• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания

zdorrov.com

симптомы, лечение ребенка, последствия, фото, видео

Гипоксия является наиболее распространенным диагнозом, который ставят новорожденным деткам. Назвать гипоксию болезнью было бы неправильно. Речь идет о состоянии детей, при котором их организм испытывает нехватку кислорода. Опасна гипоксия тем, что недостаточное снабжение кислородом головного мозга новорожденного может стать причиной развития у него серьезных неврологических заболеваний. Медики различают гипоксию хроническую, возникшую во время вынашивания женщиной плода, и острую – в процессе родов.

Причины

Среди причин кислородного голодания организма младенца можно обнаружить множество факторов. Одним из них являются проблемы со здоровьем у роженицы. Речь идет об инфекционных, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях легких, различных интоксикациях, токсикозе во время беременности. Помимо этого причиной хронической гипоксии могут стать патологии внутриутробного развития плода.

Для предупреждения гипоксии беременной следует очень внимательно отнестись к состоянию собственного здоровья. Необходимо придерживаться правильного питания, не забывать о необходимости больше бывать на свежем воздухе, принимать витаминные комплексы для беременных, избегать стрессовых ситуаций.

Среди причин гипоксии, возникшей во время родов, можно обнаружить много факторов:

• Использование во время родовой деятельности препаратов для обезболивания;
• Пуповина обвивает плод;
• Недостаточно сильная родовая деятельность;
• Несоответствие расширения родовых путей роженицы с размерами плода;
• Несвоевременные (ранние или поздние) роды;
• Многоплодная беременность;
• Затяжные или стремительные роды;
• Ситуации, связанные с отслоением плаценты;
• Тазовое предлежание плода;
• Нарушение пуповинного кровотока.

Диагностика

Для определения хронической гипоксии врачи проводят множество анализов и лабораторных исследований во время вынашивания женщиной плода. Для этого женщине в положении необходимо проходить УЗИ, фонокардиографию и электрокардиографию. Медики так же оценивают общую активность плода.

Для диагностирования степени тяжести гипоксии у новорожденного врачами используется шкала Апгар. На основании результатов оценивания ставятся баллы. Нормальным показателем является 8–10 баллов.

Диагностика включает в себя оценивание пяти показателей состояния младенца. Речь идет о рефлексах, дыхании, пульсе, тонусе мышц и цвете кожных покровов. Такую оценку врачи должны проводить не менее двух раз. Оценивается  такое состояние новорожденного при первой минуте жизни и при пятой. Повышение баллов при втором оценивании говорит об успехе предпринятых медиками мер, связанных с реабилитацией младенца, и улучшении его состояния.

6–7 баллов

Оценка 6–7 баллов говорят о легкой степени гипоксии. Младенец в течение первых часов своей жизни находится состоянии, не соответствующем норме и являющимся тяжелым. Обычно ситуация довольно быстро стабилизируется, у младенца улучшаются показатели жизнедеятельности.

Состояние новорожденного, наблюдаемое врачами, характеризуется:

• Учащенным дыханием;
• Частичным угнетением рефлексов;
• Посинением кожного покрова;
• Тонусом мышц, соответствующим нормальному показателю.

У младенца будет наблюдаться ограниченная спонтанная двигательная активность и повышенная возбудимость. Последняя проявляется в беспокойном поведении, поверхностном сне, вздрагиваниях и мелкоразмашистым треморе ручек.

4–5 баллов

• Посинение кожи ребенка;
• Слабое дыхание, называемое «поверхностным»;
• Приглушенные сердечные тона;
• Брадикардия;
• Проблема, проявляющаяся в угнетении безусловных рефлексов;
• Изменения в мышечном тонусе.

В таких случаях младенец замедленно реагирует на действие внешнего раздражителя, тихонько кричит. Он вяло сосет и плохо умеет глотать. Несмотря на апатичное поведение, у малыша бывают приступы беспокойного поведения с крупноразмашистым тремором ручек. У него могут наблюдаться судорожные подергивания, связанные с мимическими мышцами. Средняя степень гипоксии требует восстановительного периода порядка пяти дней, чтобы организм начал нормально функционировать.

1–3 баллов

Оценка 1–3 баллов относятся к тяжелой степени, при которой можно говорить про серьезное поражение ЦНС. Состояние характеризуется:

• Выраженным респираторным и циркуляторным расстройством;
• Землистым оттенком кожных покровов, синюшным – у слизистых;
• Аритмией;
• Отсутствующим либо слабым дыханием, возможно учащенным;
• Снижением тонуса в мышцах;
• Отсутствием безусловных рефлексов;
• Поражением нервной системы.

Такие детки не умеют сосать и не глотать самостоятельно. Они страдают от нарушения сна. Очень вялые, но при этом с ними случаются периоды, когда они ведут себя очень беспокойно. При этом болезненно кричат. У них наблюдается тремор ручек и ножек, судороги. Тяжелую гипоксию необходимо полноценно лечить, применяя для этого меры, составляющие первичную реанимацию, и последующий грамотный уход.

Как определить самостоятельно?

Можно и самостоятельно определить, страдает ли новорожденный от гипоксии. О наличии этой красноречиво свидетельствуют симптомы:

• Частые вздрагивания малыша, особенно в моменты смены положения тельца;
• Тремор подбородка;
• Нарушения сна, частый плач, крик при просыпании;
• Вздрагивания во время сна, беспокойный сон;
• Тревожность младенца при кормлении.

