Допплерометрия для беременных что это – Допплерометрия, что это за «зверь»? — допплерометрия для беременных что это такое — запись пользователя Анна87 (id945797) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Вопросы про УЗИ, обследования и анализы: что, где, как, когда??

Для чего необходима допплерометрия при беременности?

Что такое допплерометрия?

Допплерометрия – это ультразвуковое исследование, которое проводится с помощью специального датчика с более мощным излучением, чем у обычного УЗИ. Проводится оно с целью проверки кровотока в сосудах матки, пуповины и плода.

В 1842 году физик и астроном Допплер открыл уникальный физический эффект, и он даже не подозревал, что его открытие в 20 веке станет таким важным и будет активно применяться в акушерстве.

Во время допплерометрии датчик проводит мощное излучение, которое отражается от движущегося объекта, в данном случае кровотока. Таким образом, датчик отражает данные о скорости кровотока в матке, пуповине и плоде. А на основании этих данных можно сделать вывод, насколько полноценное питание поступает малышу, и есть ли какие либо отклонения, связанные с этим.

Что показывает допплерометрия?

На основании данных, полученных специальным датчиком о скорости кровотока, врач может определить следующие патологии.

На основании кровотока в маточных артериях:

  • Гестоз;
  • Влияние сахарного диабета, гипертонии, ревматизма, хронических заболеваний и т.д. на кровоснабжение плода;
  • Наличие риска преждевременных родов.

На основании кровотока в артериях пуповины:

  • Заболевания плаценты;
  • Аномалии развития пуповины;
  • Некоторые заболевания матери;
  • Фетоплацентарная недостаточность.

На основании кровотока в сосудах плода. Здесь, как правило, всегда речь идет о гипоксии плода.

В каждом из вышеперечисленных случаев обязательно предпринимать незамедлительные меры, потому что любое нарушение кровоснабжения плода или матки может привести к печальным последствиям в виде выкидыша, преждевременных родов, неполноценного развития ребенка и т.д.

Кроме того, что допплерометрия при беременности помогает определить патологии и задержки в развитии плода, она иногда является единственным обследованием, который диагностирует обвитие пуповины, благодаря чему, врачи сразу могут скорректировать тактику родов.

Если допплер узи показал, что имеют место быть нарушения кровоснабжения, врач, по результатам исследования, делает вывод, о какой степени нарушения идет речь. Всего выделяют 3 степени нарушения кровотока:

  • 1 степень – здесь достаточно ограничиться наблюдением у врача, приемом препаратов, улучшающих циркуляцию крови;
  • 2 степень – исследования делаются намного чаще для контроля (каждые 2 дня), обязательно медикаментозное сопровождение вплоть до родов. Естественные роды возможны только при условии нормального состояния плода.
  • 3 степень – является прямым показанием к незамедлительному кесареву сечению.

Когда проводится допплерометрия беременных?

Несмотря на безопасность и легкость обследования, допплерометрия плода проводится не так часто, как обычное УЗИ. Первый раз этот вид обследования назначается только к 22-24 неделе беременности, так как до этого причин для плохого кровотока быть не должно. В обязательном порядке и неоднократно назначают допплерометрию беременным по следующим причинам:
  • Если будущая мать страдает от хронических заболеваний, сахарного диабета, гипертонии, болезней почек и т.д.;
  • Если у будущей матери диагностируется железодефицитная анемия;
  • Если у будущей матери возникает инфекционное или микробное заболевание;
  • Если имеет место быть резус-конфликт;
  • Если у матери предыдущие беременности сопровождались отклонениями, выкидышами, гестозом и т.д.;
  • Если у матери имеется хромосомная патология;
  • Если диагностируется мало- или многоводие, а также многоплодная беременность;
  • Если беременной больше 35 или меньше 20.

Кроме того, допплерометрию может назначить врач, если у него будут какие-либо подозрения в отношении обвития пуповины после УЗИ обследования, или ему не понравятся результаты КТГ при беременности.

