инструкция по применению для детей

Витамин Д – это один из наиболее важных компонентов, необходимых для гармоничного развития маленького крохи, но не всегда с помощью питания можно восполнить его запасы. По этой причине педиатры рекомендуют давать грудничкам лекарства, содержащие этот компонент. Одним из них является Аквадетрим. Это достаточно известный препарат, потому мы, ознакомившись с инструкцией по применению и отзывами, поговорим сегодня о том, в каких ситуациях и как принимать Аквадетрим детям, а когда от этого лучше воздержаться.

Форма выпуска

Выпускается Аквадетрим в виде раствора для орального применения. Это бесцветная прозрачная жидкость, с ярко выраженным анисовым ароматом и вкусом. Во флаконе с дозатором содержится 10 мл вещества, в комплект входит также подробная инструкция по применению, в которой указано, что данное средство отпускается по рецепту.

Состав

Основное вещество – это колекальциферол или витамин Д3, которого в 1 мл содержится 15000 МЕ, одна капля содержит 500 МЕ.

Для того, чтобы жирорастворимое вещество перевести в водный раствор, используют следующие дополнительные компоненты:

• макроголглицерол рицинолеат;
• додекагидрат гидрофосфат натрия.
• сахароза;
• моногидрат лимонной кислоты;
• бензиловый спирт;
• подготовленная вода;
• анисовый ароматизатор.

Принцип действия

Колекальциферол участвует в обмене кальция и фосфора в организме, благодаря чему происходит необходимая минерализация костной ткани, и скелет крохи нормально развивается. В Аквадетриме он представлен в форме Д3, которая образуется в коже человека под действием солнечных лучей.

Витамин достаточно важен для развития младенца, а его нехватка ведет к серьезным нарушениям, таким, как нарушение кальцификации костей, тонуса мышц, работы миокарда, развития нервной системы и иммунитета.

Показания

Колекальциферол показан в следующих ситуациях:

• Профилактика гиповитаминоза Д и рахита, развивающегося на этой почве.
• Дефицит минерализации костных тканей (остеомаляция).
• Нарушение работы щитовидной железы, связанной с недостатком кальция в организме (гипопаратиреоз).
• Псевдогипопаратиреоз.
• Острая форма гипопаратиреоза (гипокальциемическая тетания).

С какого возраста разрешено принимать

Внимательно ознакомившись с инструкцией, мы находим следующую информацию: применять Аквадетрим разрешено с 4-недельного возраста. Новорожденным просто так принимать препарат не рекомендуется. Назначить такую профилактику может только доктор, учитывая питание, качество жизни и окружающую среду.

Противопоказания и побочные действия

Основными противопоказаниями, указанными в инструкции, являются:

• Индивидуальная непереносимость или аллергия на компоненты, входящие в состав.
• Наличие гипервитаминоза Д.
• При налички в почках оксалатных кальциевых камней.
• Наличие в крови и моче избыточного количества кальция.
• При наличии в анамнезе почечной недостаточности или других патологических состояний почек.
• Легочный туберкулез в активной форме.
• При саркоидозе.

С острожностью стоит давать препарат малышам, у которых при рождении передний родничок малых размеров, что свидетельствует о его раннем закрытии.

Также не стоит забывать, если ребенок на искусственном вскармливании, в смеси уже есть необходимое количество коликальциферола, потому дополнительный прием витамина может спровоцировать передозировку.

Говоря о побочных действиях, в инструкции указана информация о том, что такие явления возникают редко, и основными симптомами выступают:

• Гипертензия вместе с аритмией.
• Общая слабость, потеря аппетита, боль в животе, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, запор или диарея.
• Депрессионное состояние, заторможенность и психические расстройства.
• Мышечная слабость, костная боль.

• Аллергические проявления на коже.
• Также возможны анафилактоидные реакции, обусловленные наличием в составе бензилового спирта.
• При появлении побочных реакций, дальнейший прием Аквадетрима необходимо отменить и обратиться к доктору, если этого требует ситуация.

