Полоскание антисептическими средствами – важнейший этап борьбы с воспалительными процессами. Назовем хорошо зарекомендовавшие себя препараты, которые можно приобрести в аптеке:

• Малавит – уменьшает воспаление и предотвращает его развитие, однако болевые ощущения устраняет недостаточно эффективно.
• Камистад – рекомендуется при наличии выраженного болевого синдрома. С отечностью тоже хорошо справляется.
• Хлоргексидин – подходящее средство при гингивите у детей. Рекомендуется ежедневное полоскание после приема пищи.
• Листерин – хороший препарат для устранения отечности. Подходит для всех типов воспаления десен.
• Стоматофит – антисептик, приготовленный из натурального сырья: цветков ромашки, коры дубы и листьев шалфея.
• Фурацилин – отличное противомикробное средство. Проникает внутрь микробной клетки, предотвращая ее деление.
• Мирамистин – противовоспалительный препарат с выраженным антимикробным эффектом.

Лечебные гели и мази наносятся на воспаленные десна после полоскания антисептическими средствами. Они обеспечивают эффективную защиту слизистой оболочки, предотвращая проникновение инфекции в ранки и помогая справиться с болевым синдромом.

Перечень наиболее эффективных гелей и мазей:

• Метрогил Дента – это мощный антисептический гель. Обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
• Холисал – один из лучших вариантов для борьбы с воспалениями, возникающими по внутренним причинам. Хорошо устраняет боль.
• Камистад – подходит как для профилактики гингивита, так и для борьбы с осложнениями (сильной отечностью, болевым синдромом).
• Генгигель – отличное заживляющее средство. Улучшает кровоснабжение, способствуя быстрому зарастанию ранок в ротовой полости.
• Стоматофит А – рекомендуется при сильном и продолжительном болевом синдроме.
• Асепта – содержит в составе прополис, обеспечивающий ускоренную регенерацию тканей и уменьшающий воспаление.
• Солкосерил – заживляющее средство с выраженным анестетическим эффектом.

Для устранения болевого синдрома у детей рекомендуются такие средства:

• Камистад гель.
• Траумель C.
• Холисал гель.

Антибиотики

Антисептики, гели и мази эффективны только в том случае, если воспаление находится на поверхности. В запущенных случаях, когда инфекция проникла в глубинные слои пародонта, куда более эффективным оказывается пероральный прием антибиотиков. Наиболее эффективные средства для устранения гнойных процессов внутри десны:

• Метронидазол.
• Линкомицин.
• Амоксициллин.

Для снятия воспаления и боли:

• Диклофенак.
• Аллонтоин.
• Тавегил.

Важно: назначать антибиотики и подбирать дозировку должен врач-пародонтолог. Прием препаратов без предварительной консультации может привести к непредсказуемым последствиям.

«Лакалут», «Парадонтакс», «Президент» – эффективность этих зубных паст научно доказана. Они эффективно справляются с гингивитом и многими другими воспалениями, а также отлично подходят для профилактики. Стоматологи рекомендуют пользоваться этими средствами гигиены в течение месяца, после чего делать небольшой перерыв.

Для борьбы с воспалениями и болевым синдромом на дому существует широкий перечень лекарственных растений. Эффективность рецептов проверена веками. Однако, как и в случае с употреблением средств, продающихся в аптеке, для достижения нужного результата и во избежание побочных эффектов рекомендуется предварительно проконсультироваться у врача-стоматолога.

Большинство народных средств – это отвары, настойки и компрессы. Среди наиболее популярных растений стоит выделить следующие:

• Кора дуба, зверобой – производят общий укрепляющий эффект.
• Ромашка, календула – производят выраженный антибактериальный эффект.
• Шалфей, листья алоэ, трава тысячелистника – снимают воспаление и обезболивают.

В подавляющем случае растения и травы используются на первых порах, когда гингивит еще не дал осложнений. Если же они возникают, то целесообразнее использовать медикаментозные препараты. Готовить средства лучше маленькими порциями (на несколько раз), поскольку они быстро портятся. Ниже предлагаем вашему вниманию несколько простых и проверенных рецептов.

Рецепт №1: компресс из алоэ

Листы алоэ обладают обеззараживающими и антисептическими свойствами. Компресс готовится следующим образом:

• Возьмите свежий лист растения.
• Снимите с него колючки и верхнюю оболочку.
• Разрежьте вдоль.
• Приложите к тому месту, где десна воспалена.
• Держите на протяжении 10 – 15 минут.

Компресс рекомендуется применять с утра и вечером. Чтобы добиться более эффективного устранения воспаления, можно сделать концентрированный настой сока в кипятке и использовать для полоскания.

Рецепт №2: отвар из коры дуба

Кора дуба превосходно борется с бактериями и устраняет воспаления. Чтобы сделать отвар, потребуется 2 ст. л. измельченного сырья и 0,5 литра воды. Проварите на медленном огне в течение 10 – 15 минут и применяйте ежедневно для полоскания до того момента, пока состояние десен не придет в норму.

Рецепт №3: компресс из облепихового масла

Масло облепихи есть в продаже, но также его можно приготовить на дому:

• Возьмите 1 кг ягод облепихи.
• Отожмите сок при помощи соковыжималки.
• Поставьте в темное место на несколько дней.
• Ложкой снимите всплывшее масло с поверхности.

Компрессы из облепихового масла эффективны при лечении любых воспалительных процессов. Применять просто: смочите марлю в сырье и приложите к месту воспаления на 15 – 20 минут.

Рецепт №4: отвар из почек сосны

Хорошее средство от кровоточивости десен. Все, что вам потребуется – 2 ст. л. молодых почек и 500 грамм воды. Проварите на медленном огне в течение 10 минут, после чего охладите и профильтруйте. Полощите рот в течение 5 – 10 минут.

Рецепт №5: настой прополиса

Прополис отлично подходит для восстановления тканных соединений и обладает антибактериальными свойствами. Для приготовления нужно поместить сырье в темную бутылку и залить 70-процентным раствором спирта так, чтобы он покрывал прополис примерно на 1 см. Через сутки нужно процедить и смешать 20 капель настойки с 200 граммами воды (на 1 процедуру). Полоскать трижды в день.

Если вы испытываете резкую боль, но нет возможности незамедлительно нанести визит врачу, попробуйте полоскание питьевой содой, хлоргексидином или марганцовкой. Но не стоит затягивать с обращением к пародонтологу – проблема сама собой не решится.

Дентикюр – это комплекс процедур по уходу за ротовой полостью, которые позволят предотвратить воспаление десен и связанных с ним осложнений. Стоматологи семейной клиники «Династия» рекомендуют:

• Дважды в год проходить профилактический осмотр.
• Снимать зубной камень сразу же по факту его обнаружения.
• Полировать поверхность зубов при наличии потемнений.
• Проходить реминерализирующую терапию.
• Тщательно подбирать средства гигиены для полости рта.

Если вы будете следовать этим советам, у вас никогда не возникнет острой необходимости посещать стоматолога. Десны будут здоровыми, а улыбка – сверкающей и привлекательной.

