Белок в моче при беременности: причины, симптомы и лечение

Протеинурия — лабораторный симптом, характеризующийся появлением белка в моче. Данное явление может наблюдаться у здоровой женщины, однако чаще всего оно говорит о нарушениях функции мочевыделительной системы. Протеинурия — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии — гломерулонефрита, артериальной гипертензии и т.д.

По рекомендациям специалистов будущая мать должна контролировать количество белка в моче на протяжении всей беременности. Своевременное обнаружение протеинурии помогает принять меры, направленные на сохранение жизни и здоровья малыша и женщины.

Содержание:

Идеальным показателем общего анализа мочи беременной женщины является полное отсутствие белка. Такие результаты говорят о хорошей работе фильтрационного аппарата почек. Допустимая норма белка в моче у беременных зависит от срока вынашивания.

Во время первого триместра беременности наблюдается небольшое увеличение нагрузки на мочевыделительную систему, поэтому на ранних сроках нормой считают повышение белка в моче до 0,002 г/л в разовой пробе. Это эквивалентно протеинурии не более 0,066 грамма за сутки.

На 18-22 неделе беременности наблюдается увеличение объема циркулирующей крови, что дополнительно повышает нагрузку на почки. Именно поэтому во втором триместре периода вынашивания допускается суточная протеинурия до 0,1 грамма белка в сутки.

На поздних сроках беременности почки будущей матери испытывают самую сильную нагрузку за весь период вынашивания. После 30 недели третьего триместра нормой считают протеинурию 0,033 г/л в разовой порции мочи. Данное значение эквивалентно 0,2-0,3 грамм белка за сутки.

Таблица нормы белка в моче у женщин и мужчин

Норма белка в моче

Дети от 1 года до 18 лет

Самым простым способом выявления белка в моче является общий анализ. Для его проведения будущая мать должна собрать среднюю порцию в стерильную посуду и принести ее в лабораторию.

Перед сбором беременной женщине следует произвести туалет наружных половых органов с помощью воды и средств гигиены. Затем ей нужно выпустить первую порцию мочи — это исключает ложные результаты. После будущая мать должна подставить под внешнее отверстие уретры стерильную посуду и собрать около 50-100 миллилитров жидкости. Последнюю порцию мочи не следует собирать в посуду.

При отсутствии протеинурии в общем анализе будущей матери не требуются дополнительные исследования. Если же выявлены следы белка в моче (белок до 0,033 г/л), рекомендовано повторное проведение пробы через трое суток. Перед сдачей второго анализа будущей матери следует снизить физическую активность и уменьшить количество мяса, рыбы, яиц, птицы и молочных продуктов в рационе.

Если же врач обнаружил повышение белка в моче, женщине рекомендуется прохождение дополнительных тестов. Они помогают определить причину протеинурии.

Для определения суточной протеинурии будущей матери следует приобрести стерильную тару объемом более 2 литров. При каждом мочеиспускании женщине нужно собирать всю выделенную жидкость на протяжении 24 часов. Между заборами мочи тару рекомендуется хранить в холодильнике в закрытом состоянии.

Более точным и полным анализом работы почек является проба по Зимницкому. Для ее выполнения будущей матери следует найти или купить 8 пустых стерильных баночек. Каждые 3 часа беременной женщине нужно собирать всю мочу в подготовленную тару. Таким образом за сутки будущая мать заполнит все 8 баночек.

Проба по Зимницкому помогает определить суточный белок в моче у беременной женщины. Данный анализ необходим для дифференцирования диагноза.

Повышенное содержание белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами. Легкая протеинурия характерна для следующих состояний:

Белковая диета. Повышенное употребление пищи животного происхождения может вызывать небольшую протеинурию. Данная особенность связана с неусвоением части белков, поступающих из вне. Протеинурия при беременности характерна после приема в пищу большого количества мяса, птицы, яиц, рыбы, морепродуктов, молока и его производных.

Повышенная физическая нагрузка. Интенсивный бег, долгая ходьба, поднятие спортивных снарядов и другие виды активной деятельности могут вызывать протеинурию. Она возникает вследствие повреждения мышечных волокон, белки из которых попадают в кровь и выводятся с мочой.

Эмоциональный стресс. Нервное потрясение вызывает выброс адреналина и норадреналина — гормонов надпочечников. Данные вещества способствуют выделению белка с мочой.

Лихорадка. Наличие белка в моче при беременности может быть следствием сильного повышения температуры тела. Лихорадочные состояния вызывают физиологическую протеинурию, связанную с выведением продуктов обмена веществ.

Среди патологических причин, вызывающих появление белка в моче, у беременных женщин выделяют следующие патологии:

Гестационная артериальная гипертензия. Ранее данное заболевание также называли поздним гестозом беременных. Наличие белка в моче, повышение артериального давления выше 140/90 и отеки являются триадой симптомов при данной патологии. После впервые выявленной протеинурии позднее 20 недели беременности врачи в обязательном порядке должны исключить гестационную гипертензию.

Сахарный диабет. Мишенью данного заболевания являются мелкие сосуды почек. При их повреждении нарушается фильтрационная способность органа, что вызывает прохождение белка в мочу.

Гломерулонефрит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в почечных клубочках — главном «фильтре» органа. Чаще всего гломерулонефрит возникает после перенесения ангины и других заболеваний, вызываемых стрептококком. Патология носит аутоиммунный характер, обычно поражаются обе почки. Протеинурия связана с механическим повреждением фильтрационного аппарата органа.

Пиелонефрит. Данная патология является следствием инфицирования почек различными возбудителями. Обычно при легком течении пиелонефрита нет повреждения клубочкового аппарата органа, поэтому у женщин не наблюдается протеинурия. Однако при тяжелом течении заболевания возможно повышение количества белка в моче.

Инфекции мочевыводящих путей. Цистит и уретрит могут вызывать появление белка в моче. Такая протеинурия не связана с повреждением почек. Наблюдение белка в моче — следствие воспалительных процессов и экссудации в нижележащих органах.

Редкие патологии почек. Амилоидоз, туберкулез, поликистоз и другие заболевания могут вызывать протеинурию. Ее механизм связан с нарушением работы фильтрационного аппарата.

Сердечная недостаточность. Сниженная работоспособность сердечной мышцы приводит к протеинурии. Она связана с развитием нарушений синтеза и распада аминокислот, прохождением белков через неизмененные почечные фильтры.

Сама по себе протеинурия не дает клинической картины и характерных признаков в анализах мочи. Для уточнения основного заболевания следует ориентироваться на общий анализ мочи, дополнительные методы исследования и субъективные жалобы будущей матери.

Поздний гестоз характеризуется повышением артериального давления выше 140 на 90, а также развитием отеков в нетипичных местах — на верхних конечностях, лице, в полостях тела. Тяжелая степень гипертензии (преэклампсия) может сопровождаться болями в голове, появлением «мушек» перед глазами, шумом в ушах, снижением тромбоцитов в общем анализе крови, судорогами, нарушениями сердечного ритма.

Сахарный диабет имеет характерные изменения в общем анализе мочи — появление ацетона и кетона. Для подтверждения диагноза необходима сдача крови на глюкозу. Ее повышение натощак выше 5,6 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета. Также возможно проведение теста на толерантность — исследование крови через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.

Симптомы сахарного диабета разнообразны, обычно они появляются после длительного течения заболевания. К наиболее распространенным признакам патологии относят учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время суток, жажду, грибковые поражения кожи, сухость во рту, резкое похудание без видимой причины.

Внимание! Протеинурия является симптомом различных заболеваний, поэтому при ее обнаружении следует произвести диагностику основной патологии.

Отличительной чертой гломерулонефрита является появление эритроцитов в общем анализе мочи. В тяжелых случаях выделения из уретры приобретают красный цвет. Также в общем анализе мочи наблюдаются цилиндры, наиболее часто — гиалиновые.

Для уточнения диагноза возможно исследование крови на антитела к стрептококкам. Также врачи могут рекомендовать проведение ультразвукового исследования почек. «Золотым стандартом» диагностики гломерулонефрита является биопсия органа.

Симптомы гломерулонефрита включают в себя общее ухудшение состояния, боли в голове, тошноту. В анамнезе часто наблюдается перенесение ангины, простуды и других инфекционных заболеваний. Также при патологии наблюдаются боли в области поясницы, бледность, отеки, небольшое повышение артериального давления, красный цвет мочи.

Пиелонефрит и воспалительные заболевания мочевыводящих путей почти всегда сопровождаются появлением лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. В крови наблюдается повышение СОЭ, палочкоядерных клеток, мочевины и креатинина.

При остром пиелонефрите возможно повышение температуры тела, боли в пояснице, общая слабость, головокружение. Иногда заболевание протекает в латентной форме. Цистит и другие патологии мочевыводящих органов сопровождаются болью во время похода в туалет, появлением крови в моче, отсутствием чувства полного опорожнения.

