Значение и нормальные показатели индекса

Самым важным органом человеческого тела является мозг. Его развитие напрямую влияет на то, насколько правильными будут происходить все протекающие в крохотном теле процессы. Поэтому при обследовании УЗИ врач немало времени уделяет изучению параметров головки плода, высчитывая показатель БПР по неделям. Так составляется таблица для оценки анатомии зародыша, в которой предусмотрена допустимая норма для каждого из параметров фетометрии плода.

БПР головки подразумевает собой термин, определяющий расстояние между самыми отдаленными точками внутреннего и наружного контура обоих теменных костей. Другими словами, измеряется промежуток между висками головы ребенка. Он вымеряется по малой оси, позволяя определить «ширину» головки плода.

Наиболее информативным считается показатель, получаемый в ходе УЗИ обследования в промежутке с 12 по 28 неделю беременности. Такую процедуру может проводить только специалист, так как неправильное измерение индекса предоставит искаженные результаты, которые существенно повлияют на установление действительного срока беременности и приблизительной даты родов. Дело в том, что существует норма для показателей БПР плода по неделям. Индекс бипариетального размера головки ребенка повышается по мере увеличения срока от момента зачатия. Интенсивность роста показателя заметно снижается к концу третьего триместра беременности. Таблица индексов БПР, в которой приведены среднестатистические показатели для каждого конкретного периода выглядит следующим образом.

Особенности измерения и оценки

Оценку развития головы ребенка в материнской утробе производят в самом начале процедуры УЗИ обследования. Показатель бипариетального размера головки измеряют совместно с другим параметром – ЛЗР (лобно-затылочный размер). Оба индекса получают в ходе строго поперечного сканирования одной плоскости. Показатели снимаются на одном со структурами головного мозга (зрительные бугорки и ножки мозга) уровне.

Как показывает таблица среднестатистических значений БПР и ЛЗР, оба эти индекса увеличиваются с каждой последующей неделей по мере возрастания срока беременности. Совместно с другими параметрами, бипариетальный размер указывает на возможность физиологических родов, а также позволяет установить патологические отклонения.

Допустимые показатели и отклонения

С учетом индивидуальности каждого организма в таблице указана допустимая норма для размеров тельца плода. Отклонения в исследуемых параметрах оцениваются во время УЗИ наравне с прочими индексами (окружности груди и живота, длина ручек и ножек). Когда врач предполагает, что плод крупный (с массой тела больше 4 кг), все размеры будут равномерно соизмеримы с показателями недель, превышающих фактический срок беременности.

Существенные изменения параметра БПР головки ребенка в материнской утробе может указывать на патологии в развитии плода. Неравномерное увеличение индекса возникают при следующих патологиях.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР)

Если при обследовании УЗИ установлено значение БПР меньше, чем допустимая норма, а все остальные замеры тельца в порядке, врач может поставить диагноз ЗВУР. Задержка в развитии может возникать:

При постановке вследствие УЗИ обследования диагноза ЗУВР, пациентке назначается обязательное лечение. Терапия в этом случае будет направлена на избавление от первопричины патологии. В случае с задержкой внутриутробного развития, варианты лечения могут включать медикаментозные средства, улучшающие кровоток между маткой и плацентой, повышающие тем самым объем поставляемого к плоду кислорода, питательных веществ.

Гидроцефалия

Гидроцефалия диагностируется в случаях, когда увеличенными являются два параметра – БПР и ЛЗР, а остальные показатели соответствуют периоду гестации. В этом случае инфекция, проникшая в материнскую утробу, считается причиной возникновения гидроцефалии. Заболевание устраняется путем избавления от причины его появления, инфекции. Для этого может быть назначен курс терапии антибиотиками. При успешных результатах лечения беременность протекает под постоянным наблюдением врачей и с изучением динамики изменения показателей на УЗИ. В случае если курс терапии окажется безрезультатным диагноз гидроцефалии является показанием для прерывания беременности.

Микроцефалия

Таким может быть диагноз, если на УЗИ выявлено уменьшение индекса БПР и ЛЗР, в то время как другие параметры остаются в норме.

Недоразвитая структура головного мозга, отсутствующие участки

Если наблюдается недостаточно развитие мозга или отсутствующие его участки (мозжечок, полушария), бипариентальный размер головы может быть значительно меньше, чем нормальный среднестатистический показатель для конкретного срока. Как и при микроцефалии, такой диагноз является весомым поводом для прерывания беременности.

Новообразования в головном мозге, грыжа

Подобные патологии считаются несовместимыми с жизнью, поэтому при диагностировании таких отклонений также ставится вопрос про прерывание внутриутробной жизни.

Чтобы говорить о том или ином диагнозе, специалисту необходимо провести все необходимые исследования и провести замеры других частей тела на УЗИ. Иногда для выяснения динамики роста и развития ребенка назначается повторная процедура, предоставляющая данные для оценки анатомии младенца.

Source: www.e-motherhood.ru

Читайте также

Фетометрия плода по неделям

За весь период вынашивания плода, женщина сталкивается со многими исследованиями. Одним из таких является, так называемая фетометрия плода. Она представляет собой процедуру измерения показателей физического развития малыша в различные сроки беременности, которые затем сравниваются с показателями нормы фетометрии плода. Осуществляется данное исследование во время проведения УЗИ, т.е. с использованием той же аппаратуры. Поэтому многие женщины думают, что им проводят плановое УЗИ.

Как уже было сказано выше, данное исследование направлено на определение отдельных характеристик развития малыша в утробе матери. При этом учитываются:

Так, наиболее информативными до 34-35 недель являются такие показатели, как длина бедра, окружность живота, бипариентальный размер. Однако при этом учитывают и остальные показатели развития.

Сама манипуляция ничем не отличается от проведения обычного УЗИ. Беременной предлагают прилечь на кушетку и оголить живот. С помощью специального датчика, который продуцирует ультразвуковые волны, врач проводит осмотр плода. При этом особое внимание уделяют вышеуказанным параметрам. Замер их проводится, непосредственно с помощью компьютерной аппаратуры. Врач лишь датчиком указывает начало и конец измеряемой части тела.

Для оценки окружности головы, делается несколько снимков в разных проекциях.

Для расшифровки показателей проведенной фетометрии плода, врач пользуется таблицей, в которой по неделям расписаны все значения нормы. Несмотря на то, что ничего сложного в сравнении полученных результатов с указанными данными нет, проводить анализ должен исключительно врач. Ведь это усредненные показатели, и возможно незначительное отклонение от нормы, которое не всегда является нарушением.

Так, к примеру, согласно таблице, при проведении фетометрии плода на 20 неделе, в норме должны быть зафиксированы следующие значения:

• БПР — 43-53 мм;
• ОГ — 154-186 мм;
• ОЖ — 124-164 мм;
• ДБ — 29-37 мм;
• КТР — 24-25 мм.

Приведенные выше значения показателей внутриутробного развития плода соответствуют норме. При превышении нижней или верхней их границ, говорят о развития нарушения.

Фетометрия плода, проводимая по неделям беременности, играет большую роль в диагностике нарушений внутриутробного развития. Анализируя полученные, именно в результате данной процедуры данные, врач может установить наличие какого-либо отклонения от нормы.

Так, при обнаружении нарушения, которое в последствии может привести к гибели плода (гидроцефалия, опухоль и др.), на ранних сроках беременности может быть проведен аборт по показаниям.

На более поздних сроках беременности целью проведения фетометрии плода является установление показателей развития. Так, если плод крупный, с большой окружностью головы, может быть назначено плановое кесарево сечение. Проводится оно для исключения вероятности развития таких осложнений, как разрывы промежности, а также позволяет предотвратить травмирование малыша при прохождении по родовым путям.

Таким образом, фетометрия является одной из важнейших манипуляций, проводимых на протяжении беременности. Именно с помощью данного метода возможно установление нарушений на ранних стадиях, с целью дальнейшей их корректировки.

Фетометрия плода по неделям. Размер плода по неделям

Для любой будущей мамы необходимо быть уверенной, что ее малыш развивается правильно, без разных отклонений и нарушений. Поэтому уже после первого ультразвукового обследования беременная женщина узнает о таком понятии, как фетометрия плода по неделям. Благодаря этому виду ультразвукового обследования можно узнать размеры частей тела плода, удостовериться в правильности поставленного врачами срока беременности и увидеть возможные отклонения в динамике развития ребенка.

Основное задание фетометрии плода

1. Врачи и будущая мать после этого метода исследования смогут удостовериться в должном уровне развития плода, например, уточнить размер плода, 5 недель которому.

2. Уже через 20 недель можно уточнить пол будущего младенца.

3. Благодаря первому УЗИ вы сможете лицезреть «первую улыбку» своего малыша и зафиксировать его шевеление.

Характеристика главных показателей диагностирования

— КТР (копчико-теменной размер) характерен для небольших сроков беременности, когда плод еще не достиг размеров в 20–60 мм.

— БПР (бипариетальный размер) — этот показатель связан со вторым триместром беременности и предоставляет возможность узнать ее срок с точностью до 10 дней.

— ДБ (измерение длины бедра) также делает возможным произвести оценку срока беременности, но при этом точность несколько меньше — до двух недель. Этот вариант исследования применяется в случае, когда предыдущее измерение не получается вывести до удовлетворительной нормы.

— ОЖ (окружность живота) — характеристика, которая направлена уже на исследование развития плода. Ведь теперь возможно визуализировать короткий сегмент пупочной вены, желудок плода, желчный пузырь и обязательно венозный проток. Поэтому такое понятие, как фетометрия плода по неделям, весьма актуально в процессе оценки роста малыша. При этом важно соблюдать небольшую рекомендацию — такое измерение нельзя проводить, когда плод по весу больше 4 кг.

— ОГ (объем грудной клетки) предоставляет возможность специалистам оценить срок беременности на 14-22 неделе.

Специалисты настаивают на том, что для получения более достоверной информации ультразвуковые исследования необходимо проводить комплексно, другими словами, одновременно. Так, понятие фетометрия плода по неделям на сроке до 36 характеризуется такими исследованиями для беременных как ОЖ, БПР и ДБ. После достижения этого срока обращают внимание на ОЖ, ОГ и ДБ.

Но здесь не стоит все воспринимать как закон. Поскольку необходимо присматриваться к индивидуальным характеристикам развития плода и возможным задержкам.

Как самостоятельно разобраться в прочтении заключения исследований фетометрии

Для того чтобы узнать предполагаемое число рождения вашего ребенка, стоит обращать внимание на акушерский срок беременности. Эта дата легко рассчитывается благодаря информации о первом дне последнего менструального цикла. При этом обязательно принимать во внимание те показатели, что были получены после проведения фетометрии. Хотя и в этом случае возможны разные трактовки одного и того же показателя.

Простейший алгоритм чтения заключения УЗИ

2. Удостовериться в правильности подсчета (из первого пункта) можно на основании показателей ультразвуковых исследований 1 или 2 триместра.

3. Информация о процентном соотношении характеристик для ДГ, БПР, ДЖ.

4. Изучение вероятной задержки во внутриутробном развитии плода.

Таблица фетометрии плода

Сегодня огромное значение для беременных женщин имеет фетометрия плода. Таблица такого ультразвукового исследования указывает основные показатели нормального развития малыша и имеется у любого врача, который занимается вопросами акушерства и гинекологии. Поэтому будущие мамы смогут спокойно контролировать процесс «взросления» своего ребенка еще в утробе. Но для этого стоит грамотно выявить точный срок беременности. А это возможно только после анализа показаний таблицы фетометрии.

Для того чтобы узнать предварительную дату рождения вашего долгожданного ребенка, необходимо рассчитать имеющиеся данные по формуле Негеле. Итак, к дате последней менструации надо прибавить неделю, а потом отнять три месяца.

Но все же для того чтобы удостовериться в точности таких подсчетов, необходимо учитывать еще и результаты ультразвукового обследования. Хотя даже в этом случае возможны ошибки. Поскольку диагностическое оборудование медицинских учреждений может быть неточным. Так и фетометрия плода, таблица которой считается основной точкой отсчета в процессе ультразвукового обследования, несколько относительна. Ведь она тоже имеет свои вариации.

Фетометрия плода по неделям, таблица которой имеет показатели развития малыша, может быть очень полезной не только для будущей мамы, но и для врачей.

Хотя в этом случае стоит понимать, что все характеристики приведены в среднем значении. Это все вызвано тем, что все дети имеют разный вес, рост и другие параметры. А поэтому для большей точности стоит обращать внимание только на средние нормы.

Никогда не стоит впадать в панику, если какие-то параметры несколько отличаются от показаний таблицы. Ведь фетометрия плода по неделям, таблица которой располагает только общими нормами, по большей мере относительна и принимается только как основная точка отсчета. Хотя для успокоения души, все же можно обратиться к специалистам для более глубокого и грамотного заключения.

Если же ваши волнения подтвердились и патология уже развилась, то необходимо моментально предпринимать все необходимые манипуляции для сведения возможных нарушений и риска для здоровья к минимуму.

Сегодня фетология позволяет узнать не только размер плода по неделям, но и на ранней стадии зафиксировать задержку развития ребенка в утробе матери. Естественно, чтобы сделать грамотное заключение, необходимо учитывать одновременно массу факторов, например, показания УЗИ, общее состояние здоровья беременной женщины и все физиологические факторы. Но в целом это реально. Ведь в процессе анализа опытный специалист обязательно сможет грамотно сопоставить полученные данные ультразвукового исследования и нормы из таблицы фетологии. В том случае, если они разительно отличаются, патология почти всегда подтверждается.

Норма размеров плода в утробе матери

На сегодняшний день размер плода по неделям можно узнать благодаря ультразвуковому исследованию беременной женщины. Но для того чтобы эта информация была полезной и необходимой, стоит от чего-то отталкиваться. Именно поэтому особое внимание стоит обратить на рассчитанный вашим гинекологом срок беременности.

Норма размеров плода необязательно должна располагаться в одной строчке. Все это потому, что малыш развивается скачкообразно. Поэтому допускается небольшой разброс.

При этом важно, что таблица размеров плода позволит вам обратить внимание на следующее: опасность в большинстве случаев оправдана тогда, когда после очередного исследования фетометрии определенные значения отличаются больше чем на две строки. Другими словами, когда видна закономерность в отставании от нормы.

Необходимость фетометрии

Только процедура фетометрии, благодаря своей ультразвуковой составляющей, позволит на раннем сроке диагностировать внутриутробную задержку в развитии плода. А значит, вовремя среагировать и снизить риск до минимума. Гипотрофия проявляется в тот момент, когда параметры плода отстают от норматива более чем на 14 дней.

На сегодняшний день возможно провести амбулаторное лечение такого диагноза и предотвратить ухудшения в самочувствии и здоровье как матери, так и плода. Одним из методов лечения считается санация очагов инфекции, если ребенок внутриутробно инфицирован. При необходимости можно корректировать плацентарную недостаточность или же заниматься формированием пищевого рациона малыша еще до его рождения.

Ведь новые методики и способы медицинского лечения позволят помочь матери и ребенку в процессе любых осложнений.

Кто может дать диагноз задержки в развитии плода

Чтобы оценить грамотно беременность, размер плода в том числе, стоит обращаться к акушеру-гинекологу или же к специалисту генетики. Ведь только они уполномочены называть диагноз внутриутробной задержки развития плода, или же гипотрофии.

Более того, диагноз будет поставлен только после проведения оценки генетической предрасположенности будущей матери. А в случае его подтверждения, возможно будет выяснить причины такого последствия. Зачастую основными «заслугами» появления патологий считаются:

— аномалии в хромосомах;

— наличие вредных привычек у родителей, особенно у матери;

— возраст будущих родителей;

— инфекция у малыша, что попала внутриутробно.

Поэтому фетометрия плода, таблица которой характеризуется только усредненными показателями, несколько относительна. Ведь она считается ориентиром для определения соответствия срока беременности, что рассчитал гинеколог, и полученным данным. А также неким контрольным моментом в симметричности или же, наоборот, ассиметричности развития плода в утробе матери.

Первая фетометрия плода

Первая фетометрия плода проводится на сроке беременности в 10-14 недель. Благодаря этому ультразвуковому исследованию можно удостовериться в правильности заключения акушером-гинекологом даты рождения малыша, а также исключить возможность аномалий в хромосомах и прочих патологий в развитии плода. При этом особое внимание специалисты обращают на копчико-теменной размер (КТР) плода, окружность живота (ОЖ) и толщину воротникового пространства (ТВП).

Вторая фетометрия плода

Последующее ультразвуковое исследование характерно для 22 недели беременности. При этом можно не только уточнить процесс развития своего ребенка, отсутствие патологий и прочих отклонений от нормы, но и узнать пол будущего малыша.

Теперь стоит тщательно обратить внимание на следующие характеристики фитометрии: бипариетальный размер (БПР) и окружность головы (ОГ), окружность живота и длина бедра (ДБ). В этом случае также важно рассмотреть прогресс в развитии плода в общем и его параметры. Ведь малыш растет скачкообразно, а поэтому прежние показатели дожны нормализоваться. Ведь на нормы фетометрии плода надо смотреть также очень внимательно, в дальнейшем анализируя общую картину развития ребенка.

Третья фетометрия плода

При этом если в этом есть необходимость, можно раньше провести такое исследование, как фетометрия плода. 32 недели считаются достаточным сроком для подобного рода исследования женщины в положении. Если же патологий и разительных отклонений от нормы не выявлено, то в дальнейшем в ультразвуковом исследовании нет необходимости.

Заключение

В процессе анализа полученной информации после ультразвукового обследования обязательно стоит понимать, что малыш в утробе матери не развивается равномерно. Поскольку само развитие характеризуется скачкообразностью, от этого в определенные периоды возможно отследить отклонение от нормативных показаний.

Более того, особое внимание стоит обращать на генетику родителей и их телосложение. Так, к примеру, беременная женщина, которая немного весит и имеет невысокий рост, зачастую будет обладательницей плода, что также будет отклоняться от нормы по таблице фетометрии в меньшую сторону. Тогда как крупная будущая мама может иметь ребенка, который также значительно превышает нормативы по весу и общим параметрам. При этом не стоит беспокоиться, ведь это индивидуальная характеристика малыша и его матери. И она ни на что не влияет. Ведь все люди разные.

Выносить вердикт о результатах ультразвукового обследования фетометрии уполномочен только акушер-гинеколог или же специалист медицинского центра генетики. Поэтому будущая мама обязательно должна следовать всем рекомендациям и наставлениям врачей, в том числе вести соответствующий беременной женщине образ жизни.

Ведь только отсутствие вредных привычек (или же полный отказ от них), правильное питание и соблюдение соответствующего режима дня позволят на свет появиться здоровому и активному ребенку на радость родителям. Поэтому необходимо сразу задуматься, стоит ли жизнь и здоровье малыша ваших слабостей? Быть может, женщина должна отбросить все риски в сторону и изменить свою жизнь к лучшему. А ребенок — повод это сделать раньше, хотя бы ради него.

Ультразвуковая фетометрия плода — Таблица показателей по неделям

Фетометрия – ультразвуковой метод определения размеров плода, использование которого позволяет будущим родителям:

• удостовериться в правильном развитии своего ребенка;
• узнать его пол на ранних сроках;
• насладиться первой улыбкой ребенка;
• зафиксировать его первые шевеления.

Основные параметры диагностики

При каждом УЗИ специалист выдает заключение, в котором обязательно указываются следующие параметры фетометрии:

• КТР (копчико-теменной размер) – используется на раннем сроке беременности, при оценке плода размером 20-60 мм. При изменении данного параметра вариабельность составляет 3-5 дней.
• БПР (бипариетальный размер) – применяется при определении срока беременности во втором триместре. Точность определения срока – 7-11 дней.
• ДБ (измерение длины бедра) – срок беременности также можно установить, измерив бедренную кость. Точность срока будет варьироваться в пределах 2 недель. ДБ используют в том случае, если БПР не может быть выведен удовлетворительно.
• ОЖ (окружность живота) позволяет определить основные показатели развития ребенка. Измерение проводится в плоскости, в которой визуализируются короткий сегмент пупочной вены, желудок плода, желчный пузырь, венозный проток. Настоящий параметр наиболее информативен при оценке роста плода. Но он не должен использоваться при макросомии, то есть когда предполагаемый вес плода уже превышает 4 килограмма.
• ОГ (объем грудной клетки) позволяет определить срок беременности на 14-22 неделе. Точность показателя варьируется в пределах 3-4 дней.

Одновременное использование нескольких показателей увеличивает процент точности срока беременности. На сроке до 36 недель специалисты руководствуются ОЖ, БПР и ДБ. После 36 недель применяют сочетание ОЖ, ОГ и ДБ. Однако данный подход необходимо индивидуализировать в соответствии с ассиметричной задержкой развития плода.

Средние значения показателей фетометрии

Существуют специальные таблицы, в которых указаны показатели нормы. Как правило, беременной назначают ультразвуковое исследование в каждом триместре, это в 12-ую, 22-ую и 32-ую недели. Рассмотрим показатели таблиц фетометрии на этих сроках.

Вы можете самостоятельно сравнить показатели вашего ребенка с контрольной таблицей, на которой указаны средние показатели роста и веса, а также бипариетальный размер головы, диаметр бедра и грудной клетки, представленной ниже.

Не следует поддаваться панике, если показатели в заключении не совпадают с параметрами, указанными в таблице. В ней приведены только средние значения. В каждом конкретном случае следует сопоставлять физиологические особенности будущего ребенка и его родителей.

Алгоритм прочтения показателей

Для определения предположительной даты родов и удобства врача желательно указывать акушерский срок беременности. Он рассчитывается на основе первого дня последнего менструального цикла. Также следует принимать во внимание данные фетометрии. Но здесь возможны разночтения.

Рекомендуется следующий алгоритм прочтения ультразвукового заключения:

• пересчет срока, исходя из 1-го дня последней менструации или дня зачатия;
• пересчет срока, исходя из результатов ультразвуковых исследований 1-го или 2-го триместра;
• определение процентного уровня для ДГ, БПР, ДЖ;
• оценка вероятности задержки внутриутробного развития.

Необходимость проведения процедуры

Ультразвуковая фетометрия играет важную роль в диагностике гипотрофии (внутриутробная задержка развития плода). Данный синдром проявляется тогда, когда размеры плода отстают от размеров установленного срока на более чем две недели.

Решение о диагнозе всегда принимает врач. Он должен учитывать состояние здоровья беременной женщины, функционирование плаценты, генетические факторы, стояние дна матки и прочее. Чаще всего причинами этой патологии становятся вредные привычки будущей мамы, инфекции и хромосомные аномалии у ребенка.

Сегодня амбулаторно и в стационаре лечат этот синдром. В частности, проводится санация очагов инфекции, коррекция плацентарной недостаточности, формирование пищевого рациона, лечение осложнений при беременности.

Дб плода что это — БэбиБлог

3 скрининг, у меня шок.

Девы, дорогие мои. Прошли 3 скрининг, у нас вот что: бпр и ог на 31 неделю, ож и дб на 28+5 и 28+2 соответственно. В заключении: размеры плода не пропорциональны, признаки ЗВРП. ТОНКАЯ ПЛАЦЕНТА, 2 СТЕПЕНЬ ЗРЕЛОСТИ. Я в расстроенных чувствах вся. Насколько это все вообще критично, к чему себя готовить? Гине позвонила, она говормт, ну ничего такого особо страшного нет, 12 на прием, через 2-3 недели повторим узи-посмотрим что там. А я успокоиться не могу, расскажите у кого так… Читать далее →

Вопросы про фетометрию: страница 2

Соответствуют ли размеры плода, полученные при фетометрии, сроку беременности? Была недавно на акушерском УЗИ, выдали распечатку, не могу понять что всё это означает: БПР, ЛЗР и ОГ? На вопросы пациентов о результатах УЗИ плода отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Размеры БПР и ЛЗР (условно «ширина» и «длина») головки во многом зависят от ее формы – более вытянутая или более круглая. Судя по Вашим параметрам, форма головки малыша вытянутая, что является вариантом нормы. Для оценки соответствия размеров головки сроку беременности лучше использовать показатель окружности, который в Вашем случае соответствует сроку 28-29 недель.

Параметры Вашего малыша соответствуют сроку 32-33 недели, что соответствует сроку Вашей беременности по менструации.

В третьем триместре допускается несоответствие размеров плода и гестационного срока на 1,5-2 недели. Для того, чтобы оценить являются ли показатели Вашего малыша конституциональными особенностями, и нужно УЗИ в 31-32 недели. Если в этом сроке малыш также будет поменьше на 1,5 недели, то волноваться не стоит, если же отклонение будет более выраженным или будет нарушение кровотока, то доктор назначит лечение.

Размеры плода во втором триместре могут на 1-1,5 недели отличаться от срока беременности по менструации, как в меньшую, так и в большую сторону. Различия в длине косточек на один мм также являются вариантом нормы.

Срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации (ПДМ). Он может быть пересчитан с учетом несоответствия размеров малыша этому показателю в первом триместре, но уже не пересчитывается во втором или третьем триместре. Поскольку все малыши разные, в третьем триместре допускается несоответствие размеров плода и гестационного срока на 1,5-2 недели. На момент УЗИ Ваш срок по ПДМ составил 32-33 недели, и размеры малыша (34-35 недель) в эти рамки укладываются, но, скорее всего, к моменту рождения ребенок будет крупным.

По данным размеров фетометрии плод соответствует сроку 32 недели, небольшие индивидуальные колебания не выходят за рамки нормативов для данного срока.

Все показатели Вашего малыша соответствуют сроку.

Все малыши индивидуальны, поэтому для каждого срока нормой является не одна фиксированная цифра того или иного показателя, а целый промежуток значений, который достигает плюс/минус полторы недели от срока беременности по ДПМ. В Вашем случае БПР и ЛЗР соответствуют 27-28 неделям, а ОГ – 29 неделям, что является допустимым.

Размеры головки и живота плода находятся в пределах допустимых колебаний этих показателей для Вашего срока, размеры бедра несколько меньше. Это может быть индивидуальной особенностью Вашего малыша. Однако, для того, чтобы исключить патологии, сопровождающиеся укорочением длинных трубчатых костей, желательно провести экспертное УЗИ.

СЗРП ставится при отклонении фетометрических параметров плода более чем на 2 недели от нормативных значений. В вашем случае показатели малыша укладываются в пределы индивидуальных колебаний для данного срока беременности. Чтобы проконтролировать темпы роста малыша и исключить асимметричную форму СЗРП, желательно повторить УЗИ в динамике через 14 дней.

Повторите ультразвуковое исследование для того, чтобы оценить размеры мозжечка и соответствие его сроку.

Срок беременности определяется на основании первого дня последней менструации или данных УЗИ в 11-14 недель. В третьем триместре срок беременности уже не пересчитывается. В Вашем случае длина бедренной и плечевой кости соответствуют сроку 27-28 недель, что может являться вариантом нормы.

Показатели БПР и ЛЗР (условно «ширины» и «длины») головки плода могут варьировать в зависимости от ее формы – круглая или овальная, что является вариантом нормы. Соответствие размера головки сроку беременности оценивают на основании показателя ее окружности (ОГ). У Вас этот показатель в норме и соответствует сроку по дате последней менструации — 20-21 неделя. Для оценки темпов роста плода и исключения пороков развития, сопровождающихся аномальной формой головки, можно провести УЗИ в динамике (через 10-14 дней).

Срок беременности и дата родов определяются от первого дня последней менструации или от УЗИ в 11-14 недель, если размеры плода отличались от срока по месячным больше, чем на 5 дней. Во II и III триместрах срок беременности уже не пересчитывается, даже если размеры плода ему не соответствуют. В Вашем случае срок беременности составляет 26-27 недель (26 недель 2 дня), однако Ваш ребенок по размерам чуть меньше – на 25 недель, это допустимо. Для уточнения срока беременности и исключения ранних форм задержки развития плода желательно обратиться к акушер-гинекологу.

Для срока 21 неделя 6 дней представленные Вами показатели фето- и допплерометрии находятся в пределах нормативных значений.

Укорочение длинных трубчатых костей может быть признаком не только трисомии 21, но и наследственных скелетных дисплазий, которые не дают изменений на скрининге. Надо посмотреть УЗИ в динамике – будет ли прогрессировать относительное укорочение. После этого можно говорить о прогнозе.

Размеры плода соответствуют индивидуальным колебаниям для данного срока беременности.