Чдд в минуту – 1 Минуту, чдд 10 в 1 минуту. Данный тип нарушения внешнего дыхания, кроме передозировки наркотиками, может также возникнуть при://

1 Минуту, чдд 10 в 1 минуту. Данный тип нарушения внешнего дыхания, кроме передозировки наркотиками, может также возникнуть при://

Центрогенная вентиляционная недостаточность возникает при патологии://

легких// плевры//

дыхательного центра// дыхательной мускулатуры// верхних дыхательных путей ***

У больного повышенная утомляемость, диффузный цианоз, одышка в покое. Число дыхания 36 в 1 минуту. В акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Для данной формы дыхательной недостаточности характерен газовый состав крови://

гипероксемия, гиперкапния, газовый ацидоз//

гипероксемия, гипокапния, газовый алкалоз//

гипоксемия, гиперкапния, газовый ацидоз//

гипоксемия, гипокапния, газовый алкалоз//

нормоксемия и нормокапния

***

Увеличение объёма функционального мёртвого пространства, возникающее при значительной неравномерности вентиляции и кровотока, наблюдается при://

периодическом дыхании Биота//

глубоком редком дыхании//

стенотическом дыхании//

гаспинг-дыхании//

апноэ

***

Обструктивный тип дыхательной недостаточности развивается при:// бронхоспазме//

фиброзе легких//

опухоли легкого//

воспалении легких//

дефиците сурфактанта

***

При обструктивном типе дыхательной недостаточности://

уменьшается общая работа дыхания//

уменьшается тонус гладкой мускулатуры бронхов//

уменьшается аэродинамической сопротивление в бронхах//

увеличивается работа дыхательных мышц при выдохе//

увеличивается суммарный просвет бронхов

***

Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие://

отека дыхательных путей//  диффузного фиброза легких// закупорки дыхательных путей// спазма гладких мышц бронхов// гиперсекреции слизистой бронхов

***

Рестриктивный тип дыхательной недостаточности развивается при://

пневмонии//

бронхиальной астме//

сдавлении бронха опухолью//

странгуляционном удушении//

попадании инородного тела в трахею

***

Расстояние для диффузии газов может увеличиваться при://  гипервентиляции// нарушении механики дыхания// увеличении числа функционирующих альвеол// фиброзных изменениях в легких// угнетении дыхательного центра

***

Утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны, уменьшение объема крови в легочных капиллярах, уменьшение альвеол, уменьшение времени контакта крови с альвеолярным воздухом приводят к нарушениям://

бронхиальной проходимости//

диффузионной способности легких//

вентиляционной способности легких//

сопротивления неэластических тканей//

эластического сопротивления легочной ткани

***

Нарушения перфузии легких играют основную роль в патогенезе дыхательной недостаточности при://

левожелудочковой сердечной недостаточности//

туберкулёзе лёгкого//

бронхиальной астме//

миастении//

истерии

***

Клапанный механизм обструкции бронхов может возникнуть при://

пневмонии//

отеке легких//

эмфиземе легких//

дефиците сурфактанта//

резекции доли легкого

***

У больной с варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно возникли загрудинная боль, одышка смешанного характера с частотой 28 в 1 минуту, выраженный цианоз лица, шеи и верхней половины туловища, набухание шейных вен. На ЭКГ острая перегрузка правого желудочка. Патогенетически целесообразно в данном случае назначение://

антибиотиков//

тромболитиков//

глюкокортикоидов//

тромботических гемостатиков//

нестероидных противовоспалительных препаратов

***

Уменьшение вентиляционно-перфузионного соотношения (Vа/Q) менее 0,8 свидетельствует о://

усиленном выведении СО2//

развитии артериальной гипероксемии//

локальном сужении легочных сосудов//

вентиляции неперфузируемых альвеол//

локальной альвеолярной гиповентиляции

***

Прекапиллярная форма гипертензии гипертензии малого круга кровообращения возникает при://

инфаркте миокарда//

стенозе устья аорты//

митральном стенозе//

гипертонической болезни//

тромбоэмболии легочной артерии

***

Пусковым механизмом включения рефлекса Эйлера-Лильестранда является://

альвеолярная гипоксия//

повышение давления в легочной артериоле//

недостаточность резервной емкости вен малого круга//

альвеолярная гипероксия//

артериальная гипоксемия

***

Посткапиллярная форма гипертензии малого круга кровообращения – это повышение давления в://

легочных венах//

легочном стволе//

легочных артериолах//

легочных капиллярах//

правых отделах сердца

***

Гипертензия малого круга кровообращения при митральном стенозе обусловлена://

рефлекторным спазмом легочных вен//

повышением давления крови в левом предсердии//

повышением сопротивления кровотоку в капиллярах//

уменьшением нагрузки на правый желудочек//

понижением давления в легочном стволе

***

Внутриальвеолярный отек легких может привести к развитию дыхательной недостаточности, которая по патогенезу относится к группе,://

центрогенной//

перфузионной//

обструктивной//

диффузионной//

нервно-мышечной

***

При угнетении дыхательного центра развивается следующая форма дыхательной недостаточности://

перфузионная//

диффузионная//

нервно-мышечного типа//

вентиляционная обструктивного типа//

вентиляционная рестриктивного типа

***

При врожденных пороках сердца со сбросом крови слева направо развивается://

смешанная форма гипертензии малого круга//

прекапиллярная форма гипертензии малого круга//

посткапиллярная форма гипертензии малого круга//

обструктивная вентиляционная недостаточность//

диффузионная дыхательная недостаточность

***

Увеличение вентиляционно-перфузионного соотношения больше 1,0 наблюдается при://

бронхоспазме//

ателектазе легких//

хроническом бронхите//

спазме легочных артериол//

скоплении жидкости в альвеолах

***

Тахипноэ возникает вследствие://

алкалоза//

гипокапнии//

понижения основного обмена//

стимуляции дыхательного центра//

понижения возбудимости центра вдоха

***

У больного тяжелая передозировка наркотиками. Сознание отсутствует, нарушены моторные функции, зрачки сужены. АД 150/95 мм рт.ст., ЧСС 42 в

коллапсе//

гипоксии//

лихорадке//

кетоацидозе//

черепно-мозговой травме

***

Больной жалуется на приступы удушья, возникающие без очевидных причин. Во время приступа дыхание становится затрудненным, сопровождается кашлем, отделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Во время выдоха слышны свистящие хрипы. В анамнезе бронхиальная астма с 5 лет. Для данной патологии характерен следующий тип одышки://

экспираторный//

инспираторный//

стенотический//

брадипноэ//

гиперпноэ

***

Больной переведен на искусственную вентиляцию легких вследствие нарастающего цианоза, активного участия в дыхании вспомогательной мускулатуры на фоне гиповентиляции. Частота дыханий более 35 в минуту, РаС02  60 мм рт.ст., Ра02 58 мм рт.ст., рН 7,1. Эти показатели свидетельствуют о развитии://

нормоксемии, нормокапнии, газового ацидоза//

нормоксемии, гиперкапнии, газового алкалоза//

гипоксемии, нормокапнии, негазового ацидоза//

гипоксемии, гиперкапнии, газового ацидоза//

гипоксемии, гипокапнии, негазового алкалоза

***

Инспираторная одышка возникает при://

отеке легких//

бронхиальной астме//

спазме мелких бронхов//

клапанной обструкции бронхов//

хронической обструктивной эмфиземе легких

***

Дыхание, при котором паузы чередуются с дыхательными движениями, сначала нарастающими по глубине, а затем убывающими, характерно для дыхания://

гаспинг//

агонального//

Чейна-Стокса//

Куссмауля//

Биота

***

Дыхание, при котором паузы чередуются с дыхательными движениями нормальной частоты и глубины, называется дыханием://

Биота//

Чейна-Стокса//

диссоциированным//

Куссмауля//

Грокко

***

В основе патогенеза периодического дыхания лежит://

повышение возбудимости инспираторного центра//

повышение возбудимости экспираторного центра//

понижение возбудимости дыхательного центра//

перевозбуждение дыхательного центра//

нарушение работы дыхательных мышц

***

Больная страдает сахарным диабетом 1 типа. Доставлена в клинику в коматозном состоянии. Тургор тканей резко снижен, глазные яблоки мягкие, кожные покровы и видимые слизистые сухие, специфический запах изо рта. Наблюдается глубокое, редкое, шумное дыхание. В основе развития данного типа дыхания лежит чрезмерное возбуждение дыхательного центра://

избытком азота//

избытком кислорода//

избытком бикарбоната//

кислыми продуктами//

щелочными продуктами

***

У больной, длительное время страдавшей патологией органов дыхания, развилось легочное сердце с утолщением стенки правого желудочка до 0,7см. В данном случае наиболее вероятной причиной развития гипертензии в малом круге кровообращения является://

крупозная пневмония//

центральный рак легкого//

эмфизема легких//

гнойный плеврит//

острый бронхит

***

Нарушение связи дыхательного центра с корой головного мозга сопровождается://

появлением дыхания Биота//

утратой дыхательного автоматизма//

появлением дыхания Чейна-Стокса//

снижением амплитуды дыхательных движений//

нарушениями произвольного контроля дыхания

***

У больного двусторонняя, нижнедолевая пневмония. Дыхание поверхностное, частота — 34 в минуту. Насыщение артериальной крови составляет 78%. Снижение оксигенации крови в данном случае обусловлено нарушениями://

тонуса бронхиального дерева//

биомеханики дыхания//

вентиляции//

диффузии//

перфузии

***

Исследование легочной ткани недоношенного новорожденного ребенка, умершего от респираторного дистресс-синдрома, с наибольшей вероятностью выявит://

фиброз стенок альвеол//

нормальную структуру легких//

повышенную воздушность легких//

альвеолы, инфильтрированные нейтрофилами//

гиалиноз мембран альвеол и спавшиеся альвеолы

***

Больной, 42 года, шахтер, страдает силикозом. Жалобы на одышку, боли в грудной клетке, постоянный сухой кашель. При проведении пробы с произвольной гипервентиляцией легких показатель раО2 не отличался от величины до пробы. Характер нарушений газообменной функции системы внешнего дыхания обусловлен://

высоким стоянием диафрагмы//

повышением внутрилёгочного давления//

высоким сопротивлением в бронхиальном дереве//

снижением диффузионной способности легких//

гиповолемией малого круга кровообращения

***

К внешним факторам риска развития бронхообструктивного синдрома относят://

генетические нарушения//

частые респираторные инфекции//

гиперчувствительность бронхов//

незавершенное развитие легких//

гиперреактивность бронхов

***

Обязательный признак первичного бронхообструктивного синдрома://

приступы удушья вследствие спазма гладких мышц бронхов//

кашель с гнойной мокротой в большом количестве//

наличие в мокроте ассоциаций микроорганизмов//

деформация скелета грудной клетки//

апнейстическое дыхание

***

У больного, имеющего стаж курения 55 лет, на протяжении последних 12 лет отмечается прогрессирующая экспираторная одышка, иногда приступы удушья. Назначена бронхолитическая терапия, эффективность которой оказалась невысокой. Это может быть обусловлено://

повышением эластичности легких//

ремоделированием дыхательных путей//

развитием рестриктивного типа гиповентиляции//

усилением мукоцилиарного очищения бронхов//

снижением образования мокроты

***

Число дыхательных движений в минуту в норме. Частота дыхания в норме у взрослого в минуту в норме

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:
. Они достаточно узкие.
. Относительно короткие.
. Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Правила подсчета частоты дыхания

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится — это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

ЧДД В НОРМЕ У ВЗРОСЛЫХ: Частота пульса и дыхания у детей (в 1 мин

Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16—20 в минуту. В норме дыхательные движения ритмичны. Во время сна дыхание обычно становиться реже (до 14 — 16 уд в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении. Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок.

Подсчёт числа дыхательных движений осуществляется по числу перемещений грудной клетки и передней брюшной стенки. У здорового ребёнка визуально отмечается синхронное участие в акте дыхания обеих половин грудной клетки. Данный способ позволяет подсчитать число дыхательных движений не раздевая ребёнка. Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. У спортсменов ЧДД может быть 6-8 в минуту. Раздражение дыхательного центра и усиление интенсивности дыхания возможны при повышении в крови содержания углекислого газа и уменьшении концентрации кислорода.

Чтобы определить частоту дыхательных движений, необходимо пальцами правой руки охватить кисть пациента в области лучезапястного сустава. Данные записывают в температурный лист — графа «Дыхание». И все-таки внимательно отнеситесь к своим легким — они в этот день наиболее чувствительны. Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты.

Частота дыхательных движений

Частота дыхательных движений наилучшим образом отражает функцию легких у детей младшего возраста, но существенно зависит от активности ребенка в период бодрствования. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре.

Оценка достигнутых результатов: ЧДД подсчитано, зарегистрировано в температурном листе. Примечания: 1. В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Пассивное положение может наблюдаться в случаях парезов и параличей, а также в случаях общего тяжёлого состояния больного.

Частота́ дыха́тельных движе́ний — число дыхательных движений (циклов вдох-выдох) за единицу времени (обычно минуту). При осмотре обращают внимание на тип дыхания. У новорожденных может отмечаться периодическое дыхание — чередование регулярного дыхания с нерегулярным. У новорожденного ЧДД составляет 40-50 раз в 1 минуту, к 5 годам снижается до 24, а к 15-20 годам составляет 16-20 в 1 минуту. Результат ЧДД записывают в соответствующую документацию.

Прогулки босиком — в таком удовольствии трудно отказать себе летом. Да и не надо, ведь это не только приятно, но и полезно. В таком случае вам помогут следующие процедуры. Тщательно распарьте ноги в мыльно-содовом растворе, нанесите на стопы крупнозернистый пилинг и отшлифуйте их пемзой. Теперь в таз с теплой водой добавьте 1 стакан молока, опустите в воду ноги и дайте им отдохнуть в течение 10—15 минут. Затем промокните их полотенцем и протрите подошвы долькой лимона.

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику.

У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета.

Наблюдение за дыханием. Частота и ритм дыхательных движений

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный. Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин. Положение больного — лёжа или сидя, при этом берут его за руку как для исследования пульса, но наблюдают за экскурсией грудной клетки и считают дыхательные движения в течение 1 минуты. Определение частоты дыхательных движений проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса). Поверхностное дыхание обычно наблюдается в покое, при физическом и эмоциональном напряжении оно более глубокое.

Читайте также:

Чдд у пожилых людей норма. Подсчет числа дыхательных движений

Попросите согласие у человека, которому хотите определить частоту дыхания.

  • Существует теория, что лучше всего проверять частоту дыхания не предупреждая об этом, чтобы исключить влияние внешних факторов и нервной системы. Однако это не очень хорошая идея с точки зрения этики.

Выберите место с хорошим освещением и найдите часы с секундной стрелкой (или секундомером).

Попросите человека сесть ровно, выровнять спину. Убедитесь в том, что он не нервничает. Частоту дыхания нужно проверять в спокойной, расслабленной обстановке.

Важно исключить проблемы с дыханием. Их главными признаками являются: холодная, влажная кожа, посинение губ, языка, ногтевых пластин или слизистой оболочки щеки, поднятие плечевого пояса при дыхании, прерывистая речь.

Положите ладонь на верхнюю часть груди человека, немного ниже ключицы.

Подождите, пока секундная стрелка часов не будет на отметке 12 или 6. Так будет проще начать отсчет.

Сосчитайте количество вдохов с помощью движений грудной клетки. Одно дыхательное движение включает 1 вдох и 1 выдох. Обращайте внимание на вдохи – это упростит подсчет.

Прекратите подсчеты через 1 минуту. Нормальная частота дыхания 12 – 18. Обратитесь к врачу если показатели ниже 12 или выше 25 – это говорит о проблемах с дыханием.

  • Последующие причины могут объяснять замедленное или ускоренное дыхание:

    • Дети дышат чаще, чем взрослые. Ускоренное дыхание может быть вызвано нервозностью, физическими упражнениями, громкой или быстрой музыкой, большой высотой. Проблемы с дыханием могут быть также вызваны медицинскими причинами такими как: анемия, горячка, заболевания головного мозга, сердечно — сосудистые заболевания, пневмония, астма или другие респираторные заболевания.
    • У людей пожилого возраста дыхание замедлено. Дыхание также замедляется во время сна или в расслабленном состоянии. Медицинские причины могут быть: прием наркотических препаратов(в частности морфия), заболевания легких, отек головного мозга, заболевания на последних стадиях.
  • Проверьте наличие следующих симптомов, что может указывать на наличие проблем с дыханием:

    • Неравномерность дыхания. С одинаковой ли частотой вдыхает и выдыхает человек? Нерегулярные дыхательные движения могут указывать на проблемы с дыханием.
    • Глубина дыхания. Дыхание глубокое (незначительно расширяется грудная клетка) или поверхностное? У пожилых людей дыхание, как правило, неглубокое.
    • Одинаково ли расширяется правая и левая часть грудной клетки на вдохе?
    • Звук во время дыхания. Присутствуют ли какие либо звуки при дыхании, такие как хрипы, бульканье, урчание, возникают они на вдохе или на выдохе. Ля их дифференциации используйте фонендоскоп или стетоскоп.
  • Нормальная частота дыхания (ЧД) в покое составляет у взрослого человека 12 — 18 в 1 минуту.

    У детей более поверхностное и частое, чем у взрослых.

    У новорожденных ЧД 60 в 1 мин.

    У детей 5 лет ЧД — 25 в 1 мин.

    Глубина дыхания

    Глубину дыхательных движений определяет по амплитуде экскурсий грудной клетки с помощью специальных методов.

    Давление в плевральной щели и в средостении в норме всегда отрицательное .

    Во время спокойного вдоха плевральной щели оно на 9 мм. рт. ст. ниже атмосферного давления, а вовремя спокойного выдоха на 6 мм. ртутного столба.

    Отрицательное давление (внутригрудное) играет значительную роль в гемодинамике, обеспечивая венозный возврат крови к сердцу и улучшая кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха. Оно также способствует продвижению пищевого комка по пищеводу в нижнем отделе, которого давление на 3,5 мм. рт. ст. ниже атмосферного.

    Газообмен в легких (2 фаза дыхания)

    – это газообмен между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров.

    В альвеолах – легочных пузырьках находится альвеолярный воздух. Стенка альвеолы состоит из одного слоя клеток, легко проходимого для газов. Альвеолы оплетены густой сетью кровеносных легочных капилляров, что сильно увели­чивает площадь, на которой совершается газообмен между воздухом и кровью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.