Антибиотики как правильно принимать детям – как работают антибактериальные вещества, разновидности пробиотиков и необходимость их употребления, комбинированные средства и их названия

Содержание

как пить и принимать детям, сколько дней давать

Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Антибиотики – это мощные препараты, которые способны уничтожать различные виды бактерий, часть видов грибков и условно-патогенную микрофлору.

Их воздействие на организм трудно переоценить: эти препараты спасают миллионы жизней, но нельзя не признать, что действуют они довольно агрессивно, а последствия бывают серьезными. Ведь одновременно с болезнетворными бактериями и палочками антибиотики уничтожают немалую часть полезных и нужных нам бактерий, которые живут в кишечнике, на слизистых оболочках.

Практически у всех антибактериальных средств внушительный перечень противопоказаний и побочных действий.

Поэтому, когда родители задаются вопросом, как часто можно давать ребенку антибиотики, следует помнить, что антибиотики назначает врач. Поэтому и давать их малышу можно только тогда, когда доктор считает это необходимым.

Как часто можно давать ребенку антибиотики? Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Бесконтрольно кормить ребенка антибиотиками – преступление против его здоровья и благополучия.

Когда детям требуются антибиотики?

  • При бактериальных инфекциях. Болезнях, вызванных попаданием в организм болезнетворных бактерий.
  • При вирусных инфекциях – гриппе и ОРВИ, если на фоне вирусного недуга начали развиваться бактериальные осложнения (гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, менингит и др.)

Важно помнить, что все болезни, причиной которых стали вирусы, лечить антибиотиками нельзя. Антибактериальные средства, какими бы современными и дорогими они ни были, не способны уничтожать вирусы.

Детские врачи стараются не назначать антибиотики при легких, пусть даже бактериальных, инфекциях. Поскольку для применения столь серьезной и местами рискованной терапии нужны определенные показатели. Антибиотики, к примеру, назначат крохе до 6 месяцев, после трех дней неснижающейся температуры выше 38 градусов. Но ребенку в 2-3 года при аналогичной температуре врач может порекомендовать только жаропонижающее и витамины.

Давайте попробуем разобраться, как долго можно принимать антибиотики и как часто можно повторять курсы лечения ими.

Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Продолжительность лечения антибиотиками

Обычный средний курс лечения антибиотиками составляет в среднем от 3 до 14 дней. В некоторых ситуациях врач вынужден бывает продлить прием препарата, но это исключительная, крайняя мера.

Дело не в прихоти производителей, заявивших именно такие максимальные сроки лечения антибиотиками, и не в формальном подходе врачей. Просто любой «вредный» микроорганизм, на борьбу с которым отправляется антибиотик, постепенно «привыкает» к воздействию. И на это, по выводам ученых, требуется примерно 14 суток. Часть бактерий погибают в первые несколько дней с момента начала лечения, но всегда остается еще часть самых выносливых и хитрых микроорганизмов, которую данным антибиотиком уже не уничтожишь.

С такими мутировавшими бактериями постепенно расправится иммунитет. Но организм все «запомнит». И когда в следующий раз аналогичные микробы попадут в него, они смогут довольно быстро адаптироваться к уже знакомому антибиотику.

Именно по этой причине лучше записывать в отдельный блокнот, какими антибиотиками и когда вы лечили своего ребенка. Чтобы при следующем заболевании, когда врач будет намерен выписать вам рецепт на антибактериальные препараты, вы могли бы поведать специалисту, какие именно препараты уже «знакомы» бактериям в теле вашего малыша.

На основании этой информации врач сумеет подобрать средство, которое эффективно справится с возбудителями нового недуга. Один и тот же препарат при небольших промежутках между болезнями обычно не назначается.

Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс. Если педиатр назначил вашему малышу антибиотики в суспензии на 7 дней, а на вторые сутки вам полегчало, не стоит бросать прием антибиотика.

Помните – ребенку стало легче, потому что уничтожена немалая часть бактерий в его организме. Но не все. И оставшиеся с нетерпением ждут, когда вы прекратите атаковать их лекарством. Тогда они спокойно, сформировав собственную защиту против антибиотика, переведут заболевание на уровень хронического.

Прием антибиотиков необходимо прекратить досрочно и уведомить об этом врача, если:

  • У ребенка через 72 часа после начала антибактериальной терапии не заметно улучшений, или его состояние ухудшилось. Вероятно, причина в том, что микробы резистентны (привыкли) к данному антибиотику, или препарат подобран ошибочно, и бактерии к нему нечувствительны. В этом случае педиатр назначит ребенку другой препарат.
  • Если у ребенка после первого приема антибиотика проявилась сильная аллергическая реакция. Обычно она выражается кожным зудом, сыпью, отечностью, нарушениями со стороны органов пищеварения, может продолжать держаться температура, но ситуация значительно осложнится.

Последовательность лечения детей антибиотиками

Если известен конкретный возбудитель инфекции, врач выберет узконаправленный антибиотик, который способен справиться с причиной болезни. Но чаще медики оказываются в ситуации, когда название «вредной» бактерии неизвестно, а время не ждет. Тогда назначают антибиотики широкого спектра действия. Как известно, они делятся на группы.

Самая первая группа – пенициллиновая («Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин», «Ампиокс», «Мезлоциллин» и др). Именно с таких препаратов, не самых агрессивных, но и не самых эффективных, увы, доктор обычно начинает лечение.

Как часто можно давать ребенку антибиотики? Как часто можно давать ребенку антибиотики?

За ними следуют антибиотики — представители группы «Макролиды» («Эритромицин», «Рокситромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Сумамед», «Мидекамицин», «Зинерит», «Джозамицин» и др.). В виду распространенности этих лекарств, сейчас существует достаточно большое количество штаммов бактерий, которые проявляют устойчивость к макролидам.

Только если препараты первых двух групп не оказали должного действия, врач обратится к третьей группе антибиотиков – «Цефалоспоринам». Самые популярные в практике детских врачей – «Цетриаксон», «Цефикс», «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефуротоксим», «Клафоран», «Цефобид» и др. Эти антибиотики распространяют свое действие на большинство известных науке бактерий и грибков. Детям разрешено принимать цефалоспорины 1-3 поколения. Антибиотики 4 поколения в педиатрии стараются не применять. Цефалоспориновые антибиотики вам могут прописать и сразу в начале лечения, если заболевание тяжелое, состояние малыша под угрозой, и у врача нет времени «перебирать» антибиотики других групп.

Как часто можно давать ребенку антибиотики? Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Антибиотики местного применения в форме капель, спреев, мазей, кремов выводятся из организма значительно быстрее, чем их аналоги в форме таблеток, суспензии, инъекций.

К сожалению, сегодняшняя реальность такова, что врачи в поликлиниках не сильно «заморачиваются» выбором препаратов, и довольно часто назначают антибиотики необоснованно. Например, при ОРВИ. Не думайте, что доктора плохо учились в медицинских ВУЗах, просто таков общепринятый подход, вполне одобренный Минздравом – в любой непонятной ситуации назначай антибиотики! Поэтому наши с вами детки и без того получают достаточное количество лишних препаратов, не стоит каждый раз пичкать их еще и тяжелыми антибиотиками.

Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Когда можно повторять курс лечения антибиотиками?

Известный детский доктор Евгений Комаровский уверен, что чем больше ребенок будет пить антибиотиков или принимать их в уколах, тем чаще и сильнее он будет болеть.

Посмотреть передачу доктора Комаровского можно здесь:

Бактерии становятся нечувствительными к препаратам, и с каждым разом вылечить такого малыша становится все труднее.

На него не действуют общепринятые средства, а потому врач при необходимости назначить антибактериальную терапию повторно, вынужден будет искать и назначать нечасто принимаемые лекарства, которые, как правило, очень дорого стоят. Да и их воздействие зачастую в клинических условиях до конца не испытано. А вряд ли какой родитель в здравом уме готов помогать фармацевтическим корпорациям ставить эксперименты на собственном ребенке!