Инструкция по применению и дозировка

Итак, как и сколько капель Аквадетрима давать ребенку? Лекарство лучше всего давать в первой половине дня, и делать это следующим образом:

• Если малыш на грудном вскармливании, тогда рекомендуемое количество препарата накапать в ложку, сцедить небольшое количество молока и дать выпить. Даже если рекомендуемая доза составляет 1 каплю, лучше смешать ее с водой или молоком.
• Если же кроха питается смесью, тогда разрешается накапать витамин в бутылочку с едой. При большой дозировке лучше накапать в ложку и добавить немного смеси, иначе слишком большое количество повлияет на вкус питания, и грудничок может отказаться ее есть.

Дозировка может быть различной, и это зависит от состояния каждого ребенка. В официальной инструкции мы находим следующую информацию:

• В профилактических целях дозировка составляет 1 каплю 1 раз в сутки для детей старше 1 месяца, которые регулярно бывают на свежем воздухе и имеют полноценное питание. В других ситуациях профилактическая доза может составлять 2 капли. Летом чаще всего Аквадетрим отменяют.
• Для недоношенных малышей и тех, кто проживает в неблагоприятных условиях, профилактическая дозировка составляет 2-3 капли.
• В лечебных целях доза и продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого случая.

Передозировка

В официальной инструкции указано, что при передозировке Аквадетримом у ребенка может возникнуть следующая симптоматика:

• Боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и даже рвотой.
• Ребенок может стать беспокойным, ухудшается качество сна.
• Пропадает аппетит, при этом малыша мучает жажда, он постоянно просит попить.
• Увеличивается количество выделяемой мочи.
• Возможен запор или понос.
• Появляются жалобы на головную боль и боль в мышцах и суставах.
• При продолжительной передозировке наблюдается снижение веса.

Если малыш выпил слишком много водного раствора, у него возникают проблемы в работе почек, он становится сонливым, возможно повышение артериального давления, а также возможно возникновение проблем со зрением. Избыточное количество кальция начинает откладываться в разных органах, и это влечет за собой серьезные последствия для здоровья.

Если наблюдаются симптомы передозировки, необходимо отменить лекарство. В более серьезных случаях необходима госпитализация, где ребенку смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции этому пункту посвящено достаточно много места, так что не стоит пренебрегать этой информацией, а лучше изучить ее, чтобы не навредить крохе.

• При одновременном применении Аквадетрима и рифампицина, колестирамина или противоэпилептических средств, витамин будет хуже всасываться.
• Если кроха принимает гликозиды, колекальциферол усиливает токсичность таких лекарств, и это может спровоцировать ряд нежелательных последствий, в том числе, и аритмию.
• При приеме каплей и тиазидных мочегонных препаратов, в крови может повыситься уровень кальция.
• Нежелательно также параллельно принимать препараты с высокой дозировкой кальция. Это может спровоцировать передозировку.

Аквадетрим: аналоги для детей

Если данное средство по каким-то причинам не подходит ребенку, его можно заменить любыми другими водными растворами витамина Д, но при этом стоит помнить, что состав у них может быть схожим, т. к. в любом случае жирорастворимое вещество необходимо перевести в форму, способную растворяться в воде.

Также существуют масляные формы средства. К ним относятся:

• Вигантол;
• Drops D3;
• Sana-sol D3-tipat;
• Видехол;
• Витамин D БОН и др.

Отзывы

Отзывы других мам – это полезная информация, которая позволяет оценить действие препарата в реальной жизни. По этой причине спешим поделиться с вами опытом некоторых родителей.

• Алиса в стороне от чудес пишет о том, что она начала давать своей дочке водный раствор с 4 недель, т. к. она родилась в октябре. Курс продолжался до марта. При приеме Аквадетрима малышка вздрагивала, видимо, из-за слишком насыщенного вкуса. Но со временем появился такой эффект: она стала плохо спать. Когда препарат отменили на несколько дней, сон нормализовался, а после введения проблема снова появилась. Невропатолог сказал, что в большинстве случаев витамин Д благотворно влияет на нервную систему, но в данном случае возможна индивидуальная непереносимость. Также не стоит исключать, что в данной форме много опасных компонентов, которые также могли повлиять на состояние ребенка.
• Елена побоялась давать данное средство своему сыну, и педиатр назначила Девисол, но предупредила, что детям до 7 месяцев масляные препараты могут не подходить и нарушать работу ЖКТ. Она попробовала давать финский аналог, и в итоге у ребенка появился зеленый стул. Ничего не оставалось делать, как идти в аптеку за Аквадетримом. В итоге, малыш перенес его нормально, без каких-либо побочных реакций, и анализ показал, что количество витамина Д в организме в норме.

• madamNN пишет следующее: когда ребенку исполнился месяц, педиатр на приеме порекомендовала давать витамин Д. Они отправились в аптеку, купили Аквадетрим, ознакомились с инструкцией и начали давать его крохе. У малыша до этого времени не было аллергии, но после начала приема колекальциферола сначала у ребенка сначала начала сохнуть кожа, затем «зацвели щечки» и кожа постепенно стала покрываться коркой. Педиатр настаивал на коррекции питания, но ничего не помогало, и тогда маму посетила мысль о том, что, может быть, виновато лекарство. Она просмотрела множество отзывов, еще раз прочитала инструкцию и, увидев множество негативной информации, перестала давать малышу Аквадетрим анисовый ароматизатор. Так что стоит быть крайне осторожными, давая лекарство, и внимательно наблюдать за ребенком, особенно в первые дни приема.
• А вот Franceva рассказывает о том, как ее ребенку данное средство помогло. Малышка появилась на свет на 24 неделе, и со временем у нее появились признаки рахита. Было назначено лечение, и одним из препаратов был водный раствор колекальциферола. Несмотря на всевозможные побочные реакции, описанные в инструкции и в отзывах других мам, это средство в комплексе им очень помогло. Сейчас малышка вполне здорова, у нее нет проблем с рахитом. Аквадетрим реально помог в данной ситуации.
• Маргарита также давала своему сыну данный препарат в качестве профилактики. Они живут в Питере, и солнечная погода особо не радует, поэтому прием витамина Д в их случае – это необходимость. Несмотря на ряд отрицательных моментов, они прошли курс лечения, у ребенка не было никаких аллергических реакций, хотя он к ним склонен, малыш развивается соответственно своему возрасту, и никаких побочных реакций также не возникало.

Видеоинструкция об Аквадетриме

Рекомендуем ознакомиться еще и с этим видео, в котором представлена ознакомительная инструкция о препарате, и отзыв касательно его применения.

Видео об Аквадетриме и Вигантоле

На сегодняшний день самыми распространенными вариантами витамина Д являются Аквадетрим или Вигантол, потому у многих родителей возникает вполне обоснованный вопрос: что лучше для ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, советуем еще посмотреть и это видео, в котором доктор подробно рассказывает об Аквадетриме, почему это водный раствор, ведь колекальциферол – это жирорастворимое вещество, и чем могут быть опасны компоненты, входящие в состав Аквадетрима.

Полезная информация

Чтобы организм маленького крохи развивался правильно, необходимо нормализовать не только витаминный баланс, но и работу кишечника. Достаточно часто при простудных заболеваниях педиатры рекомендуют различные пробиотики, которые не только помогают нормализовать состояние кишечника, но и положительно влияют на иммунную систему. Или данные средства могут назначать во время лечения антибиотиками. Для новорожденных могут рекомендовать Линекс, также детям часто назначают Хилак Форте в виде капель, или Бифидумбактерин. Кроме этих пробиотиков, существуют и другие, например, Бифиформ, с инструкциями которых вы сможете ознакомиться, перейдя по ссылке.

Давали ли вы своему малышу подобные добавки? Чем в вашем случае был обусловлен выбор того или иного представителя витамина Д? Будем рады, если вы поделитесь своими историями, а также не забывайте оставлять ваши отзывы, если ваш кроха принимал Аквадетрим. Ну и, конечно же, пишите комментарии о прочитанной статье.

Аквадетрим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquadetrim капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей (5060)

Витамин D₃ является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D₃ является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин D₃ является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D₂ характеризуется на 25% более высокой активностью.

Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.

Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.

Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).

Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.

Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).

По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).

Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.

В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D₃ снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Избегать передозировки.

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды.

Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Не следует принимать витамин Д при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине Д может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.

Учитывая содержание сахарозы, пациенты с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы, не должны принимать лекарственный продукт.

Витамин Д должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка.

Период беременности и лактации

Не следует применять в высоких дозах у беременных женщин, в связи с возможным тератогенным действием в случае передозировки (очень высокие дозы во время беременности вероятно являются причиной слабоумия и врожденных пороков развития сердца у детей)

С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять 

транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

АКВАДЕТРИМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Аквадетрим — средство, которое регулирует обмен кальция и фосфора.

Фармакологические свойства

Действующее вещество препарата Аквадетрим – колекальциферол (витамин D3) – регулятор кальциевого и фосфатного обменов. Синтетический колекальциферол идентичен эндогенному, который образуется в организме под действием солнечных лучей. Колекальциферол обладает более выраженной физиологической активностью в сравнении с эргокальциферолом (витамин D2). Под действием препарата происходит нормализация метаболизма кальция и фосфатов в организме человека. Это способствует правильному формированию костного скелета и сохранению структуры костной ткани. Препарат оказывает выраженное антирахитическое действие. Колекальциферол способствует более интенсивной адсорбции кальция и фосфатов в дистальном отделе тонкого кишечника, за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран эпителия кишечника. Способствует переходу через мембраны двухвалентных ионов, в том числе кальция. Улучшает реабсорбцию фосфатов в процессе клубочковой фильтрации. Облегчает захват кальция и фосфатов костной тканью, регулирует распределение этих ионов в плазме крови, мягких тканях и костях.

Кроме того, без колекальциферола невозможно полноценное функционирование паращитовидных желез. Оказывая влияние на продукцию лимфокинов, препарат участвует в формировании неспецифического иммунитета. Колекальциферол принимает участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.

Нормализация содержания ионов кальция в крови приводит к поддержанию нормального тонуса скелетной мускулатуры, регулирует функцию сердца. Витамин D3 облегчает проведение нервных импульсов, влияет на свертываемость крови.

При гиповитаминозе D и дефиците кальция могут развиваться такие заболевания как рахит, остеопороз. Особенно им подвержены маленькие дети в период интенсивного роста и женщины в период постменопаузы, что обусловлено гормональными изменениями в организме. У беременных женщин при недостатке колекальциферола возникают симптомы тетании.

Аквадетрим – водный раствор колекальциферола – в сравнении с масляными растворами лучше адсорбируется и имеет большую биодоступность. Кроме того, водный раствор не требует присутствия желчи для всасывания в кровь, что является важным фактором для недоношенных детей, имеющих незрелую систему пищеварения.

Адсорбируется в дистальном отделе тонкого кишечника, метаболизируется в печени и почках, выводится почками и частично с желчью. После выделения колекальциферола с желчью возможна повторная его адсорбция кишечником, либо выведение с калом. Способен кумулировать в организме. Препарат хорошо проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Период полувыведения составляет 3-5 дней и увеличивается при недостаточной функции почек.

Показания к применению

• Гипо- и авитаминоз D.
• Профилактика и лечение рахита и рахитоподобных заболеваний.
• Остеопатии, вызванные метаболическими нарушениями, в том числе гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз.
• Гипокальциемия.
• Тетания, вызванная гипокальциемией.
• Остеомаляция различной этиологии.
• Для ускорения срастания и восстановления костей после переломов.
• Потеря кальция в костях и зубах.
• Остеопороз, в том числе связанный с гормональными изменениями в период менопаузы и постменопаузы.
• Спазмофилия.

Способ применения

Препарат принимают перорально, растворив в небольшом количестве жидкости (обычно дозу препарата растворяют в столовой ложке воды).

1 капля препарата содержит близко 500МЕ колекальциферола.

Дозы подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, учитывая многие факторы, в том числе и количество колекальциферола, поступающего в организм с пищей.

Средние дозы Аквадетрима составляют:

• Детям, рожденным после 37 недели гестации, начиная с 4 недель жизни, назначают по 500МЕ в сутки.
• Детям, рожденным до 37 недели гестации, близнецам, детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают по 1000-1500МЕ (2-3 капли) в сутки, начиная с 3-4 недели жизни. В летнее время, при достаточном пребывании на свежем воздухе доза может быть уменьшена до 500МЕ в сутки.
• Беременным женщинам, начиная с 28 недели беременности, назначают по 500МЕ в сутки.
• В период менопаузы и постменопаузы назначают по 500-1000МЕ в сутки.

