Фото новорожденных мальчиков яички фото – Как выглядит водянка яичек у новорожденных мальчиков: фото, симптомы гидроцеле у детей, лечение яичек у ребенка от 2 лет и старше, а также методы удаления патологий у младенцев и восстановление грудничков после операции и детей в 2 года — Мужское здоровье — сайт о диагностике и лечении мужских заболеваний

Содержание

одно больше, опущенные и другие проблемы

Вы в ожидании рождения сына или уже стали счастливой мамочкой крошечного джентльмена. Забота о новорожденном не только приятная обязанность, но и большая ответственность. Что необходимо знать родителям мальчика, на что стоит обратить особое внимание с первых дней его жизни?

Родители должны учесть, мочеполовая система детей, в данном случае яички новорожденных мальчиков, относятся к зоне риска. Внимательно наблюдайте за развитием ребенка, своевременно обнаружая возможные урологические проблемы и вовремя их решая. Малейшие подозрения — повод показать сынишку специалисту.
Папа смотрит с нежностью на новорожденного сына

Различие в размерах и отек — норма

В первом триместре беременности закладываются тестикулы (яички). Происходит этот процесс в брюшной полости плода. У детей, родившихся в срок, яички должны опуститься в мошонку. У недоношенных малышей они, как правило, находятся в паховом канале и со временем самостоятельно занимают нужное положение.

Несколько увеличенная мошонка у родившегося мальчика считается нормой. Небольшой отек, и незначительная пигментация кожи мошонки, — результат гормонального криза, неизбежно переживаемый организмом малыша, покинувшего лоно матери.

На ощупь тестикулы новорожденного эластичны. Яички — парная мужская половая железа, но их размеры немного отличаются: одно (обычно правое) больше другого.

Отсутствие яичка в мошонке

По разным причинам опущение тестикул не всегда завершается к моменту рождения. И случаи, когда у младенца одно или оба яичка к моменту рождения не опустились, встречаются довольно часто. Диагностируется аномалия (крипторхизм) в родильном отделении при первом осмотре.

Стоит отметить, что сейчас многие специалисты не считают основанием для беспокойства отсутствие одного или даже двух яичек в мошонке грудного ребенка.

В большинстве случаев проблема решается к шестой неделе жизни без вмешательства. Но процесс способен затянуться и до года. За детками необходимо постоянное наблюдение, чтобы не допустить сопутствующих осложнений. Потребуется консультация уролога, а при необходимости – врача-эндокринолога.

Во время пеленания мальчика мамочка способна сама контролировать наличие тестикул в мошонке, легонько прощупав ее с обеих сторон.

Есть еще явление, ложный крипторхизм. Тестикулы младенца очень подвижны. У части малышей от холода или мышечного напряжения они прячутся в брюшину или паховый канал, но вскоре возвращаются на положенное им место. Ложный крипторхизм исчезает в подростковом возрасте.

Бывают случаи, когда крипторхизм требует хирургического вмешательства. В зависимости от медицинских показаний операцию назначают в период от полугода до года. Специалисты настоятельно рекомендуют ее не откладывать. В более позднем возрасте она обычно дает только косметический эффект, выполнять функции половой железы яичко не сможет.

Большие яички

Демонстрация макета яичек мальчикаНередко наблюдается и другая ситуация: мальчишечка рождается с припухшими тестикулами. Большие яички у младенца — не причина для беспокойства. Это состояние обычно быстро проходит. И хотя послеродовой отек оболочки яичек лечения не требует, ребенку лучше находиться под наблюдением специалиста. Увеличенные железы могут оказаться симптомами такого заболевания, как водянка.

Водянка яичек

Водянка яичек встречается у новорожденных  довольно часто. Болезнь, когда в оболочках яичек младенца накапливается и задерживается жидкость. Результат — вся мошонка или одна из ее половинок увеличивается.

Пол крохи закладывается в момент зачатия в лоне мамы. На окончательном этапе формирования мошонки между яичками и брюшной полостью зарастает перегородка, препятствующая проникновению жидкости. Если между брюшиной и мошонкой осталась даже небольшая полость, она постепенно заполняется серозной жидкостью. В медицине заболевание называют гидроцеле. Патология мембраны способна стать причиной водянки яичек.

Как распознать опасную аномалию? Мошонка начинает увеличиваться за счет грушевидного уплотнения. Иногда отек принимает очертание песочных часов. Признак попавшей воды в семенной канал.

Размер водянки варьируется от небольшого бугорка до отека величиной с мяч.
Структура кожи мошонки не меняется. Она эластичная, подвижная и чистая, иногда появляется покраснение. Водянка не затрудняет мочеиспускание, не вызывает боли.

Не всегда причина заболевания — нарушение перегородки. Бывает, мембрана заросла, но мошонка все равно наполняется. Врожденная водянка яичек развивается из-за сбоя лимфатической системы грудничка. Оболочки парных желез выделяют специальную жидкость, которая снижает их трение. Излишек должен всасываться обратно, но с этой задачей в первые месяцы жизни крохи лимфатическая система зачастую не справляется.

Как правило, эта болезнь предполагает постоянное наблюдение у детского уролога. До года признаки водянки обычно проходят. Если все-таки отек не ушел и продолжает увеличиваться, то после двух лет таких детей оперируют. Также есть вероятность, что водянка яичка младенца способна перерасти в грыжу.

Грыжа яичек

У мальчиков повышен риск появления грыжи яичка. Серьезное и опасное явление, несущее угрозу жизни крохи. Аналогично перекруту, грыжа способна привести к отмиранию яичка. Заболевание негативно влияет на работу кишечника.

Грыжа яичек относится к врожденным порокам. Встречается односторонняя грыжа яичка. Правое подвергается опасности в три раза чаще, чем левое. Единственный способ избавиться от проблемы – операция. Ее проводят даже в первые дни после рождения.

Обнаружить грыжу легко визуально. Она проявляется в виде выпячивания в области паха и хорошо видна при крике, плаче ребенка, при физической нагрузке. Грыжа ощущается при прощупывании. Мама не должна пренебрегать регулярным осмотром сынишки во время пеленания и купания.

Перекрут (заворот) яичка

Новорожденные малыш собирается заплакатьКогда ваш мальчик резко начинает плакать, не спешите списывать боль на обычные колики. Проверьте реакцию на прикосновения в области паха. Если очаг болевых ощущений именно там, медики настоятельно советуют оперативно обращаться в больницу. Возможно, довольно опасное осложнение крипторхизма, называемое перекрутом, заворотом или ущемлением яичка. При перекруте часто наблюдается синяя кожа мошонки.

Заворот причиняет мальчишечке очень сильную боль и способен привести к весьма неприятным последствиям. Поможет в этой ситуации только квалифицированный врач. Если помощь не окажут своевременно, то спустя несколько часов яичко способно повредиться, а примерно через сутки изменения станут необратимыми. Обычно ущемление тестикул  происходит в младенческом возрасте или в период от 10 до 14 лет. К сожалению, операции при такой проблеме не избежать.

Не пытайтесь самостоятельно лечить этот недуг. Мази и компрессы тут не помогут. Вы только упустите время, способное стать причиной серьезных осложнений, например, некроза (омертвления) яичка.

Атрофия

Перекрут способен также привести к атрофии яичка: уменьшению размера и постепенному отмиранию его функций. Атрофия способна развиться и после некоторых инфекционных заболеваний.

Покраснения, сыпь и пятна на мошонке

Иногда родители жалуются на красные яички ребенка. На самом деле это покраснение кожи мошонки. Причина неприятности зачастую в обычной опрелости. Раздражение наблюдается в складках кожи при чрезмерной влажности, вызываемой увеличением потоотделения при высокой температуре или недостаточной гигиене.

Половые органы мальчика должны быть чистыми и сухими. Это избавит от многих воспалительных процессов и опасных заболеваний. Урологи единодушны во мнении: многие мужские беды со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни. Одна из причин — нарушение правил гигиены. Это важно помнить родителям маленького джентльмена.

Если у вас нет уверенности, что покраснение вызвано опрелостью, лучше обратитесь к детскому врачу или дерматологу: покраснение мошонки — это распространенный симптом заболеваний:

  • Перекрут яичка: покраснение семенника, увеличение его в размерах, повышение температуры тела, рвота.
  • Грыжа способна вызвать покраснение тестикул. Следствием и одним из ее симптомов бывает запор.
  • Травма. Покраснение или гематома в результате травмы у грудничков — явление редкое.
  • Инфекция. Кроме покраснения, иногда сопровождается сыпью.
  • Гидроцеле. Красные яички могут быть одним из симптомов водянки.

Случается, что сыпь и пятна на мошонке свидетельствуют об аллергической реакции на памперсы или пищевой аллергии. Кожный дерматит также сопровождается появлением пятен и сыпи на теле, включая и область половых органов.

Подводим итог

Яички у новорожденного мальчика должны быть в зоне постоянного внимания его родителей. От правильного ухода за ребенком, от гигиены и своевременного лечения заболеваний мочеполовой системы зависит не только здоровье и правильное развитие крохи, но и его способность в будущем вести нормальную половую жизнь и иметь детей.

Если пунктуально и регулярно осматривать малыша, учитывать советы врачей, не пренебрегать гигиеной, то риск мужских проблем и воспалительных заболеваний будет минимальным.

Рекомендации эксперта

  1. Патологии мошонки и яичек могут быть наследственными, но также большое значение для нормального формирования плода имеет протекание беременности. Простудные, инфекционные или вирусные заболевания будущей мамы могут стать причиной проблем в развитии плода, в том числе задержки опущения яичек и водянки.
  2. Курение, особенно во время беременности, — прямой путь к развитию подобных патологий. Поэтому будущей маме надо очень ответственно подойти к периоду ожидания появления ребенка на свет.

После рождения следуйте предписаниям вашего педиатра и обязательно консультируйтесь со специалистами в случае малейших отклонений от нормы.

lechimkrohu.ru

Фото новорожденных мальчиков яички фото — Детишки и их проблемы

Водянка яичка у новорожденных

Здравствуйте, уважаемые родители! Говорить о проблемах, связанных со здоровьем новорожденного, тема не из приятных. Однако, некоторым родителям приходится сталкиваться с ними уже с рождения их долгожданного карапуза.

И, чтобы знать, как помочь малышу и как реагировать на сложившуюся ситуацию, важно знать о причинах появления заболевания, симптомах и способах лечения.

Сегодня мы будем говорить о патологии в развитии половых органов новорожденных мальчиков — водянке яичек у новорожденных, медицинское название которой — гидроцеле.

Встречается такое явление примерно у 10% деток, и обычно до первого года жизни малыша проходит само собой. Итак, давайте разберемся в сути этой проблемы.

Почему образуется водянка яичка у новорожденного? ↑

Еще в утробе матери у малышей формируются половые органы. Последний этап развития происходит в тот момент, когда из брюшной полости через специальный влагалищный отросток в мошонку опускаются яички.

Далее этот отросток полностью зарастает. Если этого не происходит, жидкость из брюшной полости через этот отросток поступает в мошонку и образуется водянка яичка.

Как распознать водянку яичка у новорожденного? ↑

Малыша обязательно осматривают врачи специалисты еще в роддоме и определяют отклонения в развитии, если конечно они существуют. Родителям же на первый взгляд может показаться, что у малыша все в порядке, поэтому самим выявить некоторые отклонения от нормального развития ребенка, вряд ли получится.

Итак, некоторые симптомы водянки у новорожденного ребенка:

  • водянка яичка или гидроцеле, на ощупь эластичное, но в то же время плотное образование;
  • мошонка может быть слегка увеличена в размере или доходить, временами, до весьма больших размеров, это зависит от объема жидкости в оболочке яичка;
  • если жидкость попадает в паховый канал, то водянка может принимать форму песочных часов;
  • кожа в области мошонки так же подвижна, как и при нормальном развитии;
  • набухание может быть либо в области одного яичка, либо обоих, т.е. всей мошонки;
  • гидроцеле не причиняет болевых ощущений малышу, никоим образом не мешает мочеиспусканию, в этом отношении можете быть спокойны.

Водянка яичек у новорожденных — это заболевание врожденное, поэтому определить его смогут уже в роддоме и обязательно дадут вам рекомендации к дальнейшему уходу за малышом.

Нужно ли лечить водянку яичка у новорожденного? ↑

Так как, мы понимаем, что образование водянки яичка у новорожденного не есть нормальное явление, то, естественно, возникает вопрос: что нам с этим делать?

Существует два пути развития этого заболевания:

  • первый путь — водянка пройдет сама собой. Обычно у детей до года, просвет влагалищного отростка все-таки зарастает сам, жидкость перестает поступать в область мошонки, а то образование, которое там было, постепенно рассасывается. Этот случай не требует лечение, только регулярных наблюдений у врача хирурга;
  • второй путь — нужно будет хирургическое вмешательство. К сожалению, у немногих деток так и не происходит полное сращение отростка, и там все же остается небольшой просвет. Конечно, малыша водянка может не беспокоить долгое время, но эта проблема в дальнейшем, может привести к более серьезной — например, паховой грыже.

Если через просвет во влагалищном отростке в мошонку попадет часть кишечника, это может быть чревато защемлением паховой грыжи. Особенно это опасно после введения прикорма и ввода в рацион крохи твердой пищи.

В этом случае, для спасения жизни ребенка останется не так уж много времени, считанные часы для того, чтобы сделать операцию.

Поэтому, чтобы не допустить тяжёлых последствий, вашей задачей при уходе за крохой, будет обязательный мониторинг развития водянки. Кроме этого, в обязательном порядке нужно будет пройти осмотр у хирурга, возможно, он назначит ультразвуковое обследование.

Не вешайте нос, у большинства деток, водянка проходит сама собой до года. Вы с малышом обязательно справитесь с этой проблемой.

Будьте здоровы.

Source: kidbe.ru

detki.shukshin-net.ru

Яички новорожденного мальчика фото норма — Детишки и их проблемы

Заболевания яичек у новорожденных мальчиков

Ни одна проблема со здоровьем не вызывает столько комплексов и огорчений у мужчин, как неполадки в половой сфере. Для того чтобы, с одной стороны избежать ненужных тревог, а с другой — не пропустить симптомов надвигающейся проблемы, мамам мальчиков просто необходимо иметь представление об особенностях функционирования и развития мужской половой системы и быть осведомленными о том, как выглядят яички у новорожденного в норме. Также важно знать, что делать, если яичко у новорожденного не опустилось. Предлагаем поговорить об этом более подробно.

Как выглядят яички у новорожденного?

Яички у мальчиков начинают формироваться уже в первом триместре беременности. Они изначально располагаются в брюшной полости, а процесс их опускания в мошонку происходит перед самым рождением. Поэтому у деток, появившихся в срок, яички уже находятся в мошонке. Но бывают случаи, когда у новорожденного мальчика яички в мошонку не опустились или опустилось лишь одно. Это явление носит название крипторхизм и, как правило, диагностируется при первом медицинском осмотре малыша.

В детской урологии неопущение яичек у новорожденных мальчиков представляет собой наиболее частую врожденную аномалию, которая встречается у 4% доношенных и 10 — 20% недоношенных малышей. На протяжении первого полугода жизни у 75% новорожденных яички опускаются самостоятельно, что связано с постепенным повышением содержания тестостерона в организме.

По утверждению специалистов, данное заболевание зачастую проходит само по себе до первого года жизни ребенка. Но существуют некоторые моменты, на которые родителям следует обращать особое внимание, для того чтобы не допустить его осложнений.

Наряду с крипторхизмом, нередко наблюдается и обратная ситуация, когда малыш появляется на свет с увеличенными набухшими яичками. В данном случае большие яички у новорожденного не должны сильно беспокоить родителей, поскольку это состояние обычно проходит само по себе. Несмотря на то, что отек оболочки яичка не лечится, наблюдение у специалиста все же необходимо.

Но иногда большие яички у новорожденного могут указывать на такое серьезное заболевание как гидроцеле или водянка яичек. В данном случае консультация детского хирурга — просто необходима!

Почему яички у новорожденного не опустились?

Формирование яичек мальчика происходит в брюшной полости. В третьем триместре беременности по паховому каналу они опускаются в мошонку. Специалисты связывают данный процесс с целым рядом механизмов, в частности с локальным уровнем тестостерона, внутрибрюшным давлением, анатомическим строением и т.д. После рождения ребенка нормальное развитие яичек возможно лишь при их нахождении в мошонке (при температуре на 2-3 градуса ниже, чем в брюшной полости).

Если же у новорожденного яичко не опустилось, это может быть связно с различными эндокринными, механическими или генетическими факторами, которые поспособствовали данной аномалии.

К эндокринным причинам неопущения яичка у новорожденного относят гормональный дисбаланс в его организме либо в организме его матери (например, если беременная страдает от сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы).

Среди механических причин, вызывающих крипторхизм, выделяют узость или непроходимость пахового канала, недоразвитие связочного аппарата яичек, укорочение семенного канатика или яичковых сосудов, внутрибрюшинные сращения.

Что касается генетического фактора, то в некоторых случаях данная патология яичек у новорожденных может быть связанной с синдромом Дауна, мутацией гена GTD, а также с внутриутробными дефектами формирования передней брюшной стенки.

Кроме того, вероятность неопущения яичек у новорожденного существенно повышается при появлении его раньше срока и с малым весом.

Каким бывает крипторхизм?

Специалисты различают два вида крипторхизма: ложный и истинный. В первом случае яичко новорожденного под действием холода либо мышечного напряжения может смещаться в брюшную полость или в паховый канал. Ложный крипторхизм наблюдается примерно в 25-50% случаев. Специального лечения он не требует, и в пубертатном возрасте исчезает сам по себе.

Истинное неопущение яичек имеет место в случае невозможности мануального низведения яичек в мошонку. При этом яичко зачастую располагается в области пахового кольца, брюшной полости или в паховом канале. Главным его проявлением выступает отсутствие одного или двух яичек в мошонке, которое специалист определяет методом пальпации. При этом мошонка выглядит уплощенной, недоразвитой либо асимметричной.

Лечение неопущения яичка у новорожденного мальчика

Терапию крипторхизма осуществляют детские эндокринологи и андрологи (хирурги-урологи). Ее рекомендуется проводить не ранее 9-месячного возраста, поскольку до этого времени существует высокая вероятность того, что проблема решится сама по себе.

Медикаментозное лечение предполагает применение гормональных препаратов в форме внутримышечных инъекций. Такая терапия дает положительный результат в 30-60% случаев. Если же она оказалась безуспешной, то малышу дают направление на орхипексию — хирургическое опущение яичка в мошонку. Данную операцию, как правило, проводят в возрасте 15-24 месяцев. Кроме того, оперативное вмешательство является необходимым в случае ущемления, перекрута или эктопии яичка, а также при паховой грыже.

Прогноз течения заболевания

Как утверждают специалисты, при раннем (до 2-х лет) опущении яичек или в случае одностороннего крипторхизма угроза последующих осложнений значительно снижается. Риск развития бесплодия в дальнейшем существует у 20% больных с односторонним крипторхизмом и у 75-80% — с двусторонней формой заболевания.

Если у ребенка с данной патологией отсутствует хотя бы одно нормально функционирующее яичко, лечение у специалиста-эндокринолога ему просто необходимо, поскольку только квалифицированная помощь сможет обеспечить нормальное половое и физическое развитие малыша по мужскому типу.

Больше информации по теме: http://www.wjtoday.ru

Source: mymylife.ru

detki.shukshin-net.ru

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Часто педиатры в первые месяцы жизни ребенка шокируют родителей диагнозом – водянка яичек у новорожденных мальчиков. Эта патология заключается в накоплении большого количества серозной жидкости и увеличенным размером мошонки.

Понять, как выглядит водянка, можно при визуальном осмотре половых органов. Если жидкость локализуется у одного яичка, то мошонка будет выпирать только с одной стороны. При двустороннем виде заболевания – кожаный мешочек с мужскими половыми железами увеличен равномерно.

При водянке показано хирургическое вмешательство

Виды патологии

По международной квалификации мкб 10 заболевание относится к коду № 43 и имеет название гидроцеле и спермацели. Патология встречается у 16% новорожденных мальчиков. К 1 году жизни физиологическая водянка, формирующаяся из-за врожденных особенностей, исчезает сама по себе без какого-либо вмешательства. Но существует приобретенный вид патологии, угрожающий здоровью ребенка.

Он делится на 2 подвида:

  1. Сообщающаяся или открытая водянка. В организме мальчика перед рождением происходят серьезные физиологические процессы. Так, семенники, находящиеся в брюшной полости, должны пройти в мошонку. В процессе движения они захватывают часть брюшины – влагалищный отросток. Он через некоторое время зарастает и препятствует проникновению жидкости в кожно-мышечное мешковидное образование. При нарушении этого процесса, развивается открытая форма заболевания.
  2. Несообщающаяся или изолированная водянка. Возникает патология до зарастания влагалищного отростка, если жидкость попала в мешочек с половыми железами и ее отток не осуществляется. Этот вид гидроцеле также может развиться при повышенном выделении жидкости оболочками яичек, необходимой для свободного их перемещения в мешочке.

В большинстве случаев несообщающийся вид квалифицируется, как напряженный гидроцеле. При таком течении заболевания накопленный секрет находится под давлением. Сообщающийся тип, наоборот, чаще протекает с отсутствием давления.

Причины развития

При водянке показано хирургическое вмешательство

Водянка яичка у ребенка может возникнуть по разным причинам:

  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
  • преждевременное рождение – процессы в организме малыша не завершили формирование;
  • получение травмы половых органов в момент рождения;
  • врожденное не опущение яичка в мошонку;
  • аномальное развитие мочеполовых органов;
  • воспалительные процессы в яичках и придатках;
  • повышенное давление в брюшной полости;
  • нарушения в лимфатической системе.

Помимо этого причины гидроцеле относятся к наследственности и образу жизни матери в период беременности.

Симптомы патологии

 

Еще до рождения мальчика матери рекомендуется посмотреть фото, где четко видны проявления водянки.

С этими знаниями она легко определит патологию при купании новорожденного малыша:

  • одно или сразу два яичка увеличены в размерах;
  • отечность мешочка с семенниками;
  • половой член визуально стал меньше;
  • при легком надавливании заметно перетекание жидкости в брюшную полость.

Физиологическая водянка не вызывает болевых ощущений, при ощупывании малыш не выказывает беспокойства. Но если гидроцеле протекает в напряженной форме, то возможно покраснение кожи на мошонке, повышение температуры тела и другие проявления общего недомогания.

Диагностические меры

При водянке показано хирургическое вмешательство

Для подтверждения диагноза врач-уролог назначит Диафаноскопию. Эта процедура подразумевает просвечивание мошонки направленными световыми лучами. Если содержимое семенников не просвечивается, то высока вероятность наличия воспалительного процесса.

Структурные изменения в мошонке определяются при помощи УЗИ. Малышу также назначается сдача крови и мочи. Этот биологический материал направляется в лабораторию для выявления сопутствующих заболеваний и осложнений.

Лечение водянки

При водянке показано хирургическое вмешательство

Медикаментозного лечения гидроцеле не существует. Эта патология в легкой форме должна пройти при достижении 2-х летнего возраста. Если этого не случилось, то необходимо хирургическое удаление.

Особенно, оперативно действовать придется при появлении синюшности мошонки и затвердении яичка. Без операции могут наступить последствия в виде паховой грыжи, распространение инфекции внутрь.

Вмешательство заключается в удалении жидкости, закрытии отверстия к брюшной полости. Длится операция водянки яичка у ребенка не более 30 минут, проводится она под общим наркозом. За 6 часов до начала ребенку не следует давать кушать и пить. Если все прошло без осложнений, то малыша на 2 сутки отправят домой.

В послеоперационный период родителям важно придерживаться правил:

  • не мочить шов;
  • использовать антисептические средства;
  • обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол) в крайних случаях;
  • допускать больше двигательной активности;
  • через месяц записаться на прием к врачу.

Проведение операции допустимо при полном здоровье ребенка. После перенесенного заболевания должно пройти не менее 1 месяца. Это время детскому организму необходимо для восстановления иммунитета.

До проведения хирургического вмешательства ребенку может быть назначена медикаментозная терапия. Она направлена на снижение неприятных симптомов и поддержание организма. Антибиотики применяются при выявлении инфекционного характера заболевания. Снизить болевой синдром помогут анальгетики и спазмолитики. Если малыш чрезмерно эмоционален, то возможен прием седативных препаратов.

После хирургических манипуляций с мошонки спадает отечность, ткани стягиваются. Никаких дефектов в половых органах мальчика не наблюдается, тем более что врач делает шов по линии соприкосновения мошонки и лобка.

Другие методы лечения

При водянке показано хирургическое вмешательство

Многие родители страшатся хирургического вмешательства в детский организм из-за негативного влияния анестезии. Поэтому ищут альтернативные способы устранения патологии. Лечение без операции допустимо в незапущенных случаях.

Для этого используются эффективные методы:

  1. Метод аспирации. Проводиться в амбулаторных условиях, не требует специализированного оборудования. В мошонку вводится обезболивающий препарат, затем врач при помощи иглы выкачивает серозную жидкость из пораженных оболочек яичка. После процедуры не возникает воспалений и гематом, об этом говорят множественные отзывы. Через некоторое время потребуется повторная аспирация.
  2. Склеротерапия. Через прокол вводится склерозирующее вещество вместе с рассасывающими препаратами. Объем вводимой жидкости должен соответствовать размеру мошонки. Такая методика позволяет снизить риск рецидива заболевания.

При сообщающемся виде гидрогеле не проводится склеротерапия – это прямое противопоказание. Введение лекарства слишком рискованно, — возможно попадание его в брюшную полость.

Заключение

Избыточное образование и задержка жидкости становится причиной мужского бесплодия во взрослом возрасте. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием половых органов мальчика.

И даже при значительных изменениях отправляться на консультацию к педиатру и выяснять, как лечить патологию. А не обращаться на форум, где молодые мамочки делятся советами по поводу лечения серьезной патологии народными средствами.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Похожие записи:

dermatologiya.com

Фото водянка яичка у новорожденного мальчика — Детишки и их проблемы

ЗаболеваниеДля любой семьи рождение малыша является выдающимся событием, сопряжённым с уймой эмоций. Однако, зачастую, к таким впечатлениям добавляются тревожные мысли, связанные преимущественно с беспокойством о здоровье новорождённого. Так, многим молодым родителям мальчиков приходится сталкиваться с достаточно распространённым заболеванием, называемым гидроцеле, или водянкой яичек у новорождённых.

Основная характеристика

Водянка яичек у новорождённых мальчиков встречается очень часто. Эта патология сопровождается скоплением жидкости в оболочке яичек. До появления малыша на свет, его тестикулы располагаются внутри брюшной полости. В мошонку они опускаются лишь незадолго до родов, забирая при этом часть брюшины, которая со временем зарастает, предохраняя мошонку от попадания в неё внутренних органов. Если зарастание по какой-то причине не произошло, вокруг яичек начинает скапливаться серозная жидкость, вызывая увеличение размеров мошонки. В большинстве случаев этот недуг не сопровождается болезненными ощущениями и выявляется при внешнем осмотре полового органа.

Различают два типа водянки яичек у новорождённых:

  1. Врождённая, формирующаяся до трёхлетнего возраста. В некоторых случаях может быть выявлена при ультразвуковом обследовании ещё в утробе.
  2. Приобретённая, развивающаяся вследствие всевозможных воспалительных процессов, охрита, травмирования паховой области, появления опухоли в органе. Иногда может стать осложнением паротита, оперативного вмешательства, ОРВИ.

Гидроцеле встречается у девяти процентов новорождённых. Чаще всего патология затрагивает только одну тестикулу, и может спровоцировать образование паховой грыжи.

Причины возникновения врождённой водянки яичка у грудничка

Существует несколько факторов, провоцирующих формирование описываемой патологии:

  • Лечение водянкиУгроза выкидыша, возникшая при беременности.
  • Присоединение внутриутробной инфекции.
  • Влияние хронического заболевания беременной.
  • Преждевременные роды.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Родовая травма.
  • Проведение перитонеального диализа.
  • Внутрибрюшная гипертензия беременной.

Приобретённая водянка яичек у новорождённых мальчиков

Причины формирования этого типа недуга могут крыться в перенесении некоторых болезней, таких как эпидидимит, паротит, воспаление яичек и прочих. Среди механических факторов, способствующих возникновению недуга:

  • Травмы тестикул.
  • Патологии брюшной стенки.
  • Перекручивание яичек.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Заболевания лимфатической системы.

Любой воспалительный процесс или механическое воздействие может стать причиной изменения анатомического строения семенного канатика, сопровождаемого сбоями в реабсорбции жидкости.

Не стоит винить в возникновении этой проблемы использование подгузников. Причиной развития патологии всегда являются внутренние изменения, а не внешние условия.

Классификация гидроцеле

В зависимости от имеющихся связей водяночного мешочка и полости живота различают следующие типы недуга:

  • Сообщающаяся водянка, когда не происходит полное закрытие плёнкой брюшного отдела.
  • Изолированная водянка, при которой область яичек не сообщается с брюшной полостью, а скапливающаяся жидкость не имеет возможности перемещаться.

Формы водянки яичекДля первой формы характерно более сложное течение, что связано с вероятностью формирования грыжевых образований в паху вследствие опускания внутренних органов через отверстие. Такое состояние требует обязательного оперативного лечения. Во втором случае недуг может пройти самостоятельно после зарастания пахового кольца без необходимости проведения врачебной терапии.

Помимо этого, заболевание могут классифицировать и в соответствии со степенью оказываемого серозной жидкостью давления на водяночную полость. Различают напряжённую и ненапряжённую форму гидроцеле. При сильном давлении на паховый канал может расшириться мошоночная область, что чревато формированием грыжи и расстройствами кишечника.

Симптоматика заболевания

В основном недуг не проявляется неприятными либо болевыми ощущениями. Заметить его удаётся чаще всего при внешнем осмотре половых органов мальчика. У детей старшего возраста зачастую формируется запущенная стадия, поскольку они стесняются обговаривать с родителями проблемы подобного характера. Поэтому им стоит уделять особое внимание.

К первым видимым признакам водянки можно отнести образование припухлости в паховой области и увеличение размеров мошонки. Иногда заболевание может вызывать ощущение тяжести и дискомфорта в паху. При осложнённой форме гидроцеле присутствуют следующие симптомы:

  • Ощутимая боль.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Повышенная температура с ознобом.
  • Слабость.
  • Тошнота.

Лечение водянки у новорождённого

За назначением лечения заболевания необходимо обратиться к детскому урологу, которым будет предписано проведение диагностических мероприятий. Простейшим методом выявления патологий половых органов является УЗИ. Хорошую информативность также имеет проведение лабораторного исследования крови и мочи для выявления наличия возможных сопутствующих инфекций. Может быть также проведена диафаноскопия, при которой мошонку просвечивают при помощи специального светового источника.

ГидроцелеПосле постановки диагноза назначают лечение в соответствии с возрастом пациента и жалобами. При проведении консервативной терапии новорождённым малышам рекомендуют регулярное посещение лечащего врача до двухлетнего возраста. Старшие дети наблюдаются в течение трёх месяцев для выявления характера динамики. В случае неутешительного прогноза, ребёнку назначается оперативное лечение.

Операцию при водянке у новорождённого мальчика могут проводить в случае наличия паховой грыжи; если мошонка периодически изменяется в размерах; при присоединении инфекции; когда имеется постоянный дискомфорт в паховой области.

Особенности оперативного лечения

Водянка или ГидроцелеРебёнок перед проведением операции должен быть в обязательном порядке здоровым. После перенесённых простудных заболеваний до хирургического вмешательства должно пройти не менее месяца во избежание всевозможных осложнений типа пневмонии либо присоединения инфекционного процесса.

Хорошие результаты анализа мочи и крови свидетельствуют о возможности проведения операции, перед которой ребёнку запрещают есть в течение шести часов до начала процедуры. Анестезию в большинстве случаев делают общую, поскольку она считается более безопасной в психоэмоциональном плане. При ней ребёнок не видит хирургические инструменты, не ощущает специфические запахи и не слышит звуки, благодаря чему удастся избежать неприятных воспоминаний в дальнейшем. Сначала пациенту надевают специальную маску, по которой пускают анестезиологические газы, после чего устанавливают внутривенный катетер. В процессе хирургического вмешательства постоянно контролируется сердцебиение и давление.

Через несколько часов по завершении операции малыша можно уже поить, а спустя ещё некоторое время и кормить. В клинике пациента обычно держат до утра, после чего отпускают и наблюдают за ним амбулаторно. Поначалу ребёнок может ощущать боль, для снятия которой назначают парацетамол либо Ибупрофен. Обычно спустя несколько дней швы прекращают беспокоить малыша.

Врачи рекомендуют родителям ограничить физическую активность прооперированного в течение нескольких недель, а также не позволять ему прикасаться к ране. В большинстве случаев разрезы зашивают саморассасывающимися нитками. Иначе через неделю необходимо будет посетить клинику, чтобы снять швы. Покраснение вокруг ранки, которое держится более трёх дней, может свидетельствовать о её инфицировании. Это является поводом для посещения хирурга. В течение семи дней после операции следует избегать попадания воды на швы.

Возможные осложнения хирургического вмешательства

В некоторых случаях проведение хирургического вмешательства сопряжено с развитием осложнений, которые, однако, встречаются крайне редко. К таковым можно отнести:

  • Лечение яичекИнфицирование раны, купируемое приёмом антибиотических препаратов в соответствии с назначением врача.
  • Появление кровотечения, чаще всего устраняемого простым надавливанием на область ранки.
  • Рецидив водянки, заметить который можно, обратив внимание на расположение яичек. Если они находятся выше, чем до операции, обязательна консультация уролога.
  • Риск бесплодия вследствие возможного повреждения семенных протоков либо сосудов.
  • Рубцевание яичка из-за сильного поднятия его вверх.
  • Атрофия тестикул, как результат нарушенного кровообращения.
  • Возникновение болезненных ощущений в паховой области.

Чтобы не допустить осложнений после операции, следует в обязательном порядке соблюдать назначенные детским урологом рекомендации, не забывать производить обработку полового органа, обеспечивать его правильную гигиену, а также запрещать ребёнку возможные физические нагрузки.

Важно обучить мальчика основам гигиены половых органов, поскольку болезни, возникающие в результате её несоблюдения, могут стать причиной развития всевозможных проблем с репродуктивной системой уже взрослого мужчины.

Source: mama.guru

detki.shukshin-net.ru

Водянка яичек у новорожденных мальчиков фото: симптомы, методы лечения.

грустный ребенок

Одним из распространенных заболеваний среди младенцев является водянка яичек у новорожденных мальчиков фото которой демонстрирует заметное увеличение всей мошонки или ее части.

Заболевание обнаруживают примерно у 10% малышей мужского пола в течение первых дней их жизни.

Содержание статьи

Описание и формы заболевания

схема водянки яичка у новорожденных

В медицине водянку принято называть «гидроцеле» — из названия понятно, что заболевание связано с аномальным застаиванием жидкости, которое может носить врожденный или приобретенный характер.

При гидроцеле у новорожденных серозная жидкость скапливается между стенками яичка, что и приводит к их увеличению в размерах. Данная патология обусловлена нарушением процесса формирования половых органов в утробе матери. Но нередко она проходит сама по себе в первые несколько месяцев после рождения. Если к двум годам заболевание не самоустраняется, ребенку назначается лечение.

Приобретенная форма у взрослых мужчин встречается редко, чаще всего являясь следствием приема определенных медикаментов, хирургических вмешательств или травм и ушибов. Острая форма приобретенного заболевания может сопровождать воспалительные процессы в яичках, гонорею или туберкулез.

Мужчины могут не испытывать никаких неприятных ощущений, кроме дискомфорта во время мочеиспускания, и могут даже не замечать происходящие изменения. Устранять проблему необходимо хирургическим путем, чтобы предотвратить возможную атрофию яичка и бесплодие.

Разновидности и причины их возникновения

Обычно образовавшееся в забрюшинной полости яичко постепенно опускается в мошонку, подтягивая за собой брюшину, в результате чего появляется некое подобие воронки. К моменту рождения воронка должна полностью затянуться, чтобы ребенок появился на свет с мошонкой нормальных размеров. Но случается, что воронка не успевает зарасти, и из брюшины жидкость продолжает просачиваться в мошонку. У ребенка диагностируют сообщающуюся разновидность гидроцеле, когда жидкость может перетекать в обоих направлениях.

Несообщающаяся или изолированная водянка яичка у младенца отличается тем, что жидкость находится в мошонке постоянно, никуда не перемещаясь. Изолированная разновидность заболевания возникает из-за частичного закрытия канала между брюшной полостью и оболочкой мошонки.

Причины появления такого недуга как водянка яичек у новорожденных мальчиков фото  могут быть как физиологического, так и механического характера.

Физиологические первопричины врачи связывают с нарушениями образа жизни матери в ходе беременности:

  • обострение хронических недугов;
  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • употребление алкоголя и курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • преждевременные роды.

К причинам механического порядка относятся:

  • получение травмы при рождении;
  • нарушение функций лимфатической системы;
  • перекрут яичка.

Бытует мнение, что причиной скопления жидкости в яичках может стать постоянное ношение памперсов.

Но эта теория ошибочная, так как мокрые подгузники приводят к появлению раздражений или опрелостей, но никак не влияют на патологические процессы в организме.

Симптомы и диагностика

осмотр ребенка

Начавшаяся еще в утробе матери водянка яичек у плода сразу обращает на себя внимание врачей после родов. При этом единственный визуальный признак заболевания – увеличение мошонки – может различаться по форме и быть круглым или грушевидным. Припухлость в этой области может напоминать и песочные часы в том случае, когда жидкость перетекает в паховый канал.

То, как выглядит водянка, иногда напоминает признаки паховой грыжи, но специалисты без труда определяют разницу на ощупь. Если после нажима мошонка не уменьшается, а яички не прощупываются, у ребенка подтверждается гидроцеле.

Среди прочих симптомов:

  • увеличение одного или сразу двух яичек;
  • плотность припухлости;
  • отсутствие болей, если болезнь не спровоцирована травмой.

Родители способны, как правило, самостоятельно распознать наличие водянки у грудничка и принять необходимые меры по лечению. Но им не следует полагаться на собственные знания, ребенка необходимо обязательно показать хирургу или детскому урологу.

Врач при обследовании назначает сдачу анализов мочи и крови, чтобы выявить вероятность воспалительных процессов. Окончательно же убедиться в корректности диагноза позволяет УЗИ, рентген или просвечивание посредством диафаноскопии.

Методы лечения

Способы избавления от болезни выбираются на основании результатов обследования, с учетом возраста больного и выраженных признаков. Если у взрослых мужчин не обходится без хирургической операции, то водянка яичка у новорожденных мальчиков требует иного подхода.

После осмотра врач-уролог предписывает родителям регулярное наблюдение и посещение специалиста в течение двух лет.

Очень часто в первые месяцы жизни малыша незаконченные до его рождения процессы зарастания завершаются, избыточная жидкость рассасывается, и болезнь проходит без следа.

Однако существуют показатели, когда вмешательство хирургов осуществляется до достижения двухлетнего возраста:

  • мальчик испытывает дискомфорт при мочеиспускании или проведении гигиенических процедур;
  • мошонка то увеличивается, то уменьшается в размерах;
  • появляется инфекция.

Игнорировать подобные проявления нельзя, так как заболевание может привести образованию паховой грыжи. Чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, ребенку назначается пункция с откачиванием серозной жидкости. Такая манипуляция доставляет облегчение, так как избавляет от чрезмерного давления на мочеиспускательный канал. Но эффект от нее может быть временным. В некоторых случаях спустя шесть месяцев требуется повторная пункция. В других случаях естественные процессы налаживаются и болезнь отступает.

Если малыша беспокоит непреходящий дискомфорт или паховый канал долго не затягивается, ему назначается операция. Возможны несколько вариантов (Росса, Лорда, Бергмана), отличающихся по месту разрезания мошонки и одинаково несложных. Операции проводятся под общим наркозом и длятся не более 40 минут. На следующий день малыша уже выписывают домой.

В народной медицине известны свои способы борьбы с водянкой яичников. Знахари рекомендуют использовать для этих целей отвары из цветков донника и мать-и-мачехи, настои репешка, мазь календулы. Но применению этих мер, безусловно, должна предшествовать консультация с врачом из поликлиники.

Статья вам помогла разобраться с проблемой? Поставьте ей 5 звездочек ниже!

deteylechenie.ru

Водянка яичек у новорожденных мальчиков фото причины — Детишки и их проблемы

ЗаболеваниеДля любой семьи рождение малыша является выдающимся событием, сопряжённым с уймой эмоций. Однако, зачастую, к таким впечатлениям добавляются тревожные мысли, связанные преимущественно с беспокойством о здоровье новорождённого. Так, многим молодым родителям мальчиков приходится сталкиваться с достаточно распространённым заболеванием, называемым гидроцеле, или водянкой яичек у новорождённых.

Основная характеристика

Водянка яичек у новорождённых мальчиков встречается очень часто. Эта патология сопровождается скоплением жидкости в оболочке яичек. До появления малыша на свет, его тестикулы располагаются внутри брюшной полости. В мошонку они опускаются лишь незадолго до родов, забирая при этом часть брюшины, которая со временем зарастает, предохраняя мошонку от попадания в неё внутренних органов. Если зарастание по какой-то причине не произошло, вокруг яичек начинает скапливаться серозная жидкость, вызывая увеличение размеров мошонки. В большинстве случаев этот недуг не сопровождается болезненными ощущениями и выявляется при внешнем осмотре полового органа.

Различают два типа водянки яичек у новорождённых:

  1. Врождённая, формирующаяся до трёхлетнего возраста. В некоторых случаях может быть выявлена при ультразвуковом обследовании ещё в утробе.
  2. Приобретённая, развивающаяся вследствие всевозможных воспалительных процессов, охрита, травмирования паховой области, появления опухоли в органе. Иногда может стать осложнением паротита, оперативного вмешательства, ОРВИ.

Гидроцеле встречается у девяти процентов новорождённых. Чаще всего патология затрагивает только одну тестикулу, и может спровоцировать образование паховой грыжи.

Причины возникновения врождённой водянки яичка у грудничка

Существует несколько факторов, провоцирующих формирование описываемой патологии:

  • Лечение водянкиУгроза выкидыша, возникшая при беременности.
  • Присоединение внутриутробной инфекции.
  • Влияние хронического заболевания беременной.
  • Преждевременные роды.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Родовая травма.
  • Проведение перитонеального диализа.
  • Внутрибрюшная гипертензия беременной.

Приобретённая водянка яичек у новорождённых мальчиков

Причины формирования этого типа недуга могут крыться в перенесении некоторых болезней, таких как эпидидимит, паротит, воспаление яичек и прочих. Среди механических факторов, способствующих возникновению недуга:

  • Травмы тестикул.
  • Патологии брюшной стенки.
  • Перекручивание яичек.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Заболевания лимфатической системы.

Любой воспалительный процесс или механическое воздействие может стать причиной изменения анатомического строения семенного канатика, сопровождаемого сбоями в реабсорбции жидкости.

Не стоит винить в возникновении этой проблемы использование подгузников. Причиной развития патологии всегда являются внутренние изменения, а не внешние условия.

Классификация гидроцеле

В зависимости от имеющихся связей водяночного мешочка и полости живота различают следующие типы недуга:

  • Сообщающаяся водянка, когда не происходит полное закрытие плёнкой брюшного отдела.
  • Изолированная водянка, при которой область яичек не сообщается с брюшной полостью, а скапливающаяся жидкость не имеет возможности перемещаться.

Формы водянки яичекДля первой формы характерно более сложное течение, что связано с вероятностью формирования грыжевых образований в паху вследствие опускания внутренних органов через отверстие. Такое состояние требует обязательного оперативного лечения. Во втором случае недуг может пройти самостоятельно после зарастания пахового кольца без необходимости проведения врачебной терапии.

Помимо этого, заболевание могут классифицировать и в соответствии со степенью оказываемого серозной жидкостью давления на водяночную полость. Различают напряжённую и ненапряжённую форму гидроцеле. При сильном давлении на паховый канал может расшириться мошоночная область, что чревато формированием грыжи и расстройствами кишечника.

Симптоматика заболевания

В основном недуг не проявляется неприятными либо болевыми ощущениями. Заметить его удаётся чаще всего при внешнем осмотре половых органов мальчика. У детей старшего возраста зачастую формируется запущенная стадия, поскольку они стесняются обговаривать с родителями проблемы подобного характера. Поэтому им стоит уделять особое внимание.

К первым видимым признакам водянки можно отнести образование припухлости в паховой области и увеличение размеров мошонки. Иногда заболевание может вызывать ощущение тяжести и дискомфорта в паху. При осложнённой форме гидроцеле присутствуют следующие симптомы:

  • Ощутимая боль.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Повышенная температура с ознобом.
  • Слабость.
  • Тошнота.

Лечение водянки у новорождённого

За назначением лечения заболевания необходимо обратиться к детскому урологу, которым будет предписано проведение диагностических мероприятий. Простейшим методом выявления патологий половых органов является УЗИ. Хорошую информативность также имеет проведение лабораторного исследования крови и мочи для выявления наличия возможных сопутствующих инфекций. Может быть также проведена диафаноскопия, при которой мошонку просвечивают при помощи специального светового источника.

ГидроцелеПосле постановки диагноза назначают лечение в соответствии с возрастом пациента и жалобами. При проведении консервативной терапии новорождённым малышам рекомендуют регулярное посещение лечащего врача до двухлетнего возраста. Старшие дети наблюдаются в течение трёх месяцев для выявления характера динамики. В случае неутешительного прогноза, ребёнку назначается оперативное лечение.

Операцию при водянке у новорождённого мальчика могут проводить в случае наличия паховой грыжи; если мошонка периодически изменяется в размерах; при присоединении инфекции; когда имеется постоянный дискомфорт в паховой области.

Особенности оперативного лечения

Водянка или ГидроцелеРебёнок перед проведением операции должен быть в обязательном порядке здоровым. После перенесённых простудных заболеваний до хирургического вмешательства должно пройти не менее месяца во избежание всевозможных осложнений типа пневмонии либо присоединения инфекционного процесса.

Хорошие результаты анализа мочи и крови свидетельствуют о возможности проведения операции, перед которой ребёнку запрещают есть в течение шести часов до начала процедуры. Анестезию в большинстве случаев делают общую, поскольку она считается более безопасной в психоэмоциональном плане. При ней ребёнок не видит хирургические инструменты, не ощущает специфические запахи и не слышит звуки, благодаря чему удастся избежать неприятных воспоминаний в дальнейшем. Сначала пациенту надевают специальную маску, по которой пускают анестезиологические газы, после чего устанавливают внутривенный катетер. В процессе хирургического вмешательства постоянно контролируется сердцебиение и давление.

Через несколько часов по завершении операции малыша можно уже поить, а спустя ещё некоторое время и кормить. В клинике пациента обычно держат до утра, после чего отпускают и наблюдают за ним амбулаторно. Поначалу ребёнок может ощущать боль, для снятия которой назначают парацетамол либо Ибупрофен. Обычно спустя несколько дней швы прекращают беспокоить малыша.

Врачи рекомендуют родителям ограничить физическую активность прооперированного в течение нескольких недель, а также не позволять ему прикасаться к ране. В большинстве случаев разрезы зашивают саморассасывающимися нитками. Иначе через неделю необходимо будет посетить клинику, чтобы снять швы. Покраснение вокруг ранки, которое держится более трёх дней, может свидетельствовать о её инфицировании. Это является поводом для посещения хирурга. В течение семи дней после операции следует избегать попадания воды на швы.

Возможные осложнения хирургического вмешательства

В некоторых случаях проведение хирургического вмешательства сопряжено с развитием осложнений, которые, однако, встречаются крайне редко. К таковым можно отнести:

  • Лечение яичекИнфицирование раны, купируемое приёмом антибиотических препаратов в соответствии с назначением врача.
  • Появление кровотечения, чаще всего устраняемого простым надавливанием на область ранки.
  • Рецидив водянки, заметить который можно, обратив внимание на расположение яичек. Если они находятся выше, чем до операции, обязательна консультация уролога.
  • Риск бесплодия вследствие возможного повреждения семенных протоков либо сосудов.
  • Рубцевание яичка из-за сильного поднятия его вверх.
  • Атрофия тестикул, как результат нарушенного кровообращения.
  • Возникновение болезненных ощущений в паховой области.

Чтобы не допустить осложнений после операции, следует в обязательном порядке соблюдать назначенные детским урологом рекомендации, не забывать производить обработку полового органа, обеспечивать его правильную гигиену, а также запрещать ребёнку возможные физические нагрузки.

Важно обучить мальчика основам гигиены половых органов, поскольку болезни, возникающие в результате её несоблюдения, могут стать причиной развития всевозможных проблем с репродуктивной системой уже взрослого мужчины.

Source: mama.guru

detki.shukshin-net.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *