👶 Лечение гепатита С у детей

Вирусный гепатит С является опасным заболеванием, которому подвержены люди абсолютно всех возрастов. Инфекция поражает печень, вызывая в самой крупной железе организма серьезные воспалительные процессы. Со временем больной орган утрачивает свои функции. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить.

Но что делать, если обнаружены признаки гепатита у ребенка? Какие симптомы говорят о наличии этого заболевания? Откуда у ребенка гепатит С? Как происходит лечение гепатита С у новорожденного ребенка? Как лечат детей постарше? Как жить с человеком, у которого гепатит С? Развернутые ответы на каждый из этих вопросов вы обязательно найдете в этой статье.

Гепатит у ребенка: симптомы и причины

Как известно, детский организм более восприимчив к различного рода инфекциям, чем взрослый. В частности, к вирусным заболеваниям, передающимся через кровь, как ВГС. Но откуда у ребенка гепатит С? Если речь идет о грудничке, чаще всего причинами заражения становятся:

• Занесение инфекции медицинским персоналом во время рождения малыша.
• Несоблюдение инфицированными родителями при уходе за малюткой.

Гепатит С у новорожденного ребенка также может быть врожденным. Угроза перинатальной передачи вируса от инфицированной матери невелика, однако риск, все-таки, существует. Особенно вероятность развития болезни у малыша возникает в тех случаях, когда вирусная нагрузка в организме будущей мамы чрезвычайно высока.

Что касается детей более старшего возраста, причинами заражения ВГС могут быть:

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

• Посещение стоматолога
• Хирургическое вмешательство
• Диализ или переливание крови с использованием инфицированного материала
• Прямой контакт с зараженной кровью

Нередко эта коварная болезнь, прозванная «ласковым убийцей», протекает у юных пациентов совершенно бессимптомно. Однако в ряде случаев признаками гепатита у ребенка являются:

• Желтушность кожных покровов и желтоватый оттенок глазных склер
• Приступы тошноты и рвоты
• Ребенок жалуется на боль в правом подреберье, становится раздражительным
• Кал обесцвечивается, а моча становится цвета темного пива
• В случае грудничков: малыш вялый, капризный, плохо кушает

При гепатите у ребенка симптомы возникают только в острой стадии заболевания.

Хронический гепатит у детей

Хронический гепатит у детей, как и у взрослых, встречается довольно часто. Такая форма заболевания характерна для ВГВ и ВГС. При этом в случае, хронического гепатита у ребенка, симптомы могут быть смешанными или не проявляться вовсе. Для подобной формы инфекции характерно незначительное повышение температуры тела и общее недомогание, которое очень часто путают с гриппозным.

Опасен ХГС своими осложнениями. Даже в очень юном возрасте у пациентов может развиться фиброз, а следом и цирроз печени. Из-за усиливающихся воспалительных процессов в тканях железы болезнь прогрессирует достаточно быстро. При этом больной не ощущает боли, так как в печени нет болевых рецепторов.

Тем не менее, лечение гепатита С у детей при хронической форме заболевания нередко откладывается до совершеннолетнего возраста. По сути, лечение необходимость в срочном лечении ХГС определяется по вирусной нагрузке и общему состоянию организма ребенка.

Лечение гепатита у детей

При подозрении на вирусный гепатит С у ребенка необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет предотвратить осложнение болезни, а также подобрать подходящую терапию, либо определить, насколько ее можно отсрочить. Диагностируется ВГС у детей аппаратным образом (УЗИ, томография), а также при помощи следующих анализов крови:

• Общеклинического
• Полимеразной цепной реакции
• Биохимического
• Тестирования на антитела к антигенам ВГС

Способы лечения гепатита С у детей определяются исключительно лечащим врачом. В данном случае самолечение полностью исключается, так как оно скорее навредит, чем поможет неокрепшему организму. Не стоит применять в случае юных пациентов и рецепты из народной медицины и целительства. Официальной гепатологией не подтверждается эффективность данных методов.

Лечение гепатита С у новорожденного ребенка

Гепатит С у новорожденного ребенка — серьезная проблема, способная повлиять на развитие малыша в дальнейшем. Теряющая функциональность печень может не справиться с очищением организма от токсинов и вызвать серьезную интоксикацию. Однако в настоящее время пациентам младше 3 лет терапия против ВГС не назначается. Таким образом, лечение гепатита С у новорожденного ребенка носит исключительно симптоматический характер.

При остром течении заболевания у малышей гепатологами рекомендуется:

• Гормональная терапия для уменьшения воспалительного процесса и предупреждения замещения печеночной паренхимы фиброзной тканью.
• Болеутоляющие для снятия болевого синдрома.
• Препараты от приступов тошноты и рвоты.
• Инфузионная терапия для коррекции метаболических нарушений.

В любом случае лечение новорожденного проходит под строгим контролем детского гепатолога или педиатра.

Лечение гепатита С у детей более старшего возраста

Лечение гепатита С у детей в возрасте от 3 лет также нацелено в основном на устранение симптоматики и снижение вероятности прогрессии заболевания. Однако в каждом отдельном случае заболевания терапевтическая схема разрабатывается лечащим врачом индивидуально. Большую роль при определении терапевтической схемы играют:

• Тяжесть заболевания, наличие или отсутствие осложнений
• Сопутствующие хронические болезни
• Вес и рост ребенка
• Восприимчивость юного пациента к различным группам препаратов

Чаще всего больным в возрасте от 3 до 12 лет назначаются:

• Иммуномодуляторы
• Гепатопротекторы
• Сорбенты
• Противовирусная формула Интерферон-альфа + Рибавирин
• Обезболивающие и снимающие тошноту лекарства
• Кортикостероидные гормональные препараты (при развитии злокачественного новообразования)

Кроме того, ребенку может быть прописан постельный режим и постоянная диета. При лечении ВГС следует отказаться:

• От фаст-фуда
• Жирной, тяжелой и вредной пищи
• Газированных напитков и крепкого чая
• Шоколада, орехов
• Бобовых
• Молочной продукции с высоким содержанием жиров
• Красного мяса
• Жирной рыбы

Терапевтический курс длится от 6 до 12 месяцев. При необходимости лечение можно повторить.

Лечение гепатита С у детей Софосбувиром

Софосбувир — это инновационный препарат для терапии вирусного гепатита С. Данное активное вещество входит в состав противовирусных препаратов последнего поколения производства США и Индии. Софосбувир является ингибитором РНК-полимеразы ретровируса. Воздействуя напрямую на патоген, данный компонент обеспечивает блокировку процесса его размножения, что приводит к ослабеванию и гибели возбудителя инфекции.

Лечение гепатита С у детей Софосбувиром имеет множество преимуществ по сравнению с терапией Интерфероном-альфа и Рибавирином:

• Эффективность. При условии верно подобранного лечения выздоравливает 97 заболевших из 100.
• Короткая длительность терапии. Для полноценного лечения в среднем достаточно 12 недель. В редких случаях может потребоваться 24 недели. Столь короткий срок приема препаратов помогает избежать негативных последствий для почек и эндокринной системы.
• Отсутствие негативного влияния на биохимический состав крови. В случае применения Интерферона и Рибавирина пациенту придется часто сдавать анализ крови на проверку биохимии, так как велик риск развития злокачественной анемии. Особенно велика опасность для юных пациентов. В случае Софосбувира, на состав плазмы не оказывается существенного влияния.
• Отсутствие существенных побочных эффектов. В некоторых случаях может незначительно ухудшиться самочувствие, но в течение первой недели приема ПППД.

В течение длительного времени считалось, что лечение гепатита С у детей Софосбувиром и другими современными противовирусными средствами недопустимо, этот метод подходит только для взрослых пациентов. Однако результаты недавних исследований доказали безопасность и эффективность ПППД при лечении детей старше 12 лет. Основное условие назначения лекарства: вес ребенка должен быть не меньше 30 кг.

Как жить с человеком, у которого гепатит С?

Итак, если у ребенка гепатит С, это еще не приговор. В настоящее время эта болезнь успешно лечится. Вне зависимости от того, начнется ли непосредственная борьба с вирусом в юные годы пациента или позднее, справиться с болезнью можно. Главное, следить за вирусной нагрузкой и не допускать развития осложнений.

Но как жить с человеком, у которого гепатит С? Как помочь болеющему чаду, и при этом не заразиться самому? Для этого достаточно соблюдать следующие принципы безопасности:

• Любые прямые контакты с зараженной кровью необходимо избегать. Если ребенок, например, упал и поранился, ранку или ссадину нужно обрабатывать в специальных латексных перчатках.
• Одежду больного ребенка со следами крови не рекомендуется стирать вручную. Если такая необходимость, все-таки, существует, нужно также надевать защитные перчатки.
• Нельзя пользоваться предметами личной гигиены ребенка. Особенно это касается зубной щетки, так как на ней могут остаться следы эпидермиса и зараженной крови.

Иначе чем через кровь ВГС не передается. Это означает, что больного можно обнимать и целовать без опаски. Также с заболевшим ребенком можно есть из одной посуды. Юному пациенту необходимо обеспечить покой. Нельзя, чтобы такой ребенок перетруждался физически или постоянно пребывал в стрессе. Если врач назначил постельный режим, он должен соблюдаться.

Важно учесть, что даже при наличии у ребенка подтвержденного диагноза ВГС отказать ему в хирургических, стоматологических и процедурных услугах медработники не имеют права. В случае подобного нарушения прав, родители могут обратиться в министерство здравоохранения.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Гепатит С у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатит C – это опасное заболевание, которое представляет собой достаточно серьезную проблему. Вызывается оно РНК-вирусом, который передается при контакте с кровью зараженного человека. Основная проблема заключается в том, что возбудитель болезни постоянно мутирует, поэтому разработать эффективную вакцину против него пока не представляется возможным.

Остается только соблюдать меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения. К сожалению, заболеть могут не только взрослые. Гепатит С у детей также может присутствовать. В этом случае ситуация осложняется тем, что иммунная система ребенка пока еще является незрелой и не может в полной мере противостоять вирусу.

Кроме того, детский возраст достаточно часто является противопоказанием для применения лекарственных средств. Поэтому стоит разобраться, лечат ли детей софосбувиром или же применяют другие медикаменты. В целом, сейчас гепатит С успешно лечится независимо от возраста.

Причины заражения

Гепатит С у ребенка может возникнуть по двум основным причинам. Первая заключается в непосредственном контакте с зараженной кровью. Это может произойти в следующих ситуациях:

• переливание крови;
• гемодиализ;
• операции;
• инъекции;
• стоматологические манипуляции;
• пересадка органов.

Если речь идет о подростке, то есть риск заражения через шприц, если он вдруг решит попробовать наркотики. Необходимо постоянно проводить беседы с детьми, чтобы они осознавали опасность употребления наркотических веществ. Также подростки могут заразиться при использовании общих предметов гигиены, к примеру, зубной щетки или бритвы. Еще один путь заражения — татуировки инструментами без надлежащей обработки.

Вторая причина передачи вируса ребенку — это наличие его у матери. Заражение происходит при прохождении малыша по родовым путям. Происходит это примерно в 5% случаев. Этот показатель является не слишком высоким, поэтому у многих женщин есть возможность родить здорового ребенка.

Если женщина знает о своем диагнозе, то она может бояться беременности из-за риска заражения малыша. На самом деле если следовать указаниям врача, принимать нужные лекарства во время вынашивания, регулярно сдавать анализы для контроля, то вполне можно родить здорового ребенка.

Многих интересует, передается ли гепатит С от отца к ребенку при зачатии. Этот вопрос обычно возникает в семьях, где заражен мужчина. Наличие вируса в крови никак не влияет на процесс зачатия. Научными методами не было выявлено возможности заражения эмбриона от отца.

А вот после рождения у ребенка есть риск заразиться от больного отца или зараженной матери, если родители не будут соблюдать правила безопасности. Необходимо исключить контакт с кровью, а когда ребенок подрастет — не пользоваться общими предметами гигиены. Также следует обращать внимание на наличие ранок на коже, они являются потенциальным источником заражения. Бытовыми контактами гепатит С не передается, поэтому не стоит бояться обнимать и целовать детей или, к примеру, лежать с ними на одном диване.

Симптомы гепатита С у детей

Существуют определенные признаки гепатита С у детей, по которым можно понять, что произошло заражение. Если родители понимают, что есть риск инфицирования, то они будут внимательно следить за малышом. Как только появляются подозрительные симптомы, сразу необходимо обращаться к врачу. Конечно, после появления на свет у ребенка берут все необходимые анализы, но они могут быть ошибочными. Даже если новорожденный здоров, то в его крови могут присутствовать антитела, выработанные в ответ на вирус в материнском организме.

Инкубационный период у детей длится до 8 недель. На протяжении этого времени никаких признаков проявиться не может. По истечении указанного периода вирус активизируется, появляются первые симптомы.

Но особенность гепатита С такова, что он может проявить себя и через полгода, и даже через год. Не зря эту болезнь называют «ласковым убийцей». Далеко не всегда можно заметить, что в организме ребенка проходят патологические процессы.

Поэтому если есть подозрение на болезнь, то необходимо регулярно сдавать анализы для контроля. Обычно обследование проводится раз в три месяца. Это позволяет своевременно выявить гепатит С у ребенка до года.

Важно! У детей болезнь протекает стремительнее, чем у взрослых, быстро поражает жизненно важные органы, поэтому и следует контролировать ситуацию. Если вовремя не выявить заболевание, то есть большой риск столкнуться с печальным исходом.

Можно выделить следующие основные симптомы гепатита С у ребенка:

• Повышение температуры, причем не всегда она бывает очень высокой. Обычно показатель держится на отметке 37-38 градусов.
• Боль в суставах. Если ребенок еще слишком мал, то вряд ли он сообщит об этом, хотя постоянный плач должен насторожить родителей. Подросший ребенок может объяснить, что у него возникли болезненные ощущения.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота. Обычно эти признаки присоединяются, когда присутствует серьезная интоксикация организма из-за нарушения функционирования печени.
• Изменение вида мочи и кала. Моча темнеет, в ней может появляться пена. Кал, напротив, светлеет.

Существует ошибочное мнение, что гепатит С у детей можно распознать по пожелтению кожи и белков глаз. Но на самом деле такой признак возникает только в 20% случаев заражения. Конечно, если родители заметили желтуху, то медлить с обращением в клинику нельзя.

Если острый гепатит не распознать вовремя, то он переходит в хроническую форму. Такая стадия может продолжаться много лет, не проявляясь внешними симптомами. Подозрение должны вызвать увеличенные размеры печени или селезенки, которые врач может заметить на очередном осмотре.

Также есть некоторые признаки гепатита С у ребенка, которые проявляются примерно в 40% случаев. Сюда относятся:

• быстрая утомляемость;
• возникновение сосудистых «звездочек» на коже;
• расстройства пищеварительной системы.

