Предвестники родов у повторнородящих- советы в календаре беременности на Babyblog.ru пример

Предвестники родов у повторнородящих могут начать проявляться уже с 36 недели беременности. Хотя, это вовсе не означает, что малыш появится на свет раньше срока. Такие признаки скорых родов, как опущение живота, отхождение слизистой пробки и прочие, лишь сигнализируют о том, что организм женщины активно готовится к естественному процессу завершения беременности. Не редки случаи, когда с момента появления так называемых предвестников до начала родовой деятельности проходило 4–6 недель. Поэтому, пугаться появления данных симптомов на 36 неделе беременности не стоит.

Предвестники при первой и повторных беременностях

Организм каждой из нас индивидуален также, как и индивидуальна каждая последующая беременность у одной и той же женщины. Именно поэтому изменения в самочувствии, которые испытывала будущая мама при приближении родов в период вынашивания первого малыша, могут в значительной степени отличаться от тех ощущений, которые появятся при повторной беременности. Предвестники могут не появиться вовсе, либо проявиться во всей своей красе. Порой бывает так, что, вынашивая своего первенца, женщина отмечает у себя только некоторые из указанных признаков, притом в период повторной беременности более активно проявляются иные, отсутствующие ранее, симптомы.

Что можно считать предвестниками скорых родов?

Предвестники родов у повторнородящих, как правило, проявляются несколько позже, нежели у женщин беременных первенцем. Это связано с тем, что организм уже имеет некий опыт в данном процессе и теперь ему нужно куда меньше времени на подготовку. Предвестники родов могут не проявиться вообще и это нельзя назвать какой-либо патологией беременности. Вы можете попросту не заметить плавное изменение конфигураций живота, естественно, ведь это произошло не в одночасье. Эмоциональное состояние также может оставаться прежним, как и вес беременной.

Предвестники:

• отхождение слизистой пробки. Не смотря на то, что данный симптом принято считать чуть ли не главным предвестником скорого родоразрешения, в большинстве случаев от момента отхождения пробки до начала активной родовой деятельности проходит 1–2 недели. Однако, случается и такое, что слизистая пробка начинает отходить непосредственно за час-полтора до начала схваток, либо в процессе родовой деятельности. Подобное явление нельзя оставлять без внимания, но и ехать в роддом пока рановато;
  
• изменение конфигурации живота или его опущение — весьма неоднозначный признак того, что роды вот-вот начнутся. Опущение живота связано с укорачиванием и размягчением нижних сегментов матки, за счет чего плод продвигается немного вниз, его головка помещается в область костей малого таза. Главное, что может обрадовать беременную при появлении данного симптома, — облегчение дыхания за счет освобождения от нагрузки подвздошной области. В остальном же самочувствие может лишь усугубиться: опустившись, беременная матка создает еще большее давление на мочевой пузырь, что может стать причиной частых позывов в туалет и даже недержания. Опущение живота может произойти как на 35–36 неделе, так и непосредственно за несколько часов до начала родов;
  
• участившиеся и усилившиеся предварительные схватки — один из наиболее распространенных признаков приближающихся родов. Некоторые беременные боятся перепутать их с настоящими схватками. Но опасаться этого не стоит. Пропустить момент начала активной родовой деятельности у вас вряд ли получится;
  
• изменение эмоционального состояния: рассеянность, отрешенность, плаксивость, повышенная раздражимость, нервозность и т. д. У некоторых женщин, напротив, отмечается улучшение настроения и появление желания поскорее закончить ремонт и обустроить детскую, сменить обстановку в доме, либо купить новую мебель. Многие называют это «синдромом гнездования», вызванным резким изменением гормонального фона.
  

Стоит отметить, что далеко не все женщины могут отметить у себя хотя бы одно или несколько из данных явлений. Это вполне нормально и вовсе не означает, что организм не готовится к родам. Все идет своим чередом, и отсутствие так называемых «предвестников» нисколько не должно вас волновать.

www.babyblog.ru

Мама и малыш на 36 неделе беременности, основные предвестники родов.

Остался всего один месяц до родов, а кажется, что целая вечность. И ходить тяжело, и стоять, и даже лежать.

Хочется поскорее родить, но участковый доктор запретила даже думать об этом: ребеночек должен родиться доношенным и крепким.

Но наступает вечер, начинает тянуть и каменеть живот, снова участились позывы в туалет, а дышать стало гораздо легче… Что это? Начало родовой деятельности? Но ведь еще рано. Предвестники? Так когда же начнутся настоящие роды и стоит ли паниковать?

36 неделя беременности у первородящих

Вот как раз для тех, кто готовится стать мамой впервые, подобный сценарий даже вписывается в норму. Более того, появление первых предвестников в начале третьего триместра говорит о том, что организм активно готовится к тяжелой работе и делает это заранее.

Это облегчит сам родовой процесс, морально подготовит женщину к появлению малыша и примерно к тем ощущениям, которые ее ожидают. Но! Предвестники могут сбить с толку будущую маму и не раз со всеми вещами «отправить» ее в роддом. Где ей скажут: «На этой неделе вы еще не родите, можете ехать домой или остаться в стационаре для контроля состояния плода». Но как же можно перепутать настоящие роды и

предвестники?

Оказывается, можно:

• В силу отсутствия опыта, даже безболезненные схватки Брекстона-Хикса (которые на 36 недели являются частыми гостями у первородящих) могут доставлять существенный дискомфорт.
• Живот может опускаться постепенно каждый день или сразу в один момент. Женщина испытывает смещение центра тяжести и внезапную легкость. Но о скорых родах это говорит довольно редко.
• Синдром «гнездования» и вовсе запутывает, ведь у некоторых мамочек он активизируется с появлением двух полосок на тесте. И на пару с материнским инстинктом не покидает женщину все девять месяцев.
• Более обильные выделения, а также частые позывы в туалет обращают на себя внимание, но если они не кровянистые, то и переживать никто не спешит.

36 неделя у повторнородящих

Когда речь идет о 36 неделе, то у повторнородящих, если и будут предвестники, то, в отличии от первородящих, ждать начала родовой деятельности придется недолго. Это вовсе не закономерность, но и не редкое явление.

Дело в том, что организм, который уже «был в родах», «помнит» все действия, его мышцы быстрее растягиваются, шейка матки размягчается, а кости расходятся. Именно поэтому латентный период, который так пугает первородящих своей длительностью (согласитесь, ходить со схватками больше 10 часов и ждать раскрытия – удовольствие ниже среднего) при повторных родах значительно сокращается.

То же самое касается и предвестников, которые должны подготовить этот самый организм к рождению ребенка. При первых родах им предстоит тяжелая работа, ведь будущей маме все «в новинку». Она не знает, что такое схватки, путая их с тренировочными, как отходят или подтекают воды и о чем говорят обильные слизистые выделения.

При повторных родах все это тоже присутствует, но будущая мама ждет уже настоящие схватки, не уделяя должного внимания предвестникам.

Предвестники родов

Как утверждают многие источники, в том числе и отзывы «очевидцев» предвестники не зависят от последовательности родов. Имеется в виду, что у первородящих, что у повторнородящих так же отходят воды, опускается живот и выходит слизистая пробка. Разница лишь в том, на какой неделе это все происходит (если происходит вообще).

Бытует мнение, что при первой беременности предвестники начинают проявляться еще с конца второго триместра.

За этот период их может быть столько, что бедной женщине практически каждый вечер уже кажется, что она рожает:

• ложные схватки;
• подтекание или отхождение околоплодных вод;
• выход слизистой пробки;
• расстройство ЖКТ;
• изменение цвета и консистенции выделений из внешних половых органов.

Повторнородящие женщины, в свою очередь, со всем этим уже знакомы и четко запомнили, что при первом затвердении животика не стоит поднимать всю семью и тащить ее с собой в роддом. Они ждут уже настоящих схваток.

Исключение становят пробка и амниотическая жидкость, после отхождения которых следует все же срочно отправляться к своему доктору. Желательно со всем приданым для крохи, так как домой беременной вас уже никто не отпустит.

Как происходит опущение живота?

Довольно субъективный предвестник, так как может быть незамечен самой беременной, или же наоборот ее личным врачом, несмотря на весомые доводы будущей мамы.

Однако, если последняя носит своего первого ребенка, то живот у нее может начать опускаться за несколько недель до родов. Чего не скажешь о повторнородящих: данный предвестник имеет место четко в день родов или за сутки до этого. И не заметить подобное надо еще постараться, так как отсутствие изжоги, изменение центра тяжести (и как следствие осанки), а также существенное облегчение дыхания обычно придают женщине дополнительный запас сил и терпения.

Но следует учитывать, что, если живот опустится на 36 неделе, вам следует более тщательно наблюдать за собственным самочувствием. Не факт, что завтра вы родите. Но то, что произошел весомый шаг в сторону начала родовой деятельности – упускать из виду не стоит.

Ложные схватки

Кто-то их даже не чувствует, кому-то они доставляют существенный дискомфорт. Но, главное то, что знакома с этим явлением каждая рожавшая женщина.

То странное ощущение, когда живот похож на камешек, немного тянет, но не болит. Продолжаться это может даже весь вечер и всю ночь, повторяясь через неравные промежутки времени. Спазмы не усиливаются, не распространяются на ноги и нижний отдел позвоночника.

А если полежать или принять 1-2 таблетки Но-шпы, то и вовсе пропадают.

Было бы уместным посоветовать подождать, отдохнуть и лишь тогда действовать. Если бы не одно «но». Первородящие со своей затянувшейся «пассивной фазой» родового процесса могут и ждать. А вот уже опытные мамы и оглянуться не успеют, как тренировочные схватки станут регулярными, а спустя короткое время сменятся мощными потугами.

Болит низ живота: что делать?

36-я неделя – это тот переломный период, когда и рожать еще рано, но, если такое случится, малыш родится здоровым и сможет довольно быстро догнать деток рожденных в срок.

Но что делать, если у будущей мамы болит низ живота? Другие симптомы родовой деятельности не наблюдаются.

• Во-первых, проверьте, нету ли кровянистых выделений. Не забудьте также записать частоту движений малыша
• Во-вторых, срочно вызывайте скорую помощь или сами отправляйтеськ своему доктору. Запомните! Схватки не начинаются простой болью внизу живота, поэтому вам надо пройти обследование.
• В-третьих, постарайтесь успокоиться, дышать ровно и глубоко. Потихоньку собираясь в больницу, прислушайтесь к своему организму: возможно у вас «взбунтовался» кишечник, спровоцировав рези внизу живота. Это вполне возможно, но точный диагноз должен поставить специалист.

Что происходит с малышом на 36 неделе?

Наряду с вышеупомянутыми схватками Брекстона-Хикса, опущением живота и даже болезненными ощущениями, состояние ребенка- вот, что должно волновать вас в первую очередь.

Ведь никто кроме мамы не сможет почувствовать его тихой паники, которая проявляется необычно активным поведением. Или полное бессилие крохи, когда ее не слышно долгое время… А ведь совсем не тяжело просто записать количество шевелений за последние три часа, прислушаться к движениям. Да и просто лишний раз наведаться в женскую консультацию с целью проверить его сердцебиение.

С ним все будет в порядке, обязательно. Но для этого маме надо еще немного потерпеть. Да, тяжело, ведь ребенок уже около 3 кг. Но это уже полноценный младенец и он также мечтает о встрече со своим самым родным человеком на Земле…

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

Предвестники родов на 36–37-й неделях беременности

Перед родами в организме женщины выработка прогестерона начинает уменьшаться, а эстрогена — увеличивается. Это стимулирует процесс подготовки родовых путей к прохождению по ним ребёнка. Также изменяется положение самого будущего ребёнка. Эти процессы сопровождаются выраженными ощущениями, которые сигнализируют будущей маме о приближающихся родах.

На каком сроке обычно появляются признаки приближающихся родов

Клинические симптомы, которые свидетельствуют о планомерной подготовке женского организма к окончанию беременности, называются предвестниками родов. По статистике, большинство детей рождается на 39–40-й неделях беременности. Но признаки предродового периода обычно начинают ощущаться за две недели до родов или даже ещё раньше. При нормально протекающей беременности врачи советуют наблюдать за характерными симптомами предродового периода уже на 36–37-й неделях.

