Может ли тест ДНК быть ошибочным

Значимость ДНК-тестов невозможно переоценить. Они помогают просчитать возможные риски при планировании беременности, предупредить развитие болезней, установить родственные связи, идентифицировать личность. Анализ ДНК широко используется в медицине, юриспруденции, криминалистике. Поэтому точность теста ДНК имеет очень важное значение.

Когда человек по тем или иным причинам решает пройти генетическое исследование, он хочет точно знать, ошибается ли тест ДНК когда-либо и насколько можно верить полученным результатам.

От чего зависит точность анализа ДНК

Для проведения ДНК-тестирования у человека берут биологический материал. В настоящее время стандартные исследования проводятся на буккальном эпителии – слизи, которую собирают с внутренней стороны щеки. На этом этапе очень важна стерильность, чтобы во взятый образец не попали сторонние примеси.

Далее в лаборатории из полученного материала извлекают молекулу дезоксирибонуклеиновой кислоты и методом секвенирования выделяют в ней маркеры (локусы).

Ими являются короткие тандемные повторы (STR), которые у каждого человека уникальны. Чем больше число выделенных и анализируемых маркеров, тем выше точность анализа. Существуют нормы, регламентирующие их количество. Например, для установления родства ДНК-анализы проводятся по 16, 20 и 24 STR-маркерам.

Так как ДНК-анализ является сложной процедурой, требующей использования особых реактивов и высокотехнологичного оборудования, сделать его правильно можно только в специализированной лаборатории, имеющей лицензию на проведение молекулярно-генетических исследований. Обычно, для исключения ошибки, один и тот же генетический анализ проводят две независимые группы, а полученные результаты сравниваются.

На основании вышесказанного можно сделать выводы, что точность теста ДНК зависит от:

• чистоты биологического материала;
• количества анализируемых локусов;
• оснащенности лаборатории и квалификации специалистов.

Если забор биологического материала и анализ выполнены правильно, достоверность тестирования составляет порядка 99,999999%.

В каких случаях ДНК-исследование дает неверные результаты

Исследование ДНК нельзя проводить, если на протяжении последних трех месяцев человеку делали:

• переливание крови;
• трансплантацию стволовых клеток;
• пересадку костного мозга.

Во всех этих случаях результат может быть неверным.

Как готовиться к проведению генетического исследования

Никакой специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Соблюдать несложные правила нужно только в день сдачи анализа.

Взятие биологического материала рекомендуется проводить утром натощак. Перед этим нельзя чистить зубы, курить, пить можно только чистую воду. Если материал сдается днем или вечером, должно пройти минимум 2 часа после еды, чистки зубов, последней выкуренной сигареты.

Приходите к нам! Наша компания осознает всю степень ответственности при проведении ДНК-тестов. Мы работаем совместно с ИХБФМ СО РАН и осуществляем исследования только на базе этого института.

Все ли тесты верны? — Анти-СПИД 27

Какие существуют тесты на ВИЧ и насколько точен их результат.
Очень многие говорят сейчас о том, что каждому человеку необходимо регулярно проходить тест на ВИЧ, так как вирус начинает распространяться не только в маргинальных слоях общества, но и в других социальных группах. Это происходит потому, что некоторые, не зная о своем заболевании, заражают других людей. Так что теперь можно уверенно говорить, что каждый человек находится в зоне риска. Конечно, необходимо предохраняться во время секса, но известно, что презерватив, как основной способ контрацепции, способен защитить от ВИЧ лишь на 80%. Внешне понять, есть у человека вирус или нет, нельзя, поэтому единственный способ быть уверенным, что ты здоров, – тест на ВИЧ.

Для определения своего ВИЧ-статуса существует несколько видов тестов. Стоит учитывать, что ни один из них не даст 100% точного результата, поэтому обычно люди, у которых есть подозрения на ВИЧ, проходят несколько видов тестов. Над их точностью и доступностью для населения постоянно работают. Учитывая, что первые тесты начали делать только в 1985 году, и то лишь для того, чтобы проверять донорскую кровь (у всех людей проверять ВИЧ-статус было бессмысленно, ведь лечить ВИЧ-позитивных еще не умели), нынешние достижения в этой сфере можно назвать более чем хорошими.
Существует несколько поколений тестов. Первые три поколения способны лишь обнаружить антитела, которые выделяет иммунная система, реагируя на появление чужеродного микроорганизма, в данном случае вируса. Тесты первого поколения могли выявлять в организме лишь один из двух видов вируса – ВИЧ-1, так что сейчас они считаются устаревшими. Тесты второго поколения могут определять еще и второй вид вируса ВИЧ-2, наличие антител определяли рекомбинантным методом (с помощью генно-модифицированных белков аналогичных белковым антигенам вируса) или пептидным методом (использовали фрагменты белков, синтезированные химическим способом). Третье поколение тестов на ВИЧ появилось в 90-х годах и было основано на том, как взаимодействовали антитела организма человека с антигеном вируса.

Тесты, которые используют сегодня, считаются уже четвертым поколением, так как они чувствительны теперь и к антигенам ВИЧ, что сокращает серонегативный период или, как его называют, период «окна», когда тест не может определить наличие вируса в уже зараженном организме, а также дает наиболее точные результаты.
Тесты на ВИЧ четвертого поколения работают по нескольким методам. Один из них – ИФА (иммунноферментный метод тестирования), который используют чаще всего при первичном обследовании, так как он проще в использовании и дает 99% точность. Но чтобы поставить точный диагноз, применяют другой метод – ИБ (иммунный блоттинг). Несмотря на то что процесс проведения такого теста сложнее, он дает очень точный результат, будучи наиболее чувствительным и специфичным. В рамках этого метода используют кровь из вены (как и при ИФА), которая проходит обработку и наносится на нейлоновый фильтр или нитроцеллюлозу. Благодаря происходящей реакции вещества на кровь, можно понять факт наличия или отсутствия в организме человека антител к ВИЧ. Существует также метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), который является одним из самых сложных в проведении, так как исследуются нуклеиновые кислоты, проще говоря, изучается генетический материал, проверяя, есть ли там ВИЧ. Так что он является наиболее точным, но даже он не гарантирует 100% результат и требует подтверждения вышеперечисленными тестами.
Если говорить об экспресс-тестах на ВИЧ, которые используются все чаще, так как дают результат очень быстро и являются наиболее простыми в плане процесса проведения, необходимо отметить, что у них может сработать ложноположительный результат. То есть он может показать вам, что в крови есть вирус в то время, как вы будете совершенно здоровы. Так что будет необходима дополнительная проверка вышеперечисленными тестами. Но при отрицательном результате беспокоиться не стоит – он означает, что вы точно здоровы.

Источник:http://o-spide.ru

Вопрос-ответ — СПИД центр

Задать вопрос

Дарья

21 апреля 2021 16:06

Здравствуйте, возможно ли заражение если проехаться коляской по небольшой луже крови за 10 минут до захода в дом? Останется ли инфекция на колёсах?

Здравствуйте, Дарья! Опасности заражения ВИЧ в данной ситуации нет.

вопрос

Миша

21 апреля 2021 10:35

Здравствуйте хотел у вас спросить на сколько может быть достоверным экспресс тест на вич через кровью?

Здравствуйте, Миша! Результаты простых/быстрых тестов используются только для своевременного принятия решений в экстренных ситуациях (тестирование беременных женщин с неизвестным ВИЧ-статусом в предродовом периоде; тестирование на ВИЧ в случае аварийной ситуации; скрининговое обследование на ВИЧ-инфекцию выездных или мобильных пунктах добровольного консультирования). Каждое исследование на ВИЧ с применением простых/быстрых тестов должно сопровождаться обязательным параллельным исследованием той же порции крови стандартными методами ИФА, ИХЛА, ИБ. Выдача заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции только по результатам простого/быстрого (экспресс) теста не допускается. Рекомендуем сдать стандартный тест (ИФА/ИХЛА) на антитела к ВИЧ в любой лаборатории. Обследоваться можно анонимно. При выявлении положительных результатов простых/быстрых тестов пациент в обязательном порядке должен быть направлен на обследование в Центр СПИД.

вопрос

Тата

21 апреля 2021 05:44

Результат сомнительный на вич,а через три дня отрицательный,еще ссдавать?

Здравствуйте, Тата! Повторите обследование через 2 недели.

вопрос

К

20 апреля 2021 20:14

При ВИЧ+ можно ли делать вакцинацию от ковид 19?

Здравствуйте, К! Рекомендуем Вам обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу-терапевту, а также проконсультироваться с лечащим врачом-инфекционистом СПИД-Центра.

вопрос

Василий

20 апреля 2021 17:31

Здравствуйте! Недавно шел по улице и случайно наступил на что-то острое, оглянулся, шпритца вроде не нашел, но судя по образовавшейся дырочке на ботинке похоже как раз на то что наступил на иглу. На месте где почувствовал боль не обнаружил следов ранения но всё равно есть страх заражения, на следующий день появились некие симптомы заражения ВИЧ, такие как боль в горле, усталость, небольшая ломота в мышцах. Могут ли симптомы быть связаны с заражением и каковы шансы на заражение в моей ситуации?

Здравствуйте, Василий! Случаев заражения при случайных уколах не зарегистрировано, вероятность заражения в таких случаях оценивается как низкая. Появление симптомов заболевания на следующий день после заражения для ВИЧ-инфекции не характерно. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции обычно составляет от 4 недель до 3 месяцев.

вопрос

Иван

20 апреля 2021 14:56

Добрый день. Подскажите.в гостях был вич положительный и каждый раз он играл с ребенком.допустим если у него были какие то ранки и они кровоточили и он прикосался к ребенку у которого может тоже были ранки такое заражение возможно?просто через некоторое время ребенок заболел а сейчасвторой месяц не можем вылечить кашель и сопли.

Добрый день, Иван! Риск заражения ВИЧ-инфекцией в описанной Вами ситуации исключен. Через 3 месяца Вы можете обследовать ребенка на ВИЧ-инфекцию и убедиться, что заражения не произошло. Сдать тест на ВИЧ можно в Центре СПИД по адресу г. Самара, ул. Ново-Садовая, 178А, кабинет 163, с 8 — до 17.30, кроме выходных и праздничных дней.

вопрос

Юлия

20 апреля 2021 11:23

Добрый день . Можно к вам взять направление по омс на консультацию инфекциониста?

Добрый день, Юлия! Консультации инфекциониста по направлению в рамках полиса ОМС в ГБУЗ СОКЦ СПИД не проводятся.

вопрос

владимир

19 апреля 2021 12:49

Здравствуйте, как сдать анализ на вич анонимно? Анализ ифа сомнительный. Спасибо

Здравствуйте! Вы можете сдать анализ на ВИЧ-инфекцию анонимно в нашем Центре, но в этом случае будет выполнен только первый этап исследования — ИФА на антитела к ВИЧ. В случае положительного результата ИФА, второй этап обследования методом иммунного блота проводится только по паспорту.

вопрос

Анна

19 апреля 2021 11:40

Возможно проявление симптомов ( боль при глотании, увеличение шейного лимфоузлов) спустя всего 3-4 дня после рискованного контакта? Спасибо.

Здравствуйте! Маловероятно, что данные симптомы на таком сроке связаны с ВИЧ. Вы можете сдать тест на ВИЧ сейчас, но контрольные анализы необходимо сдавать через 3, 6, 12 месяцев после контакта.

вопрос

Юзер

18 апреля 2021 16:51

Здравствуйте. Пил из одной бутылки с малознакомым человеком. На внутренней слизистой губ у меня были язвочки стоматита. В интернете есть информация, что через слизистую вирус не передаётся. Но не понятно, может ли он передаться слюной, если слизистая повреждена? А в случае попадания частиц крови, насколько её должно быть много в таком случае?

Добрый день, Юзер! Слюна содержит очень малое количество вируса, поэтому (при отсутствии кровоточащих повреждений в полости рта или в области глаз) она безопасна. Чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, если слюна будет с примесью крови – то десять миллилитров.

