Симптомы вирусного гепатита А у детей — проявления, стадии заболевания

Еще одно название вирусного гепатита А – болезнь Боткина. Это более легкая форма данного заболевания. Заражение происходит через пищеварительный тракт, из-за немытых рук, вследствие чего дети и болеют таким вирусным гепатитом чаще. При своевременном лечении они хорошо переносят заболевание, но иногда могут случаться рецидивы.

Без терапии гепатит А может приводить к холециститу, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатиту.

Механизм развития болезни

Для болезни Боткина характерно поэтапное развитие. В течение типичной желтушной формы заболевания выделяют следующие пять стадий:

Период заболевания	Продолжительность	Клиническая картина
Инкубационный	7-50 дней	Симптомы отсутствуют
Преджелтушный	2-4 недели	Может протекать по гриппоподобному, астеновегетативному, гастритическому или артралгическому типу.
Желтушный	От 2 недель до 1,5 месяцев	Характеризуется быстрым нарастанием желтухи.
Период восстановления	От 1 недели до полугода	Желтуха сходит, размеры печени приходят в норму.

Формы вирусного заболевания

Типичная форма вирусного гепатита А – желтушная. Относительно характера протекания она считается самой тяжелой. Выделяют и более легкие формы гепатита А – атипичные. Они диагностируются примерно у 20% заболевших. По общей классификации выделяют следующие формы гепатита А:

• Желтушная (острая). Болезнь Боткина проходит все стадии развития, описанные выше.
• Безжелтушная. Имеет все проявления преджелтушного периода, но желтуха не проявляется.
• Стертая. Сопровождается слабо выраженными симптомами. Проявления преджелтушного периода могут не иметь признаков интоксикации.
• Субклиническая (бессимптомная). Клинические проявления отсутствуют, самочувствие ребенка нормальное. Диагностика гепатита А основана на изменениях в анализе крови.

Симптомы гепатита А у детей

Клиническая картина заболевания зависит от характера его течения и степени тяжести.

Последние определяют по выраженности интоксикации и желтухи и результатам биохимического анализа крови. Всего существует 3 степени тяжести:

• Легкая. Возникает в 50% случаев заболеваемости вирусным гепатитом А. Сопровождается умеренной увеличенной печенью, слабовыраженной интоксикацией, катаральными признаками.
• Среднетяжелая. Характерна для 30% детей с болезнью Боткина. Выраженность интоксикации сильнее, она длится около 2-3 недель.
• Тяжелая. Встречается у 1-3% детей. Желтуха и интоксикация выражены очень сильно.

Статьи по теме

Преджелтушная стадия

Первые признаки гепатита А у ребенка возникают уже в конце инкубационного периода. В дальнейшем они становятся более выраженными. Появляются и следующие симптомы:

• утомляемость;
• тахикардия;
• слабость;
• недомогание;
• потеря аппетита;
• повышение температуры до 38-39 градусов;
• озноб;
• снижение веса;
• лихорадка;
• боль в правом подреберье, в животе;
• постоянная тошнота.

Желтушный период

Симптомы желтушного периода характеризуются быстрым нарастанием. При болезни Боткина желтушность появляется раньше. Она быстро нарастает, а затем исчезает. В течение этой стадии можно выделить 3 основных этапа:

Этап развития желтухи	Симптомы
Нарастание	темный цвет мочи; обесцвечивание кала.
Разгар	ухудшение общего самочувствия; появление желтой окраски на склерах, слизистых, а затем и на коже лица, туловища, конечностей; кожный зуд; насыщенный темный цвет мочи; обесцвеченный серый кал.
Спад	желтушность кожи исчезает в обратном порядке; улучшение самочувствия; печень остается увеличенной.

При поражении желчных путей

Развитие вирусного гепатита А с поражением желчных путей относится к средней тяжести этого заболевания. Такое течение возникает часто. Это связано с присоединением вторичной микрофлоры. Признаки возникают спустя 2-3 месяца после перенесенной болезни Боткина. Основные симптомы подобной формы патологии:

• боль под ребрами справа;
• тошнота, рвота;
• ощущение тяжести или давления в правом подреберье.

Проявления болезни Боткина у грудничков

Вирусный гепатит А у грудных детей чаще возникает в результате внутриутробного или гематогенного заражения. По этой причине болезнь протекает тяжелее. Особенности вирусного гепатита А у грудничков:

• Течение заболевания негладкое, сопровождается воспалительными осложнениями, ферментативными обострениями.
• Желтушный период длится до 1 месяца, билирубин сильно повышен.
• Практически у всех грудничков увеличивается селезенка.
• Болезнь начинается с резкого повышения температуры, ухудшения аппетита, срыгиваний.
• У части детей проявляются только изменения цвета стула и мочи.

Признаки тяжелых форм заболевания

Самая тяжелая форма болезни Боткина – фульминантная, или злокачественная. При таком варианте течения заболевания ткани печени некротизируются. На его развитие указывают следующие симптомы:

• беспокойство ночью;
• вялость в дневное время;
• тошнота, рвота;
• значительное увеличение печени;
• потери сознания;
• срыгивания;
• длительный сон, сменяющийся периодом возбуждения, и бред у более старших детей;
• носовые кровотечения;
• температура в пределах 38 градусов;
• судороги;
• кома.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Гепатит А считается довольно распространённым заболеванием среди детей. Причина тому – достаточно лёгкий и быстрый способ передачи инфекции и заражения ею:

• вирус гепатита А после попадания в организм всасывается в кровь через стенки тонкого кишечника;
• возбудитель инфицирует клетки печени;
• вирус начинает размножаться, провоцируя воспалительный процесс;
• заражённые клетки печени отмирают, что в итоге приводит к печёночной недостаточности.

Вирус гепатита А может попасть в организм ребёнка различными способами. Основные причины, от чего может быть воспалительный процесс в печени, включают в себя:

контакты с людьми, заражёнными гепатитом А; несоблюдение элементарных правил личной гигиены; жизнь в условиях антисанитарии; приём в пищу термически необработанной пищи.

Моменту приготовления пищи необходимо уделить особое внимание. Инфицирование печени может вызвать заражённая рыба и другие морепродукты. Это связано с тем, что одним из наиболее распространённых способов передачи возбудителя является путь через воду.

Существуют характерные симптомы того, как проявляется гепатит А у ребёнка. Родителям необходимо знать такие проявления. От этого может зависеть самочувствие и здоровье ребёнка.

Симптомы

В некоторых случаях заболевание проявляется не сразу после попадания возбудителя в организм. Инкубационный период составляет в среднем 30 дней (иногда он достигает 50 дней). Однако признаки заболевания могут проявиться и на 7-й день после заражения.

Основные симптомы, помогающие распознать гепатит А у ребёнка, включают в себя:

• повышение температуры тела до 37,5-39 градусов;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, потерю аппетита;
• общую слабость;
• боли в животе в правом подреберье (в области печени).

Через пару дней после того, как начинаются первые признаки, состояние может улучшиться. Однако вскоре становятся заметными другие проявления заболевания:

• пожелтение кожи, белковой оболочки глаз;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи.

Такие симптомы могут сохраняться в течение одной-двух недель. При своевременном обращении к врачу и лечении проявления заболевания проходят достаточно быстро.

Диагностика гепатита А у ребёнка

Определить характер и тип заболевания сможет врач-инфекционист. К нему необходимо обратиться сразу после проявления первых тревожных симптомов у ребёнка. Врач проведет осмотр и назначит специальные анализы, которые позволят установить точный диагноз.

Как правило, диагностировать гепатит А у ребёнка можно после проведения биохимического анализа мочи и крови. Специалист также может назначить прохождение анализа крови на маркеры вирусного гепатита, что поможет окончательно установить тип заболевания.

Осложнения

Вирус гепатита А считается наиболее безопасным среди других типов заболевания. В большинстве случаев ребёнок легко переносит инфекцию. Такая особенность говорит о том, что тяжёлых последствий и осложнений, чем может быть опасен гепатит А, медики не наблюдают. Заболевание после выздоровления не оставляет никаких следов. Функция печени у ребёнка полностью восстанавливается.

Гепатит А считается легкопереносимым заболеванием, которое имеет только острую форму. Он не является причиной хронического поражения печени. После выздоровления организм ребёнка вырабатывает защитные антитела от возбудителя заболевания. Такая особенность снижает риск повторного заражения печени в будущем.

Хотя гепатит А не является крайне опасным заболеванием для ребёнка, инфекция все же оказывает негативное влияние на детский организм. Родителям необходимо уделять больше внимания питанию и гигиене ребёнка. Это позволит вовремя принять соответствующие меры при первых проявлениях инфицирования и избежать негативных последствий.

Лечение

Гепатит А не относится к категории опасных заболеваний. В большинстве случаев инфекция устраняется самостоятельно. Однако если такое заболевание настигло ребёнка, рисковать не стоит. Необходимо показать его специалисту при первых признаках поражения печени.

Что можете сделать вы

Главное, что вы должны в течение всего периода болезни и выздоровления, – наблюдать за состоянием ребёнка и ответственно выполнять все рекомендации лечащего врача. Необходимо обеспечить маленькому пациенту должный уход. При легкой форме заболевания ребёнок должен соблюдать полупостельный режим. При тяжелой форме физическая активность противопоказана.

Также необходимо пересмотреть режим питания и рацион ребёнка. Вылечить гепатит А поможет специальная диета. Необходимо исключить из продуктов питания:

• жирную и жареную пищу,
• консервы,
• чеснок,
• редис,
• кондитерские изделия,
• приправы,
• копчёные продукты.

Рацион должен состоять из свежих и приготовленных овощей, каш, соков и фруктов.

Что делает врач

При осложненной форме заболевания ребёнка необходимо лечить. Терапия заключается в введении в организм специальных препаратов, способствующих очищению крови и выведению из организма токсических веществ. Также может понадобиться приём витаминов.

После выздоровления ребёнка ставят на учет в поликлинике. Ему необходимо будет пройти повторные осмотры дважды после выписки: через 2 месяца и через полгода.

Профилактика

На данный момент наиболее эффективной профилактической мерой считается проведение специальных прививок. Это позволяет выработать в организме ребёнка иммунитет к возбудителю инфекции. Вакцину проводят детям внутримышечно в возрасте от 1 года.

Предотвратить заражение печени поможет также ответственное соблюдение правил личной гигиены. Для этого следует приучать ребёнка с раннего возраста следить за своей чистотой, мыть руки после улицы и посещения туалета, перед едой.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Как вылечить гепатита А?

Спрашивайте, и Врач-инфекционист ответит в рамках бесплатной онлайн-консультации.

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гепатит а у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гепатит а у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гепатит а у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гепатит а у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гепатит а у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гепатит а у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Гепатит А у детей: симптомы и профилактика 2020

Гепатит А – вирусное заболевание, характеризующееся поражением печеночных клеток. Передается оно фекально-оральным путем от больного человека. Страдают этим заболеванием все слои населения. Во многих странах наибольшее число заболевших — дети. И это неудивительно, так как это заболевание носит название «болезнь грязных рук».

Стадии развития гепатита А у детей

Так же, как и у взрослых, заболевание развивается циклически и состоит из инкубационного периода, продромального, желтушного и выздоровления. Для каждой из этих фаз характерна своя симптоматика и продолжительность.

Инкубационный период длится с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков гепатита А у детей. Обычно это около 1 месяца. При этом никаких клинических изменений в этом периоде не отмечается.

Дальнейшая симптоматика развивается таким образом, что у ребенка может повышаться температура до субфебрильных цифр или выше, отмечаться недомогание, тошнота, метеоризм, запоры, поносы, тяжесть в правом подреберье.

Через 7-10 дней такого развития заболевания появляются такие стмптомы, как желтушность склер, мягкого неба, а через сутки – всего кожного покрова. В это же время отмечается изменение цвета мочи. Она становится похожей на пиво, такая же темная и пенистая. Что касается таких симптомов заболевания, как недомогание, диспепсические расстройства, то в этот период они нарастают.

При осмотре врачом обнаруживается увеличение печени, край ее может быть уплотнен и болезнен при пальпации. Отмечаются также изменения в лабораторных показателях, позволяющие диагностировать гепатит. Это повышение в несколько раз уровня трансаминаз, билирубина, особенно за счет непрямой фракции. Желтушный период длится обычно порядка десяти дней, постепенно уменьшая свои проявления.

Затем наступает стадия выздоровления, характеризующаяся уменьшением явлений интоксикации, появлением аппетита, улучшением общего состояния. Желтушность при этом также уменьшается. Длительнее всего она сохраняется на ушных раковинах и склерах.

Период выздоровления может тянуться 2-3 месяца, в течение которых у ребенка сохраняется увеличение печени, в некоторых случаях и селезенки, а также изменения в показателях крови. И хотя особо состояние ребенка не нарушено, но периодически отмечаются боли в животе и утомление при физической нагрузке.

Ребенка, перенесшего гепатит А, ставят на диспансерный учет с обязательными повторными осмотрами и сдачей анализов через 3 месяца после выздоровления и 6 месяцев. От занятий физкультурой и спортом до полного выздоровления рекомендовано воздержаться.

Типичные проявления болезни у ребенка

Вирусный гепатит А может протекать в легкой, средне-тяжелой и тяжелой форме. О степени тяжести судят по явлениям интоксикации, степени желтухи и лабораторным показателям. Для 50% заболевших детей гепатит А протекает в легкой форме, симптомы которой проявляются незначительными катаральными явлениями, кратковременным повышением температуры тела.

Желтушность может затрагивать при этом только склеры, а печень увеличена незначительно. Общее состояние также при этом мало нарушено.

У некоторых детей с легким течением заболевания продромальная стадия вообще отсутствует. Первым симптомом в этом случае является потемнение мочи.

Имеется большое количество подтверждений и бессимптомного течения гепатита А, диагностируемого только лабораторно.

Основные принципы лечения заболевания

В связи с тем, что специфическое лечение гепатита А пока не разработано, проводят патогенетическую терапию, которая подразумевает следующее:

1. Соблюдение диеты;
2. Проведение дезинтоксикации;
3. Применение гепатопротекторов;
4. Назначение сорбентов;
5. Витаминотерапию.

