«Как лечить аденоиды у ребенка?» – Яндекс.Кью

Добрый день. Несмотря на предыдущие ответы коллег, хотелось более расширенно рассмотреть не только вопрос о лечении аденоидов у детей, но и некоторые дополнительные факты о данном состоянии.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это глоточная миндалина (одна) или аденоидные вегетации, которые участвуют в формировании «лимфоидного» кольца у ребенка, для первичной иммунной защиты верхних дыхательных путей.

Глоточная миндалина — это норма и не нужно удалять или лечить ее всем подряд. В подростковом возрасте она, как правило, самостоятельно атрофируется. Существуют определенные показания для ее лечения у детей.

Когда нужно лечить аденоиды у детей?

Существуют 3 степени увеличения глоточной миндалины, которые связаны с процентом перекрытия носовых ходов:

• 1-я степень — считается нормой и не требует лечения, если нет дополнительных показаний, например: аденоидита.
• 2-я степень — прекрытие носовых ходов примерно на 60%.
• 3-я степень — дыхательные пути перекрыты от 75% или полностью.

Но лечение аденоидов проводится не потому что они увеличены. А из-за того что вызывают определенные проблемы со здоровьем ребенка.

Вот список признаков, когда родителям необходимо обратить внимание на аденоиды:

• Частые респираторные заболевания — не только ОРВИ, но и бронхиты, ларингиты, тонзиллиты (ангины) и др.
• Ребенок периодически начинает дышать только через рот. И эти периоды учащаются.
• Ребенок начинает говорить с «французским проносом» — хотя при этом насморка не наблюдается.
• По ночам ребенок начинает храпеть. Особенно, если это сопровождается с периодами остановки дыхания — апноэ.
• Частые отиты, так же могут свидетельствовать об увеличенных аденоидах.

В случае, указанных выше проявлений первым что должны сделать родители — это прийти на очную консультацию оториноларинголога.

Какое лечение проводится на начальном этапе?

Несмотря, на то что, более простым и эффективным направлением является оперативное удаление аденоидов — лечение начальных стадий, рекомендуется консервативное.

Оно включает как применение физиотерапевтических процедур, так и курсовое применение препаратов:

• Антибиотики — особенно в случае аденоидита.
• Гормональные средства — устраняют местное воспаление и препятствуют увеличению миндалины. Последнее свойство, по моему мнению, сомнительно — но местную отечность снижают. Тем самым способствуют нормальному носовому дыханию.
• Интраназальные антисептические промывания — например, с мирамистином.

В случае неэффективности указанных методов, продолжающемся увеличении миндалины и возникновении осложнений, следует задуматься об операции.

Когда рекомендуется удаление аденоидов?

Приведу список основных показаний для аденотомии (операция по удалению аденоидов):

• Постоянное исключительное дыхание ртом.
• «Плохой» сон с частыми приступами апноэ.
• Дентальные проблемы.
• Нарушение речи.
• Снижение слуха.
• Задержка развития.
• Рецидивирующие формы ринитов, синуситов, отитов и др.

_

P.S. Аденоиды — это одна из самых частых проблем в детском возрасте. Поэтому имеется определенная востребованность этой темы для родителей. Но несмотря на всю размещенную информацию в интернете — всегда начинайте с посещения специалиста. Не рискуйте здоровьем своего ребенка.

Кому интересно, в продолжении темы — запись передачи «Таблетка»на 1-ом канале. В которой обсуждаются как научно-подтвержденные методы лечения, а так же приводятся весьма сомнительные процедуры — которым подвергают детей с проблемными аденоидами.

С уважением, будьте здоровы.

Аденоиды у детей: все о заболевании

Когда воспаляются аденоиды у детей, симптомы и лечение зависят от тяжести течения имеющегося патологического процесса. Данное нарушение является крайне распространенным. Оно часто диагностируется у детей дошкольного возраста.

Это состояние опасно, т.к. по мере гипертрофии носоглоточных миндалин затрудняется носовое дыхание, что неблагоприятным образом отражается на всех органах. При воспалении аденоидов у детей лечение может проводиться медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

Общая характеристика

Аденоидные вегетации — это особый орган, который располагается в верхней части горла. Рассмотреть их сложно, т. к. они прикрыты мягким небом. Данный орган выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению в организм ребенка патогенной микрофлоры.

Формирование данного органа начинается в период внутриутробного развития. Однако у маленьких детей он является недоразвитым, но по мере того как недоразвитую иммунную систему атакуют инфекционные агенты, его ткани разрастаются, становясь первым барьером на пути вирусов и бактерий. В норме максимального размера они достигают к 7 годам. Однако в 8-9 лет они начинают уменьшаться. Аденоиды в носу у ребенка постепенно атрофируются и перестают функционировать примерно к 12-13 годам жизни.

При контакте с вирусами и бактериями начинается активное взаимодействие с данными агентами T-лимфоцитов, что чаще всего приводит к временному увеличению аденоидов. В дальнейшем их размер приходит в норму. Однако при влиянии различных инфекционных факторов может произойти гипертрофия тканей данного органа.

Воспаление аденоидов в носу у детей приводит к удлинению и утолщению тканей этого органа, из-за чего они приобретают форму валиков. При присоединении воспалительного процесса диагностируется развитие аденоидита у детей.

Причины возникновения

Аденоиды в носу у ребенка разрастаются медленно. Причина гипертрофии и воспаления аденоидов кроется во влиянии на данный орган различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и детских инфекций, в том числе:

• гайморита;
• ангины;
• фарингита;
• ларингита;
• синусита;
• ринита;
• кори;
• краснухи;
• коклюша;
• дифтерии;
• скарлатины и т.д.

В этом случае в период течения болезни аденоиды естественным образом увеличиваются в размере, помогая бороться с инфекционными агентами. Однако если после выздоровления ребенок снова заболевает в течение 2-3 недель, ткани не могут вернуться к своему первоначальному виду, поэтому они начинают гипертрофироваться.

Кроме того, чаще аденоиды воспаляются у детей, которые в младенчестве были на искусственном вскармливании. Повышает риск появления проблемы злоупотребление сладостями, копченостями и консервантами в дошкольном возрасте. Создает условия для воспаления и гипертрофии аденоидов предрасположенность к аллергическим реакциям.

Повышает риск появления проблемы у ребенка вирусные и бактериальные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности. Кроме того, чаще гипертрофия и воспаление аденоидов наблюдается у детей, которые в период внутриутробного развития подверглись влиянию гипоксии, а также токсических веществ и антибиотиков.

Причина появления проблемы может крыться в генетической предрасположенности. Если у родителей в дошкольном возрасте наблюдалась гипертрофия и воспаление аденоидов, велика вероятность возникновения у их детей данного нарушения. У детей, имеющих генетически обусловленную гипертрофию аденоидов, нередко возникают расстройства работы лимфатической и эндокринной систем, снижение функции щитовидки и лишний вес.

Степени течения

Симптомы при аденоидах у детей зависят от стадии патологического процесса. Выделяется 3 степени выраженности заболевания. При 1 степени ткани аденоидов перекрывают заднюю часть носовых ходов примерно на 1/3. Днем симптомы аденоидов у детей не проявляются. Однако во время сна ребенок вынужден дышать через рот, т.к. к тканям данного органа приливает кровь, и они немного отекают, что ведет к затруднению прохождения воздуха через носовые ходы. В этом случае возможно лечение аденоидов у детей без операции, Комаровский Е. О. рекомендует терапию консервативными методами.

