Что такое БПР плода, и как его измеряют (таблица норм)?
Одним из наиболее важных данных, позволяющих следить за развитием ребенка в материнской утробе, является БПР – бипариетальный размер его головки. Этот показатель фиксируется при обследовании УЗИ и записывается в специальный протокол, позволяющий оценивать динамику роста зародыша.
Значение и нормальные показатели индекса
Самым важным органом человеческого тела является мозг. Его развитие напрямую влияет на то, насколько правильными будут происходить все протекающие в крохотном теле процессы. Поэтому при обследовании УЗИ врач немало времени уделяет изучению параметров головки плода, высчитывая показатель БПР по неделям. Так составляется таблица для оценки анатомии зародыша, в которой предусмотрена допустимая норма для каждого из параметров фетометрии плода.
БПР головки подразумевает собой термин, определяющий расстояние между самыми отдаленными точками внутреннего и наружного контура обоих теменных костей. Другими словами, измеряется промежуток между висками головы ребенка. Он вымеряется по малой оси, позволяя определить «ширину» головки плода.
Наиболее информативным считается показатель, получаемый в ходе УЗИ обследования в промежутке с 12 по 28 неделю беременности. Такую процедуру может проводить только специалист, так как неправильное измерение индекса предоставит искаженные результаты, которые существенно повлияют на установление действительного срока беременности и приблизительной даты родов. Дело в том, что существует норма для показателей БПР плода по неделям. Индекс бипариетального размера головки ребенка повышается по мере увеличения срока от момента зачатия. Интенсивность роста показателя заметно снижается к концу третьего триместра беременности. Таблица индексов БПР, в которой приведены среднестатистические показатели для каждого конкретного периода выглядит следующим образом.
Особенности измерения и оценки
Оценку развития головы ребенка в материнской утробе производят в самом начале процедуры УЗИ обследования. Показатель бипариетального размера головки измеряют совместно с другим параметром – ЛЗР (лобно-затылочный размер). Оба индекса получают в ходе строго поперечного сканирования одной плоскости. Показатели снимаются на одном со структурами головного мозга (зрительные бугорки и ножки мозга) уровне.
Как показывает таблица среднестатистических значений БПР и ЛЗР, оба эти индекса увеличиваются с каждой последующей неделей по мере возрастания срока беременности. Совместно с другими параметрами, бипариетальный размер указывает на возможность физиологических родов, а также позволяет установить патологические отклонения.
Допустимые показатели и отклонения
С учетом индивидуальности каждого организма в таблице указана допустимая норма для размеров тельца плода. Отклонения в исследуемых параметрах оцениваются во время УЗИ наравне с прочими индексами (окружности груди и живота, длина ручек и ножек). Когда врач предполагает, что плод крупный (с массой тела больше 4 кг), все размеры будут равномерно соизмеримы с показателями недель, превышающих фактический срок беременности.
Существенные изменения параметра БПР головки ребенка в материнской утробе может указывать на патологии в развитии плода. Неравномерное увеличение индекса возникают при следующих патологиях.
Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР)
Если при обследовании УЗИ установлено значение БПР меньше, чем допустимая норма, а все остальные замеры тельца в порядке, врач может поставить диагноз ЗВУР. Задержка в развитии может возникать:При постановке вследствие УЗИ обследования диагноза ЗУВР, пациентке назначается обязательное лечение. Терапия в этом случае будет направлена на избавление от первопричины патологии. В случае с задержкой внутриутробного развития, варианты лечения могут включать медикаментозные средства, улучшающие кровоток между маткой и плацентой, повышающие тем самым объем поставляемого к плоду кислорода, питательных веществ.
Гидроцефалия
Гидроцефалия диагностируется в случаях, когда увеличенными являются два параметра – БПР и ЛЗР, а остальные показатели соответствуют периоду гестации. В этом случае инфекция, проникшая в материнскую утробу, считается причиной возникновения гидроцефалии. Заболевание устраняется путем избавления от причины его появления, инфекции. Для этого может быть назначен курс терапии антибиотиками. При успешных результатах лечения беременность протекает под постоянным наблюдением врачей и с изучением динамики изменения показателей на УЗИ. В случае если курс терапии окажется безрезультатным диагноз гидроцефалии является показанием для прерывания беременности.