Отсутствие симптомов не говорит о том, что вирус в организме не делает свое «черное дело». Он воздействует на клетки печени и других органов, вызывая патологические изменения. У большинства детей серьезные проблемы с печенью начинаются спустя 5 лет после заражения. Именно поэтому, если вирус был занесен при родах, то симптомы гепатита С у детей в 5 лет возникают. Но в этом случае болезнь является запущенной, есть высокий риск летального исхода. У детей гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых, развиваются такие тяжелые последствия гепатита, как цирроз, печеночная и почечная недостаточность, внутренние кровотечения.

Диагностика гепатита С у детей

Итак, с тем, как гепатит С проявляется у детей, разобраться несложно. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, и если возникают подозрительные симптомы, то сразу обращаться к специалисту. Он назначит все необходимые исследования, которые помогут поставить правильный диагноз. Анализы для детей практически ничем не отличаются от обследования взрослых.

Метод ИФА является первоочередным. Он используется для определения антител к вирусу гепатита в крови. Если они присутствуют, то это еще не говорит о болезни. Антитела могут выработаться у новорожденных в ответ на вирус матери.

Следующий шаг — это исследование крови методом ПЦР. Он позволяет точно сказать, есть ли там возбудитель и в каком количестве. Также анализ ПЦР позволяет определить генотип вируса. Обычно у детей обнаруживается генотип 1b, которых в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Самостоятельное выздоровление наступает только в 10% случаев. В остальных ситуациях заболевание становится хроническим и протекает достаточно тяжело.

Помимо указанных анализов специалисты берут общий и биохимический анализ крови. ПО их результатам можно понять, что за патологические процессы происходят в организме. К примеру, если повышены лейкоциты, то это явно говорит о воспалении, которое при гепатите, естественно, локализуется в печени.

В случае положительного диагноза специалист принимает решение о последующей терапии. Все манипуляции по отношению к ребенку выполняются только с согласия родителей.

Лечение гепатита С у ребенка

Врач подбирает схему лечения в зависимости от возраста ребенка, тяжести заболевания и других факторов. В большинстве случаев терапия направлена на то, чтобы не дать острой форме перейти в хроническую. Если купировать заболевание на этом этапе, то примерно через год наступит полное выздоровление. Но есть риск, что болезнь перерастет в хроническую стадию и будет продолжаться несколько лет.

Наиболее распространенным методом лечения в России является использование интерферонов. Они представляют собой противовирусные препараты, которые помогают иммунной системе бороться с возбудителем гепатита. Принимать их можно только детям с 3 лет, поэтому гепатит С у ребенка 2 года таким способом лечить не будут.

Начиная с трех лет, детям назначают интерфероны в сочетании с рибавирином либо без него. Такая терапия имеет несколько минусов. Она имеет не слишком высокую эффективность. Практика показывает, что выздоровление наступает примерно в половине случаев. Также существует проблема, связанная со способом применения интерферонов. Подразумевается, что необходимо делать регулярные инъекции, что вызывает массу неприятных эмоций у детей. Еще один минус — это побочные эффекты. К ним относят:

• изменение состава крови;
• нарушение функционирования пищеварительной системы;
• выпадение волос;
• слабость;
• головные боли.

Вместе с интерферонами специалист может назначить гепатопротекторы, которые призваны защитить печень от вредного воздействия вируса.

Лечение детей препаратами прямого действия

Относительно недавно были разработаны препараты прямого действия для борьбы с гепатитом С. Они воздействуют непосредственно на сам вирус, что делает лекарства максимально эффективными. Выздоровление наступает в 95% случаев. Одним из наиболее известных препаратов такого типа является софосбувир. Стоит разобраться, возможно ли лечение гепатита С у детей софосбувиром.

Считается, что оптимальный возраст для использования препарата прямого действия начинается с 12 лет.

Иногда врач может принять решение о терапии и в более младшем возрасте. Но родители должны понимать, что софосбувир для детей пока еще не испытывался, точное действие на организм ребенка предсказать невозможно. Поэтому необходимо проконсультироваться с опытными специалистами.

Профилактика гепатита С

Болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить, и гепатита это особенно касается. Необходимо помнить, что при зачатии гепатит С от отца к ребенку не передается, поэтому за это точно можно пне переживать. Но если инфицирована мать, то ей нужно соблюдать все указания врача во время беременности. После рождения ребенка важно провести его обследование. Если возникли признаки гепатита С у ребенка до года, то следует сразу обращаться к специалисту. Впрочем, это касается детей и в любом другом возрасте.

Если родители здоровы, то важно исключить любые опасные ситуации, в которых может оказаться ребенок. При стоматологических или других медицинских манипуляциях важно, чтобы все инструменты были продезинфицированы. Также следует научить ребенка правилам личной гигиены.

Нельзя пользоваться общими бритвами, зубными щетками, ножницами, особенно с малознакомыми людьми. Важно объяснить детям опасность употребления наркотиков. В большинстве случаев заражение происходит в наркоманской среде через шприцы, и подростков это тоже касается.

Полезное видео о вирусном гепатит C у детей

---

23.01.2019 от admin | 0

Гепатит с у детей, симптомы и лечение

Автор Владимир Черкесов На чтение 6 мин.

Трансплацентарный путь заражения является основным способом инфицирования плода в организме матери. Однако согласно мировой статистике, лишь около 3-х % детей инфицируются гепатитом С от больных матерей. Большая часть женщин, страдающих данным заболеванием, рождают здоровых малышей. Также инфицирование ребенка может происходить непосредственного при рождении. Такая ситуация наблюдается при грудном вскармливании здорового ребенка зараженной матерью, если на сосках имеются трещины или кровоточащие ранки.

 

Инфицирование ребенка также может происходить непосредственно во время родов. Как правило, основным фактором риска является проведения кесарева сечения. Гепатит у новорожденных зачастую приводит к развитию сопутствующих заболеваний. Основной причиной их возникновение внутриутробное заражение ребенка, которое вызывает недостаток питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. Узнайте подробнее о таблетках от гепатита с из Индии в нашей специальной статье.

На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру ,  + 7 (495) 369 00 95

 

Причины возникновения гепатита С у детей

Вирус, вызывающий гепатит С, может содержаться только в материнской крови. Поэтому трансплацентарный путь заражения и инфицирование ребенка во время родоразрешения — наиболее распространенные причины развития гепатита С у детей.

В некоторых ситуациях заражение может происходить при необходимости переливания крови, использовании нестерильных инструментов при проведении медицинских вмешательств и т.д.

Подробнее о том как можно заразиться гепатитом С читайте здесь.

Клиническая картина гепатита С у детей

Для вирусного гепатита у детей младшего возраста характерно циклическое течение болезни. Основными периодами в развитии заболевания являются:

• Инкубационный период;
• Перджелтушность;
• Желтушный период;
• Реконвалесценция.

Течение заболевания может происходить по типичному или атипичному типу. Первый характеризуется развитием желтухи, а атипичное течение — стертостью клинической картины гепатита, безжелтушным  проявлением и латентностью.

Основными проявлениями гепатита С у детей младшего возраста являются:

• Общая слабость;
• Повышенная утомляемость и сонливость;
• Отставание в процессах обучения и нормализации когнитивных функций;
• Иктеричность склер, слизистых оболочек и кожных покровов.

Также возможно ациклическое течение болезни, при которой после выздоровления снова дают о себе знать симптомы гепатита — происходит его рецидив и обострение.

Диагностика гепатита С у детей

Выявление гепатита С у новорожденного ребенка включает в себя использование нескольких диагностических мер. После проведения нескольких из них можно с уверенностью утверждать о наличии вирусного заболевания у ребенка и оговаривать с врачом-инфекционистом дальнейшую тактику лечения.

К наиболее распространенным способам диагностики гепатита С относятся:

Тактика лечения

На сегодняшний день в просторах Интернета можно отыскать огромное количество информации об якобы эффективных лекарственных средствах, применяемых для лечения гепатита С у детей и подростков. Однако не стоит идти на поводу у рекламных компаний и приобретать препараты по баснословной стоимости. План лечения ребенку в обязательном порядке должен подбирать его педиатр и врач-инфекционист. Назначений всей терапии должно проводиться не только после проведения необходимых диагностических мер, но и после оценки нынешнего состояния больного, его антропометрических данных и наличия у него сопутствующих заболеваний. В процессе лечения должна неоднократно проводиться контрольная диагностика для отслеживания болезни в динамике. По результатам проведенного обследования можно проводить корректировку приема некоторых лекарственных средств и уменьшение их дозировки при необходимости.

На данный момент в России чаще всего для лечения вирусного гепатита С у детей используется комбинация Рибавирина и Интерферона. Перед назначением этой коллаборации лекарственных препаратов должна проводиться тщательная оценка выбранной дозировки для снижения риска возникновения возможных побочных эффектов. Если ребенок не в состоянии переносить применение 2-х лекарственных препаратов, то один из них убирают со схемы лечения.

Необходимо обращать внимание и на то, что назначение данной терапии может иметь ряд серьезных побочных действий. К примеру, Рибавирин после приема может способствовать развитию головной боли, тошноты, рвоты и боли в животе у детей, также изменяется картина крови. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата наблюдается крайне редко.

После введения интерферона в первые часы может возникать повышение температуры тела до субфебрильных показателей, болезненность в скелетных мышцах и чрезмерная утомляемость. Такое ухудшение самочувствия может длиться на протяжении 3-х дней, после чего организм адаптируется к такой схеме лечения и все негативные эффекты исчезают. На фоне применения лекарственных средств данной группы может наблюдаться снижение массы тела, выпадение волос и сухость кожных покровов.

Однако, такая схема лечения имеет серьёзные недостатки не только в наличии тяжелых побочных эффектов, но и в эффективности, которая составляет от 40 до 60%.

Сравнительно недавно в западной медицине стали использовать схемы лечения с софосбувиром, даклатасвиром и ледипасвиром.Такие схемы лечения характеризуются практически полным отсутствием побочных эффектом, сравнительно коротким курсом лечения(от 3 до 6 месяцев) и эффективностью излечения более 90%. Подробнее об этом можно узнать в статье https://medinfo.club/lekarstvo-ot-gepatita-s-iz-indii/

Совсем недавно Европейская ассоциация по изучению болезней печени (EASL) разрешила лечение гепатита С схемами софосбувира с даклатасвиром для детей

Вдобавок, детям с выраженными проявлениями гепатита С назначается симптоматическая терапия. Как правило, используются гепатопротекторы, энтеросорбенты, комплексы витаминов и минералов, иммуномодуляторы. Курс общего лечения длиться на протяжении 12 месяцев, после этого проводится полная повторная диагностика и по ее результатам корректируется план дальнейшего лечения.

Прогноз и профилактика гепатита C у детей

Прогноз лечения и течения вирусного гепатита С у детей достаточно вариабелен. В острой фазе заболевание может исчезнуть бесследно, однако выздоровлению будет предшествовать длительное лечение. Также возможна дальнейшая хронизация патологического процесса. В таком случае заболевание будет протекать десятилетиями и в конечном итоге приведет к развитию цирроза печени и гепатоциллюлярной карциномы. При крайне запущенном течении данного заболевания возможно наступление летального исхода.

Неспецифические меры профилактики развитии вирусного гепатита С направлены на:

• предотвращение перинатального заражения младенцев;
• использование стерильного и одноразового медицинского инструментария;
• тщательное обследование доноров при сдаче крови для реципиентов;
• соблюдение личной гигиены;
• пропаганду защищенного секса;
• борьбу с наркоманией.

Выявление вирусного гепатита у беременной женщины должно происходить еще в первом триместре беременности. Такие сроки важны для принятия решения о дальнейшей тактики ведения беременности и будущем родоразрешении женщины, которая может родить ребенка с врожденным гепатитом.

 

Гепатит С у детей, теперь излечим. Важная новость 2018 года.

«Наши дети будут жить», так хочется назвать эту статью.

Еще насколько месяцев назад наши врачи были вынуждены лишь наблюдать маленьких пациентов, многие родители просили начать лечение дорогостоящими оригинальными препаратами,но врачи вынуждены были отказать, ведь влияние препаратов на детский организм был не изучен.

Все изменилось:

7 Апреля 2018 году, FDA после многолетних клинических исследований, одобрило применение препаратов Sovaldi (софосбувир) и Harvoni (софосбувир/ледипасвир) для лечения гепатита у детей от 12 до 18 лет с массой тела не менее 35 кг. По всему миру ведётся статистика количества маленьких пациентов с данным заболеванием, первый анализ, который указывает на вирус, это анализ крови на антитела, в России и странах СНГ у более чем у 300 000 детишек обнаружены антитела.

Схемы лечения гепатита у детей

Препарат Harvoni (софосбувир 400 мг/ледипасвир 90 мг)

Назначается детям с диагнозом гепатит с, 1,4,5 и 6 генотипа, с циррозом (компенсированным уровня А согласно шкале Чайлда-Пью).

При этом возраст ребенка не младше 12 лет с массой тела не менее 35 кг.

Препарат Sovaldi (софосбувир 400 мг) применяется в комбинации с рибавирином

Назначается детям с диагнозом гепатит с, 2,3 генотипом, с циррозом (компенсированным уровня А согласно шкале Чайлда-Пью).

Длительность и схема лечения 2,3 генотипа у детей:

• При генотипе 2, длительность лечения Sovaldi+Рибавирин 12 недель (с циррозом и без,если ранее уже проводилось лечение интерфероном).
• При генотипе 3, длительность лечения Sovaldi+Рибавирин 24 недели (с циррозом и без,если ранее уже проводилось лечение интерфероном).

Побочные действия препарата Sovaldi выявленные у детей, анналогичны побочным действиям у взрослых.

Длительность и схема лечения 1,4,5 и 6 генотипа у детей:

• При генотипе 1, длительность лечения Harvoni 12 недель (с циррозом и без).
• При генотипе 1, длительность лечения Harvoni 12 недель (без цирроза).
• При генотипе 1, длительность лечения Harvoni 12 недель (если ранее уже проводилось лечение интерфероном).
• При генотипе 4,5 и 6 длительность лечения Harvoni 12 недель (с циррозом и без,если ранее уже проводилось лечение интерфероном)

Побочные действия препарата Harvonu выявленные у детей, аналогичны побочным действиям у взрослых. При терапии 24 недели о побочных действиях, данных производители не предоставили.

ПРИ ТЕРАПИИ SOVALDI+РИБАВИРИН ВАЖНО УЧИТЫВАТЬ ДОЗИРОВКУ РИБАВИРИНА (исходя из массы тела):

• 47 кг- 15 мг/на кг веса/в день;
• 47-49 кг- 600 мг/в день;
• 50-65 кг- 800 мг/в день;
• 66-80 кг- 1000 мг/в день;
• свыше 80 кг- 1200 мг/в день.

Как начать лечние гепатита у детей?