36–37-я недели — это время активной подготовки к родам: ребёнок уже достаточно крепкий, но ему нужно ещё немного времени, чтобы окончательно и решительно выйти в самостоятельную жизнь

36–37-я недели беременности: готовность организма женщины к родам и зрелость плода

Временная граница между 36-й и 37-й неделями разделяет преждевременные роды и доношенную беременность. На 36-й неделе все органы и системы ребёнка считаются полностью сформированными, длина его тела превышает 47 см, вес — 2,5 кг, а лёгкие способны работать самостоятельно. При таких показателях ребёнок может уже существовать вне организма матери без какой-либо врачебной помощи. Но доношенным он считается с 37-й недели. Бывают также ситуации, когда плод может быть уже доношенным, но ещё незрелым к рождению, и наоборот.

Ребёнок на 37-й неделе беременности выглядит как обычный новорождённый

Зрелость плода врач оценивает с помощью ультразвукового исследования. Готовность матери к родам определяется главным образом по зрелости (степени раскрытия) шейки матки с помощью влагалищного исследования.

Подготовка организма матери к раскрытию маточного зева и запуску механизма автоматической родовой деятельности включает в себя структурные изменения тканей шейки матки, её нижнего сегмента, а также миометрия.

Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков, В.Е. Радзинский, Г.М. Савельева

из книги «Акушерство. Национальное руководство»

Обычно врачи определяют степень открытия шейки матки с помощью пальцев

Предвестники родов на 36–37-й неделях

Согласно информации из медицинских источников и опросов беременных, основными клиническими признаками предродового периода являются:

• опущение живота;
• выпячивание пупка;
• частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
• снижение активности будущего ребёнка;
• ложные схватки;
• небольшая (2–3 кг) потеря веса;
• возникновение необычных тянущих и схваткообразных болей в нижнем отделе спины и крестце;
• резкие перемены в настроении женщины;
• потеря аппетита и изменение предпочтений в питании;
• отхождение из половых путей слизистой пробки.

Перепады настроения у беременной незадолго до родов объясняются резким изменением гормонального фона

По данным статистики, живот начинает опускаться как раз на 36-й неделе и приобретает грушевидную форму. Чтобы это увидеть, достаточно ежедневно внимательно наблюдать за собой в зеркало. Такие внешние изменения объясняются тем, что голова ребёнка занимает положение около входа малого таза, а также под действием эстрогена снижается тонус брюшных мышц.

Из-за смещения матки в область таза увеличивается давление на мочевой пузырь и прямую кишку, но зато на внутренние органы и диафрагму — уменьшается. Беременной становится легче дышать, её перестаёт мучить изжога. Меняется центр тяжести, из-за чего передвигаться становиться сложнее, усиливаются боли в пояснично-крестцовом отделе.

Одним из самых выраженных предвестников родов является опущение живота, в результате чего он приобретает грушевидную форму

Тренировочные схватки при предполагаемой дате родов в 39–40 недель в основном также начинаются на 36–37-й неделях, хотя некоторые женщины ощущают их ещё с 30-й недели. Эти схватки носят нерегулярный и локализованный в одном месте живота характер, а боль не отдаёт в поясницу. Беременные, описывая при этом свои ощущения, жалуются на то, что живот как бы каменеет.

Также в предродовом периоде ребёнок обычно снижает свою активность и набирается сил перед родами. К тому же его размеры уже не позволяют ему свободно двигаться. К сугубо субъективным признакам приближающихся родов относятся эмоциональные перепады в настроении беременной, которые объясняются резкими гормональными изменениями.

Снижение веса и выведение слизистой пробки может произойти как за две-три недели до родов, так и за несколько дней или даже часов. Поэтому эти предвестники могут и не наблюдаться на 36–37-й неделях. К тому же не все беременные следят за своим весом, а отхождение пробки нередко проходит незамеченным.

У моей жены единственным явным признаком предродового периода было опущение живота. Он опустился как раз примерно на 37-й неделе. Лёгкие тренировочные схватки начались значительно раньше. Как отошла слизистая пробка, она не заметила.

Основными признаками начала родов являются:

• отхождение околоплодных вод;
• начало регулярных родовых схваток.

Регулярные схватки и отхождение околоплодных вод — верные признаки начала родов

Воды отходят из-за разрыва плодного пузыря, их объём составляет примерно 1,5 л. Иногда воды могут отходить не потоком, а подтекать постоянно. Настоящие схватки характеризуются регулярным циклом. Вначале промежутки между ними составляют 15–20 минут, а затем сокращаются до нескольких минут. Если эти признаки появляются на 36-й неделе, то значит у женщины начинаются преждевременные роды.

Ранние роды могут спровоцировать следующие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• преэклампсия;
• инфекции;
• стресс;
• тяжёлые заболевания сердца, печени, почек, лёгких.

Преэклампсия — тяжёлая форма гестоза (позднего токсикоза беременных), сопровождающаяся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отёчностью, нарушением деятельности центральной нервной системы.

Видео: как отличить настоящие схватки от предвестников

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

У женщин, рожающих впервые, признаки предродового периода начинают появляться примерно за месяц до начала родов. Эти симптомы не являются ярко выраженными. К тому же беременная часто не в силах все из них распознать. Роды у первородящих обычно длятся дольше, чем у повторнородящих.

Предвестники родов у женщин, рожающих не в первый раз, ощущаются сильнее, но их появление может свидетельствовать о совсем близких родах, так как организму нужно значительно меньше времени на подготовку. Если первые роды проводились с помощью кесарева сечения, то при последующей беременности выраженность и сроки появления признаков зависят от того, насколько знаком был с ними организм женщины в предыдущую беременность. Повторные естественные роды после кесарева сечения могут оказаться довольно долгими, а период потуг быть очень болезненным.

После кесарева сечения повторные роды естественным путём возможны, но могут быть более продолжительными и болезненными

Первые и вторые роды у жены начинались примерно одинаково. С позднего вечера появлялись первые регулярные схватки. Примерно в час ночи отходили воды. Но во второй раз схватки нельзя было спутать ни с чем, у них был чёткий цикл. Вторые роды продолжались на несколько часов меньше.

Что делать, если появились признаки приближающихся родов

При появлении симптомов приближающихся родов будущая мама должна в первую очередь проконсультироваться с врачом, у которого она собирается рожать. Также ей следует собрать документы, необходимые вещи для себя и будущего ребёнка на случай срочной поездки в роддом. Нужно продумать оптимальный план этой поездки и согласовать свои действия с родственниками.