вопрос

Задать вопрос

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом.  

Все поля обязательны для заполнения.

Уважаемые посетители сайта!

Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.

Экспресс-тесты на ВИЧ. Можно доверять?

Экспресс-тесты на ВИЧ. Можно доверять?

По статистике 30% от общего числа больных ВИЧ в нашей стране даже не догадываются о том, что у них есть это заболевание. А это значит, что они очень рискуют запустить болезнь и перевести ее в СПИД. Но кроме этого они подвергают риску окружающих людей, а значит: заболевание распространяется, и заболеть может каждый.

Как же этого избежать? Очень просто – надо хотя бы раз в год проводить тестирование на ВИЧ. Для этого в каждом городе есть специализированные центры, где каждый может пройти обследование и быть уверенным в своем статусе. Но иногда случаются ситуации, когда оперативно пройти полноценное медицинское тестирование нет возможности. Для таких ситуаций придумали прекрасный выход – экспресс-тесты на ВИЧ. С развитием технологий они становятся все более точными и во многом не уступают лабораторному тестированию. С каждым годом их становятся все больше, выбор становится все разнообразнее. Для того, чтобы вам ориентироваться в этом многообразии, мы попытаемся рассказать основные моменты про экспресс-тесты.

Начать следует с того, что существует 3 вида экспресс-тестов:

• по образцу слюны;
• по образцу мочи;
• по образцу крови.

Самым популярным экспресс-тестом является тест по образцу слюны. Это не удивительно, ведь он самый простой в использовании и не требует сложных манипуляций, или нарушения кожного покрова. Кроме того, этот тест минимизирует возможность передачи ВИЧ. Он представляет собой устройство, которое можно применить лишь один раз. Для определения наличия вируса иммунодефицита человека, необходимо собрать околодесную жидкость – слюну. Результат будет готов уже через 20 минут. Тест определяет наличие в организме ВИЧ 1 и 2 типов. Точность теста достаточно высока, по некоторым данным она приближается к 99%. Однако, как утверждают специалисты, если тест дал положительный результат, не нужно бить в набат и ставить себе окончательный диагноз. В любом случае, для точного результата необходимо пройти обследование в специализированном учреждении.

Экспресс-тест, в котором для определения ВИЧ используется образец мочи, менее популярен, и является скорее дополнительным тестом, нежели основным. По форме проведения он очень похож на тест на беременность. Нужно собрать мочу в баночку и окунуть туда полоску. Результат будет готов в течение 10-20 минут.

Ну и, наконец, один из самых точных, но самых «опасных», экспресс-тестов – по образцу крови. Для определения ВИЧ в организме необходимо взять кровь из пальца и опустить в прибор. Сложность данного теста, с одной стороны, в том, что нужно нарушать кожный покров, а значить создавать дополнительный риск инфицирования, с другой – вирус в крови из пальца может храниться не более 2-3 минут, поэтому материал нужно сразу использовать для определения результатов тестирования.

Экспресс-тесты можно проводить и в домашних условиях, если на это есть серьезные причины. Нужно помнить о том, что для повышения точности тестирования нужно соблюдать меры предосторожности и дезинфекции, четко следовать инструкции. Ну а если эту инструкцию прочитать полностью, то можно увидеть там информацию о том, что для подтверждения результатов экспресс-тестов нужно пройти повторное тестирование в специализированном центре или в поликлинике. Об этом не стоит забывать, чтобы иметь 100% результат и быть уверенным в своем статусе.  

Даже врачи не всегда разбираются в медицинской статистике, что уж говорить о пациентах — Медицина — Русфонд

19.02.2019

Медицина

Даже врачи не всегда разбираются в медицинской статистике, что уж говорить о пациентах

Фото: Юрий Мартьянов, «Ъ»

Едва ли кто-то сомневается, что официальной медицинской статистикой часто и успешно манипулируют. Но иногда дело гораздо проще: факты искажаются до неузнаваемости просто потому, что никто не понял, что значат цифры, которые их описывают. Бесполезная процедура наполняется глубоким смыслом, небольшая вероятность заболеть превращается в готовый диагноз, судьбы рушатся.

«Девочки, я просто в шоке, – написала 24 марта прошлого года в своем журнале на сайте baby.ru Анастасия В. – Вчера получила результаты скрининга и проревела весь день и всю ночь . У меня высокая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна! Показатель 1:60». Baby.ru – одна из крупнейших площадок Рунета для обсуждения всего связанного с детьми. Анастасия получила множество ответов. Слов поддержки. Предложений пересдать биохимию. «Вообще не сдавать этот дурацкий анализ». Историй о том, как анализы были плохие, а ребеночек родился здоровый. Советов «подумать, прежде чем сохранять больного ребенка». Заверений, что это вообще не анализ, а туфта. Не обсуждалась только одна вещь – конкретные цифры.

5%, или почти все

Синдром Дауна вызывается появлением лишней копии 21-й хромосомы, это одна из самых распространенных геномных патологий. Поэтому почти во всех странах беременные женщины обязательно проходят скрининг на это, а заодно и на несколько более редких заболеваний. Стандартный скрининг состоит из двух исследований – ультразвука и биохимии (анализа крови на определенные маркеры). По их результатам специальная программа вычисляет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Если она выше 1:100, женщина попадает в группу риска, и после консультации с генетиком ей могут предложить еще одно исследование, на этот раз инвазивное, с забором клеток для анализа прямо из матки.

Анастасии и ее собеседницам было не до математики. Но любой скрининговый тест – это не диагноз, а лишь некоторая вероятность заболевания. От теста требуются две вещи: он должен давать положительный результат, если «скринингуемый» болен, и не давать его, если здоров. Представьте: перед вами 200 человек, 100 из них больны гриппом, 100 совершенно здоровы. А вы умеете проводить тест на грипп. Насколько он хорош? Если тест позволил вам обнаружить 85 больных из 100, его чувствительность составляет 85%. Для начала неплохо. Но тест может ошибиться и в другую сторону, как бы перестраховаться: признать больными тех, кто на самом деле здоров. Это так называемые ложноположительные результаты. Допустим, их 5%, то есть пять из сотни здоровых людей ваш тест назвал больными. Человек, получивший положительный результат, подумает что-то вроде «Вот черт! У меня почти наверняка грипп». И будет прав, ведь из 90 человек, которые признаны больными (85 + 5), ложноположительных всего пятеро.

А теперь вернемся к синдрому Дауна. Надежность российского пренатального скрининга сейчас такая же, как в нашем эксперименте с гриппом: он замечает, по разным оценкам, от 80% до 90% беременностей с синдромом Дауна и при этом ошибочно приписывает синдром примерно 5% беременностей. Разница лишь в одном: беременностей без синдрома Дауна намного больше, чем с ним. На один плод с синдромом приходится от 600–700 до 1000 плодов без него. Это очень важно. Это приводит к результатам, поверить в которые поначалу почти невозможно. Проведем еще один мысленный эксперимент.

Скрининг на синдром Дауна проходят 6000 беременных женщин. Анастасия В. – одна из них. Мы знаем, что распространенность синдрома Дауна в этом регионе – один случай на 600. То есть плод с синдромом Дауна окажется примерно у 10 женщин из 6000. Весьма вероятно, что 1–2 из них тест не заметит, ведь его чувствительность составляет 85%. То есть «истинно положительных» результатов будет 8–9. А что насчет ложноположительных? Тест ошибочно приписывает синдром Дауна 5% здоровых плодов. А здоровых-то плодов у нас почти 6000. Соответственно, 5% от этого числа – 300. Стольким женщинам тест покажет ложноположительный результат. То есть всего «положительных» 308 или 309, а «истинно положительных» среди них всего 8–9. Вероятность попасть в эту маленькую группу у Анастасии составляет примерно 3%. Тест оказывается совсем не таким надежным, как можно было ожидать.

Удивительное рядом

Результаты могут быть еще более удивительными. Представим себе тест, который лишь у одного из сотни здоровых ошибочно диагностирует болезнь. Но сама болезнь очень редкая, ее находят лишь у одного из 100 000 граждан. Так что среди 100 000 человек один окажется «истинно больным», а целая тысяча (1% от 100 000) – ошибочно диагностированными. То есть вы взяли отличный надежный тест, который ошибается всего в 1% случаев, нашли у себя болезнь, а на самом-то деле вероятность, что вы больны, – всего 0,1%. Хотя, если взглянуть немножко по-другому, все это не так уж удивительно. Скрининговый тест – это своего рода предсказание. А ведь правильно предсказать наступление весьма вероятного события гораздо проще, чем чрезвычайно редкого.

25 марта, на следующий день после получения результатов, Анастасия В. пошла на прием к главному врачу женской консультации. Он «ничего вразумительного не сказал»: все, что нужно, написано в карте, обсуждать тут нечего, надо пойти на прием к генетику и, скорее всего, в дальнейшем сделать инвазивное исследование. Насколько сильно ей надо бояться, врач не объяснил. И страдания, сопровождаемые многочисленными советами участниц конференций baby.ru, продолжались.

«Многие женщины оказываются в такой же ситуации, как Анастасия. Ужас, который они испытывают, получив результаты теста, объясняется прежде всего недостатком информации, – считает врач-генетик московского Медико-генетического научного центра (МГНЦ) Наталья Семенова. – Результат скрининга они воспринимают как диагноз. Но скрининг и диагноз – разные вещи. Нужно, чтобы им объяснили, что врачи делают, зачем делают и какие в принципе возможны исходы». Но с врачами тоже проблемы.

Статистика – элемент медицины

Известный американский инфекционист Марк Крислип, руководитель отделения инфекционных заболеваний сети госпиталей Legacy Health, считает правильное понимание статистики необходимым, но до сих пор недостаточно развитым элементом доказательной медицины. И добровольно занимается «медико-статистическим ликбезом». «Пять из четырех американцев не понимают статистики» – умышленно бессмысленное название одного из его программных постов на эту тему. Честно признаваясь, что и сам не очень дружит со статистикой (даром что инфекционист и работает с цифрами), Марк пытается выделить главные точки, где рождается непонимание. Скрининг редких болезней – одна из таких точек. Врач приводит в пример болезнь Лайма, которую переносят клещи: «Болезнь Лайма так редко встречается у нас в Орегоне, что положительный результат теста почти наверняка окажется ложноположительным, даже если уровень надежности теста исключительно высок».

Показательные истории на тему непонимания приводит и группа авторов статьи «Как помочь докторам и пациентам понять статистику здравоохранения». Одна из них демонстрирует уровень просвещенности самих врачей в сфере медстатистики. Один из авторов статьи как-то проводил тренинг группы маммологов – случайно или нет, но он не указывает, когда и где конкретно это происходило. Перед обучением он предложил врачам решить несложную задачку.

Дано:

1. В некотором регионе вероятность рака груди у женщин составляет 1%.
2. Если у женщины рак груди, вероятность, что скрининг его обнаружит, составляет 90%.
3. Если у женщины нет рака груди, вероятность, что скрининг все же покажет его наличие, составляет 9%.

И теперь вопрос. У женщины положительный результат скрининга. Каковы шансы, что она действительно больна?

А. Примерно 81%.
B. Из 10 женщин с позитивным результатом маммографии рак находят у 9.
C. Из 10 женщин с позитивным результатом маммографии рак находят у одной.
D. 1%.

47% маммологов выбрали вариант А, 13% – B, 21% – C, 19% – D. Правильный ответ – C.

Генетик, к которому Анастасия В. отправилась после визита к врачу, тоже ничего понятного для нее не сказал и отправил на инвазивную диагностику. Инвазивная диагностика создает некоторый риск выкидыша – примерно 1%. Анастасия на инвазивную диагностику не пошла: у нее предыдущая беременность и так закончилась выкидышем. А в октябре, так и не разобравшись в хитросплетениях медстатистики, родила здоровую девочку.

Может ли соврать тест на беременность: спросили у гинеколога

ЛизаМать и дитя

Точность современных тестов на определение беременности очень высока – 99%. Но бывают случаи, когда они ошибаются. Давай разберемся, что может пойти не так

Что ждать от теста на беременность и когда он может обмануть, нам рассказала врач-гинеколог, руководитель медицинских проектов лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Ирина Мартиросова.

Как работает домашний тест на беременность

Экспресс-тесты реагируют на повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче. Стремительный рост этого гормона в крови наблюдается уже на 7-8 день после зачатия. А так как концентрация вещества растет в геометрической прогрессии во всех жидких средах организма, то в моче ХГЧ может быть определен уже в первый день задержки менструации, когда его значение составляет 25-100 мМЕ\мл, при норме менее 5 мМЕ\мл у небеременных женщин.

Самый популярный тестов на беременность — стрип-полоска ( на нем беременность обозначается двумя полосками). На тест-полоски нанесены специфические антитела к гормону. Если в момент проведения теста в моче женщины имеется достаточная концентрация хорионического гонадотропина, в зоне локализации этих антител появится окрашивание (вторая полоска).

Большинство тестов чувствительны при концентрации ХГЧ в моче выше 25 мМЕ\мл. Обычно этого достаточно, чтобы узнать о беременности в первый день задержки. Есть тесты, которые показывают беременность за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации — их чувствительность 10 мМЕ\мл.

Если ты не торопишься, помни: как правило, с пятого дня задержки при нормальном течении беременности даже обыкновенная стрип-полоска показывает «положительный» результат сразу, как только на нее попадет моча.

Почему тест может ошибаться?

Домашние тесты на определение беременности выявляют качественное повышение ХГЧ — его больше или меньше, чем значение чувствительности теста. Именно поэтому бывают случаи, когда женщина получает ложноположительный либо ложноотрицательный результат.

Статьи по тематикам основных направлений деятельности клиники

Отрицательный ХГЧ – это только анализ крови. Ни в коем случае нельзя доверять тест-полоскам. У нас были такие случаи, когда от одних тест-полосок все женщины были беременные, а от других – не беременные. Тест-полоски – это быстрый и дешевый способ диагностики беременности, но на нем нельзя основывать нашу врачебную тактику.

Результат ХГЧ

Если вы сдали кровь и получили результат меньше 10 международных единиц, значит результат однозначно отрицательный, больше 20 – результат однозначно положительный, от 10 до 20 – тест лучше повторить. Врачам больше всего нравится ХГЧ больше 100. Если на 12е сутки после переноса эмбриона, включая день переноса, мы получили ХГЧ больше 110, то все идет замечательно, если от 10 до 100 – анализ нужно повторить.
Отрицательный анализ крови – это и есть отрицательный анализ ХГЧ. 

Почему бывает отрицательный результат?

На конференции видел перспективный реестр ЭКО в Санкт-Петербурге. В других городах, к сожалению, не создают такой. Составляет его страховая компания. Достаточно неплохие центры имеют в среднем 26% наступления беременности на старт протокола. Бывает результативность и 40, и 50, но достигается это только одной ценой – за счет многоплодия. Поэтому, когда мы делаем ЭКО современным женщинам, мы должны четко понимать, когда переносим эмбрион, что с первого раза женщина, скорее всего, не забеременеет.  

Люди, которые не знают статистики, могут определять какой результат лучше, какая клиника работает лучше. Но, если женщина беременеет с первого раза – это четкое свидетельство того, что центр злоупотребляет большим количеством перенесенных эмбрионов за раз. Их цель – не просто сделать женщину матерью, и чтобы родился здоровый ребенок, а чтобы женщина забеременела быстрее. Скорость всегда противоречит качеству, здесь это очень очевидный пример. Поэтому, если мы переносим по одному эмбриону, должны чётко понимать, что женщина беременеет в одном случае из трех. 2/3 нездоровых эмбрионов – естественное состояние женщины. Причем, если посмотреть по возрастам, разница становится еще более колоссальной: у молодых женщин в возрасте до 30 лет, даже в районе 20-25 лет — 40-50% эмбрионов хорошего качества будут генетически здоровы. Однако, у женщин после 40 лет лишь один эмбрион из десяти может быть здоров. 

Когда мы переносим по два эмбриона, мы имеем беременность в одном случае из пяти. Если переносим по одному – одну беременность из 10. И каждый раз женщина задаёт вопрос женщиной: почему я не забеременела. В этот момент врачу хочется рассказать про генетику, про естественный отбор и про то, что такое анеуплоидия – ненормальное количество хромосом в эмбрионе. Зачастую женщины ищут проблемы в себе, в своем здоровье или думают, что врачи что-то не досмотрели, не дообследовали, что-то упустили, неправильно подготовили, не пролечили. Действительно, иногда медики могли что-то упустить при подготовке к ЭКО, но, на мой взгляд, это бывает в 2-3% случаях, все остальное, 80% – это генетика эмбриона, в оставшихся процентах – проблемы со здоровьем женщины. Мы их знаем, мы их видим, но не можем устранить. Проблемы с маткой – аденомиоз, какая-нибудь большая миома или проблемы с овариальным резервом, когда яичник обожжен хирургами или женщина много курила, или женщина не молода. Вопрос «почему конкретно у меня не получилось?» имеет смысл обязательно обсуждать с врачом, но не в тот день, когда получили отрицательный ХГЧ, а чуть попозже, и обговорить с врачом какие шансы забеременеть, если будем повторять попытки.

Итог таков: в большинстве случаев, врач понятия не имеет, почему вы не забеременели. Мы перенесли хороший эмбрион, перенос прошел хорошо, и протокол прошел хорошо, просто методология ЭКО такова, что мы не можем дать беременность чаще, чем в одном случае на три эмбриона у молодых женщин. И проблема вовсе не в гинекологии, урологии. Проблема в генетики человека, потому что самка homo sapiens совсем не такая плодовитая, как самка крысы или кошки.

Масса эмоций. Но жизнь продолжается. Что делать дальше? 

Какие препараты отменять?

В принципе, можно отменять все препараты, которые были назначены. Скорее всего, это препараты прогестерона, иногда эстрогены и практически всегда фолиевая кислота. Все эти три группы препаратов больше не являются необходимыми. И если есть еще лекарства, которые назначались надолго: тироксин, чтобы лечить щитовидную железу, метформин и т.д., то эти препараты имеет смысл продолжать принимать. Их прием не зависит от того, был у вас цикл ЭКО или нет. 

Какова вероятность забеременеть в следующем цикле?

В принципе, такая же, как и в этом. Каждый раз, когда мы переносим эмбрион, мы ставим эксперимент и ждем  — забеременела женщина или нет. Конечно же, эмбриологи пытаются увеличить эту вероятность за счет селекции эмбриона. Эмбриологи отбирают лучшие эмбрионы с их точки зрения, и мы его переносим. Однако, эмбриологи иногда ошибаются, потому что зачастую эмбрионы очень похожи друг на друга. Конечно, можно произвести генетическую диагностику перед переносом. Это существенно увеличивает вероятность беременности на один перенос, но это не увеличивает наступление беременности на одну женщину и на один протокол. Об этом тоже не надо забывать. Но об имплантационной генетической диагностике мы поговорим чуть попозже. 

На сегодняшний день метрология ЭКО такова, что мы забираем у женщины несколько яйцеклеток, оплодотворяем, получаем эмбрионы, после этого эмбриологи составляют их рейтинг и начинают переносить те, которые им кажутся лучшими до тех пор, пока женщина не забеременеет. От лучшего к худшему. С каждым последующим переносом в одном протоколе у вас может быть снижение результативности переносов. 

Как подготовиться к следующему ЭКО?

Правильный ответ будет — никак. Дело в том, что, если вам уже сделали один перенос, значит, врач уже успел вас подготовить так, как он считал необходимым. Было бы странно говорить: «Я не забеременела, поэтому, давайте сейчас обратим внимание на мое здоровье». Однако, врач должен был все возможные меры предусмотреть. Когда врач ставит диагноз – это значит, что он собрал все за и против, выделил синдромы и четко поставил заключение, после чего назначил лечение. Пока мы чего-то не знаем или в чем-то сомневаемся, лечение мы обычно не назначаем. Если мы начали делать ЭКО – это значит, что мы предлагаем пациенту целую серию переносов. Количество, конечно, у всех разнится: в целом до 5 подряд эмбрионов мы можем перенести. В первых 4х переносах мы не должны особенно по этому поводу нервничать. 

Будет ли нервничать пациентка? Еще как будет. С каждым последующим отрицательным тестом на беременность она получает хороший удар по своей психике. ЭКО – это такая процедура, которая вызывает невроз. Мы подвергаем жизнь женщины изменениям, причем безальтернативным: прийти во столько-то, такие-то уколы колоть, их нельзя испортить, прийти туда-то, кушать можно, кушать нельзя. Поэтому жесткое вмешательство в жизнь пациента не проходит даром. Она старалась, она работала, и поэтому следующий пик будет пункция, а потом еще перенос, но самый большой пик беспокойства — это сутки перед тестом на беременность. После того как ХГЧ получен, независимо от результата теста, уровень стресса снижается, но не до первоначального уровня. Поэтому с каждым последующим переносом уровень стресса повышается. 

Итак, вы видите отрицательный ХГЧ тест, у вас все «упало», но стресс все равно снизился, вы понимаете: что-то произошло и что-то надо делать дальше. С точки зрения медиков делать ничего не надо: никакое обследование вам не показано, никакое лечение не показано, если есть замороженные эмбрионы – надо готовиться к следующему протоколу. 
Если у вас уже было много попыток ЭКО без результата, надо всерьез обсудить стратегию с врачом, а если провальная только первая попытка – это обычно не значит ничего, надо просто продолжать. Обычно у нас завышены ожидания. Все-таки биология и статистика — это фундаментальные науки. Чем больше женщин проходит ЭКО, тем больше мы идем к средней мировой статистике, которая четко нам указывает – даже меньше половины женщин беременеют на перенос эмбриона.

Как снизить уровень стресса?

Предупреждён – значит вооружен. Надо четко понимать: все, что со мной происходит, происходит не только со мной. Я не имею никаких уникальных проблем. Многие женщины думают: у других все хорошо, у всех дома дети, собаки, курицы, муж. Это обычная ситуация и у большинства женщин проблемы похожи. Все, кто приходят на ЭКО, действительно, имеют завышенные ожидания, думают, что действительно сейчас повезет, а потом, когда результат отрицательный, достаточно тяжело переносят эту новость. 

Наверно, когда вы идете на ЭКО, изначально нужно более внимательно прислушиваться к врачу, который всегда говорит, что 100% гарантии на результат не дает: забеременею – значит, мне повезло, не забеременею — идем на второй перенос. И второе, нужно четко понять, что испытания повторяются, и настроиться на дальнейшую серьезную работу. Во всяком случае, обычно молодые женщины в нашей клинике беременеют достаточно хорошо. Молодыми я считаю всех женщин до 36 лет. И до 40 лет мы имеем неплохой прогноз. 

Обычно женщины попадают в одни и те же ловушки коммерческой медицины. Коммерческая медицина – такие ребята, даже если они работают бесплатно, на первой взгляд, и в государственной клинике, они должны найти какой-то диагноз. И опять же, кто что лечит. У урологов — простатит, у гинекологов — эндометрит, и у каждой специальности есть такие диагнозы, которые при желании можно поставить любому человеку. Гематологи даже варианты нормы пишут как диагноз. Склонность к тромбофилии — это еще не тромбофилия, так же как генетическая склонность к раку молочной железы еще не говорит о том, что у вас рак молочной железы. Поэтому, женщины начинают искать проблемы в себе, и этим удачно пользуются медики. Первая причина: невроз, самокопание –«я не такая как все, у меня что-то не то, давайте искать проблемы». Проблемы искать не надо. Когда молодой женщине переносят шикарный эмбрион шикарного качества с точки зрения эмбриолога (мы называем их «топ эмбрионы»), перенос прошел безупречно, протокол прошел безупречно, я объявляю женщине, что все прошло хорошо. Она светится от счастья, но я все равно говорю: это не означает, что вы забеременеете. Главное, чтобы она это понимала. Таким образом, мы решаем проблемы и будущий стресс уходит. У молодых женщин мы ориентируемся на результат за 2,5 протокола, у женщин старшей возрастной группы нормативов никаких нет.

 Очень часто бывает так, что пациенты меняют клинику. Ко мне приходят пациенты из других клиник: я делала ЭКО, два переноса, врач ничего мне не объяснил и не хочет мне говорить почему я не забеременела. Они думают, что врач знает, но не может найти время с ней поговорить, или не знает, потому что он низкой квалификации. На самом-то деле, если женщина имеет отрицательный ХГЧ, мы знаем, что у нас есть генетические проблемы, мы знаем, что методика не идеальна. Все, что мы могли сделать, мы сделали до того, как спланировать первый протокол и сейчас просто есть смысл наращивать количество переносимых эмбрионов. Да, мы упираемся в деньги, время, нервы. Но методика такая и надо продолжать работать.

Девять из 11 тестов на беременность говорят женщинам, что они «не беременны», когда они НАСТОЯЩИЕ

Девять из 11 тестов на беременность иногда говорят женщинам, что они не беременны — как показывают новые исследования, когда они беременны.

Около 45 процентов беременностей являются незапланированными, и подтверждение беременности имеет важное значение для принятия женщинами решений и финансового планирования.

Сдать тест на беременность — это достаточно стресс, но бренды уверяют женщин, что их домашние тесты «эффективны на 99 процентов», что способствует продаже около 20 миллионов тестов в год.

Но слишком часто они не так эффективны, как утверждают, как обнаружил новый Вашингтонский университет в Сент-Луисе (WUSTL).

Исследователи обнаружили, что девять из 11 ведущих брендов домашних тестов на беременность могут иногда давать ложноотрицательные результаты — и самые худшие из них говорили женщинам, что они не беременны, в пяти процентах случаев.

Женщины в США покупают около 20 миллионов тестов на беременность в год. Новое исследование показало, что подавляющее большинство тестов на мочу, которым доверяют больницы, могут давать ложноотрицательные результаты.

Столько всего зависает от мучительного пятиминутного ожидания в туалете, чтобы увидеть, появятся ли одна или две строчки на тесте на беременность.

Домашние тесты на беременность обнаруживают оплодотворенную яйцеклетку с помощью гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

Примерно через две недели после оплодотворения организм женщины начинает вырабатывать HGC, так называемый гормон беременности, который секретируется клетками плаценты даже на ранних стадиях образования мешочков.

ХГЧ — это указание на то, чтобы слизистая оболочка матки оставалась на месте для поддержания беременности, а не проливалась, как это обычно происходит при месячных.

Тесты на беременность в домашних условиях обнаруживают имплантацию, реагируя на уровни особой формы ХГЧ, называемой «интактный ХГЧ».

Но фрагментарная форма гормона, которая существует только в моче, примерно в 10 раз чаще встречается в моче, начиная примерно с шестой недели беременности.

Фрагмент может эффективно заглушить неповрежденный HGC, а это означает, что реактивные химические вещества в мочалке для беременных не будут поглощать решающий гормон.

Ведущий автор исследования доктор Энн Гроновски видела это в своей клинике десять лет назад, сказала она в интервью WUSTL.

В клинике использовался тест на беременность, аналогичный тому, который можно найти в аптеке.Пришла пациентка, сдала анализы, получила отрицательный результат и вернулась домой.

Но позже она перезвонила. У женщины были кровянистые выделения и спазмы, симптомы, которые она беспокоила, могли означать, что у нее выкидыш.

Когда она вернулась в клинику, ей сделали анализ крови на беременность и сделали УЗИ. Она была беременна — несмотря на результаты анализа мочи, доверяли даже врачи.

С тех пор доктор Гроновски проводит тесты на беременность.

Ее работа привела к тому, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов потребовало, чтобы все новые тесты давали положительный результат при высоком уровне фрагмента ХГЧ, а не только проверенного неповрежденного ХГЧ.

Но это правило не распространяется на одобренные ранее тесты на беременность, которые все еще находятся на полках магазинов.

В последнем раунде тестирования д-р Гроновски и ее команда изучили 11 лучших тестов, используемых в больницах для выявления беременности.

Они обнаружили, что семь тестов могут иногда давать ложноотрицательные результаты, а два, скорее всего, дают это (или «очень чувствительны»).

Один из низкоэффективных тестов давал ложноотрицательные результаты в пяти процентах случаев, а это означает, что на каждые 20 женщин, проходивших его, можно было получить ложноотрицательный результат и пойти домой, думая, что она не беременна, хотя на самом деле Она была.

Этот дрянной тест был тем самым, который доктор Гроновски и ее коллеги использовали для скрининга пациентки, которая вдохновила исследование на беременность (с тех пор они перешли на более надежный тест).

Только два из 11 тестов были почти надежными.

В своем интервью д-р Гроновски не раскрыла, какие тесты она и ее команда проанализировали.

Д-р Гроновски видела, как несколько женщин писали в бланках о беременности, пытаясь найти обходные пути на дому.

«Некоторые женщины узнали о нашем исследовании и разместили на онлайн-форумах по беременности сообщения о том, что если вы думаете, что беременны, но результат оказался отрицательным, разбавьте мочу водой и попробуйте еще раз, потому что иногда тесты оказываются неверными», — сказала она. сказал в Q и A.

‘И это действительно может сработать. Разведение снижает уровень фрагмента гормона настолько, чтобы первое антитело с большей вероятностью снова обнаружило интактный гормон.

‘Но я не рекомендую это.’

Вместо этого д-р Гроновски говорит, что если у вас есть какие-либо сомнения относительно результатов домашнего теста на беременность, назначьте анализ крови своему лечащему врачу, акушерству-гинекологу, местной больнице или клинике.

Да, срок действия тестов на беременность истекает, но вы все равно можете получить точные показания

• Есть два типа тестов на беременность: моча и кровь.Но вам следует беспокоиться только об истечении срока действия домашних тестов на беременность.
• Тесты на беременность в домашних условиях должны иметь срок годности на упаковке, который обычно составляет два-три года после даты изготовления.
• Храните тесты на беременность при комнатной температуре или, по крайней мере, от 36 до 86 градусов по Фаренгейту. Если вы оставите тест в раскаленной или морозной машине, будет безопаснее купить новый.
• Если вы пройдете тест на беременность с истекшим сроком годности, у вас есть хорошие шансы получить ложноотрицательный результат, когда тест говорит вам, что вы не беременны, хотя на самом деле это так.
• Эта статья была отрецензирована Джулией Саймон, доктором медицины, доцентом кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Чикаго.
• Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с руководствами для инсайдеров по контролю над рождаемостью и «Как забеременеть».

Есть два типа тестов на беременность: моча и кровь. Оба теста на гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), вырабатываются после имплантации. Но истекает только один тест.

Срок действия тестов на беременность истекает через пару лет

Срок действия тестов на беременность не истекает, потому что анализ проводится в лаборатории, а не дома.Вы можете получить его в кабинете врача, где они возьмут образец крови для отправки на анализ.

Однако более распространенные тесты мочи на беременность, которые вы можете получить в местной аптеке, могут истечь.

Принцип работы тестов на беременность заключается в том, что они покрыты специальным типом лабораторных антител. Обычно антитела — это белки, которые наша иммунная система вырабатывает для защиты от инфекций и болезней, таких как грипп. Но мы также можем синтезировать антитела в лаборатории для многих различных типов тестов, которые могут диагностировать все, от инфекционных заболеваний до беременности.

Антитела в домашних тестах на беременность специфически реагируют на ХГЧ, но постепенно испаряются и со временем становятся менее эффективными.

«Как и многие фармацевтические препараты, тесты на беременность длятся от двух до трех лет», — говорит доктор Пол Блюменталь, доктор медицины, акушер-гинеколог и профессор Стэнфордского университета, чьи исследования включают тесты на беременность.

Однако это не означает, что тест продлится два года после того, как вы его купите, говорит Блюменталь. Возможно, он провел значительное количество времени, сидя на полке в магазине.Таким образом, вы всегда должны ссылаться на дату истечения срока годности на упаковке, чтобы быть уверенным.

Определенные условия также могут повлиять на срок действия тестов на беременность. Обычно рекомендуется хранить тесты на беременность при комнатной температуре или, по крайней мере, от 36 до 86 градусов по Фаренгейту. Например, если вы оставите свой тест в очень горячей или морозной машине, может быть безопаснее купить новый.

Что произойдет, если вы пройдете тест на беременность с истекшим сроком действия

Поскольку анализы мочи со временем становятся менее чувствительными, они в конечном итоге полностью утрачивают способность определять беременность.Это означает, что если вы используете тест на беременность с истекшим сроком годности, у вас больше шансов получить неточный результат.

Скорее всего, вы получите ложноотрицательный результат, когда тест покажет, что вы не беременны, но беременны. Хотя это и менее распространено, вы также можете получить ложноположительный результат, когда тест говорит, что вы беременны, но это не так.

Возможно, вы все еще можете получить точный результат теста на беременность с истекшим сроком годности, особенно если срок беременности превышает несколько недель, а уровень ХГЧ действительно высок, говорит Блюменталь.

Но он добавляет, что лучше не рисковать и просто придерживаться тестов на беременность, срок годности которых еще не истек. «По возможности избегайте использования тестов с истекшим сроком годности», — говорит Блюменталь.

Если вы чувствуете симптомы ранней беременности, такие как тошнота, рвота или болезненность груди, но ваш тест на беременность оказался отрицательным, возможно, сейчас самое подходящее время, чтобы еще раз проверить срок годности на упаковке или пройти тестирование в кабинет вашего врача.

Мои месячные задерживаются, но тест на беременность отрицательный.Что происходит?

Если у вас задержка менструации без признаков положительного результата теста на беременность, это может расстраивать и сбивать с толку. Если ваши обычно регулярные периоды внезапно стали нерегулярными или прекратились, подумайте, не изменилось ли что-нибудь в вашем образе жизни.

Девять причин, по которым вы можете пропустить менструальный цикл

1. Беременность

Тест на беременность может получить ложноотрицательный результат (когда тест показывает, что вы не беременны, даже если вы беременны), особенно если вы сделаете тест слишком рано, или не следуйте инструкциям в точности.Если вы сомневаетесь в результатах теста на беременность, попробуйте подождать несколько дней и снова пройти тест.

2. Стресс

Сильный стресс может повлиять на ваши гормоны, что может вызвать изменения в вашем менструальном цикле или даже полностью прекратить менструации. Узнайте больше о том, как стресс влияет на ваш менструальный цикл, и получите советы, что с этим делать.

3. Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес (с ИМТ 25 или более) или ожирение (с ИМТ 30 и более) также может повлиять на ваш гормональный баланс и менструальный цикл.Если вам сложно контролировать свой вес, и это влияет на менструальный цикл, ваш терапевт может направить вас к диетологу или в другие местные службы, которые помогут вам безопасно сбросить вес.

4. Внезапная потеря веса

Недостаточный вес или очень быстрая потеря веса могут означать, что вы не получаете достаточно калорий для здорового менструального цикла. Если у вас индекс массы тела (ИМТ) ниже 18,5 или вы страдаете расстройством пищевого поведения, например анорексией, обратитесь к своему терапевту.Она может направить вас к специалисту, который поможет вам вернуться к здоровому весу, что также должно привести к нормализации менструального цикла.

5. Экстремальные упражнения

Экстремальные упражнения подвергают ваше тело стрессу и уменьшают жировые отложения, что может повлиять на менструальный цикл. Если в последнее время вы выполняли много физических упражнений, попробуйте на время остановиться, чтобы посмотреть, вернутся ли месячные.

6. Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете таблетку, для вас совершенно нормально иметь периодические пропуски менструации.Если у вас вернутся месячные в следующий раз, вам не о чем беспокоиться.

Другие виды контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестоген (мини-таблетки), противозачаточные инъекции и внутриматочная система (ВМС), могут полностью остановить менструальный цикл. Однако месячные должны вернуться, как только вы перестанете использовать мини-таблетки или ВМС, и в течение года после того, как инъекции прекратятся.

7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором яичники не выпускают яйцеклетку каждый месяц.Симптомы СПКЯ включают:

• нерегулярные периоды или отсутствие менструаций
• трудности с беременностью
• дополнительный рост волос на лице, груди, спине, ягодицах или животе
• истончение волос на голове
• необъяснимое увеличение веса
• жирный кожа или прыщи

Узнайте больше о СПКЯ, в том числе о том, как его лечить.

8. Другие состояния здоровья

Если у вас есть хроническое заболевание, такое как проблемы с щитовидной железой, диабет или глютеновая болезнь, это также может повлиять на ваш менструальный цикл.Некоторые виды лекарств, такие как антидепрессанты и лекарства от эпилепсии, также могут влиять на ваши гормоны. Поэтому, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, стоит поговорить со своим терапевтом, чтобы узнать, может ли это повлиять на ваши периоды.

9. Менопауза

Менопауза — это когда у женщины прекращаются менструации естественным образом, что является частью процесса старения. Обычно это происходит после 45 лет и часто сопровождается такими симптомами, как приливы, ночная потливость и проблемы со сном.

Если у вас менопауза, месячные не вернутся, и вы не сможете забеременеть естественным путем. Тем не менее, все же стоит обратиться к своему терапевту, который может подтвердить менопаузу и назначить лекарства, чтобы помочь с любыми симптомами, которые могут у вас возникнуть. Она также может предоставить вам информацию о других вариантах рождения ребенка, таких как усыновление или суррогатное материнство.

Что делать, если у вас прекратились месячные

Если вы пропустите более трех периодов подряд, а тесты на беременность отрицательны, обратитесь к своему терапевту.Она задаст вам несколько вопросов о вашей истории болезни и может организовать для вас несколько анализов, таких как анализ крови, чтобы точно выяснить, что вызывает у вас пропущенные месячные. При необходимости она направит вас к специалисту, который позаботится о том, чтобы вы получили необходимую помощь.

Дополнительная информация:

Последний раз отзыв: июнь 2019 г.

Я думала, что знаю все, что может пойти не так — потом они упомянули молярную беременность

от Лауры

Май 2016

Наша первая малышка, красивая, здоровая девочка, родилась в 2009 году.Она застала нас врасплох, но это было все, чего я когда-либо хотел, и лучшее, что могло со мной случиться.

В детстве я всегда мечтала стать мамой и знала, что хочу дать ей брата или сестру. Когда мой муж согласился попробовать завести еще одного ребенка, я была на шаг ближе к этой реальности и не могла дождаться того, что принесет жизнь как мама двоих детей.

Мне удалили противозачаточный имплант, мы дождались начала месячного цикла и немедленно начали попытки. Я была очень рада, что забеременела в наш первый месяц.В тот момент, когда линия теста на беременность показала, что ребенок стал членом нашей семьи. Я мечтала, чтобы мои дети росли вместе, играли вместе, заботились друг о друге. Я был безумно счастлив.

Я прирожденный беспокойный человек, всегда был. Я думал, что знаю все, что может пойти не так, и на что обращать внимание, поэтому, когда однажды утром у меня появилось небольшое пятно, я запаниковал. Мой разум подсказывал мне, что я уже через это проходил с дочерью, и с ней все в порядке. Пятна были легкими, минимальными и быстро прекратились — так что, скорее всего, беспокоиться не о чем.Однако у меня резус-отрицательный результат, поэтому все равно записался на прием к врачу на случай, если мне понадобится инъекция анти-d. Врач был обнадеживающим и позитивным, но заказал сканирование, чтобы проверить меня.

Я пошел на УЗИ, чувствуя себя прекрасно. К этому моменту прошло несколько дней без тревожных симптомов, и тошнота, которую я испытывала весь день, определенно заставила меня почувствовать себя очень беременной! Сканирование началось. Они не смогли найти ребенка. На самом деле они не смогли найти ничего убедительного. Упоминалась внематочная беременность.Мой мир рухнул.

Не могу подтвердить что-либо в любом случае, у меня взяли кровь для проверки ХГЧ, и меня попросили вернуться через 48 часов для повторного анализа крови. После повторения меня немедленно перезвонили — ХГЧ должен удвоиться за это время, мой едва поднялся вдвое. Эктопия выглядела вероятной.

Но опять же никаких ответов. Моя матка была полна случайных маленьких мешочков — трубочки выглядели прозрачными, но ничего не решающего. Именно на этом этапе впервые был использован термин «молярная беременность».Я думал, что знаю все, все возможные варианты, но никогда об этом не слышал. Меня отправили в маленькую боковую комнату — «тихую комнату», которой я боялся — туда, куда вас отправили сообщать плохие новости. Это не было жизнеспособной беременностью, этого ребенка не должно было быть, был зарегистрирован ERPC.

Конечно, я пошел домой и погуглил. Мне дали мало информации, и меня бросило в глаза одно слово — рак. Несколько дней назад я вынашивала нашего ребенка, младшего брата или сестры моей дочери, и теперь я столкнулась с раком.

Это был не быстрый процесс. Похоже, никто ни в чем не был уверен, и от этого сканирования до фактического поступления в больницу для операции, которая официально положила конец моей беременности, потребовалось 2 недели. Я никогда не умела ждать, особенно ответов, и продолжение беременности, которая, как я знала, не могла продолжаться, сломало меня. Я все еще сомневался: может, они ошибаются, может, все в порядке, может, у меня неправильные даты, может, мой ребенок там в порядке. До самого конца сдавали кровь, делали снимки.Я хотел ответов. Мне нужны были ответы.

Когда я пришел после ERPC, медсестра спросила, как я себя чувствую. Я ответил всего одним словом — «Пусто».

На получение гематологического отчета ушло две долгих недели. В это время мое тело, казалось, все еще считало себя беременным. Все мои симптомы продолжались — это было похоже на злую шутку. Я каждый день звонил своему хирургу, прося ответов. Наконец она подтвердила то, что я уже знал — у меня была частичная молярная беременность.

Меня направили в больницу Чаринг-Кросс для наблюдения, и я присоединилась к онлайн-форумам поддержки для женщин, перенесших молярную беременность.Все, что я читал, по-прежнему указывало на рак, но благодаря форуму я вскоре узнал, что это бывает редко. Так получилось, что мне «повезло» — мой уровень ХГЧ вернулся к норме через 2 месяца, и, вопреки медицинским советам ждать 6 месяцев, я снова бросился к попыткам зачать ребенка. Мне нужно было снова забеременеть, и снова это произошло быстро.

На этот раз я очень рано понял, что что-то не так. Я проходил мониторинг ХГЧ, чтобы убедиться, что мой уровень повышается правильно, но даже до того, как мне позвонил врач, чтобы сообщить, что он падает, началось кровотечение.Я был в беспорядке. Я потеряла еще одного ребенка. Я был полностью опустошен. И снова мои надежды, мечты и любовь к этому ребенку были реальны с того момента, как я сдала положительный тест на беременность, и теперь все прошло. Но я также был рад, что на этот раз у меня был «нормальный» выкидыш — у меня были ответы сразу, не было ожидания, удивления — не было надежды, все кончено — но я также чувствовал себя безмерно виноватым за такое чувство.
Мой муж предложил немного подождать, прежде чем повторить попытку, но я просто не смогла.Я разваливался и, по моему мнению, должен был хотя бы пытаться пополнить нашу семью. Мне не хотелось иметь время, я не мог вынести горе и не мог вынести того чувства пустоты, которое я нес с собой.
Мы забеременели сразу, на этот раз без перерыва. На этот раз я был очень осторожен, не хотел позволять себе волноваться. Сразу начались анализы крови и сначала все выглядело как должно, но это было недолго. Примерно через неделю ХГЧ перестал удваиваться — даже близко.На одном этапе он вырос всего на 20% всего за 48 часов. Я провела свое исследование и знала, что это плохой знак — на самом деле рост был почти таким же, как у моей частичной молярной беременности.

Один сонографист, увидев мои записи, заметил, что эта беременность почти наверняка «нежизнеспособна», но само сканирование не дало результатов. Ребенка не было, но для моей беременности (5 недель и 3 дня) это было не слишком важно. Вместо странных масс, которые заполнили мою матку моим PMP, был аккуратный мешок, но он выглядел пустым.Они записали меня на повторное сканирование через 2 недели.

Я знал, что не могу ждать так долго, мысль о том, чтобы снова пройти через это, была невыносима, поэтому мы заказали частное сканирование на 4 дня спустя. Я должен был знать. Опять же, сонографист, которого мы видели, не был оптимистичен, услышав нашу историю болезни и плохие результаты ХГЧ, но вопреки всему это был наш крошечный ребенок с сильным сердцебиением и без признаков коренной ткани. Наше чудо.

Наша малышка, вторая красивая, здоровая дочь, родилась в 2012 году и самым замечательным образом пополнила нашу семью.Наша старшая, совершенно одурманенная, стала самой любящей старшей сестрой, и мое сердце было полно любви и гордости. Я знал, как мне невероятно повезло.

Однако, несмотря на то, что у моих двух замечательных детей было все, о чем я когда-либо мечтал, я ужасно страдал от послеродовой депрессии. Я так сильно сосредоточилась на том, чтобы забеременеть, что не позволила себе скорбеть о детях, которых потеряла, и это сильно ударило по мне. Я пережила обе потери беременности почти бесшумно, построив стену вокруг себя и притворившись улыбкой, и выглядела «нормально» даже с мужем, и этот поступок во многом меня настиг.

Кампания Tommys #miscourage очень важна для поддержки женщин, переживших потерю беременности. Я никогда в жизни не чувствовал себя таким одиноким после выкидышей. Только как только я начал говорить и открываться людям о нашей потере, я понял не только, сколько женщин тоже пережили это, но и как сильно они хотели и нуждались в том, чтобы рассказать о своем опыте. Выкидыш не должен быть запретной темой. Однако на ранних сроках беременности эти дети существовали — не только физически, но и в наших сердцах, в нашем будущем.Они были и остаются частью нашей жизни, всегда будут помнить и должны признаваться.

Чего не ожидать

В первые дни после того, как я узнала, что беременна, моим удовольствием номер один было отслеживание роста моего эмбриона в различных приложениях. Когда началась тошнота, мой утренний ритуал состоял в том, чтобы хрустеть Cheerios в постели, отслеживая последние события: одну неделю приложения сказали мне, что мой ребенок был размером с маковое зерно, а на следующей неделе — горошину. Когда только мое ближайшее окружение знало, что меня сбили с толку, эти приложения действовали как болтливые доверенные лица.Их девчачий тон заверил меня, что все идет хорошо.

Если я прокрутил достаточно далеко или смахнул не в ту сторону, я иногда попадал в разделы «сообщества» этих приложений. Типичная серия сообщений может выглядеть примерно так:

Легкие кровянистые выделения через 12 недель нормально?

Теория шишек и черепа

BFP или BFN? Мысли?

Запор!

12 недель, а сердцебиение не слышно — но все в порядке!

** Обновите тест 7dpo ** Кто еще только что начал свой TWW… 3 DPO здесь

Веник сисек LOL

Ранний выкидыш, шейка матки кажется странной

Господи, помоги мне

В большинстве случаев я щелкал мышью.Я был озадачен акронимами и неудобным таращимся на их голую уязвимость. С одной стороны, я сочувствовал этим женщинам, которым явно некуда было больше переносить свои страхи, разочарования и разочарования. С другой стороны, я пытался спокойно наслаждаться своим BFP (Big Fat Positive). Я обнаружил, что эти разговоры скорее вызовут новые тревоги, чем успокоят те, которые у меня уже были.

Я впервые познакомилась с такими «сообществами» через приложения для отслеживания беременности, такие как Glow.Но когда я начал искать в Google такие вещи, как «боль в круглых связках» или «утреннее недомогание, когда это закончится», я обнаружил еще одно место, где люди обсуждали беременность в Интернете: форумы на веб-сайтах, которые выглядят как пережитки эпохи AOL. Я не мог понять, зачем кому-то тратить время на изучение комментариев на этих сайтах, не говоря уже о том, чтобы их публиковать. Но миллионы женщин задают (и отвечают) на все мыслимые вопросы.

BabyCenter.com претендует на звание лучшего в мире цифрового ресурса для родителей, охватывающего 100 миллионов человек ежемесячно и привлекающего восемь из каждых десяти новых и будущих мам в США.С момента публикации в 1984 году блокбастер-справочник по беременности «Чего ожидать, когда вы ждете» сделал оживленный бизнес, просвещая и пугая будущих родителей. Сегодня на сайте Whattoexpect.com, где находится настоящая империя из гида по беременности, каждые три секунды появляется новый пост в сообществе. На этих сайтах (и некоторых других) размещаются такие широкие группы, как «клубы родовспоможения» (состоящие из женщин, родившихся в один и тот же месяц), и столь же узкие, как «40+ в ожидании 8-го LO» (Little One).

Несмотря на распространение привлекательных приложений, посвященных фертильности и беременности, большая часть разговоров по-прежнему происходит в старой школе, в Интернете 1.0 форумы вроде BabyCenter и чего ожидать. Эти суетливые, неорганизованные и в значительной степени анонимные, эти доски объявлений напоминают чаты 1990-х годов, где вы могли быть кем угодно и сказать что угодно под прикрытием псевдонима. Несмотря на то, что многие действия по поводу беременности переместились в социальные сети — где изобилуют как «маменькие» группы, так и фирменные страницы, форумы сохраняют преимущество одним ключевым способом. В то время как на Facebook пользователи должны присоединиться к группе, чтобы видеть разговоры, традиционные доски сообщений гораздо более скрытны.«Многие исследования показывают, что скрывается гораздо больше, чем плакатов», — говорит Анна Векслер, научный сотрудник по биоэтике из Пенсильванского университета, изучающая рост самостоятельной медицины. «Если вы посмотрите на количество сообщений на этих форумах, то их количество огромно — в некоторых« клубах рождения »их уже более 500 000».

Я перестал находить форумы такими плачевными, как только получил свой первый плохой результат теста. Когда я была примерно на десятой неделе беременности, я прошла обычный тест, называемый затылочной прозрачностью.Аналоговое и устаревшее ультразвуковое сканирование измеряло жидкость за шеей плода, чтобы найти синдром Дауна, которого, как показали предыдущие тесты, у ребенка не было. Мне даже не пришло в голову, что я нервничаю по поводу этого теста, поэтому я не обратил внимания на очень плохой знак того, что ультразвуковой техник тихонько отворачивает от меня монитор.

Я зашла в кабинет акушерки, готовая узнать о методах дыхания и смузи из плаценты. Вместо этого она мягко объяснила, что у ребенка, кажется, у нее за шеей избыток жидкости — мы узнали, что это была она — и что это могло означать несколько разных вещей, но ни один из них не был хорошим.Я был настолько шокирован и обезумел, что потерял способность слышать и обрабатывать информацию. Как только я вернулся домой, я попал в водоворот Google, что привело к бесчисленным противоречивым точкам зрения на нескольких досках объявлений.

Вниз по кроличьей норе

Когда меня направили в клинику материнско-фетальной медицины для проведения дополнительных анализов, я быстро поняла основную причину, по которой женщины принимают участие в советах директоров: обращение к врачу слишком раздражает и занимает слишком много времени. «Если у вас есть вопрос, и вы не хотите ждать встречи с врачом и не хотите звонить, форумы открываются сразу же», — объясняет Векслер.В большинстве акушерско-гинекологических кабинетов медсестры также используют брандмауэр, чтобы отвечать на более простые вопросы и направлять сложные вопросы врачам. «Я не могу напрямую связаться со своим врачом по бесплодию», — объясняет Аба Ндуон, психиатр, модерирующий сабреддит о беременности. «У нее есть команда медсестер, в которую я могу написать по электронной почте или позвонить с вопросами, а затем подождать, пока они не свяжутся с ней, или вы можете опубликовать сообщение на форуме и получить гораздо более быстрый ответ». Преднамеренно или нет, но в результате пациенты стыдятся того, что они очень избирательны в отношении того, какие вопросы они поднимают перед своей медицинской командой.

Оказывается, еще одна очень веская причина для посещения форумов — это расшифровать сложные ответы (или непрозрачные неответы), которые на самом деле вам говорят занятые, нетерпеливые медицинские специалисты. На каждое случайное отступление («с тобой, наверное, все будет в порядке») или суровую команду («оставайся в постели, пока кровотечение не остановится») в сети есть целая армия экспертов-любителей, готовых объяснить, опровергнуть, успокоить или поднять красный флаг. Как отмечает Векслер: «Даже если у вас самый удивительный акушерство в мире, просто услышать от своего акушерства, что что-то нормально, не то же самое, что услышать от двадцати человек, которые проходят через то же самое, что и вы, что это нормально и ты в порядке, и ты справишься с этим.”

Хотя форумы могут показаться потенциальным рассадником дезинформации, громкость голосов, как правило, служит проверкой плохих советов. Научно-ориентированные темы предлагают неожиданно эффективную форму краудсорсинга, предоставляя как количество (множество пользователей, разделяющих их собственный опыт), так и качество — непрофессионалов, которые настолько глубоко погружены в тонкости лечения бесплодия или развития плода, что могут компетентно решать даже самые непонятные вопросы. Ндуон сказала мне, что она также входит в группу в Facebook для женщин-врачей, страдающих бесплодием.По сравнению с обычным эквивалентом, она сказала, что «честно говоря, он не слишком отличается — у нас много одинаковых вопросов, потому что большая часть этого материала является очень специализированной информацией».

Если вы сомневаетесь в целесообразности доверять незнакомцам в Интернете по поводу своей клинической бригады, вы, вероятно, не знаете, насколько опасна беременность в Америке. Соединенные Штаты — самое опасное место в развитом мире для родов: 26,4 материнских смертей на 100 000 рождений по сравнению с менее чем десятью в Германии, Англии, Франции, Японии и Канаде.США — одна из тринадцати стран мира, где уровень материнской смертности ниже, чем двадцать пять лет назад. CDC ежегодно сообщает о 700 смертельных случаях и более чем 50 000 смертельных исходов. Если положение женщин и ухудшилось, то непропорционально хуже стало положение чернокожих женщин, которым грозит в три-четыре раза больше риска смерти, связанной с беременностью, по сравнению с белыми женщинами. Вероятность смерти черных младенцев более чем в два раза выше, чем у белых младенцев, и эта разница шире, чем это было до гражданской войны.

Согласно исследованию USA Today , половину этих смертей можно было предотвратить, а половину травм уменьшить или устранить с помощью более тщательных действий. Меры по спасению жизней зависят не от передовых технологий, а от базового мониторинга, который стандартизирован в остальной части развитого мира. Поскольку во многих больницах США не требуются широко рекомендуемые меры, такие как количественная оценка кровопотери или быстрое лечение опасно высокого кровяного давления, врачи и медсестры полагаются на собственную интуицию, а не на передовой опыт.И если вы не можете доверять своим врачам следовать простым правилам, чтобы сохранить вам жизнь, почему вы должны принимать все их другие указания за чистую монету?

Больной от этого дерьма

Когда через несколько недель после мрачных результатов анализов у ​​меня началось кровотечение на работе, я в панике позвонил в офис гинеколога. Я получил автоответчик и убедительно нажал 1 для «поставщиков медицинских услуг и настоящих, неотложных состояний». Человек, который ответил, вел себя так, как если бы я случайно упомянул, что у меня спазмы, и подумал, могу ли я зайти на консультацию.Он неохотно записал меня карандашом на встречу в 12:30 (это был полдень). Когда я приехал, администратор сказала мне сесть, как будто я ждал чистки зубов.

Перед любым обследованием врач сказал мне, что у меня может быть сгусток и все в порядке, или у меня может начаться выкидыш, и в этом случае мне просто нужно позволить этому случиться. Я был потрясен тем, что эти радикально разные исходы предлагались как две равнозначные перспективы. Ультразвук показал ту же сцену, к которой я привык: плод корчится в матке, как будто это был обычный день; сердцебиение, свистящее прочь.Думаю, доктор на самом деле пожала плечами, когда повернулась ко мне и сказала: «Все в порядке».

К сожалению, это не изменило ее предыдущего утверждения, а это означает, что у меня все еще может быть выкидыш. Невероятно, но она посоветовала отправить меня домой и посмотреть, станет ли мне лучше или хуже. «Так что просто подожди и посмотри, перестанет ли у меня кровотечение или у меня будет выкидыш?» Я попытался уточнить.

«Если вы замачиваете более двух подушечек в час, позвоните нам», — сказала она мне.

В последующие дни я ждал и наблюдал. Я не мог идти на работу ни физически (меня посадили на постельный режим), ни эмоционально (я постоянно был на грани слез). Я застрял дома, и мне нечего было делать, кроме как смотреть плохой телевизор и иногда украдкой взглянуть на различные приложения, выглядывая сквозь пальцы, как будто я смотрел фильм ужасов. Все беззаботные разговоры о размерах плодов и развитии органов быстро стали казаться очень мрачными. Ежедневные советы приложений о продуктах, богатых железом, и о том, как распознать первые удары, были мрачным напоминанием о вехах, которых я, возможно, не достигну.Но в раздел сообщества попали тысячи женщин, чей опыт зачатия значительно отличался от радостного путешествия селфи на животе и вечеринок по раскрытию пола.

Для меня рассказывать истории об аномалиях плода и выкидышах было мрачно и панически; чтение об ужасных переживаниях других женщин сделало перспективу несчастного конца гораздо более реальной. Мне казалось, что я сглазил себя — и своего ребенка — даже отдаленно отождествляя себя с ними. Тем не менее, было странно обнадеживающе знать, что других женщин находили утешение, проходя через такие же страдания.Наряду с этими счастливыми плакатами «оставаться позитивными» или «ждать этого BFP» был равный и противоположный хор, оплакивающий их последнюю неудачу или говорящий, что они устали от этого дерьма . Последняя группа, как правило, меньше полагалась на надежду и веру, чем на данные и разногласия, независимо от того, имели ли они дело с осложнениями или в первую очередь пытались забеременеть. Хотя я не мог заставить себя присоединиться к ним, это было мое племя: циники с научными взглядами, которые все еще отказывались сдаваться.

Но я счел технически сложной задачей эффективно скрыться, потому что сообщества так пропитаны своим собственным непонятным жаргоном.Ндуон, психиатр, говорит мне, что посторонним может быть трудно разобрать разговоры в ее субреддите о беременности. «Очень трудно понять, о чем говорят люди, если вы не знакомы с лекарствами или различными процедурами». Она утверждает, что это не просто беременность, а человеческий фактор: «Вы создаете язык, когда присоединяетесь к новой группе. Вы попадаете на язык, который использует группа; это заставляет вас чувствовать себя частью сообщества ». Лексика не объединяет участников, но и эффективно защищает их от злоумышленников.

Ученые-любители, которые могут называть свои уровни гормонов и протоколы лечения, связаны не только их общим языком, но и множеством способов, которыми современная медицина их подвела. Эти женщины искали ведущих врачей и самую надежную науку, изучая исследования и опрашивая коллег-эндокринологов-непрофессионалов, чтобы максимально увеличить свои шансы зачать или родить здорового ребенка. Но несмотря на все обещания передовых технологий, общим знаменателем для женщин, идущих по этому пути, является прошлое разочарование.

Когда вера в новейшие инновации дает сбой, более надежные технологии ждут своего часа. И более старая форма технологий: доски объявлений старой школы, которые обещают анонимность, а не взаимосвязанность социальных сетей. Настройка этих форумов для Web 1.0 — это особенность, а не ошибка: это дикое и непонятное качество раннего Интернета оставляет место для редкого вида открытости и честности среди интимных групп незнакомцев.

Сохранение липкости в кибер-потогонной мастерской

Задолго до того, как брендовый контент стал блеском в глазах любой медиакорпорации, первые интернет-компании осознали ценность построения сообществ, которые создают «прилипчивость», которая удерживает внимание пользователей и увеличивает эмоциональную стоимость смены сайтов, по словам феминисток. теоретик Кайл Джарретт.Согласно статье Wired за 1999 год, AOL развернула (а не наняла ) десятки тысяч «лидеров сообщества», чтобы поддерживать работу своих чатов и досках сообщений, компенсируя их в виде бесплатного членства в AOL и избранных онлайн-льгот. до тех пор, пока группа из них не возбудила коллективный иск против «кибер-потогонной фабрики» AOL.

Спустя два десятилетия женщины по-прежнему предоставляют такую ​​же бесплатную работу, сохраняя привлекательность и привлекательность ведущих сайтов о беременности. Если они чувствуют себя пережитком прошлого, скорее всего, потому, что у их владельцев нет особых стимулов обновлять их.«Они по-прежнему получают тонны контента, и этот контент попадает в поисковые запросы в Google, так что он, вероятно, привлекает много трафика, и им не нужно ничего вкладывать», — объясняет Векслер, научный сотрудник по биоэтике.

Когда я обратился к одному из таких сайтов, The Bump, чтобы узнать больше о его сообществе, его представитель захотел направить меня к их контенту в социальных сетях. Она объяснила, что, хотя их форумы «изначально служили нашим пользователям, воспитывая чувство общности для новых и будущих родителей», они «обратили внимание на переход от форумов к социальным сетям» и соответственно сместили собственное внимание.Мне было трудно сопоставить этот предполагаемый переход с цифрами: на странице The Bump в Facebook менее 300 000 подписчиков, а на досках объявлений только в разделе «Попытка забеременеть» 223 500 обсуждений и почти три миллиона комментариев. Единственная ветка под названием «Как на самом деле выглядит положительный тест на беременность?» имеет более 500 000 просмотров.

Быстрая прокрутка ленты The Bump на Facebook может помочь объяснить, почему. Он показывает множество оптимистичных материалов и кликабельных заголовков, со случайными измученными мамами или младенцами со спагетти на голове как единственным намеком на более жесткую сторону беременности и материнства.Но если вы паникуете из-за плохих результатов анализов или низкого уровня гормонов, знания, поддержка и советы единомышленниц намного полезнее — и утешают — чем забавный #momfail. Когда я столкнулся с перспективой страшного диагноза или вообще выкидыша, начались санкционированные виды «проблем», обсуждаемых в официальном контенте на таких сайтах, как The Bump — утреннее недомогание, проблемы с телесным образом и, что хуже всего, «детский мозг». злить меня все больше и больше. Как будто худшее, что могло случиться с тобой, — это рвота за твоим столом.

Социальные каналы всех основных игроков в сфере беременности также изобилуют платными партнерствами — связями с кремами от экземы, детским питанием и подгузниками. Неудивительно, что The Bump и ему подобные предпочли бы, чтобы мы проводили время за просмотром монетизированного социального контента, а не за чтением форумов бесплатно. Трудно не сделать вывод о том, что более продвинутый вариант беременности стал более прибыльным, в то время как более сложный вариант остается более популярным. Несмотря на все усилия компаний по формированию сообществ, которые они хотят, женщины продолжают создавать сообщества, в которых они нуждаются.Пока рассказы о беременности в основной культуре остаются неизменно позитивными, женщины будут уходить в подполье в поисках (подлинных) историй и событий, которые действительно отражают их собственные.

Тот факт, что женщинам приходится уходить в подполье, чтобы найти эти рассказы, частично зависит от того, насколько изменился опыт беременности. В своей книге Ина Мэй «Руководство по родам » известная акушерка Ина Мэй Гаскин описывает «техно-медицинскую» модель ухода за беременными как «мужскую основу», построенную на предположении, что «человеческое тело — это машина и что женский организм в частности — это машина, полная недостатков и недоработок.«В этой системе, которая, что неудивительно, возникла вместе с промышленной революцией, врачи являются высшей властью, в то время как ответственность за любое отсутствие прогресса во время беременности или родов полностью ложится на плечи женщин.

До того, как воцарилась техно-медицинская модель охраны материнства, эти сообщества существовали IRL: акушерки, матери и сестры составляли основную группу поддержки беременных женщин. Как отмечают Ричард У. Вертц и Дороти С. Вертц в книге Lying In: A History of Childbirth in America , роды в Соединенных Штатах в XIX веке рассматривались как социальный опыт — возможность для женщин выразить свою любовь и любовь. забота.Хотя есть много причин не прославлять те времена, у этого подхода были свои плюсы.

По словам Гаскина, до того, как новая модель родов полностью утвердилась, врачи девятнадцатого века (мужчины) признали важность держаться подальше от спальни рожениц, пока «женщины-помощницы» не решат, что пришло время помочь. Пока труд оставался дома, где врачи не могли прогнать настойчивых помощниц, труд оставался общественным. В гуманистической (читай: ориентированной на женщину) модели, которая когда-то царила безраздельно, мониторинг физического, психологического и социального благополучия будущей матери считался столь же важным, как и минимизация технологических вмешательств.Но как только роды перешли в больницу, люди и машины взяли верх. В то время как акушерство продолжает набирать обороты в США, маскулинизированный / медицинский подход остается доминирующим. В отсутствие женщин-помощниц, которые сражаются за нас в родильном зале, мы обращаемся к Интернету за социальным опытом, которого мы все еще жаждем.

Неуправляемые форумы для неуправляемых тел

Я была беременна, а потом нет. Было раньше и было после. После этого я действовал в постоянном страхе.Я боялся, что кто-нибудь спросит меня об этом, и боялся объяснений. Не потому, что мне было грустно (я был) или стыдно (я не был), а потому, что я не хотел выполнять эмоциональную работу по управлению их дискомфортом. Столкнувшись с тревожными новостями, на которые они плохо подготовлены, большинство людей просто извиняются. Но это ставит страдающего человека в сверхъестественное положение, утешая его или ее, убеждая его или ее, что все в порядке, что, конечно же, является ложью, призванной положить конец разговору.Каждое взаимодействие продолжает напоминать вам, что легче держать свои чувства при себе, чем извиняться за беспокойство других людей.

Предположительно мы живем в обществе, где можем говорить о чем угодно. Технологии положили конец конфиденциальности; все (и все) — честная игра. Таблоиды внимательно изучают знаменитостей на предмет малейшего намека на «шишку» и с большой помпой объявляют о каждой подтвержденной беременности. Но мы не способны справиться с когнитивным диссонансом, вызванным неудачной беременностью или вообще неспособностью зачать ребенка.Как говорит Джен Тай, главный операционный директор Glow: «Иногда мне кажется, что неопределенность, связанная с беременностью — вопросы, беспокойство — может быть труднее разделить, потому что существует идеализированное представление о том, что такое беременность. Ты просто должен быть сияющим и счастливым, и все, но это не так ». Даже самые благонамеренные, искренне заботливые друзья и семья изо всех сил пытаются разобраться в рассказах о горе, связанных с фертильностью.

В большей части литературы по беременности в США рекомендуется дождаться второго триместра, чтобы объявить о своей беременности.Похоже, что большинство моих беременных подруг соблюдают это практическое правило, и в нем есть стандартное ощущение медицинской правды. Даже самые известные из них, кардашцы, приложили все усилия, чтобы держать свою беременность в секрете как можно дольше. Но когда вы читаете между строк, нет никакой конкретной причины ждать так долго, кроме этого: если вы зашли так далеко с чистым счетом здоровья, риск врожденных дефектов и выкидыша снижается почти до нуля. Что звучит разумно, пока вы не поймете, что традиционная мудрость гласит, что вы не должны никому рассказывать о своей беременности, пока не узнаете, что (здоровый) ребенок определенно выйдет на другой конец беременности.Негласная часть «правила» второго триместра: держи свой выкидыш или аборт в секрете . Это эффективно навязывает кодекс молчания об уже изолированном опыте.

Любой, кто пережил потерю беременности, быстро обнаруживает, что это невероятно распространенное явление: 10-20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, и при нынешних показателях почти четверть американских женщин делали аборт к сорока пяти годам. Итак, так много женщин рассказали мне о своем собственном опыте, когда они узнали, что я переживаю — женщины моего возраста, которые работали в соседней кабинке, или женщины возраста моей матери, которые вырастили моих лучших друзей.Некоторых я даже знал, когда они проходили через это, и я никогда не имел ни малейшего представления. И во всех случаях я бы не услышал их рассказов, если бы не предложил свои собственные. Эти точки соприкосновения были одними из немногих клочков солидарности, которые я чувствовал в самые отчуждающие периоды моей жизни.

Проблема в том, что, поскольку люди редко говорят о невынашивании беременности, акт передачи жизненного события — я была беременна, а теперь нет — принимает слишком много значения, усиливая необходимость хранить молчание. .Если вам повезет, близкие друзья и семья сплотятся вокруг вас. Но, скорее всего, знакомые и коллеги будут смущены откровением о том, что произошло внутри вашего тела. Если бы у них был выбор, они, вероятно, предпочли бы не знать, и их оставили бы наедине с вопросом, почему вы никогда не рожали.

Этот крайний дискомфорт при любом отклонении от идеализированной версии беременности — не говоря уже о любом ее обсуждении — заставляет женщин подпрыгивать к неуправляемым форумам неуправляемых тел.Когда физическая машина работает со сбоями и все короткие замыкания обнаруживаются, инфраструктура Интернета образует защитный экран. На форумах вас видят ровно настолько, насколько вы хотите: они обеспечивают прикрытие в виде имени пользователя, не связанного с остальной частью вашего присутствия в социальных сетях; Персона без личного бренда.

Внезапно незнакомцы в Интернете начинают выглядеть намного привлекательнее. Вам не нужно объяснять себя, и никто не извиняется. А если кому-то неудобно, то виртуальную дверь можно показать себе.

Почему тесты на беременность могут показывать неверный результат

Фото: Getty Images

Тесты на беременность сейчас настолько продвинуты, что большинство брендов могут подтвердить беременность за пять дней до того, как у женщины начнутся месячные. Но иногда даже эти современные тесты могут ошибаться.

Все они предназначены для обнаружения гормона под названием хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который организм начинает вырабатывать после имплантации яйцеклетки. ХГЧ обнаруживается в вашей моче, и вы можете пройти два разных типа тестов: качественный и количественный.

Качественный тест обнаруживает единицы ХГЧ выше 25 (измеряется в мМЕ на миллилитр). Он может только определить, есть ли ХГЧ в вашей моче — он не может дать вам представление об уровне ХГЧ. В эту категорию попадают тесты на беременность, которые показывают две линии, счастливое лицо или слова «да» или «беременна».

Количественный тест на беременность, однако, не только подтвердит, что вы беременны, но и сколько недель у вас осталось. Анализы крови — лучший способ измерить точное количество ХГЧ в организме, но есть также некоторые цифровые домашние тесты на беременность, которые могут дать вам оценку того, сколько вам недель (они будут отображать 1, 2 или 3+ недели в окне).

Хотя только количественный анализ крови может полностью подтвердить беременность, качественный анализ мочи в домашних условиях, вероятно, даст вам правильный результат. Однако бывают ситуации, когда вы можете получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Почему может быть ложноотрицательный

1) Слишком раннее тестирование

Возможность проводить тестирование так рано в наши дни не всегда означает, что вы получите точный результат в первый же день тестирования. Вероятность получения правильного результата увеличивается по мере приближения к сроку менструации, поэтому, если вы сделаете тест раньше этой даты, вы можете получить отрицательный результат, даже если вы беременны.

Имплантация обычно проводится через шесть дней после оплодотворения яйцеклетки, но это зависит от того, когда на самом деле произошло зачатие, и от продолжительности вашего цикла.

Если вы активно пытаетесь зачать ребенка, у вас может возникнуть соблазн пройти тест как можно раньше, но лучше подождать до дня, когда наступит срок менструации, или купить более одного теста, чтобы вы могли проверять его каждые несколько дней.

2) Несоблюдение инструкций

Все марки тестов на беременность имеют разные рекомендации, когда дело доходит до количества времени, которое вам нужно, чтобы пописать на палочку или окунуть ее в чашку с мочой, и сколько времени вам нужно ждать перед прочтением результата.Если какой-либо из шагов выполняется неправильно, если моча попадает в окно результатов или тест не лежит на плоской поверхности, это может повлиять на результаты. Найдите время, чтобы сначала прочитать инструкции.

3) Разбавленная моча

Если вы сделаете анализ вскоре после того, как выпили много воды, ваша моча может быть слишком разбавленной, чтобы собрать достаточно ХГЧ. Лучше всего делать тест на беременность утром, когда ваша моча наиболее концентрированная.

4) Тестирование на поздних сроках беременности

Это очень редко, но иногда, если женщина сдает тест в конце первого триместра или позже, тест может не выявить ХГЧ, поскольку его уровни могут быть выше, чем тест предназначен для подбора.

Это называется «эффектом крючка» и может объяснить, почему некоторые женщины считают, что они не беременны, пока не родят, даже если они все-таки сдадут тест.

Почему вы можете получить ложное срабатывание

1) Химическая беременность

Положительный результат теста не всегда означает, что беременность жизнеспособна. Выкидыш может произойти так скоро после имплантации, что он может даже не задержать менструацию, и вы могли не заметить, что беременны, за исключением положительного результата теста.Это называется химической беременностью и встречается очень часто.

Последующие анализы крови помогут определить, падает ли у вас уровень гормонов или повышается.

2) Линии испарения

Иногда «линия испарения» может появиться на тесте, когда моча высыхает в окне теста, и некоторые женщины могут принять ее за очень слабую вторую линию. Скорее всего, он появится при просмотре теста по прошествии рекомендованного времени чтения, и он может отличаться по цвету от линии, которая появится с положительным результатом.Если это произойдет, вам следует пройти еще один тест.

3) Лекарства, отпускаемые по рецепту

Некоторые лекарства содержат ХГЧ, который можно определить с помощью теста на беременность, даже если вы не беременны. К ним относятся инъекции ХГЧ для лечения бесплодия, лекарства от судорог и болезни Паркинсона, некоторые транквилизаторы и диуретики и даже некоторые типы антигистаминных препаратов. Если вы принимаете какие-либо из них, вас могут попросить подождать, пока лекарства не выйдут из вашего организма, прежде чем проходить тест.

4) Основные медицинские проблемы

Определенные медицинские условия могут повлиять на результаты теста на беременность, независимо от того, был ли вам поставлен диагноз до того, как вы забеременели. Например, если у вас ИМП или проблемы с почками, в вашей моче может быть кровь или белок, что может изменить результат теста. Кисты яичников, менопауза и антитела также могут влиять на уровень гормонов.

Это также может быть проблема, которая возникает между овуляцией и имплантацией, например внематочная беременность или молярная беременность.Внематочная беременность — это когда яйцеклетка имплантируется где-то помимо матки, обычно в фаллопиевых трубах, а молярная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка превращается в опухоль, а не в ребенка, где-то в трубах или матке.

При внематочной беременности будет производиться ХГЧ, но он будет необычно низким, потому что яйцеклетка не будет расти, как обычно. При молярной беременности уровень ХГЧ может быть необычно высоким, потому что ткань растет быстрее, чем при нормальной беременности.

Вот почему после получения положительного результата домашнего теста важно обратиться к терапевту для последующего анализа крови: ваш врач сможет проверить, повышается ли ваш уровень ХГЧ и находится ли он в пределах нормы.

5) Предыдущий выкидыш или аборт

Если у вас недавно был выкидыш или аборт, в вашем организме может быть ХГЧ от предыдущей беременности. Женщины, которые надеются снова забеременеть вскоре после выкидыша, могут быть разочарованы, осознав, что положительный результат теста не обязательно означает, что они снова беременны, поскольку может потребоваться время, чтобы гормоны вернулись к их уровню до беременности.

Другие факторы, которые могут создавать ложные срабатывания и отрицательные результаты

1) Грязная чашка

Если вы собираете мочу в чашку, которую использовали для анализа ранее, — если в чашке все еще есть следы старой мочи, мыла или воды, — это может повлиять на результаты.Используйте новую чашку или купите вместо нее тест на мочу.

2) Просроченный или ошибочный тест

Всегда проверяйте срок годности на тесте. Тест с истекшим сроком годности может дать неточный результат, если красители, которые используются для тестовой и контрольной линий, поблекли, или если химические вещества уже недостаточно сильны для обнаружения ХГЧ.

Тест также может быть ошибочным, если он хранился в жарком или влажном месте (например, в ванной) в открытом ящике.

CDC — Как быть разумно уверенным в том, что женщина не беременна — US SPR

В большинстве случаев подробный анамнез дает наиболее точную оценку риска беременности у женщины, которая собирается начать использовать метод контрацепции.В следующей рекомендации перечислены несколько критериев оценки риска беременности. Эти критерии очень точны (т.е. отрицательная прогностическая ценность 99% –100%) в исключении беременности среди небеременных женщин ( 16 — 19 ). Поэтому CDC рекомендует, чтобы медицинские работники использовали эти критерии для оценки статуса беременности у женщины, которая собирается начать использовать противозачаточные средства (вставка 2). Если женщина соответствует одному из этих критериев (и, следовательно, врач может быть обоснованно уверен, что она не беременна), в дополнение к этим критериям (на основании клинической оценки) может быть рассмотрен анализ мочи на беременность с учетом ограничений. точности теста на беременность.Если женщина не соответствует ни одному из этих критериев, то врач не может быть достаточно уверен в том, что она не беременна, даже при отрицательном результате теста на беременность. Обычное тестирование на беременность не требуется каждой женщине.

ВСТАВКА 2. Как получить разумную уверенность в том, что женщина не беременна
Медицинский работник может быть достаточно уверен в том, что женщина не беременна, если у нее нет симптомов или признаков беременности и она соответствует любому из следующих критериев:

• ≤7 дней после начала нормальной менструации
• не имел половых контактов с начала последней нормальной менструации
• правильно и последовательно использовала надежный метод контрацепции
• ≤7 дней после самопроизвольного или искусственного аборта
• в течение 4 недель после родов
• полностью или почти полностью кормит грудью (исключительно грудное вскармливание или подавляющее большинство [≥85%] кормлений приходится на грудное вскармливание), аменорея и <6 месяцев после родов

На основании клинического заключения поставщики медицинских услуг могут рассмотреть возможность добавления теста на беременность в моче; однако они должны знать об ограничениях, включая точность теста относительно времени последнего полового акта, недавних родов или самопроизвольного или искусственного аборта.Обычное тестирование на беременность не требуется каждой женщине. Если у женщины был недавний (т. Е. В течение последних 5 дней) незащищенный половой акт, рассмотрите возможность предложения экстренной контрацепции (Cu-IUD или ТЭК), если беременность нежелательна.

Комментарии и сводка доказательств. Критерии определения того, беременна ли женщина, зависят от уверенности в том, что у нее не было овуляции в течение определенного периода времени после ее последней менструации, самопроизвольного или искусственного аборта или родов.У менструирующих женщин сроки овуляции могут сильно различаться. Во время среднего 28-дневного цикла овуляция обычно происходит в течение 9–20 дней ( 20 ). Кроме того, вероятность овуляции низкая с 1 по 7 день менструального цикла ( 21 ). После самопроизвольного или искусственного аборта овуляция может произойти в течение 2–3 недель и, как было установлено, наступает уже через 8–13 дней после окончания беременности. Следовательно, вероятность овуляции мала ≤7 дней после аборта ( 22 — 24 ).В систематическом обзоре сообщается, что средний день первой овуляции у послеродовых нелактирующих женщин наступал через 45–94 дня после родов ( 25 ). В одном исследовании самая ранняя овуляция произошла через 25 дней после родов. Среди женщин, которые находятся в течение 6 месяцев после родов, полностью или почти полностью кормят грудью (исключительно грудное вскармливание или подавляющее большинство [≥85%] кормлений приходится на грудное вскармливание) и страдают аменореей, риск беременности составляет <2% ( 26 , 27 ).

Хотя тесты на беременность часто выполняются перед применением контрацепции, точность качественных тестов мочи на беременность варьируется в зависимости от времени проведения теста относительно пропущенных менструаций, недавнего полового акта или недавней беременности.Чувствительность теста на беременность определяется как концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), при которой 95% тестов являются положительными. Большинство качественных тестов на беременность, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), сообщают о чувствительности в моче 20-25 мМЕ / мл ( 28 — 31 ). Однако показатели выявления беременности могут широко варьироваться из-за различий в чувствительности тестов и времени тестирования относительно пропущенных менструаций ( 30 , 32 ). Некоторые исследования показали, что для выявления 100% беременностей с помощью качественных тестов необходимы дополнительные 11 дней после дня ожидаемой менструации ( 29 ).Кроме того, тесты на беременность не могут обнаружить беременность в результате недавнего полового акта. Качественные тесты также могут давать положительные результаты в течение нескольких недель после прерывания беременности, поскольку ХГЧ может присутствовать в течение нескольких недель после родов или аборта (спонтанного или индуцированного) ( 33 — 35 ).

Для других методов контрацепции, кроме ВМС, преимущества от начала использования метода контрацепции, вероятно, превышают любой риск, даже в ситуациях, когда поставщик медицинских услуг не уверен, беременна ли женщина.Таким образом, поставщик медицинских услуг может рассмотреть вопрос о том, чтобы пациенты начали использовать методы контрацепции, отличные от ВМС, в любое время с последующим тестом на беременность через 2–4 недели. Риски отказа от использования противозачаточных средств следует сопоставить с рисками начала использования противозачаточных средств у женщины, которая, возможно, уже беременна. Большинство исследований не показали повышенного риска неблагоприятных исходов, включая врожденные аномалии или неонатальную или младенческую смерть, среди младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию КОК ( 36 — 38 ).Исследования также не показали повышенного риска неонатальной или младенческой смерти или аномалий развития среди младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию DMPA ( 37 , 39 , 40 ).

Напротив, для женщин, которые хотят начать использовать ВМС (Cu-IUD или LNG-IUD), в ситуациях, когда поставщик медицинских услуг не уверен, беременна ли женщина, женщине следует предоставить другой метод контрацепции для использования. до тех пор, пока врач не будет достаточно уверен, что она не беременна и сможет ввести ВМС.Беременность у женщин с ВМС подвержена более высокому риску таких осложнений, как самопроизвольный аборт, септический аборт, преждевременные роды и хориоамнионит ( 41 ).

Систематический обзор выявил четыре анализа данных трех исследований диагностической точности, в которых оценивалась эффективность перечисленных выше критериев с использованием контрольного списка на беременность по сравнению с тестом на беременность, проводимым одновременно ( 42 ). Эффективность контрольного списка для диагностики или исключения беременности варьировалась с чувствительностью 55–100% и специфичностью 39–89%.Отрицательная прогностическая ценность согласовывалась во всех исследованиях на уровне 99–100%; в контрольном списке беременности правильно исключены небеременные женщины. Одно из исследований оценивало дополнительную полезность признаков и симптомов беременности и обнаружило, что эти критерии не улучшили существенно эффективность контрольного списка беременности, хотя количество женщин с признаками и симптомами было небольшим ( 16 ) (Уровень доказательности : Исследования диагностической точности, справедливые, прямые).

Начало страницы

.