Большая роль отводится профилактике заболевания у детей. Она включает в себя два направления:

• вакцинорофилактику,
• комплекс мер, направленных на разрыв механизма передачи вируса от инфицированного пациента здоровому ребенку.

Профилактика и особенности проведения вакцинации

Вакцинацию, в зависимости от использования разных прививок, можно проводить детям от одного года или трех лет. Для этого используют вакцину ГЕП-А-ин-ВАК российского производства, представляющую собой инактивированные формалином вирионы. Вводится она двукратно по 0,25 мл с интервалом в 1 месяц, с повторным введением через 6 месяцев и ревакцинацией через 10 лет.

Существуют также вакцины от других производителей, такие как Хаврикс (Бельгия), Вакта (США), Аваксим (Франция). Их введение происходит однократно в дозировке 0,5 мл с повторным введением через 6-18 месяцев и ревакцинацией через 10 лет.

Как правило, вакцинация достаточно хорошо переносится детьми. В редких случаях может отмечаться недомогание, повышение температуры тела, аллергические реакции в виде сыпи или зуда кожи.

В специальной коррекции такие изменения не нуждаются, и самостоятельно проходят через несколько дней. Если же симптоматика нарастает или сохраняется длительно, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Вакцинация от гепатита А не является обязательной прививкой. Необходимостью для ее проведения являются следующие показания:

• неблагоприятная ситуация в эпидемическом отношении, когда отмечается 12 заболевших детей на 1000,
• наличие у ребенка сопутствующей патологии печени (например, гепатитов другой этиологии),
• при наличии гемофилии,
• наличие тесного контакта с инфицированным пациентом,
• в тех случаях, когда планируется отправка ребенка в эндемически неблагоприятный район.

Проведение вакцинации – надежный способ защитить ребенка от гепатита А. При этом вырабатывается стойкий, длительный иммунитет на 10-15 лет. Проводя вакцинацию, необходимо учитывать, что разовьется иммунитет только через 3-4 недели.

В тех случаях, когда речь идет об экстренной вакцинации, проводят иммуноглобулинопрофилактику, заключающуюся в применении человеческого иммуноглобулина. Однако метод этот эффективен только в течение двух недель после предполагаемого инфицирования.

В более поздние сроки вводить иммуноглобулин не имеет смысла, так как заболевание уже начнет свое развитие. Дозировка препарата составляет 0.75 мл для пациентов от одного до шести лет, 1,5 мл – от 7 до 10 лет, старшим вводится 3 мл.

Еще одним направлением профилактических мероприятий являются соблюдение санитарно-гигиенических норм как детьми, так и государственными и медицинскими службами. Именно эти мероприятия помогут предотвратить попадание вируса в печень.

Включают они следующее:

• улучшение санитарно-бытовых условий жизни детей,
• осуществление возможности ребенком употреблять очищенную питьевую воду и такие же продукты питания,
• иметь возможность пользоваться водоемами и бассейнами, соответствующими нормативным показателям,
• в очаге вспышки инфекции врачами и медико-санитарной службой должны быть проведены все необходимые для этого мероприятия,
• в плановом порядке должна быть осуществлена вакцинация групп риска по гепатиту А.

Дети, со своей стороны, должны четко придерживаться правил личной гигиены, что не позволит инфекции попасть в организм, и причинить вред на долгие месяцы. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Гепатит А у детей: признаки и лечение

Малыши любопытны и неосмотрительны, а многие заболевания несут особую опасность именно в детском и подростковом возрасте. При диагностике гепатита любого вида у детей наиболее часто выясняется, что причина в несоблюдении норм санитарии. Если у малыша ухудшилось самочувствие, важно вовремя выявить причину, чтобы не было серьезных осложнений.

Детский вирусный гепатит является опасным инфекционным заболеванием

Виды

Науке известно несколько видов данного недуга, объединенных общими симптомами — воспалительным процессом в печени, отравлением, иногда нездоровым желтоватым оттенком кожи. Детский или обнаруженный во взрослом возрасте вирусный гепатит является опасным инфекционным заболеванием. Но схожие симптомы встречаются и в других случаях, например, при герпесе или СПИДе. Также причиной недомогания может стать попадание в организм токсических веществ.

Вирусные формы часто называют желтухой, и каждый вид вызван определенным вирусом – возбудители у них разные. Именно они встречаются чаще всего, а наиболее распространен проникающий в организм с пищей или через грязные руки, А или болезнь Боткина. Не всегда у больных наблюдаются обострения, гораздо опаснее, если симптомы не проявляются. Тогда неосведомленный носитель заражает здоровых людей, даже не подозревая о наличии патологии.

Вирусные гепатиты у детей

Если кипятить воду не менее пяти минут, а руки перед едой мыть с мылом, вероятность заражения болезнью Боткина крайне мала. По симптоматике вирусные гепатиты у детей формы А близки к гриппу, в большинстве случаев выздоровление происходит через месяц даже без медикаментозного лечения. После выздоровления формируется иммунитет, благодаря которому человек становится защищен на всю жизнь от данной формы.

По симптоматике вирусные гепатиты формы А у детей близки к гриппу

Большую угрозу для здоровья представляет гепатит B, который у детей может протекать без характерных симптомов. Обычно передается через кровь. При этом, наблюдается увеличение в размерах селезенки и печени. В хроническую форму перерастает редко, обычно по истечении 90 дней больной выздоравливает. Если вирус побежден полностью, развивается иммунитет, защищающий от повторного заражения.

Самая опасная форма — C, которая у 80 процентов заразившихся до конца не лечится, человек становится носителем на всю жизнь. Заражение происходит при попадании в кровь здорового человека крови больного. Признаки болезни — развитие синдрома хронической усталости, снижение аппетита, упадок сил. Нередко встречаются случаи, когда после обострения на некоторое время анализы отрицательные. Однако, улучшения оказываются временными. Обычно выздороветь удается только пациентам с желтушной формой, при этом у них не генерируется устойчивость к вирусу.

Среди всех известных форм, А, вызванная вирусом Picornaviridae – самая распространенная. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, больше всего подвержены малыши с трехлетнего возраста до семи лет. Недуг может в некоторых случаях вызывать угнетение функций печени или протекать в тяжелой форме. Чаще всего болезнь передается от людей с атипичной формой, которая протекает практически бессимптомно. Всего открыто 8 видов вирусных форм, но перечисленные три вида являются самыми распространенными и изученными.

Токсические

Бывают вызваны воздействием отравляющих веществ, содержащихся в алкоголе, некоторых лекарственных препаратах, несъедобных грибах. Часто возникают, как последствие случайного поедания химикатов или лакокрасочных соединений. При острой форме неприятные проявления отмечают через 2-5 дней после инцидента, клетки печени воспаляются и отмирают. Больного мучают острые болевые ощущения в правом боку, начинается желтуха, увеличивается в размерах печень. Симптомы хронической формы пациенты замечают через несколько месяцев или лет при условии регулярного попадания в организм небольших доз отравляющего соединения.

Аутоиммунный хронический и реактивный

Если заболевание аутоиммунное или реактивное, оно вызвано сбоем, из-за которого организм начинает бороться сам с собой. Как результат, иммунная система планомерно уничтожает клетки печени. Если на заболевание не обращать внимания, то на месте уничтоженных клеток нарастет соединительная ткань. Поврежденный орган не сможет справляться с возложенными на него функциями, что приведет к циррозу.

Признаки гепатита у детей

Если желтухи нет, то родители могут сразу не распознать признаки гепатита у детей, приняв вирусное поражение за обычную простуду. В урине, сперме, выделениях кишечника, уже во второй фазе инкубационного периода содержится вирус в достаточном количестве для заражения. При попадании этих выделений в продукты или питьевую воду, агрессивные микроорганизмы остаются жизнеспособными. Основные пути заражения вирусом A — через ЖКТ, в первую очередь, источником заражения является зараженная пища, не прошедшая термическую обработку.

В случае с передающимися через кровь видами, обычно причиной инфицирования является плохо продезинфицированный медицинский инструмент. У подростков может начаться гепатит C после татуировки, сделанной использованной иглой или незащищенного полового контакта, симптомы при данной форме могут проявиться через 2-7 месяцев.

Симптомы гепатита у ребенка могут проявляться в возрасте от 2 до 8 лет

Малыши до года не могут заболеть, так как их защищает трансплацентарный иммунитет. Обращать внимание на симптомы гепатита у ребенка нужно, начиная с двух и до 8 лет, так как в 2 года врожденный иммунитет уже не действует. При болезни Боткина инкубационный период длится до 5 недель, в это время ребенок кажется здоровым. В зависимости от стадии, заболевание проявляется по-разному:

Для преджелтушного периода характерны симптомы воспаления печени у детей, слабость, несварение желудка, температура до 38,5 градуса. Данные проявления сопровождаются болью в правом подреберье, что нетипично для обычного гриппа.

Желтушный период распознать проще, так как у ребенка меняется окрас белков глаз и кожи. К этому времени болезнь протекает в острой форме, а заметные улучшения проявляются только через полторы недели. Кал становится светлым, моча напоминает по цвету крепко заваренный чай, наблюдается кожный зуд. Увеличение печени можно определить методом пальпации. Страдает и нервная система, больного мучают кошмары, начинается бред. Самая опасная форма — злокачественная, вызывающая некроз тканей больного органа.

Больной практически не испытывает дискомфорта при инаппаратной форме, однако, печень увеличивается в размерах.

Нежелтушная форма — проявляется слабо, поэтому многие не обращают внимания на болезнь, что в будущем может стать причиной осложнений.

Атипичная желтушная — в основном наблюдается у подростков, кожный покров приобретает желтоватый оттенок, мучает зуд. Но признаки отравления не отмечаются.

Вирусный гепатит может протекать у ребенка в трех различных формах – от легкой до тяжелой. Поскольку данный вирус не самый опасный, у половины пациентов наблюдается легкая форма. Она характеризуется схожими симптомами, что и преджелтушная стадия. При этом кожные покровы окрашиваются, правда длится данное явление недолго. Для гепатита Б характерны также боли в суставах, тошнота, сонливость.

Если у ребенка среднетяжелая форма, то болеет он дольше и ощущает боль в области печени. Мочевыделение снижается, развивается сильная желтуха. По результатам исследований медики обнаруживают толстый край у больного органа. Лишь в редких случаях развивается тяжелая форма, вызывающая серьезные последствия. Помимо печени увеличивается и селезенка, причем органы меняются в размерах резко. Кожа долгое время остается желтоватой, наблюдаются носовые кровотечения. Человек худеет, чувствует себя бессильным, становится апатичным. У грудничка гепатит диагностируют, если мама не следила за гигиеной, также это заболевание могут выявить у ослабленного грудничка. Обычно через грудное молоко заражение не происходит, в опасности находятся дети с иммунодефицитом.

Диагностика, лечение и профилактика

Если имеются подозрения, что ребенок заразился, необходимо как можно скорее пройти исследование в медучреждении

Если имеются подозрения, что ребенок заразился, необходимо как можно скорее пройти исследование в медучреждении. Когда не хватает времени на поход к врачу, можно воспользоваться экспресс-тестом. Купить его можно в аптеке, точность показаний — 99 случаев из 100. При получении положительного результата требуется незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Медик назначит анализ крови, также может потребоваться УЗИ внутренних органов.

Важно создать благоприятные условия, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Обязательное условие для выздоровления — соблюдение постельного режима. Если дети проходят госпитализацию, их размещают в отдельных палатах. Лечебная диета — стол 5 или 5а, необходима при острой форме. Необходимо исключить из меню жирное, тяжелые мясные блюда, острые приправы, колбасы. Полезно есть фрукты, каши, нежирную рыбу. Животные жиры нужно заменить растительными.

Основа лечения — назначение противовирусных препаратов, а гепатит А и вовсе требует лишь симптоматического лечения. Прием желчегонных препаратов и проведение чисток разрешается только после того, как больной пойдет на поправку. При остром отравлении организма токсинами пациентам ставят капельницы с изотоническим раствором и глюкозой. Также назначают энтеросорбенты, способствующие выведению ядов и лекарства, положительно влияющие на клеточный обмен.

Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо с ранних лет объяснить ребенку правила гигиены. Нужно, чтобы малыш пользовался только своей зубной щеткой, мочалкой, не ел упавшие на пол или подозрительные продукты. Если среди родных есть инфицированный гепатитом, нельзя пользоваться с ним одной чашкой, надевать его вещи. При этом, болезнь не передается воздушно-капельным путем, поэтому не стоит ограничивать общение с заболевшим, чтобы не нанести ему психологическую травму.

Сразу после рождения в родильных домах производится вакцинация против гепатита B. Первую прививку делают в течение 12 часов после рождения. Чтобы подстраховаться от формы болезни A, также делают прививки. Особую роль данная процедура играет, если родители являются носителями парентеральной формы.

Видео

Вирусные гепатиты – Школа доктора Комаровского.

как распознать болезнь, ее виды и лечение

Симптомы гепатита А у детей имеют характер интоксикации, а также наблюдаются нарушения различных функций печени.

Такая симптоматика проходит быстро. Форма этой болезни считается самой благоприятной, ведь она не принимает течение хронического характера.

Содержание:

1. Характеристика заболевания
2. Формы гепатита А
3. Как протекает болезнь
4. Причины возникновения
5. Симптомы у детей
6. Диагностика
7. Лечение гепатита А у детей
8. Профилактические меры

Характеристика заболевания

Гепатит А часто встречается именно у детей. Самым опасным периодом является возраст от трех до семи лет.  А вот у детей до года есть трансплацентарный иммунитет, который является защитой.

Человек начинает распространять инфекцию, не зависимо от того какой он формой болеет (явной или скрытой), а также если он является просто носителем данного вируса.  Эпидемия может начаться, если люди не знают о своем заболевании (ведь оно не дает о себе знать на начальном этапе), а они живут обычной жизнью, таким образом, распространяя инфекцию.

Больные, которые являются носителями вируса, передают болезнь через кал, мочу и кровь. Гепатит А можно выявить по анализу мочи, еще до того времени как появляются первые симптомы. Такая болезни относится к типичной инфекции кишечника, которая распространяется бытовыми путями, а также через фекалии, воду или пищу.

Но исключается вариант заражения воздушно-капельным путем. Через переливание крови, процент заражения невысокий.

Ведь вирус в крови хоть и присутствует, но является нестойким. Также исключается возможность заражения от матери к ребенку, во время беременности.

Детский организм является восприимчивым к такому вирусу. Очень часто случаются эпидемии в садиках, а также школьных заведениях. Реже всего это происходит в летнее время, а чаще в осенне-весенний период. У некоторых людей есть стойкие антитела к Гепатиту А, но их очень мало. А после болезни уже вырабатывается иммунитет, который будет защищать от дальнейшего заражения.

Формы гепатита А

Чаще всего такое заболевание характеризуется желтым оттенком кожи и слизистых. Тяжесть можно определить от степени интоксикации и состояния желтухи, также учитывается биохимической анализ. В зависимости от тяжести болезни разделяют три его формы:

• Легкая. Такой формой болеют  в большинстве случаев, она поражает пятьдесят процентов детей. Не наблюдается высокой температуры, и держится она не долго. Интоксикация проявляется слабо, наблюдается умеренное увеличение печени.  Протекание  такого заболевание проходит циклично и довольно доброкачественно. Желтуха может продолжаться от семи до десяти дней.  Печень приходит к нормальному состоянию через тридцать пять дней, и только в редких случаях (примерно 5%), наблюдается затяжной период заболевания.
• Средняя. Такая форма встречается приблизительно у трети заболевших детей. Интоксикация выражается в средней степени, а желтуха варьирует от умеренной до сильной. Печень болезненная, с плотным краем. Мочеиспускания становятся реже, может наблюдаться увеличение селезенки. Интоксикация происходит на протяжении двух недель, а желтый цвет кожи исчезает через пятнадцать-двадцать дней. А вот печень приобретает прежнюю форму от сорока дней до полутора года. Проблематическое заряжение встречается всего у трех процентов заболевших.
• Тяжелая. Данной формой болеют один или три на сто больных человек. Интоксикация проявляет тяжело, наблюдается рвота в сильной степени, анорексия и как последствие усталость и вялость. После появления желтухи, симптомы увеличиваются. Тяжелый гепатит А, часто сопровождается кружением головы, кровотечениями с носа, а также пониженным давление и геморрагическими высыпаниями. Наблюдается боль при надавливании на печень и селезенку, а также увеличении их размеров.

Если характеризовать гепатит А в атипичных случаях, то его тоже можно разделить на три формы:

• Безжелтушная. По названию можно понять, что такая форма не вызывает желтый цвет кожи. Остальные симптомы такие же, как и в других формах. Встречается повышение температуры на короткий период.  Уменьшается аппетит, общее состояние разбитое и вялое. Иногда наблюдается тошнота и приступы рвоты. Но самым явным симптомом безжелтушечного гепатита А, является увеличенная печень и боль при надавливании на нее.
• Субклиническая. Диагностика такой формы можно только при помощи биохимического анализа, который проводится у детей, что имели контакт с больными.
• Холистатическая. В основу данной формы входят механические симптомы желтухи.Желчь начинает задерживаться во внутрипеченочных желчных ходах. Кожа остается насыщенно желтого, а иногда зеленоватого цвета, более чем сорок дней. Печень незначительно увеличивается, а интоксикация практически не выражается. Моча стает темной, а фекалии — обесцвеченными. Хоть холестатический гепатит протекает длительное время, но он имеет благоприятный характер.

Как протекает болезнь

Разделяют пять основных течений гепатита А:

• Острое течение наблюдается практически во всех случаях. Часто бывает, что симптомы могут исчезнуть довольно быстро, через пару недель. Печень за этот период приобретает прежнюю форму. Продолжительность болезни становит два-три месяца, но дети могут жаловаться на симптомы даже через восемь недель, после того как исчезает желтуха.
• Затяжное течение может выявиться после того, как гепатит А будет длиться от трех месяцев до полугода, а в некоторых случаях и дольше. Это можно выявить в период, когда желтый цвет кожи проходит, а печень еще остается увеличенной, также как и селезенка.
• Болезнь может протекать с обострением, при котором усиливаются клинические признаки,  а также ухудшается функциональные печеночные пробы. Обострение нельзя сравнивать с рецидивами. Ведь рецидив проявляется как повторное возникновение заболевания, после того как оно полностью прошло. Во время него желтуха может и не появляться.
• Желчные пути поражаются при среднетяжелой форме. Чаще всего диагностику можно провести только с помощью исследования в лаборатории, ведь симптомы не выражены явно.
• Интеркуррентные инфекции, что могут присоединиться в ходе течения заболевания могут вызвать увеличенную печень, а вообще проходят бессимптомно.

После такой болезни положительный исход возможен, ведь очень часто наступает полное выздоровление, а печень восстанавливает свою структуру. Но наблюдаются и анатомические дефекты, в таких случаях увеличение печени уже будет пожизненным.

Желчные пути тоже могут пострадать, но это больше относится к осложнениям, чем как вариант завершения, ведь детей беспокоит болевой дискомфорт в районе печени.

Причины возникновения

Таким образом можно выделить основные причины по которым возникает Гепатит А у детей:

• контакт с больным человеком, который представляет собой источник инфекции
• именно в инкубационный период, выделение вируса происходит больше всего с фекалиями
• во время безжелтушной и субклинической форме, так как проявление симптомов практически не происходит, больной является особо опасным, ведь он представляет собой источник болезни
• передача с помощи воды, когда вирус попадает в стоки труб и передается по канализации;
• продукты питания, которые не поддавались термической обработки, тоже могут стать источником данного заболевания
• гепатит А еще может передаваться с помощью грязных рук,  а также предметов совместного пользования, в случае детей – это чаще всего игрушки, а также посуда или белье
• редко, но все же происходит передача половым путем, при анальных и оральных контакта
• тоже редко, но бывает заражение через кровь, так встречаются эпидемии в наркоманских кругах

Симптомы у детей

Такая болезнь имеет цикличный характер, соответственно развивается определенными периодами. На начальном этапе не проявляются симптомы гепатита А у детей, инкубационный период может длиться от десяти дней до полтора месяца.

Но чаще всего он длится меньше, а именно: до одного месяца. Если провести анализ, то можно выявить в крови ребенка антиген данного вируса. Еще такой период характеризируется высокой активностью ферментов печеночно-клеточного характера.

Начальный или поджелтушный период протекает на протяжении от пяти дней до недели, для него характерны такие симптомы:

• состояние общей слабости и апатия
• отсутствие аппетита, или его снижение
• болевой дискомфорт в мышцах, и ломота в суставах
• ребенка может тошнить,  а потом быть частая рвота
• температура варьирует  от субфебрильной до высокой (более 39 градусов)
• часто возникает боль в районе печени или в брюшной полости, что не имеет определенного локального очага
• кожа начинает зудеть
• у малышей часто встречается разжижение стула
• ребенок становится более прихотливый, капризничает, может плохо спать
• наблюдаются и возникновения запоров, повышенного вздутия и метеоризма
• но основным симптомом является изменение размера печени, когда происходит надавливание на нее, то возникают неприятные болезненные ощущения

Через несколько дней температура нормализируется, симптомы все проходят, только остается сильная слабость и утомляемость.

Далее следует период в котором появляется желтуха. Но общее состояние явно становится лучше. С начало замечается пожелтение склер, потом изменяется лицо, торс, небо, и самыми последними желтыми становятся руки и ноги.

Но у детей желтуха не так ярко выражается как у взрослых, она продолжается в период от девяти до тринадцати дней. Желтизна покидает в последнюю очередь складки на коже, уши и склеры. Моча становится очень темной, а кал наоборот бесцветной окраски.

В самый пиковый период желтухи, печень особенно увеличена и болезненная. Иногда происходит брадикардия (пониженное давление), а также систолические шумы в верхней части сердца. 

После разгара, от недели до десяти дней, желтизна постепенно начинает отступать. Интоксикация проходит, соответственно улучшается аппетит,  а фекалии становятся привычного цвета.

Теперь начинается период, который называется «послежелтушный». Хоть и состояние намного улучшается, но печеночные пробы остаются измененными, а печень все также увеличена,  а иногда и селезенка.

Самый последний  — это период восстановления. Печень приходит в норму, ее функции полностью возобновляются. Не смотря на то, что общее самочувствие уже значительно улучается, а слабость уходит, ребенок переболевший гепатитом А может все еще жаловаться на желудочную боль.

Также при повышенной физической активности наступает быстрое утомление и исчерпание сил. Продолжительность восстановительного периода может продолжаться от шестидесяти до девяноста дней.

Диагностика

Для того чтобы поставить верный диагноз следует:

• для начала проводится анализ эпидемиологического характера, то есть определяются факторы, которые могли спровоцировать заражения, такие как вода, пища и возможные контакты с больными
• во внимание берется вся общая картина симптоматики, а именно: анализируется интоксикация, а также наличие расстройств желудочно-кишечной системы
• определяются первые «ласточки» желтухи, ведь склеры изменяют расцветку самыми первыми
• на ощупь пальпируется печень, что дает возможность определить возможное увеличение
• но самым важным являются исследования в лаборатории, такие как общий анализ мочи, а также биохимический крови; определяются маркеры вирусных гепатитов
• если наблюдается наличие антител к такому виду гепатита, при повышенном уровне ферментов печени АЛТ и АСТ

Не лишним будет обратиться за консультацией к инфекционисту, гепатологу, а также эпидемиологу.

Лечение гепатита А у детей

Чаще всего лечение проходит дома. Чем тяжелее форма такого заболевание, то тем меньше следует проводить физические нагрузки. Требуется соблюдать постельный режим, при первых симптомах желтухи. Нужно применять такие меры:

• приписываются гепатопротекторы  — это лекарственные средства, которые способствуют защите печеночных клеток
• проведения мероприятий для уменьшения симптомов и последствий проходящей интоксикации
• приписывается курс витаминов, особенно важна группа В, и также С и РР
• для лечения гепатита А у детей, вместо медикаментов назначают желчегонные средства
• в острый период лучшим применением станут препараты, что имеют холелитическое действие, такие как магний сульфат и  берберин, в дальнейшем их заменяют на аллохол
• нужно обеспечить высококалорийное питание, пища должна быть белковой
• категорически запрещаются кондитерские и мучные сладости, шоколад

К мясу тоже нужно относиться выборочно, поскольку свинина и баранина не приветствуются во время болезни. Вся еда  должна быть диетической, не острой, тушенной, запеченной или вареной.

Профилактические меры

В период эпидемии проведение диагностики на ранних стадиях, поможет создать изоляцию заболевшего ребенка. В садах и школах, при обнаружении даже одного больного, следует проводить каждодневное обследование детей, которые контактировали с таким ребенком. Нужно осматривать склеры и  кожу, на возникновение первых симптом желтухи, а также мочу и кал на характерные изменения. Очень важным является ощупывание размеров печени. При выявлении, либо каких начальных симптомов,  сдаются анализы.

Следует соблюдать общие правила гигиены и проводить контроль общественного питания, а также питьевой и проточной воды. Проведения мероприятий дезинфицирующего характера, особенно при выявлении больного.

В профилактических целях происходит введение иммуноглобулина, он будет способствовать купированию вспышки такого заболевания. Это стоит проводить перед опасным периодом, когда заражение имеет самую большую вероятность.

Вакцинация должна проводиться:

• в регионах, которые имеют высокий уровень заболеваний гепатитом А
• люди, которые работают в сфере питания, а также детских садах и школах
• работникам, которые обслуживают водопроводные и канализационные системы
• тем, кто имеют заболевание печени в хронических формах

Итак, гепатит А чаще всего передается через бытовые предметы, поэтому он еще имеет народное название: «болезнь грязных рук». Если у детском коллективе был выявлен больной, то следует проводить щепетильное обследование остальных детей.

Интоксикация у ребенка, общая слабость, а также признаки желтухи, могут указывать на симптомы гепатита А. У детей до года, такое заболевание не встречается, так как они имеют иммунитет к нему. Важно диагностировать на раннем этапе, чтобы принять немедленные меры.

О вирусных гепатитах у детей — рассказывает доктор Комаровский на видео:

Признаки гепатита у детей, симптомы и лечение вирусного заболевания у новорожденных

Гепатиты у детей – это группа заболеваний, вызывающих воспалительную реакцию в печени. Они делятся на различные формы: инфекционные, токсические, аутоиммунные, лучевые, реактивные.

К отдельной группе относится физиологическая желтуха новорожденных. Опасность недуга связана с тем, что он некоторое время может абсолютно себя не проявлять. В этой статье детальнее поговорим о разновидностях гепатита у детей и методах борьбы.

Симптомы гепатита у детей

Признаки гепатита у детей могут отличаться в зависимости от формы недуга. Все же специалисты выделяют общие симптомы:

• желтуха;
• изменение цвета мочи и кала;
• кожный зуд;
• тошнота, рвота;
• ухудшение аппетита;
• диарея;
• боль в животе;
• повышение температуры;
• ухудшение сна, слабость, плаксивость;
• катаральные явления, схожие с гриппозным состоянием.

Вирусное поражение

Вирусные гепатиты у детей до сих пор вызывают много споров среди ученых. Вне зависимости от вида вирусной инфекции, такие гепатиты вызывают увеличение печени, нарушение ее функциональной активности и интоксикацию всего организма.

Важно! Среди инфекционных заболеваний острые вирусные гепатиты занимают третье место по распространенности.

Вирус способен передаваться от матери ребенка при родах или даже еще при внутриутробном развитии. Вирусные гепатиты у детей делятся на такие формы:

• А – инфекционный;
• В – сывороточный;
• С – хронический;
• Д – вызывает дельта-вирус. Возникает у людей, раннее перенесших вирусное воспаление печени;
• Е – считается наиболее опасным при беременности;
• F, G, SEN, TTV – это плохо изученные вирусы, против которых не разработана вакцинация.