При 2 степени патологического процесса ткань аденоидов перекрывает 2/3 просвета. Симптомы воспаления данного органа проявляются намного чаще. Усугубляются проблемы с ночным дыханием. Кроме того, даже в дневное время, особенно во время физических нагрузок, носового дыхания не хватает для обеспечения кислородом тканей тела. Ребенку приходится дышать ртом.

При 3 степени процесса ткань аденоидов почти полностью перекрывает просвет носовых ходов. Возможность дышать носом утрачивается. Симптомы аденоидов у детей становятся выраженными.

Симптомы: как своевременно распознать?

Закрытие просвета носовых ходов при аденоидах у ребенка становится причиной появления ряда характерных симптомов. Во всех случаях отмечается заложенность носа при аденоидах. Возможно появление насморка у детей при этом нарушении. К признакам данного расстройства относятся:

• нарушения сна;
• храп;
• приступы удушья во сне;
• сухой кашель по утрам;
• частые воспалительные заболевания горла;
• головные боли;
• изменение голоса;
• пересыхания слизистой;
• быстрая утомляемость;
• капризность;
• повышенная раздражительность.

При данном расстройстве дети часто становятся вялыми, т.к. физическая активность становится причиной удушья. Возможно появление слизистых и гнойных выделений и воспаление лимфатических узлов.

Возможные осложнения

Данное патологическое состояние способно становиться причиной появления многих осложнений. Разросшиеся ткани могут выступать хорошей средой для размножения патогенной микрофлоры и сохранения аллергенов, что повышает риск развития тяжелых аллергических реакций. Кроме того, аденоиды могут спровоцировать ухудшение слуха. Разрастающаяся ткань способна перекрывать не только носовые ходы, но и слуховые проходы.

Из-за проблем с дыханием клетки тела, в т.ч. ткани головного мозга, не получают необходимого количества кислорода, поэтому возможно снижение умственной и физической работоспособности, а также ухудшение памяти. Дети испытывают трудности в усвоении учебного материала. При сильном разрастании аденоидов в младшем дошкольном возрасте высока вероятность неправильного развития речи. Постоянно открытый рот мешает правильному формированию речевого аппарата.

Разрастание аденоидов нередко становится причиной появления частых отитов. Воспалительное поражение слуховых проходов и нарушение отведения секрета при этом заболевании может привести к потере слуха.

Нередко у детей, имеющих воспаленные и гипертрофированные аденоиды, часто наблюдаются ночные кошмары. Ребенок может бояться засыпать в одиночку. Он часто просыпается и плачет. Данное расстройство может стать причиной появления ночного недержания мочи.

Современные способы диагностики

При появлении признаков нарушения ребенка следует отвести на прием к отоларингологу. Не все лор-клиники и городские больницы имеют детских специалистов, поэтому нередко приходится записываться на прием к врачу заранее. Чтобы определить наличие данной проблемы, сначала проводится фарингоскопия, т.е. осмотр глотки зева и гланд, а также передняя риноскопия, предполагающая осмотр носовых ходов специальным зеркалом.

Для выявления проблемы нередко проводится эндоскопия. С помощью эндоскопа, т.е. специального аппарата, имеющего видеокамеру, на экран выводится изображение аденоидов. Для выявления нарушений слуха выполняется осмотр ушных проходов и аудиограмма. Обследование может быть информативным только в случае, если оно проводится не раньше чем через 2-3 недели после последнего эпизода простуды. Схема лечения аденоидов у детей подбирается с учетом степени запущенности процесса.

Как вылечить без операции?

При 1 и 2 степени патологии возможно лечение аденоидов без операции. Консервативная терапия предполагает использование ряда лекарственных препаратов, дыхательной гимнастики и физиотерапии. Комплексный подход позволяет вернуть аденоиды к нормальному размеру. В первую очередь подбираются сосудорасширяющие капли для снижения выраженности отеков мягких тканей и неприятных ощущений. К таким препаратам относятся:

1. Нафтизин.
2. Галазолин.
3. Риназолин.
4. Фармазолин.
5. Санорин.

Нередко назначаются капли, обладающие антисептическим действием. К таким медикаментам относятся:

1. Колларгол.
2. Протаргол.
3. Альбуцид.

Часто для увлажнения слизистой и очистки полости от слизи назначаются солевые растворы, например:

1. Маример.
2. Назомарин.
3. Квикс.
4. Аквамарис.
5. Хьюмер.

В особенно тяжелых случаях назначают гормональные назальные спреи, оказывающие выраженное противовоспалительное действие.

В схему лечения нередко включаются антигистаминные средства, позволяющие снизить выраженность аллергических реакций. Для укрепления организма часто назначаются иммуномодуляторы и поливитамины. Кроме того, в качестве дополнения к лекарственным препаратам часто прописываются гомеопатические средства. Наиболее часто применяется следующая гомеопатия при аденоидах у детей:

1. Туя-ГФ.
2. Аденосан.
3. Эуфорбиум Композитум.

Лечение гомеопатией эффективно только на первой стадии патологического процесса.

Медикаментозное лечение в большинстве случаев дополняется физиотерапевтическими процедурами. Такое сочетание повышает эффективность консервативного лечения. Нередко применяется лазеротерапия. Достаточно 10 сеансов для улучшения состояния аденоидов, устранения отеков и воспалительного процесса и других симптоматических проявлений. Данный метод позволяет восстановить нормальное носовое дыхание. Кроме того, к физиотерапевтическим процедурам, применяющимся при этом расстройстве, относятся:

• электрофорез;
• облучение ультрафиолетом;
• УВЧ;
• озонотерапия.

Большую пользу может принести лечение в санаторно-курортных условиях. При аденоидах отдых на берегу моря или вблизи целебных источников позволяет добиться снижения частоты случаев простудных заболеваний и обострения воспаления органов гортани.

Методы хирургического удаления

Хирургическое удаление аденоидов рекомендуют многие врачи, красота и функциональность носовых перегородок у ребенка не страдает при таком подходе к лечению. Этот метод терапии позволяет быстро восстановить носовое дыхание. Показанием для проведения операции выступают:

• неэффективность медикаментозного лечения;
• хронический синусит;
• воспаление аденоидов более 4 раз в год;
• рецидивирующий отит;
• деформация костей лица и грудной клетки;
• ночное апноэ;
• ухудшение слуха.

В то же время имеется ряд противопоказаний для проведения хирургического вмешательства. Такой метод лечения нельзя использовать при нарушении работы органов сердечно-сосудистой системы, патологиях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови, и врожденных аномалиях мягкого и твердого неба. Не рекомендуется проводить вмешательство при наличии активного воспалительного процесса в тканях аденоидов, особенно если отделяется гнойное содержимое.

Удаление аденоидов выполняется с помощью эндоскопа, поэтому такое вмешательство является малотравматичным. Процедура может проводиться как под местной, так и общей анестезией. Доступ к разросшимся тканям достигается через ротовую полость и носовые ходы. Ткани обрабатываются антисептиком, а затем быстро отсекаются. Кровеносные сосуды прижигаются.

После проведения процедуры нужно использовать назначенные врачом вяжущие и сосудосуживающие капли. При необходимости следует давать ребенку обезболивающие и жаропонижающие средства. На протяжении 5 часов после операции следует воздерживаться от приема пищи. До полного заживления нужно исключить употребление горячей пищи и твердой консистенции. Кроме того, следует отказаться от приема ванн на протяжении 3-4 дней.

Физическую активность ребенка следует ограничивать на протяжении 2 недель после процедуры. Нужно оградить больного от пребывания под прямыми солнечными лучами. Чтобы снизить риск инфицирования поврежденной области гортани, следует оградить ребенка, перенесшего операцию по удалению аденоидов, от посещения мест скопления большого количества людей и детских коллективов.

Как лечить народными средствами в домашних условиях?

В качестве дополнения к консервативным методам терапии воспаленных и гипертрофированных аденоидов можно использовать некоторые народные средства.

Для полоскания горла и промывания носа можно использовать отвар измельченной коры дуба. Для приготовления лечебного средства нужно 1 ст.л. измельченного растительного компонента залить 1 л воды и томить на небольшом огне, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Отвар следует процедить, остудить до комнатной температуры и добавить в него 1 ч.л. хвойной смолы. Состав нужно закапывать в нос и полоскать им горло 2 раза в день.

Для промывания носоглотки можно использовать отвар полевого хвоща. Примерно 2 ст.л. травы следует хорошо измельчить и залить 1 стаканом кипятка. Состав нужно прокипятить 10-15 минут, а затем процедить. Проводить процедуры промывания нужно 2 раза в день на протяжении недели.

Профилактика

Особенно важна профилактика воспаления и гипертрофии аденоидов при наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям. Для недопущения воспаления аденоидов рекомендуется ограждать детей от аллергенов. Для снижения риска появления подобной проблемы рекомендуется заниматься с ребенком видами спорта, улучшающими состояние дыхательной системы, в т.ч. плаванием, бегом, легкой атлетикой и т.д.

Нужно обеспечить ребенка сбалансированным питанием. В его рацион обязательно должны входить овощи и фрукты. В период межсезонья следует использовать поливитамины. Нужно одевать ребенка по погоде, чтобы избежать переохлаждения. Кроме того, важно поддерживать в помещении необходимый температурный режим и относительно высокую влажность воздуха. Желательно обеспечить ребенку возможность отдыхать на берегу моря летом.

Воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение

Наступившее воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение болезни в таком периоде, требует от родителей определённых знаний и навыков. Как лечить воспалённые аденоиды? Своевременную и полезную помощью окажут советы и рецепты, которые оцениваются врачами ЛОР, как эффективные методики консервативной терапии. Какое значение и важность заключается в своевременном лабораторном исследовании. Лазерное лечение детских аденоидопатогенезов, насколько успешен подобный вариант инновационной лечебной технологии?

Это тот ряд тем и вопросов, которые выставлены на повестку обсуждения в данной статье.

Что нужно делать в первую очередь?: Значение лабораторных исследований

Воспаление аденоидов у детей, ихлечение подразумевает выполнение чётких действий по намеченному отоларингологом плану. И, начинается этот долгий путь с первичных шагов – лабораторных исследований, осмотров врачей общей детской висцеральной медицины.

Если нужно, – придётся пройти повторные анализы, инструментальные обследования. Подобные требования от лечащего доктора могут поступить при обстоятельствах, когда эпикриз гипертрофированных аденоидов вызывает сомнения, уточнения. Потому как, главное условие на этих этапах, это безошибочная диагностика.

Например, первичные симптомы воспалённых аденоидов (насморк, заложенность носа, дети жалуются, что «закладывает уши») могут совпадать с простудными проявлениями, без гиперемии аденоидов. Головные боли тоже не всегда относятся к симптоматике воспаленных аденоидов. Это могут быть проявления других заболеваний, не связанных с аденоидным разращением и по этой вине.

Подробно остановимся на значении биохимических показателях в крови, моче, биоптатов (частичек слизи, корочек из носа). Ведь от этих сведений зависит состояние аденоидопатогенезиса в воспалённых, гиперемированных аденоидах у детей. Определяется степень и стадия поражения носовых желез. Прогнозируется насколько будет эффективное лечение аденоидов у детей: своевременными медикаментозными или нетрадиционными методиками (сферы гомеопатии).

• Клинический анализ крови. Следует учесть, что перед тем как лаборант возьмёт капельку крови из детского пальца, ребёнка нельзя утром кормить, даже сладкий чай запрещается. Это условие сохраняет чистоту биохимических показателей в формуле крови. Присутствие пищи, сахара в организме изменяет % уровень гемоглобина, влияет на реакцию оседания эритроцитов (РОЭ), на скорость этой реакции (СОЭ). Так как в желудке начнётся интенсивная ферментация пищевой массы. В кровь будут поступать питательные вещества, естественные кортикостероиды (энзокрины и эндокрины) из поджелудочной железы.
• Важным фактором, на который обратит внимание врач ЛОР, это – количественный объём лейкоцитов (белых кровяных телец) и красных телец (гемоглобин). Если лейкоцитарный суммарный запас «зашкаливает», показывает высокие числа, это обозначает, что в организме ребёнка протекает сильный воспалительный процесс. Интенсивно продуцирует болезнетворный очаг, выбрасывающий в кровеносное русло потоки токсинов. Лейкоциты могут определяться и в моче.

• Анализ мочи. Наравне с лейкоцитарными клетками, остатки белковых соединений (продукты деятельности генных штаммов – токсины) показывают неблагополучную клинику – аденовирусная интоксикация проникла в мочеполовую систему, в почки. В моче они выделяются хлопьями белка, мутным осадком. Иногда (при сильном воспалении почек, спровоцированных аденоидной инфекцией) в моче обнаруживается ацетон, кровяные сгустки, прожилки.
• Биоптат носовой слизи. Анализ гистологии этиологии вирусных штаммов и биопсия (бак посев) – важные, крайне нужные анализы. Палочкой, с ватным покрытием, лаборант берёт мазок из носовой полости. Если аденоиды находятся в обострённом пике воспаления, выделяются над эпидермисом в носу бугорками, ранками – в этом случае, помимо мазка медицинская сестра-лаборант отщипнёт крохотный кусочек засохшей корочки (на биопсию).

Внимание – совет родителям! Нет ничего предосудительного, если родители пройдут дублирующие анализы. Точно такие же, но в другой лаборатории. Сопоставление клинических сведений из 2-х лечебных лабораторий исключит факт: ошибочные или неправомерно заниженные/завышенные показатели.

Важность осмотров врачей общей детской висцеральной медицины у детей с воспалёнными аденоидами

Схема лечения аденоидов у детейбудет неполной, просто, неполноценной и непрофессиональной, если в ней отсутствуют заключения обследований детских врачей:

• Кардиолога;
• Эндокринолога;
• Фтизиатра;
• Невропатолога;
• Психиатра/психолога;
• Стоматолога.

Доктора этих специальностей проведут детальное, доскональное обследование. Ребёнка направят на прохождение УЗИ, рентгена, флюорографию, МТР и КТ головы (черепа, челюстно-лицевой проекции), эндоскопии носогортанных органов.

Совместно с отоларингологом, обсудят сочетаемость лекарственных назальных средств. Что лучше применять в данной фазе заболевания, при воспаленных аденоидах – «Назонекс» или «Авамис», «Ринофлумицил» или легонький «Пиносол»? Следует ли вводить в лечебную схему сильнодействующие гормональные препараты либо положение еще допускает использование натуральных, безопасных мазей, растительных растворов?

«Зачем нужны такие сложности, если аденоиды находятся в только начинающейся фазе воспаления?» – скажут некоторые родители. Можно, конечно, проигнорировать такой развёрнутый проект обследования. Насильственно заставлять и принуждать никто не будет. Но, это в интересах самих больных детей.

Подобная практика подтверждает успешность дальнейшего лечения. До минимума снижает риск ошибочных диагнозов, а соответственно, и правильность подобранных медикаментозных препаратов, комплексных лечебных методик. Общему здоровью детей, внутренним жизненно важным органическим структурам не будет нанесён вред лекарственными воздействиями.

Учитывая, что массовый эпидемический всплеск аденовирусной гипертрофии (воспалённых гланд, аденоидов) припадает на «первую пятилетку» детства – лечение аденоидов у ребёнка 3-х лет приобретает особый акцент в детской отоларингологии. По неизвестным пока медицине причинам, именно, на трехлетний возрастной рубеж припадает пик аденоидных разращений. Печально то, что в этом возрасте, даже незначительные воспалительные проявления провоцируют стремительную патодинамику, ухудшение биохимического состояния в паренхимах носоглоточных миндалин.

И последнее слово о том, какое оборудование в сфере лечения аденоидов завоевало широкомасштабную популярность. Мнение, практически всех специалистов педиатрии, это – лазерное лечение аденоидов у детей. Всё говорит на бесспорный выбор такого лечения. И безопасность, и быстрота проведения манипуляции, и стойкий излечивающий эффект.

К недостаткам относится только то, что подобный лечебный медицинский комплекс аппаратуры доступен не для всех маленьких, больных аденоидами, жителей наших стран. В крупных мегаполисах, современных клинических центрах городов – возможно и осуществимо в любой день. Для сельских детей («аденоидников») – лишь по направлениям от районных отоларингологов. Но, если родители поставили перед собой цель – вылечить воспалённые аденоиды у своих детей, никакие преграды не испугают их. И, это правильно!

Читайте также:

Аденоиды у детей — симптомы и лечение, степени, причины возникновения

Аденоиды у детей

Аденоиды – это увеличение и разрастание глоточной миндалины. В результате чего нарушается обоняние, слух, ребёнок страдает хроническим насморком. Но это далеко не все симптомы аденоидов у детей. Нередко аденоиды сочетаются с тонзиллитом – воспалением нёбных миндалин, и тогда ведущими будут симптомы одного из заболеваний. Особенность этого состояния в том, что аденоиды не всегда нужно удалять, и после диагностированной проблемы врач наблюдает и назначает консервативное лечение.

Причины аденоидов

Спровоцировать разрастание лимфоидной ткани миндалин могут частые вирусные и бактериальные инфекции носоглотки. Дети, которые посещают коллективы ровесников с раннего возраста имеют больший риск аденоидов, так как они начинают сталкиваться с большим количеством вирусов.

Риск аденоидов значительно возрастает после перенесенной кори, краснухи, паротита, скарлатины.

При этом на вероятность разрастания глоточной миндалины влияет и наследственность. Склонность к аденоидам может быть если у кого-то из близких родственников есть хронический тонзиллит, полипы в носу, или были аденоиды в детстве.

Часто аденоидами страдают дети у которых есть аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных.

Нельзя выделить определённые причины возникновения аденоидов у детей, так как проблема отражает комплекс патологических изменений в лимфатической системе, слизистых носа и глотки, иммунной системе. Всё это накладывается на наследственную предрасположенность.

Симптомы аденоидов

Аденоиды 1 степени у ребенка могут быть незаметны. Насторожить родителей должны частые насморки, затяжные ОРВИ, плохая переносимость холодного и сухого воздуха. Возможно нарушение вкуса, отказ от еды по причине того, что она перестала нравится. Желание досаливать еду, приправлять вкусовыми добавками.

Заложенность носа и нарушение обоняния при аденоидах могут быть замечены не сразу. Ребенок не всегда может рассказать об этом. Характерный признак заложенности носа – дыхание ртом. При аденоидах рот у ребёнка постоянно приоткрыт и это влияет на форму нижней челюсти, создаёт в будущем при нелеченых аденоидах характерное выражение лица.

Может быть нарушено глотание, ребёнок может поперхнуться едой, водой. Ночные приступы апноэ и храп у ребенка также обычны при аденоидах.

Частые и затяжные отиты – следствие аденоидов и они же усугубляют разрастание глоточной миндалины. Чаще это признаки аденоидов у ребенка в 3 года и старше.

Гнусавый голос, изменение тембра голоса у ребенка до 7 лет должно насторожить родителей. Чаще всего голос становится тише. Хотя при постепенном развитии изменений это может быть произойти незаметно для родителей. Резкие перемены сразу ощущаются после удаления аденоидов, ребёнок как будто начинает говорить громче и звонче.

Кашель при аденоидах у детей обычно непродуктивный, постоянный, усиливается при ОРВИ, но не связан прямо с инфекциями и самочувствием. Никаких хрипов и жёсткого дыхания в бронхах и лёгких не прослушивается, боли в горле нет.

Постоянная усталость и сниженная физическая выносливость отличает детей с аденоидами от здоровых. Причина этого в нарушенном процессе газообмена, недостаточном носовом дыхании. Также аденоиды влияют на эмоциональное состояние и интеллектуальное развитие. Головной мозг страдает от недостатка кислорода, и особенно сильно его лобные доли. Аденоиды 3 степени у детей без должного лечения могут существенно нарушать успеваемость в школе, вызывать раздражительность. Это нужно учитывать, и если у ребенка возникают подобные проблемы – целесообразно получить консультацию отоларинголога и провести обследование.

Характерное выражение лица у детей с аденоидами – чуть приоткрытый рот.

Классификация

Клиническая классификация основана на степени перекрытия свободного прохождения для воздуха через дыхательные пути. Важен не сколько размер аденоидов, сколько их расположение относительно сошника – внутренней перегородки носа.

Различают три степени гипертрофии аденоидов

• I степень. Аденоиды прикрывают только верхнюю треть сошника. Симптомы аденоидов выражены несильно, или почти не беспокоят. Дыхание не нарушено, возможны частые и затяжные насморки.
• II степень. Аденоиды прикрывают верхние две трети сошника. Есть затруднение дыхания, отёк и заложенность носа во время ОРВИ в большей степени, чем обычно. Затяжное течение респираторных заболеваний, плохая реакция на сосудосуживающие препараты. Храп во время сна, особенно на спине, одышка. Рот приоткрыт для дыхания. Все симптомы аденоидов достаточно выражены.
• III степень. Аденоиды прикрывают полностью или почти полностью сошник. Рот для дыхания постоянно приоткрыт, дыхание носом практически отсутствует. Постоянный ринит, возможна субфебрильная температура, озноб. Частые отиты. Храп может отсутствовать, так как дыхание осуществляется только через рот. Температура при аденоидах у ребенка может быть также связана с другим воспалительным процессом, поэтому при резком ухудшении состояния и фебрильных цифрах температуры нужно дополнительно обследовать.