Прием препарата с целью терапии:

При лечении рахита суточная доза составляет 2000-5000МЕ, при этом сначала назначают 2000МЕ в течение 5 дней, при хорошей переносимости препарата дозу повышают до необходимой терапевтической. Колекальциферол в дозе 5000МЕ в сутки назначают только при наличии у пациента выраженных костных патологий. Курс лечения до 6 недель, при необходимости курс повторяют через 1-2 недели до достижения стойкого терапевтического эффекта, после чего принимают поддерживающую дозу 500МЕ в сутки.

При рахитоподобных заболеваниях назначают 20000-30000МЕ (40-60 капель) в сутки, в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, при постоянном лабораторном и врачебном контроле. Курс лечения 4-6 недель.

Аквадетрим в комплексной терапии остеопороза в постменструальном периоде применяется в суточной дозе 500-1000МЕ.

Побочные действия

Побочные действия при приеме рекомендованных доз препарата проявляются крайне редко. Однако, при индивидуальной повышенной чувствительности и/или повышении дозы возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, нарушения психики, депрессии, ступор, резкая смена настроения, раздражительность.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, потеря массы тела, анорексия, чувство жажды, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения деятельности сердца, в частности аритмии, увеличение ЧСС, повышение артериального давления.

Со стороны мочевыводящей системы: полиурия, образование камней в почках, нефропатии.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгии, артралгии, общая мышечная слабость.

Другие: обострение течения туберкулеза легких, кальциноз мягких тканей.

Частота и выраженность побочных эффектов усиливаются с течением приема препарата, вследствие его накопления в организме.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к колекальциферолу, в том числе в анамнезе. Индивидуальная непереносимость бензилового спирта.

Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия).

Повышенный уровень кальция в моче (гиперкальциурия).

Гипервитаминоз D.

Мочекаменная болезнь с отложением оксалата кальция.

Недостаточность функции почек.

Активная форма туберкулеза легких.

Большие дозы препарата противопоказаны при длительной иммобилизации.

С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации.

У пациентов с атеросклерозом, саркоидозом, гиперфосфатемией, острыми и хроническими заболеваниями почек и печени. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, в частности при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При органических поражениях сердца, таких как перикардит, миокардит и др.

Беременность

Применение препарата возможно после консультации с лечащим врачом. Беременным женщинам не назначают препарат в высоких дозах, так как это может привести к нарушению развития плода. Тератогенный эффект Аквадетрима может проявиться при передозировке препарата. При приеме беременной высоких доз у плода отмечаются повышенная чувствительность к витамину D, угнетение функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, стеноз аорты, задержка умственного развития. Не рекомендуется прием препарата в дозе превышающей 500МЕ в сутки.

В период грудного вскармливания необходимо с осторожностью принимать препарат, так как при приеме матерью большой дозы препарата Аквадетрим возможны симптомы гиперкальциемии у ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с противоэпилептическими средствами, неомицином, рифампицином, жидким парафином, холестирамином уменьшает реабсорбцию препарата Аквадетрим.

Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии и проявления побочных эффектов колекальциферола.

Препарат способен усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов, повышает вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Токоферол, витамин А, пантотеновая кислота, аскорбиновая кислота, рибофлавин снижают риск развития побочных эффектов Аквадетрима, понижают его токсичность.

Перерыв между приемом Аквадетрима и натрия фторидом должен составлять не менее 2 часов. Между приемом Аквадетрима и пероральных тетрациклинов – не менее 3 часов.

Одновременный прием с аналогами витамина D повышает риск развития гиперкальциемии.

Барбитураты, при одновременном приеме с колекальциферолом, увеличивают скорость его биотрансформации, что может приводить к повышению потребности в колекальцифероле.

Передозировка

При приеме рекомендованных доз препарата передозировка маловероятна и возможна только у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью в колекальциферолу. Передозировка проявляется симптомами характерными для гиперкальциемии – аритмии, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, головная боль, резкая смена настроения, снижение массы тела, образование камней в почках, учащенное мочеиспускание, жажда, нефрокальциноз и кальциноз мягких тканей. Артериальная гипертензия, почечная недостаточность, расстройства стула, анорексия.

При слишком длительном приеме препарата или регулярном приеме завышенных доз возможно развитие хронического отравления колекальциферолом, которое характеризуется деминерализацией костей, взамен отложения кальция в мягких тканях, в том числе почках, легких, сердце, сосудах, кишечнике. Вследствие такого минерального перераспределения нарушаются функции органов, что может привести к тяжелым нарушениям функций внутренних органов и как следствие к летальному исходу.

Для лечения состояний передозировки используют кортикостероиды, препараты магния, калия, ретинола, тиамина, аскорбиновой кислоты. Также необходимо отменить прием препарата Аквадетрим.

Форма выпуска

Раствор для перорального применения по 10 мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от +5 до +15 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Синонимы

Вигантол, Витрум остеомаг.

Состав

1 мл раствора для перорального приема (30 капель) содержит:

Колекальциферол – 15000 МЕ;

Вспомогательные вещества, в том числе сахароза и бензиловый спирт.

Основные параметры

---

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Витамины. Комбинация витаминов А и Д.

Код АТХ: А11 СВ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин Д3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина Д является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.

Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Холекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, также регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови. Витамин Д необходим для нормальной функции околощитовидных желез, улучшает функционирование иммунной системы, влияя на производство лимфокинов.

Недостаток витамина Д в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период быстрого роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых  к остеомаляции, у беременных женщин могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине Д возникает у женщин в период менопаузы, поскольку, в связи с гормональными нарушениями, у них часто развивается остеопороз.

Витамин А (ретинол) является мощным антиоксидантом, участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран,. Ретинол играет существенную роль в процессе образования родопсина, пигмента, который способствует адаптации зрения в сумерках. Он также способствует увлажнению глаз, предохраняя их от пересыхания и последующего травмирования роговицы. Необходим для нормального функционирования иммунной системы, улучшает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и других факторов неспецифического иммунитета, тем самым повышая резистентность организма к инфекциям. Ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток и клеток слизистых оболочек. Принимает участие в процессах роста и образования необходимой костной структуры, и ростовых хрящей, стимулирует синтез коллагена, играет важную роль в формировании костей и зубов. За правильно сформированный скелет отвечают, кроме прочего, метаболиты ретиноевой кислоты, которые образуются из ретинола в организме.

Витамин А необходим для правильного протекания процессов роста молодого организма.

Благодаря сочетанию витаминов А и Д3 ускоряется всасывание витамина Д3 в кишечнике.

Совместное действие витаминов А и Д связано, кроме прочего, с существованием гетеродимера, образованного в результате димеризации рецептора протеиноидов RXR (рецептора 9-цис-ретиноевой кислоты) или RAR (ретиноевой кислоты) со стероидным рецептором витамина Д  VDR. Посредством гетеродимера VDR-RXR витамины А и Д стимулируют процессы транскрипции и могут влиять на экспрессию тех же самых генов, ответственных за синтез белка, регулируя вместе многие процессы в организме. Доказано, что таким образом регулируется синтез свыше 40 белков, включая рецептор фактора роста эпидермиса, кератина, белка ороговевших клеток, а также орнитин-декарбоксилазы, регулирующей рост клеток. Рецептор витамина Д не связывается с фрагментами, реагирующими с витамином Д, если отсутствует рецептор 9-цис-ретиноевой кислоты.

Следовательно, витамины А и Д совместно регулируют свои действия посредством гетеродимеров рецепторов, проявляют подобное действие на пролиферацию и дифференциацию клеток и в связи с этим применяются в лечении кожных заболеваний. Показаниями к применению этой комбинации витаминов А и Д могут быть псориаз, острая форма Т-клеточной лимфомы, фолликулярный кератоз.

Фармакокинетика

Витамин А после абсорбции подвергается гидролизу и в форме ретинола накапливается в энтероцитах, откуда после эстерификации переносится в лимфатическую и кровеносную системы. Витамин А накапливается в печени. Носителями витаминов А и Д являются белки, главным образом альбумины.

После перорального применения витамин Д абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения витамина Д из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности.

Витамины А и Д3 проникают через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводятся из организма с мочой и калом.

Водный раствор витамина А и Д3 лучше всасывается в кишечнике, чем масляный раствор.