Лечение

При зафиксированной тяжелой или средней степени тяжести, первое, чем должны заняться врачи – это восстановление нормальной дыхательной функции новорожденного:

• Проводится очищение полостей рта и носа, а так же дыхательных путей от находящейся там слизи.
• Следующая обязательная мера – согревание младенца. Для этого малыша устраивают на специальном столе и обкладывают грелками.
• Есть вероятность, что для нормализации состояния новорожденного понадобятся медицинские препараты, предназначенные для стимуляции кровообращения и дыхания.
• В исключительных случаях, когда дыхательную функцию не удается восстановить в полной мере, применяется кислородная маска.
• Нередки ситуации, когда новорожденного помещают в условия барокамеры.

После исчезновения симптомов гипоксии и улучшения состояния младенца, его разрешают забрать домой.

Врачи настоятельно советуют избегать стрессовых ситуаций матери и малышу. Они нуждаются в правильном режиме питания, полноценном сне. Довольно часто медики рекомендуют сеансы массажа ребенку. Это может быть лечебный массаж у специалиста или осуществляемый мамой в домашних условиях. Принесут пользу ребенку водные процедуры в виде ванночек с использованием успокаивающих трав. Бывают случаи, когда есть необходимость приема лекарственных препаратов. Врачи выписывают средства, имеющие успокаивающий эффект, а так же препараты, стимулирующие работу мозга и сердца.

Последствия

Нехватка кислорода у новорожденных может стать причиной серьезных поражений ЦНС, гипертонуса, повышенной тревожности у ребенка. Последствия гипоксии могут обостриться к шести годам, когда ребенок пойдет в школу. Обычно такие детки отличаются от сверстников гиперактивностью, неспособностью быть внимательным на уроках. Им сложнее дается учеба, непросто влиться в коллектив. В этом возрасте ребенка следует показать нейропсихологу, неврологу, логопеду.

Врачи рекомендуют не дожидаться школьного возраста и как можно раньше заняться лечением ребенка, рожденного с гипоксией. Многие лечебные учреждения занимаются восстановительным лечением и реабилитацией маленьких пациентов, пострадавших от гипоксии, без применения медикаментов.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Гипоксия у новорожденных

Гипоксия у новорожденных – это наиболее частая патология крох, чье развитие может происходить внутри утроба матери или же возникнуть в результате родовой деятельности.

Такое состояние опасно для жизни малыша, т.к. сказывается на работе жизненно важных органов – легких, сердца, печени, почек и центральной нервной системы. Если проблема будет выявлена несвоевременно или последует неправильное лечение, то жизнь малыша может оказаться под угрозой.

Чем вызвано заболевание

Что такое гипоксия у новорожденного знают родители, столкнувшиеся с этой проблемой. Возникает данное состояние по причине того, что в организм младенца кислород поступает в недостаточном количестве.

Привести к хронической форме гипоксии могут следующие факторы:

• Будущая мама перенесла патологические заболевания органов системы дыхания, сердца (сосудов) или поджелудочной железы.
• У беременной была выявлена инфекция мочеполовых путей или анемия.
• Роды состоялись в раннем возрасте (до 18 лет) или слишком позднем (после 35 лет).
• Во время вынашивания ребенка женщина вела неправильный, малоподвижный образ жизни, мало находилась на свежем воздухе, не следила за сбалансированностью питания, в ее жизни присутствовал стресс.
• Плацента начала стареть или отслаиваться.
• Плод был обвит пуповиной.
• Проявление токсикоза на последних месяцах беременности.
• Вынашивание и рождение нескольких плодов.
• Было выявлено многоводие, маловодие.
• Угроза прерывания беременности.
• В развитии плода были выявлены определенные отклонения, пороки.

Все эти факторы, которые имеют место быть в период внутриутробного развития плода, могут вызвать гипоксический шок у ребенка, появившегося на свет.

Кроме этого, если беременность протекала нормально, никаких отклонений в развитии плода выявлено не было, вероятность столкнуться с упомянутым выше состоянием малыша все же есть. Спровоцировать его могут следующие причины:

• Роды состоялись задолго до предполагаемой даты или плод был переношен.
• Введение роженице препаратов, оказывающих обезболивающее действие.
• Повреждения матки.
• Очень быстрые или затяжные роды.
• Применение медицинских инструментов с целью помочь малышу появиться на свет.
• Попадание околоплодных вод, слизи в дыхательные пути ребенка.
• Узкие родовые пути матери.

Симптомы

Признаки гипоксии у новорожденного, как правило, можно определить уже после его появления на свет. Симптомы данного состояния проявляются как:

• Очень бледная кожа в области носогубного треугольника, конечностей, которая иногда приобретает синеватый оттенок.
• Отсутствие дыхания или нарушение его ритмичности.
• Малоподвижные конечности.
• Прослеживается менее 100 ударов сердца в минуту.

Всё это свидетельствует о наличии гипоксии у новорожденных, лечение которой должно последовать незамедлительно после определения её степени.

В первые минуты жизни крохи медперсонал проводит оценку таких показателей, как цвет кожи, дыхание, сердцебиение, присутствие рефлексов и мышечный тонус. На основе среднего значения данных показателей оценивается состояние младенца:

• От 8 до 10 баллов – состояние ребенка в пределах нормы.
• От 6 до 7 баллов – легкая степень гипоксии.
• От 4 до 5 баллов – степень средняя.
• От 0 до 3 баллов – тяжелая степень.

Чем в большее количество балов оценено состояние ребенка при наличии признаков гипоксии, тем быстрее произойдет его восстановление.

Состояние крохи при легкой форме гипоксии стабилизируется через несколько минут после его рождения, при средней – через несколько часов.

В случае с тяжелой степенью не обойтись без помещения ребенка в реанимационное отделение, проведения должного лечения и оказания правильного ухода.

Появившийся на свет грудничок может иметь латентную гипоксию (недостаток кислорода выражен слабо).

В том случае, когда данное состояние не было выявлено вовремя, а, следовательно, и лечение оказано не было, отобразиться это может не самым лучшим образом на общем состоянии новорожденного. Обратите внимание на признаки, свидетельствующие о наличии латентной гипоксии:

• Дрожь, появляющаяся в то время, когда малыш начинает плакать.
• Непродолжительность и чувствительность сна.
• Беспокойное и капризное поведение малыша.
• Нарушение теплообмена.
• Водные процедуры сопровождаются сильным плачем.
• Прослеживается напряжение мышц.

Выявление каких-либо перечисленных симптомов, должно стать поводом незамедлительного обращения к специалисту, который после осмотра грудничка назначит лечение. В противном случае привести это может к нарушению физического, психологического развития крохи.

В чем заключается лечение

Выявив у новорожденного признаки гипоксии (средней и тяжелой степени) очень важно оказать ему первую помощь.

Заключается она в очищении дыхательных путей, устранении из них слизи. В случае отсутствия улучшений от проведенных манипуляций используется кислородная маска, грудничок укладывается на стол, где на него воздействует тепло.

Ему могут вводиться препараты, стимулирующие нормализацию дыхания, кровообращения. Кроху помещают в барокамеру.

После того как явные признаки гипоксии исчезли, мама с новорожденным может выписываться из роддома. С этого времени лечением ребенка занимается участковый доктор, который обязан проводить регулярные осмотры, следить за его состоянием.

Контроль должен быть и со стороны невропатолога. Как правило, лечение гипоксии у новорожденных сопровождается приемом препаратов, благодаря которым можно простимулировать сердечную и мозговую деятельность, успокоить малыша.

Кроме лечения, новорожденный нуждается в уходе, предусматривающем:

• Исключение стрессовых ситуаций.
• Полноценное питание, продолжительность сна, соответствующие возрасту.
• Максимально продолжительное пребывание на свежем воздухе (прогулки в лесу, парке, вдали от проезжей части).
• Массажи (для лечения и профилактики). Самостоятельно выполнять их не стоит. Доверить здоровье ребенка лучше специалисту.
• Регулярное проведение водных процедур, во время которых используются травы, способствующие расслаблению и успокоению малыша.

Какими могут быть последствия

В большинстве случаев у новорожденных могут возникать последствия гипоксии. Но степень их выраженности полностью зависит от формы проявления данного состояния и своевременности лечения. С какими последствиями можно столкнуться при данном состоянии:

• При легкой степени последствия проявляются крайне редко.
• Велика вероятность того, что средняя степень гипоксии скажется на угнетении врожденных рефлексов.
• В случае с тяжелой степенью, у малыша могут возникнуть нарушения в функционировании головного мозга, остановка физического, психоэмоционального развития. Кроха может страдать от регулярных судорог, проблем со сном. В некоторых случаях может развиться церебральный паралич. Угроза жизни также не исключена.

В интересах родителей приложить максимум усилий для того, чтобы нормализовать состояние малыша. А для этого ему необходим правильный уход.

Должны соблюдаться рекомендации по назначенному лечению, осуществляться регулярное посещение специалистов.

razvitie-vospitanie.ru

Гипоксия у новорожденного: чем опасна, причины

Перинатальная гипоксия новорожденных — это респираторная недостаточность из-за низкого поступления кислорода во время или после родов, последствия чего, могут быть крайне опасны.

Предупредить развитие гипоксии можно только до рождения ребенка. Женщина поступает в роддом, как правило, за неделю до предполагаемой даты рождения, где применяются меры для контроля состояния плода — УЗИ и КТГ. Оба эти исследования имеют большое значение в обнаружении проблемы. Нарушение кровотока и аномальное сердцебиение указывают на внутриутробное кислородное голодание, что исправляется введением медикаментов и умеренной физической активностью. Во время схваток подключается аппарат КТГ показывающий, как плод реагирует на процесс. Если результаты плохие, врач принимает решение завершить роды с помощью кесарева сечения. Таким образом, устраняется риск серьезной гипоксии и гибели малыша.

Симптомы перинатальной гипоксии

Как правило, новорожденный начинает дышать и плакать без постороннего вмешательства и через несколько минут дыхательный ритм полностью налаживается. Если новорожденный неправильно дышит или дыхание на первой минуте отсутствует, диагностируется перинатальная гипоксия.

Другие признаки гипоксии новорожденного:

• двигательная активность слабая или отсутствует
• кожа синего оттенка
• оценка по шкале Апгар менее 6 баллов
• судороги
• состояние комы

Причины гипоксии у ребенка

Наиболее распространенный фактор, это внутриутробная гипоксия хронического характера связанная с нарушением плацентарного кровотока. Кроме того, причиной служат:

• преждевременные или длительные роды
• зажатие пуповины во время родов
• хроническое заболевание матери
• многоплодная беременность
• неправильное положение плода
• преждевременная отслойка плаценты
• возраст матери меньше 16 или больше 40 лет
• злоупотребление алкоголем и курение
• ранее проводимые аборты.

Гипоксия у новорожденного — оказание первой помощи

Под действием гипоксии происходит ряд биохимических реакций приводящих к образованию чрезвычайно токсичных соединений — свободных радикалов кислорода. Свободные радикалы повреждают нервные клетки, некоторые из них погибают сразу, другие — через несколько месяцев. Задача специалистов — снизить последствия повреждения нервных клеток или предотвратить. Для этой цели, реанимацию начинают с применения аспирационного катетера, которым отсасывается жидкость из полости рта и носа малыша. Если подобная стимуляция не налаживает дыхание, ребенку дают 100% кислород через лицевую маску. Когда этого недостаточно (новорожденный не дышит) проводится искусственная вентиляция легких. Чем тяжелее форма гипоксии, тем больше времени требуется для восстановления функции дыхания. В случае отсутствия вдохов или сердцебиение меньше 60 ударов в минуту, специалист выполняет массаж сердца и вводит адреналин.

В некоторых больницах к стандартным действиям добавляют метод локальной гипотермии. Головку новорожденного охлаждают с помощью специального шлема на 2-2,5 градуса. Охлаждение головного мозга препятствует образованию радикалов и гибели клеток.

Гипоксия у новорожденных — последствия

Серьезность последствий зависит от степени тяжести и индивидуальной чувствительности организма к дефициту кислорода. Таким образом, при одинаковой степени у одного малыша могут быть минимальные дисфункции развития, которые легко компенсируются, у второго — незначительные неврологические отклонения, поддающиеся реабилитации, а у третьего диагностируют церебральный паралич или эпилепсию. Большинство незначительных нарушений обнаруживается только в школьном возрасте, когда ребенок учится писать и читать. Иногда дисфункции проявляются при освоении первых слов. Подобные отклонения успешно лечатся у невролога и логопеда. Другие осложнения:

• задержка в развитии психики
• ухудшение слуха и зрения
• нарушение работы внутренних органов
• вегетативно-сосудистая дистония
• гидроцефалия

Головной мозг ребенка очень пластичен и обладает замечательными компенсаторными возможностями — поврежденные клетки заменяются другими, что повышает шанс выздоровления. Последствия предсказать трудно, поэтому юный пациент с перинатальной гипоксией должен находиться под присмотром педиатра для регулярной оценки развития.

Замеченные вовремя отклонения лечатся довольно успешно. Прежде всего, врач направляет на диагностические обследования — УЗИ головного мозга, МРТ после третьей недели жизни или ЭЭГ с трех лет. После изучения полученных результатов назначается лечение. Бывает, что реабилитация дает медленное, но стабильное улучшение. Если коррекция не приводит к успеху, специалист снова направляет на исследование и подбирает другие методы.

maminmayak.ru

ГИПОКСИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА у новорожденных: причины, лечение, последствия

Такое явление как гипоксия относят к первому году жизни малыша. Это патологическое состояние, вызванное недостатком кислорода плода. Из-за постоянного нарушения дыхания могут развиться нарушения ЦНС. Это характерно для грудничков. Проблема может возникнуть при родах, или это могут быть осложнения при беременности. Комплекс характерных симптомов, связанных с нарушениями дыхания, приводит к развитию гипоксии у младенца. Итак, что следует знать о патологии внутриутробного развития и жизни младенца после родов – гипоксия у новорожденных? Попробуем в этом разобраться.

Особенности заболевания

Гипоксия – серьезная болезнь, которая может привести к опасным последствиям. Поэтому в современных условиях заболевание диагностируется в зачаточный период, применяются все доступные способы лечения болезни, связанной с нехваткой кислорода. Воздух жизненно необходим всем органам и тканям в организме для их нормального функционирования. Притом, это касается и ребенка во внутриутробном развитии. Особой чувствительностью к внешним факторам отличается нервная система, головной мозг. При рождении кислород поступает в кровь непосредственно через легкие. Внутриутробный плод не может «дышать» через легкие, кислород он получает через плаценту матери. Однако, не стоит забывать, что плод еще только развивается, он чрезвычайно чувствителен к любым изменениям в крови матери. Природа задумала различные способы обезопасить развитие плода и компенсировать снижение кислорода в крови.

1. Сердце у плода сокращается чаще, чем у новорожденного или у матери. Таким образом есть возможность в любом случае доставить кислород в органы и в мозг не за один объем, а за несколько, с высокой периодичностью.
2. Однократное сокращение сердца у плода выталкивает больше крови на килограмм веса, чем это происходит у месячного малыша.
3. Внутриутробный плод отличается особым типом гемоглобина, который еще какое-то время присутствует в крови после рождения, затем меняется на показатели как у взрослого человека. С таким составом кровь быстрее притягивает кислород и доносит его к тканям.
4. Артериальные и венозные русла плода имеют больше сообщений, соответственно, организм получает больше смешанной крови. Гипоксия влияет на снижение давления кислорода.