Сумку в роддом желательно собрать до 35-й недели беременности, чтобы избежать лишней суеты перед родами

С 36-й недели мы всё время были на чемоданах. Машина стояла под домом, сумки были собраны и стояли возле двери, все другие важные дела были отложены на потом.

Отзывы

Появление предвестников родов на 36–37-й неделях свидетельствует, что беременность проходит нормально и организм готовится к её естественному завершению. Женщине с этого времени следует всегда находиться на связи с акушером-гинекологом и быть готовой к родам.

babyzzz.ru

предвестники родов у повторнородящих, что происходит

На 36 неделе беременности наступает последний этап этого долгого пути. Будущая мама считает дни до встречи с малышом, сумки в роддом уже собраны, и осталось только запастись терпением. Плод уже совсем сформирован, поэтому роды на 36 неделе беременности не представляют никакой опасности.

Фотографии:

Особенности развития плода

Плод уже сформирован – сейчас он выглядит совершенно так же, как новорожденный ребенок. Вес малыша составляет примерно 2,6-2,7 кг, а рост – приблизительно 48 см. К этому сроку с ним, скорее всего, произойдут следующие события.

1. Ребенок занимает правильное положение – вниз головой.
2. Он учится дышать носом.
3. Развивается память, малыш запоминает услышанные звуки.
4. Косточки становятся все крепче, но череп все еще довольно пластичный — это необходимо для процесса рождения.
5. Ребенку на 36 неделе становится все теснее в матке, поэтому движения менее интенсивные.
6. Он может совершать сосательные, глотательные, а также дыхательные движения.
7. Продолжает накапливаться подкожный жир.

Сделано на ультразвуке

Что покажет ультразвук

При нормальном течении беременности, ультразвуковое исследование при данном сроке не назначают. Обычно дополнительное УЗИ проводят для наблюдения за какими-либо отклонениями или же по желанию мамы. К 36 неделе врач замеряет все те же показатели, что и при последнем плановом УЗИ:

• рост, вес плода;
• его положение;
• предлежание плаценты;
• состояние матки женщины;
• длину шейки.

По полученным данным проводится оценка рисков, определяется тактика ведения родов. Также узнай разрешён ли секс на 37 неделе беременности и всё про вторые роды на 38 неделе беременности.

Монитор аппарата позволяет подробно рассмотреть различные части тела ребенка. Он уже слишком велик, чтобы увидеть его полностью, зато можно понаблюдать за тем, как он сосет палец, машет ручкой, или как шевелятся пальчики на маленькой ножке. Во время УЗИ на 36 неделе беременности можно записать видео, где вы увидите, как ведет себя малыш в последний месяц своей внутриутробной жизни.

Питание	На последних неделях ни в коем случае нельзя забывать о правильном питании, ведь впереди вас ждет сложный процесс родов – ваш организм должен быть полностью готов к этому. Выбирайте полезные, экологически чистые продукты, употребляйте их в нужном количестве, но не переедайте. Избегайте аллергенных продуктов.
Посещение врача	Сейчас женщина должна посещать гинеколога регулярно. При посещении врач замеряет окружность живота, слушает сердце малыша, измеряет давление у мамы. Также сейчас особенно важно сдавать мочу на анализ перед каждым посещением – это позволит доктору заметить симптомы гестоза и немедленно принять меры.
Сон	На таком сроке женщина может испытывать проблемы со сном. Скорые роды заставляют нервничать и переживать даже самых спокойных мамочек. Посоветуйтесь с врачом – только с его разрешения принимайте валериану или пустырник. Не забывайте о том, что вам по-прежнему требуется полноценный отдых, и пользуйтесь последними неделями свободы, ведь уже скоро новорожденный потребует всего вашего времени и внимания.

Не забывайте употреблять больше свежих ягод, фруктов и овощей

Изменения и ощущения

Рассмотрим, как меняется тело будущей мамы к 36 неделе беременности и что происходит у нее в организме:

• плацента сейчас находится на втором уровне зрелости, она еще полностью выполняет свою функцию, а ее старение начнется чуть позже;
• живот все еще растет, его размеры зависят от индивидуальных особенностей женщины;
• возникают боли в тазовых суставах, связках, они ослабляются для подготовки к родам;
• молочные железы уже могут вырабатывать молозиво;
• высота дна матки составляет примерно 35 см.

На таком большом сроке женщина может испытывать множество неудобств, как правило, из-за больших размеров живота. Она становится тяжелой, неповоротливой, ходить становится все сложнее. Как выглядит беременный животик на 36 неделе можно увидеть на фото.

Основное ощущение на данном этапе – это чувство усталости. Женщине все сложнее передвигаться, даже ночной сон перестает быть комфортным — из-за живота сложно принять удобное положение, а ноги и руки постоянно затекают. Часто на 36 неделе беременности у женщины каменеет и напрягается живот. Это так называемые тренировочные схватки – они будут продолжаться до рождения ребенка, таким способом организм готовится к родам.

По-прежнему ощущаются шевеления ребенка, они должны носить следующий характер.

1. Движения должны быть регулярными, отчетливыми.
2. Возможно незначительное снижение активности из-за недостатка пространства для малыша.
3. За 12 часов времени женщина должна ощущать не менее 10 эпизодов шевелений.
4. При правильном положении плода, наиболее сильные толчки мама ощущает в левом подреберье.

К последнему месяцу количество выделений обычно увеличивается. Они, как раньше, должны быть светлыми, однородными, а любые отклонения от этой нормы требуют консультации врача:

• вязкие слизистые выделения с коричневатыми или розовыми вкраплениями на 36 неделе являются предвестниками родов – это выходит слизистая пробка из шейки матки;
• если вы заметили хотя бы незначительные кровянистые выделения – немедленно вызывайте скорую помощь, так как это симптом отслойки плаценты, очень опасного состояния для жизни матери и ребенка;
• если появились жидкие водянистые выделения белого или желтоватого цвета – вам пора отправляться в роддом, скорее всего, это начали отходить воды и в ближайшее время начнутся роды.

Другие особенности периода

У врачей до сих пор не сформировалось единого мнения по поводу того, стоит ли заниматься сексом:

• некоторые специалисты утверждают, что это может спровоцировать роды на 36 неделе беременности, хоть ребенок уже полностью сформирован, ему все же лучше появиться на свет несколькими неделями позднее;
• другие врачи утверждают, что секс при позднем сроке полностью безопасен, а также поможет сохранить позитивный настрой, даст возможность расслабиться.

При отсутствии осложнений, причин отказываться от интимной близости нет до тех пор, пока не отошла слизистая пробка. После этого появляется риск занести инфекцию в матку, поэтому о сексе придется забыть на некоторое время.

Если вы беременны двойней, то до родов осталось не больше 1 – 2 недель. Малышам уже очень тесно в животике, поэтому они начинают активно готовиться к появлению на свет. Поскольку при многоплодной беременности роды обычно ведутся путем планового кесарева сечения, вы, скорее всего, уже знаете дату появления малышей на свет и полностью готовы к этому событию.

Мамы, вынашивающие двойню, испытывают еще более сильный дискомфорт, чем при одноплодной беременности из-за большего размера живота. Частыми спутниками женщины становятся одышка, изжога, поясничные боли.

При нормальном течении роды не должны начаться на 36 неделе беременности. Однако, если это все же произойдет, нет никаких причин переживать за жизнь малыша, несмотря на то, что его вес и рост будут чуть меньше, чем у большинства других детей. В скором времени он догонит своих сверстников.

Родам на 36 неделе сопутствуют следующие предвестники и признаки:

• опущение живота;
• отхождение пробки из шейки матки;
• усиленное очищение кишечника;
• уменьшение веса.

На 36 неделе беременности эти предвестники родов одинаковые у повторнородящих и у женщин, которые рожают впервые. Они могут появиться за 2-3 недели до родов, и вовсе не означают, что ребенок появится на свет в ближайшие сутки. При появлении подобных ощущений не стоит паниковать, достаточно сообщить о них гинекологу при очередном посещении. Однако, если вы заметите признаки наступления родовой деятельности, ехать в роддом нужно без раздумий.

На этом сроке постоянно сопровождает чувство усталости

Обычно началу родов сопутствуют такие симптомы:

• кровянистые выделения;
• отхождение вод;
• регулярные усиливающиеся схватки.

Обычно отеки на 36-39 неделях беременности появляются из-за увеличения количества жидкости в организме. Вместе с этим затрудняется отток мочи, ухудшается циркуляция крови. Отеки, вызванные физиологическими причинами, не опасны, и пройдут сами собой. Намного хуже, если отечность возникла в результате неправильного питания мамы, лишнего веса или позднего токсикоза.

Для снижения риска женщине следует придерживаться следующих правил:

• больше двигайтесь в течение дня;
• вечером сделайте прохладную ванночку для ног;
• попросите мужа сделать вам перед сном массаж стоп, после чего полежите, приподняв ноги;
• ограничьте употребление соли;
• с одобрения врача пейте мочегонные напитки, такие как клюквенный морс или специальный чай;
• ни в коем случае не снижайте потребление жидкости — старайтесь пить чистую воду, не меньше полутора литров в день.

Практически у всех женщин на 36 неделе беременности тянет низ живота – это естественное и безопасное явление. Матка продолжает увеличиваться в размерах, давит на органы брюшной полости, растягивает связки и мышцы пресса. Кроме того, смещается центр тяжести, и расслабляются суставы в тазу. Все это может послужить причиной для умеренных болевых ощущений. Посоветуйтесь с врачом, как уменьшить неприятные ощущения. Скорее всего, он порекомендует вам носить дородовый бандаж, а также принимать по одной таблетке но-шпы при усилении болей.

Также несильная боль в животе и ощущения напряжения могут быть вызваны тренировочными схватками. Они отличаются от настоящих, тем, что не усиливаются со временем и при них не отслеживается четкая регулярность.

Поводом для обращения к врачу может быть длительная боль в состоянии покоя, особенно если она также распространяется на область поясницы. Такие ощущения могут возникнуть из-за повышенного тонуса матки или преждевременного начала родов. Постарайтесь расслабиться, принять таблетку и успокоиться. Если же боль после этого не пройдет, вызывайте врача.

Узнай как ускорить роды на 39 неделе беременности и как должна проходить 40 неделя беременности.

Отзывы

О том, как протекала 36 неделя беременности, женщины рассказывают в своих отзывах.

Ирина Браун:

В последние недели я практически не могла спать, все время думала о том, как пройдут роды, как я справлюсь с ребенком, а также что еще нужно успеть сделать до поездки в роддом. Пришлось пить на ночь валерьянку.

Валерия Полежаева:

Как только началась 36 неделя, у меня появились жуткие отеки на ногах. К счастью, анализы и давление были в порядке, и мне не пришлось ложиться в роддом заранее. По совету подруги пила брусничный морс – он мне хорошо помог.

Ольга Игошина:

Когда наступила 36 неделя беременности, предвестники родов появились почти сразу же. Стали регулярно появляться тренировочные схватки, живот заметно опустился. Через неделю отошли воды, я сразу отправилась в роддом.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Предвестники родов на 36-37 неделях беременности у первородящих и повторнорожающих: характерные признаки

36-37 неделя беременности обычно связана с началом активной подготовки женского организма к предстоящему родовому процессу. Подготовка эта всесторонняя и глобальная, в организме будущей матери происходит огромное количество изменений, цель которых – способствовать началу и успешному протеканию родов.

В этом материале мы расскажем о том, какими могут быть предвестники родов на этой неделе, а также о том, нормально ли появление симптомов-предвестников за месяц до даты родов.

Особенности текущего срока

36-37 неделя беременности открывает новый этап в жизни будущей матери. Стартует предродовой период, в ходе которого начинается большая внутренняя подготовка к предстоящему рефлекторному акту родов. Пугаться не нужно, даже если роды начнутся в 37 недель, младенец будет считаться доношенным, а сами роды не будут относиться к преждевременным, как и на 37-38 неделе.

Однако роды на 35-36 неделе и в 36 недель все еще относятся к поспешным и могут быть сопряжены с определенными рисками для роженицы и малыша.

До предположительной расчетной даты на 36-37 неделе еще около 3 недель, а потому есть время закончить все важные дела и настроиться на легкое рождение малыша. Однако ПДР – срок вовсе не обязательный и всего лишь каждый 20-й малыш появляется в этот день. Остальные детки предпочитают рождаться либо раньше, либо позднее даты, указанной в медицинской карте беременной. Если роды предстоят первые, то есть вероятность, что малыш появится и после 40-й недели, а если вторые или третьи, то следует понимать, что малыш может «попроситься» наружу в любой день на текущей или на следующей неделе.

Женщины на текущем сроке гестации обычно уже пребывают в нетерпеливом ожидании признаков, которые должны появиться в преддверии рождения малыша. Носить беременность с каждым днем становится все труднее, а потому некоторая нетерпеливость будущей мамы вполне понятна.

Именно эта неделя для многих становится «переломной». Если раньше было сложно дышать, болели ребра, мучила изжога, то активная подготовка организма на текущей неделе может принести приятные сюрпризы – станет значительно легче дышать, ведь у многих в полные 36 недель опускается живот.

Распространенные признаки

Как уже говорилось, главным симптомом на этой неделе может стать изменение формы живота и уменьшение высоты стояния матки. Это связано с тем, что ребенок занимает в полости матки правильное «предстартовое» положение: опускается вниз и прижимается головкой к внутреннему зеву, оказывая тем самым дополнительное давление на шейку матки, которая тоже начинает созревать.

В 36 недель живот обычно опускается у первородящих. Женщины, которые вынашивают под сердцем второго или третьего ребенка, в норме отмечают такой предвестник лишь за неделю до родов или даже за пару дней до начала процесса. А потому, если предстоят не первые роды, и на текущем сроке малыш опустился, следует быть предельно внимательной, роды могут начаться в любой момент. Первородящие с опустившимся животом могут прекрасно проносить чадо еще 3-4 недели.

Ждать опущения живота не стоит, если беременность многоплодная, если диагностировано многоводие или неправильное предлежание плода.

На опущение указывают:

• изменение формы живота;
• облегчение дыхания, уменьшение одышки;
• учащенное мочеиспускание из-за давления головы плода на мочевой пузырь;
• усиление болей в лонном сочленении, в области костей таза.

На 37 неделе шевелений становится меньше. Они не такие активные, как раньше, но по-прежнему будущей маме нужно подсчитывать движения своего крохи. Если их будет меньше, чем 10 за половину суток, обязательно следует сообщить об этом врачу. Признаком скорых родов меньшая активность плода на этом сроке не считается, причина такого поведения малыша кроется в существенной тесноте, ведь он занимает всю полость матки. Предродовое «затишье» в животе, когда ребенок сводит активность к минимуму из-за необходимости накопить силы и энергию для процесса родов, обычно стартует за 1-2 дня до начала родовой деятельности.

На этой неделе женщина может обратить внимание на усиление тренировочных схваток. Они представляют собой нерегулярные и кратковременные напряжения маточной мускулатуры. Это не роды, справиться с ними легко – можно принять душ или выпить таблетку «Но-Шпы», поменять положение тела, погулять, позаниматься дыхательной гимнастикой, и схватка отступит.

У повторнородящих тренировочные схватки начинаются обычно за неделю до рождения малыша, у первородящих могут наблюдаться с 20 недели беременности. Ложные схватки, более частые, чем ранее, не должны пугать будущую маму – в матке и эндокринной системе происходит множество физиологических процессов, с которыми и связано это явление. На этой неделе начинается подготовка шейки матки. У некоторых она уже идет, а некоторым еще только предстоит ощутить потягивания, покалывания внутри, ноющие ощущения в пояснице.

С 37 недели акушер-гинеколог на еженедельном приеме начнет оценивать степень зрелости шейки. Она должна начать размягчаться, укорачиваться с 3 до 1-1.5 сантиметров. Цервикальный канал начинает слегка приоткрываться. У повторнородящих процесс созревания идет быстрее, и ощущения при этом могут отсутствовать совсем. Признаки и предвестники скорых родов очень индивидуальны, а потому на текущей неделе женщины могут начать хуже засыпать и часто просыпаться, испытывать непонятную необъяснимую тревогу, перепады настроения – все это действие гормонов, соотношение которых в организме уже начало меняться.

Нередко женщина на 37 неделе беременности внезапно активизируется и начинает убираться, делать перестановку, требовать от мужа срочно заменить люстру, обои и передвинуть холодильник в другой угол. Это проявление древнего животного инстинкта, получившее название «синдром гнездования». У многих животных самки перед появлением потомства интуитивно начинают создавать в гнезде или норе более благоприятные условия, которые помогут выжить детям после того, как они появятся на свет.

На то, что роды могут произойти уже в течение нескольких суток, может указывать отхождение слизистой пробки. Из цервикального канала выделяется желеобразный молочный или желтоватый сгусток, который в норме может содержать прожилки крови.

Если выделения вдруг становятся водянистыми, и их количество увеличивается, особенно после того, как женщина полежит и встанет, стоит заподозрить подтекание околоплодных вод и также обратиться к врачу.

За несколько дней до родов у женщины на 2-3 килограмма снижается вес, это происходит из-за высвобождения лишней межклеточной жидкости, которая накапливалась под действием прогестерона. Содержание этого гормона снижается к родам. Также организм нередко самоочищается: могут появиться тошнота и диарея, пропадает аппетит.

Что происходит в организме?

Чтобы понимать, почему появляются предвестники или почему их нет на текущем сроке, нужно знать, с какими внутренними процессами эти внешние признаки связаны.

• В первую очередь, меняется гормональный фон. Уменьшается выработка прогестерона. Этот гормон выполнил свою задачу – способствовал вынашиванию плода, его питанию, расслаблению маточной мускулатуры на протяжении беременности. Сейчас необходимость в нем пропадает. На смену ему приходят окситоцин, который вырабатывается плацентой и гипофизом, а также релаксин и эстрогены. Окситоцин воздействует на рецепторы матки, под действием этого гормонального вещества женский репродуктивный орган начнет сокращаться, когда наступит время для начала родов. Релаксин расслабляет маточные связки, половые пути, чтобы облегчить прохождение малыша. Эстрогены создают благоприятный гормональный фон для синтеза пролактина, без которого грудное вскармливание станет невозможным.
• В матке постепенно сокращается количество избыточных нервных волокон, в клетках тканей матки синтезируется особый белок – актомиозин, который обеспечит миометрию необходимую способность к сокращению под действием окситоцина. Шейка матки размягчается и начинает расширяться.
• Меняется работа центральной нервной системы – возбудимость головного мозга становится ниже (природный механизм облегчения боли), а возбудимость и восприимчивость спинного мозга, наоборот, возрастает.
• Стремительно стареет плацента. Этот процесс начался после 35 недели и сейчас уже в самом разгаре. Пугаться этого не нужно. Даже зрелая плацента способна обеспечивать ребенка всем необходимым вплоть до момента его появления на свет.

Все эти факторы и создают клиническую картину так называемых предвестников родов.

Возможные осложнения

Появление более, чем двух предвестников на 36-37 неделе – повод для обращения к врачу вне графика посещений. Роды в 37 недель – это нормально, но будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще немного. У медиков есть возможности и методы пролонгирования беременности, если появляется угроза родов. Если роды уже начались, то продлить вынашивание малыша нет никакой возможности.

Обязательно следует вызвать «Скорую» при:

• отхождении вод;
• развитии регулярных схваток при интервале одна в пять минут;
• появлении кровянистых выделений.

Также стоит понимать, что и понос, и тошнота могут быть не только предвестниками, но и признаками инфекции или отравления. Отзывы женщин обычно явно демонстрируют – предвестники редко «ошибаются», но будет лучше, если будущая мама будет обсуждать их характер со своим доктором.

Еще больше информации о предвестниках родов на 36-37 неделях беременности узнаете в следующем видео.

o-krohe.ru

Каковы предвестники родов у первородящих на 36 неделе беременности?

Каковы предвестники родов на 36 неделе беременности у первородящих девушек — эта тема волнует молодых мам на поздних сроках. Многие девушки, неопытные в этом деле, бояться, что вовремя не успеют обратиться в больницу, и роды пройдут в экстренном случае, поэтому мамочки спрашивают у своих врачей о предвестниках родов или же бороздят просторы интернета, чтобы найти ответ на этот вопрос.

Что такое предвестники родов?

Предвестниками родов называют те признаки, которые указывают на то, что ребенок готов в ближайшее время появиться на свет. Но нужно не забывать о том, что все люди разные и у каждого есть свои особенности, поэтому невозможно назвать точные признаки. У кого-то их может быть несколько, и они могут проявляться явно, а может случиться и так, что мамочка может не обратить на них внимания. Но чаще всего даже первородящие девушки замечают те изменения, которые указывают на скорое появление плода. К тому же между мамой и ребенком существует тесная связь, благодаря которой женщина способна почувствовать приближение того заветного часа, когда малыш появиться на свет.

Каковы же признаки скорых родов?

Предвестники скорого появления малыша у первородящих девушек чаще всего начинаются на сроке в 36 недель. К концу 9 месяца родов у женщины меняется гормональный фон. До этого времени в женском организме вырабатывается вещество, которое поддерживает беременность, но когда подходит срок, то элемента становится всё меньше. Когда его уровень в женском организме достигает нужного, наступают роды.

1. Самым главным признаком является то, что малыш двигается не так активно, как прежде, заметить это, для мамы не составит труда. Это происходит от того, что малыш поменял положение.
   
2. Можно наблюдать и симптом ложных схваток, бояться не стоит, вреда от этого нет, таким образом организм тренируется. Отличия от настоящих родов: наблюдается боль в пояснице, живот твердеет, схватки нерегулярные и проходят быстро.
   
3. Выделения становятся обильнее, это происходит от давления матки на влагалище, беспокоиться не нужно, если они обильны, без запаха и прозрачные, имеют слизистую консистенцию. Но нужно быть тревогу, если выделения кровяные.
   
4. На 36 неделе животик у мамочки опускается, так как плод располагается вниз головой. Когда ребеночек приходит в такое положение, освобождается место для желудка, у беременной больше нет чувства острой изжоги, облегчается дыхание.
   
5. На последних неделях вес будущей мамочки снижается килограмма на 3-4. Отечность уменьшается. С наступлением времени выходит слизистая пробка, если она бежевого или белого цвета, то причин для паники нет. Нужно обратиться к врачу, если присутсвует кровь.
   
6. У девушки, которая в ближайшие дни станет мамой, меняется осанка.

Существует множество признаков, некоторые из них проявляются и их трудно не заметить, некоторые же протекают незаметно, также нужно отметить, что они могут быть разными. Не паникуйте раньше времени, если вы почувствовали изменения, свяжитесь со своим врачом. Если симптомы укажут на скорое появление ребенка, то гинеколог направит вас в роддом.

mykaleidoscope.ru

как начинаются вторые, третьи и последующие роды на 36, 37, 38, 39, 40 неделях беременности / Mama66.ru

Предвестники родов у повторнородящих — это проявления готовности организма к скорому родоразрешению. Ближе к 40 неделе изменяется баланс гормонов и вместо прогестерона, девять месяцев обеспечивающего сохранность плода, начинает синтезироваться эстроген. Именно он запускает процесс изгнания плода.

Фото с сайта xvatit.com

Нормальные предвестники не должны ухудшать самочувствие беременной, отражаться на ее психическом или физическом здоровье. Для повторнородящей не будет новостью опущение живота или снижение двигательной активности плода. Но, чтобы избежать ненужных волнений, пациентка должна помнить обо всех признаках, указывающих на близкое окончание беременности.

Читайте также:

В чем разница между предвестниками родов у первородящих и родящих повторно

Медики считают, что организм женщины, готовящейся стать матерью во второй или третий раз, более готов к родоразрешению. Эластичная и «тренированная» шейка матки расширяется значительно быстрее, чем в первый раз — за 5–7 часов.

Основные предвестники у родящих повторно наблюдаются на 39 неделе. Они могут быть бурными и указывать на скорое появление младенца. Как правило, женщины уже знакомы с такими ощущениями и без труда обнаруживают их. У некоторых пациенток, особенно после многих беременностей, предвестники могут проявиться за 1–2 дня до счастливой даты.

Характерной особенностью второй и последующих беременностей считается и то, что матка с плодом опускается буквально накануне родов.

Как начинаются вторые роды? У повторнородящих быстрее возникают схваткообразные сокращения мышц и отходит слизистая пробка. Также стремительно и практически одновременно расширяются оба зева с параллельным укорочением шейки матки. Затем наступает период потуг.

Читайте также:

У женщин, рожавших 10–15 лет назад, предвестники родов приходят немного раньше — за 2–3 недели до появления младенца и протекают не так активно. Причина в том, что матка уже восстановилась после прошлой беременности.