В обязательном порядке врачи рекомендуют пройти доплер узи беременным на 30-34 неделе, с целью комплексной оценки развития плода.

www.e-motherhood.ru

2 триместр-советы в календаре беременности на Babyblog.ru

Нас можно поздравить, поскольку с началом 20 недели мы с вами преодолели половину расстояния до момента рождения малыша. И хотя большинство акушеров называют второй триместр скучным, поскольку он лишен каких-либо резких изменений в течении беременности, для нас это время эмоционального контакта с нашим ребенком. На этом этапе подрастающий малыш активен как никогда, совершая до 50 движений в течение часа. Он видит, дышит, слышит, реагирует на внешние раздражители. В этот период прогресс в развитии мозга малыша наиболее заметен, особенно лимбической системы и среднего мозга, что вызывает физиологический отклик с его стороны на эмоциональные раздражители. Поэтому так важно на этом этапе развивать душевную организацию малыша, постоянно общаясь с ребенком, который учится обрабатывать стимулы, поступающие извне.

Учитывая особенности развития плода и изменения в организме матери в период с 20 по 24 неделю, к этому времени приурочены и ряд специфических тестов, позволяющих с максимальной точностью контролировать течение беременности, среди них: тест гестационного диабета и допплерометрия при беременности.

Что представляет собой допплерометрия

Допплерометрия включает использование ультразвукового исследования аппаратами со специальным техническим снаряжением для визуализации движения жидкости. Ее главная польза состоит в изучении того, как развивается сердечнососудистая система ребенка в утробе матери. На экране монитора изучаемые структуры становятся окрашиваемые в различные оттенки красного и синего цвета, в зависимости от типа, интенсивности и направления кровотока. Помимо допплерометрии в цвете используется и импульсная форма исследования, представляющая собой аналог стетоскопа высокой точности для обнаружения различных сердечных заболеваний у плода. С помощью допплерографии можно определить сумму, направление и скорость течения крови, а также ее количество и распределение между ребенком и мамой.

Как это работает

Исследование базируется на тех же принципах, которые используются в гидроакустике судов. В сторону объекта исследования посылается луч высокой звуковой частоты, получаемое в результате эхо позволяет определить дистанцию до исследуемого объекта, а также его форму и внутреннюю структуру (твердый, жидкий или смешанный). Соответствующее программное обеспечение, анализируя полученные сигналы, преображает их в картинку, которая выводится на экран монитора. Способ проведения исследования, в принципе, ничем не отличается от обыкновенного УЗИ и не представляет опасности для ребенка и матери.

Что оценивается во время проведения допплерографии

Допплерометрия при беременности дает нам очень важную информацию, связанную с ростом малыша, позволяя изучить особенности его мозгового кровообращения, пуповину, сердце плода, а также особенности плацентарного кровообращения.

  • Позволяет определить работает ли сердце плода нормально, путем измерения кровотока через клапаны и сердечные камеры ребенка
  • Проанализировать состояние маточных артерий, чтобы принять соответствующие меры в случае обнаружения гипертензии беременных
  • Изучение церебральных артерий плода позволяет выявить большинство осложнений, связанных с развитием ребенка
  • Во время проведения теста оценивается состояние пуповины, ее длина, наличие сжатий или обвитие вокруг шеи плода. Оценивается, в достаточной ли мере ребенок обеспечен кислородом и питательными веществами, путем измерения величины кровотока через пупочную артерию.
  • В случае с близнецами, получающими питание от одной плаценты, исследуют, равномерно ли распределяется между ними питание и поступление кислорода, поскольку иногда один ребенок получает кислорода больше, чем другой.
  • Изменение кровотока может сигнализировать о наличии хромосомных изменений у ребенка. К примеру, если в плаценте обнаружено слишком много кровеносных сосудов, можно заподозрить наличие триплоидии, тяжелой хромосомной аномалии.

Кроме того, допплерометрия позволяет обнаружить болезни сердца у ребенка, наличие кровотока в различные органы, такие как почки и печень, а также изменения в мозговом кровообращении, вызывающие паралич.

Является ли тест обязательным для всех

Невзирая на то, что никаких негативных последствий для матери и плода проведение допплерометрии не оказывает, данному исследованию, прежде всего, подвергаются женщины:

  • с подозрением на возникновение гипертонии во время беременности
  • если врач подозревает задержку в развитии плода
  • с малым количеством околоплодных вод
  • отклонениями в частоте сердечных сокращений у ребенка
  • наличии несовместимости по группе крови
  • таких заболеваний матери как диабет, почечная и сердечная недостаточность
  • многоплодная беременность
  • ряд инфекционных заболеваний, таких как краснуха, которые могут вызвать пороки развития у ребенка.

Какова практическая польза допплерометрии

Проведение исследования чрезвычайно полезно для определения дальнейшего ведения беременности, поскольку позволяет, пользуясь точными сведениями, предотвратить различные варианты патологического течения беременности и гарантировать рождение здорового малыша.

К примеру:

  • при обнаружении таких аномалий как уропатия или задержка внутриутробного развития плода можно произвести раннее родоразрешение с учетом достаточной степени зрелости ребенка и в то же время не усугубляя дальнейшее развитие патологии
  • запланировать внутриутробные методы лечения ребенка
  • обеспечить срочное хирургическое вмешательство для лечения малышей сразу после родов. К примеру, большинство врожденных пороков сердца можно устранить в течение первого месяца после родов
  • некоторые патологические ситуации могут быть разрешены путем обработки плода, находящегося в утробе матери: внутриутробное переливание крови при резус несовместимости, лазерная коагуляция плацентарных сосудов и многое другое.

Допплерометрия при беременности один из ключевых тестов, результаты которого жизненно важны как для здоровья мамы, так и для будущего малыша.

www.babyblog.ru

как проводят и для чего?

Автор Екатерина Чеснакова На чтение 4 мин. Опубликовано

Здравствуйте, дорогие читатели!

Здоровье беременной мамы у врачей всегда в приоритете. Именно поэтому врачи очень часто  назначают дополнительно допплерометрию . Поэтому давайте сегодня поговорим о том, что это такое допплерометрия для беременных.

Об исследовании

Доплер – это тоже УЗИ, однако обладающее гораздо большей степенью излучения. Именно поэтому его не делают в качестве скрининга, а рекомендуют для постановки диагноза, если обычное УЗИ показало какие -нибудь отклонения в развитии плода, или в случае когда у матери имеются опасные хронические заболевания.

Что же это такое и для чего делается допплерометрия при беременности?

Цель доплера – проанализировать состояние кровотока в системе мать-плацента-плод. Если ребенок  плохо снабжается питательными веществами и кислородом, он может неполноценно развиваться. В этом случае необходимо экстренное лечение.

У доплера есть несколько режимов:

  • Ультразвук идет в форме постоянного непрерывного сигнала.
  • Волна посылается импульсами, т.е. короткими промежутками. Прибор улавливает ее, передает на обработку и выдает следующую порцию сигналов.
  • Цветовое картирование. Скорость течение крови в различных сосудах кодируется в приборе разными цветами. Затем цветное изображение накладывает на полученное при УЗИ. Если на экране пациентка видит линии красного и синего цвета, это не вены и артерии, а сосуды с разной скоростью течения крови.

Существует ряд патологий, при которых показано доплер УЗИ:

  • Пуповина проходит близко к шее ребенка;
  • Маловодие и многоводие;
  • Обнаружены аномалии плаценты;
  • Скрининговое УЗИ показало пороки сердца или головного мозга;
  • У матери хронические заболевания почек, сердца, повышенное давление, болезни эндокринной системы, гестоз;
  • Многоплодная беременность;

Что же это такое и для чего делается допплерометрия при беременности?

  • Предыдущие беременности завершились выкидышем или остановкой в развитии плода;
  • Резус-конфликт;
  • Если КТГ на 30 неделе показало неудовлетворительные результаты;
  • У беременной были травмы в области брюшины.

Ответом на вопрос читателей, на каком сроке лучше проводить исследование, будут сроки 20-22 неделя беременности. До этого времени плацента еще не до конца сформирована, поэтому делать допплер УЗИ нет смысла.

Как проводится?

Слово «доплер» пугает беременных. Они часто задают вопросы, как делают это УЗИ, думая, что к нему требуется особая подготовка.

Однако все эти страхи напрасны. Метод проведения допплера ничем не отличается от обычного УЗИ и подготовки не требует. Женщина ложится на кушетку, ей смазывают живот специальным гелем.

Длительность процедуры – полчаса, поэтому она может показаться более долгой, чем стандартное УЗИ.

Допплерометрия исследует артерии плода и матки, аорту зародыша. Показатели кровообращения в этих сосудах позволяют судить, есть ли отклонения в общем кровотоке.

Как расшифровать?

Что же это такое и для чего делается допплерометрия при беременности?

Расшифровка допплерометрии – дело опытного врача, но по некоторым данным беременная сможет самостоятельно сделать выводы о своем здоровье.

Существует три основных результата, показатели нормы которых должны просматриваться:

  • Систоло-диастолическое отношение. Этот показатель получается, если разделить максимальную скорость в аорте при выталкивании крови из сердца на максимальную конечную скорость, когда сердце находится в стадии отдыха. при этом у каждого сосуда будет своя норма.
  • Индекс резистентности. Показатель получают, разделив разницу между минимумом и максимумом скоростей на значение максимальной скорости.
  • Пульсационный индекс. Разница между минимумом и максимумом скоростей делится на среднюю скорость течения крови.

Это так называемые три кита оценки состояния кровотока.

Большое значение для определения состояния здоровья беременной и плода имеет индекс резистентности. Гипертония, которая развивается у женщины в этот период, может быть связана с нарушением маточно-плацентарного кровотока.

Это происходит из-за того, что организм пытается компенсировать недостаток питательных веществ, поступающих к малышу. В среднем с 20 по 40 неделю ИР среднее значение маточных артерий меняется от 0,52 до 0,43.

Что же это такое и для чего делается допплерометрия при беременности?

Пульсационный индекс с 20 по 41 неделю изменяется в среднем от 1,54 до 0,92. Допустимые значения для двух маточных артерий – от 1,04-2,03 до 0,42-1,41.Если допустимые значения не соответствуют норме в обеих артериях, налицо сильное нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Такая ситуация требует лечения, поскольку малыш будет отставать в развитии. Если нарушен кровоток только в одной артерии, обращают внимание на развитие ребенка. Если все в порядке, лечение не требуется, но состояние беременной берется под контроль.

Давление в артериях должно колебаться в пределах до 2,3-2,5.Измерение проводится лежа на спине. Любое нарушение в этой области требует лечения.

Если врач настаивает на допплерометрии, пренебрегать этим не стоит. Женщина должна понимать, что своим отказом от УЗИ она отворачивается от помощи своему ребенку.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До новых встреч, дорогие друзья!

chesnachki.ru

Доплерометрия для беременных, что это такое? (таблица)

Содержание статьи:

  1. Доплерометрия – виды
  2. Доплерометрия – цели
  3. Показания к Доплерометрии
  4. Доплерометрия – методика проведения
  5. Доплерометрия – расшифровка результатов
  6. Безопасность Доплерометрии

Доплерометрия – виды

Доплерометрия для беременных – что это такое, как проводится процедура? Существует два вида исследования:

  • • Дуплексное сканирование проверяет интенсивность кровотока, изучает строение и проходимость сосудов. С его помощью можно выявить источник нарушения проходимости.
  • • Триплексное сканирование проводится с той же целью, что и дуплексное. Разница заключается в возможности получения цветного изображения, что наделяет инструмент пренатальной диагностики большей точностью.

Нормы результатов Доплера при беременности (понедельные) сопоставляются с расшифровкой результатов диагностики, которые выводятся на мониторе.

Доплерометрия – цели

Доплер-УЗИ при беременности – что это такое, зачем назначается? С помощью исследования гинеколог проверяет функционирование сердца эмбриона, оценивает просвет и проходимость сосудов пуповины, качество кровотока. Процедура позволяет своевременно обнаружить гипоксию плода, выявить недостаточность функционирования плаценты. Также Доплер при беременности информирует об обвитии пуповиной плода, предоставляет сведения о характере обвития (однократное, двукратное и так далее).

Показания к Доплерометрии

На каком сроке делают Доплер при беременности? В основном исследование назначается врачом в третьем триместре. Первый раз оно проводится на 23-й неделе, второй на 30-й. Существуют также показания, вынуждающие гинеколога отступить от стандартных сроков и назначить внеплановую проверку:

  • • Женщина страдает инфекционными, хроническими болезнями, наличие которых представляет опасность для правильного развития эмбриона. Внеплановый Доплер при беременности целесообразен при высоком давлении, чрезмерной концентрации в крови сахара, почечных заболеваниях и других проблемах.
  • • У ребенка и матери выявлен резус-конфликт, результатом которого может стать гибель плода, выкидыш.
  • • Показания кардиографии отличаются от признанных норм.
  • • Нормы Доплера по неделям необходимо установить, если у гинеколога возникают подозрения на патологию у плода.

Непосредственно перед родами также проводится Доплерометрия для беременных, показатели позволяют оценить способность организма справиться с родовой деятельностью. Диагностика предоставляет сведения о весе и размере младенца, позволяет точно установить его положение, обнаружить обвитие пуповиной. В результате предотвращаются чрезвычайные ситуации в процессе родов, проверяется потребность в кесаревом сечении.

Доплерометрия – методика проведения

Разобравшись с тем, что такое УЗИ Доплера при беременности, как делают исследование, понять легко. Требования к подготовке отсутствуют. Будущая мать занимает горизонтальное положение (переворачивается на левый бок), живот освобождается от одежды. Кожа покрывается специальным средством для работы датчика ультразвука.

Как делают Доплер при беременности, какова продолжительность процедуры? Диагностика продолжается всего несколько минут. Специалист изучает состояние плода и матки, пользуясь стандартным режимом ультразвукового анализа. Далее оценивается местонахождение интересующих сосудов, включается опция Допплерографа для исследования кровотока. Обнаруживаются отступления от нормы.

Доплерометрия – расшифровка результатов

Что такое Доплер беременных, как оцениваются результаты? Первый пункт, интересующий врача, — состояние маточно-плацентарного кровотока. Учитывая, что нарушение кровотока при серьезных осложнениях (к примеру, гестоз) может выявляться лишь с одной стороны, диагностика осуществляется с обеих сторон. Скорость кровотока выражается ИР (индекс резистентности).

Если проводится Доплер УЗИ при беременности, нормы ИР выглядят следующим образом.

Сравнение при Доплерометрии показателей для беременных и нормы позволяет вычислить нарушения и принять меры. Сбои в маточно-плацентарной системе могут обуславливаться некорректным приживлением яйца. Показатели ИР позволяют еще на раннем этапе предположить возможные отклонения плодово-плацентарного кровотока (СЗРП, гестоз), принять требуемые ситуацией меры.

Помимо маточных артерий объектом исследования становятся артерии пуповины. Объединив результаты, врач может понять уровень нарушения кровотока. Артерии пуповины в норме обладают идентичным кровотоком. При проведении доплерометрии для беременных применяются показатели нормы в таблице.

Когда проводится доплерометрия для беременных, показатели некорректного кровотока, фиксирующиеся в плодово-плацентарной системе, демонстрируют повышение ИР, происходящее в сосудах пуповины. Исследование дает возможность диагностировать патологическое изменение кровотока на начальном этапе, исправить ситуацию с помощью терапии. Если результаты лечения не удовлетворяют, практикуется бережное родовспоможение.

Безопасность Доплерометрии

Доплерометрия для беременных – что это такое, безопасно ли это? Диагностика не причиняет никакого вреда младенцу, напротив позволяет своевременно выявить патологические процессы. Воздействие ультразвуком имеет непродолжительный характер, в точности подчиняется нормам. Нагревание от ультразвуковых волн не влияет на эмбрион.

Что такое Доплер беременных? Вид диагностики, крайне важный для здоровья (в некоторых случаях жизни) будущего малыша и мамы.

love-mother.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о