В этой связи у плода и новорожденного есть немало общего. Так, вынашиваемый и только родившийся малыш обладает большим количеством компенсаторных возможностей. Но дефицит кислорода за длительное время пагубно влияет на ткани внутренних органов и на состояние головного мозга, приводит к гибели нейронов, к ишемии и кровоизлияниям. В результате такого состояния погибшие участки ткани удаляются, а на их месте формируются особые полости с жидкостью – все это приводит к развитию кист. Различия и характерная симптоматика гипоксии связана с отделами мозга, в которых происходит кровоизлияние, появляются кисты. Поврежденные таким образом отелы практически не восстанавливаются. В этом случае терапия направлена на полноценное обеспечение других отделов мозга и ткани кислородом, чтобы восстановить жизненные функции организма в целом.

Гипоксия – серьезная болезнь, которая может привести к опасным последствиям. Поэтому в современных условиях заболевание диагностируется в зачаточный период.

Гипоксия у новорожденных: причины

На сегодняшний день выявлен целый ряд причин, влияющих на развитие гипоксии у новорожденных. Правильнее говорить о разделении их на группы.

Недостаток кислорода у плода или у новорожденного связан с такими проблемами, как:

• патологии во время внутриутробного развития малыша,
• сложные роды,
• ранние особенности в послеродовой период.

Рассмотрим эти причины подробней.

Причины гипоксии при внутриутробном развитии плода

Сюда следует отнести самые проблемные из них:

• спазмы сосудов в матке, вызванные приемом медикаментов,
• курение во время беременности,
• гестоз (когда наблюдается перенашивание плода),
• аорта или половая вена сдавлены маткой, что приводит к артериальной гипотонии,
• отслойка плаценты раньше времени,
• различные отравления матери (оксид углерода),
• порок сердца матери,
• разнообразные внутриутробные инфекции,
• тяжелая работа матери,
• постоянный стресс матери,
• бронхит, астма, пневмония при беременности,
• резус-конфликт,
• анемия у матери,
• количество околоплодных вод (меньше или больше нормы),
• патология эндокринной системы у матери.

Видео: Гипоксия плода: симптомы и последствия

Причины гипоксии во время родов

Развивающаяся патология – гипоксия – имеет и послеродовой синдром.

К возникновению проблемы приводит комплекс причин при родах:

• резкое понижение у матери артериального давления (например, вследствие спинномозговой анестезии),
• недостаток кислорода в крови из-за общего наркоза,
• травмы головы (кефалогематома),
• затяжные роды,
• окситоцин в большом количестве (из-за этого неспособность матки расслабиться),
• узлы пуповины.

Постнатальный период

Время после родов важно для выявления возможных патологий или оказиональных проблем:

• анемия новорожденного (например, вследствие значительной кровопотери),
• обнаруженные врожденные пороки сердца,
• проблемы с легкими у плода,
• кровоизлияние в мозг и последующий шок,
• поражения центральной нервной системы (из-за передозировки препаратов, например, после наркоза),
• родовые травмы.

В зависимости от развития патологий, гипоксия может иметь различный характер. Так, чаще всего речь идет о хронической форме гипоксии из-за нехватки кислорода. На это влияет ряд причин: гестозы, инфекции и патологии, пороки внутренних органов как у матери, так и у ребенка. Есть острые формы патологий, когда кислород просто резко прекращает поступать. Это зависит от кровопотери, от отслойки плаценты, сдавливания пуповиной и т.д. Именно острая гипоксия приводит к травмам и к угрозе жизни ребенка. Но при своевременной медицинской помощи малыша можно спасти и вылечить. Без врачебной помощи последствия гипоксии могут вызвать необратимые последствия в головном мозге.

Проявления патологии

Диагностировать патологические процессы из-за гипоксии у новорожденных научились еще в прошлом веке. Теперь неонатологи способны оценить состояние новорожденного по первым симптомам.

Для этого существуют определенные критерии, стоит рассмотреть основные из них:

1. синюшная кожа (особенно в носогубной полости), бледная кожа конечностей,
2. прерывистое или отсутствующее дыхание, сбивающийся ритм дыхания,
3. отсутствии признаков активности у новорожденного (почти не шевелит ручками и ножками),
4. сердцебиение по количеству ударов не превышает 100 уд/мин.

Симптомы гипоксии у новорожденных можно выявить в первые пять минут после родов. Оценка состояния малыша определяется по специальной шкале и в виде баллов, которые заносят в карту. Норма – 8-10 баллов за два измерения. 4-7 баллов – показатель умеренной гипоксии, при показателях в 0-3 балла врачи проводят реанимацию. Симптоматика гипоксии чаще указывает на хроническую форму заболевания во время внутриутробного развития плода на фоне нарушений кровообращения в мозге.

На это указывает целый ряд причин после родов:

• длительный плач,
• беспричинные капризы у ребенка,
• постоянная сонливость,
• сон малыша с частыми вздрагиваниями,
• резкое реагирование даже на слабые прикосновения,
• плач с характерным дрожанием подбородка,
• сложности с переодеванием из-за замерзания малыша.

На проявление патологии указывает целый ряд причин после родов, например, длительный плач.

Еще об опасностях гипоксии

Некоторые последствия в результате гипоксии и поражений в головном мозге:

• гидроцефалия (в том числе кривошея из-за необходимости повернуть голову таким образом, чтобы уменьшить боль),
• гиперактивность,
• эпилепсия,
• психомоторика с задержками в развитии,
• вегето-сосудистая дистония,
• различные нарушения в психическом развитии,
• поражения черепно-мозговых нервов,
• последствия гипоксии головного мозга к новорожденных.

Терапевтические меры

При выявлении острой гипоксии понадобится комплекс мер, важно сохранить функцию дыхания у малыша.