Симптомы близких родов после кесарева сечения у родящих повторно развиваются так, как если бы женщина рожала первый раз. Дело в том, что ребенок еще не покидал матку предназначенным природой путем — через шейку, а значит раскрытие и потуги происходят в первый раз.

Сроки

Предвестники скорых родов у повторнородящих могут обнаруживаться на 36–37 неделе. Это считается нормальным и даже если младенец выйдет на свет чуть раньше — ничего страшного. Он уже полностью готов к встрече с новым миром.

Определить близость родов в этот период можно только по схваткам. Остальные предвестники у повторнородящих к 36 неделе развиваются редко.

Говорить о готовности к встрече с малышом могут такие признаки:

• тянущие ощущения в пояснице;
• тяжесть внизу таза;
• студенистые выделения бурого или красного оттенка;
• быстрое опущение живота.

На 38 неделе предвестники приближающихся родов уже более значительны. У повторнородящих может отойти слизь, начаться подтекание вод, ощущаются подготовительные схватки.

За 7–10 суток до события наблюдаются и другие признаки:

• участившееся мочеиспускание;
• выпячивание пупка;
• ноющие боли внизу спины и давление на промежность.

Кости у повторнородящих расходятся намного легче, меньше усилий требуется и для открытия зева матки, поэтому данные предвестники можно с уверенностью считать признаком скорых родов.

Какие симптомы характерны для 39 недели? В это время организм женщины уже готов к окончанию беременности. Будущую маму не так беспокоит одышка и бессонница, возникает непреодолимое желание прибраться, навести порядок в шкафах, приготовить приданое для младенца.

Другие предвестники вторых родов на 39 неделе:

Если сроки беременности рассчитаны верно, то роды наступают на 40 неделе. На готовность организма к процессу у повторнородящих указывают следующие предвестники: размягчается нижний сегмент матки, его длина не превышает 2 см, наружный зев открывается на 1–2 пальца. Обнаружить данные симптомы может только врач. Но существуют и более заметные проявления скорых родов, о которых должна помнить каждая женщина.

Предвестники родоразрешения у повторнородящих

Фото с сайта sovetclub.ru

Необходимо понимать, что не все из указанных ниже предвестников могут наблюдаться у отдельной женщины. Набор признаков очень изменчив и зависит от возраста, самочувствия и количества предыдущих беременностей. Как правило, большая часть предвестников наблюдается при третьих родах.

На что следует обратить особое внимание повторнородящим:

• Облегчение дыхания, опущение живота. Ребенок опускается и прижимается головкой к шейке. Матка становится более упругой и напрягается, готовясь вытолкнуть плод наружу. Данный предвестник может появиться как за неделю, так и за день до родов.
• Снижение активности малыша. Ребенок становится крупнее, тем самым ограничивая себе свободу. Уменьшают движение плода и мышцы репродуктивного органа, прижимающие его к выходу в таз.
• Смещение центра тяжести. Проявляется «царственной поступью» и возникает за 2–3 недели до родов.
• Изменение эмоционального состояния женщины. Развивается на фоне гормональной перестройки и характеризуется нарушением сна, потливостью, приливами, чрезмерной возбудимостью. Обычно наблюдаются за 2–3 дня до родоразрешения.
• Снижение веса на 1–2 килограмма. Происходит за счет сгущения крови, развивающегося как профилактика кровопотери.
• Отхождение пробки шеечного канала. У повторнородящих желеобразные сгустки кремового оттенка обнаруживаются на белье за 2–3 дня до счастливого события.
• Выступление капелек молозива через несколько минут после раздражения сосков. Это так называемый маммарный тест.
• Подготовительные сокращения мышц матки. У повторнородящих наблюдаются за 1,5 месяца до родов. От истинных схваток отличаются отсутствием периодичности и большими интервалами. Легко снимаются переменой позы или приемом Но-шпы.

Одним из показательных предвестников близкого родоразрешения принято считать «эффект гнездования». Стремление сделать уборку, срочно начать ремонт посещает женщину на 38 неделе беременности. Так организм подсознательно реагирует на скорое появление малыша.

У большинства родящих повторно предвестниками бывает изменение стула и частоты мочеиспускания. За 2–3 дня до родоразрешения может наблюдаться диарея, боли в животе, урчание, тошнота, учащаются позывы в туалет.

Когда пора ехать в роддом?

У родящих повторно процесс родоразрешения часто наступает раньше 40 недели и не всегда будущая мать готова к счастливому моменту. Поэтому рекомендуется заранее уложить необходимые вещи в сумку и поставить ее на видное место.

Коварство повторной беременности заключается в том, что процесс открытия шейки протекает безболезненно и незаметно. Ребенок быстро проходит через зев и устремляется по родовому каналу наружу, поэтому у пациентки может не хватить времени на сборы.

Когда необходимо ехать в родильный дом:

• При возникновении истинных схваток. В отличие от тренировочных они имеют регулярный интервал и не купируются теплой ванной или приемом спазмолитика. Подробнее про схватки→
• При излитии амниотических вод. Медлить после этого нельзя, ребенок может родиться в любой момент.

Читайте также:

При появлении указанных предвестников женщине следует вызвать бригаду скорой помощи, одеться, взять уложенные вещи и, на всякий случай, морально приготовится к родам дома.

У повторнородящих редко приходится стимулировать родоразрешение, но если после излития вод процесс не начался самостоятельно, его ускоряют медикаментозно. Отсутствие амниотической жидкости зачастую приводит к проникновению инфекции в родовые пути.

Никто не способен точно предсказать дату появления младенца на свет. Набор предвестников перед родами индивидуален, у кого-то их может не быть совсем. Повторнородящая женщина способна сама почувствовать наступление «часа Х» по одной ей известным признакам. Тем не менее, знать основные симптомы скорых родов нужно обязательно. Хотя бы для того, чтобы успеть в роддом.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про предвестники родов

Список источников:

• Женская консультация. Руководство / Редактор: Радзинский В. Е. // Гэотар-Медиа. 2009.
• Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Савельева Г. М., Серов В. Н., Сухих Г. Т. // Гэотар-Медиа, 2009.
• Акушерство и гинекология. Справочник для практических врачей / гр. врачей // Ремедиум, 2018.
• Диагностический справочник акушера-гинеколога / Гитун Татьяна Васильевна // М. Астрель, АСТ, 2016.

mama66.ru