Экстренная контрацепция

— «Я принимала постинор», – признаются мне женщины, опуская глаза. Как-будто совершили что-то постыдное.

Как это произошло в нашем сознании? Почему мы воспринимаем таблетки для экстренной контрацепции как страшное вредное зло?

Нет, я понимаю, что намерения изначально были вполне благие. Методы плановой контрацепции и эффективнее, и безопаснее.

Врачи стремились донести простую мысль: «Экстренная контрацепция – для экстренных случаев!». Экстренная контрацепция не должна быть альтернативой плановым методам.

Что ж, мы преуспели. Мы воспитали целое поколение молодых женщин, которые боятся «таблеток завтрашнего утра» как огня.

Сегодня я в нетипичной для себя роли «адвоката дьявола» попытаюсь объяснить, что экстренная контрацепция не слишком страшна.

Придется начать с того, что вопросы экстренной контрацепции хорошо изучены. Есть даже Международный консорциум по экстренной контрацепции, который обновил свои рекомендации в 2018 году.

«План В» нужен тем, кто пропустил прием двух и более таблеток КОК, если порвался или не наделся презерватив или, не дай бог, произошло изнасилование.

Также поводом для неотложных действий может быть выпавший внутриматочный контрацептив, неудавшийся прерванный половой акт, не растаявшая спермицидная таблетка, опоздание с заменой «Импланона», отклеившийся контрацептивный пластырь, выпавшее ночью контрацептивное кольцо. Да мало ли погрешностей бывает в применении контрацептивных методов!

Врачи так часто подчеркивают необходимость плановой контрацепции не потому, что экстренные таблетки особо опасны, а потому, что другие методы контрацепции проще, эффективнее и лучше переносятся.

Экстренные таблетки не прерывают уже существующую беременность. У них вообще нет абортивного действия – экстренные пилюли работают по другим принципам.

Таблетки экстренной контрацепции можно использовать даже тем женщинам, для которых плановые методы эстроген-гестагенной контрацепции противопоказаны (курящим в 35+, с тромбозами или мигренями, с инсультами и инфарктами в анамнезе), потому что они применяются однократно и не содержат эстрогенного компонента.

Сколько можно принимать?

«Мы прочитали, что принимать таблетки можно не чаще чем дважды за цикл. А вдруг понадобится третий раз? А в следующем цикле еще два раза можно?»

Все рекомендации подчеркивают, что экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях. Сразу после этого необходим переход на высокоэффективную плановую контрацепцию.

Но если в течение одного цикла возник второй или третий эпизод, требующий экстренной контрацепции, — значит, препарат должен быть использован.

Есть небольшое исследование 2016 года, в котором принимали участие 321 женщина в возрасте 18–45 лет. Все они имели редкие половые контакты (менее 6 раз в месяц). Авторы предложили использовать таблетки с левоноргестрелом по 1,5 мг после каждого полового контакта, не более 1 дозы в сутки.

Контрацептивная эффективность получилась ниже, чем при однократном применении (показатель неудач 7,1 на 100 женщин-лет).

Более 80 % женщин отмечали частые эпизоды кровотечений (частые — это более 5 эпизодов за 90 дней). Из значительных неблагоприятных эффектов — один случай тяжелой анемии.

Кроме того, было зафиксировано 102 случая легких побочных эффектов (головная боль, тошнота, боль в животе, тазовые боли, которые вскоре прошли без лечения).
Характер вагинальных кровотечений у женщин, участвовавших в исследовании, со временем уменьшался, количество «сухих» дней увеличивалось. Более 90 % участниц были удовлетворены методом и заявили, что готовы принимать препарат в будущем[1] .

Это исследование – не призыв отказаться от ежедневного приема КОК. Экстренную контрацепцию не стоит рассматривать как альтернативу методам плановой контрацепции хотя бы потому, что это менее эффективно предотвращает беременность, чем редкие эпизоды применения [2] .

Это иллюстрация того, что страхи нагнетаются искусственно, чтобы не подталкивать женщин к их частому использованию, а искать более эффективные плановые варианты.

Это гормональное?

Таблетки экстренной контрацепции делятся на 2 группы: те, которые содержат гормоны, и те, которые мешают гормонам.

Отличным негормональным средством экстренной контрацепции являются медьсодержащие внутриматочные контрацептивы.

Шансы забеременеть после установки ВМК в течение 120 часов после незащищенного контакта минимальны: 1:500.

Читайте также:
Внутриматочные контрацептивы. Мифы и страшилки

Как правило, ВМК идеально подходят для женщин, которые планируют использовать этот метод в будущем. Понятно, что установка внутриматочного устройства требует визита к врачу и может быть дороже в краткосрочной перспективе, но зато впереди 5 лет высокоэффективной контрацепции.

Это эффективно?

Эффективность экстренной контрацепции зависит от множества факторов: возраста и веса пациентки, фазы менструального цикла, времени после незащищенного контакта, применения других лекарств.

Если это молодая 25-летняя женщина, половой акт был за 1–2 дня до ожидаемой овуляции (максимально фертильный период), то без контрацепции беременность наступает в одном случае из трех. Но если после овуляции уже прошло несколько дней, шансы забеременеть минимальны.

Считается, что использование «таблеток завтрашнего утра» снижает вероятность зачатия вдвое.

Таблетки экстренной контрацепции хуже работают у пациенток с ИМТ>30. Тут методом выбора может стать внутриматочный контрацептив или таблетки с улипристалом (в РФ не зарегистрированы для экстренной контрацепции) [3, 4] . Можно попробовать двойную дозу левоноргестрела. В любом случае избыточный вес не должен быть препятствием для применения метода [5, 6] .

Продолжение тут.

______________________________________

^[1]Festin MP, Bahamondes L, Nguyen et al. A prospective, open-label, single arm, multicentre study to evaluate efficacy, safety and acceptability of pericoital oral contraception using levonorgestrel 1.5 mg // Hum Reprod. 2016 Mar; 31(3): 530–40. doi: 10.1093/humrep/dev341. Epub 2016 Jan 31.

^[1]Halpern V, Raymond EG, Lopez LM. et al. Repeated use of pre- and postcoital hormonal contraception for prevention of pregnancy. // Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 26; (9):CD007595.

^[1] Kapp N, Abitbol JL, Mathé H, Scherrer B, Guillard H, Gainer E, Ulmann A. Effect of body weight and BMI on the efficacy of levonorgestrel emergency contraception. Contraception.2015 Feb; 91 (2): 97–104.

Glasier A, Cameron ST, Blithe D, Scherrer B, Mathe H, Levy D, et al. Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel. Contraception. 2011; 84: 363–7.

^[1] Festin MP, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies.

Contraception. 2017; 95: 50–54.

Praditpan P, Hamouie A, Basaraba CN, Nandakumar R, Cremers S, Davis AR, et al.

Pharmacokinetics of levonorgestrel and ulipristal acetate emergency contraception in women with normal and obese body mass index. Contraception. 2017; 95: 464–9.

^[1]https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-availability-ellaone-emergency-contraceptive-without-prescription

Оксана Богдашевская

Фото Depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Экстренная контрацепция — таблетки, препараты, средства и методы экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция — это метод, предотвращающий возникновение незапланированной беременности. Экстренная посткоитальная контрацепция способна подавлять овуляторный процесс в организме и тем самым не допускать встречу мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, то в результате применения данного метода, представляется возможность не допустить прикрепления яйцеклетки к слизистой матки. Варианты ситуаций, в которых женщина может быть вынуждена прибегнуть к экстренной контрацепции, следующие:

— незащищенный контакт, что означает неиспользование презерватива в процессе полового акта;

— произошел сбой во время привычного метода контрацепции, к примеру, неправильное одевание презерватива, вследствие чего он разорвался или сполз;

— ошибка при постоянном приеме оральных противозачаточных препаратов, например, пропуск более 2 таблеток;

— неправильный расчет наступления так называемых неблагоприятных дней для зачатия при использовании календарного метода в качестве защиты от беременности.

Во всех вышеперечисленных случаях есть высокий риск наступления зачатия. И если такой вариант для женщины является неприемлемым, то необходимо как можно раньше и быстрее прибегнуть к такому методу, как экстренная контрацепция после полового акта. Однако, невзирая на то, что в аптеке имеется разнообразное количество лекарств, к использованию которых можно прибегнуть в качестве экстренной контрацепции, все же лучшим и наиболее безопасным для здоровья женщины является обращение к доктору для грамотного подбора лекарственного препарата. Не нужно часто прибегать к этим методам. На то они и имеют статус экстренных, чтобы быть использованными в  самых крайних случаях, а именно, не более 2-х раз в течение года.

Способы и методы экстренной контрацепции

Экстренная посткоитальная контрацепция основывается на применении специально разработанных медицинских препаратов в течение ограниченного промежутка времени после незащищенного полового акта. Также к наиболее известным способам срочной защиты от незапланированной беременности относится постановка внутриматочной спирали в медицинском учреждении. Существует еще так называемый способ спринцевания, который, по мнению многих женщин, способен обеспечить защиту от беременности в случае экстренной ситуации. Однако следует развеять этот миф: спринцевание не способно предотвратить наступление зачатия. Сперматозоиды достигают шейку матки в течение 1 минуты после эякуляции. К тому же установлено, что вместе со смазкой также выделяется их незначительная часть, способная проникнуть в половые пути, а далее и в детородные органы женщины. Еще один важный аспект отрицательного влияния спринцевания содержится в том, что происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища и меняется ph среды от кислой к щелочной, что может приводить к гинекологическим заболеваниям.

Рассмотрим более подробно такой метод предотвращения нежелательной беременности, как экстренная контрацепция после полового акта.

Метод применения специальных лекарственных препаратов является наиболее известным и распространенным во многих странах. По фармакологическому составу эти лекарства представлены большими дозами гормональных веществ, которые при поступлении в организм могут предупредить развитие нежелательной беременности. Выделяют следующие способы:

• метод Юзпе, основывающийся на приеме оральных контрацептивов в определенной дозе;

• использование препаратов, содержащих высокую дозировку гормона за 1 или 2 раза;

• прием таблеток с малой дозировкой антагониста Прогестерона, который возможен однократно.

В основе механизма действия данных медицинских препаратов лежит возможность подавить овуляцию за счет уменьшения вырабатывания фолликулостимулирующего гормона, который синтезируется в гипофизе. Также они способны препятствовать оплодотворению, тогда, когда вероятность его наступления чрезвычайно высока, как имеет место при незащищенном половом акте в преовуляторную фазу цикла. В результате приема этих лекарств снижается разрастание эндометрия, что не дает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий. Все эти медицинские препараты, созданные для экстренная посткоитальная контрацепция, по своей химической природе представлены гормонами или так называемыми антигормонами. Антигормоны в определенных дозировках способны направлено подавлять активность гормонов, которые вырабатываются в организме человека, что и обеспечивает эффективность контрацепции. В зависимости от действующего вещества препарата различаются и время, когда они должны быть применены для достижения желаемого результата. Однако всегда стоит помнить, что чем раньше принят тот или иной лекарственный препарат, тем выше его эффективность.

Принимать эти лекарственные препараты нужно только после предварительного внимательного прочтения

vlanamed.com

Экстренная контрацепция: что выбрать? | Passion.ru

Дети – это счастье, но хорошо, когда они желанные и от любимого человека. Но ситуации в жизни бывают разные. Иногда необходимо воспользоваться средствами экстренной контрацепции – например, в случае разрыва презерватива.

Что такое экстренная контрацепция

Экстренной считают методы предохранения от беременности, которые применяют в случае, если половой акт был незащищенным, либо средства контрацепции по типу спермицидов, презерватива или колпачка были применены неправильно или дали сбой.

Суть этого метода – не дать оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки и не дать развитие ребенку. По сути – это выкидыш на очень раннем сроке беременности. Эффективность метода будет зависеть от срока, в который он был применен – обычно это первые несколько суток, в некоторых случаях – до 5 дней.

Когда она показана

Обычно такая контрацепция показана при изнасиловании, при половом контакте, если не использовались никакие средства контрацепции, при неудаче с прерванным половым актом, если порвался презерватив, выпала влагалищная диафрагма или в некоторых других случаях.

Как действует этот метод контрацепции

Препараты экстренной контрацепции вызывают блокировку овуляции, вмешиваются в процесс оплодотворения, либо мешая движению яйцеклетки и ее имплантации механически, либо вызывая отторжение эндометрия.

Для экстренных случаев применяют большую дозу обычных контрацептивных таблеток – комбинированных или чисто прогестиновых, они будут вызывать блокировку созревания фолликула. Кроме того, они вызывают отторжение эндометрия с месячными, проще говоря – они вызывают гормональный сбой в организме.

Препараты мифепристона блокируют гормон прогестерон, увеличивая сократимость стенок матки и отторжение эндометрия. Внутриматочные спирали вызывают раздражающий эффект и не дают яйцеклетке имплантироваться.

Дозы и методы

• Применение комбинированных контрацептивов необходимо в течение от одних до трех суток с момента незащищенного контакта.
• Принимаются препараты на основе этинилэстрадиола, обычно в таблетках они имеют дозы 30 или 50 мкг.
• Препараты с дозой 30 мкг (например, фемоден или марвелон) применяют дважды с интервалом в 12 часов, по 4 таблетки (120 мкг), общая доза – 8 пилюль.
• Препараты с дозой в 50 мкг (например, нон-овлон или овидон) применяют по 2 таблетки также с интервалом в половину суток, общая доза – 200 мкг или 4 таблетки.
• Прогестиновые препараты, еще их называют мини-пили, применяют не позднее двух суток с момента полового сношения. Эффективна доза в 750 мкг. Такую дозу содержит препарат постинор, применяемый дважды с интервалом в 12 часов, если же применяют противозачаточные мини-пили (например, микролюн или эксклютон) – это по 20 штук с таким же интервалом.
• Современный аналог постинора – эскапел, содержит двойную дозу прогестинов, поэтому его принимают однократно, в срок до трех суток с момента промашки.

Прием мифепристона

www.passion.ru

Экстренная контрацепция: противозачаточные таблетки, средства

Наверное, в жизни каждой женщины хоть один раз случалась ситуация, когда полностью исключить развитие нежеланной беременности было нельзя.

Экстренная контрацепция

Еще не так давно дамам приходилось с тревогой ждать критических дней, но сейчас все существенно изменилось. Для помощи женщинам в этой для кого-то даже критической ситуации существует экстренная контрацепция.

Давайте разберемся с самим термином и с тем, какие доступные средства имеются в нашем арсенале, чтобы предотвратить возникновение беременности.

Первый и естественный ответ на этот вопрос: для предотвращения беременности. Все верно. Однако стоит рассмотреть подробнее ситуации, в каких случаях подобное становится необходимым:

• Самое первое, что приходит на ум: когда никакое средство контрацепции во время полового акта не применялось.
• Если контрацептивное средство все-таки применялось, но возникли определенные проблемы, препятствующие его нормальной эффективности.
• В случае изнасилования, если адекватной защиты от беременности у женщины на тот момент не было.

Если первый и третий пункты понятны, то второй нуждается в уточнении. Одной из частых причин применения экстренных контрацептивов является разрыв или неправильное применение презерватива. Следующим по частоте показанием к применению этих методов будет пропуск приема гормонального контрацептива.

Речь идет не только об ОК (оральных контрацептивах). В ряде случаев женщина забывает вовремя выполнить гормональную инъекцию норэтистерона, депо-медроксипрогестерона и пр., то есть любого средства парентеральной контрацепции.

Достаточно часто уже после полового акта женщина обнаруживает, что сместилось гормональное контрацептивное кольцо, возник дефект шеечного колпачка, таблетки или вагинальные свечи, обладающие спермицидным эффектом, не растворились и вышли из влагалища, самопроизвольно выбросилась спираль или вышел имплант.

Еще тогда, когда женщина выбирала один из перечисленных методов контрацепции, гинеколог в обязательном порядке был обязан подробно проинструктировать ее о возможных сложностях. Однако если этого по какой-то причине не произошло или вы банально не помните ничего из данных инструкций, то не стоит рисковать. Лучше обратиться к средствам экстренной контрацепции.

Гинекологи всего мира уже давно опровергли эффективность метода подсчета безопасного периода во время менструального цикла. Как средство предохранения он может использоваться только у тех женщин, появление регул у которых стабильно как часы. К сожалению, предсказать с точностью до полусуток возникновение овуляции невозможно. Значит, и после совершенного в «безопасные» дни полового акта следует обратиться к экстренным контрацептивам.

В настоящий момент ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендованы следующие методы контрацепции с научно доказанной эффективностью, относительно безопасные для применения после совершенного незащищенного контакта:

• специальные таблетки для экстренной контрацепции;
• использование внутриматочных медьсодержащих устройств.

Применение таблеток как средства экстремальной контрацепции

Действующим веществом в противозачаточных лекарствах этого назначения могут быть левоноргестрел или прогестерон. В домашних условиях удобнее применение таблеток с первым веществом. Наиболее доступными являются препараты под следующими торговыми наименованиями: «Постинор» и «Эскапел».

Механизм их действия абсолютно идентичен, потому что активный компонент в таблетках одинаков, только содержание левоноргестрела в «Эскапеле» 1,50 мг, а в «Постиноре» 0,75 мг.

Их воздействие на организм, позволяющее предотвратить развитие беременности, заключается в предупреждении овуляции, а также обусловлено снижением способности сперматозоида оплодотворять яйцеклетку и влиянием на цервикальную слизь, то есть слизь канала шейки матки.

Прием лекарственного препарата необходимо осуществить не позднее 72 часов с момента произошедшего полового акта. Если это происходит позднее, то левоноргестрел уже не сможет повлиять на развивающуюся беременность, так как не обладает абортивным действием в отношении оплодотворенной яйцеклетки, уже имплантировавшейся в полости матки.

Следует сказать, что оба эти препарата уже доказали свою эффективность, однако статистические данные, полученные в разных государствах, существенно отличаются. Согласно им процент защиты колеблется от 52 до 94. Такая разница обусловлена полифакторностью возникновения неэффективности препарата. Однако одно утверждение верно с точностью до 100%: чем раньше после незащищенного сексуального контакта был принят препарат, тем выше его результативность.

Препараты, содержащие исключительно левоноргестрел, то есть «Постинор» или «Эскапел», относительно безопасны. После их однократного приема никаких неблагоприятных последствий в большинстве случаев не бывает.

Противопоказания к приему препаратов левоноргестрела

Самым естественным противопоказанием будет предполагаемая или уже диагностированная развившаяся беременность. По современным данным, прием любого из вышеописанных препаратов не принесет большого вреда ни матери, ни плоду, поэтому не стоит применять их с целью экстремальной контрацепции, даже увеличив дозу.

В качестве медицинских противопоказаний в аннотации к этим лекарственным средствам указаны следующие:

• Аллергическая настороженность в отношении самого действующего вещества или какого-либо другого компонента таблетки.
• Тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функций.
• Требуется консультация акушера-гинеколога, если у женщины есть заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых снижена всасывающая функция кишечника. Примером может служить болезнь Крона. Необходимая концентрация левоноргестрела при этих заболеваниях может быть банально не достигнута, следовательно, предохраняющая эффективность снизится.
• Прием некоторых лекарственных средств также является противопоказанием к назначению препаратов левоноргестрела. Следует выбрать другие формы экстренных контрацептивов, если вы принимаете барбитураты, препараты для лечения туберкулеза, ВИЧ, эпилепсии, грибковых инфекций (прием внутрь), а также если ваше лекарственное средство содержит зверобой.

Побочное действие средств экстренной контрацепции с левоноргестрелом

Перечень возможных побочных проявлений

Экстренная контрацепция с применением этих препаратов относительно безопасна. Согласно официальным статистическим данным, предоставленным фирмами-производителями этих средств, наиболее часто после приема таблеток женщины жаловались на тошноту, боли в нижних отделах живота, утомляемость. Со стороны половых органов зафиксированы случаи кровомазания и кровотечения.

Реже встречались диарея или рвота, а также побочное действие со стороны нервной системы: головная боль или головокружение. Также в некоторых случаях могут наблюдаться отсроченные побочные эффекты: задержка менструации на более чем 7 дней или изменение ее обычного характера.

В основном в течение следующего цикла регулы восстанавливаются, однако если этого не произошло, то стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом.

В экстренном порядке стоит обратиться к врачу, если менструация не наступила в срок, но у женщины развиваются косвенные признаки беременности, а также когда вместо обычных регул наблюдается кровомазание.

Экстренная контрацепция левоноргестрелсодержащими препаратами и грудное вскармливание (ГВ)

Оба вышеназванных лекарственных средства противопоказаны для назначения в период лактации, но это противопоказание является условным. Препарат можно принять после очередного кормления, а перед следующим выждать определенный интервал или заменить одно кормление грудью на кормление ранее сцеженным собственным молоком.

Прочие таблетированные препараты для экстренной контрацепции

Также доступным препаратом является «Женале». Это современное антигестагенное лекарственное средство, действующим веществом в котором является мифепристон.

Механизм действия «Женале» заключается в том, что он повышает сократительную способность мышечного слоя матки, а также тормозит овуляцию и вызывает определенные изменения в эндометрии, то есть слое, в который имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Все эти изменения предупреждают развитие беременности.

Способ употребления идентичный препаратам левоноргестрела, то есть единственную таблетку «Женале» нужно принять в первые 72 часа после совершенно «открытого» полового акта. Побочные действия, указанные фирмой-производителем в аннотации к препарату, следующие:

• тошнота, реже диарея или рвота;
• аллергические реакции;
• со стороны половой системы могут наблюдаться такие симптомы: появление кровомазания, болей внизу живота, обострение хронических воспалительных процессов придатков или матки;
• головная боль.

Спектр противопоказаний к мифепристону «Женале» несколько шире, чем к препаратам первой группы защиты. Его не рекомендуют женщинам, болеющим анемиями, порфирией, с почечной или печеночной недостаточностью и другими серьезными заболеваниями внутренних органов. Также нельзя принимать «Женале» беременным и женщинам в период кормления грудью.

Правильно выбрать гормональный метод экстренной контрацепции поможет акушер-гинеколог. Не стоит полагаться на советы подруг или отзывы. Главное — правильно выполнять все рекомендации, данные в аннотации к препарату, тогда шанс, что экстренная контрацепция сработает, приблизится к максимальному.

Эффективность внутриматочных контрацептивов

Они представляют вторую признанную официальной медициной группу средств для экстренной контрацепции. Согласно проведенным статистическим исследованиям, внутриматочные контрацептивы ничем не уступают по своей эффективности таблеткам, однако имеют ряд преимуществ перед ними.

Во-первых, допустимый срок применения средств этой группы с контрацептивной целью 5 суток. Во-вторых, если женщина не испытывает дискомфорта от их использования, то спираль и в дальнейшем может быть рекомендована для постоянного применения.

Механизм действия внутриматочных контрацептивов, содержащих медь, заключается в изменении привычного кислотно-щелочного баланса влагалищной среды.

Спермицидный эффект возникает вследствие местной лизосомальной активации, говоря простыми словами, сперматозоид разрушается и не может участвовать в оплодотворении яйцеклетки. Эффективность средств этой группы чрезвычайно высокая и составляет порядка 99%. Кроме того, медьсодержащие контрацептивы практически безопасны.

Если говорить о том, что они представляют собой в физическом плане, то это Т-образной формы каркас, обвитый спиралью вокруг вертикальной части. Размеры спирали примерно 32*32 мм, а масса — около 125 мг. Правильно установленная спираль не ощущается женщиной и не вызывает даже малейшего дискомфорта во время секса, гигиенических процедур, занятий спортом.

Противопоказания к применению медьсодержащей спирали

Даже самые хорошие экстренные противозачаточные имеют ряд противопоказаний, и внутриматочные контрацептивы не исключение. В аннотации фирмы-производителя указаны следующие:

• Онкологическая патология шейки или тела матки.
• Неуточненный диагноз у женщины, наблюдающейся по поводу маточных кровотечений.
• Гиперчувствительность к любому элементу спирали.
• Воспалительные заболевания половых органов у женщины: эндометрит, сальпингит, перитонит. Это необязательно должны быть острые процессы. Ряд хронических воспалений в стадии неполной ремиссии также делает невозможным применение спирали с целью экстренной контрацепции.
• Пороки развития матки или любые другие нарушения ее нормального анатомического строения.
• Фиброматоз матки.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением нормальной свертываемости крови. Использование внутриматочного контрацептива при наличии подобной патологии невозможно, как бы ни была необходима экстренная контрацепция. Таблетки, к слову, тоже запрещены при ряде заболеваний кроветворных органов и свертывающей системы, что заставляет акушеров-гинекологов, наблюдающих женщин с подобными болезнями, более щепетильно подходить к вопросу профилактической контрацепции.
• Беременность.

Внутриматочная контрацепция в экстренных случаях у лактирующих женщин

Никаких противопоказаний для использования средств этой группы у мам, кормящих грудью, нет. Наоборот, в ряде случаев этот способ является более предпочтительным перед таблетированными препаратами. Единственным его минусом будет являться тот факт, что для установки спирали женщине придется оторваться от малыша, чтобы сходить на прием к гинекологу. Но, согласитесь, это не так сложно сделать.

Побочные эффекты

Установка спирали с целью проведения контрацепции как в экстренном порядке, так и в плановом, может вызвать появление у женщины ряда нежелательных побочных эффектов:

• Болезненные ощущения внизу живота различной степени интенсивности, обусловленные спастическими сокращениями матки.
• Обмороки.
• Кровянистая мазня из половых путей в середине цикла. Достаточно редко она переходит в самопроизвольное интенсивное кровотечение, что будет являться поводом для экстренной госпитализации с целью извлечения внутриматочного средства.
• Изменение характера менструальных выделений. В первый цикл гинекологи допускают определенные отклонения, как то: удлинение времени регул, увеличение объема кровопотери. Однако если подобное сохраняется три цикла, то спираль рекомендуют удалить.
• Инфекционные осложнения.
• Сепсис является достаточно серьезным, но редко наблюдаемым осложнением.
• Аллергические реакции.

Народные методы контрацепции

Согласно историческим фактам издревле женщины пытались найти экстренные эффективные контрацептивы. Ранее широко были распространены советы по спринцеванию водой, ромашкой, раствором марганцовки, которые якобы убивали сперматозоиды, если не происходило их механическое удаление с вытекающей жидкостью.

Иногда эти методы сомнительной экстренной контрацепции срабатывали, но только в том случае, если женщине в тот момент физиологически никак не грозило забеременеть.

Дело в том, что при семяизвержении эякулят чаще всего попадает в специальное углубление, которое образуется шейкой матки и влагалищем. Чтобы после полового акта с помощью спринцовки вымыть его оттуда, нужно приложить неимоверные усилия, а лучше задаться вопросом, стоит ли делать подобную глупость.

Кроме спринцевания некоторые советуют принимать настои абортивных трав, но после только что произошедшего полового акта оплодотворения еще не произошло, поэтому абортировать будет нечего. К тому же ряд трав оказывают достаточно сильный общеинтоксикационный эффект, который представляет собой прямую угрозу жизни и здоровью женщины.

Из всего вышесказанного стоит сделать вывод, что если вы все еще не готовы стать матерью, то опираться в поиске экстренного контрацептива исключительно на народную мудрость не стоит. Конечно, если речь не будет идти о применении на практике пословицы «береженого и Бог бережет».

Уровень современной медицины позволяет женщине самой планировать материнство. Любой акушер-гинеколог во время приема подскажет сразу несколько практически безопасных и довольно-таки эффективных способов контрацепции. Выбор так широк, что прибегать к каким-то «ценным» и «100% эффективным» советам знакомых и подруг не стоит.

Вы всегда сможете подобрать себе приемлемый по цене контрацептив, эффект которого будет доказан. Однако если средство не сработало или произошла еще какая-либо непредвиденная ситуация, то помните, что всякое бывает, и не стесняйтесь прийти на прием к специалисту, чтобы рассказать о своей деликатной проблеме.

Любой акушер-гинеколог будет рад посоветовать женщине максимально безопасный и эффективный препарат, предупреждающий беременность, чем потом собственноручно направлять вас на ее прерывание.

И подумайте сами, так ли необходимо пусть и внутриутробно, но прекращать чью-то жизнь, если можно совершенно свободно отложить ее появление на какой-то период, тем самым сохранив собственное здоровье и оградив близких и родных от лишних волнений.

obaborte.ru

Экстренная контрацепция: средства, препараты, методы, побочные эффекты и противопоказания

Экстренная контрацепция – недавнее изобретение. Учёным удалось разработать ряд препаратов, которые способны предотвратить наступление беременности даже после незащищённого акта. Таблетки экстренной контрацепции представляют собой некую “гормональную бомбу”, задача которой – помешать сперматозоидам слиться с яйцеклеткой. Если же оплодотворение произошло, они создают неблагоприятную среду, в которой яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к матке.

Важно: использовать подобные средства можно только в крайних случаях. По мнению некоторых гинекологов, приём “экстренных” таблеток чаще чем 1-2 раза в год (!) может привести к серьёзнейшим сбоям и помешать забеременеть в будущем.

Экстренная контрацепция рекомендуется, только если обычные методы предохранения подвели | My Good House

Механизм действия препаратов этой группы подобен действию обычных противозачаточных. Работают те же активные гормональные компоненты, однако дозировка увеличена в десятки раз.

Какие препараты наиболее эффективны?

Прежде всего необходимо учитывать, сколько часов прошло после незащищённого полового акта. Во всех случаях действует главное правило: чем раньше вы использовали средства экстренной контрацепции, тем выше шанс избежать незапланированной беременности. То есть, в идеале первую таблетку нужно выпить на следующее же утро. 

В аптеках можно найти таблетки экстренной контрацепции двух основных видов: чисто прогестиновые и комбинированные.

Прогестиновые контрацептивы

Препараты экстренной контрацепции пьют в два приёма с перерывом в 12 часов | Как Просто

Имеют немного меньшую эффективность по сравнению с комбинированными препаратами, но гораздо безопаснее для здоровья женщины и “мягче” в плане побочных эффектов. Самым популярным средством является “Постинор”. Для гарантированного результата нужно выпить 2 таблетки с промежутком в 12 часов.

Также к чисто прогестиновой экстренной контрацепции относятся “мини-пили” (“Эксклютон”, “Оврет”, “Микролют”). Чтобы использовать их для предотвращения беременности после полового акта, нужно увеличить дозировку до 40 таблеток (два приёма по 20 таблеток с промежутком в 12 часов).

Комбинированные препараты

Комбинированные таблетки экстренной контрацепции можно использовать в течение 72 часов после акта | Bigmir.net

Комбинированные средства считаются более мощными. К ним относятся “Минизистон”, “Фемоден”, “Бисекурин”, “Овулен” и другие. Их также пьют в два приёма, по 4 или 2 таблетки согласно инструкции. 

Стоит сразу же приготовиться к негативным побочным эффектам, которые могут беспокоить вас в течение нескольких дней и даже недель после приёма.

Экстренная контрацепция: противопоказания

К сожалению, несмотря на все очевидные преимущества данных препаратов, они оказывают довольно агрессивное действие – и, стало быть, имеют довольно большой список противопоказаний. В первую очередь это:

• возраст старше 35 лет;
• склонность к сильным головным болям, приступы мигрени;
• заболевания печени;
• большой стаж курения;
• наличие тромбоэмболий и маточных кровотечений в прошлом.

Вне зависимости от того, какая экстренная контрацепция использовалась, лучше в течение месяца записаться на приём к гинекологу для общего обследования и предотвращения осложнений.

Побочные эффекты

После приёма таблетки экстренной контрацепции обязательно посетите гинеколога | Zhenomaniya.ru

Из-за того, что после приёма таблетки организм получает огромный “гормональный удар”, большинство женщин в первые дни испытывают неприятные симптомы. Самые распространённые побочные эффекты экстренной контрацепции – тошнота и рвота, боли в молочных железах и животе, головная боль. 

Нередко наблюдаются временные сбои цикла: следующая менструация может начаться раньше или позже срока.

Важно: если подобные симптомы беспокоят вас в течение более 2-х дней, вы заметили задержку менструации больше 2-3 недель или испытываете сильные боли в области живота – не затягивайте и немедленно запишитесь на приём к гинекологу.

Распространенное заблуждение

Экстренная контрацепция — ваша «страховка» от нежелательной беременности | Surfingbird.ru

Экстренная контрацепция — своего рода медикаментозный аборт. Это довольно частое заблуждение, которое объясняется тем, что большинство женщин просто не понимают, как работают методы экстренной контрацепции. Для особо впечатлительных подчеркнём: противозачаточные таблетки не прерывают уже наступившую беременность, а лишь не позволяют оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. 

Однако, в любом случае злоупотреблять экстренной контрацепцией нельзя  — она наносит серьёзнейший удар по организму. Позаботьтесь о том, чтобы подобрать оптимальный метод плановой контрацепции, который будет для вас наиболее удобным и эффективным.

24smi.org

Неотложная контрацепция

В каких случаях показано использование метода неотложной контрацепции?

Неотложная (экстренная, посткоитальная) контрацепция – это метод предупреждения беременности, который нельзя рекомендовать к использованию в течение многих менструальных циклов, но в ряде случаев этот метод может оказать неоценимую услугу и помочь женщине избежать медицинского аборта и связанных с ним последствий.

В каких случаях показано использование метода неотложной контрацепции?

Необходимость в неотложной контрацепции возникает после полового контакта, при котором не использовались никакие другие рекомендуемые методы контрацепции. К сожалению, подобные моменты в жизни молодых женщин и девушек не редкость и поэтому они должны правильно понять, что в данном случае речь идет о случайных ситуациях. Например, нет презерватива или он порвался или сполз, пропустили очередную таблетку орального контрацептива, половой контакт произошел не по воле женщины и потому никто не заботился о контрацепции, партнер эгоистично «не переносит» презерватив и ему нечего предложить взамен. Подобные ситуации должны возникать в жизни женщины не чаще чем 1 раз в полгода, если же это происходит чаще, то значит ее мало волнует проблема нежелательной беременности и она рискует испытать такую нежелательную процедуру как медицинский аборт. Иногда этот метод контрацепции рекомендуют женщинам редко живущим половой жизнью. Понятие «редко» также нуждается в пояснении. Речь идет о нескольких половых контактах в течение года, а не месяца, как думают некоторые. В последнем случае целесообразно использование других способов контрацепции, в частности презерватива.

Какие методы неотложной контрацепции можно использовать?

Сразу заметим, что такие способы предохранения от беременности как промывание влагалище различными растворами, введение после полового контакта средств, оказывающих губительное действие на сперматозоиды, физические упражнения являются малоэффективными и в настоящее время они не рассматриваются как методы неотложной контрацепции. Самыми надежными средствами считаются 2 метода:

• Гормональная экстренная контрацепция
• Внутриматочная экстренная контрацепция

Гормональная экстренная контрацепция

Для гормональной ЭК могут быть использованы следующие группы средств:

1. Эстрогены
2. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы)
3. Гестагены
4. Антигонадотропины (даназол)
5. Аптипрогестины (RU-486)

Несмотря на то, что мы привели 5 групп медикаментозных средств, широкое применение пока нашли препараты только 2-х групп, которые и будут в дальнейшем рекомендоваться. Это комбинированные эстроген-гестагенные препараты и чистые гестагены.

Экстренная контрацепция при помощи оральных контрацептивов

Данный метод называют также методом Юзпе по фамилии автора – канадского врача.

С целью ЭК можно применять практически любой комбинированный оральный контрацептив, но лучше использовать монофазные препараты, в которых каждая таблетка содержит одинаковое количество гормонов. При этом количество принимаемых таблеток будет варьировать в зависимости от состава и дозировки таблеток. Чем выше доза гормонов, тем меньше требуется таблеток. Все комбинированные оральные контрацептивы (в дальнейшем будем называть их просто ОК) имеют в своем составе 2 гормона – эстроген и гестаген. Почти во всех ОК роль эстрогена играет этинилэстрадиол, в то время как гестагены отличаются большим разнообразием. При экстренной контрацепции в общей сложности необходимо принять дозу гормонов равную примерно 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг гестагена. Схема приема таблеток всегда одинакова и заключается в следующем:

1. Таблетки принимаются 2-мя равными дозами.
2. Первая доза должна быть принята в пределах 72 часов (3 суток) после полового контакта, но не позднее.
3. Вторая доза принимается через 12 часов после первой.

Ниже приводим примеры использования наиболее распространенных ОК с целью экстренной контрацепции.

Ригевидон, Микрогинон, Марвелон, Регулон

1 таблетка содержит 30 мкг эстрогена (этинилэстрадиол) и 0,15 мг гестагена (левоноргестрел или дезогестрел). Всего нужно принять 8 таблеток из них 4 в составе первой дозы и 4 — во второй.

Овидон

1 таблетка содержит 50 мкг эстрогена (этинилэстрадиол) и 0,25 мг гестагена (левоноргестрел). Это более высокодозированный ОК, поэтому требуется меньшее количество таблеток. Всего нужно принять 4 таблетки из них 2 в первой дозе и 2 — во второй.

Эффективность метода экстренной контрацепции по Юзпе колеблется от 75до 96%. Эффективность данного метода снижается, если незащищенный половой акт произошел непосредственно перед овуляцией.

Экстренная контрацепция при помощи чистых гестагенов

Для экстренной контрацепции может применяться как специально выпускаемый для этих целей гестагенный препарат Постинор, так и таблетированные гестагены, используемые для длительной контрацепции аналогично ОК, в частности Микролют, Овретт. Режим приема этих препаратов такой же как и при использовании ОК, но количество принимаемых таблеток иное.

Приводим наиболее распространенные способы.

Постинор

1 таблетка содержит 0,75 мг левоноргестрела. Для контрацепции требуется принять 1 таблетку в пределах 72 часов после полового контакта и еще 1 таблетку через 12 часов после приема первой таблетки.

Микролют, Овретт

Содержание гестагена в этих препаратах меньше чем в Постиноре в 10-25 раз, поэтому с целью экстренной контрацепции необходимо использовать гораздо большее количество таблеток. Следует принять 20 таблеток одного из препаратов не позднее 72 часов после полового контакта и еще 20 таблеток через 12 часов. В общей сложности, таким образом, нужно принять 40 таблеток.

Эффективность методов ЭК при помощи гестагенов несколько выше чем методов, основанных на приеме ОК.

Другие гормональные средства, используемые с целью ЭК

Мы упоминали о возможности эффективного применения антигонадотропинов и антипрогестинов. Эти способы применяются гораздо реже ввиду меньшей доступности препаратов, в частности в связи с их высокой стоимостью.

Даназол

Препарат выпускают в таблетках по 100 или 200 мг. С целью ЭК даназол рекомендуют принимать дважды по 600 мг (3-6 таблеток) с интервалом 12 ч в течение 72 ч после незащищенного полового акта.

Мифепристон (RU-486)

Для экстренной контрацепции этот препарат можно применять в дозе 600 мг однократно в течение 72 ч после полового контакта или по 200 мг в день с 23-го по 27-й дни менструального цикла.

Внутриматочный способ экстренной контрацепции

Этот способ может быть использован если упущено время для гормональных методов, а также самостоятельно в случае если имеются противопоказания для приема гормонов. Введение ВМС производится в течение 5-7 дней после полового контакта. По имеющимся данным это высокоэффективный метод, который, однако, имеет целый ряд ограничений. Этот метод нежелательно использовать у молодых нерожавших женщин, наличии признаков воспаления половых органах, в частности неблагополучных показателях мазка из цервикального канала и влагалища.

Какие побочные эффекты может вызвать прием гормонов в указанных дозах? Как правило прием препаратов переносится хорошо. Среди нежелательных эффектов можно отметить следующие:

-тошнота
-рвота
-головокружение
-утомляемость
-масталгия (нагрубание и болезненность молочных желез)

Как правило, побочные реакции наблюдаются в течение первых суток и не требуют назначения каких-либо медикаментозных средств. Из других побочных эффектов следует отметить нарушение менструального цикла, выражающееся обычно в появлении кровянистых выделений и изменении продолжительности цикла в течение ближайших 1-2 месяцев. Хотя эти нарушения никакой опасности не несут в этих случаях целесообразно показаться врачу.

Что делать если после приема дозы гормонов произошла рвота?

Если рвота произошла менее, чем через 2 часа после приема 1-й или 2-й дозы гормонов, то следует повторить прием этой дозы предварительно приняв противорвотное средство, например 1 таблетку церукала (метоклопрамида).

Что делать если несмотря на применение методов ЭК не пришла очередная менструация?

Указанные выше методы являются при правильном применении высокоэффективными, но не один из них не дает полной гарантии успеха. Поэтому если у Вас наблюдается задержка менструации, в частности менструация не началась в течение 3-х недель нужно показаться врачу для осмотра на предмет беременности.

Вы можете обсудить тему Секс в форуме

eva.ru

Экстренная контрацепция: методы скорой контрацептивной помощи

Среди лекарственных противозачаточных препаратов есть и такие, которые можно назвать скорой помощью.

В этой статье речь пойдёт именно о таких средствах, которые можно отнести к разряду экстренных — помогающих предотвратить нежелательную беременность.

Строение женских половых органов

Что относится к экстренной контрацепции?

Какие же на рынке представлены противозачаточные средства, которые могут оказать нужное воздействие в экстремальной ситуации и в то же время оставаться безопасными?

Способы скорой противозачаточной помощи для многих женщин являются первостепенными и всегда актуальными. Врачи-гинекологи давно озадачены этим вопросом. К сожалению, на сегодняшний день единственным методом стопроцентной защиты от нежелательной беременности является полная стерилизация пациентки. Но, скажите, кто согласится на такое?

Такой вид, как посткоитальная противозачаточная защита применяется на практике многими представительницами прекрасного пола практически от начала менструального цикла и до его завершения.

---

---

Методы скорой контрацептивной помощи

Начнём с неотложной, которую с незапамятных времён величают именем канадского врача-гинеколога Альберта Юзпе. Учёный создал палочку-выручалочку на тот случай, когда ничего иного задействовать не получится. Метод разработан для случаев незащищённого полового акта и ряда накладок.

К примеру, партнёры обнаружили, что надорвался презерватив. В этом случае женщина принимает два гормональных препарата сразу и через двенадцать часов повторяет приём в той же дозировке. Спасательным кругом выступают гормоны «Эстрадиол» (в дозе ста миллиграмм) и «Левоноргестрел» (в дозе пятисот миллиграмм). Но с условием, что приём произойдёт не позже семидесяти двух часов после незащищённого полового акта. Этот метод позволяет женщине маневрировать. В принципе лекарственные препараты можно заменить другими таблетками, близкими по составу и дозировке. Единственный препарат, который даёт нежелательные побочные явления и осложнения — «Прогестин». Но в данном случае, как говорится: «Пан или пропал».

Левоноргестрел

Следующей экстренной защитой может послужить внутриматочная спираль.
Её, как правило, устанавливают в течение пяти ближайших дней. Спираль защищает и предотвращает нежелательную беременность. Но нельзя забывать, что нерожавшим женщинам она противопоказана и юным девушкам, рано вступившим в половые отношения, непозволительно устанавливать спираль.

После многочисленных исследований, долгих дебатов и прений учёные сошлись в одном, что лучшим средством неотложной противозачаточной помощи выступают гормональные препараты, в состав которых входит «Мифепристон» в дозе не менее десяти миллиграмм.

Ни для кого не является секретом, что оральная контрацепция заняла свою нишу на рынке в течение последних тридцати лет и зарекомендовала себя с хорошей стороны у пациенток. Как правило, женщины неплохо переносят препараты, их организм быстро адаптируется к медикаментозному лечению. Эффект достигается в короткий срок и сравнительно легко. А главное — лекарства выполняют своё прямое предназначение, то есть защищают от нежелательной беременности в случаях незащищённого полового контакта.

Экстренная противозачаточная помощь применяется, когда:

• под рукой не оказалось средств барьерной защиты, и женщина не предохранялась в плановом порядке,
• во время акта лопнул презерватив,
• сместился колпачок либо диафрагма с места установки,
• женщина два или более раз не принимала гормональные таблетки,
• несвоевременно проведена плановое введение (инъекционно) противозачаточного препарата, нацеленного на пролонгированное действие,
• половой акт прервался сбросом семени внутрь или завершился на наружных половых органах,
• химическое средство защиты не полностью растворилось во влагалище,
• произошло нарушение цикла либо допущена ошибка в подсчётах, так называемых, неопасных календарных дней,
• насилие над женщиной.

Суммируя выше сказанное, можно с уверенностью сказать, что во всех выше перечисленных случаях есть основание для приёма орального контрацептива.

Погибшие сперматозойды

В таких ситуациях специалисты рекомендуют прибегнуть к медикаментозной скорой помощи препаратов следующего ряда:

• комбированный препарат, в состав которого входит «Этинилэстрадиол», он же «Эстроген» и «Левоноргестрел», он же «Прогестин»,
• не комбинированные препараты, в состав которых входит только «Левоноргестрел» или «Прогестин».

Приём осуществляется сразу же после полового акта. Не следует играть с огнём и откладывать, ведь так вы рискуете забеременеть. Чем больше интервал, тем вероятнее всего наступление нежелательной беременности.

Препараты неотложной контрацепции имеют пролонгированное действие. Выполните необходимые условия и обезопасите себя.

Действие скорой противозачаточной помощи

Цель экстренной контрацепции — задержать овуляцию, ещё лучше — предотвратить её.
Препараты создают преграду на пути у сперматозоида и яйцеклетки, не позволяя им воссоединиться.

Сперматозойд и яйцеклетка

Иногда данным средствам удаётся помешать оплодотворению или оплодотворённой яйцеклетке проникнуть в матку, чтобы прикрепиться к эндометрию и начать развитие. Но эти случаи редки в практике.

Гормональный препарат «Левоноргестрел» эффективнее других. Но врачи утверждают, что лучшим средством защиты является лекарственные препараты не для разового, а для постоянного применения. В этом случае, женщина гарантирована от неприятных последствий.

Побочные действия

А теперь самое время узнать, а безопасны ли лекарственные препараты и какие последствия грозят пациенткам?

Симптоматика выглядит следующим образом:

• кровянистые выделения из влагалища, но не месячные,
• боли внизу живота и разлитые по всей области живота,
• дурнота, тошнота, переходящая в рвоту,
• нарастающая слабость во всём теле,
• неприятные болезненные ощущения в области грудных желёз,
• головные боли и сильное головокружение,
• нарушение в менструальном цикле.

Вы предприняли все необходимые меры для экстренной противозачаточной помощи, а месячные не начались своевременно? Очень советуем: не ждите, проверьтесь.

Приобретите в аптечной сети тест на определение беременности и обязательно сходите к врачу-гинекологу.

Предупреждение! Если после проведения срочной контрацепции, у вас началось кровотечение, не пугайтесь! Вашей жизни это явление не угрожает. Как правило, кровотечение исчезает быстро, само по себе и без последствий.

Кровотечение может повториться в том случае, если вы использовали метод Юзпе многократно в пределах одного цикла. И всё же при возникновении повторной кровопотери обязательно и незамедлительно покажитесь врачу.

Особенно, если у вас произошла задержка месячных, а в симптоматике присутствуют ноющие боли внизу живота. К сожалению, данная симптоматика говорит о внематочной беременности, что небезопасно для жизни и здоровья женщины. Правда, существуют и такие данные, говорящие о том, что посткоитальная контрацепция не вызывает подобных осложнений. Даже пациентам, перенесшим когда-то внематочную беременность, разрешается использовать гормональные препараты экстренной помощи.

Поскольку гормональный препарат «Левоноргестрел» у некоторых пациенток вызывает рвоту, врачи рекомендуют отказаться от приёма комбинированной оральной контрацепции. Таким образом, удаётся избежать нежелательных осложнений, ибо этот препарат может давать болезненную и очень неприятную симптоматику. От побочных эффектов никто не застрахован. В ближайшие часы после приёма рвота всё же началась? Не волнуйтесь, примите имеющиеся противорвотные таблетки, как Церукал или Метоклопрамид.

При наличии головной боли, а так же неприятных ощущениях в области грудных желёз рекомендуется принять любое средство от боли: Анальгин, Парацетамол и другие.

Все выше перечисленные лекарственные препараты оральной контрацепции принято считать безвредными, они, как правило, не вызывают осложнений у женщин.

Даже если оплодотворение произошло, а вы не знаете ещё, что беременны, не беспокойтесь. При использовании комбинированных средств с плодом ничего плохого не случится и прерывание не наступит.

Скорая противозачаточная помощь, если она не проведена в ближайшие семьдесят два часа после полового акта, никак не станет помехой нормальной беременности.

Препараты для немедленной внеплановой контрацепции продаются в аптечных сетях совершенно свободно без рецептов во многих странах, потому что признаны безопасными и случаев серьёзных осложнений не наблюдалось.

Комбинированные препараты при применении посткоитальной противозачаточной помощи можно использовать даже без совета гинеколога.

Некоторых женщин интересует вопрос: можно ли при кормлении грудью использовать средства срочной противозачаточной помощи?

Доказано, что данная защита не вызывает осложнений ни у кормящей женщины, ни у младенца. Другое дело, что учёные настоятельно советуют матерям после приёма оральной контрацепции сцеживать молоко в течение полутора суток и не кормить им ребёнка.

Бывает, что женщина кормит ребёночка первые месяцы после его появления на свет, а месячные не наступили. В этом случае ей незачем оберегаться, овуляция не наступит. Её организм к этому ещё не готов.

По истечении семидесяти двух часов либо более после полового акта приём средств защиты неэффективен. В этих случаях врачи предпочитают установить внутриматочную спираль.
Хотите защитить себя — принимайте лекарства сразу после полового акта, не дожидаясь осложнений.

Доказано целым рядом исследований, что срочное неотложное посткоитальное предохранение может использоваться тогда, когда возникает в этом необходимость.

Но специалисты настойчиво рекомендуют контрацепцию на постоянной основе, в плановом порядке. Будьте бдительны!

Прочитали: 1 596

Загрузка…

---

---

medik-24.ru