Для кормящих антибиотики – как принимать их при ГВ, какие препараты совместимы с лактацией, когда после приема разрешено кормить ребенка

Содержание

Антибиотики при грудном вскармливании: особенности применения : инструкция по применению

Прием антибиотиков при грудном вскармливании

Прием антибиотиков при грудном вскармливании, как правило, предполагает прекращение кормления ребенка грудью во время курса лечения. Как показывает практика, нередко следствием временного отказа от кормления грудью становится нарушение естественного процесса лактации. И тогда малыша приходится переводить на искусственное вскармливание специальными молочными смесями…

К препаратам, которыми ни в коем случае нельзя проводить лечение антибиотиками при грудном вскармливании, относятся тетрациклин, левомицетин, линкомицин, ципрофлоксацин, клиндамицин и метронидазол. Так, тетрациклин и его дженерики могут вызывать у детей нарушения образования костной ткани, что отражается на росте трубчатых скелетных костей и формировании зачатков зубов. Левомицетин угнетает кроветворные функции костного мозга грудных детей и может привести к цианозу (синюшности кожи и слизистых оболочек из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина) и снижению артериального давления. А применение клиндамицина или метронидазола чревато нарушением белкового обмена (амилоидозом).

Также абсолютно противопоказаны в период кормления грудью все антибиотики группы фторхинолонов, широко применяемые для лечения урологических инфекций, в частности, циститов бактериального происхождения. Тем не менее, в США офлоксацин — препарат группы фторхинолонов II поколения — вошел в безопасные антибиотики при грудном вскармливании. А британские медики придерживаются диаметрально противоположного мнения и считают, что все антибиотики группы фторхинолонов (офолоксацин, ципролон, цифлоксинал, цифран, левофлоксацин, авелокс, нолицин и др.) не подходят для женщин, которые кормят грудью. Фторхинолоны повреждают межсуставные хрящи и негативно влияют на рост детей грудного возраста. При однократном приеме 200 мг офлоксацина кормящими женщинами концентрация его в грудном молоке равна содержанию в плазме ее крови.

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием

Антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, включают антибактериальные препараты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Точнее сказать, применение данных лекарственных средств в терапии кормящих женщин «обычно не противопоказано»… Считается, что в грудное молоко пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав) и цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефакситин) попадают в незначительных количествах, а, значит, безопасны для здоровья грудничков.

Согласно исследованиям American Academy of Pediatrics (Американской академии педиатрии), амоксициллин допустимо использовать во время грудного вскармливания: разовая доза в 1 г, принятая кормящей мамой, попадает в молоко в незначительном объеме (менее 0,095% от материнской дозы), что не приводят к неблагоприятным последствиям для ребенка. Однако иногда может появиться сыпь и возникнуть нарушение кишечной микрофлоры. Побочные реакции (сыпь на коже, диарея, молочница) были отмечены у 8,3% детей, подвергшихся воздействию амоксициллина.

Официально антибиотики группы цефалоспоринов не вызывают последствий для грудных детей. Но эти препараты провидят к дисбактериозу и тем самым сокращают выработку в кишечнике витамина К. А это, в свою очередь, создает дефицитт свертывающего фактора протромбина в крови (повышение риска кровотечений), а также снижает уровень усвоения кальция и витамина D, которое происходит только с участием витамина К.

К антибиотикам, совместимым с грудным вскармливанием, принято относить и макролиды: эритромицин, азитромицин, сумамед, вильпрофен и др. Хотя в инструкции к тому же сумамеду черным по белому написано: «В периоды беременности и кормления грудью сумамед не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск». Как утверждают британские фармацевты, допустимо лечение антибиотиками при грудном вскармливании только с помощью эритромицина, а все остальные препараты из группы макролидов не должны использоваться во время беременности и лактации. Так что, как видите, единого мнения у специалистов нет, и к приему «разрешенных» антибиотиков следует подходить максимально осмотрительно.

Отдельно стоит сказать о группе антибиотиков-аминогликозидов (неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин и др.). Аминогликозиды более токсичны, чем все остальные антибиотики. Их назначают только в самых тяжелых случаях – при менингите, сепсисе, перитоните, абсцессах внутренних органов. А их побочные действия даже страшно перечислять, достаточно назвать только снижение слуха (вплоть до полной глухоты), поражение зрительного нерва и необратимые вестибулярные расстройства.

