Демодекоз у детей симптомы – Демодекоз у человека. Быстрое лечение на лице, причины, симптомы, признаки и диагностика — ukovskaya.ru

Содержание

Демодекоз у детей: лечение, симптомы, профилактика

Развивается демодекоз у детей значительно реже, чем у взрослых. Патология вызвана подкожным паразитом и без соответствующего лечения может привести к серьезным осложнениям. Проведенные исследования показывают, что на кожном покрове практически всех здоровых людей можно обнаружить клещ Демодекс, однако заболевание проявляется не у всех. Преимущественно болезнь возникает из-за нарушения работы иммунной системы и сбоев в гормональном фоне.

Почему развивается недуг?

Зачастую заболевание провоцируют такие факторы:

Гиперсекреция сальных желез. Если у маленького пациента нормальная жирность кожного покрова, клещи не получают нормальных условий для размножения. При избытке же жирного секрета патогенные микроорганизмы быстро размножаются и вызывают ряд серьезных симптомов болезни.
Нарушение функционирования иммунной системы. Спровоцировать это явление могут перенесенные недуги инфекционного характера, стрессовые ситуации и нервные перенапряжения. Ухудшение иммунитета влияет на защитные функции кожного покрова, вследствие чего увеличивается число патогенных белков, тем самым создавая благоприятные условия для размножения Демодекса.
Патологии пищеварительной системы. Ухудшение функционирования желудочно-кишечного тракта становится причиной отравления организма, в частности, и кожи.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на заболевание?

Симптоматика патологии не отличается у подростков и грудных детей. У больных наблюдаются следующие признаки:

Заболевание у детей встречается довольно редко.
отек век;
выпадение ресниц;
утомляемость глаз;
красные пятна на кожном покрове лица;
зуд и жжение зрительных органов;
расширение капилляров;
ячмень;
ухудшение аппетита;
болевой синдром в глазах;
появление красноты век.

Наибольший дискомфорт в зрительных органах маленькие пациенты отмечают в ночное и вечернее время. Связано это с тем, что патогенные микроорганизмы более активны после захода солнца. Преимущественно локализуется Демодекс на подбородке, крыльях носа, щеках и веках.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у родителей появляются подозрения на то, что у ребенка возник демодекоз, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение и не пытаться самостоятельно вылечить заболевание. На приеме медик опросит родителей и выяснит, насколько давно возникла нежелательная симптоматика и покраснение кожного покрова лица. Затем ребенка отправят на лабораторное исследование, во время которого возьмут соскоб с пораженной кожи или выпавшую ресничку. Затем образцы подлежат рассматриванию под микроскопом. Перед проведением такого обследования медики не рекомендуют умывать маленьких пациентов несколько дней, поскольку микроорганизмы, которые провоцируют возникновение демодекоза, предпочитают обитать в жирном секрете и при умывании прячутся в глубокие слои кожи.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Консультация офтальмолога желательна при данном диагнозе.

Лечение демодекоза у маленьких пациентов базируется на устранении факторов, которые спровоцировали недуг. В некоторых ситуациях может потребоваться консультация у офтальмолога, поскольку патология вызывает значительный дискомфорт в глазу и может привести к ухудшению зрительных функций. Для снятия воспалительного процесса и гибели патогенных микроорганизмов прибегают к помощи медпрепаратов, в составе которых находится метронидазол. Преимущественно маленьким пациентам прописывают «Метрогил», «Трихопол» и «Демазол». Лекарства могут быть использованы в виде крема, мази и геля для наружного применения. Существуют и таблетки для перорального использования.

Если демодекоз у детей спровоцирован нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, прибегают к помощи пробиотиков. Иногда требуется использование антигистаминных медикаментов, позволяющих снять воспалительные процессы. Наиболее безопасным лекарством из этой группы считают «Левоцетиризин».

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Лечение демодекоза у ребенка при помощи рецептов целителей допустимо проводить исключительно в комплексе с методами традиционной медицины и после консультации с лечащим врачом. Обусловлено это тем, что полностью излечить заболевание нетрадиционными средствами не удастся, они позволяют лишь купировать возникшую нежелательную симптоматику. Для этих целей могут быть использованы следующие средства:

Хозяйственное мыло. Ингредиент натирают на мелкой терке и заливают водой, дожидаясь полного растворения мыла. Умываются жидкостью ежедневно, контролируя, чтобы средство не попадало в зрительные органы.
Чистотел. Компонент смешивается в одинаковых количествах с сушеной полынью и заливается спиртом, отправляется настаиваться. Полученная настойка используется для протирания кожного покрова лица.
Лекарственная ромашка. Из сушеного растения, которое можно приобрести в аптечных сетях, делают настойку на спирту. Когда лекарство будет готово, ватный диск окунают в полученное средство и протирают кожу.
Масло чайного дерева. Препарат наносят на ватный спонж и обеззараживают пораженные Демодексом кожные покровы.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Поскольку терапия демодекоза у детей предполагает комплексный подход, не обходится курс лечения и без назначения специальной диеты. Базируется она на улучшении функционирования органов пищеварительной системы. Маленьким пациентам прописывают гипоаллергенный и низкокалорийный рацион. В обязательном порядке родителям потребуется исключить из меню ребенка следующие продукты:

Диетическое питание- одна из составляющих лечения болезни у детей.
сладости;
маринады;
жирное, жареное, соленое;
копчености.

Кроме этого, важно не допустить возникновения воспаления в желудочно-кишечном тракте. Добиться этого можно при помощи исключения из рациона сильных аллергенов, к которым относят красные фрукты, цитрусовые и мед. Рекомендуют кормить детей нежирными кисломолочными продуктами, вчерашним пшеничным хлебом, овощами, крупами.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно заболевание?

Если не проводится своевременная терапия демодекоза, у ребенка могут возникнуть вторичные инфекции, что наблюдается вследствие снижения защитных функций организма. Из-за того, что подкожный клещ активно размножается на веках, часто маленькие больные страдают конъюнктивитом, который представляет собой воспаление слизистой оболочки зрительных органов. Кроме этого, не исключено развитие розацеа.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения демодекоза у ребенка, родителям важно следить за состоянием кожи детей, а также сократить их нахождение под воздействием ультрафиолетовых лучей. Маленьким пациентам нужно правильно и сбалансировано питаться, добавить в их рацион большое количество фруктов и овощей, ограничить употребление сладкой и соленой пищи. Доктора рекомендуют отдать малыша в спортивные секции, что позволит укрепить иммунитет. В то же время физическая активность не должна быть чрезмерной, ее должно быть в меру. Если дети страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, следует проводить их своевременное лечение, что даст возможность избежать дальнейших осложнений и перехода патологий в хроническую стадию. Кроме этого, родителям важно постараться оградить маленького пациента от стресса.

Демодекоз — симптомы, лечение и профилактика

Несмотря на то, что мы живем во времена технологий, когда многие операции проводятся с помощью проколов, а для того, что взять анализ крови, лаборанту даже не нужен шприц, полностью исключить риск заражения паразитами по-прежнему невозможно. Одной из патологий, вызываемых ими является демодекоз.

Итак, давайте разберемся в том, что такое демодекоз? Согласно данным медицинской энциклопедии, это заболевание, относящееся к категории акариазов, то есть провоцируемых клещами, непосредственно вызываемое размножением железницы угревой и ее дальнейшим паразитированием. С латинского языка название клеща переводится, как демодекс, что и дало название данному заболеванию. При поражении участков кожи паразит, как правило, «поселяется» в протоках мейбомиевых и сальных желез, а также на корнях реснитчатых фолликулов глаз. Как самостоятельная форма патологии демодекоз не выделяется большинством врачей в отдельное заболевание. Это объясняется тем, что демодекс присутствует в организме каждого из нас, однако негативный эффект начинает проявляться только при сильном поражении зрительных органов или регулярном несоблюдения гигиены. Вы наверняка, удивитесь, что демодекоз, а точнее провоцирующие его развитие клещи демодекс могут оказаться весьма полезны для человеческого организма. Дело в том, что данная разновидностей клещей питается продуктами распада верхних слоев эпидермиса, помогая тем самым выводить шлаки и различные продукты распада. Однако при сбое в иммунной системе и других негативных факторах, они способны проявить себя совершенно иначе и стать серьезной проблемой для многих людей.

На сколько опасен демодекоз?

Представляет ли данное заболевание серьезную опасность для человека или же, услышав этот диагноз, не стоит волноваться? Здесь мы сразу хотим Вас успокоить — демодекоз представляет собой давно и хорошо изученную офтальмологами болезнь, вылечить которую можно простыми, но весьма эффективными средствами. Не стоит опасаться, если при бытовом контакте, паразит выберет для себя «новую жертву», например, кого-нибудь среди Ваших родственников. Стоит помнить, что сегодня существует гораздо более опасные глазные заболевания, чем представленный демодекоз, а потому, если Вы услышали от своего врача такой диагноз — не стоит паниковать, так как он прекрасно поддается лечению как у взрослых, так и у детей. Единственное — важно понимать, что консервативные способы терапии, предлагаемые современными окулистами, лишь позволяют устранить внешние симптомы этой болезни. Полностью избавить от данного клеща невозможно, так как он необходим нашему организму для выполнения определенных функций.

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не оставляет после себя никаких следов, например, выпадающих ресниц или шрамов на коже век. Единственной неприятностью принято считать высокий риск рецидива, то есть того, что данная болезнь может возникнуть снова. Как правило, у большинства людей этого не происходит, так как, получив должный опыт в лечении демодекоза, они понимают что может стать причиной его дальнейшего развития, стараются соблюдать элементарные правила гигиены и внимательно следят за своим иммунитетом.

Причины возникновения демодекоза

Как мы уже говорили ранее, демодекс — клещ, провоцирующий развитие данного заболевания, имеется в организме каждого человека. Однако кто-то лечится от демодекоза, а кто-то даже не знает, что представляет из себя эта патология. В своем обычном состоянии демодекс безболезненно существует в нашем организме, очищая его от шлаков. Но как только привычные для него условия меняются, начинаются проблемы. Врачи-офтальмологи выделяют две степени патологии: первичную и вторичную. Первичная формируется на здоровых покровах век, а вторичная возникает на фоне других кожных заболеваний, например, при наличии папиллом, различных новообразований и при глазных болезнях. Спровоцировать развитие данного недуга могут различные факторы, среди которых:

сильная жара;
влияние ультрафиолетовых лучей на зрительные органы;
слишком частый или, наоборот, слишком редким прием ванны;
общее снижение иммунитета или болезни иммунной системы;
повышенная кислотность кожных покровов;
снижение зрения в связи с близорукостью или дальнозоркостью.

Список причин, провоцирующих собой развитие демодекоза может быть и гораздо шире. Обычно врачи-офтальмологи включают в него и общие заболевания организма: распространенные ОРВИ или ОРЗ, а также нарушения в работе эндокринной и нервной систем или восстановительный период после проведения операций на глазах, например, при удалении катаракты.

Диагностика демодекоза

Демодекоз довольно легко диагностировать. Врачу для этого понадобится микроскоп: различить клеща, размером с мельчайшую частичку, без него будет невозможно. Но понять, что человек страдает офтальмологической патологией, разносчиками которых являются клещи, довольно просто — это видно невооруженным глазом.

Во-первых, болезнь сопровождается воспалением века;
Во-вторых, демодекоз нередко повреждает слизистую оболочку, а вместе с ней и глазное яблоко;
Во-третьих, заболевание относится к категории сезонных и чаще проявляется весной или летом.

Кроме того, весьма негативно на развитии болезни сказывается и использование декоративной косметики для лица, в особенности теней для век или туши для глаз, а также различных средств, предназначенных для усиления роста ресниц и ухода за ними. Это объясняется тем, что некоторые их компоненты способствуют активному размножению клещей. Как же врач-офтальмолог диагностирует данное заболевание? На какие проявления он ориентируется в первую очередь?

Отечность и покраснение по краям век.
Активное выпадение ресниц.
Повышенное слезотечение.
Образование по краям бровей гнойных корочек.
Сухость и покраснение конъюнктивы.

Шелушение кожи в области вокруг глаз.
Образование ячменя.
Светобоязнь.

Еще один верный признак демодекоза, по которому специалист сразу сможет определить данную патологию, это выделение вязкого секрета, имеющего желтоватый оттенок. Он возникает потому, что при заражении в области реснитчатых луковиц начинают формироваться пустулы — пузырьки с гнойным содержимым. По прошествии определенного времени они лопаются, оставляя после себя небольшие желтоватые корочки. Особенно хорошо они заметны по утрам, перед умыванием.
Клещ демодекс и продукты его жизнедеятельности являются довольно сильными аллергенами. В связи с этим, патология нередко сопровождается сыпью на коже. Она может быть незаметна невооруженным глазом, но если, например, сфотографироваться и затем увеличить фото, то сыпь становится хорошо заметной. Это можно считать еще одним методом диагностики данного заболевания.

Современные методы лечения демодекоза

Несмотря на то, что демодекоз довольно легко диагностировать, да и его дальнейшее лечение обычно не вызывает особых проблем, процесс выздоровления может быть достаточно длительным — вплоть до полугода. Первое, что следует сделать, начиная терапию, это купировать инфекционный канал, проще говоря, нормализовать защитные функции эпидермиса. Если вместе с тем обменные или гормональные процессы в организме протекают с нарушениями, следует направить силы и на их восстановление.

Терапия при данной патологии должна быть комплексной, а потому лечащий врач должен предварительно собрать подробный анамнез, основываясь на котором он сможет выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, специалистом назначается следующая терапия:

прием иммуномодуляторов и различных витаминно-минеральных комплексов;
назначение лекарственных средств, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта;
прием противогельминтных препаратов широкого спектра действия в течение не менее двух недель;
назначение антигистаминных лекарственных средств, позволяющих уменьшить отек и раздражение;

регулярная обработка пораженных участков кожи лечебными составами;
использование специальных мазей или капель для глаз.

Помните, что самое главное в лечении демодекоза, как и любого другого заболевания, это своевременно и в точности выполнять рекомендации, данные Вам лечащим врачом.

Какие препараты используются при лечении демодекоза?

Чтобы как можно быстрее избавить пациента от данного недуга, офтальмологи назначают немало лекарственных препаратов. Одним из наиболее популярных среди них является «Блефарогель», разработанный на основе серы, которая прекрасно справляется с ликвидацией клещей и прочих паразитов, «захватывающих» протоки сальных желез. В состав лекарственного средства также входит и гиалуроновая кислота, способствующая скорейшему заживлению поврежденных клеток тканей и повышающая уровень иммунной защиты. Помимо «Блефарогеля» специалисты нередко назначают следующие капли:

«Тобрамицин»;
«Окомистин»;
«Альбуцид»;
«Карбохол»;
«Физостегмин».

Это не полный список существующих капель, которые могут назначаться при лечении демодекоза. Довольно часто для этих целей используются и лечебные мази. Их использование считается необходимым в тех случаях, когда болезнь можно считать запущенной, например, когда на лице появилась сыпь или же пострадали луковицы уже не ресниц, а волос. Наиболее распространенными мазями, которые чаще всего назначают специалисты при данном заболевании, являются:

Серная;
Перметриновая;
Цинковая;
«Розамет»;
«Бензилбензоат».

Помните, что в каждом конкретном случае способ лечения подбирается индивидуально, а потому не игнорируйте посещение врача-офтальмолога и запишитесь к нему на прием при первых ощущениях дискомфорта.

Что способствует лечению демодекоза?

Сегодня некоторые люди осознанно отказываются от терапии лекарственными препаратами, отдавая свое предпочтение народным средствам. Мы бы не рекомендовали Вам данные методы лечения, ведь только квалифицированный специалист, проведя необходимое обследование, способен назначить те лекарства, которые прошли неоднократные проверки различными службами и абсолютно безопасны. Однако несколько советов мы все же хотели бы дать. Касаются они, в первую очередь, питания. Не зря же говорят «человек — это то, что он ест». Так, например, рекомендуется исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды, так как они способствуют приливу крови к лицу. Не стоит часто употреблять кофе, особенно с сахаром, готовить лучше без специй и пряностей. Кстати, солью тоже лучше не злоупотреблять. Во время прохождения лечения стоит отказаться от острых, жареных, жирных и копченых блюд, ограничивать употребление цитрусовых, газированных напитков, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Что такое демодекоз бровей?

Если болезнь своевременно не вылечить, то она может перейти в более серьезную форму. Клещ может начать поражать не только зрительные органы, ресницы и веки, но и переместиться на область бровей лба, волос и шеи. Врачи-офтальмологи называют такое явление демодекозом бровей. При нем поражения кожи начинаются на носу, щеках и подбородке. Постепенно демодекс поражает брови и кожу головы. Одним из основных отличий данной разновидности заболевания является то, что она сопровождается шелушением, появлением перхоти, небольших, малозаметных ранок в области волосяной части головы, а также стремительным выпадением волос.

Если офтальмолог подозревает, что пациент страдает именно этим заболеванием, то он обязательно должен взять соскоб с бровей. Далее, исследуя их под микроскопом, специалист сможет увидеть клеща, провоцирующего данный недуг. Лечение как и профилактика обычного демодекоза и демодекоза бровей мало чем отличаются друг от друга. И скорее эта разница обусловлена именно особенностями организма пациента, например, наличием у него тех или иных заболеваний, которые не позволяют использовать определенный лекарственный препарат. Если же повреждения отмечаются и в волосистой части головы, то специалист может назначить дополнительную консультацию врача-трихолога, который поможет избавиться от клеща и связанного с ним выпадения волос.

Демодекоз — Википедия

Демодекоз (лат. Demodecosis) — болезнь из группы акариазов, вызываемая паразитированием условно-патогенного клеща — железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ размерами 0,2—0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих.

С медицинской точки зрения демодекоз — это поражение кожи лица и наружного уха клещом угревой железницы^[1]:

Существование демодекоза как самостоятельной формы заболевания подвергается сомнению.

Диагноз подтверждается микроскопически: обнаружением клеща и его яиц в соскобе с кожи лица или секрете сальных желез.

Излюбленная локализация клеща — веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход (см. Отоакариаз). Реже — грудь и очень редко — спина. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию розовых угрей (Acne rosacea) на лице, себореи; вызывают специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконъюнктивит. Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью.

Часто следствием демодекоза бывает воспалительное кожное заболевание ринофима^[2].

Клиническая картина демодекоза преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, аметропиями и нарушениями обмена веществ, часто — в пожилом возрасте. Часто встречается у людей с трихомонозом. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и легких, некорригированной рефракционной патологией (дальнозоркость).

Симптомы и проявления кожной формы[править | править код]

Усталость глаз, зуд, отек, гиперемия краев век, появление чешуек у корней ресниц в течение длительного времени позволяют обнаружить демодекоз при визуальном осмотре. Характерен вид поражённого века: налёт по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. В анамнезе: частые ячмени, выпадение ресниц, рецидивирующая угревая сыпь, розацеа. Лабораторное исследование крайне простое, не требует специальной подготовки и возможно в присутствии больного прямо в кабинете. С каждого глаза берется по 8 ресниц: четыре с верхнего века, четыре с нижнего. Они помещаются на предметное стекло в каплю щелочного раствора или смеси из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора, накрываются покровным стеклом и рассматриваются под микроскопом. Подобное исследование даёт возможность быстрой диагностики.^{[источник не указан 2944 дня]}

Демодекоз глаз[править | править код]

Офтальмодемодекоз (демодекоз глаз) — акариаз органов зрения (офтальмоакариаз).

Возбудители Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, D. brevis — в сальных железах (мейбомиевых и Цейса). D. folliculorum имеет удлинённое тело, его размер 0,27—048х0,048—0,064 мм. D. brevis в 2 раза меньше (0,16—0,176х0,048 мм). В ресничных фолликулах век D. folliculorum встречается реже (39 %), чем на коже лица.

Развиваются демодекозный блефарит, блефароконъюнктивит, халязион, эписклерит и краевой кератит.

Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, возникает гиперплазия и гиперкератоз, легкий хронический перифоликулит. При хроническом пролиферативном воспалении мейбомиевой железы (халязион), внутренней стенкой гранулемы является полуразрушенная клещом эпителиальная выстилка, наружной соединительнотканная капсула, инфильтрированная эозинофилами, гистиоцитами и макрофагами.

Часто болезнь может протекать по типу бессимптомного носительства, стертых форм, демодекозного блефароконъюнктивита (неосложнённый, осложнённый), эписклерита, кератита, иридоциклита (Н. Д. Зацепина). Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела. Постепенно происходит сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности и распада клещей. Развитие воспаления при демодекозе относят к гиперсенсибилизации IV типа.

Действие паразита на конъюнктиву, роговицу и другие оболочки глаза токсико-аллергическое. Может быть скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, лёгкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век, разрыхленность нижних переходных складок, слабая фолликулярная или папиллярная гипертрофия, инфаркты и конкременты мейбомиевых желез. Редко наблюдается демодекозный эписклерит. В результате нарушения секреторной функции мейбомиевых желёз уменьшается липидный слой прекорнеальной слёзной плёнки, усиливается её испаряемость, что ведёт к развитию синдрома сухого глаза, при котором преобладают трофические нарушения в поверхностных слоях роговицы, происходит снижение её чувствительности. Иногда одновременно вовлекается в процесс сосудистая оболочка. Демодекоз отягощает течение кератита любой этиологии.

Множественные очаги демодекоза на теле собаки

Лечение[править | править код]

В ветеринарии используются разные акарицидные препараты, сложные составы-прописи (мазь «Ям») и более современные средства (ивермектины).

Лечение демодекоза усложнено тем, что клещ защищён оболочкой, через которую слабо проникают вещества лекарственных средств. Одно из решений — применение мазей, содержащих вещество перметрин (препарат так и называется: «Перметриновая мазь»).

Подростковые прыщи, или страшный зверь демодекс

Один из самых спорных дерматологических холиваров — это роль клеща Demodex в патологии кожи человека. Быть или не быть? Лечить или не лечить? Над этой проблемой ломают копья профессора и академики, а страдают, понятное дело, в основном пациенты. «Демодекоз». Как правило, как только подростков начинают беспокоить прыщики на лице, это слово прочно входит в их жизнь и жизнь их родителей. А уж разнообразные методы выведения «паразита» чаще горче той болезни, которая и привела к обследованию, а потом и лечению столь «ужасного» заболевания.

Немного истории

В 1841 году Хенле описал клещей рода Demodex в сальных железах человека. С 1884 года в немецкоязычной литературе появляется много их описаний. Примерно с тех же пор не смолкают дискуссии о его роли в развитии различных патологических состояний кожи и ресниц.

Клещи рода Demodex, которых более 60 видов, относятся к семейству Demodicidae подотряда Trombidiformes класса Паукообразных, так что по всем стандартам заболевания, вызываемые ими, должны относится к акариазам. И действительно, много видов Demodex, паразитирующих на животных, способны вызвать тяжелые болезни своих хозяев. Особенно тут отличился Demodex canis, возбудитель демодекоза собак и кошек, тяжелого, а иногда и смертельного заболевания домашних любимцев.

Однако существует ли аналогичное заболевание, «демодекоз» как самостоятельная патология, у человека?

Анализ лечить не нужно

На человеческой коже находят два вида клещей рода Demodex: это Demodex folliculorum и Demodex brevis. Они обитают в сальных железах кожи лица, ушей, спины, груди, в волосяных фолликулах ресниц, питаясь их секретом. Клеща находят как у мужчин, так и у женщин, как у больных, так и у здоровых. Да-да, если тщательно искать, у совершенно здоровых и никогда ничем не болевших людей в сальных железах тоже можно найти демодексов.

Надо сказать, что в железах расширенных, с большим количеством кожного сала клещей находят больше. Значит ли это, что именно клещи повлияли на продукцию секрета? Очевидно, нет. Просто там, где пищи больше, там и размножение питающихся ею особей идет активнее, вот и все. Нуждаются ли в лечении пациенты с минимальными симптомами поражения кожи и её придатков или вовсе без таковых, только по факту обнаружения у них демодексов? Нужно ли добиваться его отсутствия на протяжении всей жизни?

Ответ на все эти вопросы — нет. Не существует самостоятельной болезни «демодекоз» у человека (в отличие от братьев наших меньших), нет необходимости лечить демодекс просто по факту его лабораторного обнаружения. Мало того, есть работы, показывающие к 70-летнему возрасту, независимо от наличия или отсутствия патологии кожи, обнаружение в анализе демодексов составляет 100%.

Клещи и угри

Теперь, что касается роли связи клещей с подростковыми вульгарными угрями. Если при розацеа (розовых угрях взрослых) еще и есть какие-то более или менее убедительные работы, говорящие о возможной роли клеща в патогенезе этой болезни, и то только в случаях гистологического его обнаружения, то для угрей вульгарных, коими ан масс страдают подростки, все сложнее.

Судите сами: большинство работ, связывающих активность демодекса с патогенезом вульгарных угрей, родом из стран восточно-европейских и бывшего СССР, выполнены на небольшом (менее 100 человек) количестве пациентов. Некоторые ученые, например, мой глубокоуважаемый учитель, профессор Валерий Павлович Федотов, считает, что проблема искусственно раздута, а доля выделяемых клещами активных веществ (например, липаз) ничтожна по сравнению с количеством таких же веществ, уже имеющихся в воспаленном фолликуле.

Более или менее достоверные сведения о реальном вмешательстве демодекса имеются только при поражении ресниц.

От теории к практике

Стоит ли делать анализ на демодекс? Как ни странно, да, стоит. Анализ прост, недорог, не занимает много времени. Помогает врачу сориентироваться в степени тяжести процесса. А вот чего не стоит делать, так это варварскими методами изводить клеща, нанося ущерб здоровью кожи в целом. Ведь для местного лечения «демодекса» применяются довольно агрессивные препараты, содержащие вещества, раздражающие кожу.

Мазь Вилькинсона — средство, состоящее из жидкого дёгтя, карбоната кальция, очищенной серы, нафталанной мази, зелёного мыла и воды, нефротоксична, жутко раздражает уже скомпрометированную кожу, может сама по себе вызывать дерматиты.

Акарицидные препараты на основе перметрина и других ядов – небезопасны при частом применении.

Салицилово-резорциновый спирт – сушит кожу, вызывает ощущение стягивания, может сам по себе вызывать дерматит.

Препараты резорцина, дегтя, серы в других комбинациях — все это помимо негативного влияния на жизнь клещей, еще и очень не полезно для кожи.

Если так уже хочется полечить, можно использовать противопротозойные имидазольные препараты в виде таблеток (метронидазол, орнидазол, дозировки подскажет врач и принимать их можно только под его контролем). Тем более эти же препараты губительно влияют на другую флору в воспаленном фолликуле и влияют на флору, вызывающую различную патологию ЖКТ.

Стоит ли делать контрольный анализ после лечения? Нет. Даже соблюдая все меры предосторожности, проглаживая шарфы и шапочки, умываясь, каждый раз, когда приходите с улицы, предотвратить повторное инфицирование клещами невозможно. Так что вероятность их повторного появления велика и не связана с эффективностью проведенной терапии.

Розовые угри (розацеа) практически не встречаются у детей и подростков, хотя и стремительно молодеют, включение в их терапию акарицидных средств может быть рекомендовано по усмотрению лечащего врача. Практически единственным диагнозом, при котором акарициндная терапия в отношении демодексов действительно необходима – это блефарит, когда демодекс поселяется в волосяных фолликулах ресниц. В остальных случаях лечение нужно в основном для успокоения пациентов.

Резюме

Самостоятельных заболеваний «демодекоз», «демодикоз», «клещ» и тому подобное не существует.

Лечение при отсутствии высыпаний и нахождении клещей рода демодекс не показано!

Данных, обосновывающих этиологическую роль клещей демодекс в развитии угрей, нет вовсе.

Данные об их участии в патогенезе угревой болезни разноречивы и недостаточно убедительны.

Противоклещевая терапия при обнаружении демодекса у пациентов с угрями если и может проводится, то только средствами, не раздражающими кожу, лучше общего действия.

Добиться полного изгнания клещей рода демодекс зачастую невозможно, поэтому такую цель нет смысла ставить.

В целом необходимо сказать, что угри у подростков – это значимая проблема, которую, увы не решить, устранением какого либо одного фактора, тем боле такого спорного как демодексы. В любом случае, лечить нужно человека с его проблемами, а не результаты анализов.

Демодекс лечение

Как-то один мой френд пошутил — постсоветские территории эндемичны по вегетососудистой дистонии, дисбактериозу и эрозиям шейки матки. В дерматологии тоже есть такого рода «диагноз» — так называемый демодекоз.

С момента открытия в 1841 году клещей рода Demodex в сальных железах человека не смолкают дискуссии о его роли в развитии различных патологических состояний кожи и ресниц, причем единого мнения нет до сих пор… Тем не менее «демодекоз» упорно лечат, причем лечат средствами, которые часто хуже болезни.

Клещи рода Demodex (более 60 видов) относятся к семейству Demodicidae подотряда Trombidiformes класса паукообразных. Существует много видов Demodex, паразитирующих на животных и способных вызвать тяжелые болезни своих хозяев. Например, Demodex canis — причина демодекоза у собак и кошек, тяжелого, а иногда и смертельного заболевания этих питомцев.

А у людей?

У людей находят два вида клещей рода Demodex:

Demodex folliculorum;
Demodex brevis.

Их находят в сальных железах кожи лица, ушей, спины, груди, в волосяных фолликулах ресниц как у мужчин, так и у женщин, причем иногда и без всяких кожных заболеваний у полностью здоровых людей. А к 70-летнему возрасту, независимо от наличия или отсутствия патологии кожи, обнаружение демодексов в тщательно взятых анализах составляет 100 %. Но в железах увеличенных, с большим количеством кожного сала клещей действительно больше.

Значит ли это, что именно они — причина кожных неприятностей? Или там где есть пища, там и больше клещей? Я поддерживаю мнение тех ученых которые считают, что самостоятельной болезни «демодекоз» у человека (в отличие от братьев наших меньших) не существует, а значит, нет и необходимости лечить демодекс просто по факту его лабораторного обнаружения. По сути, такое лечение — это лечение «результатов анализа».

Нужно ли «бороться»?

Из всех заболеваний, приписываемых клещам, достоверно их роль установлена только в поражении ресниц. Ну и при розовых угрях взрослых есть еще более или менее убедительные работы, говорящие о теоретически возможной роли клеща в патогенезе этой болезни, и то только в случае гистологического обнаружения.

А вот влияние клещей в в случае самой частой патологии, при которой выставляется диагноз «демодекоз», — обычной угревой болезни, вульгарных угрях… сильно, сильно «преувеличена».

Нужен ли анализ на демодекс? Да. Помогает определить тяжесть процесса, прост, быстр, недорог…Но нужно ли в случае обнаружения демодексов добиваться их элиминации? Нет. Во-первых — вы этого не добьетесь, так как распространенность клещей велика, а вы не посадите себя под стеклянный колпак, а во-вторых… не нужно столь упрощенно воспринимать патогенез угревой болезни.

Ведь как некоторые думают: есть угри, есть клещ, который в них живет, убьем клеща — выздоровеем раз и навсегда… К сожалению, в медицине, как и в остальной жизни… простые, легкие для понимания решения оказываются неправильными.

Поэтому смазывать кожу ядовитыми, раздражающими акарицидными средствами — часто бессмысленно, особенно в виде самолечения. Практически единственным диагнозом, при котором акарицидная терапия в отношении демодексов действительно необходима, — это блефарит, когда клещи поселяются в волосяных фолликулах ресниц. И даже тогда терапию лучше проводить общими препаратами (орнидазол, метронидазол).

Подведем итоги

Угревая болезнь — заболевание обусловленное причинами несколько более сложными чем просто наличие клеща. Для того чтобы разобраться, часто требуется немало серьезных обследований. Лечение помимо длительного применения препаратов должно включать изменение образа жизни и особый стиль гигиены с учетом характеристик кожи и образа жизни конкретного пациента.
Отдельного заболевания «демодекоз», или «клещ», у человека не существует. Это значит, что лечение при обнаружении клещей рода демодекс только в анализах (без каких-либо кожных проявлений) — не требуется!
Противоклещевая терапия при выявлении демодекса у пациентов с наличием клиники если и уместна, то только средствами, не раздражающими кожу, лучше общего действия и только под наблюдением врача.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: орнидазол, метронидазол

4 причины клеща демодекс (железница угревая)

Клещ demodex folliculorum longus живет в волосяных фолликулах, а demodex brevis обитает в сальных железах.

Это самые популярные виды этого типа, обитающие на человеческом теле. Большинство людей являются переносчиками клеща даже не подозревая об этом. Железница угревая относится к условно-патогенной флоре и проявляет свою активность лишь при снижении иммунитета, гормональных сбоях, нарушениях обменных процессов.

Лечение демодекоза усложненно своеобразным строением клеща. Длительное продуцирование паразита может вызвать серьезное обезображивание лица, поэтому терапию необходимо начинать незамедлительно.

Что это такое

Клещ демодекс имеет небольшие размеры, около 0,3 мм поэтому его нельзя заметить невооруженным взглядом. Питается он отмершими клетками, питательными веществами из луковиц волос и секретом сальных желез. Основным местом локализации считаются сальные железы, хрящи век, волосяные фолликулы. Заражение клещом происходит вне зависимости от возраста и расовой принадлежности. Около 90-95 % людей являются переносчиком этой болезни.

На теле человека чаще всего встречается два типа клеща:

Demodex folliculorum longus продуцирует в волосяных фолликулах, его размер достигает 0,45 мм.
Demodex brevis живет в сальных железах, он имеет размеры около 0,15 мм.

Жизненный цикл клеща демодекса составляет 14-21 день. Далее особь погибает и продукты распада выделяются в организм, чем и отравляют его. Наиболее благоприятная температура выше 30°C, именно поэтому чаще обострение наблюдается летом и весной. Вне человеческого тела клещ демодекс не обитает, он может сохранять жизнедеятельность в таких условиях не более 9 суток. При повышенной сухости воздуха гибель наступает через 36 часов. При понижении температуры ниже 14°C паразит находится в оцепенении. Скорость передвижения железницы по коже около 8-14 мм в час, причем наибольшая активность наблюдается в темное время суток.

Видео

Демодекоз

Причины

Активируется демодекс при ослаблении иммунитета, основными причинами этому служит:

Длительное течение инфекционных патологий.
Прием некоторых медицинских препаратов.
Гормональные сбои.
Длительное нахождение в стрессовом состоянии.

Когда иммунитет человека достаточно крепкий, то размножение клещей не происходит, и они продуцируют в соответствии с балансом положительной флоры. Помимо понижения защитных функций спровоцировать появление патологии могут:

Нарушение правил гигиены.
Возрастные подростковые гормональные перестройки организма, когда сальный секрет активно выделяется, становится вязким и забивает поры.
Гормональные мази.
Сбои обменных процессов.
Нарушения в работе пищеварительной системы.
Некачественные косметические средства.

Как передается демодекоз

Рассматривая пути передачи и задаваясь вопросом как передается к демодекс от человека к человеку, следует обратить внимание что бытовой путь достаточно распространен при этой болезни. Поэтому не следует пользоваться общими вещами и предметами гигиены вместе с больным. Не последнее место занимает и контактный тип, например, соприкосновение ресниц, бровей, пораженных кожных покровов со здоровыми. Поэтому демодексом можно заразиться и половым путем. Больная мать может передать инфекцию ребенку при родах или в процессе кормления, но проявляется недуг лишь спустя неделю после рождения.

При этом четкого ответа демодекс заразен или все-таки нет не существует, так как этот микроорганизм является условно-патогенной флорой человека и живет в организме у 90-95 % жителей земли. Даже если паразит попал на тело здорового человека он может не вызвать болезни, если нет сопутствующих факторов, таких как понижение иммунитета, гормональные и обменные сбои.

Помимо этого, демодекс может жить на теле домашних питомцев. Животному он не принесет неудобств, зато способен перейти к его хозяину. Также наблюдается генетическая связь между больными. Реже заражение происходит из-за употребления вредной пищи и алкоголя при воспалительных процессах в пищеварительном тракте.

Демодекс симптомы

Клещ типа железница проявляется чаще у женщин и молодых людей. Пораженные места сильно чешутся и поэтому демодекс часто путают с аллергией из-за зуда, но кожные покровы при этой болезни чешутся не в течении дня, а больше к вечеру. Помимо этого, пациенты отмечают:

Изменение цвета кожи. Она становится бледной, желтой с серым оттенком.
Появляются прыщики, угревая сыпь.
Жирный блеск на лице.
Ухудшение состояния кожных покровов: отечность, покраснение, огрубение и шелушение пораженных зон.
При длительном течении появление рубцов.
Раздражительность, нарушения сна, слабость.
Ощущение инородного присутствия под кожей.
Если поражены веки, то развивается блефарит. Глаза при этом краснеют, чешутся, слезятся, есть жжение, ресницы слипаются и выпадают.

Локализация проявлений демодекса

Паразитировать оба клеща на теле человека могут сообща или в единственном виде. Чаще встречается demodex folliculorum longus, он живет в фолликулах волос. А клещ demodex brevis вызывает демодекоз на лице, так как обитает в сальных железах.

Эти паразиты поражают реснитчатый слой, брови, лицо, реже – грудь, спину, голову. По типу расположения высыпаний выделяют 4 разновидности:

Центральная. Высыпания сосредоточены на лице, там, где наибольшая плотность желез.
Медиальная. Поражен лоб, щеки, подбородок.
Ассиметричная. Сыпь локализуется лишь с одной стороны лица.
Латеральная. Поражены боковые зоны лица.

Если все прыщики рассредоточены равномерно по лицу, то этот тип можно отнести к тотальному высыпанию.

У беременных

Беременность сопровождается большой гормональной перестройкой организма поэтому у беременных наличие демодекса может объясняться именно этим процессом. Помимо этого, организм женщины в этот период сильно ослаблен, наблюдается постоянная нехватка витаминов, минеральных веществ, что может понижать иммунитет и вызывать нарушения в работе обменных процессов.

У детей

Демодекс у подростка и ребенка может диагностироваться из-за высокой иммунореактивности кожи и в момент гормональной перестройки в пубертате. В целом у детей эта болезнь встречается редко так, как продуцирование кожного сала у них ниже нежели у взрослых. Наиболее подвержены заражению пациенты в возрасте от 30 до 50 лет.