насморк инфекционного происхождения в раннем возрасте возможен даже при ограничении контактов с окружающими людьми и исключении возможности переохлаждения.

Как понять, что ребенок подхватил простуду? Любой микроорганизм, вызывающий воспаление верхних дыхательных путей, действует на эпителий слизистой оболочки носа разрушающе. Образующиеся при этом фрагменты клеток и токсины попадают в кровь и вызывают появление синдрома интоксикации. Малыш становится вялым, капризным, теряет аппетит, возможно и повышение температуры тела.

Одновременно с интоксикацией развиваются симптомы местного воспаления слизистой оболочки. Ее капилляры расширяются, через их стенки плазма крови устремляется в межклеточное пространство оболочки, в результате чего начинается ее отек. Утолщенная и рыхлая слизистая частично или полностью закрывает собой носовые проходы, сильно затрудняя дыхание.

Вместе с тем начинается усиление образования секрета. В первый день отделяемое прозрачное и имеет серозно-слизистый характер, затем, при присоединении бактериального компонента воспаления, становится гуще и приобретает примесь гноя.

Если у малыша появились эти симптомы, то необходимо вызвать на дом участкового педиатра. Не следует самостоятельно применять какие-либо назальные средства, закапывать грудное молоко или греть малышу носик при повышенной температуре.

Лечение инфекционного насморка – это применение комплексного подхода, использование сразу нескольких направлений терапии. Правильно назначить лечение и выбрать соответствующие препараты может только специалист.

При лечении насморка у ребенка необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации. Нельзя самовольно увеличивать дозу лекарств или продолжительность курса. Особенно это относится к сосудосуживающим назальным средствам. Если родители будут правильно осуществлять все лечебные меры, то их малыш быстро избавится от насморка и выздоровеет.

antigaimorit.ru

Нос не дышит у грудничка, что делать? :: SYL.ru

Заложенность носа у младенцев — распространенное явление. Когда нос не дышит — это результат воспаления кровеносных сосудов, что в свою очередь ведет к отеку ткани слизистой носа. В период заложенности носа малыш становится раздражительным, очень беспокойным и спит малое количество времени. Младенцы дышат только через нос, поскольку они не могут дышать через рот в течение первых шести месяцев. Грудничку нужен дышащий нос во время кормления или же когда он держит соску во рту. Таким образом, заложенные носовые проходы не дают дышать малышу, он отказывается от груди, тем самым расстраивая мать. Переживания и расстройства матери не лучшим образом влияют на приток грудного молока. Порочный круг какой-то.

Нос не дышит?

Причины:

  • простуда и грипп;
  • аллергия;
  • синусовая инфекция;
  • вазомоторный ринит.
нос не дышитБолее того, поскольку младенцы довольно любопытны в первые годы жизни и все берут в рот, они могут подобрать вирус простуды с пола, от прикосновения игрушек и различных предметов. У новорожденных только развивается иммунная система, поэтому они более уязвимы перед простудой.

Заложенность носа — вред для ребенка

Не стоит пренебрегать тем фактом, что у ребенка нос не дышит, потому как малыш не может полноценно сосать грудь. А это ведет к малой прибавке веса или отсутствию ее. Также это может привести к проблемам дыхания и даже к пневмонии.

у грудничка не дышит нос

Лечение

Солевой раствор

В первую очередь, если у грудничка не дышит нос, нужно его очистить. Педиатры рекомендуют использовать солевые растворы или солевые капли в нос. При помощи пипетки закапайте две-три капли в каждый носовой проход. Подождите минуты три, а затем при помощи специального носового аспиратора уберите всю слизь. Раньше, в советские времена, использовали маленькую грушу с длинным и тонким наконечником. Это приводило к неудобствам, потому как по неосторожности, когда ребенок вертится, можно было ввести наконечник далеко в носовой проход. Сейчас же производители выпускают грушу с широким наконечником и можно без опаски пользоваться ею, не травмировав носик малыша. Такие процедуры рекомендуется делать перед кормлением и перед сном.

Положения ребенка во время сна

Другой способ для облегчения состояния крохи — это держать головку ребенка во время сна на небольшой возвышенности. Вы можете сделать это, поместив подушечку под простыню в кроватке. Также можете позволить малышу спать в автокресле либо в кресле-качалке. Возвышенность позволит предотвратить блокирование слизью носовых проходов, и ребенок будет спать спокойнее.

Используйте мазь или горчицу

Если у малыша заложенность носа не сопровождается температурой, то погрейте ему ножки. Сделать это можно при помощи согревающих мазей, таких как «Доктор Мом», и других средств. Намажьте стопы ребенка мазью тонким слоем и наденьте шерстяные носочки. Также можно использовать горчицу.

Увлажнитель для воздуха

При насморке вам нужно приобрести увлажнитель для воздуха, чтобы воздух в помещении был влажным. Если увлажнителя нет, то решайте проблему при помощи пульверизатора.

не дышит нос при беременности

Чеснок, микробы прочь

Как всем известно, бактерии и инфекции простудных заболеваний боятся чеснока. Если у крохи нос не дышит, воспользуйтесь этим советом. Возьмите яйцо от «Киндер-сюрприза», спицей или другим острым предметом сделайте маленькие отверстия по всей окружности. Проденьте веревочку или широкий шнурок и завяжите концы. Все! Полезное устройство сделано. Теперь осталось порезать чеснок на мелкие дольки и поместить внутрь яйца. Пока малыш бодрствует, вы можете повязать ему на шею (но не оставляйте его без присмотра). Когда кроха спит, подвяжите чеснок над кроваткой. Такой способ применяют в детских садах, когда «бушует» грипп. Но почему бы не применить такой метод на грудничках, ведь он эффективен и безопасен? Такой же способ можно применять женщинам, у которых не дышит нос при беременности. Все перечисленные способы лечения безвредны, но все равно необходимо сначала проконсультироваться с педиатром во избежание осложнений.

www.syl.ru

Заложенность носа у новорожденного — что делать, если забиты и плохо дышат носовые проходы?

Заложенность носа – частая проблема, возникающая у детей первого года жизни и носящая как физиологический, так и патологический характер. Отек слизистой, приводящий к скоплению слизи в носу, мешает ребенку нормально дышать, есть и спать. Малыш не умеет избавляться от избытка слизи и дышать ртом, поэтому становится раздражительным, отказывается от еды и часто просыпается по ночам.

Следует знать, что забитый нос – частая причина потери веса у детей и недостатка кислорода, от которого во многом зависит нормальное функционирование внутренних органов и головного мозга. Поэтому, как только вы заметили, что у грудничка заложен нос, попытайтесь выявить причину и устранить ее.

Заложенность носа без насморка – частая проблема у малышей, которая может быть началом серьезного заболевания, поэтому пускать ее на самотек категорически нельзя

Почему у грудничка бывает заложен нос?

Педиатры выделяют несколько причин забитости носовых каналов:

  • Физиологическая. Обусловлена незрелостью слизистых носа у новорожденных и их раздражением микрочастицами шерсти, пыли, каплями молока или смеси. К 8-10 неделе жизни организм адаптируется к воздействию внешнего мира и физиологический насморк проходит сам по себе.
  • Аллергическая. Выражается в патологической, сверхчувствительной реакции иммунной системы ребенка на какие-либо вещества: шерсть, продукты питания, пыльцу растений, пыль. Излечение наступает только при полной нейтрализации аллергена.
  • Зубная. Связана с особенностями анатомического строения слизистых носа и десен новорожденных – их близким расположением относительно друг друга, а также ослаблением иммунитета в период активного прорезывания зубов. По большей части не требует лечения и проходит после появления нового зуба.
  • Инфекционная. Считается самой опасной, поскольку чревата серьезными осложнениями для неокрепшего организма. Обусловлена проникновением в организм ребенка бактерий и вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Требует комплексного лечения и ограждения ребенка от контактов с носителями инфекции.

В редких случаях заложенность носовых проходов объясняется врожденным искривлением носовой перегородки, попаданием в нос инородного тела и пересыханием слизистой носа из-за недостаточной влажности воздуха в помещении.

Кроме того, излишняя стерильность помещения, в котором находится новорожденный, и максимальное изолирование его от внешнего мира впоследствии влекут за собой неспособность иммунной системы ребенка бороться с атакующими ее микроорганизмами.

Заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа

Все заболевания, при которых возникает заложенность носа, можно разделить на 2 категории: с обильным выделением носовой слизи (муконазального секрета) и без выделения соплей, что зачастую является более опасным и тревожным симптомом болезней лор-органов. Для постановки точного диагноза бдительным родителям следует проконсультироваться у отоларинголога, аллерголога, терапевта и иммунолога.

Обильное течение соплей характерно для:

  • Острого ринита. В результате переохлаждения и ослабления иммунитета в организм проникают микробы и вирусы, которые вызывают раздражение и воспаление слизистой. Чаще всего насморк является симптомом ОРЗ и гриппа и сопровождается обильными водянистыми выделениями, зудом, слезотечением и повышением температуры.
  • Хронического ринита. Является следствием рецидивирующих недолеченных острых ринитов и бесконтрольного использования сосудосуживающих капель. Характеризуется постоянными выделениями из носа и заложенностью, гнусавостью голоса, стойким отсутствием обоняния.
  • Аллергического ринита. Возникает как ответная реакция иммунной системы на раздражители – аллергены. Может быть как сезонным, так и хроническим. Проявляется слезотечением, чиханием и обильными выделениями носовой слизи. После устранения аллергена наступает полное выздоровление больного.
Для определения точной причины заложенности носа ребенка следует показать опытному педиатру

Заложенностью носа без соплей чаще всего сопровождаются следующие болезни:

  • Синусит. Является серьезным осложнением инфекционных заболеваний и характеризуется гнойным воспалением околоносовых пазух за счет застаивания секрета носовых каналов. Отоларингологи относят к синуситам гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит.
  • Аденоидит. Характеризуется патологическим разрастанием лимфоидной ткани, перекрывающей носоглотку. При аденоидите ребенок постоянно дышит ртом, может похрапывать во сне, подкашливать и часто болеет.
  • Врожденные патологии носоглотки. Происходит нарушение функций органов, связанных с выделением и выведением муконазального секрета.

Последствия для ребенка

Часто заложенность носа не воспринимается родителями как серьезная угроза здоровью ребенка. Однако следует помнить, что длительная заложенность носовых пазух повышает риск заболеваний нижних дыхательных путей – бронхов и легких.

Постоянное вдыхание воздуха через рот пересушивает слизистую, язык, ротовую полость, что является причиной воспалительных процессов носоглотки и неприятного запаха изо рта.

Кроме того, потребляемого через рот воздуха недостаточно для обеспечения органов и тканей оптимальным объемом кислорода. В результате мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию), увеличивается частота дыхания, приводящая к истощению дыхательного центра, сердечный ритм повышается, увеличивая артериальное давление и нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Схема лечения

Родителям следует насторожиться, если у месячного малыша наблюдаются проблемы со свободным дыханием дольше недели. Постановку диагноза при заложенности носа у детей следует доверить только профессионалу. В домашних условиях для облегчения общего состояния малыша можно делать ряд медикаментозных процедур: закапывать в носовые пазухи физиологические/солевые растворы (Аквалор беби, Маример, Аква Марис, Физиомер) и по необходимости использовать сосудосуживающие капли (Називин, Назол беби). Из народных методов хорошо себя зарекомендовали луковые капли и отвар ромашки.

Какое бы лечение вы ни выбрали, следует помнить, что промывать плохо дышащий нос новорожденного спреями категорически запрещено ввиду близкого расположения носовых проходов и евстахиевой трубы. Это чревато забросом слизи в слуховой канал и развитием отита. Кроме того, длительное (дольше 3-5 дней) бесконтрольное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание тканей носа к временному положительному эффекту облегчения, и они перестают выполнять свои функции в полной мере.

Профилактика

Легче предотвратить болезнь, чем бороться с ее последствиями. Что же делать для профилактики заложенности носа? Педиатры рекомендуют следующее:

  • ежедневно очищать нос грудничка ватными турундами;
  • регулярно проветривать комнату ребенка и проводить в ней влажную уборку;
  • поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в квартире;
  • организовывать прогулки с ребенком, выбирая места наименьшего скопления людей;
  • избегать контакта с инфицированными людьми;
  • проводить закаливающие процедуры.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о