Врачи, назначающие антибиотики при грудном вскармливании, обязаны предупреждать своих пациенток о возможности проявления аллергической реакции у ребенка и других вполне вероятных негативных последствиях антибактериальной терапии. И в таком случае рекомендовано или прекратить прием лекарства, или временно перестать кормить ребенка грудью.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Грудное вскармливание после антибиотиков

Если кормящей маме необходима антибактериальная терапия и врач назначил прием антибиотика, то грудное вскармливание после антибиотиков проводится в установленном порядке, а вот прием лекарственного средства корректируется со временем кормления. По словам специалистов, принимать назначенное лекарство лучше всего перед самым продолжительным перерывом в кормлении – то есть вечером, перед сном. Однако конкретные рекомендации (по схеме и длительности приема, суточной и разовой дозировке препарата) должен дать врач.

Грудное вскармливание после антибиотиков, которые противопоказаны или не рекомендованы при лактации, следует возобновлять только после того, как препарат и все его метаболиты (продукты биологической трансформации) будут выведены из тканей и органов кормящей женщины. У каждого медпрепарата, в том числе и антибиотика, этот временной отрезок свой. Он указывается в инструкции конкретного лекарственного средства (в разделе «Фармакокинетика»).

Чем меньше препарат связывается с белками плазмы крови, тем его элиминация (удаление) будет дольше. Есть антибиотики, которые выводятся из организма через 40-60 часов, а есть такие, которые задерживаются в организме на течение 5-7 дней после приема последней дозы.

Назначение медикаментозных препаратов – компетенция лечащего врача. И это аксиома. Однако антибиотики при грудном вскармливании и в XXI веке относятся к спорным вопросам клинической практики. Поэтому во избежание подчас необратимых последствий следует относиться с особой осторожностью к приему данной группы препаратов.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

ilive.com.ua

Антибиотики при грудном вскармливании – польза и вред

Многие молодые мамы, вынужденные по той или иной причине принимать антибиотики, прекращают грудное вскармливание из-за широко распространенного мнения, что при этом молоко становится вредным и даже опасным для ребенка. Это не всегда оправданно. Современная медицина позволяет выбрать антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием так, что лечение будет совершенно безопасным для малыша. Для здоровья ребенка во многих случаях более безопасно принимать антибиотики вместе с мамой через грудное молоко, чем питаться искусственной смесью.

Грудное вскармливание во время болезни

Организм женщины устроен так, что лактация является очень надежным и стойким процессом, который продолжается, даже, несмотря на различные проблемы со здоровьем. Противопоказаниями к кормлению грудью, по рекомендации ВОЗ, являются только тяжелые заболевания, такие как сердечная недостаточность, серьезные заболевания почек, печени или легких.

Если же причиной недомогания кормящей женщины является вирусная инфекция, кормление грудью лучше продолжить. Дело в том, что защитные антитела против болезнетворного агента поступают в организм ребенка с молоком матери еще до того, как у мамы начали проявляться клинические симптомы заболевания. Если кормление прервать, необходимая для организма малыша иммунная поддержка перестанет поступать, и он будет должен бороться с вирусом самостоятельно, что значительно увеличивает риск заболевания ребенка.

Кроме того отлучение ребенка от груди не полезно и самой маме, ведь ей придется сцеживать молоко 6-7 раз в сутки, что может быть затруднительно при повышенной температуре. Если же не обеспечить полноценное сцеживание, образуется застой молока, что может привести к развитию мастита. А это только осложнит течение основного заболевания. Вопреки расхожему мнению, повышенная температура тела матери не приводит к сворачиванию, прогорканию или прокисанию грудного молока. Кипятить грудное молоко также не стоит, так как кипячение разрушает большинство его защитных факторов.

Назначение антибиотиков при грудном вскармливании

Вирусные инфекции не всегда нужно лечить антибиотиками или сульфаниламидными препаратами. Обычно достаточно симптоматического лечения, при этом используются средства от насморка, полоскания для горла, ингалиции и т.п., что полностью совместимо с грудным вскармливанием.

Лечение антибактериальными препаратами показано при заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами, в том числе мастите, отите, ангине, пневмонии. При этом можно подобрать антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды.

Противопоказанные при кормлении грудью антибиотики

Различные группы антибиотиков проявляют себя в организме мамы и ребенка по-разному. Некоторые из них имеют несовместимые с кормлением грудью противопоказания, а некоторые антибиотики разрешены при грудном вскармливании.

К запрещенным при кормлении грудью антибиотикам относятся: Левомецитин, который провоцирует риск возникновения у малыша поражений костного мозга, Тетрациклин, который вреден для зубов и может привести к задержке роста, Эритромицин, Клидамицин, провоцирующий желудочно-кишечное кровотечение.

С осторожностью возможно использование аминогликозидов, так как антибиотики из этой группы проникают в грудное молоко в высоких концентрациях. Большинству таких антибактериальных препаратов можно подобрать подходящий аналог, безопасный для малыша.

Правила приема антибиотиков при грудном вскармливании

Если врач прописал вам для приема антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, следует придерживаться некоторых правил, которые минимизируют их негативное воздействие на ребенка. Во-первых, нельзя заниматься самолечением, следует придерживаться указаний врача. Так, нельзя самостоятельно снижать дозу препарата или прекращать его прием без консультации с врачом. Эффективность препарата достигается при прохождении полного курса лечения, тогда как прием малых доз или лечение укороченным курсом может привести к появлению устойчивости бактерий.

Во-вторых, лекарственное средство следует принимать во время кормления или сразу после него, таким образом вы сможете избежать высокой концентрации антибиотика в крови ребенка.

Основной проблемой для малыша, которую может вызвать антибактериальная терапия матери, является нарушение микробиоценоза кишечника или дисбактериоз. Обычно это состояние не требует специального лечения, так как вместе с грудным молоком в его организм поступают факторы, которые способствуют росту нормальной микрофлоры и подавляют патогенную. При этом временное нарушение микробиоценоза кишечника у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, менее опасно, чем переход на искусственную смесь. Кроме того, поддержать полезную микрофлору кишечника и кормящей мамы, и грудного ребенка во время и после приема антибиотиков могут специальные лекарства, которые назначает врачом одновременно с антибактериальными препаратами.

Если, все же, необходимо использование препарата, противопоказанного при лактации, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Чтобы поддержать выработку молока в этом случае следует регулярно сцеживаться. Женщинам с устоявшейся лактацией требуется 6-7 раз в день сцеживать грудь, что сохранит выработку достаточного количества молока. После возвращения к грудному вскармливанию продукция молока быстро восстановится в необходимых объемах. Таким образом, без ущерба для лактации возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в некоторых случаях на месяц.

Оцените статью

3.80 из 5 (Голосов:5)

www.wjtoday.ru

Безопасный антибиотик при грудном вскармливании. Что можно кормящей от простуды. Как пить антибиотики при кормлении грудью

Существуют ли антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании? В чем риск приема антимикробных средств? Есть ли полностью безопасные препараты, и как употреблять их правильно? Узнайте мнение педиатров о выборе, использовании и рисках антибиотикотерапии кормящей мамы.

Антибиотики — лекарственные препараты синтетического или органического происхождения. Впервые использованные в начале ХХ века, они пережили всплеск развития в последние десятилетия. В настоящее время известно более 100 их видов, разделенных на 11 групп.

Действие антибиотиков направлено на подавление или полное уничтожение бактерий. Однако универсальных препаратов, которые одинаково эффективно боролись бы с микроорганизмами всех типов и в разных тканях, не существует. Поэтому несмотря на доступность препаратов в свободной продаже, назначать их, особенно в период грудного вскармливания, должен врач. Эффективность лечения определяет не только подбор правильного антибиотика, но и коррекция дозы, периодичности приема.

Когда без антибиотиков не обойтись

Необходимость принимать антибиотики возникает при воспалительных процессах. Многие из них, вызванные размножением стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов, побороть другими средствами невозможно. Это важно учитывать кормящей маме, которой рекомендуют антибиотики при лактации. Не следует отказываться от назначений врача при болезнях:

  • родовых путей вследствие осложненных родов;
  • инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей, лор-органов;
  • заболеваниях почек, мочеполовой системы.

Прием антибактериальных средств обеспечивает быстрое выздоровление и нормализацию самочувствия женщины. При этом препараты воздействуют и на организм младенца, поступая к нему с кормлением. Поэтому основанием для выбора их в период грудного вскармливания должна быть максимальная безопасность для ребенка.

Всегда сообщайте лечащему врачу, что кормите грудью! Существуют высокоэффективные средства для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые запрещены при беременности и лактации из-за токсичного действия на организм малыша.

Особенности воздействия препаратов на организм ребенка

Прием антибиотиков при грудном вскармливании может быть продиктован только необходимостью. Но если препарат используется по назначению, риск негативных реакций для малыша сводится к минимуму. Кормящей маме следует учитывать особенности «поведения» лекарственного препарата в организме, чтобы исключить лишние волнения.

  • В грудное молоко проникает 10% от объема средства, принятого матерью . Такие сведения приводит американский профессор педиатрии Джек Ньюмен в научном труде «Мифы о грудном вскармливании». По причине минимальной дозы ученый вообще советует не волноваться об особенностях влияния антибиотиков на организм малыша, так как оно незначительно. Однако педиатры это мнение в большинстве не разделяют, не рекомендуя использовать препараты, запрещенные при грудном вскармливании.
  • Безопасную схему приема можно подобрать индивидуально . Лекарственные средства отличаются временем распада и выведения из организма. Для антибиотиков нового поколения оно составляет часы, для препаратов «из прошлого века» — от нескольких суток до недели. Данные сведения указаны в разделе «Фармакокинетика» в аннотации к препарату. Учитывая время выведения средства из организма, можно совместить его с периодами кормления с минимальным риском, например, принимать препарат перед ночным сном.
  • Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием , относятся к категориям А-С классификации Американской Федеральной комиссии по пищевым продуктам (FDA). К первой группе отнесены безвредные препараты, исследования которых проводились на животных и на людях. Ко второй и третьей группам относят средства, исследования которых проводились только на животных, и они продемонстрировали положительный эффект. Безопасность же на людях не проверялась. В России данная классификация не используется, но уточнить соответствие средства ей можно в аннотации к препарату.

Для разрешенных антибиотиков в аннотации указывается, что препарат допущен к использованию в период грудного вскармливания. Или назначать его должен врач с учетом потенциальной пользы и вреда для матери и ребенка.



Разрешенные средства

Какие можно антибиотики при лактации? Специалисты приводят несколько групп средств, которые допускается использовать врачами в медицинской практике в отношении кормящих женщин.

  • Пенициллины («Ампициллин», «Оксациллин», «Тикарциллин», «Пиперациллин», «Амоксициллин»). Первые антимикробные средства, изобретенные человеком. Их огромная группа является «препаратом выбора» для беременных и кормящих женщин, а также для малышей первого года жизни при необходимости применения антибиотикотерапии. При попадании в организм оказывают мощное подавляющее воздействие на патогенную флору. Риском для младенца является вероятность возникновения аллергических реакций. Исследования воздействия изучались Американской академией педиатрии в 2008 году на примере препарата «Амоксициллин». Отмечалось, что объем проникновения его в грудное молоко составляет около 0,095% от дозы, принятой матерью, что крайне мало для развития каких-либо реакций. Но у 8% детей кормление грудным молоком вызвало побочные реакции в виде и краткосрочной .
  • Цефалоспорины («Цефазолин», «Цефуроксим», «Цефриаксон», «Цефтибутен», «Цефепим»). Данные средства нового поколения официально признаны безопасными для использования во врачебной практике. Отмечается их минимальная степень проникновения в грудное молоко и нетоксичность. Недостатком является способность провоцировать с сокращением объема выработки витамина К, который в свою очередь, участвует в кроветворении и усвоении кальция.
  • Макролиды («Эритромиц

pregnanty.ru

Антибиотики при беременности и кормлении грудью

Антибиотики — это препараты, главная задача которых уничтожать бактерии или препятствовать их дальнейшему размножению. Применение антибиотиков показано в случае, когда у больного имеет место бактериальное инфекционное заболевание. У беременных и кормящих женщин, как и у любого другого человека, могут возникнуть показания для лечения этими препаратами. Как же стоит поступить: принимать антибиотики или прибегнуть к альтернативными методам лечения?

Можно ли пить антибиотики при беременности

Можно ли пить антибиотики при беременности

Беременность длится 9 месяцев и это достаточно длительный срок. Вынашивание ребенка сопровождается состоянием естественного снижения иммунитета: это нужно для того, чтобы организм матери не отторгал плод, который имеет половину чужеродных для нее генов отца. Декретный отпуск наступает в сроке 30 недель, до которых женщина продолжает ходить на работу, ездить в общественном транспорте, посещать места скопления большого количества людей. Так же, если этот ребенок у матери не первый, то есть большая вероятность, что до последних дней она будет отводить и забирать из детского сада старших детей.

Все эти факторы способствуют тому, что шансы беременной женщины заболеть простудным заболеванием очень велики. Снижение иммунитета способствует тому, что вирусная инфекция часто осложняется присоединением бактериальной. Помимо респираторных вирусных инфекций у беременной женщины могут возникать воспалительные болезни почек, мочевыводящей системы и половых путей. Поэтому хотя бы раз за все эти 9 месяцев перед беременной женщиной встает вопрос — можно ли пить антибиотики во время беременности.

Ответ на этот вопрос можно найти в инструкции по медицинскому применению лекарства. Это лист, который находится в упаковке к препарату. В каждом из них есть раздел «Применение препарата при беременности и кормлении грудью». Поэтому ответ на вопрос, можно ли пить антибиотики, находясь в «интересном» положении и прост и труден одновременно. Ведь для того, чтобы препарат был разрешен для беременных женщин, должны проводиться специальные клинические исследования, а это невозможно по этическим соображениям: мало какая женщина согласиться рисковать здоровьем будущего малыша, принимая неисследованный препарат в экспериментальных целях. Поэтому вся информация на этот счет получена из исследований на животных и отдельных случаев, описанных в литературе.

Чаще всего в инструкции по медицинскому применению антибиотиков прописана следующая фраза: «Применение препарата возможно при условии превышении пользы препарата над риском». Она дословно означает, что производитель не знает, можно ли его принимать беременной и перекладывает всю ответственность этого решения на ее лечащего врача.

medaboutme.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о