Уважаемые родители важная информация:

• Одобренная терапия должна проводится с предварительными исследованиями, для предотвращения побочных действий и строго под наблюдением врача;
• Избегайте продавцов согласных отпуск препаратов без назначения врача, без сопровождения врача- это угроза для здоровья детей;
• Препараты софосбувир, даклатасвир, ледипасвир имеют серьезные побочные действия, вопреки заявлениям не чистых на руку продавцов;
• Лечения должно проводится под наблюдением врача-гепатолога, НЕ ИНФЕКЦИОНИСТА;

Получите консультацию ведущих врачей-гепатологов проекта Generic Names:

• Мы предоставим список исследований необходимых для начала терапии;
• Вы получите интерпретацию результатов исследований;
• Назначение схемы лечения, диеты, режима приема препаратов и систему питания;
• Мы доставим лицензионные препараты на прямую из США, Израиля или Германии с аптечными чеками;
• Наши врачи будут наблюдать ребенка удаленно (Видео консультации), назначать дополнительные исследования;
• В течении 12 месяцев Ваш ребенок будет под наблюдением врача;

Для получения консультации врача или получения дополнительной информации о препаратах перейдите по данной ссылке НА СТРАНИЦУ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ.

Дополнительная информация о течении гепатита у детей:

Под угрозой заболевания находятся дети, чьи родители инфицированы ВГС, дети перенесшие хирургическое вмешательство, в том числе и переливание крови.

Само заболевание и его развитие у детей протекает совсем иначе. Оно не имеет симптомов, возможно самоизлечение, анализы почти всегда в норме (АЛТ; АСТ), при этом развивается печеночная недостаточность.

• Изменения в тканях организма, происходят так же, как и у взрослых. Развитие и течение фиброза печени у детей, чаще (в 68%)имеет перецелюлярную форму (когда рубцовая ткань развивается вокруг гепатоцитов), фиброз с возрастом поражает все большую площадь печени.
• Ребёнок заразившийся в перинатальный период, требует усиленного внимания, статистика свидетельствует, что у данной группы фиброз развивается медленно до совершеннолетия, однако статистики о возникновении сопутствующих заболеваний, не ведется.
• Лечение детей до 16 лет практически не производится ввиду отсутствия эффективных препаратов, современные препараты, которые появились в 2014 году (софосбувир, даклатасвир) именуемые Ингибиторами протеазы, не прошли клинические исследования в направлении лечения детского организма.
• Схему лечения, одобренную в США препаратами Ребетрон, при этом процент выздоровления при данной схеме лечения Гепатита составлял лишь 30%, стабильное снижение вирусной нагрузки после ряда исследований отмечено у 24% пациентов (Генотип 1а), 71% показан у остальных пациентов. Врачи США утверждают, что осложнения встречаются очень редко, описанный побочный эффект в исследованиях сводился лишь к понижению веса ребёнка. Данная схема при, которой 1 из 3 пациентов выздоравливает оправдана при высокой скорости течения болезни (Высокой вирусной нагрузке, фиброзе). Оправдано ли данное лечение у детей с низкой активность вируса? В данное в ремя данное лечение уже потеряло смысл.
• Профилактика:
• Обязательно пройти лечение хронических заболеваний – гастрита, воспалений, обследоваться у стоматолога.
• Если родители ребёнка инфицированы, процент заражения ребёнка составляет от 1% до 10% При кормлении грудью риск увеличивается в два раза. Анализ на антитела будет однозначно (Общая система кровоснабжения организма при беременности) положительным, но это не значит, что ребёнок болен, первый анализ ПЦР нужно проводить на 18 месяце жизни.

Эффективная терапия

Врачи Проекта Generic Names на сегодняшний день наблюдают 17 детей с диагнозом Гепатит С и 26 Гепатит Б, в нашем проекте каждый маленький пациент имеет личного врача, на протяжении всего курса лечения малыш получает назначения и рекомендации, для него разрабатывается Диета/График дня/учитывается Климатические особенности. В обязанности врача входит мониторинг и назначение исследований в определённый период времени, таким образом, родители застрахованы от врачебных ошибок, самолечения и фальсифицированных препаратов.

Более подробно о Личном Враче на весь период лечения ребёнка вы можете узнать по телефону Горячей Линии!

Получите подробную информацию о диагностике, способах профилактики и лечения У ЛУЧШИХ ВРАЧЕЙ РОССИИ И ИЗРАИЛЯ

Первичная Консультация Бесплатно.

Больше информации на наших каналах в соц. сетях

Гепатит С у детей: причины, виды, методы профилактики и лечения

С каждым годом распространённость заболеваемости Гепатитом С возрастает. В последнее время участились случаи обнаружения этой патологии у несовершеннолетних.

Гепатит С у детей – это опасное вирусное заболевание, которое за короткое время принимает тяжелую хроническую стадию. Оно поражает в первую очередь печень, а его особенностью является длительный латентный период в организме ребёнка.

Причины

Гепатит С у детей, как и у взрослых, передаётся через кровь и её компоненты. Основные пути передачи вируса и заражения патологическим агентом — несоблюдение правил асептики и антисептики в медицинских учреждениях, также к ним относят:

• применение в работе некачественно обработанного и нестерильного медицинского инструментария,
• переливание непроверенной крови и плазмы,
• различные операции,
• использование подростками старых бритв или предметов личной гигиены других людей, нанесение татуировок и пирсинга,
• существует вероятность заражения подростков через половой контакт без презерватива.

Гепатит С у грудничков может передаваться также вертикальным путём, то есть от матери к ребёнку во время внутриутробного инфицирования (в случае прохождения гематоплацентарного барьера) или вовремя второго периода родов, когда малыш проходит по родовым путям матери, страдающей данным вирусом.

Болезнь может не проявлять себя до года, поэтому определить настоящую причину инфицирования порой бывает достаточно сложно.

Виды

Классификация вирусного гепатита С у несовершеннолетних имеет несколько направлений, связанных с формой и клиническими проявлениями патологии. Так, на сегодняшний день выделяют основные виды болезни в детском возрасте:

Острая — длится от 3 до 6 месяцев, характеризуется появлением жировой инфильтрации печени ребёнка в короткие сроки,

Гепатит хронический – длится от 6 месяцев. Чаще всего является последствием вовремя не выявленного острого протекания патологии или сразу образуется хроническая фаза. Данное состояние наиболее опасно при самом течении процесса, высоком риске развития грозных осложнений.

• По клиническому течению:

Типичное протекание — для данной болезни характерно проявление обычной симптоматики с характерной клинической картиной. Его делят по степеням тяжести – лёгкая, среднетяжелая и тяжелая стадия.

Кроме того, гепатит С типичного течения имеет злокачественную стадию, когда в клинике выявляется синдром, не всегда поддающийся лечению и быстро перерастающий в фазу, опасную для жизни пациента.

Атипичное протекание недуга – может принимать безжелтушную форму, иногда проявляется стёртый, субклинический характер, не проявляющий себя длительное время (иногда от 3 лет до 5 лет) и не имеет особой клинической картины.

Чаще всего развивается у грудничков и у малышей до трех лет, когда системы органов ребёнка не развиты окончательно.

Симптомы

Симптомы гепатита С у детей начинают активно проявлять себя примерно через 7-8 недель после попадания вирусного агента в организм.

Клиническая картина, характерная для этого недуга имеет постепенное начало, чаще с проявлений вялости, недомогания, тошноты ребёнка.

Иногда больной жалуется на боли в животе, ломоту в теле и рвоту. Уже через несколько дней после начала проявлений могут появиться первые изменения стула и мочи – стул обесцвечивается, а моча, наоборот, темнеет.

Признаки гепатита С у ребёнка, такие как желтуха, появляются редко.

При подробном исследовании больного обнаруживается небольшое увеличение печени и селезёнки. Биохимический анализ выявляет наличие повышенного содержания билирубиновых фракций, появление белка в крови.

Наиболее часто заболевание сразу принимает хроническое течение, о котором говорят стойкие показатели повышенного содержания ферментов. Больные чувствуют себя относительно нормально, практически не высказывают жалоб, но при устойчивом протекании болезни у них появляется постоянная слабость, расстройства пищеварения.

При обследовании выявляют выхождение печени за край рёберной дуги. Особенностью данной формы является то, что хроническая стадия этого недуга может не проявлять себя многие годы.

Диагностика

Диагностические мероприятия по обнаружению этого недуга в детском возрасте основываются на выявлении клинической симптоматики, сбора анамнеза ребёнка и родителей, выявления контактов с инфицированными людьми, проведения анализов крови.

К основным методам диагностики патологии в детском и подростковом возрасте являются:

• биохимический анализ – самый доступный и проверенный метод, который показывает увеличение АСТ и АЛТ сегментов, указывающих на наличие признаков специфических антител,
• ПЦР-диагностика – исследование, помогающее обнаружить РНК-вирус в крови пациента,
• Серологический анализ (анализ на антитела) – данный метод позволяет обнаружить наличие маркёров в крови, определить стадию и форму патологии,
• УЗИ-диагностика – является дополнительным методом, позволяющим оценить состояние органов заболевшего и масштаб её поражения.

При наличии инфекции у беременной женщины гепатит С у новорожденного ребёнка должен проверяться как сразу после рождения, так и периодически через 1,5-2 месяца – это позволит вовремя распознать болезнь и предпринять меры по лечению.

Лечение

При выявлении вирусного гепатита С у ребёнка, необходимо неотлагательно начать лечить патологический процесс. Для наиболее качественной терапии ребёнок должен быть госпитализирован, ему назначается постельный режим.

В первую очередь, маленькому пациенту назначается специальная диета, которая поможет снизить нагрузку на органы и облегчить протекание патологического процесса.

При этом предпочтение необходимо отдавать овощной диете, содержащей большое количество клетчатки, кальция и магния.

При высоком риске развития патологии у новорожденных, после прохождения по родовым путям, в качестве профилактических целей начинают вводить противовирусные препараты в соответствии с весом больного.

Наиболее часто используют свечи Виферон, помогающие предотвратить развитие хронической фазы и благотворительно влияющие на клетки печени. Сегодня, в связи с выявленной бесполезностью прививки против вируса, её убрали из списка обязательных, и не стали делать детям.

Основными принципами лечения недуга в детском возрасте являются:

• Применение противовирусных препаратов – Интерферона, Виферона, Роферона А – данные препараты прямого действия препятствуют переходу острой фазы в хроническую. При хронической стадии ребёнку, параллельно с данными средствами показано назначение иммуномодуляторов (Урсосан, Рибавирин).
• Антитоксическая терапия — с целью облегчить состояние больного ему назначают сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта).
• Восстановление и поддержание жизнеспособности печёночных клеток обеспечивают такими лекарствами как: Эссенциале, Карсил.
• В случае запущенного течения патологии ребёнку показан приём кортикостероидов.

Назначение данных препаратов должно быть комплексным и правильно скомбинированным лечащим врачом, в зависимости от состояния иммунной системы пациента и стадии болезни, а также от возраста и веса пациента. Курс терапии зависит от стадии патологического процесса, и в среднем составляет 6-12 месяцев.

Профилактика и прогноз

Гепатит С у детей – очень опасное и коварное заболевание, поэтому необходимо принять все меры для его предотвращения. Основой профилактики недуга является:

• тщательное обследование донорской крови и её компонентов, которые в последующем должны переливаться пациенту,
• для предупреждения заражения внутриутробно и во время родов, необходимо тщательно следить за состоянием пациентки, проводить высокочувствительные обследования. Наилучший эффект для профилактики болезни у новорожденных даёт оперативное родоразрешение путем кесарева сечения,
• соблюдение правил асептики и антисептики при проведении медицинского обследования, при работе с биологическими жидкостями пациента, использование одноразового инструментария,
• тщательное соблюдение правил личной гигиены – индивидуализация предметов личной гигиены и самоухода.

Гепатит С у детей, прогноз которого зависит от стадии и фазы течения патологии, от квалифицированности врачей, назначивших лечебные мероприятия может варьироваться в разных клинических ситуациях. Так, пациенты с острой фазой имеют все шансы на полное выздоровление, при условии тщательного соблюдения медицинских показаний в течение длительного периода.

Исход хронической фазы заболевания менее благоприятен и в половине случаев приводит к развитию такого осложнения, как цирроз. При более тяжелых формах, когда болезнь имеет злокачественное течение, всё может закончиться смертью маленького пациента.

Видео

Хронический гепатит C у детей. Советы родителям.

Загрузка…

причины, виды, методы профилактики и лечения

С каждым годом распространённость заболеваемости Гепатитом С возрастает. В последнее время участились случаи обнаружения этой патологии у несовершеннолетних. Гепатит С у детей – это опасное вирусное заболевание, которое за короткое время принимает тяжелую хроническую стадию. Оно поражает в первую очередь печень, а его особенностью является длительный латентный период в организме ребёнка.

Гепатит С у детей – это опасное вирусное заболевание

Причины

Гепатит С у детей, как и у взрослых, передаётся через кровь и её компоненты. Основные пути передачи вируса и заражения патологическим агентом – несоблюдение правил асептики и антисептики в медицинских учреждениях, также к ним относят:

• применение в работе некачественно обработанного и нестерильного медицинского инструментария;
• переливание непроверенной крови и плазмы;
• различные операции;
• использование подростками старых бритв или предметов личной гигиены других людей, нанесение татуировок и пирсинга;
• существует вероятность заражения подростков через половой контакт без презерватива.

Гепатит С у грудничков может передаваться также вертикальным путём, то есть от матери к ребёнку во время внутриутробного инфицирования (в случае прохождения гематоплацентарного барьера) или вовремя второго периода родов, когда малыш проходит по родовым путям матери, страдающей данным вирусом.

Болезнь может не проявлять себя до года, поэтому определить настоящую причину инфицирования порой бывает достаточно сложно.

Виды

Классификация вирусного гепатита С у несовершеннолетних имеет несколько направлений, связанных с формой и клиническими проявлениями патологии. Так, на сегодняшний день выделяют основные виды болезни в детском возрасте:

Острая – длится от 3 до 6 месяцев, характеризуется появлением жировой инфильтрации печени ребёнка в короткие сроки;

Гепатит хронический – длится от 6 месяцев. Чаще всего является последствием вовремя не выявленного острого протекания патологии или сразу образуется хроническая фаза. Данное состояние наиболее опасно при самом течении процесса, высоком риске развития грозных осложнений.

• По клиническому течению:

Типичное протекание – для данной болезни характерно проявление обычной симптоматики с характерной клинической картиной. Его делят по степеням тяжести – лёгкая, среднетяжелая и тяжелая стадия. Кроме того, гепатит С типичного течения имеет злокачественную стадию, когда в клинике выявляется синдром, не всегда поддающийся лечению и быстро перерастающий в фазу, опасную для жизни пациента.

Атипичное протекание недуга – может принимать безжелтушную форму, иногда проявляется стёртый, субклинический характер, не проявляющий себя длительное время (иногда от 3 лет до 5 лет) и не имеет особой клинической картины. Чаще всего развивается у грудничков и у малышей до трех лет, когда системы органов ребёнка не развиты окончательно.

Симптомы

Симптомы гепатита С у детей начинают активно проявлять себя примерно через 7-8 недель после попадания вирусного агента в организм.

Иногда больной жалуется на боли в животе, ломоту в теле и рвоту

Клиническая картина, характерная для этого недуга имеет постепенное начало, чаще с проявлений вялости, недомогания, тошноты ребёнка. Иногда больной жалуется на боли в животе, ломоту в теле и рвоту. Уже через несколько дней после начала проявлений могут появиться первые изменения стула и мочи – стул обесцвечивается, а моча, наоборот, темнеет. Признаки гепатита С у ребёнка, такие как желтуха, появляются редко.

При подробном исследовании больного обнаруживается небольшое увеличение печени и селезёнки. Биохимический анализ выявляет наличие повышенного содержания билирубиновых фракций, появление белка в крови.

Наиболее часто заболевание сразу принимает хроническое течение, о котором говорят стойкие показатели повышенного содержания ферментов. Больные чувствуют себя относительно нормально, практически не высказывают жалоб, но при устойчивом протекании болезни у них появляется постоянная слабость, расстройства пищеварения. При обследовании выявляют выхождение печени за край рёберной дуги. Особенностью данной формы является то, что хроническая стадия этого недуга может не проявлять себя многие годы.

Диагностика

Диагностические мероприятия по обнаружению этого недуга в детском возрасте основываются на выявлении клинической симптоматики, сбора анамнеза ребёнка и родителей, выявления контактов с инфицированными людьми, проведения анализов крови.

К основным методам диагностики патологии в детском и подростковом возрасте являются:

• биохимический анализ – самый доступный и проверенный метод, который показывает увеличение АСТ и АЛТ сегментов, указывающих на наличие признаков специфических антител;
• ПЦР-диагностика – исследование, помогающее обнаружить РНК-вирус в крови пациента;
• Серологический анализ (анализ на антитела) – данный метод позволяет обнаружить наличие маркёров в крови, определить стадию и форму патологии;
• УЗИ-диагностика – является дополнительным методом, позволяющим оценить состояние органов заболевшего и масштаб её поражения.

При наличии инфекции у беременной женщины гепатит С у новорожденного ребёнка должен проверяться как сразу после рождения, так и периодически через 1,5-2 месяца – это позволит вовремя распознать болезнь и предпринять меры по лечению.

Лечение

При выявлении вирусного гепатита С у ребёнка, необходимо неотлагательно начать лечить патологический процесс. Для наиболее качественной терапии ребёнок должен быть госпитализирован, ему назначается постельный режим.

Больному ребенку назначается специальная диета

В первую очередь, маленькому пациенту назначается специальная диета, которая поможет снизить нагрузку на органы и облегчить протекание патологического процесса. При этом предпочтение необходимо отдавать овощной диете, содержащей большое количество клетчатки, кальция и магния.

При высоком риске развития патологии у новорожденных, после прохождения по родовым путям, в качестве профилактических целей начинают вводить противовирусные препараты в соответствии с весом больного. Наиболее часто используют свечи Виферон, помогающие предотвратить развитие хронической фазы и благотворительно влияющие на клетки печени. Сегодня, в связи с выявленной бесполезностью прививки против вируса, её убрали из списка обязательных, и не стали делать детям.

Основными принципами лечения недуга в детском возрасте являются:

1. Применение противовирусных препаратов – Интерферона, Виферона, Роферона А – данные препараты прямого действия препятствуют переходу острой фазы в хроническую. При хронической стадии ребёнку, параллельно с данными средствами показано назначение иммуномодуляторов (Урсосан, Рибавирин).
2. Антитоксическая терапия – с целью облегчить состояние больного ему назначают сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта).
3. Восстановление и поддержание жизнеспособности печёночных клеток обеспечивают такими лекарствами как: Эссенциале, Карсил.
4. В случае запущенного течения патологии ребёнку показан приём кортикостероидов.

Назначение данных препаратов должно быть комплексным и правильно скомбинированным лечащим врачом, в зависимости от состояния иммунной системы пациента и стадии болезни, а также от возраста и веса пациента. Курс терапии зависит от стадии патологического процесса, и в среднем составляет 6-12 месяцев.

Профилактика и прогноз

Гепатит С у детей – очень опасное и коварное заболевание, поэтому необходимо принять все меры для его предотвращения. Основой профилактики недуга является:

Тщательное обследование донорской крови является методом профилактики гепатита

• тщательное обследование донорской крови и её компонентов, которые в последующем должны переливаться пациенту;
• для предупреждения заражения внутриутробно и во время родов, необходимо тщательно следить за состоянием пациентки, проводить высокочувствительные обследования. Наилучший эффект для профилактики болезни у новорожденных даёт оперативное родоразрешение путем кесарева сечения;
• соблюдение правил асептики и антисептики при проведении медицинского обследования, при работе с биологическими жидкостями пациента, использование одноразового инструментария;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены – индивидуализация предметов личной гигиены и самоухода.

Гепатит С у детей, прогноз которого зависит от стадии и фазы течения патологии, от квалифицированности врачей, назначивших лечебные мероприятия может варьироваться в разных клинических ситуациях. Так, пациенты с острой фазой имеют все шансы на полное выздоровление, при условии тщательного соблюдения медицинских показаний в течение длительного периода.

Исход хронической фазы заболевания менее благоприятен и в половине случаев приводит к развитию такого осложнения, как цирроз. При более тяжелых формах, когда болезнь имеет злокачественное течение, всё может закончиться смертью маленького пациента.

Видео

Хронический гепатит C у детей. Советы родителям.

 

Гепатит С у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Гепатита С у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Гепатит С у детей —

Гепатит С – болезнь печени, вызываемая у ребенка или взрослого человека вирусом гепатита С.

Эпидемиология

95 случаев посттрансфузиоиного и парентерального гепатита из 100 в США и Западной Европе вызвано ВГС (вирусом гепатита С). Болезнь возникает часто после переливания крови, содержащей вирус, плазмы, антигемофильного фактора, фибриногена и прочих препаратов крови. Также болезнь может быть вызвана внутривенными вливаниями иммуноглобулиновых препаратов больным детям с иммунодефицитами. Среди острых гепатитов гепатит С является ведущим среди пациентов отделений трансплантации органов, в центрах гемодиализа, в центрах плазмафереза, онкологических стационарах и т. д.

Гепатит С передается исключительно через кровь, вместе с кровью. Потому большой риск заразиться при переливании крови или ее препаратов, если кровь была недостаточно проверена. Риск заражения присутствуют при любых инъекциях или операциях с применением нестерильных инструментов. Гепатит С передается при бытовом контакте при наличии микротравм. Есть вероятность заражения плода от больной матери через плаценту. Младенец может подхватить гепатит С во время рождения или после него, если есть даже небольшие повреждения кожных покровов. Предполагают вероятность передачи ВГС половым путем.

Что провоцирует / Причины Гепатита С у детей:

Вирус гепатита С принадлежит к семейству флавивирусов, его диаметр составляет 22-60 нм. ВГС может быть обнаружен в крови, в экстрактах печени человека или шимпанзе, которые были заражены в процессе экспериментов.

ВГС отличается от других типов гепатита тем, что находится в малых количествах в сыворотке крови заболевшего ребенка. Специфические антитела дают слабый иммунный ответ не вовремя.

Вирус гепатита С можно убить с помощью хлороформа и формалина. Также при повышении температуры среды до 60° С ВГС гибнет за 10 часов. Кипячение позволяет уничтожить ВГС за 2 минуты. Препараты крови для уничтожения вируса стерилизуют ультрафиолетовыми лучами.

Патогенез (что происходит?) во время Гепатита С у детей:

В механизме поражения печеночных клеток при гепатите С ведущую роль играет иммунный цитолиз, реализуемый Т-клеточной цитотоксичностью, направленной против инфицированных гепатоцитов. Исследователи допускают возможность прямого цитопатического воздействия ВГС на клетки печени.

Хронические формы гепатита С могут возникнуть из-за ослабленных способностей мононуклеаров крови к продукции у-интерферона, изменения соотно­шения иммупорегуляторных субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров с преобладанием последних и связанного с этим недостаточно эффективного Т-клеточного и гуморального иммунного ответа на действие воз­будителя и инфицированных гепатоцитов. Также большую роль в формировании хронических форм гепатита С играет повышенная способность антигена ВГС маскироваться в иммунные комплексы, что приближает это заболевание к иммунокомплексным. Под иммунокомплексными болезнями подразумевают группу заболеваний, которые возникают как следствие отложения иммунных комплексов в разных органах и тканях человека, включая стенки кровеносных сосудов и клубочки почек.

Патоморфология

Не наблюдается строго специфичных изменений в печени при гепатите С. При острой форме гепа­тита С менее выражено портальное воспаление. Это воспаление клеток печени, окружающих портальную зону. Портальная зона — область, где в ткань печени входят артерия, вена и желчевыводящий проток. Реже случаются очаговые некрозы, более выражен стеатоз (если сравнивать гепатит С с другими формами). Стеатоз печени также известен как жировая инфильтрация печени. Он выражается в накоплении жира в тканях печени.

При хроническом гепатите С усиливается портальная и перипортальная воспалительная реакция с накоплением мононуклеарных элементов. Также может быть выявлен легкий фиброз с тенденцией к септальной пролиферации (разрастание ткани организма путём деления клеток).

В гепатоцитах наблюдаются диффузные дистрофические изменения от легких до тяжелых, включая баллонную дистрофию и некроз.

Хронический процесс в печени может проявляться в морфологической картине сходной с таковой при персистирующем гепатите. Но чаще всего это активный гепатит с относительно редкими мостовидными некрозами и умеренной лимфоидной инфильтрацией.

Симптомы Гепатита С у детей:

Клинические проявления

От 7 до 8 недель длится инкубационный период при гепатите С. Если заражение массивное, срок сокращается до нескольких дней. Если же в организм попало незначительное количество вируса, инкубационный период составит 26 недель. Заболевание имеет плавное, не острое начало. Начинается недомогание, вялость, тошнота, температура тела может повыситься незначительно. В некоторых случаях больные дети жалуются на боли в животе, возможна также рвота. Моча темнеет, и кал становится обесцвеченным через несколько суток. У всех заболевших детей отмечают увеличение печени, а в некоторых случаях и селезенки. У 15-40% больных детей отмечают желтуху, это сравнительно низкий процент.

Если желтухи нет, в таких случаях наиболее ярко проявляются такие симптомы как астенизация, недомогание и увеличение печени. Усилена активность АлАТ и АсАТ в сыворотке крови (в 100% случаев), в части случаев повышено содержание общего билирубина за счет прямой фракции. Редко бывает снижение протромбина, явления диспротеинемии и т. д. От тяжести поражения печени зависят показатели функциональных печеночных проб.

Классификация гепатита С проводится по тем же параметрам, что и у других гепатитов. Болезнь может быть типичной и атипичной. По параметру тяжести гепатит С классифицируют на легкий, среднетяжелый и тяжелый, а также злокачественный. По течению гепатит С делят на острые, затяжные и хронические формы.

Течение

Только в 10-20 случаях из 100 встречается острое течение гепатита С у детей, в остальных случаях заболевание протекает в хронической форме. При переходе в хроническую стадию отмечается гиперферментемия и относительно нормальное общее состояние ребенка. Жалобы отсутствуют. Но печень может быть слегка увеличена и уплотнена. Когда хронический гепатит сформировался, у больных появляется повышенная утомляемость, слабость в теле, диспепсические явле­ния (расстройства пищеварительного тракта). Осмотр позволяет зафиксировать изменения в сосудах, например, телеангиэктазии, пальмарную эритему. Во всех случаях печень увеличена, часто наблюдается увеличение селезенки. Несмотря на малую выраженность клинической симптоматики, пато­логический процесс в печени морфологически в большинстве случаев соответствует хроническому активному гепатиту, нередко с признаками формирующегося цирроза.

Диагностика Гепатита С у детей:

Диагностировать ВГС помогает анализ крови, при котором методов ИФА в сыворотке крови находят специфические антитела к структурным и неструктурным белкам вируса. Также метод ПЦР позволяет обнаружить РНК вируса, что дает возможность поставить точный диагноз – гепатит С у детей.

Лечение Гепатита С у детей:

Лечат гепатит С у детей по общим принципам, как и другие виды гепатитов вирусного характера. Больному ребенку показан постельный режим, специальная диета, средства для снятия симптомов. При злокачест­венных формах болезни врачи назначают прием кортикостероидных гормонов. Больные с хроническими формами гепатита применяют для лечения препараты рекомбинантного интерферона, например, интрон А, виферон, роферон А и прочие – по назначению лечащего врача.

Чтобы снять токсическую нагрузку на печень, проводят энтеросорбционную терапию с помощью таких препаратов как энтеродез или энтеросгель. Для длитель­ной энтеросорбции используют селективный энтеросорбент, который имеет выра­женные гидрофобные свойства.

Детям с хроническим вирусным поражением печени (HBV и HCV) прописывают комбинированную терапию с применением препаратов с противирусной активностью с различ­ным механизмом действия. Если ребенок более хронической формой гепатита В, рекомендованы ламивудин и циклоферон или виферон и пиклоферон.

Больным необходима патогенетическая терапия – направленная на механизмы развития заболевания. При хроническом ге­патите С применяют урсосан – уреодезоксихолиевую кислоту. Она обладает корригирующим действием на основные звенья патогенеза, пре­допределяющие хроническое течение инфекции. Урсосан дает иммуномодулирующий, антихолестатический, антиоксидантный, антифибротический эффекты. Препарат применяют в дозе от 10 до 15 мг на кг тела больного ребенка в сутки во время приема интерферонов. Или же проводя монотерапию урсосаном (для лечения применяется лишь 1 препарат). Курс может длиться от 3-6 месяцев до 1 года.

Профилактика Гепатита С у детей:

Основные принципы профилактики совпадают с таковыми при гепатите В. Необходимо применять лишь одноразовые шприцы во избежание попадения зараженной крови в организм здорового ребенка. При проведении любых процедур, включащих инъекции родители должны строго следить за инструментарием (в т.ч. за шприцами), которые использует персонал медицинского заведения. Одноразовыми должны быть системы для инфузий, катетеры.

Следует придерживаться правил стерилизации мединструментария – хирургического, стоматологического и др. Это поможет снизить заболеваемость как гепатитом С, так и гепатитом В.

Чтобы снизить заболеваемость среди реципиентов препаратов кроки, нужно проводить тестирование препаратов крови на анти-HCV и активность трансаминаз. Положительные образцы исключаются.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гепатит С у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гепатита С у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.