Профилактика дефицита витамина D у детей

Зачем нужен витамин D?

Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.

Каковы источники витамина D?

Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D3 и D2, действие которых примерно одинаковое. Витамин D3 содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень. Витамин D2 может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.

Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши и даже пиво.

Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?

На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.

Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.

Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?

Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.

Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.

Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.

Чем опасен дефицит витамина D?

В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.

Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?

Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.

Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?

В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь и внутримышечного введения (Витамин D3 БОН), который содержит 200000 МЕ в 1 мл. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.

В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?

Ребенку, который питается молочной смесью нужно назначить 400 МЕ витамина D, если он получает меньше 1 л смеси в сутки. Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, необходимо с первых дней жизни назначить 400 МЕ. Эти рекомендации касаются и недоношенных детей.

Дети старше 1 года и взрослые должны получать 600 МЕ витамина D ежедневно.

Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?

Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.

Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?

Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.

Чем опасна передозировка витамина D?

Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.

польза витамина, дозировка, последствия дефицита

Витамин Д для маленьких детей – это один из главных нутриентов, который должен присутствовать в рационе малышей, начиная с первых дней жизни. Он особенно необходим – растущий организм нуждается в дополнительной «подпитке», что могут обеспечить нормы витамина Д для детей. Если витамин Д3 для детей поступает в недостаточном количестве, то это чревато сбоем усвояемости кальция в органах ЖКТ. Последствия могут быть плачевны, ведь

польза витамина Д для детей – это основная профилактика развития рахита. У взрослых данный нутриент в нормальной концентрации позволяет предотвратить остеопороз.

При выборе, какие витамины Д для детей необходимы при наличии нескольких форм, нужно понимать, что данное питательное вещество либо самостоятельно синтезируется в организме при воздействии на него солнечных лучей, либо поступает из продуктов питания. Как бы ни был насыщен полезной пищей рацион, получить нужную дозу витамина Д из продуктов невозможно. В первые дни жизни у грудничка есть некоторый запас нутриента, который сформировался в процессе внутриутробного развития, однако витамин Д для грудного ребенка необходим уже на 2-ой неделе жизни – его нужно вводить в рацион малыша в качестве пищевой добавки.

Роль витамина Д для организма ребенка

Для чего детям дают витамин Д – этот вопрос волнует многих родителей. Следует знать, что помимо профилактики рахита данное питательно вещество принимает участие во многих процессах в организме, а именно:

• наращивание мышечной массы и костных тканей;
• укрепление иммунитета;
• формирование резервов фосфора и кальция в костях и зубах, обеспечивая их крепость и предупреждая ломкость.

Фармакологические свойства витамина Д и инструкция по применению для детей помогают рассчитать дозировку, однако назначать и определять норму нутриента должен только педиатр, поскольку как дефицит, так и чрезмерное количество витамина Д чреваты серьезными последствиями для организма.

Правильный подход, обеспечивающий ребенку баланс витаминов и микроэлементов в организме, подразумевает прием мамой во время беременности аптечных комплексов, восполняющих дефицит питательных веществ. При этом также важно уделять внимание прогулкам с ребенком в солнечную погоду. Если в мае и в летние месяцы от приема витамина Д можно отказаться, то во все остальные месяцы года нутриент должен присутствовать в качестве пищевой добавке в рационе ребенка. Летние месяцы могут обеспечить нужное количество ультрафиолета, под воздействием которого синтезируется вещество, а в пасмурную погоду нужно прибегнуть к помощи синтетических витаминов.

Передозировка витамина Д в детском организме

Даже лучший витамин Д для детей при неправильно рассчитанной дозировке способен привести к нежелательным побочным эффектам. Нутриент характеризуется способностью формирования резервов, что грозит нарушением работы внутренних органов и систем, включая органы ЖКТ. Чрезмерное количество питательного вещества способствует отложению кальция, что чревато формированием солевых скоплений. При чрезмерно высоком уровне витамина Д проявляется следующая симптоматика:

• повышенная температура тела;
• развитие общей слабости;
• потеря аппетита;
• головные боли;
• болевые ощущения в области суставов и мышечных тканей;
• повышенная возбудимость.

При высокой концентрации витамина D в организме ребенка анализ мочи показывает положительный результат на белок и лейкоциты.

Дефицит витамина D у детей

Витамин Д для детей до года и старше очень важен. Недостатка питательного вещества нельзя допускать, поскольку для развивающегося организма этот нутриент еще более важен, чем для взрослого человека. Самым страшным последствием нехватки этого вещества может стать развитие патологии под названием рахит. В ходе заболевания происходит сбой метаболизма, протекающего в мышечных, костных и нервных тканях.

Витамин Д для детей 3 года играет важную роль, поскольку он позволяет нормально формироваться опорно-двигательной и другим органам и системам. Питательное вещество в нужном количестве служит профилактикой гипотонии, судорог, повышенной возбудимости нервной системы, нарушений сна.

Продукты с содержанием витамина Д для детей не могут обеспечить нужной дозы вещества для полноценного развития организма. Дефицит этого нутриента проявляется довольно быстро – по достижении полугодичного возраста у малышей уже может появляться симптоматика, говорящая о нарушениях в развитии:

• размягченные костные ткани черепа с дальнейшим уплощением, что явно видно на затылочной кости и выражается асимметрией;
• формирование костных наростов в зоне теменных и лобных бугров при наличии ядер окостенения в тканях. Результатом этого становится квадратная форма черепа;
• закрытие черепных швов и родничков происходит на поздних этапах развития;
• О-видный тип искривления ног с деформацией костей таза;
• развитие «рахитических браслетов», представленных утолщением окончаний крупных костей трубчатого типа. Результатом становятся выпирающие суставные узлы;
• формирование «рахитических четок», представленных гипертрофированными соединительными тканями в зоне пересечения грудины с ребрами;
• появление «нитей жемчуга», представленных формированием утолщений суставов между фалангами;
• развитие деформации нижней части грудной клетки – она обретает развернутую и широкую форму, которую называют «куриная грудь»;
• формирование «лягушачьего живота» ввиду гипотонии и деформаций костных и мышечных тканей.

Дети с дефицитом витамина Д отличаются ослабленным иммунитетом, что приводит к повышенной заболеваемости. При игнорировании проблемы нехватки нутриента работа внутренних органов и далее нарушается: сердце увеличивается в размерах, развивается аритмия, увеличиваются габариты селезенки, печени, развивается анемия. Витамин Д для ребенка 5 лет способствует формированию здоровых зубов и их полноценному прорезыванию в срок.

Как определяется недостаток витамина Д у детей

Определить нехватку витамина Д можно посредством анализа мочи или венозной крови. Кровь берут натощак, а норма содержания питательного вещества составляет до 40 мкг/л.

Продукты с высоким содержанием витамина D

Выбирая аптечный витамин Д для детей и думая, какой лучше, не стоит забывать о том, что продукты питания также могут обеспечить некоторую часть рекомендованной нормы нутриента. Данное питательное вещество в большей мере содержится в животных продуктах, в числе которых молочная продукция, включая сметану и сыры, печень, жирные виды рыбы, включая тунец, лосось, сельдь, печень трески, икра, субпродукты, лесные грибы, сливочное и растительное масла. Такой прикорм можно вводить только по достижении ребенком полугодовалого, а иногда и годовалого возраста. Каши являются самой первой и простой добавкой в рацион малыша – в них можно добавлять масло, что поможет восполнить дефицит витамина Д и будет способствовать лучшей усвояемости минералов.

Прежде чем разнообразить рацион ребенка, родители в обязательном порядке должны проконсультироваться с врачом. Педиатр подскажет, с каких продуктов лучше начинать, исключит вероятность аллергических реакций и назначит норму как продуктов питания, так и приема аптечных комплексов с содержанием нутриентов.

Схема применения витамина Д для детей

При назначении приема витаминных препаратов педиатр всегда должен принимать во внимание общее количество питательных веществ, поступающих в организм малыша, в том числе и с продуктами питания. Это касается как периода грудного или искусственного вскармливания, так и питания ребенка, который уже отказался от груди. Современные магазинные смеси, пюре и паштеты уже содержат некоторую дозу витамина Д, что должно учитываться при назначении нормы приема нутриента. Также необходимо учитывать время пребывания на солнце, ведь именно под воздействием солнечных лучей витамин D синтезируется в организме самостоятельно.

Витамин Д в качестве дополнительной добавки рекомендован с 3-ей недели жизни грудничка в период с начала осени по апрель включительно. В месяцы, которые характеризуются активным солнцем, необходимо прекратить давать витамин, чтобы исключить его передозировку ввиду активного времяпрепровождения ребенка на улице при достаточном количестве естественного света. Родители должны понимать, что речь идет об умеренной дозе УФ-лучей – в первую очередь они должны подумать о солнцезащитных средствах для своего чада, а также предупредить его нахождение под прямыми солнечными лучами. Будет достаточно прогулок на свежем воздухе в солнечную погоду в тени деревьев.

Следует отметить, что заменой времяпрепровождения на улице пребывание на застекленном балконе не будет, поэтому нужно не лениться выходить на свежий воздух.

Детские аптечные комплексы с витамином Д

Витамина D в аптечных препаратах представлен масляными и водными растворами. Относительно содержания питательного вещества разницы в формах препаратов нет. При этом масляный витамин Д рекомендуется для борьбы с рахитом – это обусловлено исключением передозировки нутриента и способностью препарата стимулировать самостоятельный синтез вещества в организме малыша. Такие витамины нет необходимости запивать, поскольку они не растворимы в воде – можно наносить препарат на кусочек хлеба и давать ребенку, который уже может самостоятельно пережевывать пищу.

Водная форма нутриента характеризуется высокой скоростью всасывания в ЖКТ, а также более длительным временем действия.

Лучшим временем для приема витамина Д считается период до обеда.

Самым известным препаратом и по совместительству продуктом является рыбий жир – в нем содержится не только высокая концентрация витамина D, но и высокая концентрация омега-3 жирных кислот, которые принимают участие в восстановительных процессах на клеточном уровне. Введение в рацион рыбьего жира возможно при условии хорошего развития глотательного рефлекса.

Из разнообразия аптечных комплексов популярностью среди медиков и родителей пользуются такие препараты:

• Аквадетрим;
• Вигантол;
• Видехол;
• Оксидевит;
• Пиковит, включая Пиковит Д, Пиковит Форте, Пиковит Омега-3, Пиковит Пребиотик и Пиковит Комплекс.

Эти препараты являются пищевыми добавками в детский рацион – они насыщают организм питательными веществами, устраняют дефицит микроэлементов и витаминов, помогают в профилактике заболеваний и способствуют нормальному развитию детского организма. Выбор комплекса с витамином Д следует производить с учетом возраста и особенностей физиологического развития малыша – в этом поможет педиатр. Специалист назначит нужный препарат и укажет дозировку.

инструкция, показания, дозировка. Какой лучше?

Чтобы получить ответ на вопрос о том, какой лучше витамин Д для детей, современным мамам приходится изучать не одну инструкцию и знакомиться с десятками отзывов. На сегодняшний день существует множество препаратов и биоактивных добавок, которые восполняют дефицит полезных веществ в организме. Не является и исключением витамин Д – его синтетические аналоги можно найти в любой аптеке или заказать на специальных Интернет-ресурсах.

Для чего нужен витамин Д

Прежде чем давать ребенку искусственные добавки к пище, важно убедиться в том, что его организм действительно нуждается в них. Для детей витамин Д 3 незаменим. Второе название данного микроэлемента – холекальциферол. Он представляет собой жирорастворимое вещество, необходимое для полноценного развития организма и роста ребенка с момента его появления на свет.

Основная функция этого компонента заключается в контроле за всасыванием кальция, поступающего в кровь из кишечника, и его дальнейшим распределением по костным тканям. Если холекальциферол усваивается организмом регулярно, скелет ребенка будет планомерно развиваться в соответствии с возрастом.

Кроме того, это вещество обладает рядом других положительных свойств как для взрослых, так и для детей. Витамин Д:

• принимает участие в выработке пептидов, защищающих от патогенной микрофлоры, регулирующих уровень инсулина, оказывающих благотворное действие на ЦНС и артериальное давление;
• снижает риск развития воспалительных процессов;
• минимизирует вероятность развития онкологических и аутоиммунных заболеваний, рассеянного склероза, сахарного диабета;
• способствует укреплению иммунитета.

К чему может привести недостаток холекальциферола

При дефиците витамина Д у детей до года может развиться рахит. После этого возраста заболевание возникает намного реже. Недостаток холекальциферола проявляется у грудных малышей следующими симптомами:

• постоянной влажностью стоп, ладошек и волосистой части головы из-за повышенной потливости;
• отсутствием или ухудшением аппетита;
• гиперреактивностью, нервозностью, капризностью;
• залысинами на затылке;
• нарушениями сна.

Данный признаки характерны для первой стадии рахита. При наличии данных симптомов рекомендуется начать прием витамина Д. Для детей выпускается различными производителями в разных формах. Выбирая препарат для ребенка, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Если вовремя не провести медикаментозную профилактику рахита, болезнь начнет прогрессировать. У детей, страдающих этим заболеванием, существенно замедляется рост зубов, деформируются кости, нарушается развитие внутренних органов и систем, снижается мышечный тонус. Следствием рахита является заметное отставание ребенка в физическом и умственном развитии. При отсутствии лечения патологии наступают более тяжелые осложнения:

• происходит искривление нижних конечностей по Х- или О-образной форме;
• увеличивается размер живота;
• голова кажется неестественно большой по отношению к телу;
• на темени и лбу возникают выпуклости;
• деформируются ребра и весь скелет;
• возможно развитие слабоумия.

Искривление ног является причиной деформации таза у девочек, что может негативно отразиться в будущем на репродуктивном здоровье.

Естественные источники холекальциферола

Если вы спросите своего педиатра о том, какой витамин Д лучше для детей, врач ответит однозначно – солнечные ванны и ежедневные прогулки на улице. Это и есть меры профилактики рахита. Холекальциферол производится в кожных покровах человека в процессе воздействия на поверхностные ткани ультрафиолета. Затем он попадает в почки и печень, откуда превращается в метаболит витамина Д3. Таким образом, природа позаботилась об «автоматической» выработке этого вещества в нашем организме.

Однако в северных странах и территориях со смогом присутствует реальная угроза развития рахита в раннем возрасте, причем в массовом порядке. Все дело в том, что спектры ультрафиолетовых лучей, стимулирующие выработку и накопление холекальциферола, не способны преодолевать загрязненную и загазованную воздушную оболочку.

Дополнительными источниками витамина Д3 для детей являются продукты питания. Несмотря на то что содержание ценного вещества в пище незначительное, рекомендуется регулярно потреблять продукты, содержащие холекальциферол. К ним относятся:

• рыба и морепродукты, печень трески;
• рыбий жир;
• говядина и телятина;
• куриные желтки;
• овсянка;
• молоко;
• сливочное масло;
• картофель,
• петрушка.

В каких случаях витамин Д не нужен

Холекальциферол должен поступать в организм в любом возрасте, но особенно важно обеспечить нормальное количество витамин Д детям до года. При этом важно и не переусердствовать с потреблением данного микроэлемента. Несмотря на плохую экологическую обстановку в стране, малыши не всегда нуждаются в приеме искусственного заменителя витамина Д. И даже если рацион кормящей мамы не всегда сбалансирован, не нужно заранее паниковать. В 80 % случаев витамин Д детям до 1 года нет необходимости давать в виде синтетической добавки к пище. То же самое скажет и педиатр, если:

• у ребенка нет первичных признаков заболевания рахитом;
• он регулярно бывает на прогулках, вне зависимости от времени года;
• малыш проживает не в северных широтах и не той местности, где небо перманентно затягивает тучами;
• тон кожных покровов ребенка светлый, а не смуглый или темнокожий.

Восполняем дефицит холекальциферола без лекарств и биодобавок

Сегодня многие мамы предпочитают приобретать детские чаи, масла, капли и прочие витаминные добавки на специализированных сайтах. Самый популярный ресурс – это iherb.com («Айхерб»). Для детей витамин Д выпускается в самых разных формах и обладает приятными вкусовыми качествами, поэтому легко переносится детьми. Но при этом все педиатры едины в своем мнении: лучшей профилактикой рахита у малышей до года является грудное вскармливание. По статистике, младенцы, которые питаются естественно, имеют более крепкий иммунитет и менее восприимчивы к развитию болезней.

Восполнить дефицит витамина Д грудным детям можно и без лекарств, если регулярно бывать с ними на свежем воздухе и кормить грудным молоком, а после шести месяцев – вводить в их рацион прикорм:

• кефир и творог;
• гречневую, овсяную и рисовую каши;
• рыбу;
• говяжью печень;
• фрукты и овощи.

При систематическом употреблении указанных продуктов организм получает все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе и холекальциферол.

Биодобавки к пище

Если врач все-таки подтвердил, что ребенок находится в группе риска заболеваемости рахитом, это не означает, что нужно бежать сломя голову в аптеку и покупать первый попавшийся препарат на основе витамина Д. Для детей до 1 года лекарство подбирается специалистом. Дозировка также определяется педиатром исходя из веса малыша и индивидуальных особенностей его организма. Самостоятельно определять дозу искусственной пищевой добавки к пище не рекомендуется, это может быть опасно для здоровья малыша.

Обычно лекарство назначается младенцам в холодное время года. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Например, для малыша с массой тела 6-8 кг 500 МЕ действующего вещества являются стандартной дозой. Витамин Д для детей лучше давать во время еды в первой половине дня. Причем врачи часто акцентируют внимание на необходимости дать лекарство ребенку до 12 часов, не позже.

Если малыш вскармливается искусственными смесями, нужно внимательно изучить их состав, прежде чем задумываться о приеме холекальциферола. Большинство производителей заботится о здоровье детей, поэтому в продуктах зачастую содержится витамин Д в суточной норме. С целью предупреждения передозировки холекальциферолом нужно проконсультироваться с педиатром на счет целесообразности применения, продолжительности курса лечения и дозировки препарата.

Противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, витамин Д нельзя принимать при наличии некоторых заболеваний и нарушений в организме, в частности при:

• высокой концентрации кальция в крови;
• заболеваниях почек и печени;
• проблемах в работе сердечно-сосудистой системы;
• язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
• активной форме туберкулеза легких.

Некоторые родители переживают по поводу применения холекальциферола у детей, у которых зарос большой родничок. Бытует мнение, что витамин Д младенцу нельзя давать, если темечко закрылось. Это миф. Неоднократно проводились клинические исследования, результаты которых не позволили обнаружить связь между процессом окостенения свода черепа и усвоением холекальциферола в организме, а значит родничок, на какой бы стадии он ни находился, не является поводом для назначения, отмены или корректировки дозы витамина Д.

Разновидности жирорастворимого витамина

Существует две основные разновидности пищевых добавок, содержащих холекальциферол. Они представляют собой масляный или водный раствор витамина Д. По отзывам, детям врачи чаще назначают жирорастворимое вещество на водной основе. Особенно удобен данный вид препарата для применения грудничкам.

Использование масляного раствора не несет никакого вреда здоровью, не вызывает побочных эффектов, но почему тогда же для специалистов более предпочтительной водная основа. Оказывается, все дело в характеристиках. Витамин Д на водной основе быстрее всасывается в кровь, обладает более продолжительным действием и не запрещен детям, страдающим расстройствами системы пищеварения. Кроме того, передозировка холекальциферолом на водной основе невозможна ни практически, ни гипотетически: одна капля раствора содержит ровно 500 МЕ, то есть профилактическую суточную дозу вещества.

Несмотря на очевидные преимущества водного раствора, считается, что масляное вещество больше соответствует физиологическим характеристикам и активно стимулирует организм к продуцированию собственного холекальциферола. Так как этот элемент является жирорастворимым, масляная форма раствора считается более эффективной. Далее приведем в пример несколько биодобавок к пище с витамином Д для детей. Лучший препарат выбрать из этого перечня достаточно сложно, поскольку каждый из них обладает преимуществами и недостатками.

«Аквадетрим»

Выпускается данное средство в капельной форме. Это раствор на водной основе, в одной капле содержится 500 МЕ витамина Д. Для профилактики рахита рекомендуется давать ребенку 1-3 капли в сутки, в зависимости от веса, для лечения – 2-4 капли. В среднем курс применения составляет 6-8 недель.

Препарат продается в аптеках. Лечение осуществляют при постоянном наблюдении за уровнем кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в организме ребенка. Чтобы контролировать данные показатели, ребенку назначают еженедельные анализы мочи и крови.

При ярко выраженном патологическом процессе, затрагивающем костные ткани, ребенку могут назначить максимально разрешенную дозу – 10 капель. От дальнейшего приема «Аквадетрима» следует отказаться, если у младенца наблюдаются признаки переизбытка витамина Д в организме. Параллельно с этим ограничивается потребление продуктов, обогащенных кальцием. Вместо них упор делают на прием витаминов группы А, В, С.

«Вигантол»

Этот препарат можно применять новорожденным с двухнедельного возраста по 1-2 капли для профилактики рахита или по 2-8 при его первых симптомах. Причем недоношенным детям требуется больше витамина Д, чем тем малышам, которые родились в срок. Продолжительность лечения определяется педиатром.

Специалисты советуют принимать эти масляные капли вместе с грудным молоком или другими напитками. Особенно эффективен «Вигантол» в осенне-зимний период.

«Девисол Дропс»

Препарат финского производства, предназначенный для терапии рахита у детей старше полугода. В составе капель присутствует кокосовое масло, за счет которого вещество быстро усваивается организмом. Биодобавка не содержит вредных ароматизаторов, красителей и консервантов. Благодаря нейтральному запаху и вкусу, «Девисол Дропс» можно добавлять в бутылочку с водой или в прикорм либо вводить непосредственно в ротовую полость с помощью шприца-пипетки или чайной ложки. Для малышей старше двух лет рекомендованная доза – 4 капли в сутки, для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет – 5 капель.

«Колиф Витамин Д3»

Еще одно средство на масляной основе. Применять этот витамин Д для детей до 1 года нельзя. Препарат назначается малышам, достигшим 18 месяцев. Средство назначается по две капле один раз в сутки пациентам в возрасте от полутора до трех лет, и по пять капель малышам старше трех лет. Желательно давать лекарство в момент приема пищи, добавляя к негорячему питью или пище. Для правильного дозирования флакон нужно держать строго вертикально.

«Компливит кальций Д3»

Для применения этого препарата нет никаких возрастных ограничений. Средство выпускается в порошкообразной форме. Из сухого состава готовят суспензию, которую хранят в холодильнике, не допуская заморозки. «Компливит кальций Д3» можно давать малышам с первых дней жизни по 1 ч. л., а детям старше одного года – по 2 ч. л.

В отличие от витамина Д в каплях для детей, при приеме «Компливита кальций Д3» риск передозировки является более высоким, поэтому употреблять данную добавку одновременно с другими, содержащими кальций и холекальциферол, нельзя.

Чтобы приготовить суспензию, во флакон добавляют кипяченную и остывшую до комнатной температуры воду. Жидкая субстанция должна заполнить флакон на 60-70 %. Затем флакон нужно тщательно взболтать. После того как порошок растворится и образуется однородная беловатая масса, во флакон снова добавляют кипяченую воду до самого верха и снова взбалтывают. Перед тем как давать ребенку лекарство, емкость с содержимым нужно обязательно встряхивать.

Особенности применения витамина Д

Чтобы лекарственные добавки к пище принесли пользу ребенку, нужно придерживаться правил организации восполнения дефицита холекальциферола в организме. Как принимать витамин Д детям, чтобы он не навредил? Правила достаточно просты, и если соблюдать их, проблем не возникнет.

• Неукоснительно следовать предписанию лечащего врача о дозировке витамина Д.
• Для детей важно получать необходимое количество холекальциферола в холодное время года. Чтобы запомнить это, педиатры советуют давать лекарство ребенку в те месяцы, в названии которых встречается буква «Р», то есть с сентября по апрель.
• Перед применением нужно обязательно изучить инструкцию.
• Средняя профилактическая доза равняется приблизительно 500 МЕ действующего вещества, но суточный объем препарата может быть сокращен или увеличен по рекомендации врача в индивидуальном порядке.
• Витамин Д на водной и на масляной основе нужно принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака или сразу же после утреннего приема пищи.
• Если ребенок находится на грудном вскармливании, но не наедается и докармливается искусственными молочными смесями, об этом нужно обязательно сообщить врачу во избежание передозировки холекальциферола в организме.

Обычно лечение рахита длится несколько месяцев. Беспрерывно давать витамин Д на протяжении столь длительного периода нежелательно, поэтому после каждого месяца применения препарата рекомендуется делать недельный перерыв. Если у ребенка возникают признаки передозировки, прием пищевой добавки следует незамедлительно прекратить и в ближайшее время отправиться на прием к врачу.

Обратить внимание нужно и на правила хранения. Впрочем, они ничем не отличаются от «стандартных» рекомендаций: флакон с жидким раствором необходимо беречь от попадания прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур.

Как распознать передозировку

У грудных малышей симптомы переизбытка витамина Д в организме во многом напоминают проявления, характерные для пищевых отравлений. Признаки передозировки холекальциферолом – это:

• учащенное мочеиспускание;
• расстройство пищеварения, диспепсия;
• боли в эпигастрии и верхнем отделе пищевода;
• снижение эластичности кожных покровов;
• плохой аппетит, тошнота;
• ощущение постоянной жажды;
• сухость ротовой полости;
• интенсивная рвота;
• диарея, сменяющаяся запором;
• поносу приходит запор, и наоборот;
• субфебрильное повышение температуры;
• потеря веса;
• гепатомегалия;
• судороги;
• нарушения сна.

Важно понимать, что таким образом проявляется передозировка, которая подразумевает как минимум стократное превышение нормального суточного объема витамина Д. Помимо переизбытка поступления в организм холекальциферола, существует риск возникновения аллергической реакции на пищевую добавку или отдельные ее компоненты. При индивидуальной непереносимости давать ребенку витамины нельзя. Если после приема препарата возникли нетипичные симптомы, нужно приостановить его дальнейшее использование и обратиться к врачу.

Заключение

Так или иначе, витамин Д является важным микроэлементом для полноценного развития детского организма. В случае дефицита этого вещества происходит сбой в процессе фосфорного и кальциевого метаболизма, снижается качество окостенения скелета, плохо растут зубы. Прогрессирующий рахит может привести к серьезным деформациям костей нижних конечностей и таза. Профилактика витамина Д имеет особое значение в первый год жизни, поскольку в этот период отмечается самый стремительный скачок в росте – прибавка к росту с момента рождения составляет приблизительно 25 см.

Витамин Д для детей

Витамин Д назначают чуть ли не каждому грудничку для профилактики или лечения рахита (в комплексе с другими средствами). Действительно ли так нужен детям этот витамин, и насколько он безвреден? 

Начнем с того, что витамин Д в самом деле жизненно важен для нормального функционирования организма, особенно в период быстрого роста, то есть на протяжении первого года жизни ребенка. Витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора, а, значит, требуется для нормального роста костей и препятствует их деформации (именно это происходит при рахите).

Причины нехватки витамина Д

Основным источником витамина Д является солнечный свет, а в силу климатических особенностей в осенне-зимний период мы лишены солнечного света в достаточном объеме. Но если для взрослого человека это хоть и не очень хорошо, но не критично, то детям грудного возраста в большинстве случаев для нормального развития требуется альтернативный источник витамина Д.

 

Конечно, витамин Д содержится в некоторых продуктах питания – кисломолочных продуктах, твороге, сыре, морепродуктах, печени. Но эта информация пригодится скорее родителям, чем детям, потому что содержание витамина в вышеперечисленных продуктах невелико, да и ребенок сможет есть только некоторые из них, да и то — ближе к годовалому возрасту.

 

Итак, для того чтобы витамин Д вырабатывался в нужном количестве, нужно солнце. Что же делать, когда солнца нет? В осенне-зимний период педиатры обычно назначают грудничкам профилактическую дозу витамина Д. Витамин Д в профилактической дозировке вполне безопасен для ребенка и может применяться без перерывов в течение всего бессолнечного периода.

 

Сегодня в аптеках можно встретить витамин Д в виде масляного раствора (витамин Д2) и в виде водного раствора (витамин ДЗ). Если педиатр не дал вам на этот счет каких-то особых указаний, то лучше остановиться на водном растворе, то есть витамине Д3, поскольку он легче усваивается и не так токсичен, как масляный аналог.

Витамин Д используется не только для профилактики, но и для лечения рахита у грудничков. Надо сказать, что те или иные проявления рахита встречается практически у каждого ребенка первого года жизни и проходят бесследно, если не запускать болезнь и следовать рекомендациям педиатра.

 

При обнаружении у ребенка начальных симптомов рахита, педиатр, скорее всего, назначит малышу терапевтическую дозу витамина Д. Ни в коем случае не превышайте дозировку витамина Д, пытаясь поскорее вылечить ребенка. Передозировка витамина Д в большинстве случаев куда опаснее, чем его нехватка. Передозировка чревата отложением кальция на стенках сосудов, и проблемами с почками, начиная от хронического пиелонефрита и заканчивая почечной недостаточностью.

 

При появлении у ребенка рвоты, проблем со стулом, отеков или признаков обезвоживания срочно обратитесь ко врачу. Такие симптомы могут указывать на передозировку витамина Д.

 

Светлана Музыченко специально для www.kinderok.ru.

При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.