Анестезия для детей — лечение зубов без боли и страха

Аппликационная анестезия

Довольно часто среди наших пациентов, особенно маленьких, встречаются такие, которых пугает не только лечение, но и сам процесс обезболивания. В таком случае мы прибегаем к вспомогательной аппликационной анестезии.

Перед тем как ввести раствор местного анестетика, стоматолог наносит на область десны обезболивающий гель или спрей. Благодаря ему малыш не почувствует боли от укола!

Местная анестезия

Эффективное средство для снятия боли — это анестетик местного действия. Он гарантирует, что на протяжении всей процедуры малыш будет чувствовать себя достаточно комфортно.

Наши специалисты в игровой форме аккуратно сделают инъекцию малышу, и уже в течение нескольких минут наступает обезболивающий эффект.

Мы используем совершенно безопасные для детского организма анестетики на основе артикаина. Большое внимание уделяем подбору дозировки, которая определяется в соответствии с весом ребёнка.

Аппликационная анестезия

Довольно часто среди наших пациентов, особенно маленьких, встречаются такие, которых пугает не только лечение, но и сам процесс обезболивания. В таком случае мы прибегаем к вспомогательной аппликационной анестезии.

Перед тем как ввести раствор местного анестетика, стоматолог наносит на область десны обезболивающий гель или спрей. Благодаря ему малыш не почувствует боли от укола!

Закись азота

Если ваш ребенок беспокойный, и требуется одновременно вылечить большое количество зубов, а при этом вы уверены, что он не согласится сотрудничать с доктором даже в течение нескольких минут, это еще не повод для паники. Детские стоматологи клиники «МедиЛайн» безупречно выполнят свою работу, ведь наши анестезиологи знают эффективный способ успокоения маленьких пациентов.

Как работает закись азота?

Врач в игровой форме предлагает малышу побыть в роли летчика или космонавта

И дает ему возможность примерить приятно пахнущую маску

Находясь в кресле, ребёнок самостоятельно вдыхает подаваемый через маску чистый кислород

Который постепенно замещается закисью азота

Достаточно 5-10 минут для наступления чувства расслабленности и спокойствия

При этом малыш все время находится в сознании и может общаться с доктором, снимается чувство тревожности и страха

После того как ребёнок успокоился

Ему делают укол местного анестетика и проводят необходимое лечение

Памятка для родителей:
За 1,5 часа перед использованием закиси азота нельзя ни есть, ни пить.

7 преимуществ закиси азота

Быстро и эффективно устраняет страх

Не имеет возрастных ограничений

Не требует сдачи анализов перед применением

Малыш остаётся в сознании и спокойно общается с доктором

Даёт возможность вылечить несколько зубов за 1 сеанс

Снимает рвотный рефлекс

Выводится из организма через несколько минут

Лечение во сне

Лечение зубов во сне – незаменимый вариант для детей, которые в силу слишком маленького возраста не способны усидеть долгое время в кресле стоматолога.

Вы можете подумать, что мы проводим лечение зубов у детей под общим наркозом, в его классическом понимании и со всеми его неприятными последствиями. Но это не так. В нашем случае это всего лишь стоматологический сон – все рефлексы сохраняются, а после процедуры ребёнок просыпается и чувствует себя вполне хорошо.

В клинике «МедиЛайн» для лечения зубов под наркозом у детей используется один из самых безопасных препаратов – севоран (АВВОТ Laboratories, США). Он широко известен анестезиологам во всем мире.

В отличие от наркотических препаратов, применяемых при общем наркозе, севоран нетоксичен, легко выводится из организма, не вызывает привыкания и аллергических реакций, не оказывает влияния на развитие нервной системы. Поэтому подобное лечение зубов под наркозом у маленьких детей и подростков совершенно безопасно.

В каких случаях стоит задуматься о лечении «во сне»?

Стойкая негативная реакция на любые стоматологические манипуляции

Возраст до 3х лет

Повышенный рвотный рефлекс

Неврологические или психические заболевания (аутизм, ДЦП и другие)

Множественный кариес

Памятка для родителей:
При лечении зубов у детей под наркозом с использованием севорана важно соблюдать некоторые правила: пройти консультацию анестезиолога и сдать анализы. Рекомендуется за 3,5-4 часа не есть, за 1,5 часа не пить.
Найти отзывы о лечении зубов детей под наркозом вы можете здесь.

Мы по-настоящему заботимся о комфорте ваших детей. Выбирайте для них самое лучшее — лечение в клинике «МедиЛайн».

Врачи направления анестезиология

Если гели для прорезывания зубов опасны, как я могу облегчить боль при прорезывании зубов у моего ребенка?

У вашего ребенка прорезываются зубы? Доктор Дина Кулик советует избегать гелей при прорезывании зубов и предлагает более безопасные альтернативы обезболивания.

Я слышал, что мне не следует использовать гели для прорезывания зубов. Что еще можно дать ребенку от боли?

Вы правы: Гели для прорезывания зубов , которые содержат анестетик бензокаин для местного применения, использовать нельзя. Эти продукты могут вызывать редкое и иногда смертельное заболевание, называемое метгемоглобинемией, заболевание, при котором кислород, который переносится через кровь к тканям, падает до опасно низкого уровня.В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. А когда вы наносите обезболивающий гель на десны, младенцы неизбежно его проглотят, что может вызвать онемение в горле и создать риск удушья.

11 классных продуктов для прорезывания зубов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США советует родителям не использовать бензокаиновые гели для прорезывания зубов у детей младше двух лет, кроме как под наблюдением врача. Министерство здравоохранения Канады рекомендует с осторожностью использовать их для детей и советует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать их для детей младше двух лет.Я предлагаю детям и взрослым всех возрастов избегать их.

Вместо этого я предпочитаю давать детям жидкий ибупрофен (Адвил или Мотрин) каждые шесть-восемь часов по мере необходимости. Ибупрофен обладает противовоспалительным действием, поэтому помогает уменьшить боль , вызванную воспалением десен во время прорезывания зубов. Проконсультируйтесь с врачом о лучшей дозе, так как она зависит от текущего веса вашего ребенка.

Боль при прорезывании зубов обычно усиливается ночью, поэтому может помочь ибупрофен перед сном.Через несколько дней ваш ребенок, скорее всего, почувствует меньше боли, и вы сможете прекратить принимать лекарства.

Подробнее:
7 мифов о прорезывании зубов
Как отличить прорезывающегося ребенка от больного

Популярные детские гели для прорезывания зубов изъяты из канадских аптек без уведомления

Популярный класс детских болеутоляющих средств для прорезывания зубов незаметно исчез с полок аптек в Канаде.

Детские версии обезболивающих продуктов Orajel и Anbesol больше не доступны на канадском рынке, компании подтвердили CBC News , без объяснения причин. Материнская компания Little Teether больше не размещает свой продукт для прорезывания зубов на своем веб-сайте, но не отвечает на запросы.

Используемый десятилетиями активный ингредиент продуктов, бензокаин, может вызвать метгемоглобинемию — редкое, но потенциально смертельное состояние, при котором падает уровень кислорода в крови.

Регулирующие органы США приказали компаниям прекратить продажу продуктов для прорезывания зубов младенцев, содержащих бензокаин, в 2018 году, заявив, что они «несут серьезные риски и не дают практически никакой пользы для лечения боли в полости рта, включая прорезывание зубов».

Канада требует предупреждений с 2012 года, но не запретила бензокаин-содержащие продукты для использования на коже или во рту для взрослых и детей.

После запрета в США в 2018 году Министерство здравоохранения Канады попросило производителей «обновить этикетки на своих продуктах, чтобы убедиться, что они содержат все соответствующие знаки риска», — говорится в заявлении, отправленном по электронной почте.«Затронутые производители либо изменили свои этикетки по запросу, либо прекратили продажу своей продукции в Канаде».

Однако некоторые медицинские работники по-прежнему обеспокоены тем, что более сильнодействующие версии для взрослых все еще используются при прорезывании зубов у младенцев.

«Мы не можем предположить, что для детей будут использоваться только товары, предназначенные для детей, — сказала Нардин Накла, фармацевт, преподающий в Университете Ватерлоо. — Я не сомневаюсь, что возникнет некоторая путаница, когда родители привыкли к определенному бренду и могут не обращать внимания на то, что это не детская версия.«

« Нет отзыва »

Этот страх кажется оправданным. Опрос Medical Post показал, что Orajel был лучшим продуктом для прорезывания зубов среди детей, рекомендованным врачами в 2018 и 2019 годах. И Накла говорит, что многие фармацевты до сих пор не знают, что продукция прекращена. .

«Отзывов не было. Уведомление об отказе от производителя не поступало ».

Доктор Майк Дикинсон, руководитель педиатрического отделения региональной больницы Мирамичи в Мирамичи, штат Северная Каролина, и бывший президент Канадского педиатрического общества, говорит, что он также не осознавал, что выпуск продукции прекращен .

«[Я] удивлен, что он никогда не попадал на мой стол или экран компьютера», — сказал он, согласившись с тем, что неосведомленность является потенциально проблемой.

В его регионе несколько поколений часто поддерживают молодые семьи, и он беспокоится о том, что бабушки и дедушки покупают гели для зубов, которые они использовали для своих детей несколько десятилетий назад, не осознавая, что они больше не предназначены для младенцев.

На недавней игровой группе в Оттаве родители были удивлены, узнав, что гели для прорезывания зубов больше не доступны.

Дженн Эйксон, мать двоих детей, сказала, что ее 17-месячная дочь «ворочалась и вертелась» от прорезывания зубов до полуночи прошлой ночью. Ее семейный врач сказал ей не использовать гели для прорезывания зубов, но она не знала причины этого предупреждения. Она использует естественные способы облегчить боль при прорезывании зубов дочери, например дает ей жевать замороженные фрукты. Но, по ее словам, «иногда этого недостаточно.«

Со своей стороны Министерство здравоохранения Канады сообщило бы только, что два продукта Baby Orajel были« добровольно отозваны »в мае 2018 года, и не будет обсуждать другие продукты, заявив, что« не может комментировать доступность продукта, поскольку это маркетинговое решение производителя. В заявлении министерства говорится, что 140 натуральных продуктов для здоровья, содержащих бензокаин, и три лекарства, отпускаемых без рецепта, продолжают быть одобрены для продажи в Канаде.

Дикинсон сказал, что лекарства и другие продукты обычно не нужны для прорезывания зубов у младенцев.Он говорит, что если у младенцев начинают течь слюни, жевать или проявлять другие признаки прорезывания зубов, родители могут предложить им влажную салфетку для лица, охлажденную в морозильной камере, или дать им резиновое кольцо для прорезывания зубов, предназначенное для этой цели. Родители также могут тереть десны своих малышей.

Он сказал, что у случайного ребенка будут проблемы со сном во время прорезывания зубов, и может быть полезна доза анальгетика, такого как парацетамол.Но родителям следует избегать продуктов, содержащих алкоголь или анестетик, например бензокаин, поскольку они потенциально токсичны для детей.

Гели для прорезывания зубов, содержащие бензокаин, были заменены на полках канадских аптек гомеопатическими средствами, некоторые из которых содержат алкоголь.

«Прорезывание зубов — это не такая большая проблема, как иногда кажется, и подавляющее большинство детей проходят период прорезывания зубов с очень легкими симптомами или без них», — говорит Дикинсон.

Мишель Уорд — педиатр, доцент педиатрии и журналист из Оттавы.

Прорезывание зубов | Признаки, симптомы и лечение | Когда у детей прорезываются зубы

Что такое прорезывание зубов?

Прорезывание зубов — это нормальная часть процесса роста младенцев: молочные зубы проталкивают десны по мере их роста. Обычно это происходит в возрасте 6-9 месяцев. Ваш ребенок может быть более беспокойным, чем обычно, капать или хотеть пережевывать что-то большее, чем обычно.

Хотя молочные зубы развиваются, когда ребенок растет в утробе матери, зубы начинают расти по всей десне только в возрасте 6-9 месяцев (хотя это может быть до или после этого возраста).Когда зубы растут, организм выделяет специальные химические вещества, в результате чего часть десен отделяется, что позволяет зубам прорастать.

Зубы постепенно растут по всей десне. Обычно первыми проходят нижние передние зубы, а за ними — верхние средние зубы. Остальные зубы появятся в последующие месяцы. Ребенку обычно бывает около двух с половиной или трех лет, когда у него есть полный набор первых зубов.

Каковы наиболее распространенные симптомы прорезывания зубов?

Младенцы и дети могут сильно различаться по симптомам прорезывания зубов.У многих детей прорезывание зубов приводит к легким симптомам, которые длятся всего несколько дней. Однако для других прорезывание зубов болезненно и может длиться намного дольше.

Симптомы прорезывания зубов часто возникают за несколько дней (или даже недель) до прорезывания зуба через десну. Общие симптомы и признаки включают:

• Красные и опухшие десны.
• Красный румянец на щеках или лице.
• Потирают уши с той же стороны, что и проходящий зуб.
• Дриблинг больше обычного.
• Чаще просыпается по ночам и в целом становится более беспокойным.
• Непостоянное кормление.
• Потирание десен, кусание, жевание или сосание.

Хотя существует мало доказательств того, что диарея вызвана прорезыванием зубов, часто кажется, что в это время в фекалиях (стуле) часто происходят изменения. Очень небольшое повышение температуры может быть признаком прорезывания зубов. Прорезывание зубов не должно вызывать недомогания у вашего ребенка. Если у вашего ребенка лихорадка, диарея или другие симптомы и он плохо себя чувствует, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить другую причину их симптомов.(Например, инфекция уха, инфекция грудной клетки или инфекция мочевыводящих путей.)

Лечение прорезывания зубов

У многих младенцев и детей во время прорезывания зубов симптомы минимальны или отсутствуют, поэтому в лечении они не нуждаются.

Тем не менее, следующие действия могут быть полезны тем, у кого есть симптомы:

Общий совет

Осторожно потерев пораженную десну чистым пальцем, можно облегчить боль. Многие дети считают, что кусание чистого и прохладного предмета успокаивает (например, охлажденное зубное кольцо или чистую, холодную, влажную фланель).Может помочь пережевывание охлажденных фруктов или овощей. Однако следует избегать прорезывания зубов (или сухарей), поскольку они содержат сахар.

Лекарство от боли

Если у вашего ребенка возникают боли при прорезывании зубов, может помочь парацетамол или ибупрофен. Их следует давать в дозах, рекомендованных для их возраста.

Нет никаких доказательств того, что дополнительные методы лечения приносят пользу при прорезывании зубов — например, травяной порошок для прорезывания зубов.

Гели для прорезывания зубов

Существуют гели для прорезывания зубов, которые содержат местный анестетик или мягкий антисептик (например, Bonjela® или Calgel®).Местным анестетиком обычно является лидокаин. Специалисты не рекомендуют использовать эти гели при прорезывании зубов. Это потому, что не так много доказательств того, что они помогают очень долго, и есть доказательства того, что они могут причинить вред. Известен ряд случаев, когда ребенок случайно проглотил слишком много анестетика, что имело серьезные последствия, включая смерть. Если вы все же решите использовать гель для прорезывания зубов, внимательно следуйте инструкциям производителя, чтобы убедиться, что он безопасен.

Нет никаких доказательств того, что использование гелей, содержащих салицилат холина, полезно для прорезывания зубов.Кроме того, существует риск того, что салицилат приведет к заболеванию печени, называемому синдромом Рея, у детей (в возрасте до 16 лет). Таким образом, следует избегать гелей, содержащих салицилат холина.

Почему Orajel может быть небезопасным для вашего ребенка при прорезывании зубов

Ваш 8-месячный ребенок был суетливым и раздражительным, он чаще просыпался по ночам и клал все — и мы имеем в виду и все — в рот. Не нужно быть экспертом в области воспитания, чтобы догадаться, что у них, вероятно, прорезываются зубы, и эти крохотные белые выступы, торчащие из десен, только подтверждают ваши подозрения.

Но пока не тянитесь за тюбиком Orajel, чтобы успокоить боль в деснах. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предостерегает от использования Orajel у детей в возрасте до двух лет.

Вот информация о последних исследованиях, лежащих в основе рекомендаций Orajel, и о том, что вы можете сделать вместо этого, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у ребенка.

Об ингредиентах Ораджела

Orajel — это обезболивающее для полости рта, состоящее из нескольких различных ингредиентов, предназначенное для дезинфекции полости рта и обезболивания при зубной боли, раздражении десен и протезировании.Он продается в форме лечебных кремов, гелей, жидкостей, полосок и ополаскивателей для рта.

Многие из нас, вероятно, росли либо с этим мазком на десны, либо наблюдая, как наши родители делают это с нашими братьями и сестрами. Как можно было объявить небезопасным то, что десятилетиями использовалось в качестве обезболивающего при прорезывании зубов?

Что такое бензокаин?

Бензокаин является активным и спорным ингредиентом Orajel. Это местный анестетик, который можно найти во всем, от кремов для загара до капель от кашля.Он используется для снятия боли, зуда и раздражения во рту и на коже. Бензокаин также был включен в качестве активного ингредиента в продукты, продаваемые Anbesol, Hurricaine и Orabase.

Orajel продает товары взрослым и детям. Однако он больше не продает продукты, содержащие бензокаин, для младенцев и маленьких детей. Эти продукты были заменены немедикаментозным охлаждающим гелем, который, по словам Ораджела, безопасен для детей старше трех месяцев.

Почему возникают проблемы с бензокаином

23 мая 2018 года FDA выпустило объявление о безопасности, в котором потребителям сообщается о потенциальной опасности использования продуктов, содержащих бензокаин, у детей в возрасте до двух лет.Взаимодействие с другими людьми

Риск, связанный с бензокаином, связан с состоянием, называемым метгемоглобинемией, когда количество кислорода, переносимого через кровь, снижается настолько, что это может быть потенциально опасным для жизни или даже смертельным.

О метгемоглобинемии

Согласно рекомендациям FDA, признаки пониженного содержания кислорода в крови появляются вскоре после приема бензокаина и могут включать:

• Одышка
• Усталость
• Путаница
• Обесцвечивание губ или кожи
• Головная боль
• Головокружение.

Хотя дети в возрасте до двух лет подвергаются высокому риску развития метгемоглобинемии, она также может затронуть некоторые уязвимые группы взрослых, такие как пожилые люди, люди с проблемами дыхания (например, эмфизема) и люди с сердечными заболеваниями.

Насколько распространена метгемоглобинемия?

FDA сообщило, что оно отслеживало случаи заболевания в течение нескольких лет, выпуская предупреждения о безопасности в 2006, 2011 и 2014 годах. К тому времени, когда администрация опубликовала свое объявление о безопасности в мае 2018 года, было подсчитано, что с тех пор было зарегистрировано около 400 случаев. начало 1970-х гг.

В частности, в последние годы — с 2009 по 2017 год — было несколько случаев, которые FDA сочло серьезными. Из этих 119 изученных случаев FDA обнаружило, что:

• 22 случая зарегистрированы у детей до 18 лет;
• 11 из этих случаев произошли у детей до двух лет;
• 4 пациента умерли в результате метгемоглобинемии, один из которых был младенцем.

Хотя эти цифры статистически низкие, FDA заявило, что риски использования бензокаина перевешивают преимущества.Поскольку это местное средство для рта, оно довольно легко стирается, не принося особого облегчения. FDA потребовало, чтобы все продукты для детей, содержащие бензокаин, были удалены с рынка и больше не производились.

Хотя FDA официально не принимало мер против детских бензокаиновых продуктов до 2018 года, Американская академия педиатрии (AAP) серьезно обратила внимание на предупреждения администрации в 2011 году. В мае 2011 года она выпустила заявление, в котором родителям и опекунам рекомендовалось избегать использования бензокаина. от боли при прорезывании зубов у детей до двух лет, ссылаясь на риск метгемоглобинемии.Взаимодействие с другими людьми

Гомеопатические препараты

В связи с опасениями по поводу широкого распространения бензокаина в период с 2011 по 2018 год рынок «натуральных» или «органических» обезболивающих при прорезывании зубов рос. Многие из этих продуктов выпускаются в форме таблеток и продаются как более безопасные альтернативы.

Но FDA провело испытания ингредиентов в этих таблетках за последнее десятилетие и предупреждает, что они часто содержат непоследовательные или небезопасные уровни ингредиентов, включая белладонну — смертоносное растение пасленовых, которое в определенных количествах может быть токсичным.В результате ни FDA, ни AAP не рекомендуют использовать таблетки для прорезывания зубов.

Что использовать вместо

Чтобы ответить на вопрос, который волновал каждого родителя, у которого когда-либо появлялись прорезывания зубов: что мы должны делать с болью, связанной с прорезыванием зубов? Он не дает ребенку спать по ночам и заставляет его нервничать весь день. Ни одному родителю не нравится видеть, как его ребенок страдает от боли, но и ни один родитель не хочет использовать небезопасные продукты для своего ребенка.

К счастью, в этом нет необходимости.Существует множество одобренных педиатрами способов облегчить боль при прорезывании зубов, не подвергая вашего ребенка риску серьезных побочных эффектов. Вот как:

• Детские игрушки для прорезывания зубов . Предложите ребенку много пластиковых, резиновых, деревянных или тканевых игрушек для прорезывания зубов, чтобы он мог жевать, грызть и сосать. Если материалы безопасны (т. Е. Изготовлены из пищевых материалов и не содержат мелких или легко ломающихся кусочков), это один из самых быстрых и простых способов успокоить капризного ребенка, у которого прорезываются зубы.
• Что-нибудь холодное . Замороженные прорезыватели для зубов с водой, охлажденные мочалки, сетчатые кормушки, наполненные замороженным детским питанием, фруктами или овощами, даже замороженные половинки рогаликов или английских кексов (для детей старшего возраста) — все это отличные немедикаментозные варианты лечения воспаленных десен.
• Массаж десен . AAP предлагает аккуратно массировать десны вашего ребенка чистыми пальцами. (Подумайте, как приятно растирать плечи после долгого напряженного рабочего дня — это такое же успокаивающее ощущение для десен вашего малыша!)
• Пустышки .На самом деле это не облегчит боль в деснах или зубах, но ощущение сосания может отвлечь ребенка от дискомфорта во рту. Кроме того, для многих младенцев пустышки — это просто предмет комфорта, который может помочь им почувствовать себя лучше в дни, когда прорезывание зубов особенно неприятно.

Наконец, если ни один из этих вариантов не приносит достаточного облегчения, вы можете дать ребенку лекарство в виде жидкого обезболивающего. Спросите своего врача о подходящей дозировке детского Тайленола или Мотрина и оставьте ее на те дни (или ночи), когда больше ничего не поможет.

Слово Verywell

Несмотря на то, что заманчиво втирать немного Orajel в десны вашего капризного ребенка, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов, и FDA, и AAP рекомендуют попробовать другие варианты. Всегда проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, если вы не уверены в безопасности любых потенциальных средств от прорезывания зубов, лекарственных или иных.

случаев контакта детей с препаратами бензокаина для местного применения, по данным государственной системы контроля за отравлениями

West J Emerg Med.2017 Авг; 18 (5): 923–927.

Rais Vohra

^* Калифорнийская система борьбы с отравлениями, Детская больница Вэлли, Мадера, Калифорния

^‡ Калифорнийский университет в Сан-Франциско, Программа медицинского образования и исследований Фресно, Фресно, Калифорния

Серена Хантингтон

^* California Poison Control System, Valley Children’s Hospital, Madera, California

Jennifer Koike

^† Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Фармацевтический факультет, Сан-Франциско, Калифорния

Кевин Ле

^† Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Фармацевтический факультет, Сан-Франциско, Калифорния

Ричард Дж.Геллер

^* Калифорнийская система борьбы с отравлениями, Детская больница Вэлли, Мадера, Калифорния

^* Калифорнийская система борьбы с отравлениями, Детская больница Вэлли, Мадера, Калифорния

^† Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Школа фармацевтики, Сан-Франциско, Калифорния

^‡ Калифорнийский университет в Сан-Франциско, Программа медицинского образования и исследований Фресно, Фресно, Калифорния

Поступило 19.01.2017 г .; Пересмотрено 17 июня 2017 г .; Принята к печати 29 июня 2017 г.

Реферат

Введение

Бензокаин для местного применения — это местный анестетик, обычно используемый для облегчения боли, вызванной прорезыванием зубов, раздражением пародонта, ожогами, ранами и укусами насекомых. Пероральные препараты могут содержать бензокаин в концентрации от 7,5% до 20%. Воздействие таких высоких концентраций на детей может привести к метгемоглобинемии и вторично вызвать анемию, цианоз и гипоксию.

Методы

Это ретроспективное исследование воздействий, о которых сообщалось в системе токсикологического контроля штата. Электронные медицинские карты были запрошены на предмет воздействия бензокаина местного действия, получавшего лечение в медицинском учреждении с 2004 по 2014 год. Были проанализированы случаи воздействия бензокаина на предмет демографической и клинической информации, и был проведен описательный статистический анализ.

Результаты

По запросу найдено 157 случаев; 58 были исключены из-за одновременного приема внутрь или неправильного кодирования воздействия небензокаина.Дети в возрасте четырех лет и младше составляли большинство случаев (93%) со средним возрастом 1 год. Было 88 случаев случайного / исследовательского воздействия, в то время как 6 случаев были результатом терапевтического применения или ошибки, 4 случая — побочными реакциями и 1 случай — неизвестной причиной. Бессимптомные дети составили 75,5% случаев, но основные клинические эффекты наблюдались у 5 пациентов. Те, у кого были серьезные эффекты, подвергались воздействию бензокаина в различных концентрациях (7,5–20%), при этом в 4 случаях уровень метгемоглобина был между 20.2% –55%. Метиленовый синий применялся в 4 случаях, показавших серьезные эффекты.

Заключение

Большинство заражений было случайным проглатыванием маленькими детьми. Большинство воздействий приводили к незначительным эффектам или их отсутствию. Однако некоторым пациентам потребовалось лечение метиленовым синим и госпитализация в отделение интенсивной терапии. Терапевтическое применение родителями или опекунами может привести к побочным эффектам от этих общедоступных продуктов.

ВВЕДЕНИЕ

Бензокаин для местного применения — это местный анестетик, обычно используемый для облегчения боли, вызванной ожогами, ранами, укусами насекомых, прорезыванием зубов и раздражением рта или десен.Бензокаин для местного применения, отпускаемый без рецепта, продается от боли при прорезывании зубов у педиатрических пациентов, несмотря на рекомендацию Американской академии педиатрии против его использования. ¹ Широкое использование этих продуктов может привести к неправильному использованию со стороны лиц, осуществляющих уход, или к исследовательскому воздействию самих детей. Препараты бензокаина, используемые при прорезывании зубов (например, Orajel ^TM и Anbesol ^TM ), имеют концентрации от 7,5 до 20%, что может привести к значительным побочным эффектам. ² Как мощный индуктор окислительного стресса, бензокаин может вызывать метгемоглобинемию и вторично вызывать цианоз, одышку, обмороки, судороги и кому. ^{3 — 4} Широкая доступность и популярное использование препаратов бензокаина для местного применения представляет собой риск для здоровья населения, особенно в педиатрической популяции, а также у лиц с плохой гигиеной полости рта или последующим стоматологическим уходом.

Предыдущая литература, касающаяся бензокаиновых препаратов для прорезывания зубов, ограничена несколькими описаниями случаев и одним ретроспективным обзором. ^{5 — 11} В отчетах о случаях или сериях ранее были задокументированы случаи, когда дети становились цианотичными и впоследствии имели повышенный уровень метгемоглобина после употребления бензокаина и случайного проглатывания. ^{6 — 11}

В некоторых исследованиях задокументированы потенциально летальные уровни метгемоглобина при воздействии бензокаина, некоторые достигают 69%. Наиболее частым случаем воздействия был бензокаиновый гель, который давали детям от боли при прорезывании зубов, или нанесение «крема от ожогов» на поверхностные ожоги. Мы провели систематический обзор воздействия бензокаина у детей, о котором сообщалось в систему токсикологического контроля штата.

МЕТОДЫ

Это было ретроспективное исследование, проведенное в Калифорнийской системе борьбы с отравлениями (CPCS).Мы запросили электронные медицинские карты CPCS для всех звонков с января 2004 г. по декабрь 2014 г., связанных с бензокаином, с использованием уникальных кодов веществ, созданных Американской ассоциацией токсикологических центров (AAPCC) для отслеживания воздействия бензокаина. Данные были извлечены двумя исследователями, и показатель каппа выше 0,7 для 10% данных был установлен до последующего извлечения данных.

Критериями включения были все случаи, связанные с воздействием местного бензокаина на пациентов младше 18 лет, обратившихся в медицинское учреждение.Мы исключили случаи, если это были информационные звонки, воздействие, не связанное с людьми, воздействие вне медицинских учреждений, воздействие продуктов, не содержащих бензокаин, и воздействие, происходящее с другими сопутствующими веществами. При извлечении данных учитывались как демографические, так и клинические исходы, в том числе следующие: возраст, пол, количество принятого бензокаина, концентрация бензокаина, побочные эффекты, наличие метгемоглобинемии, полученные вмешательства, а также расположение пациента или высший уровень оказанной помощи. в медицинском учреждении.Мы использовали описательный анализ и частоту, чтобы охарактеризовать исследуемую популяцию и клинические результаты, связанные с местным воздействием бензокаина.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В CPCS было получено 157 зарегистрированных случаев воздействия бензокаина у детей младше 18 лет, обратившихся в медицинское учреждение с января 2004 г. по декабрь 2014 г. Из этих случаев 58 соответствовали критериям исключения, оставив 99 случаев для последующего анализа данных. . Возраст пациентов варьировал от одного месяца до 12 лет (средний возраст — один год), 93% пациентов были в возрасте до четырех лет.Мужчины составили большинство (56%, n = 55) контактов.

Большинство случаев были вызваны непреднамеренным воздействием, связанным с исследовательским поведением детей ясельного возраста (88,9%, n = 88). Терапевтическая ошибка была причиной шести случаев (концентрация бензокаина выше указанной или увеличенная частота применения), четыре случая были расценены как «аллергические реакции» и один случай имел неизвестную причину / намерение. Признаки и симптомы аллергической реакции рассматривались как тип нежелательной лекарственной реакции, и результаты фиксировались, как описано лечащей бригадой.Путь воздействия заключался в основном в приеме внутрь (n = 88), с четырьмя случаями попадания на кожу, четырьмя случаями попадания внутрь и воздействием на кожу, двумя контактами в глаза и одним случаем, связанным с неопределенным путем воздействия. В 92 случаях препарат бензокаин использовался по пероральным показаниям. Большинство контактов (95%) произошло в домах пациентов: три случая произошли в детском саду, один случай произошел в медицинском учреждении и один случай произошел в общественном месте. Концентрация бензокаина колебалась от 7.5–20%, из них 32 случая с 20% составом, 21 случай с 7,5% составом, 14 случаев с 10% составом и 31 случай с неизвестным составом.

Результаты и побочные эффекты, о которых сообщалось при этих воздействиях, обобщены в. В 90 случаях эффект был незначительным или отсутствовал эффект (75,5% и 16,3% соответственно). Из этих 90 случаев 73 пациента были пролечены и выписаны из отделения неотложной помощи, 13 пациентов поступили в отделение неотложной помощи, но были потеряны для последующего наблюдения, два были обследованы их основным лечащим врачом, а два пациента имели неизвестное расположение.Все три случая с умеренными эффектами лечились в отделении неотложной помощи, при этом два случая в конечном итоге выписывались из отделения, а оставшийся случай был потерян для последующего наблюдения после поступления. Одному пациенту из группы умеренных эффектов потребовалось орошение глаз, остальные были обследованы и выписаны. Из пяти случаев с серьезными последствиями два пациента были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, двое — в поликлинику, а один прошел лечение и выписался из отделения неотложной помощи.

Таблица

Побочные эффекты после воздействия геля бензокаина, отпускаемого без рецепта, у детей.

ОБСУЖДЕНИЕ

Эта крупная серия случаев воздействия бензокаина, о которых сообщалось в систему токсикологического контроля в масштабе штата, предполагает, что широкая доступность бензокаина для местного применения, предназначенная для детей детского возраста, продолжает представлять опасность для здоровья детей.

В 2000 году Спиллер. и др. опубликовали ретроспективный обзор перорального воздействия бензокаина с участием четырех региональных токсикологических центров. ⁵ Они обнаружили лишь незначительные эффекты, связанные с воздействием бензокаина, и только у одного ребенка с концентрацией метгемоглобина более 1%. Напротив, наше исследование демонстрирует более высокий уровень осложнений и госпитализаций в большой когорте пострадавших детей. Хотя большинство наших пациентов прошли лечение и выписались из отделения неотложной помощи с минимальными осложнениями, у некоторых пациентов наблюдались серьезные побочные эффекты, в основном связанные с метгемоглобинемией.Большинство случаев в этом исследовании были результатом непреднамеренного воздействия продуктов бензокаина; тем не менее, большинство случаев, показывающих серьезные эффекты, были вызваны преднамеренным введением опекуном или родителем. Помимо эффектов, связанных с метгемоглобинемией, таких как одышка, цианоз и тахикардия, были также сообщения о раздражающих эффектах (например, рвоте и раздражении кожи, горла и глаз) после воздействия.

Предыдущие отчеты документировали тяжелую метгемоглобинемию у педиатрических пациентов после того, как родители применяли пероральный бензокаиновый продукт.Chung et al. описал шестилетнего ребенка, который обратился в отделение неотложной помощи с концентрацией метгемоглобина 69,9% после введения бензокаинового геля от зубной боли. ⁷ Bong et al. поделился ситуацией с 15-месячным малышом со сложной историей болезни, у которого концентрация метгемоглобина составила 42,5% после соответствующего применения бензокаинового геля для прорезывания зубов. ⁸ Оба ребенка успешно прошли курс лечения метиленовым синим и кислородной терапией.

Имеются также сообщения о воздействии бензокаина на кожу родителей.Эльдада и Фицджеральд описали случай двухлетнего ребенка, у которого была тяжелая метгемоглобинемия, потребовавшая интубации и внутривенного введения метиленового синего после того, как родители нанесли бензокаиновый крем на сыпь. ¹⁰ Poredos et al. поделился описанием случая четырехлетнего ребенка с глубокими кожными и подкожными ожогами, которому вводили 1,2% бензокаиновый крем, и впоследствии у него развился цианоз и летаргия с уровнем метгемоглобина 13%. ⁷ Хотя кожное воздействие бензокаина не было распространенным в нашем исследовании, благоразумно признать общую тему — высокий уровень токсичности после применения препарата родителями или опекуном.

В апреле 2011 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало сообщение о безопасности лекарств, касающееся возможности серьезных побочных эффектов, включая метгемоглобинемию, связанных с использованием местных бензокаиновых продуктов. ¹² Наши данные показали снижение количества случаев воздействия бензокаина, зарегистрированных в CPCS, в годы после публикации сообщения FDA о безопасности лекарств (). Тем не менее, это исследование показывает, что воздействия все еще имеют место, что подчеркивает необходимость дальнейшего обучения родителей и лиц, осуществляющих уход, относительно соответствующих педиатрических показаний и инструкций по применению бензокаинсодержащих продуктов.Ограничение этих продуктов на уровне розничной торговли, возможно, путем размещения их «за прилавком» в аптеках и у соответствующих поставщиков, также может помочь предотвратить чрезмерное использование этих продуктов и предупредить родителей и опекунов об их рисках.

Случаи, связанные с бензокаином, поступившие в CPCS с 2004 по 2014 год, с разбивкой по годам. Красная стрелка указывает на публикацию сообщения FDA о безопасности лекарств относительно токсичности бензокаина.

CPCS , California Poison Control System; FDA , Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Это исследование имеет несколько ограничений. Многие из педиатрических больных бензокаином, включенных в CPCS в 2004–2014 гг., Не соответствовали критериям включения. Это несоответствие может быть результатом неправильной классификации вещества при вводе первоначальных данных во время телефонного звонка. Вторым ограничением исследования является исключение хорошо выглядящих или бессимптомных пациентов, подвергшихся воздействию, которые лечились дома. Согласно рекомендациям CPCS, многие дети лечились дома, если у них не было симптомов после заражения.В этом исследовании, которое было разработано для выявления тенденций в наиболее критических случаях, мы решили сосредоточиться только на тех пациентах, которые лечились в медицинских учреждениях, чтобы лучше охарактеризовать степень тяжелых реакций после воздействия. Анализ всех воздействий бензокаина (дома + в учреждении здравоохранения) дал бы больший размер выборки и, возможно, более полную картину проблемы.

В качестве ретроспективного обзора многие переменные не могли контролироваться в этом исследовании, а собранные данные не были записаны с учетом параметров нашего исследования, что делает невозможным сделать выводы относительно причинно-следственной связи.Одним из особых недостатков этого исследования является то, что информация была неполной из-за недостаточного кодирования клинических признаков и симптомов во время оценки борьбы с отравлениями. Более подробная информация о потребляемом количестве, концентрации продукта и расположении пациентов, возможно, собираемая проспективно, могла бы позволить более детально охарактеризовать воздействие бензокаина.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Доступность препаратов бензокаина для местного применения без рецепта создает проблему для безопасности педиатрических пациентов, поскольку родители или опекуны могут не быть полностью информированы о гематологических рисках, связанных с токсичностью бензокаина.Чтобы снизить частоту токсического действия бензокаина для местного применения у детей, широкая общественность и врачи, лечащие детей, должны быть осведомлены о соответствующих клинических показаниях, безопасных концентрациях и дозах, а также инструкциях по применению, относящихся к этим продуктам. Более строгие правила на уровне коммерческой розничной торговли, как и в отношении противоотечных средств на основе эфедрина, также могут помочь обуздать побочные реакции на эти продукты.

Сноски

Редактор раздела: Jeffrey Suchard, MD

Полный текст доступен в открытом доступе по адресу http: // escholarship.org / uc / uciem_westjem

Конфликт интересов : Согласно соглашению о подаче статей WestJEM, все авторы обязаны раскрывать всю принадлежность, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Автор не имеет профессиональных или финансовых отношений с компаниями, имеющими отношение к данному исследованию. Нет никаких конфликтов интересов или источников финансирования, о которых следует заявлять.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Прорезывание зубов

Что это?

У большинства детей прорезывание зубов начинается примерно в шесть месяцев, когда их первые зубы начинают прорезать десны, хотя это может происходить раньше или позже этого возраста.

Каковы основные причины?

Основная причина боли при прорезывании зубов — это давление зуба, проталкивающего десны.Считается, что щеки и челюсти младенцев могут болеть, когда они чувствуют движение зубов в деснах. По мере того, как их зубы растут, а затем отдыхают, ваш ребенок может чувствовать боль то в течение нескольких недель, то в течение нескольких недель, прежде чем зуб действительно появится. [12]

Каковы симптомы?

Десна вашего ребенка может быть болезненной и красной в том месте, где проходит зуб, или одна из его щек может покраснеть. Они могут больше капать, грызть и жевать или вообще быть раздражительными. Они также могут тереться щекой или ухом и иметь слегка повышенную температуру.[12]

Какие у меня варианты лечения?

Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов, вы можете осторожно потереть десну ребенка чистым пальцем или позволить ему укусить чистый прохладный предмет, например, охлажденное (не замороженное) зубное кольцо или холодную влажную фланель. Дайте им прохладный напиток без сахара, например воду, или попытайтесь отвлечь их, играя или утешая их. Если вашему ребенку больше двух месяцев (или трех месяцев для определенных продуктов), вы можете нанести гель для прорезывания зубов без сахара на его десны, который содержит мягкий местный анестетик, чтобы обезболить любую боль, и антисептик, помогающий бороться с инфекцией.Убедитесь, что вы используете гель для прорезывания зубов, специально разработанный для маленьких детей, а не обычный гель для снятия боли в полости рта для взрослых, который не показан для детей. Если у вашего ребенка повышенная температура или он испытывает боль, вы можете дать ему детское обезболивающее, не содержащее сахара, например ибупрофен или детскую суспензию парацетамола. Если вы не уверены, вам всегда следует посоветоваться с врачом.

Что я могу с этим поделать?

В линейке bonjela есть два продукта, предназначенные для лечения боли и дискомфорта при прорезывании зубов у младенцев.Bonjela Teething Gel предназначен для детей старше 2 месяцев, а гель bonjela Junior подходит для детей старше 3 месяцев, а также взрослых и пожилых людей.

Bonjela Teething Gel — бесцветный, прозрачный, почти бесцветный гель со вкусом банана для облегчения боли и дискомфорта, связанных с прорезыванием зубов у младенцев.

(Лекарство для детей старше 2 месяцев — не предназначено для взрослых)

Всегда читайте этикетку.

Скачать брошюру с информацией для пациента

Лучшие советы

1. Одним из признаков того, что у вашего ребенка прорезываются зубы, является то, что он начинает жевать пальцы, игрушки или любой другой предмет, за который попадает.

2. Если вашему ребенку больше двух месяцев (или трех месяцев для некоторых продуктов — подробности см. На упаковке), вы можете нанести гель для прорезывания зубов без сахара на его десны, чтобы облегчить дискомфорт и помочь бороться с инфекцией.

3. В дополнение к гелю для прорезывания зубов вы можете использовать зубные кольца, чтобы ребенок мог безопасно жевать зубы, или холодную влажную фланель.

4. Вы также можете давать ребенку здоровую пищу, например, сырые фрукты и овощи (например,г. кусочки яблока и моркови) — но всегда держитесь рядом, на случай, если они задохнутся.

5. Если у вашего ребенка повышенная температура или он испытывает боли, вы можете дать ему детское обезболивающее, не содержащее сахара, например ибупрофен или детскую суспензию парацетамола. Проверьте упаковку, чтобы убедиться, что продукт подходит для возрастной группы вашего ребенка.

Хотите узнать больше?

Узнайте больше о геле для зубов bonjela

Узнайте больше о bonjela Junior Gel

Уход за зубами и деснами для детей грудного и раннего возраста

Всем известно, что стоматологическая помощь важна для детей и взрослых, но как насчет молочных зубов? Стоматологи говорят нам, что уход за зубами и деснами нужно начинать еще до появления первого молочного зуба.

Почему здоровые детские зубы важны

Важно поддерживать чистоту и здоровье молочных зубов, потому что:

• В молочных зубах остается свободное пространство для постоянных зубов.

Детские зубы помогают:

Сформируйте лицо ребенка.

• Сделайте так, чтобы вашему ребенку было легче говорить более четко.
• Облегчить жевание и прием пищи.
• Если не ухаживать за молочными зубами, может возникнуть кариес.Причины кариеса:
• Боль и дискомфорт.
• Инфекции, которые могут повлиять на общее состояние здоровья ребенка.
• Требуется дорогостоящая стоматологическая помощь.
• Повреждение основных постоянных зубов.
• Отсутствует в школе или нуждается в неотложной помощи.
• Потеря пространства, необходимого для прохождения постоянных зубов.

Сколько зубов и когда?

• Первые зубы уже присутствуют в челюстях вашего ребенка при рождении.
• Обычно к 6 месяцам во рту появляется первый зуб (Фото 1).
• У вашего ребенка уже 20 зубов к возрасту от 2 1/2 до 3 лет.
• Передние зубы выпадают в возрасте от 6 до 7 лет. Задние зубы (используемые для жевания) не выпадают, пока ребенку не исполнится 10–12 лет.
• Чтобы зубы оставались здоровыми, очень важно ухаживать за деснами и зубами ребенка еще до того, как они появятся во рту.

Как чистить рот ребенку

Еще до того, как зубы начнут прорезаться, вы должны чистить рот ребенка не реже одного раза в день чистой марлевой салфеткой или мягкой тканью.Это должно стать обычной привычкой. Для чистки зубов и десен ребенка:

1. Сядьте на диван или стул, положив голову ребенка на колени (рисунок 2). Или, если кто-то вам помогает, положите голову ребенка к себе на колени так, чтобы его ноги были направлены к вашему помощнику. Важно, чтобы вашему ребенку было удобно, и вы могли легко видеть ему рот.
2. Накройте палец чистой марлевой салфеткой или мягкой тканью. Обмакните марлю в воду, чтобы она была влажной, но не насквозь. Осторожно протрите ребенку зубы и десны.
3. Когда у вашего ребенка начнут прорезаться зубы, начните чистить его зубы небольшой мягкой зубной щеткой. Обязательно чистите все поверхности зубов, включая десны.
4. Нет необходимости использовать зубную пасту, но если вы это делаете, используйте небольшое количество зубной пасты с фтором (размером с горошину).
5. Дети должны иметь возможность чистить зубы без присмотра к 11 годам. До тех пор родители должны присматривать или помогать, в зависимости от способностей их ребенка.

Что можно сделать, чтобы предотвратить кариес

Причиной кариеса являются бактерии, содержащиеся в зубном налете (зубном налете), который образуется на зубах.Когда ваш ребенок ест или принимает лекарства, содержащие сахар, бактерии производят кислоты. Эти кислоты разрушают зубы. Для предотвращения кариеса:

• Чистите ребенку зубы марлей или мягкой тканью после каждого кормления. Когда ребенок подрастет, вы можете использовать зубную щетку.
• Маленький ребенок не может чистить каждую поверхность зубов во рту и не знает, насколько важно хорошо чистить зубы. Вот почему взрослый должен чистить зубы ребенку не реже одного раза в день, пока ребенку не исполнится 7-8 лет.
• Не давайте ребенку много сладкой пищи или жидкостей, таких как сок, Kool-Aid® и газированные напитки. Предлагайте сладости только на десерт.
• Когда вы начнете использовать зубную пасту для чистки зубов ребенка, убедитесь, что она содержит фтор (но используйте только небольшое количество — размером с горошину).

Как фтор помогает

• Фторид — один из лучших способов предотвратить кариес. Это делает зубы сильнее, чтобы они могли противостоять кислоте и бактериям, вызывающим кариес.
• Фтор следует добавлять либо в питьевую воду, либо в виде добавок в форме капель или таблеток, с витаминами или без них. Спросите у стоматолога или врача вашего ребенка, дать ребенку фтор, если в вашей воде нет фтора.
• Когда вашему ребенку исполнится около 2 лет, следует начинать лечение фтором. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист наносит раствор фтора на поверхность зубов ребенка, чтобы обеспечить им дополнительную защиту.

Детская бутылочка для разрушения зубов

Сильный кариес может возникнуть, если вашему ребенку разрешено использовать бутылочку или грудь в качестве соски.Когда ребенок засыпает с подслащенной жидкостью во рту (например, коровьим молоком, детской смесью, грудным молоком, содовой или яблочным соком), образующаяся кислота очень быстро разрушает зубную эмаль. Вместо того, чтобы проглотить и смыть слюной, жидкость остается вокруг зубов и вызывает их повреждение.

• Чтобы предотвратить «кариес зубов из детской бутылочки»:
• Избегайте кормлений перед сном и во время дневного сна.
• Избегайте длительного или частого кормления.
• Вытрите ребенку зубы после кормления.
• Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
• Дайте ребенку немного воды в конце кормления.
• Используйте бутылочку только во время кормления, а не как соску.
• Отучите ребенка от бутылочки или груди до чашки к 12-месячному возрасту (Рисунок 3).

Прорезывание зубов

• Появление зубов во рту может вызвать у ребенка некоторый дискомфорт. Десны вашего ребенка будут болезненными, он может стать капризным или нервным.
• Часто помогает, если аккуратно растереть десны ребенка чистым пальцем.Иногда полезно дать ребенку жевать чистый холодный предмет. Попробуйте дать зубное кольцо, которое вы держали в холодильнике, или несладкое печенье для прорезывания зубов.
• Прорезывание зубов не вызывает у ребенка болезней, а только вызывает дискомфорт. Часто кажется, что слюнотечение и жевание сопровождается простудой или легкой лихорадкой. Если ваш ребенок кажется больным, позвоните своему врачу. Причиной проблемы может быть что-то, кроме прорезывания зубов.

Сосание большого пальца и использование соски

Это естественно для всех младенцев — хотеть и нуждаться в сосании.Обычно зубы не повреждаются от сосания пальца или использования соски естественной формы, если это не продолжается после 5 лет. После 5 лет эта привычка может повлиять на постоянные зубы по мере их появления.

Раннее посещение стоматолога

Ваш ребенок должен быть осмотрен стоматологом до того, как ему исполнится 2 года. После этого он или она должны проходить регулярные осмотры « счастливых зубов », чтобы убедиться, что зубы остаются здоровыми. Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите стоматолога, стоматолога-гигиениста или врача вашего ребенка или позвоните в стоматологическую клинику по телефону (614) 722-5650 или ___________________.

Стоматология: уход за зубами и деснами для младенцев и детей ясельного возраста (PDF)

HH-IV-29 5/89, Ред. 7/10 Copyright 1989-2010, Национальная детская больница