А

Вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук. Это самая распространенная форма, но она имеет благоприятный прогноз. После болезни у ребенка формируется длительный иммунитет. Первые признаки легко можно спутать с гриппозным состоянием. У ребенка повышается температура, при этом отсутствуют признаки простуды. Также появляется слабость, ломота в суставах, озноб, лихорадка.

Болезнь начинается с общего недомогания

По мере прогрессирования патологического процесса появляются симптомы со стороны пищеварительного тракта: горечь во рту, а также дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье. Также ухудшается аппетит вплоть до полного отвращения. Ребенок становится вялым, апатичным и сонливым.

Гепатит А передается через инфицированную мочу и кал. Дети могут выпить зараженную воду или съесть пищу, к которой дотрагивался больной немытыми руками. В родильном отделение заражение может произойти при замене подгузников на пеленальном столе, на котором до этого лежал инфицированный малыш.

Состояние улучшается при наступлении желтушного периода. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок. Моча приобретает пивной цвет, а кал, наоборот, обесцвечивается. Дети до года гепатит А переносят крайне тяжело. Заболевание начинается с появления желтухи.

В продромальный период у младенца происходит нарушение стула, он неохотно ест и часто срыгивает. В большинстве случаев недуг начинает с резкого повышения температуры до отметки 39 и даже выше. Появление катаральных признаков может затруднять раннюю диагностику.

Важно! Если в детском саду заболел хотя бы один ребенок, объявляется карантин на 35 дней со дня изоляции больного ребенка.

Несмотря на то что гепатит А не считается опасным, по сравнению с другими формами заболевания, отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию опасных последствий – печеночной недостаточности и даже летальному исходу.

Вакцинация – это лучшая защита от гепатита А

Предотвращение заболевание является одной из приоритетных задач в педиатрии. Врачи одногласно утверждают, что самая лучшая профилактика болезни Боткина – это вакцинация. В настоящее время прививка против гепатита А считается гарантированным и единственным методом защиты. Все же вакцинация не является обязательной для всех детей, ее рекомендуют проводить в случае непосредственной угрозы инфицирования.

Рассмотрим эти ситуации:

• перед отдыхом на море или поездкой в жаркие страны прививку делают за две недели;
• если ребенок контактировал с больным, тогда в течение десяти дней проводится вакцинация;
• при диагностировании гемофилии и серьезных патологий печени.

Перед вакцинацией у ребенка проверяют наличие антител к вирусу. Показанием к прививанию является отсутствие в организме этих антител. Их присутствие указывает либо на то, что ребенок уже переболел или уже был привит. Дважды заболеть болезнью Боткина невозможно, так иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

Куда делают прививку? Вакцину вводят внутримышечно, обычно в плечо. Родителям стоит быть готовыми к тому, что могут возникнуть побочные эффекты, а именно:

• тошнота, рвота;
• понос;
• аллергия;
• беспокойство, капризность;
• место инъекции может покраснеть, уплотниться и зудеть. В этом случае смазывать или заклеивать пластырем кожу не стоит. Если намочить прививку, ничего не случится;
• повышение температуры. Врачи разрешают дать жаропонижающее средство, если температура достигла 38 градусов.

Вакцинация против гепатита А имеет ряд ограничений. Рассмотрим основные противопоказания: непереносимость входящих в состав вакцины компонентов, бронхиальная астма, острые патологические процессы в организме.

В

Симптомы гепатита В протекают в три этапа:

• Продромальный. Температура, головная боль, ломота в суставах, боль в животе, тошнота, рвота.
• Желтуха. Встречается желтушность редко, но если начинается, то имеет ярко выраженный характер. У детей может кровоточить десна или даже пойти носом кровь.
• Выздоровления. Этот период длится до трех месяцев. Печень увеличена в размерах, наблюдается поражение желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.

Ребенок может заразиться еще в утробе

Заражение происходит через сперму или кровь при гемотрансфузии (переливании). Возможно внутриутробное инфицирование , а также младенец может заразиться при прохождении по родовым путям. Подростки могут инфицироваться через незащищенный половой акт.

Устойчивая вирусная инфекция длительное время может сохраняться в биологических жидкостях. В острый период появляются такие симптомы: приступ тошноты, рвота, изменение вкуса во рту, вздутие живота, боли в верхней части живота, ухудшение аппетита, желтушность.

Риски заражения очень высокие, можно сказать, что распространение инфекции приобретает эпидемический характер. Заболевание может перейти в хроническую форму и привести к инвалидности или даже смерти. В группе риска находятся такие дети:

• у матери был диагностирован сывороточный гепатит;
• женщина заразилась вирусной инфекцией после 24 недели беременности;
• женщину в период беременности, вообще, не обследовали на гепатит;
• родители-наркоманы;
• родственники с гепатитом Б.

Важно! Прививка против гепатита Б делается в первые дни жизни. Прививка не дается стопроцентной гарантии, что ребенок не заразиться. Но вероятность этого ничтожно мала.

Даже если малыш заболевает, недуг будет протекать в легкой форме и процесс выздоровления наступит гораздо быстрее. Ввиду того что сывороточный гепатит – это довольно опасный недуг, существует три схемы вакцинации:

• Стандартная. Сколько прививок понадобится сделать? Сначала делается прививка в первые дни жизни, затем через месяц и, наконец, третья – через шесть месяцев.
• Быстрая. Ее назначают при высоком риске инфицирования. Иммунитет формируется мгновенно. Первая прививка делается в первые дни жизни, затем через месяц, через два месяца и спустя год. Получается, что понадобится сделать четыре укола.
• Экстренная. Ее применяют перед срочным оперативным вмешательством. Понадобиться 4 прививки: в первый день жизни, через неделю, через 21 день и через год.

Вакцинацию нельзя проводить в следующих случаях: аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, инфекционные процессы, аутоиммунные заболевания, менингит, повышенная реакция на предыдущую прививку.

Читайте также:

С

Заболевание передается через инфицированную кровь. Использование одноразовых шприцев и исследование донорской крови перед переливанием сократило риск передачи вируса. Недуг может протекать у детей с неявными симптомами: слабовыраженная желтуха и общее недомогание.

Хронический гепатит может послужить причиной серьезного поражения печени и летального исхода

Большую опасность представляет вирусоносительство, при котором отсутствуют внешние проявления, но инфекция оказывает разрушительное воздействие на печень. Не зря гепатит С называют «ласковым убийцей».

И это не только потому, что он длительное время себя не проявляет. У больного анализы могут приходить в норму, но это лишь мнимое выздоровление. Такой период может продлиться несколько месяцев, а затем инфекция снова начинает атаковать орган.

Д

Источником дельта-вируса становятся больные, вирусоносители и те, у кого имеются антитела. В группе риска находятся дети до шести лет. Заразиться можно в таких случаях:

• использование нестерильных многоразовых медицинских инструментов;
• при переливании инфицированной крови;
• от матери ребенку;
• при попадании крови на раны или слизистые оболочки.

Важно! Вакцинации от гепатита Д не существует! Вирус способствует озлокачествлению здоровых клеток.

Дельта-вирус не способен развиваться отдельно от гепатита В. Носительство двух вирусов вызывает суперинфекцию, которая еще больше утяжеляет процесс. Согласно исследованиям, цирроз при атаке дельта-вируса наступает в два раза быстрее, по сравнению с другими формами вирусного гепатита.

На сегодняшний день не существует противовирусных средств, которые бы воздействовала на дельта-вирус. Интерферон альфа лишь в двадцати процентах случаев вызывает терапевтический эффект, но при отмене препарата болезнь возвращается снова.

Дельта-вирус вызывает раковое перерождение клеток печени

Е

Заболевание распространено в странах с жарким климатом. По механизму развития и эпидемиологии гепатит Е схож с болезнью Боткина, но никаких микробиологических сходств ученые не нашли. Вирусная инфекция погибает при замораживании, а также воздействии хлора и йода. Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный.

По своим проявлениям заболевание схоже с гепатитом А. Недуг провоцирует острую печеночную недостаточность и считается скоротечным типом вирусного гепатита. Также как и в случае с дельта-вирусом, в настоящее время нет специфического лечения против гепатита Е. Все же больные получают терапию интерфероном и рибавирином. Детский гепатит развивается реже, чем у взрослых, но протекает он гораздо тяжелее.

Редкие формы

Рассмотрим более редкие формы гепатитов. Для начала обсудим цитомегаловирусный тип.

ЦВМ

Согласно статистике, около восьмидесяти процентов жителей земного шара являются носителями этого вируса. При проникновении в организм инфекция остается там навсегда и проявляется при ослаблении иммунной системы. Заболевание передается воздушно-капельным, контактным, половым путем и при переливании крови.

Вирус способен проникать через плацентарный барьер. Инфицирование особо опасно в первый триместр беременности. Лечение недуга включает в себя снижение активности вируса и восстановление работы печени. С этой целью применяются противовирусные средства. При иммунодефиците эти препараты применяются пожизненно.

Аутоиммунный

Развитие заболевание связано с нарушением иммунного ответа. Организм борется с собственными клетками. Спровоцировать появление недуга может вирусная инфекция, а также прием некоторых иммунных препаратов. Даже присутствует генетическая предрасположенность к этому виду вирусной инфекции. Согласно статистике, аутоиммунный гепатит возникает у детей от двух до четырнадцати лет.

Аутоиммунный процесс обычно возникает у детей после двух лет

Острый процесс характеризуется появлением таких симптомов:

• боль в животе с правой стороны;
• повышение температуры;
• расширение мелких сосудов на лице, руках и шее;
• ладони приобретают ярко-красный цвет;
• в подростковые годы у девочек может прекратиться менструация;
• у мальчиков может наблюдаться болезненное увеличение молочных желез;
• желтуха появляется на более поздних стадиях.

Токсический

Возникает в результате попадания в детский организм отравляющих веществ. Это могут быть токсины лекарств, ядовитых грибов или бытовой химии. И чаще всего токсический гепатит появляется от недосмотра родителей. Развивается процесс довольно стремительно, поэтому следует вовремя среагировать на первые признаки.

Токсическое поражение проявляется следующим образом: увеличение печени и селезенки, боль в районе правого подреберья, тошнота и рвота, повышение температуры, кровоточивость, расширение мелких сосудов, желтушность.

Токсическое поражение могут вызвать лекарства, грибы, бытовая химия и другое

Реактивный

Возникает на фоне нарушений функционирования органа. Спровоцировать появление реактивных изменений могут следующие факторы:

• эндокринные нарушения;
• легочные заболевания;
• дерматиты;
• инфекционные процессы;
• болезни неврологического характера.

Заболевание способно протекать бессимптомно и выявляется чисто случайно на приеме у педиатра. В отличие от вирусных форм, реактивный гепатит не вызывает серьезных нарушений и для него не характерна хронизация процесса.

Хронический

О хроническом процессе говорят в том случае, если заболевание длится более шести месяцев. В случае отсутствия лечения и соблюдения диеты чревато развитием цирроза печени. Вирусы, лекарственные средства, ядовитые вещества – все это и многое другое способно привести к хроническому гепатиту.

Проявляется заболевание следующим образом:

• желтуха;
• нарушения в работе ЖКТ;
• дискомфорт в правом подреберье;
• сосудистые звездочки;
• склонность к кровотечениям.

Как протекает заболевание у новорожденных?

Инфицирование младенцев чаще всего происходит через кровь. Также заражение может происходить еще при внутриутробном развитии. Гепатит у новорожденных имеет ряд особенностей:

• врожденный гепатит может быть уже на подострой или даже хронической стадии;
• заболевание зачастую протекает в виде смешанной вирусно-микробной инфекции;
• преджелтушный период часто отсутствует;
• болезнь начинается с резкого подъема температуры;
• из-за катаральных симптомов легко пропустить недуг, списав его на грипп;
• желтушный период длится месяц и даже больше;
• печень резко и увеличена.

Важно! Гепатит у новорожденных отличается тяжестью течения.

Отдельно стоит выделить физиологическую желтуху новорожденных. В этом случае кожные покровы также приобретают желтый цвет, но причиной тому становятся физиологические процессы, а не атака вирусной инфекции. Возникает процесс на второй день и достигает своего пика на пятый-седьмой день жизни, после чего идет на спад.

При этом общее состояние не нарушено, цвет урины и кала в норме. Физиологическая желтуха связана с адаптацией малыша к новым условиям жизни. По мере привыкания желтушность кожи проходит. Состояние не требует проведения лечебных мероприятий.

Физиологическая желтуха новорожденных и гепатит – это две разные вещи. В первом случае размеры печени не меняются и общее состояние не нарушается

Особенности лечения

Сразу же следует отметить, что каждый вид гепатита имеет свои особенности лечения. Несмотря на то что нет единой лечебной программы, есть общие принципы, которые мы и рассмотрим:

• постельный режим. Ребенок не должен вставать с постели, по крайней мере, до нормализации окраса урины;
• лечебное питание. Рацион должен быть обогащен растительными жирами, белками, легкоусваиваемыми углеводами, кисломолочной продукцией. Жареное, жирное, острое категорически запрещено;
• витамины. Предпочтение лучше отдавать не аптечным химическим средствам, а натуральным витаминам, содержащихся в овощах, фруктах, соках;
• симптоматическое лечение может включать в себя применение сорбентов, гепатопротекторов, антибиотиков, кортикостероидов и других средств;
• желчегонные средства назначаются при абсолютно любой форме гепатита, но только в период выздоровления!

Детей с вирусными гепатитами госпитализируют в стационар. В стационаре дети размещаются раздельно во избежание перекрестного заражения. Домашнее лечение допускается при легкой форме болезни Боткина у детей старшего возраста.

Итак, какими бы причинами ни был вызван гепатит у детей, всегда следует помнить, что появление желтухи является важным диагностическим критерием, который поможет своевременно поставить диагноз. Такой симптом не стоит игнорировать, а при его появлении следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста.

Не забывайте о мерах профилактики. Вакцинация поможет предотвратить появление некоторых видов вирусных гепатитов. Ранняя диагностика и точное следование врачебных рекомендаций – это залог здоровья вашего малыша!