Все действия в этот момент направлены на:

• высвобождение от слизи дыхательных путей,
• дыхание через маску и аппарат для получения кислорода в достаточном количестве,
• согревающие меры,
• подключение (если это необходимо) медикаментов для повышения артериального давления (низкое АД кровь с кислородом плохо доходит до мозга),
• переливание при необходимости,
• противосудорожные меры,
• использование препаратов для лучшей свертываемости крови.

Все дальнейшие меры терапевтического порядка сводятся к обеспечению мониторируемых функций и связаны с нормализацией дыхания, сердцебиения, давления.

budzdorova7ya.ru

что это такое, симптомы, лечение, последствия и диагностика заболевания

Во время развития плода в чреве матери, а также, при родовой деятельности может возникать довольно неприятная патология – гипоксия у новорожденных. Это опасное состояние, когда в организме малыша наблюдается дефицит кислорода, оно отрицательно сказывается на здоровье и может иметь далеко идущие, неприятные последствия в настоящем и будущем. Поэтому каждой маме необходимо знать основные симптомы гипоксии головного мозга у новорожденных, основные методы лечения и последствия болезни.

Гипоксия у новорожденных

Будущей маме следует знать о причинах, предшествующих такой аномалии и сделать всё, чтобы её не допустить.

Причинами эндогенной гипоксии могут быть проблемы со здоровьем у беременной:

• сердечно-сосудистые, инфекционные заболевания;
• нарушения в работе органов мочеполовой системы;
• железодефицитная анемия;
• гестоз – патологически протекающая беременность;
• чрезмерное или недостаточное количество амниотической жидкости;
• патологии плаценты, её отслойка;
• риск самопроизвольного аборта;
• внутриутробные аномалии плода;
• если мать младше 18 и старше 35 лет;
• проблемы с эндокринными органами, дисфункции щитовидной железы;
• расположение петель пуповины вокруг тела и шеи плода;
• болезни дыхательных органов, курение матери, провоцирующее у ребёнка хроническую гипоксию.

Существуют и факторы, которые влияют на развитие гипоксии при рождении ребёнка, обычно, это острое состояние, вследствие протекающих осложнений:

• затяжные и слишком быстрые роды;
• применение медицинского инструментария, в частности, щипцов;
• повреждения полости матки;
• узкие родовые пути по сравнению с размером ребёнка;
• использование фармакологических препаратов, анальгетиков во время родовой деятельности.

Иногда из-за переизбытка околоплодных вод, возникает непроходимость дыхательных путей малыша и это тоже становится предпосылкой к патологии.

На самом деле, таких причин очень много, ответственность может лежать на пренебрежении матери к своему здоровью, на халатности врачей, на тяжёлых родах. К сожалению, проблема остаётся актуальной до сегодняшнего дня. Диагноз, как правило, выясняется после родов, хотя уже во время вынашивания можно распознать угрозу кислородного голодания.

Симптомы гипоксии головного мозга у новорожденных

Кислородное голодание у крохотного ребёнка трудно перепутать с чем-либо другим. Диагноз ставится, фактически, сразу же после появления малыша на свет. Но уже до этого женщина может понять, что с ребёнком не всё в порядке. Если при внутриутробном развитии малыш ведёт себя беспокойно, ворочается, пинается, а потом очень быстро затихает, это первые признаки нехватки кислорода. Всего три толчка в час – это слишком мало для здорового ребёнка.

Выяснить, что не так, поможет обращение к врачу, который обычно назначает электрокардиограмму, кардиотокографию, лабораторное исследование крови и обследование биофизического профиля младенца.

Гипоксия у новорожденных – симптомы, выявляющиеся сразу после родов:

1. Качественно разный по своим характеристикам ритм сердца. В одних случаях он учащённый, что вызывает тахикардию. Но порою количество сокращений наоборот уменьшается, приводя к брадикардии.
2. Общая аритмия сердечной мышцы характеризуется, как непоследовательная, явно отличающаяся от основного синусового ритма.
3. При этом у ребёнка в сердце могут наблюдаться систолические шумы, обусловленные изменением нормального кровотока в сосудах.
4. Если в околоплодной (амниотической) жидкости обнаруживается первичный кал младенца, это прямо указывает на нехватку кислорода.
5. Тромбоз сосудов у новорождённого возможен при гипоксии, в свою очередь он оказывает влияние на кровоизлияния в тканях.
6. При всём этом, у малыша отмечается аномальное состояние, при котором объём крови сильно снижен. Гиповолемия – один из выраженных признаков недуга.

По степени тяжести гипоксия делится на несколько видов и оценивается по шкале Алгар – ребёнок, у которого показатель достигает 7 баллов, имеет дефицит кислорода в лёгкой форме. При 4-5 баллах – это средняя форма патологии. Опасны состояния, оцененные в 3 балла – это наиболее тяжёлая степень, которая требует пристального внимания со стороны врачей и реанимационных мер лечения.

Следует добавить, что выглядит малыш с тяжёлой степенью бледным, даже синюшным, у него затруднено дыхание, могут отсутствовать важные рефлексы и тонус мышц. Гипоксия у новорождённых в хронической стадии – это дрожание конечностей, судороги мышц, нестабильное кровяное давление, появление на теле синяков и кровоизлияний, нарушения функций жизненно важных органов.