Исключение вышеперечисленных заболеваний является поводом на подозрение редких патологий. Для их диагностики необходимо проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

Лечение протеинурии основывается на терапии основного заболевания. Артериальная гипертензия беременных включает в себя прием антигипертензивных препаратов (Метилдопа, Нифедипин). Также будущим матерям может быть рекомендован прием лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию в плаценте (Курантил, витамины группы В).

Лечение гестационного сахарного диабета (впервые возникший диабет на фоне вынашивания) ограничивается соблюдением безуглеводной диеты. Будущей матери запрещается есть шоколад, мучные изделия, сладкие овощи и фрукты. Терапия других форм диабета основывается на соблюдении рациона питания, использовании сахаропонижающих средств или инъекций инсулина.

Терапия гломерулонефрита заключается в подавлении воспалительных реакций. Для этого будущей матери показан прием глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Также при наличии данного заболевания запрещено употреблять соль, большое количество белковой пищи.

Инфекционные патологии почек и мочевыводящих путей лечатся приемом антибактериальных средств (Амоксиклав). В качестве дополнительной терапии показано использование диуретиков (Канефрон), витаминотерапии.

Сама по себе легкая протеинурия не вызывает осложнений со стороны матери и ребенка. Однако основное заболевание может способствовать тяжелым нарушениям в организме женщины. Гестационная артериальная гипертензия является причиной хронической гипоксии плода — его кислородного голодания.

Гипоксия плода может вызывать врожденные патологии центральной нервной системы, внутриутробную задержку роста и развития. Иногда нехватка кислорода является причиной преждевременных родов и гибели малыша. Тяжелая артериальная гипертензия вызывает осложнения со стороны матери — инсульт, внутреннее кровотечение, инфаркт, судорожный припадок.

Сахарный диабет поражает сосуды организма, поэтому он может вызывать гипоксию плода. Со стороны будущей матери возможно развитие ангиопатии капилляров сетчатки, почек, мозга, сердца.

Инфекционные патологии почек являются фактором риска внутриутробного заражения плода. Оно может вызывать задержку его роста, врожденные патологии и гибель. Патологии мочевыводящих путей перед родами на 37-39 неделе беременности могут спровоцировать инфицирование новорожденного.

Тяжелая степень протеинурии (более 5 грамм в сутки) является фактором нарушения состава плазмы крови. Это способствует развитию массивных отеков, патологиям обмена веществ, слабости мышц, задержке регенерации тканей.

Беременность и почки

Профилактика протеинурии заключается в предупреждении перечисленных заболеваний. Будущей матери следует правильно питаться, сокращая количество поваренной соли до 5 грамм в сутки. Также беременной женщине рекомендуется сократить жирное, жареное, копченое, консервированное. Ей следует исключить большое количество быстрых углеводов, крепкого чая и кофе.

Беременной женщине не следует подвергать себя риску инфицирования. Для этого ей не стоит контактировать с больными людьми, посещать места с большим скоплением народа в период эпидемий, переохлаждаться. Также будущей матери следует заниматься легкими видами спорта — йогой или гимнастикой для беременных, плаванием в бассейне.

mymammy.info

Белок в моче при беременности: нормы, о чем говорят повышенные и пониженные показатели на ранних и поздних сроках (протеинурия) //в seo-заголовке использовать слова: норма, повышенный, пониженный

Содержание статьи

Но результат исследования может показывать отклонения не только из-за почечного фактора, позднего токсикоза. Поэтому важно правильно дифференцировать причины и определить, когда есть серьезная опасность, а когда — поможет минимальное лечение.

Виноваты почки

Почки играют роль фильтра. Они прогоняют через себя кровь, убирают из нее воду с солями и метаболитами, но задерживают жизненно важные вещества — глюкозу и протеин. Сахар в норме никогда не должен проходить в мочу. Для белка существуют исключения. Так, это может быть связано с особенностями функции почек, иметь физиологические причины. Часто проявляется на поздних сроках, перед родами. Тогда в анализе определяется до 1 г/л белка. Ренальные (почечные) протеинурии возникают при нарушении пропускной способности органа. В этом случае повышенный показатель фиксируется после употребления в пищу большого количества яиц физической нагрузки, сильного переохлаждения.

Но отклонения могут свидетельствовать о патологиях. Возникают при поражении структурной единицы почки (нефрона) и проявляются при следующих заболеваниях:

• острый и хронический гломерулонефрит;
• почечная недостаточность;
• пиелонефрит;
• амилоидоз почек;
• нефротический синдром.

Эти изменения стойкие и длительные. Количество белка, которое теряется за раз, превышает 1 г/л. Если причина в поражении клубочков, то потери могут доходить до 10-20 г/л.

Поздний токсикоз

Любые болезни почек, которые были у женщины до беременности, увеличивают риск развития гестоза. Это тяжелая патология, которая дает о себе знать после 20 недель гестации. Для нее характерны выраженные отеки, потеря белка и повышение артериального давления. Степень тяжести состояния определяется по специальной таблице. В ней учитывается семь показателей, одним из которых является количество протеина в моче.

Если при беременности протеинурия не нарастает — это благоприятный прогностический признак. Если же, наоборот, отмечается постепенное увеличение белка в анализах, гестоз считается прогрессирующим. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Обычно одновременно с потерей протеина наблюдается стойкое повышение артериального давления, нарастают отеки. Это связано с тем, что белок способен связывать большое количество воды в организме. При его потере теряется и субстрат, удерживающий воду в кровяном русле, поэтому она выходит за пределы сосудов, пропитывает ткани.

Тяжелый гестоз проходит стадию преэклампсии или нефропатии беременных. При этом, кроме основных симптомов, появляются дополнительные:

• головная боль;
• тяжесть в затылке;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• тошнота, рвота;
• боль справа под ребрами;
• нарушение памяти;
• бессонница;
• вялость и раздражительность.

Часто преэклампсия ведет к эклампсии и присоединению судорог. Причем процесс развивается очень быстро.

Другие причины

Не всегда причины кроются в поражении почек. Имеют влияние состояния, которые связаны с патологией нижележащих мочевыводящих путей:

• цистит;
• уретрит;
• кольпит.

В отличие от позднего токсикоза, эти патологии могут появляться уже на раннем сроке гестации. Но для них нехарактерно определение большого количества белка: обычно концентрация не превышает 1 г/л. Но обязательно будут другие примеси — лейкоциты, эритроциты. Воспалительные заболевания редко протекают бессимптомно. Обычными признаками для них является:

• нарушение мочеиспускания;
• частые позывы в туалет;
• боль и жжение;
• чувство неполного опорожнения.

При кольпите также отмечают обильные выделения из половых путей, зуд, боли во время полового акта.

Если при воспалении во влагалище неправильно собирать мочу, то попадание выделений в анализы приведет к неверной расшифровке. Поэтому забор биоматериала делают после тщательного туалета, прикрыв половую щель кусочком ваты.

Риски для женщины и плода

Беременная регулярно сдает анализы мочи, чтобы вовремя выявить патологические процессы и избежать развития осложнений. Последние могут быть крайне опасны для здоровья матери и ребенка.

Инфекция

Кольпит, цистит или уретрит всегда имеют инфекционную природу. Любой микробный очаг в организме связан с риском инфицирования плода. На ранних сроках это часто приводит к выкидышу, в более поздний период — вызывает внутриутробное заражение, многоводие, поражает плаценту. Воспаление в половых путях увеличивает риск передачи возбудителя ребенку при родах.

Гестоз

Часто это состояние сопровождается развитием плацентарной недостаточности, хронической гипоксии плода. Дети рождаются маловесные, со сниженными адаптационными способностями.

Есть риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, антенатальной гибели. Это чаще всего происходит при длительном стойком повышении артериального давления.

Для женщины гестоз опасен развитием следующих осложнений:

• острая почечная недостаточность;
• отек легких;
• кровоизлияния в надпочечники и другие органы;
• мозговая кома;
• HELLP-синдром.

В домашних условиях вылечить гестоз невозможно. Промедление в этой ситуации или надежда на народные средства могут привести к развитию необратимых последствий.

Обследование

Диагностика направлена на установление причин протеинурии. Уже клинический анализ мочи поможет приблизительно предположить диагноз.

• Инфекция. Если поражены почки (пиелонефрит), то проявляется большое количество лейкоцитов, мутный осадок. При инфекционном процессе в мочевом пузыре или уретре также определяются бактерии, слизь. Дифференцировать эстояние от почечной протеинурии помогают пробы Нечипоренко, Аддиса-Каковского.
• Гестоз. В биоматериале отсутствует осадок, количество белка может быть различным.

Для точной диагностики необходимы специальные исследования:

• суточный диурез;
• потеря белка с мочой за сутки;
• характер осадка;
• проба по Зимницкому;
• анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин.

Также оценивается общая прибавка веса женщины за весь срок вынашивания.

При беременности суточный белок в моче считается нормальным, если укладывается в показатель 0,025-0,150 г/сутки. Пониженное значение не рассматривается как болезнь. Наоборот, это хороший признак отсутствия осложнений, связанных с функционированием почек.

Лечение

Следы белка в моче не считаются патологией, если нет дополнительных признаков. Но сочетание с артериальной гипертензией, отеками, поражением других органов говорит о серьезном заболевании. Лечение зависит от выявленных причин и степени тяжести состояния.

Избавиться от инфекции в мочевом пузыре, уретре можно, используя антибиотики. Чаще всего это защищенные пенициллины, которые можно назначать в любом сроке. Со второго триместра к ним присоединяются цефалоспорины. Рекомендуется диета, подкисляющая мочу, питье клюквенного морса и отваров «почечных» трав.

Гестоз и любые патологии почек требует особого подхода. Только отеки первой степени можно лечить дома. Вторая и третья — требуют госпитализации. Женщинам с протеинурией и повышенным давлением нельзя есть соленую пищу. Учитывая потери белка, продукты должны быть богаты протеинами, но с уменьшенным количеством жира.

Цель лечения — восстановить и сохранить функции жизненно важных органов, предотвратить судороги и помочь женщине родить ребенка. Для снижения давления назначают раствор магния сульфата. Чтобы нормализовать объем циркулирующей крови и ее реологические свойства, применяют растворы кристаллоидов и коллоидов. Также необходимы препараты, улучшающие состояние плаценты, способствующие седации женщины.

Досрочное родоразрешение

Но есть показания, при которых единственным методом лечения становится досрочное родоразрешение:

• средняя степень гестоза — нет ожидаемого эффекта от лечения семь дней;
• тяжелый гестоз — нет эффекта два-шесть часов;
• вне зависимости от тяжести — задержка развития плода третьей степени на фоне лечения.

При эклампсии и ее осложнениях решение принимают в течение двух-трех часов.

doktor365.ru

Белок в моче у беременных: Факторы, Норма, Причины, Сопутствующие симптомы, Диагностика, Лечение, Осложнения

Женщины в период вынашивания новой жизни находятся в уязвимом состоянии. Нагрузка на организм возрастает в разы. Организм женщины работает буквально за двоих, выводя токсины и осуществляя питание двух живых существ.

Поэтому в этот прекрасный, но очень сложный период за женщиной осуществляется постоянный медицинский контроль. Это даёт возможность вовремя распознать возникающие патологии и предотвратить развитие осложнений.

Одна из таких ситуаций, возникающая у беременных женщин, называется протеинурией, то есть появлением белка в анализе мочи. Для выявления подобной патологии и назначают сдачу общего анализа мочи к каждому посещению гинеколога.

Факторы

Естественные

Белок в моче, появление которого обусловлено естественными причинами. В результате анализа будет указываться наличие следов белка, либо показатели в пределах 0,033-0,14 г/л. Подобная ситуация указывает на развитие небольших, легко корректируемых отклонений от нормы.

Пациентка не ощущает признаков ухудшения самочувствия, а угрозы для беременности и вынашивания не существует. Причём при повторном срочном анализе, наличие белка может не подтвердиться. В основе протеинурии, в этом случае, лежат обычные стрессы, переутомление, злоупотребление белковой пищей.

Кроме того, плод, увеличиваясь в размере, сдавливает мочеточники, мочевой пузырь, незначительно смещает почки. Совокупность данных условий и приводит к проникновению молекул белка в мочу.

В этой ситуации достаточно изменить питьевой режим, выбрать тип диетического питания и тщательно соблюдать распорядок дня, делая особый упор на полноценный отдых и сон. Главное — своевременно сдавать анализы, измерять артериальное давление и полностью положиться на профессионализм врача.

Патологические

Белок в моче, появление которого обусловлено развитием патологических процессов. В результате анализа указывается значительное количество белка, достигающее и/или превышающее показатели в 0,15 – 0,25 г/л. Подобная ситуация возникает из-за развития проблем с почками, сердечно-сосудистой системой, печенью.

Женщины, имеющие заболевания этих органов (почки, сердце, сосуды), изначально включаются в группу риска. Всю беременность за ними скрупулёзно наблюдают, а частота обследований увеличивается в несколько раз. Подобное пристальное внимание позволяет своевременно выявлять и предотвращать нарушения, как со стороны развития беременности, так и со стороны собственного здоровья будущей матери.

Ложноположительные

Следует отметить и ошибочное обнаружение белковых фракций в моче беременной женщины. Такую ситуацию принято считать протеинурией ложноположительного характера. Подобное не редкость.

Привести к ошибочному положительному анализу могут различные ситуации. Например, загрязнённая ёмкость для сбора биоматериала, плохой утренний туалет половых органов, обострение половых инфекций (вагинит) или воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря (цистит, уретрит). В результате анализа отмечаются показатели от 0,030 и менее. В этом случае, назначается повторное исследование, при этом пациентке подробно объясняется необходимость правильного подмывания и сбора мочи на анализ.

Наличие даже незначительных следов белка в моче при беременности заставляет специалиста усилить наблюдение за пациенткой. В таком случае, прописывается лечебное питание (диета), дополнительные исследования (анализы мочи, крови) и более частое посещение кабинета женской консультации.

Следует чётко уяснить, что повышение белка в моче не является собственно заболеванием, а лишь признаком, симптомом развивающейся патологии. Следовательно, лечить необходимо не «белок в моче», а основную проблему. Только таким образом удастся справиться с возникающей патологией.

Норма

В идеале, в период беременности, белок в моче полностью отсутствует. Однако допустимыми нормами считаются показатели, не превышающие 0,14 г/л. В таблице приведены допустимые нормы белка в моче у беременных, а также другие критерии, необходимые для оценки функционирования организма.

Критерии исследования	1 триместр беременности	2 триместр беременности	3 триместр беременности
Прозрачность	Полная	Полная	Полная
Креатинин мкмоль/л	65	51	47
Мочевая кислота ммоль/л	0,12	0,20	0,28
Ураты ммоль/л	—	0,20	0,28
Белок г/сут	Нет; 0-0,03	Нет; 0-0,04	Нет; 0-0,05 (но не более 0,14)
Сахар ммоль/л	Нет	Нет	Не более 7,7
Мочевина ммоль/л	3,5	3,3	3,1
Плотность	1010-035	1010-035	1010-035

Конечное интерпретирование результатов анализа мочи необходимо оставить наблюдающему специалисту, потому как совокупность других данных (показателей АД, внешних признаков, наличия отёков/жалоб и т.д.), результатов анализов позволяет ему судить о каждом конкретном случае.

Можно, достаточно узко, вывести средние показатели, по которым удаётся делать предварительные выводы.

• 0,033-0,099 г. Такое количество белка в моче у беременных указывают на сильную нагрузку на почки. Провокаторами явления становится большое количество белковой пищи в рационе, эмоциональные перегрузки, физическая активность. Необходимо сдать повторный анализ мочи.
• 0,1-0,2 г. Подобные показатели могут быть связаны с перенесёнными простудными сезонными заболеваниями. Необходим повторный анализ мочи.
• 0,14-0,3 г. Существует вероятность развития патологий органов выделения, опасность гестоза. Необходимо проведение дополнительного обследования: УЗИ почек и плода; анализ мочи по Нечипоренко и суточная протеинурия. Возможно назначение дополнительных исследований.
• 0,4-1,0 г. и выше. Присутствуют различные отклонения, поражены почки. Обследование и патронаж осуществляется совместно с нефрологом. Назначения и рекомендации исходят от нефролога. Возможно, необходима госпитализация.

Причины

Физиологические

• Большая, не редко излишняя насыщенность рациона белковыми продуктами (красное, белое мясо, бобовые и т.д.).
• Усталость, переутомление или нагрузки накануне сдачи биоматериала.
• Нарушение правил сбора биоматериала.
• Частые переживания, стрессовые ситуации.
• Незначительное или сильное повышение температурных показателей тела.
• Усиленное потоотделение, возникшее по причине жаркого климата, посещения парной или горячей ванны.

После устранения перечисленных ситуаций повторное исследование больше не показывает отклонений от нормы.

Патологические

Однако существует перечень гораздо более опасных ситуаций, которые могут представлять угрозу жизни будущей матери и развивающейся беременности.

• Воспалительные заболевания почек – пиелонефрит. При острой форме заболевания появляется тянущая боль в спине, учащается мочеиспускание, моча теряет прозрачность, становясь мутной. В анализе мочи отмечается увеличение количества лейкоцитов, цилиндров. Белок может превышать показатели в несколько раз, достигая 1,5-2,3 г/л. Чаще всего обнаружение заболевания происходит во 2 триместре беременности, на 20 неделях развития плода. При хроническом течении пиелонефрита симптоматика может отсутствовать вовсе, а определить патологический процесс можно только с помощью анализа мочи. Если проигнорировать проблему, то при прогрессировании воспалительного процесса, существует высокая вероятность гибели плода.
• Аутоиммунные поражения почек – гломерулонефрит. При данной патологии поражается фильтрационная система почек, соответственно выдержать двойную нагрузку органы просто не в состоянии. Самочувствие будущей матери стремительно ухудшается. Появляются жалобы на сильную слабость, выраженные головные боли, тошноту и рвоту. Постепенно нарастает отёчность, а количество выделяемой мочи резко сокращается. Выделение белка с мочой прогрессирует, в тяжёлых случаях превышая 20 г/л. В анализах мочи увеличивается содержание лейкоцитов, появляются эритроциты (иногда в значительных количествах). На поздних сроках развитие болезни провоцирует появление гестоза. Высока вероятность развития гипертонического криза. Игнорирование признаков патологии приводит к нарушению плацентарного кровообращения, что приводит к гипоксии плода, а иногда, и к гибели младенца.
• Нарушения функций почек – нефропатия. Данная патология может абсолютно ничем себя не проявлять продолжительное время. Однако при возрастающей нагрузке на организм в целом и на почки в частности, провоцируется разрастание соединительнотканных образований, которые собственно и являются нефропатическими изменениями. Чаще всего, нефропатия развивается к концу беременности, когда не изменённые клетки почек не в состоянии справляться с возложенной на них работой. Параллельно с нефропатией развивается гестоз, а состояние будущей матери стремительно ухудшается. Нередко провокатором нефропатии выступает сахарный диабет. Поэтому женщины, имеющие такой недуг, обследуются тщательнее, а наблюдение за ними осуществляется чаще. Уровень белка при нефропатии превышает 1-5 г/л.
• Уретрит и цистит. Воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря также могут спровоцировать протеинурию при беременности. На первый взгляд, эти патологии не так страшны, как приведённые выше. Но при отсутствии должного лечения и на фоне ослабления иммунитета беременной женщины, инфекция из поражённых органов, способна легко восходящим путём подняться выше и вызвать поражение почек. А воспаление парных органов в период беременности чревато развитием осложнений.
• Многоплодная беременность (2 и более младенцев), крупный плод. Такого рода особенности протекания беременности в несколько раз увеличивают нагрузку на организм женщины. Требуется гораздо больше «строительных» клеток, белков. Почки не в состоянии полноценно осуществлять фильтрацию, в результате чего в анализе и появляется белок.
• В некоторых случаях в послеродовой период и после кесарева сечения в анализах мочи появляется/остаётся белок. В этой ситуации, необходимо проводить повторные исследования, так как вероятность поражения почек, ранее протекающее не замеченным, очень высока. Кроме того, ослабленный организм матери пока не в состоянии «включить» полноценную работу всех систем, поэтому и происходит «просачивание» альбуминов. Важно знать, что после хирургических процедур результаты анализов всегда изменяются. Таким образом, организм переносит «вторжение», а после происходит заживление и восстановление. Постепенно все анализы приходят в норму.

В остальных ситуациях появление белка в моче в этот период связывается с теми же причинами, что и во время беременности.

Сопутствующие симптомы

Классифицировать типичные симптомы, которые прямо укажут на наличие белка в моче, практически не возможно. Нередко изменения в анализах мочи, наступают на фоне полного благополучия. В некоторых же случаях, появляется выраженная симптоматика, которую можно отнести к различным ситуациям вплоть до аллергических реакций или банальной усталости.

• Резкое повышение артериального давления, при этом женщина может совсем «не ощущать» его, а самочувствие не ухудшается.
• Нарастающая пастозность, отёки на ногах, руках, животе. Сначала появляется ощущение тяжести в ногах, затем женщина замечает следы от резинок носков или обуви. При дальнейшем прогрессировании процесса появляются отёки на руках, привычные украшения (кольца, часы, браслеты) начинают «мешать». В некоторых случаях, на животе остаются следы от нажатия пальцем/одеждой, которые не проходят продолжительное время (от 2 минут и более).
• На наличие белка указывает пенистая и/или мутная моча.

Диагностика

Суточная протеинурия

Для контроля состояния будущей матери и оценки функционирования мочевыделительной системы достаточно общего/клинического анализа мочи. Однако в тех случаях, когда в результате исследования появляются следы или высокие показатели белка, проводят более детальное изучение биологической жидкости.

В норме, в фильтрационной системе почек, происходит процеживание альбуминов с низкой массой молекулы. Затем определённое количество белка просачивается в почечных клубочках и канальцах. У здорового человека «просачивание» белков в мочу невелико, а в анализах определить его практически нет возможности. Суточной нормой белка в моче при беременности считается не более 80 мг/сутки.

Обратная ситуация возникает при повреждении фильтрующего аппарата почек, а именно почечных клубочков и канальцев. В этом случае, попадание белка в мочу при беременности возрастает в разы. Наличие белка в моче при беременности 100 и более мг/сутки называется протеинурией. Существует следующая классификация протеинурии:

• Незначительная – до 300 мг/сутки.
• Умеренная – до 3 г/сутки.
• Выраженная (явная) – более 3 г/сутки.

Количество белка в разных порциях мочи, которые собирали в различное время суток, неравномерно. Так, ночью выделяется значительно меньшее количество альбуминов, в сравнении со светлым временем суток. Для определения суточного количества белка, проводят оценку всего количества мочи, собранного за 24 часа.

Подготовка

• За сутки до начала сбора биологической жидкости полностью отказаться от солёных и копчёных блюд, деликатесов.
• Убрать из рациона мясные блюда (курица, говядина, баранина, свинина).
• Прекратить приём лекарственных препаратов (витаминов, диуретиков, аспирина и пр.).

Правила сбора

• Заранее приготовить чистую, лучше стерильную, ёмкость объёмом не менее 3 литров. Желательно наличие делений на стенке тары. Необходимо подбирать ёмкость с плотно закрывающейся крышкой.
• С утра, в день начала сбора материала, помочиться в туалет.
• Последующие мочеиспускания в течение 24 часов совершать в приготовленную ёмкость.
• После каждого сбора биологического материала убирать ёмкость с мочой в прохладное, тёмное место. Температура хранения не должна превышать 10°C.
• На белок сдаётся вся порция мочи.

Лечение

Чаще всего, перечисленные признаки практически полностью игнорируются беременной женщиной, а появление отёков и скачков давления связывается с усталостью, стрессами. Поэтому важно внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, своевременно сообщая о них наблюдающему специалисту (гинекологу, акушеру-гинекологу).

Прежде всего, нужно не заниматься самолечением, пользуясь советами подруг/знакомых. При беременности лечение любых состояний назначают, исходя из индивидуальных показателей организма. Поэтому то, что помогло «подруге с таким же диагнозом» может абсолютно не подойти вам.

Лечить нужно не «белок в моче», а первопричину, вызвавшую подобную симптоматику. Только устранение основной патологии поможет избавиться от протеинурии. При наличии белка в анализах, высокого давления, отёков проводят госпитализацию женщины. Как часто говорят в народе: «на сохранение».

В это время проводят специализированную терапию, подходящую для каждой отдельной патологии. В зависимости от типа заболевания назначают антибиотики, мочегонные, травяные сборы. В основе лечения лежит соблюдение режима: часто отдыхать, больше спать, избегать нагрузок (психологических и физических). Обязательным условием становится специализированная диета.

Диета

Тип питания подобен лечебному столу №7, показанному при патологиях и заболеваниях почек. В основе диетического рациона лежит ограничение, реже полный отказ, соли, белковых продуктов, копчёных деликатесов, полуфабрикатов.

• Приготовление блюд проходит без добавления соли. По разрешению лечащего врача на руки выдаётся до 2-5 грамм соли на руки, для подсаливания блюд.
• Норма белковых продуктов рассчитывается индивидуально, но не превышает 80 грамм в сутки. Предпочтение отдаётся сметане, белку куриного яйца.
• Мясо/рыбу необходимо готовить на пару, отваривать, реже запекать.
• Полностью отказаться от зелени (укроп, петрушка, сельдерей, щавель). Однако данный пункт дополнительно обсуждается с лечащим врачом.
• Может быть рекомендовано ограничение употребления жидкостей (в том числе суп, соки, напитки). Суточный объём жидкости не должен превышать 1,1 литр.
• В обязательном порядке в меню включают: тыкву, огурцы, листовые салаты, свёклу, арбуз, чернослив, изюм. Данные продукты богаты калием, микроэлементами.
• Питание должно быть дробным (5 раз в день), небольшими порциями.
• Полностью исключается употребление минеральных вод, кофе, чёрного чая, газированных напитков.
• Количество блюд, нормы соли и белка корректируются в соответствии с индивидуальными показателями организма.

Осложнения

Протеинурия — это только симптом развивающейся патологии, поэтому опасность представляет не белок в моче, а заболевание, которое вызвало подобную симптоматику.

• Развитие почечной или сердечно-сосудистой недостаточности.
• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Нарушение маточно-плацентарного кровообращения.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Недостаточное питание плода, кислородное голодание (гипоксия, внутриутробная асфиксия).
• Нарушение развития плода (пороки развития).
• Инфицирование плода внутриутробное или в период родовой деятельности.

Протеинурия, обнаружение белка в моче, во время беременности — это достаточно опасное осложнение. Своевременное реагирование и лечение, способно предотвратить возможные последствия.

Видео: Беременность и почки. Анализы мочи во время беременности. Чем опасен белок в моче при беременности?

Автор

Мустафаева Надежда Леонидовна

Дата обновления: 27.03.2019, дата следующего обновления: 27.03.2022

uran.help

причины повышения и понижения, лечение

При любом виде заболеваний анализ мочи проводится в обязательном порядке. Он направлен на то, чтобы выяснить уровень белка, который может свидетельствовать о наличии различных патологий. Особое значение данная диагностика имеет во время беременности, ведь с ее помощью можно вовремя определить возможные угрозы для малыша и предупредить развитие многих недугов.

За что отвечает белок в моче

Белок — вещество, которое принимает участие во всех процессах, отвечающих за клетки. Благодаря ему формируются клеточные высокомолекулярные структуры, входящие в состав ферментов — энзимы, за счет которых осуществляется нормальное, правильное функционирование химических и биологических процессов, протекающих в организме человека. Благодаря белкам кровь обладает определенной вязкостью, текучестью, свертываемостью, что отображает общее состояние гомеостаза.

Практически любые сбои в работе организма сказываются на уровне белка в моче. Урина здорового человека не содержит белок или содержит его в очень маленьких количествах. Появление данного вещества в анализах должно насторожить и стать поводом для дальнейших исследований.

Нормы белка в моче при беременности: таблица

У здорового человека уровень белка в моче не должен быть выше, чем 0,003 г/л в одной порции. Обычно такой коэффициент приравнивают к нулю. Суточная урина может содержать до 0,1 г/л. Данный показатель увеличивается для беременных женщин, у которых на ранних сроках допускается отклонение до 0,3 г/л, на более поздних — до 0,5 г/л.

Кроме этого, во время вынашивания ребенка урина женщины должна соответствовать таким нормам:

Цвет	Желтый
Уровень замутненности	Прозрачная жидкость
Наличие бактерий	Отсутствуют
Плотность	1010-1035
Белок	До 0,14 г/л
Гемоглобин	Отсутствует
Глюкоза	До 1,6 ммоль/л
Кислотность (рН)	До 8,0

class=»table-bordered»>

Какие-либо отклонения в анализах могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Важно! Присутствие даже минимальных следов белка в моче беременной женщины говорит о повышенной нагрузке на ее выделительную систему.

Чем опасно отклонение от нормы

Безусловно, любые отклонения от нормы, тем более у беременных, должны вызывать опасения. Появление белка в моче является признаком его вымывания из организма, что может спровоцировать нарушения в функционировании многих органов.

Понижение (гипопротеинемия)

Низкий белок в организме беременной появляется из-за болезней, протекающих со снижением общего питания, что для самой женщины считается очень опасным состоянием.

Узнайте больше о таких обследованиях при беременности, как: гомоцистеин, анализ крови на АФП, PAPP-A анализ, скрининг (первый и второй), глюкозотолерантный тест, коагулограмма, гистероскопия, кольпоскопия, проба Зимницкого, Д-димер, КТГ, тест на антимюллеров гормон, КТР, РФМК, доплер-УЗИ, гомоцистеин и флюорография.

Гипопротеинемия (понижение белка) может развиваться в следующих случаях:

• болезни печени, нарушающие синтез белков, например, гепатит, цирроз, новообразования в виде опухолей, карциномы и т. п.;
• нарушения в работе ЖКТ — панкреатит, колит;
• раковые новообразования;
• переизбыток воды в организме;
• тяжелая интоксикация;
• наличие открытых кровотечений;
• нарушения в работе почек — гломерулонефрит;
• воспаления кишечника;
• нарушения в функционировании щитовидной железы;
• строгие изнурительные диеты, голодание;
• наследственные заболевания, в том числе болезнь Вильсона — Коновалова.

Знаете ли вы? Причиной снижения белка в первом триместре беременности может быть плохое питание, особенно это касается женщин, переживающих токсикоз. В это время будущая мама чувствует усталость, сонливость, поэтому предпочитает употреблять только те продукты, которые облегчают состояние, но провоцируют дефицит протеина в крови.

Развитие гипопротеинемии сопровождается рядом симптомов, на которые следует обратить особое внимание:

При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует немедленно обратиться за помощью к профессионалам.

Повышение (протеинурия)

Повышенный белок (протеинурия) в моче у беременных может быть главным, а иногда и единственным симптомом нарушения работы почек, органов, формирующих и выделяющих мочу. Такое состояние создает потенциальную угрозу для благополучного вынашивания и развития малыша. Его причинами могут быть:

• болезни почек;
• нарушения гормонального фона;
• инфекционные заболевания хронического и острого типа;
• недостаток жидкости в организме, связанный с токсикозом, рвотой, диареей, нефритом;
• аутоиммунные недуги — хронический гепатит, артрит, красная волчанка.

Важно! Протеинурия, вызванная воспалением почек или гестозом, несет реальную смертельную опасность для женщины и ее ребенка.

Обычно незначительное повышение белка в моче не сопровождается ярко выраженными симптомами и выявляется исключительно по результатам анализов. В других случаях протеинурия проявляется:

• быстрой утомляемостью, сонливостью;
• болями в костях и суставах;
• головокружением;
• отечностями;
• ознобом и лихорадкой.

Многие признаки схожи с гипопротеинемией, по этой причине женщины, вынашивающие ребенка, должны сдавать анализы регулярно.

Причины и виды отклонений

Определить наличие каких-либо отклонений уровня белка в урине можно только после расшифровки биохимического анализа. Даже если по итогам исследования обнаружились минимальные отклонения — это повод проконсультироваться с квалифицированным врачом.

На повышение уровня белка могут влиять такие физиологические причины:

• несбалансированный рацион;
• регулярные стрессы, депрессии, травмы мозга;
• высокие физические нагрузки;
• переохлаждение, перегрев или переутомление организма;
• длительное нахождение на солнце;
• резкий набор массы тела.

Как правило, при устранении физиологических факторов, состояние нормализуется само собой. Однако, длительное влияние физиофакторов на организм женщины способно спровоцировать развитие патологических отклонений и повышенное содержание протеинов в урине.

Отклонения патологического характера являются более серьезными, а иногда и опасными проявлениями протеинурии:

• онкологические образования: лимфомы, лейкоз, карциномы и т. п.;
• инфекционные болезни: грипп, пневмония;
• сахарный диабет;
• заболевания, связанные с мочевыводящими путями: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, недуги почек;
• повышенное артериальное давление;
• интоксикация организма;
• миеломная болезнь и болезнь Вальденстрема, при которых наблюдается появление большого количества патологических белков;
• рабдомиолиз — заболевание, провоцирующее разложение клеток мышц, после распада которых появляются энзимы.

Учитывая огромное количество причин, влияющих на появление протеинурии, самостоятельно диагностировать нарушения невозможно.

Гипопротеинемия (низкое содержание протеина в моче) также обусловлена физиологическими и патологическими факторами. К первым относят:

• большие физические нагрузки;
• продолжительное обезвоживание организма — гиподинамию;
• голодание, монодиеты, низкое употребление белков с пищей.

При различных недугах протеин начинает разрушаться и выводиться вместе с мочой. Также возникают проблемы с его синтезом в печени. Снижение белка наблюдается при таких патологиях:

• тяжелая форма анемии;
• онкологические заболевания;
• болезни печени — недостаточность, цирроз, гепатиты;
• большие кровопотери;
• острые инфекции.

Низкий уровень протеина — опасное состояние для беременных, поскольку провоцирует снижение иммунитета и, как следствие, практически полное бессилие перед любыми болезнями. Очень важно как можно быстрее диагностировать причины как гипопротеинемии, так и протеинурии и начать соответствующую терапию.

Стоит ли сразу паниковать?

При обнаружении патологии в анализах мочи не стоит сразу же паниковать и диагностировать у себя серьезные нарушения. Бывают случаи, когда отклонения в норме могут быть вызваны физиологическими факторами:

• большой объем съеденной накануне сдачи анализов белковой пищи;
• активные физические нагрузки;
• стрессы, нервозность.

Удивительно, но причинами ложной протеинурии также могут стать повышенная температура тела, обильное потоотделение и даже холодный душ перед сдачей мочи. Поэтому непременно при изменениях показателей протеинов в анализах врач назначает повторное исследование, которое подтвердит или опровергнет предыдущий результат.

Как проходит повторная диагностика

Так называемая ложная протеинурия обусловлена нарушениями в самой процедуре сбора мочи и несоблюдением личной гигиены. Чтобы максимально минимизировать внешние воздействия на результаты и точно определить (опровергнуть) наличие болезни, перед сдачей анализа нужно придерживаться следующих правил:

• не употреблять за день до забора урины продукты, в больших количествах содержащие белок;
• отказаться от спиртосодержащих напитков, препаратов;
• воздержаться от приема лекарств, влияющих на состояние мочи: витаминов, диуретиков и т. п.

Непосредственно перед сбором материала нужно:

• приобрести в аптеке специальную емкость для анализов. Если таковой нет, тогда приготовленную в домашних условиях стеклянную тару (например, баночку) следует тщательно вымыть, продезинфицировать, чтобы в ней не оставалось следов моющего средства;
• перед мочеиспусканием нужно принять гигиенический душ половых органов, используя обычное детское мыло, без добавок и отдушек. При наличии выделений из влагалища следует убрать их стерильной салфеткой;
• начинать процесс мочеиспускания рекомендуется сначала в унитаз, а затем подставить емкость, поскольку наиболее оптимальный итог исследований будет при обследовании средней порции мочи;
• после сбора урины на листочке нужно записать время проведения процедуры и дату, приклеить листик к таре.

Что делать при обнаружении патологии: способы лечения

При выявлении патологий лечение назначается, исходя из картины симптоматики и на основе результатов клинических исследований.

Белок в моче повышен

В том случае, когда повышение протеина в урине связано с физиологическими факторами, медикаментозное лечение не требуется. Врачи рекомендуют откорректировать питание беременной, по максимуму исключить провоцирующие факторы, наладить режим дня и сон.

Лечение патологий и выявленных заболеваний основывается на консервативной терапии. Если у женщины выявили пиелонефрит, то ей назначают травяные препараты противовоспалительного характера и диуретики. При острых и хронических состояниях используют антибактериальные лекарства. При сахарном диабете, например, пациенту показана инсулинотерапия или другие способы нормализации функции поджелудочной железы.

Знаете ли вы? Гестоз — заболевание, которое невозможно вылечить, однако уменьшить уровень белка можно в первую очередь за счет рациона.

Схема лечения протеинурии, которую назначает врач, для каждого пациента индивидуальна и является комплексной. Все медпрепараты, применяемые при терапии, можно разделить на несколько групп:

• противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики;
• кортикостероиды;
• антиревматические;
• АПФ-ингибиторы;
• цитостатики.

Одновременно с этим проводится коррекция питания беременной в сторону уменьшения поступления белков растительного и животного происхождения. Самым опасным заболеванием, провоцирующим повышение протеина, считается гестоз, борьба с которым является сложным и тяжелым процессом. При нем угроза невынашивания ребенка сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. Самый страшный результат прогрессирования болезни — летальный исход матери и ребенка. При выявлении гестоза на первых стадиях врачи рекомендуют прерывать беременность. При отказе женщине необходимо лечь в стационар и беспрекословно выполнять все инструкции медиков. В таких случаях будущая мама не сможет родить самостоятельно, а родоразрешение будет проводиться посредством кесарева сечения.

Белок в моче понижен

Борьба с гипопротеинемией легких форм ограничивается специальной диетой и коррекцией ежедневного рациона пациентки. При тяжелых формах беременную ожидает немедленное медикаментозное лечение в рамках стационара.

Наиболее эффективными препаратами для лечения пониженного уровня протеина считаются анаболические стероиды в комплексе с витаминосодержащими медикаментами или гепатопротекторами.

Если имеются признаки плеврита или асцита, врачами будет предложена процедура прокола и откачки жидкости из брюшной или плевральной полости — лапароцентеза и плевроцентеза.

В любом случае эффективность лечения будет зависеть от грамотной медикаментозной терапии, соблюдения диеты и правильного, сбалансированного питания.

Народные методы лечения

В борьбе с повышенным уровнем белка положительное действие оказывают различные народные рецепты: настои, травы, морсы.

Снижение уровня белка отварами:

1. Овсяный отвар: 5 ст. л. зерен овса залить 1 л воды и проварить, пока семена не станут мягкими. Процедить, употреблять вместо воды.

2. Отвар из семечек тыквы: 5 ст. л. тыквенных семечек отварить в 1 л воды до состояния мягкости. Употреблять отвар вместо чая в течение одной недели.

3. Кукурузный отвар: 4 ст. л. кукурузных зерен залить 0,5 л воды, варить несколько минут до размягчения ядер. Употреблять средство на протяжении одного дня.

Лечение при помощи настоев:

1. Настой из петрушки: семена петрушки нужно размягчить в порошок. 1 ч. л. такого порошка залить 250 мл кипятка, настаивать около двух часов, процедить, употребить на протяжении дня.

2. Липовый настой: 20 г листьев липы смешать с цедрой одного лимона, залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство сутки, принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед употреблением пищи. Курс лечения — 10 дней.

3. Настой из корней петрушки. Корень петрушки измельчить, 1 ст. л. залить 250 мл кипятка, настоять около одного часа. Применять 4 раза в сутки по 1 ч. л.

Одним из наиболее эффективных средств для нормализации уровня протеина считается клюква. На ее основе готовят лечебные морсы.

1. Рецепт № 1: ягоды клюквы промыть, отжать, жмых проварить в небольшом объеме воды 15 минут. Смесь процедить и употреблять вместо чая с добавлением меда или сахара.

2. Рецепт № 2: 1 ст. л. ягод размять, залить 250 мл горячей воды, настоять 30-50 минут. Применять средство вместо чая. Ягодки также рекомендуется съедать.

Сборы из трав также помогают справиться с протеинурией:

1. Рецепт № 1: сбор из трав брусничного листа, зверобоя, бузины, ромашки аптечной, почек черного тополя в равных частях смешать и измельчить. 1 ст. л. смеси залить тремя стаканами горячей воды, проварить 15 минут. Остудить, процедить, употреблять по 150 мл до 6 раз в сутки на протяжении двух недель.
2. Рецепт № 2: взять в равных частях кору барбариса, траву золотарника, почек черного тополя, цветов пижмы, листьев брусники, смешать, измельчить. 1 ст. л. трав залить 400 мл кипятка, проварить 15 минут, отставить настаиваться 12 часов. Процедить, пить по 100 мл до еды 4 раза в день.

Важно! Применение народных средств должно быть предварительно согласовано с врачом. При серьезных патологиях исключено использование только нетрадиционных методов, они должны употребляться в комплексе с основной традиционной терапией.

Как контролировать уровень белка в домашних условиях?

Контролировать уровень белка в домашних условиях можно при помощи специальных экспресс-индикаторов, которые представляют собой одноразовые полоски, функционирующие по принципу химических индикаторов. В зависимости от концентрации протеина в моче полоски изменяют интенсивность окраски.

Применение такого препарата не требует определенных навыков или медицинских знаний.

Как использовать тест-полоски:

1. Открыть упаковку, чистыми руками извлечь из флакона полоску.

2. Той частью, где располагается сенсор (он выделен другим цветом), опустить полоску в тару с уриной на 3-4 секунды.

3. Затем вынуть, выложить на чистую, сухую поверхность вверх индикатором.

4. Через минуту посмотреть результат: если сенсор окрасился — это говорит о наличии белка, если остался неизменным — протеин в моче не обнаружен.

Очень важно перед началом процедуры позаботиться о том, чтобы:

• помещение, где будет проводиться анализ, было теплым, с температурой от +15 до +30 градусов;
• собранный материал находился в стерильной таре и был применен на протяжении двух часов;
• использовать утреннюю свежую мочу средней порции;
• не трогать полоски со стороны индикатора пальцами.

Все эти факторы могут оказать негативное влияние на итог теста и, как следствие, привести к неточным показателям.

Профилактика повышения и понижения при беременности

Наилучшими профилактическими мерами нарушения уровня белка при беременности считается грамотно подобранное специальное питание.

Уменьшить потребление кисломолочных продуктов, цитрусовых, пищи с высоким содержанием соли и сахара, копченостей.

Рекомендуется в этот период отказаться от крепкого чая и кофе, черного горького шоколада.

В свою очередь, медики рекомендуют включить в рацион травяные чаи и настои, клюквенные морсы, овощи и фрукты.

Для профилактики следует:

• ежедневно измерять артериальное давление и строго следить за его изменениями;
• регулярно взвешиваться, контролировать массу тела. Стремительный набор веса считается первым признаком гестоза;
• контролировать баланс жидкости: объем выделяемой воды должен равняться объему употребляемой жидкости;
• соблюдать все назначения доктора.

Наличие повышенного или пониженного уровня белка в моче беременной — это не повод впадать в отчаяние, это сигнал, что именно в это период следует с особой ответственностью отнестись к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Грамотная и своевременная диагностика позволит на ранних стадиях выявить возможные проблемы и с успехом с ними справиться. Главное — всегда прислушиваться к своему телу и строго выполнять все инструкции доктора.

agu.life

Диета при белке в моче при беременности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т]

medside.ru

норма, причины повышенного показателя, суточный анализ, чем опасно на позднем сроке, как снизить, требуется ли лечение

Белок в моче у беременных – это не всегда повод для беспокойства. Усиленная нагрузка на почки проявляется умеренными изменениями в общем анализе мочи.

Важна оценка этого показателя в динамике, вместе с другими изменениями в анализах, учитывая общее состояние здоровья.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Существуют определенные нормы, по которым доктор делает вывод, что выявлен повышенный белок в моче. Для здоровой женщины норма белка в моче при беременности – это значение менее или равно 0,033 г/л. Количество ниже этого расценивается как вариант нормы. Все, что выше – белок 0,2 г/л или 0,3 г/л – расценивается как патологический признак и обычно сочетается с другими изменениями в моче и крови. Эритроциты и лейкоциты в анализе мочи.

Следы белка в моче, особенно как однократный факт, не являются поводом для беспокойства.

Следы белка

В бланке общеклинического анализа мочи можно встретить такое понятие как «следы белка». Это означает незначительное повышение, которое, как правило, не требует специального лечения и пристального внимания. Врач-лаборант выявляет незначительное повышение белковой фракции в моче, но технически не может определить точную его концентрацию, так как она очень мала.

Протеинурия

Таким медицинским термином обозначают высокий белок в моче. Нередко в заключении доктора указывается незначительная протеинурия (белок 0,5 г/л) или же значительная протеинурия (белок 1 г/л). Такие изменения расцениваются как признак серьезной патологии.

Для подтверждения диагноза необходимо пересдать анализ

Причины белка в моче можно разделить на физиологические и патологические. Физиологические спровоцированы образом жизни или характером питания, не требуют лечебного вмешательства. К ним относятся:

• преимущественно молочно-растительная диета;
• длительное пребывание в вертикальном положении;
• стрессовая ситуация;
• избыточная физическая нагрузка;
• недостаточно тщательная подготовка к исследованию.

К патологическим причинам, от чего может быть белок в моче у беременной, относят все заболевания, характерные для этого состояния женщины, и не только. Наиболее часто встречаются:

• гестоз (по-старому, токсикоз) первой или второй половины беременности;
• пиелонефрит;
• цистит;
• воспалительные процессы репродуктивной сферы (вульвовагинит, кольпит).

Для дифференциальной диагностики физиологических и патологических причин требуется повторный анализ и другие (лабораторные и инструментальные) методы обследования. Должны ли при беременности обнаруживаться лейкоциты в моче?

Только доктор может ответить на вопрос, почему появляется белок в моче у беременных.

Норма для беременных

Нормальное содержание белка у беременных такое же, как и у обычной женщины. С диагностической целью важно определить даже незначительное повышение, например, белок 0,1 г/л, так как это признак начинающейся, но еще не запущенной патологии.

Сколько должно быть?

Много белка в моче быть не должно. Вариант нормы – меньше 0,033 г/л. Все, что выше – признак патологии или результат неправильной подготовки к исследованию.

От чего повышается?

У беременной женщины повышается белок по тем же причинам, что и у других людей. Физиологические причины и патологические описаны выше. Только доктор, ведущий беременность женщины, может точно сказать, что означает появление белка в моче и насколько это опасно.

Чем опасно состояние?

Опасность представляет не протеинурия, а то состояние, которое ее спровоцировало. В первую очередь, чем опасен белок в моче при беременности, так это подозрением на гестоз – многофакторное заболевание, развивающееся в период беременности, характеризующееся поражением сосудов, плаценты, в тяжелых случаях приводящее к смерти матери и плода.

Признаки гестоза

Чем грозит на позднем сроке?

На раннем сроке гестоз может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. На позднем сроке это грозит тяжелыми родами и возможностью летального исхода. Большинство акушеров придерживается точки зрения, что на позднем сроке белок в моче и другие признаки тяжелого гестоза – это показания к срочному родоразрешению. Белок в моче на 37 или 38 неделе – повод для срочного обращения к своему доктору.

Суточный анализ

Чтобы правильно оценить состояние человека, исключить или подтвердить серьезную патологию, необходимы другие лабораторные и инструментальные исследования.

Доступен и информативен суточный анализ мочи на белок и прочие показатели. Его еще называют анализ по Зимницкому. Смысл исследования заключается в сборе мочи в разные емкости каждые 3 часа. Далее проводят анализ мочи на белок и все традиционные показатели в каждой порции собранной биологической жидкости.

Как снизить высокий показатель?

Главная задача – установить причину появления белка в моче. Если причина физиологическая, то достаточно скорректировать образ жизни и рацион питания. Как снизить белок в моче, если причина в патологии почек или беременности, скажет лечащий врач. Для этого потребуется инфузионная терапия, сосудистые и гипотензивные препараты по определенной схеме.

Требуется ли лечение?

Терапия требуется только при развитии гестоза, заболеваниях мочевыделительной системы и другой системной патологии. Как понизить белок в моче и улучшить другие показатели, зависит от вида заболевания.

Лечение – это не воздействие на белок в моче, так как это только признак. Терапия назначается в зависимости от причины и вида болезни. Госпитализация в стационар необходима при угрозе прерывания беременности и тяжелом гестозе.

Протеинурия у других групп

Появление белка в моче может возникать у мужчин, детей и женщин не в период беременности. Критерии диагноза и принципы лечения сходны с описанными выше.

У мужчин

Белок в моче у мужчин появляется при мочекаменной болезни, воспалительных процессах мочевыделительной сферы, системных процессах (коллагенозы, амилоидоз). Диагностика основана на лабораторных и инструментальных методах. Лейкоциты в моче.

Места образования камней при мочекаменной болезни

У ребенка

Белок в моче у детей – показатель воспалительного процесса в почках или мочеточниках. Но сначала следует повторить анализ после тщательной подготовки. Выявление эритроцитов и превышение нормы лейкоцитов в моче у ребенка.

Заключение

1. Обнаружение белка в моче – это повод для обследования, но не для паники и самостоятельного лечения.
2. Как уменьшить этот показатель станет понятно, когда установлена причина изменений.
3. Важно не заниматься самолечением, так как антимикробные препараты, гипотензивные средства нужны не всегда, но могут развиться побочные реакции, которые навредят человеку.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

bvk.news

Белок в моче при беременности на ранних и поздних сроках

Белок в моче при беременности обязательно должен насторожить женщину, ведь при нормальном состоянии организма анализ мочи должен соответствовать норме. После того, как пациентка узнала, что она ждет ребенка, ей требуется встать на учет к гинекологу, а при каждом визите к врачу сдавать ряд анализов, а именно кровь и мочу. Любые, даже незначительные, отклонения, показывают, что в организме будущей мамы произошло развитие патологии. Даже обычный анализ может заметить отклонения от нормы, которые так не нужны женщине, ждущей ребенка. Какова норма белка в моче при беременности, и что означает протеинурия при беременности?

Норма белка в моче у беременных

Чтобы понять, почему повысился белок в моче у беременных, для начала следует узнать, что означает данный компонент и почему он наряду с уровнем лейкоцитов считается опасным. Повышенный белок в моче при беременности гласит о заболевании мочевых органов (а именно почек) или увеличенной нагрузке на парный орган. Известно, что организм беременной становится уязвим к развитию определенных заболеваний и инфекций. Особенно это касается мочевой системы, на которую приходится большая нагрузка. Почему это происходит? Следы белка в моче при беременности образуются тогда, когда матка начинает давить на мочеточники или парный орган. Это ведет к увеличению давления в этих органах, и вызывает увеличение количества некоторых элементов, присутствующих в урине человека. Поэтому осложнения, развивающиеся на мочевых органах, часто атакуют будущую маму.

Важно заметить, что определенный уровень белка находится в моче у любого человека, у которого не выявлено никаких патологий почек и мочевых путей. Увеличенное количество этого компонента, присутствующего в урине, носит название протеинурия у беременных и обычных людей.

Зачастую белок в моче во время беременности возникает в результате:

• переутомления организма, вызванного чрезмерными нагрузками;
• приема в пищу белка в большом количестве, присутствующего в продуктах питания;
• стрессов, часто атакующих женский организм.

В таком случае вопрос, как снизить белок в моче при беременности, не считается важным, ведь это состояние не вызывает опасности для женского организма. Однако если протеинурия беременных появилась по другим причинам, это должно насторожить пациентку.

Что значит белок в моче при беременности? Это означает, что есть проблемы со здоровьем, которые следует устранять в кратчайший срок.

Белок в моче при беременности норма таблица гласит, что у здорового человека оптимальным уровнем считается показатель, равный 0,002 г на л/м. Этот показатель измеряется в одной порции мочи. На завершающем этапе беременности уровень возрастает до 0,033 г. Это является признаком развития слабой протеинурии, однако учитывая, что на женский организм в конце срока в разы увеличивается нагрузка, этот показатель считается нормальным.

Увеличение нормы белка в моче при беременности, таблица показывает, что критическим результатом считается количество более 3 грамм. Высокий белок в моче гласит об опасных патологиях, протекающих у пациентки. Излечивать их следует в кратчайшие сроки, ведь повышение суточного белка в урине – «нездоровый» показатель анализов.

Как избавиться от белка в моче при беременности? Во избежание нанесения вреда здоровью, рекомендуется при обнаружении высокого показателя принять меры по его понижению. Для этого пациентке понадобится начать лечение почек или иных болезней, которые вызвали увеличение результатов.

Плохой повторный анализ при беременности на поздних и ранних сроках

Если у пациентки уровень белка в суточной моче при беременности увеличен, ей назначается второй анализ, подтверждающий ранее поставленный диагноз. Если повышение белка существенное, сдача мочи проводится на следующий день, чтобы уменьшить риск возникновения осложнений для развивающегося плода.

Зачастую беременность и увеличенные показатели этого элемента урины никак не связаны между собой – увеличенный белок в моче атакует женский организм, если она перед сбором анализа употребляла в пищу следующие продукты:

• творог;
• молочные продукты;
• куриные яйца;
• некоторые виды мяса.

При злоупотреблении физическими упражнениями или при регулярных стрессах также может расти белок при беременности. Это явление особенно часто атакует организмы тех будущих мам, которые находятся на позднем сроке вынашивания ребенка.

К дополнительным причинам, почему произошло увеличение белка в моче у беременных, относится:

• чрезмерное выделение пота;
• применение прохладного душа сразу перед сбором;
• увеличение температуры.

В результате этого данный компонент мочи появляется у человека в избыточном количестве – особенно это касается будущих мам. Тогда убрать белок в моче нетрудно, достаточно дождаться, пока вышеуказанные состояния перестанут действовать на организм женщины.

Нередко нормы вещества в урине нарушаются из-за неправильной сдачи анализа на белок или несоблюдения гигиены. Чтобы точно определить уровень вещества в моче, следует научиться ее правильно сдавать.

Для этого соблюдается следующая схема сбора:

1. Утром требуется подмыться, не используя при этом гигиенических средств. Если не провести процедуру, в моче будет много белка, а также в анализ попадут микробы.
2. Проводя сбор суточной мочи, важно удалить все выделения, которые значительно изменяют результаты. Тогда анализ мочи будет считаться правильным, ведь если выделения попадут в него, они сильно изменят состав.
3. Перед опорожнением пузыря следует закрыть полость влагалища тампоном или кусочком ватки, ведь во время вынашивания плода выделения становятся более жидкими и от резкого изменения положения тела они могут запросто проникнуть в собранную урину.
4. Чтобы не исказить анализ, собирать требуется лишь среднюю часть мочи.

Если не соблюдать инструкцию, эти причины вызовут изменение результата – тогда женщине понадобится его проводить повторно. Если и второй анализ окажется насыщенным белком, и будут присутствовать лейкоциты в моче при беременности или бактерии в моче при беременности, это покажет, что женщина имеет проблемы с парным органом.

Чем опасен повышенный белковый состав мочи при беременности? Если вовремя не принять меры и не вылечить патологию, симптомом которой считается протеинурия, это вызовет ухудшение состояния женщины и преждевременные роды.

Ведь организм не сможет выводить полноценное количество жидкости, так как почки будут работать в замедленном темпе.

Каковы причины повышения

Если суточная моча имеет в составе большое количество белка, перед тем, как начинать лечение, требуется определить причину возникновения этого явления.

Вызвать увеличение этого компонента в составе урины способны:

1. Гестоз. Белок способен повыситься при развитии этой патологии, отрицательно влияющей на состояние здоровья. Вылечить гестоз врач может только при проведении анализов и выявлении симптомов болезни, появятся которые через 2-6 суток после ее возникновения. К признакам относится шум в ушной раковине, увеличенное появление отеков, гипертония, слабость в теле, головокружение. Зачастую гестоз «любит» появляться после 5 месяца вынашивания плода. При подозрении на гестоз, женщине следует лечь в больницу, чтобы доктор следил за ее здоровьем и мог в любое время оказать помощь.
2. Гломерулонефрит или пиелонефрит. Почему норма белка в суточной моче увеличена? Это бывает из-за развития таких заболеваний почек, которые характеризуются болью в спине и мочевых органах. Главным признаком заболеваний считается красная моча, в которой будет высокое количество лейкоцитов.

Белок в моче при беременности, как избавиться от этого признака? Первым делом женщине понадобится сдать ряд анализов, которые помогут выявить тип болезни и причины ее возникновения. В это время больной требуется выполнять все рекомендации врача, а также регулярно сдавать суточную порцию урины. Если она насыщена микроорганизмами, доктор назначит лечение. После этого лечащему врачу нужно наблюдать, какова суточная потеря белка в организме, тем самым оценивая пользу проводимой терапии.

Что делать, если больная заметила изменения в составе мочи, находясь в положении? Чтобы понизить белок в моче, женщине требуется пройти лечение, что понизит количество вредных элементов в урине.

Как уменьшить белок в моче

Снижение белка в моче происходит после осуществления комплексной терапии. Если у женщины возникнут подозрения на увеличение компонента в организме в избыточном количестве, ей понадобится обратить внимание на симптомы болезни. Именно признаки протеинурии помогают заметить, что в урине повышается количество белка, несущего опасность для здоровья.

Если при беременности на поздних сроках результат анализов более 0,033, это гласит о развитии проблем с парным органом. Болезни почек, повышающие уровень белка, выявить нетрудно. Для их устранения женщине понадобится точно выявить причину развития патологий, чтобы проводить правильное лечение. Если причина не будет выявлена, это приведет к ухудшению состояния, ведь неправильная терапия губительна для плода и матери.

Как лечить почечные заболевания, и с чего начинается терапия? Если у женщины был выявлен пиелонефрит или гломерулонефрит, пациентке понадобится принимать противовоспалительные лекарственные средства, в составе которых присутствуют травы, неспособные оказать отрицательного влияния на здоровье ребенка. Также женщине назначают протеины и диуретические компоненты, восстанавливающие здоровое функционирование парного органа. При остром и хроническом течении белок из мочи удаляется антибиотиками, однако некоторые из них несут вред здоровью плода.

Как вывести чрезмерное количество белка в моче у беременной? Для этого не следует спать на спине, поскольку это ведет к застою в парном органе. При проведении правильного лечения суточная протеинурия будет постепенно снижаться.

Что означает отсутствие лечения? Значит, в организме у беременной протекает гестоз. Излечение такого заболевания трудное и малоэффективное. Врачи лишь убирают признаки болезни, опасные для здоровья, а сама терапия проводится после родовой деятельности.

К симптомам гестоза относится:

• развитие отеков;
• увеличение давления;
• слабость;
• боли в мышцах и костях;
• незначительные мазки крови.

При появлении этих признаков требуется посетить врача или вызвать скорую, чтобы сохранить жизнь и здоровье растущего в утробе малыша.

Если в организме будут присутствовать нейтрофилы, у беременной есть риск родить раньше срока. Принимать препараты для избавления от гестоза без рекомендации врача запрещено. Хотя лекарство понижает симптомы, это грозит отклонениями в развитии плода.

Наиболее серьезным и страшным исходом появления белка считается угроза смерти ребенка или матери. Что сделать в таком случае? Доктор скажет пациентке прервать беременность, поскольку уровень белка будет постоянно повышаться. Если больная решит оставить ребенка, ей понадобится лежать в стационаре, соблюдать строгую диету, а также рожать при помощи кесарева сечения. Это позволит уменьшить количество элемента мочи, а также нормализовать здоровье и функционирование парного органа.

Если появился хотя бы один признак развития почечных заболеваний, женщине не стоит оставлять его без внимания. Лучше посетить врача и сдать анализы, чтобы быть уверенной, что жизни ребенка ничего не угрожает.

pochki2.ru