Как видно из классификации, самостоятельно понять где находятся аденоиды у ребенка и какая их степень выраженности очень затруднительно, для точного диагноза нужен врач. От этого также зависит и тактика лечения.

Эксперименты по применению народных методов диагностики и лечения аденоидов могут усилить симптомы, и привести к быстрому прогрессированию первой степени в третью. Поэтому всегда важно прислушиваться к рекомендациям врача.

Лечение аденоидов у детей народными средствами допустимо, если их одобрит отоларинголог. Дело в том, что некоторые народные средства могут быть вполне эффективны в общем комплексе лечения, если они назначены по показаниям и действительно решают одну из проблем конкретного ребенка. Универсального «средства от аденоидов» не существует, так как это заболевание отражает целый комплекс изменений в организме.

Диагностика аденоидов

Диагностика при подозрении на аденоиды не связаны со специфическими исследованиями. Врач старается обнаружить разросшуюся лимфоидную ткань глоточной миндалины, уточняет, есть ли увеличение нёбных миндалин, и принимает решение о лечении.

Методы обследования при подозрении на аденоиды

• фарингоскопия
• передняя риноскопия
• задняя риноскопия
• зондирование носоглотки
• пальцевое исследование носоглотки
• МРТ

После обследования отоларинголог может выяснить степень разрастания миндалины. Если операция нужна немедленно – её назначают на ближайшее время. При аденоидах 3 степени операция нужна всегда. В этом случае дыхание существенно затруднено, ребенок дышит только ртом, и это может быть опасно для жизни. До определённого возраста дети ртом дышать не умеют, и носовое дыхание должно быть свободным.

Лечение аденоидов 2 степени у детей – это чаще всего операция. Но врач может отложить вмешательство, если видит, что возможна обратная динамика, уменьшение лимфоидной ткани. При этом наблюдать ребенка без операции можно не дольше года. Если после этого нет положительных результатов консервативного лечения – аденоиды нужно удалять.

Не каждый врач знает, как выглядят аденоиды в носу у детей на разной стадии. Поэтому диагностику и план лечения должен назначать только детский отоларинголог.

Лечение аденоидов

Консервативное лечение чаще всего проводится при 1 степени аденоидов. Цель лечения – остановить процесс разрастания лимфоидной ткани и наладит носовое дыхание. Часто аденоиды 1 степени удаётся остановить на этом уровне, и при росте ребёнка нормальная анатомия носоглотки восстанавливается.

Сосудосуживающие капли в нос при аденоидах у детей улучшают носовое дыхание, и уменьшают сами аденоиды. Но назначать их нужно только краткосрочно, длительное лечение сосудосуживающими каплями даёт вскоре обратный эффект.

Рекомендовано орошение носоглотки минимум два раза в сутки. Утром орошение снимает отёк и смывает густую слизь с носоглотки и аденоидов. Перед сном – снимает воспаление и отёк, улучшает носовое дыхание перед сном. Раствор для орошений назначает отоларинголог. Как правило, это слабый солевой раствор, физраствор, 1% раствор фурацилина, 1% раствор соли с содой – на выбор лечащего врача. Препарат выбирается по основным потребностям, в зависимости от стадии аденоидов, цели лечения, присутствии или отсутствии воспаления здесь.

Гнойное воспаление аденоидов у ребенка требует назначения антибиотиков, жаропонижающих. Противовоспалительная терапия при необходимости может быть дополнена гормональными средствами.

При планировании операции важно снять выраженный воспалительный процесс. Это уменьшит вероятность осложнений, и облегчит работу хирурга.

Иногда в комплексе целесообразно применить курс противогрибкового системного препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают отёк, снижают интенсивность выделения слизи. Чихание и кашель также становятся менее выраженными.

Гомеопатия при аденоидах у детей нередко даёт хорошие результаты, но всегда это лечение должно сочетаться с аллопативной терапией. Такое лечение целесообразно при 1 степени, когда нет необходимости немедленно уменьшать отёк и есть время для постепенных изменений. Врач обозначает объём гомеопатических средств согласно клинической картине. При выборе препаратов отоларинголог ориентируется на основные симптомы у ребенка.

Промывание носоглоточной миндалины снимает основные симптомы, уменьшает аденоиды. Регулярные промывания назначают минимум раз в неделю.

Хирургическое лечение аденоидов решает проблему надолго, часто достаточно одной операции. Но во многих случаях после удаления аденоиды снова разрастаются. Дело в том, что глоточная миндалина может продолжать разрастаться, если есть для этого благоприятные условия. И одна операция не гарантирует, что проблема решена. Но операция необходима, когда нет нормального носового дыхания и есть постоянные воспаления в носоглотке. Поэтому при определённых обстоятельствах удаление аденоидов может быть отложено на более поздний возраст, если на данный момент есть возможность контролировать состояние консервативными методами.

Врач порекомендует, как уменьшить аденоиды у ребенка на определённое время до операции. Это иногда может в принципе убрать вопрос о хирургическом лечении, так как есть вероятность, что разрастания уменьшатся при благоприятных обстоятельствах.

Подготовка к операции обычно состоит в коротком курсе противовоспалительной терапии. Само вмешательство проводится под местной анестезией. Но если ребенок очень беспокойный, то в его интересах и для удобства хирурга удаление аденоидов может проводиться под наркозом. Так как сама процедура занимает всего несколько минут, то наркоз непродолжительный и переносится хорошо.

Критерий для оценки эффективности хирургического лечения – восстановление носового дыхания, и сохранение результата несколько месяцев. Врач наблюдает за состоянием пациента в течение года после операции, при необходимости назначается консервативное лечение. Восстановительный период после удаления аденоидов короткий, но вводится ограничение на посещение детского коллектива в первые две недели после вмешательства. Это позволяет снизить риск рецидива.

Оцените материал:

симптомы и лечение без операции, самые эффективные средства

Аденоиды — это патологическое разрастание носоглоточных миндалин, которое вызывает нарушения дыхания, ухудшение слуха и другие расстройства. Заболевание чаще всего возникает у детей до 12 лет. Схема терапии подбирается в зависимости от стадии патологии и сопутствующих симптомов.

Аденоиды: что это такое?

Аденоиды у детей и взрослых — это увеличившиеся миндалины. Орган представляет собой анатомическое образование, которое выполняет защитную функцию. Миндалины нейтрализуют бактерии и вирусы, попадающие в организм вместе с воздухом при вдыхании. Они воспаляются при ангине, ларингите, заболеваниях ротовой полости. При регулярных рецидивах состояние миндалин не успевает нормализоваться, что приводит к разрастанию ткани и возникновению аденоидов.

Причины развития аденоидов у детей

Ключевой причиной возникновения аденоидов является некорректная работа иммунной системы. В норме после устранения причины воспаления деление лимфоцитов в пораженной области приостанавливается. При нарушениях функционирования иммунной системы процесс продолжается, что становится прямой причиной разрастания тканей. В результате возникших отклонений миндалины прекращают работать и защищать организм от патогенов. Это может привести к их заражению и развитию хронических инфекций, что провоцирует дальнейший рост.

Увеличивают риск появления наростов следующие факторы:

1. Возрастные особенности. Человеческий организм вырабатывает антитела к различным раздражителям и патогенам только после столкновения с ними. В раннем возрасте ребенка защищают белковые структуры, которые он получает из материнского молока. Позднее дети утрачивают чужие антитела. Организм вынужден вырабатывать собственные комплексы. Пока иммунная система не сформируется полностью, сохраняется повышенная угроза образования аденоидов.
2. Врожденные анатомические отклонения. В результате употребления алкоголя или наркотических веществ родителями, загрязнения окружающей среды, неправильного питания, перенесенных инфекций и других факторов у ребенка могут наблюдаться аномалии развития. Наиболее опасной является врожденное увеличение миндалин. К возникновению аденоидов также способны привести любые отклонения в строении дыхательной системы. Это связано с ухудшением кровоснабжения, некорректной работой иммунитета и пониженной сопротивляемостью организма.
3. Инфекционные заболевания. Рецидивирующие или хронические патологии дыхательной системы могут привести к нарушениям работы иммунитета. В результате синтез новых тканей и восстановление миндалин не прекращается после исчезновения симптомов заболевания. Это приводит к образованию наростов.
4. Аллергия. Индивидуальная непереносимость в большинстве случаев нарушает работу иммунной системы сильнее, чем инфекционные заболевания. При регулярных рецидивах и столкновении с раздражителями реакция организма на патогены может стать неадекватной. Иммунная система будет хуже справляться с возбудителями, повысится шанс развития хронических патологий, возникнут множественные нарушения обмена веществ.
5. Неблагоприятные условия окружающей среды. К разрастанию тканей могут привести неинфекционные воспаления, которые возникают при воздействии раздражителей на дыхательную систему. К числу неблагоприятных факторов относится пониженный уровень влажности, сильная запыленность, наличие химических веществ в воздухе.

Место локализации аденоидов

На вопрос о том, где находятся аденоиды, можно дать однозначный ответ. Они расположены там же, где и носоглоточные миндалины, то есть в носу и в горле. При сильном разрастании ткани могут заблокировать евстахиевы трубы и даже частично проникнуть в них. Аденоиды можно увидеть, если ребенок откроет рот. Они выглядят как неоднородные припухлости возле небного язычка. Размер наростов зависит от стадии патологии. При чрезмерном увеличении ткани могут полностью перекрыть горло.

Степени аденоидов

Существует 3 стадии заболевания. Иногда упоминают 4-ю степень, однако в большинстве случаев врач имеет в виду, что должна быть проведена неотложная операция. Официально 4-й стадии не существует. Определить степень отклонений можно по размеру миндалин. От стадии зависят выраженность симптомов и схема терапии:

1. Первая стадия характеризуется частичной блокировкой просвета горла (менее 30%). Из-за относительно небольшого размера миндалины не ухудшают качество жизни ребенка. Дети сохраняют возможность посещения образовательных учреждений, детского сада и спортивных секций. Симптомы чаще тревожат ребенка ночью из-за провисания тканей и незначительного изменения положения анатомических путей и протоков. На данной стадии уже могут наблюдаться выделения из носовой полости и заложенность.
2. Вторую степень диагностируют, когда разросшиеся ткани перекрывают более 1/3 просвета. Данная стадия характеризуется выраженным нарушением носового дыхания. Дети стараются дышать ртом, что способно привести к развитию ряда отклонений и частым рецидивам инфекционных заболеваний. Ночью симптомы тревожат сильнее.
3. На последней стадии увеличенные миндалины перекрывают просвет на 70% или более. Дышать носом становится практически невозможно. Аденоиды представляют угрозу для жизни из-за риска удушения. При отсутствии помощи неминуемо развиваются осложнения.

Симптомы аденоидов

При увеличении миндалин наблюдаются следующие проявления:

1. Нарушения дыхания. На ранних стадиях ребенок начинает сопеть или храпеть во время сна. Позднее дети полностью перестают дышать через нос. В запущенных случаях возможны приступы удушья.
2. Хронические или рецидивирующие патологии дыхательной системы. Во рту отсутствуют защитные реснички, которые помогают фильтровать воздух и уничтожать бактерии. Из-за нарушений дыхания раздражители попадают на слизистые оболочки и в легкие. Кроме того, миндалины могут стать источником заражения. В разросшейся ткани иногда образуются очаги хронической инфекции. Из-за воспаления повышается проницаемость оболочек, что увеличивает шанс заражения.
3. Изменение строения лица. При длительном прогрессировании патологии вытягиваются мышцы и анатомические структуры верхней челюсти и носа. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей. Даже после операции или естественного уменьшения миндалин ребенок не сможет дышать через нос. При аденоидной форме лица рот всегда приоткрыт, губы не смыкаются. Возможно развитие нарушений прикуса.
4. Гипоксия. Из-за неправильной техники дыхания нарушается обеспечение внутренних органов кислородом. В результате возникают сопутствующие симптомы: слабость, сонливость, головокружение. Могут тревожить головные боли и тошнота. В запущенных случаях наблюдаются обморочные состояния и нарушения координации движений.
5. Изменение голоса. В норме звук проходит через околоносовые пазухи, где усиливается. При аденоидах волны не могут проникнуть дальше из-за блокировки просвета. Голос становится гнусавым. Тембр понижается. Из-за затруднений при произношении возникают дефекты речи.
6. Ухудшение слуха. Если разросшиеся ткани перекрывают слуховые проходы, ребенок начинает хуже слышать. Симптом может проявляться симметрично или только с одной стороны. Иногда появляется ощущение заложенности.

Симптомы усиливаются во сне из-за расслабления тканей и стекания слизи по задней стенке горла. Ночью ребенка могут мучить приступы удушья или сухой кашель. При сильном раздражении может тревожить рвота.

У грудничка

Новорожденные дети не способны оценить свое состояние и сформулировать жалобы, поэтому предположить наличие патологии можно по косвенным признакам. Маленький ребенок становится капризным, плохо спит, старается дышать ртом. На поздних стадиях у детей наблюдается кашель. Ребенок может задыхаться во время еды или отказываться от пищи, так как в процессе ему приходится задерживать дыхание. При возникновении аденоидов у детей отмечаются задержки в умственном и физическом развитии из-за кислородного голодания.

Детей старше

У детей старше грудного возраста появление аденоидов сопровождается раздражительностью и перепадами настроения. Ребенок может жаловаться на бессонницу и ночные кошмары. В старшем возрасте можно обнаружить изменение строения лица.

Чем опасны аденоиды для ребенка

Аденоиды не заразны и в большинстве случаев самостоятельно уменьшаются к 12-14 годам, однако если не распознать заболевание вовремя, последствия могут остаться на всю жизнь. Разросшаяся ткань и изменение дыхательных привычек приводит к деформированию черепа и сопутствующему уменьшению просвета носовых путей. В результате ребенку приходится дышать ртом. Это чревато развитием хронического ринита и регулярными рецидивами инфекционных патологий.

Аденоиды могут вызвать развитие отита. Это происходит при частичной блокировке слуховых путей и забросе слизи в полость. Поражается средняя или внутренняя часть. При отсутствии терапии нарушение может привести к гнойному абсцессу и проникновению инфекции в ткани головного мозга.

Блокировка носового дыхания вызывает необходимость быстрого поглощения пищи. Это чревато повышением нагрузки на желудок и деформированием слизистых оболочек и вен. Усваивается меньше полезных веществ. В дальнейшем это может привести к возникновению патологий ЖКТ.

Сопутствующие инфекции способны проникнуть в другие органы. Чаще всего осложнения затрагивают сердечно-сосудистую систему. У детей, которые не получили помощь вовремя, чаще развивается острая сердечная недостаточность в дальнейшем. Это повышает риск возникновения инфаркта.

Относительно часто развиваются почечные и печеночные патологии. Это связано с проникновением токсинов вместе с аденоидными массами. Продукты распада и возбудители попадают в органы через ЖКТ. В запущенных случаях у человека позднее может развиться бесплодие, если инфекция проникнет в половую систему и вызовет разрушение тканей.

Диагностика

Для диагностики используются относительно простые методы. К ним относится пальцевое исследование, риноскопия и эндоскопия. Обнаружить признаки заболевания врач может во время осмотра. При длительном прогрессировании появляются специфические изменения черепа.

При пальцевом исследовании специалист оценивает приблизительный размер образований и может определить стадию патологии. В процессе риноскопии осмотр проводится с помощью специального зеркала. Метод применяется относительно редко, так как инструменты могут не поместиться в носоглотку или вызвать рвотный рефлекс. Эндоскопия позволяет поставить точный диагноз.

Во время исследования прибор передает изображение на компьютер. Это помогает выявить патологические изменения в носовой и ротовой полостях.

Методы лечения

Схема терапии определяется врачом в зависимости от стадии заболевания, самочувствия пациента и результативности предыдущего курса. В большинстве случаев основное лечение направлено на подавление воспаления. Дополнительно применяются симптоматические средства, чтобы облегчить дыхание. При развитии осложнений приступы купируют отдельно.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения чувствительности тканей и подавления разрастания используются антигистаминные и противовоспалительные препараты. К самым эффективным лекарствам относятся «Супрастин», «Димедрол», «Диазолин» и «Пипольфен». Они помогают не только устранить симптомы, но и подавить работу иммунной системы. В результате прекращается синтез белковых структур, которые вызывают увеличение миндалин.

Для предотвращения инфицирования тканей и при развитии осложнений используются антибиотики и местные спреи. В качестве вспомогательных средств применяются витаминные препараты. Они помогают усилить сопротивляемость организма естественным образом. Лечить аденоиды иммуномодуляторами не принято, так как их применение может вызвать усиленное разрастание тканей, но в некоторых случаях они назначаются при повышенной угрозе заражения.

Физиотерапия

Физиотерапия не способна вылечить аденоиды без применения других методов, однако процедуры помогают ослабить выраженность проявлений. Некоторые пациенты отмечают, что после курсов миндалины уменьшились.

Для лечения используются следующие процедуры:

1. Светотерапия. В процессе ультрафиолетовые лучи воздействуют на поврежденную область. Для проникновения волн насадку аппарата вводят в носовые ходы. Процедура помогает увеличить просвет путей, уменьшить объем слизистых выделений и снять воспаление.
2. Электрофорез. Процедура помогает ввести молекулы медикаментов с помощью применения постоянного тока.
3. Дарсонвализация. В процессе осуществляется воздействие высокочастотным током. Это помогает нормализовать проницаемость сосудов и отток крови.
4. Ультравысокочастотная терапия. В процессе используется импульсный ток. Процедура позволяет нейтрализовать патогены.
5. Магнитотерапия. Метод помогает расслабить мышцы и облегчить дыхание.
6. Ингаляции. В процессе молекулы медикаментов проникают в дыхательную систему. Эффект зависит от используемого лекарства.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при неэффективности консервативного лечения или выраженном сужении просвета. Удаление наростов осуществляют при угрозе удушения. Для обезболивания маленьким детям дают общий наркоз, взрослым — местный.

Народными средствами

Лечение народными средствами может выступать только в качестве дополнения. Перед применением подобных методов обязательно получают разрешение врача. В домашних условиях можно использовать облепиховое масло или алоэ. Последнее средство применяется для проведения ингаляций или в качестве компресса. Можно принимать сок внутрь. Растение укрепляет иммунитет, успокаивает раздраженные ткани и уничтожает патогены.

Облепиха обладает антибактериальными и антисептическими свойствами. Растение помогает уменьшить воспаление и увлажняет покровы. Маслом пропитывают тампоны и вставляют их в носовые проходы для предотвращения образования слизи.

Особенности лечения аденоидов 3-й степени у детей

В большинстве случаев на поздней стадии проводят удаление образования. Иногда врач может назначить медикаменты, чтобы уменьшить миндалины и поднять иммунитет, однако часто лекарства оказываются неэффективны. Народные средства и физиотерапевтические процедуры на 3-й стадии не применяются, так как они действуют постепенно.

Диета при аденоидах

При аденоидах специфическая диета не требуется. Питание следует приблизить к рациональному. Рекомендуется дробить порции и увеличить количество приемов пищи, чтобы ребенок не чувствовал сильный голод и меньше торопился. Желательно включить в меню больше овощей и фруктов для нормализации работы иммунной системы.

Из рациона необходимо исключить соленые продукты. Они вызывают сгущение крови и затрудняют циркуляцию. Это может дополнительно ухудшить отток и усилить воспаление.

Рекомендуется убрать из меню острые специи. Они раздражают слизистые оболочки и вызывают приток крови. Следует отказаться от продуктов, которые часто вызывают аллергию.

К ним относятся мед, шоколад, цитрусовые фрукты, а также любая пища с искусственными ароматизаторами и усилителями вкуса. Приступ аллергии может усугубить нарушения дыхания.

Профилактические действия

Для предотвращения воспаления миндалин и появления наростов необходимо укреплять иммунитет. Рекомендуется проводить умеренное закаливание. Желательно приучить ребенка к контрастному душу. Следует отказаться от чрезмерной опеки и позволить детскому организму вырабатывать антитела. Это приведет к быстрому формированию иммунной системы и предотвратит частые инфекционные заболевания в детском саду и школе при общении в коллективе.

Если ребенок часто болеет, важно вовремя устранять причину и симптомы, а также контролировать состояние миндалин. Профилактика включает в себя лечение воспалительных заболеваний для предотвращения разрастания тканей.

Для предупреждения развития заболеваний дыхательной системы следует поддерживать оптимальные условия в помещении. Уровень влажности не должен опускаться ниже 40%. Желательно уменьшить концентрацию пыли. Этого можно добиться с помощью влажной уборки и отсутствия лишних предметов в комнате. Источником пыли являются сувениры, статуэтки, мягкие игрушки. В крайнем случае их можно упаковать в полиэтиленовую пленку для предотвращения проникновения частиц.

Где находятся аденоиды у ребёнка?

Где же всё-таки находятся аденоиды у ребёнка? Молодым родителям, которые постоянно находятся в поиске соц. сетей, интересующиеся злободневной проблемой (аденоиды у детей), приходится сталкиваться с различными схематическими изображениями, картинками, фото. А, в простом и доступном примере можно увидеть гланды в ротовой полости и аденоиды в носу у детей?

Поэтому тема нашего данного рассмотрения касается именно расположению аденоидов и гланд у ребёнка. В кратком аспекте напомним о важности и значении в жизнедеятельности детского организма носоглоточных миндалин, аденоидных паренхим. Расскажем о том, можно ли визуально обнаружить следы проведенной аденотомии в носовой органической структуре.

Начало начал носоглоточных желез: анатомия, значение в функциональности детского организма

Чтобы приступить непосредственно к ответу – где находятся миндалины и аденоиды у ребёнка, в том конкретном аспекте, который мы предлагаем, нужно вначале ещё раз напомнить анатомическое расположение этих лимфоидных желез:

1. Горловые миндалины называют нёбными гландами. Это двух сторонние бугорчатые образования, которые локализуются у входа в гортань. Эпидермис и сама паренхима гланд состоит из лимфоидной, пористой ткани. Генно-клеточный слой гланд относится к лейкоцитарному генезису. То есть большинство клеток в гландах, это лейкоциты-микрофагоциты. Гланды пронизаны обильной капиллярной сетью кровеносных сосудов и сосудиков (венозного и артериального кровяного русла).
2. Носовые аденоиды. Продолговатые (в виде вытянутых овалов) гроздевидные лимфатические образования. Располагаются глубоко от костно-лицевой поверхности головы, на задней стенке носоглотки (верхней части сектора), при визуальном осмотре невидны. Хотя в патологически гипертрофированном виде (болезнетворное состояние, аденовирусный патогенезис) аденоиды не только «расползаются» по задней носоглоточной слизистой, но и начинают «выпираться» наружу вперед, через носовые каналы, выглядывают через ноздри.

Важно знать!И гланды ротовой полости, и носовые аденоиды объединены в анатомическую конструкцию – лимфоглоточное кольцо «Пирогова-Вальдейра». В совместном варианте, входят в первичные, тонзиллярные органы иммунной системы. Являются неотъемлемым и важным еёсектором. Выполняют функцию биосорбентов, губчатых фильтров от проникновения патогенной массы микрофлоры (возбудителей штаммов инфекционных, смертельно-опасных людских болезней).

Увидеть аденоиды в носу – сложно. Рассмотреть гланды в детском горле, это просто

Воочию, удостовериться, узнать – где находятся аденоиды у ребёнка в носу,невозможно осуществить. При любом желании родителей нереально, без специального, сложного ОТО/ЛОР оборудования (эндоскопа, компьютерной томографии, УЗИ монитора).

Проще всего мамам и папам выполнить первое задание: увидеть в яви в горле сына или дочки нёбные гланды. Даже в домашних условиях, без специального медицинского инструментария.

В аптеках продаются ларингитные шпатели. Выпускаются и в формате одноразовых пластмассовых плоских полосок (шириной 5см и длиной 10 см), и многоразового использования, из нержавеющей медицинской стали. Первые, из полиэтурановой пластмассы, нужно выбрасывать после использования, стерилизации они не подлежат. Стоит такое смотровое приспособление недорого, можно приобрести впрок, целую вакуум-запечатанную упаковку (от 10 до 25 штук).

Второй формат шпателей, так называемый «из стальной нержавейки», изготавливается для длительного применения. Такой инструмент служит долго, подлежит многократной термической обработке (кипячению, замачиванию в агрессивных дезинфицирующих растворах). Шпатели таких же размеров, как и первые одноразовые.

В крайнем случае, можно прибегнуть к чистой вымытой и тщательно протёртой спиртовым раствором (одеколоном, качественной водкой) десертной ложке. Самым скрупулёзным образом необходимо обработать черенок ложки. Не браться потом руками за эту часть, поставить ложку после того как обработали спиртом, в приготовленную чистую стеклянную баночку (ковшиком ложки к верху).

Пошаговая инструкция к проведению осмотра горла у детей:

1. Приготовьте: одноразовые перчатки (из тончайшего латекса). Надевайте их так, чтобы они плотно, без морщин облегали ладони, захватывая запястье. Перед надеванием перчаток, горячей водой хорошенько промойте руки, с мылом, облейте их спиртовым раствором.
2. Место проведения процедуры выбирайте так, чтобы освещение было ярким, стул удобным для ребёнка. Дети должны сидеть на такой высоте (стула), чтобы взрослый мог склониться над лицом малыша, а маленький пациент спокойно, без напряжения закинуть голов назад.
3. Как лучшим вариантом, дополнительным средством визуального обследования, послужит карманный фонарик (с тонким лучом). Такое нехитрое приспособление поможет чётко осмотреть все складочки, всю внутреннюю поверхность рта.
4. Попросите сынишку (дочку) открыть широко рот, но без особого «фанатизма», чрезмерного усилия, иначе может создаться пренеприятный синдром (вывиха челюсти).
5. Направьте луч на открытый рот ребёнка, фонарик должен быть в левой руке: или фонариком будет светить мама или папа, стоящие рядом. В правой руке держите шпатель, осторожно введите в полость рта и положите на середину детского языка.

Затем, только очень легко, абсолютно без сильного надавливания, прижмите язык шпателем. Если взрослый интенсивно надавит на детский язык или задвинет шпатель (черенок ложки) глубже к входу в горло, у детей может возникнуть непроизвольная, естественная реакция – рефлюкс рвотный позыв.

Вот перед вами и открывается визуальная картина: глоточные миндальные гланды. Если дети здоровы, гланды тоже будут находиться в нормальном, физиологическом нормальном статусе. Розоватые бугорки, покрытые чистой влажной смазкой, слева и справа входа вглубь горла. Гланды едва заметны, выглядывают незначительной частью из-за мягких слизистых складок рта. Посредине между ними свисает язычок. Такая панорама говорит о спокойной, здоровой функциональности всего носоглоточного органа.

Эпилог: можно ли увидеть последствия операционного вмешательства в носоглотке детей?

Родителям хотелось бы увидеть, где находятся следы от удаленных аденоидов у их прооперированных детей. В отношении глоточных миндалин (гланд) после аденотомии, это – вполне реально. Но, подобную манипуляцию проводить, желательно, в присутствии профессиональных медицинских сотрудников (врача отоларинголога, медсестры ЛОР кабинета, районного педиатра).

Аденотомия, то ли выполненная стандартным, консервативным методом (хирургическое срезание кюреткой, ножом-аденотомом), то ли после прижигания лучом лазера, либо жидким азотом, конечно, оставляет след. Горловые бугорки гланд не будут просматриваться. На их месте останутся послеоперационные рубцы, которые практически не видны из-за свисающих мягких складок ротовой слизистой.

По отношению удаленных аденоидов в носу деток – следы можно увидеть только при эндоскопии, с вмонтированной мини камерой «визуального» осмотра. Даже УЗИ или компьютерное изображение, может показать лишь графические следы операции, зафиксировать нарушенную диффузную целостность миндальной паренхимы носоглоточных органов (гланд и аденоидов).

Читайте также: