Акушерский и эмбриональный сроки беременности

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней . Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда

наиболее вероятно произойдут роды . Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней.

Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос — для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер — КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

www.art-med.ru

Рассчитать срок беременности. Калькулятор онлайн

Укажите первый день последней менструации

Как пользоваться онлайн калькулятором для расчёта срока беременности?

Для того чтобы рассчитать срок беременности с помощью нашего калькулятора необходимо указать число, месяц и год первого дня последней менструации.

Наверняка каждая женщина ведёт календарь, в котором отмечаются «женские критические дни».

Приведём пример такого календаря.

Пример менструального календаря

Как видите, у данной женщины последний раз месячные были в марте и начались они 14 числа, всего шли 5 дней и закончились 18 марта. Для расчета срока беременности важна только дата начала менструации, и в данном случае – это 14 марта.

Так вот, выбираем эту дату из раскрывающегося списка, и нажимаем кнопку «Рассчитать».

В результате получаем срок беременности в акушерских и эмбриональных (реальных) неделях, а также приблизительную дату зачатия ребенка.

Что такое «акушерские недели» беременности?

В гинекологии принято исчислять длительность беременности в «акушерских неделях».

Акушерский срок беременности – это срок, отсчёт которого начинается с первого дня последней менструации, и составляет он 40 недель (после 42-х недель беременность считается переношенной).

В первые две акушерские недели – беременность не наступает. В этот период идут месячные, и происходит подготовка организма женщины к возможной беременности. Как правило, на третьей акушерской неделе происходит овуляция и зачатие ребёнка. Но каждая женщина индивидуальна, и овуляция может наступить как раньше предполагаемого срока, так и позже.

Для удобства врачи взяли за точку отсчёта срока беременности именно начало менструального цикла, так как не все женщины знают, когда у них была овуляция (зачатие ребёнка), а вот первый день последней менструации – знают практически все.

Что такое «эмбриональные недели» беременности?

Эмбриональный (гестационный) срок беременности – это срок, точкой отсчёта которого является день зачатия малыша (а точнее, день овуляции). При доношенной беременности он составляет 38 недель (или 9 месяцев и 2 недели).

Эмбриональный срок (в неделях) = акушерский срок (в неделях) – 2 недели

Проще говоря, эмбриональный срок беременности показывает насколько развился плод внутри утробы матери.

Не совпадают недели беременности по УЗИ и по месячным? Почему?

Первый триместр. Здоровый плод должен развиваться согласно своему сроку. До 12-той недели беременности считается, что все эмбрионы развиваются одинаково, поэтому разработана специальная таблица, в первой колонке которой диагност находит измеренный во время УЗИ размер эмбриона, а во второй колонке смотрит, какому сроку беременности соответствует этот размер.

Чаще всего имеет место следующая ситуация «не соответствия недель беременности». К примеру, автоматический расчёт нашего калькулятора (или ручной подсчёт вашего акушера-гинеколога) покажет, что у вас 12 акушерских недель. Это будет акушерский срок по месячным.
Есть ещё акушерский срок по УЗИ, когда врач определяет, что плод развит, например, на 11 акушерских недель. Вот мы и видим разницу в сроках по месячным и по УЗИ. Какой же срок правильный?
Когда возникает такая ситуация, то за истинный акушерский срок необходимо принимать тот, который поставил узист на первом плановом скрининге. А разница в сроках означает, что была ранняя/поздняя овуляция (в нашем случае ранняя).

Считается, что при ранней овуляции акушерский срок по УЗИ больше срока по месячным, при своевременной овуляции – сроки совпадают (или практически, когда разница всего в 1-3 дня), а при поздней – акушерский срок по УЗИ меньше срока по месячным. В таких случаях дата родов корректируется и исчисляется с учетом этих данных. И в дальнейшем беременность ведется по сроку, установленном на плановом УЗИ первого триместра.

Второй и третий триместр. В протоколах ультразвуковых исследований 2-го и 3-го триместра указывается столько акушерских недель беременности, на сколько развит плод. После первого триместра каждый ребёнок растёт с разным темпом, поэтому допустимо отклонение реальных размеров плода от табличных в одну неделю.