Лечение гипоксии головного мозга у новорожденных

Своевременное лечение может дать положительные результаты, но иногда кислородное голодание у младенца протекает в латентной, скрытой форме, и поэтому терапию начинают позже, чем следовало бы. У такого ребёнка постоянно мёрзнут ручки и ножки, он подвержен быстрому переохлаждению. Кроме того, при недостатке кислорода дети постоянно хотят спать, много плачут и капризничают. Это говорит о средней и тяжёлой форме гипоксии.

При обнаружении опасных симптомов в роддоме, детям с диагнозом кислородного голодания оказывают срочную помощь:

• она заключается в очищении дыхательных путей от слизи, мекония, околоплодной жидкости путём отсасывания аспиратором;
• при невозможности облегчения дыхания ребёнку подают воздушно-кислородную смесь воздуха или чистый увлажнённый кислород через специальный аппарат, маску;
• в тяжёлых случаях малыша подключают к искусственной вентиляции воздуха, либо помещают его в специальный инкубатор с оптимальной температурой и подачей воздуха;
• малыша важно согреть – с помощью грелок или размещения на столе с подогревом.

Когда выявлена гипоксия у новорожденных, лечение также состоит в применении фармакологических препаратов, которые нормализуют давление, улучшают кровообращение – введение гипертензивных и кардиотонических средств, таких как Дофамин, Камфара помогает усилить доступ кислорода к тканям органов. Аналептики (Этимазол) применяют для повышения чувствительности дыхательного центра к нервным сигналам.

Для увеличения сниженного русла крови используют физраствор, глюкозу, натрия гидрокарбонат, чтобы нейтрализовать углекислый газ. При необходимости назначается переливание крови, применение противосудорожных, антигипертензивных препаратов, антибиотики используются в целях профилактики инфицирования лёгких.

Последствия гипоксии головного мозга

Конечно, разговор пойдёт о возможных последствиях кислородного голодания у ребёнка, если не были приняты соответствующие меры сразу после его рождения. Принимается во внимание и степень заболевания.

Лёгкая форма, практически, не сказывается на самочувствии и физиологии младенца. Спустя несколько минут после появления на свет он уже может хорошо себя чувствовать. Средняя степень требует восстановления организма в течение недели. Хуже дело обстоит с тяжёлым состоянием новорождённого. Для того чтобы облегчить его состояние, требуется реанимация, постоянное наблюдение, целый комплекс лечебных мероприятий.

Если определена гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия оставляют желать лучшего, это:

• серьёзные нарушения в центральной, нервной системе, из-за чего малыш становится нервозным, проявляет беспокойство, тревогу, раздражительность;
• психическое и физическое отставание в развитии;
• расстройства нейроэндокринной регуляции;
• серьёзные нарушения нормального сна;
• судороги мышц в дневное и ночное время;
• высокое внутричерепное давление;
• нарушение функции черепных нервов;
• предрасположенность к эпилептическим припадкам, скоплению цереброспинальной жидкости в тканях мозга, и вследствие этого, образования кисты.

Такие патологии способны повлечь за собой инвалидность и фатальный исход.

Задолго до родов и беременности будущим мамам стоит серьёзно задуматься над тем, хотят ли они видеть своего ребёнка здоровым и счастливым. А для этого придётся пожертвовать своими вредными привычками, постараться оздоровить свой организм и вылечить существующие болезни.

Несмотря на то, что на дворе XXI век, гипоксия у новорожденных была и продолжает оставаться распространённой патологией, которую необходимо предотвращать, а не бороться с ней впоследствии, когда может быть слишком поздно. Слишком дорога цена такой ошибки, ведь на кону стоит детская жизнь.

gotovim7e.ru

Гипоксия легких у новорожденных. Что нужно знать о гипоксии новорожденных

Гипоксия головного мозга у новорожденных – кислородное голодание клеток, возникающее на стадии беременности или после родов, но уже в острой форме проявления. При этой патологии происходит нарушение работы внутренних органов.

На основании проведенных исследований к такому заболеванию могут привести различные причины.

Некоторые факторы, приводящие к гипоксии мозга у новорожденных:

• такие заболевания, как легочная или сердечная недостаточность, проблемы со щитовидной или поджелудочной железой;
• вирусные заболевания мочевыводящих путей;
• анемия;
• несовершеннолетие будущей мамы;
• возраст женщины более 35 лет;
• курение, алкоголь;
• депрессии и стрессы;
• плохое питание и недостаток сна;
• отсутствие прогулок;
• поздний токсикоз;
• отслойка плаценты;
• если количество плодов от 2 и более;
• если плод обвит пуповиной;
• угроза возникновения выкидыша;
• много- либо маловодие;
• пороки на стадии развития малыша.

При осложнениях в период появления ребенка на свет тоже могут проявиться признаки патологии:

• поздние роды;
• преждевременные роды;
• прием анальгетических средств;
• очень быстрые роды;
• слишком долгие схватки;
• разрыв матки;
• применение медицинских инструментов для извлечения новорожденного из плаценты;
• большой плод;
• закладывание дыхательных путей водами.

Причинами заболевания также могут являться и генетические предрасположенности: разные резусы крови, врожденные патологии сердечной мышцы и внутричерепные травмы. В этом случае необходимо планировать беременность и консультироваться со специалистом.

Признаки проявления заболевания

Внешне определить наличие заболевания у младенцев можно по:

• синюшному оттенку кожного покрова;
• затрудненному дыханию;
• отсутствию дыхания;
• сбою сердечного ритма;
• шуму в сердечной мышце;
• слабому крику после появления на свет.

Зачастую в околоплодных водах наблюдается первородный кал, называемый меконием.

С первой по пятую минуты жизни, начиная от рождения, специалисты производят оценку состояния ребенка по специализированной шкале Апгар. Для этого необходимо отталкиваться от 0 до 2 баллов по каждому из вышеперечисленных показателей:

• цвет эпидермиса;
• наличие и сила дыхательных функций;
• частота сокращения сердечной мышцы;
• реагирование на внешние факторы или наличие рефлекса;
• тонус мышц.

Нормой считается, если общая сумма показателей составила от 8 до 10 баллов. Легкая степень патологии наблюдается от 6 до 7, средняя – от 4 до 5. Тяжелое состояние отмечается, если баллов не зафиксировано вообще или их сумма составила не более 3.

Тяжелая степень патологии требует пристального внимания медиков, возможны реанимационные мероприятия.

При постановке диагноза хронической гипоксии у детей наблюдаются: дрожание мышц, слабость, нарушения кровеносного давления. Эти проявления способствуют образованию гематом и расстройству работы внутренних органов.

Если патология имеет кратковременное проявление или специалисты не могут сразу определить недостаточный уровень кислорода у ребенка после рождения, то терапевтические меры принимаются позднее, что ведет к риску для жизни малыша. Это называется латентной гипоксией, которая проявляется следующим образом:

• дрожание тела, когда малыш плачет;
• плохой сон, реагирование на малейший шорох;
• ребенок капризничает и часто замерзает;
• во время приема ванной маленький капризничает;
• мышцы лица находятся в постоянном напряжении.

При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов не нужно откладывать обследование, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Если же заболевание протекало долгое время, то это, как правило, сказывается на умственном и физическом развитии малыша.

Как лечить заболевание

Если степень патологии тяжелая или средняя, то нет смысла откладывать лечение на долгое время, так как возникновение гипоксии головного мозга у новорожденных ведет к разным последствиям. Как правило, для устранения этого проявления производят искусственный отсос жидкости изо рта и носа и очищают дыхательные пути. Если же, применяя этот метод, не удалось полностью нормализовать жизненные функции организма, то используется специализированная кислородная маска. При этом ребенка кладут на стол с подогревающим эффектом и прикладывают грелки.

Если степень заболевания очень тяжелая, то врачи используют специальную аппаратуру с целью подачи кислорода. Для сохранения жизненных функций применяют лекарственные препараты, обладающие высоким эффектом.

Для стимулирования органов дыхания назначают морфин или камфору. При этом новорожденный должен находиться внутри барокамеры. Его вместе с мамой выписывают из роддома только в случае, если полностью пройдут все неблагоприятные симптомы. Чтобы далее заболевание не заявило о себе, лечение выполняется участковым педиатром. Врач назначает успокоительные средства и препараты для стимулирования таких органов, как сердце и головной мозг.

• нельзя нервничать ни малышу, ни матери;
• сон должен быть полноценным;
• в состав питания должны входить все питательные вещества, микроэлементы и витамины;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе в любую погоду;
• специализированные массажи, проводимые только специалистом;
• принятие ванночек с отварами из успокоительных трав, таких как мята, мелисса, лаванда и валериана;
• проведение процедур ароматерапии в домашних условиях.

Только при соблюдении всех вышеперечисленных условий, а также рекомендаций специалистов можно добиться успеха. При этом следует помнить, что заниматься описанными манипуляциями нужно всегда, даже невзирая на то, прошло ли заболевание полностью или нет.

Последствия патологии

Изменения мозговой структуры влекут за собой довольно неблагоприятные прогнозы. Во всех случаях гипоксически-ишемическое состояние при поражении головного мозга у новорожденных оставляет свои последствия, которые в дальнейшем сказываются на жизнедеятельности малыша.

При легкой степени заболевания патология проходит быстро, хотя и в этом случае специалистами прилагаются определенные усилия. Если же степень заболевания средняя, то здесь наблюдается отсутствие некоторых рефлекторных функций, но после продолжительного восстановления организм быстро нормализуется.

Тяжелая степень патологии считается наиболее опасной, так как у ребенка могут возникать задержки в развитии, беспокойное состояние и плохой сон. При острой нехватке кислорода возможен летальный исход, но в настоящее время это маловероятно, потому что современные клиники оснащены специализированной аппаратурой, которая способствует восстановлению жизненных функций.

Последствий нехватки кислорода у детей можно избежать практически во всех случаях. Для этого необходимо обладать знаниями причин такого проявления. С целью профилактики гипоксии на стадии беременности следует правильно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, не нервничать и хорошо отдыхать, а также приминать недостающие витамины и регулярно консультироваться со специалистом. Это самое лучшее, что может спасти от негативных последствий.

В период ожидания малыша также следует отказаться от курения и от приема спиртных напитков. Никотин образовывает препятствие для поступления кислорода, что в дальнейшем развивает ишемию, а алкоголь полностью отравляет организм будущего малыша.

Чтобы не возникло анемии, в период беременности необходимо употреблять продукты, обогащенные микроэлементами, железом. Это печень или мясо. Зелень и овощи зеленого цвета богаты фолиевой кислотой, не менее необходимой для будущей мамы. Лимон, капуста, перец и иные продукты, обогащенные витаминами С, будут питательны для малыша и женщины в период беременности.

Выявленная патология гипоксии у

dbdd.ru