Поэтому курс лечения одним и тем же антибиотиком не рекомендуется проводить более двух раз подряд с перерывом не более трех месяцев. Иначе придется назначать ребенку новый антибиотик.

Сколько раз в сутки можно давать антибиотики детям?

Столько, сколько предусматривает инструкция по применению данного конкретного препарата. Родители должны помнить, что у каждого средства свой период действия. Один антибиотик активен 4 часа, другой — 12 часов. Именно поэтому, чтобы обеспечить непрерывность воздействия препарата на возбудителей недуга, и нужно строго соблюдать суточный график разовых доз.

Большинство пенициллиновых антибиотиков предписывается принимать 3-4 раза в сутки. Макролиды в большинстве своем принимают 2-3 раза в день. Очень удобны антибиотики, которые нужно принимать лишь раз в сутки (такие есть в группах цефалоспоринов и нитрофуратов).

Внимательно читайте инструкцию и не забывайте, что количество приемов зависит и от возраста. Со скольки лет какой препарат в каких дозировках принимать – арифметическая задачка не для родителей. Правильный ответ даст только квалифицированный врач.

Как часто можно давать ребенку антибиотики? Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Родителям необходимо знать о времени выведения антибиотика из организма. Мы почему-то считаем, что препарат, который быстрее выводится, сам по себе лучше и больше подходит ребенку. Это не совсем так. На самом деле, антибиотики с быстрым выведением успевают уничтожить меньше болезнетворных микроорганизмов. А препараты, которые дольше выводятся, соответственно, наносят микробам более существенный ущерб. Пенициллины полностью выводятся из организма в течение получаса — часа. Макролиды – через 6 — 12 часов.

Цефалоспорины уже через пару часов начинают выводиться, остальное количество препарата постепенно в течение 24 часов выводится через кишечник, а потом и через кожу. Тетрациклиновые антибиотики в большей массе выводятся примерно через 12 часов. Их не назначают детям до 8 лет, потому что вещество может «откладываться» в зубной эмали и костном скелете.

Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Самые «трудные» для детского организма антибиотики – аминогликозиды. Они выводятся почти 110 часов, бактерии уничтожаются эффективнее, но повышается риск интоксикации. Поэтому педиатры назначают аминогликозиды в исключительных случаях.

  • Прием антибиотиков должен сопровождаться «защитной» терапией. Чтобы после окончания курса лечения антибиотика еще полгода не лечить последствия, которые могут вызвать эти препараты, одновременно с приемом антибактериальных средств нужно начать прием лекарств, которые защитят организм малыша от разрушительного воздействия. Для профилактики дисбактериоза крохе можно давать «Линекс», бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. Сколько дней принимать такие препараты, подскажет врач, обычно их продолжают давать ребенку еще несколько суток после окончания лечения антибиотиками.
  • Антибиотики нельзя заменить другими препаратами! Живут на свете такие родители, которые категорически отказываются давать своим детям антибиотики. Но при этом ничуть не сомневаясь, при болезнях дают своим детям иммуномодуляторы, да еще потом пишут об успешном лечении в интернете. Не повторяйте их «подвиг»!

Иммуномодуляторы не могут победить бактерии, они усиливают защитные силы организма ребенка. Для собственного иммунитета малыша неконтролируемый прием таких лекарств очень вреден, поскольку иммунитет постепенно становится «ленивым» и теряет способность противостоять угрозам извне без химической поддержки.

Антибиотики ничем заменить нельзя. Можно лишь осознать принцип их действия и необходимость для ребенка, если врач их настоятельно рекомендует. Тем более, что есть заболевания, которые без антибиотиков вылечить нельзя, такие как гайморит, гнойная ангина, пневмония, менингит, сепсис и т.д.

Как часто можно давать ребенку антибиотики?

Уколы или таблетки?

Существует мнение, что антибиотики, которые колют в попу или в вену, более эффективны при лечении недуга. Это не более, чем массовое заблуждение, которое, впрочем, было правдой лет 20 назад.

Если врач назначает именно инъекции, поинтересуйтесь, нет ли менее болезненной альтернативы.

Вы же на стороне малыша, а ему не хочется терпеть боль.

Если у препарата есть аналоги в форме суспензии, капель, таблеток или капсул, спросите, может ли малыш принимать их.

Дело в том, что антибиотическое вещество в современных таблетках и суспензиях обладает всасываемостью до 95%. Этого более чем достаточно, чтобы процесс лечения шел нормальными темпами и без уколов, травмирующих детскую психику.

В каких случаях назначают антибиотики ребенку? Антибиотики детям до года: особенности лечения

С некоторыми болезнями детский организм не может справиться без помощи сильнодействующих препаратов. При этом многие родители остерегаются давать назначенные врачом антибиотики ребенку. На самом деле при правильном применении они принесут больше пользы, чем вреда, и поспособствуют скорейшему выздоровлению малыша.

Антибиотики: определение

Антибиотиками называют органические вещества полусинтетического или природного происхождения, которые имеют способность разрушать микробы или препятствовать их росту. Они вызывают гибель одних бактерий, а для других остаются абсолютно безвредными. Спектр действия зависит от чувствительности организмов.

Цель приема

Действие антибиотиков направлено на борьбу с инфекционными и бактериальными патологиями. В каждом отдельном случае лекарственное средство должно подбираться врачом в зависимости от возраста и состояния пациента. Такие препараты могут вызвать серьезные побочные явления в виде дисбактериоза, невралгических нарушений, аллергической реакции. Чаще всего это случается при несоблюдении режима дозирования и длительного приема лекарств.

Многие родители задумываются о том, какой антибиотик дать ребенку при инфекционном заболевании. Заниматься самолечением в этом случае запрещено. Ведь препараты на основе тетрациклинов и сульфаниламидов в педиатрической практике не используют, а другие группы антибиотиков назначают по строгим показаниям.

Когда необходимы антибиотики детям?

Антибиотики назначают ребенку в том случае, если болезнь бактериальной этиологии, и организм не в состоянии справиться с патогенным возбудителем самостоятельно. Лечение некоторых серьезных заболеваний проводят в стационарном режиме, постоянно наблюдая за реакцией детского организма не лекарственное средство. В амбулаторных (домашних) условиях антибиотиками лечат «легкие» недуги.

Какие антибиотики можно детям

В первые дни заболевания необходимо наблюдать за состоянием малыша и дать возможность организму побороть недуг собственными силами. В это время антибиотикотерапия не назначается. Следует помнить, что высокая температура, кашель и насморк еще не являются поводом для применения таких препаратов. Установив природу патогенных микробов, можно приступать к лечению.

В обязательном порядке антибиотики ребенку назначаются при следующих заболеваниях:

  • Пневмония.
  • Острый отит (в том числе и у детей до 6 месяцев).
  • Гнойная ангина.
  • Острый (гнойный) и хронический синусит.
  • Паратонзиллит.
  • Инфекционное заболевание мочевыводящей системы.
  • Воспаление легких.

Обычный бронхит лечить антибиотиками не рекомендуется. Лишь после подтверждения бактериальной этиологии недуга врач подбирает необходимую группу препаратов и расписывает схему приема лекарственных средств.

Лечение ОРВИ у детей антибиотиками

Острая респираторная инфекция, вызванная вирусами, не подлежит лечению антибиотиками. Такая терапия пойдет только во вред маленькому организму. К такому выводу пришли профессиональные врачи. К сожалению, многие родители не прислушиваются к мнению квалифицированных специалистов и узнают у знакомых, какие антибиотики можно детям при обычной простуде.

Против вирусов антибиотики бессильны до тех пор, пока к ним не присоединятся бактерии. Определить это достаточно сложно, поэтому необходим контроль над течением недуга со стороны педиатра. Если к малышу возвращается высокая температура, усиливается кашель, есть очаг хронического недуга (тонзиллит, пиелонефрит), возможно развитие бактериальной инфекции на фоне ОРЗ.

Родители, которые сомневаются в том, давать ли антибиотики ребенку даже после назначения врача, должны осознать, что в некоторых случаях эти лекарства просто необходимы для облегчения симптомов недуга и скорейшего выздоровления малыша. Ведь запущенное заболевание чревато серьезными осложнениями.

Эффективность антибиотиков при болезнях ЛОР-органов

В детском возрасте бактериальные ЛОР-инфекции распространены и часто переходят с одного места на близлежащие органы. Этому способствует их анатомическое расположение. Чаще всего у детей проявляются симптомы ангины, гайморита, фарингита или отита. Поставив диагноз, врач должен назначить антибиотики ребенку в зависимости от индивидуальной переносимости и возраста пациента. Обычно применяются лекарства из группы цефалоспоринов («Цефотаксим», «Супракс»), пенициллинов («Флемоксин Солютаб», «Аугментин»), макролиды («Сумамед», «Вильпрафен»).

Какие антибиотики можно детям

Длительный прием препаратов вызовет привыкание (резистентность), и чувствительность к ним микробов пропадет. Поэтому дольше 14 дней антибиотикотерапию не проводят. Если лечебный эффект не появляется через 48 часов, такое лекарство заменяют другим, учитывая совместимость с предыдущим.

Лечение кишечных инфекций антибиотиками у детей

Дети быстро подхватывают различные кишечные заболевания, которые могут вызвать не только бактерии, но и вирусы. Когда необходимо лечить бактериальную инфекцию, применяют антибиотики: «Амоксициллин», «Цефалексин». Их назначают в зависимости от типа возбудителя. Также используют антибактериальные препараты и энтеросептики: «Энтерофурил», «Нифурател».

Антибиотики для грудничков

Иммунная система у новорожденных еще не способна отразить «атаку» патогенных микроорганизмов. Особую защиту дает грудное вскармливание, но если малыш все же подхватил бактериальное заболевание, то детский врач обязан назначить антибиотики. Детям до года такие препараты обычно выписывают, если лечение не дает положительных результатов на 3–5 день, но при серьезных заболеваниях (менингококковая инфекция, гнойная ангина, хронические патологии) требуется незамедлительное их применение).

антибиотики для детей лечение детей

Вред или польза?

Современные препараты позволяют бороться с бактериальным недугом с минимальным нанесением вреда маленькому организму. Это не значит, что можно «на всякий случай» давать антибиотики детям. Можно ли обойтись без этих препаратов? Ответ неоднозначен, ведь некоторые специалисты придерживаются мнения, что лечение грудничка должно осуществляться без приема антибиотиков. Родители должны понимать, что в таком случае могут развиться серьезные последствия, которые еще больше навредят здоровью малыша. Поэтому необходимо адекватно оценивать ситуацию и не подвергать ребенка опасности.

Формы выпуска антибиотиков

В зависимости от возраста маленького пациента антибиотики могут быть назначены в виде суспензии (сироп), таблеток или инъекций. Последний вариант применяют при тяжелых заболеваниях в условиях стационара. Наиболее распространенной формой является сироп. В комплекте к бутылочке всегда идет мерная ложка, которой удобно рассчитывать дозу препарата и давать ребенку. Для приготовления суспензии используется порошок, который разводят водой перед использованием.

Давать ли антибиотики ребенку

Какой бы формы выпуска препарат не был назначен, необходимо строго придерживаться рекомендаций детского врача и соблюдать дозировку и длительность лечения антибиотиками. Прерывать прием лекарства запрещается. Нужно пройти полный курс антибиотикотерапии для полного излечения от инфекции.

Популярными в этой группе антибиотиков являются капли «Изофра» и «Полидекса». Абсолютно не обосновано их применение при простом рините, как делают некоторые родители. Вирусный насморк не поддается лечению такими средствами. ЛОР должен объяснить, когда именно необходимо использовать антибиотики для детей.

Антибиотики детям можно ли

Лечение детей каплями с антибактериальными составляющими обосновано только при гнойном рините, который возникает у малышей достаточно редко. Иногда могут назначаться в комплексной терапии отитов, гайморитов, синуситов. «Полидекса» имеет в составе гормональный компонент, поэтому назначать это лекарство может только врач. «Изофра» является более безопасным препаратом на полимерной основе, что позволяет использовать его для лечения даже новорожденных малышей.

Как правильно давать антибиотики детям?

Прежде всего необходимо лечить малыша согласно предписанию доктора. Прием антибиотиков детьми осуществляется под строгим контролем взрослых. Нельзя использовать для лечения препараты, которыми успешно лечили детей знакомых и родственников. Все дети индивидуальны, и болезнь может иметь различную этиологию. Только при подтверждении бактериального или грибкового возбудителя назначают эти средства.

Прием антибиотиков детьми

При лечении антибиотиками детей важно соблюдать следующие правила:

  • Принимать только рекомендованные педиатром лекарственные средства.
  • Следовать установленной дозировке.
  • Соблюдать кратность приема антибиотиков.
  • Принимать лекарства согласно инструкции – до или после приема пищи.
  • Обеспечить постельный режим малышу.
  • Чаще прикладывать новорожденного ребенка к груди.
  • Старшим детям необходимо давать обильное питье.
  • При отсутствии улучшения или возникновения побочной реакции нужно сообщить об этом врачу.
  • Пройти весь курс лечения, не прерывать заранее.

Последствия приема антибиотиков

Препараты с антибактериальным действием способны принести не только излечение от инфекции, но и нанести вред маленькому организму. Прежде всего родители боятся последующего лечения дисбактериоза. Действительно, ребенок после антибиотиков может столкнуться с этим малоприятным заболеванием, которое вызывает нарушение в микрофлоре кишечника, запоры, диарею, метеоризм, чувство вздутия. Специалисты утверждают, что при соблюдении рекомендаций риск возникновения недуга значительно сокращается.

Препараты с антибиотиком могут вызвать у детей аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже (дерматит), приступы тошноты, головокружение, жжение в носу (при использовании капель), учащение сердцебиения, кандидоз на слизистой ротовой полости, анафилактический шок. Чтобы не допустить развития побочных явлений, необходимо соблюдать инструкцию по применению лекарства и следовать назначению лечащего врача, применяя прописанные антибиотики ребенку. В случае возникновения перечисленных симптомов нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Ребенок после приема антибиотиков

Восстановление организма ребенка после лечения антибиотиками

Родители должны не бояться назначенных врачом антибиотиков для лечения недуга у детей, а сделать все возможное, чтобы поддержать организм во время терапии и после ее окончания. Детей, находящимся на грудном кормлении, необходимо чаще прикладывать к груди. Это поможет заселять кишечник полезными бактериями, которые содержатся в молоке. Если же малыш — искусственник, придется заселять кишечник с помощью лекарственных средств, содержащих бифидобактерии. Это «Линекс», «Хилак Форте», «Бифидумбактерин». Ребенок после приема антибиотиков должен получать большое количество кисломолочных продуктов и правильно питаться.

ребенок после антибиотиков

Если возникла аллергическая реакция, необходимо отменить препарат и дать малышу антигистаминное средство: «Лоратадин», «Диазолин», «Кларитин». Избежать нежелательных последствий антибиотикотерапии можно только в том случае, если давать ребенку препараты, назначенные врачом, и следить за реакцией организма на их действие.

Как правильно принимать антибиотики: рекомендации врача

Рано или поздно каждому человеку назначают лечение антибиотиками. Еще каких-то десять лет назад врачи прописывали их по поводу и без. Да и сейчас такие «профессионалы» часто перестраховываются и назначают серьезные лекарства без особых на это показаний и ради того, чтобы снять с себя ответственность за лечение. Ведь если вовремя антибиотик не прописали, и больному стало хуже, или возникли серьезные осложнения — виноват врач. А если антибиотик был прописан (как известно, любой из них работает против большого количества бактерий), то он либо помог, либо не помог, так как не подошел, а может быть, его просто неправильно принимали. И это уже совсем другая история.

Как правильно принимать антибиотики, знают далеко не все. Этому не учат в школе, это не всегда четко прописывают в инструкции к препарату. И даже врачи на приеме редко подробно рассказывают об этих простых, но важных правилах.

Что такое антибиотик

Антибиотик – вещество растительного, микробного, животного или полусинтетического происхождения, которое в медицине используется для борьбы с определенными видами микроорганизмов.

как правильно принимать антибиотики

На самом деле открытие пенициллина (природного антибиотика) в медицине произвело настоящую революцию. Человечеству стало по силам лечение гангрены, стрептококкового сепсиса, гнойного менингита, фурункулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса, пневмонии, гнойного плеврита, холеры, чумы, туберкулеза и многих других заболеваний, ранее часто приводивших к смертельному исходу.

Именно благодаря этому изобретению удалось увеличить среднюю продолжительность жизни людей примерно на 30 лет. Далее, с развитием медицины, было разработано огромное количество новых, еще более мощных и важных препаратов, и все эти открытия были основаны на изобретении пенициллина.

Группы антибиотиков

Чтобы понять, как правильно принимать антибиотики и верно ли их назначил врач, необходимо определить к какой группе препаратов они относится:

1. Макролиды. Этот вид лекарств наименее токсичен для организма человека. Препараты этой группы обладают бактериостатическим, антимикробным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Их назначают при:

  • бронхите;
  • синусите;
  • пневмонии;
  • дифтерии;
  • периодоните;
  • токсоплазмозе;
  • микобактериальных инфекциях.
линекс и антибиотики как принимать правильно

2. Пенициллины. Отличаются возможностью противостоять не только возникновению бактерий, но и предотвращать их рост и размножение. К этой группе относятся антибиотики от Хеликобактер пилори (как правильно принимать их, обсудим позже). Антибиотики пенициллиновой группы применяются для лечения таких заболеваний:

  • синусит;
  • отит;
  • тонзилит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • гастрит.

3. Цефалоспорины. Умеют справляться с микробами, имеющими устойчивость к пенициллиновой группе антибиотиков. Способны справиться:

  • с кишечными инфекциями;
  • инфекциями мочеполовой системы;
  • заболеваниями дыхательных путей.
антибиотики от хеликобактер пилори как правильно принимать

4. Тетрациклины. Используют для борьбы с бактериями и крупными вирусами. При длительном применении могут вызвать ряд серьезных осложнений (гепатиты, аллергию, поражения зубов). Тем не менее они эффективны при терапии таких заболеваний:

  • фурункулез;
  • бронхит;
  • ангина;
  • пневмония;
  • сифилис;
  • плеврит;
  • ожоги;
  • сепсис;
  • менингит;
  • мастит;
  • эндокардит/миокардит;
  • холецистит;
  • ячмень;
  • холера;
  • сальмонеллез;
  • гонорея.

5. Фторхинолы. Антибиотики широкого спектра действия. Эффективны при лечении:

  • синусита;
  • отита;
  • фарингита;
  • ларингита;
  • пиелонефрита;
  • эндометрита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • простатита;
  • кольпита;
  • цервицита.
флуконазол и антибиотики как принимать правильно

6. Аминогликозиды. Очень токсичный вид антибиотиков, применяется только в тяжелых случаях, когда другая терапия не помогает:

Устойчивость инфекций к антибиотикам

Так получилось, что с момента появления пенициллина антибиотики стали использоваться повсеместно (даже в животноводстве) и бесконтрольно. Это привело к тому, что многие бактерии мутировали, научились приспосабливаться, стали более живучими и перестали реагировать на обычные методы лечения.

Причины устойчивости инфекций

Специалисты выделяют следующие причины устойчивости к антибиотикам:

  • Прием лекарственных средств без назначения врача (по совету подруги, медсестры, фармацевта). Как правильно принимать антибиотики, должен объяснять только лечащий врач.
  • Проведение неполной терапии (прерывание курса, повторные пролечивания).
  • Бесконтрольное использование препаратов в животноводстве.
  • Смена препарата при неэффективном лечении без проведения необходимых анализов. как правильно принимать линекс при приеме антибиотиков

Первое поколение описываемых препаратов было уникальным. Они обладали удивительной способностью воздействовать только на чужеродные организму бактерии. Но их время прошло, и практически у всех штаммов выработана устойчивость.

Сегодня в медицине использую новые синтезированные препараты, особенностью которых является не избирательное уничтожение вредной для организма флоры, а тотальное. Поэтому антибиотики способны вызывать побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции.
  2. Нарушения микрофлоры ЖКТ (обострения язв, дисбактериоз, проблемы со стулом). Именно из-за них часто возникает вопрос, как взаимодействуют «Линекс» и антибиотики. Как принимать правильно данный пробиотик, расскажет доктор на приеме.
  3. Раздражение слизистых пищеварительного тракта (глоссит, проктит, стоматит).
  4. Нарушения в работе нервной системы (галлюцинации зрительные и слуховые, нарушения в работе вестибулярного аппарата).
  5. Раздражение оболочек мозга (судороги).
  6. Угнетение кроветворения (анемия, лейкопения).
  7. Общее ослабление иммунитета и развитие на этом фоне грибковых инфекций (молочница).
  8. Нарушения в работе печени и почек.
  9. При лечении некоторых заболеваний возможно временное усиление симптоматики (лихорадка, сыпь, повышение температуры). Это обусловлено тем, что массовая гибель бактерий вызывает токсическое отравление организма.

Ученые в США утверждают, что доказали сильное увеличение риска возникновения рака груди у женщин в связи с частым приемом антибиотиков.

Антибиотики лучше в таблетках или уколах?

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

Антибиотики в таблетках

Антибиотики в уколах

Могут нарушать микрофлору желудочно-кишечного тракта

Вопреки распространенному мнению, могут нарушать микрофлору желудочно-кишечного тракта

Воздействие на печень и почки

Могут вызвать нарушения в работе печени и почек

Могут вызвать нарушения в работе печени и почек

Раздражение слизистых пищеварительного тракта

Может вызывать раздражение слизистых

Не оказывает воздействие на слизистые пищеварительного тракта

Способ введения

Если нет проблем с глотанием, сложностей не возникает

Часто после болезненного ведения остаются абсцессы и инфильтраты

Аллергические реакции

Риски присутствуют (сыпь, зуд)

Риски больше, чем при приеме препарата в форме таблеток, возрастают риски анафилактического шока

Биодоступность

При внутривенном введении препарата в системное кровообращение попадает 100 % дозы. У медикаментов, которые принимаются внутрь, биодоступность нередко ниже, что связано с различиями в скорости и степени растворения препарата в пищеварительном тракте и в количестве лекарства, которое достигает системного кровотока после всасывания. Биодоступность лекарственных форм для приема внутрь некоторых современных антибиотиков составляет почти 100 % («Офлоксацин») или равна 100 % («Левофлоксацин»).

Эффективность при лечении хронических заболеваний

Высокая эффективность (действует постепенно)

Низкая эффективность (выводятся слишком быстро)

Таким образом, мы поняли, как правильно принимать антибиотики, ведь особых преимуществ у препарата в форме уколов нет. Также можно сделать вывод, что такой способ введения антибиотика желательно применять только в условиях стационара и при острых показания (тяжелом состоянии больного, невозможности глотать).

Антибиотики и кандидоз

Очень часто врачам приходится вместе с антибиотиками назначать и другие лекарственные препараты. Основной причиной их применения является ускоренное развитие условно-патогенных микроорганизмов — грибков.

Мы уже знаем, что описываемое лекарство не убивает избирательно только вредные микробы, оно практически уничтожает всю хорошую микрофлору желудочно-кишечного тракта. В этой ситуации часто и начинается ускоренное размножение грибка (например рода Кандида).

 как правильно принимать антибиотики в таблетках

Противогрибковые препараты

Существует несколько групп препаратов для контроля за размножением грибков:

  • Полиелены — которые применяются для лечения прежде всего кандидоза слизистых оболочек, ЖКТ и кожи. К этой группе относятся: «Нистатин», «Леворин», «Амфотерицин В», «Нитамицин».
  • Азолы – эффективны при лечении различных видов лишая, грибка ногтей, кожи головы, кандидозе слизистых. К этой группе относятся: «Кетоконазол», «Интроконазол», «Флуконазол».
  • Аллиламины – эффективны для лечения дерматомикозов (грибковых заболеваниях волос, ногтей, кожи, лишаях). К этой группе относится «Тербинафин».

Очень часто врач вместе с антибиотиками назначает противогрибковые препараты. Особенно это актуально для тех пациентов, которые имеют склонность к развитию грибковых инфекций. А также такое соседство вполне оправдано, если приходится выписывать антибиотик широкого спектра действия, ведь всегда лучше предотвратить развитие новых заболеваний, чем потом лечить.

Чаще всего можно встретить такое сочетание, как «Флуконазол» и антибиотики. Как принимать правильно? В течение всего курса приема препарата, по одной капсуле внутрь после еды (желательно на ночь).

А вот нистатины сегодня в качестве профилактики врачи стараются не использовать, и на вопрос, как правильно принимать «Нистатин» с антибиотиками, вам никто не ответит. Во-первых, это тоже антибиотик, а во-вторых, этот препарат просто устарел.

Как правильно принимать «Аципол» с антибиотиками

Бытует мнение, что без поддерживающей терапии препаратами для нормализации микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков не обойтись. Например, врачи часто назначают препарат «Линекс» и антибиотики. Как принимать правильно эту комбинацию лекарственных средств и для чего, правда, никто обычно не объясняет.

как правильно принимать аципол с антибиотиками

Рекламные лозунги гласят, что без полезных бифидобактерий организм никогда не сможет восстановиться после приема таких серьезных лекарств. Но врачи всего мира давно знают, что большинство из этих лекарственных средств — пустышки и плацебо. К сожалению, сколько ни спрашивай, как правильно принимать пробиотики с антибиотиками, эффекта больше не будет.

Все дело в том, что большинство из этих БАДов даже не содержат необходимого количества полезных бактерий для заселения в среду кишечника. Но самое главное, что даже если бы в этих волшебных капсулах содержалось нужное число бифидобактерий, они бы все равно не смогли пройти через кислую среду желудка и нормализовать микрофлору.

Поэтому правильного ответа на вопрос, например, как правильно принимать «Бифиформ» с антибиотиками, просто не существует. Это неработающие препараты, которые производители старательно нам навязывают.

Рекомендации врача и правила приема антибиотиков

Антибиотики можно принимать только по назначению лечащего врача. Доктор должен на основании анализов крови и мочи выяснить, что вызвало заболевание (вирус или бактерия) и назначить соответствующее лечение. При этом:

  1. Строго соблюдайте дозировку.
  2. Принимайте препарат в одно и то же время. Этот принцип является основным ответом на вопрос, как правильно принимать антибиотики в таблетках.
  3. Внимательно изучите инструкцию. Большинство препаратов принимается после еды, но существуют и исключения.
  4. Запивайте лекарство только чистой водой. Чай, кофе, соки, морсы, молоко могут существенно снизить эффективность препарата.
  5. Ни при каких обстоятельствах не прекращайте прием раньше установленного окончания срока лечения.
  6. Записывайте в течение жизни всю информацию по поводу каждого приема антибиотиков (причину, сроки, дозировку, аллергические и другие побочные реакции). Особенно это касается малышей, ведь врачу, прежде чем объяснить, как правильно принимать антибиотики детям, необходимо выяснить чем уже лечился пациент. Такой подход помогает максимально правильно подобрать терапию.
  7. Попросите врача дать направление на бактериальный посев. Такой метод исследования позволяет определить препарат, который с максимальной вероятностью уничтожит все болезнетворные микроорганизмы.
  8. Не уговаривайте врача без причины назначить антибиотик. Многие думают, что прием сильнодействующих препаратов ускорит выздоровление, однако это совсем не так.
  9. Вместо того чтобы думать о том, как правильно принимать «Линекс» при приеме антибиотиков, поддержите свой организм самостоятельно. Кефир и йогурт – вот настоящие друзья вашего организма.
  10. Соблюдайте диету. Антибиотики сильно подкашивают защитные силы организма. Поэтому, чтобы дать возможность ему быстро восстановиться, откажитесь от соленой, жирной, сладкой, копченой, жареной, консервированной пищи. Питайтесь часто и небольшими порциями, добавьте в свой рацион дополнительные порции овощей и фруктов, кисломолочную продукцию.

Не меняйте препарат по совету фармацевта или подруги!

курс лечения и метод введения

Антибиотики — природные или синтетические вещества, способные подавлять рост определенных микроорганизмов и вызывать их гибель.

Когда надо принимать антибиотики?

Антибиотики назначаются в случае симптомов острой бактериальной инфекции, против которой другие лекарственные средства оказались не эффективны. Показаниями к применению данных лекарств может служить:

  • стойкое и длительное повышение температуры;
  • наличие гнойных выделений либо гнойных воспалительных процессов;
  • показания анализа крови (нарушения уровня лейкоцитов, ).

Следует помнить, что антибиотики против вирусов неэффективны, поэтому в случае гриппа или простуды они применяются только при наличии бактериальных осложнений.

Важные правила:

  1. Препараты применяют по назначению врача, строго придерживаясь типа препарата, дозировки и схемы приема.
  2. При приеме антибиотиков нужно четко выдерживать временной интервал. Если препарат принимается раз в сутки, то в одно и то же время. Соответственно, если два или более раз, то через равные промежутки времени. Смещение времени приема даже на несколько часов недопустимо, так как у бактерий может развиться устойчивость к препарату.
  3. В случае если курс был прерван, продолжать лечение тем же препаратом не рекомендуется, а нужно обратиться к врачу для подбора антибиотика другой группы.
  4. Сколько дней следует принимать антибиотик, указывает врач. Чаще всего курс составляет 5-7 дней, в некоторых тяжелых случаях может длиться до двух недель, но не более. Курс лечения обязательно должен быть доведен до конца. Нельзя его прерывать, даже если наступило видимое облегчение, так как в противном случае возможен рецидив, причем инфекция может стать устойчивой к препарату.
  5. Принимать антибиотики нужно по указанной схеме (до, во время или после еды), запивая стаканом чистой воды.
  6. Прием антибиотиков несовместим с алкоголем.

Как часто можно принимать антибиотики?

Антибиотики являются сильнодействующим средством со значительным количеством побочных эффектов, поэтому принимать их следует как можно реже, и только когда другие лекарственные средства не оказали лечебного действия. Нельзя принимать один и тот же препарат дважды за короткий (1-2 месяца) промежуток времени, так как у бактерий развивается к нему резистентность, и он становиться неэффективен. В случае необходимости приема антибиотиков повторно нужно подбирать препарат другой группы.

Что принимать после антибиотиков?

Чтобы максимально нейтрализовать возможные негативные последствия от приема антибиотиков, после курса лечения рекомендуется пропить ряд средств.

Препараты этой фармацевтической группы требуют взвешенного подхода к назначению, но бывают случаи, когда без них не обойтись. Это бактериальные инфекции, вызвавшие воспалительный процесс с гнойным отделяемым, поражение тканей, подъем температуры.

Заболевания, при которых используют антибиотики:

    Отит среднего уха,

    Стрептококковый острый тонзиллит,

    Паратонзиллит,

    Эпиглотит,

    Бактериальная ангина.

Вирусные заболевания не лечат антибиотиками ввиду бесполезности таких мер. Следует помнить о том, что антибактериальные препараты назначает только врач, учитывая побочные действия и противопоказания.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

Допустимо принимать эти препараты одновременно, если имеет место суперинфицирование. Эта ситуация возникает при первичном вирусном инфицировании. Вторжение вирусов ослабляет иммунитет, на фоне этого активизируется патогенная микрофлора.

Суперинфицирование возникает во время развития вторичной бактериальной пневмонии на фоне ОРВИ, или при ВИЧ-инфекции. При заражении человека тоже активизируются бактериальные заболевания.


Человеческий организм реагирует повышением температуры на инфицирование вирусами и микробами, на развитие опухолевых процессов и . Возбуждает подобную реакцию иммунная система. Прежде чем начинать лечение антибиотиками, следует выяснить причину гипертермии. Поставить точный диагноз смо

Когда пить антибиотики, а когда нет

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которые уничтожают бактерии. Первый антибиотик — пенициллин — выделил из плесневого гриба Александр Флеминг в 1928 году. А к началу 1940-х пенициллин научились применять на практике .

С тех пор открыли и синтезировали множество классов антибиотиков.

Чем они отличаются от антисептиков и противомикробных препаратов?

Противомикробные средства — это более широкое понятие, которое включает в себя всё, что убивает микроорганизмы, то есть и вирусы, и бактерии, и грибы, и простейшие.

Антисептики — это препараты, которые уничтожают микроорганизмы на поверхностях, например на столе, на коже рук.

Антибиотики действуют только на бактерии и работают внутри организма, куда антисептикам не добраться. В узком смысле к антибиотикам относят только препараты, которые имеют природное происхождение или аналогичны природным.

Как они работают?

Цель антибиотика — проникнуть в организм, прицепиться к бактерии и либо разрушить её, либо не дать ей размножиться : тогда она сама умрёт, а новая не появится.

Для этого антибиотики находят мишень. Как правило, это белок, фермент или часть ДНК бактерии. Действуя на мишень, антибиотик ломает процессы, происходящие в микроорганизме. Это очень упрощённое описание.

У каждого антибиотика есть своя мишень и механизм действия, поэтому для разных возбудителей применяют разные лекарства. Есть и антибиотики широкого спектра действия: они уничтожают сразу много видов бактерий.

Почему антибиотики уничтожают бактерии, но не трогают нас?

Это не совсем так. Существуют антибиотики, которые могут навредить человеку, но по понятным причинам их не используют.

В качестве лекарств выбирают вещества, которые прицельно бьют по мишеням бактерий и не задевают наши клетки.

Когда нужно пить антибиотики?

Антибиотики эффективны только в том случае, если инфекция, которой вы болеете, вызвана бактериями. Например, гриппом мы болеем из-за вируса. Обычная «простуда» — тоже результат работы вирусов.

Поэтому грипп и ОРВИ не лечатся антибиотиками.

Вирусы атакуют не только верхние дыхательные пути (то есть нос и горло), но и бронхи, лёгкие, кишечник (ротавирус или энтеровирус), слизистые других органов, кожу (герпес, ветрянка, корь) и даже мозг (как клещевой энцефалит). Во всех этих случаях антибиотики будут неэффективными.

Чем опасны антибиотики?

У антибиотиков встречаются побочные эффекты . Самые распространённые:

  1. Тошнота.
  2. Диарея.
  3. Боль в животе.
  4. Головокружение.
  5. Аллергические реакции.

Это общий список, но антибиотиков очень много, и у каждого свои особенности приёма. Например, некоторые группы противомикробных лекарств нельзя давать детям и беременным. Некоторые таблетки надо пить три раза в день, а другие — только один раз. Какие-то антибиотики применяют только до еды и не смешивают с молоком, какие-то — после еды и смешивают с чем угодно. Поэтому обязательно читайте инструкцию и консультируйтесь с врачом перед тем, как купить препарат.

Надо ли после антибиотиков восстанавливать иммунитет и печень?

Нет, не надо. Никаких особенных мер по спасению организма после действия антибиотиков принимать не надо. Достаточно обычного здорового образа жизни, чтобы восстановиться после болезни, из-за которой и пришлось пить лекарства. Ни иммуномодуляторы (средства для повышения иммунитета), ни гепатопротекторы (средства, которые защищают печень) не имеют доказанной эффективности.

Может ли бактериальная инфекция пройти без антибиотиков?

Да, может. Если бы наш иммунитет не умел справляться с бактериями, человечество проиграло бы битву за выживание. Многие бактериальные инфекции не требуют антибиотикотерапии, если проходят в лёгкой форме. Например, бронхиты, синуситы, отиты могут пройти сами собой .

Антибиотики точно нужны если:

  1. Без них инфекция не пройдёт и станет хронической.
  2. Больной человек может заразить других людей.
  3. Антибиотики значительно ускорят и облегчат выздоровление.
  4. Без них могут развиться осложнения.

Как правильно пить антибиотики?

Строго по назначению врача и по инструкции.

Оптимально сдать анализы, чтобы определить, какой же именно микроб вызвал заболевание и какой антибиотик эффективен в его отношении .

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотик, потому что:

  1. Мы можем ошибиться и перепутать бактериальную инфекцию с вирусной.
  2. Мы можем купить антибиотик, который не будет работать именно с той бактерией, что атаковала нас.
  3. Мы можем неправильно рассчитать дозу.
  4. Из-за того, что мы употребляем слишком много антибиотиков, бактерии становятся устойчивыми к лекарствам.

Что это значит?

Это значит, что бактерии мутируют и их новые поколения больше не боятся антибиотиков.

Бактерии — маленькие и довольно простые организмы, они живут недолго и быстро меняются, поэтому успевают приспособиться к новым для них условиям.

Чем больше антибиотиков мы применяем, тем изобретательнее и крепче становятся микробы.

В больницах, например, живут самые неубиваемые бактерии, которые научились выживать после всех обработок в стремлении к стерильности. Сельское хозяйство — ещё одна сфера, где массово применяют антибиотики, хотя это и лучше, чем распространять заражённые продукты.

Это опасно?

Да, очень. Уже сейчас врачи сталкиваются с болезнями, которые вызвали микробы, устойчивые ко всем антибиотикам . Их называют супербактериями. Например, от лекарственно-устойчивого туберкулёза уже ежегодно умирают около 250 000 человек . А есть ещё устойчивый стафилококк, синегнойная палочка и многие другие инфекции, от которых ничего не помогает.

И что же нам делать?

Вариантов несколько:

  1. Изобретать новые антибиотики. Гонка вооружений с микробами продолжается, фармацевты находят новые вещества, способные уничтожить бактерии. Эти препараты намного дороже, не все ещё исследованы, и рано или поздно бактерии выработают устойчивость и к ним.
  2. Искать новые формы борьбы с микробами. Например, развивать направление бактериофагов — вирусов, которые безвредны для человека, но опасны для бактерий. Пока бактериофаги — средства с недоказанной эффективностью , но, может быть, у учёных получится с ними.
  3. Подключать здравый смысл, когда речь заходит об антибиотиках, и не считать, что они спасут от всех бед.

Как же принимать антибиотики, чтобы не сделать хуже?

Есть несколько принципов, по которым нужно лечиться:

  1. Не принимать антибиотики без рецепта, чтобы не «тренировать» бактерии в борьбе с лекарствами. По этой же причине нельзя откладывать антибиотики в аптечку, чтобы допить как-нибудь потом, или советовать другим людям антибиотики, которые помогли вам.
  2. Не просить о назначении антибиотиков, если врач считает, что в них нет необходимости. Это как минимум означает, что нельзя пить антибиотики при вирусах. То есть до назначения противомикробных средств желательно сдать анализы и убедиться, что без такого лекарства не обойтись. Есть ситуации, когда на анализы нет времени, но это довольно тяжёлые случаи, и их редко лечат без консультации врача.
  3. Не бросать лечение раньше назначенного времени. Антибиотики действуют не мгновенно, для их работы нужно время. Но больной почувствует себя намного лучше, когда антибиотики только начнут работу и уничтожат часть бактерий. Если прекратить лечение сразу, как только стало лучше, то в организме могут остаться микробы, причём наиболее стойкие.

Однако недавно учёные пришли к выводу, что курсы антибиотиков могут быть короче, чем мы привыкли, и Всемирная организация здравоохранения обновляет рекомендации .

Читайте также:

что делать, какие препараты давать

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

  • Легкий жар – 38 -38,5
  • Жар умеренный — 38,6-39,5
  • Высокий жар — 39,5
  • Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.
Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» — вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

  • Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
  • Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
  • Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.
Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Как лечить правильно?

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Антибиотики для детей

Самые популярные детские антибиотики:

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.

Что родителям необходимо знать о температуре?

  • Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
  • Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
  • Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение — малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.
Когда давать антибиотики ребенку при температуре?
  • Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
  • Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
  • При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.
Когда давать антибиотики ребенку при температуре?
  • При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
  • Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
  • При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам.
  • Прохладный воздух в комнате, где находится больной, никакого самолечения и родительская любовь и ласка. Это три составляющих быстрого выздоровления по мнению доктора Евгения Комаровского.
Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

В следующем видеоролике доктор Комаровский даст некоторые советы молодым родителям, как вести себя при повышении температуры тела у ребенка.

Антибиотик для ребенка 3 лет. Какие антибиотики можно давать ребенку 3 лет

Ребенок заболел! – новость, не слишком приятная для любящих и заботливых родителей. Любой недуг родного чада – повод для волнений и тревог, а уж если малыш заболел серьезно, с высокой температурой и необходимостью пить антибиотики, то родительское сердце и вовсе не на месте. Еще больше переживаний, когда болеют совсем крохи. Для того чтобы немного облегчить жизнь родителям в ситуации, когда любимый карапуз занедужил и нужно срочно найти хорошее лекарство, рассказываем о том, какие антибиотики можно ребенку 3 лет при разных заболеваниях.

Зачем нужно пить антибиотики

В первую очередь дадим разъяснение тому, что такое антибиотик и в каких случаях необходимо и целесообразно его применение. Любое заболевание, которое может «подцепить» человек (вне зависимости от того, взрослый он или ребенок), по природе своей является либо вирусным, либо бактериальным. Если «пойман» вирус, то, как правило, не требуется ничего больше, кроме специальных противовирусных препаратов (колдакт, например, ринза, терафлю и так далее). В случае с ребенком при вирусной инфекции нужно много пить (впрочем, и заболевшему взрослому это не повредит) да промывать нос. Однако если малыша «атаковали» бактерии, то без антибиотиков (с древнегреческого это слово переводится как «против жизни») не обойтись.

Различные антибиотики

Антибиотики – особые лекарственные препараты, которые борются с бактериями, уничтожают их или ослабляют их действие настолько, что они становятся неспособными размножаться далее и причинять вред человеческому организму. Таким образом, при наличии бактериального заболевания антибиотики – первое средство на пути к скорейшему выздоровлению.

Виды антибиотиков

Антибиотики выпускаются в самых разных формах и видах. Взрослым часто ставят уколы, но мы ведь говорим о малышах – и в данном случае использование инъекций далеко не самая удачная идея. Мало кто из карапузов спокойно переносит данную процедуру – а значит, практически стопроцентно ваша кроха будет плакать, кричать, вырываться. Доводить до истерики и без того плохо чувствующего себя ребенка – оно вам надо? Конечно, если малышу назначено лекарство, которое попросту не выпускается в иной форме, тогда выбора нет. Но если же он все-таки есть, от приобретения антибиотиков для детворы в виде инъекций настоятельно рекомендуется воздержаться.

Лучшим антибиотиком ребенку 3 лет и ниже будет являться антибиотик в форме суспензии. Сладкий сиропчик проглотить малышу не только не противно, но даже приятно. Неплохо «заходят» и антибиотики в таблетках (для карапузов их предпочтительнее толочь, нежели давать целиком), но жидкая форма все-таки занимает первое место. Как правило, и медики – если они хорошие медики – стараются выписывать крохам именно суспензии.

Несколько простых правил по приему антибиотиков

Эти правила нужны и важны больше родителям малышей, и соблюдение их обязательно.

  1. При приеме антибиотиков нужно постоянно контролировать состояние малыша и о любых изменениях сразу сигнализировать лечащему доктору. В случае возникновения аллергии или отека Квинке следует срочно вызывать скорую помощь.
  2. Прием антибиотика должен проводиться только при действительной необходимости в этом.
  3. Нельзя пить антибиотики так, как это делал «сын маминой подруги по общежитию». Для каждого ребенка доза и длительность приема лекарства назначается индивидуально, исходя из многих параметров – в том числе веса малыша.
  4. Нельзя давать малышу антибиотик, если по инструкции к применению данного препарата он еще «не дорос» до разрешения принимать его.
  5. В список официально доступных для приема детьми антибиотиков входят пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, макролиды, аминогликозиды.
  6. Антибиотики не являются жаропонижающими медикаментами!

Антибиотики для трехлетних малышей

Итак, перейдем, наконец, к интересующему нас вопросу – какой антибиотик дать ребенку в 3 года? Это зависит от того, по какому поводу антибиотик требуется – то есть что нужно вылечить. Далее рассмотрим наиболее частые причины употребления антибиотиков и, соответственно, назовем возможные для применения трехлетками.

Антибиотик ребенку

Нередко прием антибиотиков показан при высокой температуре, которая держится на протяжении нескольких дней и не опускается даже после жаропонижающих средств. Назначить прием подобных лекарственных средств могут также при ангине, сильном кашле, бронхите. Непременно прописывают антибиотики при пневмонии и отите, а вот ОРЗ и ОРВИ чаще всего лечатся без включения этого вида терапии. Далее рассмотрим подробно наиболее популярные антибиотики для малышей, однако подчеркнем: о дозировке и курсе приема препаратов мы говорить здесь не станем, поскольку, как выше упоминалось, дело это индивидуальное и определяется лечащим доктором.

«Ампициллин»

«Ампициллин» является пенициллиновым антибиотиком и, пожалуй, занимает одно из первых мест по назначению для карапузов дошкольного возраста. Таким образом, он входит в категорию возможных антибиотиков для ребенка 3 лет, и зачастую доктора прописывают именно его.

«Ампициллин» встречается как в порошке для приготовления суспензии, так и в таблетках (есть еще и порошок для инъекций, но мы помним, что для детей эта форма не самая благоприятная). Он пользуется хорошей репутацией у врачей, потому что не разрушает микрофлору кишечника, хорошо всасывается и воздействует на огромное количество бактерий. Показаниями к началу приема «Ампициллина» могут служить такие заболевания, как любые ЛОР-инфекции (в их числе и ангина), кишечные инфекции, кожные заболевания (в том числе рожа), менингит, любые мочеполовые инфекции, пневмония, перитонит, коклюш, сепсис, бурсит, конъюнктивит и так далее. Перечень огромен, как видим, так что любому родителю трехлетки следует иметь в виду этот препарат и включить его в свой список антибиотиков для детей 3 лет. Впрочем, его можно ведь и не только трехлетним: «Ампициллин» официально разрешен с месячного возраста. Конечно, при условии отсутствия противопоказаний, к коим относятся индивидуальная непереносимость медикамента, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, патологии пищеварительного тракта и лимфолейкоз. Не запрещен, но требует осторожности «Ампициллин» при перенесенных ранее кровотечениях, поллинозе, нарушении работы почек или бронхиальной астме.

«Амоксициллин»

Данный антибиотик является аналогом вышеупомянутого. Он тоже принадлежит к пенициллиновой группе, показания его, противопоказания и принцип действия совпадают с «Ампициллином».

Антибиотик амоксициллин

Разница заключается лишь в том, что, несмотря на возможность принимать «Амоксициллин» с самого рождения, его назначают малышам до двух лет только в случае острой необходимости. Однако для ребенка 3 лет антибиотик вполне подходит.

«Аугментин»

Еще один препарат из пенициллиновой группы, являющийся собратом вышеуказанным антибиотикам для ребенка 3 лет, — «Аугментин». Если доктор прописал вашему малышу именно это лекарство, то получите вы его исключительно в форме суспензии – именно такую разновидность назначают всем «киндерам» до двенадцати лет включительно. Как и два вышеозначенных аналога «Аугметина», он вполне неплохо переносится крохами, но, разумеется, как и у любого лекарства, у него есть свои противопоказания, в частности, это перенесенная ранее желтуха. До трехмесячного возраста прием «Аугментина» запрещен.

«Флемоксин Солютаб»

Какие можно антибиотики при температуре ребенку в 3 года? «Флемоксин Солютаб», например, прекрасный выбор. Как ни удивительно, но и он относится к пенициллиновой группе препаратов. Выпускается данный антибиотик в Нидерландах в одной-единственной форме: легко растворяемых в воде таблетках (именно этот факт, кстати, и зашифрован в таинственном и загадочном слове «солютаб» в названии). Главное действующее вещество в нем – амоксициллин. «Флемоксин Солютаб» отлично всасывается, а выводится из организма с мочой, отсюда вытекает первое его противопоказание – болезни почек. Также не следует пить препарат при болезнях ЖКТ и лимфолейкозе.

Антибиотик Флемоксин Солютаб

«Флемоксин Солютаб» успешно применяется в качестве антибиотика при кашле у детей в 3 года и раньше. Его назначают при ангине и бронхите, пневмонии – в общем, при любых заболеваниях дыхательных путей, — при кожных болезнях, скарлатине, болезнях желудочно-кишечного тракта и мочеполовых инфекциях. Антибиотик этот можно пить даже новорожденным малышам; чаще всего его рекомендуют ребятишкам до пяти лет, потому что им очень удобно давать лекарство в подобной (растворяемой) форме.

«Азитромицин»

Этот антибиотик, в отличие от всех предыдущих, не относится к пенициллинам. Действующее вещество в нем имеет аналогичное название, а назначается препарат в основном при болезнях мочеполовой системы. Также его часто выбирают в качестве антибиотика у детей в 3 года при бронхите, ангине и других всевозможных инфекциях органов дыхания. У «Азитромицина» много преимуществ: он малотоксичен, а эффект, оказываемый медикаментом, весьма долгосрочен.

Антибиотик выпускается в нескольких видах: порошке, капсулах, таблетках и растворе для инъекций. Выше мы замечали, что при ОРЗ и ОРВИ терапия антибиотиками проводится крайне редко, но если ее назначают, то «Азитромицин» подходит наилучшим образом. А поскольку он разрешен к применению с полугодовалого возраста, то волне достоин быть в списке возможных антибиотиков при простуде для детей в 3 года. Правда, стоит обратить внимание на запрет к употреблению «Азитромицина» при нарушенной функции печени и заболеваниях почек.

«Сумамед»

Как и «Азитромицин», «Сумамед» относится к группе макролидов, мало того – именно азитромицин является его основным действующим веществом. Это прекрасный антибиотик у детей в 3 года при отите, бронхите, гайморите и прочих инфекционных заболеваниях. У него очень много форм: и порошок для суспензий, и растворяющиеся таблетки, и таблетки обыкновенные, и капсулы. Поскольку в составе «Сумамеда» — азитромицин, то и этот антибиотик допустимо пить при простудных заболеваниях или после них в результате бактериальных осложнений. Кроме того, назначают его и при всех остальных заболеваниях, при которых выписывают и «Азитромицин», начиная с шестимесячного возраста.

«Кларитромицин»

Среди взрослого населения «Кларитромицин» весьма популярен, поскольку является довольно действенным антибиотиком при кашле. У детей в 3 года его использование возможно с оговорками, о которых мы скажем далее. А пока следует узнать кое-что о самом препарате. Так, выпускается он в России, Чехии и Израиле – в виде таблеток, капсул и инъекций, которые строжайше запрещены всем, кто младше восемнадцати лет.

«Кларитромицин» подходит для лечения не только кашля и вообще органов дыхания. Он назначается при воспалениях мягких тканей, язвенных болезнях, а также грибковых поражениях. И вот теперь те самые оговорки: «Кларитромицин» как антибиотик разрешен к приему только с двенадцатилетнего возраста. Всем ребятишкам младше при необходимости назначаются аналоги медикамента, содержащие то же самое активное действующее вещество (оно так и называется – кларитромицин). Пример такого аналога мы приведем ниже.

«Клацид»

В группе макролидов есть и еще одно лекарственное средство, которое является отличным антибиотиком при ангине для детей 3 лет. Его назначают и при других поражениях дыхательной системы – бронхитах, отитах, пневмониях, гайморитах, фарингитах и тому подобное. Кроме того, данный антибиотик доктора прописывают и при кожных заболеваниях. Всего у «Клацида» три формы – порошок для инъекций, порошок для суспензии и таблетки, а действующим веществом является кларитромицин – таким образом, «Клацид» как раз-таки можно назвать тем самым аналогом, о котором мы вели речь выше.

Антибиотик Клацид

Что касается возраста, при котором можно использовать медикамент, то он зависит от формы препарата. Начиная с шести месяцев допускается употребление «Клацида» в виде суспензии, а уже с трех лет разрешено давать малышам и таблетки. Что же касается инъекций, то они запрещены до восемнадцати лет. Впрочем, обратное допустимо исключительно в крайне тяжелых и серьезных ситуациях, а также тогда, когда прием препарата внутрь невозможен.

У «Клацида» достаточно много противопоказаний по сравнению с описанными ранее препаратами. Болезни печени, печеночная недостаточность, порфирия, гипокалиемия, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, недостаточность сахарозы и/или изомальтазы – все это существенные поводы для отказа от употребления «Клацида».

«Цефотаксим»

Представитель еще одной группы, цефалоспоринов, – антибиотик под наименованием «Цефотаксим». Он относится к третьему поколению антибиотиков, крайне быстро разрушается в пищеварительном тракте и по этой причине выпускается лишь в виде раствора для инъекций. Взрослым часто назначается данный медикамент, равно как и детям более старшего возраста. Однако малышам, как мы помним, уколы лучше не назначать. Внутримышечные уколы вообще запрещены до двух с половиной лет, внутривенные должны проводиться с особой осторожностью. Менингит и отит, пневмония и синусит, остеомиелит и перитонит — все эти заболевания, при которых назначают, как мы уже знаем, и другие лекарства, допускают применение «Цефотаксима». Однако его нельзя давать деткам с язвенным колитом и болезнями почек.

«Супракс»

К антибиотикам в таблетках для детей 3 лет относится препарат из цефалоспоринов – «Супракс». Таблетки эти растворяются в воде, то есть хорошо подходят для малышей. Кроме того, данный препарат существует в виде капсул и гранул для суспензии. Как и многие другие суспензии для крох (строго говоря, почти все), «Супракс» в такой форме будет иметь запах и вкус клубнички.

Антибиотик Супракс

Как и вышеописанный медикамент, «Супракс» является представителем третьего поколения антибиотиков. Он разрешен к применению детишкам с полугода, а назначают его при пневмонии, бронхите, фарингите, ларингите; это хороший антибиотик для детей 3 лет при ангине и кишечной инфекции, пиелонефрите и цистите, гайморите, отите и так далее. Зато при простуде «Супракс» к применению запрещен, равно как и при ветрянке и иных вирусных инфекциях.

С осторожностью следует назначать вышеуказанный антибиотик ребятишкам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, колитом.

«Цефикс»

Какой антибиотик при ангине ребенку 3 лет давать можно, а какой нет? Перечень последних довольно обширен, приводить его здесь не станем – а вот к первым определенно относится «Цефикс». Он назначается не только при ангине, но и в принципе при любых инфекциях как верхних, так и нижних дыхательных, а также мочевыводящих путей. Этот медикамент, доступный в виде капсул (взрослым) и порошка для суспензий (детям), разрешен к приему с шестимесячного возраста. К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость и порфирия.

Что делать, чтобы не болеть

Антибиотики – вещь хорошая и помогают быстро встать на ноги, однако лучше всего не болеть вовсе. А для этого необходимо придерживаться нескольких простых вещей:

  1. Часто умываться и мыть руки – это помогает избавиться от большого количества микробов и болезнетворных бактерий.
  2. Много пить жидкости.
  3. Спать не меньше 10-11 часов дошкольникам, не меньше 8-9 – младшим школьникам.
  4. Много двигаться – физическая активность необходима всем детям.
  5. Ежедневно гулять на свежем воздухе, будучи при этом одетым по погоде.
  6. Правильно питаться.
Антибиотики для детей

Вот и все, что нужно знать о возможных антибиотиках для ребенка 3 лет. Здоровья вам и вашим детям!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *