Бпр узи расшифровка – Что такое БПР на УЗИ при беременности, норма у плода

Содержание

Что такое БПР на УЗИ при беременности, норма у плода

При нормальном течении беременности женщина должна сделать 3 плановых УЗИ. После каждой диагностической процедуры на руки пациентке выдается специальный протокол, в котором содержатся важные данные о состоянии плода. Среди прочих сокращений и специальных терминов, которые можно там прочитать, женщин часто интересует, что такое БПР на УЗИ при беременности.

БПР — значение показателя

БПР, или бипариетальный размер, — это показатель, который характеризует размер головы развивающегося плода. Он дает ясное представление о том, как развивается нервная система и согласуется ли это с текущим сроком беременности. Во время УЗИ измеряется полуокружность головки плода — между висками по малой оси — это и есть ширина или БПР.

Своевременное измерение этого показателя необходимо для подтверждения безопасного прохождения по родовым путям как для ребенка, так и для роженицы. Знание бипариетального размера помогает выбрать оптимальный вид завершения родового акта. Искусственное родоразрешение может быть осуществлено ручным способом, медикаментозным или инструментальным.

Если БПР плода показывает существенное превышение размера головки плода и родовых путей женщины, то акушер и ведущий беременность гинеколог могут принять решение о назначении плановой полостной операции, при которой ребенок извлекается из утробы матери через разрез в матке.

Беременная у врача
Равномерное увеличение показателей живота, груди и головы не является патологией, а может говорить о крупноплодной беременности

Особенности процедуры измерения

Показатель БПР считается наиболее информативным, если его получили во 2 триместре или вначале 3 триместра. Делать такое исследование следует только у проверенного опытного специалиста, чтобы быть уверенным в результатах. Если в процессе измерения были допущены ошибки, то это скажется на определении точного срока беременности и предполагаемой даты родов.

В процессе фетометрии (измерение различных анатомических структур) плода по УЗИ головке уделяется первостепенное внимание. Наряду с бипариетальным размером измеряется лобно-затылочный размер (ЛЗР). Делают это строго при сканировании в поперечной (аксиальной) плоскости.

Оба эти показателя позволяют вывести цефалический индекс (ЦИ). Он исчисляется в процентах и чаще всего выводится автоматически при замерах всех показателей плода на УЗИ. ЦИ вычисляется по такой формуле: БПР/ЛЗРх100%.

На более поздних сроках беременности индекс БПР и ЛЗР возрастает. Такие пренатальные измерения позволяют выявить патологические отклонения в развитии плода, а также помогают убедиться в возможности естественных родов.

Однако все эти пренатальные измерения достаточно субъективны, поскольку строение скелета головы у всех людей разное. Череп плода может быть узким и вытянутым от лобных костей к затылочным. А может, наоборот, быть округлой формы с широкой лицевой частью и сравнительно небольшим лобно-затылочным размером. Это не говорит о патологиях развития, а связано с особенностями анатомии.

Норма и отклонения

Показатели БПР классифицируют по недельным нормативам, которые соответствуют определенному сроку беременности, и созданы специальные таблицы измерений. Они стандартны во всем мире и уже прописаны в программном обеспечении аппарата ультразвуковой диагностики. Непосредственно перед самим исследованием специалист выбирает необходимый вид данных и начинает процедуру, по окончании которой, ориентируясь на стандартные показатели, выдается заключение.

Таблица

Если параметры БПР головки плода в материнской утробе существенно отклонены от нормы, то это может быть признаком развития патологий или опасных для здоровья ребенка состояний. Отклонения от нормы могут возникнуть при таких патологиях:

  • Внутриутробное отставание физического развития плода. Такой диагноз ставится, если в результате ультразвукового обследования определено меньшее значение БПР, чем допускается в пределах нормы, а все остальные показатели фетометрии (КТР, ДБ, ОЖ, ДГК) в порядке. Это может говорить об инфицировании плода в материнской утробе или о кислородном голодании.
  • Гидроцефалия. Поставить такой диагноз можно в том случае, если увеличены БПР и ЛЗР, а остальные показатели в норме и вполне соответствуют данному периоду развития. Чаще всего причина такой патологии — проникшая в утробу матери инфекция.
  • Микроцефалия. Это серьезная патология развития центральной нервной системы. Для нее характерно уменьшение окружности черепа и снижение массы головного мозга более чем на 2-3 показателя фактических отклонений от нормативных значений.
  • Отсутствующие участки мозга или недоразвитая его структура. В таком случае бипариетальный размер головы может быть очень маленьким по сравнению с нормальным среднестатистическим показателем на конкретном сроке вынашивания беременности.

У новорожденного ребенка с микроцефалией размеры окружности головы, как правило, не превышают 25-27 см, хотя в норме должны быть 35-37 см. А масса головного мозга весит 250 г, тогда как в норме его вес должен составлять 400 г.

Задержка внутриутробного развития плода

Выделяют две основные формы внутриутробного отставания в физиологическом развитии ребенка:

  • Симметричная — плод имеет недостаточную массу тела и при этом страдает его рост и окружность головы. Все эти показатели не соответствуют сроку беременности.
  • Асимметричная — плод маловесный, но его рост и окружность головы не отстают от нормальных показателей.

При ЗВУР предполагают, что нарушено питание плода, поэтому нутриенты и кислород не поступают в организм ребенка в достаточном количестве. Нарушение трофики плода может быть вызвано следующими явлениями:

  • генетические нарушения обмена;
  • хромосомные аномалии плода;
  • краевое предлежание плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • поздний токсикоз, приводящий к расстройству жизненно важных органов и систем;
  • нарушение кровотока в спиральных артериях плаценты;
  • неправильное строение или расположение пуповины;
  • краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус;
  • гипофизарный нанизм, сниженная функция щитовидной железы;
  • прием определенных лекарств;
  • ионизирующее радиационное воздействие;
  • вредные привычки будущей матери;
  • недостаточное питание беременной женщины.

Однако в отдельных случаях, даже если измерения ребенка существо ниже положенных для данного срока беременности, отчаиваться не стоит. Это может говорить о том, что ребенок просто небольших размеров. Особенно часто это случается, когда будущие родители сами невысокого роста и имеют небольшой вес.

Получив данные обследования, не стоит разбираться в них самостоятельно и создавать себе ненужную стрессовую ситуацию. Врач, проводящий обследование, лишь записывает все результаты, а акушер-гинеколог все расшифровывает и поясняет будущим родителям.

Если вовремя обнаружить проблему и сразу же приступить к ее устранению, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Но, как правило, одного исследования в этом случае недостаточно. Если показатели существенно отличаются от нормы, разумнее всего провести повторное УЗИ.

apkhleb.ru

Что такое БПР на УЗИ при беременности: описание показателя, норма, расшифровка результатов исследования

0

0

Нет такой женщины, которая бы не переживала о состоянии плода внутри. Зародыш проходит огромный путь развития от нескольких клеток до полноценного организма. Чтобы отслеживать все изменения и исключить аномалии плода, за его развитием наблюдают с помощью УЗИ.

С помощью ультразвука делается фотометрия, то есть измеряются некоторые важные показатели. Но в этой статье мы больше обратим внимание на бипариетальный размер головы растущего человечка (БПР). Расшифровку УЗИ — всех данных, полученных с помощью ультразвукового исследования, дает врач. В результатах на бумаге в основном одни цифры. Разобраться в них без специальных медицинских знаний сложно. Нужно иметь представление о том, что такое скрининг. Тогда будет понятно, какая информация предоставлена врачом ультразвуковой диагностики.

Что такое БПР на УЗИ при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, она обязательно проходит УЗИ 3 раза за беременность. Каждый раз необходимо проверять такие основные измерения, как БПР, ЛЗР и КТР. Что такое БПР на УЗИ при беременности? Бипариетальный размер — основной показатель, который отображает ширину головки плода. По этому показателю врачи могут судить о том, есть или нет патологии развития во внутриутробном периоде. Уже на ранних сроках медики способны обнаружить генетические мутации и пороки развития благодаря таким параметрам, как копчиково-теменной размер плода ( КТР), бипариетальный размер (БПР) и лобно-затылочный размер (ЛЗР).

Бипариетальный размер плода измеряется точно после 20 недели беременности, когда проводится первый скрининг. БПР на УЗИ — это размер между двумя висками. Полученную информацию сравнивают с данными, соответствующими вашему сроку. Все нормы занесены в таблицу. С ее данными, которые отражают нормальное развитие, мы ознакомимся позже.

Нормы БПР по неделям

Так как ребенок в утробе мамы очень быстро развивается, показатели увеличиваются каждую неделю. Все беременные хотят знать, насколько быстро плод внутри них развивается, нет ли каких-нибудь отклонений.

Размер головки плода измеряется с помощью ультразвукового исследования. Два других показателя (БПР и ЛЗР) соотносятся с теми усредненными значениями, которые считаются на сегодня нормой.

Смотрим показатель БПР на УЗИ при беременности. Норма дается в миллиметрах.

В представленной ниже таблице указаны нормы замеров с 14 по 24 неделю.

Срок беременности

(недели)

БПР

(мм)

Окружность головы

(мм)

14 22 103
15 27 112
16 32 124
17 36 135
18 40 146
19 44 158
20 47 170
21 50 183
22 54 195
23 57 207
24 59 219

Данные эти усредненные. То есть отклонение на 2 мм в одну или в другую сторону считаются допустимыми.

Скрининг беременных на 12 неделе

Мы рассмотрели, что значит БПР на УЗИ при беременности. Это расстояние между теменными костями маленькой головы.

В период между 12 и 14 неделями проводится важный УЗ-скрининг. Это исследование позволяет определить, как себя чувствует малыш в утробе, как он развивается. УЗИ делается через кожу живота (трансабдоминально). К 12 неделе БПР должен быть в пределах 21 мм. Также в это время измеряется диаметр грудной клетки ( ДГК). Он должен составлять 24 мм, КТР приблизительно составляет 51 мм на этом сроке. Еще один важный показатель — толщина воротниковой зоны. Его значение является маркером наличия (отсутствия) синдрома Дауна. В норме ТВЗ должна составлять 0,71 — 2, 5 мм.

Также врач смотрит на состояние матки, количество околоплодных вод, их чистоту или замутненность.

Какие могут быть отклонения

Повторим, что такое БПР на УЗИ при беременности. Это исследование развития головного мозга. Ведь мозг и сердце — это самые важные органы ребенка. Если они неправильно развиваются, ребенок может родиться инвалидом.

Когда индекс БПР не соответствует нормальным показателям, врач может установить один из следующих диагнозов:

  • Задержка развития плода. Такой диагноз ставится, если все остальные показатели не выходят за допустимые границы, а бипариетальный размер уменьшен. Такое может наблюдаться по двум причинам: размера мозга меньше нормы из-за его недоразвития или из-за отсутствия части мозговой ткани.
  • Показатели ЛЗР и БПР превышены, а другие соответствуют норме. Это указания на гидроцефалию у плода. В народе это заболевание называется водянкой.
  • Диагноз синдром Дауна ставится, если увеличено воротниковое пространство, присутствуют пороки сердца и диагностировано уменьшение лобно-таламического расстояния, также меньше нормы размер мозжечка. Это все измеряется на 23 неделе. Кроме этих измерений, нужно еще проанализировать геном и взять кровь матери на анализ.
  • Опухоли или кисты в головном мозге. Если БПР увеличило по причине опухоли, то маме рекомендуют искусственно прервать беременность.

Если данные, полученные на исследовании, не слишком оптимистичны, врач назначает дополнительное УЗИ. Возможно, имела место ошибка. Это часто имеет место, если срок довольно малый или исследование проводил неопытный врач.

Измерения на 23 неделе беременности

Следующее УЗИ проводится, как правило, на 22–23 неделе. На 6-ом месяце ребенок уже полностью сформирован. В это время активно развивается головной мозг и вся центральная нервная система плода. Поэтому УЗИ нужно пройти обязательно, чтобы узнать, какой на данном этапе развития у малыша бипариетальный и лобно-затылочный размер черепа.

Что означает БПР на УЗИ при беременности? Эти сведения прямо говорят о развитии будущего малыша.

На данном сроке показатели должны быть такие:

  • БПР – 52 – 64 мм.
  • ЛЗ – 67 – 81 мм.
  • Рост на этом сроке равен приблизительно 20-26 см.

В это время также измеряются:

  • Бедренная кость. Ее длина – 38 –42 мм.
  • Большеберцовая кость плода – 36–42 мм.
  • Малоберцовая – 35–42 мм.

Активность мозга на 23 –24 неделе уже соответствует новорожденному. Говорят, что малыш уже начинает в это время видеть сны, улыбаться, и напоминать маме о себе легенькими толчками.

Если дитя рождается на этом сроке, то такое появление на свет уже классифицируется как преждевременные роды, а не выкидыш. При помощи медицинской аппаратуры в роддоме его возможно выходить.

Состояние здоровья женщины во 2 и 3 семестрах

Кроме параметров ребенка, с помощью УЗИ изучают и состояние околоплодный вод, а также кровоток в пуповине во втором семестре. Здоровье мамы не менее важно. Как известно, оба организма в это время полностью взаимосвязаны. Состояние сердечно-сосудистой и нервной системы женщины также необходимо исследовать в период беременности. Чтобы роды прошли успешно, женщине надо ходить на курсы беременных и понемногу заниматься физическими и дыхательными упражнениями. На 3 семестре обязательно проверить состояние сердца.

Задержка внутриутробного развития

ЗВР в основном получается не случайно. Часто в задержке внутриутробного развития виновна сама будущая мама. Причинами ЗВР могут быть:

  • Инфекция. При ее возникновении устанавливают возбудителя и прописывают маме лечение. Если инфекция уже успела повредить мозг ребенка, от лечения смысла будет мало.
  • Кислородное голодание. Это очень опасное для ребенка состояние. Беременная должна гулять по 2 часа в день на свежем воздухе.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Мы уже знаем, что такое БПР на УЗИ при беременности. Этот показатель при задержке развития будет очень мал — ниже 18 мм на 14 неделе. Чтобы не допустить таких серьезных отклонений, о беременности желательно узнавать на первых неделях, чтобы с самого начала следовать всем советам доктора.

    Гидроцефалия и микроцефалия

    При гидроцефалии объем головы больше, чем у среднестатистического плода. А при микроцефалии у будущего ребенка размеры головы оказываются меньше, чем положено к данному сроку беременности.

    Это не всегда бывает связано с мутациями или болезнью. Часто родители ребенка имеют малый рост и сравнительно небольшие кости черепа (по сравнению с большинством населения Земли). Тогда их ребенок также будет меньше среднестатистического новорожденного.

    Показатель БПР в конце беременности

    Для чего проводятся измерения в 3 триместре, если БПР на УЗИ полностью соответствовал норме? Дело в том, что под конец беременности врачам нужно знать, насколько соответствует размер головки плода маминым гениталиям. Если видно, что женщине рожать самостоятельно будет сложно из-за большой головы ребенка, то ей советуют сделать плановое кесарево сечение.

    Если заранее все предусмотреть, то у женщины не будет во время родов никаких осложнений. Однако кесарево сечение — это операция, имеющая свои риски, что также нужно учитывать.

    Профилактика

    Мы подробно объяснили, что значит БПР на УЗИ. Как предотвратить возникновение отклонений в развитии зародыша? Чтобы плод нормально развивался, ему нужны определенные условия: ежедневные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание мамы, размеренный ритм ее жизни, исключение тяжелых физических нагрузок и ситуаций, вызывающих нервное напряжение. Женщина также нуждается в полноценном сне. Если дама собирается одна воспитывать малыша, ей будет очень тяжело. Поэтому врачи настаивают на том, что ребенка необходимо планировать. При планировании родители заранее договариваются о том, будет ли работать женщина во время вынашивания, как долго она будет заниматься трудовой деятельностью.

    Перед зачатием важно будущей маме пройти обследование. Наличие в крови таких инфекций, как краснуха, вирус герпеса и токсоплазмоз могут привести к потере ребенка. Также некоторым парам лучше пройти генетические исследования. Особенно это важно для тех родителей, в семьях которых наблюдались заболевания наследственного характера.

    Выводы

    Мы объяснили, что такое БПР на УЗИ при беременности, что такое ЛЗР и КТР. Врачи по этим параметрам судят о том, правильно ли развивается головной мозг плода.

    Для медиков очень важно знать норму БПР. УЗИ определяет все необходимые показатели. Поэтому еще в утробе матери можно определить отклонения в развитии плода и предотвратить рождение неизлечимо больного ребенка.

    В некоторых случаях по показаниям УЗИ женщине назначается лечение, по окончании которого делаются повторные замеры плода.

    Источник: fb.ru

    Автор публикации

    0 Комментарии: 1Публикации: 55161Регистрация: 28-09-2014

    newrussianmarkets.com

    описание показателя, норма, расшифровка результатов исследования

    Нет такой женщины, которая бы не переживала о состоянии плода внутри. Зародыш проходит огромный путь развития от нескольких клеток до полноценного организма. Чтобы отслеживать все изменения и исключить аномалии плода, за его развитием наблюдают с помощью УЗИ.

    С помощью ультразвука делается фотометрия, то есть измеряются некоторые важные показатели. Но в этой статье мы больше обратим внимание на бипариетальный размер головы растущего человечка (БПР). Расшифровку УЗИ — всех данных, полученных с помощью ультразвукового исследования, дает врач. В результатах на бумаге в основном одни цифры. Разобраться в них без специальных медицинских знаний сложно. Нужно иметь представление о том, что такое скрининг. Тогда будет понятно, какая информация предоставлена врачом ультразвуковой диагностики.

    Что означает БПР на УЗИ при беременности

    Что такое БПР на УЗИ при беременности

    Когда женщина вынашивает ребенка, она обязательно проходит УЗИ 3 раза за беременность. Каждый раз необходимо проверять такие основные измерения, как БПР, ЛЗР и КТР. Что такое БПР на УЗИ при беременности? Бипариетальный размер — основной показатель, который отображает ширину головки плода. По этому показателю врачи могут судить о том, есть или нет патологии развития во внутриутробном периоде. Уже на ранних сроках медики способны обнаружить генетические мутации и пороки развития благодаря таким параметрам, как копчиково-теменной размер плода ( КТР), бипариетальный размер (БПР) и лобно-затылочный размер (ЛЗР).

    Основные замеры плода

    Бипариетальный размер плода измеряется точно после 20 недели беременности, когда проводится первый скрининг. БПР на УЗИ — это размер между двумя висками. Полученную информацию сравнивают с данными, соответствующими вашему сроку. Все нормы занесены в таблицу. С ее данными, которые отражают нормальное развитие, мы ознакомимся позже.

    Нормы БПР по неделям

    Так как ребенок в утробе мамы очень быстро развивается, показатели увеличиваются каждую неделю. Все беременные хотят знать, насколько быстро плод внутри них развивается, нет ли каких-нибудь отклонений.

    Размер головки плода измеряется с помощью ультразвукового исследования. Два других показателя (БПР и ЛЗР) соотносятся с теми усредненными значениями, которые считаются на сегодня нормой.

    Что значит БПР на УЗИ

    Смотрим показатель БПР на УЗИ при беременности. Норма дается в миллиметрах.

    В представленной ниже таблице указаны нормы замеров с 14 по 24 неделю.

    Срок беременности

    (недели)

    БПР

    (мм)

    Окружность головы

    (мм)

    14 22 103
    15 27 112
    16 32 124
    17 36 135
    18 40 146
    19 44 158
    20 47 170
    21 50 183
    22 54 195
    23 57 207
    24 59 219

    Данные эти усредненные. То есть отклонение на 2 мм в одну или в другую сторону считаются допустимыми.

    Скрининг беременных на 12 неделе

    Мы рассмотрели, что значит БПР на УЗИ при беременности. Это расстояние между теменными костями маленькой головы.

    БПР расшифровка УЗИ

    В период между 12 и 14 неделями проводится важный УЗ-скрининг. Это исследование позволяет определить, как себя чувствует малыш в утробе, как он развивается. УЗИ делается через кожу живота (трансабдоминально). К 12 неделе БПР должен быть в пределах 21 мм. Также в это время измеряется диаметр грудной клетки ( ДГК). Он должен составлять 24 мм, КТР приблизительно составляет 51 мм на этом сроке. Еще один важный показатель — толщина воротниковой зоны. Его значение является маркером наличия (отсутствия) синдрома Дауна. В норме ТВЗ должна составлять 0,71 — 2, 5 мм.

    Также врач смотрит на состояние матки, количество околоплодных вод, их чистоту или замутненность.

    Какие могут быть отклонения

    Повторим, что такое БПР на УЗИ при беременности. Это исследование развития головного мозга. Ведь мозг и сердце — это самые важные органы ребенка. Если они неправильно развиваются, ребенок может родиться инвалидом.

    Когда индекс БПР не соответствует нормальным показателям, врач может установить один из следующих диагнозов:

    • Задержка развития плода. Такой диагноз ставится, если все остальные показатели не выходят за допустимые границы, а бипариетальный размер уменьшен. Такое может наблюдаться по двум причинам: размера мозга меньше нормы из-за его недоразвития или из-за отсутствия части мозговой ткани.
    • Показатели ЛЗР и БПР превышены, а другие соответствуют норме. Это указания на гидроцефалию у плода. В народе это заболевание называется водянкой.
    • Диагноз синдром Дауна ставится, если увеличено воротниковое пространство, присутствуют пороки сердца и диагностировано уменьшение лобно-таламического расстояния, также меньше нормы размер мозжечка. Это все измеряется на 23 неделе. Кроме этих измерений, нужно еще проанализировать геном и взять кровь матери на анализ.
    • Опухоли или кисты в головном мозге. Если БПР увеличило по причине опухоли, то маме рекомендуют искусственно прервать беременность.

    Если данные, полученные на исследовании, не слишком оптимистичны, врач назначает дополнительное УЗИ. Возможно, имела место ошибка. Это часто имеет место, если срок довольно малый или исследование проводил неопытный врач.

    Измерения на 23 неделе беременности

    Следующее УЗИ проводится, как правило, на 22–23 неделе. На 6-ом месяце ребенок уже полностью сформирован. В это время активно развивается головной мозг и вся центральная нервная система плода. Поэтому УЗИ нужно пройти обязательно, чтобы узнать, какой на данном этапе развития у малыша бипариетальный и лобно-затылочный размер черепа.

    Что означает БПР на УЗИ при беременности? Эти сведения прямо говорят о развитии будущего малыша.

    БПР на УЗИ при беременности норма

    На данном сроке показатели должны быть такие:

    • БПР – 52 – 64 мм.
    • ЛЗ – 67 – 81 мм.
    • Рост на этом сроке равен приблизительно 20-26 см.

    В это время также измеряются:

    • Бедренная кость. Ее длина – 38 –42 мм.
    • Большеберцовая кость плода – 36–42 мм.
    • Малоберцовая – 35–42 мм.

    Активность мозга на 23 –24 неделе уже соответствует новорожденному. Говорят, что малыш уже начинает в это время видеть сны, улыбаться, и напоминать маме о себе легенькими толчками.

    Если дитя рождается на этом сроке, то такое появление на свет уже классифицируется как преждевременные роды, а не выкидыш. При помощи медицинской аппаратуры в роддоме его возможно выходить.

    Состояние здоровья женщины во 2 и 3 семестрах

    Кроме параметров ребенка, с помощью УЗИ изучают и состояние околоплодный вод, а также кровоток в пуповине во втором семестре. Здоровье мамы не менее важно. Как известно, оба организма в это время полностью взаимосвязаны. Состояние сердечно-сосудистой и нервной системы женщины также необходимо исследовать в период беременности. Чтобы роды прошли успешно, женщине надо ходить на курсы беременных и понемногу заниматься физическими и дыхательными упражнениями. На 3 семестре обязательно проверить состояние сердца.

    Задержка внутриутробного развития

    ЗВР в основном получается не случайно. Часто в задержке внутриутробного развития виновна сама будущая мама. Причинами ЗВР могут быть:

    1. Инфекция. При ее возникновении устанавливают возбудителя и прописывают маме лечение. Если инфекция уже успела повредить мозг ребенка, от лечения смысла будет мало.
    2. Кислородное голодание. Это очень опасное для ребенка состояние. Беременная должна гулять по 2 часа в день на свежем воздухе.
    3. Фетоплацентарная недостаточность.

    Мы уже знаем, что такое БПР на УЗИ при беременности. Этот показатель при задержке развития будет очень мал — ниже 18 мм на 14 неделе. Чтобы не допустить таких серьезных отклонений, о беременности желательно узнавать на первых неделях, чтобы с самого начала следовать всем советам доктора.

    Гидроцефалия и микроцефалия

    При гидроцефалии объем головы больше, чем у среднестатистического плода. А при микроцефалии у будущего ребенка размеры головы оказываются меньше, чем положено к данному сроку беременности.

    Это не всегда бывает связано с мутациями или болезнью. Часто родители ребенка имеют малый рост и сравнительно небольшие кости черепа (по сравнению с большинством населения Земли). Тогда их ребенок также будет меньше среднестатистического новорожденного.

    Показатель БПР в конце беременности

    Для чего проводятся измерения в 3 триместре, если БПР на УЗИ полностью соответствовал норме? Дело в том, что под конец беременности врачам нужно знать, насколько соответствует размер головки плода маминым гениталиям. Если видно, что женщине рожать самостоятельно будет сложно из-за большой головы ребенка, то ей советуют сделать плановое кесарево сечение.

    Что значит БПР на УЗИ при беременности

    Если заранее все предусмотреть, то у женщины не будет во время родов никаких осложнений. Однако кесарево сечение — это операция, имеющая свои риски, что также нужно учитывать.

    Профилактика

    Мы подробно объяснили, что значит БПР на УЗИ. Как предотвратить возникновение отклонений в развитии зародыша? Чтобы плод нормально развивался, ему нужны определенные условия: ежедневные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание мамы, размеренный ритм ее жизни, исключение тяжелых физических нагрузок и ситуаций, вызывающих нервное напряжение. Женщина также нуждается в полноценном сне. Если дама собирается одна воспитывать малыша, ей будет очень тяжело. Поэтому врачи настаивают на том, что ребенка необходимо планировать. При планировании родители заранее договариваются о том, будет ли работать женщина во время вынашивания, как долго она будет заниматься трудовой деятельностью.

    УЗИ БПР норма

    Перед зачатием важно будущей маме пройти обследование. Наличие в крови таких инфекций, как краснуха, вирус герпеса и токсоплазмоз могут привести к потере ребенка. Также некоторым парам лучше пройти генетические исследования. Особенно это важно для тех родителей, в семьях которых наблюдались заболевания наследственного характера.

    Выводы

    Мы объяснили, что такое БПР на УЗИ при беременности, что такое ЛЗР и КТР. Врачи по этим параметрам судят о том, правильно ли развивается головной мозг плода.

    Для медиков очень важно знать норму БПР. УЗИ определяет все необходимые показатели. Поэтому еще в утробе матери можно определить отклонения в развитии плода и предотвратить рождение неизлечимо больного ребенка.

    В некоторых случаях по показаниям УЗИ женщине назначается лечение, по окончании которого делаются повторные замеры плода.

    fb.ru

    Что такое БПР на УЗИ при беременности, фото / Измерение БПР при беремености

    Первое УЗИ проводят, когда срок беременности еще очень мал, и повторяют во время первого, второго и третьего скрининга. Это исследование является одним из самых точных и самых современных методов контроля беременности и диагностики внутренних органов. С помощью ультразвуковой диагностики можно не только максимально точно, до дня, вычислить срок беременности, но и понять, правильно ли располагается эмбрион в матке, нет ли у будущего малыша пороков развития или наследственных заболеваний, сможет ли мама родить его самостоятельно.

    При выполнении УЗИ во время беременности ни одна часть тела будущего малыша не изучается так тщательно, как голова. Головной мозг – важнейший орган, от развития и состояния которого зависит формирование остального организма и здоровье будущего ребенка. Во время беременности на развитие мозга влияет огромное количество факторов – от неблагополучной экологии до лекарственных препаратов, которые принимает мама, поэтому, чем раньше проведено исследование, тем лучше. БПР – это один из самых важных замеров, по которому делается вывод о здоровье ребенка.

    БПР дословно расшифровывается как бипариетальный размер головы. Что это значит? БПР — это размер головы плода, а именно кратчайшее расстояние между висками.

    БПР измеряется по малой оси, то есть от внутренней стороны левой височной кости до внутренней стороны правой, напрямую. Часто в заключении пишут «БПР по малой оси», и как раз это означает измерение расстояния напрямую. Вместе с БПР доктор определяет ЛЗР, то есть лобно-затылочный размер, и его измеряют по большой оси, то есть снаружи головы, ото лба до затылка через темечко. Из этих двух параметров наиболее информативным является БПР, который позволяет не только определить «возраст» эмбриона, но и вычислить патологию при первых признаках ее появления.

    Для чего и как измеряется бипариетальный размер головы?

    Во время беременности этот параметр измеряется регулярно, во время каждого осмотра женщины. В первом триместре измерение этого размера поможет точно установить возраст эмбриона, так как ребенок развивается очень быстро и БПР меняется практически каждый день. Во втором и третьем триместрах оценивается размер головы плода и от оценки врача зависит способ, которым ребенок появится на свет – если голова слишком большая, женщине предложат сделать кесарево сечение.

    Для определения нормы вводится понятие «процентиль». Это статистический термин, который можно упрощенно истолковать как среднее арифметическое. Для его определения взята большая выборка данных по определенному признаку (в нашем случае – по размеру головы ребенка), из нее выбраны все средние значения, которые названы пятидесятым процентилем. Показатели от 10 до 95 процентиля учтены и внесены в таблицу как вариант нормы. Иначе говоря, в таблице приведены минимальные, среднестатистические и максимальные размеры головы здорового ребенка, то есть нижние, средние и верхние значения нормы.

    С чем могут быть связаны расхождения в измерениях?

    Расшифровка результатов УЗИ – дело сложное, корректно расшифровать результаты обследования может только врач.

    Не стоит паниковать, если полученные цифры отличаются и как-то выходят за границы нормы, этому может быть несколько объяснений. Например, может быть изначально неверно определен срок беременности, поэтому вместо ожидаемых 24 мм УЗИ покажет всего 17 мм. Чем меньше срок, тем больше может быть разница в показателях БПР и наоборот. Во-вторых, ребенок растет скачкообразно, и за одну неделю может не прибавить ни одного сантиметра, а за другую – вырасти в полтора раза. Если итог ультразвукового исследования вызывает вопросы или не укладывается в рамки нормы, то УЗИ повторяют через несколько дней. Кроме того, врач ставит диагноз и выносит решение, ориентируясь не только на размер головы, но и на обхват груди и живота ребенка: даже если БПР больше нормы, но развит плод пропорционально, то волноваться не нужно, скорее всего, малыш попросту крупный.

    Но может быть и по-другому. Серьезное отклонение от нормы часто является симптомом опухоли мозга или костей черепа, гидроцефалии, грыжи. К сожалению, лечению поддается, да и то не всегда, только гидроцефалия, а в остальных случаях беременность рекомендуется прервать. Не лучше дела обстоят и с нижними границами. Слишком низкий индекс БПР – симптом неразвитого головного мозга или вовсе отсутствия какой-либо его части, или микроцефалии. Эти болезни на данном этапе развития медицины вылечить тоже невозможно и беременность тоже прерывают. Большую часть патологий можно определить с помощью УЗИ уже в первом триместре беременности.

    Что еще будет отмечено в заключении после завершения ультразвукового исследования? При проведении процедуры в первом триместре врач обязательно отметит еще один из самых важных параметров развития ребенка – КТР, то есть копчико-теменной размер будущего малыша. На более поздних сроках беременности будет указана длина окружности груди и живота, окружность головы, длина бедренной и плечевой костей, размер кости носа. Еще одна аббревиатура – ТВП, то есть толщина воротникового пространства, указывает на наличие у ребенка хромосомных аномалий. Будет оценено и здоровье женщины, ширина родовых путей, расположение плаценты и состояние матки.

    Своевременное проведение ультразвукового исследования во время беременности позволит уже с первых недель жизни малыша контролировать состояние его здоровья, и оперативно принимать меры, если что-то идет не так. А на более поздних сроках беременности с помощью УЗИ можно не только оценить состояние матки, плаценты и других внутренних органов, но даже увидеть лицо будущего ребенка.

    uziwiki.ru

    Узи бпр расшифровка — Детишки и их проблемы

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) – широко используемый метод диагностики в медицине. Благодаря абсолютной безопасности, он применяется не только для обследования больных, но и для контроля беременности у женщин. Как правило, будущая мать должна пройти 3 обязательных УЗИ в период вынашивания плода.

    Однако при особых назначениях со стороны наблюдающего врача обязательные исследования могут быть дополнены дополнительными диагностиками. В сегодняшнем материале поговорим о сущности УЗИ у беременных, его назначении и нормах обследования на разных сроках беременности. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

    Содержание статьи:

    Содержание статьи:

    Когда и для чего назначают УЗИ при беременности

    УЗИ при беременности – информативное обследование, которое позволяет оценить состояние плода и женщины

    УЗИ при беременности – это обследование, которое позволяет оценить состояние плода и женщины

    Ультразвуковое исследование – это базовая методика диагностики в период беременности. Наряду с общими анализами биоматериалов, именно УЗИ помогает докторам подтвердить факт зачатия плода, а также оценить стабильность его развития.

    На данный момент, уже по сформировавшимся практическим нормам, обследование ультразвуком назначается каждой беременной в обязательном порядке трижды в период беременности.

    Периодичность проведения УЗИ определяется по триместрам, а точней исследование проводится:

    • в 1 триместре на сроке в 10-14 недель
    • во 2 триместре, примерно, на 16-22 неделях вынашивания плода
    • в 3 триместре на 30-34 неделях

    Каждая проводимая диагностика имеет профильную и разностороннюю направленность. Если обобщать перечень задач УЗИ, проводимых при беременности, следует выделить следующий базис таковых:

    1. Непосредственно подтверждение факта беременности и определение количества плодов.
    2. Проверка соответствия размеров плода общепринятым нормам в конкретный срок его вынашивания.
    3. Оценка жизнеспособности развивающегося ребенка.
    4. Выявление аномалий в развитии плода.
    5. Анализ состояния плаценты (определяются размеры, степень зрелости, места крепления и т.п.).
    6. Подсчет и оценка имеющихся околоплодных вод.
    7. Определение пола будущего дитя.

    Как было отмечено выше, УЗИ у беременных относится к скрининговым методам диагностики, то есть – проводится обязательно у каждой будущей матери. Однако общеобязательность относится лишь к отмеченным выше 3 исследованиям, дополнительные обследования ультразвуком проводятся исключительно по желанию матери и при особых назначениях специалистов.

    Подробнее об обследовании можно узнать из видео:

    Зачастую 4-ое, 5-ое и последующие УЗИ назначаются при ряде признаков у беременной,  в базовый перечень таковых входят:

    • тянущие боли в животе
    • кровянистые выделения из влагалища
    • неправильное развитие плода
    • наличие аномалий в развитии будущего ребенка или плаценты
    • подтверждение факта многоплодной беременности (женщиной вынашивается более 1 плода)
    • неправильное расположение будущего ребенка

    Отметим, что УЗИ совершенно безвреден как для беременной женщины, так и для вынашиваемого ею плода. Учитывая это, отказываться от проведения обследования ультразвуком при беременности не стоит, так как пользы от него будет, однозначно, больше, нежели вреда, которого, по сути, и нет.

    Нужна ли подготовка к обследованию?

    Специальной диеты перед обследованием придерживать не нужно

    Специальной диеты перед обследованием придерживаться не нужно

    Подготовка к УЗИ при беременности требуется незначительная. Точные подготовительные меры определяются в зависимости от того, каким методом будет реализовано обследование.

    В современной медицине активно используются 2 вида УЗИ:

    1. Абдоминальное исследование, при котором излучатель ультразвука вводится по животу через слой специальной смазки-геля.
    2. Вагинальная диагностика, проводимая посредством введения ультразвукового датчика во влагалище беременной женщины.

    Примерно в 80 % всех случаев УЗИ у беременных проводится в абдоминальной формации, так как этот вид диагностики позволяет получить диагносту всю необходимую информацию. В остальных клинических ситуациях прибегают к вагинальной диагностике.

    Как правило, подобный подход обусловлен некоторыми особенностями течения беременности у женщины и невозможности детально разглядеть плод, плаценту посредством скрининга через область живота. Помимо этого, практика вагинального УЗИ широко применяется в 1 триместре беременности из-за плохой визуализации плода абдоминальным обследованием из-за малых размеров такового.

    Подготовка к разным видам диагностики различается.

    Так, при скрининге через живот беременной достаточно за 40-60 минут до исследования всего лишь выпить 1-1,5 некоторой жидкости для наполнения мочевого пузыря. В случае же с вагинальной диагностикой женщине потребуется:

    • провести качественную гигиену половых органов
    • постараться максимально опорожнить мочевой пузырь до обследования
    • при необходимости – выполнить иные профильные указания диагноста

    Помимо этого, что при абдоминальной формации УЗИ, что при вагинальной – беременной требуется за 1-2 дня до обследования исключить из рациона продукты, усиливающие желудочный метеоризм. Других мер подготовки реализовывать не требуется.

    Нормы УЗИ в 1 триместре (10-14 недели)

    Оценка ультразвукового исследования у беременной женщины – прерогатива наблюдающего ее доктора. Важно понимать, что особенности течения беременности и развития плода существенно влияют на параметр «нормальности» результатов УЗИ.

    В случае с самостоятельной оценкой диагностического листа обследования будущая мать может лишь отчасти выявить его норму или отклонения от таковой. При желании оценить результаты УЗИ в 1 триместре, проводимого на 10-14 неделях беременности, самостоятельно беременной следует сравнивать их со следующими показателями:

    Срок беременностиКТР, ммТВП, ммНосовая костьЧСС, удары в минутуБПР, мм
    10 неделя33-411,5-2,2Размер не важен, видна161-17914
    11 неделя42-501,6-2,4Размер не важен, видна153-17717
    12 неделя51-591,6-2,5Более 3 мм150-17420
    13 неделя62-731,7-2,7Боле 3 мм147-17126

    В принципе, необходимость собственноручной оценки результатов в условиях современной медицины отсутствует. Но так, для общих сведений, знать нормы будет не лишним любой беременной женщине.

    Отметим, что представленные выше показатели относятся исключительно к жизненному состоянию плода.

    Непосредственно выявление патологий будущего ребенка или матери происходит в процессе проведения УЗИ самим диагностом и отмечается соответствующим образом на диагностическом листе.

    Узнать о наличии того или иного патологического состояния, а также об его общем патогенезе, можно детально изучив полученные результаты. Каких-то особых сложностей в этом плане не имеется.

    Нормы УЗИ во 2 триместре (16-22 недели)

    УЗИ во 2 триместре беременности раньше проводилось строго в период с 20 по 24 неделю вынашивания плода. В последние годы эта практика упразднена, и обследование ультразвуком назначается на сроки в 16-20 недели беременности, реже – отсрочивается до 22 недели.

    Естественно, из-за развития плода и системы его жизнеобеспечения нормы результатов УЗИ 2 триместра существенно отличаются от представленных ранее. В качестве базовых параметров следует рассмотреть:

    Нормы габаритов плода

    Срок беременности, неделяВес, грДлина, см
    1610011,6
    1714013,0
    1819014,2
    1924015,3
    2030016,4

    Нормы окружности живота

    Срок беременности, неделяОЖ, мм
    Минимальный показательСредний показательМаксимальный показатель
    16 88 102 116
     17 93 112 131
     18104 124 144
     19 114 134 154
     20 124 144 164

    Нормы окружности головы плода

    Срок беременности, неделя   ОГ, мм
     Минимальный показатель Средний показатель Максимальный показатель
     16112 124 136
     17 121 135 149
     18 131 146 161
     19 142 158 174
     20 154 170 186

    Нормы лобно-затылочного размера (ЛЗР)

    Срок беременности, неделяЛЗР, мм
    Нижняя границаСредний показательВерхняя граница
    16414549
    17465054
    18495459
    19535863
    20566268

    Нормы бипариетального размера головы (БПР)

    Срок беременности, неделяБПР, мм
    Нижняя границаСредний показательВерхняя граница
    16313437
    17343845
    18374247
    19414549
    20434853

    Нормы длины голени

    Срок беременности, неделяДГ, мм
    Нижняя границаСредний показательВерхняя граница
    16151821
    17172125
    18202428
    19232731
    20263034

    Нормы длины бедра

    Срок беременности, неделяДБ, мм
    Нижняя границаСредний показательВерхняя граница
    16172023
    17202428
    18232731
    19263034
    20293337

    Нормы длины плечевой кости

    Срок беременности, неделяДлина плечевой кости, мм
    Нижняя границаСредний показательВерхняя граница
    16151821
    17172125
    18202428
    19232731
    20263034

    Нормы длины костей предплечий

    Срок беременности, неделяДлина костей предплечья, мм
    Нижняя границаСредний показательВерхняя граница
    16121518
    17151821
    18172023
    19202326
    20222629

    Как видите, из-за большей развитости плода во 2 триместре показателей заметно больше. Что касается патологического состояния ребенка или матери, то его наличие аналогично отмеченной выше схеме определяется непосредственно диагностом в процессе обследования и выделяется соответствующим образом на диагностическом листе. Поэтому сложностей с его определением у беременной женщины возникнуть не должно.

    Нормы УЗИ в 3 триместре (30-34 недели)

    Заключительное УЗИ у беременных проводится в 3 триместре с 28 по заключительную неделю беременности. Как правило, назначается это обследование в период с 30-ой по 34-ю неделю вынашивания плода, хотя по особым назначениям может быть сдвинуто на ранний или поздний срок.

    К базовым параметрам, которые следует оценить при расшифровке результатов УЗИ в 3 триместре, относятся:

    НеделяБПР, ммЛЗР, ммОЖ, ммДБК, ммВес, грРост, мм
    28768924155131937,2
    29789225358148238,6
    30819526460163639,9
    31839727462177941,1
    328510028663193042,3
    338610229665208843,6
    348810430667224844,5
    358910631569241445,4
    369110832371261246,6
    379310933073282047,9
    389411033674299249,0
    399511234275317050,2
    409611634776337351,3

    Отклонения в развитии плода или состоянии будущей матери определяются аналогичным способом, что был отмечен при рассмотрении норм УЗИ 1 и 2 триместра.

    О каких патологиях может «рассказать» ультразвуковая диагностика

    Патологии у плода могут быть обусловлены генетикой или внешними факторами

    Патологии у плода могут быть обусловлены генетикой или внешними факторами

    Ранее было не раз упомянуто о том, что в процессе ультразвукового исследования могут быть выявлены разного рода патологии как у плода, так и у будущей матери. В первом случае, как правило, определяются расстройства в развитии будущего ребенка.

    К числу типовых патологий такого рода, подвергаемых выявлению, относят:

    1. синдром Дауна
    2. проблемы в различных системах формирующегося организма (преимущественно – в сердечно-сосудистой)
    3. аномалии развития, выражаемые в его недостаточной или чрезмерно сильной формации

    Что касается патологического состояния матери, то здесь перечень потенциальных проблем заметно больше. Среди основных патологий в таком случае стоит выделить:

    • угрозы выкидыша
    • заболевания малого таза
    • гестоз
    • замерзшую или внематочную беременность
    • хромосомные аномалии разной формации
    • неправильность развития плаценты
    • аномалии матки
    • иные болезни в организме матери, способные нарушить естественный, нормальный процесс беременности

    Выявление патологий при УЗИ у беременной что у плода, что у самой женщины – веский повод для назначения более детальных и качественных методик диагностик. В большинстве случаев при выявлении разного рода патологических состояний беременной назначается повторное УЗИ и доплеровское исследование. Такой симбиоз диагностик позволяет точно подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз и более детально изучить патологию (естественно, если она имеет место быть).

    Преимущества и недостатки метода

    В завершение сегодняшней статьи обратим внимание на преимущества и недостатки ультразвукового исследования у беременных женщин. Во-первых, условимся, что существенных минусов УЗИ не имеет. К довольно-таки сомнительным недостаткам обследования, конечно, можно отнести необходимость некоторой подготовки, то разве это существенно?

    УЗИ – это высокоинформативный, безопасный и неинвазивный метод диагностики

    УЗИ – это высокоинформативный, безопасный и неинвазивный метод диагностики

    Несомненно, даже такой крайне субъективный недочет уходит на фоне многочисленных плюсов УЗИ. К слову, к наиболее существенным из них следует отнести:

    1. Абсолютную безвредность обследования, которая распространяется как по отношению к плоду, так и к самой будущей матери. Научно доказано, что ультразвук даже при многоразовом повторении не несет негативного влияния на организм, поэтому бояться УЗИ крайне нерационально из-за его мнимой опасности, часто рекламируемой в Интернете.
    2. Скоротечность проведения диагностики. Как правило, на одно УЗИ при любых сроках беременности уходит не более 30 минут. Очень быстро, не так ли? Вряд ли какая-либо другая диагностика может похвастаться подобной скоростью реализации.
    3. Высокую информативность исследования, позволяющую определить и патологии вынашиваемого плода, и аномалии в системе его жизнеобеспечения, и недуги самой матери. Недаром по сей день ничего лучше, чем УЗИ, так и не нашли для скрининга течения беременности у женщин.

    Помимо всего этого, также важно отметить полную бесплатность ультразвукового обследования в государственных больницах нашей страны. Для проведения бесплатного обследования любой женщине достаточно встать на учет у гинеколога по месту своего жительства и получить соответствующее направление. Пожалуй, проблем с этим не у кого возникнуть не должно.

    На этой ноте повествование по теме сегодняшней статьи завершим. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачной беременности!

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Source: DiagnozLab.com

    detki.shukshin-net.ru

    нормы плода, как расшифровать показания

    Каждые будущие родители с нетерпением ждут процедуру ультразвукового сканирования, которая позволит увидеть своего ребенка, послушать, как работает его сердечко, узнать пол крохи и получить его «первое фото». По окончании обследования беременная женщина получает заключение с непонятными терминами и обозначениями и задается вопросом – «Что же они означают?» Расшифровывают итоговые данные исследования два специалиста – врач-узист и акушер-гинеколог.

    Доктор, проводивший процедуру УЗИ, устанавливает срок беременности и, при наличии патологий развития плода, предоставляет о них сведения. Врач, наблюдающий за течением периода гестации, оценивает степень имеющихся патологий и принимает решение о дальнейшей тактике лечебно-профилактических мероприятий. В этой статье мы расскажет для чего нужна ультразвуковая диагностика будущего младенца, сколько раз проводят процедуру, а также поможем нашим читателям узнать, как расшифровать УЗИ при беременности.

    Особенности диагностики плода и матки

    Ультразвуковое сканирование считается универсальной, не инвазивной, удобной и безопасной методикой обследования пациентов. Ее суть заключается в анализе преображения механических колебаний структур различной плотности сверх слышимой частоты. Оборудование УЗИ использует акустическое сопротивление звуковых волн с частотой 2–10 МГц. В период беременности исследование не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений ни мамочке, ни крохе – его выполняют с помощью особого датчика.

    Диагностике подлежат:

    • анатомические особенности развивающегося младенца;
    • плацента – «детское место»;
    • пуповина – пупочный канатик;
    • окружающая плод амниотическая жидкость;
    • полость матки, ее связочный аппарат и придатки.

    Целью УЗИ является оценивание состояния беременной женщины и будущего младенца, диагностирование возможных врожденных и генетических синдромов. Это особенно важно в тех случаях, когда существует особое показание – наследственная предрасположенность к подобным аномалиям.

    УЗИ при беременности
    Будущие мамочки могут быть полностью уверены в безопасности УЗИ – ультразвуковые волны не оказывают тератогенного воздействия на плод и не смогут спровоцировать нарушение его развития

    Расшифровка УЗИ при беременности позволяет определить размеры плоды, количество плодных вод, степень преждевременного старения плаценты, ее целостность и место прикрепления к стенке матки. Практикующие специалисты используют показатели этого обследования для выбора тактики ведения периода гестации и подготовки к процессу изгнания плода.

    Порядок проведения плановых ультразвуковых исследований

    При проведении скрининга в первом триместре изучают полость матки, ее стенки и придатки (яичники и фаллопиевы трубы). Врач рассматривает, нормально ли развивается эмбрион и оценивает показатели:

    • формирования хориона – ворсистой оболочки, со временем трансформирующейся в плаценту;
    • размеров и формы желтого мешочка, который представляет собой зародышевый орган с запасом жизненно важных веществ;
    • толщину шейной складки – размеры участка между мягкими тканями, которые окружают шейный отдел позвоночного столба, и кожей малыша.

    Во втором триместре исследуется состояние маточных труб и яичников, проводится фетометрия плода (измерение анатомических структур) и оценивается соответствие ее параметров со сроками беременности, анализируется состояние пуповины, плаценты и структуры амниотической жидкости, изучается развитие сердца и внутренних органов младенца, можно определить его пол. УЗИ, проведенное на этом этапе беременности, позволяет обнаружить отслойку плаценты, повышенный маточный тонус, угрозу прерывания беременности, существующие пороки развития плода и хромосомные дефекты.

    При выборе медицинского учреждения для прохождения ультразвуковой диагностики будущая мама должна отдать предпочтение клинико-диагностическим центрам, в котором имеется качественное современное оборудование – это позволит получить более точную информацию о состоянии ее крохи.

    Ультразвуковое сканирование в третьем триместре проводят совместно с процедурой доплеро-метрии и преследует следующие цели:

    • оценивание интенсивности циркуляции крови в сосудистой системе пуповины и матки, частоты сердцебиений плода, готовности его легких к функциональной деятельности в обычной среде;
    • изучение предлежания ребенка и возможности обвития пуповиной;
    • определение его веса и роста;
    • выявление серьезных дефектов развития, не обнаруженные на ранних сроках – пороков сердца, волчьей пасти, заячьей губы и пр.

    Расшифровка УЗИ плода

    При проведении каждого исследования врач делает определенные замеры, их толкование позволяет установить размеры будущего ребенка во время его развития. Для того чтобы нашим читателям было удобнее разобраться в протоколе обследования, мы приводим таблицу с нормами показателей УЗИ:

    Срок гестации (по неделям) Масса (г) Рост (см) ЧСС (уд.) ЛЗР (мм) 50-й пр. БПР (мм) 50 ОЖ (мм) 50 ОГ (мм) 50 КТР (мм) 50 ДКГ (мм) 50 ДБК (мм) 50 ДПК (мм) 50 ДКП (мм) 50 ТВП (мм) 50
    10 4 3,1 165 31 1,5
    11 7 4.1 160 17 51 63 42 5,6 1,6
    12 14 5,4 155 21 61 71 53 7,3 1,6
    13 23 7,4 150 24 69 84 63 9,4 1,7
    14 43 8,7 165 27 78 97 76 12,4 1,7
    15 70 10,1 31 90 110 16,2
    16 100 11,6 45 34 102 124 18 20 18 15
    17 140 13 50 38 112 135 21 24 24 18
    18 190 14,2 54 42 124 146 24 27 27 20
    19 240 15,3 58 45 134 158 27 30 30 23
    20 300 16,4 62 48 144 170 30 33 33 26
    21 360 26,7 66 51 157 183 33 36 35 28
    22 430 27,8 70 54 169 195 35 39 38 30
    23 500 28,9 74 58 181 207 38 41 40 33
    24 600 30 78 61 193 219 40 44 43 35
    25 660 34,6 81 64 206 232 42 46 45 37
    26 700 35,6 85 67 217 243 45 49 47 39
    27 875 36,6 89 70 229 254 47 51 49 41
    28 1000 37,6 91 73 241 265 49 53 51 43
    29 1105 38,6 94 76 253 275 51 55 53 44
    30 1320 39,9 97 78 264 285 53 57 55 46
    31 1500 41,1 101 80 274 294 55 59 55 48
    32 1700 42,4 104 82 286 304 56 61 58 49
    33 1920 43,7 107 84 296 311 58 63 59 50
    34 2140 45 110 86 306 317 60 65 61 52
    35 2380 46,5 112 88 315 322 61 67 62 53
    36 2620 47,4 114 90 323 326 62 69 63 54
    37 2850 48,6 116 92 330 330 64 71 64 55
    38 3080 49,7 118 94 336 333 65 73 65 56
    39 3290 50,7 119 95 342 335 66 74 66 57
    40 3460 51,2 120 96 347 337 67 75 67 58

    Толкование сокращенных терминов:

    • ЧСС – частота сердечных сокращений плода;
    • ЛЗР (лобно-затылочный размер), БПР (би-париетальный) – размеры головки;
    • ОЖ и ОГ – окружности головки и животика;
    • КТР – копчиково-теменной размер;
    • ДК и ДБ — длина костей голени и бедра;
    • ДПК и ДКП — длина плечевой кости и костей предплечий;
    • ТВП — толщина воротникового пространства;
    • 50-й пр. (процентиль) – среднее значение, характерное для определенного срока беременности.

    В таблице указаны средние параметры и нужно учитывать, что ваш малыш может отличаться от них! А сейчас давайте подробно остановимся на итоговых данных каждого из трех обязательных пренатальных (дородовых) скрининга, которые направлены на выявление риска развития патологических процессов.

    УЗИ в период с 11 по 14 недели

    На первом обследовании женщины, ожидающей ребенка, можно обнаружить наличие грубых пороков и оценить риск формирования хромосомных аномалий. Квалифицированный специалист рассчитывает срок гестации на основании даты первого дня последнего ежемесячного кровотечения и данных ультразвукового сканирования на момент его проведения.

    УЗИ при беременности
    Исходя из данных первого ультразвукового обследования, врач устанавливает предполагаемую дату родоразрешения – она должна соответствовать сроку в 40 недель

    Важнейшими показателями, которые обязательно определяют на 1 скрининге, являются ТВП, отражающий количество подкожной жидкости на задней поверхности шеи, КТР, указывающий на размер плода. Увеличение параметров может указывать на наличие трисомии 21 хромосомы (или синдрома Дауна), при этом необходимо проведение будущей маме пренатального кариотипирования. Кроме того, на первом ультразвуковом сканировании оценивают следующие параметры.

    Формирования анатомических структур эмбриона:

    • костей свода черепа и конечностей;
    • позвоночного столба;
    • головного мозга;
    • желудка;
    • передней стенки брюшины;
    • мочевого пузыря.

    Внезародышевых органов: желточного мешка – временно существующего органа (до 12 недели), необходимого для формирования эмбриона, измерение его внутреннего диаметра важно для диагностирования замершей беременности, хориона – наружной зародышевой оболочки, покрытой ворсинками, изучение его толщины и локализации позволяет акушер-гинекологу иметь представление о развитии плаценты, возможном резус-конфликте, внутриутробном инфицировании либо нарушении питания плода.

    Оценивают строение матки, яичников, маточных труб и состояние мукозного слоя (эндометрия) – это необходимо для выбора оптимальной тактики ведения беременности и родов. При многоплодной беременности врач-узист исследует параметры каждого малыша отдельно.

    Особенности оценивания параметров, полученных при проведении 2 скрининга

    Для оценивания анатомических особенностей строения плода оптимальным считается срок от 20 до 24 недель – выявленные в этот период пороки развития позволяют определить дальнейшие действия врачей. Протокол УЗИ содержит основные показатели фетометрии – размеров плода, структуры пуповины и амниотической жидкости, характера предлежания плода, анатомии органов и систем – именно на этом этапе беременности проявляются многие патологии развития.

    Порядок измерения анатомических структур следующий:

    • голова – определяется целостностью костей, наличие экстра- и интракраниальных образований, изучаются большие полушария, мозжечок, боковые желудочки, зрительные бугры и подпаутинные цистерны;
    • лицо – оценивается состояние профиля, носогубного треугольника, глазниц и проводятся маркеры хромосомных аномалий;
    • позвоночный столб – исследуется поперечное и продольное строение для выявления грыжевого выпячивания, расщепления позвоночника и дефектов формирования спинного мозга;
    • легкие – изучаются размеры, наличие новообразований и скопления выпота в плевральной полости;
    • сердце – оценивается его расположение, размеры, наличие изменений перикарда и целостности межкамерных перегородок;
    • брюшные органы – определяется размеры и локализация желудка и кишечника, наличие грыжи, водянки, гепатоспленомегалии;
    • мочевыделительная система – исследуется форма, местоположение почек и мочевого пузыря, их размеры и структура;
    • конечности.
    Плод
    Ультразвуковое сканирование провизорных (временно существующих) органов позволяет квалифицированным специалистам косвенно оценить состояние плода, пороки его развития, наличие внутриутробных инфекций и других, требующих коррекции, состояний

    Кроме этих показателей, обязательно обследуют шейку и придатки матки, стенки эндометрия. На основании второго УЗИ акушер-гинеколог может сделать вывод о наличии каких-либо патологий и дать будущей матери соответствующие рекомендации.

    Показатели УЗИ 3 скрининга

    Исследование, проведенное на сроке 32 недель, позволяет обнаружить аномалии плода, проявляющиеся на позднем сроке, определить биофизический профиль, оценить наличие синдрома задержки развития, провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия, изучить возможности своевременного родоразрешения. Важные моменты третьего ультразвукового сканирования, которые учитывают для выбора тактики бережных родов, – определение предполагаемого веса ребенка и его предлежания (головное, поперечное либо тазовое).

    Для оценивания функционального состояния плода используют специальный индекс, который определяется на основании суммирования итоговых данных кардиотокографии:

    • показатель нормы – от 12 до 8 баллов;
    • на возможные осложнения указывает сумма баллов от 7 до 6;
    • о выраженном недостатке кислорода (внутриутробной гипоксии) и высоком риске потери младенца свидетельствует показатель ниже 5 баллов.

    Что означают отклонения от нормальных показателей УЗИ?

    Дородовой скрининг проводят для оценивания анатомических особенностей плода при измерении основных размеров головы, живота, конечностей. На основании этих параметров устанавливается соответствие срока беременности дате последнего месячного кровотечения – это проводится для исключения задержки внутриутробного развития плода. Чаще всего этот синдром возникает в III триместре и может быть вызван:

    • пагубными привычками будущей мамы;
    • заболеваниями мочевыводящих и дыхательных органов;
    • артериальной гипертензией;
    • инфекционными болезнями;
    • аномалиями строения органов репродуктивной системы;
    • нарушениями цикла ежемесячных кровотечений;
    • многоплодной беременностью;
    • мало- либо многоводием;
    • гестозами;
    • первичным бесплодием;
    • осложненным течением предыдущих беременностей;
    • преждевременной отслойкой плаценты;
    • внутриутробной инфекцией;
    • аномалиями формирования плода.
    УЗИ при беременности
    Если параметры размеров плода отличаются от нормы незначительно – это, скорее всего, является свидетельством особенности развития конкретного младенца

    При проведении ультразвукового сканирования на более поздних сроках, врач изучает структуру органов малыша и диагностирует возможные врожденные патологии развития. Причинами, способствующими их возникновению, считаются наследственность – дефекты передаются от родителей посредством генных мутаций, тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов, вредных условий труда родителей, перенесенных инфекционных заболеваний, ионизирующих лучей, токсических веществ, механических факторов – неправильного положения ребенка или наличия у матери опухолевидных образований матки), травма матери в I триместре.

    Если параметры окружности головы превышают нормальные показатели, врач оценивает размеры окружности животика и длину костей конечностей – не все малыши развиваются пропорционально и головка может быть больше остальных частей тела. Значительное увеличение бипариетального (расстояния между височными костями) и лобно-затылочного размеров свидетельствует о наличии опухолевидных новообразований в головном мозге или на костях черепа, энцефалоцеле – черепно-мозговой грыжи, водянки головного мозга – гидроцефалии.

    Данные аномалии считаются очень тяжелыми и несовместимыми с жизнью – требуется преждевременное прерывание беременности. Уменьшение БПР и ЛЗР свидетельствует о синдроме задержки внутриутробного развития и требует проведения коррекционных мероприятий – применения препаратов, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение и обеспечивают плоду своевременную доставку питательных веществ. В противном случае подобные дефекты приведут к гибели младенца.

    При значительном уменьшении размеров головы плода может наблюдаться недоразвитие либо отсутствие больших полушарий (парных образований, объединенных мозолистым телом в головной мозг) или мозжечка (малого мозга, отвечающего за двигательную функцию). В этой ситуации необходимо прервать беременность.

    Заключение

    В нашей статье мы предоставили расшифровку ультразвуковых исследований, которые проводят в период вынашивания ребенка. Каждой будущей маме необходимо учитывать тот факт, что отклонение того или иного параметра от общепринятых норм может указывать не только на развитие патологий, но и на индивидуальные особенности женского организма.

    УЗИ при беременности
    Будущей маме не стоит отказываться от дополнительного обследования, его проведение возможно на любой неделе беременности – доктор должен иметь полную информацию о течении вашей беременности

    Полное представление о течении беременности имеет только врач, наблюдающий за периодом беременности. Он сопоставляет итоговые данные ультразвуковых, лабораторных исследований и состояния здоровья женщины – это позволит ему своевременно и компетентно диагностировать патологический процесс и успешно провести соответствующие лечебно-профилактические мероприятия. Подводя итог вышеизложенной информации, хочется еще раз напомнить женщинам – во время беременности нельзя безответственно относиться к своему здоровью!

    При любом недомогании, ухудшении общего состояния, появлении болезненных ощущений или патологических выделений из родовых путей, следует обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Также не рекомендуется пропускать плановые пренатальные обследования – они не принесут вреда крохе, однако помогут врачу сделать выводы о ходе его развития. Своевременно выявленные отклонения спасут жизнь не только вам, но и вашему малышу!

    apkhleb.ru

    нормы и показатели на различных сроках

    Что такое БПР на УЗИ при беременности, интересует многих женщин, ожидающих младенца. БПР расшифровывается как бипариетальный размер головы плода и относится к важной величине, показывающей развитие и общее состояние ребенка.

    Как проводится обследование и что представляет собой бипариетальный размер

    Обследование беременной женщины может проводиться такими способами, как:

    1. УЗ диагностика через стенку живота. В этом случае на живот беременной наносится специальная смазка, которая позволяет датчику прибора с четкостью определять необходимые параметры и легко скользить по кожной поверхности.
    2. Исследование через влагалище. На датчик врач надевает презерватив и смазывает его гелем. Затем проводит исследование.

    Тщательное внимание специалист при диагностике уделяет голове будущего младенца. Это происходит не случайно, ведь мозг относится к одному из важнейших органов, а его развитие влияет на общее самочувствие будущего ребенка. БПР показывает размеры головы и стадию развития головного мозга.

    БПР измеряется между противоположно размещенными теменными костями (малая ось) и определяет ширину черепа. Максимально точный параметр индекса определяется между 12 и 28 неделями беременности. После 28 недели беременности достоверность показаний снижается из-за индивидуальных особенностей плодного развития и возможных патологий.

    Что такое БПР

    Индекс указывает на соответствие уровня развития нервной системы относительно данному сроку беременности.

    Значение индекса важно также для определения физиологии родоразрешения. Если окружность родовых путей оказывается больше БПР, то роженице рекомендуют естественное родоразрешение (если отсутствуют прочие противопоказания). Когда БПР превышает окружность родовых путей, то специалисты рекомендуют кесарево сечение.

    Врач, проводящий обследование, сравнивает полученные результаты с табличными нормативами.

    Норма БПР на УЗИ плода по неделям таблица

    Для определения нормального значения БПР была создана таблица, в которой указан данный индекс по неделям и допустимые отклонения.

    Врачу для расшифровки ультразвукового исследования необходимо при диагностике найти параметр 50 процентили.

    Срок беременности, недели Бипариетальный размер, мм
    10 50 95
    11 13 17 21
    12 18 21 24
    13 20 24 28
    14 23 27 31
    15 31
    16 31 34 37
    17 34 38 42
    18 37 42 47
    19 41 45 49
    20 43 48 53
    21 46 51 56
    22 48 54 60
    23 52 58 64
    24 55 61 67
    25 58 64 70
    26 61 67 73
    27 64 70 76
    28 67 73 79
    29 70 76 82
    30 71 78 85
    31 73 80 87
    32 75 82 89
    33 77 84 91
    34 79 86 93
    35 81 88 95
    36 83 90 97
    37 85 92 98
    38 86 94 100
    39 88 95 102
    40 89 96 103

    Что делать при отклонении БПР от нормы и как их предупредить

    На некоторых сроках беременности разрешены отклонения в параметрах на 1-2 недели.

    Опасной считается ситуация, когда контрольные УЗИ уже не в первый раз указывают на отклонения в большую или меньшую сторону (на 1-2 недели).

    Измерение БПР на УЗИ

    Специалисты считают, что полностью предупредить отклонения БПР невозможно, но нужно попытаться их минимизировать. Для этого будущим родителям следует за 3-6 месяцев до зачатия сдать все необходимые анализы, выяснив при этом состояние здоровья.

    После зачатия женщине не следует пренебрегать УЗ диагностикой, а при обнаружении изменений в параметре БПР стоит незамедлительно провести лечение (если это представляется возможным). Тогда есть большая вероятность, что развитие плода будет протекать без патологий и женщине удастся прижать новорожденного к груди, ощутив радость материнства.

    Для установления точного диагноза следует провести полную диагностику, в которую входит:

    • анализы крови и мочи;
    • исследование околоплодной жидкости;
    • повторная УЗ диагностика и пр.

    Увеличение и уменьшение головы

    Большое отклонение от нормы в большую или меньшую сторону говорит о патологиях и проблемах в развитии.

    Увеличение БПР на УЗИ может показывать на:

    • опухоль костей черепа;
    • новообразования мозга;
    • гидроцефалию;
    • мозговую грыжу.

    В этих случаях (исключение – гидроцефалия) врач, скорее всего, рекомендует женщине провести аборт, т.к. данные аномалии развития не совместимы с жизнью. При выявлении гидроцефалии будущим мамам назначается курс лечения антибиотиками. По прошествии курса производится повторное УЗИ. Если голова ребенка продолжает непропорционально увеличиваться, то беременность прерывают.

    Антибиотики

    Низкое значение БПР может быть вызвано:

    • недоразвитостью мозга;
    • отсутствием компонентов мозга (отсутствием мозжечка, левого полушария и пр.).

    При выявлении данных патологий женщина направляется на аборт.

    Если индекс понижен на последних неделях беременности (3 триместр), то это свидетельствует о задержке в развитии. Патология нуждается в срочной медикаментозной коррекции. Терапия проводится лекарственными средствами, стимулирующими кровотоки в плаценте и матке. Несвоевременное лечение может повлечь за собой гибель плода.

    Изменение ее формы вне патологии

    Нередко параметр БПР может превышать данное из таблицы. В этом случае специалист выбирает необходимый вид данных, исходя из других параметров (окружность живота, длина бедра и пр.). Когда прочие параметры также превышают норму (на 1-2 недели), то это означает, что женщина ожидает крупного ребенка. Если другие значения в норме, кроме индекса (небольшое отклонение на 1-2 недели), то это может указывать на скачкообразное развитии зародыша, которое впоследствии выровняется.

    idiagnost.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *