названия таблеток, правила их приема и последствия — журнал «Рутвет»

Оглавление:

1. Когда нужна экстренная контрацепция?
2. Разница между экстренной контрацепцией и прерыванием беременности
3. Препараты экстренной контрацепции
4. Частота приёма препаратов экстренной контрацепции и побочные эффекты
5. Прочие виды экстренной контрацепции

Доступные средства экстренной контрацепции являются вредными для организма. И хотя большинству женщин об этом отлично известно, но они регулярно к ним прибегают. Но ведь само название этих средств говорит о том, что они являются единственным выбором в создавшейся ситуации, а вне её женщина наносит неоправданный вред собственному организму. Существует несколько популярных рекомендуемых специалистами средств срочной контрацепции.

Когда нужна экстренная контрацепция?

Методы экстренной контрацепции чаще всего применяются после незащищённого полового акта. Так, иногда случаются, что в порыве страсти некоторые пары забывают вовремя озаботиться приобретением стандартных вариантов контрацепции и в самый последний момент они не обнаруживают рядом презерватива или тот просто рвётся. Как поступить в такой ситуации?

Женщине нужно первой успокоиться и прикинуть, какой у неё сегодня по счёту день менструального цикла. Ведь последствия экстренной контрацепции могут быть довольно неприятными.

Если у женщины регулярный менструальный цикл, продолжающийся традиционные 28-30 дней, а незащищённый половой акт имел место в первую или последнюю его неделю, то лучше воздержаться от приёма противозачаточных таблеток, поскольку овуляция – момент возможного наступления беременности – приходится на середину цикла.

Многих женщин также интересует, можно ли совмещать экстренную контрацепцию с плановой. Например, в первые две недели первого цикла использования оральных контрацептивов (ОК) необходимо их дублировать с другими способами контрацепции, поскольку первый ещё не набрал нужную эффективность. Или одновременно с ОК принимались антибиотики и другие средства, вызывающие снижение эффективности фармакологических контрацептивов. В этом случае экстренных средств контрацепции также не стоит применять. ОК можно комбинировать с негормональной контрацепцией. Но можно использовать спермициды в случаях, если неожиданно лопнул последний имеющийся презерватив. Или если свечу во влагалище женщина вставила не перед половым актом, а после него или хоть и до акта, но не без выжидания требуемого временного промежутка (5-10 минут).

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании – отдельная тема. Лучше её всячески стараться избегать, но если у мамы нет другой возможности, то о грудном вскармливании придётся на сутки забыть, пока препарат полностью не удалится из организма.

Разница между экстренной контрацепцией и прерыванием беременности

Между этими понятиями есть существенная разница. Экстренную контрацепцию можно делать только на этапах овуляции и оплодотворения (когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки). В первом случае таблетки подавляют овуляцию и не дают встретиться половым клеткам, а во втором мешают прикрепиться к матке оплодотворённой яйцеклетке. На продвижение к матке яйцеклетке требуется три дня и столько же на прикрепление к ней. В целом же на эту стадию уходит 6 дней, после которых все экстренные меры контрацепции окажутся запоздалыми, а вместо них потребуется прерывание беременности, выполняемое на малом сроке.

Видео о средствах экстренной контрацепции

Препараты экстренной контрацепции

Во многих случаях препаратыэкстренной контрацепции женщины назначают себе сами, однако, это в корне неправильно, и лучше заранее обговорить с доктором возможность подобных ситуаций. Единожды переборов свою стеснительность, в будущем вы будете более уверены в своем здоровье.

Постинор

Не только наиболее известен, но и по-прежнему популярен постинор, хотя он давно уже отнесён к средствам старого поколения, у которых наблюдается очень много побочных эффектов. Постинор принимается по следующей схеме: самое позднее через 72 часа после полового акта (лучше не более 48 часов) женщине нужно принять одну таблетку, а спустя 12 часов повторить.

Причём, чтобы быть уверенной в действенности контрацепции и не ожидать подвоха в виде беременности, первую таблетку важно принять как можно раньше.

Эскапел

Более современным препаратом считается эскапел, в таблетке которого содержится полтора миллиграмма левоноргестрела, что в два раза больше его содержания в противозачаточных средствах первого поколения. По этой причине вторую таблетку принимать уже не нужно.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует препараты, содержащие двойную дозу левоноргестрела. Впрочем, от побочных эффектов это их не избавляет. Разные женщины неодинаково реагируют на приём этих таблеток. Эскапел останется эффективным только в случае, если его приём был не позднее срока 72 часов после полового контакта.

Гормональная контрацепция

Названия таблетокэкстренной контрацепции:

• Минизистон.
• Марвелон.
• Ригевидон.
• Регулон.
• Микрогинон.
• Фемоден.

Все они принимаются в два приёма по 4 таблетки с паузой в 12 часов. Дважды по 4 таблетки применяются также Мерсилон, Новинет, Логест в соответствии с методом Юзпе. Но если половая связь имела место перед овуляцией, то эффективность препаратов снижается ниже 75-85%, а эффективность метода проявляется лишь в первые три дня.

Побочные эффекты следующие: у каждой третьей женщины случается головокружение, головные боли, рвота, тошнота, и боли в молочных железах.

Если после принятия гормональных таблеток беременность всё же случилась, то её лучше прервать, поскольку на плод токсически воздействуют принятые эстрогены.

Ко всем вышеперечисленным препаратам применимо правило: если после их приёма в течение 2-3 часов был понос или рвота, то, скорее всего, что препараты не усвоились полностью и могут не подействовать. Чтобы не случилась беременность, их приём следует повторить.

Видео о методах экстренной контрацепции

Что делать, если беременность всё-таки наступит? Как экстренная контрацепция может повлиять на неё и здоровье плода? Медики утверждают, что приём препаратов не должен служить основанием для аборта, поскольку на здоровье плода они не окажут влияния (кроме оговоренных выше гормональных препаратов). Но это не касается приёма препарата во время беременности, чем пользуются некоторые женщины, пытаясь самостоятельно вызвать выкидыш. В этом случае возможны проблемы. В первом триместре работает принцип, согласно которому, если выкидыша не произошёл, то дальше всё будет благополучно. Однако женщине стоит пройти обследование, если она решила сохранить беременность.

Частота приёма препаратов экстренной контрацепции и побочные эффекты

Таблетки экстренной контрацепции – ещё раз следует напомнить – средство лишь для форс-мажорных обстоятельств, когда нет другого выхода. В любом случае их не следует принимать чаще, чем 2-3 раза в год.

Наиболее частым побочным эффектом от противозачаточных препаратов является маточное кровотечение, нередко возникающее спустя несколько дней после их употребления. Впрочем, у некоторых женщин, возникает нарушение менструального цикла, задержка месячных. Довольно часто встречаются головокружения, головные боли, рвота, диарея и разнообразные виды аллергии.

Прочие виды экстренной контрацепции

Есть ещё несколько более или менее эффективных способов посткоитальной контрацепции. Эффективной считается установка внутриматочной спирали, но её затруднительно поставить быстро, поскольку женщине предварительно придётся сделать УЗИ и сдать несколько анализов, да и сама установка имеет немало противопоказаний. Если поставить спираль не позднее трёх дней после полового акта, то даже уже оплодотворённая яйцеклетка, скорее всего, не сможет прикрепиться к маточной стенке. Этот вариант наиболее удобен для женщин, которые и без того хотели установить спираль.

Но есть и большой минус – можно травмировать шейку матки, поскольку она размягчена только в начале менструального цикла, и лишь в этот момент в неё безопаснее всего вводить ВМС.

Есть и народные способы, эффективность которых неоднозначна, а опасность вполне реальная. С их помощью женщины пытаются вызвать менструацию раньше срока (ускорить месячные), что фактически означает вызвать на раннем сроке беременности выкидыш. Вот подобные народные средства для экстренной контрацепции:

• приём йода на сахаре;
• приём петрушки, пижмы, прочих трав;
• аскорбиновая кислота;
• горячие ванны и тому подобное.

Но такие средства испытывать не рекомендуется. Нужно помнить, что хотя экстренная контрацепция и опасна, но всё же менее чем аборт. А чтобы не испытывать на себе и то и другое, женщине лучше всего следует позаботиться о плановой контрацепции.

А Вы пользовались препаратами экстренной контрацепции? Помогли ли они Вам? Расскажите об этом в комментариях.

www.rutvet.ru

Противозачаточные средства для экстренной контрацепции

К сожалению, иногда женщинам приходится прибегать к методам экстренной контрацепции, когда они не уверены, что предпринятые меры могли эффективно защитить от наступления нежелательной беременности. Подобные средства позволяют предотвратить овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и ее прикрепление к стенке матки. Следует отметить, что экстренные противозачаточные не используются в целях прерывания уже наступившей беременности. В интернет-аптеке Еврофарм Вы сможете найти необходимый Вам препарат по доступной цене.

Основные методы экстренной контрацепции

Существует два основных вида экстренных контрацептивов, которые позволяют избежать нежелательной беременности.

Гормональные таблетки для экстренной контрацепции. Данные препараты для орального применения содержат гормон прогестаген. Он схож с прогестероном, который вырабатывается яичниками. Эти экстренные контрацептивы выпускаются в форме таблеток. Как правило, их принимают в течение трех дней после незащищенного полового акта, но чем быстрее Вы сделаете это, тем выше будет эффективность средства. В большинстве случаев такой препарат экстренной контрацепции предотвращает выход созревшей яйцеклетки в полость матки или позволяет отложить овуляцию. Кроме того, он предотвращает имплантацию яйцеклетки к полости матки. Следует помнить, что подобные препараты не защищают от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.

Медная внутриматочная спираль (ВМС). Установить ее может только квалифицированный врач. Данное средство экстренной контрацепции считается более эффективным. ВМС устанавливают в течение первых пяти дней после незащищенного полового акта. Период месячного цикла при этом не имеет значения. Применение данного метода экстренной контрацепции может быть затруднительно, поэтому, если Вы не можете вовремя посетить врача, используйте первый вариант, чтобы избежать нежелательной беременности.

В интернет-аптеке Еврофарм Вы можете купить средства экстренной контрацепции по доступным ценам. Перед их применением следует проконсультироваться с гинекологом.

evropharm.ru

Экстренная контрацепция. Что говорит доказательная медицина?

Абсолютное большинство способов контрацепции подразумевает применение до или во время полового акта. Однако в жизни случаются различные ситуации, в силу которых может потребоваться так называемая экстренная контрацепция.

Что такое экстренная контрацепция?

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к экстренной контрацепции относятся методы, которые используются для предотвращения беременности после полового акта. Использование таких методов рекомендовано в течение 5 дней, или 120 часов, после полового акта, однако чем раньше вы ими воспользуетесь, тем выше шансы предотвращения нежелательной беременности.

Какие лекарства относят к экстренной контрацепции?

В мире существует несколько способов. Первый вариант — установка внутриматочной спирали в течение 120 часов после незащищённого полового контакта. Данный способ является наиболее эффективным, однако у него есть существенный недостаток: установка спирали должна производиться исключительно врачом, самостоятельно эту процедуру не проделать. Кроме того, если делать всё строго по правилам, перед установкой нужно тщательно обследоваться, сдать некоторые анализы.

Второй способ — приём таблетки или нескольких таблеток. Это гормональные препараты, действующим веществом которых являются в основном левоноргестрел или улипристала ацетат. 

Препараты на основе улипристала ацетата рекомендована принимать в виде разовой дозы в 30 мг. Лекарства на основе левоноргестрела в виде разовой дозы в 1.5 мг или в два приёма по 0.75 мг каждый с 12-часовым перерывом между этими приёмами.

Также для экстренной контрацепции могут быть использованы комбинированные оральные контрацептивы на основе левоноргестрела. Сначала принимается одна доза, содержащая 100 мкг этинилэстрадиола и 0.5 мг левоноргестрела, через 12 часов ещё одна такая же доза.

Как действуют эти препараты?

Принципы действия у средств экстренной контрацепции примерно схожи. Они предотвращают или откладывают овуляцию, при этом они не прерывают беременность. Медьсодержащая внутриматочная спираль предотвращает оплодотворение, вызывая химические изменения спермы и в яйцеклетке. Кроме того, данные лекарства препятствуют прикреплению плодного яйца к матке (имплантации). Экстренная контрацепция не может прервать уже имеющуюся беременность или навредить развивающемуся эмбриону.

Кто может использовать препараты экстренной контрацепции?

Любая женщина репродуктивного возраста может столкнуться с ситуацией, когда ей понадобится экстренная контрацепция для предотвращения нежелательной беременности. Несмотря на то, что во многих препаратах экстренной контрацепции используются те же действующие вещества, что и в КОК, согласно ВОЗ, абсолютных медицинских противопоказаний, как и возрастных ограничений для использования экстренной контрацепции нет. Это связано с тем, что препараты экстренной контрацепции имеют короткий период действия. Для установки внутриматочной спирали с целью экстренной контрацепции врачи пользуются теми же критериями, что и для её установки с целью обычной контрацепции.

Кроме того, согласно современным представлениям, у женщин с тяжёлыми заболеваниями риск нежелательной беременности может значительно перевешивать любые потенциальные риски экстренной контрацепции.

Согласно рандомизированным контролируемым исследованиям, женщинам с индексом массы тела (отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах) >25 кг/м2 более предпочтительными способами являются внутриматочные спирали и препараты на основе улипристала ацетата.

Препараты экстренной контрацепции можно принимать даже женщинам, кормящим грудью. ВОЗ высказалась в пользу безопасности лекарств на основе левоноргестрела для таких пациенток. Что касается улипристала ацетата, то неизвестно, секретируется ли это вещество в грудное молоко, что и вызывает опасения по поводу его использования в период кормления, хотя зачастую преимущества применения препаратов на основе улипристала ацетата перевешивают риски у кормящих женщин. Медная внутриматочная спираль является эффективным негормональным способом экстренной контрацепции, поэтому никаких противопоказаний в отношении периода лактации и кормления у неё нет.

Когда можно использовать препараты экстренной контрацепции?

По разным данным, эти лекарства могут предотвратить до 95% беременностей, если принять их в течение 5 дней, или 120 часов, после полового акта. ВОЗ отмечает, что экстренная контрацепция может использоваться в ситуациях, когда имели место незащищённый половой акт, неправильное использование противозачаточных средств, сексуальное насилие.

Что такое неправильное использование противозачаточных средств?

Неправильно использовать можно даже презерватив, который кажется самым простым способом контрацепции. Так как данный метод является в первую очередь барьерным, прорыв презерватива может привести к беременности. Если вы предпочитаете приём оральных контрацептивов, помните о том, что их необходимо принимать ежедневно примерно в одно и то же время согласно инструкции (периоды приёма у разных препаратов могут быть разными). Так, пропуск 3 и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов или слишком поздний приём (как правило, с задержкой в 12 часов) следующей таблетки приводит к снижению контрацептивного эффекта.

Также помните, что, если вы приняли таблетку, но у вас проявились диарея или рвота, данную таблетку стоит считать пропущенной. Совместный приём с энтеросорбентами (например активированным углём) также неэффективен: контрацептив будет поглощён средством от расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как начать снова использовать другой метод контрацепции?

После использования таблеток экстренной контрацепции, пациентки могут возобновить использование гормональных контрацептивов. Если же для экстренной контрацепции используется внутриматочная спираль, дополнительной защиты не требуется.

Если используется препарат на основе левоноргестрела (или же КОК с ним), женщина может возобновить применение исходного способа контрацепции немедленно. Также женщина может начать использовать гормональные препараты или внутриматочную спираль.

После приёма препарата на основе улипристала ацетата, женщина может возобновить или начать использовать любой прогестагеновый метод (или КОК, или препараты на основе только прогестагенов) на шестой день после экстренной контрацепции. Установку спирали можно проводить сразу после экстренной контрацепции.

Каких побочных эффектов следует ожидать?

Общие побочные эффекты включают в себя тошноту, головную боль, дискомфорт в области живота и изменения менструального цикла.

Следует помнить, что эти методы не зря названы экстренными. Риск нарушения менструального цикла довольно велик, а за ним могут последовать и другие проблемы с репродуктивной системой, поэтому для постоянного использования лучше подобрать какое-то другое средство защиты с учётом всех рисков.

b-apteka.ru