Когда нужно «сбивать» высокую температуру у ребенка?

Содержание

1. Какая температура тела у ребенка считается повышенной?
2. Какой термометр лучше использовать?
3. Причины высокой температуры у ребенка
4. Почему во время болезни повышается температура?
5. Кода нужно «сбивать» температуру?
6. Как правильно «сбивать» высокую температуру?
7. Как правильно применять жаропонижающие препараты детям?
8. Какие лекарства для снижения температуры нельзя принимать детям?

Какая температура тела у ребенка считается повышенной?

Для начала, стоит определиться с нормальными показателями температуры. Температура тела считается повышенной, если она:

• выше 37,2°С в подмышечной впадине и на коже головы
• выше 37,8°С в полости рта
• выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.

У малышей до года нормой будет считаться более высокая цифра – до 37,4°С в подмышечной впадине.

На период пандемии коронавирусной инфекции данные показатели температуры могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции требуется очная консультация врача.

Какой термометр лучше использовать для измерения температуры?

Существуют три типа термометров, применяемых для измерения температуры тела у ребенка:

• ртутный — самый распространённый термометр. Плюс его в том, что такой прибор измеряет температуру точнее других. Минус — в хрупкости. Это наименее предпочтительный способ измерения температуры у детей. Ртутный градусник легко разбить. Малыш может пораниться осколками. А ртуть опасна для здоровья;
• электронный — простой современный и удобный термометр. Именно он предпочтителен для детей. Минусом может стать его точность. Перед тем как использовать прибор по назначению, следует сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Провести несколько измерений обоими приборами у здорового, взрослого члена семьи. Если показания расходятся не более чем на 0,1°С, то такой термометр можно класть в домашнюю аптечку;
• инфракрасный — плюс такого термометра в том, что он точнее электронного. Быстро измеряет температуру. Его не нужно долго держать, а достаточно только приложить к коже на несколько секунд. Это очень удобно для малышей. А также для деток постарше, когда требуется измерить температуру во сне. Минус в цене — это самый дорогой вариант. Инфракрасные термометры бывают разные. Некоторые необходимо прижимать к коже, другие измеряют температуру на определенном расстоянии от поверхности. У таких термометров существуют насадки для измерения температуры в ухе, в полости рта, в прямой кишке.

Для точности измерения важно правильно пользоваться термометром. Ртутный термометр необходимо плотно прижимать к коже. Его надо держать пока ртутный столбик не перестанет подниматься. У электронных термометров обычно есть звуковой сигнал конца измерения. Нужно обязательно его дождаться.

В чем причины высокой температуры у ребенка?

Существуют причины повышения температуры тела, не связанные с болезнью.

1. У малышей до года из-за несовершенства системы терморегуляции, повышение температуры тела может возникать, как ответ на высокую температуру окружающей среды. Вегетативная нервная система у малышей не сформирована окончательно, потоотделение не совершенно, их организм не может так хорошо и быстро подстраиваться под условия окружающей среды, как у взрослых. Летом, причина — жаркая погода. Зимой – излишнее количество одежды.

Чтобы предотвратить перегревание малыша, нужно:

• следить за питьевым режимом. В жаркую погоду рекомендуют допаивать деток кипяченой водой;
• гулять в утренние или вечерние часы. В жару ограничить пребывание малыша на улице;
• избегать открытого солнца. Гулять в тени зданий и деревьев;
• одевать детей по погоде. Не укутывать ребенка зимой слишком сильно. В жару одевать на ребенка однослойную одежду из натуральных дышащих тканей. Максимально закрывать открытые участки тела, чтобы избежать солнечных ожогов. Не забывать про головные уборы. Выбирать для них светлый цвет;
• стараться, по возможности избегать или сократить время поездок с ребенком в транспорте;
• для детей постарше вполне можно организовать водные процедуры на свежем воздухе.

2. Повышение температуры у маленького ребенка может возникнуть, как реакция на проведенную вакцинацию. Обычно такое повышение бывает непродолжительным – один-два дня. Показатели на градуснике, при этом, не достигают слишком высоких цифр – до 38,5°С. Нет ничего страшного в такой реакции на прививку. Наоборот – это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет. 

Обычно, такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питье. Если при этом у ребенка наблюдается плохое самочувствие – температуру можно сбить так же, как и при любом другом состоянии. Если повышение температуры затянулось надолго, цифры на градуснике слишком высокие, или у малыша появились другие жалобы – необходима консультация педиатра.

Подробнее о поствакцинальных реакциях у детей читайте в нашей статье «Что может произойти с ребенком после прививки

?«.

3. Иногда повышение температуры у ребенка связанно с нарушением работы нервной системы. При этом температура сохраняется длительно, не достигает высоких цифр и не влияет на общее самочувствие ребенка. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесенные инфекции головного мозга. Например: сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Это состояние требует обращения к педиатру и неврологу, дополнительного обследования и специфического лечения.

4. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. О ней мы поговорим подробнее.

Почему во время болезни повышается температура?

Нужно помнить о том, что высокая температура при инфекции – это защитный механизм. В ответ на попадание вируса или бактерии в кровь, клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены (вещества, вызывающие повышение температуры тела, лихорадку). Они стимулируют определенные отделы нервной системы, ответственные за терморегуляцию. Нервные окончания этих отделов дают сосудам сигнал сократиться. Так организм сохраняет уже имеющееся тепло. Поэтому температурящий ребенок выглядит бледным.

В это время мышечные ткани поступает сигнал для активной работы. Это позволяет организму производить большее количество тепла. Поэтому малыша знобит. Когда температура достигает оптимального уровня, по мнению нашей нервной системы, организм дает команду расширить сосуды. Кожа ребенка краснеет, дрожь прекращается, начинается потоотделение. Происходит это примерно при 38,5-39°С. Почему именно при таких цифрах?

Во-первых, при такой температуре вырабатываются медиаторы воспаления —вещества, которые в нашем организме ведут борьбу с инфекцией.

Во-вторых, высокая температура препятствует размножению бактерий. 

Выходит, что высокая температура – это совсем не страшно, а очень даже полезно во время инфекции. Если ребенок хорошо переносит повышенную температуру – можно не торопиться ее сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью.

Когда нужно «сбивать» высокую температуру у ребенка?

1. Если ребенок плохо себя чувствует, не стоит всеми силами пытаться сохранить высокую температуру. Когда малыш капризничает, не может уснуть, жалуется на головную боль, ломоту в теле, то температуру вполне можно сбить. Причем в разных ситуациях и у разных детей такое состояние может быть при разных показателях на градуснике.

2. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения, обязательно нужно «сбить». На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие, вполне, сносно себя чувствуют и при 39°С. Не так уж и редко, я встречаю маленьких пациентов, которые спокойно играют при 38,5°С и выше.

3. Если у малыша имеются хронические заболевания. Например:

болезни сердца, нарушение обмена веществ, неврологические заболевания. В таких случаях есть риск, что повышение температуры ухудшит течение хронической болезни. Таким деткам рекомендуют «сбивать» температуру выше 38-38,5°С.

4. Малышам до 3-х месячного возраста не рекомендуют ждать, пока температура повысится выше 38-38,5°С.

5. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги (судорожный приступ, который появляется у ребенка только при высокой температуре). Встретить такого пациента на приеме у педиатра — не редкость. Обычно это состояние доброкачественное – с возрастом проходит само, без всякого лечения. Таким детям рекомендуют снижать температуру, при 38°С. Многочисленные клинические исследования доказали, что таким детям профилактически принимать жаропонижающие (т.е. до того, как температура начала подниматься), повторять их прием регулярно, независимо от цифр на градуснике — не эффективно. Точно так же, как и лечить таких малышей противоэпилептическими препаратами.

6. В случае если температура выше 41°С. Именно такая температура считается критической и опасной для внутренних органов малыша. При банальных инфекциях такие цифры встречаются редко.

Как правильно «сбивать» высокую температуру?

• Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. Обтирать детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется. Поверхность кожи ребенка впитывает вещества в гораздо большей степени, чем у взрослого. Обрабатывая кожу таким образом, можно вызвать отравление.
  • Малыша следует достаточно поить. Дефицит влаги в организме уменьшает потоотделение. А значит, организм не может полноценно отдавать тепло и перегревается.
  • В комнате болеющего ребенка должно быть прохладно – оптимально не выше 21°С. Иначе организм полноценно не сможет отдавать тепло.
  • Сильно не укутывайте болеющего ребенка. Если малыша знобит – это не значит что ему холодно. Не стоит укрывать его толстым одеялом и надевать много слоев теплой одежды.

  В случае если физические способы охлаждения оказались не достаточно эффективны. Имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих.

  Как правильно применять жаропонижающие препараты детям?

  Следует уточнить, что жаропонижающие препараты у детей используют только при уже имеющейся высокой температуре. Курсовой прием для предупреждения повышения температуры тела, например 3 или 4 раза в день смысла не имеет. Есть множество торговых названий и лекарственных форм, адаптированных для приема детьми:

  • малышам до года больше подойдет жаропонижающее в форме свечей. Нужно помнить, что действие препаратов в такой форме наступает несколько позже, чем у лекарств, которые применяются орально;
  • для деток старше года выпускают сиропы и растворы;
  • детям старше 7-ми лет можно уже применять лекарства в виде таблеток.

  В инструкции к препаратам разовая доза лекарства обычно указывается в среднем на возраст ребенка. Но правильнее рассчитать дозу не по возрасту, а по весу. Разные малыши в одном и том же возрасте могут значительно различаться в весе.

  Следует знать, что при приеме жаропонижающего, температура вовсе не должна достигнуть нормальных цифр. Эффективным считается снижение температуры хотя бы на 1 градус. Но, даже если температура снизилась в меньшей степени, а самочувствие ребенка улучшилось – это уже положительный эффект от приема жаропонижающего.

  Онлайн консультация Врача-педиатра

  Консультация онлайн

  В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

  Какие лекарства для снижения температуры нельзя принимать детям?

  Нимесулид запрещен к применению у детей до 12 лет. Он оказывает выраженное токсическое действие на печень.

  Анальгин (метамизол натрия) вызывает выраженное снижение нейтрофилов крови, часто вызывает анафилактический шок. Анальгин, в отличие от других жаропонижающих, способен резко снижать температуру тела до экстремально низких цифр (34-35°С). Прием его возможен только в особых состояниях, под контролем врача, в виде инъекций.

  Аспирин (ацетилсалициловая кислота) категорически запрещен у детей до 15 лет в связи с тем, что он вызывает тяжелейшее осложнение с высокой летальностью – синдром Рея.

  В заключение хочу сказать, что все дети, рано или поздно, в своей жизни встречаются с высокой температурой. В этом нет ничего страшного, если знать, как правильно помочь малышу.

Температура у ребенка. Как правильно действовать?

Температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

• вялостью — активное движение приводит к потере тепла
• дрожью — мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
• бледностью — из-за спазма периферических сосудов
• желанием укутаться потеплее

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

• вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
• дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
• бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
• стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

• нетипичное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
• сильная головная боль
• судороги
• нарушение сознания
• понижение артериального давления
• непрекращающаяся рвота или диарея
• боль в области живота
• боли в горле или ухе
• невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

• для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
• от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
• при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

• температура выше 39,4°C
• при наличии хронических заболеваний
• отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
• повторное появление лихорадки после нормализации температуры
• отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
• отказ от еды и питья

Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

Жар у младенцев и малышей | Pampers

Температура может указывать на то, что организм ребенка борется с инфекцией. Сама по себе температура не означает обязательной болезни. Небольшое повышение температуры является естественным защитным механизмом тела от незначительных детских заболеваний. Так что делать при высокой температуре у ребенка – сбивать или нет?

Жар у младенца

К появлению жара у младенца (до 2 месяцев) необходимо отнестись серьезно. Ректальная температура малыша больше 38 градусов Цельсия считается повышенной. В этом возрасте еще не рекомендуется использовать ушной термометр.

Что можно сделать

Если у ребенка младше 2 месяцев повышена температура, снимите с него один слой одежды и снова измерьте температуру через 15–20 минут. Если за это время она не снизится, а у малыша пропадет аппетит, он будет выглядеть сонным или слишком возбужденным – обратитесь к врачу!

Что сказать врачу

Когда доктор будет осматривать ребенка, он сам задаст вам необходимые вопросы по поводу состояния малыша. Но чтобы врач имел четкое представление о ситуации, сообщите ему, хорошо ли ребенок ест, как он спит и просыпается, нет ли других признаков для беспокойства. Также обязательно поставьте доктора в известность, если ребенок контактировал с заболевшими людьми в последние две недели или у него есть хронические заболевания.

Жар у малыша ясельного возраста

Как правило, температура выше 39,4 градуса по Цельсию сопровождает более серьезные заболевания, и в такой ситуации необходимо ориентироваться на общее состояние ребенка.

Что можно сделать

Если ребенок старше трех месяцев, при повышении температуры выше 38,5 градусов можете дать ему детский парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить жар и дискомфорт. Никогда не давайте детям аспирин! Также снизить жар можно искупав малыша в теплой воде, но при условии, что у него нет озноба. Дрожь означает повышение температуры, и ванна, в этом случае, может только усугубить ситуацию.

Когда вызвать врача

Внимательно следите за температурой ребенка. Если она не падает или растет после приема лекарства, обязательно обратитесь к врачу!

Как правильно снижать температуру у грудничка?

Как правильно снижать температуру у грудничка?

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид,как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих:

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.

• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.

• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

                                                                                                                         Публикация для журнала «9 месяцев»

Когда нельзя давать ребенку обезболивающее и жаропонижающее

Что-то болит? Лоб горячий? Свечки, сиропы, таблетки от жара и боли есть в каждой домашней аптечке. Средства знакомые и популярные, но всегда ли безвредные? 
О том, как не навредить детскому здоровью, рассказала читателям онлайн-проекта Letidor.ru  Щербакова Алла Анатольевна — педиатр, кандидат медицинских наук, врач клиники «Мать и дитя — Савёловская». 
Может, сами справимся 
Первая и самая важная рекомендация, когда речь идет о высокой температуре и острой боли у ребенка: всегда лучше показать малыша врачу, чем заниматься самолечением. Родители могут что-то упустить, не заметить, услышать неправильный совет от других родителей. Это может привести к серьезным последствиям. Если сомневаетесь или чувствуете, что не справляетесь, идите на прием к педиатру или вызывайте скорую! 
Не пора ли сбивать? 
Самая распространенная причина высокой температуры у детей — это ОРВИ. Запомните: температуру до 38,5⁰ можно не сбивать. Это защитная реакция организма, который борется с болезнью. Температуру выше нужно сбивать всегда. Жар грозит развитием фебрильных судорог у малышей и осложнениями на центральную нервную систему у детей постарше. Жаропонижающее детям обычно дается в форме сиропов или ректальных свечей. 
90% жаропонижающих принимаются без контроля врача. Это неправильно, но реальность такова. 
Препараты делятся на несколько групп по основному действующему веществу: содержащие парацетамол, ибупрофен, анальгин и стероидная группа. 
Принцип приема следующий: сначала даем ребенку препарат из одной группы, ждем от сорока минут до часа. Если динамики нет, температура не снижается, даем препарат следующей группы. Снова ждем сорок минут. Если изменений нет, то даем новую группу. Но эта ситуация уже говорит о том, что мама не справляется и лучше обратиться к врачу или поехать в стационар. 
Перед применением внимательно читайте инструкцию, рассчитывайте дозу, исходя из возраста и веса ребенка. 
Не паникуйте раньше времени и дайте лекарству подействовать. 
Внимательно изучите раздел «Передозировка». Я в своей практике с ней не сталкивалась, но даже в самих инструкциях пишут, что жаропонижающие могут вызывать нейтропению (заболевание, характеризующееся снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови). 

Есть редкие случаи, когда на ребенка не действуют определенные препараты. Это выясняется опытным путем. Если у вас возникли такие подозрения, обязательно расскажите врачу. Он подберет альтернативные методы, в том числе физические (обтирание, прикладывание к телу холодного и пр.). 
Некоторые родители отмечают аллергию (кожные высыпания, раздражение) на препараты. Чаще всего их вызывает не действующее вещество, а консерванты, отдушки, красители и усилители вкуса — все, что делает лекарство приятным для языка и носа. 
Об этом обязательно надо рассказать доктору и найти вместе с ним альтернативы. 
Что поможет от боли 
У нестероидных препаратов (парацетамол, анальгин, ибупрофен) четыре эффекта: противовоспалительный, жаропонижающий, противоотечный, обезболивающий. Не нужно давать ребенку жаропонижающие и дополнительное обезболивающее. Лекарства работают сразу в двух направлениях. 
Никогда не давайте ребенку обезболивающее, если он жалуется на боль в животе. 
Если у ребенка заболевание, требующее хирургического вмешательства, лекарство может смазать картину. Если у малыша болит голова или зубы, то давать обезболивающие можно. Но принцип следующий: даем препарат, и если через час нет заметной динамики, то обращаемся к врачу. Важна именно динамика, что состояние улучшилось, болит меньше. 
Если динамики нет вообще, то звоним в скорую! 
При рецидивирующей боли у ребенка записываемся на консультацию и дополнительное обследование. 
Целый список заболеваний может проявляться постоянными головными болями, и потому их следует исключить. Но есть эмоциональные, лабильные дети, которые жалобами на боли или температуру привлекают внимание родителей. 
В моей практике такие дети встречались. Если это ваш случай, уделите малышу время, позаботьтесь о нем. Например, одна из мам моих пациентов справилась с ситуацией следующим образом: налила брусничный сироп в бутылочку из-под лекарства, и температура прошла.

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 правил)

✔1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 39
Ваша задача — снизить температуру до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
• для снижения температуры используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
• разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.
• для снижения температуры можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
• не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

✔2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

✔3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

✔4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

✔5. Нельзя!

— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
— Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

✔6. Что делать при «белой лихорадке»?

Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.

При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

✔7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь

Батин А.А, врач педиатр, аллерголог медицинского центра «Врач плюс»

Как измерить температуру новорожденного

Лучше всего использовать цифровой термометр. Их можно недорого купить в любом супермаркете или аптеке, и с их помощью можно измерить ректальную (внизу) или подмышечную (в подмышечной впадине) температуру.

Измерение ректальной температуры дает наиболее точное определение температуры тела у младенцев и детей младшего возраста. Однако, если мысль об этом вызывает у вас брезгливость, лучшим выбором будет измерение подмышечной температуры.

Имейте в виду, что температурные полоски, которые кладут на лоб для чтения, являются плохим индикатором истинной температуры тела, особенно у младенцев и детей, и их следует избегать. Цифровой термометр лучше всего подходит для измерения температуры дома.

Измерение ректальной температуры

• Смажьте кончик термометра смазочным желе. Ознакомьтесь с инструкциями производителя, чтобы узнать, рекомендуется ли водорастворимое желе или вазелин.
• Поместите ребенка на твердую плоскую поверхность, например на пеленальный столик.
• Рукой введите смазанный термометр через анальное отверстие на глубину примерно от половины до одного дюйма или примерно от 1,25 до 2,5 см в прямую кишку. Остановитесь на расстоянии менее ½ дюйма или примерно 1,25 см, если почувствуете сопротивление.
• Держите термометр между вторым и третьим пальцами, прижимая ладонь к попе ребенка. Успокойте своего ребенка и тихо поговорите с ним, держа термометр на месте.
• Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Прочтите и запишите число на экране, отметив время суток, когда было снято показание.

Измерение подмышечной температуры

• Снимите с ребенка рубашку и майку. Термометр должен касаться только кожи, но не одежды.
• Вставьте термометр в подмышку ребенка. Сложите руку ребенка на груди, чтобы удерживать термометр на месте.
• Подождите, пока не услышите соответствующее количество звуковых сигналов или другой сигнал о том, что температура готова к считыванию. Прочтите и запишите число на экране, отметив время суток, когда было снято показание.

Дополнительные наконечники

• Никогда не измеряйте температуру вашего ребенка сразу после ванны или если он / она какое-то время были туго стянуты — это может повлиять на показания температуры
• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра при измерении его температуры
• Температуру следует измерять только в том случае, если ребенку жарко или он вялый
• Нормальный температурный диапазон ребенка:
  • Под мышкой 97.От 5 до 99,3 градусов по Фаренгейту или от 36,5 до 37,4 градусов по Цельсию
  • Ректальный канал составляет 100,2 градуса по Фаренгейту или меньше, или 37,9 градуса Цельсия или меньше
• Это рекомендуемые диапазоны Американской академии педиатрии. Если у вас есть вопросы или опасения, обязательно обсудите их с лечащим врачом вашего ребенка

Скачать версию для печати (PDF)

Когда у вашего новорожденного лихорадка

У взрослых людей есть строго контролируемый термостат, который помогает регулировать температуру нашего тела.Когда нам холодно, мы дрожим, чтобы повысить температуру, а когда нам слишком жарко, мы потеем, чтобы остыть. С другой стороны, у новорожденных эти механизмы еще не полностью развиты. Более того, у новорожденных отсутствует изолирующий жировой слой, который образуется у младенцев старшего возраста и детей.

Поскольку у новорожденного еще не сформировалась система регулирования температуры, жар может возникнуть, а может и не возникнуть при инфекции или болезни. Однако лихорадка у младенцев может быть вызвана другими причинами, которые могут быть даже более серьезными.Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка младше 2 месяцев ректальная температура 100,4 градуса или выше. Это требует срочного осмотра вашим врачом.

У младенцев старшего возраста и маленьких детей лихорадка выражается в любой ректальной температуре 101 градус или выше. Позвоните врачу, если у вашего 3–6-месячного ребенка температура 101 или выше. С младенцами и детьми старше 6 месяцев вам может потребоваться позвонить, если температура выше 103, но более чем вероятно, что связанные симптомы побудят вас позвонить.Ректальная температура от 99 до 100 градусов является субфебрильной лихорадкой и обычно не требует медицинской помощи.

Повышение температуры тела у новорожденных может быть вызвано:

• Инфекция Лихорадка — нормальная реакция на инфекцию у взрослых, но только около половины новорожденных с инфекцией имеют лихорадку. У некоторых, особенно у недоношенных детей, может быть пониженная температура тела из-за инфекции или других признаков, таких как изменение поведения, кормления или цвета кожи.

• Перегрев Несмотря на то, что очень важно не дать ребенку замерзнуть, он также может перегреться, используя множество слоев одежды и одеял.Это может произойти дома, рядом с обогревателями или рядом с вентиляционными отверстиями. Это также может произойти, если ваш ребенок слишком запутан в отапливаемой машине. Никогда не оставляйте малыша одного в закрытой машине даже на минуту. Температура может быстро подняться и вызвать тепловой удар и смерть. Если ваш ребенок перегрет, у него может быть горячее, красное или покрасневшее лицо, и он может беспокоиться. Во избежание перегрева поддерживайте в комнатах нормальную температуру, от 72 до 75 градусов, и одевайте ребенка так, как вам комфортно при этой температуре.

• Низкое потребление жидкости или обезвоживание. Некоторые дети могут не пить достаточно жидкости, что вызывает повышение температуры тела. Это может произойти примерно на второй или третий день после рождения. Если жидкости не заменяются более частыми кормлениями, может развиться обезвоживание (чрезмерная потеря воды в организме) и вызвать серьезные осложнения. Для лечения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

В очень редких случаях лихорадка может сигнализировать об опасном для жизни заболевании, которое называется бактериальным менингитом.Если у вашего ребенка температура выше 101 градуса и он вялый или вы не можете заставить его или ее нормально проснуться, вам следует немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи.

Измерение температуры ребенка

Для младенцев и детей ясельного возраста до 3 лет лучше всего измерять температуру ректально, поместив термометр в задний проход ребенка. Этот метод точен и позволит быстро определить внутреннюю температуру вашего ребенка.

Измерение температуры подмышек можно использовать для детей в возрасте от 3 месяцев и старше.Другие типы термометров, например ушные термометры, могут быть неточными для новорожденных и требуют осторожного позиционирования для получения точных показаний. Полоски кожи, которые прижимают к коже для измерения температуры, не рекомендуются для младенцев. Прикосновение к коже вашего ребенка может дать вам понять, тепло ему или ей, но вы не можете измерить температуру тела простым прикосновением.

Оральный и ректальный термометры имеют разную форму, и нельзя заменять один другой. Не используйте оральные термометры ректально, так как они могут нанести травму.Ректальные термометры имеют защитную грушу, разработанную специально для безопасного измерения ректальной температуры. Чтобы измерить ректальную температуру вашего ребенка, выполните следующие действия:

• Положите ребенка на колени или на пеленальный столик на живот лицом вниз. Положите руку на поясницу ребенка, ближайшую к голове ребенка, и разделите ягодицы ребенка большим и указательным пальцами.

• Другой рукой осторожно вставьте смазанный конец шарика термометра на полдюйма или один дюйм или сразу за мышцу анального сфинктера.Немедленно остановитесь, если термометр встречает сопротивление.

• Термометр должен быть направлен в сторону пупка вашего ребенка.

• Держите термометр одной рукой за ягодицы ребенка, чтобы термометр двигался вместе с ним. Другой рукой успокаивайте ребенка и не позволяйте ему двигаться.

• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра со вставленным ректальным термометром.Движение или изменение положения может привести к поломке термометра.

• Держите термометр не менее 1 минуты или пока электронный термометр не издаст звуковой сигнал или не подаст сигнал.

• Снимите термометр.

• Протрите лампочку.

• Немедленно снимите показания термометра и запишите температуру, дату и время суток.

• Продезинфицируйте термометр спиртом или антисептическим раствором.

Если у вашего ребенка температура 100,4 градуса или выше, убедитесь, что он не плачет и не слишком тепло одет. Повторно измерьте температуру вашего ребенка примерно через 30 минут. Если температура все еще высокая, немедленно обратитесь к врачу.

Как лечить лихорадку

Если температура вашего ребенка не требует обращения к врачу, вы можете предпринять дома шаги, чтобы снизить температуру:

• Искупайте ребенка в теплой воде.Никогда не купайте ребенка холодной водой или спиртом, потому что это может вызвать дрожь и фактически повысить температуру тела.

• Оденьте малыша в легкую удобную одежду.

• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

• НИКОГДА не давайте ребенку аспирин для лечения лихорадки. Аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально серьезным заболеванием, которое поражает нервную систему и может быть изнурительным или даже смертельным для детей.

• Ацетаминофен и ибупрофен — два детских препарата, которые помогают бороться с лихорадкой. Ацетаминофен можно давать младенцам старше 3 месяцев без обращения к врачу, но детям младше 6 месяцев ибупрофен давать нельзя. Прочтите инструкции на упаковке или попросите врача убедиться, что вы вводите соответствующие дозы. Не давайте ни одного лекарства больше рекомендованной дозы. Если у вашего ребенка рвота или обезвоживание, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Уход за новорожденными | Больница для женщин и младенцев

Большинство людей слышали о желтухе, когда кожа ребенка желтая, но могут не понимать, почему это происходит и что с этим делать.

Когда рождаются дети, в них содержится много красных кровяных телец. Эти лишние эритроциты распадаются на билирубин (произносится как билли-ру-бен). Печень новорожденного еще не созрела, чтобы избавиться от этого билирубина, поэтому он накапливается в организме ребенка и вызывает пожелтение кожи и белков глаз.Если уровень билирубина станет слишком высоким, это может повредить нервную систему вашего ребенка.

Обнаружить, что у вашего ребенка желтуха, может быть страшно, но это очень распространенное явление и в большинстве случаев не вызывает никаких проблем. Спросите своего врача или медсестру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу желтухи у вашего ребенка. Вы также можете позвонить на горячую линию по телефону 1-800-711-7011. На горячей линии работают дипломированные медсестры, которые ответят на ваши вопросы о вашем ребенке. Горячая линия работает с понедельника по пятницу с 9 часов утра.м. до 21:00 и с 9:00 до 17:00. в субботу и воскресенье.

Существуют ли разные типы желтухи?

Есть два типа желтухи. Нормальная желтуха встречается примерно у половины всех доношенных детей и примерно у 80 процентов детей, рожденных рано (до 37 недель). Желтуха может длиться дольше у детей, родившихся рано.

Патологическая желтуха вызвана болезнью или другой медицинской проблемой, например инфекцией. Иногда группа крови ребенка отличается от группы крови матери, что вызывает такие проблемы, как желтуха.Другими причинами могут быть проблемы с печенью или кишечником, а также слишком раннее рождение.

Когда я увижу изменение цвета?

Желтуха обычно начинает проявляться примерно на два или три дня жизни. Уровень билирубина достигает наивысшего уровня примерно на третий или четвертый день доношенного ребенка. Уровни у недоношенных детей на поздних сроках (рожденных в возрасте от 35 до 37 недель) достигают пика между 5 и 7 днями. Желтуха обычно исчезает примерно через неделю, но может длиться дольше у детей, родившихся рано.

Желтый цвет сначала появляется в глазах и на лице, а затем распространяется по всему телу.Если ребенок пожелтел прямо перед лицом, ничего страшного. Если ребенок желтел до пупка или вы не можете разбудить ребенка для кормления, позвоните детскому врачу или на горячую линию (1-800-711-7011).

Как определить, появляется ли у ребенка желтуха?

При естественном освещении надавите кончиком пальца на кожу ребенка. Когда вы поднимаете палец, кожа должна быть белой. Если он желтый, у вашего ребенка уже есть желтуха. У младенцев, цвет кожи которых более темный, нужно следить за желтым цветом в белке их глаз и ладонях.

Как они будут проверять желтуху?

Из пятки ребенка возьмут небольшой кусочек крови и проверит, сколько билирубина в крови.

Как мой ребенок избавляется от билирубина?

Билирубин накапливается в стуле ребенка. При дефекации билирубин выходит наружу. Если у ребенка нет дефекации, билирубин возвращается в организм, и его уровень повышается. Итак, мы хотим, чтобы у детей была дефекация. Их очень важно кормить.Вода им не нужна. Вода заставит их мочиться, но не стул. Им нужны калории (еда), чтобы опорожнять кишечник.

Если вы кормите грудью, убедитесь, что вы кормите ребенка от восьми до 12 раз за 24 часа. Если вы кормите ребенка из бутылочки, кормите ребенка от шести до восьми раз за 24 часа.

Как они лечат желтуху?

Лечение может включать:

• Ребенка кормят грудным молоком или смесью (не водой или сахарной водой). Это помогает ребенку опорожнять кишечник и выводить билирубин из его / ее тела.
• Иногда ребенка помещают под специальное освещение, чтобы помочь расщепить билирубин. С ребенка снимают всю одежду и закрывают глаза, чтобы защитить их. Если это необходимо, решит врач вашего ребенка.
• Если желтуха появится в больнице, некоторые дети отправятся домой с инструкциями о сдаче анализов крови.
• Если у вас есть какие-либо вопросы о желтухе, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, медсестре или позвоните на горячую линию (1-800-711-7011).

Вызывает ли грудное вскармливание желтуху?

Желтуха у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, часто происходит из-за того, что он недостаточно кормит грудью и не имеет стула.Кормление грудью днем ​​и ночью может помочь предотвратить желтуху. Грудное молоко является естественным слабительным средством, и частое кормление ребенка поможет избавиться от желтухи. Иногда желтуха у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может возникнуть в возрасте двух или трех недель. Это может быть связано с тем, что в грудном молоке что-то препятствует удалению билирубина. Лечение обычно не требуется. Если у желтухи нет других причин, продолжайте кормить грудью. Для восстановления нормального уровня может потребоваться до трех месяцев.

Основы термометра: измерение температуры вашего ребенка

Основы термометра: измерение температуры вашего ребенка

Выбор термометра вас озадачил? Узнайте о возможных вариантах и ​​о том, когда обращаться за медицинской помощью при лихорадке.

Персонал клиники Мэйо

Если вашему ребенку тепло или кажется, что он не в погоде, вероятно, пора измерить его температуру. Звучит достаточно просто, но если вы новичок, у вас могут возникнуть вопросы. Какой тип термометра лучше? Отличаются ли рекомендации по использованию термометра для младенцев и детей старшего возраста? Вот что вам нужно знать, чтобы измерить температуру вашего ребенка.

Опции термометра

Стеклянный ртутный термометр когда-то был основным продуктом в большинстве медицинских шкафов. Сегодня ртутные термометры не рекомендуются, потому что они могут сломаться, что приведет к испарению ртути и ее вдыханию. Выбирая градусник, учитывайте такие варианты:

• Термометры цифровые. В этих термометрах используются электронные датчики тепла для регистрации температуры тела. Их можно использовать в прямой кишке (ректально), во рту (орально) или подмышками (подмышечные впадины).Температура подмышек обычно является наименее точной из трех.
• Цифровые ушные термометры (барабанная перепонка). В этих термометрах используется инфракрасный сканер для измерения температуры внутри слухового прохода. Имейте в виду, что ушная сера или небольшой изогнутый слуховой проход могут повлиять на точность измерения температуры ушного термометра.
• Термометры для височных артерий. В этих термометрах используется инфракрасный сканер для измерения температуры височной артерии во лбу.Этот тип термометра можно использовать, даже когда ребенок спит.

Цифровые термометры-пустышки и полоски для жарки не рекомендуются.

Советы по безопасности

Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к термометру. До и после каждого использования очищайте кончик термометра, следуя инструкциям для вашего конкретного термометра. Если вы планируете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры, приобретите другой цифровой термометр для перорального применения.Пометьте каждый термометр и не используйте один и тот же термометр в обоих местах.

В целях безопасности — и чтобы термометр оставался на месте — никогда не оставляйте ребенка без присмотра, пока вы измеряете его температуру.

Возрастные ограничения

Лучший тип термометра — или, в некоторых случаях, лучшее место для его установки — зависит от возраста вашего ребенка.

• Рождение до 3 мес. Используйте обычный цифровой термометр, чтобы измерить ректальную температуру.Новое исследование показывает, что термометр височной артерии также может давать точные показания у новорожденных.
• от 3 месяцев до 4 лет. В этом возрастном диапазоне вы можете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры или температуры подмышек или вы можете использовать термометр для височной артерии. Однако подождите, пока вашему ребенку исполнится не менее 6 месяцев, чтобы пользоваться цифровым ушным термометром. Если вы используете другой тип термометра для измерения температуры маленького ребенка и сомневаетесь в результатах, измерьте ректальную температуру.
• 4 года и старше. К 4 годам большинство детей могут держать цифровой термометр под языком на короткое время, необходимое для получения показаний оральной температуры. Вы также можете использовать цифровой термометр для измерения температуры подмышечной впадины или использовать термометр для височной артерии или цифровой ушной термометр.

Как это делается

• Ректальная температура. Включите цифровой термометр и смажьте кончик термометра вазелином.Уложите ребенка на спину, приподнимите его или ее бедра и введите смазанный термометр на 1/2 — 1 дюйм (1,3 — 2,5 см) в прямую кишку. Как вариант, вы можете положить ребенка животом к себе на колени или на другую твердую поверхность. Если вы кладете ребенка животом, положите руку ему на поясницу, чтобы удерживать ребенка на месте.

  Никогда не пытайтесь заставить ректальный термометр преодолеть какое-либо сопротивление. Удерживайте термометр на месте, пока термометр не покажет, что это сделано.Снимите термометр и прочтите число.

• Температура полости рта. Включите цифровой термометр. Поднесите кончик термометра к языку ребенка к задней части рта и попросите ребенка держать губы закрытыми. Снимите термометр, когда он сигнализирует об этом, и прочтите число. Если ваш ребенок ел или пил, подождите 15 минут, чтобы измерить ему температуру ртом.
• Температура подмышек. Включите цифровой термометр.Когда вы кладете термометр под подмышку ребенка, убедитесь, что он касается кожи, а не одежды. Пока устройство считывает температуру вашего ребенка, обнимите ребенка, прижимая термометр стороной к груди. Держите термометр плотно на месте, пока термометр не покажет, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число.
• Температура уха. Включите термометр. Осторожно поместите термометр в ухо ребенка. Следуйте инструкциям, прилагаемым к термометру, чтобы убедиться, что вы вставили термометр на нужное расстояние в слуховой проход.Крепко удерживайте термометр на месте, пока термометр не покажет, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число.
• Температура височной артерии. Включите термометр. Осторожно проведите термометром по лбу ребенка. Снимите термометр и прочтите число.

Сообщая врачу вашего ребенка о температуре, прочитайте ее и объясните, как она была измерена.

Когда обращаться к врачу

Повышенная температура — частый признак болезни, но это не обязательно плохо.Фактически, лихорадка играет ключевую роль в борьбе с инфекциями. Если вашему ребенку больше 6 месяцев, он пьет много жидкости, хорошо спит и продолжает играть, обычно нет необходимости лечить лихорадку.

Если вы хотите дать ребенку лекарство от лихорадки, придерживайтесь ацетаминофена (тайленола и др.) До 6 месяцев. Однако детям младше 3 месяцев не давайте ацетаминофен, пока ваш ребенок не будет осмотрен врачом. Никогда не давайте ребенку больше ацетаминофена, чем рекомендовано на этикетке.Имейте в виду, что некоторые комбинированные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут содержать ацетаминофен в качестве ингредиента.

Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, подойдет ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др.). Внимательно прочтите этикетку для правильной дозировки. Не используйте аспирин для лечения лихорадки лицам в возрасте 18 лет и младше.

У вашего ребенка высокая температура, если он или она:

• Имеет температуру прямой кишки, уха или височной артерии 100,4 F (38 C) или выше
• Имеет температуру во рту 100 F (37.8 C) или выше
• Имеет температуру подмышек 99 F (37,2 C) или выше

Имейте в виду, что температура подмышек может быть неточной. Если вы сомневаетесь в показаниях температуры подмышек, используйте другой метод для подтверждения результатов.

Как правило, обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

• Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него ректальная температура 100,4 F (38 C) или выше.
• Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, и у него температура до 102 F (38.9 C) и кажется необычно раздражительным, вялым или неудобным, или имеет температуру выше 102 F (38,9 C).
• Вашему ребенку от 6 до 24 месяцев, и его температура выше 102 F (38,9 C), которая длится дольше одного дня, но не проявляет никаких других признаков. Если у вашего ребенка есть другие признаки, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете позвонить своему врачу раньше, учитывая тяжесть других признаков.

20 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Schmitt BD. Жар. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия.16-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
2. Ward M, et al. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 декабря 2018 г.
3. Сыркин-Николау М.Е., и др. Измерение температуры височной артерии у новорожденного. Американский журнал перинатологии. 2017; 34: 1026.
4. Лихорадка. Американская академия педиатрии. https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=166295. По состоянию на 7 марта 2019 г.
5. Как измерить температуру вашего ребенка. Американская академия педиатрии. https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?resultClick=1&gbosid=166297. По состоянию на 7 марта 2019 г.
6. Cherry JD, et al, eds. Лихорадка: патогенез и лечение. В кн .: Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, Inc .; 2019. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 19 марта 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Как измерить температуру вашего ребенка

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться. Под высокой температурой или лихорадкой обычно считается температура 38 ° C или выше.

У вашего ребенка может быть высокая температура, если ему:

• кажется жарче, чем обычно, при прикосновении ко лбу, спине или животу
• чувствуется потливость или липкость
• щеки покраснели

Если вы думаете, что у вашего ребенка высокая температура, лучше всего проверить их температуру градусником.Это поможет вам понять, нужна ли вам консультация врача.

H

Как мне измерять температуру моего ребенка?

Кредит:

В идеале вам нужен цифровой термометр, чтобы получать быстрые и точные показания.

Вы можете купить их в Интернете, в аптеках и большинстве крупных супермаркетов.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка:

1. Держите его удобно на колене и поместите термометр в подмышку — всегда используйте термометр в подмышечной впадине с детьми до 5 лет.
2. Осторожно, но крепко прижмите руку к телу, чтобы термометр оставался на месте столько, сколько указано в инструкциях производителя — обычно около 15 секунд. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
3. Дисплей термометра покажет температуру вашего ребенка.

Как я могу убедиться в точности показаний?

Если вы используете цифровой термометр в подмышечной впадине вашего ребенка и тщательно следуете инструкциям производителя, вы должны получить точные показания.

Есть несколько вещей, которые могут немного изменить чтение — например, если ваш ребенок был:

• плотно завернутый в одеяло
• в очень теплой комнате
• очень активный
• обнимает грелку
• носить много одежды
• иметь ванну

Если это так, дайте им остыть в течение нескольких минут, но не позволяйте им простужаться или дрожать, затем снова измерьте их температуру, чтобы увидеть, есть ли любое изменение.

Другие типы термометров

Вы можете купить другие типы термометров, но они могут быть не такими точными, как цифровой термометр для измерения температуры младенца или маленького ребенка:

• ушные (барабанные) термометры — они позволяют вам измерить температуру у уха — быстро, но дорого; они могут давать неверные показания, если вы неправильно вставляете их в ухо, что более вероятно с младенцами, потому что их ушные отверстия такие маленькие
• полосковые термометры — они прижимаются ко лбу и не являются точным способом измерения температуры.Они показывают температуру кожи, а не тела.

Никогда не используйте старинный стеклянный термометр, содержащий ртуть. Они могут разбиться, выпуская небольшие осколки стекла и очень ядовитую ртуть. Их больше не используют в больницах, и их нельзя купить в магазинах.

Если ваш ребенок подвергается воздействию ртути, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает высокую температуру у детей?

Высокая температура обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается бороться с инфекцией.

У некоторых младенцев и детей младшего возраста после вакцинации повышается температура. Это должно пройти само собой довольно быстро. Если вы обеспокоены, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.

Что делать, если у моего ребенка высокая температура?

Обычно вы можете присмотреть за своим младенцем или ребенком дома, когда у них высокая температура. Обязательно давайте им много напитков, чтобы избежать обезвоживания. Если вы кормите грудью, давайте ребенку много еды.

Всегда обращайтесь к терапевту или звоните 111, если:

• у вашего ребенка есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура
• Температура вашего ребенка 38 ° C или выше, если ему меньше 3 месяцев
• Температура вашего ребенка 39 ° C или выше, если ему от 3 до 6 месяцев

Если вам нужно поговорить с кем-нибудь в нерабочее время операции, вы можете позвонить в нерабочее время приемной врача (если таковая имеется). ) или NHS 111.

Узнайте больше о том, что делать, если у вашего ребенка высокая температура.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 27 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 февраля 2023 г.

Как измерить температуру (0-12 месяцев)

Когда у вашего ребенка лихорадка?

• Температура прямой кишки, лба или уха: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
• Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37.2 ° C) или выше
• Осторожно: температура ушей не точна до 6 месяцев

Где измерять температуру

• Ректальные температуры являются наиболее точными. Следующие по точности измерения — температура лба. Температура ушей также является точной, если все сделано правильно. Температуры, сделанные в подмышечной впадине, наименее точны. Температура подмышек полезна для обследования в любом возрасте.
• Возраст до 3 месяцев (90 дней). Температура в подмышечной впадине — самая безопасная и удобная для скрининга.Если температура подмышки выше 99 ° F (37,2 ° C), проверьте ее еще раз. Используйте ректальное чтение. Причина: если у маленьких детей поднялась температура, им нужно немедленно обратиться к врачу. Новое исследование показывает, что температура лба может быть точной и в возрасте до 3 месяцев.
• Возраст от 3 месяцев до 1 года. Температура прямой кишки или лба точная. Ушной термометр можно использовать после 6 месяцев. Температура в подмышечной впадине хороша для проверки, если она сделана правильно.
• Цифровые (электронные) термометры легко найти в магазинах.Стоят они не очень дорого. Их можно использовать при ректальной температуре и подмышечной впадине. Большинство из них дают точную температуру за 10 секунд или меньше. AAP предлагает вам заменить любой стеклянный термометр в доме одним из этих продуктов.

Ректальная температура: как принимать

• Возраст: от рождения до 1 года
• Попросите ребенка лечь животом к вам на колени. Другой способ — на спине, подтянув ноги к груди.
• Нанесите немного вазелина на конец термометра и на задний проход.
• Осторожно введите термометр в задний проход не более чем на 1 дюйм. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, поместите его не более чем на ½ дюйма. Это означает, что вы перестанете видеть серебряный наконечник.
• Будьте нежны. Никакого сопротивления быть не должно. Если есть, остановись.
• Держите ребенка неподвижно. Оставьте цифровой термометр, пока он не издаст звуковой сигнал (около 10 секунд).
• У вашего ребенка повышается температура, если ректальная температура превышает 100,4 ° F (38 ° C).
• Предупреждение: не измеряйте ректальную температуру у маленьких детей с лейкемией или другими видами рака.Также избегайте других детей со слабой иммунной системой, таких как трансплантация органов, ВИЧ или серповидно-клеточная анемия.

Температура подмышек: Как принимать

• Возраст: Любой возраст для обследования
• Вставьте кончик термометра в подмышку. Убедитесь, что подмышка сухая.
• Закройте подмышку, прижав локоть к груди. Делайте это до звукового сигнала (около 10 секунд). Кончик термометра должен оставаться покрытым кожей.
• У вашего ребенка поднялась температура, если температура в подмышечной впадине выше 99.0 ° F (37,2 ° C). Если у вас есть сомнения, измерьте температуру вашего ребенка прямой кишкой или лбом.

Цифровая соска Температура: как принимать

• Возраст: от рождения до 1 года. Только для просмотра. Требует, чтобы ребенок сосал ее, что не всегда возможно.
• Попросите ребенка сосать соску, пока она не издаст звуковой сигнал (около 10 секунд).
• У вашего ребенка повышается температура, если температура соски-пустышки превышает 100 ° F (37,8 ° C).

Температура уха: способ измерения

• Возраст: от 6 месяцев (неточно до 6 месяцев)
• Этот термометр считывает тепловые волны, исходящие от барабанной перепонки.
• Правильная температура зависит от того, отведено ухо назад. Потяните назад и вверх, если старше 1 года.
• Затем наведите кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.
• Родителям нравится этот градусник, потому что он занимает меньше 2 секунд. Также не требуется, чтобы ребенок сотрудничал. Никакого дискомфорта не вызывает.
• Осторожно. Нахождение на улице в холодный день приведет к заниженным показаниям. Ваш ребенок должен побыть внутри в течение 15 минут, прежде чем измерить температуру. Ушная сера, ушные инфекции и ушные трубки не мешают получать правильные показания.

Лоб (височная артерия) Температура: Как принимать

• Возраст: Любой возраст
• Этот термометр считывает тепловые волны, исходящие от височной артерии. Этот кровеносный сосуд проходит через лоб чуть ниже кожи.
• Поместите головку датчика по центру лба.
• Медленно проведите термометром по лбу к верхней части уха. Держите его в контакте с кожей.
• Остановитесь, когда дойдете до линии роста волос.
• Считайте температуру вашего ребенка на экране дисплея.
• Примечание: некоторые новые термометры для лба не нуждаются в перемещении по лбу. Следуйте инструкциям на коробке о том, как измерять температуру.
• Используется в большем количестве кабинетов врачей, чем любой другой термометр.
• Родителям нравится этот градусник, потому что он занимает меньше 2 секунд. Также не требуется, чтобы ребенок сотрудничал. Никакого дискомфорта не вызывает.
• Внимание: температура лба должна быть цифровой. Полоски на лбу не точны.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Низкая температура ребенка: причины, лечение и профилактика

Низкая температура у здорового ребенка может не указывать на проблему. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура здорового тела 98.6 ° F. Изменения в уровне активности или окружающей среде ребенка могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать немного разные показания.

Новорожденные и младенцы хуже регулируют температуру тела. Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на Pinterest У ребенка может снизиться температура после длительного пребывания в воде.

Понижение температуры у ребенка может быть вызвано множеством факторов.К ним относятся:

• холодная погода
• длительное пребывание в воде
• отсутствие сушки ребенка после рождения

Наиболее частой причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые. Таким образом, воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет снижение температуры тела у новорожденного.

Также важно отметить, что неправильное измерение температуры или использование неточного оборудования может дать неверные показания.Неточности могут быть устранены с помощью различных методов или термометров.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно рожденных недоношенными или с низкой массой тела при рождении.

У ребенка с низкой температурой тела могут:

• появиться посинение губ или пальцев
• чувствовать себя очень холодно
• быть вялым или больным

К рискам длительной низкой температуры тела относятся:

Температура прямой кишки чтение обычно дает наиболее точную информацию.

Идеальная температура ребенка зависит от метода, которым человек ее измеряет. У младенцев младше 2 лет показания температуры прямой кишки дают наиболее точную информацию при условии, что их родители или опекун правильно проведут измерения с использованием рабочего оборудования.

Показания здоровой температуры следующие:

• Ректально : от 97,9 до 100,4 ° F
• Рот : от 95,9 до 99,5 ° F
• Подмышка : от 97,8 до 99,5 ° F
• Ухо : 96 .От 4 до 100,4 ° F

Температуры ниже этих диапазонов могут сигнализировать о переохлаждении, которое представляет собой опасно низкую температуру тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Повышенная температура может означать, что у ребенка инфекция или он слишком горячий.

Каждый ребенок индивидуален. Иногда падение температуры указывает на проблему, даже если температура ребенка находится в пределах нормы. Поэтому спросите у врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень нездорового ребенка не реже, чем ежечасно.У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь обнаружить нездоровые колебания температуры. ВОЗ советует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны чрезмерно одевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильной жары, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не повышается после использования таких стратегий, как более теплая одежда ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

• сушка ребенка для предотвращения потери тепла
• прижимание ребенка кожей к коже к теплому телу родителя или опекуна
• прикрытие ребенка одеялом, особенно при контакте кожа к коже
• грудное вскармливание

Если эти стратегии не увенчаются успехом, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

• устройства для обогрева, такие как обогреватель над кроватью или нагревательная лампа
• размещение ребенка на открытой кровати с излучающим обогревателем
• положить ребенок в инкубаторе

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду, не переодевая и не перегревая ребенка, может предотвратить его переохлаждение.Кожный контакт с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи переохлаждения или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильные сигналы для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Обращение за неотложной медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родителям и опекунам следует поговорить с врачом, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для младенцев. Младенцы и новорожденные также менее способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился преждевременно или младше 3 месяцев. Звоните врачу в любое время, когда температура у ребенка выходит за пределы нормы.

Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки согреть его.

Родители с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети должны спросить врача, когда им следует обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.

Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или он родился преждевременно.

Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если температура всего на несколько десятых пункта выходит за пределы нормы.

Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальной и здоровой или признаком проблемы. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, поскольку поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и гарантировать, что ребенку будет назначено правильное лечение.