Можно ли проходить флюорографическое, рентгенологическое обследование беременным женщинам?

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. N 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03»

VII. Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения

7.1. Направление пациента на медицинские рентгенологические процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. Врачи, выполняющие медицинские рентгенологические исследования, должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.

7.2. По требованию пациента ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и о возможных последствиях. Право на принятие решения о применении рентгенологических процедур в целях диагностики предоставляется пациенту или его законному представителю.

7.3. Пациент имеет право отказаться от медицинских рентгенологических процедур, за исключением профилактических исследований (ФЛГ), проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении.

7.4. Окончательное решение о целесообразности, объеме и виде исследования принимает врач-рентгенолог, в случае отсутствия врача-рентгенолога решение принимает врач, направивший на рентгенологическое исследование, прошедший обучение по радиационной безопасности в учреждении, имеющем лицензию на образовательную деятельность в данной области.

7.5. При необоснованных направлениях на рентгенологическое исследование (отсутствие диагноза и др.) врач-рентгенолог может отказать пациенту в проведении рентгенологического исследования, предварительно проинформировав об этом лечащего врача и зафиксировав отказ в истории болезни (амбулаторной карте).

7.6. Врач-рентгенолог (или рентгенолаборант) регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара или после рентгенологического исследования в специализированных лечебно-профилактических учреждениях значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного (историю развития ребенка). Определение и учет дозовых нагрузок проводится с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений.

7.7. С целью предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания учитываются результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при этом в течение года. При направлении больного на рентгенологическое исследование, консультацию или стационарное лечение, при переводе больного из одного стационара в другой результаты рентгенологических исследований (описание, снимки) передаются вместе с индивидуальной картой.

7.8. Произведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в условиях стационара. Повторные исследования проводятся только при изменении течения болезни или появлении нового заболевания, а также при необходимости получения расширенной информации о состоянии здоровья пациента.

7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц — 1 мЗв.

Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.

Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения.

7.10. Пределы доз облучения пациентов с диагностическими целями не устанавливаются. Для оптимизации мер защиты пациента необходимо выполнять требования п.2.2 настоящих Правил.

При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями.

При получении лицами из населения эффективной дозы облучения за год более 200 мЗв или накопленной дозы более 500 мЗв от одного из основных источников облучения или 1000 мЗв от всех источников облучения необходимо специальное медицинское обследование, организуемое органами управления здравоохранением.

7.11. В целях защиты кожи при рентгенологических процедурах устанавливаются следующие минимальные допустимые расстояния от фокуса рентгеновской трубки до поверхности тела пациента.

7.12. При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза,

щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц репродуктивного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

7.13. В случае необходимости оказания больному скорой или неотложной помощи рентгенологические исследования производятся в соответствии с указанием врача, оказывающего помощь.

7.14. При направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные карты вносятся результаты рентгенологических исследований и дозы облучения, полученные при наблюдении за больным в предшествующий год. При направлении на врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) прилагаются данные рентгенологических исследований, проведенных в процессе наблюдения за больным.

7.15. При направлении женщин в детородном возрасте на рентгенологическое исследование лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентгенологической процедуры. Рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, урографию, рентгенографию тазобедренного сустава и другие исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады, рекомендуется проводить в течение первой декады менструального цикла.

7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны, по возможности, проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается исходя из предположения, что беременность имеется.

7.17. Беременных не допускается привлекать к участию в рентгенологических исследованиях (поддерживание ребенка или тяжелобольного родственника).

7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 мЗв за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность.

7.19. Рентгенологические исследования детей в возрасте до 12 лет выполняются в присутствии медицинской сестры, санитарки или родственников, на обязанности которых лежит сопровождение пациента к месту выполнения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.

7.20. При рентгенологических исследованиях детей младшего возраста применяются специальные иммобилизирующие приспособления, исключающие необходимость в помощи персонала. При отсутствии специального приспособления поддерживание детей во время исследования может быть поручено родственникам не моложе 18 лет. Все лица, помогающие при таких исследованиях, должны быть предварительно проинструктированы и снабжены средствами индивидуальной защиты от излучения.

7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям (ФЛГ) дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения по согласованию с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы.

7.22. При всех видах рентгенологических исследований размеры поля облучения должны быть минимальными, время проведения — возможно более коротким, но не снижающим качества исследования.

7.23. При проведении рентгенологических исследований пребывание в процедурной более одного пациента не допускается.

7.24. При использовании передвижных и переносных аппаратов вне рентгеновского кабинета (в палатах, операционных) предусматриваются следующие мероприятия:

— нахождение людей на определенных расстояниях и в течение времени, рассчитанных для этого типа рентгеновских аппаратов и указанных в руководстве по их эксплуатации;

— выделение помещений для постоянного или временного хранения рентгеновских аппаратов;

— направление излучения в сторону, где находится наименьшее число людей;

— удаление людей на возможно большее расстояние от рентгеновского аппарата;

— ограничение времени пребывания людей вблизи рентгеновского аппарата;

— применение передвижных средств радиационной защиты;

— использование персоналом и пациентами средств индивидуальной защиты.

Флюорография при беременности

Флюорографическое обследование рекомендуется проводить ежегодно. Оно позволяет своевременно выявить серьезные патологии, заболевания легких, туберкулез, пневмонию. Сомнения по поводу допустимости флюорографического наблюдения во время беременности заставляют будущих матерей отказываться от него. Врачи стараются не назначать беременным женщинам флюорографию, если для этого нет достаточно оснований. Однако витаминные комплексы для укрепления иммунитета рекомендуются практически всем женщинам в положении. Аптека АльфаВит может предложить большой спектр витаминно-минеральных комплексов специально для беременных женщин.

Флюорография до беременности

Стоит ли переживать, если флюорография сделана до того, как узнали о беременности?

Такой случай не редкость. Будущая мама еще не знает о наступившей беременности и флюорография далеко не единственный фактор, который должен тревожить. Однако именно он вызывает самые большие опасения. Обследование совершенно безопасно для самой женщины. Проводимые в этой области исследования не смогли доказать, что излучение при флюорографии способно серьезным образом отразиться на развитии ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться. Если обследование не выявило ни каких нарушений в вашем организме, вы должны радоваться этому. Ведь такие заболевания как пневмония, туберкулез способны нанести более ощутимый вред.

Во второй половине беременности можно смело проходить обследование. Риска для развития плода оно не несет. На ранних этапах беременности стоит соотнести риски. Если есть основания предполагать наличие проблем в области легких, то проведение обследования поможет своевременно их выявить и устранить. При отсутствии явных показаний для флюорографии врач не станет назначать беременной такое обследование.

---

Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

Можно ли беременным проходить флюорографию? | Буду мамой

Врачи никак не придут к единому выводу относительно возможности проведения флюорографических обследований во время беременности. Некоторые медики заявляют, что всё зависит от срока вынашивания и используемого аппарата, но большинство считает нежелательной флюорографию для будущих мам.

От обычного рентгена флюорография отличается более низким уровнем излучения.

Но никто не станет спорить, что некоторые заболевания, которые помогает выявить ФЛГ, во много раз опаснее для плода, чем доза облучения. Например, доказанного негативного влияния на плод именно флюшки, нет. Множество других факторов могло вызвать замирание беременности, пороки внутриутробного развития и генетические сбои у эмбриона. А вот последствия туберкулёза лёгких или костей матери не однажды становились причиной тяжёлых патологий и даже гибели плода.

До сих пор во многих населённых пунктах флюорографию делают на старых аппаратах, передающих изображение на плёнку в отдельное помещение

Флюорография в первой половине беременности

До 25 недель врачи однозначно не советуют подвергать себя и плод вредному облучению. Эта предосторожность вызвана тем, что в первом триместре и половине второго идёт активное деление клеток эмбриона, формируются жизненно важные системы и органы. Вмешательство извне способно остановить развитие плода или направить его в неправильную сторону. Но бывают случаи, когда без флюорографии не обойтись, такое происходит при следующих обстоятельствах:

• беременной пришлось по работе близко контактировать с людьми, которые больны туберкулёзом;
• у кого-то из близких диагностирован туберкулёз;
• у детей положительная реакция на пробу Манту или сомнительная флюорограмма у взрослых членов семьи;
• подозрение на острую пневмонию или злокачественное образование, угрожающее жизни будущей матери.

Даже если вы самостоятельно причислили себя к категории риска, не спешите в кабинет рентгенолога. Для начала посетите своего гинеколога, он взвесит все за и против, после чего примет решение о необходимости проведения обследования на флюорографе. Любые обследования с облучением в первые недели после зачатия могут спровоцировать выкидыш.

По возможной опасности флюорографии для плода первая половина беременности условно делится на 3 периода:

• От момента зачатия до закрепления в матке — по девятый день включительно. Эмбрион чаще всего погибает и женщина никогда об этом не узнаёт.
• От десятого дня до шести недель. В это время происходит закладка органов и систем, а облучение способно спровоцировать отклонения либо задержку развития. Особенному риску подвергается нервная система.
• С шестой недели клетки ещё продолжают активное деление, поэтому даже кратковременное воздействие рентгенологических лучей может затормозить развитие плода. Возможны внешние уродства и внутренние патологии из-за не до конца разделённых тканей и органов.

Флюорография во второй половине беременности

Начиная с третьего триместра врачи уже не настолько категоричны в запрете на флюорографию, хотя без особой надобности стараются не назначать. Для взрослого однократные дозы излучения от ФЛГ не несут опасности, а вот влияние радиационных лучей на плод вызывает опасения. Поэтому при отсутствии угрозы жизни женщины лучше отложить флюорографию на послеродовой период.

О том, что делать, если сначала прошла флюорографию, а потом узнала об интересном положении — читай в нашей статье.

можно ли делать на ранних сроках, последствия

Иногда врачи назначают флюорографию при беременности. Многие пациентки отказываются проходить ее, поскольку считают этот метод диагностики опасным для своего ребенка. Но в определенных ситуациях более безопасной альтернативы не существует.

Зачем нужна флюорография при беременности

Это неинвазивный метод диагностики с использованием рентгеновского излучения. Его лучи проникают через ткани организма и частично ими поглощаются. Остаток полностью проходит через тело и попадает на флуоресцентный экран. Полученное изображение проектируется на пленку или передается на компьютер.

Можно ли делать флюорографию при беременности, решает лечащий врач вместе с пациенткой

Флюорография при беременности во многих регионах является наиболее доступным методом визуализации внутренних органов. Наиболее часто ее назначают при заболеваниях дыхательной системы, чтобы обнаружить поражение легочной ткани. Изменение ее плотности, накопление воспалительной жидкости, образование полостей с воздухом хорошо видны в виде характерных областей «затемнения» или «просветления».

По своей информативности флюорография практически равна обычной рентгенографии. Но качество изображения на снимках существенно ниже, нежели при компьютерной или магнито-резонансной томографии.

Когда назначается флюорография

Обычно проводится флюорография органов грудной клетки. Перед ее назначением врач должен обязательно осмотреть пациентку, расспросить о жалобах, симптомах. Показаниями к назначению этого метода диагностики является наличие следующих признаков:

• продуктивного кашля с выделением мокроты, который длится не менее 3 дней;
• ощущения тяжести или боли с одной стороны в грудной клетке;
• повышения температуры тела до 38°С и более;
• хрипов при аускультации легких;
• области в грудной клетке, где не выслушивается легочное дыхание;
• выраженной одышки, при которой частота дыхания составляет более 20 в минуту;
• участия дополнительной мускулатуры грудной клетки в дыхании;
• непродуктивного кашля, который беспокоит пациентку более 2 недель.

Флюорография при беременности позволяет быстро визуализировать причину этих симптомов. Это позволит врачу начать эффективное фармакологическое лечение заболевание или провести неотложное оперативное вмешательство.

Одновременно женщину направляют на сдачу лабораторных показателей крови, чтобы обнаружить изменения, характерные для воспалительных процессов.

Что позволяет обнаружить флюорография при беременности

Проведение флюорографии в период беременности позволяет обнаружить следующие патологии:

• бактериальную или вирусную пневмонию;
• эмфизему легких;
• туберкулез;
• добро-и злокачественные новообразования грудной клетки;
• плеврит;
• накопление крови, гноя или воздуха в плевральных полостях;
• инфаркт-пневмонию при тромбоэмболии легочной артерии;
• травматическое повреждение ребер;
• абсцесс;
• бронхоэктатическую болезнь.

Многие перечисленные патологии можно диагностировать только с использованием рентгеновских методов диагностики. Назначение флюорографии позволяет не просто вылечить пациентку, но и спасти жизнь ей и ее будущему ребенку.

В чем опасность флюорографии при беременности для ребенка

Рентгенологические методы обследования противопоказаны во время беременности из-за отрицательного влияния на плод. Но насколько это суждение справедливо для флюорографии, во многом зависит от сроков.

Проведение флюорографии на ранних сроках несет опасность для плода

Во время проведения флюорографии органов грудной клетки пациентка получает дозу облучения 0,4-0,5 мЗв. Это не превышает разрешенную дозу для здорового человека – 2 мЗв. Но еще в прошлом столетии было проведено ряд наблюдений, в которых врачи обнаружили, что у женщин после рентгеновского облучения повышается риск аборта или выкидыша. У новорожденных детей также увеличивалась частота врожденных аномалий или недоразвития отдельных органов.

Предполагается, что даже небольшая доза рентгеновского облучения, которая используется в современных флюорографах, может быть опасной. Она способна повредить генетическую информацию, закодированную в ДНК клеток ребенка.

Развитие мутаций в клетках может иметь плохие последствия в отдаленной перспективе. Этот процесс увеличивает риск развития злокачественных новообразований.

Уровень опасности для плода разнится на разных неделях. Это связано с тем, что в определенный период происходит закладка и начальное развитие важных систем организма – сердца, головного мозга, печени, почек, пищеварительной системы. Воздействие на организм ребенка в 1 триместре ионизированного излучения с большей вероятностью может навредить его здоровью.

Когда необходимо проведение флюорографии

Врачи предпочитают использовать рентгенологические методы диагностики только в крайнем случае. Где возможно, флюорографию заменяют ультразвуковым исследованием, например, чтобы определить наличие воспалительного экссудата в плевральной полости.

Однако существует ряд ситуаций, когда проведение флюорографии является единственным возможным вариантом:

1. При наличии контактов у матери с больными туберкулезом. Особая опасность возникает, если она живет с ним в одной квартире или доме.
2. Появление в мокроте примесей крови. Этот симптом может свидетельствовать как о туберкулезе, так и о раке легких. Его обнаружение требует немедленного проведения флюорографии.
3. Наличие отрытой травмы грудной клетки. Врачам необходимо установить наличие повреждений легочной ткани, чтобы избежать скрытого внутреннего кровотечения.
4. Выраженное нарушение дыхания на фоне тяжелого общего состояния пациентки. В этой ситуации флюорография проводится по жизненным показаниям.

Врач должен обязательно обсудить с пациенткой или ее родственниками возможные риски перед назначением исследования. Проводить флюорографию можно только с согласия беременной женщины.

Как защитить ребенка от рентгеновского излучения на ранних сроках

Чтобы уменьшить риск облучения плода, желательно проводить исследование на цифровом флюорографе. Он дает меньшую лучевую нагрузку на организм матери. Также этот аппарат лучше рассеивает рентгеновское излучение, что позволяет облучить изолированно только грудную клетку женщины.

Во многих частных клиниках в таких ситуациях используют защитный фартук, который надевается на живот женщины. Он содержит свинцовые пластины, которые не дают проникнуть рентгеновскому излучению и защищают плод от его воздействия.

С помощью флюорографии при беременности можно диагностировать различные опасные заболевания

Желательно избегать проведения флюорографии на 9-14 неделе, кроме ситуаций, когда это необходимо сделать по жизненным показаниям. В этот период формируется головной мозг, внутреннее ухо и сетчатка глаз ребенка.

Существует мнение, что определенные препараты, диета или обильное питье после процедуры снижают лучевую нагрузку. Однако это не так. В организм беременной женщины во время флюорографии не попадают радиоактивные элементы, которые можно было бы вывести подобным путем. Поэтому ни специальная подготовка, ни изменение режима еды или питья не снижают риск осложнений после процедуры.

Возможные последствия

В большинстве случаев однократное проведение флюорографии не влияет не течение беременности, родов и здоровье плода. Большинство абортов или выкидышей происходит из-за грубого нарушения формирования ребенка или сопутствующих заболеваний матери. И небольшое рентгеновское излучение никак не влияет на эти процессы. Однако в любом случае, вопрос, можно ли делать такое обследование, решает врач.

Например, в исследованиях указано, что проведение флюорографии у отдельных пациенток приводило к следующим последствиям:

• добро- и злокачественным новообразованиям;
• преждевременному отслоению плаценты;
• порокам кровеносной или лимфатической, центральной нервной систем;
• асфиксии или респираторному дистресс-синдрома новорожденного;
• преждевременным родам;
• накоплению свободных радикалов;
• самопроизвольному аборту или выкидышу.

Поэтому перед проведением флюорографии еще раз нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы найти достаточные показания к проведению исследования и минимизировать риск для будущего ребенка.

Проведение флюорографии как на ранних, так и на поздних сроках беременности ассоциировано с риском для плода. Однако в ситуации, когда существует реальная угроза здоровью и жизни женщине ее, как и другие рентгенологические методы диагностики, необходимо делать без замедления.

Читайте далее о подготовке к родам

Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ

Опасно ли рентген-исследование при беременности

Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.

Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.

При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Влияние облучения на плод

Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.

В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).

К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?

Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:

• Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
• Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
• Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
• Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
• Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
• Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
• Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
• Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.

После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Рентген на ранних сроках беременности

Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.

Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:

• Рентген брюшной полости
• Рентген таза и позвоночника
• Маммография
• Флюорография
• Компьютерная томография
• Изотопное сканирование

Менее опасны такие виды рентген-исследования:

• Грудной клетки (легкие, сердце)
• Головного мозга
• Конечностей

Есть ли неопасные виды обследования?

Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:

• Рентген зубов
• Рентген носа

В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.

Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).

Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:

• МРТ
• Визиография
• УЗИ

И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.

• Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
• Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
• Женщина может отказаться от аборта, но в таком случае она должна понимать риск, на который идет, и те патологии, которые могут появиться у плода.

Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.

Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.

На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:

• 30 видов рентгенологических исследований
• Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения
• Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний
• Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей
• Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• Запись на исследование и консультацию по телефону  8 (495) 7-800-500
• Более 20 центров проведения диагностики

Особенности проведения флюорографии во время беременности

Особенности диагностики

Флюорографию (ФЛГ) — метод диагностики, позволяющий выявить возможные патологии сердца и легких при помощи рентгеновских лучей — рекомендовано проходить ежегодно всем пациентам, достигшим 15-летнего возраста. Поскольку метод предполагает облучение организма, он запрещен для детей, а также женщин в положении.

В период ожидания ребенка флюорография может быть назначена только в случае острой необходимости:

• При подозрении на пневмонию или туберкулез, а также при контакте с лицами, имеющими указанные заболевания.
• При диагностировании злокачественных образований в легких.
• При попадании инородного тела в дыхательные пути.

Чем опасна флюорография для будущего ребенка?

Последствия флюорографии могут быть различными по степени осложнений — критичными, незначительными или отсутствовать совсем. Однако ни один специалист не может дать точный прогноз, как именно будет происходить развитие ребенка после проведения диагностики. Дополнительными факторами, влияющими на положительный или негативный исход, являются возраст матери, образ жизни (наличие или отсутствие вредных привычек, питание), полученная доза облучения, наследственная предрасположенность к патологиям.

Последствиями проведения ФЛГ в период ожидания ребенка могут быть:

• Замершая беременность
• Выкидыш
• Врожденные генетические патологии развития малыша
• Онкологические заболевания, а также заболевания лимфатической и кровеносной систем

Флюорография при беременности на разных сроках

Если проведения флюорографии невозможно избежать, необходимо заранее ознакомиться с особенностями диагностики на разных сроках.

Наиболее опасным сроком для прохождения ФЛГ считается первый триместр беременности, поскольку в первые двадцать недель происходит активное развитие эмбриона и формирование органов будущего ребенка. Облучение на ранних сроках может спровоцировать появление патологий и серьезных генетических заболеваний. Исключением является первая неделя беременности — в это время плодовое яйцо не успевает прикрепиться к стенкам матки.

Если вы прошли диагностику до того, как узнали о беременности, обязательно проинформируйте об этом врача — он назначит анализы и УЗИ для оценки возможных рисков, при необходимости направит к специалисту-генетику.

Наилучшим решением является проведение флюорографии и отцом, и матерью за несколько месяцев до планирования пополнения в семье.

Во втором и третьем триместре риски снижаются. Внутренние органы ребенка уже сформированы и начинают функционировать, но в этот период происходит рост всех тканей плода, поэтому также желательно отложить проведение диагностики, чтобы избежать возникновения пороков отдельных органов. Получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периода беременности.

Существует ли альтернатива проведению флюорографии?

Как уже было обозначено ранее, флюорография является крайней мерой, когда диагностировать заболевания иным способом невозможно. Однако существует ряд дополнительных обследований, которые может назначить врач для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. В их числе биохимический анализ крови, мазок из зева, прослушивание пациентки фонендоскопом.

Альтернативой проведению флюорографии может быть УЗИ или цифровая рентгенограмма легких, облучение от которой намного ниже, чем при ФЛГ — 0,03 м3в, что составляет 3% допустимой годовой дозы облучения, в то время как облучение при ФЛГ может доходить до 0,5-0,8 м3в (50-80% допустимой годовой дозы облучения).

Рекомендуемые действия при назначении врачом флюорографии во время беременности:

• Сообщите специалисту о том, что вы в положении, и переспросите, есть ли обоснованная необходимость именно в данном методе диагностики.
• Попросите направить вас на рентген легких — облучение при данном методе диагностике составляет 0,3 м3в (30% допустимой годовой дозы). Также вы можете записаться на цифровую рентгенографию легких.
• При прохождении ФЛГ попросите выдать вам свинцовый фартук для защиты от облучения.

Проведение флюорографии в роддоме

Во многих родильных домах перед выпиской врачи настаивают на прохождении флюорографии. Как правило, направление предоставляется на 3-4 день после родов при удовлетворительном состоянии и самочувствии матери. Основным показанием для диагностики является ослабленный в период беременности иммунитет, повышение риска возникновения заболеваний вследствие контакта с больными.

Насколько безопасно проходить флюорографию в первые дни после родов, и может ли это негативно сказаться на грудном кормлении? Однозначного ответа нет. Специалисты крайне не рекомендуют проходить процедуру в первые 24 часа после рождения малыша, поскольку в этот период происходит формирование лактации. Считается, что проведенная спустя несколько дней диагностика не может нанести серьезного вреда и вряд ли повлияет на количество молока у матери, но реакция в каждом случае индивидуальна, поэтому лучше поберечься в период кормления.

При нежелании проходить флюорографию всегда можно написать отказ, и врачи будут не вправе принудительно отправить вас на диагностику или не выписывать из роддома.

Поделиться ссылкой в соцсетях

Флюорография в Новосибирске — Сделать рентген легких по доступной цене

Рентген легких – незаменимый метод исследования, который позволяет диагностировать огромное количество заболеваний. Без проведения рентгенографии невозможно установить такие заболевания, как пневмония или туберкулез.

Когда возникают какие-либо проблемы с легкими, врачи, как правило, назначают пациенту сделать флюорографию. Однако, рентген легких – это более современный метод исследования, который не уступает по эффективности традиционному. ФЛГ назначается если субфебрильная температура  37°C и выше держится в течение длительного времени.

Оба метода позволяют выявить следующие заболевания:

• опухолевые образования;
• пневмония;
• туберкулез;
• плеврит.

Исследование выполняют квалифицированные специалисты-рентгенологи. Современное цифровое оборудование позволяет не только получить достоверные результаты, но и значительно снизить дозу облучения.

Показания и противопоказания к рентгену легких:

ВНИМАНИЕ!!! ЛЮБЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ!!!

Сделать флюорографию раз в год в профилактических целях – эту рекомендацию дают всем, начиная с 15-ти летнего возраста: прохождение медкомиссии невозможно без справки, подтверждающей здоровье легких. При этом рентген показывает более четкую картинку, чем флюорография.Разрешение классической рентгенограммы позволяет увидеть новообразования до 5 мм в диаметре. Они могут наблюдаться при пневмонии, онкологии или туберкулезе.

В каких случаях стоит сделать рентген органов грудной клетки? Если вы испытываете следующие неприятные ощущения и состояния:

• боли в груди;
• травмы грудной клетки;
• кашель;
• одышка.

Затягивать с проведением исследования не стоит – ведь, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше вероятность излечения без последствий.

В период лактации допускается исследование, с условием предварительного сцеживания. Детям исследование проводится только по назначению врача.

Процедура рентгенографии легких

Для пациента проведение данного вида исследования совершенно безболезненно и не требует никаких специальных приготовлений, а также не оказывает какого-либо влияния на общее состояние организма. Перед исследованием вас попросят раздеться по пояс.

Современное оборудование делает процедуру практически мгновенной.Общее исследование проводится обзорным методом, а в случае необходимости уточнения диагноза или результатов флюорографии исследование выполняют по прицельной методике, путем фокусировки аппарата на определенном участке.

Безопасно ли делать рентгеноскопию во время беременности?

Во второй части моей серии статей о радиационной защите я подумал, что было бы полезно осветить соображения для врачей, рассматривающих возможность беременности. Это частый вопрос среди студентов-медиков и стажеров, и, честно говоря, для некоторых он кажется сдерживающим фактором. Многие обвиняют радиационное облучение в том, что женщины не допускаются к участию в таких областях, как интервенционная радиология (ИК) и сосудистая хирургия. Я часто слышу вопрос: «Безопасно ли использовать рентгеноскопию во время беременности?»

Безопасно ли использовать фторо во время беременности?

Короткий ответ — да.Эту работу можно безопасно выполнять на протяжении десятилетий. Просто все женщины, которые практиковались с рентгеноскопией во время беременности и имеют здоровых нормальных детей, по-прежнему немногочисленны и далеко не в этой области, всего лишь 9% женщин. Так что вы можете не видеть их в своем учреждении и не иметь к ним доступа в качестве образцов для подражания!

Беременность сама по себе сопряжена с риском. Работа с радиацией сопряжена с риском. Но риски не должны быть суммируемыми. Вам просто нужно принять меры предосторожности и в целом позаботиться о себе как можно лучше.

Некоторые из лучших данных о результатах беременных женщин касаются бортпроводников. Эта в основном женская рабочая сила сталкивается с космическим излучением каждый раз, когда летит. Как вы можете видеть в этой статье, они не подвергаются повышенному риску выкидыша по сравнению с учителями — группой, которая обычно получает только радиационный фон. Однако в статье отмечается некоторый потенциальный риск при определенном пороге излучения, связанный с нарушением циркадных ритмов. Это интересное чтение.

Еще одна проблема в некоторых областях — долгое время.Хотя длительное стояние беременной IR может быть утомительным, это не обязательно опасно. Исключение составляют определенные состояния, такие как преэклампсия, сглаживание шейки матки или некомпетентность, вагинальное кровотечение, преждевременные роды, многоплодная беременность или преждевременные роды в анамнезе. В этих случаях ваш акушер может посоветовать вам ограничить длительные периоды стояния или вообще не стоять на ногах.

Что можно делать иначе во время беременности

Получить значок дозы для плода

Как только вы узнаете, что беременны, вы можете конфиденциально сообщить об этом своему инспектору по радиационной безопасности (RSO), чтобы он предоставил значок плода.Это позволит контролировать вашу ежемесячную дозу под вашим руководством. Сообщение вашему RSO может быть полностью независимым от вашего объявления о беременности вашей программе, работодателю или группе. Это потому, что большинство женщин дожидаются завершения первого триместра, чтобы гарантировать жизнеспособность своей беременности.

Дополнительные методы защиты от свинца и дополнительной защиты для беременных

Как только я был готов к зачатию, я надел на талию дополнительный щит. Я использовал квадратный лист свинца, подвешенный к поясному ремню.Этот вид свинца часто используется для защиты от рентгеновских лучей у детей. Это легкий способ добавить дополнительный слой защиты перед тазом. Я надевала это под килт, и это занимало всего несколько дополнительных секунд, пока я входил в каждый ящик. Таким образом, я почувствовала, что у меня есть дополнительный слой защиты еще до того, как я забеременела.

Когда я забеременела, я продолжала использовать эту дополнительную защиту. Как только я объявила о своей беременности, персонал вокруг меня работал, чтобы убедиться, что у меня есть все возможные средства защиты.Хотя на флюорографическом столе уже есть установленный на столе экран, персонал привнес дополнительный подвижный экран, который я мог разместить между мной и пациентом. Установленные на потолке щиты — еще один отличный союзник в снижении радиационного воздействия.

Что не меняется во время беременности

Как я уже говорил в своей предыдущей статье о радиационной защите, независимо от того, являемся ли мы мужчинами, женщинами или небинарными людьми, мы, , все должны придерживаться лучших практик, когда дело касается защиты от радиации.Вернитесь к моей последней статье об ALARA, чтобы освежить свою память обо всех способах поддерживать дозу «на разумно достижимом низком уровне».

Может ощущаться иначе, когда беременная работница находится в комнате, но принципы остаются теми же. Каждый должен постоянно принимать меры для защиты себя. Плюс в том, что вы зародыш, у вас есть дополнительная защита живота мамы. Это означает, что ребенок получает пользу от дополнительных слоев ткани, блокирующей радиацию. Поэтому количество радиации, достигающей плода при соответствующей защите, часто настолько мало, что ее невозможно обнаружить.

Используйте RadPad: Сегодня, в 2020 году, сложность практики заключается в том, что наше население больше, чем когда-либо. Это означает, что доза разброса от пациента может быть в восемь раз больше, чем у человека с нормальным ИМТ! Это одна из причин, по которой я полагаюсь на прокладки RadPad для защиты от радиации в большинстве случаев на моем теле и конечностях. Когда я знаю, что рентгеноскопии будет больше минимума, я беру RadPad, чтобы защитить себя, независимо от того, беременна я или нет.

Прелесть RadPad в том, что вы можете разместить его так, чтобы блокировать рассеяние, исходящее от тела пациента.Это очень важно при визуализации и работе с толстыми частями тела, такими как живот. Это также важно, когда в кейсе находится более пары минут флюорографического времени. Когда я беру RadPad, ключевыми факторами являются время и толщина корпуса.

Скептики и осложнения беременности

Некоторым людям, даже врачам, может не хватать достаточных знаний о женщинах, работающих с рентгеноскопией. Это может привести к вредоносной дезинформации, заставляя женщин уклоняться от таких областей, как интервенционная радиология, сосудистая хирургия и тому подобное.Правда в том, что при надлежащей защите женщины могут безопасно работать в этих областях, как и их коллеги-мужчины. Как правило, делать рентгеноскопию во время беременности безопасно с соблюдением обычных мер предосторожности.

Физические требования к беременному врачу

Тем не менее, беременность требует очень многого от организма. Это что-то вроде тренировки IR: часы работы и физические нагрузки временами могут быть изнурительными! Но они оба того стоят. У каждой женщины разный опыт беременности. Некоторые женщины страдают тошнотой в первом триместре, в то время как другие испытывают ее на протяжении всей беременности.Некоторые женщины могут иметь скелетно-мышечные проблемы, связанные с гормональными эффектами беременности, в то время как другие не будут иметь ни одного. Моя здоровая подруга неожиданно заболела холестазом во время беременности. Никто не застрахован от возможных осложнений, связанных с беременностью. Так что если вы возьмете на себя задачу создать человека, это будет частью сделки.

Будьте уверены, бесчисленное количество беременных женщин приходило к вам. Люди обычно понимают, нужно ли вам сесть и отдохнуть, выпить, сходить в ванную.Моему близкому другу пришлось очистить эндотрансплантат аорты, чтобы его вырвало в мусор!

Приступая к беременности, вы не всегда отвечаете за то, что происходит с вашим телом, и это нормально. Это часть процесса.

Используя себя в качестве примера, я должен был перейти на модифицированный постельный режим в течение нескольких месяцев. К счастью, поскольку я работаю в клинике, которая занимается как интервенционной, так и диагностической визуализацией, я смогла поднять ноги и прочитать диагностические исследования второй половины беременности.Если это не вариант, иногда краткосрочная страховка по нетрудоспособности (SDI) является хорошей идеей для получения дохода, пока вы не на ногах. Существуют государственные фонды краткосрочной нетрудоспособности и частные полисы, которые вы можете купить. Просто убедитесь, что вы купили SDI до того, как забеременеет!

Послеродовая логистика

Отпуск по уходу за ребенком

Обычно женщинам требуется не менее 6 недель для заживления после родов через естественные родовые пути и 8 недель после кесарева сечения. Кроме того, существует время для установления семейных связей, которое вы можете получить в рамках политики отпуска по уходу за ребенком в вашей компании или группе и / или в пределах вашего штата.

Например, в Калифорнии, где я живу, многие люди берут отпуск на 12 недель с частичной оплатой до определенного предела. Как рентгенолог, я достиг максимума, который составлял около 1100 долларов в неделю. Это помогло мне выплатить ипотеку, пока я был в отпуске! Правила различаются в зависимости от штата, но в некоторых штатах вы даже можете взять оплачиваемые недели отпуска, чтобы сблизиться с ребенком после первоначального выздоровления. Поэтому, если ваша группа хочет, чтобы вы вернулись через 8 или 10 недель, вы можете использовать оставшиеся недели позже в этом году и при этом получать пособие SDI.А если вы проживаете в определенных штатах, таких как Калифорния, Нью-Йорк, Род-Айленд, Гавайи, Нью-Джерси или Пуэрто-Рико, вы автоматически вносите в этот фонд по инвалидности штата Калифорнию из своей зарплаты.

Получение поддержки в качестве нового родителя

От исцеления от рождения до воспитания малыша — никто не может сделать это по-настоящему в одиночку. На мой взгляд, чем больше поддержки вы заручитесь, тем лучше. Как врачи, мы привыкли быть гиперпродуктивными и полагаться исключительно на себя. Но если это было вашим идеалом, вы могли бы подумать о смене передач, когда станете родителем.

Даже родители-одиночки могут извлечь выгоду из командного подхода. Партнерство с другими опекунами и помощниками может сделать воспитание детей более выполнимым и приятным. Я говорю об уходе за детьми в качестве занятого врача в этой статье, которая ориентирована на период младенчества, а затем в этой статье, которая охватывает больше логистики по мере того, как ребенок становится старше.

Грудное вскармливание в качестве занятого терапевта или хирурга

Я описала свой опыт и рекомендации за год грудного вскармливания и сцеживания в качестве интервенционного и диагностического радиолога.Вы можете найти эту статью с партнерскими ссылками на некоторые из моих любимых продуктов здесь.

Для получения дополнительных ресурсов ознакомьтесь со всей информацией и личными учетными записями, предоставленными SIR’s Pregnancy Toolkit. Стажеры и обслуживающий персонал продолжают работать над этим жизненным ресурсом, помогая поддерживать потенциальных терапевтов и рентгеноскопистов, которым нужна дополнительная информация о работе с радиацией во время беременности, не говоря уже о том, что происходит после беременности!

Как видите, у занятого врача есть много соображений, чтобы стать родителем, но теперь, по крайней мере, вам не нужно беспокоиться о том, безопасно ли использовать рентгеноскопию во время беременности!

Беременных | МАГАТЭ

»Что такое десятидневное правило и каков его статус?

Для радиологических учреждений важно иметь процедуры для определения статуса беременности пациенток репродуктивного возраста перед любой радиологической процедурой, которая может привести к значительной дозе облучения эмбриона или плода.Подход не является единообразным во всех странах и учреждениях. Один из подходов — «правило десяти дней», которое гласит, что «по возможности следует ограничивать радиологическое исследование нижней части живота и таза 10-дневным интервалом после начала менструации».

Первоначальное предложение было 14 дней, но оно было сокращено до 10 дней, чтобы учесть изменчивость менструального цикла человека. В большинстве ситуаций появляется все больше свидетельств того, что строгое соблюдение «правила десяти дней» может быть излишне ограничительным.

Когда количество клеток в концептусе невелико и их природа еще не является специализированной, эффект повреждения этих клеток, скорее всего, принимает форму неспособности имплантировать или неопределяемой гибели концептуса; пороки развития маловероятны или очень редки. Поскольку органогенез начинается через 3-5 недель после зачатия, считалось, что радиационное воздействие на ранних сроках беременности не может привести к порокам развития. Исходя из этого, было предложено отменить правило 10 дней и заменить его правилом 28 дней.Это означает, что радиологическое обследование, если оно оправдано, может проводиться на протяжении всего цикла до тех пор, пока не будет пропущен период. Таким образом, акцент смещается на пропущенные месячные и возможность беременности.

Если есть задержка менструации, женщина считается беременной, если не доказано иное. В такой ситуации следует внимательно изучить другие методы получения необходимой информации с помощью нерадиологических исследований.
Консервативный подход, используемый некоторыми радиологическими учреждениями, заключается в применении правила 10 дней только для обследований, потенциально способных доставить высокую дозу в нижнюю часть живота и таз, таких как клизмы с барием и КТ брюшной полости или таза.Эти учреждения используют правило 28 дней для всех остальных экзаменов.

Беременность и облучение

Роберт Брент, MD, PhD

Следующая информация относится к репродуктивным рискам радиационного облучения беременных женщин, у которых есть вопросы о риске врожденных дефектов и выкидыша. Это также касается мужчин и женщин, которые обеспокоены радиационным воздействием, которое они получили, которое может повлиять на развитие их спермы или яйцеклеток (яйцеклеток) и их риск генетических заболеваний из-за радиационного воздействия.Следующие несколько абзацев представляют собой некоторые основные понятия, которые помогут понять более конкретную информацию, представленную позже. Однако следует помнить, что каждая здоровая женщина без личного или семейного анамнеза репродуктивных проблем или проблем развития начинает свою беременность с 3-процентным риском врожденных дефектов и 15-процентным риском выкидыша. Это фоновые риски для всех здоровых беременных женщин.

Ионизирующее излучение — это вид электромагнитного излучения, производимого рентгеновскими аппаратами, радиоактивными изотопами (радионуклидами) и аппаратами лучевой терапии.Существует вероятность облучения эмбриона или плода во время диагностических или терапевтических процедур для беременных женщин, которым делают рентгеновские снимки, рентгеноскопию, лучевую терапию или вводят жидкие радиоактивные материалы. Чтобы определить риски радиационного облучения, лучше всего запросить консультацию у медицинского физика, который работает или консультирует организацию, в которой выполнялись процедуры. Во многих случаях оценка радиационного облучения не требуется, поскольку радиологическая процедура не обнажает развивающийся эмбрион.

Большинство диагностических процедур подвергают эмбрион воздействию менее 50 мЗв. ¹ Этот уровень радиационного облучения не увеличивает репродуктивный риск (врожденные дефекты или выкидыш). Согласно опубликованной информации, заявленная доза радиации, приводящая к увеличению числа врожденных дефектов или выкидыша, превышает 200 мЗв.

Еще одним важным фактором является стадия беременности, на которой произошло облучение:

• В первые две недели после зачатия или вторые две недели после последней менструации эмбрион очень устойчив к уродливому воздействию рентгеновских лучей.Однако эмбрион чувствителен к летальному исходу рентгеновских лучей, хотя для выкидыша необходимы дозы, намного превышающие 50 мЗв.
• С третьей по восьмую неделю беременности эмбрион находится в периоде раннего эмбрионального развития, но не подвержен ни врожденным дефектам, ни потере беременности, ни задержке роста, если только воздействие существенно не превышает 200 мЗв.
• С восьмой по пятнадцатую неделю беременности эмбрион или плод чувствителен к воздействию радиации на центральную нервную систему.Но и здесь экспозиция должна быть очень высокой. По оценкам, порог превышает 300 мЗв, прежде чем можно будет увидеть эффект на IQ развивающегося эмбриона. Общие диагностические исследования не достигают этих уровней, и поэтому эти эффекты редко вызывают беспокойство у пациентов.
• После 20 ^-й недели беременности, когда плод полностью развился, он стал более устойчивым к влиянию радиации на развитие. Фактически, плод, вероятно, не более уязвим ко многим эффектам радиации, чем мать во второй половине беременности.Но самое главное, что практически ни одна из диагностических радиологических процедур не повлияет на эмбрион на этой поздней стадии беременности и, конечно же, нет риска врожденных дефектов или выкидыша из-за диапазона воздействий, которые происходят в результате диагностических исследований.
• Репродуктивный риск неионизирующего излучения, который включает электромагнитные поля, излучаемые компьютерами, микроволновыми системами связи, микроволновыми печами, линиями электропередач, сотовыми телефонами, бытовой техникой, грелками и согревающими одеялами, устройствами для проверки металлических предметов в аэропортах и ​​диагностическими уровнями ультразвука. , был тщательно изучен.Два национальных комитета ученых оценили риск от этих источников неионизирующего излучения. Оба комитета опубликовали книги по этой теме. Первый вышел в 1993 году из группы Окриджского ассоциированного университета, созданной Белым домом, а второй был продуктом комитета Национальной академии наук. Обе эти группы пришли к выводу, что репродуктивный риск неионизирующего излучения минимален, если вообще существует.

Облучение эмбриона или яичников при диагностических рентгеновских исследованиях
Когда диагностическое рентгеновское исследование проводится на голове, зубах, груди, руках, шее или ногах в квалифицированном учреждении, радиационное воздействие не к эмбриону или яичникам.Разброс, который может достичь эмбриона, если таковой имеется, был бы чрезвычайно мал и не представлял бы повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша. Самый важный вопрос — это фактическая доза облучения, полученная эмбрионом. Согласно диагностическим рентгеновским исследованиям, развивающийся эмбрион не получит дозу, которая привела бы к какому-либо измеримому увеличению воспроизводимого риска. Это относится только к облучению в результате диагностических радиологических исследований, включая компьютерную томографию (КТ) и рентгеноскопию неабдоминальных или тазовых областей.

Диагностические рентгеновские исследования, которые могут включать прямое радиационное облучение развивающегося эмбриона, включают (а) рентгеновские снимки спины (поясничного отдела позвоночника) для оценки боли в пояснице или нервного тракта, (б) внутривенную пиелограмму (ВВП) для исследование функции почек, (c) серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для оценки желудочно-кишечных симптомов, (d) серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма) для изучения структуры и функции толстой кишки, (e) рентгеновские исследования функции мочевого пузыря, (f ) рентгеновские исследования желчного пузыря и функции желчного пузыря, (g) рентгеновские исследования структуры и функции матки и труб с процедурой, известной как гистеросальпингограмма (HSP), (h) рентгеновские исследования таза и бедра из-за боли в бедре, и (i) стандартная рентгенография брюшной полости.

Эти исследования могут подвергнуть эмбрион или яичники воздействию радиации. Однако рентгеновский луч в вышеупомянутых процедурах может быть направлен или не направлен на эмбрион или яичники. В некоторых случаях эмбрион может вообще не подвергаться воздействию, а в других случаях эмбрион или яичники могут подвергаться воздействию только в течение части исследования. Если беременная женщина прошла какую-либо из этих процедур и у нее есть вопросы относительно дозы облучения, первым делом необходимо попросить радиологического отделения или медицинского физика в учреждении, где проводилась процедура (ы), определить фактическую дозу облучения, полученную эмбрионом. или яичники.

При проведении оценки следует учитывать два важных факта. Во-первых, воздействие в подавляющем большинстве случаев будет низким и не будет представлять репродуктивного риска для эмбриона в связи с врожденными дефектами или выкидышем. Во-вторых, независимо от дозы, полученной в результате этих процедур, каждая женщина должна осознавать, что, когда она начинает беременность, у нее есть репродуктивный риск (называемый фоновым риском) в размере 3 процентов для серьезных врожденных дефектов и 15 процентов для выкидыша. Эти риски меняются в зависимости от семейного анамнеза матери и ее репродуктивного анамнеза.

Радиационное облучение эмбриона или плода с помощью диагностической ядерной медицины
Беременным женщинам можно вводить радиоактивные материалы для лечения различных заболеваний во время беременности. Некоторые из этих радиоактивных материалов могут быть введены до того, как пациентка узнает, что беременна.

Радиационное облучение эмбриона или плода в результате терапевтических процедур, которые имеют или могут включать облучение брюшной полости
Одной из форм лучевой терапии рака и других заболеваний является введение (перорально или путем инъекции) радиоактивных материалов для лечения различных заболеваний. болезненные состояния.Наиболее распространенным из них является пероральный прием радиоактивного йода, который используется для лечения гипертиреоза или рака щитовидной железы. Другой вид терапии — радиоактивные семена — можно вводить в различные органы и ткани для лечения рака. И, наконец, излучение больших машин (линейных ускорителей) можно использовать для лечения рака и других заболеваний. Практически во всех случаях такое использование излучения не происходит, когда женщина беременна, потому что врач будет знать о беременности и, следовательно, принять это во внимание, прежде чем принимать решение о проведении этих процедур.Если врач считает, что откладывание процедуры до рождения ребенка будет представлять значительный риск для матери, он / она может решить продолжить и поделится с вами возможными рисками радиационного воздействия на будущего ребенка.

Иногда радиоактивный йод для лечения гипертиреоза или рака щитовидной железы вводят женщинам, которые еще не подозревают о своей беременности. В этих случаях очень важно определить контакт с эмбрионом или плодом до того, как будет предоставлено какое-либо консультирование.Рекомендуется получить это заключение у медицинского физика, врача ядерной медицины или онколога-радиолога, связанного с учреждением, в котором проводилась процедура.

Поскольку лучевая терапия рака включает в себя довольно высокие дозы радиации, весьма вероятно, что эмбрион будет поражен, если лучевая терапия будет начата во время беременности. На ранних стадиях беременности чувствительность эмбриона такова, что дозы в сотни рад в день фракционированной лучевой терапии не позволят эмбриону выжить.Когда воздействие происходит на более поздних сроках беременности, чувствительность эмбриона снижается, но остается уязвимой для эффектов уничтожения клеток. Таким образом, по-прежнему существуют опасения по поводу радиационных эффектов, даже если эмбрион может выжить.

Возможно, что даже при лучевой терапии других частей тела эмбрион может получить облучение, которое увеличивает риск биологических эффектов. Опять же, важно определить контакт с эмбрионом или плодом до того, как будет предоставлено какое-либо консультирование.Рекомендуется получить это заключение у медицинского физика, врача ядерной медицины или онколога-радиолога, связанного с учреждением, в котором проводилась процедура.

Члены семьи или друзья, получающие лучевую терапию с помощью внешнего луча
Обычно считается, что после лучевой терапии с использованием высокоэнергетического рентгеновского аппарата (линейного ускорителя) человек, прошедший лечение, может быть «радиоактивным». неправда.Лучевая терапия не приводит к тому, что пациент становится радиоактивным и не становится источником радиационного облучения. Следовательно, нет необходимости изменять или ограничивать контакты с людьми, получающими внешнюю лучевую терапию.

Члены семьи или друзья получали радиоактивные материалы для диагностики или терапии
Если членам семьи или друзьям вводили радиоактивные материалы для диагностики или терапии, они будут содержать некоторую остаточную радиоактивность, когда они покинут учреждение.После диагностической процедуры им будет разрешено немедленно уйти, если нет других причин, по которым их необходимо госпитализировать. В этих случаях им вводили небольшое количество радиоактивных материалов, достаточное только для успешного выполнения процедуры. Особых опасений по поводу взаимодействия с ними нет.

Однако все могло быть иначе, если бы они получили радиоактивный материал для терапевтической процедуры. В некоторых случаях им, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней, потому что они получили довольно много радиоактивности.Даже когда им позволят пойти домой, уровень радиоактивности, который у них все еще будет внутри, будет намного меньше, но чаще всего больше, чем при диагностической процедуре. В зависимости от того, когда пациенту разрешено уйти и сколько было введено радиоактивного излучения, могут быть или не быть какие-либо особые меры предосторожности. В случаях, когда необходимы дополнительные рекомендации, пациенту дается инструкция от своего врача относительно дополнительных мер предосторожности. Некоторые из этих мер предосторожности могут включать ограничение времени нахождения с детьми или беременными.Если вы член семьи, вы можете обсудить это напрямую с врачом. Если бы эту процедуру прошли друзья, они бы получили информацию, чтобы вы могли обсудить с ними свои опасения.

Радиационное воздействие на сперму по результатам диагностических рентгеновских исследований
Нет никакого риска генетических изменений в сперме, если яичко (я) не подверглось воздействию. Воздействие на яички и, следовательно, воздействие на сперматозоиды может происходить при некоторых из следующих диагностических рентгеновских исследований: (а) брюшная полость, бедра или таз, (б) нижняя часть позвоночника, (в) исследования мочевого пузыря, внутривенные пиелограммы (ВВП), ( г) рентгеноскопия функции мочевыводящих путей и (д) клизмы с барием (нижний отдел желудочно-кишечного тракта).Воздействие сперматозоидов в результате этих процедур обычно ниже 100 мЗв.

Риск радиационного воздействия на сперму до зачатия был изучен на двух больших популяциях. Большинство пациентов беспокоятся о том, приведет ли радиационное воздействие на сперму к врожденным дефектам. В одном исследовании тысячи пациентов, подвергшихся облучению в Хиросиме и Нагасаки и имевших семьи, были изучены на предмет генетических заболеваний и других репродуктивных эффектов. После 50 лет изучения этой популяции не было обнаружено заметного роста генетических заболеваний.Выяснилось, что риск чрезвычайно мал и что для демонстрации этого риска необходимы очень большие группы населения. Другими словами, риск радиации слишком мал, чтобы его можно было обнаружить среди спонтанных случаев мутаций и наследственного компонента мутаций, которые могут повлиять на потомство.

Точно так же Национальный институт рака изучил мужчин, подвергшихся лучевой терапии и получивших большие дозы радиации, которые могли обнажить яички, а также химиотерапию с лекарствами и химическими веществами, которые обладают мутагенным действием.В настоящее время насчитывается несколько тысяч пациентов, перенесших рак, развившийся в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. В семьях этих людей также не наблюдалось увеличения случаев врожденных дефектов или выкидышей.

Возможно бесплодие или бесплодие, если яички подвергаются сильному облучению. Из-за теоретических рисков мы советуем мужчинам, которые подвергались даже диагностическому облучению, подождать не менее двух циклов сперматогенеза, что составляет около четырех месяцев.Хотя эти очень низкие дозы облучения, возникающие при диагностических радиологических процедурах, настолько низки, что, вероятно, нет даже измеримого риска, мы все же даем эту рекомендацию подождать после облучения.

Радиационное воздействие на сперму в результате лучевой терапии
Внешняя лучевая терапия таза, бедра, бедра (верхняя длинная кость голени), мочевого пузыря и простаты может включать облучение яичек. Хотя для некоторых из этих процедур облучения можно защитить яички, рассеянное излучение все же может быть довольно высоким.К сожалению, при очень высоких дозировках яичек основным осложнением является бесплодие. Для тех пациентов, которые остаются фертильными после терапии, их репродуктивные риски существенно не увеличиваются. Другими словами, риск врожденных дефектов в следующем поколении для тех мужчин, которые остаются фертильными и забеременели, довольно низок. Исследования выживших после атомной бомбардировки показывают, что даже в группе с высоким уровнем облучения не наблюдается увеличения случаев хромосомных аномалий или генетических заболеваний в следующем поколении.Это также относится к исследованиям Национального института рака, которые показывают, что пациенты, которые болели раком и получали химиотерапию и лучевую терапию, не имели повышенного риска генетических заболеваний или врожденных дефектов в следующем поколении, хотя у них действительно были проблемы с бесплодием.

Воздействие неионизирующего излучения от коммуникационных микроволновых источников
Источники коммуникационного микроволнового излучения включают в себя микроволновые вышки в окрестностях, используемые для устройств связи спасательными отрядами, пожарными и полицейскими управлениями, для других, кто пользуется услугами экстренных служб, или просто для сотовых телефонов в этом районе.Эти микроволны являются неионизирующим излучением и не представляют опасности для репродуктивной системы. Они не увеличивают риск врожденных дефектов или выкидыша для людей, подвергающихся воздействию излучения вышки или живущих рядом с антенной для служб экстренной помощи в сообществе.

Другие источники включают здания, в которых есть несколько микроволновых тарелок для передачи сообщений и видео. Эти блюда являются приемниками; они не антенны. Они не излучают микроволновое излучение, но принимают микроволны либо от спутников, либо от антенн, установленных на большом расстоянии.Они не представляют никакого риска.

---

Рентген, беременность и вы | FDA

Беременность — это время позаботиться о себе и своем будущем ребенке. Многие вещи особенно важны во время беременности, например, правильное питание, отказ от сигарет и алкоголя, а также осторожность с рецептурными и безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете.Диагностические рентгеновские снимки и другие медицинские лучевые процедуры области живота также заслуживают особого внимания во время беременности. Эта брошюра призвана помочь вам разобраться в вопросах, касающихся рентгеновского облучения во время беременности.

Диагностический рентген может дать врачу важную и даже жизненно важную информацию о состоянии здоровья человека. Но, как и многое другое, диагностический рентген имеет не только преимущества, но и риски. Их следует использовать только тогда, когда они предоставят врачу информацию, необходимую для вашего лечения.

Вам, вероятно, никогда не понадобится рентген брюшной полости во время беременности. Но иногда из-за определенного заболевания ваш врач может посчитать, что вам необходим диагностический рентгеновский снимок брюшной полости или нижней части туловища. Если это произойдет — не расстраивайтесь. Риск для вас и вашего будущего ребенка очень мал, и польза от получения информации о вашем состоянии здоровья намного выше. Фактически, риск того, что не получит необходимого рентгеновского излучения, может быть намного больше, чем риск от излучения .Но не стоит идти на небольшой риск, если он не нужен.

Вы можете снизить эти риски, сообщив своему врачу, беременны ли вы или думаете, что беременны, когда вам будет назначен рентген брюшной полости. Если вы беременны, врач может решить, что лучше всего отменить рентгеновское обследование, отложить его или изменить, чтобы уменьшить количество радиации. Или, в зависимости от ваших медицинских потребностей и понимая, что риск очень мал, врач может посчитать, что рентген лучше всего продолжить в соответствии с планом.В любом случае вы можете обсудить это решение со своим врачом.

Какие виды рентгеновских лучей могут повлиять на нерожденного ребенка?

Во время большинства рентгеновских исследований — например, рук, ног, головы, зубов или груди — ваши репродуктивные органы не подвергаются прямому воздействию рентгеновского луча. Таким образом, при правильном выполнении такие процедуры не представляют опасности для будущего ребенка. Однако рентгеновские лучи нижней части туловища матери — живота, живота, таза, поясницы или почек — могут подвергнуть будущего ребенка прямому воздействию рентгеновского луча.Они вызывают большее беспокойство.

Каковы возможные эффекты рентгеновских лучей?

Существуют научные разногласия относительно того, может ли небольшое количество излучения, используемое в диагностической радиологии, на самом деле нанести вред нерожденному ребенку, но известно, что будущий ребенок очень чувствителен к воздействию таких вещей, как радиация, некоторые лекарства, избыток алкоголя и инфекции. . Отчасти это верно потому, что клетки быстро делятся и превращаются в специализированные клетки и ткани. Если радиация или другие агенты вызовут изменения в этих клетках, может быть немного увеличена вероятность врожденных дефектов или определенных заболеваний, таких как лейкемия, в более позднем возрасте.

Следует отметить, однако, что большинство врожденных дефектов и детских болезней возникает, даже если мать не подвергается воздействию каких-либо известных вредных агентов во время беременности. Ученые считают, что большая часть этих проблем связана с наследственностью и случайными ошибками в процессе развития.

Что делать, если меня сделали рентген, прежде чем я узнаю, что беременна?

Не пугайтесь. Помните, что вероятность причинения вреда вам и вашему будущему ребенку рентгеновским снимком очень мала.Однако в редких случаях женщина, не знающая о своей беременности, может получить очень большое количество рентгеновских снимков брюшной полости в течение короткого периода времени. Или она может получить лучевую терапию нижней части туловища. В этих обстоятельствах женщина должна обсудить возможные риски со своим врачом.

Как вы можете помочь минимизировать риски

• Самое главное, сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что вам может быть . Это важно для принятия многих медицинских решений, таких как назначение лекарств и процедуры ядерной медицины, а также рентген.И помните, это верно даже на самых первых неделях беременности.

• Иногда женщина может принять симптомы беременности за симптомы болезни. Если у вас есть какие-либо симптомы беременности — тошнота, рвота, болезненность груди, усталость — подумайте, можете ли вы быть беременными, и сообщите своему врачу или рентгенологу (человеку, проводящему обследование), прежде чем делать рентгеновский снимок нижних отделов. торс. Может потребоваться тест на беременность.

• Если вы беременны или думаете, что беременны, не держите на руках ребенка, которого делают рентген.Если вы не беременны и вас просят подержать ребенка во время рентгена, обязательно попросите свинцовый фартук для защиты ваших репродуктивных органов. Это сделано для предотвращения повреждения ваших генов, которое может быть передано и причинить вред вашим будущим потомкам.

• Каждый раз, когда требуется рентгеновский снимок, сообщите своему врачу о любых аналогичных рентгеновских снимках, которые вам делали недавно. Возможно, нет необходимости делать другое. Рекомендуется вести записи о рентгеновских обследованиях, которые прошли вы и ваша семья, чтобы вы могли точно предоставить такую ​​информацию.

• Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о необходимости рентгеновского обследования. Вы должны понимать причину, по которой рентген требуется в вашем конкретном случае.

Распространяется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американским колледжем радиологии

Департамент здравоохранения и социальных служб
Служба общественного здравоохранения
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Rockville, MD 20857

Публикация HHS №(FDA) 94-8087

Облучение во время беременности | Беременность, рождение и рождение ребенка

Если вы беременны или собираетесь забеременеть, вас могут беспокоить рентгеновские лучи и другие формы излучения. Важно обсудить любые проблемы со своим врачом и всегда сообщать медицинскому работнику, что вы беременны.

Что такое радиация?

Радиация — это энергия, которая проходит через воздух и некоторые материалы в виде волн или крошечных частиц.Австралийцы ежедневно подвергаются облучению от различных естественных и искусственных источников, в том числе радиации, используемой при медицинских процедурах, таких как рентгеновские лучи.

Ежегодно каждый, кто живет в Австралии, подвергается радиационному фону, эквивалентному от 50 до 100 рентгенограмм грудной клетки.

Рентгеновские лучи и некоторые другие формы излучения могут изменять молекулы, из которых состоит наше тело. В достаточно высоких дозах радиация может убить клетки и повредить гены.

Медицинские процедуры, вызывающие излучение

Если вы беременны или думаете, что беременны, вам следует с осторожностью подходить к медицинским процедурам, в которых используется излучение, например:

Сообщите своему врачу и специалистам радиологической практики, прежде чем сдавать какие-либо анализы.Вы можете обсудить, можно ли их отложить или избежать, и есть ли альтернативные тесты.

Тесты, в которых не используется излучение, например магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук, могут быть полезной альтернативой в некоторых ситуациях.

Воздействие радиации на мать и будущего ребенка?

Любой вред развивающемуся ребенку будет зависеть от:

• доза облучения — меньшие дозы (количества) безопаснее
• возраст плода — чем дольше вы беременны, тем лучше
• там, где проводится облучение — тесты с участием вашего живота или таза или там, где радиация находится в вашей крови, представляют более высокий риск, чем другие тесты

Большая часть радиационного облучения во время медицинского обследования вряд ли нанесет вред развивающемуся ребенку.Но иногда, в зависимости от дозы облучения и стадии развития плода, последствия могут быть серьезными и могут привести к:

Если вы случайно подверглись облучению во время беременности, вам следует поговорить со своим врачом. Риск для вашего ребенка можно определить с помощью формулы, и его должен рассчитать эксперт. Большинство обычных доз или однократное облучение вряд ли будут вредными для ребенка.

Кормящие матери и лучевая терапия

Радиоактивный материал может передаваться младенцам через грудное молоко.Кормящие матери, проходящие лучевую терапию или подвергшиеся облучению в радиационной аварийной ситуации, должны прекратить грудное вскармливание до осмотра медицинского работника.

Если вы подверглись облучению, вам следует кормить ребенка предварительно сцеженным и хранимым грудным молоком или смесью, если это возможно.

Если нет другого источника пищи, чтобы кормить вашего ребенка, продолжайте кормить грудью, но тщательно протирайте грудь и сосок водой с мылом перед кормлением.

Поговорите со своим врачом или медицинским работником о том, когда снова начинать грудное вскармливание.

Прохождение лучевой терапии во время беременности

Иногда беременной женщине рекомендуется пройти лучевую терапию в качестве лечения рака во время беременности. Если вы попали в такую ​​ситуацию, вы и ваш врач можете сопоставить преимущества лучевой терапии с любым потенциальным вредом для вашего развивающегося ребенка.

Уход за больным, проходящим лучевую или химиотерапию

Если вы ухаживаете за пациентом, который лечится от рака, возможно, он проходит лучевую терапию или химиотерапию, а возможно и то и другое одновременно.Хотя химиотерапия использует лекарства и не излучает излучение, важно понимать, что включает в себя и лучевая терапия, и химиотерапия, и когда могут возникнуть риски для беременных.

Радиотерапия

Существует 2 вида лучевой терапии: внешняя и внутренняя. После получения лучевой терапии в больнице от внешнего источника у пациента не остается радиации, поэтому беременная женщина может находиться рядом с ним.

Однако при внутренней лучевой терапии используется имплантат для высвобождения радиации.Некоторые имплантаты остаются в теле всего несколько дней, а другие остаются постоянными. Это повлияет на то, как долго пациент остается радиоактивным.

Радиотерапия также может вводиться в виде жидкости или инъекции, известной как ядерная медицина. Этот вид лечения может привести к очень низкому уровню радиации в течение нескольких дней.

Химиотерапия

В химиотерапии используются мощные лекарства для уничтожения клеток. Людям, у которых нет рака, следует избегать прямого контакта с этими лекарствами.

После сеансов химиотерапии лекарства остаются в организме до недели.Они выделяются в течение недели с жидкостями организма, такими как моча, фекалии, рвота, пот, слюна, выделения из влагалища, сперма и грудное молоко.

Если вы или кто-то еще проходите курс химиотерапии и беременны, вы должны защитить себя и окружающих.

• Больному раком следует использовать пластиковое ведро, когда его рвет. Выбросьте ведро после последнего сеанса химиотерапии.
• Используйте одноразовые перчатки, чтобы убрать пролитую жидкость, и выбросите очищающие материалы.
• Соблюдайте осторожность, чтобы не разбрызгать мочу при посещении туалета.
• Надевайте одноразовые перчатки при работе с грязной одеждой или постельным бельем человека, проходящего курс химиотерапии.
• Не измельчайте, не жуйте и не разбивайте таблетки для химиотерапии.
• Храните химиотерапевтические препараты в надежном, недоступном для детей месте.
• Загрязненную одежду и белье стирайте отдельно от другой одежды.
• Используйте презервативы, если вы занимаетесь сексом с кем-то, кто проходит химиотерапию.

Если вы беременны и ухаживаете за пациентом, проходящим лучевую или химиотерапию, важно обсудить вашу ситуацию с врачом.

Облучение, беременность и рабочее место

Если вы беременны или планируете забеременеть, и ваша работа подвергает вас воздействию радиации, важно обсудить альтернативные роли с вашим работодателем.

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит лучевая терапия во время беременности.

Рентген при беременности: это безопасно?

Безопасно ли делать рентген во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Вероятность того, что рентгеновский снимок во время беременности нанесет вред вашему будущему ребенку, очень мала. Как правило, преимущества диагностической информации от рентгеновского снимка перевешивают потенциальный риск для ребенка. Однако, если вы получили большое количество рентгеновских снимков брюшной полости за короткий период до того, как узнали о своей беременности, это может повлиять на вашего ребенка.

При большинстве рентгеновских обследований, включая обследования ног, головы, зубов или груди, ваши репродуктивные органы не подвергаются прямому воздействию рентгеновского луча, поэтому можно носить свинцовый фартук для защиты от рассеяния радиации.

Исключение составляют рентгеновские снимки брюшной полости, при которых ваш живот и вашего ребенка подвергаются прямому воздействию рентгеновского луча. Риск причинения вреда вашему ребенку зависит от гестационного возраста вашего ребенка и количества радиационного облучения. Воздействие чрезвычайно высоких доз радиации в первые две недели после зачатия может привести к выкидышу.Однако эти уровни доз не используются при диагностической визуализации.

Воздействие высоких доз радиации через две-восемь недель после зачатия может увеличить риск задержки роста плода или врожденных дефектов. Воздействие между 8 и 16 неделями может увеличить риск нарушения обучаемости или умственной отсталости. Но типичная доза однократного облучения, связанная с диагностическим рентгеновским снимком, намного ниже, чем высокая доза, связанная с этими осложнениями.

Перед тем, как сделать рентгеновский снимок, сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны.В зависимости от обстоятельств рентген можно отложить или изменить, чтобы уменьшить количество радиации. Кроме того, если у вас есть ребенок, которому нужен рентгеновский снимок, не держите ребенка на руках во время обследования, если вы беременны или можете быть беременны.

Если вам сделали диагностический рентген до того, как вы узнали, что беременны, поговорите со своим врачом.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Варикозное расширение вен вульвы во время беременности: что делать?
• Грибковая инфекция во время беременности

7 марта 2020 г. Показать ссылки

1. Kruskal JB.Диагностическая визуализация у беременных и кормящих женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 ноября 2019 г.
2. Рентген, беременность и ты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/x-rays-pregnancy-and-you. По состоянию на 1 ноября 2019 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 723: Руководство по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология.2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002355.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Рентгеноскопия грудной клетки | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентгеноскопия грудной клетки?

Рентгеноскопия грудной клетки — это визуализирующий тест, при котором используются рентгеновские лучи, чтобы определить, насколько хорошо твои легкие работают.Он также может смотреть на другие части вашего дыхательного пути. тракт. Ваши дыхательные пути включают легкие, нос, горло, трахею, и бронхи.

Рентгеноскопия — это своего рода рентгеновский «фильм». В этом тесте используется больше излучения, чем стандартный рентген грудной клетки. Ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы этот тест важен для постановки диагноза.

Зачем мне может понадобиться рентгеноскопия грудной клетки?

Вам может потребоваться рентгеноскопия грудной клетки, если ваш лечащий врач должен узнать, как ваши легкие, диафрагма или другие части грудной клетки работают.Ваш Поставщик может заказать этот тест, если он или она считает, что у вас могут быть:

• Меньше или совсем нет движения диафрагмы из-за заболевания легких. или травма
• Меньшее движение воздуха в легких (потеря эластичности легких)
• Закупорка (непроходимость) в ваших бронхиолах
• Жидкость в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральная излияние)
• Масса в грудной полости

Этот тест также можно использовать вместе с другими тестами или лечением.Для Например, радиолог может использовать этот тест, чтобы определить, где иглы или длинные трубки (катетеры) следует поместить в грудную клетку.

У вашего поставщика могут быть другие причины порекомендовать рентгеноскопию грудной клетки.

Каковы риски рентгеноскопии грудной клетки?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации. использовался во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.

Запишите все полученные вами рентгеновские снимки, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки. по другим причинам здоровья.Покажите этот список своему провайдеру. Риски лучевая нагрузка может быть связана с количеством полученных вами рентгеновских лучей и Рентгенологические процедуры у вас есть со временем.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, до процедура.

Как мне подготовиться к рентгеноскопии грудной клетки?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру.Спроси его или любые вопросы, которые у вас есть по поводу процедуры.
• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедура. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не так Чисто.
• Обычно перед обследованием не нужно прекращать есть или пить. Ты также обычно не требуются лекарства, помогающие расслабиться (седативный эффект).
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть пирсинг на теле. грудь.
• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время рентгеноскопии грудной клетки?

Вы можете пройти рентгеноскопию грудной клетки амбулаторно или во время пребывания в больнице. больница. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния. и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Обычно рентгеноскопия грудной клетки следует за этим процессом:

1. Вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы. это может помешать тесту.
2. Вас могут попросить снять одежду. Если это так, вам дадут платье носить.
3. Вы будете стоять между рентгеновским аппаратом и рентгеноскопическим экраном. Если вы не можете стоять, вас поставят на рентгеновский стол. Вы можете попросят принять разные позы, кашлять или задержать дыхание пока делается рентгеноскопия.
4. Радиолог будет использовать специальный рентгеновский сканер, чтобы сделать снимки вашего грудь.Изображения рентгеноскопии можно увидеть на мониторе. Это позволяет Радиолог увидит, как части вашей груди двигаются во время обследования.
5. Тест проводится после того, как рентгенолог сделает все снимки, которые он или она потребности.

Что происходит после рентгеноскопии грудной клетки?

После рентгеноскопии грудной клетки не требуется особого ухода. Ваше здоровье провайдер может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

.