Контагиозный моллюск у детей, взрослых: симптомы, лечение, как передается, удалять или нет

Одним из широко распространенных, но еще не досконально изученных кожных заболеваний является контагиозный моллюск. Это вирусное поражение кожи, которое часто встречается у детей (особенно от 1 до 5 лет), реже у подростков и взрослых, и на которое зачастую незаслуженно не обращают внимания, считая его банальными прыщиками, бородавками или «аллергией». Между тем, эта инфекция достаточно заразна для восприимчивых к ней людей.

Название «моллюска» заболевание получило потому, что при сильном увеличении в микроскопе, частицы пораженных тканей с вирусом внешне напоминают раковины моллюсков, улиток. Контагиозный — потому что это заразное (контагиозное) вирусное заболевание, поражающее кожные покровы. Оно не опасно для жизни и здоровья в большинстве случаев, но может приносить пациенту косметический, физический дискомфорт или некоторые ограничения в привычной жизни.

Причина болезни

Возбудителем является вирус контагиозного моллюска ВКМ (по-английски MCV) семейства поксо-вирусов (Poxviridae), его еще именуют Molluscum Poxviridae. Вирус активнее и чаще поражает детей в силу не сформировавшегося иммунитета и особенностей строения кожи, но вполне может поселиться и на коже взрослых. Всего на сегодня различается 4 типа вирусов, при этом все эти вирусы вызывают повреждения кожи с типичными элементами:

• 1-2 типы — чаще встречаются у взрослых или подростков в сексуально активном возрасте, в основном они передаются при незащищенных половых контактах.
• 3-4 типы вируса — более типичны для детей, и передаются в основном при бытовых контактах.

Примерно 80% всех заболевающих этой инфекцией – это дети, причем:

• дети до года не болеют данной инфекцией за счет врожденных иммунных механизмов,
• от года до 4-5 лет — чаще всего регистрируются случаи
• в возрасте от 5 до 14 лет —  инфекция возникает реже
• с возраста 15 лет и у взрослых чаще распространены генитальные формы контагиозного моллюска.

Вирус относится к ДНК-содержащим вирусам, поэтому, он сложно формирует иммунитет и может длительно содержаться в организме детей или взрослых, не давая клиники. Вирус может активизироваться и начать бурное развитие при ослаблении иммунитета или при наличие провоцирующих факторов:

• тяжелые заболевания
• иммунодефициты, ВИЧ
• онкологической патологии
• длительного лечения гормональными препаратами
• поражения кожи
• нанесение татуировок
• гормональные сбои или перестройки (беременность и пр.)

Не редко контагиозный моллюск путают или объединяют с другим кожным заболеванием – вирусом папилломы человека, также дающем новообразования на коже по типу бородавок и наростов. Особенностями именно моллюска является однородный тип высыпаний и отсутствие образований в области ладоней и стоп детей и взрослых.

Как можно заразиться?

Вирус и его свойства все еще находятся в стадии изучения, поэтому доподлинно неизвестно, как длительно сам вирус может быть заразным и как длительно сыпь будет опасной для окружающих, поэтому, сегодня считается, что наличие сыпи априори делает ребенка или взрослого заразным и опасным для окружающих.

Среди отечественных и западных ученых пока нет единства во мнениях о данном вирусе, кроме того, что он передается контактно-бытовым путем, т. е. от человека к человеку при прямом и опосредованном контактах. Именно это еще раз подчеркивает важность наличия у себя личных принадлежностей – полотенец, белья и средств гигиены.

Контагиозный моллюск это типичное заболевание людей, животные ни болеть им, ни переносить его людям не могут, поэтому:

• заразиться можно либо непосредственно при контакте с кожей больного человека
• либо от его личных вещей и предметов, к которым он прикасался, и на которых остались вирусные частицы
• повышена инфицированность населения им в теплой климатической зоне с влажным климатом
• на территориях с высокой плотностью населения, бедной медициной и антисанитарией (тесные и частые условия для контактов детей и взрослых, а также несоблюдение элементарных правил гигиены)

В среднем, вирус «сидит» в кожных покровах от 2 до 8 недель, что можно считать своего рода инкубационным периодом контагиозного моллюска.

Что увеличивает риск заражения?

• Повреждения кожи — заражения происходит, если вирус проникнет в незначительные и даже микроскопические повреждения кожи (шелушение, сухость кожи, ссадины, царапины).
• Купание — особенно способствует этому мацерация кожи (разбухание) при купании в водоемах и бассейнах.
• Несоблюдение личной гигиены и использование чужих средств личной гигиены (полотенце, мочалка …)
• Спортсмены — часто страдают от моллюска спортсмены, занимающиеся плаванием, борьбой или гимнастикой, там есть более частый контакт с вирусами (тесный, или через воду и предметы).

Многие люди контактируют с вирусом, не заболевая им, так как обладают иммунитетом, и тогда вирус не внедряется в кожу и сыпи не возникает. Если же иммунитета к вирусу нет, при этом местная иммунобиологическая защита кожи снижена, вирусы проникают в толщу кожи и начинают там размножаться, готовясь через некоторое время дать начало высыпаниям.

Откуда моллюск возникает у детей?

Заражение контагиозным моллюском у детей происходит при контактах с больными детьми или взрослыми, либо через вещи этих больных, общие предметы. Так, можно заболеть:

• при контакте с ребенком, у кого на коже есть моллюски (группа д/сада, реже в лагере, школе)
• при сне на постельном белье зараженного
• при играх с игрушками зараженного
• при пользовании общим полотенцем, мочалкой
• при купании в бассейнах или открытых водоемах, где купались больные дети
• при играх в песочнице, где играли больные дети

При наличии вирусных высыпаний дети расчесывают их или расцарапывают, разнося моллюска по своему телу и инфицируя окружающие предметы, за которые они берутся руками. Вирусы относительно стойкие и могут некоторое время храниться на предметах.

Для взрослых женщин и мужчин эти пути менее актуальны, у них основным способом «подцепить» моллюска будет половой акт. И локализации высыпаний у них будут соответственными, в интимных зонах.

Как проявляется внешне контагиозный моллюск?

Единственный и очевидный признак инфекции — появление новообразований на коже:

• Сыпь развивается постепенно, с мелких и едва заметных пятнышек на коже размерами с булавочную головку.
• Это пятнышко обычно не сильно возвышается над кожей и имеет телесный цвет.
• Медленно, абсолютно бессимптомно и безболезненно это образование на коже растет, превращаясь в более менее крупный нарост, «бородавку» или «прыщик» размерами от пары миллиметров до размеров горошины.
• Кожа над этим образованием как бы растянута, в верхней части этого моллюска зачастую имеется «пупочек», вдавление в виде ямочки.
• Высыпания, полностью созревшие и выросшие, имеют вид маленьких, круглых комочков или шариков розового, бежевого или белого, молочного цветов иногда могут отсвечивать, как бы жемчужинками под кожей, лоснятся или блестят.
• Внутри этих образований находится особое вещество, похожее на гной или творог, который содержит в себе отмирающие клетки эпителия вперемешку с вирусами и лимфоцитами.
• Расти моллюски могут поодиночке, а могут образовывать группы, рядочки или даже обширные поля.

Локализованы они могут быть в любом месте, за исключением стоп и ладоней, в этих участках тела образований не бывает никогда, и это их ключевое отличие от вируса папилломы человека.

У детей контагиозный моллюск чаще всего возникает

• на ногах и руках
• в подмышках
• на груди
• на животе
• на лице
• в области паха и на гениталиях

У подростков в сексульно активом периоде и взрослых типичны локализации

• на половых органах (наружных)
• по внутренним поверхностям бедер
• в промежности
• около глаз и рта.

В среднем, вырастает от одного-двух до 20-ти образований, которые не вызывают никаких неприятных ощущений и дискомфорта. У детей иногда локализации моллюсков могут сопровождаться зудом кожи, и дети их расчесывают и раздирают, разнося вирусы. В редких случаях, при травмировании или расчесывании, области моллюсков могут краснеть и припухать, воспаляться с присоединением вторичной инфекции и нагноения. Тогда требуется особое активное лечение осложнений.

Как поставить диагноз?

Есть два метода постановки диагноза – правильный, но требующий усилий, и неправильный, но часто применимый.

• Неправильным, но, к сожалению, сейчас популярным и применимым, является использование интернет и фотографий с самостоятельным выставлением диагноза и таковым же лечением. Это неправильный подход, так как под маской моллюска могут скрываться другие заболеваний (оспа, сифилис, туберкулез кожи и пр). Поэтому, данным методом, особенно у детей, пользоваться не стоит.
• Правильным, но требующим визита к дерматологу, является метод диагностики в клинике. Обычно опытные врачи по визуальной картинке определяют диагноз, но зачастую для уточнения проводится соскоб кожи или биопсия узелка. Делается микроскопия этого фрагмента, и обнаруживаются типичные «раковины» моллюска, не оставляющие сомнений в диагнозе. Особенно актуально врачебное исследование при дифференциальной диагностике или наличии нескольких видов сыпи сразу.

Лечить или не лечить?

Если в отношении клиники и диагностики мнения специалистов относительно едины, то в вопросах лечения мнения коллег зачастую разделяются на диаметрально противоположные:

Лечение не требуется

Одна группа врачей считает, что наличие контагиозного моллюска не требует никакого лечения. Процесс безболезненный и не приносит проблем, кроме косметических, и непременно произойдет самоизлечение на протяжении нескольких месяцев, в крайнем случае — до периода четырех лет. Зачастую у лиц с сильным иммунитетом – подростков и взрослых, моллюск или не возникает совсем, или проходит относительно быстро – за два-три месяца.

Но также доподлинно известно, что на месте пропадающих образований могут образовываться новые, и цикл развития контагиозного моллюска может длиться до 18 месяцев и более, крайним сроком называют период в четыре года. После этого формируется иммунитет к вирусу, и он окончательно покидает тело своего хозяина.

Лечение требуется

Но в отношении детей все не так однозначно, учитывая заразность высыпаний и особенности поведения детей. Поэтому, специалисты из противоположного лагеря предлагают активное лечение всех зараженных вирусом и имеющих высыпания пациентов.

Методы лечения, удаления контагиозного моллюска

На сегодня нет абсолютно эффективных и радикальных методов излечения от вируса. Все методы только удаляют кожные наросты контагиозного моллюска, как следствие размножения вируса, на сам вирус практически никак не влияя. Процедуры удаления неприятны и даже болезненны, особенно для малышей раннего возраста и проводить их нужно очень аккуратно и деликатно. К методам лечения относят:

• Кюретаж (выскабливание, выдавливание) ложечкой Фолькмана, раздавливание пинцетом или удаление скальпелем «жемчужин»
• Замораживание — криотерапия (см. удаление бородавок жидким азотом)
• Лазер — см. удаление бородавок лазером
• Химическое удаление мазями или жидкостями (салициловая кислота, перекись бензоила, кантаридин, третиноин)
• Йод — длительная обработка элементов настойкой йода 5%
• Циметидин — блокатор особых гистаминовых рецепторов, есть данные об улучшении ситуации с высыпаниями при применении этого препарата.

Эти методы сложны для применения у детей, они болезненны и могут давать ожоги кожи, оставлять рубчики или пигментацию. Поэтому их используют строго по показаниям и очень осторожно.

Зачастую способ лечения и его длительность зависят от того, где располагаться наросты, и каково их количество. Обычно их удаляют только при наличии дискомфорта или развития зуда или болезненности. Особенно эффективным лечение будет в начальном этапе возникновения моллюска, если на коже сформировано всего несколько элементов сыпи.

Что нельзя делать при его наличие на коже?

• самостоятельное выдавливание моллюсков руками, ногтями или пинцетами — это может только распространить инфекцию по всему телу
• прижигание моллюсков чистотелом или чесноком — это может привести к отсевам моллюска и травмированию, повреждению кожи
• расчесывание, раскорябывание моллюсков

Любые манипуляции с сыпью должен проводить исключительно врач, он подберет наиболее эффективную терапию и методы ее реализации.

Какие меры предосторожности соблюдать?

Исходя из знания того факта, что контагиозный моллюск – это заразное заболевание, и он длительно может существовать в воде бассейнов, пыли помещений и передается от одного человека к другому, а распространяется из первичного очага на другие части тела, при факте заражения нужно соблюдение особых мер предосторожности.

Научите детей и не делайте этого сами:

• лишний раз не трогайте новообразования, не трите и не расчесывайте наросты
• тщательно мойте руки с мылом при контакте с элементами
• дезинфицируйте обычными антисептическими растворами пораженные зоны кожи
• при участии в мероприятиях с использованием общего инвентаря, контактах с людьми можно спрятать высыпания под плотной одеждой или закрыть из водонепроницаемыми повязками или пластырями. Эти повязки нужно менять ежедневно
• взрослым нельзя брить места образования наростов
• важно увлажнять сухую кожу, не допуская ее травмирования.

При соблюдении этих простых правил и мер предосторожности детям с наличием контагиозного моллюска вполне можно посещать детские учреждения (садик ил школу). Рекомендации по полной изоляции детей до момента полного излечения от моллюска нереальны и нецелесообразны, лечение длительное и ребенка невозможно так надолго изолировать от окружающих. При соблюдении мер гигиены и профилактики детям можно играть с другими детьми и участвовать в мероприятиях.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

• При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
• Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
• При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Можно ли избежать заражения?

Конечно, можно закрыться дома и посадить собой рядом ребенка, таким образом избегая контактов с внешним миром и опасности заражения всеми видами инфекций, но это нереально и неправильно. Дети должны вести активную жизнь, при этом соблюдая элементарные правила гигиены.

Важно запомнить, что вполне возможно как первичное, так и повторное заражение контагиозным моллюском при контактах с инфицированными людьми. Повторные заражения крайне редки, так как считается, что к моллюску постепенно формируется иммунитет. Но с целью активной профилактики заражения стоит соблюдать простые правила:

• тщательно нужно мыть руки с мылом после посещения общественных мест и игр на улице, в песке
• после посещения бассейна принимать тщательно душ с мылом
• использовать только свое полотенце, одежду и личные вещи, не делиться ими с другими людьми
• не трогать никаких кожных элементов у других людей, не прикасаться к вещам таких людей
• ухаживать за кожей регулярное ее очищая, увлажняя и немедленно обрабатывать все кожные ранки дезинфицирующими средствами.

zdravotvet.ru

симптомы и лечение :: Здоровье ребенка :: «ЖИВИ!»

Контагиозный моллюск — одно из самых распространенных кожных заболеваний в детском возрасте. «Возбудителем болезни является вирус MCV, Molluscum contagiosum virus, — говорит Юлия Карицкая, врач-дерматовенеролог клники «Медси». — «Подхватить» его можно в любом возрасте, но особенно часто его выявляют у детей от 1 года до 4 лет. Нередко им болеют малыши с экземой или атопическим дерматитом — из-за повышенной сухости кожи. Контагиозный моллюск очень заразное заболевание, особенно для детей, поэтому легко передается между братьями и сестрами, а также в детском саду.  Дети постарше заражаются, как правило, при посещении плавательного бассейна или на занятиях контактными видами спорта. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным либо через предметы личного и домашнего обихода. От момента заражения до появления высыпаний на коже обычно проходит от одной недели до нескольких месяцев, в среднем — 2-7 недель».

Симптомы заболевания контагиозным моллюском

Контагиозный моллюск — что это? Характерные высыпания на коже, которые сложно спутать с другими дерматологическими заболеваниями. «Образования представляют собой узелки размером 1-2 мм, полушаровидной или уплощенной формы, плотные на ощупь, безболезненные, цвета нормальной кожи или розоватого оттенка, нередко с блестящей поверхностью и пупковидным вдавлением в центре, — говорит наш эксперт. — Высыпания имеют свойство быстро увеличиваться в размере до 5-7 мм. Если сдавить узелки с боков, из центрального отверстия выделяется белая, кашицеобразная масса. Количество узелков бывает разным — от 5-10 до нескольких десятков и более. Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова. У детей они чаще появляются на лице (обычно на веках, области лба), шеи, верхней половины груди, подмышечных впадинах, тыла кистей. В то время как у взрослых — на коже нижней части живота, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов».

Надо сказать, что встречаются и нетипичные формы проявления заболевания, отличные от классической.

• Гигантская форма. В этом случае образуются единичные узелки размером от 2 см в диаметре и больше.
• Педикулярная форма. Заболевание проявляется в виде крупных узлов, которые образуются из-за слияния близко расположенных мелких. При этом узлы прикреплены к коже тонкой ножкой.
• Генерализованная форма. В этом случае образуется несколько десятков узелков и поражается большая площадь тела.
• Милиарная форма. Проявляется мелкими, до 1 мм в диаметре, узелками по внешнему виду напоминающими милиумы («просянки»).
• Изъязвленно-кистозная форма. Формируются крупные узлы путем слияния нескольких мелких узлов. На их поверхности образуются кисты.

В какой бы форме не проявлялся контагиозный моллюск, обычно он не причиняет беспокойства и не опасен для здоровья. Это скорее косметическая проблема: высыпания портят внешний вид. В редких случаях папуллы на коже могут время от времени зудеть. Расчесывать кожу, чтобы не переносить вирус на здоровые участки тела. Помните, что моллюск остается заразным до исчезновения последнего узелка. Узелки образуются только на поверхностьи 

Как лечить 

Контагиозный моллюск относится к числу заболеваний, которые могут проходить сами собой. Иммунная система, как правило, справляется с вирусом и в срок от трех месяцев до четырех лет узелки исчезают. Поэтому медики чаще всего предпочитают не трогать образования на коже ребенка, чтобы не подвергать его лишнему стрессу. Однако в некоторых случаях от контагиозного моллюска все же лучше избавиться. Лечение необходимо, если малыш расчесывает узелки. Инфекция поражает другие зоны лица и тела, появляются новые очаги высыпаний и выздоровление затягивается. Кроме того поврежденная кожа легко воспаляется, и может присоединиться вторичная инфекция. Удалить папуллы рекомендуется и в том случае, когда велика опасность передачи вируса другим детям. «Специфической противовирусной терапии не существует, — говорит наш эксперт. — На выбор предлагается механическое удаление моллюсков с помощью пинцета, криотерапия жидким азотом, электрокоагуляция или лазеротерапия. Для комфортного удаления высыпаний за 30-60 минут до процедуры желательно нанести на кожу ребенка специальный крем с анестетиком. В тех случаях, если ребенок неспокоен, обойтись без наркоза или применения успокоительных средств не удается. После удаления элементов контагиозного моллюска проводят обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками».

• Удаление моллюска лазером. Каждый узелок облучают лазером, после чего обрабатывают кожу 5% раствором йода. Если через неделю высыпания не покрылись корочками и не отпали, то проводят еще один сеанс.
• Удаление моллюска жидким азотом. На каждый узелок воздействуют жидким азотом в течение 6–20 секунд, после чего обрабатывают кожу йодом. Если через неделю остались узелки, то процедуру проводят повторно.
• Удаление моллюска электрокоагуляцией. Высыпания «прижигают» электрическим током. После процедуры кожу смазывают йодом. Через неделю  узелки, как правило, отпадают.
• Удаление моллюска механическим способом. Метод заключается в выскабливании узелка острой ложкой Фолькмана или удалении его тонким пинцетом. После процедуры кожу обрабатывают антисептиками.

Существуют также консервативные методы лечения моллюска, специальными аптечными препаратами, содержащими 5%-ый гидроксид калия.  Удалить его в домашних условиях можно также различными мазями и растворами, содержащими компоненты для устранения бородавок (например, салициловую кислоту или перекись бензоила). Такие средства наносят точечно на узелки контагиозного моллюска по 1–2 раза в день, пока они не исчезнут. 

«Для профилактики заболевания больного ребенка рекомендуется оградить от тесных контактов с другими  детьми до полного выздоровления, — говорить Юлия Карицкая. — Родителям следует позаботиться о соблюдении им правил личной гигиены. Больной должен пользоваться только своими личными вещами, посудой, бельем, банными принадлежностями, игрушками. На период лечения запрещается посещение бассейнов и спортивных залов». 

www.jv.ru

особенности и симптомы патологии, эффективные методы лечения — Ваш Доктор

Контагиозный моллюск – один из видов вирусного дерматита, часто возникающего в детском возрасте.

Передача вируса происходит:

1. в быту, при соприкосновении, во время игр – в бассейне и банях общего пользования
2. при контакте кожи с полотенцами, игрушками, книгами, которые уже инфицированы

Основной вопрос, стоящий перед врачами-педиатрами: как лечить контагиозный моллюск у детей, не травмируя кожные покровы и не причиняя вреда их здоровью.

Как выглядит контагиозный моллюск, причины появления у детей

Заболевание легко путают с краснухой, ветрянкой, корью, но имеется один симптом, который является признаком именно этого вирусного дерматита — при нажатии на бугорок, из него появляется белое содержимое, подобное кашицеобразной крупитчатой массе, где и находятся сами моллюски.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, являются:

• ослабленный иммунитет
• жаркий влажный климат

Течение заболевания у детей

Заболевание не вызывает у ребенка сильного зуда, болезненных ощущений или дискомфорта. После атаки вируса, болезнь развивается обычно за 2 — 8 недель. Окончательное выздоровление приходится на 12 – 18 неделю.

В крайне редких случаях заболевание длится от года до 4 лет. У детей при полном созревании моллюски выглядят как выпуклые прыщи диаметром до 8 мм. При сливании они образуют высыпания и бляшки.

Заражение в 80% из 100 проявляется до 15 лет, но чаще обнаруживается у детей до 4 лет.

Заболевание может иметь форму:

• множественных высыпаний
• отдельных узлов до 10 мм в диаметре, сидящих «на ножке»
• очень больших бляшек в виде наростов, которые образуются путем слияния мелких

Родители всегда интересует, как избавиться от контагиозного моллюска у детей быстрее, но важнее контролировать, чтобы дети не расчесывали узелки и не занесли инфекцию.

Опасности контагиозный моллюск не представляет, и высыпания исчезают без лечения за год, иногда полтора. Опасным является внедрение инфекции в расчесанные ребенком узелки.

Чем лечить контагиозный моллюск у детей

Поэтому, если ребенку после всех проведенных анализов утвердили этот диагноз, доктора настаивают на том, что нужно просто выждать, когда болезнь неизбежно пройдет сама без всякого лечения.Так же считается что противовирусные препараты, суппозитории, мази и процедуры не ускоряют процесс выздоровления.

Но некоторые врачи все таки настаивают, что лечение все же необходимо, если иммунитет у ребенка снижен из-за постоянно возникающих простуд в детских учреждениях, и что оно не принесет вред, а вероятность сокращения сроков выздоровления повышается. Результат зависит от иммунитета, возраста ребенка и площади поражения.

Многие методы, показанные для взрослых людей и весьма эффективные, совершенно не подходят для детей.

Наружное лечение контагиозного моллюска у детей с помощью кремов и мазей

Именно такое лечение предлагают противовирусные мази для детей при контагиозном моллюске. Один из распространенных препаратов крем Виферон и мазь Ифагель, созданные на основе интерферона, который укрепляет иммунитет, работает как мощный антивирусный препарат и имеет следующие достоинства:

• предотвращает заражение здоровых тканей
• препятствует проникновению моллюска в здоровую клетку
• нарушает РНК самого вируса в крови

Крем Виферон и мазь Инфагель

Противопоказания: гиперчувствительность и непереносимость компонентов. Возраст до 1 года.

Мазь Ацикловир

Прекрасно действуют мази с содержанием

cmk56.ru

Что такое контагиозный моллюск у детей и как его лечить

Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание, которое проявляется кожной сыпью в виде одиночных или множественных узелков телесного цвета.

Возбудителем заболевания является вирус контагиозного моллюска, который передается от больного человека здоровому при совместном использовании предметов личного обихода, а также при половых контактах.
Диагностика контагиозного моллюска основана на наличии характерных высыпаний на коже и, как правило, не представляет трудностей.
Лечение контагиозного моллюска включает несколько основных методов: хирургическое удаление кожных высыпаний и использование местного лечения в виде лекарственных кремов.

Контагиозный моллюск является распространенным заболеванием во всех странах мира. Представляет собой инфекционное заболевание кожных покровов, вызываемое вирусом контагиозного моллюска – ярким представителем семейства поксвирусов. Может встречаться в любом возрасте, но чаще всего у детей и подростков.

Для здоровья контагиозный моллюск не представляет опасности и в большинстве случаев представляет исключительно косметологическую проблему.

Симптомы и признаки контагиозного моллюска

Первые признаки заболевания появляются не ранее, чем через 2 недели после заражения вирусом контагиозного моллюска.

К основным симптомам контагиозного моллюска относят появление на коже безболезненной сыпи, которая состоит из небольших плотных узелков телесного (или розового) цвета размером до 1-3 мм. Кожные высыпания вначале могут быть одиночными, затем появляются другие узелки, которые иногда сливаются, образуя более крупные элементы до 1,5 см в диаметре.

Каждый узелок имеет небольшое углубление в центре, при надавливании на которое выделяется кашицеобразная масса, содержащая большое число вирусных частиц.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп.

У подростков и взрослых пациентов контагиозный моллюск чаще наблюдаются в области половых органов, а также на внутренних поверхностях бедер.

У детей сыпь может появиться на любом участке тела. Излюбленными местами появления высыпаний являются: кожа лица, шеи, рук, а также подмышечные впадины и туловище. Сыпь при контагиозном моллюске следует отличать от нормальных сальных желез   на половых органах.

Кожный зуд не является обязательным признаком контагиозного моллюска, однако иногда он присутствует и усиливается при расчесывании.

При травмировании (например, расчесывании) сыпи возможно присоединение бактериальной инфекции, что проявляется покраснением, припухлостью, нагноением кожи в области сыпи.

В некоторых случаях сыпь проходит самостоятельно без лечения через несколько месяцев или лет. При снижении иммунитета вирус активируется, вызывая появление новых высыпаний на коже.

Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей

Существуют следующие виды лечения контагиозного моллюска:

1. Хирургическое удаление контагиозного моллюска (кюретаж) проводится с помощью специального инструмента (кюретта) при помощи которого сыпь осторожно удаляется, а образующиеся ранки обрабатываются антибактериальными средствами (хлоргескидин, диоксидин и др.) Также возможно удаление высыпаний с помощью жидкого азота (замораживание, или криотерапия), лазера (лазеротерапия) или электрического тока (электрокоагуляция). Процедура удаления высыпаний достаточно болезненна, в связи с чем ее производят под местным обезболиванием с помощью мази EMLA (или другого местного анестетика, например, крем Лидокаин).
2. Консервативное лечение с помощью кремов и мазей, например, Алдара (Имиквимод), Тазорак, Ретин-А и др. Крем Алдара или Ретин-А следует наносить на кожу в области высыпания мягкими массирующими движениями один раз в сутки, на ночь. Утром кожу промывают теплой водой с мылом. В зависимости от назначений врача крем наносится на кожу каждый день или через день, в течение нескольких недель (до 16 недель).

В лечении контагиозного моллюска у детей предпочтение отдается безболезненным методам (местное лечение кремами и мазями) и в отдельных случаях применяется хирургическое удаление контагиозного моллюска под местным обезболиванием.

В настоящий момент контагиозный моллюск лечится путем удаления узелков с последуюшим назначением курса противовирусных и иммуностимулирующих средств.

Удаление контагиозного моллюска осуществляет врач-дерматолог амбулаторно.

Каждый элемент контагиозного моллюска удаляют пинцетом, либо выскабливают острой ложечкой Фолькманна с последующим смазыванием очагов поражения спиртовым раствором йода, насыщенным раствором перманганата калия.

Удаление контагиозного моллюска можно проводить и с помощью лазера — этот метод может быть наиболее приемлем при расположении моллюска на лице, шее, руках и других открытых частях тела.

При удалении лазером не нарушаются окружающие моллюск здоровые ткани, заживление происходит быстрее, не остается шрамов. Также могут применяться такие методы как диатермокоагуляция, криотерапия.

Особое внимание необходимо обратить на мероприятия после удаления моллюска. Это обработка дезинфицирующими растворами вещей индивидуального пользования заболевшего, кипячение постельного и нательного белья, одежды. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного другими не зараженными членами семьи. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 510

www.malyshzdorov.ru

Контагиозный моллюск у детей: лечение кожного заболевания на теле ребенка

Поражение кожи (высыпания, прыщики, папулы) свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Одно из заболеваний – контагиозный моллюск у детей – часто путают с ветряной оспой или краснухой. Базовые знания об инфекции помогут уберечь ребенка от заражения и вовремя распознать симптомы поражения контагиозным моллюском.

Краткая характеристика болезни

Возбудителем контагиозного моллюска является вирус. К нему чувствительны только люди, заразиться от животных нельзя. Медикам известны четыре разновидности возбудителя: MCV-1, 2, 3, 4. Дети чаще заражаются вирусом MCV-1. Он передается при прямом контакте с больным человеком, через предметы общего пользования: игрушки, белье, полотенца. Часто заражение происходит в людных местах: бассейнах, банях, саунах. Нередки случаи эпидемий в детских садах и спортивных секциях.

В связи с контактным методом передачи инфекции профессиональный риск заражения контагиозным моллюском высок у массажистов, банщиков, уборщиков саун и бассейнов. Родители, чьи профессии относятся к группе риска, должны соблюдать правила гигиены во время ухода за малышом.

Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев. После этого на коже появляются папулы – шаровидные образования телесного или розового цвета. Количество элементов варьируется от нескольких штук до десяти и более.

Внешний вид высыпаний позволяет с легкостью отличить контагиозный моллюск от других заболеваний. Для него характерны следующие признаки:

1. Папулы неправильной куполообразной формы с уплощенной вершиной.
2. В центре видна маленькая точка – пупковидное отверстие.
3. При нажатии на папулу из пупковидного отверстия выделяется содержимое. Оно имеет белый цвет и плотную консистенцию.
4. Высыпания не болят, не чешутся, кожа вокруг не воспалена.
5. Типичный размер наростов – от 1 до 5 мм, но иногда их величина достигает 1 см.

Контагиозный моллюск поражает кожу в месте внедрения вируса, поэтому сыпь может располагаться на любом участке тела: лице, шее, туловище, конечностях. Реже образования выявляются на волосистой части головы. Ладони и ступни практически никогда не поражаются.

Причины появления и механизм развития

Чаще вирус атакует детей от 1 года до 12–15 лет. В группе риска находятся юные пациенты с неудовлетворительными санитарными условиями проживания и проблемами с иммунной системой. Примечательно, что малыши до года редко болеют. В их организме еще присутствуют антитела матери, которые успешно противостоят возбудителю.

Вирус контагиозного моллюска обладает избирательным действием: поражает только кожу. Он не проникает в другие органы и ткани. Это позволяет говорить о доброкачественном течении болезни. У детей узелки после появления некоторое время растут, незначительно увеличиваясь в размерах. Через 3–6 месяцев организм начинает вырабатывать антитела и справляется с вирусом самостоятельно. Вторичное заражение встречается редко, хотя иммунитет, по мнению врачей, носит временный характер.

В некоторых западных странах не лечат контагиозный моллюск у детей, так как через несколько месяцев пузырьки исчезают без следа. В редких случаях на их месте остаются депигментированные участки. На постсоветском пространстве лечение обязательно: у маленьких пациентов не исключено самозаражение, когда содержимое папул попадает на кожу. Чаще всего это происходит при расчесывании.

Лечение контагиозного моллюска

Выбор терапии зависит от степени поражения кожи, так как встречаются атипичные формы болезни:

1. Классический контагиозный моллюск – не больше 10 элементов сыпи, расположенных на ограниченном участке тела.
2. Ретикулярная форма – узелки напоминают гриб, в котором основной элемент крепится к коже тонкой «ножкой».
3. Гигантская разновидность – диаметр сыпи более 1 см. Сливаясь, наросты образуют большие участки пораженной кожи.
4. Миллиарная форма – мелкие пузырьки расположены по всему телу.

Обширные поражения говорят о слабости иммунитета. В этом случае необходимо всестороннее обследование на предмет неполадок в иммунной системе, присутствия ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний, злокачественных опухолей.

Выбор лечения зависит от возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма, места локализации сыпи. Серьезным осложнением считается поражение кожи век – в этом случае существует опасность для глаз.

Способы борьбы с болезнью можно разделить на хирургические и фармакологические.

Хирургические методы лечения контагиозного моллюска

Лечение заключается в удалении образований вместе с содержимым. Существует 4 способа избавления от папул:

1. Механический путь. В XIX веке практиковали удаление контагиозного моллюска у маленьких детей пинцетом или острой ложечкой (другое название – кюретка, ложка Фолькмана). Наросты отщипывали или выскабливали, ранки обрабатывали йодом. Процедура болезненная, при большом количестве бляшек применялось местное обезболивание.
2. Удаление электрическим током – электрокоагуляция.
3. Криотерапия – замораживание жидким азотом.
4. Лазерное удаление.

Современные методы эффективны и менее болезненны. Воздействие на пораженный участок электрическим током, высокой или низкой температурой разрушает неэстетичный бугорок и убивает вирус, препятствуя его дальнейшему распространению.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия состоит из таблеток, инъекций, мазей:

1. Противовирусные препараты в таблетках для приема внутрь – Пранобекс, Анаферон.
   Мази для наружной обработки узелков с противовирусными компонентами – Ацикловир, Оксолиновая мазь, крем Ретин-А.
2. Иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты (витамины, биологически активные добавки) – в случае ослабленной иммунной системы.
3. При осложнениях назначают антибиотики – в случае воспаления узелков и окружающих участков кожи из-за травм. Обычно это происходит при трении об одежду, во время подвижных игр, вследствие расчесывания, когда в процесс вовлекаются патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.).

Народные методы лечения

Народная медицина советует лечить контагиозные моллюски растениями с большим содержанием фитонцидов. К этим веществам чувствительно большинство вирусов:

1. Чеснок – свежим соком смазывают контагиозные бляшки 5 раз в день.
2. Чистотел удобно применять летом. На стебле только что сорванного растения выступает сок, которым обрабатывают узелки 5–6 раз в день. Зимой используют аптечную настойку.
3. Лимон – сок цитрусового аккуратно наносят на бляшку.
4. Эвкалипт – применяют аптечную настойку из листьев этого природного антисептика.
5. Листья черемухи – свежим соком смазывают папулы на любой стадии развития.
6. Для обработки наростов применяют дезинфицирующие вещества из домашней аптечки: марганцево-кислый калий, борную кислоту.

Лечение народными методами допустимо только после постановки диагноза и консультации дерматолога.

Некогда контагиозный моллюск способствовал популяризации магии. Лекари путали его с бородавками и предлагали избавление от неэстетичных бляшек весьма экзотичным методом: проводили магические ритуалы с сырой картошкой. Половиной овоща протирали наросты, а оставшуюся часть закапывали в землю с магическим наговором. Положительный результат в этом случае объясняется просто: организм выработал антитела и справился с инфекцией самостоятельно. Не исключен и эффект плацебо, при котором вера пациента мобилизует защитные силы организма.

Профилактика контагиозного моллюска у детей

Для уменьшения риска заражения стоит соблюдать простые правила:

1. Выполнение санитарно-гигиенических норм – дезинфекция игрушек, стирка белья, постельных принадлежностей малышей в горячей воде с последующей глажкой.
2. Приучение детей с самого раннего возраста мыть руки с мылом после улицы.
3. Поддержание физической формы и иммунной системы малыша или подростка. Подойдут ЛФК, занятия спортом, закаливание, сбалансированное питание.

Внимательное отношение к ребенку и соблюдение элементарных правил позволит предупредить заражение, а в случае проникновения вируса в организм обойтись минимальными средствами лечения.

mfarma.ru