Обычно те детки, которые немного отстают в первом триместре, ближе к концу второго начинают стремительно догонять своих сверстников во внутриутробном развитии.

Опережение в развитии при нормальном течении беременности может говорить как о вынашивании крупного плода, так и об индивидуальной особенности данного ребёнка.

Помните, что все размеры снимаются человеком, и нельзя забывать о том, что сегодня замер мог быть более точным, а в следующий раз он может быть не таким удачным. Малыши любят крутиться, сгибаться или, наоборот, выпрямляться, отворачиваться или вообще «закрыться от общения». Вот отсюда и неточность в определении эмбрионального срока беременности.

Акушерский же срок в этом плане всегда статичен.

Задача врача-диагноста во время УЗИ состоит в том, чтобы определить нормально ли развивается плод, нет ли каких-либо явных отклонений и пороков. Остальное всё индивидуально, и не важно отстаёт эмбриональный срок от акушерского на три недели, две или на одну.

Врачам просто нужна точка отсчёта и сравнения, чтобы как-то можно было отследить развитие плода. И если акушер-гинеколог говорит, что с ребёнком всё в порядке, не стоит создавать себе лишний стресс из-за какой-то там «разнице в сроках».

zaletela.net

Акушерский и эмбриональный срок беременности двойней. В чем разница?

Когда женщина оказывается в «интересном положении», приходится выучить несколько базовых медицинский терминов, чтобы  понимать своего гинеколога. Один их первых вопросов: чем отличается акушерский и эмбриональный срок беременности? В этом мы сейчас попробуем разобраться.

Медики начинают отсчет беременности от 1 дня последних месячных и называют это акушерским сроком. Хотя это лишь формальность. Само зачатие произойдет позже. В конце 2 или на 3 неделе от начала менструации сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку. В момент слияния клеток начнется новый отсчет – эмбриональный, то есть срок с момента зачатия.

При естественном зачатии определить день, когда именно произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида сложно. Поэтому врачам проще пользоваться акушерским сроком. Но на скрининге УЗИ беременным часто ставят эмбриональный срок, который меньше акушерского.

Разница в понятиях акушерский и эмбриональный срок беременности вносит путаницу, и некоторые женщины не могут понять реальный возраст эмбрионов. Поможет вычитание. Отнимите от акушерского срока 2 недели, и вы узнаете реальный возраст будущих детей.

При ЭКО (или ИКСИ) врач точно знает час слияния клеток. Однако здесь тоже используются оба понятия – и акушерский, и эмбриональный срок. Будущую маму после ЭКО постоянно наблюдают два врача – репродуктолог и гинеколог. Репродуктологу важны эмбриологические недели. А гинеколог отсчитывает от последних месячных, то есть считает акушерские недели. Если менструации не было, отнимают 2 недели от даты переноса эмбрионов.

 

kurs-na-dvojnyu.ru

Акушерский и эмбриональный сроки беременности

Существуют 2 подхода к рассчету срока беременности: акушерский и эмбриональный. Попробуем же разобраться в каких случаях применяется и используется каждый из них.

Акушерский срок беременности врачи высчитывают от первого дня последней менструации при беременности. Эмбриональный срок беременности рассчитывается с даты зачатия (овуляции). Как правило, разница между акушерским и эмбриональным сроками составляет 2 недели, но в зависимости от регулярности цикла он может и отличаться.

Акушерский срок беременности применен в нашем календаре беременности по неделям. Это было сделано с той причиной, чтобы в дальнейшем не путать будущих мам, так как практически все анализы и обследования проходят именно по акушерскому сроку беременности.

Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней)

Более точное понимание разницы в акушерском и эмбриональном сроках может дать следующией рисутнок, где верхняя шкала соответствует неделям эмбрионально, а нижняя — акушеркого сроков

Соответствие эмбрионального и акушерского сроков беременности

Как определьть дату родов по акушерскому сроку

По акушерскому сроку несложно определить планируемую дату родов (ПДД).

Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней). Т.е. для определение даты родов к дате последнее менструации стоит добавить 9 месяцев и 7 дней, но есть и более удобная формула.

Самая простая и точная формула определения даты родов по акушерскому сроку — от даты начала последней менструации отнять 3 месяца и приплюсовать 7 дней. По отзывам многих мам — это самый точный показатель.

 

Например: Последняя менструация перед беременностью у вас была 1 июня. Отнимаем 3 месяца и добавляем 10 дней. Планируемая дата родов приходится 11 марта.

Определение срока беременности с помощью УЗИ

Относительно точный срок вышей беременность можно установить с помощью ультразвукового исследования в первом триместре беременности. Со второго семестра из-за особенностей строения плода определить точный срок весьма проблематично.

При УЗИ нормой является разница в 2 недели с акушерским сроком, причем она может быть как в большую, так и в меньшую сторону. В случаем выявления каких-либо несоответствий, необходимо проверить свои расчеты срока начала беременности. Если ошибки не выявлено, то следует обратится к врачу за консультацией.

ipregnancy.ru

Разница между акушерским и эмбриональным сроком

Первая беременность связана с большим количеством вопросов и стрессов. Подобное случается сплошь и рядом. Невнимательный участковый врач, нестабильный гормональный фон и отсутствие опыта могут стать причинами ненужного волнения. Знакомство с понятием акушерского и эмбрионального срока возможно станет первым аспектом, который потребует четкого разъяснения.

Что такое акушерские недели и месяцы?

Исторически сложилось так, что в мировой медицинской практике при ведении беременности специалисты используют понятие акушерских недель. Расчет ведется от первого для последнего менструального цикла. В акушерской неделе 7 дней, а в месяце 4 недели. Здесь начинается расхождения от обычных календарных расчетов, так как количество дней от месяца к месяцу разнится. Чтобы определить предполагаемую дату родов, специалисты прибавляют 280 дней к первому дню последней менструации, что составляет 40 акушерских недель.

Зачатие и начало развития эмбриона

Каких-то несколько десятков лет назад понятие цикла и менструальной периодичности было крайне мало изучено. Сегодня практическая каждая женщина знает, как определить момент овуляции – готовность яйцеклетки к оплодотворению.

Способы определения овуляции:

• Индивидуальный расчет цикла.
• Замер базальной температуры.
• Экспресс-тест на овуляцию.
• УЗИ.

Однако ни один способ не дает права со 100% уверенностью утверждать, что беременность наступила именно в предполагаемый момент. Существует понятие поздней овуляции, долгий период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и другие малоизученные факторы. Тем не менее, погрешность крайне низкая – от 1 до 3 дней. Поэтому сегодня установить дату зачатия и начала развитие плода достаточно легко. Чаще всего именно с этого момента женщина начинает вести счет неделям.

Пример расчета даты овуляции и момента зачатия

Считается, что стандартный цикл длится 28 дней. Период берется от последнего дня менструации до первого. В среднем, овуляция наступает через 14 дней от начала цикла. Для каждого организма этот период индивидуален, поэтому необходимо в течение не меньше полугода вести календарь. Как только обнаружится четкая периодичность, следует разделить количество полученных дней пополам. Получится дата овуляции, характерная для конкретного организма.

Когда можно определить наступила ли беременность?

С первого дня задержки можно определить наступила ли беременность несколькими доступными способами:

• Экспресс-тест на беременность.
• Анализ крови на ХГЧ.
• УЗИ.

Как только факт беременности установлен, необходимо обратиться в Женскую консультацию. Здесь начнется путаница. Врач поставит акушерский срок и все последующие вычисления будет вести, учитывая эту цифру. По факту, разница будет составлять две недели.

5 отличий, которые позволят не запутаться в терминологии

1. Акушерский срок всегда больше эмбрионального приблизительно на 2-3 недели. Это связано с тем, что в медицине принято вести расчет сроков беременности от первого дня последней менструации, а не от факта зачатия, или начала развития эмбриона. У 15% женщин разница сроков составляет менее 10 дней, а у около 15% – более 3 недель. Данные показатели строго индивидуальны и зависят от продолжительности цикла.
2. Первые две недели до зачатия включены в акушерский срок, так как тоже являются очень важными для протекания последующей беременности. Именно в этот период происходит созревание яйцеклетки, которая в будущем будет оплодотворена. Если в данный временной промежуток женщина испытывала стресс, принимала определенные медицинские препараты или перенесла болезнь, врачу необходимо сообщить подробности для дальнейшей диагностики.
3. Установить момент, когда произошло зачатие на бытовом уровне невозможно. Все расчеты ведутся приблизительно, основываясь на многолетнем опыте и исследованиях последних лет. Момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку не считается зачатием. Беременность наступает только в тот момент, когда оплодотворенная клетка имплантируется в матку, а это занимает какое-то время.
4. Все обязательные УЗИ о развитие плода будут опираться исключительно на акушерские недели. А не наоборот. Это важно, так как каждому периоду будут соответствовать те или иные признаки здорового протекания беременности.
5. Заказывая лабораторные исследования крови на количество гормона ХГЧ необходимо, чтобы при расшифровке всегда стояла пометка, чему соответствует норма показателей: акушерскому или эмбриональному сроку. Кроме того, некоторые современные экспресс-тесты на беременность показывают количество недель. Чтобы разобраться какие именно недели указаны, необходимо внимательно читать инструкцию.

Любой вопрос беременной женщины, касающийся ее нового состояния, должен быть четко разъяснен гинекологом, у которого она наблюдается. Все страхи и сомнения оправданы, когда на первом и самом важном скрининге, который назначают четко в 12-13 акушерских недель (не эмбриональных!), у специалиста УЗИ возникают вопросы к нормам развития плода. В 95% случаях выявляется ошибка озвученных сроков. Первый триместр плод развивается очень стремительно. Каждая неделя важна для точной диагностики. Поэтому ориентироваться нужно на ту информацию, которую дает лечащий акушер-гинеколог, а если возникают вопрос, смело озвучить его.

vchemraznica.ru

Акушерский и эмбриональный срок беременности: в чем отличие

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, мой цикл 35 дней, последние месячные 07.09,
ПА 22.10-23.10, на приеме гинеколог сказала что 4-5 недель беременности, по УЗИ от 27.10 7,5 недель.
Если считать по УЗИ, то беременность наступила во время месячных, но ПА не было.

Как такое может быть?

Анастасия
Russian Federation, Костромская область, Кострома

Уважаемая Анастасия!

Разница в информации о сроке беременности естественна, ведь врач-гинеколог имел в виду эмбриональный срок, а УЗИ-врач — акушерский. Реальность такова, что специалисты по-разному высчитывают срок беременности, а, следовательно, и предполагаемую дату родов.

Чем отличается акушерский срок от эмбрионального?

Акушеры-гинекологи высчитывают срок беременности согласно первому дню последней менструации. Наверняка, когда вы пришли на УЗИ-обследование, специалист задал вам вопрос о последних месячных. Приготовьтесь к тому, что все последующие анализы и обследования, которые проходит беременная женщина, будут ориентированы именно на акушерский срок беременности. Его длительность составляет 280 дней, т. е. 40 недель.

Если говорить о реальном сроке, то он соответствует дате зачатия (или овуляции), ведь зарождение будущего эмбриона происходит именно после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, примерно в середине менструального цикла. Однако не всякая мамочка может назвать точную дату, в которую произошло зачатие, поэтому чтобы избежать путаницы, врачи и придумали систему расчета акушерского срока. Разница между акушерским и эмбриональными сроками — примерно 2 недели. Однако медицинская практика показывает и другие данные. Так, по статистике у 20% женщин расхождение составляет менее 2 недель, у 45% — 2-3 недели, а у 15% — более 3 недель.

Как определить дату зачатия?

У женщин со стабильным менструальным циклом и отсутствием гормональных нарушений зачатие, чаще всего, происходит в середине менструального цикла, а именно в день овуляции или в течение нескольких дней до и после нее. При 28-дневном менструальном цикле овуляция наступает, как правило, на 14 день, при 30-дневном сроке — на 16 день и т. д. Если ваш цикл стабилен и месячные практически всегда приходят через 35 дней после предыдущих, то можно говорить о том, что у вас овуляция должна происходить примерно на 21 день, т. е. если первый день вашей последней менструации — 7 сентября, то вы могли зачать в период с 25 по 29 сентября. Соответственно, эмбриональный срок беременности к моменту УЗИ мог составлять именно 4-5 недель, как и установил ваш врач-гинеколог.

Что касается УЗИ-исследования, то следует иметь в виду, что наиболее точно определить срок беременности можно именно в первом триместре. Начиная со второго триместра, ввиду особенностей строения малыша это становится довольно сложно. К тому же, развитие плода может быть неравномерным. Специалисты выделяют активные этапы роста и этапы затишья. Поэтому постарайтесь определить самостоятельно, когда могло произойти зачатие и ориентируйтесь по этим датам, сравнивая их с показателями, установленными на УЗИ.

Определяем дату родов?

По акушерскому сроку беременности специалисты рассчитывают планируемую дату родов. Для этого к дню последней менструации следует прибавить 280 дней или 9 месяцев и 7 дней. Другой вариант еще проще: от дня последней менструации отсчитайте 3 месяца и затем прибавьте 7 дней.

Таким образом, если ваша последняя менструация была 7 сентября, то отняв 3 месяца и прибавив 7 дней, получается, что планируемый срок ваших родов — 14 июня.

С уважением, Ксения

Полезный совет?

Расскажите друзьям

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!

www.domotvetov.ru

определение, правила подсчета и советы гинекологов

Точное определение эмбрионального срока беременности крайне важно. По нему проверяется соответствие развития плода средним нормам, рассчитывается срок прохождения анализов и генетических скринингов, а также определяется предполагаемая дата родов.

Как рассчитывается эмбриональный срок беременности

В медицинской практике беременность измеряется акушерским сроком, называемым также гестацией. По этому методу отсчет ведется от первого дня последней менструации женщины. Чтобы рассчитать эмбриональный срок беременности, необходимо от акушерского срока отнять две недели. Предполагается, что это фактический возраст эмбриона с момента его зачатия.

Основывается этот расчет на среднем менструальном цикле, длящемся 28 дней. В середине цикла происходит овуляция — созревание фолликула в яичнике и высвобождение яйцеклетки за его пределы. В этот период организм женщины готов к зачатию. В случае наступления беременности эмбриональный срок будет ровно на две недели меньше акушерского. Это можно пояснить на примере. То есть для беременности в 4 недели эмбриональный срок составит 2 недели.

Почему срок гестации не всегда достоверен

Бывают случаи, когда продолжительность менструального цикла отличается от стандартных 28 дней. Такая ситуация — совсем не редкость, в норме длина цикла может составлять 21-35 дней. Стандартная формула расчета здесь не годится — у женщины с циклом в 35 дней зачатие должно произойти на 21-й, а не на 14-й день. При акушерском сроке беременности в 5 недель эмбриональный срок составит не 3 недели, а две. Такая погрешность может привести к ошибкам в выборе тактики ведения беременности гинекологом.

Женщина может не помнить дату начала цикла, в котором наступила беременность. Нередка ситуация, когда зачатие происходит через несколько месяцев после предыдущих родов, до того как гормональный фон придет в норму и установится регулярный цикл. В таких случаях правильно посчитать акушерский срок просто невозможно.

Почему важно знать точный срок беременности

Врачи наблюдают за внутриутробным развитием плода, ориентируясь на его соответствие усредненным показателям. В случае необходимости назначается лечение. В отпуск по беременности и родам женщина уходит в 30 акушерских недель, чтобы подготовиться к появлению малыша. Также определяется предполагаемая дата наступления физиологически своевременных родов (ПДР). Она варьируется от 37 до 42 полных акушерских недель.

Генетические скрининги плода, нацеленные на выявление пороков развития и врожденных генетических аномалий, должны проводиться в точный промежуток времени. В противном случае теряется диагностическая ценность исследования — результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.

Методики расчета

Посчитать эмбриональный срок беременности можно несколькими методами. Нужно отметить, что абсолютно достоверного способа не существует, вероятность небольшой погрешности всегда есть. Применяются следующие методики:

• анализ крови на ХГЧ — на ранних сроках беременности этот вид исследования наиболее достоверный;
• ультразвуковое исследование — начиная с 9 недель гестации рекомендовано опираться на сведения, полученные во время проведения УЗИ;
• гинекологический осмотр — врач может предположить истинный срок беременности во время ручного осмотра на кресле и при измерении высоты дна матки.

Наиболее достоверные данные получают при сопоставлении результатов, полученных по разным методикам. Ниже предлагается рассмотреть подробнее, как определить эмбриональный срок беременности с помощью этих способов.

Определение эмбрионального срока по анализу ХГЧ

Гормон ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, также называют гормоном беременности. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон отсутствует либо содержится в незначительном количестве (менее 5 МЕ/л). Но как только наступает зачатие, клетки хориона зародыша, которые в дальнейшем трансформируются в плаценту плода, начинают активно вырабатывать ХГЧ.

Гормон предназначен для регулирования обменных процессов, с помощью которых организм женщины начинает активно готовиться к вынашиванию беременности. Анализ крови может определить рост ХГЧ уже через 7 дней после зачатия. С этой же целью применяются аптечные экспресс-тесты на содержание ХГЧ в моче.

Но если аптечная тест-полоска определяет сам факт наступления беременности, клинический анализ крови выявляет количественное содержание гормона. По уровню ХГЧ в крови можно посчитать эмбриональный срок беременности по неделям, так как до 9-й недели он растет пропорционально росту эмбриона.

Срок беременности по УЗИ

Ультразвуковое исследование должно проводиться не менее трех раз за беременность. Сроки проведения устанавливает гинеколог. Но по необходимости можно применять этот метод для определения точного эмбрионального срока. Существуют нормы развития эмбриона и роста плодного яйца, с помощью которых довольно точно устанавливается срок беременности.

Основной параметр — копчико-теменной размер (КТР). Это расстояние от копчика до темени эмбриона, имеющее диагностическое значение в сроке 6-13 недель. До 6 недель эмбрион слишком мал, точно замерить КТР невозможно. После 13-й недели появляются более важные параметры развития плода.

Определение срока на гинекологическом осмотре

Опытный врач уже на 4-5-й неделе гестации может предположить наступление беременности. Матка женщины на ручном осмотре увеличена, приобретает округлую форму. Меняется характер выделений цервикального канала, цвет слизистых покровов влагалища и наружных половых органов.

На более поздних сроках, начиная с 18-19-й недели, довольно точно определяется высота стояния дна матки. Так, на 20-й неделе дно матки находится примерно на 2 см ниже пупка, а на 28-й неделе — на 2 см выше.

Помимо высоты дна матки измеряется окружность живота женщины на уровне пупка. Но это второстепенный показатель, которому присуща погрешность за счет изначальной комплекции беременной. У более полных женщин и окружность живота будет больше. Поэтому гинекологи больше внимания уделяют не конкретным цифрам, а темпам прироста окружности — в норме со второго триместра беременности он составляет около 1 см в неделю.

Советы гинекологов по определению эмбрионального срока

Тем не менее есть несколько советов от гинекологов, опираясь на которые можно попробовать определить эмбриональный срок. При определении ХГЧ рекомендуется сдать анализ в динамике несколько раз с интервалом в 3-4 дня. Динамика прироста гормона поможет не только точно определить эмбриональный срок, но и оценить темпы развития малыша.

Наиболее достоверно по УЗИ определяется эмбриональный срок в период с 9-й до 13-ю неделю гестации. Крайне важно пройти УЗ-скрининг в срок 11-13 недель гестации. До этого срока эмбрион слишком мал, а после признаки пороков развития могут не просматриваться. Вот почему важно при установлении факта беременности встать на учет в женской консультации до 12-й недели.

Существует метод «первого стука» — определение эмбрионального срока беременности по первому шевелению малыша в животе. Считается, что женщины, беременные впервые, ощущают его на 20-й неделе. Во время второй беременности первый толчок чувствуется раньше, на 18-й неделе. Диагностическая ценность этого метода сомнительна, так как за счет физиологических особенностей срок, когда впервые женщина почувствует шевеления плода, может сильно варьироваться. К тому же этот метод совсем не годится для ранних сроков беременности.

Следует помнить, что данные любого медицинского исследования должен интерпретировать врач. Не стоит делать поспешные выводы, если полученные результаты чем-то смутили или огорчили. Только гинеколог правильно сопоставит все нюансы, выявленные при обследовании, поставит диагноз и назначит лечение. Внимательное отношение женщины к своему здоровью, ведение календаря менструальных циклов и раннее обращение в женскую консультацию при наступлении беременности помогут родить здорового малыша.

fb.ru