Микроцефалия
Таким может быть диагноз, если на УЗИ выявлено уменьшение индекса БПР и ЛЗР, в то время как другие параметры остаются в норме.
Недоразвитая структура головного мозга, отсутствующие участки
Если наблюдается недостаточно развитие мозга или отсутствующие его участки (мозжечок, полушария), бипариентальный размер головы может быть значительно меньше, чем нормальный среднестатистический показатель для конкретного срока. Как и при микроцефалии, такой диагноз является весомым поводом для прерывания беременности.
Новообразования в головном мозге, грыжа
Подобные патологии считаются несовместимыми с жизнью, поэтому при диагностировании таких отклонений также ставится вопрос про прерывание внутриутробной жизни.
Чтобы говорить о том или ином диагнозе, специалисту необходимо провести все необходимые исследования и провести замеры других частей тела на УЗИ. Иногда для выяснения динамики роста и развития ребенка назначается повторная процедура, предоставляющая данные для оценки анатомии младенца.
www.e-motherhood.ru
БПР плода по неделям: таблица, что это такое
БПР плода по неделям (таблица)
В данной публикации, мы постараемся разобрать суть метода определения БПР плода, что это такое и на сколько важное значение имеет данный показатель. Расшифровывается такое сокращение как бипариетальный размер (BPD). Это размер головы малыша.
Он является очень важным показателем при наблюдении за развитием беременности, и указывает на нормальность развития мозга плода.
Значения БПР с течением беременности постоянно меняются, потому этому показателю уделяется много внимания.
Что означает БПР и для чего нужен?
Снимок УЗИ с БПР плода
При каждом как обязательном таки и дополнительном УЗИ голову плода изучают очень внимательно. Ведь развитие головного мозга плода важнейший фактор правильности развития ребенка и течения беременности. Ведь здесь располагается главный орган, который влияет на весь организм. При правильно определенных размерах головки малыша можно точно установить, как идет развитие мозга и плода в целом.
Измеряет БПР плода специалист по УЗИ. Делается измерение в направлении от виска до виска. Если врач возьмет неправильное расстояние, не учтет, что линия, соединяющая контуры висков, должна быть четко над таламусом, то он может получить далекие от верных результаты. Далее измеряется лобно-затылочная часть, которую замеряют от лба до затылка ребенка.
Но бипариетальный размер считается более важным, потому как он помогает более точно определить срок беременности. Именно для этой цели и устанавливается БПР плода. Кроме этого, значения измерений помогают решить вопрос о возможности самостоятельных родов. К примеру, если головка малыша значительно больше размеров родовых путей, ребенок сам не сможет их пройти.
И тогда возникает необходимость кесарева сечения. Хотя в большинстве случаев, головка имеет размеры, которые позволяют малышу появиться на свет естественным путем.
Есть ли норма бипариетального размера головки плода?
Выполнив измерения БПР на УЗИ, врач сравнивает их с нормальными размерами. Для таких сравнений разработаны таблицы, где записаны средние показатели нормального БПР для каждой недели беременности и допустимые отклонения.
Любая таблица дается минимум с двенадцатой недели, потому как до этого срока измерения проводить невозможно. Плод слишком мал для этого измерения BPD.
И потому на УЗИ часты ошибки. Вот пример такой таблицы с нормальными показателями можно найти в интернете.
Нормальные показатели
БПР по неделям беременности (таблица)
| БПР (BPD) | Срок в средн. (нед.) | Диапазон колебаний (нед.) | БПР (мм) | Срок в средн. (нед.) | Диапазон колебаний (нед.) |
| 17 | 10,6 | 9,6—11,5 | 58 | 23,5 | 22,7—24,4 |
| 18 | 10,9 | 9,9—11,8 | 59 | 23,8 | 23,0—24,7 |
| 19 | 11,2 | 10,2—12,1 | 60 | 24,1 | 23,3—25,0 |
| 20 | 11,5 | 10,5—12,4 | 61 | 24,4 | 23,7—25,4 |
| 21 | 11,8 | 10,8—12,7 | 62 | 24,7 | 24,0—25,7 |
| 22 | 12,1 | 11,1—13,0 | 63 | 25,1 | 24,3—26,0 |
| 23 | 12,4 | 11,4—13,3 | 64 | 25,4 | 24,6—26,4 |
| 24 | 12,7 | 11,7—13,6 | 65 | 25,7 | 25,0—26,7 |
| 25 | 13,0 | 12,0—13,9 | 66 | 26,0 | 25,3—27,0 |
| 26 | 13,3 | 12,3—14,2 | 67 | 26,3 | 25,6—27,4 |
| 27 | 13,6 | 12,6—14,5 | 68 | 26,7 | 25,9—27,7 |
| 28 | 13,9 | 12,9—14,9 | 69 | 27,0 | 26,3—28,0 |
| 29 | 14,2 | 13,2—15,2 | 70 | 27,2 | 26,6—28,4 |
| 30 | 14,4 | 13,5—15,4 | 71 | 27,6 | 26,9—28,7 |
| 31 | 14,7 | 13,8—15,7 | 72 | 27,9 | 27,2—29,0 |
| 32 | 15,0 | 14,1—16,0 | 73 | 28,2 | 27,5—29,4 |
| 33 | 15,3 | 14,4—16,4 | 74 | 28,5 | 27,9—29,8 |
| 34 | 15,6 | 14,6—16,7 | 75 | 28,9 | 28,2—30,3 |
| 35 | 15,9 | 14,9—17,0 | 76 | 29,2 | 28,5—30,8 |
| 36 | 16,2 | 15,2—17,3 | 77 | 29,5 | 28,8—31,3 |
| 37 | 16,5 | 15,5—17,6 | 78 | 29,8 | 29,2—31,8 |
| 38 | 16,8 | 15,8—17,9 | 79 | 30,6 | 29,5—32,3 |
| 39 | 17,1 | 16,1—18,3 | 80 | 31,1 | 29,8—32,8 |
| 40 | 17,4 | 16,4—18,6 | 81 | 31,6 | 30,0—33,3 |
| 41 | 17,7 | 16,7—18,9 | 82 | 32,1 | 30,5—33,8 |
| 42 | 18,0 | 17,0—19,2 | 83 | 32,6 | 31,1—34,2 |
| 43 | 18,5 | 17,3—19,5 | 84 | 33,6 | 31,6—34,8 |
| 44 | 19,0 | 18,2—19,7 | 85 | 33,7 | 32,1—35,3 |
| 45 | 19,4 | 18,5—20,0 | 86 | 34,2 | 32,7—35,8 |
| 46 | 19,7 | 18,8—20,4 | 87 | 34,7 | 33,2—35,9 |
| 47 | 20,0 | 19,2—20,7 | 88 | 35,2 | 33,7—36,1 |
| 48 | 20,3 | 19,5—21,0 | 89 | 35,7 | 34,2—37,1 |
| 49 | 19,8—21,4 | 90 | 36,4 | 34,7—38,1 | |
| 50 | 20,9 | 20,1—21,7 | 91 | 37,3 | 35,3—39,1 |
| 51 | 21,3 | 20,5—22,0 | 92 | 38,1 | 35,8—40,1 |
| 52 | 21,6 | 20,8—22,4 | 93 | 38,9 | 36,9—41,1 |
| 53 | 21,9 | 21,1—22,7 | 94 | 39,7 | 37,6—42,1 |
| 54 | 22,2 | 21,4—23,2 | 95 | 40,5 | 38,3—43,1 |
| 55 | 22,5 | 21,7—23,6 | 96 | 41,3 | 39,6—44,1 |
| 56 | 22,1—23,7 | 97 | 42,1 | 39,6—45,1 | |
| 57 | 23,2 | 22,4—24,0 | 98 | 42,9 | 40,3—46,1 |
Для того чтобы самостоятельно установить норму БПР, поможет та же таблица, которой пользуется узист. Если внимательно изучить ее, можно легко судить о размерах, которые записывает в заключении врач. В таблице три столбца. В первом даны размеры нормы. Во втором приставлены сроки беременности, а в третьем выписаны возможные отклонения от нормы. К примеру, при сроке 22 недели стоит размер 53 мм, отклонения возможны от 21,1 м меньшую сторону и до 22,7 мм в другую.
Что делать при отклонении БПР от нормы?
BPD — УЗИ снимок, показывающий бипариетальный размер
В случае обнаруженных отклонений БПР следует повторить УЗИ через несколько дней у другого специалиста и на другом аппарате. Если отклонения останутся, врач должен провести оценку всех остальных параметров плода. Может на свет появится очень крупный малыш?!
К тому же необходимо учитывать, что бурный рост параметров в начале беременности, сменяется замедлением в последние месяцы. И вполне возможно, что предполагаемый сначала крупный плод «не состоится».
Бывает, что малыш развивается рывками. Это может стать еще одной причиной отклонения показателей от нормы. Как правило, через некоторое время параметры становятся нормальными. Если же такого не происходит, и БПР на УЗИ все равно показывает отклонения, то необходимо обращаться к врачам.
Параметры с сильным отклонением от нормального BPD говорят о таких патологиях мозга плода как: опухоль, грыжа и другие. Врачи могут назначить курс терапии, а могут предложить решить вопрос о прерывании патологической беременности.
Если, например, врач устанавливает БПР и всех остальных параметров плода меньше положенных нормальных результатов и все остальные параметры малыша, устанавливается диагноз — задержка внутриутробного развития плода. Причинами такого явления могут быть различные инфекции или хроническая гипоксия, появившаяся на фоне нарушений со стороны плаценты.
В случае подтверждения диагноза женщину кладут в стационар и назначают срочный курс терапии, направленный на устранение причин такого явления. При этом назначают процедуры, улучшающие кровоток в плаценте и улучшающие поступление кислорода и жизненно важных веществ к ребенку. Еще малые параметры БПР на УЗИ могут указывать на микроцефалию.
Неправильные параметры говорят о различных патологиях мозга плода. Врачи могут назначить курс терапии, а могут предложить прервать беременность.
В заключение о важности диагностики на размер BPD
Размеры BPD на узи (БПР)
Будущим мамочкам во время беременности несколько раз предлагается обследование УЗИ. После такого обследования врач-узист обязательно выдает на руки беременным протокол исследования, в котором расписана вся информация о малыше, в том числе и БПР.
Если вовремя пройти такое обследование, от очень многих патологий можно избавиться. Потому беременным настоятельно рекомендуется такое обследования. Вреда оно не принесет, а вот пользы от УЗИ плода очень много.
Похожие статьи
uziorganov.ru
Несоответствие параметров плода по срокам. Лобно-затылочный размер сильно превышает норму
Сделала узи в первый день 19 недели.
Данные:
БПР 47
ЛЗР 71
Ог 170
Ож 146
Длина бедр. кости 29
Дл. б/берц. кости 26
Дл. плечевой кости 27
Дл. локтевой кости 23
Нос 6,5
Врач которая делала узи ничего не сказала, просто сделала замеры, где было лень делать замеры написала, что без особенностей и в заключении, что пороков не выявлено. Узи я делала платно.
ЛЗР (лобно-затылочный размер) сильно превышает норму по всем таблицам, и немного короковаты ножки для данного срока.
Остальное сравнила по таблице прям четкость даже удивила кроме ЛЗР и костей ног, ну носик на 1мм меньше, но это не критично.
Вот пример одной из таблиц.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 19 недель беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). В 19 недель беременности бипариетальный размер составляет 41-49 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). В 19 недель беременности 53-63 мм.
- ОГ (окружность головки плода). В 19 недель беременности окружность головки соответствует 142-174 мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 19 недель беременности составляет 102 мм 114 -154 мм.
Что делать не знаю? Переделывать заново узи сейчас просто нет возможности, нет денег и на больничном дома с повышенным давлением? 12го будет второй скрининг, но это направление от жк и вспоминая первый скрининг (длился от силы 5 минут и ничего не сказали), сомневаюсь, что вообще на чем-то зоострят внимание.
P.S. Своего врача спрашивала, она сказала по заключению УЗИ, грубых пороков не обнаружено.
Но у меня гинеколог, это просто сказка, поэтому у нее что-то спрашивать и уточнять бесполезно.
www.babyplan.ru
Беременность. БПР плода по неделям
Во время процедуры ультразвукового исследования врач ведет специальный протокол. В него он заносит всю информацию о росте и развитии малыша. Одним из самых важных показателей протокола является бипариетальный размер головки. В этой статье мы поговорим том, что такое БПР плода по неделям и для чего необходимо знать о нем во время беременности.
Значение показателя
Головной мозг – важнейший орган человека. Правильное развитие плода напрямую зависит от состояния головного мозга малыша. Во время УЗИ врач уделяет особое внимание изучению головы ребенка, высчитывает БПР плода по неделям. Так определяется, насколько правильно развивается плод. Бипариетальный размер – это расстояние от виска до виска ребенка, измеряемое по малой оси. То есть своего рода «ширина» головы. Еще один важный показатель ультразвукового исследования – расстояние от лба до затылка по большой оси (ЛЗР). Но бипариетальный размер имеет определяющее значение во время беременности. Достаточно точно его устанавливают на сроке от 12 до 28 недель. Помимо того что БПР головки плода говорит о правильном внутриутробном развитии малыша, он свидетельствует о возможности физиологических родов. В случае серьезных отклонений может встать вопрос о родах путем кесарева сечения.
Бипариетальный размер – нормы показаний
Чтобы врачу было проще ориентироваться в показателях нормы и патологии, разработаны специальные таблицы. В них показаны средние показатели нормы бипариетального размера с помощью процентилей. Это медицинская статистика, при которой указаны верхняя (95 пр.) и нижняя граница (5 пр.), а также средние показатели (50 пр.). Как определяют норму БПР плода по неделям? Таблица представляет собой показатели процентилей. Врач находит 50-е значение и смотрит границы крайних показаний. Например, в 12 недель норма БПР — 21 мм. При этом допустимые отклонения — 18-24 мм. Поэтому маме не стоит переживать, если она увидит в протоколе, к примеру, значение БПР 21 или 22. Главное, чтобы они были меньше верхней границы.
Опасность отклонений
Иногда врач видит, что показатели БПР плода по неделям не входят в допустимые пределы. О чем это может говорить? Для начала специалист оценивает и другие показатели плода ( окружность живота, длину бедра и др.). Если все показатели выходят за границы нормы, это может говорить о крупном плоде или же о скачкообразном росте. В втором случае, при повторном УЗИ через пару недель, цифры, скорее всего, выровняются. Если показатели БПР головки плода сильно превышают нормы, это может говорить о серьезных проблемах со здоровьем малыша. Увеличенный размер бывает при опухолях головного мозга или других злокачественных образованиях, мозговой грыже, гидроцефалии. В последнем случае беременность женщины берется под особый контроль. Как правило, назначают лечение. В особо тяжелых ситуациях ставится вопрос о прерывании беременности.
Такое решение могут предложить при мозговой грыже и опухолях мозга, так как данные патологии несовместимы с жизнью. Не менее тяжелым последствиям грозит уменьшенный размер головы плода. Это говорит о патологии мозга, например, об отсутствии жизненно важных его структур: полушарий или мозжечка. По таким показаниям беременность прерывают на любом сроке. Если уменьшенный БПР обнаруживают в третьем триместре, это может свидетельствовать о синдроме задержки внутриутробного развития. В этом случае срочно назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (например, медикамент «Актовегин» и др.).fb.ru