Возможность грудного вскармливания
Кормить грудью могут все! Грудное вскармливание при наличии живого и здорового младенца невозможно лишь в том случае, когда нет матери или у нее удалены обе молочные железы. Биологическая мать может выкормить двойню, и даже тройню, не используя докорма до 5 месяцев. Даже двойняшки и тройняшки могут вырасти на исключительно грудном вскармливании до 4-5 месяцев.

Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей.
Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом. Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали — если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в «отсутствии» молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки.
 
Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо:
желание женщины кормить грудью;
обучение технике и практике грудного вскармливания;
выполнение основных правил грудного вскармливания;
своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации;
поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.
 
Правильное прикладывание к груди
Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза (закупорки молочного протока), мастита и т.д. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим в течение всего периода грудного вскармливания. Как правило, обучение правильному прикладыванию происходит в течение первого месяца жизни. Однако, основным периодом, когда ребенок нуждается в напоминаниях и подсказках матери, является период от рождения до 8 месяцев. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления — необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз. Не следует бояться поправлять ребенка и предлагать ему брать грудь только в правильном положении — он ожидает подсказки матери и готов учиться. Эти ожидание и готовность заложены в его природе, поскольку без них он не сможет выжить.

Если ребенок был обучен неправильно брать грудь, то он и мама будут вынуждены переучиваться. При уверенных действиях матери переучивание происходит в течение 4 — 10 дней. Даже если малыш куксится и плачет, не желая брать грудь правильно, это не является причиной оставить переучивание. В процессе сосания в правильном положении ребенок получает необходимое для компенсации стресса количество эндорфинов. Эти гормоны счастья-радости вырабатываются у него в процессе сосания, а, кроме того, он получает их из материнского молока. Таким образом, материнское молоко и сам процесс сосания в правильном положении являются для ребенка средством для достижения психоэмоционального комфорта. Именно поэтому стресс, который он переживет, переучиваясь, несравнимо меньше по сравнению с постоянным стрессом, который он получает в результате каждодневного неправильного сосания. Сосание в неправильном положении приводит к хроническому стрессу и неблагоприятно сказывается на формировании нервной системы ребенка. Кроме того, оно может негативно сказаться на правильности формирования челюстно-лицевого аппарата и зубов.
 
При правильном прикладывании:
кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
ребенок высасывает достаточно молока;
продолжительность кормления не имеет значения.
 
При неправильном прикладывании:
при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
возникает необходимость ограничивать время кормления;
ребенок высасывает мало молока и не наедается.
 
Удобная поза при кормлении
Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.
Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки. Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах «из-под мышки» и «лежа».
 
Кормление по требованию
Грудное вскармливание — это обоюдный процесс, поэтому, говоря о кормлении по требованию, подразумевают требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери.
Кормления по требованию ребенка
В основном частоту кормлений регулирует ребенок. Любое беспокойство, плач, или поисковое поведение, когда малыш вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.

Не надо бояться, что при частых прикладываниях малыш переест. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению! Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока, но постоянное поступление активных веществ грудного молока стимулирует активность ферментов ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, помогающие собственному усвоению. Таким образом, грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает сама себя усваивать. Именно поэтому оно усваивается гораздо лучше, чем любая суперсмесь.
 
Ритм кормлений
Требования младенца не хаотичны, а распределяются в течение суток в определенном ритме. У малыша первых 2-х месяцев жизни примерный интервал между требованиями в дневное время составляет 1 — 1,5 часа. В основном сосания сопровождают сон младенца — стадии засыпания и пробуждения. Если есть причины для дискомфорта, частота требований ребенка увеличивается, и он начинает чаще и продолжительнее сосать. Как только дискомфорт преодолен, младенец возвращается к прежней частоте, свойственной его возрасту. Очень часто и долго сосут дети, тяжело пережившие роды и имеющие повышенный статус тревожности. Как только стресс компенсируется, частота сосаний снижается до нормальной.
Начиная с 2 месяцев, прикладывания к груди становятся более редкими. Интервал между ними возрастает до 1.5 — 2 часов, однако кормления по-прежнему окружают сны ребенка. Ночной ритм прикладывания не меняется. К 4-6 месяцам прикладывания к груди становятся еще реже, но, тем не менее, их число не падает ниже 12 кормлений в сутки, и они по-прежнему связаны со сном. Это оптимальное число прикладываний малыша к груди для обеспечения нормальной лактации у мамы..
 
Кормления по требованию матери.
В период грудного вскармливания мать и дитя представляют собой симбиоз, что предполагает удовлетворение желаний обеих сторон. У матери тоже может возникать потребность приложить ребенка к груди примерно каждые 1,5 — 2 часа. Эта потребность, также как и потребность ребенка, должна реализовываться, поскольку совпадает с ритмом потребностей ребенка в прикладывании к груди. Обнаружить эту потребность обычно удается, когда малыш спит более 1,5 часов. У матери переполняется грудь и она хочет приложить к ней ребенка. При возникновении этого желания нет никаких препятствий, чтобы предложить спящему младенцу грудь. Обычно малыш реагирует на требование матери: она подносит его к груди и начинает раздражать соском нижнюю губку малыша, в ответ на этот призыв он начинает раскрывать рот и ловить сосок.
Каждой матери следует знать, что грудное кормление и сон ребенка — это процессы, которые не мешают друг другу и могут реализовываться параллельно. Более того, малыши предпочитают спать под материнской грудью, мирно посасывая ее. Кормление по требованию матери особенно актуально для ослабленных детей (больных, маловесных, недоношенных). Руководствуясь своим внутренним ритмом мать должна сама предлагать ребенку грудь с частотой раз в 1-2 часа. Ее должно беспокоить, если ребенок долго не прикладывался к груди. Это особенно важно для малышей первых 3-х месяцев жизни.
 
Кормление и чувство голода
В представлениях новорожденного младенца кормление не связано с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытывают взрослые, формируется у ребенка только к 6 месяцам жизни. Новорожденный вместо голода испытывает дискомфорт, который снимает сосанием. Это внутриутробная привычка. Еще задолго до рождения, движимый необходимостью тренировать сосательный рефлекс, плод сосет свои ручки, петли пуповины и все, что проплывает мимо его рта. Появившись на свет, он продолжает снимать дискомфорт сосанием. Природа так и рассчитывала, что после рождения младенец будет испытывать дискомфорт по любому поводу и снимать его сосанием груди. При сосании груди малыш получает дополнительную порцию эндорфинов — гормонов счастья-радости и душевного покоя. Поэтому только у груди он может успокоиться, а заодно и насытится. Это единственный способ накормить существо, не ощущающее голод. Таким образом, сосание по требованию — это сосание для достижения психоэмоционального комфорта и сытости.
Именно потому, что ребенок не ощущает чувство голода, он может проспать кормление. В этом случае оказывается спасительным кормление по требованию матери, которая чувствует необходимость кормить своего ребенка и не даст ему делать слишком большие паузы между прикладываниями к груди.
Кормление по требованию матери особенно актуально до 8-9 месяцев жизни младенца, пока у него не сформируется чувство голода, и он не научится самостоятельно регулировать потребность в кормлении.
 
Продолжительность кормления
Когда ребёнок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.
Длительность сосания связана с тем, что молоко распределяется в груди таким образом, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, т.е. пьет, и лишь через 3-7 минут сосания он доходит до позднего молока, богатого жирами и белками и начинает собственно есть. Когда малыш доходит до позднего жирного молока он начинает засыпать, поскольку жирное молоко вызывает сонливость, и переходит в стадию вялого сосания. Именно в этот момент мать может решить, что малыш наелся и уснул и забирает его от груди. Поэтому, часто матери, не зная об этой особенности, только поят своих детей и не дают им наесться, забирая от груди слишком рано. Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и медленно посасывает ее — именно в это время он полноценно насыщается. Мать должно беспокоить, если малыш в возрасте до 2 месяцев сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.
Продолжительность кормления значительно зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем чаще и острее он испытывает чувство дискомфорта, и тем дольше и чаще он находится у груди. По мере взросления малыш начинает испытывать дискомфорт реже и менее остро. Кроме того, он становится достаточно сильным и ловким, чтобы быстро справиться с довольно большим объемом молока. Поэтому с 2-3 месяцев у детей появляются кратковременные прикладывания к груди, которые нужны для достижения психоэмоционального комфорта, и сохраняются продолжительные сосания для насыщения, которые сгруппированы вокруг снов.
 
Кормление из обеих грудей
Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую. Прикладывание к одной груди на протяжении 1-2 часов позволит малышу получить позднее молоко и обеспечит полноценную работу кишечника.
В первые месяцы кормления мать чередует грудь через 1-2 часа. Кормление из обеих грудей может потребоваться ребенку только после 5 месяцев.
 
Ночные кормления и совместный сон
Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. В этот период должно быть организовано не менее 2-3 кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко.
Совместный сон матери и ребенка облегчает ночные кормления и позволяет маме лучше отдыхать. К ребенку, который спит рядом, не нужно вставать, и сон у него гораздо спокойнее и дольше. Поэтому и сон матери становится более полноценным по глубине и продолжительности. Мнение, что мать может навалиться и «приспать» малыша, необоснованно. Женщина может повредить новорожденному, только если она находится в состоянии опьянения или приняла снотворное. Риск «внезапной смерти» гораздо выше среди детей, которые спят отдельно от матери. Кроме того, ночные кормления до 6 месяцев предохраняют женщину от следующей беременности в 96% случаев.
Если женщина испытывает беспокойство за жизнь и здоровье своего ребенка, когда он спит отдельно от нее — значит, она настоящая мать.
 
Ставить ли ребенка после кормления столбиком?
Если ребенок во время кормления нахватался воздуха, нет никакой необходимости придавать ему вертикальное положение, чтобы он этот воздух отрыгнул. Ребенок должен с самого начала учиться самостоятельно справляться с этой проблемой, освобождаясь от лишнего воздуха в процессе смены поз. Если малыш заснул под грудью, то его можно спокойно оставить спать в том же положении. Когда он проснется и мама возьмет его на руки, начнет с ним двигаться, меняя положение его тела, он получит возможность отрыгнуть мешающий ему воздух. Именно на этот механизм и рассчитывала мудрая природа.
Материнство — это очень комфортный процесс, в котором нет ничего специального.
 
Исключение докармливания ребенка
Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание — малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.
Грудничок, находящийся на правильно организованном исключительно грудном вскармливании, не нуждается в докорме до 6 месяцев жизни. А с 6 месяцев ему следует начинать вводить прикорм.
 
Исключение допаивания ребенка
Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка, маме следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водой и т.д. Раньше педиатры советовали допаивать ребенка водой, поскольку считали грудное молоко исключительно едой и боялись обезвоживания организма. Эти опасения беспочвенны. В грудном молоке содержится 87-90% воды, поэтому, при полноценном частом кормлении грудью, потребность малыша в жидкости полностью обеспечена. Многие исследования доказали, что даже в условиях жаркого климата материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности ребенка в жидкости. Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и удовлетворяются одновременно. При допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.
При допаивании ребенка у матери сокращается количество молока, и кормление грудью может закончиться к 3-6 месяцам.
 
Опасность бутылочных кормлений и применение пустышек
Дети по-разному сосут грудь и бутылочку или соску-«пустышку». Ребенок, которого покормили из бутылочки или которому давали пустышку, будет неправильно брать материнскую грудь, поэтому после бутылочного кормления и применения пустышки у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди, и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием. Применение пустышки приводит к тому, что ребенок начинает неправильно захватывать грудь, что провоцирует травмы соска. Кроме этого, известно, что даже кратковременное применение пустышки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери.
Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то среди предметов ухода за малышом не должно быть ни бутылочки с соской, ни пустышки.
 
Мытье груди
При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой специальной смазки, которая их смягчает и содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением.
Достаточно мыть грудь простой водой без мыла ежедневно или один раз в 3-7 дней при приеме обычного гигиенического душа или ванны.
 
Сцеживание
Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах — при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д. Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.
Регулярное дополнительное сцеживание может привести к сокращению количества молока и прекращению лактации или, напротив, к гиперлактации и высокому риску возникновения лактостазов и маститов.
 
Как проверить, что ребенку хватает молока?
Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, нужно регулярно проводить тест на «мокрые пеленки» и взвешивать малыша раз в 1-2 месяца, а если что-то беспокоит, то раз в неделю. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые ежедневно или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца. Более того, контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего младенец хуже прибавляет в весе, а у матери снижается лактация.
Гораздо более информативным является тест на «мокрые пеленки», который заключается в подсчете числа мочеиспусканий в течение суток. При полноценном питании за сутки малыш может производить от 10 до 20 мокрых пеленок. Подсчет мочеиспусканий необходимо проводить именно за полные сутки, например, с 11.00 до 11.00 утра, потому что их частота в течение суток меняется. Более частыми они бывают утром и более редкими становятся во второй половине дня. При наличии 6-8 мочеиспусканий можно говорить, что у ребенка нет обезвоживания, но его питание можно и улучшить.
Сочетание теста на «мокрые пеленки», проводимого 2-3 раза в неделю и еженедельных взвешиваний помогут убедиться в полноценности питания младенца.
 Многие этапы грудного вскармливания — 
 Опубликовано:  3 ноября 2015 г.  · Изменено:  14 сентября 2019 г.  от Jen Brenan · Эта публикация может содержать партнерские ссылки.
 Если вы кормите грудью в первый раз или даже если вы опытный профессионал, есть несколько этапов, которые вы пройдете со своей кормящей грудью. Конечно, не все будут испытывать это одинаково, но после грудного вскармливания двух младенцев / малышей у меня есть представление, чего ожидать.
 
 Новорожденный 
 У вас совершенно новый ребенок, и вы не знаете, что делаете.Если вы впервые кормите грудью, это особенно верно. У вас могут быть медсестры или консультанты по грудному вскармливанию, которые захватывают и касаются вашей груди, вы будете кормить грудью круглосуточно, в то же время вы будете иметь дело с послеродовым блюзом и гормональными изменениями. Это может быть трудно в те первые дни, когда грудное вскармливание является новым, и мы приспосабливаемся к уходу за ребенком. Даже когда это не ваш первый ребенок, мы быстро забываем, на что похожи эти дни новорожденного, пока не сделаем это снова. Это может быть шоком для системы даже во второй или третий раз.
 Всплески роста 
 После первых нескольких недель грудного вскармливания новорожденного мы можем начать чувствовать, что знаем, что делаем. Ха! Возможно, ваш ребенок начинает нормально кормить грудью, а вы или там спите несколько часов. Затем внезапно возникает всплеск роста, и ваш ребенок хочет накапливать корм в течение нескольких часов вечером или в любое время суток. Некоторые женщины обеспокоены тем, что их ребенок не получает достаточно молока, или считают, что им следует принимать добавки. Нет! Это всплеск роста, и это нормально.На самом деле их будет довольно много в ближайшие месяцы.
 Все идет хорошо, все становится проще 
 К 6-8 неделям грудное вскармливание становится более предсказуемым и, надеюсь, немного легче. Может быть, вы начинаете чувствовать, что знаете, что делаете, и чувствуете себя хорошо по этому поводу.
 Регрессия сна 
 Вы наслаждаетесь последней стадией, когда малыш начинает просыпаться каждый час в час, а кормление грудью — единственный способ вернуть ребенка спать.Может быть, вы наслаждались хорошими 5-6-часовыми отрезками сна ночью и говорили всем, что ваш ребенок спит всю ночь … упс. Ну, эта стадия тоже вполне нормальная. Многие дети имеют регрессию сна. Обычно первый крупный, кажется, появляется около 3-4 месяцев. Конечно, все дети разные, но в целом старайтесь кататься с ним и использовать инструменты, которые вам нужны, чтобы немного поспать с ребенком (включая кормление грудью).
 Это снова хорошо, но будет ли когда-нибудь мой ребенок меньше кормить грудью, есть больше еды или больше спать? 
 К настоящему времени вашему ребенку около 6-9 месяцев, и у вас есть уход.Ваш ребенок может быстро кормить грудью, и вы уверены в этом. Но вы так часто беспокоитесь, я слишком много кормлю ребенка ночью? Должен ли я кормить ребенка спать? Будет ли он когда-нибудь есть больше сухого вещества и не хочет так много грудного молока? Не волнуйтесь и следуйте своим инстинктам, это придет со временем и продолжит становиться легче.
 Спокойствие и легкость 
 Ваш ребенок ест, ваш ребенок кормит грудью, а ваш ребенок спит очень хорошо. Это здорово, и теперь вы получаете вознаграждение за то, что придерживались грудного вскармливания.Это приятно для мамы и ребенка.
 Ребенок может попросить «это», и некоторые считают, что вы странны, чтобы кормить малыша 
 Я сейчас на этой стадии. Моему сыну 22 месяца, и он требует «болванов» несколько раз в день. Я не против 99% времени, но это может раздражать и требовать, когда я не хочу бросать то, что я делаю, чтобы кормить своего малыша.
 Меня волнует, что думают другие люди? Нет, и вы не должны, если вы находитесь на этой стадии. Все дети отнимают от груди, когда они готовы, несмотря на взгляды или комментарии, которые вы можете получить.К счастью, уход за больными сейчас легок и быстр, и по большей части все еще приятен.
 Отлучение от груди 
 Я однажды проходил через отлучение от груди. Вы можете быть готовы к отлучению от груди, вы можете знать, что настало подходящее время, и это лучшее для вас обоих, двигаться вперед. Но это все еще может быть грустным. Это закрытие главы. Конец особого момента в ваших отношениях. Или, может быть, вы совсем не готовы, и это особенно грустно или тяжело. Независимо от того, как вы относитесь к отлучению эмоций, которые вы испытываете, они могут застать вас врасплохЯ пытаюсь вспомнить, что даже если я не готов к отлучению от груди, у меня всегда будут воспоминания о том, как я кормил грудью.
 часто задаваемых вопросов (FAQs) | Грудное вскармливание
 Семьи могут посетить веб-сайт CDC для младенцев и малышей, чтобы узнать больше о том, чего ожидать при грудном вскармливании.
 Когда матери следует избегать грудного вскармливания (противопоказания)? 
 Грудное молоко обеспечивает лучшее питание для большинства детей, включая недоношенных и больных новорожденных. Тем не менее, есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуется. Узнайте больше о противопоказаниях к кормлению грудью.
 Противопоказано только несколько препаратов (не рекомендуется) во время кормления грудью. Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияют на количество молока или на самочувствие ребенка. Тем не менее, медицинские работники должны всегда взвешивать риски и выгоды при назначении лекарств кормящим матерям.
 Узнайте больше о безопасном использовании рецептурных препаратов при кормлении грудью.
 Как оценивается рост грудных детей? 
 В Соединенных Штатах Америки стандартные диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуются для использования как для грудного вскармливания, так и для детей с искусственным вскармливанием, от рождения до 2 лет, для мониторинга роста.Диаграммы роста ВОЗ отражают закономерности роста среди детей, которые преимущественно находились на грудном вскармливании в течение по крайней мере 4 месяцев и все еще кормили грудью в течение 12 месяцев. Диаграммы роста ВОЗ устанавливают рост ребенка на грудном вскармливании как норму роста и являются стандартами того, как дети должны расти, когда обеспечены оптимальные условия. Клиницисты должны знать, что здоровые дети на грудном вскармливании обычно набирают вес быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, в первые несколько месяцев жизни, а затем набирают вес медленнее в течение оставшейся части младенчества, даже после введения прикорма.
 Для детей старше 2 лет (от 2 до 19 лет) CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют медицинским работникам использовать справочные таблицы роста CDC.
 Посетите веб-сайт «Диаграмма роста» для ознакомления с набором интерактивных учебных курсов, ориентированных на себя.
 Источник: Груммер-Строун Л.М., Рейнольд С, Кребс Н.Ф. Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте от 0 до 59 месяцев в Соединенных Штатах.  MMWR Recommended Rep.  2010; 59 (RR-9): 1–15.
 Как долго мать должна кормить грудью? 
 Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы грудное вскармливание детей осуществлялось исключительно в течение первых 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания наряду с введением соответствующей дополнительной пищи в течение 1 года или дольше. ВОЗ также рекомендует исключительно грудное вскармливание в возрасте до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующими дополнительными продуктами питания в возрасте до 2 лет или дольше.
 Следует поощрять матерей кормить своих детей грудью не менее 1 года.Чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем лучше защита от некоторых болезней и долговременных заболеваний. Чем больше месяцев или лет женщина кормит грудью (комбинированное вскармливание всех ее детей), тем больше пользы она получает и для своего здоровья.
 Американская академия педиатрии рекомендует детям вводить пищу, отличную от грудного молока или детской смеси, когда им около 6 месяцев. Чтобы узнать больше о кормлении детей грудного и раннего возраста, посетите веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition.
 Что может произойти, если чужое грудное молоко будет передано другому ребенку? 
 Очень мало болезней передается через грудное молоко. Узнайте больше о том, что делать, если младенцу или ребенку по ошибке дают сцеженное грудное молоко другой женщины.
 Требуются ли особые меры предосторожности при обращении с грудным молоком? 
 CDC не включает грудное молоко в качестве жидкости организма, к которой применяются универсальные меры предосторожности. Не было показано, что профессиональное воздействие грудного молока человека приводит к передаче ВИЧ или инфекции гепатита В.Тем не менее, поскольку грудное молоко было вовлечено в передачу ВИЧ от матери к младенцу, перчатки могут быть использованы в качестве меры предосторожности медицинскими работниками, которые часто подвергаются воздействию грудного молока (например, люди, работающие в банках с грудным молоком (определено ниже). Дополнительную информацию об универсальных мерах предосторожности при применении к грудному молоку при передаче ВИЧ-инфекции и гепатита В можно найти на следующих ресурсах:
 Центры по контролю и профилактике заболеваний. Перспективы в профилактике заболеваний и обновлении здоровья: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других болезнетворных патогенов в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.  1988; 37 (24): 377–388.
 Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях.  MMWR   Morb Mortal Wkly Rep.  1987; 36 (suppl2): 15S – 18S.
 Где матери могут найти больше информации о приготовлении и хранении грудного молока? 
 CDC
 содержит рекомендации по правильному хранению и приготовлению грудного молока для обеспечения безопасности и качества сцеженного грудного молока для здоровья ребенка.
 Для получения дополнительной информации о конкретных вопросах хранения и приготовления грудного молока, таких как, где хранить грудное молоко на работе и что делать, когда отключается питание, посетите раздел Часто задаваемые вопросы по хранению и приготовлению грудного молока CDC.
 Что такое банки грудного молока? 
 Банки грудного молока — это служба, созданная с целью сбора молока у доноров и его обработки, скрининга, хранения и распределения донорского молока для удовлетворения конкретных потребностей людей, которым грудное молоко предписано лицензированными поставщиками медицинских услуг.По возможности банки с грудным молоком также обслуживают здоровых детей, которые были усыновлены или не могут получать молоко своей матери.
 Молочные банки принимают пожертвования непосредственно на своем депозитном сайте — внешняя иконка, или они могут организовать безопасную, ночную транспортировку грудного молока бесплатно для донора. Узнайте больше о пожертвованиях в банк молока, посетив Ассоциацию банковского обслуживания населения Северной Америки (HMBANA) .external icon
 Безопасно ли для семей покупать грудное молоко в Интернете? 
 Внешняя иконка Американской академии педиатрии и внешняя иконка Управления по контролю за продуктами и лекарствами рекомендуют избегать интернет-сайтов по обмену молоком и вместо этого рекомендуют обращаться в банки молока.Исследования показали, что некоторые образцы молока, продаваемые через Интернет, были заражены целым рядом бактерий.  1 
 У некоммерческих донорских банков грудного молока, где обработанное грудное молоко поступает от проверенных доноров, в Северной Америке есть давняя история безопасности. Все банки-члены Ассоциации банков грудного молока в Северной Америке (HMBANA) должны действовать в соответствии с конкретными руководящими принципами, основанными на фактических данных, которые требуют обширных процедур тестирования и обработки, а также медицинской информации, сообщаемой самим собой, и справки о состоянии здоровья от поставщика медицинских услуг донора и медицинское обслуживание ребенка.Поскольку большая часть молока из молочных банков предоставляется госпитализированным и хрупким детям, у молочных банков может не хватить питания для здоровых детей в любое время. Чтобы найти банк грудного молока, свяжитесь с HMBANAexternal icon.
  1  Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al. Микробная контаминация грудного молока, приобретенного с помощью внутреннего символа.  Педиатрия . 2013; 132 (5).
 Какие законные права имеют кормящие матери? 
 Законы о грудном вскармливании 
 Все 50 штатов, округ Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинские острова имеют законы, которые разрешают женщинам кормить грудью в любом государственном или частном месте.Посетите Национальную конференцию законодательных органов штата за пределами страны, чтобы узнать больше о федеральных законах и законах штата, которые защищают и поддерживают грудное вскармливание.
 Законы о рабочем месте 
 Законы о путешествиях 
 Авиапассажирам разрешается Администрацией транспортной безопасности (TSA) приносить грудное молоко, смеси и соки, превышающие 3,4 унции, в ручной клади, и они не должны помещаться в сумку четверть размера. Пакеты со льдом, пакеты для замораживания и другие аксессуары, необходимые для охлаждения жидкости, также допускаются в ручных сумках.Все жидкости и частично замороженные аксессуары проходят рентгеновское обследование. В соответствии с Законом о проверке бутылочек и оборудования для грудного вскармливания (закон BABES), TSA должен проводить постоянное обучение, чтобы гарантировать, что сотрудники TSA проходят постоянную подготовку, связанную с поездками с грудным молоком, смесью и оборудованием для кормления детей. Посетите иконку TSAexternal, чтобы узнать больше о путешествиях с грудным молоком, молочной смесью и соком. Советы по путешествиям и кормлению грудью см. В разделе «Рекомендации для кормящих матерей».
 Посетите веб-сайт Exterior icon Комитета по грудному вскармливанию США, чтобы узнать больше о законах, касающихся защиты грудного вскармливания.
 Как мать может продолжать давать грудное молоко своему ребенку после возвращения на работу или в школу? 
 Готовность к возвращению на работу или в школу может помочь матери облегчить переход и продолжать кормить грудью после окончания декретного отпуска. Значок Управления по вопросам женского исцеления имеет внешнюю информацию для облегчения этого перехода.
 Когда мать находится далеко от своего ребенка, она может накачать или вручную сцеживать грудное молоко, чтобы ее ребенок мог пить грудное молоко из бутылочки. Матери могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о накачке грудного молока.
 Матери, которые сцеживают грудное молоко, должны посетить веб-сайт CDC «Правильное хранение и приготовление грудного молока», чтобы узнать, как правильно готовить и хранить грудное молоко для своего ребенка.
 Значок «Актуальная защита и доступный уход за пациентами» (ACA) требует, чтобы работодатели помогали кормящим матерям кормить грудным молоком в течение 1 года после рождения каждого ребенка, предоставляя матерям разумный перерыв и личное пространство, не относящееся к ванной комнате, для сцеживания грудного молока.Для получения дополнительной информации о типах работников и работодателей, к которым применяются требования, см. Значок «Часто задаваемые вопросы» Министерства труда США.
 Где матери могут найти поддержку грудного вскармливания и дополнительную информацию о грудном вскармливании? 
 Помогите матерям найти поддержку для кормления грудью с помощью следующих ресурсов:
 Помогите матерям найти ресурсы о грудном вскармливании, перенаправив их на следующие веб-сайты:
 ,
 пособий по грудному вскармливанию для вашего ребенка и вас
 Преимущества грудного вскармливания выходят далеко за рамки базового питания. Помимо того, что грудное молоко содержит все витамины и питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок, оно содержит вещества для борьбы с болезнями, которые защищают вашего ребенка от болезней.
 Это одна из причин, по которой Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев — и любое кормление грудью полезно, в том числе в сочетании с искусственным вскармливанием.
 Научные исследования показали, что грудное вскармливание полезно и для  здоровья матери, и для матери. Вот некоторые из наиболее важных преимуществ грудного вскармливания для вас и вашего ребенка.
 Грудное вскармливание снижает риск СВДС 
 AAP, Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют грудное вскармливание, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
 Большое исследование показало, что любое количество грудного вскармливания — оно не должно быть исключительным — обеспечивает защиту от СВДС.Грудное вскармливание в течение по крайней мере двух месяцев — исключительно или частично в сочетании с искусственным вскармливанием — снижает риск СВДС почти вдвое. Грудное вскармливание дольше увеличивает защиту.
 Грудное молоко помогает защитить вашего ребенка от болезни сейчас 
 Лучшая зарекомендовавшая себя польза для здоровья от грудного вскармливания — защита вашего ребенка от целого ряда заболеваний во время кормления.
 Антитела, также называемые иммуноглобулинами, помогают иммунной системе вашего ребенка защищаться от патогенов (микроорганизмов, таких как вирусы и бактерии, вызывающие заболевания).Эти антитела находятся в грудном молоке и не могут быть воспроизведены в формуле.
 Основное антитело в грудном молоке называется секреторным иммуноглобулином А (IgA). Секреторный IgA присутствует в малых количествах у новорожденных и в больших количествах в молозиве, первом молоке, который вырабатывает ваш организм. Со временем уровень антител в грудном молоке снижается, поскольку иммунная система вашего ребенка вырабатывает больше собственных антител.
 Что еще более примечательно: ваш организм вырабатывает секреторный IgA, специфичный для борьбы с патогенами, с которыми вы сталкивались.Грудное молоко передает эту индивидуальную защиту вашему ребенку.
 Вирусы желудка, простуды и другие респираторные заболевания, инфекции мочевыводящих путей, инфекции ушей и менингит встречаются реже у детей, находящихся на грудном вскармливании, и они менее серьезны, когда они случаются. Даже дети, которые обычно находятся рядом с другими детьми и подвергаются воздействию большего количества микробов (например, в детских садах), заболевают реже, если они находятся на грудном вскармливании или получают сцеженное грудное молоко.
 Грудное вскармливание помогает защитить вашего ребенка от позднего заболевания 
 Защита грудного вскармливания от болезней и болезней длится дольше, когда ваш ребенок кормит грудью.
 Исследования показали, что грудное вскармливание может снизить риск развития у детей некоторых видов рака, таких как лейкоз. Ученые не знают точно, как грудное молоко снижает риск, но они думают, что антитела в грудном молоке могут стимулировать иммунную систему ребенка.
 Грудное вскармливание может помочь вашему ребенку избежать некоторых заболеваний, возникающих в более позднем возрасте, таких как диабет 1 и 2 типа, высокий уровень холестерина и воспалительные заболевания кишечника. На самом деле, недоношенные дети, получающие грудное молоко, с меньшей вероятностью будут иметь высокое кровяное давление к тому времени, когда они станут подростками.Исследователи также обнаружили, что грудное вскармливание защищает от болезни Крона и язвенного колита.
 Грудное вскармливание может снизить риск развития аллергии и экземы у вашего ребенка 
 Дети, рожденные в семьях с аллергической историей, получают некоторую защиту от аллергии по сравнению с детьми, которых кормят молоком из коровьего молока или сои.
 Исследования показывают, что у детей, которые подвергались риску аллергии и находились исключительно на грудном вскармливании в течение по крайней мере четырех месяцев, был более низкий риск аллергии на молоко, экземы и одышки в раннем возрасте.Мы еще не знаем, является ли защита длительной или затрагивает детей, не подверженных риску аллергии.
 Грудное вскармливание может повысить интеллект вашего ребенка 
 Исследования показывают связь между грудным вскармливанием и когнитивным развитием. Многочисленные исследования взаимосвязи между грудным вскармливанием и когнитивными способностями показали, что дети, вскармливаемые грудью, имеют более высокие оценки по тестам интеллекта в детстве и подростковом возрасте, чем те, кто не находился на грудном вскармливании. Это имело место даже после учета различий в воспитании детей, семейном окружении и IQ матерей.
 Преимущества грудного вскармливания для развития мозга могут быть особенно важны для недоношенных. В одном исследовании кормление грудным молоком детей, которые родились очень недоношенными (до 30 недель) в течение первых 28 дней, привело к увеличению объема мозга, а также к более высоким успеваемости и двигательным навыкам в возрасте 7 лет.
 Эксперты говорят, что эмоциональная связь, которая имеет место во время кормления грудью, вероятно, способствует некоторым преимуществам умственного потенциала, но питательные вещества в грудном молоке (особенно жирные кислоты) могут играть самую большую роль.
 Грудное вскармливание может снизить риск послеродовой депрессии 
 Исследователи продолжают изучать взаимосвязь между грудным вскармливанием и послеродовой депрессией (PPD). В некоторых исследованиях сообщается, что грудное вскармливание может защитить или помочь женщинам быстрее восстановиться от симптомов PPD.
 Другие исследования показывают, что у вас может быть более высокий риск послеродовой депрессии, если у вас есть проблемы с грудным вскармливанием или вы хотите кормить грудью, но не можете. Одно большое исследование показало, что женщины, которые планировали кормить грудью и продолжали делать это, имели наименьший риск развития PPD, в то время как самый высокий риск был обнаружен у женщин, которые планировали кормить грудью, но не сделали этого.
 Вы можете лечиться от депрессии и все равно кормить своего ребенка. Поговорите со своим врачом о безопасных методах лечения PPD во время кормления грудью.
 Грудное вскармливание может снизить уровень стресса 
 Многие женщины сообщают о том, что чувствуют себя расслабленными во время кормления грудью. Это связано с тем, что уход вызывает выброс окситоцина — «гормона любви». Окситоцин способствует воспитанию и расслаблению, с повышенными уровнями, связанными с более низким кровяным давлением и более низкими уровнями кортизола — «гормона стресса».«(Окситоцин, выделяемый во время кормления, также помогает вашей матке сокращаться после рождения, что приводит к уменьшению послеродового кровотечения.)
 Грудное вскармливание снижает риск некоторых заболеваний 
 Исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить риск развития у женщины:
 Диабет 2 типа
 Остеопороз
 Ревматоидный артрит
 Сердечно-сосудистые заболевания (благодаря снижению артериального давления и уровня холестерина)
 Некоторые виды рака
 Чем дольше женщины кормят грудью, тем больше они защищены от рака груди и яичников.Есть также доказательства того, что грудное вскармливание защищает от рака эндометрия. В отношении рака молочной железы уход, по крайней мере, год оказывает наиболее защитный эффект.
 Не совсем ясно, как грудное вскармливание помогает защитить от рака молочной железы, но это может быть связано со структурными изменениями в ткани молочной железы, вызванными грудным вскармливанием, и тем фактом, что лактация подавляет количество эстрогена, которое вырабатывает ваш организм. Исследователи считают, что влияние на рак яичников также может быть связано с подавлением эстрогена.
 Грудное вскармливание снижает риск ожирения 
 Матери, которые кормят грудью, имеют более низкий уровень ожирения.
 Какое минимальное количество времени я могу кормить грудью своего ребенка и при этом давать ей пользу для здоровья? 
 Грудное вскармливание вашего ребенка стоит в течение любого периода времени, которым вы можете управлять, потому что ваше молоко обеспечивает некоторую защиту от самого начала. Ваш ребенок начинает пожинать плоды с первой капли молозива.
 Например, если вы заболели гриппом во время грудного вскармливания или прививкой от гриппа во время грудного вскармливания, ваш ребенок будет получать антитела из грудного молока до того, как он станет достаточно взрослым, чтобы получить вакцину против гриппа через 6 месяцев.(Она также получит защиту, если вы заболеете грипп или сделаете прививку от гриппа во время беременности.)
 Преимущества также увеличиваются со временем. Исключительное грудное вскармливание — т.е. отсутствие твердой пищи, смеси или воды — в течение как минимум шести месяцев, по-видимому, обеспечивает наибольшую защиту. Исследования показали, что дети, которые находятся исключительно на грудном вскармливании в течение шести месяцев или дольше, имеют большую защиту от болезней, чем дети, которые находились на грудном вскармливании в течение более коротких периодов времени.
 Где я могу получить помощь при кормлении грудью? 
 Грудное вскармливание — это естественно, но это не обязательно означает, что это легко.Не стесняйтесь обращаться к своему врачу или сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию, если вам нужна помощь или поддержка.
 Ресурсы BabyCenter включают наш Решатель проблем грудного вскармливания, группу поддержки грудного вскармливания и видеоролики с решениями распространенных проблем грудного вскармливания, в том числе:
 ,
 История грудного вскармливания 
 Leer esta página en español
 Грудное вскармливание может снизить риск рака молочной железы, особенно если женщина кормит грудью дольше 1 года. Женщины, кормящие грудью меньше года, получают меньше преимуществ, что более характерно для женщин, живущих в таких странах, как США. Существует несколько причин, по которым грудное вскармливание защищает здоровье груди:
, делая молоко круглосуточно, ограничивает способность клеток молочной железы вести себя плохо
 большинство женщин имеют меньше менструальных циклов, когда они кормят грудью (добавлено к 9 пропущенным периодам во время беременности), что приводит к снижению уровня эстрогена
 многие женщины, как правило, едят больше питательных продуктов и следуют здоровому образу жизни (ограничивают курение и употребление алкоголя) во время грудного вскармливания
 Помимо защиты здоровья груди, грудное вскармливание обеспечивает важные преимущества для здоровья ребенка и помогает процессу склеивания.
 Шаги, которые вы можете предпринять 
 Решение кормить грудью очень личное и зависит от вашей уникальной ситуации.
 Если грудное вскармливание является вариантом для вас, вы можете рассмотреть его. Помимо возможного снижения риска развития рака молочной железы, грудное вскармливание дает вашему ребенку антитела через грудное молоко, которые могут защитить его / ее от бактериальных и вирусных инфекций. Тем не менее, это очень индивидуальные решения, на которые влияют многие факторы, помимо риска возникновения рака молочной железы и возможности кормления грудью.
 Грудное вскармливание может быть проблемой после диагностики рака молочной железы. К сожалению, после двойной мастэктомии грудное вскармливание невозможно. После лампэктомии и облучения обработанная грудь обычно дает мало молока или вообще не дает его, но другая грудь обычно может давать молоко нормально. Молоко из одной груди может быть достаточно, или вам, возможно, придется дополнить с формулой. Некоторые женщины могут использовать донор грудного молока. Опытный тренер по грудному вскармливанию может помочь вам найти наилучшее решение для вашей уникальной ситуации.
 Независимо от того, кормите ли вы грудью или нет, есть выбор образа жизни, который вы можете сделать, чтобы снизить риск рака молочной железы до минимума:
 Это лишь некоторые из шагов, которые вы можете предпринять. Просмотрите ссылки в левой части этой страницы, чтобы узнать больше.
    Think Pink, Live Green: пошаговое руководство по снижению риска рака молочной железы   рассказывает о биологии развития молочной железы и о том, как современная жизнь влияет на риск рака молочной железы. Закажите бесплатный буклет по почте или загрузите PDF буклета, чтобы узнать о 31 шаге по снижению риска, который вы можете предпринять сегодня.
 Была ли эта статья полезной?
 Да /
 нет 
 Была ли эта статья полезной? 
 ,